Test UIA moču

• Prevencia

Keď má človek zdravotné problémy alebo otázky týkajúce sa jeho stavu, najprv hľadá odpovede na internete a až potom príde k lekárovi za radu a pomoc, hoci je správnejšie robiť opak. Koniec koncov, lekár bude nielen študovať príznaky, ale aj laboratórne testy. Jedným z testov, ktoré sa vykonáva na určenie správnej diagnózy, je štúdium moču pre mikroalbuminúriu. Je to o ňom a bude diskutované v tomto článku.

Čo je táto štúdia a na čo je to?

Analýza moču pre Mau je stanovenie množstva albumínu v ňom. Na čo to robia? Faktom je, že albumín je jedným z proteínov, ktoré sú súčasťou krvi. A "mikroalbuminúria" je strata alebo nízka koncentrácia. Keď obličky dobre fungujú a nedochádza k porušeniu, albumín je stabilný a jeho množstvo v moči je veľmi nízke. Keď výsledky štúdie ukazujú, že dochádza k strate albumínu v krvi a je obsiahnutá v moči vo zvýšenej dávke, je to známka renálnej dysfunkcie, pravdepodobne nástupu prvého stupňa aterosklerózy alebo endotelovej dysfunkcie.

Dokonca aj mierny prebytok koncentrácie albumínu v moči naznačuje začiatok zmien v cievach, čo si vyžaduje hlbšiu diagnostiku a okamžitú liečbu.

Prečo sa vyskytuje mikroalbuminária (MAU)?

Nadmerné množstvo proteínov v moči sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú jednorazové uvoľňovanie, preto pri stanovovaní diagnózy sa moč pre Mau niekoľkokrát podá do troch mesiacov. Nadbytok je množstvo albumínu od 30 do 300 mg denne. Toto uvoľnenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• konzumácia potravín s vysokým obsahom proteínov;
• ťažká fyzická práca;
• silné atletické zaťaženie;
• zvýšiť telesnú teplotu.

Indikátory tiež závisia od pohlavných charakteristík pacienta, jeho rasy a regiónu bydliska.

Predpokladá sa, že MAU sa najčastejšie prejavuje u ľudí, ktorí trpia problémami s nadváhou, inzulínovou rezistenciou, ktorí fajčia veľa a majú problémy s hypertrofiou alebo dysfunkciou ľavej komory. Táto diagnóza je väčšinou diagnostikovaná u mužov a starších ľudí.

Aby sa získal spoľahlivý výsledok, analýza pre Mau sa nemôže uskutočniť počas akéhokoľvek infekčného ochorenia, vrátane ARVI, pri zvýšenej telesnej teplote, horúčke po fyzickej námahe, po únavách v jedlom.

Ak výsledky ukazujú zvýšenie proteínu v moči, môže to znamenať také ochorenia alebo zmeny v tele:

• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• glomerulonefritis;
• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému;
• tehotenstva;
• podchladenie;
• sarkoidózu.

Najčastejšie mikroalbumináriu dochádza v dôsledku cukrovky.

Tiež zvýšenie albumínu v moči môže indikovať vývoj kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú vyvolané diabetes typu I a II.

Príznaky mikroalbuminúrie

Táto patológia má svoje vlastné štádiá vývoja. V počiatočnom štádiu pacient necíti zmeny v tele a príznaky ochorenia, ale jeho zloženie v moči sa už mení, testy už vykazujú zvýšenie množstva proteínov, ktoré sa v počiatočnom štádiu udržiavajú na úrovni približne 30 mg denne. S ďalšou progresiou osoba vyvíja pre-nefrotickú fázu. Množstvo albumínu v moči stúpa na 300 mg, pozoruje sa zvýšenie krvného tlaku a zvyšuje sa filtrácia obličiek.

Ďalšia fáza je nefrotická. Okrem vysokého tlaku je tiež sprevádzaný opuchom. Zloženie moču okrem vysokej koncentrácie bielkovín tiež obsahuje červené krvinky, pozoruje sa zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny.

Poslednou etapou je zlyhanie obličiek. Jej príznaky sú:

• častý vysoký krvný tlak;
• pretrvávajúci opuch;
• veľké množstvo červených krviniek v moči;
• nízka rýchlosť filtrácie;
• veľké množstvo bielkovín, kreatinínu a močoviny v moči;
• nedostatok glukózy v moči.
• nedochádza k vylučovaniu inzulínom obličkami.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj srdcovej patológie. V tejto dobe sa môže objaviť bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa dáva ľavej strane tela. To všetko sprevádza zvyšovanie cholesterolu.

Pravidlá na zhromažďovanie moču z mikroalbuminúrie (MAU)

Aby laboratórne údaje boli spoľahlivé, je potrebné dodržiavať základné pravidlá zhromažďovania moču pre analýzu MAIA. A tak, po prvé, musíte sa pripraviť. Deň pred testmi sú zelenina a ovocie, ktoré menia farbu moču, úplne vylúčené z potravy - to sú mrkva, jahody, moruše, ríbezle a iné. Po druhé, pred zberom moču je potrebné umyť vonkajšie genitálie antibakteriálnym mydlom. Po tretie, materiál na analýzu sa zhromažďuje ráno, bezprostredne po prebudení. V žiadnom prípade nemôže prejsť túto analýzu na ženskú polovicu v období menštruácie.

Musíte sa tiež postarať o močové poháre. Ideálny - špeciálny kontajner vyrobený z plastu, ktorý sa predáva v lekárni. Ale ak tam nie je, môžete si vziať akýkoľvek kontajner vyrobený z plastu alebo skla s viečkom, dobre ho umývať, vysušiť a ošetriť alkoholom pred použitím. Pri analýze na Mau dostačuje okolo 100 mililitrov materiálu. Po zhromaždení musí byť materiál poslaný do laboratória do jednej alebo dvoch hodín.

Vlastnosti analýzy UIA

Mikroalbuminúria je vážna patológia obličiek, čo predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudí. Takéto porušenie možno určiť len laboratórnymi štúdiami kompozície moču pre albumín (skupina proteínových zlúčenín produkovaných pečeňou a vylučovaných močom). Na vykonanie diagnostického vyšetrenia musí pacient prejsť analýzou MAU.

Definícia koncepcie

UIA analýza je diagnostická štúdia, ktorá umožňuje určiť kvantitatívne a kvalitatívne zloženie albumínového proteínu v biologickej tekutine ľudského tela. Prítomnosť tejto látky v moči naznačuje vážnu patológiu. Podľa lekárov táto analýza môže v počiatočných štádiách odhaliť počiatočné príznaky ochorení obličiek a ciev, čo zase dáva nádej na záchranu života pacientov v mimoriadne závažných prípadoch.

Ochorenie je charakterizované piatimi úrovňami závažnosti:

1. V počiatočnom štádiu patologických zmien nie je prítomnosť mikroalbumínu v moči symptomatickou.
2. Druhá fáza je tiež asymptomatická, množstvo albumínu v moči nepresahuje normu, hoci patológia sa naďalej rozvíja.
3. Tretia etapa je charakterizovaná pre-nefrotickým stavom. Na tejto úrovni ochorenia je možné stanoviť prítomnosť albumínu v moči pomocou štúdie MAU. Za týmto účelom určíte moč pre diagnostiku. V niektorých prípadoch lekári predpisujú dodatočné postupy pre diagnostickú štúdiu zameranú na posúdenie funkčnosti glomerulov.
4. Štádium nefrózy je charakterizované náhlymi skokmi v krvnom tlaku u pacienta, ako aj opuchom tváre a nôh. Pri analýze moču sú zreteľne viditeľné známky proteinúrie, erytrocyturia, kreatinínu a močoviny.
5. Posledná fáza je definovaná ako začiatok procesu zlyhania obličiek. V tomto období je pacient charakterizovaný častými záchvatmi hypertenzie, opuch tváre a nôh prakticky neznižuje, analýza moču ukazuje prítomnosť proteínov, krviniek, častíc močoviny a kreatinínu v neprítomnosti cukru.

Tieto úrovne ochorenia prežívajú diabetici. V prípade oneskorenej odpovede na príznaky patológie vo väčšine prípadov pacient spadne do diabetickej kómy a môže zomrieť.

Faktory vyvolávajúce anomáliu a rizikovú skupinu

Zvyšovače albumínu:

• zvýšená telesná aktivita;
• používanie prevažne bielkovinových potravín;
• rasový typ;
• územný znak pobytu;
• patologické procesy v tele.

Vzhľadom na tieto faktory analýza MAU nie vždy zaručuje 100% výsledok. Preto sa štúdia uskutočňuje s ohľadom na všetky fyziologické charakteristiky a životný štýl pacienta na 3 mesiace s celkovým počtom diagnostických postupov až 6-krát.

Varovanie! Podľa štatistík je v dôsledku štúdie prítomnosť zvýšených hladín albumínu v moči zistená u 10-15% zo 100 pacientov.

Riziková skupina zahŕňa:

• ľudia s nadváhou;
• pacienti s poruchou biologickej odpovede na inzulín;
• fajčiarov, alkoholikov, drogovo závislých;
• pacienti s poruchou srdcového svalu;
• starší ľudia.

Čo je MAU, viete pacientov, ktorí majú nasledovné poruchy:

• diabetes 2. stupňa;
• diabetes mellitus triedy 1, objavený pred viac ako 5 rokmi;
• porušenie kardiovaskulárneho systému, sprevádzané opuchom mäkkých tkanív;
• lupus erythematosus;
• patologické zmeny v obličkových štruktúrach;
• porušenie metabolizmu proteínov v obličkách.

Keď je pacient zistený v analýze mikroalbuminúrie, musí byť pacient starostlivo vyšetrený na identifikáciu príčin patológie. Spočiatku sa skúma zdravie obličiek a srdca, potom sa stanoví hladina glukózy a cholesterolu v krvi. Na základe výsledkov testov je predpísaná liečba.

Príprava na výskum a analýzu

Predtým, ako vykonáte test moču na MAU, musíte správne pripraviť:

1. V deň pred diagnostickou štúdiou je zakázané konzumovať mastné potraviny a výrobky obsahujúce koncentrované farbivá (repa, mrkva, čučoriedky).
2. Lieky sú zrušené, pretože to môže skresľovať výsledky podhodnotením hladiny albumínu v tele.
3. Alkohol je zakázaný, pretože výrazne zvyšuje obsah bielkovín.
4. Ženy môžu vykonať analýzu, ak počas obdobia štúdie nedochádza k menštruácii.
5. Pred vykonaním analýzy je potrebné vykonať hygienickú liečbu pohlavných orgánov.

Všeobecné pravidlá zhromažďovania moču:

Trvanie postupu je deň, počas ktorého sa moč zozbiera v samostatnom kontajneri. Pre výskum je potrebná ranná alebo denná moč, prvá dávka sa odvádza do toalety. Ďalšie:

1. Denný moč sa zhromažďuje v čistom, suchom kontajneri, ktorý je udržiavaný mimo dosahu svetla pri teplote + 4 - 8 stupňov.
2. Pri podávaní dennej moču nie je potrebné zhromažďovať ranný moč. Je potrebné zmiešať všetku biologickú kvapalinu zozbieranú počas dňa a naliať ju do samostatnej nádoby s objemom 100 ml, ktorá sa čo najskôr odošle do laboratória.
3. Treba pamätať na čas dodania ranného moču.
4. Pri vykonávaní testu v laboratóriu musíte zadať presné množstvo moču uvoľneného z tela denne, ako aj výšku a hmotnosť.
5. V laboratórnych podmienkach, štúdium moču a dekódovanie indikátorov. Potom lekár posúdi situáciu a predpisuje liečbu.

Diagnostické indikátory pre diabetickú nefropatiu:

Norma mikroalbuminurínu v moči dospelého človeka je 30 mg denne, albumín by nemal byť prítomný v moči u dieťaťa. Z určitých faktorov sa však tento ukazovateľ môže mierne zvýšiť, čo nie je vážnym porušením. Indikátor presahujúci 300 mg denne indikuje významné poškodenie renálnych štruktúr.

liečba

Keď je pacientovi diagnostikovaná patológia, predpísaná je komplexná liečba: lieky na zníženie krvného tlaku, hladiny albumínu a cholesterolu sú predpísané. Ak je glukóza v moči, odoberá sa inzulín.

Ak chcete normalizovať albumín v moči, musíte dodržiavať nasledujúce lekárske odporúčania:

• dôkladne monitorovať hladinu cukru v krvi;
• zabrániť infekcii infekčnými chorobami;
• sledovať hladinu cholesterolu v krvi a krvný tlak;
• minimalizovať spotrebu potravín obsahujúcich bielkoviny a sacharidy;
• piť dostatok tekutiny (najmenej 2 litre za deň);
• zbaviť sa zlých návykov.

Ak liečba nemá požadovaný účinok, môže sa vyžadovať transplantácia obličiek. Nevyžaduje sa však samotné liečenie a pokus o dešifrovanie výsledkov analýz UIA, pretože sa to robí v laboratórnych podmienkach pomocou špeciálneho zariadenia. Treba tiež pripomenúť, že na to, aby sa zabránilo vážnej patológii, je potrebné pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia s postupom na diagnostikovanie moču.

Analýza moču pre mikroalbumín (MAU)

Ľudské zdravie je najdôležitejšou podmienkou pre celý život. Ale v prípade poruchy tela môžu včasné diagnostické štúdie zabrániť chorobám alebo ich komplikáciám. Účinná je analýza moču v MAU, aký je postup, aké sú náznaky jeho implementácie, dekódovanie výsledkov - hlavné aspekty štúdie.

Toto laboratórne vyšetrenie je v širokom meradle vykonávané medzinárodnými laboratóriami, počas ktorých je detekované percento albumínu - bielkoviny v tele, ktoré produkuje pečeň, a vylučuje sa do moču. Zdravé obličky obsahujú albumín, iba malé množstvo sa nachádza v moči. Akákoľvek zmena na menšej alebo väčšej strane znamená porušenie. Čo je UIA? Mikroalbuminúria - vysoká hladina albumínu je príznakom patologických ochorení obličiek, srdca a krvných ciev.

Špeciálna analýza je vykonaná pre včasnú diagnostiku ochorení. Analýza UIA je dôležitá pre diagnostiku a monitorovanie nefropatie diabetes mellitus. Zvýšenie hladín albumínu poukazuje na komplikácie choroby.

Dôvody pre zvyšovanie albumínu

Niekedy sa hodnota proteínov v moči mení v dôsledku prirodzených procesov.

Prírodné príčiny

• Hypotermia tela (plávanie v studenej vode, pobyt v chlade).
• Prehriatie tela (horúce podmienky).
• Stres, psychický stres a frustrácia.
• Použitie veľkého množstva tekutín (ako pitie a jedlo, napríklad vodný melón).
• Fajčenie (najmä nadmerné).
• Obdobie menštruácie u žien.
• Cvičenie zvyšuje intenzitu.
• U žien po pohlavnom styku zo spermií sa deteguje albumóza.

Tieto faktory môžu vyvolať dočasné zvýšenie albumínu v moči a pri eliminácii týchto príčin sa indikátor normalizuje.

Patologické príčiny

Zvýšená bielkovina v dôsledku chorôb infekčnej a neinfekčnej povahy.

• Akútna alebo chronická pyelonefritída, glomerulonefritída.
• Hypertenzné abnormality.
• Nefrotický syndróm, nefróza.
• Sarkoidóza.
• Srdcové zlyhanie.
• Diabetická nefropatia.
• Ateroskleróza.
• Alkoholizmus a fajčenie.
• Gestóza tehotná.
• Otrava s drogami, soľ ťažkých kovov.

Ako urobiť analýzu o UIA

Dodržiavanie pravidiel prípravy a dodávania moču zaručuje presný výsledok prieskumu.

• Deň pred analýzou vylúčiť z potravy jasné potraviny, ktoré ovplyvňujú farbu moču.
• Ženy by mali použiť vatový tampón na uzatvorenie lúmenu vagíny. Nezbierajte biomateriál počas menštruácie.
• Najskôr sa musia vykonať hygienické postupy, aby sa zabránilo vstupu mikroorganizmov, ktoré môžu zmeniť výsledok.
• Najspoľahlivejší výsledok je uvedený v rannom moči, ale iný čas je možný aj po uplynutí 4 hodín od predchádzajúceho močenia. Niektorí lekári odporúčajú zhromaždiť všetok denný moč pre test MAU.
• Kontajner pre materiál musí byť sterilný (pre tento proces s alkoholom) alebo je lepšie zakúpiť špeciálny kontajner na moč.
• Analýza by sa mala vykonať v deň zberu.

Varovanie! Ak sa fekálne masy dostali do kontajnera, pacient užíval lieky, čo znamená, že výsledky budú nespoľahlivé.

Indikátor sadzby

Každá osoba má malé množstvo látky v moči. Obličkové tubuly absorbujú albumín, ale ak sú poškodené, uvoľní sa veľké množstvo bielkovín.

Odchýlky indikátorov sa berú do úvahy, ak sa v moči zistia veľké molekuly albumínu. Takže aj bezvýznamné otkhozhdeniya detské ukazovatele sú znakom prítomnosti patológie.

Rýchlosť prípustného množstva látky v sedimente moču zdravého človeka za deň je 30 mg. Zvýšenie naznačuje mikroalbuminúriu, v prípade zvýšenia obsahu proteínov až na 300 mg, hovoríme o proteinúrii.

Normálna dávka jednej dávky moču môže obsahovať až 20 mg bielkovín na liter. Norma pre ženy sa rovná 2,5 a pre mužov 3,5 mg / mmol vzhľadom na kreatinín.

Čo ovplyvňuje indikátor UIA

Existuje veľa faktorov, ktoré zvyšujú hladinu bielkovín v tele. Najbežnejšie sú:

• Race.
• Klimatické podmienky a iné charakteristiky terénu.
• Používanie veľkého množstva bielkovín.
• Ťažká fyznagruzka.
• Zvýšenie teploty.
• Nadváhou.
• Choroby.

Presná diagnóza sa robí 3 mesiace s pravidelným dodávaním analýzy moču na mau, ktorá sa musí opakovať 3 až 6 krát.

Je to dôležité! Existujú podmienky pre test: pacient netrpí infekciou, nevykonal fyzickú námahu pred procedúrou.

Vymenovanie sa hodí v prípade:

• S diagnózou diabetu 2. typu. Test UIA sa vykonáva každých šesť mesiacov.
• Trvanie diabetu typu 1 je dlhšie ako 5 rokov. Táto analýza sa vykonáva každých 6 mesiacov.
• Diabetes u detí s opakovanými dekompenzáciami.
• Nefropatia je tehotná.
• S lupus erythematosus.
• Amyloidóza, poškodenie obličiek, glomerulonefritída.

Štádiá nefropatie

Zhoršená funkcia obličiek sa vyskytuje v štádiách, ktoré sa vyznačujú určitými vlastnosťami.

1. Počiatočné prejavy

Analýza MAU ukazuje prítomnosť mikroalbumínu. Externé príznaky chýbajú.

2. Pre-nefrotické zmeny

Pacient má kolísanie krvného tlaku, obličky filtrujú tekutinu pomaly a v moči hladina koncentrácie proteínov je 30-300 MHz / deň.

3. Nefrotické zmeny

Obličky pacienta znižujú filtračnú kapacitu, preto sa objavuje edém, zvýšený tlak, proteinúria, mikroemutúria. Niekedy zvyšuje rýchlosť močoviny a kreatinínu.

4. Uremia

Krvný tlak dosahuje vysoké hodnoty, ktoré nie sú liečiteľné. Objavia sa edém, hematúria a proteinúria. Analýza zvyšuje počet erytrocytov, kreatinínu, močoviny. S ochorením srdca pacient trpí bolesťou v hrudníku, niekedy aj na ľavej strane.

Ak pri analýze na MAU je norma príliš vysoká, je potrebné dodržiavať správnu výživu, podrobiť sa pravidelným vyšetreniam odborníkmi, ktorí budú predpisovať nápravné a nápravné prípravky. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým účinnejšie sú terapeutické opatrenia.

Test UIA moču - čo to je?

Mikroalbuminúria - MAU

Mikroalbuminúria je vzhľad malého množstva albumínu (30-300 mg / deň) v moči, čo v podstate naznačuje, že telo má patológiu obličiek a niekedy ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Albuminy sú skupina proteínov, ktoré produkujú pečeň a vylučujú sa do moču. Najčastejšie mikroalbuminúria naznačuje, že človek má cukrovku.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

Klinické prejavy

Pacient, u ktorého je albumín v tele, choroba prechádza nasledujúcimi štádiami:

1. Asymptomatická fáza, v ktorej pacient necíti poškodenie zdravia, ale určité zmeny už existujú v jeho moči.
2. Počiatočná fáza. V tele pacienta nie sú príznaky ochorenia a hladina mikroalbuminúrie nie je väčšia ako 30 ml denne.
3. Pre-nefrotická fáza umožňuje detekciu. Zvláštnosťou tohto štádia je, že rýchlosť renálnej filtrácie stúpa a dôjde k hypertenzii. V moči sa pozoruje zvýšenie hladiny mikroalbuminúrie až na 300 ml.
4. Nefrotická fáza. Pacient má zvýšený edém a krvný tlak. Proteín sa zvyšuje v moči, objavujú sa červené krvinky a niekedy sa zvyšuje aj močovina a kreatinín.
5. Štádium zlyhania obličiek. Počas tohto obdobia sa často zvýši krvný tlak a neustále sa vyskytuje edém. Analýza ukazuje zvýšenie počtu červených krviniek, proteínov, kreatinínu a močoviny, ako aj neprítomnosť glukózy. Obličky nevylučujú inzulín.

Kto je na ňu náchylný?

Mikroalbuminúria je najčastejšie u starších ľudí.

Rizikom sú ľudia, ktorí majú ochorenie obličiek, ochorenia srdca, cukrovku, ako aj tých, ktorí sú v predklinickom štádiu aterosklerózy. Ľudia, ktorí trpia dlhotrvajúcou arteriálnou hypertenziou sprevádzanou silným opuchom, môžu mať tiež zvýšenie albumínu v moči.

Čo ovplyvňuje mikroalbuminúriu?

Faktory nárastu moču:

• Fyzická aktivita;
• Jedenie potravín, ktoré obsahujú veľa bielkovín;
• dehydratácia;
• Zvýšená telesná teplota;
• Zápal močového traktu.

Faktory ovplyvňujúce hladiny albumínu v moči:

• fajčenie;
• Hypertrofia myokardu;
• Zápal obličiek;
• Rast kreatinínu v krvi.

Uvoľňovanie albumínu ovplyvňuje aj dennú dobu. V noci môže byť jeho kapacita menšia, pretože osoba nadobudne vodorovnú polohu a jeho tlak sa zníži.

Množstvo albumínu ovplyvňuje aj rasu, vek a telesnú hmotnosť. Napríklad medzi zástupcami africkej rasy a starších ľudí je norma vyššia.

diagnostika

Na stanovenie množstva albumínu v moči pomocou týchto metód:

• Enzýmová imunoanalýza;
• Izotop imunologický;
• Imunoturbidimetrické.

Na analýzu sa používa moč zozbieraná počas dňa, ale môžete tiež vziať ráno jednu alebo jednu, ktorá bola zhromaždená ráno do 4 hodín. Na tento účel vezmite pomer albumínu a kreatinínu. Počas analýzy sa môžu použiť testovacie prúžky, ale ak vykazujú pozitívny výsledok, testy sa budú musieť opakovať v laboratóriu.

Účel prieskumu

Močový test mikroalbuminúrie na ochorenie, ako je nefropatia, je jediný test, ktorý pomáha rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu. Nefropatia má 2 štádiá vývoja, na prvom mieste je veľmi ťažké ju identifikovať a druhá je príliš neskoro, pretože choroba vstúpi do akútnej fázy.

Ak má pacient mikroalbuminúriu:

• Musí sa najprv dôkladne preskúmať;
• Zistenie príčin porušenia;
• Po prvé, vyšetrujú sa obličky a srdce;
• Skontrolujte hladinu cholesterolu a glukózy v krvi.
• Na základe výsledkov stanovte komplexnú liečbu.

Priradiť doručenie testov môže terapeut, endokrinológ, gynekológ, urológ a nefrolog.

Ako prejsť testom moču pre MAU?

Ak chcete prejsť analýzu mikroalbuminúrie, musíte sa na to najprv pripraviť:

1. 1 deň pred odberom moču nemôžete jesť tučné jedlá, ovocie, zeleninu, ktoré menia farbu moču. Môže to byť napríklad repa, mrkva alebo čučoriedky.
2. Takisto sa neodporúča užívať niektoré pilulky a alkohol, pretože môže zvyšovať hladinu albumínu a lieky, ktoré dokážu liečiť zápal obličiek, môžu znižovať jej obsah.
3. Žena v deň zhromažďovania analýzy by nemala byť mesačná.
4. A pred vykonaním analýzy je tiež potrebné vykonať hygienické postupy.

Ako správne zbierať analýzu MAU moču?

1. Na analýzu vezmite rannú alebo dennú moč.
2. Zbierajte potrebnú analýzu v čistom kontajneri.
3. Ak potrebujete vykonať dennú analýzu moču v MAU, potom by ste nemali zozbierať prvý ranný moč.
4. Pamätajte na čas začiatku zbierky, pretože to musí byť vykonané presne jeden deň.
5. Uchovávajte moč pri teplote 4 až 8 stupňov nad nulou.
6. Celá zbierka moču, ktorú treba dať do laboratória, nie je potrebná, ale musíte špecifikovať presné množstvo denného moču.

Regulačné ukazovatele

U dospelých by norma UIA v moči nemala presiahnuť 30 mg / deň. V moči detí by mali prakticky chýbať. Ak sa albumín vylučuje vo väčších množstvách ako 30 mg / deň, znamená to, že pacient vyvinul miernu nefropatiu.

Ak sa denne uvoľní viac ako 300 mg, znamená to, že obličky sú významne ovplyvnené. Po 6 týždňoch musíte znova zobrať analýzu na potvrdenie diagnózy. Potom špecialista predpisuje liečbu.

Choroby na zvýšenej úrovni MAU

Zvýšenie albumínu v moči môže byť vyvolané týmito faktormi:

• Diabetes mellitus
• Ochorenie obličiek alebo odmietnutie,
• tehotenstvo
• Ochorenie srdca,
• Lupus erythematosus,
• Pocit pľúc (sarkoidóza)
• Neznášanlivosť na fruktózu.

Liečba mikroalbuminúriou

Vznikom mikroalbuminúrie by malo byť komplexné liečenie. Lekár predpisuje liek na zníženie krvného tlaku, albumínu a cholesterolu. V prípadoch, keď nie je glukóza v moči, sa inzulín pripisuje.

Na zlepšenie zdravia a normalizáciu obsahu albumínu musíte:

• Udržiavajte krvný cukor pod kontrolou
• Snažte sa neinfikovať infekčné choroby,
• Sledujte krvný tlak a cholesterol
• Postupujte podľa stravy, ktorá je založená na minimálnej kapacite bielkovín a sacharidov,
• Pite aspoň 8 pohárov vody denne,
• Zbavte sa zlých návykov,
• Transplantácia obličiek (v extrémnych prípadoch, ak liečba nefungovala).

V každom prípade musíte mať na pamäti, že dešifrovanie výsledkov analýzy MAU v moči a samošetrení nestojí za to, pretože to bude iba škodlivé pre zdravie. Nezabudnite kontaktovať špecialistu na pomoc, len diagnostiku ochorenia a predpísanie správnej liečby.

Indikácie, pravidlá zhromažďovania a dešifrovania výsledkov analýzy moču pre mikroalbuminúriu

Testovanie moču na detekciu mikroalbuminúrie (MAU) sa široko používa pri diagnostike počiatočných štádií poškodenia obličkového tkaniva.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>

Je dôležité kvantifikovať hladinu albumínu v moči, ktorá je priamo úmerná stupňu poškodenia obličkového glomerulu (hlavného štrukturálneho prvku obličiek).

Mikroalbuminúria je močová exkrécia albumínového proteínu v množstve presahujúcom fyziologické hodnoty.

Tabuľka 1 - Stanovenie mikroalbuminúrie. Zdroj - rakovina prsníka. 2010. №22. P. 1327

1. Fyziologická a patologická albuminúria

Zdravá osoba vylučuje malé množstvo molekúl bielkovín (do 150 mg / dl) v moči, zatiaľ čo obsah albumínu v nich je nižší ako 30 mg / dl.

Množstvo proteínu vylúčeného močom sa môže meniť v rôznych časoch dňa v širokom rozmedzí. Takže v noci je vylúčenie albumínu v moči približne o 30-40% menej, čo súvisí s nízkou hladinou cievneho tlaku a horizontálnej polohy tela. To vedie k zníženiu prietoku krvi obličkami a rýchlosti filtrácie moču v glomerulu.

Vo vertikálnej polohe sa hladina vylučovania albumínu v moči zvyšuje a po fyzickej aktivite môže byť krátko v rozmedzí 30-300 mg / l.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť množstvo vylučovania albumínu v moči:

1. 1 potraviny s vysokým obsahom bielkovín;
2. 2 ťažká fyzická práca;
3. 3 Infekcia močových ciest;
4. 4 nedostatok krvného obehu;
5. 5 prijímanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
6. 6 Závažná bakteriálna infekcia, sepsa;
7. 7 Tehotenstvo.

Prijatie antihypertenzívnych liečiv zo skupiny ACE inhibítorov naopak znižuje sekréciu albumínu.

Miera urinárneho vylučovania albumínu môže tiež závisieť od veku a rasy. Abnormálna exkrécia albumínu pri absencii údajov o súbežnej patológii vnútorných orgánov sa vyskytuje u starších ľudí a Afričanov, často v kombinácii s nadváhou.

2. Analýza moču pre MAU - indikácie na predpis

Mikroalbuminúria (skrátená UIA) je najstarší a najspoľahlivejší znak poškodenia obličkových tkanív.

Keďže nie je možné stanoviť rutinnými metódami, štúdie moču na mikroalbuminúriu sú zahrnuté do štandardov na vyšetrenie pacientov z rizikových skupín, predovšetkým u pacientov so zisteným diabetes mellitus a arteriálnej hypertenzie.

Zoznam pacientov, ktorí majú byť vyšetrení na mikroalbuminúriu:

1. 1 Pacienti s akýmkoľvek typom diabetes mellitus a skúsenosťou s ochorením viac ako 5 rokov (1 krát za 6 mesiacov);
2. 2 Pacienti s hypertenziou (1 krát za 12 mesiacov);
3. 3 Pacienti po transplantácii obličky sledovali vývoj odmietavých reakcií;
4. 4 Pacienti s chronickou glomerulonefritídou.

3. Príčiny poškodenia renálneho glomerulu

Medzi hlavné príčiny poškodenia obličkových glomerulov a teda mikroalbuminúrie patria:

1. 1 Vysoká glykémia. UIA je prvým znakom diabetickej nefropatie. Hlavným mechanizmom výskytu mikroalbuminúrie u diabetes mellitus je hyperfiltrácia glomerulu a poškodenie obličkových ciev v dôsledku hyperglykémie. Ak sa nelieči, diabetická nefropatia postupuje rýchlo, čo vedie k zlyhaniu obličiek ak potrebe hemodialýzy. Preto by mal každý pacient s diabetes mellitus aspoň raz za šesť mesiacov absolvovať test na moč u MAU, včasnú detekciu nefropatie a jej včasnú liečbu.
2. 2 Vysoký systolický tlak. Hypertenzia sa týka systémových ochorení postihujúcich veľké množstvo orgánov a systémov, vrátane obličiek. V tomto prípade je MAU znakom vývoja komplikácií obličiek - hypertenznej nefrosklerózy, ktorá je založená na zvýšenom filtračnom tlaku, tubulo-intersticiálnej fibróze a zvýšenej permeabilite cievnej steny pre proteín. UIA je sebestačný rizikový faktor pre vznik komplikácií hypertenzie.
3. 3 Nadváha, obezita, metabolický syndróm. Od roku 1999 WHO určila mikroalbuminúriu ako jednu zo zložiek metabolického syndrómu.
4. 4 Hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia, ktoré viedli k vzniku generalizovanej aterosklerózy. UIA v tomto prípade odráža javy endoteliálnej dysfunkcie a priamo súvisí so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.
5. Chronický zápal obličkového tkaniva. Výskyt UIA (a proteinúria vo všeobecnosti) je prognosticky nepriaznivým znakom progresie glomerulonefritídy.
6. 6 Fajčenie. U fajčiarov je exkrécia albumínu v moči približne o 20-30% vyššia (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), ktorá je spojená s poškodením cievneho endotelu nikotínom.

4. Metóda určenia

Rutinné metódy moču, napríklad počas zrážania kyselín, nie sú určené na patologickú albuminúriu.

Vzhľadom na významnú dennú variabilitu vylučovania albumínu v moči je diagnostikovaná iba detekcia MAU v dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich testoch moču.

Špeciálne vyvinuté testovacie prúžky sa môžu použiť na testovanie moču na MAU, ale na pozitívny test pomocou rýchlych testov sa musí potvrdiť patologická albuminúria pomocou techník na stanovenie koncentrácie albumínu.

Semikvantitatívne hodnotenie sa vykonáva pomocou špeciálnych stripov - testov na pásikoch, v ktorých je v moči 6 hladín albumínu ("nezistené", "stopy" - do 150 mg / l, viac ako 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l a viac ako 2 tis. mg / l). Citlivosť tejto metódy je približne 90%.

Kvantitatívne stanovenie vyrobené pomocou:

1. 1 Určenie pomeru kreatinínu k albumínu (K / A) moču;
2. 2 Priama imunoturbidimetrická metóda. Metóda umožňuje odhadnúť koncentráciu albumínu zákalom roztoku získaného po interakcii proteínu so špecifickými protilátkami a vyzrážaním imunitných komplexov.
3. 3 Imunochemická metóda s použitím systému HemoCue (imunochemické reakcie s použitím anti-humánnych protilátok). Komplexy albumínu a protilátky vedú k tvorbe zrazeniny, ktorá je následne zachytená fotometrom.

5. Ako zbierať materiál na výskum?

Zhromažďovanie moču pre výskum nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.

Pravidlá pre zber materiálu:

1. 1 Zber moču sa vykonáva počas celého dňa (od 8.00 v prvý deň až do 08.00 v druhý deň), prvá časť moču musí byť vypúšťaná do toalety.
2. 2 Všetok moč vylúčený do 24 hodín sa zhromažďuje v jednej nádobe (sterilnej). Počas dňa by sa nádrž mala uchovávať na chladnom mieste bez slnečného žiarenia.
3. 3 Musí sa merať denné množstvo moču a výsledok sa zaznamená na vydanom formulári na sprostredkovanie štúdie.
4. 4 Potom sa moč zmieša (je to potrebné, pretože proteín sa môže usadiť na dne plechovky!) A naleje sa do sterilného zásobníka v objeme približne 100 ml.
5. 5 Kontajner sa dodá do laboratória čo najskôr.
6. 6 Všetok moč zozbieraný počas dňa nemusí byť odoslaný do laboratória.
7. 7 Keďže uvoľňovanie albumínu závisí od výšky a hmotnosti, tieto parametre MUSÍ byť zaznamenané v danom smere. Bez nich sa moč nebude prijímať na výskum.

6. Čo robiť pri detekovaní mikroalbuminúrie?

Ak okrem mikroalbuminúrie nebola identifikovaná žiadna iná patológia vnútorných orgánov, odporúča sa vykonať ďalšiu diagnostiku na vylúčenie diabetes mellitus a hypertenzie.

Na to je potrebné denné sledovanie krvného tlaku a glukózovej tolerancie.

Nasledujúce laboratórne kritériá by sa mali dosiahnuť u pacientov s MAU a predtým identifikovaným diabetes mellitus a / alebo hypertenzia:

1. 1 cholesterol <4,5 ммоль/л;
2. 2 Triglyceridy (TG) do 1,7 mmol / l;
3. 3 glykovaný hemoglobín až 6,5%;
4. 4 systolický tlak <130 мм.рт.ст.

To pomáha znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárne komplikácie o 50%. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sú indikátory trochu odlišné a sú:

1. 1 Glykovaný hemoglobín < 8,0%;
2. 2 Krvný tlak <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 cholesterol na 5,1 mmol / l;
4. 4 Triglyceridy do 1,6 mmol / l.

7. Prevencia UIA

Aby sa zabránilo poškodeniu obličkového tkaniva, treba dodržať niekoľko pravidiel:

1. 1 Systémová kontrola glukózy nalačno - normálne hodnoty sú 3,5-6,0 mmol / l.
2. 2 Denné monitorovanie krvného tlaku, ktoré by nemalo presiahnuť 130/80 mm Hg.
3. 3 Štvrťročné monitorovanie parametrov lipidogramu - s vysokým hladinom cholesterolu a triglyceridov, nie len tvorbou aterosklerotických plakov, ale aj poškodením obličkových tkanív;
4. 4 Úplne zastavte fajčenie a nikotínové analógy cigariet. Nikotín je nebezpečný pre všetky cievy v ľudskom tele, vrátane obličkových ciev. Riziko vzniku proteinúrie u fajčiarov je asi 21-krát vyššie ako u nefajčiarov.

Čo je analýza moču na MAU, ako sa správne pripraviť?

Žiť celý život, byť aktívny a cítiť sa skvele, človek potrebuje zdravie. Preto by mal každý pacient starostlivo sledovať stav svojho tela a okamžite kontaktovať lekára, ak sa vyvinie nejaká porucha. Na včasnú detekciu patológií existujú rôzne diagnostické metódy, z ktorých jedna je analýza moču na MAU.

S touto štúdiou lekár dokáže v najskoršom štádiu vývoja zistiť vážnu chorobu obličiek. Táto diagnostická technika sa vo všetkých prípadoch nepoužíva, ale len na určenie malého počtu ochorení kardiovaskulárneho traktu, endokrinného systému a obličiek. Dnes sa budeme snažiť zistiť, čo je analýza UIA a prečo je to potrebné. Nakoniec sa naučíme dešifrovať údaje takéhoto prieskumu.

Čo je to?

Skratka UIA sama o sebe je skratkou zložitého a dlhého lekárskeho pojmu - mikroalbuminúria. Znamená to významné zvýšenie obsahu albumínového proteínu v tekutine vylučovanej človekom. Ukazuje sa, že hlavnou úlohou analýzy moču MAU je merať hladinu albumínu v moči pacienta.

Každý vie, že naše telo sa skladá z veľkého množstva rôznych látok bielkovinovej povahy. Albumín je tiež štrukturálne príbuzný týmto biologickým zlúčeninám. Molekuly tohto proteínu sú jedným z mnohých krvných zložiek, takže sú normálne v krvnom riečisku.

Zvýšený obsah albumínu v sekrétoch je typický pre patológiu spojenú s porušením práce hlavných močových orgánov - obličiek. V tele zdravého človeka sú bielkovinové zložky zadržané systémom filtrácie obličiek, aj keď sú počas laboratórnej diagnostiky moču často zistené v stopových zvyškoch. Molekuly albumínu nemôžu prechádzať tubulmi obličiek z dôvodu príliš veľkých rozmerov. Zabraňuje prenikaniu týchto proteínov do moču a záporného náboja, ako aj ich ďalšej reabsorpcii v systéme renálnych tubulov.

Analýza moču UIA umožňuje určiť koncentráciu albumínu vo vylučovanej tekutine. Výstup týchto zlúčenín močom sa zvyšuje ako dôsledok infekčných a zápalových lézií tubulov a glomerulov filtračných orgánov, zmeny v nábojovej selektivity týchto proteínov. Najväčšie množstvo molekúl albumínu sa vylučuje z tela pri chorobách nefrónu (glomerulu) samotnej obličky. Albumín sa zvyšuje v moči s tak závažnými poruchami, ako je ateroskleróza ciev, dysfunkcia filtračných orgánov, ako aj diabetes.

Je to dôležité! Ak hladina albumínového proteínu v sekrétoch presahuje normálne hodnoty - tento jav sa považuje za počiatočný stupeň vývoja vaskulárnych patológií. Dokonca aj v prípade menšej odchýlky sa odporúča, aby pacient navštívil odborníka na dôkladnejšiu diagnostiku a včasné odstránenie tohto problému.

Štúdia UIA - štandardné ukazovatele

Zvýšený obsah bielkovín v moči pacienta je považovaný za patologický znak. Takáto odchýlka by však nemala byť vždy spojená s nástupom vývoja závažného ochorenia.

U všetkých zdravých ľudí v moči sa zisťuje mierna koncentrácia mikroalbumínu. Normálne najmenšie frakcie tohto proteínu prenikajú cez filtračnú bariéru obličiek, takže takzvané "stopy" týchto zlúčenín sa často vyskytujú vo vylučovanej tekutine. Ale veľké molekuly takejto látky sa môžu dostať do moča len prostredníctvom poškodených tubulov alebo nefrónov obličiek.

Pozitívny výsledok analýzy moču MAU u dieťaťa vždy poukazuje na prítomnosť určitého ochorenia v tele dieťaťa. Bežne neexistuje žiadny albumín vo vylučovanej tekutine u detí. U dospelých mužov a žien existujú určité ukazovatele mikroalbuminúrie, ktorých hodnoty by sa nemali zvyšovať. Nasledujúce obrázky naznačujú normálne fungovanie kanálu močenia:

• Albumín - jeho koncentrácia v moči je zvyčajne 25-30 mg denne. Ak tento proteín v sedimente prekročí prijateľné hladiny, má pacient mikroalbuminúriu. Objavenie 300-350 mg proteínových zlúčenín v dennej moči naznačuje vývoj proteinúrie.
• Mikroalbumín - táto látka sa zistí v časti moču, ktorú pacient odoberie jednorazovo - to znamená na jedno močenie. Jeho normálna hodnota je v rozmedzí 15-20 mg / l.
• Pomer albumínu k kreatinínu sa stanoví v náhodnej a jednorazovej dávke vylúčenej tekutiny. Norma tohto podielu pre zástupcov oboch pohlaví je odlišná: u mužov ide o 3,4 - 3,5; pre ženy - až do 2,4-2,5. Zvýšenie tohto indexu sa zvyčajne pozoruje, keď sa u pacienta objavia príznaky nefropatie.

Prečo albumín zvyšuje sekréciu?

U zdravého pacienta by test MAU v moči nemal vykazovať výsledok, ktorý presahuje všeobecne stanovené normy. Lekár však môže považovať údaje takéhoto štúdie za nespoľahlivé, ak počas diagnózy nepriaznivé faktory ovplyvnili stav človeka. Parametre albumínu v moči môžu byť zmenené špecifickými podmienkami, v ktorých je narušená bežná rovnováha tela. Môžu byť spôsobené stravovacími návykmi, životným štýlom a aktivitou pacienta. Fyziologické príčiny mikroalbuminúrie sú:

• Nadmerná váha.
• Psychologické preťaženie a negatívne účinky stresu.
• Konštantná konzumácia potravín obohatených o bielkovinové látky (napríklad proteínové chvenie u mužov podieľajúcich sa na silových športoch - kulturistika, vzpieranie).
• Používanie samostatných skupín liekov: kortikosteroidy, antibakteriálne lieky, lieky s fungicídnym účinkom.
• Intoxikácia a ťažká dehydratácia.
• Zvýšená teplota počas horúčky.
• Príliš tvrdá práca.
• Infekčné patológie lokalizované v orgánoch močového traktu.

Sú to prírodné faktory, ktoré spôsobujú v moči významnú mikroalbuminúriu. Ich účinok na telo spôsobuje dočasnú zmenu, ktorá trvá niekoľko dní.

Patologické faktory

Stále zvýšenie hodnôt tohto proteínu v sekrétoch nad normou hovorí o patologických zmenách, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť takúto poruchu:

• Systémový lupus erythematosus.
• Amyloidóza.
• Diabetická a hypertenzívna forma nefropatie.
• Hnisavá lézia renálneho tkaniva - pyelonefritída.
• Sarkoidóza.
• Prítomnosť nádorov malígneho a benígneho charakteru.
• Poškodenie nefrónov a tubulov filtračných orgánov žiarením.
• Komplikované tehotenstvo s vývojom nefropatie.
• Polycystická choroba obličiek.
• Glomerulonefritída.

Varovanie! Koncentrácia mikroalbumínu v analýze MAU v moči sa zvyšuje hlavne u starších pacientov. Pri takomto narušení sú ohrození diabetici, rovnako ako ľudia trpiaci aterosklerózou a ďalšími vážnymi patológiami kardiovaskulárneho traktu a obličiek.

Správne odovzdávame moč pre výskum

Ako urobiť test UIA moču? Veľa závisí od správnosti činností pacienta pri zhromažďovaní sekrétov pre túto diagnózu. Rovnako ako pri iných vyšetreniach, ktoré sa použili na stanovenie mikroalbumínu v moči, musia byť umiestnené v sterilnej nádobe. Pred zhromaždením vylúčenej tekutiny musí osoba dodržiavať hygienu svojich pohlavných orgánov a v prípade potreby dôkladne vymyť. Ženy počas menštruácie majú zakázané užívať moč pre výskum UIA.

Zhromažďovanie sekrétov pre takúto diagnózu sa má vykonať podľa nasledujúceho plánu:

• Zisťuje sa koncentrácia albumínu v moči počas 24 hodín. Tento postup sa začína v 8 hodín ráno v prvý deň a končí v 8 hodín ráno v druhom.
• UIA testovanie moču niekedy vyžaduje zber strednej časti vylúčenej tekutiny. To znamená, že najprv musíte močiť do záchodu a potom naplniť nádobu malým množstvom moču (nie na okraj, asi 50-60 ml).
• Ak sa však do štúdie zhromaždí denný moč, celý objem výtoku sa umiestni do spoločného kontajnera (nevyhnutne sterilizovaného). Obsahuje tento biomateriál na temnom a dostatočne chladnom mieste.
• Všetok moč pridelený močom pacientom sa meria v mililitroch. Výsledky výpočtov sa zadajú do špeciálneho stĺpca na formulári so smerom.
• Potom sa všetok biologický materiál zmieša tak, aby sa bielkovinové látky usadené na dne nádrže rovnomerne rozložili. Až 80 až 100 ml kvapaliny potrebnej na vykonanie MAU analýzy sa odliji do čistých misiek.
• Kontajner pripravený priamo na testovanie by mal ísť do laboratória čo najskôr. Zostávajúci výtok môže byť nalievaný - už nie je potrebný.
• Aj na formulári so smerom sa uvádza telesná hmotnosť a výška pacienta, pretože tieto indikátory ovplyvňujú množstvo albumínu v moči. Špecialista ich berie do úvahy pri vykonávaní diagnostiky.

Dobré vedieť! Hladina albumínu v moči môže mierne klesať v noci. V tomto čase je osoba v horizontálnej polohe, zatiaľ čo jeho krvný tlak mierne klesá. Závod je tiež ovplyvnený týmto ukazovateľom - u ľudí s tmavou kožou bude mať analýza moču vyšší výsledok.

Vyhodnotenie údajov

V priebehu tejto štúdie lekár dostáva naraz dva hlavné indikátory - to je denné množstvo mikroalbumínu v sekrétoch a proporcionálny pomer proteínového albumínu ku kreatinínu. Niekedy sa pri vykonávaní MAU analýzy používa iná špecifická norma, napríklad rýchlosť vylučovania albumínu. Všetky tieto hodnoty naznačujú úroveň mikroalbuminúrie, ktorá sa prejavuje v troch možných podmienkach pacienta. Jasnejšie sú prezentované vo forme tabuľky.

Analýza mikroalbumínu v moči

Mikroalbuminúria (MAU) môže byť prvým znakom zhoršenej funkcie obličiek, charakterizovaná abnormálne vysokým obsahom bielkovín v moči. Bielkoviny, ako je albumín a imunoglobulíny, pomáhajú zrážaniu krvi, vyrovnávajú telesné tekutiny a bojujú proti infekcii.

Obličky odstraňujú nepotrebné látky z krvi cez milióny filtračných glomerulov. Veľkosť väčšiny proteínov je príliš veľká, aby prešla touto bariérou. Ale keď sú poškodené glomerulá, proteíny prechádzajú cez ne a vstupujú do moču, čo odhaľuje mikroalbuminový test. Ľudia s cukrovkou alebo hypertenziou sú viac ohrození.

Čo je mikroalbumín?

Mikroalbumín je proteín, ktorý patrí do skupiny albumínov. Vyrába sa v pečeni a potom cirkuluje v krvi. Obličky sú filtrom pre obehový systém, odstraňujú sa škodlivé látky (dusíkové bázy), ktoré sa posielajú do močového mechúra v podobe moču.

Zvyčajne zdravý človek stráca veľmi malé množstvo bielkovín v moči, v analýzach sa zobrazuje ako číslo (0,033 g) alebo sa píše fráza "stopy bielkovín".

Ak sú poškodené krvné cievy obličiek, stratí sa viac bielkovín. To vedie k akumulácii tekutiny v extracelulárnom priestore - edému. Mikroalbuminúria je marker skorého štádia tohto procesu pred vývojom klinických prejavov.

Ukazovatele štúdie - norma a patológia

U ľudí s diabetom sa UIA zvyčajne zisťuje pri plánovanej lekárskej prehliadke. Podstata štúdie - porovnanie pomeru albumínu a kreatinínu v moči.

Tabuľka ukazovateľov normálnej a patologickej analýzy:

Index albumínu v moči by nemal bežne prekročiť 30 mg.

Na diferenciálnu diagnostiku ochorení obličiek a diabetickej nefropatie sa uvádzajú dva testy. Na prvé použitie vzorky moču a preskúmajte hladinu bielkovín. V druhom prípade odoberajú krv a kontrolujú rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek.

Diabetická nefropatia je jednou z najčastejších komplikácií diabetu, preto je dôležité, aby sme boli vyšetrení aspoň raz ročne. Čím skôr to je zistené, tým ľahšie je liečiť.

Príčiny ochorenia

Mikroalbuminúria je možná komplikácia diabetes mellitus typu 1 alebo 2, aj keď je dobre kontrolovaná. Približne jeden z piatich ľudí s diagnózou diabetes mellitus vyvinie UIA do 15 rokov.

Existujú však aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť mikroalbuminúriu:

• hypertenzia;
• zaťažená rodinná anamnéza vývoja diabetickej nefropatie;
• fajčenie;
• nadváhou;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• oneskorená gestóza u tehotných žien;
• vrodené malformácie obličiek;
• pyelonefritída;
• glomerulonefritis;
• amyloidóza;
• IgA nefropatia.

Príznaky mikroalbuminúrie

V počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky. V neskorších štádiách, keď sa obličky dobre nedokážu vyrovnať s ich funkciami, sa môžu pozorovať zmeny v moči a objavujú sa edémy.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko hlavných príznakov:

1. Zmeny v moči: v dôsledku zvýšenej exkrécie proteínom môže byť kreatinín penivý.
2. Edémový syndróm - zníženie hladiny albumínu v krvi spôsobuje zadržiavanie tekutín a edém, ktoré sú primárne viditeľné na rukách a nohách. V závažnejších prípadoch sa môže objaviť ascites a opuch tváre.
3. Zvýšený krvný tlak - dochádza k strate kvapaliny z krvného obehu a dôsledkom toho je zhrubnutie krvi.

Fyziologické prejavy

Fyziologické symptómy závisia od príčiny mikroalbuminúrie.

Patria medzi ne:

• bolesť v ľavej časti hrudníka;
• bolesť v bedrovej oblasti;
• porušenie všeobecného blaha;
• hučanie v ušiach;
• bolesť hlavy;
• svalová slabosť;
• smäd;
• blikajúce mušky pred očami;
• suchá koža;
• úbytok hmotnosti;
• zlá chuť;
• anémia;
• bolestivé močenie a ďalšie.

Ako zbierať analýzu?

Ako močiť na analýzu je jednou z najčastejších otázok pre lekára.

Test na albumín sa môže vykonať na vzorke moču:

• v náhodnom čase, zvyčajne ráno;
• počas 24 hodín;
• počas určitého časového obdobia napríklad v 16.00 hod.

Na analýzu sa vyžaduje stredná časť moču. Ranná vzorka poskytuje najlepšie informácie o hladine albumínu.

Test MAU je jednoduchý test moču. Pre tento účel nie je potrebné špeciálne školenie. Môžete jesť a piť ako obvykle, nemali by ste sa obmedzovať.

Technika na zber ranného moču:

1. Umyte si ruky.
2. Odstráňte uzáver z nádoby na analýzu a položte vnútornú plochu nahor. Nedotýkajte sa vnútornej časti prstov.
3. Začnite močiť na toalete a potom pokračujte v skúške. Zhromaždite asi 60 ml stredného moču.
4. Počas jednej hodiny alebo dvoch by mala byť analýza poskytnutá laboratóriu na výskum.

Pri zhromažďovaní moču v priebehu 24 hodín neukladajte prvú časť ranného moču. Počas nasledujúcich 24 hodín zozbierajte všetok moč v špeciálnom veľkom obale, ktorý by mal byť uložený v chladničke na jeden deň.

1. Menej ako 30 mg je normou.
2. 30 až 300 mg - mikroalbuminúria.
3. Viac ako 300 mg - makroalbuminúria.

Existuje niekoľko časových faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledok testu (mali by sa vziať do úvahy):

• hematúria (krv v moči);
• horúčka;
• nedávne intenzívne cvičenie;
• dehydratácia;
• infekcia močových ciest.

Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť hladiny albumínu v moči:

• antibiotiká vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, penicilínov;
• protiplesňové liečivá (Amfotericín B, Griseofulvin);
• penicilamín;
• fenazopyridin;
• salicyláty;
• Tolbutamid.

Video od Dr. Malyshevu o ukazovateľoch analýzy moču, ich mierach a príčinách zmien:

Liečba patológie

Mikroalbuminúria je znakom toho, že ste vystavení riziku vážnych a potenciálne život ohrozujúcich stavov, ako je chronické ochorenie obličiek a koronárne ochorenie srdca. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať túto patológiu v počiatočnom štádiu.

Mikroalbuminúria sa niekedy nazýva "počiatočná nefropatia", pretože môže byť začiatkom nefrotického syndrómu.

V prípade diabetu v kombinácii s MAU je potrebné vykonať test raz za rok, aby ste zvládli Váš stav.

Zmeny liekov a životného štýlu môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek. Môže tiež znížiť riziko ochorení kardiovaskulárneho systému.

Odporúčania pre zmeny životného štýlu:

• cvičiť pravidelne (150 minút týždenne s miernou intenzitou);
• držať sa diéty;
• prestať fajčiť (vrátane e-cigariet);
• znížiť používanie alkoholických nápojov;
• kontrolovať hladinu cukru v krvi a ak je výrazne zvýšená, okamžite vyhľadajte lekára.

Pri zvýšenom krvnom tlaku sú predpísané rôzne skupiny liekov na hypertenziu, najčastejšie ide o inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB). Ich účel je dôležitý, pretože vysoký krvný tlak urýchľuje vývoj ochorení obličiek.

Prítomnosť mikroalbuminúrie môže byť známkou poškodenia kardiovaskulárneho systému, takže lekár môže predpisovať statíny (rosuvastatín, atorvastatín). Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu, čím znižujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

V prípade edému môžu byť predpísané diuretiká, napríklad Veroshpiron.

V ťažkých situáciách s rozvojom chronickej choroby obličiek, hemodialýzy alebo transplantácie obličky budú potrebné. V každom prípade je potrebné liečiť základnú chorobu, ktorá je príčinou proteinúrie.

Zdravá výživa pomôže spomaliť postup mikroalbuminúrie a problémov s obličkami, najmä ak znižuje krvný tlak, cholesterol a zabraňuje obezite.

Najmä je dôležité znížiť počet:

• nasýtený tuk;
• soľ;
• potraviny s vysokým obsahom bielkovín, sodíka, draslíka a fosforu.

Môžete získať podrobnejšie výživové rady od endokrinológov alebo odborníkov na výživu. Vaše liečba je integrovaný prístup a je veľmi dôležité spoliehať sa nielen na lieky.