Acetonemický syndróm u dieťaťa: liečba zvracania u detí, strava počas krízy

• Hypoglykémie

Acetonemický syndróm u detí sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Avšak každý útok má typický príznak, ktorý spôsobuje veľa nepohodlia.

Takže acetonemický syndróm v štádiu exacerbácie má symptómy, ako je vracanie s acetónomem, pri ktorom sa opakuje a kontinuálne. Navyše, vracanie začína u dieťaťa, a to nielen po jedle, ale aj po pití tekutiny. Táto podmienka je veľmi vážna, pretože vedie k dehydratácii.

Okrem záchvatov konštantného vracania sa acetonemický syndróm prejavuje toxikózou, ktorá sa zhoršuje dehydratáciou. Navyše, koža pacienta je bledá a na lícach sa objavuje neprirodzená červenka, svalový tonus klesá a pocit slabosti.

Dieťa je v rozrušenom stave, sprevádzané plačom a krikom. Tento jav je nahradený slabosťou a ospalosťou. Súčasne sliznice (oči, ústa) a pokožka vyschnú.

Aj acetonemický syndróm sprevádza zvýšená telesná teplota - 38-39 stupňov.

V niektorých prípadoch môže teplota v dôsledku dehydratácie a toxikózy dosiahnuť 40 stupňov. Telo dieťaťa však vyžaruje nepríjemný zápach, ktorý pripomína vôňu acetónu alebo rozpúšťadla.

Venujte pozornosť! Rodičia musia vedieť, že acetonemické vracanie u detí sa neobjavuje bez príčiny. Preto je potrebné vykonať dôkladnú analýzu predchádzajúceho stavu a správania sa dieťaťa.

Zvyčajne dochádza k emočnému alebo fyzickému nadmernému zaťaženiu v dôsledku acetónového vracania. Často táto situácia prebieha po prázdninách alebo pri prejedaní mastných a sladkých jedál.

Taktiež môže dôjsť k rozvoju vracania z acetónu na pozadí rôznych ochorení, ako je bežné ochorenie.

Zvyčajne pozorní rodičia môžu identifikovať znaky, ktoré naznačujú výskyt zvracania. Nasledujúce príznaky naznačujú, že dieťa má acetonemickú krízu:

• plačlivosť;
• náladovosť;
• bolesť brucha;
• odmietanie jedla (dokonca aj vaše obľúbené jedlá);
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• nadmerné alebo voľné stolice;
• vôňa acetónu pochádza z úst.

Obsah acetónu v moči môžete tiež určiť pomocou špeciálnych testovacích prúžkov.

Treba poznamenať, že skúsení rodičia môžu zabrániť acetonemickému syndrómu, vďaka čomu sa stav dieťaťa výrazne zlepší a dokonca aj výskyt zvracania je zabránený. V extrémnych prípadoch kríza prechádza rýchlo a ľahko bez komplikácií.

Čo by mala byť prvá pomoc pre acetonemický syndróm u detí?

Pri výskyte krízy u dieťaťa je potrebné bezodkladne prijať opatrenia na zlepšenie zdravotného stavu pacienta. Tí rodičia, ktorí nemajú skúsenosti so zastavovaním syndrómov, by mali byť zavolaní do lekárskeho domu. Zvlášť je nemožné bez lekárskej pomoci, ak sa vyskytol acetonemický záchvat u veľmi malého dieťaťa (1-4 roky).

Ak máte nejaké pochybnosti, musíte tiež zavolať sanitku, pretože acetonemický syndróm je často zamieňaný s rôznymi infekčnými ochoreniami, ktoré sú veľmi nebezpečné. A lekár, ktorý prišiel do výzvy, určí, či existuje potreba hospitalizácie a určenie doplnkovej liečby.

Počiatočná liečba je sušenie dieťaťa, to znamená, že musí piť veľké množstvo tekutiny. Výborným liekom bude sladký silný čaj, ale mal by byť opitý pomaly av malých dúškoch, aby nevznikol zvracanie.

Dávkový príjem tekutiny je dobre absorbovaný v tele a veľké množstvo spotrebovanej vody môže spôsobiť zvracanie. V takom prípade by teplota čaju alebo kompótu mala byť rovnaká ako telesná teplota, alebo by mala byť mierne nižšia. A v prípade vážneho vracania sa odporúča piť chladnú, ale nie ľadovú vodu.

Ak dieťa má túžbu jesť, potom mu môžete dať plátok chleba alebo bielych sušienok. Ale ak pacient odmieta jesť, nemusíte ho donútiť.

Pri bežnej absorpcii tekutiny môže byť pacientovi podaný bylinný odvar z oregana alebo mäty piepornej alebo mu môžete dať teplú minerálnu vodu bez plynu.

Tiež by sa mala dodržiavať špeciálna strava vrátane zeleninových a ovocných pretlakov a fermentovaných mliečnych nápojov.

liečba

Acetonemický syndróm u detí je liečený v dvoch hlavných oblastiach:

• liečba acetonických záchvatov vrátane toxikózy a zvracania;
• proces liečby a rehabilitácie medzi útokmi na zníženie frekvencie a zložitosti exacerbácií.

Liečba počas útokov je celkom aktívna a intenzívna. Táto technika sa vyberá v závislosti od konkrétnej situácie a koncentrácie acetónu v moči počas obdobia exacerbácie. V prípade výskytu miernych až stredne závažných záchvatov s acetónom až do dvoch krížov môže byť liečba vykonaná doma, ale pod lekárskymi a rodičovskými kontrolami a v mimoriadne ťažkých situáciách je pacient hospitalizovaný.

Spravidla sa liečba acetonemickej krízy predchádza dehydratácii a naplneniu straty tekutín po dlhšom zvracaní.

Cieľom terapie je tiež eliminovať toxické účinky ketolín na detské telo (najmä na nervový systém) a elimináciu zvracania samotného.

Okrem toho sa pozoruje špeciálna diéta av niektorých prípadoch sa používajú ďalšie terapeutické metódy.

Špeciálna diéta sa podáva každému dieťaťu, ktoré má acetonemickú krízu sprevádzanú vracaním. Po prvé, ľahké sacharidy (cukor, glukóza) a ťažké pitie by mali byť prítomné v detskej strave. Spotreba tučných potravín by však mala byť obmedzená.

Pri prvých príznakoch syndrómu by malo okamžite otvoivat dieťa. To znamená, že musí dostať teplý nápoj, ktorého objem sa pohybuje od 5 do 15 ml. Je potrebné piť tekutinu každých 5-10 minút, aby ste zastavili emetické túžby.

Venujte pozornosť! Otpaivat dieťa lepšie alkalická minerálna voda (bez obsahu uhličitanu) alebo silný sladký čaj.

V počiatočnom štádiu ochorenia klesá chuť do jedla, z týchto dôvodov by ste ho nemali príliš tvrdo krmit. Trpí dosť, ak bude mať nejaké sušienky alebo sušienky. Keď je zvracanie zastavené (druhý deň), dieťa môže byť kŕmené kvapalinou rozkvitnutou ryžovou kašou, varenou vo vode a rastlinným vývarom. V tomto prípade by mali byť porcie malé a interval medzi použitím potravy by sa mal znížiť.

Pre dojčatá je poskytnutá špeciálna strava. Dieťa má byť aplikované na prsník čo najčastejšie a deti, ktoré sú dojčené, majú dostať kvapalnú zmes, obilniny a napojené čo najčastejšie.

Ak sa zvracanie zmenšilo a telo začalo bežne asimilovať potraviny, potom sa menu pre deti môže postupne rozširovať pridaním produktov obsahujúcich uhľohydráty:

1. kotlety alebo varené ryby;
2. pohánková kaša;
3. ovsené vločky;
4. pšeničná kaša.

Aby sa zabránilo výskytu záchvatov v budúcnosti, po ich ukončení by sa mala dodržať určitá strava. Dieťa nemôže byť kŕmené:

• teľacieho mäsa;
• kurací koža;
• Shchavlev;
• paradajky;
• bravčové maslo a iné tukové potraviny;
• údené mäso;
• konzervované potraviny;
• bohaté vývary;
• strukoviny;
• káva;
• čokoláda.

Mali by sa uprednostňovať mliečne výrobky, obilniny, zemiaky, ovocie, vajcia a zelenina.

Hlavným problémom s acetonemickou krízou je dehydratácia, takže liečba by mala byť komplexná. Pri miernej a stredne závažnej acetonémii (1-2 kríže acetónu v moči) je dostatočná perorálna rehydratácia (spájkovanie) s použitím ďalších postupov.

Najskôr je potrebné odstrániť nadbytok acetónu a iných produktov rozkladu a vytvoriť čistiaci klystýr, pretože sóda neutralizuje ketónové telieska a čistí črevo, čím zlepšuje stav dieťaťa. Spravidla sa tento postup vykonáva pomocou alkalického roztoku. Recept na prípravu je jednoduchý: 1 lyžička. sóda sa rozpustí v 200 ml teplej vody.

Keď sa takáto liečba uskutoční, dieťa sa má liečiť zavedením tekutiny s výpočtom 100 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. A po každom zvracaní potrebuje piť až 150 ml kvapaliny.

V každom prípade by sa mala voľba tekutiny prediskutovať so svojím lekárom. Ak však nie je príležitosť konzultovať s lekárom, je potrebné, aby ste sami vyriešili toto riešenie. Po každých 5 minútach musí dieťa piť 5-10 ml tekutiny z lyžice.

Ako nápoj, dokonalý teplý sladký čaj s citrónom alebo medom, sóda, nehalogenovaná alkalická minerálna voda. Môžete tiež použiť roztoky na perorálnu rehydratáciu, ak sú v domácej súprave na lekársku pomoc.

Vrecko s týmto náradím sa rozpustí v 1 litri vody a potom piť lyžicu počas dňa. Optimálne prípravky pre dieťa sú "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" alebo "Regidron".

Terapia medzi útokmi

Dieťa diagnostikované s acetonemickou krízou, pediatr zaznamenáva a pravidelne monitoruje jeho stav. Profylaktická liečba je tiež predpísaná, aj keď nie sú záchvaty.

Po prvé, lekár upravuje detskú stravu. Tento aspekt je veľmi dôležitý, pretože strava by mala byť obmedzená, ako v prípade prejedania a pravidelnej konzumácie zakázaných potravín, stav pacienta sa môže zhoršiť a vracanie sa opäť vyskytne.

Tiež lekár predpisuje liečbu vitamínom dvakrát do roka, často na jeseň a na jar. Okrem toho pre dieťa bude užitočné sanitárne ošetrenie.

Na zlepšenie fungovania pečene, ktorého cieľom je neutralizovať ketónové telieska, lekár predpíše príjem lipotropných látok a hepatoprotektorov. Tieto lieky pomáhajú pečeni normalizovať metabolizmus tukov a zlepšovať ich fungovanie.

Ak nastane zmena v analýze stolice, ktorá indikuje poruchu pankreasu, lekár predpíše priebeh enzýmov. Trvanie takejto liečby je od 1 do 2 mesiacov.

Dieťa s vysokou excitabilitou nervového systému je predpísané liečebným postupom vrátane liečiv založených na motherwort a valerián, užíva sedatívny čaj, liečebné kúpele a masážne terapie. Táto liečba sa opakuje niekoľkokrát za rok.

Ak chcete neustále monitorovať koncentráciu acetónu v moči v kiosku lekárne, môžete si kúpiť testovacie prúžky. Analýza acetónu v moči by sa mala vykonať v prvom mesiaci po vzniku acetonemického syndrómu. A ak rodičia majú podozrenie, že hladina acetónu ich dieťaťa je znížená v dôsledku stresu a katarálnej choroby, v prípade potreby sa uskutoční štúdia.

Ak test určuje prítomnosť acetónu v moči, potom môžete ihneď postupovať podľa vyššie uvedených postupov, aby bol stav dieťaťa stabilný a zvracanie sa nezobrazí. Mimochodom, testovacie prúžky vám tiež umožňujú sledovať účinnosť liečby.

Bohužiaľ, acetonemická kríza môže spôsobiť ďalší rozvoj cukrovky. Preto deti s takýmito patologickými stavmi endokrinológovi podávajú evidenciu. Dieťa sa každý rok testuje na stanovenie hladiny glukózy v krvi.

Pri správnej liečbe a následnom zotavení sa acetonemické záchvaty ustupujú o 12 až 15 rokov veku. Ale deti, ktoré prežili krízu, môžu vyvinúť množstvo ochorení (dystónia, žlčové kamene, hypertenzia atď.).

Takéto deti by mali byť pod stálym lekárskym a rodičovským dohľadom, najmä kvôli zvýšenej excitabilite nervov a konštantným útokom. Pravidelne ich vyšetrujú lekári a podstupujú lekárske vyšetrenia na včasné rozpoznanie nástupu syndrómu alebo vývoja komplikácií.

Okrem toho, aby sa predišlo následkom, je potrebné vykonať prevenciu ARVI a prechladnutia. Takže po všetkých lekárskych pokynoch a podliehajúcich správnej diéte krízy u dieťaťa môžu ustúpiť navždy.

Acetonemický syndróm u detí

Acetonemický syndróm u detí je bežná detská choroba, preto každý rodič by mal poznať prejavy a liečebné princípy tejto patológie.

Acetonemický syndróm

Acetonemická kríza u dieťaťa je hlavným prejavom syndrómu. Útok je charakterizovaný prítomnosťou nauzey a vracania acetonem, intoxikáciou, dehydratáciou. Tento stav je nahradený obdobiami úplného blahobytu. Acetonemické zvracanie sa objavuje nielen po jedle, ale aj po pitnej vode. Len opakované krízy naznačujú, že u detí dochádza k vracaniu z acetónu. V tejto patológii sú metabolické procesy narušené, čo vedie k akumulácii ketolín v tela dieťaťa.

Acetonemický syndróm je rozdelený na primárne a sekundárne.

Primárna je nezávislá patológia, ktorá postihuje deti od novorodencov až po rannú adolescenciu. Sekundárna sa vyskytuje pri chorobách, ktoré sú dôležité na rozpoznanie, ako je diabetes, tyreotoxikóza, mozgové nádory, traumatické poranenie mozgu, infekčné choroby, hemolytická anémia.

dôvody

Ak do tela vnikne nedostatočné množstvo sacharidov, potreba energie je splnená rozdelením tukových buniek. Výsledkom je veľké množstvo mastných kyselín.

Dôvodom na vznik acetonémie je nedostatočný príjem sacharidov v tele. Tiež vývoj patológie je podporovaný metabolickými poruchami a nedostatočnou tvorbou enzýmových systémov pečene, ktoré sa podieľajú na oxidačných procesoch.

Telo dieťaťa nie je schopné úplne zbaviť tieto látky, v dôsledku čoho dochádza k metabolickým poruchám aminokyselín a tukov. Vzniká nadbytok ketónových teliesok: acetón, acetoacetát a beta-hydroxymaslová kyselina. Tiež spôsobujú, že acetónový zápach prebieha od pacienta. Ketóny dráždia sliznice tráviaceho traktu, čo vedie k vracaniu z acetónu. Nasledujúce stavy môžu vyvolať vývoj acetonemického syndrómu:

• infekčné ochorenia (pneumónia, SARS, neuroinfekcia);
• stres;
• bolestivý syndróm;
• oslnenie;
• intoxikácie.

Hlavnú úlohu zohrávajú nutričné ​​faktory, ako je prejedanie alebo chronická podvýživa, nadmerná konzumácia tukov a bielkovín s nedostatočným príjmom sacharidov. U novorodencov je vývoj acetonémie spojený s ochorením obličiek matky počas gravidity - nefropatie.

príznaky

Deti s neuro-artritickou diatézou sú náchylné na vývoj syndrómu. Ide o anomáliu konštitúcie, ktorá je charakterizovaná zhoršeným purínovým metabolizmom, s nadmernou tvorbou kyseliny močovej, nestabilitou metabolizmu lipidov a uhľohydrátov. Takéto deti majú neuropsychiatrické poruchy: sú ľahko excitovateľné, nervózne, trpia poruchami spánku. Typickým prejavom syndrómu sú acetonemické krízy. Môžu sa vyskytnúť spontánne alebo po prekurzoroch: nevoľnosť, bolesti hlavy, zlá chuť do jedla, letargia alebo naopak nadmerná podráždenosť. Acetonemické zvracanie je viacnásobné a neporaziteľné. Vyskytuje sa pri pokuse o pitie alebo kŕmenie dieťaťa. Na pozadí zvracania sa objavujú príznaky dehydratácie a intoxikácie, ktoré majú nasledovné príznaky:

• nárast teploty až + 37,5... + 39 ° С;
• bledosť kože s červenou tvárou;
• ťažká svalová slabosť;
• vzrušenie je nahradené slabosťou a letargiou;
• dieťa náladové a kňučanie;
• záchvaty v ťažkých podmienkach;
• bolesti brucha;
• odmietanie jesť;
• zápcha alebo hnačka.

Musíte vedieť, že počas dehydratácie telo stráca nielen vodu, ale aj elektrolyty, ktoré môžu vyvolať pokles krvného tlaku, poškodenie pečene a obličiek a centrálny nervový systém. Pri vyšetrení dieťa cíti zápach acetónu vychádzajúceho z kože, zvracanie, z úst. Aj ošetrujúci lekár sa často stretáva s acetónom v moči určeným laboratórnymi metódami.

diagnostika

Acetonomický stav je rozpoznaný na základe sťažností dieťaťa, anamnézy, symptomatológie a výsledkov testov. Diferenciálna diagnostika medzi primárnym a sekundárnym acetonemickým syndrómom je povinná. Boli vyvinuté diagnostické kritériá na identifikáciu tohto stavu. Sú rozdelené na ďalšie a povinné. Povinnými údajmi je:

• viac ako štvornásobné vracanie z acetónu počas exacerbácie;
• najmenej tri typické krízy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním;
• epizódy trvajúce niekoľko hodín až 10 dní;
• frekvencia kríz aspoň 2 krát týždenne;
• neprítomnosť inej patológie, ktorá môže spôsobiť zvracanie;
• zdravie detí medzi krízami.

Ďalšie kritériá sú:

• možnosť samočinnosti útoku;
• prítomnosť tejto patológie u príbuzných pacienta.

Laboratórne testy

Vo všeobecnej klinickej analýze krvi, zvýšenej hladine leukocytov a neutrofilov sa určí urýchlenie ESR. V biochemickej analýze krvi sa zvyšuje koncentrácia draslíka a sodíka, zvyšuje sa hladina kyseliny močovej a močoviny a hladina glukózy sa znižuje. V analýze ketónov moču sa objavujú. Závažnosť ketonúrie závisí od závažnosti ochorenia.

liečba

Acetonemický syndróm by mal byť diferencovaný s takými stavmi, ako je akútna chirurgická a neurochirurgická patológia, črevná infekcia.

Liečba acetonemického syndrómu u detí sa začína menovaním špeciálnej stravy.

Z tohto dôvodu by sa mala určiť správna liečba konzultácie s odborníkmi na deti: špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ, chirurg, neurológ, gastroenterológ. V prípade ťažkej krízy je potrebné vykonať liečbu v nemocnici. Je potrebné obmedziť spotrebu tuku, zahrnúť do stravy dostatočné množstvo ľahko stráviteľných sacharidov. Počas obdobia vracania môžete ponúknuť detské sušienky alebo sušienky. Keď je zvracanie zastavené, do stravy sa zavádzajú tekuté nápoje vo vodných a zeleninových vývrtoch. V ponuke sa postupne pridávajú parné masové guľky a dusená zelenina. Dojčené deti by mali byť aplikované na prsník čo najčastejšie. Ak pacient odmietne jesť, nie je potrebné podávať silu. Acetonemické vracanie rýchlo vedie k dehydratácii, takže je potrebné odlúčiť choré dieťa. Tekutina sa má podávať čiastočne, v malých dávkach, inak môžete vyvolať druhý záchvat zvracania. Na perorálnu rehydratáciu používajte alkalický nápoj, napríklad minerálnu vodu bez plynu. Je potrebné ponúknuť dieťa ovocné nápoje, kompoty, sladký čaj. Okrem toho môžete použiť aj farmaceutické prípravky, ako je roztok Regidron Oralit. Pri závažnej dehydratácii je indikovaná intravenózna infúzia. Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie zvracania. Okrem toho sa na odstránenie ketónových teliesok z čriev používajú antispazmiká a sedatíva, čistiace klysty. Ak je liečba správne zvolená, acetonemická kríza sa zastaví v priebehu 2-5 dní. Dieťa musí byť pod dohľadom miestneho pediatra. Odporúčania pre interictal obdobie:

1. Je potrebné dodržiavať terapeutickú stravu s acetonemickým syndrómom: jesť dostatok mliečnych výrobkov, ako aj ovocie a zeleninu. Obmedzte potraviny bohaté na tuky: tučné mäso a ryby, klobásy, masť, majonéza, lieskové orechy, borovica, pistácie, arašidy.
2. Je potrebné zabrániť infekčným chorobám.
3. Vedú zdravý životný štýl: dávajte pozor na temperovacie postupy.
4. Vyhnite sa stresu.
5. Normalizujte režim dňa, lebo odpočinok detí má veľký význam pri prevencii exacerbácií choroby.
6. Na profylaktické účely je potrebné konzumovať vitamín-minerálne komplexy, enzýmy, hepatoprotektory, sedatíva.

Musíme si uvedomiť, že samošetrenie môže viesť k vážnym následkom. Preto v prípade krízy musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Acetonemický syndróm u detí. Čo doktori mlčia

Správna úprava acetónom. Acetonemický syndróm - komplikácie a dôsledky. Prvá pomoc dieťaťu so zvýšeným acetónom.

Acetonemický syndróm (AS) je komplex porúch, ktoré spôsobujú metabolické poruchy v detskom tele. Príčinou syndrómu sa považuje zvýšené množstvo ketónových teliesok v krvi. Ketónové telieska sú produkty neúplnej oxidácie tuku. Acetonemický syndróm sa prejavuje stereotypnými opakujúcimi sa epizódami vracania acetonem a striedajú obdobia úplného blahobytu.

Znaky choroby sa objavujú v dvoch alebo troch rokoch. Výraznejšia je u sedem až osemročných pacientov a vo veku dvanásť rokov prechádza.

Acetonemický syndróm mkb 10 - R82.4 Acetonúria

Acetonemický syndróm: lekára

Pokiaľ ide o acetonemický syndróm u detí, pediatr doktor tvrdí, že ide o signál z tela o konci glukózy v krvi. Liečba je bohatý a sladký nápoj. Vyskytlo sa vracanie s acetónomou - intravenózne podanie glukózy alebo injekcia antiemetika, potom dieťa dieťa.

Prečo sa acetón zvyšuje u detí? Top 8 dôvodov

Hlavným dôvodom je zvýšenie krvnej kyseliny octovej a acetónu, čo vedie k acetonemickej kríze. Ak sa takéto prípady opakujú, choroba začína.

Dôvody zvýšenia acetónu v tele u detí sú nasledujúce:

1. Neuro-artritická diatéza
2. stres
3. Emocionálny stres
4. Vírusové infekcie
5. Nevyvážená výživa
6. hladovania
7. prejedanie
8. Nadmerný príjem bielkovín a tučných jedál

Symptómy zvýšeného acetónu u dieťaťa

Zvýšená hladina acetónu v tele dieťaťa spôsobuje intoxikáciu a dehydratáciu. Symptómy zvýšeného acetónu:

• zápach acetónu z úst dieťaťa
• bolesť hlavy a migréna
• nedostatok chuti do jedla
• zvracanie
• nepríjemný zápach kyslé a hnilé močové jablká
• úbytok hmotnosti
• narušený spánok a psychoneuróza
• bledá farba kože
• slabosť celého tela
• ospalosť
• zvýšená teplota až 37-38 stupňov
• bolesť v čreve

Teplota s acetónom u dieťaťa

Choroba je sprevádzaná zvýšenou teplotou dieťaťa na 38 alebo 39 stupňov. To je spôsobené toxikózou organizmu. Teplota sa mení oveľa vyššie. Približne 38 - 39 stupňov. Úzkosť vzniká, keď sa prvýkrát objaví. Choré dieťa je naliehavo hospitalizované v lekárskej inštitúcii na účely lekárskej starostlivosti.

Diskusia na internete o teplote dieťaťa s acetónom

Zníženie teploty niekedy naznačuje, že acetonemická kríza sa zastavila.

Acetonemický syndróm u detí a dospelých. Symptómy a ich rozdiely

Acetonemický syndróm u detí sa vyznačuje rôznymi patologickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú v detstve a vyskytujú sa v tele v dôsledku veľkej akumulácie ketolín v krvnej plazme.

"Ketónové telieska" - skupina látok na výmenu liekov, vytvorená v pečeni. Jednoducho povedané: metabolická porucha, pri ktorej nie sú odstránené trosky.

Známky a prejavy ochorenia u detí:

1. Časté nevoľnosť
2. zvracanie
3. Duševná únava
4. ochabnutosť
5. bolesti hlavy
6. Bolesť kĺbov
7. Bolesť brucha
8. hnačka
9. dehydratácia

Tieto príznaky sa zobrazujú jednotlivo alebo v kombinácii.

Acetonemický syndróm u detí je dvoch typov:

• primárne - v dôsledku nevyváženej výživy.
• sekundárne - s infekčnými, endokrinnými ochoreniami, ako aj s nádormi a léziami centrálneho nervového systému.

Primárny idiopatický acetonemický syndróm u detí sa tiež zistil. V tomto prípade je hlavným provokačným mechanizmom dedičný faktor.

Acetamemický syndróm u dospelých sa vyskytuje v rozpore s bilanciou bielkovín. Akumulácia nadmerného množstva acetónu vedie k intoxikácii tela. Príznaky a prejavy sú podobné tým, ktoré súvisia s detským acetonemickým syndrómom a z úst je zápach acetónu. Príčiny vývoja:

1. diabetes typu II
2. zlyhanie obličiek
3. intoxikácia alkoholom
4. hladovania
5. stres

Záver: u detí sa choroba vyskytuje v dôsledku vrodených alebo infekčných ochorení. Dospelí získavajú chorobu ako dôsledok vonkajších faktorov.

Dôsledky a komplikácie nesprávneho zaobchádzania

Pri správnom zaobchádzaní kríza prechádza bez komplikácií.

Pri nesprávnej liečbe dochádza k metabolickej acidóze - oxidácii vnútorného prostredia tela. Vyskytuje sa porušenie práce životne dôležitých orgánov. Dieťa čelí acetonickému kóme.

Deti, ktoré trpia touto chorobou v budúcnosti trpia žlčovými kameňmi, dnou, cukrovkou, obezitou, chronickými ochoreniami obličiek a pečene.

Diagnóza acetonemického syndrómu

Acetonemický syndróm, ktorého diagnóza nastane po vyšetrení lekárom, je zistená iba u detí mladších ako 12 rokov. Na záver, ošetrujúci lekár sa opiera o pacientovu históriu, sťažnosti, laboratórne testy.

Čo by ste mali venovať pozornosť:

1. Dlhé vracanie s stopami žlče, krvi
2. Nevoľnosť trvá od dvoch hodín do niekoľkých dní
3. Analýzy, ktoré nevykazujú významné odchýlky od normy
4. Prítomnosť alebo neprítomnosť iných ochorení

Korešpondencia na internete

Čo doktor liečí acetonemický syndróm?

Najprv sa obrátime na pediatra. Keďže acetonemický syndróm je detská choroba, lekár je dieťa. Lekár predpíše vyšetrenie psychoterapeutom, gastroenterológom, ultrazvukovým vyšetrením alebo predpisuje kurz detskej masáže.

Ak sa u dospelých vyskytuje acetonemický syndróm, poraďte sa s endokrinológiou alebo terapeutom.

Prvá pomoc pre dieťa so zvýšeným acetónom

Vracanie dehydruje telo. Deti často trpia vracaním. Dospelí môžu mať tiež nevoľnosť a vracanie, ak nemajú sledovať stravu, sú neustále vystavené stresu.

Opatrenia pred hospitalizáciou:

• nechajte pacienta piť sladký čaj alebo roztok glukózy a 1% sódy každých 15 minút pri prvom podaní
• okamžite hospitalizujte pacienta, ak má vracanie z acetónu
• piť valerián. Upokojuje nervový systém a stabilizuje jeho stav.

Liečba acetonemického syndrómu doma

1. Odstraňujeme nadbytočné rozpadové prvky pomocou alkalickej klystírstva. Príprava roztoku - čajová lyžička sódy rozpustená v 200 mililitroch čistenej vody
2. Pijam lieky na vnútornú rehydratáciu - "Aktivovaný uhlík", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" alebo "Oralit"
3. Doplňte stratené kvapaliny, pretože telo je dehydratované v dôsledku silného vracania - silne osladeného citrónového čaju alebo ne-sýtenej minerálnej vody. Dieťa rozdávame teplým nápojom každých 5-10 minút v malých dúškoch počas dňa.
4. Častejšie sa vzťahujeme na prsia dieťaťa, ktoré je dojčené.
5. Obohacujeme dennú dávku uhľohydrátov, ale celkom odmietame mastné potraviny.
6. Ak jedlo spôsobuje nové emetické ťažkosti, budete potrebovať kvapkanie s glukózou.

Nezávisle stanovte hladinu acetónu pomocou testovacích prúžkov. Domovská starostlivosť je povolená po komplexnej kontrole.

Liečba acetonemického syndrómu je v prvom rade bojom s krízami a úľavou exacerbácií.

Obnova v čase exacerbácie ochorenia je sprevádzaná intenzívnou liečbou. Spôsob liečby sa vyberá individuálne v závislosti od úrovne acetónu v tele. Acetonomický syndróm u detí, liečba a preventívne opatrenia sa vykonávajú na odporúčanie lekára av lekárskych zariadeniach, aby sa vylúčili relapsy.

Čo mám robiť, ak moje dieťa vyvíja acetonemický syndróm? Príčiny a odporúčania liečby

Acetonemický syndróm sa prejavuje symptómami, ktoré sú vyvolané zlyhaním metabolizmu. Počas akumulácie ketónových telies v krvi sa objavuje nepríjemný stav. Môže sa často vyskytnúť acetonemická kríza: dehydratácia, opakované vracanie, zápach acetónu z úst, nízka horúčka, abdominálny syndróm.

Choroba je diagnostikovaná na základe niektorých symptómov, rovnako ako analýzy - určujú ketonúriu, zvýšenú hladinu močoviny, nerovnováhu elektrolytov.

Ak atsetonemicheskogo krízy čo najskôr, je dôležité, aby dieťa stráviť infúznu terapiu, dajte čistiace klystír, dal ho na diétu, v ktorom sacharidy sú stráviteľné.

Čo je to?

Acetonemický syndróm je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď sú metabolické procesy narušené v tele dieťaťa, čo je druh zlyhania metabolických procesov. Súčasne nedochádza k malformáciám orgánov, nedochádza k narušeniu ich samotnej štruktúry, práve fungovanie napríklad pankreasu a pečene nie je regulované.

Sám tento syndróm je jedným z prejavov tzv neuro-artritickej anomálií ústavy (neuro-artritickej diatéza - starý názov rovnakom stave). Ide o určitú sadu znakových znakov v kombinácii s konkrétnou prácou vnútorných orgánov a nervového systému dieťaťa.

príčiny

Acetonemický syndróm sa vyskytuje častejšie u detí, ale vyskytuje sa aj u dospelých. Jeho príčiny zahŕňajú:

• ochorenie obličiek - najmä zlyhanie obličiek;
• nedostatok tráviacich enzýmov - dedičný alebo získaný;
• vrodené alebo získané poruchy endokrinného systému;
• diatéza - neurogénna a artritická;
• dyskinéza žlčových kanálikov.

U detí môže byť tento stav zapríčinený neskorou gestózou tehotnej ženy alebo nefropatiou.

Vonkajšie faktory spôsobujúce acetónový syndróm:

• pôst, najmä dlhý;
• infekcie;
• toxické účinky - vrátane intoxikácie počas choroby;
• poruchy trávenia spôsobené podvýživou;
• Nefropatia.

U dospelých je najčastejšou akumuláciou ketónových telies spôsobená cukrovkou. Nedostatok inzulínu blokuje vstup organickej glukózy do buniek organických systémov, ktoré sa hromadia v tele.

príznaky

Acetonemický syndróm sa často vyskytuje u detí s anomáliami konštitúcie (neuro-artritická diatéza). Takéto deti sa vyznačujú zvýšenou excitabilitou a rýchlym vyčerpaním nervového systému; majú tenkú stavbu, často príliš plachú, trpia neurózou a nepokojným spánkom.

Zároveň dieťa s neuro-artritickou abnormalitou ústavy rozvíja reč, pamäť a iné kognitívne procesy rýchlejšie než rovesníci. Deti s neuro-artritickej sklonom k ​​sklonom k ​​metabolickej poruchy purínov a kyseliny močovej, takže v dospelosti, ktorá by mohla vyvinúť obličkové kamene, dna, artritída, glomerulonefritída, obezita, diabetes typu.

Symptómy acetonemického syndrómu:

1. Dieťa má zápach acetónu z úst. Rovnaký zápach pochádza z kože dieťaťa az jeho moču.
2. Dehydratácia a intoxikácia, bledá pokožka, výskyt nezdravého sfarbenia.
3. Prítomnosť zvracania, ktoré sa môže vyskytnúť viac ako 3-4 krát, najmä keď sa pokúšate niečo piť alebo jesť. Vracanie sa môže vyskytnúť počas prvých 1-5 dní.
4. Zhoršenie srdcových tónov, arytmia a tachykardia.
5. Nedostatok chuti do jedla.
6. Zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne až do 37 ° C-38 ° C).
7. Akonáhle kríza začala, dieťa je úzkostlivé a rozrušené, po ktorom sa stáva pomalý, ospalý a slabý. Mimoriadne zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť záchvaty.
8. V žalúdku sa vyskytujú bolesti v kŕčoch, oneskorená stolica, nevoľnosť (spastický abdominálny syndróm).

Často sa príznaky acetonemického syndrómu vyskytujú v prípade podvýživy - malé množstvo sacharidov v strave a prevládanie ketogénnych a mastných aminokyselín v nej. U detí dochádza k zrýchleniu metabolizmu a tráviaci systém je stále nedostatočne prispôsobený, vďaka čomu sa ketolýza znižuje, proces využívania ketónov sa spomaľuje.

Diagnóza syndrómu

Samotní rodičia môžu vykonávať rýchlu diagnostiku na stanovenie acetónu v moči - špeciálne diagnostické pásiky, ktoré sa predávajú v lekárni, môžu pomôcť. Musia byť znížené na časť moču a pomocou špeciálnej stupnice určiť hladinu acetónu.

V laboratóriu sa v klinickej analýze moču stanovuje prítomnosť ketónov od "plus plus" (+) po "štyri plusy" (++++). Ľahké útoky - úroveň ketónov na + alebo ++, potom môže byť dieťa liečené doma. "Tri plusy" zodpovedajú zvýšeniu hladiny ketónových telies v krvi 400-krát a štyri - 600-krát. V týchto prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia v nemocnici - toto množstvo acetónu je nebezpečné kvôli vývoju kómy a poškodenia mozgu. Lekár musí určite určiť povahu acetonemického syndrómu: či už je primárny alebo sekundárny - vyvinutý napríklad ako komplikácia cukrovky.

Pri medzinárodnom pediatrickom konsenzu v roku 1994 lekári určili špecifické kritériá na stanovenie takejto diagnózy, sú rozdelené na základné a dodatočné.

• vracanie sa opakuje sporadicky, s útokmi rôznej intenzity,
• medzi záchvatmi sú intervaly normálneho stavu dieťaťa,
• trvanie kríz sa mení od niekoľkých hodín až po 2 až 5 dní,
• negatívne výsledky laboratórnych, röntgenových a endoskopických vyšetrení potvrdzujúcich príčinu zvracania ako prejav patológie gastrointestinálneho traktu.

Ďalšie kritériá zahŕňajú:

• epizódy zvracania sú charakteristické a stereotypné, následné epizódy sú podobné predchádzajúcim epizódam v čase, intenzite a trvaní a samotné záchvaty sa môžu spontánne skončiť.
• záchvaty vracania sprevádzané nevoľnosťou, bolesťami brucha, bolesti hlavy a slabosťou, fotofóbia a letargia dieťaťa.

Diagnóza sa vykonáva aj s výnimkou diabetickej ketoacidózy (diabetické komplikácie), akútnej chirurgickej patológie gastrointestinálneho traktu - peritonitída, apendicitída. Neurochirurgická patológia (meningitída, encefalitída, edém mozgu), infekčná patológia a otravy sú tiež vylúčené.

Ako liečiť acetonemický syndróm

S rozvojom acetonemickej krízy musí byť dieťa hospitalizované. Potravinová korekcia sa vykonáva: odporúča sa používať ľahko stráviteľné sacharidy, prísne obmedzovať tučné jedlá, poskytovať čiastočné pitie vo veľkých množstvách. Dobrý účinok čistiaceho klyzmatu s hydrogenuhličitanom sodným, ktorého roztok je schopný neutralizovať časť ketónových telies v čreve. Perorálna rehydratácia je ukázaná s použitím kombinovaných roztokov (orsol, rehydron, atď.), Ako aj alkalickej minerálnej vody.

Hlavné smery liečby nediabetickej ketoacidózy u detí:

1) Diéta (bohatá na tekuté a ľahko dostupné sacharidy so zníženým obsahom tuku) je predpísaná všetkým pacientom.

2) Priradenie prokinetickým (Chronická dyspepsia, metoklopramid), enzýmy a kofaktory metabolizmu sacharidov (tiamín, cocarboxylase, pyridoxín) podporuje skoršie obnovenie tolerancie na potraviny a normalizáciu metabolizmu tukov a sacharidov.

3) Infúzna terapia:

• rýchlo eliminuje dehydratáciu (nedostatok extracelulárnej tekutiny), zlepšuje perfúziu a mikrocirkuláciu;
• obsahuje alkalizačné činidlá, urýchľuje obnovenie hladín hydrogénuhličitanu plazmy (normalizuje rovnováhu medzi kyselinou a zásadou);
• obsahuje dostatočné množstvo ľahko dostupných sacharidov, ktoré sú metabolizované rôznymi spôsobmi, vrátane nezávislého od inzulínu;

4) Etiotropická liečba (antibiotiká a antivirotiká) sa predpisuje podľa indikácií.

V prípade ketózy umerennovyrazhennogo (acetonuria až ++), nesprevádza podstatným dehydratácia, poruchy elektrolytov vo vode a zvracanie neobmedzeného znázornené diétne liečba a orálne rehydratačný terapiu v kombinácii s prokinetickými vymenovanie veku dávkach etiotropic terapie a ochorení.

Pri liečbe acetonemického syndrómu sú hlavnými metódami zamerané na boj proti krízam. Je to veľmi dôležitá podporná liečba, ktorá pomáha zmierniť exacerbácie.

Infúzna terapia

Indikácie pre vymenovanie infúznej terapie:

1. Pretrvávajúce opakované použitie vracania, ktoré sa nezastaví po použití prokinetiky;
2. Prítomnosť hemodynamických a mikrocirkulačných porúch;
3. Známky zhoršeného vedomia (strata, kóma);
4. Prítomnosť miernej dehydratácie (do 10% telesnej hmotnosti) a ťažkej (až do 15% telesnej hmotnosti);
5. Prítomnosť dekompenzovanej metabolickej ketoacidózy so zvýšeným intervalom aniónov;
6. Prítomnosť anatomických a funkčných ťažkostí pri perorálnej rehydratácii (abnormálny vývoj skeletu tváre a ústnej dutiny), neurologické poruchy (bulbar a pseudobulbar).

Pred začatím infúznej terapie je potrebné zabezpečiť spoľahlivý venózny prístup (prednostne periférne), aby sa určili hemodynamické parametre, rovnováha medzi kyselinou a vodou a elektrolytom.

Tipy na výživu

Výrobky, ktoré sú kategoricky vylúčené z výživy detí trpiacich acetonemickým syndrómom:

• kiwi;
• kaviár;
• kyslá smotana - akékoľvek;
• šťava a špenát;
• mladé teľacie mäso;
• droby - tuk, obličky, mozog, pľúca, pečeň;
• mäso - kačica, bravčové mäso, jahňacie mäso;
• bohaté vývary - mäso a huby;
• zelenina - zelená fazuľa, zelený hrášok, brokolica, karfiol, suché strukoviny;
• údené jedlá a klobásy
• musí sa vzdať kakaa, čokolády - v baroch a nápojoch.

Diétne menu zahŕňa: ryžovú kašu, zeleninové polievky, štiepané zemiaky. Ak sa počas týždňa príznaky nevrátili, môžete postupne pridávať strava z mäsa (bez smaženia), sušienky, bylinky a zeleninu.

Strava sa môže vždy opraviť, ak sa príznaky syndrómu vrátia. Ak sa zľaknete, musíte pridať veľa vody, ktoré potrebujete na pitie.

1. V prvý deň stravovania by sa dieťaťu nemalo podávať nič iné okrem sušienok z ražného chleba.
2. Druhý deň môžete pridať ryžovú vodu alebo jablká s jedlom.
3. Ak je všetko vykonané správne, potom tretí deň prepadne nevoľnosť a hnačka.

Nevyplňte stravu, ak príznaky zmizli. Lekári odporúčajú prísne dodržiavať všetky svoje pravidlá. Na siedmy deň môžete do stravy pridať sušienky, ryžovú kašu (bez masla) a zeleninovú polievku. Ak sa teplota tela nezvyšuje a vôňa acetónu zmizne, diéta dieťaťa môže byť rozmanitejšia. Môžete pridať chudé ryby, zeleninové pyré, pohánky, mliečne výrobky.

Aká je predpoveď?

Vo všeobecnosti je priaznivé:

• s vekom sa zastavuje výskyt acetonemických kríz (zvyčajne v puberte);
• včasné vyhľadávanie lekárskej pomoci a kompetentnej medicínskej taktiky prispievajú k zmierneniu nediabetickej ketoacidózy.

Preventívne opatrenia

Rodičia, ktorých dieťa je náchylné na výskyt tejto choroby, by mali vo svojej súprave na lekársku pomoc obsahovať glukózu, fruktózu. Taktiež po ruke by mali byť sušené marhule, hrozienka, sušené ovocie. Detská výživa by mala byť zlomková (5 krát za deň) a vyvážená. Akonáhle sa objaví akýkoľvek príznak nárastu acetónu, musíte okamžite dať dieťaťu niečo sladké.

Deťom by sa nemalo dovoliť, aby nadmerne preháňali, či už psychicky alebo fyzicky. Každodenné prechádzky v prírode, vodné procedúry, normálny osemhodinový spánok, procedúry tvrdnutia.

Medzi útokmi je dobré vykonať preventívne zaobchádzanie s krízami. Je lepšie cvičiť v offseason dvakrát ročne.

Acetonemický syndróm

Acetonemický syndróm je komplex príznakov spôsobený metabolickými poruchami a akumuláciou ketolín v krvi dieťaťa. Acetonemický syndróm sa prejavuje acetonemickými krízami: opakované vracanie, dehydratácia, intoxikácia, zápach acetónu z úst, abdominálny syndróm, horúčka nízkeho stupňa. Acetonemický syndróm je diagnostikovaný na základe klinických údajov a laboratórnych parametrov (detekcia ketonúrie, nerovnováha elektrolytov, zvýšená hladina močoviny atď.). V prípade acetonemickej krízy je indikovaná infúzna terapia, čistiaca klyzma, orálna dehydratácia, diéta so zahrnutím ľahko stráviteľných sacharidov.

Acetonemický syndróm

Atsetonemichesky syndróm (atsetonemicheskoy cyklické vracanie syndróm, non-diabetická ketoacidóza) - chorobný stav súvisiaci s zvýšené hladiny ketolátok (acetón, kyselina beta-hydroximaslovej, kyselina acetoctová), vytvorených v dôsledku poruchy metabolizmu aminokyselín a tukov. V prípade opakovaných acetonemických kríz sa o deťoch hovorí o acetónémovom syndróme.

V pediatrii existuje primárny (idiopatický) acetonemický syndróm, ktorý je nezávislou patológiou a sekundárny acetonemický syndróm sprevádzajúci priebeh mnohých ochorení. Asi 5% detí vo veku od 1 roka do 12-13 rokov je náchylných na vývoj primárneho acetonemického syndrómu; Pomer dievčat k chlapcom je 11: 9.

Sekundárny giperketonemiya môže dôjsť dekompenzáciou diabetu u detí s inzulínom indukovanej hypoglykémia, hyperinzulinismu, hypertyreóza, Cushingoidné choroba, glykogénu, poranenia hlavy, nádory mozgu Sella, toxické poškodenie pečene, infekčné toxikózy, hemolytická anémia, leukémia, hladovanie, atď.. stavy. Keďže priebeh a prognóza sekundárneho acetonemického syndrómu je určená základnou chorobou, v budúcnosti sa budeme zaoberať primárnou nondiabetickou ketoacidózou.

Príčiny acetonemického syndrómu

Základom vývoja acetonemického syndrómu je absolútny alebo relatívny nedostatok uhľohydrátov v potrave dieťaťa alebo prevládanie mastných kyselín a ketogénnych aminokyselín. Vývoj acetonemického syndrómu prispieva k zlyhaniu pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na oxidačných procesoch. Okrem toho charakteristiky metabolizmu u detí sú také, že dochádza k poklesu ketolýzy - procesu využitia ketónových telies.

S absolútnym alebo relatívnym nedostatkom sacharidov sú energetické potreby organizmu kompenzované zvýšenou lipolýzou za vzniku prebytku voľných mastných kyselín. V podmienkach normálneho metabolizmu dochádza k transformácii voľných mastných kyselín na metabolit acetyl-koenzým A, ktorý sa ďalej zúčastňuje resyntézy mastných kyselín a tvorby cholesterolu. Len malá časť acetyl-koenzýmu A sa vynakladá na tvorbu ketónových teliesok.

Pri zvýšenej lipolýze je množstvo acetyl-koenzýmu A nadmerné a aktivita enzýmov, ktoré aktivujú tvorbu mastných kyselín a cholesterolu, je nedostatočná. Preto sa používanie acetyl-koenzýmu A vyskytuje hlavne ketolýzou.

Veľké množstvo ketónových telies (acetón, kyselina b-hydroxymaslová, kyselina acetoctová) spôsobuje narušenie rovnováhy medzi kyselinou a vodou a elektrolytom, má toxický účinok na centrálny nervový systém a gastrointestinálny trakt, ktorý sa prejavuje na klinike acetonemického syndrómu.

Psycho-emocionálny stres, intoxikácia, bolesť, slzenie, infekcie (ARVI, gastroenteritída, pneumónia, neuroinfekcia) môžu pôsobiť ako faktory vyvolávajúce acetonemický syndróm. Dôležitú úlohu pri rozvoji acetonemického syndrómu hrajú faktory trávenia - hladovanie, prejedanie sa, nadmerná konzumácia bielkovín a tukových potravín s nedostatkom sacharidov. Acetonemický syndróm u novorodencov je zvyčajne spojený s neskorou toxikózou u tehotnej ženy - nefropatia.

Symptómy acetonemického syndrómu

Acetonemický syndróm sa často vyskytuje u detí s anomáliami konštitúcie (neuro-artritická diatéza). Takéto deti sa vyznačujú zvýšenou excitabilitou a rýchlym vyčerpaním nervového systému; majú tenkú stavbu, často príliš plachú, trpia neurózou a nepokojným spánkom. Zároveň dieťa s neuro-artritickou abnormalitou ústavy rozvíja reč, pamäť a iné kognitívne procesy rýchlejšie než rovesníci. Deti s neuro-artritickou diatézou sú náchylné k zhoršeniu výmeny purínov a kyseliny močovej, preto v dospelosti sú náchylné na rozvoj urolitiázy, dny, artritídy, glomerulonefritídy, obezity a diabetes mellitus typu 2.

Typickými prejavmi acetonemického syndrómu sú acetonemické krízy. Takéto krízy v prípade acetonemického syndrómu sa môžu objaviť náhle alebo po prekurzoroch (tzv. Aura): letargia alebo agitácia, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, migréna podobné bolesti hlavy atď.

Typická acetonemická kríza sa vyznačuje opakovaným alebo nezdravým vracaním, ku ktorému dochádza pri pokuse o kŕmenie alebo vodu dieťaťa. Na pozadí zvracania s acetonemickým syndrómom sa rýchlo objavujú príznaky intoxikácie a dehydratácie (svalová hypotónia, slabosť, bledosť kože s červenou srsťou).

Motorické vzrušenie a úzkosť dieťaťa sú nahradené ospalosťou a slabosťou; pri závažnom acetonemickom syndróme sú možné meningeálne príznaky a kŕče. Charakterizovaná horúčkou (37,5-38,5 ° C), brušnými kŕčmi, hnačkou alebo oneskorenou stoličkou. Z úst dieťaťa, z kože, moču a zvracania vychádza zápach acetónu.

Prvé záchvaty acetonemického syndrómu sa zvyčajne vyskytujú vo veku 2-3 rokov, stávajú sa častejšie vo veku 7 rokov a úplne zmiznú vo veku 12-13 rokov.

Diagnóza acetonemického syndrómu

Rozpoznanie acetonemického syndrómu prispieva k štúdiu histórie a sťažností, klinických symptómov, laboratórnych výsledkov. Nezabudnite rozlišovať medzi primárnym a sekundárnym acetonemickým syndrómom.

Objektívne vyšetrenie dieťaťa s acetonemickým syndrómom počas krízy odhaľuje oslabenie srdcových zvukov, tachykardiu, arytmiu; suchá koža a sliznice, znížený turgor kože, znížené roztrhnutie; tachypénia, hepatomegália, pokles diurézy.

Krvný test na acetonemický syndróm je charakterizovaný leukocytózou, neutrofilmi, zrýchlenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov; analýza moču - ketonúria rôzneho stupňa (od + do ++++). V biochemickej analýze krvi sa môže vyskytnúť hyponatrémia (so stratou extracelulárnej tekutiny) alebo hypernatrémia (so stratou intracelulárnej tekutiny), hyper- alebo hypokaliémia, zvýšená močovina a kyselina močová a normálna alebo stredne závažná hypoglykémia.

Diferenciálna diagnostika primárneho acetonemického syndrómu sa vykonáva s sekundárnou ketoacidózou, akútnym bruchom (apendicitída u detí, peritonitída), neurochirurgická patológia (meningitída, encefalitída, edém mozgu), otravy a črevné infekcie. V tejto súvislosti by malo dieťa navyše konzultovať pediatrický endokrinológ, pediatrický chirurg, detský neurológ, pediatrický špecialista na infekčné ochorenia, detský gastroenterológ.

Liečba acetonemického syndrómu

Hlavné smery liečby acetonemického syndrómu sú úľavou od kríz a podpornou liečbou v intercitálnych obdobiach, zameraných na zníženie počtu exacerbácií.

Pri acetonemických krízach sa uvádza hospitalizácia dieťaťa. Potravinová korekcia sa vykonáva: tuky sú prísne obmedzené, odporúčajú sa vysoko stráviteľné uhľohydráty a veľa čiastočného pitia. Odporúča sa vytvoriť čistiaci klystýr s roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​čím sa neutralizuje časť ketónových telies obsiahnutých v čreve. Perorálna rehydratácia pri acetonemickom syndróme sa produkuje alkalickou minerálnou vodou a kombinovanými roztokmi. V prípade závažnej dehydratácie sa uskutočňuje infúzna terapia - intravenózne podávanie 5% glukózy, fyziologických roztokov. Symptomatická liečba zahŕňa zavedenie antiemetických liekov, antispazmikík, sedatív. Pri správnej liečbe sa príznaky acetonemickej krízy znižujú o 2-5 dní.

Počas interikálnych období je dieťa s acetonemickým syndrómom monitorované pediatrom. Vyžaduje sa organizácia správnej výživy (diéta rastlinného mlieka, obmedzenie potravín bohatých na tuky), prevencia infekčných ochorení a psycho-emocionálne preťaženie, vodné a temperovacie procedúry (kúpele, kontrastné sprchy, sprchy, trenie), primeraný spánok a pobyt na čerstvom vzduchu.

Preventívne kurzy multivitamínov, hepatoprotektorov, enzýmov, sedatívnej terapie, masáže sú uvádzané dieťaťu s acetonemickým syndrómom. riadenie koprogramu. Na kontrolu moču v acetóne sa odporúča nezávisle preveriť moč pre obsah ketolínov pomocou diagnostických testovacích prúžkov.

Deti s acetonemickým syndrómom by mali byť v ordinácii u detského endokrinologa, každoročne podstupovať štúdiu glukózy v krvi, ultrazvuku obličiek a ultrazvuku brušnej dutiny.

Acetonemický syndróm u detí

Častá nevoľnosť, zvracanie, mimoriadne slabá chuť do jedla - mnohí rodičia sú oboznámení s týmito príznakmi u svojich detí. Takto sa prejavuje acetonemický syndróm. No, niekto o takejto chorobe ešte nepočul. Treba poznamenať, že táto podmienka sa zvyčajne vyskytuje iba u detí. Ale prvé veci ako prvé.

Príznaky acetonemickej krízy u detí

Acetonemický syndróm (ďalej nazývaný AU) je stav organizmu, v ktorom je v ňom syntetizované nadmerné množstvo ketónových teliesok. Je charakterizovaný výskytom častých acetonemických kríz.

Vykazujú sa tieto príznaky:

• Dieťa má zápach acetónu z úst. Rovnaký zápach pochádza z kože dieťaťa az jeho moču.
• Prítomnosť zvracania, ktoré sa môže vyskytnúť viac ako 3-4 krát, najmä keď sa pokúšate niečo piť alebo jesť. Vracanie sa môže vyskytnúť počas prvých 1-5 dní.
• Dehydratácia a intoxikácia, bledá pokožka, výskyt nezdravého sfarbenia.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne až do 37 ° C-38 ° C).
• Akonáhle kríza začala, dieťa je úzkostlivé a rozrušené, po ktorom sa stáva pomalý, ospalý a slabý. Mimoriadne zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť záchvaty.
• Zhoršenie srdcových tónov, arytmia a tachykardia.
• V žalúdku sa vyskytujú bolesti v kŕčoch, oneskorená stolica, nevoľnosť (spastický abdominálny syndróm).

Povaha výskytu

Acetonemický syndróm sa začína vytvárať kvôli nedostatku takej látky ako glukózy v tele. Keď sa detský organizmus rozvíja veľmi intenzívne, neustále potrebuje energiu, ktorú treba niekde odobrať. Priamym zdrojom energie je glukóza.

Ak náhle zmizne (v dôsledku porúch metabolických procesov), telo prepne na glykogén. Avšak u detí sú tieto zásoby veľmi zriedkavé a tuk sa v tejto súvislosti stáva hlavným zdrojom glukózy. V procese syntézy tejto energie sa rozpadá na jednu molekulu acetónu a tri molekuly glukózy. Presnejšie, poznamenávame, že okrem glukózy a acetónu sa tiež syntetizujú kyselina beta-hydroxymaslová a kyselina acetoctová.

To je miesto, kde v tele vzniká acetón. Samozrejme, v zrelom organizme pre dospelých by molekuly acetónu boli rozdelené špeciálnymi enzýmami. Deti však takéto enzýmy ešte nemajú. Ukazuje sa, že koncentrácia acetónu v detskom tele sa zvyšuje. V priebehu ochorenia (tretí alebo štvrtý deň), telo stále začína produkovať potrebné enzýmy. Takže piaty deň sa dieťa zvyčajne začína zotavovať. Napriek tomu, ak sa neprijmú potrebné opatrenia včas, potom všetko môže skončiť veľmi zle (dokonca aj smrteľné). Je to všetko o kritickej dehydratácii.

Typy a príčiny acetonemického syndrómu

1. idiopatické (primárne) reproduktory,
2. sekundárny reproduktor.

Idiopatický (primárny) AS je typický pre deti vo veku od jedného do siedmich (do maximálne trinástich rokov), ktoré majú neuroastritický typ ústavy. Takéto deti sú náchylné na zvýšenú excitabilitu a rýchle vyčerpanie nervového systému. Majú tiež nedostatočné pečeňové enzýmy, poškodený metabolizmus uhlíka a tukov, endokrinnú reguláciu metabolizmu, mechanizmus opätovného použitia kyseliny mliečnej a kyseliny močovej.

Dieťa s podobným porušením ústavy má:

• štíhle postavenie
• nepokojný spánok
• nadmerná strach.

Rozvíja sa však lepšie a rýchlejšie ako iné deti v oblasti duševného zdravia. To je vysvetlené skutočnosťou, že takéto dieťa sa skôr vytvorilo a zlepšilo reč, pamäť, je veľmi zvedavý.

Rôzne faktory môžu spôsobiť acetonemickú krízu:

• silný strach
• fyzické prepätie
• emočný stres
• bolesť
• stres,
• giperinsolyatsiya,
• porušenie vyváženej stravy (spotreba príliš veľa tuku a bielkovín).

Niekedy to môže spôsobiť aj nadmerne pozitívne emócie. Acetón pri zvýšenej koncentrácii začína dráždiť centrum zvracania mozgu, čo spôsobuje veľa zvracania.

Sekundárny acetonemický syndróm u detí sa vyskytuje na pozadí základnej choroby.

Tieto ochorenia zahŕňajú najmä:

• diabetes mellitus
• tyreotoxikóza,
• infekčná toxóza,
• poranenia hlavy,
• penetrácia toxínov v pečeni,
• hemolytická anémia,
• hladovania.

účinky

Predtým nebolo známe, ako môže byť choroba liečená. Keď ešte nevedeli o kvapkách s glukózovým roztokom, dieťa zostalo samo o sebe s krízou. Buď po štyroch dňoch vracania sa začal zotavovať a obnovovať svoju silu alebo zomrel. Koniec koncov, keď nastane kríza, dieťa sa nemôže opiť alebo nakŕmiť, čo vedie k dehydratácii.

Okrem toho v dôsledku ochorenia u detí môže hladina cukru v krvi výrazne klesnúť - vedie to k strate vedomia. Takže ak dokonale zdravé dieťa môže zostať hladné po dobu troch dní bez následkov, potom dieťa trpiace acetonemickým syndrómom, dokonca vo výbornom stave, nebude schopné trvať viac ako osemnásť hodín bez jedenia. Ak je diabetes stále prítomný, potom sa pôst stáva kriticky nebezpečným, pretože telo môže spadnúť do kómy.

Liečba acetonemického syndrómu u detí

Počas primárneho AS sa podstata liečby zníži na nasledovné činnosti:

• Pri prvých príznakoch (silný zápach acetónu z moču a úst) je dieťa povinné podať glukózu lieku. Odšťavovanie hrozienok je tiež veľmi vhodné - glukóza sa z nej absorbuje veľmi rýchlo, oveľa rýchlejšie ako z obyčajného ovocného kompótu.
• Ak sa napriek tomu začala kríza (objavilo sa vracanie), potom pacient začne čistiť črevá. Na tento účel použite 1% -2% roztok sódy, adsorbent (napríklad aktívne uhlie).
• Každých desať minút sa dieťa pokúša piť v malom množstve - aspoň jednu čajovú lyžičku. Kompoty zo sušeného ovocia, sladkého citrónového čaju, alkalickej ne-sýtenej minerálnej vody (Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanskaya, Mirgorodskaya) sú pre tento účel veľmi vhodné.
• Ak sa po troch hodinách opakuje zvracanie, musíte zavolať na sanitku a hospitalizovať dieťa. V nemocnici sa 10% roztok glukózy kvapka intravenózne do dieťaťa.

Lieky predpisujú:

• rehydron (prášok je zriedený teplou vodou a podávaný v malých dávkach na pitie v krátkych intervaloch),
• Drotaverinum,
• Enterosgel.

Ak chce dieťa jesť, potom v prvý deň mu môžu byť podávané iba sušienky. Vo všeobecnosti je s touto chorobou mimoriadne dôležité dodržiavať prísnu diétu. Všetky potraviny by mali byť beztukové a ľahko stráviteľné. Existujú špeciálne tabuľky, ktoré obsahujú zoznam všetkých výrobkov, ktoré dieťa môže jesť, a všetko, čo absolútne nemôže.

Spôsob liečby sekundárneho AS bude určený len lekárom. Koniec koncov, tu hlavnou úlohou - vyliečiť príčinu vzniku syndrómu - určitú chorobu.

Metódy prevencie

Rodičia, ktorých dieťa je náchylné na výskyt tejto choroby, by mali vo svojej súprave na lekársku pomoc obsahovať glukózu, fruktózu. Taktiež po ruke by mali byť sušené marhule, hrozienka, sušené ovocie. Detská výživa by mala byť zlomková (5 krát za deň) a vyvážená. Akonáhle sa objaví akýkoľvek príznak nárastu acetónu, musíte okamžite dať dieťaťu niečo sladké.

Deťom by sa nemalo dovoliť, aby nadmerne preháňali, či už psychicky alebo fyzicky. Každodenné prechádzky v prírode, vodné procedúry, normálny osemhodinový spánok, procedúry tvrdnutia.

Medzi útokmi je dobré vykonať preventívne zaobchádzanie s krízami. Je lepšie cvičiť v offseason dvakrát ročne.