Testy krvného stavu a krvného tlaku sú zvýšené, čo znamená
- Analýzy
Alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú endogénne enzýmy a sú významnými markermi pri vykonávaní biochemických krvných testov.
Hoci zvýšená hladina ALT jednoznačne neuvádza výskyt zdravotných problémov, obidva tieto enzýmy jednoducho nie sú prítomné v krvi vo veľkých objemoch.
Áno, hladina ALT aj AST sa môže zvyšovať s abnormalitami pečene (napríklad v prípade cirhózy alebo hepatitídy), ale ďalšie markery sa musia starostlivo analyzovať. Mimochodom, hladina ALAT môže byť zvýšená, ak je diagnostikovaný infarkt myokardu.
ALAT a ASAT. Čo to je?
Tieto enzýmy sú prítomné v tkanivách mnohých orgánov. Normálne sú aminotransferázy prakticky nedetegovateľné v krvi. Minimálna aktivita enzýmov je určená prirodzenými regeneračnými procesmi v tele. Zvýšené hladiny ALAT a AsAT sú veľmi citlivé markery poškodenia tkanív, v ktorých sú obsiahnuté.
Metóda stanovenia aminotransferáz v biochemickej analýze krvi našla široké uplatnenie v klinickej praxi vďaka svojej vysokej citlivosti a špecificite.
AsAT a Alat. norma
Bežne aspartátaminotransferáza neprekročí 31 U / l u žien a 37 U / l u mužov. U novorodencov by sadzba nemala prekročiť 70 U / l.
AlAT u žien zvyčajne nepresahuje 35 U / l, u mužov - 40 U / l.
Výsledky analýzy môžu byť tiež uvedené v móloch / hod. * (Od 0,1 do 0,68 pre AlAT a od 0,1 do 0,45 pre AST).
Čo môže ovplyvniť miery transamináz?
Skreslenie výsledkov analýzy môže mať za následok:
- používanie určitých liekov:
- kyselina nikotínová
- imunosupresíva,
- choleretic,
- hormonálna antikoncepcia atď.),
- obezita
- tehotenstvo,
- hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
Ako sa uskutočňuje štúdia?
Na analýzu sa z krvi odoberie krv. Výsledky naliehavej štúdie poskytujú do 1-2 hodín. So štandardnou diagnostikou - do 24 hodín.
Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky, musíte:
- vylúčte lieky týždeň pred testmi (ak to nie je možné, musíte o lekároch informovať lekára);
- darovať krv výlučne na prázdny žalúdok;
- deň pred štúdiom je vylúčená fajčenie, alkohol, tučné a vyprážané jedlá - dva dni.
Čo môže povedať analýzu ALaT a AsAT
Selektívna aktivita tkaniva je charakteristická pre alanín aminotransferázu a aspartátaminotransferázu. Ak uvažujeme v zostupnom poradí obsah týchto enzýmov v orgánoch a tkanivách, zoznam bude vyzerať nasledovne:
- alanín aminotransferáza: pečeň, oblička, myokard, sval;
- aspartátaminotransferáza: myokard, pečeň, sval, mozog, obličky.
To znamená, že vzhľadom na tkanivovú lokalizáciu enzýmov možno AsAT považovať za najpresnejší marker poškodenia myokardu a AlAT - pečeň.
Porovnanie aktivity enzýmov nám umožňuje odhadnúť hĺbku poškodenia bunkových štruktúr. To je vysvetlené skutočnosťou, že AlAT je lokalizovaný v cytoplazme a AsAT v mitochondriách a čiastočne v cytoplazme.
Pomer: aspartátaminotransferáza / alanínaminotransferáza sa nazýva deysový koeficient. Pre zdravých ľudí je koeficient v rozmedzí od 0,91 do 1,75 a nemá diagnostickú hodnotu. Výpočet pomeru sa má vykonať, ak existuje odchýlka od normy v biochemickej analýze.
Napríklad, pri ochoreniach pečene sa alanín aminotransferáza považuje za citlivý marker. Pri hepatitíde sa môže jeho aktivita zvýšiť o viac ako 10 krát, avšak výrazné zvýšenie dávky AsAT u takýchto pacientov naznačuje závažnú nekrózu pečene.
Ak je hladina aspartátaminotransferázy oveľa vyššia ako hladina ALT, môže to znamenať prítomnosť výrazných fibrotických zmien v pečeni u ľudí s chronickou hepatitídou. Takéto zmeny sa pozorujú pri chronickom alkoholizme a hepatitíde vyvolanej liekmi.
Z tohto hľadiska má koeficient de Ritis významný klinický význam. Pri hepatitíde vírusovej etiológie sa pozoruje pokles koeficientu pod 1 (čím je index nižší, tým horšia je prognóza ochorenia). Indikátory od jednej do dvoch sú charakteristické pre chronické ochorenia pečene sprevádzané dystrofickými zmenami. Zvýšenie hodnoty koeficientu nad 2 sa môže pozorovať pri nekróze pečeňových buniek, čo je zvyčajne charakteristické pre alkoholickú cirhózu.
Pri infarkte myokardu je indikátor 2 alebo viac.
Aspartátová aminotransferáza je zvýšená, čo to znamená
Pri akútnom infarkte myokardu sa hladina AST môže zvýšiť 20-násobne oproti normálnym hodnotám. Treba tiež poznamenať, že zmeny v biochemických analýzach sú zaznamenané ešte pred objavením klasických príznakov infarktu na EKG.
Pri akútnej koronárnej nedostatočnosti sa počas dňa diagnostikuje zvýšenie aspartátaminotransferázy, potom sa hodnota enzýmu začína znižovať av priebehu niekoľkých dní dosiahne normálne hodnoty.
AST hladiny sú zvýšené u ťažkých záchvatov angíny, srdcové arytmie vyjadrené sprievode epizódy tachyarytmie, akútnej reumatickej karditída, trombóza, pľúcna embólia, pacientov po srdcovej operácii alebo angiokardiografii
"Extrakardiálne" príčiny zvýšenie aspartátaminotransferázy, najčastejšie ochorenia pečene rôznych etiológií. Môžu to byť:
- hepatitída:
- alkohol,
- vírusové,
- toxický pôvod,
- cirhóza,
- malígne nádory (obe s primárnou lokalizáciou v pečeni a metastázujúce s hepatobiliárnym systémom),
- stagnácia žlče (cholestáza spojená s obštrukciou žlčovodov),
- zápal žlčníka (cholecystitída) a žlčové cesty (cholangitída).
Tiež akútna a chronická pankreatitída, ako aj purulentné procesy (abscesy a flegmón) v retroperitoneálnom tkanive môžu slúžiť ako príčiny aspartátaminotransferázy.
Pri zvýšenej fyzickej námahe dochádza k miernemu zvýšeniu enzýmov. Pri vážnych zraneniach sa môže pozorovať syndróm nárazu (zistenie zničenia kostrových svalov), množstvo ALAT a AST sa môže zvýšiť mnohokrát.
Zriedkavé príčiny zvýšených hladín transamináz sú dedičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitída a systémové ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané difúznymi zmenami pečene a / alebo poškodením myokardu.
Alanín aminotransferáza sa zvyšuje tým, čo to znamená
ALAT je špecifickým a citlivým markerom chorôb hepatobiliárneho systému, preto jeho nárast sa najčastejšie pozoruje u:
- akútna hepatitída (čím je ALT vyššia, tým výraznejšia je deštrukcia buniek a kombinácia s vysokým ASAT, naznačuje závažnú nekrózu);
- obštrukčná žltačka (upchatie žlčovodov pri ochorení žlčových ciest, giardiáza a obštrukcia s metastázami alebo nádorom);
- tuková dystrofia.
Iné príčiny zmeny v testoch môžu byť akútny zápal slinivky brušnej, rozsiahle popáleniny, otrasy (traumatické, hypovolemický, kardiogénny), svalová dystrofia, závažné ochorenie krvi, vírusové infekcie, pretrvávajúce chyby v potrave (zneužívanie vyprážané mastný, korenené jedlá), silné fyzické a emocionálny stres,
Zvýšená transamináza u žien
Výrazný nárast transamináz v treťom trimestri je slabým prognostickým znakom a indikuje vývoj ťažkej preeklampsie.
Vysoké hodnoty alanín aminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinácii s prudkým nárastom kyseliny močovej, kreatinínu a alkalickej fosfatázy možno pozorovať pri eklampsii spolu s poškodením filtračného zariadenia na obličky.
Špecifické príčiny zvýšenia ALT a ASAT
V samostatnej kategórii sú parazitné invázie. V tomto prípade sa výrazný nárast AlAT a AsAT bude kombinovať s eozinofíliou vo všeobecnom krvnom teste.
Echinokok môže ovplyvniť srdce, pečeň a žlčový trakt, obličky, mozog a miechu, pľúca. Hlavné prejavy ochorenia závisia od lokalizácie parazita. Nešpecifické prejavy echinokokózy sú alergické reakcie neznámej etiológie a závažnej eozinofílie.
Amébovej hubou sa obvykle prejavuje typu amébovej dyzentérie, ale tiež sú mimoriadne črevné prejavy - stukovatenie pečene, pečeňové absces, amoebic mozgové metastázy, perikard, atď. Nástup ochorenia sa prejavuje bolesťami brucha, hnačkou s krvou a hlienom, v prítomnosti lézie v pečeni, alkalická fosfatáza, ALAT a AST sú zvýšené.
V prípade Giardiasis sa pozoruje výrazné zvýšenie transamináz počas obštrukcie žlčových ciest žlčových ciest.
Čo robiť, ak sú zvýšené transaminázy
Je to odraz patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Na určenie správneho ošetrenia je potrebné absolvovať úplné vyšetrenie a určiť príčinu zmeny v analýzach.
Výber liekov a mapovanie liečby by mal vykonávať kvalifikovaný odborník.
Ako je analýza úrovne AlAt a aké sú jej výsledky?
Analyzuje úroveň enzýmov - aminotransferáz ALT a AST - považované za dva najdôležitejšie indikátory na detekciu pečeňových lézií, a najčastejšie predpísaný spoločne ako ich vzťah umožňuje rozlíšiť rôzne choroby rakoviny a ochorení iných orgánov. V tomto článku budeme analyzovať, v ktorých prípadoch je potrebné vykonať analýzu hladiny enzýmu AlAt (alanín aminotransferázu), dozvieme sa o normálnych ukazovateľoch AlAt a dôvodoch odchýlky od normy.
"AlAt" vo výsledkoch krvného testu: čo to je?
Alanín, alebo ALT, - špecifický enzým obsiahnutý vo všetkých bunkách organizmu, prítomný vo väčšom množstve v pečeni, srdci a obličkách v menšom - v pankrease, sleziny, pľúc. Enzým je produkovaný vo vnútri buniek a zúčastňuje sa syntézy mnohých aminokyselín. Zvyčajne je prítomná v krvi vo veľmi malom množstve a jej objavenie nad ním môže hovoriť o vážnych patologických stavbách uvedených orgánov. Faktom je, že keď sú bunky z nich zničené, enzým sa uvoľní a vstúpi do krvi. V krvnom teste sa obsah AlAt meria v jednotkách na liter.
AlAt je intracelulárny enzým zo skupiny aminotransferáz katalyzujúcich interkonverziu aminokyselín (proteínov) a keto kyselín (oxokarboxylových kyselín) tým, že zvráti prenos aminoskupiny. Tento proces sa nazýva transaminácia. ALT nezastupiteľnú úlohu v dusíkatých (bielkovín a sacharidov), a v energetickom metabolizme, keď pod jeho vplyv je rozklad organických látok (syntetické alebo z potravy) na konečné produkty s uvoľnením energie potrebnej pre bunkovú aktivitou. Na diagnostické účely je analýza AlAt najviac indikatívna pre detekciu poškodenia pečene ako jej "brat" AsAt (aspartátaminotransferáza).
Úroveň AlAt v samotnom krvnom teste nie je špecifickým indikátorom a môže naznačovať nekrotické procesy (bunková smrť) mnohých orgánov. Avšak najčastejšie je takáto analýza predpísaná pre podozrenie na patológiu pečene, keď sa objavia nasledovné príznaky:
- nevoľnosť alebo horkosť v ústach;
- zažltnutá koža;
- nepohodlie a bolesti v správnom hypochondriu;
- zvýšenie veľkosti pečene.
Tieto príznaky môžu naznačovať abnormálnu funkciu pečene a smrť hepatocytov - pečeňových buniek. Na stanovenie rozsahu patologických procesov je určený biochemický krvný test na stanovenie obsahu látok v ňom, ktoré sú syntetizované za účasti pečene. Tieto látky zahŕňajú špecifické pečeňové enzýmy a bilirubín (pigment žlče). Hladina AlAt teda sama o sebe nehovorí o abnormalitách pečene, analyzuje sa v spojení s nasledujúcimi inzertnými enzýmami:
- aspartátaminotransferáza (AsAt);
- aldolázy;
- laktátdehydrogenáza (LDH);
- y-glutamyl-transpeptidáza (GGT).
Hodnota nie je len kvantitatívnym obsahom týchto enzýmov v krvi, ale aj ich pomerom. Ak sa napríklad indikátor AlAt zvýši viac ako AsAt, je to istý príznak poškodenia pečeňových buniek. Ak je hladina AsAt vyššia ako hladina AlAt, potom tento "obraz" indikuje problémy so srdcom. Pri svalových poraneniach (nekróza svalových buniek) sú rovnako zvýšené ako AlAt, tak AsAt.
Príprava a realizácia výskumu
Na stanovenie hladiny AlAt v krvi sa používa žilová alebo kapilárna krv, ktorá sa podáva od 8.00 do 11.00 hod. Na prázdny žalúdok. AlAt je biochemický krvný test. 30 minút pred analýzou sa odporúča prestať fajčiť a vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu nadmernému zaťaženiu. V predvečer je žiaduce nevystavovať telo preťaženiu potravín, piť len vodu (v bežnom režime). Lehota na štúdium je spravidla jeden pracovný deň bez toho, aby sa počítalo s dňom, kedy bol biomateriál odobratý. Treba mať na pamäti, že úroveň AlAt môže byť zvýšená kvôli používaniu určitých liekov, preto pred analýzou by ste sa mali poradiť s lekárom o možnosti pozastaviť ich užívanie. Ak sa príjem nemôže zrušiť, doktor dokáže zohľadniť vplyv tohto faktora na výsledky analýzy.
Zoznam základných liekov, ktoré prispievajú k nárastu AlAt, je uvedený nižšie:
Dekódovanie výsledkov analýzy na AlAt
Ako už bolo uvedené, alanín aminotransferáza je intracelulárny enzým, čo znamená, že keď nastane bunková smrť, uvoľní sa a vstúpi do krvného obehu, v ktorom sa potom deteguje. Dešifrovanie výsledkov analýzy AlAt nie je obzvlášť náročné, treba však pamätať na to, že hladina enzýmu je žiaduca na analýzu v spojení s inými indikátormi - AsAt, LDH atď. Ak však máte iba výsledky analýzy AlAt na vašich rukách a máte podozrenie na vážne ochorenie pečene, potom je možné vziať do úvahy niekoľko základných vzorov:
- pri vírusovej hepatitíde je hladina AlAt úmerná stupňu cytolýzy (deštrukcia pečeňových buniek);
- pri akútnej vírusovej hepatitíde môže hladina AlAt prekročiť normálnu hodnotu o 50 až 100 krát;
- v alkoholovej hepatitíde je nárast hladiny AlAt mierny, nie viac ako šesťkrát;
- toxické pečeňové ochorenia poskytujú obraz podobný vírusovej hepatitíde;
- v prípade cirhózy môže úroveň AlAt dosiahnuť 4-5-násobné zvýšenie oproti norme;
- v karcinóme pečene, AlAt a AsAt stúpa 5-10 krát;
- tuková degenerácia pečene vedie k zvýšeniu AlAt 2 alebo 3 krát.
Zvlášť informatívny stanovenie ALT činnosť pre včasnú diagnostiku HCV, ako aktivity ALT v sére začína čoraz viac v prvej (prodromálne, preicteric) krok, ktorý trvá od 10 do 350 dní, v závislosti na forme hepatitídy (A, B, C, D,, E a ďalšie), keď sa ešte nezaznamenali iné príznaky choroby.
Obsah noriem Alat
U novorodencov hladina AlAt nepresahuje 17 jednotiek na liter, potom sa každý deň zvyšuje obsah enzýmu, čo sa vysvetľuje spustením všetkých ochranných mechanizmov v tele. Okrem toho množstvo enzýmu v sére žien je o niečo nižšie ako u mužov. U gravidných žien je táto hodnota obvykle zvýšená, ale nadmerné zvýšenie hladiny AlAt môže naznačovať patológiu pečene. Uvádzame tabuľku noriem pre analýzu AlAt:
Nasledovné lekári môžu predpísať štúdiu: praktický lekár, gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia, hematológ, endokrinológ, chirurg. Tiež o radu ALT analýzy výsledkov je vhodné poradiť sa s hepatológom, urológa a onkológa, a to najmä, či existujú nejaké sťažnosti na zdravotnú profil týchto lekárov.
Patológie spojené so zvýšenou hladinou enzýmu v krvi
Aké ochorenia môžu zvýšiť hladinu enzýmu? Najprv ide o ochorenia pečene rôznych etiológií: vírusovú hepatitídu, cirhózu, toxické a alkoholické poškodenie, rakovinu pečene, žltačku, tukovú hepatózu. Toxické poškodenie pečene môže byť spôsobené užívaním hepatotoxických liekov - psychotropných liekov, anabolických steroidov, antikoncepčných prostriedkov, antibiotík, imunosupresív a iných látok. Zvýšená ALT, ako už bolo uvedené, môže byť spojená s patológiou a iných orgánov: srdcové zlyhanie, nekrózy kostrového svalstva, rozsiahle infarktu myokardu, myokarditída, myositis, myodystrophy vyjadrený pankreatitídy. Tiež zvýšené hladiny ALT vzniká pri získavaní rozsiahle popáleniny, hemolytickej a genetických chorôb, ako hlavný nedostatok a karnitín alfa 1 antitrypsín, choroby Westphal Wilsona.
Na poznámku
Karnitín je prírodná látka súvisiaca s vitamínmi skupiny B. Je syntetizovaná v ľudskom tele, prítomná v tkanivách pruhovaných svalov a pečene.
U niektorých pacientov môže byť zvýšený ALAt spôsobený intramuskulárnymi injekciami a intenzívnou fyzickou námahou, rovnako ako lieky a výživové doplnky (výživové doplnky). Nesprávna výživa - konzumácia potravín so škodlivými prídavnými látkami v potravinách - môže tiež mať mierny vplyv na výsledky analýzy AlAt. Dvoj- a troch-násobný prebytok normy pre lekára je považovaná za "mierne zvýšenie" až 20 krát - "stredné", a to len viac než dvadsaťnásobku hodnotu vzhľadom k normálnym hodnotám "povolené" pre poplach - výrazné zvýšenie.
Čo znamená nízka hladina alanínaminotransferázy?
Znížený obsah enzýmov indikuje závažné poškodenie pečene, keď dôjde k rozsiahlej nekróze buniek. V tomto prípade sa zníženie hladiny enzýmu vysvetľuje kritickým znížením počtu samotných buniek, ktoré ju syntetizujú. Okrem toho zníženie môže naznačovať nedostatok vitamínu B6.
Pretože analýza AlAt nie je špecifická pre stanovenie mnohých ochorení, treba pripomenúť, že indikátor v rámci normálneho rozmedzia nie je dôkazom absencie hepatálnych patológií. Pre presnú diagnostiku je potrebné vykonať analýzu AlAt spolu s ďalšími súvisiacimi analýzami uvedenými vyššie. Táto štúdia by sa mala vykonať za prítomnosti určitých rizikových faktorov - napríklad pri kontakte s pacientmi s vírusovou hepatitídou, s dedičnou citlivosťou na ochorenie pečene, s cukrovkou a nadváhou pri užívaní toxických liekov.
Kde môžem darovať krv na analýzu úrovne AlAt?
Krvný test na úrovni AlAt sa môže vykonať na ktorejkoľvek vládnej zdravotníckej inštitúcii v poradí všeobecnej rady. Je spravidla určený ako súčasť biochemického krvného testu, ktorého výrobný čas môže byť od 2-3 dní. V niektorých prípadoch sa kvôli nedokonalosti ruského systému bezplatnej zdravotnej starostlivosti môže dosiahnuť výrazné oneskorenie získania výsledkov, pretože za týmto účelom sa musíte dohodnúť na stretnutí s terapeutom alebo iným odborníkom, ktorý predpíše laboratórnu štúdiu. Často je ťažké, aby si ľudia s vysokou mierou zamestnania našli čas na návštevu nemocnice, pretože krv sa zhromažďuje v poradí všeobecnej fronty. Jednoduchšia voľba na testovanie AlAt je obrátiť sa na súkromnú kliniku alebo laboratórium, kde nepotrebujete navštíviť lekára alebo dostať odporúčanie, a proces bude čo najpomalejší. Napríklad môžete kontaktovať nezávislé lekárske laboratórium "INVITRO", ktorého početné kancelárie sú prítomné v 290 mestách Ruska, ako aj na Ukrajine, Bielorusku a Kazachstane.
INVITRO je najväčšia ruská sieť súkromných výskumných laboratórií, ktorých výsledky uznávajú všetky lekárske inštitúcie v Rusku. Laboratórium ponúka približne 1000 typov rôznych štúdií a analýz, vrátane analýzy AlAt, ktorá stojí len 260 rubľov. Konečný rozbor je jeden pracovný deň, bez započítania dňa odberu krvi. Naliehavá analýza je možná do dvoch hodín za príplatok. Laboratórium poskytuje služby "služby návštevy domova" vrátane odberu vzoriek krvi pre domáce testy (špecialista prichádza v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň). Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom, ako aj v ktorejkoľvek kancelárii spoločnosti INVITRO a kuriérom (za príplatok).
Asat a Alat krvný test - čo to je, príčiny zvýšenia, norma u žien, mužov, detí
Bunky pečene, srdca a niektorých ďalších orgánov produkujú špeciálne enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch. Zvyčajne prakticky nevstupujú do krvného riečišťa a v analýze sa nezistia alebo sú obsiahnuté vo veľmi malých množstvách. Avšak ochorenia, ktoré spôsobujú deštrukciu bunkovej štruktúry tkanív, prispievajú k uvoľňovaniu týchto enzýmov do krvného obehu. Najvýznamnejšie v diagnostike patologických procesov sú látky, skrátené ako AlAt a AsAt.
AlAt v krvnom teste - čo to je?
Takže skrátene ako jeden z hlavných enzýmov, ktoré zabezpečujú metabolizmus aminokyselín - alanínaminotransferázu. Vyrába sa hlavne hepatocyty - pečeňové bunky. V menších množstvách sa syntetizuje v tkanivách kostry a srdcového svalstva, pankreasu. Zvyčajne v krvi zdravého človeka počas laboratórneho vyšetrenia nie je detekovaná biochemická štúdia alanínaminotransferázy alebo je vo veľmi malých množstvách. Súčasne sa u mužov zvyšuje dávka AlAt kvôli zrýchlenému metabolizmu aminokyselín (u žien sa vykonáva menej intenzívne).
Najčastejšie sa vykonáva komplexná laboratórna analýza na stanovenie koncentrácie inej látky - aspartátaminotransferázy (skrátene AsAt). Vyrába sa z tých istých buniek a tiež sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Obsah enzýmu v krvnej plazme sa tiež mení s určitými ochoreniami pečene a svalov srdca, čo poukazuje na nekrotické procesy.
Hlavnou diagnostickou hodnotou je však pomer týchto dvoch enzýmov, ktorých hodnota sa nazýva deysový koeficient a umožňuje spoľahlivo určiť lokalizáciu patologického procesu. Ak sú referenčné (prípustné) indikátory prekročené a hodnota koeficientu je nižšia ako 0,91 alebo vyššia ako 1,75, dá sa predpokladať, že v prvom prípade sú problémy s pečeňou alebo patológia srdca v druhom.
Norma AsAt a AlAt v biochemickej analýze krvi
Koncentrácia týchto enzýmov sa v priebehu času mení, čo je norma v detstve. Napríklad u detí je hladina vyššia ako u dospelých kvôli charakteristikám obdobia narodenia. Vďaka masívnemu uvoľňovaniu červených krviniek do krvného riečišťa a ich následnej transformácii na bilirubín je žltačka charakteristická pre novorodencov a teda aj nárast počtu Alatov.
Pre normy AsAt a AlAt u detí rôzneho veku a dospelých sa môžete z tabuľky dozvedieť:
vek
Maximálne prípustné hodnoty AlAt, U / l
Ako je zrejmé z tabuľky, normálne frekvencie sa neustále menia v detstve a dospievaní a od veku 12 rokov sa tiež líšia podľa pohlavia subjektu. Navyše mierny nárast hladiny Alat je normou u žien v krvi počas tehotenstva v počiatočných štádiách. V poslednom trimestri však zvýšenie koncentrácie enzýmu naznačuje gestózu, čo ohrozuje zdravie matky a plodu.
Aspartátová aminotransferáza sa určuje aj v rôznych množstvách podľa pohlavia a veku. U dospelých mužov je horná hranica normálu bola 37 IU na liter, ženy - 31. je najvyššia rýchlosť u detí počas prvých dní života (až 97 U / l), boli znížené na 82, a šesť - do 36. Pre dospievajúcich 12 -17 rokov sa považujú za normálne hodnoty nepresahujúce 29 a 25 U / l pre chlapcov a dievčatá.
Pri analýze krvi sú AlAt a AsAt zvýšené - čo to znamená, aké sú príčiny?
Zvýšenie indikuje patologickú deštrukciu hepatocytov, srdcových buniek, pankreasu. Zvyčajne vstupujú do krvi v minimálnom množstve v dôsledku prirodzenej obnovy tkanív a smrti starých buniek. Veľké poškodenie orgánov a masívna smrť buniek viedlo k prudkému zvýšeniu ich objemu v krvnom riečisku. Zvýšenie sérovej ALA je teda charakteristické pre nasledujúce ochorenia a stavy:
- hepatitída, cirhóza pečene, degenerácia tukov;
- pankreatitída v akútnej forme;
- rozsiahle popáleniny, šok;
- vírusové infekcie;
- lymfoblastická leukémia;
- šoky rôznych etiológií;
- poruchy hemopoézy;
- svalová dystrofia;
- mononukleóza.
Zvýšená AsAt v krvi alebo aspartát aminotransferáza sa objavuje v krvnej plazme vo veľkých množstvách počas nekrotických procesov v tele. Prekročenie maximálnych prípustných hodnôt niekoľkokrát (od 2 do 20) je znakom ochorenia v nasledujúcich orgánoch:
- Srdcová koronárna insuficiencia, infarkt myokardu, trombóza pľúcnej artérie, mŕtvica, pooperačný stav, reumatické ochorenie srdca.
- Žlčník a pečeň - cholestáza, cholangitída, amebiáza, rakovina pečene, hepatitída, cirhóza.
- Pankreas - akútny zápal alebo flegmón.
- Poškodenie alebo dystrofia kostrového svalstva;
Plazmatická koncentrácia sa zvyšuje v množstve enzýmu a pri takýchto systémových a infekčných ochoreniach ako je vaskulitída, mononukleóza, hemolytický syndróm.
Môže byť zvýšenie obsahu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy spôsobené inými príčinami, ktoré nie sú spojené s ochoreniami? Áno, hladina enzýmov sa zvyšuje u žien na začiatku tehotenstva, čo je norma. Rovnaký jav možno pozorovať pri použití niektorých liekov: antibiotiká, protirakovinové a sedatívne lieky, barbituráty, perorálne kontraceptíva a iné. Rast ukazovateľov ovplyvňuje aj úroveň fyzickej aktivity, príjem športovej výživy, alkoholické nápoje.
Kto potrebuje výskum
Odkaz na biochemický krvný test AsAt a AlAt je povinný pre všetkých darcov pred postupom odberu krvi, ako aj pre osoby s identifikovanými patologickými stavmi pečene, srdca, pankreasu.
Výsledky tejto štúdie sa používajú aj pri hepatitíde, cirhóze, pretože umožňujú určiť rozsah poškodenia orgánov. Navyše je potrebné kontrolovať množstvo enzýmov pri liečbe niektorých antibiotík, rovnako ako po požití toxických zlúčenín.
Základ biochemickej analýzy krvi slúži aj ako zhoršenie celkového zdravia v podobe konštantnej slabosti, únavy, straty chuti do jedla. Príznaky ako bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, žltnutie očných bielkov, stmavnutie moču a problémy s trávením sú často dôvodom na to, aby ste ihneď požiadali lekára o vyšetrenie.
Ako sa pripraviť na analýzu AlAt, AsAt
Potrebujete darovať krv z žily na testovanie, čo sa vykonáva na verejných klinikách v súkromnom laboratóriu alebo v platenom režime. Test na AlAt a AsAt v krvi sa užíva ráno a striktne na prázdny žalúdok: po poslednom jedle má prejsť aspoň 12 hodín. V deň vašej návštevy v laboratóriu by ste nemali fajčiť ani piť iné tekutiny ako vodu. Celý týždeň pred vykonaním analýzy je absolútne nemožné piť alkohol.
Výsledok môže navyše deformovať príjem akýchkoľvek liečiv - antimikrobiálnych, antikoncepčných, choleretických, sedatívnych a iných. Takže otázka ich zrušenia alebo dočasného pozastavenia liečby je potrebné vopred prediskutovať s vaším lekárom. Obdobie analýzy je deň, teda nasledujúci deň môžete sledovať výsledky. Za príplatok môže byť proces zrýchlený: rýchly test sa vykoná za 2 hodiny.
Analýza dekódovania
Výsledky štúdie sa musia poskytnúť Vášmu lekárovi. Špecialista upozorňuje na kvantitatívne ukazovatele obsahu oboch enzýmov, stupeň prekročenia maximálnej prípustnej hodnoty a ich pomer. Napríklad koncentrácia AlAt umožňuje vyvodiť závery o povahe ochorení pečene. Takže hepatitída A, B, C spôsobuje 20-násobný prebytok normy a alkoholický šesťkrát. V prípade mastnej dystrofie sa pozoruje nárast 2 alebo 3 krát.
Pokiaľ ide o onkologické ochorenia (najmä rakovina pečene), mali by ste venovať pozornosť aspartátaminotransferáze a jej koncentrácii.
Pri karcinóme sa zvyšuje niekoľkokrát a postupuje sa postupom času. Zároveň sa mierne zvyšujú hodnoty alanínaminotransferázy. V neskorých, nefunkčných štádiách cirhózy je pravý opak.
Zvláštny význam má takzvaný koeficient de Ritis - číselný pomer zvýšených hodnôt AlAt a AsAt, najmä ak lokalizácia patologického procesu ešte nie je presne určená. Pri poškodení pečene je zvyčajne zvýšená hladina ALA v krvi a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Ak je myokard poškodený, získa sa inverzný pomer. Obvykle má koeficient de Rytis hodnotu od 0,91 do 1,75, čo znamená, že s deštrukciou hepatocytov je podstatne menej ako 1 a srdcový záchvat - viac ako 2.
Navyše je koncentrácia enzýmov znížená. Pre AlAt a AsAt v krvnom teste je to typické v prípade opakovaných sedení hemodialýzy, prasknutia pečene, jeho nekrózy alebo cirhózy, ako aj v prípade výrazného nedostatku vitamínov skupiny B alebo užívania antikoagulancií. V každom prípade by sa špecialista mal zaoberať dekódovaním, berúc do úvahy faktory tretej strany, ktoré by mohli ovplyvniť konečný výsledok štúdie, pretože to nie je vždy určené patologickými dôvodmi. Nezávislé vyvodenie záverov a diagnostikovanie bez špeciálneho vzdelania je neprijateľné.
Ako znížiť ALT v krvi?
Ak boli zistené kvantitatívne odchýlky ukazovateľov z normy, je potrebné predovšetkým vylúčiť vplyv takých faktorov, akými sú užívanie výživových doplnkov a alkoholu, nadmerné cvičenie. Diéta, ktorá zahŕňa príliš veľa mastných a "ťažkých" potravín, je tiež potrebné upraviť. Často je to jedlo, ktoré vyvoláva zápal pankreasu a diéta prispieva k oživeniu.
Keď sa drogová terapia stane príčinou, lekár musí upraviť priebeh alebo nahradiť liek menej toxickým. V takom prípade by sa účinnosť takéhoto opatrenia mala pravidelne monitorovať prostredníctvom pravidelných analýz. Ak sa koncentrácia enzýmov zmenila v dôsledku ochorenia pečene alebo iného patologického procesu, musí sa identifikovať a vyliečiť. Za týmto účelom sa úplné vyšetrenie zvyčajne priraďuje hospitalizácii.
Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!
Normy a zmeny v analýze krvi pre ALT a ASAT
Biochemické krvné testy na ALAT a AsAT sú najčastejšie predpísané pri diagnostike ochorení pečene. V niektorých prípadoch lekár predpisuje pacientovi tieto štúdie v diagnostike patológií kardiovaskulárneho systému a kostrových svalov. Čo znamenajú označenia AlAT a AsAT a aké môžu byť odchýlky týchto ukazovateľov z normy?
Biochemická analýza krvi na ALT
Alanín aminotransferáza (AlAT) je intracelulárny enzým zo skupiny aminotransferáz, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín.
Najväčšie množstvo alanínaminotransferázy sa nachádza v bunkách pečene a obličiek. Mierne nižší obsah tohto enzýmu v bunkách srdcového svalu, kostrového svalstva, sleziny, pankreasu, pľúc, erytrocytov. Aktivita ALAT v sére mužov je o niečo vyššia ako aktivita žien.
Obsah tohto enzýmu v krvi zdravých ľudí je zanedbateľný. Ale keď sú bunky bohaté na AlAT zničené alebo poškodené, enzým sa uvoľní do krvi.
Existujú určité indikácie na vykonanie krvného testu na úrovni alanín aminotransferázy:
- diagnostikovanie ochorenia pečene;
- kontrola pacientov s rôznymi typmi hepatitídy;
- vyšetrenie kontaktných osôb pri vypuknutí vírusovej hepatitídy;
- skríning darcov.
Norma ALAT v teste krvi závisí od veku. Okrem toho u mužov je aktivita tohto enzýmu mierne vyššia ako u žien.
Hodnota normy AlAT v analýze krvi u detí mladších ako šesť mesiacov je menej ako 60 U / l, až do roka - menej ako 54 U / l, až šesť rokov - menej ako 30 U / l, až 12 rokov - menej ako 38 U / l. U chlapcov mladších ako 18 rokov by tento indikátor nemal bežne prekročiť 27 U / l pre dievčatá mladšie ako 18 - 24 U / l. U dospelých mužov je normálna hodnota ALAT v krvi nižšia ako 41 U / l, pre dospelé ženy - menej ako 31 U / l.
Zvýšenie hodnoty alanínaminotransferázy v krvnom teste sa pozorovalo v nasledujúcich patologických stavoch:
- vírusová hepatitída;
- toxické poškodenie pečene;
- cirhóza pečene;
- primárna alebo metastatická rakovina pečene;
- tuková hepatóza;
- obštrukčná žltačka;
- ťažká pankreatitída;
- hypoxia, šok (zvyčajne v astmatickom stave);
- myokarditída, rozsiahly infarkt myokardu;
- myodystrofia, myozitída;
- pravé srdcové zlyhanie;
- ťažké popáleniny;
- chronický alkoholizmus;
- niektoré hemolytické ochorenia;
- užívanie hepatotoxických liekov (imunosupresíva, antibiotiká, anabolické steroidy, psychotropné lieky, protirakovinové lieky, antikoncepčné prostriedky, lieky na báze sulfa, salicyláty).
Pokles obsahu ALAT v krvnom teste je prípad vážneho poškodenia pečene, ktorý je charakterizovaný poklesom počtu buniek, ktoré produkujú tento enzým. Takéto choroby zahŕňajú nekrózu pečene, cirhózu pečene. Tiež hladina ALAT v krvi klesá s nedostatkom vitamínu B6 v tele.
Biochemická štúdia krvi pre AsAT
Vo väčšine prípadov lekár predpisuje súčasne krvné testy na AlAT a AsAT.
Aspartamín transferáza (AsAT) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Jeho najväčšie množstvo je v bunkách pečene, srdcového myokardu, nervového tkaniva a svalov. Tento enzým sa tiež nachádza v bunkách pankreasu, obličiek a pľúc. V prípade poranení a patológií uvedených orgánov sa AST uvoľňuje do krvného obehu a preto sa jeho obsah v krvnom teste zvyšuje.
Indikácie pre stanovenie krvného testu pre AsAT sú nasledovné:
- diagnostikovanie ochorení pečene;
- diagnostika infarktu myokardu a niektorých ďalších ochorení srdcového svalu;
- diagnostika patológií kostrových svalov.
Norma AsAT v krvi detí do 12 mesiacov nesmie byť vyššia ako 60 U / l, až 9 rokov - nie vyššia ako 55 U / l, u dospelých mužov - menej ako 41 U / l, u dospelých žien - menej ako 31 U / l.
Úroveň aspartaminotransferázy v krvi sa zvyšuje s nasledujúcimi chorobami a stavmi:
- toxická, vírusová, alkoholická hepatitída;
- primárna a metastatická rakovina pečene;
- akútna pankreatitída;
- cholestáza;
- ťažká angína, infarkt myokardu;
- trombóza pľúcnej artérie;
- angiokardiografia, kardiochirurgia;
- reumatické ochorenie srdca v akútnom štádiu;
- myopatie (chronické svalové ochorenia);
- poškodenia kostrového svalstva;
- tepelný zdvih;
- popáleniny.
Pri nadmernej svalovej záťaži sa pozoruje mierne zvýšenie AST.
Zníženie hladiny tohto enzýmu v krvi naznačuje nedostatok vitamínu B6 v tele, závažné ochorenie pečene (prasknutie pečene).
Ako prejsť krvné testy pre ALT a ASCAT?
Aby sa zabránilo falošným abnormalitám krvných testov na ALT, ako aj AST, je potrebné správne pripraviť na darcovstvo krvi.
Deň pred odberom krvi by ste mali z diéty vylúčiť vyprážané, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje. Odporúča sa vyhnúť sa zvýšenému fyzickému namáhaniu.
Krv sa odoberá ráno na prázdny žalúdok, najmenej osem hodín od posledného jedla.
Nie je potrebné darovať krv na tieto štúdie bezprostredne po fluorografii, rádiografii, ultrazvuku, rektálnom vyšetrení, fyzioterapii.
Ak pacient užíva akékoľvek lieky, mal by o tom informovať lekára, ktorý predpisuje analýzu. Niektoré lieky môžu výrazne skresľovať výsledky testov.
Príslušnú interpretáciu biochemického krvného testu pre ALT, ako aj pre AST, môže vykonať iba kvalifikovaný lekár.