Test UIA moču

• Dôvody

Keď má človek zdravotné problémy alebo otázky týkajúce sa jeho stavu, najprv hľadá odpovede na internete a až potom príde k lekárovi za radu a pomoc, hoci je správnejšie robiť opak. Koniec koncov, lekár bude nielen študovať príznaky, ale aj laboratórne testy. Jedným z testov, ktoré sa vykonáva na určenie správnej diagnózy, je štúdium moču pre mikroalbuminúriu. Je to o ňom a bude diskutované v tomto článku.

Čo je táto štúdia a na čo je to?

Analýza moču pre Mau je stanovenie množstva albumínu v ňom. Na čo to robia? Faktom je, že albumín je jedným z proteínov, ktoré sú súčasťou krvi. A "mikroalbuminúria" je strata alebo nízka koncentrácia. Keď obličky dobre fungujú a nedochádza k porušeniu, albumín je stabilný a jeho množstvo v moči je veľmi nízke. Keď výsledky štúdie ukazujú, že dochádza k strate albumínu v krvi a je obsiahnutá v moči vo zvýšenej dávke, je to známka renálnej dysfunkcie, pravdepodobne nástupu prvého stupňa aterosklerózy alebo endotelovej dysfunkcie.

Dokonca aj mierny prebytok koncentrácie albumínu v moči naznačuje začiatok zmien v cievach, čo si vyžaduje hlbšiu diagnostiku a okamžitú liečbu.

Prečo sa vyskytuje mikroalbuminária (MAU)?

Nadmerné množstvo proteínov v moči sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú jednorazové uvoľňovanie, preto pri stanovovaní diagnózy sa moč pre Mau niekoľkokrát podá do troch mesiacov. Nadbytok je množstvo albumínu od 30 do 300 mg denne. Toto uvoľnenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• konzumácia potravín s vysokým obsahom proteínov;
• ťažká fyzická práca;
• silné atletické zaťaženie;
• zvýšiť telesnú teplotu.

Indikátory tiež závisia od pohlavných charakteristík pacienta, jeho rasy a regiónu bydliska.

Predpokladá sa, že MAU sa najčastejšie prejavuje u ľudí, ktorí trpia problémami s nadváhou, inzulínovou rezistenciou, ktorí fajčia veľa a majú problémy s hypertrofiou alebo dysfunkciou ľavej komory. Táto diagnóza je väčšinou diagnostikovaná u mužov a starších ľudí.

Aby sa získal spoľahlivý výsledok, analýza pre Mau sa nemôže uskutočniť počas akéhokoľvek infekčného ochorenia, vrátane ARVI, pri zvýšenej telesnej teplote, horúčke po fyzickej námahe, po únavách v jedlom.

Ak výsledky ukazujú zvýšenie proteínu v moči, môže to znamenať také ochorenia alebo zmeny v tele:

• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• glomerulonefritis;
• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému;
• tehotenstva;
• podchladenie;
• sarkoidózu.

Najčastejšie mikroalbumináriu dochádza v dôsledku cukrovky.

Tiež zvýšenie albumínu v moči môže indikovať vývoj kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú vyvolané diabetes typu I a II.

Príznaky mikroalbuminúrie

Táto patológia má svoje vlastné štádiá vývoja. V počiatočnom štádiu pacient necíti zmeny v tele a príznaky ochorenia, ale jeho zloženie v moči sa už mení, testy už vykazujú zvýšenie množstva proteínov, ktoré sa v počiatočnom štádiu udržiavajú na úrovni približne 30 mg denne. S ďalšou progresiou osoba vyvíja pre-nefrotickú fázu. Množstvo albumínu v moči stúpa na 300 mg, pozoruje sa zvýšenie krvného tlaku a zvyšuje sa filtrácia obličiek.

Ďalšia fáza je nefrotická. Okrem vysokého tlaku je tiež sprevádzaný opuchom. Zloženie moču okrem vysokej koncentrácie bielkovín tiež obsahuje červené krvinky, pozoruje sa zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny.

Poslednou etapou je zlyhanie obličiek. Jej príznaky sú:

• častý vysoký krvný tlak;
• pretrvávajúci opuch;
• veľké množstvo červených krviniek v moči;
• nízka rýchlosť filtrácie;
• veľké množstvo bielkovín, kreatinínu a močoviny v moči;
• nedostatok glukózy v moči.
• nedochádza k vylučovaniu inzulínom obličkami.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj srdcovej patológie. V tejto dobe sa môže objaviť bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa dáva ľavej strane tela. To všetko sprevádza zvyšovanie cholesterolu.

Pravidlá na zhromažďovanie moču z mikroalbuminúrie (MAU)

Aby laboratórne údaje boli spoľahlivé, je potrebné dodržiavať základné pravidlá zhromažďovania moču pre analýzu MAIA. A tak, po prvé, musíte sa pripraviť. Deň pred testmi sú zelenina a ovocie, ktoré menia farbu moču, úplne vylúčené z potravy - to sú mrkva, jahody, moruše, ríbezle a iné. Po druhé, pred zberom moču je potrebné umyť vonkajšie genitálie antibakteriálnym mydlom. Po tretie, materiál na analýzu sa zhromažďuje ráno, bezprostredne po prebudení. V žiadnom prípade nemôže prejsť túto analýzu na ženskú polovicu v období menštruácie.

Musíte sa tiež postarať o močové poháre. Ideálny - špeciálny kontajner vyrobený z plastu, ktorý sa predáva v lekárni. Ale ak tam nie je, môžete si vziať akýkoľvek kontajner vyrobený z plastu alebo skla s viečkom, dobre ho umývať, vysušiť a ošetriť alkoholom pred použitím. Pri analýze na Mau dostačuje okolo 100 mililitrov materiálu. Po zhromaždení musí byť materiál poslaný do laboratória do jednej alebo dvoch hodín.

Čo je analýza moču na MAU, ako sa správne pripraviť?

Žiť celý život, byť aktívny a cítiť sa skvele, človek potrebuje zdravie. Preto by mal každý pacient starostlivo sledovať stav svojho tela a okamžite kontaktovať lekára, ak sa vyvinie nejaká porucha. Na včasnú detekciu patológií existujú rôzne diagnostické metódy, z ktorých jedna je analýza moču na MAU.

S touto štúdiou lekár dokáže v najskoršom štádiu vývoja zistiť vážnu chorobu obličiek. Táto diagnostická technika sa vo všetkých prípadoch nepoužíva, ale len na určenie malého počtu ochorení kardiovaskulárneho traktu, endokrinného systému a obličiek. Dnes sa budeme snažiť zistiť, čo je analýza UIA a prečo je to potrebné. Nakoniec sa naučíme dešifrovať údaje takéhoto prieskumu.

Čo je to?

Skratka UIA sama o sebe je skratkou zložitého a dlhého lekárskeho pojmu - mikroalbuminúria. Znamená to významné zvýšenie obsahu albumínového proteínu v tekutine vylučovanej človekom. Ukazuje sa, že hlavnou úlohou analýzy moču MAU je merať hladinu albumínu v moči pacienta.

Každý vie, že naše telo sa skladá z veľkého množstva rôznych látok bielkovinovej povahy. Albumín je tiež štrukturálne príbuzný týmto biologickým zlúčeninám. Molekuly tohto proteínu sú jedným z mnohých krvných zložiek, takže sú normálne v krvnom riečisku.

Zvýšený obsah albumínu v sekrétoch je typický pre patológiu spojenú s porušením práce hlavných močových orgánov - obličiek. V tele zdravého človeka sú bielkovinové zložky zadržané systémom filtrácie obličiek, aj keď sú počas laboratórnej diagnostiky moču často zistené v stopových zvyškoch. Molekuly albumínu nemôžu prechádzať tubulmi obličiek z dôvodu príliš veľkých rozmerov. Zabraňuje prenikaniu týchto proteínov do moču a záporného náboja, ako aj ich ďalšej reabsorpcii v systéme renálnych tubulov.

Analýza moču UIA umožňuje určiť koncentráciu albumínu vo vylučovanej tekutine. Výstup týchto zlúčenín močom sa zvyšuje ako dôsledok infekčných a zápalových lézií tubulov a glomerulov filtračných orgánov, zmeny v nábojovej selektivity týchto proteínov. Najväčšie množstvo molekúl albumínu sa vylučuje z tela pri chorobách nefrónu (glomerulu) samotnej obličky. Albumín sa zvyšuje v moči s tak závažnými poruchami, ako je ateroskleróza ciev, dysfunkcia filtračných orgánov, ako aj diabetes.

Je to dôležité! Ak hladina albumínového proteínu v sekrétoch presahuje normálne hodnoty - tento jav sa považuje za počiatočný stupeň vývoja vaskulárnych patológií. Dokonca aj v prípade menšej odchýlky sa odporúča, aby pacient navštívil odborníka na dôkladnejšiu diagnostiku a včasné odstránenie tohto problému.

Štúdia UIA - štandardné ukazovatele

Zvýšený obsah bielkovín v moči pacienta je považovaný za patologický znak. Takáto odchýlka by však nemala byť vždy spojená s nástupom vývoja závažného ochorenia.

U všetkých zdravých ľudí v moči sa zisťuje mierna koncentrácia mikroalbumínu. Normálne najmenšie frakcie tohto proteínu prenikajú cez filtračnú bariéru obličiek, takže takzvané "stopy" týchto zlúčenín sa často vyskytujú vo vylučovanej tekutine. Ale veľké molekuly takejto látky sa môžu dostať do moča len prostredníctvom poškodených tubulov alebo nefrónov obličiek.

Pozitívny výsledok analýzy moču MAU u dieťaťa vždy poukazuje na prítomnosť určitého ochorenia v tele dieťaťa. Bežne neexistuje žiadny albumín vo vylučovanej tekutine u detí. U dospelých mužov a žien existujú určité ukazovatele mikroalbuminúrie, ktorých hodnoty by sa nemali zvyšovať. Nasledujúce obrázky naznačujú normálne fungovanie kanálu močenia:

• Albumín - jeho koncentrácia v moči je zvyčajne 25-30 mg denne. Ak tento proteín v sedimente prekročí prijateľné hladiny, má pacient mikroalbuminúriu. Objavenie 300-350 mg proteínových zlúčenín v dennej moči naznačuje vývoj proteinúrie.
• Mikroalbumín - táto látka sa zistí v časti moču, ktorú pacient odoberie jednorazovo - to znamená na jedno močenie. Jeho normálna hodnota je v rozmedzí 15-20 mg / l.
• Pomer albumínu k kreatinínu sa stanoví v náhodnej a jednorazovej dávke vylúčenej tekutiny. Norma tohto podielu pre zástupcov oboch pohlaví je odlišná: u mužov ide o 3,4 - 3,5; pre ženy - až do 2,4-2,5. Zvýšenie tohto indexu sa zvyčajne pozoruje, keď sa u pacienta objavia príznaky nefropatie.

Prečo albumín zvyšuje sekréciu?

U zdravého pacienta by test MAU v moči nemal vykazovať výsledok, ktorý presahuje všeobecne stanovené normy. Lekár však môže považovať údaje takéhoto štúdie za nespoľahlivé, ak počas diagnózy nepriaznivé faktory ovplyvnili stav človeka. Parametre albumínu v moči môžu byť zmenené špecifickými podmienkami, v ktorých je narušená bežná rovnováha tela. Môžu byť spôsobené stravovacími návykmi, životným štýlom a aktivitou pacienta. Fyziologické príčiny mikroalbuminúrie sú:

• Nadmerná váha.
• Psychologické preťaženie a negatívne účinky stresu.
• Konštantná konzumácia potravín obohatených o bielkovinové látky (napríklad proteínové chvenie u mužov podieľajúcich sa na silových športoch - kulturistika, vzpieranie).
• Používanie samostatných skupín liekov: kortikosteroidy, antibakteriálne lieky, lieky s fungicídnym účinkom.
• Intoxikácia a ťažká dehydratácia.
• Zvýšená teplota počas horúčky.
• Príliš tvrdá práca.
• Infekčné patológie lokalizované v orgánoch močového traktu.

Sú to prírodné faktory, ktoré spôsobujú v moči významnú mikroalbuminúriu. Ich účinok na telo spôsobuje dočasnú zmenu, ktorá trvá niekoľko dní.

Patologické faktory

Stále zvýšenie hodnôt tohto proteínu v sekrétoch nad normou hovorí o patologických zmenách, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť takúto poruchu:

• Systémový lupus erythematosus.
• Amyloidóza.
• Diabetická a hypertenzívna forma nefropatie.
• Hnisavá lézia renálneho tkaniva - pyelonefritída.
• Sarkoidóza.
• Prítomnosť nádorov malígneho a benígneho charakteru.
• Poškodenie nefrónov a tubulov filtračných orgánov žiarením.
• Komplikované tehotenstvo s vývojom nefropatie.
• Polycystická choroba obličiek.
• Glomerulonefritída.

Varovanie! Koncentrácia mikroalbumínu v analýze MAU v moči sa zvyšuje hlavne u starších pacientov. Pri takomto narušení sú ohrození diabetici, rovnako ako ľudia trpiaci aterosklerózou a ďalšími vážnymi patológiami kardiovaskulárneho traktu a obličiek.

Správne odovzdávame moč pre výskum

Ako urobiť test UIA moču? Veľa závisí od správnosti činností pacienta pri zhromažďovaní sekrétov pre túto diagnózu. Rovnako ako pri iných vyšetreniach, ktoré sa použili na stanovenie mikroalbumínu v moči, musia byť umiestnené v sterilnej nádobe. Pred zhromaždením vylúčenej tekutiny musí osoba dodržiavať hygienu svojich pohlavných orgánov a v prípade potreby dôkladne vymyť. Ženy počas menštruácie majú zakázané užívať moč pre výskum UIA.

Zhromažďovanie sekrétov pre takúto diagnózu sa má vykonať podľa nasledujúceho plánu:

• Zisťuje sa koncentrácia albumínu v moči počas 24 hodín. Tento postup sa začína v 8 hodín ráno v prvý deň a končí v 8 hodín ráno v druhom.
• UIA testovanie moču niekedy vyžaduje zber strednej časti vylúčenej tekutiny. To znamená, že najprv musíte močiť do záchodu a potom naplniť nádobu malým množstvom moču (nie na okraj, asi 50-60 ml).
• Ak sa však do štúdie zhromaždí denný moč, celý objem výtoku sa umiestni do spoločného kontajnera (nevyhnutne sterilizovaného). Obsahuje tento biomateriál na temnom a dostatočne chladnom mieste.
• Všetok moč pridelený močom pacientom sa meria v mililitroch. Výsledky výpočtov sa zadajú do špeciálneho stĺpca na formulári so smerom.
• Potom sa všetok biologický materiál zmieša tak, aby sa bielkovinové látky usadené na dne nádrže rovnomerne rozložili. Až 80 až 100 ml kvapaliny potrebnej na vykonanie MAU analýzy sa odliji do čistých misiek.
• Kontajner pripravený priamo na testovanie by mal ísť do laboratória čo najskôr. Zostávajúci výtok môže byť nalievaný - už nie je potrebný.
• Aj na formulári so smerom sa uvádza telesná hmotnosť a výška pacienta, pretože tieto indikátory ovplyvňujú množstvo albumínu v moči. Špecialista ich berie do úvahy pri vykonávaní diagnostiky.

Dobré vedieť! Hladina albumínu v moči môže mierne klesať v noci. V tomto čase je osoba v horizontálnej polohe, zatiaľ čo jeho krvný tlak mierne klesá. Závod je tiež ovplyvnený týmto ukazovateľom - u ľudí s tmavou kožou bude mať analýza moču vyšší výsledok.

Vyhodnotenie údajov

V priebehu tejto štúdie lekár dostáva naraz dva hlavné indikátory - to je denné množstvo mikroalbumínu v sekrétoch a proporcionálny pomer proteínového albumínu ku kreatinínu. Niekedy sa pri vykonávaní MAU analýzy používa iná špecifická norma, napríklad rýchlosť vylučovania albumínu. Všetky tieto hodnoty naznačujú úroveň mikroalbuminúrie, ktorá sa prejavuje v troch možných podmienkach pacienta. Jasnejšie sú prezentované vo forme tabuľky.

Test UIA moču

Bez ohľadu na dôvody, pre ktoré sa cíti dobre, ak sa jeho zdravotný stav postupne zhoršuje, je poslaný do nemocnice. Najprv musíte navštíviť terapeuta. Praktický lekár vykoná vyšetrenie a vypracuje pokyny pre štandardné vyšetrenia.

V niektorých klinických prípadoch môže byť pacientovi odporučený prejsť testom moču MAU. Štúdia je bežná, ale nie všetci o tom vedia. Hoci podľa jeho výsledkov môžu odborníci potvrdiť alebo poprieť primárnu diagnózu. Preto je dôležité podrobnejšie analyzovať analýzu MAU moču, čo to je a ako zbierať biologický materiál.

Všeobecné informácie

Predložená metóda laboratórneho výskumu umožňuje odborníkom určiť hladinu albumínu v moči. Táto látka je bielkovina, ktorá je súčasťou ľudskej krvi a jej koncentračná hladina klesá, mikroalbuminúria sa začína rozvíjať. Ak sa pozrieme na normu, potom s dobrou funkciou obličiek nie sú pozorované žiadne abnormality a ukazovatele albumínu sú stabilné.

UIA analýza umožňuje určiť hladinu proteínu v moči. Zdroj: 4geo.ru

Test močovej analýzy MAU môže čo najskôr naznačiť pokles alebo absenciu proteínu v krvi, pretože v nej bude príliš veľa moču. S týmito výsledkami urologisti často diagnostikujú dysfunkciu obličiek, primárny stupeň aterosklerózy a endoteliálnu dysfunkciu.

Aj v situácii, keď analýza MAU naznačuje nízky obsah látky v zložení biologického materiálu, je potrebné vykonať dôkladné a komplexné vyšetrenie celého organizmu. Pomôže to zistiť príčinu porušenia a vyvinúť ďalšie taktiky pre liečbu a liečbu pacienta.

normy

Každá osoba, ktorá dostala odporúčanie na vykonanie analýzy moču na UIA, čo je to, je na prvom mieste zaujímavé. Pochopenie tejto otázky je potrebné pochopiť, čo by malo byť normálnym ukazovateľom. V ideálnom prípade, keď je človek zdravý, malé množstvo bielkovín, nie viac ako 150 mg / dl, sa vylučuje do moču a v tomto hmotnostnom albumíne by nemal presiahnuť 30 mg / dl.

Treba však poznamenať, že analýza mikroalbuminúrie moču v rôznych časoch dňa nebude mať rovnaký výsledok. Ak sa pozrieme na noc, uvoľňovanie proteínov klesne asi o 40%, pretože človek je v horizontálnej polohe a jeho cievny tlak je nízky.

Proteín v moči s mikroalbuminúriou. Zdroj: mypochka.ruf

Keď pacient stoja, ukazovatele budú zvýšené a po cvičení môže byť hladina albumínu po určitý čas v rozmedzí 30-300 mg / dl. Nasledujúce stavy tiež ovplyvňujú koncentráciu látky v zložení moču:

1. Prevalencia bielkovín v strave;
2. Zapojenie do tvrdej fyzickej práce;
3. Aktívne športy;
4. Prítomnosť infekcie v močovom trakte;
5. Narušený krvný obeh;
6. Prijatie nesteroidnej skupiny protizápalových liečiv;
7. Aktívna reprodukcia bakteriálnej infekcie alebo sepsy;
8. Doba nosenia dieťaťa.

Ak pacient podstúpil test moču na mikroalbuminúriu pri užívaní liekov, ktorých cieľom je zníženie krvného tlaku, koncentrácia bielkovín v moči sa zníži. Okrem toho rýchlosť vylučovania látky závisí od veku a rasy.

svedectvo

Keď sa zaoberáte takým výskumom, ako je analýza moču pre mikroalbuminúriu, čo to je, musíte vedieť, v akých situáciách sa odporúča vykonať. Odborníci predpisujú štúdiu na potvrdenie alebo vyvrátenie poškodenia tkanív obličiek. To je dôvod, prečo je taká laboratórna analýza nevyhnutná na to, aby ľudí prekonali riziko, napríklad cukrovku alebo arteriálnu hypertenziu.

Vo všeobecnosti sa analýza moču pre albumín uskutočňuje v prítomnosti iných patologických stavov. Táto štúdia je dôležitá pre ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu obličkových tkanív, takže môžete sledovať, či nedošlo k odmietnutiu. Tiež je potrebná diagnóza pre chronickú glomerulonefritídu.

zariadenie

Ihneď treba poznamenať, že nie je možné určiť hladinu tohto proteínu v zložení moču použitím štandardných metód na štúdium biologického materiálu (zrážaním kyselinami). Dôvodom je skutočnosť, že počas dňa dochádza k výraznej fluktuácii albumínu.

Štúdia sa môže uskutočniť pomocou testovacích prúžkov. Zdroj: urologia.expert.jpg

Z tohto dôvodu musí byť test mikroalbumínu v moči postupne podaný najmenej dva a najlepšie trikrát. Iba v tomto prípade budú výsledky mať diagnostický nástroj a informácie. Existujú špeciálne testovacie prúžky, pri ktorých sa hladina látky určí ihneď, to znamená, jej zníženie alebo zvýšenie. Ak je potrebný pozitívny výsledok na prechod biomateriálu do laboratória.

Test mikroalbuminúrie je pruh so šiestimi značkami, na ktorých je vyznačená koncentrácia proteínu v moči. Sú definované ako "nezistené", až 150, viac ako 300, 1000, 2000 a viac ako 2000 (hodnoty sú v mg / l). Úroveň citlivosti takýchto prúžkov, a teda pravdivosť, je 90%.

K dispozícii je aj kvantitatívna analýza mikroalbuminúrie a v medicíne existujú tri typy. Merania sa vykonávajú pomocou identifikácie pomeru kreatinínu k albumínu v moči alebo priamou imunoturbidimetrickou metódou, ako aj imunochemické. Čo presne bude pacientovi pridelené, závisí od charakteristík klinického prípadu, ako aj od technického vybavenia laboratória.

Ak je testu moču pridelený MAU, ako zbierať biologický materiál, je potrebné, aby každý pacient vedel. Dôležitou črtou je, že pred štúdiom nie je potrebné dodržiavať žiadne prísne obmedzenia ani vykonávať prípravné činnosti. Lekár vysvetlí dôležité nuansy.

Odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• Počas dňa je potrebné zhromažďovať moč, to znamená, že začína od 8 hodín dnes a končia sa rovnakým časom nasledujúceho dňa.
• Prvá časť moču by mala byť vypúšťaná do toalety.
• Celé množstvo denného biologického materiálu sa musí zhromaždiť v jednom obale a uistiť sa, že je sterilné.
• Uchovávajte moč musí byť na chladnom mieste, chránené pred slnečným žiarením.
• Pacient musí merať celý objem moču, po ktorom sa tieto hodnoty zadajú do špeciálnej formy.
• Iba po týchto akciách je potrebné zmiešať celý biomateriál tak, aby sa proteín nezrážal, a nalejte asi 100 ml z celej hmoty.

Pacient musí pochopiť, že celý objem moču sa nemusí prepravovať do ambulantnej laboratória. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že hladina albumínu vylučovaného závisí od hmotnosti a výšky, takže musia byť označené vo forme alebo v smere.

Indikácie, pravidlá zhromažďovania a dešifrovania výsledkov analýzy moču pre mikroalbuminúriu

Testovanie moču na detekciu mikroalbuminúrie (MAU) sa široko používa pri diagnostike počiatočných štádií poškodenia obličkového tkaniva.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>

Je dôležité kvantifikovať hladinu albumínu v moči, ktorá je priamo úmerná stupňu poškodenia obličkového glomerulu (hlavného štrukturálneho prvku obličiek).

Mikroalbuminúria je močová exkrécia albumínového proteínu v množstve presahujúcom fyziologické hodnoty.

Tabuľka 1 - Stanovenie mikroalbuminúrie. Zdroj - rakovina prsníka. 2010. №22. P. 1327

1. Fyziologická a patologická albuminúria

Zdravá osoba vylučuje malé množstvo molekúl bielkovín (do 150 mg / dl) v moči, zatiaľ čo obsah albumínu v nich je nižší ako 30 mg / dl.

Množstvo proteínu vylúčeného močom sa môže meniť v rôznych časoch dňa v širokom rozmedzí. Takže v noci je vylúčenie albumínu v moči približne o 30-40% menej, čo súvisí s nízkou hladinou cievneho tlaku a horizontálnej polohy tela. To vedie k zníženiu prietoku krvi obličkami a rýchlosti filtrácie moču v glomerulu.

Vo vertikálnej polohe sa hladina vylučovania albumínu v moči zvyšuje a po fyzickej aktivite môže byť krátko v rozmedzí 30-300 mg / l.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť množstvo vylučovania albumínu v moči:

1. 1 potraviny s vysokým obsahom bielkovín;
2. 2 ťažká fyzická práca;
3. 3 Infekcia močových ciest;
4. 4 nedostatok krvného obehu;
5. 5 prijímanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
6. 6 Závažná bakteriálna infekcia, sepsa;
7. 7 Tehotenstvo.

Prijatie antihypertenzívnych liečiv zo skupiny ACE inhibítorov naopak znižuje sekréciu albumínu.

Miera urinárneho vylučovania albumínu môže tiež závisieť od veku a rasy. Abnormálna exkrécia albumínu pri absencii údajov o súbežnej patológii vnútorných orgánov sa vyskytuje u starších ľudí a Afričanov, často v kombinácii s nadváhou.

2. Analýza moču pre MAU - indikácie na predpis

Mikroalbuminúria (skrátená UIA) je najstarší a najspoľahlivejší znak poškodenia obličkových tkanív.

Keďže nie je možné stanoviť rutinnými metódami, štúdie moču na mikroalbuminúriu sú zahrnuté do štandardov na vyšetrenie pacientov z rizikových skupín, predovšetkým u pacientov so zisteným diabetes mellitus a arteriálnej hypertenzie.

Zoznam pacientov, ktorí majú byť vyšetrení na mikroalbuminúriu:

1. 1 Pacienti s akýmkoľvek typom diabetes mellitus a skúsenosťou s ochorením viac ako 5 rokov (1 krát za 6 mesiacov);
2. 2 Pacienti s hypertenziou (1 krát za 12 mesiacov);
3. 3 Pacienti po transplantácii obličky sledovali vývoj odmietavých reakcií;
4. 4 Pacienti s chronickou glomerulonefritídou.

3. Príčiny poškodenia renálneho glomerulu

Medzi hlavné príčiny poškodenia obličkových glomerulov a teda mikroalbuminúrie patria:

1. 1 Vysoká glykémia. UIA je prvým znakom diabetickej nefropatie. Hlavným mechanizmom výskytu mikroalbuminúrie u diabetes mellitus je hyperfiltrácia glomerulu a poškodenie obličkových ciev v dôsledku hyperglykémie. Ak sa nelieči, diabetická nefropatia postupuje rýchlo, čo vedie k zlyhaniu obličiek ak potrebe hemodialýzy. Preto by mal každý pacient s diabetes mellitus aspoň raz za šesť mesiacov absolvovať test na moč u MAU, včasnú detekciu nefropatie a jej včasnú liečbu.
2. 2 Vysoký systolický tlak. Hypertenzia sa týka systémových ochorení postihujúcich veľké množstvo orgánov a systémov, vrátane obličiek. V tomto prípade je MAU znakom vývoja komplikácií obličiek - hypertenznej nefrosklerózy, ktorá je založená na zvýšenom filtračnom tlaku, tubulo-intersticiálnej fibróze a zvýšenej permeabilite cievnej steny pre proteín. UIA je sebestačný rizikový faktor pre vznik komplikácií hypertenzie.
3. 3 Nadváha, obezita, metabolický syndróm. Od roku 1999 WHO určila mikroalbuminúriu ako jednu zo zložiek metabolického syndrómu.
4. 4 Hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia, ktoré viedli k vzniku generalizovanej aterosklerózy. UIA v tomto prípade odráža javy endoteliálnej dysfunkcie a priamo súvisí so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.
5. Chronický zápal obličkového tkaniva. Výskyt UIA (a proteinúria vo všeobecnosti) je prognosticky nepriaznivým znakom progresie glomerulonefritídy.
6. 6 Fajčenie. U fajčiarov je exkrécia albumínu v moči približne o 20-30% vyššia (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), ktorá je spojená s poškodením cievneho endotelu nikotínom.

4. Metóda určenia

Rutinné metódy moču, napríklad počas zrážania kyselín, nie sú určené na patologickú albuminúriu.

Vzhľadom na významnú dennú variabilitu vylučovania albumínu v moči je diagnostikovaná iba detekcia MAU v dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich testoch moču.

Špeciálne vyvinuté testovacie prúžky sa môžu použiť na testovanie moču na MAU, ale na pozitívny test pomocou rýchlych testov sa musí potvrdiť patologická albuminúria pomocou techník na stanovenie koncentrácie albumínu.

Semikvantitatívne hodnotenie sa vykonáva pomocou špeciálnych stripov - testov na pásikoch, v ktorých je v moči 6 hladín albumínu ("nezistené", "stopy" - do 150 mg / l, viac ako 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l a viac ako 2 tis. mg / l). Citlivosť tejto metódy je približne 90%.

Kvantitatívne stanovenie vyrobené pomocou:

1. 1 Určenie pomeru kreatinínu k albumínu (K / A) moču;
2. 2 Priama imunoturbidimetrická metóda. Metóda umožňuje odhadnúť koncentráciu albumínu zákalom roztoku získaného po interakcii proteínu so špecifickými protilátkami a vyzrážaním imunitných komplexov.
3. 3 Imunochemická metóda s použitím systému HemoCue (imunochemické reakcie s použitím anti-humánnych protilátok). Komplexy albumínu a protilátky vedú k tvorbe zrazeniny, ktorá je následne zachytená fotometrom.

5. Ako zbierať materiál na výskum?

Zhromažďovanie moču pre výskum nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.

Pravidlá pre zber materiálu:

1. 1 Zber moču sa vykonáva počas celého dňa (od 8.00 v prvý deň až do 08.00 v druhý deň), prvá časť moču musí byť vypúšťaná do toalety.
2. 2 Všetok moč vylúčený do 24 hodín sa zhromažďuje v jednej nádobe (sterilnej). Počas dňa by sa nádrž mala uchovávať na chladnom mieste bez slnečného žiarenia.
3. 3 Musí sa merať denné množstvo moču a výsledok sa zaznamená na vydanom formulári na sprostredkovanie štúdie.
4. 4 Potom sa moč zmieša (je to potrebné, pretože proteín sa môže usadiť na dne plechovky!) A naleje sa do sterilného zásobníka v objeme približne 100 ml.
5. 5 Kontajner sa dodá do laboratória čo najskôr.
6. 6 Všetok moč zozbieraný počas dňa nemusí byť odoslaný do laboratória.
7. 7 Keďže uvoľňovanie albumínu závisí od výšky a hmotnosti, tieto parametre MUSÍ byť zaznamenané v danom smere. Bez nich sa moč nebude prijímať na výskum.

6. Čo robiť pri detekovaní mikroalbuminúrie?

Ak okrem mikroalbuminúrie nebola identifikovaná žiadna iná patológia vnútorných orgánov, odporúča sa vykonať ďalšiu diagnostiku na vylúčenie diabetes mellitus a hypertenzie.

Na to je potrebné denné sledovanie krvného tlaku a glukózovej tolerancie.

Nasledujúce laboratórne kritériá by sa mali dosiahnuť u pacientov s MAU a predtým identifikovaným diabetes mellitus a / alebo hypertenzia:

1. 1 cholesterol <4,5 ммоль/л;
2. 2 Triglyceridy (TG) do 1,7 mmol / l;
3. 3 glykovaný hemoglobín až 6,5%;
4. 4 systolický tlak <130 мм.рт.ст.

To pomáha znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárne komplikácie o 50%. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sú indikátory trochu odlišné a sú:

1. 1 Glykovaný hemoglobín < 8,0%;
2. 2 Krvný tlak <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 cholesterol na 5,1 mmol / l;
4. 4 Triglyceridy do 1,6 mmol / l.

7. Prevencia UIA

Aby sa zabránilo poškodeniu obličkového tkaniva, treba dodržať niekoľko pravidiel:

1. 1 Systémová kontrola glukózy nalačno - normálne hodnoty sú 3,5-6,0 mmol / l.
2. 2 Denné monitorovanie krvného tlaku, ktoré by nemalo presiahnuť 130/80 mm Hg.
3. 3 Štvrťročné monitorovanie parametrov lipidogramu - s vysokým hladinom cholesterolu a triglyceridov, nie len tvorbou aterosklerotických plakov, ale aj poškodením obličkových tkanív;
4. 4 Úplne zastavte fajčenie a nikotínové analógy cigariet. Nikotín je nebezpečný pre všetky cievy v ľudskom tele, vrátane obličkových ciev. Riziko vzniku proteinúrie u fajčiarov je asi 21-krát vyššie ako u nefajčiarov.

Analýza mikroalbumínu v moči

Mikroalbuminúria (MAU) môže byť prvým znakom zhoršenej funkcie obličiek, charakterizovaná abnormálne vysokým obsahom bielkovín v moči. Bielkoviny, ako je albumín a imunoglobulíny, pomáhajú zrážaniu krvi, vyrovnávajú telesné tekutiny a bojujú proti infekcii.

Obličky odstraňujú nepotrebné látky z krvi cez milióny filtračných glomerulov. Veľkosť väčšiny proteínov je príliš veľká, aby prešla touto bariérou. Ale keď sú poškodené glomerulá, proteíny prechádzajú cez ne a vstupujú do moču, čo odhaľuje mikroalbuminový test. Ľudia s cukrovkou alebo hypertenziou sú viac ohrození.

Čo je mikroalbumín?

Mikroalbumín je proteín, ktorý patrí do skupiny albumínov. Vyrába sa v pečeni a potom cirkuluje v krvi. Obličky sú filtrom pre obehový systém, odstraňujú sa škodlivé látky (dusíkové bázy), ktoré sa posielajú do močového mechúra v podobe moču.

Zvyčajne zdravý človek stráca veľmi malé množstvo bielkovín v moči, v analýzach sa zobrazuje ako číslo (0,033 g) alebo sa píše fráza "stopy bielkovín".

Ak sú poškodené krvné cievy obličiek, stratí sa viac bielkovín. To vedie k akumulácii tekutiny v extracelulárnom priestore - edému. Mikroalbuminúria je marker skorého štádia tohto procesu pred vývojom klinických prejavov.

Ukazovatele štúdie - norma a patológia

U ľudí s diabetom sa UIA zvyčajne zisťuje pri plánovanej lekárskej prehliadke. Podstata štúdie - porovnanie pomeru albumínu a kreatinínu v moči.

Tabuľka ukazovateľov normálnej a patologickej analýzy:

Index albumínu v moči by nemal bežne prekročiť 30 mg.

Na diferenciálnu diagnostiku ochorení obličiek a diabetickej nefropatie sa uvádzajú dva testy. Na prvé použitie vzorky moču a preskúmajte hladinu bielkovín. V druhom prípade odoberajú krv a kontrolujú rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek.

Diabetická nefropatia je jednou z najčastejších komplikácií diabetu, preto je dôležité, aby sme boli vyšetrení aspoň raz ročne. Čím skôr to je zistené, tým ľahšie je liečiť.

Príčiny ochorenia

Mikroalbuminúria je možná komplikácia diabetes mellitus typu 1 alebo 2, aj keď je dobre kontrolovaná. Približne jeden z piatich ľudí s diagnózou diabetes mellitus vyvinie UIA do 15 rokov.

Existujú však aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť mikroalbuminúriu:

• hypertenzia;
• zaťažená rodinná anamnéza vývoja diabetickej nefropatie;
• fajčenie;
• nadváhou;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• oneskorená gestóza u tehotných žien;
• vrodené malformácie obličiek;
• pyelonefritída;
• glomerulonefritis;
• amyloidóza;
• IgA nefropatia.

Príznaky mikroalbuminúrie

V počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky. V neskorších štádiách, keď sa obličky dobre nedokážu vyrovnať s ich funkciami, sa môžu pozorovať zmeny v moči a objavujú sa edémy.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko hlavných príznakov:

1. Zmeny v moči: v dôsledku zvýšenej exkrécie proteínom môže byť kreatinín penivý.
2. Edémový syndróm - zníženie hladiny albumínu v krvi spôsobuje zadržiavanie tekutín a edém, ktoré sú primárne viditeľné na rukách a nohách. V závažnejších prípadoch sa môže objaviť ascites a opuch tváre.
3. Zvýšený krvný tlak - dochádza k strate kvapaliny z krvného obehu a dôsledkom toho je zhrubnutie krvi.

Fyziologické prejavy

Fyziologické symptómy závisia od príčiny mikroalbuminúrie.

Patria medzi ne:

• bolesť v ľavej časti hrudníka;
• bolesť v bedrovej oblasti;
• porušenie všeobecného blaha;
• hučanie v ušiach;
• bolesť hlavy;
• svalová slabosť;
• smäd;
• blikajúce mušky pred očami;
• suchá koža;
• úbytok hmotnosti;
• zlá chuť;
• anémia;
• bolestivé močenie a ďalšie.

Ako zbierať analýzu?

Ako močiť na analýzu je jednou z najčastejších otázok pre lekára.

Test na albumín sa môže vykonať na vzorke moču:

• v náhodnom čase, zvyčajne ráno;
• počas 24 hodín;
• počas určitého časového obdobia napríklad v 16.00 hod.

Na analýzu sa vyžaduje stredná časť moču. Ranná vzorka poskytuje najlepšie informácie o hladine albumínu.

Test MAU je jednoduchý test moču. Pre tento účel nie je potrebné špeciálne školenie. Môžete jesť a piť ako obvykle, nemali by ste sa obmedzovať.

Technika na zber ranného moču:

1. Umyte si ruky.
2. Odstráňte uzáver z nádoby na analýzu a položte vnútornú plochu nahor. Nedotýkajte sa vnútornej časti prstov.
3. Začnite močiť na toalete a potom pokračujte v skúške. Zhromaždite asi 60 ml stredného moču.
4. Počas jednej hodiny alebo dvoch by mala byť analýza poskytnutá laboratóriu na výskum.

Pri zhromažďovaní moču v priebehu 24 hodín neukladajte prvú časť ranného moču. Počas nasledujúcich 24 hodín zozbierajte všetok moč v špeciálnom veľkom obale, ktorý by mal byť uložený v chladničke na jeden deň.

1. Menej ako 30 mg je normou.
2. 30 až 300 mg - mikroalbuminúria.
3. Viac ako 300 mg - makroalbuminúria.

Existuje niekoľko časových faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledok testu (mali by sa vziať do úvahy):

• hematúria (krv v moči);
• horúčka;
• nedávne intenzívne cvičenie;
• dehydratácia;
• infekcia močových ciest.

Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť hladiny albumínu v moči:

• antibiotiká vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, penicilínov;
• protiplesňové liečivá (Amfotericín B, Griseofulvin);
• penicilamín;
• fenazopyridin;
• salicyláty;
• Tolbutamid.

Video od Dr. Malyshevu o ukazovateľoch analýzy moču, ich mierach a príčinách zmien:

Liečba patológie

Mikroalbuminúria je znakom toho, že ste vystavení riziku vážnych a potenciálne život ohrozujúcich stavov, ako je chronické ochorenie obličiek a koronárne ochorenie srdca. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať túto patológiu v počiatočnom štádiu.

Mikroalbuminúria sa niekedy nazýva "počiatočná nefropatia", pretože môže byť začiatkom nefrotického syndrómu.

V prípade diabetu v kombinácii s MAU je potrebné vykonať test raz za rok, aby ste zvládli Váš stav.

Zmeny liekov a životného štýlu môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek. Môže tiež znížiť riziko ochorení kardiovaskulárneho systému.

Odporúčania pre zmeny životného štýlu:

• cvičiť pravidelne (150 minút týždenne s miernou intenzitou);
• držať sa diéty;
• prestať fajčiť (vrátane e-cigariet);
• znížiť používanie alkoholických nápojov;
• kontrolovať hladinu cukru v krvi a ak je výrazne zvýšená, okamžite vyhľadajte lekára.

Pri zvýšenom krvnom tlaku sú predpísané rôzne skupiny liekov na hypertenziu, najčastejšie ide o inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB). Ich účel je dôležitý, pretože vysoký krvný tlak urýchľuje vývoj ochorení obličiek.

Prítomnosť mikroalbuminúrie môže byť známkou poškodenia kardiovaskulárneho systému, takže lekár môže predpisovať statíny (rosuvastatín, atorvastatín). Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu, čím znižujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

V prípade edému môžu byť predpísané diuretiká, napríklad Veroshpiron.

V ťažkých situáciách s rozvojom chronickej choroby obličiek, hemodialýzy alebo transplantácie obličky budú potrebné. V každom prípade je potrebné liečiť základnú chorobu, ktorá je príčinou proteinúrie.

Zdravá výživa pomôže spomaliť postup mikroalbuminúrie a problémov s obličkami, najmä ak znižuje krvný tlak, cholesterol a zabraňuje obezite.

Najmä je dôležité znížiť počet:

• nasýtený tuk;
• soľ;
• potraviny s vysokým obsahom bielkovín, sodíka, draslíka a fosforu.

Môžete získať podrobnejšie výživové rady od endokrinológov alebo odborníkov na výživu. Vaše liečba je integrovaný prístup a je veľmi dôležité spoliehať sa nielen na lieky.

Analýza močoviny moču. Koncepcia mikroalbuminúrie, jej nebezpečenstvo a hlavné črty

Mikroalbuminúria je vážna odchýlka, ktorá v neskorších štádiách progresie predstavuje smrteľnú hrozbu pre ľudí. Takéto porušenie možno určiť len laboratórnym vyšetrením moču na albumín. Táto látka je prítomná v ľudskej krvi, takže jej výskyt v biologickej tekutine nie je dobrý.

Čo je mikroalbuminúria, ako to môže byť nebezpečné pre zdravie pacienta a ako zbierať moč pre výskum prítomnosti albumínu v ňom? Poďme to prísť v poriadku.

Čo je UIA?

UIA alebo mikroalbuminúriou je prítomnosť albumínu v biologickej tekutine. Indikuje prítomnosť rôznych (najčastejšie - obličkových) patológií a môže sa vyskytnúť v 5 stupňoch závažnosti.

1. V prvej fáze je mikroalbumín v moči prakticky nedetekovateľný. Prebieha úplne asymptomaticky, pretože choroba sa začína rozvíjať.
2. Počiatočná fáza vývoja. Pacient naďalej prechádza nebezpečnými patologickými zmenami, avšak hladina albumínu v biologickej tekutine nepresahuje štandardné hodnoty.
3. Tretia fáza je pre-nefrotická. V tomto štádiu je choroba už módna na detekciu vykonaním analýzy moču na MAU. V prípade potreby sú určené ďalšie diagnostické postupy na posúdenie funkcie renálnych glomerulov.
4. Fáza nefrózy. Pacient trpí hypertenziou a opuchom končatín a tváre. V klinickej analýze sú zreteľne viditeľné známky proteinúrie, erytrocytúry a kreatinínu a močoviny.
5. Vývoj renálneho zlyhania. Pacientka trpí častými epizódami arteriálnej hypertenzie, v analýze moču prakticky nepodlieha edému, proteín, krvné telieska, častice močoviny a kreatinín. Cukor chýba.

Všetky tieto štádiá mikroalbuminúrie prechádzajú pacientom s cukrovkou. Ak nereagujete na nebezpečné príznaky včas, potom okrem diabetickej nefrózy môže pacientka dostať sa do diabetickej kómy a to už predstavuje priamu hrozbu pre jeho život.

Optimálny výkon a vážne odchýlky

Močový albumín sa môže zistiť v niekoľkých kategóriách pacientov, a to:

• diabetici;
• ľudia trpiaci renálnymi patológiami;
• pacienti s aterosklerotickými ochoreniami srdca;
• jadra.

Rýchlosť mikroalbumínu v ľudskej moči závisí od mnohých faktorov. Ak sa uskutoční aspoň jedna z nich, úroveň látky sa môže dramaticky zvýšiť. Tieto faktory sú:

• nadmerná fyzická aktivita;
• zneužívanie proteínov;
• nedostatok tekutiny v tele, dehydratácia;
• horúčka;
• zápalové procesy v orgánoch močového systému;
• fajčenie tabaku;
• hypertrofické procesy v myokarde;
• zápal obličiek;
• prudké zvýšenie kreatinínu.

Denná dávka UIA v moči akejkoľvek osoby bez ohľadu na vek by nemala presiahnuť 30 mg. Ak by boli tieto ukazovatele prekročené, aj keď len mierne, toto by malo byť základom dôkladnejšieho vyšetrenia pacienta. Takéto odchýlky často naznačujú vývoj nefropatie, ktorá sa môže zmeniť na závažnejší problém.

Ak bola norma albumínu v moči prekročená 10 krát a v súčasnosti je denná dávka 300 mg, znamená to patologické a veľmi život ohrozujúce poškodenie obličiek.

Čo ukazuje analýza moču na UIA a kedy je to potrebné?

Najprv musíte zistiť, čo je to test moču pre MAU. Takáto klinická štúdia sa uskutočňuje iba vtedy, ak existujú určité náznaky, že o niečo neskôr zvážime. Pomocou takejto vzorky laboratórny asistent vypočítava množstvo albumínu a tiež detekuje (alebo nerozpozná) látky, ktoré nie sú pozorované u zdravých ľudí - proteín, cukor, červené krvinky atď.

Analýza UIA pomáha určiť prítomnosť:

• diabetes;
• sarkoidóza;
• závažné poruchy kardiovaskulárneho systému;
• hypertenzia;
• alergie na fruktózu.

Avšak najčastejším dôvodom zvýšenia mikroalbumínu v moči je diabetes mellitus. Analýza detekcie tejto látky v moči je potrebná, ak pacient:

• sťažuje sa na časté alebo pretrvávajúce bolesti v hrudníku;
• cíti silné nepohodlie na ľavej strane hrudníka alebo dokonca na celom tele;
• trpí častými záchvatmi hypertenzie;
• cíti všeobecnú slabosť, letargiu, únavu.

V neskorších štádiách môže pacient vykazovať zjavné príznaky mŕtvice. Dôsledky ochorenia môžu byť veľmi nebezpečné, takže s častým závratom, synkopou, nevoľnosťou a inými príznakmi by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom.

Ako pristupovať ku zberu moču na analýzu?

Močový test na mikroalbuminúriu môže predpísať endokrinológ, praktický lekár, urológ alebo kardiológ. V prípade detí sa na takúto štúdiu môže obrátiť rodinný lekár alebo pediatr. Ak má pacient prítomnosť albumínu v moči, pred vykonaním akéhokoľvek účinku sa musí vyšetriť. Ďalšie diagnostické postupy pomôžu zistiť príčinu ochorení a až potom ich začnú eliminovať.

Ako urobiť test moču na mikroalbuminúriu? To je dôležité vedieť, aby sa získali skutočné výsledky klinickej štúdie biologickej tekutiny. Zber moču závisí od účelu, pre ktorý je držaná.

Takže moč na MAU na stanovenie prítomnosti solí sa odoberá 24 hodín pred testom. Aby ste zabránili vnikaniu rôznych látok alebo častíc do vzorky, zakúpte špeciálny plastový kontajner na zber moču. Ďalej postupujte takto:

• Naliate 200 - 250 ml zozbieraného moču do nádoby;
• dať tara pre výskum;
• čakajte na výsledky a ak je to potrebné, znovu zozbierajte biologickú kvapalinu.

Ako zhromažďovať moč pre MAU v prípade podozrenia na diabetes? Musíte zozbierať denný moč, po ktorom by mal byť umiestnený na chladnom mieste. Nasledujúci deň nalejte 100 ml tekutiny do plastovej nádoby a premiešajte ju s čerstvým močom. Nádobu zakryte viečkom a snažte sa tesne utesniť nádobu.

Pri odosielaní kontajnera s biologickou kvapalinou na analýzu nezabudnite uviesť potrebné údaje: vek, hmotnosť, dátum odberu moču. V prípade potreby môžete špecifikovať špecialistu, ktorý bude rozlúštiť výsledky, ako aj dátum vášho narodenia.

Čo sa týka pomeru albumínu k obsahu kreatinínu v moči, denná dávka by mala byť:

• albumín - menej ako 30 mg;
• kreatinín - nie viac ako 3 mg.

Prekročenie týchto noriem znamená závažnú poruchu v tele. Ak takéto anomálie trvajú 3 mesiace alebo dlhšie, často indikujú chronické ochorenia obličiek.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že vážnu patológiu je možné predísť len vtedy, ak sa vykonávajú pravidelné preventívne klinické skúšky moču. Za iných okolností nemusí byť situácia možná.

Analýza moču pre mikroalbumín (MAU)

Ľudské zdravie je najdôležitejšou podmienkou pre celý život. Ale v prípade poruchy tela môžu včasné diagnostické štúdie zabrániť chorobám alebo ich komplikáciám. Účinná je analýza moču v MAU, aký je postup, aké sú náznaky jeho implementácie, dekódovanie výsledkov - hlavné aspekty štúdie.

Toto laboratórne vyšetrenie je v širokom meradle vykonávané medzinárodnými laboratóriami, počas ktorých je detekované percento albumínu - bielkoviny v tele, ktoré produkuje pečeň, a vylučuje sa do moču. Zdravé obličky obsahujú albumín, iba malé množstvo sa nachádza v moči. Akákoľvek zmena na menšej alebo väčšej strane znamená porušenie. Čo je UIA? Mikroalbuminúria - vysoká hladina albumínu je príznakom patologických ochorení obličiek, srdca a krvných ciev.

Špeciálna analýza je vykonaná pre včasnú diagnostiku ochorení. Analýza UIA je dôležitá pre diagnostiku a monitorovanie nefropatie diabetes mellitus. Zvýšenie hladín albumínu poukazuje na komplikácie choroby.

Dôvody pre zvyšovanie albumínu

Niekedy sa hodnota proteínov v moči mení v dôsledku prirodzených procesov.

Prírodné príčiny

• Hypotermia tela (plávanie v studenej vode, pobyt v chlade).
• Prehriatie tela (horúce podmienky).
• Stres, psychický stres a frustrácia.
• Použitie veľkého množstva tekutín (ako pitie a jedlo, napríklad vodný melón).
• Fajčenie (najmä nadmerné).
• Obdobie menštruácie u žien.
• Cvičenie zvyšuje intenzitu.
• U žien po pohlavnom styku zo spermií sa deteguje albumóza.

Tieto faktory môžu vyvolať dočasné zvýšenie albumínu v moči a pri eliminácii týchto príčin sa indikátor normalizuje.

Patologické príčiny

Zvýšená bielkovina v dôsledku chorôb infekčnej a neinfekčnej povahy.

• Akútna alebo chronická pyelonefritída, glomerulonefritída.
• Hypertenzné abnormality.
• Nefrotický syndróm, nefróza.
• Sarkoidóza.
• Srdcové zlyhanie.
• Diabetická nefropatia.
• Ateroskleróza.
• Alkoholizmus a fajčenie.
• Gestóza tehotná.
• Otrava s drogami, soľ ťažkých kovov.

Ako urobiť analýzu o UIA

Dodržiavanie pravidiel prípravy a dodávania moču zaručuje presný výsledok prieskumu.

• Deň pred analýzou vylúčiť z potravy jasné potraviny, ktoré ovplyvňujú farbu moču.
• Ženy by mali použiť vatový tampón na uzatvorenie lúmenu vagíny. Nezbierajte biomateriál počas menštruácie.
• Najskôr sa musia vykonať hygienické postupy, aby sa zabránilo vstupu mikroorganizmov, ktoré môžu zmeniť výsledok.
• Najspoľahlivejší výsledok je uvedený v rannom moči, ale iný čas je možný aj po uplynutí 4 hodín od predchádzajúceho močenia. Niektorí lekári odporúčajú zhromaždiť všetok denný moč pre test MAU.
• Kontajner pre materiál musí byť sterilný (pre tento proces s alkoholom) alebo je lepšie zakúpiť špeciálny kontajner na moč.
• Analýza by sa mala vykonať v deň zberu.

Varovanie! Ak sa fekálne masy dostali do kontajnera, pacient užíval lieky, čo znamená, že výsledky budú nespoľahlivé.

Indikátor sadzby

Každá osoba má malé množstvo látky v moči. Obličkové tubuly absorbujú albumín, ale ak sú poškodené, uvoľní sa veľké množstvo bielkovín.

Odchýlky indikátorov sa berú do úvahy, ak sa v moči zistia veľké molekuly albumínu. Takže aj bezvýznamné otkhozhdeniya detské ukazovatele sú znakom prítomnosti patológie.

Rýchlosť prípustného množstva látky v sedimente moču zdravého človeka za deň je 30 mg. Zvýšenie naznačuje mikroalbuminúriu, v prípade zvýšenia obsahu proteínov až na 300 mg, hovoríme o proteinúrii.

Normálna dávka jednej dávky moču môže obsahovať až 20 mg bielkovín na liter. Norma pre ženy sa rovná 2,5 a pre mužov 3,5 mg / mmol vzhľadom na kreatinín.

Čo ovplyvňuje indikátor UIA

Existuje veľa faktorov, ktoré zvyšujú hladinu bielkovín v tele. Najbežnejšie sú:

• Race.
• Klimatické podmienky a iné charakteristiky terénu.
• Používanie veľkého množstva bielkovín.
• Ťažká fyznagruzka.
• Zvýšenie teploty.
• Nadváhou.
• Choroby.

Presná diagnóza sa robí 3 mesiace s pravidelným dodávaním analýzy moču na mau, ktorá sa musí opakovať 3 až 6 krát.

Je to dôležité! Existujú podmienky pre test: pacient netrpí infekciou, nevykonal fyzickú námahu pred procedúrou.

Vymenovanie sa hodí v prípade:

• S diagnózou diabetu 2. typu. Test UIA sa vykonáva každých šesť mesiacov.
• Trvanie diabetu typu 1 je dlhšie ako 5 rokov. Táto analýza sa vykonáva každých 6 mesiacov.
• Diabetes u detí s opakovanými dekompenzáciami.
• Nefropatia je tehotná.
• S lupus erythematosus.
• Amyloidóza, poškodenie obličiek, glomerulonefritída.

Štádiá nefropatie

Zhoršená funkcia obličiek sa vyskytuje v štádiách, ktoré sa vyznačujú určitými vlastnosťami.

1. Počiatočné prejavy

Analýza MAU ukazuje prítomnosť mikroalbumínu. Externé príznaky chýbajú.

2. Pre-nefrotické zmeny

Pacient má kolísanie krvného tlaku, obličky filtrujú tekutinu pomaly a v moči hladina koncentrácie proteínov je 30-300 MHz / deň.

3. Nefrotické zmeny

Obličky pacienta znižujú filtračnú kapacitu, preto sa objavuje edém, zvýšený tlak, proteinúria, mikroemutúria. Niekedy zvyšuje rýchlosť močoviny a kreatinínu.

4. Uremia

Krvný tlak dosahuje vysoké hodnoty, ktoré nie sú liečiteľné. Objavia sa edém, hematúria a proteinúria. Analýza zvyšuje počet erytrocytov, kreatinínu, močoviny. S ochorením srdca pacient trpí bolesťou v hrudníku, niekedy aj na ľavej strane.

Ak pri analýze na MAU je norma príliš vysoká, je potrebné dodržiavať správnu výživu, podrobiť sa pravidelným vyšetreniam odborníkmi, ktorí budú predpisovať nápravné a nápravné prípravky. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým účinnejšie sú terapeutické opatrenia.