Krvný test ALaT a ASaT

Diagnostika

Dnes sú najpresnejšie metódy diagnostiky rôznych chorôb. Biochemická analýza krvi umožňuje lekárom presne diagnostikovať a predpisovať správnu liečbu.

Avšak v lekárskej praxi existujú choroby, ktoré majú podobné príznaky. Na identifikáciu ochorenia lekár môže predpísať ďalšie testy, ktorých mená sú úplne neznáme. Jedným z takýchto štúdií je ALAT, ktorého materiálom je venózna krv. Aká je táto analýza a kedy je predpísaná?

Čo je ALaT?

ALaT (alanín aminotransferáza) a ASaT (aspartaminotransferáza) sú enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme bielkovín. Tieto látky sú zodpovedné za rozklad aminokyselín v ľudskom tele. Sú syntetizované bunkami srdca, pečene, obličiek a ďalších vnútorných orgánov.

Látka alanín hrá dôležitú úlohu pre naše zdravie. Tento enzým má schopnosť premeniť sa na glukózu, dodávať mozgu a centrálnemu nervovému systému dodatočnú energiu. Okrem toho má táto látka pozitívny vplyv na imunitný systém tela, podieľa sa na produkcii lymfatických buniek, metabolizmu uhľohydrátov.

Väčšina ASAT a ALAT sa nachádza v bunkách pečene, srdca a obličiek. Keď sú poškodené, tento enzým sa uvoľňuje do krvného obehu, čo okamžite ovplyvňuje pohodu pacienta.

Prečo je dôležité poznať úroveň ALT?

Ako bolo uvedené vyššie, syntéza enzýmov ALaT a ASaT sa uskutočňuje bunkami vnútorných orgánov, a preto je ich obsah v krvi zanedbateľný.

Zvýšenie koncentrácie indikuje vývoj patologických procesov v srdci, obličkách, pečeni, v ktorých sú bunky zničené. Hepatitída, infarkt myokardu, cirhóza, pankreatitída sú najčastejšie choroby, ktoré môžu byť signalizované zvýšením ALT a ASAT.

Podobná reakcia organizmu sa pozoruje aj pri jedle a otravách alkoholom.

Príprava na doručenie

Tak ako ostatné štúdie, biochemická analýza ALaT a ASaT sa odoberá z žily a vykonáva sa striktne na prázdny žalúdok. Aby ste získali spoľahlivé výsledky, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

nejedzte 12 hodín pred štúdiom;
vyhnúť sa silnej fyzickej námahe a stresu;
zdržať sa fajčenia.

Dekódovanie výsledkov

Správne dešifrovať biochemickú analýzu ALT môže iba praktizujúci. Dobrý odborník musí vziať do úvahy skutočnosť, že dekódovanie závisí od laboratória, kde bola predložená analýza, a referenčné hodnoty sa môžu značne líšiť.

Dôvodom, prečo sa výrazne zvyšuje ALT, môžu byť ochorenia vnútorných orgánov: obličky, srdce, pankreas. Ak chcete presne stanoviť diagnózu, lekár predpíše ďalšie štúdie: ultrazvuk, externé vyšetrenie atď. Tieto metódy umožňujú určiť, s akými telesnými problémami došlo a priradiť správnu liečbu.

Miera obsahu

Množstvo tejto látky v plazme sa meria laboratóriami v jednotkách / l. Horná hranica normy závisí od veku a pohlavia osoby a je:

pre mužov - 40 U / l;
pre ženy - 30 U / l;
pre novorodencov - 49 U / l;
pre deti od 0 do 6 mesiacov. - 56 U / l;
pre deti od 6 do 12 mesiacov. - 54 U / l;
pre deti od 1 do 3 rokov - 33 U / l;
pre deti od 3 do 6 rokov - 29 U / l;
pre deti od 12 rokov - 39 U / l.

Odchýlka výsledkov štúdie od normy u zdravých ľudí môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

užívanie perorálnych kontraceptív;
užívanie valeriánov a echinacea;
intramuskulárne injekcie;
užívanie paracetamolu, warfarínu a aspirínu;
veľká motoristická aktivita.

Prečo je ALT zvýšená?

V prípade ochorení vnútorných orgánov môže byť analýza zvýšená o desiatky alebo dokonca stokrát. Povaha a závažnosť ochorenia závisí od toho, koľko výsledok presahuje normu. Takže pri akútnej pankreatitíde sa gangréna vyznačuje nárastom päťkrát. U pacientov s infarktom myokardu sa ALT zvýšil 10-krát a u pacientov s hepatitídou - 30-50 krát.

Dôvody zvýšenia ALT

Hlavným dôvodom zvýšenia ALT v krvi sú ochorenia vnútorných orgánov.

Patria medzi ne:

zápal pečene

Hepatitída je jednou z najčastejších príčin nadmernej koncentrácie ALT. Povaha a závažnosť ochorenia závisí od toho, koľko biochemickej analýzy presahuje normu. Dekódovanie s malou odchýlkou od normy môže naznačovať vznik žltačky alebo hepatitídy vírusového pôvodu. Pri alkoholickej hepatitíde sa ALT zvýšil o 30-50 krát.

Útok srdca

Hlavnou príčinou tejto choroby je zhoršenie zásobovania srdcového svalu krvou. Oblasti srdca, ktoré nedostávajú dostatok živín s prietokom krvi, postupne zomierajú. Existuje nekróza tkaniva, ktorá sa nazýva srdcový záchvat. Zvyčajne sa koncentrácia ALT počas tejto choroby mierne zvyšuje, na rozdiel od AS-T, ktorá sa zvyšuje o 8-10 krát. Závraty, ťažkosti s dýchaním a akútna bolesť srdca môžu tiež naznačovať hroziaci infarkt.

Cirhóza pečene

Táto choroba je zákerná, pretože sa vyvíja dlho bez výrazných príznakov. Spočíva v tom, že pečeňové bunky sa už nedokážu vysporiadať so svojimi základnými funkciami a sú nahradené hrubou vláknitou tkanivou. Človek môže cítiť únavu, únavu, v neskorších štádiách je silná bolesť. Biochemická analýza krvi pre ALaT je jediný spôsob detekcie cirhózy v počiatočných štádiách.

zápal pankreasu

Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý produkuje enzýmy zapojené do trávenia potravy. Tak ako pri cirhóze, bunky pankreasu sú zničené a nahradené vláknitým tkanivom. Akútna bolesť v hornej časti brucha, plynatosť, hnačka, nevoľnosť, pichanie - hlavné príznaky pankreatitídy. Dešifrovanie testov pacienta ukazuje, že ALT, podobne ako bilirubín, je značne zvýšený.

Zranenia a popáleniny

Zvýšená koncentrácia ALT v krvi môže byť spôsobená svalovými poraneniami a popáleninami, najmä ak sú závažné.

Prečo je ALT znížená?

Zvyčajne sa pri najzávažnejších ochoreniach neznižuje ALAT, ale je značne zvýšená. Malá koncentrácia tohto enzýmu v krvi je extrémne zriedkavá a je dôsledkom:

rozvoj cirhózy a iných ťažkých poškodení pečene;
nedostatok vitamínu B12 v tele.

AlT a AST transaminázy (alanín aminotransferáza, aspartátaminotransferáza): krvné štandardy, príčiny odchýlok, interpretácia analýz

Biochemická analýza krvi je obrovská sada rôznych testov zameraných na zistenie patológie v konkrétnom orgáne alebo systéme. Medzitým sú medzi nimi aj tí, ktorí sú vhodní, ako sa hovorí, pri všetkých príležitostiach. Napríklad enzýmy alanín aminotransferáza (AlT) a aspartátaminotransferáza (AsT) sa pre pohodlie nazývajú "alats" (AlAt) a "asatami" (AsAt), ktoré sú pacientom známe predovšetkým ako "vzorky pečene". Zvyčajne sa predpisujú spoločne, pokiaľ ide o pečeň, ale v prípade srdcových ochorení nájdete Asat v kombinácii s inými biochemickými parametrami: koagulogram, LDH, D-dimér atď.

ALT - hlavný indikátor funkčných schopností pečene

Alanín - enzým, ktorý, okrem pečene, kde je jeho koncentrácia je obzvlášť vysoký, je tu prakticky všetky parenchymálnych orgánov, najmä berú tkanivových buniek cytoplazmy. ALT nie je zbytočne je považovaný za druh marker pre ochorenie pečene, a sú považované za spoľahlivé znamenie porážke jeho parenchýmu, pretože aktivita enzýmu v plazme je priamo závislá na stupni zapojenie do patologické orgánovej tkaniva, ktorá dôležitý proces.

Vzhľadom na vysokú citlivosť AlT možno očakávať zvýšenie alanín aminotransferázy v prípadoch najmenšieho utrpenia parenchýmu pečene:

Poškodenie pečeňových buniek vírusovou infekciou (akákoľvek forma vírusovej hepatitídy). Vďaka schopnosti ALT je vírusová hepatitída rozpoznaná ešte pred nástupom klinických príznakov ochorenia. Mimochodom, anikterické a asymptomatické formy, ktoré sa často vyskytujú pri hepatitíde C, ešte stále zvyšujú aktivitu ALAT.
Poškodenie pečeňového parenchýmu rôznymi toxickými látkami (alkohol v neprimeraných dávkach alebo jeho náhrady, pesticídy, soli ťažkých kovov, organochlórové zlúčeniny atď.). Výrazný nárast týchto enzýmov možno pozorovať pri otravách jedovatými hubami. Napríklad vstup do tela jedu transaminázy z hrudníka bude reagovať prvý deň, zatiaľ čo asparágová transferáza ukáže svoju aktivitu pred ALAT. Aktivita alanínu je trochu oneskorená, ale v prípade priaznivého výsledku bude zvýšená ALT dlhšia.
Pri infekčnej mononukleóze sa maximálna aktivita vyskytuje 8-10 dní po kontakte s patogénom (vírus Epstein-Barr).
Zachytávanie žlče ako dôsledok obštrukcie žlčových ciest (cholestáza), zhoršenie prietoku krvi v pečeni (ischémia).
Alkoholická cirhóza a hepatitída.
Komplikovaný infarkt myokardu.
Používanie určitých liekov (lieky proti cukrovke na prvú generáciu, sulfonylmočoviny, salicyláty, protirakovinové lieky).
V prípade tehotenstva dochádza k zvýšeniu aktivity ALT bez poškodenia pečeňového tkaniva. Len telo je prestavané na prácu v nových podmienkach.

Miera aktivity alanín transferázy sa líši podľa pohlavia, u žien je mierne nižšia - až 31 U / l, zatiaľ čo u mužov sa za normálny indikátor považuje aktivita až do 41 U / l.

Normálne ukazovatele ALT nie sú vždy známkou pohody.

"Dobrá biochémia", ako hovoria pacienti, čo naznačuje, že testy pečeňových funkcií často neznamenajú, že všetko v tele je v poriadku. Zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy znamená debut ochorenia alebo exacerbáciu chronického procesu, zvyšok času sa enzým môže správať celkom pokojne, takže si nemôžte myslieť, že hlavnou úlohou procesu liečby je zníženie ALT.

Samozrejme, pacient môže mať úplne iný názor na túto záležitosť a byť istí, že zníženie ALT znamená riešenie problému. Bohužiaľ to nie je vždy prípad, pretože zvýšenie transamináz spôsobuje nejaký druh patológie, a to je to, čo musíte hľadať v prvom rade pre jeho vyhľadávanie alebo liečbu.

Pacient sám môže použiť:

Lieky na ochranu pečene (karky a iné hepatoprotektory);
Prostriedky na obnovu bunkovej štruktúry pečene (Essentiale);
Enzýmy, ktoré zmierňujú pankreas a zlepšujú trávenie (mezim forte, pankreatín).

Možno lekár, ak to považuje za potrebné, predpíše preparáty cholagogue, ale pre to potrebujete poznať stav biliárneho traktu, takže je lepšie, aby sa pacient sám neohrozil.

Ak zvýšenie transferáz má za následok dlhodobé užívanie niektorých liekov, bez ktorých pacient nemôže urobiť, potom mu bude poskytnutá alternatívna liečba, ale to bude nejaký čas trvať.

Je potrebné upozorniť ľudí, ktorí dostávajú statíny, že pri užívaní lipolipidemických liekov sa často pozoruje nárast oboch enzýmov, čo však nemožno pripísať známkam patológie. Tento stav si nevyžaduje samostatnú liečbu, ale z času na čas bude pacient musieť navštíviť laboratórium a vykonať testy. So zrušením statínov sa transferázy vrátia do normálu sami.

AST - enzým zapojený do "srdcových" reakcií

Enzým aspartátaminotransferáza je koncentrovaný v najväčších množstvách v tkanivách srdcového svalu a kostrových svalov, preto dôvody zmeny jeho aktivity sú hlavne spojené s patologickými procesmi lokalizovanými v týchto systémoch:

Dystrofické zmeny svalových vlákien (najmä myokardu) rôzneho pôvodu (dedičné a získané).
Infarkt myokardu. V sére pacienta po 4-5 hodinách od začiatku vývoja srdcového záchvatu sa pozoruje zvýšenie AST, o 3-5 dní dosahuje aktivita tohto enzýmu maximálne hodnoty.
Závažný záchvat angíny, poruchy tachyarytmického rytmu.
Akútna reumatická choroba srdca. V počiatočnom štádiu ochorenia je aktivita asparágovej transaminázy priamo závislá od závažnosti patologického procesu, to znamená, že závažnejší je stav, môžu sa očakávať vyššie miery alebo naopak veľké údaje o aktivite sú alarmujúce a neumožňujú oddialiť začiatok liečby.
Ťažká koronárna nedostatočnosť.
Kardiálna chirurgia, po ktorej zostáva ALT približne 1,5 týždňa.
Cardiac vascular catheterization (angiokardiografia).
Tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE).
Účinky rozličných toxických zlúčenín na pečeňový parenchýma (chloroform, pesticídy, organické jedy).
Infekčná mononukleóza.
Hepatitída akejkoľvek etiológie.
Cirhóza pečene (kompenzovaná), cholangitída.
Ťažká otravou alkoholom a jeho náhradami.
Akútny zápal pankreasu.
Hemolytický syndróm.
Amebické infekcie.

Niekedy sa zníži aktivita asparágových transamináz. K tomu dochádza v nasledujúcich prípadoch:

Nedostatok vitamínu B₆;
Závažné patologické procesy v pečeni vedúce k jeho nekróze;
Zlomené tkanivo pečene, kde znížená aktivita obidvoch enzýmov (AlT a AST) nie je sľubným znakom vzhľadom na predikciu.

Miera aspartátaminotransferázy v sére nie je rovnaká u mužov a žien, hoci rozdiely sú nevýznamné. Podobne ako alanínaminotransferáza je aktivita samíc AST nižšia (až do 31 U / l), zatiaľ čo v silnej polovici ľudstva sa aktivita AcT považuje za normálnu až do 35 U / l alebo až do 41 U / l (v závislosti od charakteristík činidiel a analytických metód),

Dešifrovanie výsledkov "biochémie", menovite funkčných vzoriek pečene, je dosť jednoduché a okrem toho formuláre odozvy spravidla naznačujú normu. A pacienti sú si vždy dobre vedomí účelu, na ktorý pridelia túto alebo tú analýzu. Pokiaľ ide o aminotransferázy, v prípade ochorení pečene sa zvyčajne predpisuje štúdium obidvoch enzýmov a v prípade srdcovej patológie je dostačujúce (AcAT).

Normy a zmeny v analýze krvi pre ALT a ASAT

Biochemické krvné testy na ALAT a AsAT sú najčastejšie predpísané pri diagnostike ochorení pečene. V niektorých prípadoch lekár predpisuje pacientovi tieto štúdie v diagnostike patológií kardiovaskulárneho systému a kostrových svalov. Čo znamenajú označenia AlAT a AsAT a aké môžu byť odchýlky týchto ukazovateľov z normy?

Biochemická analýza krvi na ALT

Alanín aminotransferáza (AlAT) je intracelulárny enzým zo skupiny aminotransferáz, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín.

Najväčšie množstvo alanínaminotransferázy sa nachádza v bunkách pečene a obličiek. Mierne nižší obsah tohto enzýmu v bunkách srdcového svalu, kostrového svalstva, sleziny, pankreasu, pľúc, erytrocytov. Aktivita ALAT v sére mužov je o niečo vyššia ako aktivita žien.

Obsah tohto enzýmu v krvi zdravých ľudí je zanedbateľný. Ale keď sú bunky bohaté na AlAT zničené alebo poškodené, enzým sa uvoľní do krvi.

Existujú určité indikácie na vykonanie krvného testu na úrovni alanín aminotransferázy:

diagnostikovanie ochorenia pečene;
kontrola pacientov s rôznymi typmi hepatitídy;
vyšetrenie kontaktných osôb pri vypuknutí vírusovej hepatitídy;
skríning darcov.

Norma ALAT v teste krvi závisí od veku. Okrem toho u mužov je aktivita tohto enzýmu mierne vyššia ako u žien.

Hodnota normy AlAT v analýze krvi u detí mladších ako šesť mesiacov je menej ako 60 U / l, až do roka - menej ako 54 U / l, až šesť rokov - menej ako 30 U / l, až 12 rokov - menej ako 38 U / l. U chlapcov mladších ako 18 rokov by tento indikátor nemal bežne prekročiť 27 U / l pre dievčatá mladšie ako 18 - 24 U / l. U dospelých mužov je normálna hodnota ALAT v krvi nižšia ako 41 U / l, pre dospelé ženy - menej ako 31 U / l.

Zvýšenie hodnoty alanínaminotransferázy v krvnom teste sa pozorovalo v nasledujúcich patologických stavoch:

vírusová hepatitída;
toxické poškodenie pečene;
cirhóza pečene;
primárna alebo metastatická rakovina pečene;
tuková hepatóza;
obštrukčná žltačka;
ťažká pankreatitída;
hypoxia, šok (zvyčajne v astmatickom stave);
myokarditída, rozsiahly infarkt myokardu;
myodystrofia, myozitída;
pravé srdcové zlyhanie;
ťažké popáleniny;
chronický alkoholizmus;
niektoré hemolytické ochorenia;
užívanie hepatotoxických liekov (imunosupresíva, antibiotiká, anabolické steroidy, psychotropné lieky, protirakovinové lieky, antikoncepčné prostriedky, lieky na báze sulfa, salicyláty).

Pokles obsahu ALAT v krvnom teste je prípad vážneho poškodenia pečene, ktorý je charakterizovaný poklesom počtu buniek, ktoré produkujú tento enzým. Takéto choroby zahŕňajú nekrózu pečene, cirhózu pečene. Tiež hladina ALAT v krvi klesá s nedostatkom vitamínu B6 v tele.

Biochemická štúdia krvi pre AsAT

Vo väčšine prípadov lekár predpisuje súčasne krvné testy na AlAT a AsAT.

Aspartamín transferáza (AsAT) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Jeho najväčšie množstvo je v bunkách pečene, srdcového myokardu, nervového tkaniva a svalov. Tento enzým sa tiež nachádza v bunkách pankreasu, obličiek a pľúc. V prípade poranení a patológií uvedených orgánov sa AST uvoľňuje do krvného obehu a preto sa jeho obsah v krvnom teste zvyšuje.

Indikácie pre stanovenie krvného testu pre AsAT sú nasledovné:

diagnostikovanie ochorení pečene;
diagnostika infarktu myokardu a niektorých ďalších ochorení srdcového svalu;
diagnostika patológií kostrových svalov.

Norma AsAT v krvi detí do 12 mesiacov nesmie byť vyššia ako 60 U / l, až 9 rokov - nie vyššia ako 55 U / l, u dospelých mužov - menej ako 41 U / l, u dospelých žien - menej ako 31 U / l.

Úroveň aspartaminotransferázy v krvi sa zvyšuje s nasledujúcimi chorobami a stavmi:

toxická, vírusová, alkoholická hepatitída;
primárna a metastatická rakovina pečene;
akútna pankreatitída;
cholestáza;
ťažká angína, infarkt myokardu;
trombóza pľúcnej artérie;
angiokardiografia, kardiochirurgia;
reumatické ochorenie srdca v akútnom štádiu;
myopatie (chronické svalové ochorenia);
poškodenia kostrového svalstva;
tepelný zdvih;
popáleniny.

Pri nadmernej svalovej záťaži sa pozoruje mierne zvýšenie AST.

Zníženie hladiny tohto enzýmu v krvi naznačuje nedostatok vitamínu B6 v tele, závažné ochorenie pečene (prasknutie pečene).

Ako prejsť krvné testy pre ALT a ASCAT?

Aby sa zabránilo falošným abnormalitám krvných testov na ALT, ako aj AST, je potrebné správne pripraviť na darcovstvo krvi.

Deň pred odberom krvi by ste mali z diéty vylúčiť vyprážané, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje. Odporúča sa vyhnúť sa zvýšenému fyzickému namáhaniu.

Krv sa odoberá ráno na prázdny žalúdok, najmenej osem hodín od posledného jedla.

Nie je potrebné darovať krv na tieto štúdie bezprostredne po fluorografii, rádiografii, ultrazvuku, rektálnom vyšetrení, fyzioterapii.

Ak pacient užíva akékoľvek lieky, mal by o tom informovať lekára, ktorý predpisuje analýzu. Niektoré lieky môžu výrazne skresľovať výsledky testov.

Príslušnú interpretáciu biochemického krvného testu pre ALT, ako aj pre AST, môže vykonať iba kvalifikovaný lekár.

Čo je ALAT a ASAT v krvnom teste. odpis

Alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza sú endogénne enzýmy a sú významnými markermi pri vykonávaní biochemických krvných testov.

Hoci zvýšená hladina ALT jednoznačne neuvádza výskyt zdravotných problémov, obidva tieto enzýmy jednoducho nie sú prítomné v krvi vo veľkých objemoch.

Áno, hladina ALT aj AST sa môže zvyšovať s abnormalitami pečene (napríklad v prípade cirhózy alebo hepatitídy), ale ďalšie markery sa musia starostlivo analyzovať. Mimochodom, hladina ALAT môže byť zvýšená, ak je diagnostikovaný infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Čo to je?

Tieto enzýmy sú prítomné v tkanivách mnohých orgánov. Normálne sú aminotransferázy prakticky nedetegovateľné v krvi. Minimálna aktivita enzýmov je určená prirodzenými regeneračnými procesmi v tele. Zvýšené hladiny ALAT a AsAT sú veľmi citlivé markery poškodenia tkanív, v ktorých sú obsiahnuté.

Metóda stanovenia aminotransferáz v biochemickej analýze krvi našla široké uplatnenie v klinickej praxi vďaka svojej vysokej citlivosti a špecificite.

AsAT a Alat. norma

Bežne aspartátaminotransferáza neprekročí 31 U / l u žien a 37 U / l u mužov. U novorodencov by sadzba nemala prekročiť 70 U / l.

AlAT u žien zvyčajne nepresahuje 35 U / l, u mužov - 40 U / l.

Výsledky analýzy môžu byť tiež uvedené v móloch / hod. * (Od 0,1 do 0,68 pre AlAT a od 0,1 do 0,45 pre AST).

Čo môže ovplyvniť miery transamináz?

Skreslenie výsledkov analýzy môže mať za následok:

používanie určitých liekov:
- kyselina nikotínová
- imunosupresíva,
- choleretic,
- hormonálna antikoncepcia atď.),
obezita
tehotenstvo,
hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Na analýzu sa z krvi odoberie krv. Výsledky naliehavej štúdie poskytujú do 1-2 hodín. So štandardnou diagnostikou - do 24 hodín.

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky, musíte:

vylúčte lieky týždeň pred testmi (ak to nie je možné, musíte o lekároch informovať lekára);
darovať krv výlučne na prázdny žalúdok;
deň pred štúdiom je vylúčená fajčenie, alkohol, tučné a vyprážané jedlá - dva dni.

Čo môže povedať analýzu ALaT a AsAT

Selektívna aktivita tkaniva je charakteristická pre alanín aminotransferázu a aspartátaminotransferázu. Ak uvažujeme v zostupnom poradí obsah týchto enzýmov v orgánoch a tkanivách, zoznam bude vyzerať nasledovne:

alanín aminotransferáza: pečeň, oblička, myokard, sval;
aspartátaminotransferáza: myokard, pečeň, sval, mozog, obličky.

To znamená, že vzhľadom na tkanivovú lokalizáciu enzýmov možno AsAT považovať za najpresnejší marker poškodenia myokardu a AlAT - pečeň.

Porovnanie aktivity enzýmov nám umožňuje odhadnúť hĺbku poškodenia bunkových štruktúr. To je vysvetlené skutočnosťou, že AlAT je lokalizovaný v cytoplazme a AsAT v mitochondriách a čiastočne v cytoplazme.

Pomer: aspartátaminotransferáza / alanínaminotransferáza sa nazýva deysový koeficient. Pre zdravých ľudí je koeficient v rozmedzí od 0,91 do 1,75 a nemá diagnostickú hodnotu. Výpočet pomeru sa má vykonať, ak existuje odchýlka od normy v biochemickej analýze.

Napríklad, pri ochoreniach pečene sa alanín aminotransferáza považuje za citlivý marker. Pri hepatitíde sa môže jeho aktivita zvýšiť o viac ako 10 krát, avšak výrazné zvýšenie dávky AsAT u takýchto pacientov naznačuje závažnú nekrózu pečene.

Ak je hladina aspartátaminotransferázy oveľa vyššia ako hladina ALT, môže to znamenať prítomnosť výrazných fibrotických zmien v pečeni u ľudí s chronickou hepatitídou. Takéto zmeny sa pozorujú pri chronickom alkoholizme a hepatitíde vyvolanej liekmi.

Z tohto hľadiska má koeficient de Ritis významný klinický význam. Pri hepatitíde vírusovej etiológie sa pozoruje pokles koeficientu pod 1 (čím je index nižší, tým horšia je prognóza ochorenia). Indikátory od jednej do dvoch sú charakteristické pre chronické ochorenia pečene sprevádzané dystrofickými zmenami. Zvýšenie hodnoty koeficientu nad 2 sa môže pozorovať pri nekróze pečeňových buniek, čo je zvyčajne charakteristické pre alkoholickú cirhózu.

Pri infarkte myokardu je indikátor 2 alebo viac.

Aspartátová aminotransferáza je zvýšená, čo to znamená

Pri akútnom infarkte myokardu sa hladina AST môže zvýšiť 20-násobne oproti normálnym hodnotám. Treba tiež poznamenať, že zmeny v biochemických analýzach sú zaznamenané ešte pred objavením klasických príznakov infarktu na EKG.

Pri akútnej koronárnej nedostatočnosti sa počas dňa diagnostikuje zvýšenie aspartátaminotransferázy, potom sa hodnota enzýmu začína znižovať av priebehu niekoľkých dní dosiahne normálne hodnoty.

AST hladiny sú zvýšené u ťažkých záchvatov angíny, srdcové arytmie vyjadrené sprievode epizódy tachyarytmie, akútnej reumatickej karditída, trombóza, pľúcna embólia, pacientov po srdcovej operácii alebo angiokardiografii

"Extrakardiálne" príčiny zvýšenie aspartátaminotransferázy, najčastejšie ochorenia pečene rôznych etiológií. Môžu to byť:

hepatitída:
- alkohol,
- vírusové,
- toxický pôvod,
cirhóza,
malígne nádory (obe s primárnou lokalizáciou v pečeni a metastázujúce s hepatobiliárnym systémom),
stagnácia žlče (cholestáza spojená s obštrukciou žlčovodov),
zápal žlčníka (cholecystitída) a žlčové cesty (cholangitída).

Tiež akútna a chronická pankreatitída, ako aj purulentné procesy (abscesy a flegmón) v retroperitoneálnom tkanive môžu slúžiť ako príčiny aspartátaminotransferázy.

Pri zvýšenej fyzickej námahe dochádza k miernemu zvýšeniu enzýmov. Pri vážnych zraneniach sa môže pozorovať syndróm nárazu (zistenie zničenia kostrových svalov), množstvo ALAT a AST sa môže zvýšiť mnohokrát.

Zriedkavé príčiny zvýšených hladín transamináz sú dedičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitída a systémové ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané difúznymi zmenami pečene a / alebo poškodením myokardu.

Alanín aminotransferáza sa zvyšuje tým, čo to znamená

ALAT je špecifickým a citlivým markerom chorôb hepatobiliárneho systému, preto jeho nárast sa najčastejšie pozoruje u:

akútna hepatitída (čím je ALT vyššia, tým výraznejšia je deštrukcia buniek a kombinácia s vysokým ASAT, naznačuje závažnú nekrózu);
obštrukčná žltačka (upchatie žlčovodov pri ochorení žlčových ciest, giardiáza a obštrukcia s metastázami alebo nádorom);
tuková dystrofia.

Iné príčiny zmeny v testoch môžu byť akútny zápal slinivky brušnej, rozsiahle popáleniny, otrasy (traumatické, hypovolemický, kardiogénny), svalová dystrofia, závažné ochorenie krvi, vírusové infekcie, pretrvávajúce chyby v potrave (zneužívanie vyprážané mastný, korenené jedlá), silné fyzické a emocionálny stres,

Zvýšená transamináza u žien

Výrazný nárast transamináz v treťom trimestri je slabým prognostickým znakom a indikuje vývoj ťažkej preeklampsie.

Vysoké hodnoty alanín aminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinácii s prudkým nárastom kyseliny močovej, kreatinínu a alkalickej fosfatázy možno pozorovať pri eklampsii spolu s poškodením filtračného zariadenia na obličky.

Špecifické príčiny zvýšenia ALT a ASAT

V samostatnej kategórii sú parazitné invázie. V tomto prípade sa výrazný nárast AlAT a AsAT bude kombinovať s eozinofíliou vo všeobecnom krvnom teste.

Echinokok môže ovplyvniť srdce, pečeň a žlčový trakt, obličky, mozog a miechu, pľúca. Hlavné prejavy ochorenia závisia od lokalizácie parazita. Nešpecifické prejavy echinokokózy sú alergické reakcie neznámej etiológie a závažnej eozinofílie.

Amébovej hubou sa obvykle prejavuje typu amébovej dyzentérie, ale tiež sú mimoriadne črevné prejavy - stukovatenie pečene, pečeňové absces, amoebic mozgové metastázy, perikard, atď. Nástup ochorenia sa prejavuje bolesťami brucha, hnačkou s krvou a hlienom, v prítomnosti lézie v pečeni, alkalická fosfatáza, ALAT a AST sú zvýšené.

V prípade Giardiasis sa pozoruje výrazné zvýšenie transamináz počas obštrukcie žlčových ciest žlčových ciest.

Čo robiť, ak sú zvýšené transaminázy

Je to odraz patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Na určenie správneho ošetrenia je potrebné absolvovať úplné vyšetrenie a určiť príčinu zmeny v analýzach.

Výber liekov a mapovanie liečby by mal vykonávať kvalifikovaný odborník.

Asat a Alat krvný test - čo to je, príčiny zvýšenia, norma u žien, mužov, detí

Bunky pečene, srdca a niektorých ďalších orgánov produkujú špeciálne enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch. Zvyčajne prakticky nevstupujú do krvného riečišťa a v analýze sa nezistia alebo sú obsiahnuté vo veľmi malých množstvách. Avšak ochorenia, ktoré spôsobujú deštrukciu bunkovej štruktúry tkanív, prispievajú k uvoľňovaniu týchto enzýmov do krvného obehu. Najvýznamnejšie v diagnostike patologických procesov sú látky, skrátené ako AlAt a AsAt.

AlAt v krvnom teste - čo to je?

Takže skrátene ako jeden z hlavných enzýmov, ktoré zabezpečujú metabolizmus aminokyselín - alanínaminotransferázu. Vyrába sa hlavne hepatocyty - pečeňové bunky. V menších množstvách sa syntetizuje v tkanivách kostry a srdcového svalstva, pankreasu. Zvyčajne v krvi zdravého človeka počas laboratórneho vyšetrenia nie je detekovaná biochemická štúdia alanínaminotransferázy alebo je vo veľmi malých množstvách. Súčasne sa u mužov zvyšuje dávka AlAt kvôli zrýchlenému metabolizmu aminokyselín (u žien sa vykonáva menej intenzívne).

Najčastejšie sa vykonáva komplexná laboratórna analýza na stanovenie koncentrácie inej látky - aspartátaminotransferázy (skrátene AsAt). Vyrába sa z tých istých buniek a tiež sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Obsah enzýmu v krvnej plazme sa tiež mení s určitými ochoreniami pečene a svalov srdca, čo poukazuje na nekrotické procesy.

Hlavnou diagnostickou hodnotou je však pomer týchto dvoch enzýmov, ktorých hodnota sa nazýva deysový koeficient a umožňuje spoľahlivo určiť lokalizáciu patologického procesu. Ak sú referenčné (prípustné) indikátory prekročené a hodnota koeficientu je nižšia ako 0,91 alebo vyššia ako 1,75, dá sa predpokladať, že v prvom prípade sú problémy s pečeňou alebo patológia srdca v druhom.

Norma AsAt a AlAt v biochemickej analýze krvi

Koncentrácia týchto enzýmov sa v priebehu času mení, čo je norma v detstve. Napríklad u detí je hladina vyššia ako u dospelých kvôli charakteristikám obdobia narodenia. Vďaka masívnemu uvoľňovaniu červených krviniek do krvného riečišťa a ich následnej transformácii na bilirubín je žltačka charakteristická pre novorodencov a teda aj nárast počtu Alatov.

Pre normy AsAt a AlAt u detí rôzneho veku a dospelých sa môžete z tabuľky dozvedieť:

vek

Maximálne prípustné hodnoty AlAt, U / l

Ako je zrejmé z tabuľky, normálne frekvencie sa neustále menia v detstve a dospievaní a od veku 12 rokov sa tiež líšia podľa pohlavia subjektu. Navyše mierny nárast hladiny Alat je normou u žien v krvi počas tehotenstva v počiatočných štádiách. V poslednom trimestri však zvýšenie koncentrácie enzýmu naznačuje gestózu, čo ohrozuje zdravie matky a plodu.

Aspartátová aminotransferáza sa určuje aj v rôznych množstvách podľa pohlavia a veku. U dospelých mužov je horná hranica normy 37 U na liter, u žien - 31. Najvyššia úroveň sa pozoruje u detí v prvých dňoch života (až 97 U / l), klesajúca na rok 82 a na šesť na šesť. -17 rokov sa považujú za normálne hodnoty nepresahujúce 29 a 25 U / l pre chlapcov a dievčatá.

Pri analýze krvi sú AlAt a AsAt zvýšené - čo to znamená, aké sú príčiny?

Zvýšenie indikuje patologickú deštrukciu hepatocytov, srdcových buniek, pankreasu. Zvyčajne vstupujú do krvi v minimálnom množstve v dôsledku prirodzenej obnovy tkanív a smrti starých buniek. Veľké poškodenie orgánov a masívna smrť buniek viedlo k prudkému zvýšeniu ich objemu v krvnom riečisku. Zvýšenie sérovej ALA je teda charakteristické pre nasledujúce ochorenia a stavy:

hepatitída, cirhóza pečene, degenerácia tukov;
pankreatitída v akútnej forme;
rozsiahle popáleniny, šok;
vírusové infekcie;
lymfoblastická leukémia;
šoky rôznych etiológií;
poruchy hemopoézy;
svalová dystrofia;
mononukleóza.

Zvýšená AsAt v krvi alebo aspartát aminotransferáza sa objavuje v krvnej plazme vo veľkých množstvách počas nekrotických procesov v tele. Prekročenie maximálnych prípustných hodnôt niekoľkokrát (od 2 do 20) je znakom ochorenia v nasledujúcich orgánoch:

Srdcová koronárna insuficiencia, infarkt myokardu, trombóza pľúcnej artérie, mŕtvica, pooperačný stav, reumatické ochorenie srdca.
Žlčník a pečeň - cholestáza, cholangitída, amebiáza, rakovina pečene, hepatitída, cirhóza.
Pankreas - akútny zápal alebo flegmón.
Poškodenie alebo dystrofia kostrového svalstva;

Plazmatická koncentrácia sa zvyšuje v množstve enzýmu a pri takýchto systémových a infekčných ochoreniach ako je vaskulitída, mononukleóza, hemolytický syndróm.

Môže byť zvýšenie obsahu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy spôsobené inými príčinami, ktoré nie sú spojené s ochoreniami? Áno, hladina enzýmov sa zvyšuje u žien na začiatku tehotenstva, čo je norma. Rovnaký jav možno pozorovať pri použití niektorých liekov: antibiotiká, protirakovinové a sedatívne lieky, barbituráty, perorálne kontraceptíva a iné. Rast ukazovateľov ovplyvňuje aj úroveň fyzickej aktivity, príjem športovej výživy, alkoholické nápoje.

Kto potrebuje výskum

Odkaz na biochemický krvný test AsAt a AlAt je povinný pre všetkých darcov pred postupom odberu krvi, ako aj pre osoby s identifikovanými patologickými stavmi pečene, srdca, pankreasu.

Výsledky tejto štúdie sa používajú aj pri hepatitíde, cirhóze, pretože umožňujú určiť rozsah poškodenia orgánov. Navyše je potrebné kontrolovať množstvo enzýmov pri liečbe niektorých antibiotík, rovnako ako po požití toxických zlúčenín.

Základ biochemickej analýzy krvi slúži aj ako zhoršenie celkového zdravia v podobe konštantnej slabosti, únavy, straty chuti do jedla. Príznaky ako bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, žltnutie očných bielkov, stmavnutie moču a problémy s trávením sú často dôvodom na to, aby ste ihneď požiadali lekára o vyšetrenie.

Ako sa pripraviť na analýzu AlAt, AsAt

Potrebujete darovať krv z žily na testovanie, čo sa vykonáva na verejných klinikách v súkromnom laboratóriu alebo v platenom režime. Test na AlAt a AsAt v krvi sa užíva ráno a striktne na prázdny žalúdok: po poslednom jedle má prejsť aspoň 12 hodín. V deň vašej návštevy v laboratóriu by ste nemali fajčiť ani piť iné tekutiny ako vodu. Celý týždeň pred vykonaním analýzy je absolútne nemožné piť alkohol.

Výsledok môže navyše deformovať príjem akýchkoľvek liečiv - antimikrobiálnych, antikoncepčných, choleretických, sedatívnych a iných. Takže otázka ich zrušenia alebo dočasného pozastavenia liečby je potrebné vopred prediskutovať s vaším lekárom. Obdobie analýzy je deň, teda nasledujúci deň môžete sledovať výsledky. Za príplatok môže byť proces zrýchlený: rýchly test sa vykoná za 2 hodiny.

Analýza dekódovania

Výsledky štúdie sa musia poskytnúť Vášmu lekárovi. Špecialista upozorňuje na kvantitatívne ukazovatele obsahu oboch enzýmov, stupeň prekročenia maximálnej prípustnej hodnoty a ich pomer. Napríklad koncentrácia AlAt umožňuje vyvodiť závery o povahe ochorení pečene. Takže hepatitída A, B, C spôsobuje 20-násobný prebytok normy a alkoholický šesťkrát. V prípade mastnej dystrofie sa pozoruje nárast 2 alebo 3 krát.

Pokiaľ ide o onkologické ochorenia (najmä rakovina pečene), mali by ste venovať pozornosť aspartátaminotransferáze a jej koncentrácii.

Pri karcinóme sa zvyšuje niekoľkokrát a postupuje sa postupom času. Zároveň sa mierne zvyšujú hodnoty alanínaminotransferázy. V neskorých, nefunkčných štádiách cirhózy je pravý opak.

Zvláštny význam má takzvaný koeficient de Ritis - číselný pomer zvýšených hodnôt AlAt a AsAt, najmä ak lokalizácia patologického procesu ešte nie je presne určená. Pri poškodení pečene je zvyčajne zvýšená hladina ALA v krvi a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Ak je myokard poškodený, získa sa inverzný pomer. Obvykle má koeficient de Rytis hodnotu od 0,91 do 1,75, čo znamená, že s deštrukciou hepatocytov je podstatne menej ako 1 a srdcový záchvat - viac ako 2.

Navyše je koncentrácia enzýmov znížená. Pre AlAt a AsAt v krvnom teste je to typické v prípade opakovaných sedení hemodialýzy, prasknutia pečene, jeho nekrózy alebo cirhózy, ako aj v prípade výrazného nedostatku vitamínov skupiny B alebo užívania antikoagulancií. V každom prípade by sa špecialista mal zaoberať dekódovaním, berúc do úvahy faktory tretej strany, ktoré by mohli ovplyvniť konečný výsledok štúdie, pretože to nie je vždy určené patologickými dôvodmi. Nezávislé vyvodenie záverov a diagnostikovanie bez špeciálneho vzdelania je neprijateľné.

Ako znížiť ALT v krvi?

Ak boli zistené kvantitatívne odchýlky ukazovateľov z normy, je potrebné predovšetkým vylúčiť vplyv takých faktorov, akými sú užívanie výživových doplnkov a alkoholu, nadmerné cvičenie. Diéta, ktorá zahŕňa príliš veľa mastných a "ťažkých" potravín, je tiež potrebné upraviť. Často je to jedlo, ktoré vyvoláva zápal pankreasu a diéta prispieva k oživeniu.

Keď sa drogová terapia stane príčinou, lekár musí upraviť priebeh alebo nahradiť liek menej toxickým. V takom prípade by sa účinnosť takéhoto opatrenia mala pravidelne monitorovať prostredníctvom pravidelných analýz. Ak sa koncentrácia enzýmov zmenila v dôsledku ochorenia pečene alebo iného patologického procesu, musí sa identifikovať a vyliečiť. Za týmto účelom sa úplné vyšetrenie zvyčajne priraďuje hospitalizácii.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

Biochemický krvný test - čo je AsAt a AlAt

Zvýšené Alat a Asat v krvi - čo to znamená, normy

Na posúdenie funkčnosti vnútorných orgánov sa poskytuje biochemické vyšetrenie krvi. Výsledky analýz informujú o metabolických procesoch, nedostatkoch mikronutrientov, vnútornej patológii.

Čo je Asat a Alat?

AsAt a AlAt - enzýmy produkované telom. Tieto proteínové zlúčeniny sa podieľajú na metabolizme proteínov. Diagnostická hodnota nie je ich počet, ale funkcia.

AlAt (alanín aminotransferáza) je syntetizovaný vo vnútri buniek, iba tam vykonáva svoju fyziologickú funkciu. Najväčšie množstvo enzýmu sa nachádza v bunkách pečene (hepatocyty), obličkách (nefrónoch), mierne menej v myokarde (kardiomyocytoch).

AsAt (aspartátaminotransferáza) sa produkuje hlavne v srdcovom svale, menej v pečeni, obličkách, pankrease, slezine, kostrovom svale.

Masívna deštrukcia buniek vnútorných orgánov zvyšuje koncentráciu látok, čo vedie k zvýšenému enzymatickému účinku v krvi. Krvná biochémia priamo naznačuje deštrukciu buniek vnútorných orgánov.

Regulačné ukazovatele a ich interpretácia

Analýza určuje aktivitu, ktorá sa meria v medzinárodných jednotkách (IU). U mužov sú enzýmy dynamickejšie ako u žien. U detí tento ukazovateľ závisí od veku.

Tabuľka referenčných hodnôt AlAt a AsAt

AlAt sa zvyšuje s infekčným zápalom pečene, ale s žltačkou (hepatitída A), keď sú erytrocyty zničené alebo s kameňmi v žlčníku, tento indikátor zostáva normálny. Ostrý prejav aktivity AsAt je typickým markerom infarktu myokardu.

Pri vírusovej povahe hepatitídy sa obidva enzýmy zvyšujú rovnomerne. Ak je AsAt v súlade s analýzou pred AlAt, potom je spochybnená diagnóza zápalu pečene. Pravdepodobnosť patológie iných orgánov sa dostáva do popredia.

Hodnotný pre diagnózu je špeciálny faktor, ktorý vypočíta tento pomer:

Pre ktoré ochorenia sa zvýšil ukazovateľ Alat

Zvýšenie referenčných hodnôt biochemických štúdií sa vyskytuje v nasledujúcich patologických stavoch:

ochorenie pečene ─ nekróza hepatocytov na pozadí toxickej otravy alebo vírusovej hepatitídy, žltačka (mechanická, cholestatická), degenerácia tukov, malígne nádory (primárne, metastatické);
srdcové ochorenie ─ srdcový záchvat, zlyhanie srdca;
akútna pankreasu;
mechanické poranenia svalovo-kostrového systému, po ktorom nasleduje smrť kostrových svalov, zápal;
stav šoku;
ťažké rozsiahle popáleniny;
dlhodobé užívanie hepatotoxických liekov ─ antibiotiká, sulfónamidy, salicyláty, hormóny, psychotropné, perorálne kontraceptíva, imunosupresíva, cytotoxické lieky (chemoterapia).

Úroveň enzýmu zostáva normálna alebo znížená cirhózou, čo je rozsiahle rozpad pečeňového parenchýmu. Je to spôsobené skutočnosťou, že počet buniek produkujúcich túto látku je výrazne znížený. AlAt nie je v krvi rozpoznaný s nedostatkom vitamínu B6.

V akých prípadoch sa zvyšuje aktivita AsAt?

Vysoká hladina AsAt podľa výsledkov krvného testu je zaznamenaná pre takéto patologické procesy v tele:

ochorenia kardiovaskulárneho systému, - infarkt myokardu, akútne reumatické ochorenie srdca (poškodenie tkanív a membrán srdca), angína pectoris, pľúcna trombóza;
zápal pečene rôzneho pôvodu, rakovina, stagnácia žlče;
pooperačné komplikácie, röntgenové snímky srdca a veľké cievy používajúce kontrastné činidlo;
akútna pankreatitída;
dystrofia a atrofie svalového systému, skeletové poranenia.

Nízka úroveň alebo nedostatok aktivity AsAt sa deje z rovnakých dôvodov ako AlAt.

Kto je predpísaná analýza

Analýza aktivity enzýmov u pacientov s podozrením na ochorenie pečene, srdca. Povinná diagnóza vykonaná potenciálnym darcom orgánov.

Ľudia, ktorí sú v centre vírusovej hepatitídy, sa pravidelne skúmajú. Konštantne monitoruje stav pacientov s vírusovým zápalom pečene.

Analýza detí sa uskutočňuje za prítomnosti takých symptómov, ktoré nie sú spojené s otravou potravou alebo s akútnou črevnou infekciou:

nevoľnosť, pálenie záhy, strata chuti do jedla;
bolesť v žalúdku, brucho;
opakované zvracanie;
porušenie konzistencie a farby stoličky;
tmavnutie, zakalenie moču;
žltosť kože a skléry.

Výsledky testov sú informatívne a nie sú definitívnou diagnózou.

Zvýšené hodnoty ALAT a ASAT v krvi

V modernom svete, s takmer každou diagnózou, lekári posielajú pacientom krvné testy na určenie počtu červených krviniek a bielych krviniek. Ale v poslednej dobe sú ľudia čoraz viac posielaní, aby vykonali testy na určenie počtu takýchto enzýmov ako ALAT a AsAT.

Čo je ALAT a AsAT?

Alanín-aminotransferáza, skrátená ako ALT, je bunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme dusíka a energie, ako aj na syntéze rôznych aminokyselín. Alanín aminotransferáza je prítomná vo všetkých tkanivách tela, ale vo väčšom rozsahu je koncentrovaná v tkanivách srdca, pečene a obličiek. Alat je prevažne lokalizovaný v cytoplazme bunky.

Aspartátová aminotransferáza, skrátená AsAT, je ďalším enzýmom, ktorý sa podieľa na syntéze aminokyselín. Aspartátová aminotransferáza je prítomná aj vo všetkých tkanivách tela. Najväčšie množstvo AsAT sa nachádza v srdci a kostrových svaloch pečene, pľúc, obličiek a tkanív nervového systému. AsAT je koncentrovaný nielen v bunkovej cytoplazme, ale aj v mitochondriách.

Obidva tieto enzýmy sú intracelulárnou zložkou, preto v neprítomnosti patológií je ich obsah v krvi pomerne malý. Na druhej strane zvýšenie obsahu týchto enzýmov prispieva k ich prenosu z buniek do krvi, čo poukazuje na masívnu deštrukciu bunkových štruktúr.

Selektívna lokalizácia tkaniva umožňuje zvážiť markery enzýmov aminotransferázy: AlAT pre pečeň, ASCAT pre srdce.

Indikátory oboch transferov majú dôležitú diagnostickú hodnotu.

Analýza ALT je preto často predpísaná pre podozrenie na poškodenie pečene rôznych genéz. A analýza na AsAT môže ukázať srdcové patológie, ktoré nie sú detegované pomocou elektrokardiogramu (napríklad infarkt myokardu).

Ak hodnota AsAT výrazne prekračuje normu, potom často sa vypočíta takzvaný koeficient de Ritis.

Koeficient de Ritis je pomer pomerov obidvoch transferáz v krvi, pomenovaný po talianskom vedcovi Fernando de Ritis, ktorý v roku 1957 najprv navrhol použiť na diagnostiku poškodenia pečene.

Použitím výpočtu koeficientu de Rytis je možné stanoviť etiológiu poškodenia pečene, napríklad vírusovú, dystrofickú alebo alkoholickú, a spolu so štúdiom obsahu albumínu je možné posúdiť srdcové patológie.

Štandardy výkonu

Množstvo prítomného enzýmu ALAT sa meria v jednotkách na liter a mení sa podľa toho, ako vyrastie. Preto je hodnota alanín-aminotransferázy u dojčiat vždy preceňovaná. Vysvetľuje to fakt, že po narodení sa do krvného obehu dieťaťa dostáva veľa hemoglobínu, ktorý sa v organizme rozpadá počas 3-5 týždňov. V dôsledku tohto procesu sa tvorí bilirubín, čo spôsobuje zvýšenie indexu ALT. Tento fyziologický proces sa nazýva popôrodná žltačka.

Uvádzajú sa nasledujúce normy ALT:

Prvých päť dní po narodení dosiahne hladina AlAT 49 U / l. V nasledujúcom čase môže dosiahnuť až 60 jednotiek / l.
Počnúc vekom šiestich mesiacov sa množstvo obsahu AAT znížilo na 54 U / l.
Do veku troch rokov je toto číslo približne 33 U / l.
Vo veku šiestich rokov sa za normu považuje rýchlosť 29 U / l.
Po šiestich rokoch môže vzrásť až na 39 Un / l.
V dospievaní je hodnota diferencovaná a súvisí s pohlavím dieťaťa, takže pre chlapcov môže dosiahnuť 27 jednotiek / l a pre dievčatá iba 24 jednotiek / l.

Norma alanín-aminotransferázy v krvi dospelých žien je 31 U / l, u mužov indikátor je 41 U / l.

Je potrebné poznamenať, že zvýšenie úrovne alaninové aminotransferázy u žien počas prvého trimestra tehotenstva je považované za normálne, zatiaľ čo v neskorších fázach, že možno hovoriť o tzv preeklampsia - komplikácie tehotenstva, tiež nazývaný preeklampsia.

Obsah AST tiež závisí od pohlavia a veku osoby. Vyššie miery sú charakteristické pre mužov vzhľadom na vyššiu hmotnosť svalového tkaniva a detí v dôsledku aktívneho metabolizmu a rastu svalového tkaniva.

Koncentrácia AcAT u žien nie je vyššia ako 31 U / l, zatiaľ čo u mužov dosahuje 37 U / l.

V závislosti od veku a pohlavia sú uvedené nasledujúce normy ukazovateľov tohto enzýmu:

Vysoké hladiny aspartátaminotransferázy sú charakteristické pre dojčatá do 5 dní. Počas tohto obdobia života dosahuje 97 U / l.
Do veku jedného roka predstavuje prezentovaný počet 82 U / l.
Vo veku šiestich rokov obsah enzýmu klesol na 36 U / l.
V 11-18 rokoch je obsah AsAT v krvi rôznych pohlaví odlišný. Takže u chlapcov je toto číslo približne 28 U / l, zatiaľ čo u dievčat nepresahuje 25 U / l.

Počas tehotenstva sa obsah AsAT v ženskej krvi môže líšiť od normy nielen smerom nahor, ale aj smerom nadol.

Odchýlka od normálneho obsahu enzýmov v krvi môže naznačovať množstvo patológií. Takže infarkt myokardu spôsobuje zvýšenie koncentrácie AcAT 10 a dokonca 20-krát. Pri koronárnej nedostatočnosti sa toto číslo dramaticky zvyšuje počas dňa, po ktorom sa postupne vráti do normálu.

Udržiavaná zvýšená rýchlosť AsAT niekoľko dní slúži ako dôkaz kritického stavu pacienta a s ďalším zvýšením indikátora je základom predpokladať zvýšenie oblasti poškodenia orgánu.

Niekedy môže byť u zdravých ľudí pozorovaný nárast AsATT. Môže to byť spôsobené protirakovinovými liekmi, antidepresívami, perorálnymi kontraceptívami, množstvom sedatív, ako aj alkoholom alebo nedávno prenesenou fyzickou námahou.

Znížená enzýmová aktivita sa môže vyskytnúť pri nedostatku vitamínu B6 alebo pri nedávnej hemodialýze.

Zníženie ALAT môže byť spôsobené ťažkou nekrózou pečeňového tkaniva, ako aj liekmi obsahujúcimi fenoteasín a aspirín.

Dôvody na výchovu

Proces bunkovej smrti je spojený s nasledujúcimi faktormi: trauma, rakovina, kachexia, ťažkej fyzickej námahe, strese, v tomto prípade je enzým AST ukončí mŕtve bunky a uvoľňované do krvi. Tento proces vedie k tomu, že enzým výrazne zvyšuje svoj kvantitatívny indikátor (približne 2 až 20 krát) v ľudskej krvi.

Zvýšenie tohto indikátora nastane, ak existujú problémy a funkčné odchýlky nasledujúcich orgánov:

pečeň a žlčník (rakovina pečene, rôzne hepatitídy, améboidné infekcie, zápal žlčových ciest);
srdca (koronárna nedostatočnosť, infarkt myokardu, angína pectoris, reumatická karditída);
kostrové svaly - zranenia a dystrofia svalových svalov;
pankreas (retroperitoneálna celulózová flegón, akútna pankreatitída);
infekčné ochorenia (vaskulitída, vírusová mononukleóza).

Ak kvantitatívne ukazovatele enzýmu rastú, môže to znamenať, že susedné tkanivá sú zapojené do patologického priebehu ochorenia. Treba mať na pamäti, že u pacientov s angínou a cirhózou množstvo AsAT nepresahuje hranice normy.

Príčiny zvýšenia enzýmu v krvi môžu byť aj ochorenia viacerých orgánov (predovšetkým srdce a pečeň). V tomto prípade sú lekári vystavení úlohe identifikovať ochorenie, ktorého konkrétny orgán spôsobil zmenu koeficientu enzýmu AsAT v krvnom sére.

Pokiaľ ide o enzýmu ALT, možno uviesť, že analýza biomateriáli na aké kvantitatívne pomer ALT vykonáva v zdravotníckych zariadeniach na účely diagnostiku ochorení, ktoré sa vyvíjajú v pečeni, žlčových ciest, kostrových svalov, ako aj pre detekciu ochorenie srdcového svalu.

Diagnostik môže dať odkaz na darcovstvo krvi na stanovenie enzýmu AlAT, ak chce získať kompletnejší diagnostický obraz a odhaliť určité poruchy v ľudskom tele. Zvyčajne je tento smer uvedený, ak sa lekár chce dozvedieť o účinku liekov alebo iných toxických liekov na stav pečene. Hepatitída môže byť tiež dôležitým dôvodom na odovzdanie AlAT. Indikátory tohto enzýmu odrážajú stupeň poškodenia pečene v ľudskom tele. Okrem toho je táto analýza povinná od darcov krvi.

Z dôvodov týkajúcich sa vášho zdravia a potreby testovania na liečbu ALT sa môžete obrátiť na svojho lekára alebo ak sa ocitnete s jedným z nasledujúcich príznakov:

všeobecná nevoľnosť;
záchvaty nevoľnosti alebo zvracania;
slabá chuť do jedla;
zmena farby moču;
žltatie kože;
zmena farby výkalov;
pravidelné bolesti brucha, ako aj nadúvanie.

Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok testu pre ALT, musíte správne pripraviť svoje telo. Biomateriál, v tomto prípade krv, je darovaný skoro ráno na prázdny žalúdok. Posledné jedlo pred analýzou by sa malo uskutočniť najneskôr do 8 hodín. Krv sa odoberie z žily.

Indikátor AlAT možno prekročiť v nasledujúcich prípadoch:

nevyvážená výživa;
vírusové infekcie;
pankreatitída v akútnom štádiu;
popáleniny veľkých oblastí kože;
šok;
mononukleóza;
problémy s hematopoetickým systémom;
nadmerné cvičenie;
myodystrophy.

liečba

Ak sa po návšteve lekára dozviete, že obsah AsA je prekročený v krvi, musíte naliehavo odstrániť tie faktory, ktoré spôsobili takéto zmeny v tele. Správnym rozhodnutím by bolo odmietnutie alkoholu a výber alternatívnej liečby, ktorá by nespôsobila takéto biochemické zmeny.

Zníženie koncentrácie AST v krvi by malo byť pod dohľadom lekára. V procese liečby by mal pacient konzultovať s kardiológa a hepatológom.

Počas liečby treba venovať pozornosť zápalovým procesom v tele, ako aj srdcovým a pečeňovým ochoreniam, čo môže viesť k podobnému prebytku normy. V takýchto prípadoch pacient vyžaduje hospitalizáciu, liečbu a pravidelné monitorovanie hladiny enzýmu v krvi.

Aby sa znížila koncentrácia ALAT v krvi, je potrebné presne zistiť, ktorá patológia spôsobila zmeny v tele a liečbu. Pri liečbe pečene, ktorá zvyčajne spôsobuje zvýšenie ALT, sú predpisované lieky, ktoré zlepšujú funkciu žalúdka, hepatoprotektorov a choleretických liekov. Pri aplikácii vyššie uvedených prostriedkov stojí za to konzultovať s lekárom, pretože tieto lieky majú množstvo kontraindikácií.

Zvýšenie hladiny ALAT v krvi môže byť príjmom rôznych liekov, ktoré by mali prerušiť užívanie a zvoliť inú liečbu lekárom. Ak chcete znížiť ALAT v krvi, je potrebné zmeniť stravu a začať jesť potraviny obsahujúce vitamín D. Zdravý životný štýl vám pomôže pri ozdravení.

V priebehu celej liečby, s cieľom sledovať výsledok v priebehu času, stojí za darovanie krvi na biochemickú analýzu, aby sa zistila, aká je vhodná liečba pre pacienta.