Test na toleranciu glukózy

  • Hypoglykémie

Synonymá: test glukózovej tolerancie, GTT, glukózový tolerančný test, krivka cukru.

Test glukózovej tolerancie je laboratórna analýza, ktorá identifikuje tri dôležité ukazovatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát: pred a po takzvanej "záťaži".

Test glukózovej tolerancie umožňuje posúdiť množstvo dôležitých indikátorov, ktoré určujú, či má pacient vážny pre-diabetický stav alebo diabetes mellitus.

Všeobecné informácie

Glukóza je jednoduchý uhľohydrát (cukor), ktorý vstupuje do tela bežnými potravinami a vstrebáva sa do krvi v tenkom čreve. Je to tento systém, ktorý zabezpečuje nervovú sústavu, mozog a iné vnútorné orgány a systémy tela s vitálnou energiou. Pre normálnu pohodu a dobrú produktivitu by hladiny glukózy mali zostať stabilné. Jeho hladiny hormónov v krvi sú regulované hormónmi pankreasu: inzulínom a glukagónom. Tieto hormóny sú antagonistami - inzulín znižuje hladinu cukru a glukagón sa naopak zvyšuje.

Na začiatku tvorí pankreas molekulu proinzulínu, ktorá sa delí na dve zložky: inzulín a C-peptid. A ak inzulín po vylučovaní zostane v krvi až 10 minút, potom má C-peptid dlhší polčas - až 35-40 minút.

K poznámke: až donedávna sa predpokladalo, že C-peptid nemá žiadnu hodnotu pre organizmus a nevykonáva žiadne funkcie. Nedávne štúdie však ukázali, že molekuly C-peptidu majú špecifické receptory na povrchu, ktoré stimulujú prietok krvi. Teda stanovenie hladiny C-peptidu môže byť úspešne použité na detekciu skrytých porúch metabolizmu sacharidov.

svedectvo

Odporúčanie k analýze môže vydať endokrinológ, nefrolog, gastroenterológ, pediatr, chirurg, terapeut.

Test glukózovej tolerancie sa priradí v nasledujúcich prípadoch:

  • glukozúria (zvýšená hladina cukru v moči) pri absencii príznakov diabetes mellitus a normálnej hladiny glukózy v krvi;
  • klinické príznaky cukrovky, ale hladiny cukru v krvi a moču sú normálne;
  • genetická predispozícia k cukrovke;
  • stanovenie inzulínovej rezistencie pri obezite, metabolické poruchy;
  • glukozúria na pozadí iných procesov:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrécia tyroidných hormónov štítnej žľazy);
    • dysfunkcia pečene;
    • infekčné ochorenia močových ciest;
    • tehotenstva;
  • narodenie veľkých detí s hmotnosťou 4 kg (analýza sa uskutočňuje a žena a novorodenec);
  • prediabetes (predbežná krvná biochémia pre hladinu glukózy ukázala stredný výsledok 6,1-7,0 mmol / l);
  • tehotná pacientka je vystavená riziku vzniku diabetes mellitus (test sa spravidla vykonáva v druhom trimestri).

Poznámka: Veľmi dôležitá je hladina C-peptidu, ktorá umožňuje posúdiť stupeň fungovania buniek vylučujúcich inzulín (ostrovčeky Langerhans). V dôsledku tohto indikátora sa určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentný alebo nezávislý) a podľa toho aj druh liečby.

GTT sa neodporúča vykonávať v nasledujúcich prípadoch

  • nedávno utrpel srdcový záchvat alebo mŕtvicu;
  • nedávna operácia (až do 3 mesiacov);
  • koniec tretieho trimestra u tehotných žien (príprava na pôrod), pôrod a prvýkrát po ňom;
  • predbežná krvná biochémia ukázala obsah cukru vyšší ako 7,0 mmol / l.

Skúška tolerancie glukózy: Pokyny na test tolerancie

Test glukózovej tolerancie je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jeho podstatou je, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Takéto overenie môže byť tiež označované ako test zaťaženia glukózy, zaťaženie cukrom, GTT a tiež GNT.

V pankrease človeka dochádza k produkcii špeciálneho hormonálneho inzulínu, ktorý dokáže kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a znižovať ho. Ak má človek diabetes, bude ovplyvnená 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta buniek.

Test glukózovej tolerancie je orálny a intravenózny a druhý typ sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Kto je glukózový test?

Test glukózovej tolerancie na odolnosť voči cukru sa musí vykonať pri normálnej a hraničnej hladine glukózy. Je dôležitá pre diferenciáciu diabetes mellitus a detekciu stupňa glukózovej tolerancie. Táto podmienka sa môže stále nazývať prediabetes.

Navyše test glukózovej tolerancie môže byť predpísaný tým, ktorí mali počas stresových situácií najmenej raz hyperglykémiu, ako je srdcový záchvat, mŕtvica alebo zápal pľúc. GTT sa bude vykonávať až po normalizácii stavu chorého.

Keď už hovoríme o normách, dobrý ukazovateľ na prázdny žalúdok bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi vrátane. Ak sa v dôsledku testu získa hodnota vyššia ako 5,6 milimolov, potom v takýchto situáciách budeme hovoriť o porušení glukózy nalačno a s výsledkom 6,1 dôjde k rozvoju cukrovky.

Na čo treba venovať zvláštnu pozornosť?

Stojí za zmienku, že zvyčajné výsledky používania glukometrov v krvi nebudú odhalené. Môžu poskytnúť dosť priemerné výsledky a odporúčajú sa iba počas liečby diabetes mellitus, aby sa regulovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabudnúť, že krv sa odoberá z klinickej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po konzumácii cukru je dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je pomerne závažný záťažový test, a preto sa neodporúča vyrábať ho bez špeciálnych potrieb.

Kto je kontraindikovaný test

Hlavné kontraindikácie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  • závažný všeobecný stav;
  • zápalové procesy v tele;
  • porušenie procesu jedenia po operácii na žalúdku;
  • kyslé vredy a Crohnova choroba;
  • ostré brucho;
  • exacerbácia hemoragickej cievnej mozgovej príhody, edém mozgu a srdcový záchvat;
  • porucha funkcie pečene;
  • nedostatočné používanie horčíka a draslíka;
  • použitie steroidov a glukokortikosteroidov;
  • predformované antikoncepčné prostriedky;
  • Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • príjem beta-blokátorov;
  • akromegália;
  • feochromocytóm;
  • užívanie fenytoínu;
  • tiazidové diuretiká;
  • použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na kvalitu glukózovej tolerancie?

Na to, aby boli výsledky testu na odolnosť tela voči glukóze správne, je potrebné, pred niekoľkými dňami pred tým, aby jedli iba tie potraviny, ktoré sú charakterizované normálnymi alebo zvýšenými hladinami sacharidov.

Hovoríme o potravinách, ktorých obsah je od 150 gramov a viac. Ak dodržiavate test na diéty s nízkym obsahom karbidu, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred plánovanou štúdiou neodporúča používať takéto lieky: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a tiež glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nemôžete piť alkohol a nejedzte jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Tiež je nemožné fajčiť cigarety pred koncom testu.

Najprv vyprodukujte krv z kubitálnej žily na prázdny žalúdok. Potom by mal pacient piť 75 gramov glukózy, predtým rozpustených v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetka kvapalina sa má spotrebovať za 5 minút.

Ak hovoríme o študovanom dieťati, v tomto prípade sa glukóza zriedi rýchlosťou 1,75 gramov na kilogram hmotnosti dieťaťa a je potrebné vedieť, aké je hladina cukru v krvi u detí. Ak je jeho hmotnosť väčšia ako 43 kg, potom sa pre dospelého vyžaduje štandardná dávka.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každú pol hodinu, aby sa zabránilo preskakovaniu vrcholov cukru v krvi. V žiadnom takomto momente by jeho úroveň nemala prekročiť 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu na glukózu sa ukáže akákoľvek telesná aktivita a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo sa môžu zobraziť nesprávne výsledky testu?

Nasledujúce faktory môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom:

  • porušenie absorpcie glukózy v krvi;
  • absolútne obmedzenie sebaobrany v predvečer testu;
  • nadmernej telesnej aktivity.

Falošne pozitívny výsledok možno získať v prípade:

  • dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
  • kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Ako hodnotiť výsledky testu glukózy?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré preukazuje glukózovo tolerantný test vykonané na základe celkovej kapilárnej krvi, budú nasledovné:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

pre = deciliter = 0,1 l.

Na prázdny žalúdok:

  • rýchlosť: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
  • so zníženou hladinou glukózy na lačno: v rozmedzí od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
  • pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

  • norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
  • zhoršená tolerancia: od úrovne 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
  • diabetes: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri určovaní obsahu cukru z krvi odobratej z kubitálnej žily na prázdny žalúdok budú čísla rovnaké a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Opísaný test tolerancie na glukózu bude nesprávne zamieňaný s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien od 24 do 28 týždňov termínu. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov pre latentný diabetes u tehotných žien. Okrem toho takúto diagnózu môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodinová, dvojhodinová a jedna, ktorá je navrhnutá na 3 hodiny. Ak hovoríme o indikátoroch, ktoré by sa mali nastaviť pri podávaní krvi na prázdny žalúdok, potom tieto hodnoty budú nižšie ako hodnota 5,0.

Ak je žena diabetická, potom o ňom hovorí nasledovné ukazovatele:

  • po 1 hodine - viac alebo rovných 10,5 milimolov;
  • po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
  • po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Počas tehotenstva je mimoriadne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v tejto pozícii je dieťa v maternici vystavené dvojnásobku záťaže a predovšetkým jeho pankreasu. Navyše sa každý pýta, či je diabetes dedičný.

Diagnostická hodnota testu tolerancie glukózy

Mnoho ľudí vie, že diabetes mellitus je chronické ochorenie spojené s poškodením metabolizmu uhľohydrátov v tele a môže viesť k vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Len málo ľudí vie, že poruchy metabolizmu uhľohydrátov sa väčšinou vyskytujú dlho pred diagnózou.

A tieto poruchy sa môžu odhaliť už v počiatočnom štádiu a zabrániť vzniku tohto závažného ochorenia. Jednou z metód diagnostikovania pre-diabetického stavu je glukózový tolerančný test.

Čo je test glukózovej tolerancie?

Test glukózovej tolerancie (GTT, test zaťaženia glukózy) je jednou z metód analýzy krvi, ktorá sa môže použiť na zistenie porušenia tolerancie buniek voči glukóze v ľudskom tele.

Čo to znamená? Glukóza vstupuje do ľudského tela prostredníctvom potravy, vstrebáva sa do čreva, ďalej infúzie do krvi, odkiaľ sa prepravuje do tkanivových buniek pomocou špeciálnych receptorov, kde sa počas komplexnej chemickej reakcie mení na "energetické palivo" potrebné pre normálne fungovanie tela.

Dodávka buniek s glukózou udržuje kontrolu nad inzulínom - pankreatickým hormónom, ktorý je vylučovaný v dôsledku zvýšenia koncentrácie cukru v krvi. Ale niekedy tento vitálny sacharid nemôže úplne preniknúť do buniek, ku ktorému dochádza buď vtedy, keď sa zníži citlivosť receptorov týchto buniek, alebo keď je narušená produkcia inzulínu v pankrease. Tento stav sa nazýva poškodená glukózová tolerancia, čo môže neskôr viesť k príznakom diabetu.

Indikácie pre doručenie

Lekár môže v určitých špecifických prípadoch predpísať test glukózovej tolerancie.

Pri identifikácii vysokého rizika vzniku prediabetického stavu u pacienta na základe jeho dôkladného vyšetrenia:

  • údaje z dejín života: dedičná predispozícia k tejto chorobe; prítomnosť patológie orgánov kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, pankreasu; metabolické poruchy (dna, ateroskleróza);
  • inšpekcia pacienta a údaje z rozhovorov: nadváha; sťažnosti na neustálu smäd, časté močenie, únava;
  • laboratórne údaje: prechodné zvýšenie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok (hyperglykémia); detekcia glukózy v moči (glykozúria).
  • pri kontrole primeranosti predpísanej liečby diabetes mellitus a jej korekcie podľa výsledkov testu;
  • počas tehotenstva - na včasnú diagnostiku gestačného diabetu.

Kontraindikácie pre

GTT by sa nemal vykonávať, ak má pacient jednu z nasledujúcich podmienok:

  • stavy po infarkte, mŕtvici, operácii, pôrode;
  • akútne somatické a infekčné choroby;
  • niektoré chronické choroby gastrointestinálneho traktu (Crohnova choroba, peptický vred a duodenálny vred);
  • akútne brucho (poškodenie brušných orgánov);
  • patológie endokrinného systému, v ktorých sa zvyšuje koncentrácia cukru v krvi (Issenko-Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóm, hypertyreóza).

Tiež test glukózovej tolerancie sa nevykonáva u detí mladších ako 14 rokov.

Príprava na test

Na získanie skutočných výsledkov testu glukózovej tolerancie je potrebné vykonať prípravné opatrenia pred predložením biomateriálu na analýzu.

Tri dni pred testovaním by sa malo pokračovať v konzumácii ako zvyčajne, pričom úmyselné zníženie množstva sladkostí v dennom menu. Inak sa koncentrácia cukru v krvi zníži, čo vedie k nesprávnemu záveru.

Okrem toho, pokiaľ ide o GTT, musíte informovať lekára o tom, aké lieky užívate. Po odporúčaní špecialistu by sa lieky, ktoré zvyšujú hladiny cukru v krvi (perorálne kontraceptíva, betablokátory, hydrochlorotiazidové lieky, fenytoín, acetazolamid, prípravky železa), mali vylúčiť niekoľko dní.

Deň pred testom nakladania glukózy je zakázané piť alkohol, kávu. Fajčenie je tiež zakázané.

Biomateriál sa užíva na test na pozadí plného telesného zdravia človeka, ráno, striktne na prázdny žalúdok (najmenej 8 hodín po poslednom jedle, ale nie viac ako 16 hodín pôstu). Pred odobratím vzorky sa odporúča niekoľko minút sedieť a relaxovať.

Ako sa vykonáva analýza?

Technika testu tolerancie na glukózu môže mať určité odchýlky v závislosti od účelu štúdie, zdravotného stavu pacienta a laboratória laboratória, v ktorom sa uskutoční analýza.

Na vykonanie záťažového testu sa môže použiť žilová alebo kapilárna krv. Odber vzoriek z biomateriálu sa uskutočňuje v niekoľkých etapách.

Spočiatku je krv podávaná na prázdny žalúdok, najlepšie v období od 8 do 9 hod. Ďalej je dávkovaný roztok glukózy zaťažený uhľohydrátom.

Je dôležité vedieť, že sacharidové zaťaženie sa vykonáva len vtedy, ak podľa výsledkov primárneho krvného testu hladina glukózy v plazme nepresiahne 6,7 mmol / l.

Pri perorálnom podaní sa pacientovi ponúka piť roztok glukózy počas 5 minút, ktorý sa pripraví rozpustením 75 g glukózy v 200 ml teplej vody, 100 g pre tehotné ženy a pre dieťa sa pripraví roztok v množstve 1,75 g glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti ale nie viac ako 75 g. Pre príjemnejší príjem v riešení môžete pridať trochu prírodnej citrónovej šťavy.

Po niekoľkých hodinách pacient opäť užíva biomateriál. Možné sú rôzne metódy - krv sa môže odoberať každých 30 minút alebo raz za hodinu. Celkovo je možné odobrať až štyri opakované vzorky. Pri vykonávaní testu počas tehotenstva po požití sladkého roztoku sa krv užíva dvakrát za hodinu.

Počas čakania na opätovné odbery biomateriálu by ste po vykonaní zaťaženia sacharidom nemali jesť, piť čaj ani kávu, dym. Môžete si vziať len niekoľko dúšok čistej ne-sýtenej vody.

Dešifrovanie GTT

Diagnostická hodnota pri hodnotení výsledkov testu má hladinu glukózy v krvnej plazme stanovenú po vykonaní testu naplnenia glukózy v pomere k indikátoru nalačno.

Schéma interpretácie výsledkov je uvedená v tabuľke:

Skúška glukózovej tolerancie - metóda vedenia a dekódovania

Test glukózovej tolerancie (GTT) je jednou z metód moderného lekárskeho vyšetrenia a sebakontroly, čo vám umožňuje identifikovať porušenie tolerancie tela voči glukóze. A to ako v najskoršom štádiu, tak vo svojej progresívnej a dokonca skrytej podobe.

Prečo potrebujem test glukózovej tolerancie?

Výsledky GTT sú dostatočným základom pre diagnostiku diabetes mellitus, pretože vykazujú akékoľvek narušenie fungovania tela z hľadiska endokrinológie. Niekedy sa test jednoducho nazýva "tolerantný", pretože v dôsledku viditeľných zmien hladiny glukózy v krvi (po požití roztoku glukózy) odborník môže dospieť k záveru, že dochádza k porušeniu alebo normálnemu metabolizmu uhľohydrátov v tele.

Test je obzvlášť dôležitý pre tých ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu (dedičnosť) diabetu. Riziko a tí, ktorí vedú sedavý sedavý životný štýl, majú obezitu, kardiovaskulárne choroby (vrátane hypertenzie), narušené spektrum lipidov atď.

Laboratórna analýza pomáha odborníkom včas zasiahnuť a ak je to potrebné, prijať všetky potrebné opatrenia na odstránenie hrozby súvisiacej s cukrovkou.

Čo by som mal vedieť predtým, ako urobím test glukózovej tolerancie?

12 hodín pred štúdiom stojí za to odmietnuť jesť a výrazne znížiť príjem tekutín (najskôr vykonajte test na prázdny žalúdok). Odborníci neodporúčajú piť kávu, ako aj aktívnu fyzickú aktivitu deň pred testom (ako v samotnom dni).

Počas prvých dvoch hodín po konzumácii glukózy nie je možné pozorovať odpočinok na lôžku.

V predvečer (a v deň analýzy) je potrebné zrušiť akékoľvek lekárske postupy, ako aj príjem nežiaducich liekov, ktoré môžu ovplyvniť výslednú hodnotu vo výsledkoch analýzy (kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, tablety obsahujúce vitamín C atď.).

Dievčatám sa neodporúča vykonať test v prvých dňoch menštruácie. Tiež upustiť od vykonania testu je v takých prípadoch, akými sú:

  • ťažký stres, ktorý sa objavil krátko pred analýzou;
  • akútneho štádia akejkoľvek choroby.

Ak v týchto prípadoch vykonáte test, výsledky môžu byť trochu skreslené.

Ako prebieha GTT?

V súčasnosti existujú dva spôsoby vykonania testu:

  • Orálne (glukóza sa užíva perorálne, zvyčajne vo forme sirupu).
  • Intravenózne (roztok glukózy sa injikuje do žily).

Prvá metóda v laboratóriu "Invitro" sa používa častejšie, druhá - menej. Test sa uskutočňuje tak pre dospelých pacientov, ako aj pre deti vo veku od 14 rokov (pre mladšie deti sa tento test nevykonáva). Rozdiel pre tieto vekové kategórie je iba v koncentrácii roztoku glukózy. Pre dospelých sa 75 g glukózy rozpustí v 250 až 300 ml vody. Pre deti sú normy pre glukózu rozdielne - 1,75 g na kilogram hmotnosti teenagerov, ale ak dieťa váži viac ako 42 kg, potom mu bola podaná dávka glukózy pre dospelých 75 g.

Prvá skúšobná vzorka sa odoberie hodinu po užití glukózy, druhá - o dve hodiny neskôr.

Osobe sa podáva dávka glukózy, ktorá slúži ako test určitých funkcií pankreasu. Približne po dvoch hodinách by sa hladina glukózy v krvi (glukóza v krvi) u osoby mala znížiť. Ak je toto číslo normálne, potom neexistuje žiadna hrozba pre zdravie. Ak je získaný výsledok vyšší ako norma, odborníci urobia diagnózu a poradia sa s osobou, ktorá podala žiadosť na základe výsledkov analýzy.

GTT trvá v priemere asi 2 hodiny. V tomto čase je pacientovi prísne zakázané jesť, piť tekutinu, aktívne sa venovať športu a prestať fajčiť, pretože všetky tieto akcie narúšajú výsledok štúdie.

Dôležité: Bez potreby sa tento test nedoporučuje, pretože načíta viacero buniek pankreasu.

Skóre testov

Norma je, keď ukazovatele nepresahujú 7,8 mmol / l 2 hodiny po užití sirupu. Ak je tento údaj vyšší ako 7,8 mmol / l (ale nie väčší ako 11,1 mmol / l), osoba je postihnutá glukózovou toleranciou. Indikátory nad 11,1 mmol / l naznačujú prítomnosť diabetes mellitus, čo vedie k ďalším analýzam, vymenovaniu inzulínu a prísnej diéte.

Ak sa zistia akékoľvek porušenia metabolizmu uhľohydrátov, endokrinológ vám bude schopný zopakovať test s cieľom overiť správnosť výsledku.

S potvrdeným zlým výsledkom je pacient poslaný na konzultáciu endokrinológovi, kde bude predpísaný potrebný spôsob liečby alebo nápravy stravy a životného štýlu v prípade preddýchacieho stavu.

Kontraindikácie GTT

Tak ako pri akomkoľvek lekárskom vyšetrení, glukózový tolerančný test má určité kontraindikácie. Toto je:

  • závažné fyzické stavy (akékoľvek zápalové ochorenia);
  • porušenie absorpcie potravy žalúdkom (najčastejšie po operácii);
  • vredy s kyselinami a Crohnova choroba (tiež akékoľvek chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu, bolesť brucha);
  • akútne stavy srdcových ochorení (srdcový záchvat, mŕtvica a post-opuch mozgu);
  • nízky obsah horčíka a draslíka v krvi;
  • ochorenia pečene a ochorenia endokrinného systému s vysokou (alebo rastúcou) hladinou glukózy v krvi;
  • akromegália, feochromocytóm a Cushingova choroba;
  • hypertyroidizmus (zvýšená funkcia štítnej žľazy).

V tehotenstve je najlepšie užívať GTT u žien medzi 24. a 28. pôrodným týždňom tehotenstva. Vďaka tomu bude možné rýchlo zabrániť vývoju rôznych dôsledkov tak pre očakávanú matku, ako aj pre dieťa. Alebo sa uistite, že vôbec nie sú.

Náklady na tento prieskum

Priemerná hodnota pre krajinu a región - od 700 do 850 rubľov, v závislosti od vašej polohy a regiónu. Táto služba je prevádzkovaná ako z hľadiska verejných inštitúcií a súkromných laboratórií, z ktorých jeden je laboratórium "InVitro", ktorý je k dispozícii vo video prezentácii:

Video: GTT analýza pre tehotné ženy

V ďalšom videu dievča povedie, prečo by tehotné ženy mali prejsť glukózovou toleranciou a ako sa to deje. Okrem toho sa podelí o svoju osobnú skúsenosť s úspešným absolvovaním testu:

Pamätajte si, že je vždy lepšie predchádzať ochoreniu než liečiť. Ak máte predispozíciu na diabetes mellitus alebo ste už v riziku - urobte test glukózovej tolerancie. Bude bezbolestne vyvrátiť všetky obavy alebo, ak bude mať pozitívny výsledok, pomôže, aby sa ochorenie nezacalo.

Príčiny poškodenia glukózovej tolerancie. Ako urobiť test glukózovej tolerancie?

Keď telo zlyhá metabolizmus uhľohydrátov, zníži spotrebu a vstrebávanie cukru. V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu glukózovej tolerancie (NTG). Ak neprijmete vhodné opatrenia, hrozí vznik takéhoto závažného ochorenia ako je cukrovka. Jednou z metód na detekciu tejto choroby je test glukózovej tolerancie (GTT).

Biochemická diagnostika porúch metabolizmu uhľohydrátov

Na sledovanie hladiny cukru v krvi je potrebný test glukózovej tolerancie. Vykonáva sa s malým úsilím s použitím minimálnych finančných prostriedkov. Táto analýza je dôležitá pre diabetikov, zdravých ľudí a očakávaných matiek v neskorších obdobiach.

Zhoršená tolerancia glukózy, ak je to potrebné, môžete zistiť dokonca aj doma. Štúdia sa uskutočňuje u dospelých aj u detí od 14 rokov. Dodržiavanie potrebných pravidiel vám umožňuje presnejšie.

Existujú dva typy GTT:

Rôzne varianty analýzy metódy zavedenia sacharidov. Perorálny test glukózovej tolerancie sa považuje za jednoduchú metódu výskumu. Stačí len pár minút po prvom zbere krvi na sladkú vodu.

Druhý spôsob glukózovej tolerancie sa uskutočňuje intravenóznym vstreknutím roztoku. Táto metóda sa používa, keď pacient nie je schopný piť sladké roztok sám. Napríklad test glukózovej tolerancie je indikovaný intravenózne v prípadoch silnej toxikózy tehotných žien.

Výsledky krvného testu sa hodnotia dve hodiny po vstupe cukru do tela. Východiskovým bodom je okamih prvého zberu krvi.

Test glukózovej tolerancie je založený na štúdiu odozvy ostrovného aparátu na jeho vstup do krvi. Biochemia metabolizmu uhľohydrátov má svoje vlastné charakteristiky. Aby sa glukóza mohla bežne asimilovať, potrebujete inzulín na reguláciu jeho hladiny. Nedostatok insulárneho zariadenia spôsobuje hyperglykémiu - prebytok monosacharidového štandardu v sére.

Aké sú náznaky analýzy?

Takáto diagnóza s podozrením lekára nám umožňuje rozlíšiť medzi diabetes a zhoršenou glukózovou toleranciou (prediabetický stav). V medzinárodnej klasifikácii chorôb má IGT svoje vlastné číslo (ICD kód 10 - R73.0).

Priraďte analýzu krivky cukru v nasledujúcich situáciách:

  • diabetu typu 1, ako aj na sebakontrolu,
  • podozrenie na diabetes typu 2. Test na toleranciu glukózy je tiež určený na výber a úpravu terapie,
  • preddiabetnoe state
  • podozrenie na gestačný diabetes u tehotnej ženy alebo jeho prítomnosť,
  • poruchy metabolizmu,
  • porušenie pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, pečene,
  • obezita.

Preskúmanie krvi na krivke cukru môže dokonca pri jednorazovej fixovanej hyperglykémii počas skúseného stresu. Medzi takéto stavy patrí infarkt, mŕtvica, pneumónia atď.

Stojí za to vedieť, že diagnostické testy, ktoré pacienti vykonávajú s glukometrom sami, nie sú vhodné na diagnostiku. Dôvody sú skryté vo výsledkoch nepresných výsledkov. Dosah môže dosiahnuť 1 mmol / l a viac.

Kontraindikácie pre GTT

Výskum tolerancie na glukózu je diagnóza diabetes mellitus a prediabetického stavu vykonávaním stresových testov. Po vyčerpaní sacharidov beta buniek pankreasu. Preto nemôžete vykonať test bez špeciálnej potreby. Navyše stanovenie glukózovej tolerancie u pacientov s diabetes mellitus môže spôsobiť u pacienta glykemický šok.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre GTT:

  • individuálna intolerancia glukózy,
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu
  • zápal alebo infekcia v akútnej fáze (zvýšená glukóza zvyšuje hnisavosť),
  • výrazné prejavy toxikózy,
  • pooperačné obdobie,
  • akútna bolesť brucha a ďalšie príznaky vyžadujúce operáciu a liečbu,
  • radu endokrinných ochorení (akromegália, feochromocytóm, Cushingova choroba, hypertyreóza),
  • užívanie liekov, ktoré spúšťajú zmeny hladiny cukru v krvi,
  • nedostatočný obsah draslíka a horčíka (zvýšenie účinku inzulínu).

Príčiny a symptómy

Keď dôjde k zlyhaniu metabolizmu uhľohydrátov, dochádza k porušeniu tolerancie glukózy. Čo je to? IGT sprevádza zvýšenie hladiny cukru v krvi nad normou, avšak nepresahuje prah pre diabetes. Tieto pojmy patria medzi hlavné kritériá na diagnostiku metabolických porúch, vrátane tých s diabetom 2. typu.

Je pozoruhodné, že dnes IGT možno nájsť aj u dieťaťa. Je to spôsobené akútnym problémom spoločnosti - obezitou, ktorá spôsobuje vážne poškodenie tela dieťaťa. Ak v dôsledku dedičnosti vznikol skorší diabetes v mladom veku, táto choroba sa čoraz viac stáva výsledkom zlého životného štýlu.

Predpokladá sa, že rôzne faktory môžu vyvolať takýto stav. Patria sem genetická predispozícia, inzulínová rezistencia, problémy s pankreasom, niektoré choroby, obezita, nedostatok cvičenia.

Charakteristické črty porušenia sú asymptomatické. Znášanlivé príznaky sa vyskytujú u diabetes mellitus typu 1 a 2. V dôsledku toho sa pacient oneskoril v liečbe a nevedel o zdravotných problémoch.

Niekedy sa pri vývoji IGT objavujú symptómy charakteristické pre diabetes: ťažká smäd, pocit sucha v ústach, ťažké pitie a časté močenie. Takéto príznaky však nepredstavujú stopercentný základ na potvrdenie diagnózy.

Čo znamenajú tieto čísla?

Pri vykonávaní orálneho testu glukózovej tolerancie sa má zvážiť jedna funkcia. Krv z žily v normálnom stave obsahuje mierne väčšie množstvo monosacharidu ako kapilárna krv odobratá z prsta.

Dešifrovanie perorálneho krvného testu glukózovej tolerancie sa hodnotí nasledujúcimi položkami:

  • Normálna hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po podaní sladkého roztoku nepresahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, keď sa užíva venózna krv).
  • Zhoršená tolerancia je indikátor vyšší ako 7,8 mmol / l, ale menej ako 11 mmol / l.
  • Predbežne diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, a to viac ako 11 mmol / l.

Jedna odhadovaná vzorka má nevýhody - môžete znížiť pokles krivky cukru. Preto sa získajú spoľahlivejšie údaje meraním obsahu cukru 5 krát za 3 hodiny alebo 4 krát za polhodinu. Diabetická krivka, ktorej norma by nemala prekročiť 6,7 mmol / l na vrchole, u diabetikov zmrzne pri vysokých počtoch. Súčasne sa nachádza plochá krivka cukru. Zatiaľ čo u zdravých ľudí sa rýchlo zistí nízka rýchlosť.

Prípravná fáza štúdie

Ako prejsť test glukózovej tolerancie? Príprava na analýzu zohráva dôležitú úlohu pri presnosti výsledkov. Dĺžka štúdie je dve hodiny - je to kvôli prerušovanej hladine glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí od schopnosti pankreasu regulovať tento indikátor.

V prvej fáze testovania sa krv odoberie z prsta alebo žily na prázdny žalúdok, najlepšie skoro ráno.

Ďalej pacient požíva roztok glukózy, ktorý je založený na špeciálnom prášku obsahujúcom cukor. Na výrobu sirupu na test sa musí riediť v určitej miere. Preto sa dospelému podáva 250 až 300 ml vody na pitie s glukózou zriedenou v objeme 75 g. Dávka pre deti je 1,75 g / kg telesnej hmotnosti. Ak má pacient vracanie (toxóza u tehotných žien), monosacharid sa podáva intravenózne. Potom niekoľkokrát odoberajú krv. Toto sa vykonáva s cieľom získať čo najpresnejšie údaje.

Je dôležité vopred pripraviť test tolerancie glukózy v krvi. Odporúča sa, aby 3 dni pred štúdiou obsahovali potraviny bohaté na sacharidy (viac ako 150 g) v menu. Je nesprávne jesť nízkokalorické potraviny pred analýzou - diagnóza hyperglykémie nebude správna, pretože výsledky budú podceňované.

Mala by tiež trvať 2-3 dni pred testovaním na ukončenie užívania diuretík, glukokortikosteroidov, perorálnych kontraceptív. Nemôžete jesť 8 hodín pred testom, piť kávu a piť alkohol 10-14 hodín pred analýzou.

Mnohí sa o to zaujímajú, môžem si predtým darovať krv? To nestojí za to, pretože sladidlá sú súčasťou zubných pást. Zuby si môžete vyčistiť 10-12 hodín pred testom.

Vlastnosti boja s IGT

Po zistení porušenia tolerancie glukózy by liečba mala byť včasná. Boj s IGT je oveľa jednoduchšie ako pri cukrovke. Čo robiť ako prvé? Odporúča sa poradiť sa s endokrinológom.

Jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby je zmena bežného spôsobu života. Osobitné miesto je obsadené nízkokarbohydrátovou diétou, ktorá porušuje toleranciu glukózy. Je založená na potravinovom systéme spoločnosti Pevsner.

Anaeróbne cvičenie sa odporúča. Je tiež dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť. Ak stratíte chudnutie, lekár Vám môže predpísať niektoré lieky, ako napríklad metformín. V tomto prípade však musíte byť pripravení na závažné vedľajšie účinky.

Dôležitú úlohu zohráva prevencia IGT, ktorá je autotestovaním. Obzvlášť dôležité sú preventívne opatrenia pre ohrozených ľudí: prípady diabetu v rodine, nadváha, vek po 50.

Metódy vykonávania a interpretácie výsledkov testu glukózovej tolerancie

V tomto článku sa dozviete:

Podľa najnovších údajov z výskumu sa počet ľudí s diabetom na svete za posledných 10 rokov zdvojnásobil. Takéto rýchle zvýšenie výskytu cukrovky viedlo k prijatiu rezolúcie OSN o diabete mellitus s odporúčaním všetkým štátom, aby vypracovali normy pre diagnostiku a liečbu. Test glukózovej tolerancie je zahrnutý v normách diagnostiky cukrovky. Podľa tohto indikátora hovoria o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby u ľudí.

Test tolerancie na glukózu sa môže uskutočniť orálne (piť roztok glukózy priamo pacientom) a intravenózne. Druhá metóda sa používa veľmi zriedkavo. Všadeprítomný ústny test je bežný.

Je známe, že hormón inzulín viaže glukózu v krvi a dodáva ju do každej bunky tela podľa energetických potrieb orgánu. Ak má človek nedostatočné množstvo inzulínu (diabetes mellitus 1. typu) alebo sa produkuje normálne, ale jeho porucha citlivosti na glukózu (diabetes typu 2), tolerančný test bude odrážať zvýšené hladiny cukru v krvi.

Inzulínový účinok na bunku

Jednoduchá implementácia, rovnako ako prístupnosť, umožňuje každému, kto má podozrenie z narušenia metabolizmu uhľohydrátov, aby ho preniesol do lekárskej inštitúcie.

Indikácie pre skúšku tolerancie

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva vo väčšej miere na detekciu prediabetiek. Na potvrdenie diabetes mellitus nie je vždy potrebné vykonať záťažový test, stačí jedna z vysokých hodnôt krvného cukru zaznamenaných v laboratórnych podmienkach.

Existuje niekoľko prípadov, kedy je potrebné priradiť testu glukózovej tolerancie osobe:

  • existujú príznaky cukrovky, ale rutinné laboratórne testy nepotvrdzujú diagnózu;
  • dedičnosť diabetu je zaťažená (matka alebo otec má túto chorobu);
  • hodnoty glukózy v krvi nalačno sú mierne vyššie ako normy, ale nie sú žiadne príznaky charakteristické pre diabetes mellitus;
  • glukosúria (prítomnosť glukózy v moči);
  • nadváhou;
  • analýza glukózovej tolerancie sa uskutočňuje u detí, ak existuje predispozícia na túto chorobu a pri narodení dieťa mala hmotnosť viac ako 4,5 kg a tiež v procese rastu má aj vyššiu telesnú hmotnosť;
  • u gravidných žien sa vykonáva v druhom trimestri so zvýšenou hladinou glukózy v krvi na lačno;
  • časté a opakujúce sa infekcie na koži, v ústach alebo dlhodobé nehojenie rany na pokožke.

Kontraindikácie pre analýzu

Konkrétne kontraindikácie, pri ktorých nemožno vykonať test glukózovej tolerancie:

  • núdzové stavy (mŕtvica, srdcový záchvat), zranenie alebo chirurgický výkon;
  • výrazný diabetes;
  • akútne ochorenia (pankreatitída, gastritída v akútnej fáze, kolitída, akútne respiračné infekcie a ďalšie);
  • užívanie liekov, ktoré menia hladinu glukózy v krvi.

Príprava na vykonanie testu odolnosti glukózy

Je dôležité vedieť, že pred vykonaním testu glukózovej tolerancie je potrebná jednoduchá, ale nevyhnutná príprava. Treba dodržiavať nasledujúce podmienky:

  • test glukózovej tolerancie sa vykonáva iba na pozadí zdravého ľudského stavu;
  • krv sa podáva na prázdny žalúdok (posledný príjem potravy pred analýzou by nemal byť nižší ako 8-10 hodín);
  • je nežiaduce štetiť zuby a použiť žuvačku pred analýzou (žuvačka a zubná pasta môžu obsahovať malé množstvo cukru, ktorý sa začne absorbovať v ústnej dutine, preto môžu byť výsledky falošne vysoké);
  • v predvečer testu je alkohol nežiaduci a fajčenie tabaku je vylúčené;
  • pred testom by človek mal viesť normálny normálny život, nadmerná telesná aktivita, stres alebo iné psycho-emočné poruchy nie sú žiaduce;
  • Je zakázané vykonávať tento test pri užívaní liekov (lieky môžu zmeniť výsledky testu).

Postup testu

Táto analýza sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu a je nasledovná:

  • v dopoludňajších hodinách pacient odoberie vzorku krvi z žily, ktorá je prísne na prázdny žalúdok a určuje hladinu glukózy v nej;
  • pacientovi sa ponúka pitie 75 gramov bezvodej glukózy rozpustenej v 300 ml čistej vody (pre deti sa glukóza rozpúšťa v množstve 1,75 gramov na 1 kg telesnej hmotnosti);
  • 2 hodiny po požití roztoku glukózy stanovte hladinu glukózy v krvi;
  • vyhodnotiť dynamiku zmien krvného cukru podľa výsledkov testu.

Je dôležité, aby v prípade bezchybného výsledku hladina glukózy bola okamžite stanovená v krvi. Nie je dovolené zamrznúť, predĺžiť prepravu alebo dlhodobo pri izbovej teplote.

Hodnotenie výsledkov testov na cukor

Vyhodnoťte výsledky získané s normálnymi hodnotami, ktoré by mali byť u zdravého človeka.

Zhoršená tolerancia na glukózu a znížená glukóza nalačno sú prediabetikami. V takomto prípade môže pomôcť identifikovať predispozíciu cukrovky iba glukózovej tolerancii.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test záťaže glukózy je dôležitým diagnostickým znakom cukrovky u tehotnej ženy (gestačný diabetes). Vo väčšine ženských kliník bola uvedená do povinného zoznamu diagnostických aktivít a je zobrazená pre všetky tehotné ženy spolu s obvyklou definíciou glukózy v krvi nalačno. Najčastejšie sa však vykonáva podľa rovnakých údajov ako ženy, ktoré nie sú tehotné.

Z dôvodu zmeny v činnosti endokrinných žliaz a zmien hormonálnych hladín sú tehotné ženy vystavené riziku vzniku cukrovky. Hrozba tejto choroby nie je len pre samotnú matku, ale aj pre nenarodené dieťa.

Ak je v krvi ženu vysoká hladina glukózy, určite vstúpi do tela plodu. Nadmerná hladina glukózy vedie k vzniku veľkého dieťaťa (nad 4-4,5 kg), tendencie k cukrovke a poškodeniu nervového systému. Veľmi zriedkavo existujú ojedinelé prípady, keď sa tehotenstvo môže skončiť predčasným pôrodom alebo potratom plodu.

Dešifrovanie získaných skúšobných hodnôt je uvedené nižšie.

záver

Test glukózovej tolerancie bol zahrnutý do štandardov špecializovanej lekárskej starostlivosti pre pacientov s cukrovkou. To umožňuje všetkým pacientom s predispozíciou na cukrovku alebo s podozrením na cukrovku prejsť bezplatne v rámci politiky povinného zdravotného poistenia na klinike.

Informatívnosť metódy umožňuje stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja choroby a začať ju včas zabrániť. Diabetes mellitus je spôsob života, ktorý treba prijať. Očakávaná dĺžka života s touto diagnózou teraz úplne závisí od samotného pacienta, jeho disciplíny a správnosti implementácie odporúčaní špecialistov.

Test tolerancie na glukózu (ako prejsť, výsledky a rýchlosť)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód diagnostikovania cukrovky, ale aj ako jedna z metód sebakontroly.

Vzhľadom na skutočnosť, že odráža hladinu glukózy v krvi s použitím minimálnych prostriedkov, je ľahké a bezpečné ju používať nielen u diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj u tehotných žien, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho ľahko sprístupňuje. Môže to trvať u dospelých aj detí vo veku od 14 rokov a podľa určitých požiadaviek bude konečný výsledok čo najjasnejší.

Takže, čo je tento test, prečo je potrebné, ako ho brať a aký je štandard pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme pochopiť.

Typy testu tolerancie glukózy

Vybral som niekoľko typov testov:

  • perorálne (PGTT) alebo perorálne (OGTT)
  • intravenózne (VGTT)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v spôsobe zavádzania sacharidov. Takzvaná "glukóza load" sa vykonáva po prvých niekoľkých minútach poľa odber krvi, tak budete vyzvaní k piť sladené vody, alebo zaviesť roztok glukózy intravenózne.

Druhý typ GTT sa používa extrémne zriedkavo, pretože potreba zavedenia sacharidov do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný sám piť sladkú vodu. Táto potreba sa nevyskytuje tak často. Napríklad v prípade silnej toxikózy u tehotných žien môže byť žena ponúknutá intravenózne "zaťaženie glukózou". Tiež u pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, v prípade zistenia porušenia absorpcie látok v procese metabolizmu výživy, existuje tiež potreba núteného podávania glukózy priamo do krvi.

GTT indikácie

Získanie trasy k analýze zmeny zo terapeut, gynekológ alebo endokrinológ môže podávať pacientom, ktorí môžu diagnostikovať, sledovať nasledujúce porušenie:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v procese diagnostiky) so skutočnou prítomnosťou ochorenia pri výbere a úprave liečby "ochorenia cukrov" (pri analýze pozitívnych výsledkov alebo pri neúčinku liečby);
  • diabetu typu 1, ako aj pri samospráve;
  • podozrenie na gestačný diabetes alebo jeho skutočnú prítomnosť;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • niektoré poruchy v práci nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
  • zhoršená glukózová tolerancia;
  • obezita;
  • iné endokrinné ochorenia.

Test sa ukázal dobre nielen v procese zhromažďovania údajov v prípadoch podozrenia na endokrinné ochorenia, ale aj pri vykonávaní sebakontroly.

Na tieto účely je veľmi výhodné použiť prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery glukózy. Samozrejme doma je možné analyzovať len celú krv. Zároveň by ste nemali zabúdať, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určitý zlomok chýb a ak sa rozhodnete darovať žilovú krv na laboratórnu analýzu, indikátory sa budú líšiť.

Na udržanie sebakontroly stačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Merač hladiny glukózy v krvi je samozrejme o niečo lacnejší ako expresný biochemický analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti sebakontroly.

Kontraindikácie pri vykonávaní GTT

Nie každý môže vykonať tento test. Napríklad, ak má osoba:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad došlo k exacerbácii chronickej pankreatitídy);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • silná toxóza;
  • po prevádzkovej dobe;
  • potreba odpočinku v posteli.

Obsahuje GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné získať odporúčanie na vykonanie laboratórneho testu tolerancie na glukózu. Teraz je čas pochopiť, ako správne prejsť tento test.

Jednou z najdôležitejších vlastností je fakt, že prvý odber vzoriek krvi je vykonaný na prázdny žalúdok a ako sa človek správal predtým, ako krvný dar bude určite ovplyvňovať konečný výsledok. Z tohto dôvodu sa GTT môže bezpečne nazývať "caprices", pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

  • používanie alkoholických nápojov (dokonca aj malá dávka opice deformuje výsledky);
  • fajčenie tabaku;
  • fyzické námahy alebo ich nedostatok (či už hráte šport alebo vediete neaktívny životný štýl);
  • koľko budete jesť sladké potraviny alebo piť vodu (potravinové návyky priamo ovplyvňujú tento test);
  • stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacieho zariadenia, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšok atď.);
  • infekčné ochorenia (ARD, ARVI, mierne nachladnutie alebo rinitída, chrípka, bolesť v krku atď.);
  • pooperačný stav (keď osoba získava z operácie, je zakázané vykonať tento typ testu);
  • lieky (ovplyvňujúce duševný stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, stimulujúce metabolizmus a podobne).

Ako môžeme vidieť, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi dlhý. Lepšie je o tom informovať lekára.

V tomto ohľade, okrem toho alebo ako samostatný typ diagnózy, použite

Môže sa tiež podávať počas tehotenstva, ale môže vykazovať falošne vysoký výsledok v dôsledku toho, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny.

Ako prejsť

Tento test nie je taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Primeranosť takéhoto zdĺhavého procesu zberu údajov je odôvodnená skutočnosťou, že hladina glukózy v krvi nie je konštantná a spôsob, akým je regulovaný pankreasom, závisí od verdiktu, že váš lekár skončí.

Vykonajte test glukózovej tolerancie v niekoľkých fázach:

1. vzorkovanie krvi na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie predpisov! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, pretože primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšieho zvažovania a s tým nebude možné overiť ďalší rast a pokles glykémie. Z tohto dôvodu darujú krv v skorých ranných hodinách.

2. zaťaženie glukózou

Počas 5 minút pacient požíva "glukózový sirup", alebo mu podáva intravenózne sladké roztoky (pozri Typy DTH).

Keď sa VGTT špeciálne podáva 50% roztok glukózy, intravenózne sa podáva postupne od 2 do 4 minút. Alebo pripravte vodný roztok, ktorý pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom sa pripraví sladká voda s rýchlosťou 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, OGTT ľudia do 5 minút by mali piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), ktorý rozpustil 75 g glukózy. Pre tehotné ženy je dávka odlišná. Rozpúšťajú sa od 75 g do 100 g glukózy. 1,75 g / kg telesnej hmotnosti sa rozpustí vo vode u detí, ale nie viac ako 75 g.

Astmatici alebo tí, ktorí majú angínu, majú cievnu mozgovú príhodu alebo srdcový záchvat, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre glukózovo tolerantné cesto sa predáva v lekárňach v práškovej forme

Nemôžete vyrábať sacharidové zaťaženie sami!

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako urobíte nejaké urázlivé závery a vykonáte neoprávnené GTT s bremenom doma!

Pri sebakontrole je najlepšie brať krv ráno na prázdny žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Opakovaná odber krvi

V tejto fáze produkujte niekoľko vzoriek krvi. Za 60 minút niekoľkokrát odoberú krv na analýzu a bude možné skontrolovať kolísanie glukózy v krvi, na základe čoho možno vyvodiť určité závery.

Ak viete aspoň o tom, ako sa digerujú uhľohydráty (t.j. viete, ako používať metabolizmus uhľohydrátov), ​​potom bude ľahké odhadnúť, že sa spotrebuje rýchlejšia glukóza - tým lepšie funguje pankreas. Ak "cukrová krivka" zostáva na vrchole dlhší čas a prakticky neklesá, potom už môžeme hovoriť aspoň o prediabete.

Dokonca aj keď výsledok bol pozitívny a predtým diagnostikovaný s diabetom, nie je to dôvod, prečo sa predčasne rozrušiť.

V skutočnosti test glukózovej tolerancie vyžaduje vždy opätovné testovanie! Zavolajte to veľmi presne - to je nemožné.

Lekár predpíše opätovné doručenie analýzy, ktorá bude na základe získaných dôkazov schopná nejako poradiť pacientovi. Takéto prípady nie sú nezvyčajné, keď sa analýza musí vykonať raz až trikrát, ak sa nepoužili žiadne iné laboratórne metódy diagnostikovania cukrovky typu 2 alebo ho ovplyvnili faktory opísané skôr v článku (liečba, darovanie krvi sa nevyskytlo na prázdny žalúdok alebo atď.).

Výsledky testov, norma pri cukrovke a počas tehotenstva

metódy testovania krvi a jej zložiek

Povedzme hneď, že je potrebné zosúladiť svedectvo s prihliadnutím na to, aký druh krvi bol počas testu analyzovaný.

Môže sa považovať za celkovú kapilárnu a venóznu krv. Výsledky sa však nijako nelíšia. Ak sa napríklad pozrieme na výsledok analýzy krvi, budú o niečo nižšie ako tie, ktoré boli získané počas testovania krvných zložiek získaných z žily (plazmy).

Všetko je jasné s plnou krvou: prichádzajú prstom ihlou a na biochemickú analýzu odoberajú kvapku krvi. Na tieto účely krv nevyžaduje veľa.

Venózny systém je trochu iný: prvá krv sa odťahuje z žily do studenej trubice (je lepšie použiť samozrejme vákuovú trubicu a potom nebude potrebný ďalší podvod s ochranou krvi), ktorá obsahuje špeciálne konzervačné látky, ktoré vám umožnia uchovať vzorku pred samotným testom. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože nadbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

  • fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri takom dávkovaní ich prakticky zastaví. Prečo je to potrebné? Po prvé, krv sa nevzťahuje na nič v studenej trubici. Ak ste už prečítali náš článok o glykovanom hemoglobíne, viete, že za pôsobenia tepla sa hemoglobín "sladí" za predpokladu, že krv obsahuje dlhý čas veľké množstvo cukru.

Navyše, pri pôsobení tepla a pri skutočnom prístupe kyslíka sa krv začína "zhoršovať" rýchlejšie. Oxiduje sa, stáva sa toxickejším. Aby sa tomu zabránilo, okrem fluoridu sodného sa do skúmavky pridá ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Potom sa skúmavka umiestni do ľadu a pripraví sa špeciálne zariadenie na oddelenie krvi do zložiek. Plazma je potrebná na to, aby sa získala pomocou odstredivky a ľutujem pre tautológiu, krv sa odstredí. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a priama analýza už začína.

Všetky tieto podvody musia byť vykonané rýchlo av rámci tridsaťminútového intervalu. Ak sa plazma oddelí neskôr, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, pokiaľ ide o ďalší proces analýzy kapilárnej a venóznej krvi. V laboratóriu môžu používať rôzne prístupy:

  • metóda glukózooxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / liter);

Jednoducho a hrubým spôsobom to je založené na enzymatickej oxidácii s glukózooxidázou, keď sa na výstupe vytvára peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortotolidín, pod pôsobením peroxidázy, získal modrastý odtieň. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (maľovaných) častíc. Čím viac z nich - tým vyššia je hladina glukózy.

  • ortotoluidínová metóda (norma 3,3 až 5,5 mmol / liter)

Ak je v prvom prípade oxidačný proces založený na enzymatickej reakcii, potom sa tento účinok uskutočňuje v už kyslom prostredí a intenzita farbenia nastáva pod pôsobením aromatickej látky odvodenej od amoniaku (to je ortotoluidín). Vzniká špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sa oxidujú glukózoaldehydy. Množstvo glukózy je indikované nasýtenia farby "látky" získanej roztokom.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšiu, a preto sa častejšie používa v procese analýzy krvi na GTT.

Vo všeobecnosti existuje veľa metód na stanovenie glykémie, ktoré sa používajú na testy a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolorimetrická (druhá metóda, ktorú považujeme za nás); enzymatická (prvá metóda, ktorú považujeme za nami); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometre a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

rýchlosť glukózy u zdravých ľudí a cukrovku

Okamžite rozdelíme normalizované indexy na dve podkapitoly: normu venóznej krvi (analýzu plazmy) a normu celkovej kapilárnej krvi odobratú z prsta.

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index