Test UIA moču

  • Produkty

Keď má človek zdravotné problémy alebo otázky týkajúce sa jeho stavu, najprv hľadá odpovede na internete a až potom príde k lekárovi za radu a pomoc, hoci je správnejšie robiť opak. Koniec koncov, lekár bude nielen študovať príznaky, ale aj laboratórne testy. Jedným z testov, ktoré sa vykonáva na určenie správnej diagnózy, je štúdium moču pre mikroalbuminúriu. Je to o ňom a bude diskutované v tomto článku.

Čo je táto štúdia a na čo je to?

Analýza moču pre Mau je stanovenie množstva albumínu v ňom. Na čo to robia? Faktom je, že albumín je jedným z proteínov, ktoré sú súčasťou krvi. A "mikroalbuminúria" je strata alebo nízka koncentrácia. Keď obličky dobre fungujú a nedochádza k porušeniu, albumín je stabilný a jeho množstvo v moči je veľmi nízke. Keď výsledky štúdie ukazujú, že dochádza k strate albumínu v krvi a je obsiahnutá v moči vo zvýšenej dávke, je to známka renálnej dysfunkcie, pravdepodobne nástupu prvého stupňa aterosklerózy alebo endotelovej dysfunkcie.

Dokonca aj mierny prebytok koncentrácie albumínu v moči naznačuje začiatok zmien v cievach, čo si vyžaduje hlbšiu diagnostiku a okamžitú liečbu.

Prečo sa vyskytuje mikroalbuminária (MAU)?

Nadmerné množstvo proteínov v moči sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú jednorazové uvoľňovanie, preto pri stanovovaní diagnózy sa moč pre Mau niekoľkokrát podá do troch mesiacov. Nadbytok je množstvo albumínu od 30 do 300 mg denne. Toto uvoľnenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • konzumácia potravín s vysokým obsahom proteínov;
  • ťažká fyzická práca;
  • silné atletické zaťaženie;
  • zvýšiť telesnú teplotu.

Indikátory tiež závisia od pohlavných charakteristík pacienta, jeho rasy a regiónu bydliska.

Predpokladá sa, že MAU sa najčastejšie prejavuje u ľudí, ktorí trpia problémami s nadváhou, inzulínovou rezistenciou, ktorí fajčia veľa a majú problémy s hypertrofiou alebo dysfunkciou ľavej komory. Táto diagnóza je väčšinou diagnostikovaná u mužov a starších ľudí.

Aby sa získal spoľahlivý výsledok, analýza pre Mau sa nemôže uskutočniť počas akéhokoľvek infekčného ochorenia, vrátane ARVI, pri zvýšenej telesnej teplote, horúčke po fyzickej námahe, po únavách v jedlom.

Ak výsledky ukazujú zvýšenie proteínu v moči, môže to znamenať také ochorenia alebo zmeny v tele:

  • diabetes mellitus;
  • arteriálna hypertenzia;
  • glomerulonefritis;
  • dysfunkcia kardiovaskulárneho systému;
  • tehotenstva;
  • podchladenie;
  • sarkoidózu.

Najčastejšie mikroalbumináriu dochádza v dôsledku cukrovky.

Tiež zvýšenie albumínu v moči môže indikovať vývoj kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú vyvolané diabetes typu I a II.

Príznaky mikroalbuminúrie

Táto patológia má svoje vlastné štádiá vývoja. V počiatočnom štádiu pacient necíti zmeny v tele a príznaky ochorenia, ale jeho zloženie v moči sa už mení, testy už vykazujú zvýšenie množstva proteínov, ktoré sa v počiatočnom štádiu udržiavajú na úrovni približne 30 mg denne. S ďalšou progresiou osoba vyvíja pre-nefrotickú fázu. Množstvo albumínu v moči stúpa na 300 mg, pozoruje sa zvýšenie krvného tlaku a zvyšuje sa filtrácia obličiek.

Ďalšia fáza je nefrotická. Okrem vysokého tlaku je tiež sprevádzaný opuchom. Zloženie moču okrem vysokej koncentrácie bielkovín tiež obsahuje červené krvinky, pozoruje sa zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny.

Poslednou etapou je zlyhanie obličiek. Jej príznaky sú:

  • častý vysoký krvný tlak;
  • pretrvávajúci opuch;
  • veľké množstvo červených krviniek v moči;
  • nízka rýchlosť filtrácie;
  • veľké množstvo bielkovín, kreatinínu a močoviny v moči;
  • nedostatok glukózy v moči.
  • nedochádza k vylučovaniu inzulínom obličkami.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj srdcovej patológie. V tejto dobe sa môže objaviť bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa dáva ľavej strane tela. To všetko sprevádza zvyšovanie cholesterolu.

Pravidlá na zhromažďovanie moču z mikroalbuminúrie (MAU)

Aby laboratórne údaje boli spoľahlivé, je potrebné dodržiavať základné pravidlá zhromažďovania moču pre analýzu MAIA. A tak, po prvé, musíte sa pripraviť. Deň pred testmi sú zelenina a ovocie, ktoré menia farbu moču, úplne vylúčené z potravy - to sú mrkva, jahody, moruše, ríbezle a iné. Po druhé, pred zberom moču je potrebné umyť vonkajšie genitálie antibakteriálnym mydlom. Po tretie, materiál na analýzu sa zhromažďuje ráno, bezprostredne po prebudení. V žiadnom prípade nemôže prejsť túto analýzu na ženskú polovicu v období menštruácie.

Musíte sa tiež postarať o močové poháre. Ideálny - špeciálny kontajner vyrobený z plastu, ktorý sa predáva v lekárni. Ale ak tam nie je, môžete si vziať akýkoľvek kontajner vyrobený z plastu alebo skla s viečkom, dobre ho umývať, vysušiť a ošetriť alkoholom pred použitím. Pri analýze na Mau dostačuje okolo 100 mililitrov materiálu. Po zhromaždení musí byť materiál poslaný do laboratória do jednej alebo dvoch hodín.

Indikácie, pravidlá zhromažďovania a dešifrovania výsledkov analýzy moču pre mikroalbuminúriu

Testovanie moču na detekciu mikroalbuminúrie (MAU) sa široko používa pri diagnostike počiatočných štádií poškodenia obličkového tkaniva.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>

Je dôležité kvantifikovať hladinu albumínu v moči, ktorá je priamo úmerná stupňu poškodenia obličkového glomerulu (hlavného štrukturálneho prvku obličiek).

Mikroalbuminúria je močová exkrécia albumínového proteínu v množstve presahujúcom fyziologické hodnoty.

Tabuľka 1 - Stanovenie mikroalbuminúrie. Zdroj - rakovina prsníka. 2010. №22. P. 1327

1. Fyziologická a patologická albuminúria

Zdravá osoba vylučuje malé množstvo molekúl bielkovín (do 150 mg / dl) v moči, zatiaľ čo obsah albumínu v nich je nižší ako 30 mg / dl.

Množstvo proteínu vylúčeného močom sa môže meniť v rôznych časoch dňa v širokom rozmedzí. Takže v noci je vylúčenie albumínu v moči približne o 30-40% menej, čo súvisí s nízkou hladinou cievneho tlaku a horizontálnej polohy tela. To vedie k zníženiu prietoku krvi obličkami a rýchlosti filtrácie moču v glomerulu.

Vo vertikálnej polohe sa hladina vylučovania albumínu v moči zvyšuje a po fyzickej aktivite môže byť krátko v rozmedzí 30-300 mg / l.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť množstvo vylučovania albumínu v moči:

  1. 1 potraviny s vysokým obsahom bielkovín;
  2. 2 ťažká fyzická práca;
  3. 3 Infekcia močových ciest;
  4. 4 nedostatok krvného obehu;
  5. 5 prijímanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
  6. 6 Závažná bakteriálna infekcia, sepsa;
  7. 7 Tehotenstvo.

Prijatie antihypertenzívnych liečiv zo skupiny ACE inhibítorov naopak znižuje sekréciu albumínu.

Miera urinárneho vylučovania albumínu môže tiež závisieť od veku a rasy. Abnormálna exkrécia albumínu pri absencii údajov o súbežnej patológii vnútorných orgánov sa vyskytuje u starších ľudí a Afričanov, často v kombinácii s nadváhou.

2. Analýza moču pre MAU - indikácie na predpis

Mikroalbuminúria (skrátená UIA) je najstarší a najspoľahlivejší znak poškodenia obličkových tkanív.

Keďže nie je možné stanoviť rutinnými metódami, štúdie moču na mikroalbuminúriu sú zahrnuté do štandardov na vyšetrenie pacientov z rizikových skupín, predovšetkým u pacientov so zisteným diabetes mellitus a arteriálnej hypertenzie.

Zoznam pacientov, ktorí majú byť vyšetrení na mikroalbuminúriu:

  1. 1 Pacienti s akýmkoľvek typom diabetes mellitus a skúsenosťou s ochorením viac ako 5 rokov (1 krát za 6 mesiacov);
  2. 2 Pacienti s hypertenziou (1 krát za 12 mesiacov);
  3. 3 Pacienti po transplantácii obličky sledovali vývoj odmietavých reakcií;
  4. 4 Pacienti s chronickou glomerulonefritídou.

3. Príčiny poškodenia renálneho glomerulu

Medzi hlavné príčiny poškodenia obličkových glomerulov a teda mikroalbuminúrie patria:

  1. 1 Vysoká glykémia. UIA je prvým znakom diabetickej nefropatie. Hlavným mechanizmom výskytu mikroalbuminúrie u diabetes mellitus je hyperfiltrácia glomerulu a poškodenie obličkových ciev v dôsledku hyperglykémie. Ak sa nelieči, diabetická nefropatia postupuje rýchlo, čo vedie k zlyhaniu obličiek ak potrebe hemodialýzy. Preto by mal každý pacient s diabetes mellitus aspoň raz za šesť mesiacov absolvovať test na moč u MAU, včasnú detekciu nefropatie a jej včasnú liečbu.
  2. 2 Vysoký systolický tlak. Hypertenzia sa týka systémových ochorení postihujúcich veľké množstvo orgánov a systémov, vrátane obličiek. V tomto prípade je MAU znakom vývoja komplikácií obličiek - hypertenznej nefrosklerózy, ktorá je založená na zvýšenom filtračnom tlaku, tubulo-intersticiálnej fibróze a zvýšenej permeabilite cievnej steny pre proteín. UIA je sebestačný rizikový faktor pre vznik komplikácií hypertenzie.
  3. 3 Nadváha, obezita, metabolický syndróm. Od roku 1999 WHO určila mikroalbuminúriu ako jednu zo zložiek metabolického syndrómu.
  4. 4 Hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia, ktoré viedli k vzniku generalizovanej aterosklerózy. UIA v tomto prípade odráža javy endoteliálnej dysfunkcie a priamo súvisí so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.
  5. Chronický zápal obličkového tkaniva. Výskyt UIA (a proteinúria vo všeobecnosti) je prognosticky nepriaznivým znakom progresie glomerulonefritídy.
  6. 6 Fajčenie. U fajčiarov je exkrécia albumínu v moči približne o 20-30% vyššia (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), ktorá je spojená s poškodením cievneho endotelu nikotínom.

4. Metóda určenia

Rutinné metódy moču, napríklad počas zrážania kyselín, nie sú určené na patologickú albuminúriu.

Vzhľadom na významnú dennú variabilitu vylučovania albumínu v moči je diagnostikovaná iba detekcia MAU v dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich testoch moču.

Špeciálne vyvinuté testovacie prúžky sa môžu použiť na testovanie moču na MAU, ale na pozitívny test pomocou rýchlych testov sa musí potvrdiť patologická albuminúria pomocou techník na stanovenie koncentrácie albumínu.

Semikvantitatívne hodnotenie sa vykonáva pomocou špeciálnych stripov - testov na pásikoch, v ktorých je v moči 6 hladín albumínu ("nezistené", "stopy" - do 150 mg / l, viac ako 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l a viac ako 2 tis. mg / l). Citlivosť tejto metódy je približne 90%.

Kvantitatívne stanovenie vyrobené pomocou:

  1. 1 Určenie pomeru kreatinínu k albumínu (K / A) moču;
  2. 2 Priama imunoturbidimetrická metóda. Metóda umožňuje odhadnúť koncentráciu albumínu zákalom roztoku získaného po interakcii proteínu so špecifickými protilátkami a vyzrážaním imunitných komplexov.
  3. 3 Imunochemická metóda s použitím systému HemoCue (imunochemické reakcie s použitím anti-humánnych protilátok). Komplexy albumínu a protilátky vedú k tvorbe zrazeniny, ktorá je následne zachytená fotometrom.

5. Ako zbierať materiál na výskum?

Zhromažďovanie moču pre výskum nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.

Pravidlá pre zber materiálu:

  1. 1 Zber moču sa vykonáva počas celého dňa (od 8.00 v prvý deň až do 08.00 v druhý deň), prvá časť moču musí byť vypúšťaná do toalety.
  2. 2 Všetok moč vylúčený do 24 hodín sa zhromažďuje v jednej nádobe (sterilnej). Počas dňa by sa nádrž mala uchovávať na chladnom mieste bez slnečného žiarenia.
  3. 3 Musí sa merať denné množstvo moču a výsledok sa zaznamená na vydanom formulári na sprostredkovanie štúdie.
  4. 4 Potom sa moč zmieša (je to potrebné, pretože proteín sa môže usadiť na dne plechovky!) A naleje sa do sterilného zásobníka v objeme približne 100 ml.
  5. 5 Kontajner sa dodá do laboratória čo najskôr.
  6. 6 Všetok moč zozbieraný počas dňa nemusí byť odoslaný do laboratória.
  7. 7 Keďže uvoľňovanie albumínu závisí od výšky a hmotnosti, tieto parametre MUSÍ byť zaznamenané v danom smere. Bez nich sa moč nebude prijímať na výskum.

6. Čo robiť pri detekovaní mikroalbuminúrie?

Ak okrem mikroalbuminúrie nebola identifikovaná žiadna iná patológia vnútorných orgánov, odporúča sa vykonať ďalšiu diagnostiku na vylúčenie diabetes mellitus a hypertenzie.

Na to je potrebné denné sledovanie krvného tlaku a glukózovej tolerancie.

Nasledujúce laboratórne kritériá by sa mali dosiahnuť u pacientov s MAU a predtým identifikovaným diabetes mellitus a / alebo hypertenzia:

  1. 1 cholesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Triglyceridy (TG) do 1,7 mmol / l;
  3. 3 glykovaný hemoglobín až 6,5%;
  4. 4 systolický tlak <130 мм.рт.ст.

To pomáha znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárne komplikácie o 50%. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sú indikátory trochu odlišné a sú:

  1. 1 Glykovaný hemoglobín < 8,0%;
  2. 2 Krvný tlak <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 cholesterol na 5,1 mmol / l;
  4. 4 Triglyceridy do 1,6 mmol / l.

7. Prevencia UIA

Aby sa zabránilo poškodeniu obličkového tkaniva, treba dodržať niekoľko pravidiel:

  1. 1 Systémová kontrola glukózy nalačno - normálne hodnoty sú 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Denné monitorovanie krvného tlaku, ktoré by nemalo presiahnuť 130/80 mm Hg.
  3. 3 Štvrťročné monitorovanie parametrov lipidogramu - s vysokým hladinom cholesterolu a triglyceridov, nie len tvorbou aterosklerotických plakov, ale aj poškodením obličkových tkanív;
  4. 4 Úplne zastavte fajčenie a nikotínové analógy cigariet. Nikotín je nebezpečný pre všetky cievy v ľudskom tele, vrátane obličkových ciev. Riziko vzniku proteinúrie u fajčiarov je asi 21-krát vyššie ako u nefajčiarov.

Čo je analýza moču na MAU, ako sa správne pripraviť?

Žiť celý život, byť aktívny a cítiť sa skvele, človek potrebuje zdravie. Preto by mal každý pacient starostlivo sledovať stav svojho tela a okamžite kontaktovať lekára, ak sa vyvinie nejaká porucha. Na včasnú detekciu patológií existujú rôzne diagnostické metódy, z ktorých jedna je analýza moču na MAU.

S touto štúdiou lekár dokáže v najskoršom štádiu vývoja zistiť vážnu chorobu obličiek. Táto diagnostická technika sa vo všetkých prípadoch nepoužíva, ale len na určenie malého počtu ochorení kardiovaskulárneho traktu, endokrinného systému a obličiek. Dnes sa budeme snažiť zistiť, čo je analýza UIA a prečo je to potrebné. Nakoniec sa naučíme dešifrovať údaje takéhoto prieskumu.

Čo je to?

Skratka UIA sama o sebe je skratkou zložitého a dlhého lekárskeho pojmu - mikroalbuminúria. Znamená to významné zvýšenie obsahu albumínového proteínu v tekutine vylučovanej človekom. Ukazuje sa, že hlavnou úlohou analýzy moču MAU je merať hladinu albumínu v moči pacienta.

Každý vie, že naše telo sa skladá z veľkého množstva rôznych látok bielkovinovej povahy. Albumín je tiež štrukturálne príbuzný týmto biologickým zlúčeninám. Molekuly tohto proteínu sú jedným z mnohých krvných zložiek, takže sú normálne v krvnom riečisku.

Zvýšený obsah albumínu v sekrétoch je typický pre patológiu spojenú s porušením práce hlavných močových orgánov - obličiek. V tele zdravého človeka sú bielkovinové zložky zadržané systémom filtrácie obličiek, aj keď sú počas laboratórnej diagnostiky moču často zistené v stopových zvyškoch. Molekuly albumínu nemôžu prechádzať tubulmi obličiek z dôvodu príliš veľkých rozmerov. Zabraňuje prenikaniu týchto proteínov do moču a záporného náboja, ako aj ich ďalšej reabsorpcii v systéme renálnych tubulov.

Analýza moču UIA umožňuje určiť koncentráciu albumínu vo vylučovanej tekutine. Výstup týchto zlúčenín močom sa zvyšuje ako dôsledok infekčných a zápalových lézií tubulov a glomerulov filtračných orgánov, zmeny v nábojovej selektivity týchto proteínov. Najväčšie množstvo molekúl albumínu sa vylučuje z tela pri chorobách nefrónu (glomerulu) samotnej obličky. Albumín sa zvyšuje v moči s tak závažnými poruchami, ako je ateroskleróza ciev, dysfunkcia filtračných orgánov, ako aj diabetes.

Je to dôležité! Ak hladina albumínového proteínu v sekrétoch presahuje normálne hodnoty - tento jav sa považuje za počiatočný stupeň vývoja vaskulárnych patológií. Dokonca aj v prípade menšej odchýlky sa odporúča, aby pacient navštívil odborníka na dôkladnejšiu diagnostiku a včasné odstránenie tohto problému.

Štúdia UIA - štandardné ukazovatele

Zvýšený obsah bielkovín v moči pacienta je považovaný za patologický znak. Takáto odchýlka by však nemala byť vždy spojená s nástupom vývoja závažného ochorenia.

U všetkých zdravých ľudí v moči sa zisťuje mierna koncentrácia mikroalbumínu. Normálne najmenšie frakcie tohto proteínu prenikajú cez filtračnú bariéru obličiek, takže takzvané "stopy" týchto zlúčenín sa často vyskytujú vo vylučovanej tekutine. Ale veľké molekuly takejto látky sa môžu dostať do moča len prostredníctvom poškodených tubulov alebo nefrónov obličiek.

Pozitívny výsledok analýzy moču MAU u dieťaťa vždy poukazuje na prítomnosť určitého ochorenia v tele dieťaťa. Bežne neexistuje žiadny albumín vo vylučovanej tekutine u detí. U dospelých mužov a žien existujú určité ukazovatele mikroalbuminúrie, ktorých hodnoty by sa nemali zvyšovať. Nasledujúce obrázky naznačujú normálne fungovanie kanálu močenia:

  • Albumín - jeho koncentrácia v moči je zvyčajne 25-30 mg denne. Ak tento proteín v sedimente prekročí prijateľné hladiny, má pacient mikroalbuminúriu. Objavenie 300-350 mg proteínových zlúčenín v dennej moči naznačuje vývoj proteinúrie.
  • Mikroalbumín - táto látka sa zistí v časti moču, ktorú pacient odoberie jednorazovo - to znamená na jedno močenie. Jeho normálna hodnota je v rozmedzí 15-20 mg / l.
  • Pomer albumínu k kreatinínu sa stanoví v náhodnej a jednorazovej dávke vylúčenej tekutiny. Norma tohto podielu pre zástupcov oboch pohlaví je odlišná: u mužov ide o 3,4 - 3,5; pre ženy - až do 2,4-2,5. Zvýšenie tohto indexu sa zvyčajne pozoruje, keď sa u pacienta objavia príznaky nefropatie.

Prečo albumín zvyšuje sekréciu?

U zdravého pacienta by test MAU v moči nemal vykazovať výsledok, ktorý presahuje všeobecne stanovené normy. Lekár však môže považovať údaje takéhoto štúdie za nespoľahlivé, ak počas diagnózy nepriaznivé faktory ovplyvnili stav človeka. Parametre albumínu v moči môžu byť zmenené špecifickými podmienkami, v ktorých je narušená bežná rovnováha tela. Môžu byť spôsobené stravovacími návykmi, životným štýlom a aktivitou pacienta. Fyziologické príčiny mikroalbuminúrie sú:

  • Nadmerná váha.
  • Psychologické preťaženie a negatívne účinky stresu.
  • Konštantná konzumácia potravín obohatených o bielkovinové látky (napríklad proteínové chvenie u mužov podieľajúcich sa na silových športoch - kulturistika, vzpieranie).
  • Používanie samostatných skupín liekov: kortikosteroidy, antibakteriálne lieky, lieky s fungicídnym účinkom.
  • Intoxikácia a ťažká dehydratácia.
  • Zvýšená teplota počas horúčky.
  • Príliš tvrdá práca.
  • Infekčné patológie lokalizované v orgánoch močového traktu.

Sú to prírodné faktory, ktoré spôsobujú v moči významnú mikroalbuminúriu. Ich účinok na telo spôsobuje dočasnú zmenu, ktorá trvá niekoľko dní.

Patologické faktory

Stále zvýšenie hodnôt tohto proteínu v sekrétoch nad normou hovorí o patologických zmenách, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť takúto poruchu:

  • Systémový lupus erythematosus.
  • Amyloidóza.
  • Diabetická a hypertenzívna forma nefropatie.
  • Hnisavá lézia renálneho tkaniva - pyelonefritída.
  • Sarkoidóza.
  • Prítomnosť nádorov malígneho a benígneho charakteru.
  • Poškodenie nefrónov a tubulov filtračných orgánov žiarením.
  • Komplikované tehotenstvo s vývojom nefropatie.
  • Polycystická choroba obličiek.
  • Glomerulonefritída.

Varovanie! Koncentrácia mikroalbumínu v analýze MAU v moči sa zvyšuje hlavne u starších pacientov. Pri takomto narušení sú ohrození diabetici, rovnako ako ľudia trpiaci aterosklerózou a ďalšími vážnymi patológiami kardiovaskulárneho traktu a obličiek.

Správne odovzdávame moč pre výskum

Ako urobiť test UIA moču? Veľa závisí od správnosti činností pacienta pri zhromažďovaní sekrétov pre túto diagnózu. Rovnako ako pri iných vyšetreniach, ktoré sa použili na stanovenie mikroalbumínu v moči, musia byť umiestnené v sterilnej nádobe. Pred zhromaždením vylúčenej tekutiny musí osoba dodržiavať hygienu svojich pohlavných orgánov a v prípade potreby dôkladne vymyť. Ženy počas menštruácie majú zakázané užívať moč pre výskum UIA.

Zhromažďovanie sekrétov pre takúto diagnózu sa má vykonať podľa nasledujúceho plánu:

  • Zisťuje sa koncentrácia albumínu v moči počas 24 hodín. Tento postup sa začína v 8 hodín ráno v prvý deň a končí v 8 hodín ráno v druhom.
  • UIA testovanie moču niekedy vyžaduje zber strednej časti vylúčenej tekutiny. To znamená, že najprv musíte močiť do záchodu a potom naplniť nádobu malým množstvom moču (nie na okraj, asi 50-60 ml).
  • Ak sa však do štúdie zhromaždí denný moč, celý objem výtoku sa umiestni do spoločného kontajnera (nevyhnutne sterilizovaného). Obsahuje tento biomateriál na temnom a dostatočne chladnom mieste.
  • Všetok moč pridelený močom pacientom sa meria v mililitroch. Výsledky výpočtov sa zadajú do špeciálneho stĺpca na formulári so smerom.
  • Potom sa všetok biologický materiál zmieša tak, aby sa bielkovinové látky usadené na dne nádrže rovnomerne rozložili. Až 80 až 100 ml kvapaliny potrebnej na vykonanie MAU analýzy sa odliji do čistých misiek.
  • Kontajner pripravený priamo na testovanie by mal ísť do laboratória čo najskôr. Zostávajúci výtok môže byť nalievaný - už nie je potrebný.
  • Aj na formulári so smerom sa uvádza telesná hmotnosť a výška pacienta, pretože tieto indikátory ovplyvňujú množstvo albumínu v moči. Špecialista ich berie do úvahy pri vykonávaní diagnostiky.

Dobré vedieť! Hladina albumínu v moči môže mierne klesať v noci. V tomto čase je osoba v horizontálnej polohe, zatiaľ čo jeho krvný tlak mierne klesá. Závod je tiež ovplyvnený týmto ukazovateľom - u ľudí s tmavou kožou bude mať analýza moču vyšší výsledok.

Vyhodnotenie údajov

V priebehu tejto štúdie lekár dostáva naraz dva hlavné indikátory - to je denné množstvo mikroalbumínu v sekrétoch a proporcionálny pomer proteínového albumínu ku kreatinínu. Niekedy sa pri vykonávaní MAU analýzy používa iná špecifická norma, napríklad rýchlosť vylučovania albumínu. Všetky tieto hodnoty naznačujú úroveň mikroalbuminúrie, ktorá sa prejavuje v troch možných podmienkach pacienta. Jasnejšie sú prezentované vo forme tabuľky.

Test UIA moču - čo to je?

Mikroalbuminúria - MAU

Mikroalbuminúria je vzhľad malého množstva albumínu (30-300 mg / deň) v moči, čo v podstate naznačuje, že telo má patológiu obličiek a niekedy ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Albuminy sú skupina proteínov, ktoré produkujú pečeň a vylučujú sa do moču. Najčastejšie mikroalbuminúria naznačuje, že človek má cukrovku.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

Klinické prejavy

Pacient, u ktorého je albumín v tele, choroba prechádza nasledujúcimi štádiami:

  1. Asymptomatická fáza, v ktorej pacient necíti poškodenie zdravia, ale určité zmeny už existujú v jeho moči.
  2. Počiatočná fáza. V tele pacienta nie sú príznaky ochorenia a hladina mikroalbuminúrie nie je väčšia ako 30 ml denne.
  3. Pre-nefrotická fáza umožňuje detekciu. Zvláštnosťou tohto štádia je, že rýchlosť renálnej filtrácie stúpa a dôjde k hypertenzii. V moči sa pozoruje zvýšenie hladiny mikroalbuminúrie až na 300 ml.
  4. Nefrotická fáza. Pacient má zvýšený edém a krvný tlak. Proteín sa zvyšuje v moči, objavujú sa červené krvinky a niekedy sa zvyšuje aj močovina a kreatinín.
  5. Štádium zlyhania obličiek. Počas tohto obdobia sa často zvýši krvný tlak a neustále sa vyskytuje edém. Analýza ukazuje zvýšenie počtu červených krviniek, proteínov, kreatinínu a močoviny, ako aj neprítomnosť glukózy. Obličky nevylučujú inzulín.

Kto je na ňu náchylný?

Mikroalbuminúria je najčastejšie u starších ľudí.

Rizikom sú ľudia, ktorí majú ochorenie obličiek, ochorenia srdca, cukrovku, ako aj tých, ktorí sú v predklinickom štádiu aterosklerózy. Ľudia, ktorí trpia dlhotrvajúcou arteriálnou hypertenziou sprevádzanou silným opuchom, môžu mať tiež zvýšenie albumínu v moči.

Čo ovplyvňuje mikroalbuminúriu?

Faktory nárastu moču:

  • Fyzická aktivita;
  • Jedenie potravín, ktoré obsahujú veľa bielkovín;
  • dehydratácia;
  • Zvýšená telesná teplota;
  • Zápal močového traktu.

Faktory ovplyvňujúce hladiny albumínu v moči:

  • fajčenie;
  • Hypertrofia myokardu;
  • Zápal obličiek;
  • Rast kreatinínu v krvi.

Uvoľňovanie albumínu ovplyvňuje aj dennú dobu. V noci môže byť jeho kapacita menšia, pretože osoba nadobudne vodorovnú polohu a jeho tlak sa zníži.

Množstvo albumínu ovplyvňuje aj rasu, vek a telesnú hmotnosť. Napríklad medzi zástupcami africkej rasy a starších ľudí je norma vyššia.

diagnostika

Na stanovenie množstva albumínu v moči pomocou týchto metód:

  • Enzýmová imunoanalýza;
  • Izotop imunologický;
  • Imunoturbidimetrické.

Na analýzu sa používa moč zozbieraná počas dňa, ale môžete tiež vziať ráno jednu alebo jednu, ktorá bola zhromaždená ráno do 4 hodín. Na tento účel vezmite pomer albumínu a kreatinínu. Počas analýzy sa môžu použiť testovacie prúžky, ale ak vykazujú pozitívny výsledok, testy sa budú musieť opakovať v laboratóriu.

Účel prieskumu

Močový test mikroalbuminúrie na ochorenie, ako je nefropatia, je jediný test, ktorý pomáha rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu. Nefropatia má 2 štádiá vývoja, na prvom mieste je veľmi ťažké ju identifikovať a druhá je príliš neskoro, pretože choroba vstúpi do akútnej fázy.

Ak má pacient mikroalbuminúriu:

  • Musí sa najprv dôkladne preskúmať;
  • Zistenie príčin porušenia;
  • Po prvé, vyšetrujú sa obličky a srdce;
  • Skontrolujte hladinu cholesterolu a glukózy v krvi.
  • Na základe výsledkov stanovte komplexnú liečbu.

Priradiť doručenie testov môže terapeut, endokrinológ, gynekológ, urológ a nefrolog.

Ako prejsť testom moču pre MAU?

Ak chcete prejsť analýzu mikroalbuminúrie, musíte sa na to najprv pripraviť:

  1. 1 deň pred odberom moču nemôžete jesť tučné jedlá, ovocie, zeleninu, ktoré menia farbu moču. Môže to byť napríklad repa, mrkva alebo čučoriedky.
  2. Takisto sa neodporúča užívať niektoré pilulky a alkohol, pretože môže zvyšovať hladinu albumínu a lieky, ktoré dokážu liečiť zápal obličiek, môžu znižovať jej obsah.
  3. Žena v deň zhromažďovania analýzy by nemala byť mesačná.
  4. A pred vykonaním analýzy je tiež potrebné vykonať hygienické postupy.

Ako správne zbierať analýzu MAU moču?

  1. Na analýzu vezmite rannú alebo dennú moč.
  2. Zbierajte potrebnú analýzu v čistom kontajneri.
  3. Ak potrebujete vykonať dennú analýzu moču v MAU, potom by ste nemali zozbierať prvý ranný moč.
  4. Pamätajte na čas začiatku zbierky, pretože to musí byť vykonané presne jeden deň.
  5. Uchovávajte moč pri teplote 4 až 8 stupňov nad nulou.
  6. Celá zbierka moču, ktorú treba dať do laboratória, nie je potrebná, ale musíte špecifikovať presné množstvo denného moču.

Regulačné ukazovatele

U dospelých by norma UIA v moči nemala presiahnuť 30 mg / deň. V moči detí by mali prakticky chýbať. Ak sa albumín vylučuje vo väčších množstvách ako 30 mg / deň, znamená to, že pacient vyvinul miernu nefropatiu.

Ak sa denne uvoľní viac ako 300 mg, znamená to, že obličky sú významne ovplyvnené. Po 6 týždňoch musíte znova zobrať analýzu na potvrdenie diagnózy. Potom špecialista predpisuje liečbu.

Choroby na zvýšenej úrovni MAU

Zvýšenie albumínu v moči môže byť vyvolané týmito faktormi:

  • Diabetes mellitus
  • Ochorenie obličiek alebo odmietnutie,
  • tehotenstvo
  • Ochorenie srdca,
  • Lupus erythematosus,
  • Pocit pľúc (sarkoidóza)
  • Neznášanlivosť na fruktózu.

Liečba mikroalbuminúriou

Vznikom mikroalbuminúrie by malo byť komplexné liečenie. Lekár predpisuje liek na zníženie krvného tlaku, albumínu a cholesterolu. V prípadoch, keď nie je glukóza v moči, sa inzulín pripisuje.

Na zlepšenie zdravia a normalizáciu obsahu albumínu musíte:

  • Udržiavajte krvný cukor pod kontrolou
  • Snažte sa neinfikovať infekčné choroby,
  • Sledujte krvný tlak a cholesterol
  • Postupujte podľa stravy, ktorá je založená na minimálnej kapacite bielkovín a sacharidov,
  • Pite aspoň 8 pohárov vody denne,
  • Zbavte sa zlých návykov,
  • Transplantácia obličiek (v extrémnych prípadoch, ak liečba nefungovala).

V každom prípade musíte mať na pamäti, že dešifrovanie výsledkov analýzy MAU v moči a samošetrení nestojí za to, pretože to bude iba škodlivé pre zdravie. Nezabudnite kontaktovať špecialistu na pomoc, len diagnostiku ochorenia a predpísanie správnej liečby.

Test UIA moču

Bez ohľadu na dôvody, pre ktoré sa cíti dobre, ak sa jeho zdravotný stav postupne zhoršuje, je poslaný do nemocnice. Najprv musíte navštíviť terapeuta. Praktický lekár vykoná vyšetrenie a vypracuje pokyny pre štandardné vyšetrenia.

V niektorých klinických prípadoch môže byť pacientovi odporučený prejsť testom moču MAU. Štúdia je bežná, ale nie všetci o tom vedia. Hoci podľa jeho výsledkov môžu odborníci potvrdiť alebo poprieť primárnu diagnózu. Preto je dôležité podrobnejšie analyzovať analýzu MAU moču, čo to je a ako zbierať biologický materiál.

Všeobecné informácie

Predložená metóda laboratórneho výskumu umožňuje odborníkom určiť hladinu albumínu v moči. Táto látka je bielkovina, ktorá je súčasťou ľudskej krvi a jej koncentračná hladina klesá, mikroalbuminúria sa začína rozvíjať. Ak sa pozrieme na normu, potom s dobrou funkciou obličiek nie sú pozorované žiadne abnormality a ukazovatele albumínu sú stabilné.

UIA analýza umožňuje určiť hladinu proteínu v moči. Zdroj: 4geo.ru

Test močovej analýzy MAU môže čo najskôr naznačiť pokles alebo absenciu proteínu v krvi, pretože v nej bude príliš veľa moču. S týmito výsledkami urologisti často diagnostikujú dysfunkciu obličiek, primárny stupeň aterosklerózy a endoteliálnu dysfunkciu.

Aj v situácii, keď analýza MAU naznačuje nízky obsah látky v zložení biologického materiálu, je potrebné vykonať dôkladné a komplexné vyšetrenie celého organizmu. Pomôže to zistiť príčinu porušenia a vyvinúť ďalšie taktiky pre liečbu a liečbu pacienta.

normy

Každá osoba, ktorá dostala odporúčanie na vykonanie analýzy moču na UIA, čo je to, je na prvom mieste zaujímavé. Pochopenie tejto otázky je potrebné pochopiť, čo by malo byť normálnym ukazovateľom. V ideálnom prípade, keď je človek zdravý, malé množstvo bielkovín, nie viac ako 150 mg / dl, sa vylučuje do moču a v tomto hmotnostnom albumíne by nemal presiahnuť 30 mg / dl.

Treba však poznamenať, že analýza mikroalbuminúrie moču v rôznych časoch dňa nebude mať rovnaký výsledok. Ak sa pozrieme na noc, uvoľňovanie proteínov klesne asi o 40%, pretože človek je v horizontálnej polohe a jeho cievny tlak je nízky.

Proteín v moči s mikroalbuminúriou. Zdroj: mypochka.ruf

Keď pacient stoja, ukazovatele budú zvýšené a po cvičení môže byť hladina albumínu po určitý čas v rozmedzí 30-300 mg / dl. Nasledujúce stavy tiež ovplyvňujú koncentráciu látky v zložení moču:

  1. Prevalencia bielkovín v strave;
  2. Zapojenie do tvrdej fyzickej práce;
  3. Aktívne športy;
  4. Prítomnosť infekcie v močovom trakte;
  5. Narušený krvný obeh;
  6. Prijatie nesteroidnej skupiny protizápalových liečiv;
  7. Aktívna reprodukcia bakteriálnej infekcie alebo sepsy;
  8. Doba nosenia dieťaťa.

Ak pacient podstúpil test moču na mikroalbuminúriu pri užívaní liekov, ktorých cieľom je zníženie krvného tlaku, koncentrácia bielkovín v moči sa zníži. Okrem toho rýchlosť vylučovania látky závisí od veku a rasy.

svedectvo

Keď sa zaoberáte takým výskumom, ako je analýza moču pre mikroalbuminúriu, čo to je, musíte vedieť, v akých situáciách sa odporúča vykonať. Odborníci predpisujú štúdiu na potvrdenie alebo vyvrátenie poškodenia tkanív obličiek. To je dôvod, prečo je taká laboratórna analýza nevyhnutná na to, aby ľudí prekonali riziko, napríklad cukrovku alebo arteriálnu hypertenziu.

Vo všeobecnosti sa analýza moču pre albumín uskutočňuje v prítomnosti iných patologických stavov. Táto štúdia je dôležitá pre ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu obličkových tkanív, takže môžete sledovať, či nedošlo k odmietnutiu. Tiež je potrebná diagnóza pre chronickú glomerulonefritídu.

zariadenie

Ihneď treba poznamenať, že nie je možné určiť hladinu tohto proteínu v zložení moču použitím štandardných metód na štúdium biologického materiálu (zrážaním kyselinami). Dôvodom je skutočnosť, že počas dňa dochádza k výraznej fluktuácii albumínu.

Štúdia sa môže uskutočniť pomocou testovacích prúžkov. Zdroj: urologia.expert.jpg

Z tohto dôvodu musí byť test mikroalbumínu v moči postupne podaný najmenej dva a najlepšie trikrát. Iba v tomto prípade budú výsledky mať diagnostický nástroj a informácie. Existujú špeciálne testovacie prúžky, pri ktorých sa hladina látky určí ihneď, to znamená, jej zníženie alebo zvýšenie. Ak je potrebný pozitívny výsledok na prechod biomateriálu do laboratória.

Test mikroalbuminúrie je pruh so šiestimi značkami, na ktorých je vyznačená koncentrácia proteínu v moči. Sú definované ako "nezistené", až 150, viac ako 300, 1000, 2000 a viac ako 2000 (hodnoty sú v mg / l). Úroveň citlivosti takýchto prúžkov, a teda pravdivosť, je 90%.

K dispozícii je aj kvantitatívna analýza mikroalbuminúrie a v medicíne existujú tri typy. Merania sa vykonávajú pomocou identifikácie pomeru kreatinínu k albumínu v moči alebo priamou imunoturbidimetrickou metódou, ako aj imunochemické. Čo presne bude pacientovi pridelené, závisí od charakteristík klinického prípadu, ako aj od technického vybavenia laboratória.

Ak je testu moču pridelený MAU, ako zbierať biologický materiál, je potrebné, aby každý pacient vedel. Dôležitou črtou je, že pred štúdiom nie je potrebné dodržiavať žiadne prísne obmedzenia ani vykonávať prípravné činnosti. Lekár vysvetlí dôležité nuansy.

Odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • Počas dňa je potrebné zhromažďovať moč, to znamená, že začína od 8 hodín dnes a končia sa rovnakým časom nasledujúceho dňa.
  • Prvá časť moču by mala byť vypúšťaná do toalety.
  • Celé množstvo denného biologického materiálu sa musí zhromaždiť v jednom obale a uistiť sa, že je sterilné.
  • Uchovávajte moč musí byť na chladnom mieste, chránené pred slnečným žiarením.
  • Pacient musí merať celý objem moču, po ktorom sa tieto hodnoty zadajú do špeciálnej formy.
  • Iba po týchto akciách je potrebné zmiešať celý biomateriál tak, aby sa proteín nezrážal, a nalejte asi 100 ml z celej hmoty.

Pacient musí pochopiť, že celý objem moču sa nemusí prepravovať do ambulantnej laboratória. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že hladina albumínu vylučovaného závisí od hmotnosti a výšky, takže musia byť označené vo forme alebo v smere.

Analýza mikroalbumínu v moči

Mikroalbuminúria (MAU) môže byť prvým znakom zhoršenej funkcie obličiek, charakterizovaná abnormálne vysokým obsahom bielkovín v moči. Bielkoviny, ako je albumín a imunoglobulíny, pomáhajú zrážaniu krvi, vyrovnávajú telesné tekutiny a bojujú proti infekcii.

Obličky odstraňujú nepotrebné látky z krvi cez milióny filtračných glomerulov. Veľkosť väčšiny proteínov je príliš veľká, aby prešla touto bariérou. Ale keď sú poškodené glomerulá, proteíny prechádzajú cez ne a vstupujú do moču, čo odhaľuje mikroalbuminový test. Ľudia s cukrovkou alebo hypertenziou sú viac ohrození.

Čo je mikroalbumín?

Mikroalbumín je proteín, ktorý patrí do skupiny albumínov. Vyrába sa v pečeni a potom cirkuluje v krvi. Obličky sú filtrom pre obehový systém, odstraňujú sa škodlivé látky (dusíkové bázy), ktoré sa posielajú do močového mechúra v podobe moču.

Zvyčajne zdravý človek stráca veľmi malé množstvo bielkovín v moči, v analýzach sa zobrazuje ako číslo (0,033 g) alebo sa píše fráza "stopy bielkovín".

Ak sú poškodené krvné cievy obličiek, stratí sa viac bielkovín. To vedie k akumulácii tekutiny v extracelulárnom priestore - edému. Mikroalbuminúria je marker skorého štádia tohto procesu pred vývojom klinických prejavov.

Ukazovatele štúdie - norma a patológia

U ľudí s diabetom sa UIA zvyčajne zisťuje pri plánovanej lekárskej prehliadke. Podstata štúdie - porovnanie pomeru albumínu a kreatinínu v moči.

Tabuľka ukazovateľov normálnej a patologickej analýzy:

Index albumínu v moči by nemal bežne prekročiť 30 mg.

Na diferenciálnu diagnostiku ochorení obličiek a diabetickej nefropatie sa uvádzajú dva testy. Na prvé použitie vzorky moču a preskúmajte hladinu bielkovín. V druhom prípade odoberajú krv a kontrolujú rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek.

Diabetická nefropatia je jednou z najčastejších komplikácií diabetu, preto je dôležité, aby sme boli vyšetrení aspoň raz ročne. Čím skôr to je zistené, tým ľahšie je liečiť.

Príčiny ochorenia

Mikroalbuminúria je možná komplikácia diabetes mellitus typu 1 alebo 2, aj keď je dobre kontrolovaná. Približne jeden z piatich ľudí s diagnózou diabetes mellitus vyvinie UIA do 15 rokov.

Existujú však aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť mikroalbuminúriu:

  • hypertenzia;
  • zaťažená rodinná anamnéza vývoja diabetickej nefropatie;
  • fajčenie;
  • nadváhou;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • oneskorená gestóza u tehotných žien;
  • vrodené malformácie obličiek;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • amyloidóza;
  • IgA nefropatia.

Príznaky mikroalbuminúrie

V počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky. V neskorších štádiách, keď sa obličky dobre nedokážu vyrovnať s ich funkciami, sa môžu pozorovať zmeny v moči a objavujú sa edémy.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko hlavných príznakov:

  1. Zmeny v moči: v dôsledku zvýšenej exkrécie proteínom môže byť kreatinín penivý.
  2. Edémový syndróm - zníženie hladiny albumínu v krvi spôsobuje zadržiavanie tekutín a edém, ktoré sú primárne viditeľné na rukách a nohách. V závažnejších prípadoch sa môže objaviť ascites a opuch tváre.
  3. Zvýšený krvný tlak - dochádza k strate kvapaliny z krvného obehu a dôsledkom toho je zhrubnutie krvi.

Fyziologické prejavy

Fyziologické symptómy závisia od príčiny mikroalbuminúrie.

Patria medzi ne:

  • bolesť v ľavej časti hrudníka;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • porušenie všeobecného blaha;
  • hučanie v ušiach;
  • bolesť hlavy;
  • svalová slabosť;
  • smäd;
  • blikajúce mušky pred očami;
  • suchá koža;
  • úbytok hmotnosti;
  • zlá chuť;
  • anémia;
  • bolestivé močenie a ďalšie.

Ako zbierať analýzu?

Ako močiť na analýzu je jednou z najčastejších otázok pre lekára.

Test na albumín sa môže vykonať na vzorke moču:

  • v náhodnom čase, zvyčajne ráno;
  • počas 24 hodín;
  • počas určitého časového obdobia napríklad v 16.00 hod.

Na analýzu sa vyžaduje stredná časť moču. Ranná vzorka poskytuje najlepšie informácie o hladine albumínu.

Test MAU je jednoduchý test moču. Pre tento účel nie je potrebné špeciálne školenie. Môžete jesť a piť ako obvykle, nemali by ste sa obmedzovať.

Technika na zber ranného moču:

  1. Umyte si ruky.
  2. Odstráňte uzáver z nádoby na analýzu a položte vnútornú plochu nahor. Nedotýkajte sa vnútornej časti prstov.
  3. Začnite močiť na toalete a potom pokračujte v skúške. Zhromaždite asi 60 ml stredného moču.
  4. Počas jednej hodiny alebo dvoch by mala byť analýza poskytnutá laboratóriu na výskum.

Pri zhromažďovaní moču v priebehu 24 hodín neukladajte prvú časť ranného moču. Počas nasledujúcich 24 hodín zozbierajte všetok moč v špeciálnom veľkom obale, ktorý by mal byť uložený v chladničke na jeden deň.

  1. Menej ako 30 mg je normou.
  2. 30 až 300 mg - mikroalbuminúria.
  3. Viac ako 300 mg - makroalbuminúria.

Existuje niekoľko časových faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledok testu (mali by sa vziať do úvahy):

  • hematúria (krv v moči);
  • horúčka;
  • nedávne intenzívne cvičenie;
  • dehydratácia;
  • infekcia močových ciest.

Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť hladiny albumínu v moči:

  • antibiotiká vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, penicilínov;
  • protiplesňové liečivá (Amfotericín B, Griseofulvin);
  • penicilamín;
  • fenazopyridin;
  • salicyláty;
  • Tolbutamid.

Video od Dr. Malyshevu o ukazovateľoch analýzy moču, ich mierach a príčinách zmien:

Liečba patológie

Mikroalbuminúria je znakom toho, že ste vystavení riziku vážnych a potenciálne život ohrozujúcich stavov, ako je chronické ochorenie obličiek a koronárne ochorenie srdca. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať túto patológiu v počiatočnom štádiu.

Mikroalbuminúria sa niekedy nazýva "počiatočná nefropatia", pretože môže byť začiatkom nefrotického syndrómu.

V prípade diabetu v kombinácii s MAU je potrebné vykonať test raz za rok, aby ste zvládli Váš stav.

Zmeny liekov a životného štýlu môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek. Môže tiež znížiť riziko ochorení kardiovaskulárneho systému.

Odporúčania pre zmeny životného štýlu:

  • cvičiť pravidelne (150 minút týždenne s miernou intenzitou);
  • držať sa diéty;
  • prestať fajčiť (vrátane e-cigariet);
  • znížiť používanie alkoholických nápojov;
  • kontrolovať hladinu cukru v krvi a ak je výrazne zvýšená, okamžite vyhľadajte lekára.

Pri zvýšenom krvnom tlaku sú predpísané rôzne skupiny liekov na hypertenziu, najčastejšie ide o inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB). Ich účel je dôležitý, pretože vysoký krvný tlak urýchľuje vývoj ochorení obličiek.

Prítomnosť mikroalbuminúrie môže byť známkou poškodenia kardiovaskulárneho systému, takže lekár môže predpisovať statíny (rosuvastatín, atorvastatín). Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu, čím znižujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

V prípade edému môžu byť predpísané diuretiká, napríklad Veroshpiron.

V ťažkých situáciách s rozvojom chronickej choroby obličiek, hemodialýzy alebo transplantácie obličky budú potrebné. V každom prípade je potrebné liečiť základnú chorobu, ktorá je príčinou proteinúrie.

Zdravá výživa pomôže spomaliť postup mikroalbuminúrie a problémov s obličkami, najmä ak znižuje krvný tlak, cholesterol a zabraňuje obezite.

Najmä je dôležité znížiť počet:

  • nasýtený tuk;
  • soľ;
  • potraviny s vysokým obsahom bielkovín, sodíka, draslíka a fosforu.

Môžete získať podrobnejšie výživové rady od endokrinológov alebo odborníkov na výživu. Vaše liečba je integrovaný prístup a je veľmi dôležité spoliehať sa nielen na lieky.

Dekódovanie a pravidlá zhromažďovania analýzy moču na MAU (mikroalbuminúria)

Test moču UIA je účinná štúdia na stanovenie množstva albumínu v tele. Zvýšené hladiny proteínu naznačujú poruchu obličiek, prítomnosť vaskulárnych patológií a endoteliálnu dysfunkciu. Výhodou analýzy je spoľahlivosť a možnosť odhaľovania porušení v počiatočnom štádiu.

Čo je analýza?

Štúdia MAU v moči určuje hladiny albumínu. Ale čo je to? Albumíny sú proteíny, ktoré sa rozpúšťajú vo vode. Vyrábajú sa v pečeni a sú hlavnou zložkou krvného séra.

MAU znamená mikroalbuminúriu, v ktorej je v moči veľa albumínu. Mikroalbuminúria je stupeň straty albumínu v moči od 20 do 200 mg za minútu alebo 30-300 mg denne.

Pre zdravé telo je normou, keď sa z moču uvoľní len malé množstvo malých proteínov nazývaných mikroalbumín. Pri vysokých počtoch je tento proteín klinickým príznakom rannej nefropatie. Táto vlastnosť je charakteristická pre diabetikov, pacientov s rakovinou, pacientov so zápalovými ochoreniami močového systému.

Na stanovenie množstva mikroalbumínu v moči sa používajú nasledujúce typy štúdií:

  • Pomer albumínu a kreatinínu v moči. Pomer albumínu a kreatinínu sa stanovuje v štúdii priemernej časti moču. Koncentrácia proteínu sa meria v jednej dávke moču a upraví sa na kreatín. Použitie tejto látky v tejto štúdii je založené na podobnom princípe, ktorý sa používa na stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Treba poznamenať, že analýza pomeru albumínu a kreatinínu je veľmi informatívna a ľahko uskutočniteľná. Preto je jednou z vedúcich metód diagnostiky albuminúrie.
  • Iimmunoturbidimetrichesky. Priama imunoturbidimetrická štúdia je založená na posúdení koncentrácie proteínov podľa zákalu roztoku. Kvapalina sa získa po reakcii zrážania a interakcii albumínu s imunoglobulínmi.
  • Imunochemickej. Imunochémia zahŕňa použitie systému HemoCue, ktorý je založený na imunochemickej reakcii s použitím monoklonálnych protilátok. Tento komplex prispieva k vzniku sedimentu, ktorý je ďalej zachytený fotometrom.

Vyhodnotenie sa vykonáva aj pomocou skúšok páskou. Pásky definujú 6 stupňov hladiny albumínu. Táto diagnostická metóda je spoľahlivá o 90%. Ak je výsledok pozitívny, potom ho potvrďte, použite metódy, ktoré zistia koncentráciu proteínu. Napríklad biologická kvapalina sa skúma na analyzátore moču.

Populárne testovacie prúžky na stanovenie albumínu sú MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Princíp ich práce je založený na imunochromatografickej metóde s použitím protilátok na proteín, označených špeciálnym enzýmom (galaktozidázou) alebo koloidným zlatom.

Pre ktoré choroby je tento test predpísaný?

Ak je počet patologických stavov, v ktorých ženy a muži prekročili normu albumínu:

  1. infekčné choroby;
  2. prekrvenie krvného tlaku;
  3. sarkóm;
  4. intoxikácia drogami, chemické otravy;
  5. glomerulonefritis;
  6. ochorenie srdca;
  7. zápal urogenitálneho systému;
  8. pyelonefritída;
  9. gestóza u tehotných žien;
  10. ateroskleróza;
  11. lupus erythematosus;
  12. nefrotický syndróm.

Vysoký ukazovateľ albumínu v moči sa pozoruje aj u diabetes mellitus. Poruchy v činnosti ciev a srdca, nefropatia sa vyskytuje po 5 až 7 rokoch od okamihu vývoja ochorenia. Preto sa štúdium UIA nutne uskutočnilo s chronickou hyperglykémiou.

Pri diabete mellitus sa mikroalbuminúria vyskytuje ako komplikácia. Mechanizmus vývoja je spojený s poruchami metabolizmu a nezvratnými zmenami v cievach.

Močový test MAU sa vykonáva na vyhodnotenie funkcie obličiek počas tehotenstva, chronickej hyperglykémie, srdcových ochorení a hypertenzie. Inou indikáciou pre štúdiu je primárna nefropatia. Ide o cysty, glomerulonefritídu a zápal obličiek. Štúdia o identifikácii mikroalbumínu sa vykonáva aj počas tehotenstva kvôli vysokej pravdepodobnosti preeklampsie počas tehotenstva dieťaťa.

Ako sa pripraviť na analýzu

Analýza denného moču v MAU bude spoľahlivá, ak sa na ňu náležite pripraví. 24 hodín pred testom sa neodporúča konzumovať potraviny, ktoré menia farbu moču. Táto moruše, repa, mrkva, čučoriedky, ríbezle a ďalšie. Pred analýzou nemôžete piť alkohol a užívať určité lieky. Sú to Furagin, Aspirín, akékoľvek diuretiká, protizápalové, antihypertenzívne lieky.

Ako urobiť test moču tak, aby bol čo najspoľahlivejší? Pred diagnózou by sa dôkladná hygiena vonkajších pohlavných orgánov mala vykonávať s použitím antibakteriálnych prostriedkov. Rovnako dôležité je odstrániť fyzickú námahu, vyhnúť sa prehrievaniu alebo prehriatiu tela. Pred zberom moču sa neodporúča používať slané, korenené jedlá a piť veľa tekutín. Moč žien podstupujúcich menštruáciu nie je diagnostikovaná!

Pravidlá na zhromažďovanie moču

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, potrebujete vedieť, ako zbierať moč pre výskum. Postup sa uskutoční do 24 hodín. Prvé močenie prechádza, to znamená, že sa nalieva moč do toalety.

Pre štúdium budú potrebné dve sterilné nádoby s objemom 1,5 litra a 100-200 ml. Počas dňa sa prvý moč zhromažďuje vo veľkom kontajneri. K biologickej tekutine sa nezmenilo jeho zloženie, malo by sa skladovať v chladničke.

Potom vyberte malú nádobu, umyte ju a osušte ju. Hodinu pred použitím sa odporúča, aby sa nádoba ošetrila alkoholom alebo inou antiseptickou látkou. Je žiaduce, aby malá nádoba mala objem 50 až 200 ml, bola vyrobená z plastu alebo skla. Vopred môžete k nemu prilepiť kúsok papiera s iniciálkami, dátum dodania, množstvo moču uvoľnené za 24 hodín, smer, indikátory, výška a hmotnosť.

Denne mokré trápenie. Až 150 ml kvapaliny sa naleje z veľkej nádoby do druhého sterilného malého kontajnera pripraveného vopred. Keď je moč plne zmontovaná, dodá sa do laboratória za 1-2 hodiny.

Nie je možné dodávať moč MAU, ak je kontaminovaný výkalmi alebo nie je správne uložený!

Dekódovanie a interpretácia výsledkov

U dospelých norma bielkovín v moči nepresahuje 150 mg denne a mikroalbumín do 30 mg denne. V detskej moči táto látka prakticky chýba. Norma albumínu v krvi pre mužov - 3,5 g, pre ženy - 2,5 g. Dekódovanie štúdie o MAU je pomerne jednoduché. Ak sa viac ako 30 mg proteínu vylúči z tela spolu s močom za 24 hodín, potom to znamená, že pacient má mierny stupeň nefropatie. Ak je denná koncentrácia albumínu vyššia ako 300 mg, znamená to závažnú renálnu dysfunkciu. Na potvrdenie diagnózy za 1,5 až 3 mesiace sa vykoná ďalšia analýza MAU.

Je pozoruhodné, že hladiny myroalbumínu sa môžu denne meniť. Niekedy je rozdiel až 40%. Preto, pre spoľahlivosť výsledkov štúdie by sa malo vykonať trikrát za 3-6 mesiacov. Ak je rýchlosť prekročená dvakrát, doktor potvrdzuje renálnu dysfunkciu a predpisuje vhodnú liečbu.

Pri dešifrovaní výsledkov mikroalbuminového testu sa môže použiť indikátor, ako napríklad rýchlosť exkrécie proteínu v moči za deň alebo špecifický časový interval. Normoalbuminúria je 20 mcg za minútu, mikroalbuminúria je až 199 mcg za minútu a makroalbuminúria je od 200 mcg za minútu.

Ukazovatele možno interpretovať. Existuje teda určitá miera, ktorá môže v budúcnosti klesnúť. To potvrdzujú štúdie týkajúce sa zvýšenia rizika srdcových a cievnych ochorení už pri rýchlosti uvoľňovania proteínov 4,8 μg za minútu (alebo 5 až 20 μg za minútu). Preto je potrebné urobiť kvantitatívne a skríningové štúdie, aj keď jednorazový test neodhalil albumín v moči. Toto je obzvlášť dôležité pre nepatologickú hypertenziu.

Ak bolo v moči zistené nepatrné množstvo proteínu a riziková skupina chýba, je potrebné vykonať sériu komplexných štúdií s vylúčením prítomnosti arteriálnej hypertenzie a cukrovky. Ak je albuminúria sprevádzaná hypertenziou alebo chronickou hyperglykémiou, je potrebné, aby sa indikátory glykovaného hemoglobínu, krvného tlaku a cholesterolu vrátili na normálnu úroveň pomocou liečby liekom. Tým sa zníži riziko úmrtia o 50%.

Čo robiť, ak je mikroalbumín zvýšený

Ak test moču v MAU potvrdil, že v moči je veľké množstvo albumínu, aby sa zabránilo vážnym následkom, je potrebné úplne zmeniť životný štýl

  • Na tento účel lekári odporúčajú stravu s nízkym obsahom bielkovín a uhľohydrátov.
  • Diéta by mala byť obohatená zdravými jedlami, ako sú celozrnné obilniny, strukoviny, obilniny, zelenina, zelenina, chudé mäso alebo ryby, nízkotučné mliečne výrobky, vajíčka. Z konzervačných látok by sa malo upustiť od údených mäsa, uhoriek, rýchleho občerstvenia a korenistých korenín. Aby nedošlo k preťaženiu obličiek počas dňa, mali by sa potraviny užívať v malých dávkach až šesťkrát.
  • V prípade porušenia močového systému je alkohol kontraindikovaný. Alkohol inhibuje absorpciu proteínov. Ale výnimočne môžete niekedy piť pohár suchého červeného vína.
  • Tiež lekári neodporúčajú fajčiť. Táto závislosť vedie k spazmu krvných ciev, čo je dôvod, prečo srdce začne intenzívne pracovať.
  • Na normalizáciu hladiny krvného tlaku je potrebné až štyrikrát týždenne športovať 30 minút. Odporúča sa piť 8-12 pohárov vody denne. Pri fyzickej aktivite sa zvyšuje množstvo spotrebovanej tekutiny.
  • Aby sa zabránilo vzniku alebo progresii cukrovky, je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Koniec koncov prekračuje normu (zo 100 mg / dl) nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie obličiek.
  • Ak hovoríme o lekárskej liečbe, v prípade mikroalbuminúrie je možné predpísať ACE inhibítory. Tieto lieky dilatujú krvné cievy, čo vedie k poklesu krvného tlaku.
  • Často s vysokým obsahom bielkovín v moči sú pridelené statíny. Lieky znižujú obsah škodlivého cholesterolu v tele, čím blokujú cievny lúmen. Taktiež statíny spomaľujú produkciu škodlivých látok v pečeni, čo uľahčuje fungovanie obličiek a srdca.
  • Ak sa diabetes stane príčinou mikroalbuminúrie, pacient musí byť neustále injekčne podávaný inzulínom. Je to hormón, ktorý podporuje transport glukózy (energetického zdroja) do buniek. Pri nedostatku sa v krvi zachytáva cukor, čo vedie k zlyhaniu práce celého organizmu.
  • Pri chronickej hyperglykémii je celoživotná podporná liečba nevyhnutná pre normálnu funkciu obličiek. Závažná forma ochorenia končí objavením sa diabetickej nefropatie, ktorá často vyžaduje hemodialýzu (plazmatickú filtráciu).

Obsah albumínu v moči teda významne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja alebo progresie patológií srdca a krvných ciev, nefropatie, aterosklerózy, hypertenzie. Prítomnosť všetkých týchto chorôb vedie k predčasnej smrti. Preto analýza moču v MAU je dôležitým diagnostickým opatrením, ktoré umožňuje identifikovať problém v počiatočnom štádiu a vykonávať liečbu zameranú na zlepšenie zdravia a predlžovanie života.