Pankreatický enzýmový test

• Analýzy

Ak symptómy naznačujú prítomnosť pankreatitídy u ľudí, jednou z výskumných metód je analyzovať prítomnosť pankreatických enzýmov.

Najbežnejším enzýmovým testom je diagnóza sérovej amylázy. Ak amyláza prekročí 130 IU / l, znamená to vysokú pravdepodobnosť pankreatitídy, indikátor 65 až 130 indikuje možnosť problémov s pankreasou, ale prekračuje normu trikrát alebo viac, čo naznačuje akútnu formu pankreatitídy, srdcového infarktu alebo perforácie čriev. Avšak táto štúdia by mala brať do úvahy, že amyláza sa zvyšuje iba v prvých 24 hodinách od vzniku výskytu akútnej pankreatitídy a po 3 dňoch sa začne normalizovať a na piaty deň sa úplne vráti do normálu. Tento klinický obraz je charakteristický pre 85% prípadov progresie ochorenia. Ak sa však štúdia uskutočnila po 5 dňoch, analýza nezaznamená zvýšenie amylázy. Obsah enzýmu nezvýši hypertriglyceridémiu a chronickú pankreatitídu.

Nesprávnosť analýzy amylázy je spôsobená tým, že okrem pankreasu je tento enzým obsiahnutý v obličkách, vajíčkoch, tenkom čreve, pečeni a slinných žľazách, ktorých poškodenie poskytne údaje podobné akútnej pankreatitíde. V tejto štúdii sa pokúste identifikovať dva izoenzýmy amylázy - nepankreatické a pankreatické. Podiel pankreatického izoenzýmu klesá z 35 na 45% celkovej amylázy. Je tiež potrebné zvážiť skutočnosť, že pankreatický izoenzým v analýze môže byť viac informatívny ako celková aktivita amylázy, ktorá normalizuje oveľa skôr ako pankreatické.

Keďže analýza enzýmov týchto dvoch látok nedáva presný výsledok, pokúste sa určiť rýchlosť trypsinogénu, ktorá sa produkuje výlučne v pankrease. Ak je teda hodnota trypsinogénu v normálnom rozmedzí a amyláza je zvýšená, potom to znamená inú chorobu a nie pankreatitídu.

Lipáza - ďalší produkt, ktorý je žiaduce určiť, či máte podozrenie na pankreatitídu. Odborníci veria, že najlepšou metódou lipázy je určenie funkcie pankreasu.

Enzým trypsinogén je produkovaný pankreasom a vylučovaný obličkami, takže jeho kolísanie závisí nielen od práce žľazy, ale aj od práce obličiek, lipázy a amylázy. Preto analýza každého z týchto produktov pankreasu sama osebe nie je spoľahlivým ukazovateľom vývoja pankreatitídy.

Testy pankreatických enzýmov

Ako určiť zlyhanie a kde začať liečbu?

Analýza pankreatických enzýmov je jedným z prvých etáp diagnostikovania orgánu. Poruchy tráviaceho systému netolerujú tolerantné postoje. Pre banálne na prvý pohľad môže otravy skrývať oveľa hrozivý jav: pankreatitída, rakovina, problémy s črevom, žlčníkom, slezinou, žalúdkom atď. Ktorákoľvek z týchto porúch sa môže prejaviť vracanie, hnačka, nevoľnosť, zápcha - to je to, čo leží hlavná ťažkosť diagnostiky. Podobné symptómy vyžadujú ďalší výskum. Objasnenie obrázku je zamýšľané a analýza enzýmov. Zvýšenie alebo zníženie indikátorov povedie lekárovi nielen možné príčiny incidentu, ale aj to, ako postupovať.

Laboratórne testy - pomáhajú pri odhaľovaní tajomstva pankreasu

Úloha enzýmov v pankreatickom zdraví

Napriek skutočnosti, že orgán sa nachádza za žalúdkom, nazýva sa to pankreas. Dlhuje jej meno skutočnosti, že skutočne leží v ležiacej polohe, teda pod žalúdkom. Najdôležitejšie funkcie exokrinnej a endokrinnej orientácie sú priradené.

Externe sekrečná časť tela syntetizuje a vylučuje enzýmy, pomocou ktorých je zabezpečené trávenie tukov a bielkovín.

Železo produkuje lipolytické a proteolytické enzýmy, rovnako ako hydrogénuhličitany, ktoré inhibujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Ostré tkanivo realizuje endokrinnú povahu. Produkuje a vylučuje somatostatín a pankreatický polypeptid, ako aj inzulín a glukagón, ktoré regulujú index glukózy a transportujú cez tkanivá.

Zápal pankreasu vedie k poruche tráviaceho systému. Keď sa pankreatitída stáva chronickou, začnú sa rozvíjať endokrinné patológie, napríklad diabetes.

Medzi hlavné príčiny zápalového procesu pankreasu patria:

Dedičné a autoimunitné ochorenia;

Vírusové infekcie, zranenia, intoxikácia;

Lieky ako sú estrogény, furosemid, azatioprin atď.

Dysfunkcia pečene, žlčníka.

Nadmerné užívanie alkoholu.

Pri akútnej a chronickej pankreatitíde, pri poškodení orgánov, sa u pacientov vyskytuje pocit pálenia a bolestivosť v oblasti pod xiphoidným procesom a chrbtom, gaggingom, horúčkou. Výsledkom je pankreatická nedostatočnosť, úbytok hmotnosti, ascites.

Pankreatické enzýmy

Ľudská pankreas produkuje nasledujúce enzýmy:

Amyláza, ktorá je súčasťou pankreatickej šťavy a rozštiepi sacharidy.

Lipáza - zložka pankreatického džúsu, štiepenie tukov.

Proteázy - skupina enzýmov, ktoré štiepia peptidovú väzbu medzi aminokyselinami v proteínoch (elastáza, chymotrypsín, trypsín, karboxypeptidáza a)

Nukleázy zodpovedné za rozklad nukleových kyselín;

Steapsin, ktorý vyvoláva rozklad tukov.

Referenčné hodnoty: aké sú normy?

Norma C-peptidu sa mení pri známke: 0,8 až 7,2 ng / ml.

Dobré hladiny glukózy v plazme (mmol / l):

Alanín aminotransferáza (IU / l):

Gamma-glutamyltr-peptidáza (U / l):

Celková sérová amyláza v normálnom rozmedzí od 29 do 99 U / l.

C-reaktívny proteín, kvantitatívne (vysoko citlivá metóda): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 až 34 U / ml.

Celkový bilirubín (μmol / l):

Sérová cholínesteráza (U / ml):

Muži: 3,94 - 11,4

Ženy: 4,63 - 11,4

Vyššie uvedené hodnoty sa v rôznych laboratóriách môžu mierne líšiť. Zamerajte sa na ukazovatele špecifikované v konkrétnom výskumnom centre.

Čo znamenajú abnormality?

Ak dôjde k zvýšeniu amylázy, lipázy a C-reaktívneho proteínu v krvi, znamená to akútnu pankreatitídu. Endokrinná porucha je dokázaná zmenou v glukóze a C-peptid je istým príznakom poškodenia pankreatického tkaniva. To je typické pre chronický zápalový proces. S nárastom CA 19-9 nádorového markeru a zmenami v biochemii vzniká podozrenie na rakovinu žľazy. Reaktívna pankreatitída a kameň v žlčovom kanáli sa prejavujú zvýšenou koncentráciou bilirubínu, lipázy, amylázy, gama-GT, ALT, cholínesterázy.

Keď sa niektoré z uvedených ukazovateľov líšia od normy, je príliš skoro hovoriť o spoľahlivom diagnóze. Pred začatím liečby je povinné množstvo ďalších štúdií.

Laboratórna diagnostika stavu pankreasu zahŕňa:

Všeobecný krvný test. Ak dôjde k zápalu, ESR, segmentované a neutrofilné tyčinky a leukocyty sú zvýšené.

Biochemia krvi. Žltačná pankreatitída potvrdzuje nadmerný priamy alebo celkový bilirubín. Zápalový proces tiež potvrdzuje zvýšenú rýchlosť sérokoidov, sialových kyselín, gamaglobulínov.

Analýzy na úrovni alfa-amylázy, trypsínu, lipázy, glukózy.

Mám močenie na amyláze, Lasusov test.

Coprogram. Pri nedostatku enzýmov sú tuky, škrob, svalové vlákna a vláknina.

Glykoamylasemický test.

Vzorka Secretin-pancreo ziminovuyu.

Test na toleranciu glukózy.

Okrem toho, ak je to potrebné, môžu byť predpísané röntgenové a ultrazvukové metódy, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie atď.

Krv a iné testy na pankreatitídu

Klinické príznaky zápalu pankreasu sa ťažko odlíšia od iných ochorení tráviaceho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu krvné testy na pankreatitídu. Ďalšie testy, ako je vyšetrenie výkalov, sliny, moč, určujú formu pankreatitídy - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte mať istotu, že sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze.

Metódy na stanovenie chronickej pankreatitídy

Pankreas vytvára enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy, a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom obehu.

• Amyláza - podieľa sa na spracovaní sacharidových potravín (rozklad škrobu); rozlišujú pankreatickú amylázu a celkovú α-amylázu (diastázu).
• Trypsín a elastáza - zabezpečujú trávenie proteínov.
• Lipáza - rozkladá tuky, jeho nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzýmy sa normálne aktivujú len v čreve. Ak je pohyb pancreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čreva ťažký, niektoré z enzýmov sa aktivujú v samotnom orgáne, "trávia" ho - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, vyskytuje sa bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív tela, ktoré strácajú sekrečnú aktivitu. Testy chronickej pankreatitídy odhaľujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak máte podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnóza zahŕňa takéto laboratórne testy;

1. Kompletný krvný obraz (UAC) - deteguje zápal v tele;
2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pre pankreatitídu - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj o glukóze, cholesterole v krvi.
3. Analýza moču pre diastázu - môže vykazovať mierny, ale dlhodobý prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou indikuje degeneráciu žľazového tkaniva.
4. Analýza výkalov: mastné fekálne hmoty sivého sfarbenia s nestrávenými zvyškami potravín naznačujú dysfunkciu pankreasu.
5. Analýza slín pre hladiny amylázy pomôže odlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a pri užívaní liekov, ktoré korigujú sekrečnú insuficienci orgánu. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť pikantné, mastné, slané. Je potrebné rozrušiť stravu s pankreatitídou, o niekoľko hodín neskôr začne bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žliaz s vlastnými enzýmami, čo sprevádza otravy a zhoršovanie celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy v jej akútnej forme začína zvážením klinických prejavov. Hlavný príznak - pankreatická kolika - ostrá bolesť v epigastrickej oblasti je taká silná, že pacient stráca vedomie.

Bolestivý syndróm je zhoršený záchvatmi zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie faktu zápalu v tele, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardizované štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou "cito!" A mali by byť vykonané čo najrýchlejšie:

• kompletný krvný obraz (KLA);
• krvná biochémia sa líši prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takouto patológiou sa aktivuje nie v čreve, ale v samotnej pankrease a vstupuje do krvného riečišťa;
• biochemická analýza moču ukazuje nárast diastázy niekedy 200-250 krát, na kontrolu dynamiky akútneho zápalu, moč sa má testovať každé tri hodiny;
• analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať narušenie procesu trávenia.

Zvýšenie krvnej amylázy je tiež charakteristické pre patológiu, ako je cholecystitída, diabetes mellitus a akútna abdominálna bolesť môže naznačovať apendicitídu, perforáciu vredov a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas skúma inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, röntgen, - určiť lokalizáciu patológie, jej charakter (zápal, cysty, nádor).

Krvné testy

Informatívne testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberá z prsta na všeobecnú analýzu; z žily - pre biochemické.

Všeobecná analýza

Všeobecné údaje o analýze ukazujú prítomnosť zápalu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa krvný obraz výrazne mení.

• Počet leukocytov sa niekedy zvýši desaťnásobne. Obsah leukocytov zvyčajne nie je väčší ako 9,109 / l.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jeho normálna rýchlosť: 15-20 mm / h.
• Hematokrit sa zvyšuje (pomer objemu erytrocytov a plazmy), krv sa stáva silnou v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutín. Normálny hematokrit je 46-48%.

Pri chronickom zápale pankreasu dochádza k takýmto zmenám v krvnom teste:

• počet leukocytov niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne sa mierne zvyšuje po dlhú dobu;
• ESR sa spomaľuje;
• sa pozoruje pokles hladín hemoglobínu - čo poukazuje na vyvíjajúcu sa anémiu na pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

Krvná biochémia

Počas biochemickej analýzy krvi na pankreatitídu venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

• úroveň enzýmov, ktoré produkuje pankreas: diastázy, lipázy, trypsín;
• obsah glukózy;
• množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
• celkovej koncentrácie proteínu.

Komplikácia pri výskyte pankreatitídy je indikovaná v krvnom teste nízkym obsahom vápnika, výskytom nádorových markerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

Pankreatické enzýmy

Keď zápal pankreasu ničí bunky, enzýmy, ktoré sa v ňom nachádzajú, vstupujú do krvi - ich hladina sa dramaticky zvyšuje, čo poukazuje na aktivitu zápalového procesu.

amylázy

Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok v krvi amylázy. Na začiatku akútnej pankreatitídy av prvých hodinách recidív chronického ochorenia sa začína rýchly rast pankreatickej amylázy v krvnom obehu. Tento indikátor dosiahne svoju maximálnu hodnotu do konca prvého dňa, potom sa znižuje a v deň 4-5 sa postupne vráti do normálu.

Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývin pankreatitídy. Tento enzým je produkovaný ako pankreas (typ P), tak aj slinných žliaz (typ S). Rast a-amylázy pri normálnom P-type nie je známkou pankreatitídy. V chronickej forme ochorenia niekedy dochádza dokonca k poklesu enzýmu v krvi, čo môže naznačovať hlboké poškodenie žľazových buniek, ktoré vytvárajú toto tajomstvo.

lipáza

Ako súčasť pankreatického džúsu vstupuje lipáza do čreva, kde podporuje rozklad stravovacích tukov. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 000 krát nižší ako v pankreatickej šťave. Zvýšenie hladiny lipázy v krvi - hyperlipidémia - znamená, že tučné potraviny v čreve nie sú úplne trávené, čo vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, ako aj k zmene fekálnych hmotností. Obe tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi umožňujú diagnostikovať pankreatitídu a iné pankreatické patológie. Úroveň lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od nástupu zápalu a zostáva vo výške 1,5-2 týždňov, prekračujúc normu o 5-10 krát.

V súčasnosti bola vyvinutá rádiimunologická metóda na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Počas exacerbácie pankreatitídy aktivácia fosfolipázy zvyšuje desiatky a dokonca stokrát (rýchlosťou 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy indikuje poškodenie buniek žľazy, ktoré syntetizujú enzýmy.

Proteázy: trypsín a elastáza

Proteázy rozkladajú proteínové potraviny v čreve, v rozpore s pankreatickými kanálmi namiesto tráviaceho traktu, vstupujú do krvi.

• Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvýši o 12-70 krát v prvý deň ochorenia a potom sa rýchlo zníži na normálnu úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10 krát nižšou ako je norma), čo je indikátor úmrtia enzýmov vylučujúcich žľazy.
• Elastáza je enzým, ktorý pri akútnej pankreatitíde zostáva vysoký počas 7 až 10 dní choroby. V tejto dobe sa u mnohých pacientov už obsah lipázy a amylázy vráti na normálnu hodnotu, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým viac je postihnutá zápalom železa, tým väčšia je oblasť nekrózy a tým horšia je prognóza ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostikuje obsah elastázy v stolici, jej nízky obsah naznačuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

Hladina glukózy

Ak zápal zachytí endokrinné žľazy žľazy, ktoré syntetizujú inzulín, dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu nie je možné získať glukózu bunkami tela. Hladina glukózy je veľmi dôležitá, pretože diabetes mellitus je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejším indikátorom je glykovaný hemoglobín (súvisiaci s glukózou), ktorý poskytuje predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

Obsah bielkovín

Keď pankreatitída mení obsah proteínu v krvi.

• Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) rastie - objavujú sa v krvi počas akýchkoľvek zápalových procesov. Pri úspešnom zmiernení zápalu sa ich počet znižuje.
• Koncentrácia celkovej bielkoviny a albumínu sa znižuje - to je dôsledok zažívacieho potlače: potraviny vstupujúce do čreva sa úplne nestrácajú kvôli nedostatku enzýmov, neabsorbujú do krvi, ale opúšťajú telo výkalmi. Zvlášť charakteristické pre tento indikátor pri chronickej pankreatitíde.

Ďalšie indikátory

V niektorých prípadoch sa na diagnostikovanie pankreatitídy podieľajú aj iné indikátory.

• Ak zápal pankreasu zvyšuje koncentráciu enzýmov ALT (alanín aminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Tieto zlúčeniny sa zvyčajne nachádzajú vo vnútri buniek a zúčastňujú sa metabolizmu proteínov. Pri patologickej deštrukcii buniek enzýmy vstupujú do krvného obehu. Zvýšenie hodnôt ALT a AST v krvi nie je len znakom pankreatitídy, ale tiež sprevádza ochorenie pečene, srdcové problémy a ťažké svalové poranenia. Spolu s inými príznakmi pankreatickej patológie sa ukazovatele ALT a AST používajú na objasnenie diagnózy. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu o 2-5 krát a enzým ALT - o 6-10 krát.
• Definícia nádorových markerov v krvi je určená na vylúčenie závažnej komplikácie pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické pre patológiu žľazy sú proteíny CA 19-9 a CEA (rakovinovo-fetálny antigén), ktoré sú produkované regenerovanými bunkami. Zvýšenie C 19-9 je trikrát a CEA je znakom pankreatitídy dvakrát, v prípade prekročenia týchto indikátorov sa hovorí, že v žľaze sa môže vyvinúť malígny nádor. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok pre nádorové markery indikuje choroby pečene, žalúdka a nie pankreasu.
• Zvýšenie bilirubínu sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zápalu pankreasu, čo bráni odtoku enzýmov z žlčníka.

Analýza moču

Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Znakom ochorenia sa stáva farba moču: svetlo žltá farba sa mení na zápal až na tmavo žltú až hnedú. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri analýze moču. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým ostrejší sa zvyšuje hladina celkovej amylázy v moči. Tento indikátor je charakteristický nielen akútnou pankreatitídou, amylázou v moči a cukrovkou. Sprievodcovia závažného zápalu sú ketónové telieska, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa zistí, ak je jeho absorpcia v čreve narušená. Pri akútnom priebehu ochorenia sa musí moč opakovane užívať na kontrolu dynamiky amylázy v tele.

Analýza moču pri ochorení chronickej žľazy ukazuje zníženie hladiny a-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy počas dlhodobej patológie.

Analýza stolice

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, objasnite diagnózu, ktorú musíte podať na štúdium. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po jedle. Potrebujete jesť 105 gramov bielkovín, 180 gramov sacharidov, 135 gramov tuku. Analýza fekálnej pankreatitídy poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

• Zvýšený obsah tuku spôsobuje, že stolica je lesklá, s mastnou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmu lipázy v čreve.
• Zmeny vo výkaloch ovplyvňujú aj jeho farbu: pri pankreatitíde nadobúda šedivý odtieň.
• Prítomnosť nestrávených zvyškov naznačuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
• Zníženie hladiny elastázy-1 vo výkaloch naznačuje, koľko je sekrečná funkcia pankreasu znížená. V závažných prípadoch klesne hladina elastázy v stolici pod 100 μg / g.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Konečné znenie diagnózy sa uskutočňuje na základe výskumu: laboratórne a inštrumentálne. V diagnóze zápalu pankreasu je hlavný krvný test na pankreatitídu, poskytuje indikátory abnormalít enzýmov žľazy:

• hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala presiahnuť 54 jednotiek, pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
• normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, s akútnou pankreatitídou sa zvyšuje 5-20 krát;
• Normálny obsah trypsínu je 10-60 mcg / l, zvýšenie indikuje akútny zápal, pokles indexu je chronický proces.
• Horná hranica rýchlosti elastázy v krvnom riečisku je 4 ng / ml, čím je väčší prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informačné ukazovatele.

• Obsah cukru v krvnom obehu by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pri pankreatitíde sa zvyšuje.
• Obsah celkového proteínu u zdravých ľudí - 64 g / l, jeho pokles naznačuje patológiu pankreasu, výživové nedostatky alebo ochorenie čriev.
• Rýchlosť CA proteínu 19-9 - až 34 u / l; nadbytok hladín - znak pankreatitídy, významný nárast - podozrenie na onkológiu.
• Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je jeho hladina vyššia ako u žien. V prípade cukrovky sa pankreatitída zvyšuje obsah cholesterolu.
• AST a ALT enzýmy normálne tvoria až 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, je dôvod diagnostikovať pankreatitídu.

Rôznymi diagnostickými metódami a indikátormi informujúcimi pre ošetrujúceho lekára je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definícia lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.

Krvný test enzýmov

Krvný test pre enzýmy je hlavnou súčasťou metód na stanovenie patológií a ochorení, ktoré sú založené na zistení stupňa enzýmovej aktivity. Tieto štúdie sa robia pod jasným vedením vedy nazývanej enzymatická diagnostika. Samostatnou skupinou metód tejto vedy sú diagnostika rôznych imunitných enzýmov.

Podstata tejto metódy spočíva v zavedení do organizmu ľudských protilátok, ktoré sa prostredníctvom chemických väzieb s enzýmom sú spojené do antigénu s protilátkou, a potom ľahko detekovaný v biologických tekutinách. Táto metóda prispieva k kvalitatívnemu a kvantitatívnemu stanoveniu prítomnosti určitých enzýmov v tele. Hlavnou úlohou enzymológie je určiť miesta, kde sa sústredí patologické množstvo enzýmov. Toto miesto je choroba v tele.

Taktiež izolované sú mnohé enzýmy, ktoré sú príliš aktívne v prítomnosti odumierania buniek. Takéto enzýmy sú nekrotické látky, ktoré sú akútne reagujúce na prítomnosť lézií tkanív a orgánov. Ďalšia analýza enzýmov zahŕňa test, ktorý odhaľuje zmenu normálnej aktivity týchto látok, čo naznačuje poruchy fungovania orgánov alebo ich systémov.

Pri diagnostikovaní a detekcii dysfunkcie enzýmov alebo abnormalít je potrebné ihneď obrátiť na odborníkov a začať liečbu.

Medzi hlavné životne dôležitých enzýmov, by mal obsahovať: amylázu, lipázu, laktátdehydrogenázy, alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalickú fosfatázu. Analýzy všetkých vyššie uvedených enzýmov sa vykonávajú ráno na prázdny žalúdok. Pre diagnózu sa vzorka krvi odoberie z žily alebo od prvého ranného moču. Tieto enzýmy produkujú rôzne endokrinné žľazy nášho tela.

Odchýlky od normy sa rozpoznávajú pomocou špeciálnych laboratórnych prepisov v priebehu 1-2 týždňov. V prípade recidívy a akútnej bolesti sa testy vykonávajú kedykoľvek počas dňa, výsledky sa oznamujú niekoľko hodín v núdzovom stave. V prípade získania výsledkov testov by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Diagnóza aktivity amylázy

Musíme začať s amylázou krvi, ktorú tvorí pankreas a prispieva k rýchlemu procesu trávenia. Hlavnou funkciou amylázy je štiepenie škrobu alebo glykogénu za tvorby konečného reakčného produktu - glukózy. Najčastejšie z dôvodu svojej aktivity sa stala alfa-amyláza.

Normálne indikátory amylázy v ľudskom tele sú:
• v krvi 16-30 mikrónov katal / l;
• v moči 28-100 mikrónov katal / l

Údaje o aktivite amylázy ukazujú počet patológií pankreasu a rôznych foriem pankreatitídy. Pri nízkej miere amylázy v moči a krvi môže byť pacientovi diagnostikovaná cystická fibróza alebo odložený záchvat pankreatitídy. Zvýšené indexy amylázy naznačujú závažnú otravu alkoholom, príušnicu, mimomaternicovú graviditu, exacerbáciu pankreatitídy, kameňov, nádory v pankrease.

Zvýšená amyláza v moči naznačuje cholecystitídu, apendicitídu, pankreatitídu alebo vred gastrointestinálneho traktu.

Diagnóza aktivity lipázy

Lipáza je enzým, ktorý sa podieľa na transformácii tukov. Tento enzým je účinný len v prítomnosti koenzýmovej kolipázy a žlčových kyselín. Vo vývoji lipázy využíva telo pankreas, tvarované krvné bunky - leukocyty a pľúca. Normálne indikátory aktivity lipázy v krvi sú 13-60 U / ml. Lipázový test je špecifickejší ako amyláza. Vysoký obsah lipázy v krvi indikuje cholestázu, vredy, cukrovku, cholecystitídu, obezitu a dnu. Hypasový obsah lipázy hovorí o rôznych nádoroch, hlavne ovplyvňujúcich pankreas, podvýživu alebo triglyceridémiu.

Diagnóza aktivity laktátdehydrogenázy

Hlavným miestom laktátdehydrogenázy je srdce, bunky svalového tkaniva, pečeň, slezina, obličky a pankreas. Laktát dehydrogenáza prejavuje svoju aktivitu iónmi zinku a adenín-dinukleotidom nikotín-amidu. Laktát dehydrogenáza konvertuje kyselinu mliečnu na kyselinu pyrohroznovú.

U ľudí existuje 5 frakcií tohto enzýmu. Je to prítomnosť jedného alebo mladého druhu, keď sú choroby diagnostikované.

Napríklad, so zvyšujúcou sa laktátdehydrogenázy 1 môže diagnostikovať infarkt myokardu identifikáciou silnú aktivitu frakcie 4 a 5, môže určiť, hepatitídu. Normálne laktátdehydrogenázy v tele dospelého človeka je 140 až 350 U / l a u novorodencov - 400-700 U / L. Príčiny zvýšenie laktátdehydrogenázy v tele môže byť považovaná za infarkt myokardu, cirhózy pečene, nádory, leukémie, pankreatitída, ochorenia obličiek, anémie a hepatitídy.

Diagnostika aktivity alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy

Alanín aminotransferáza je enzým, ktorý podporuje pohyb aminokyselín z jednej molekuly na druhú. Tento enzým pracuje v prítomnosti vitamínu B6 a syntetizuje sa hlavne v bunkách obličiek, pečene, svalov, srdca a pankreasu. Z toho vyplýva, že obsah tohto enzýmu v krvi je rovný nule. Normálny obsah tohto enzýmu u mužov je až 40 U / l, u žien až do 32 U / l.

Vysoký obsah alanínaminotransferázy naznačuje cirhózu, žltačku, rakovinu pečene, popáleniny, srdcový infarkt a hepatitídu. Znížená aktivita naznačuje cirhózu a nekrózu pečene.

Vitamín B6 tiež pracuje v pároch s touto aspartátovou aminotransferázou. Aspartátová aminotransferáza sa nachádza hlavne v mitochondriách a cytoplazme buniek. Normálny obsah tohto enzýmu je: u mužov 15-31 U / l a u žien 20-40 U / l.

Aspartát zvýši v prípadoch, hepatitídy, alkoholizmus, mononukleóza, rakovina pečene, cirhóza, cholestázy a infarktu myokardu. Okrem toho zvýšená aktivita tohto enzýmu spôsobuje popáleniny, tepelný šok, trauma, otravy, a spúšťanie - poškodenie pečene a nedostatku vitamínu B6.

Diagnóza aktivity alkalickej fosfatázy

Alkalická fosfatáza je enzým v bunkových membránach, ktoré sa nachádzajú hlavne v žlčových kanáloch. Tento enzým má hlavnú úlohu pri výmene kyseliny fosforečnej. Má rôzne formy: placentárny, nešpecifický a intestinálny. kyselina Alkalické pomáha diagnostikovať dávku vitamínu C, nedostatku vápnika a fosforu, žlčových ciest a ochorení pečene v pankreasu a kostnej ochorenia.

Obsah Norma tohto enzýmu u ľudí je: Dospelí 30-90 U / l, 400 u dospievajúcich a menej U / l, a v tehotenstve a 250 U / L. Zvýšenie alkalickej fosfatázy naznačuje, hypertyreóza, krvné ochorenie, krivica, žltačka, kostných nádorov a ochorení pečene, obličiek a pľúc. Nízka aktivita alkalickej fosfatázy naznačuje anémiu, nedostatok prospešných látok, hypertyroidizmus a poškodenie kostrových kostí.

Uvedomte si, že tieto testy musia byť na lačný žalúdok v súlade s diétou po dobu 24 hodín pred návštevou bolnitsy.Ona je nedostatok tukové, korenistá a vyprážané jedlá v strave.

V prípade akýchkoľvek odchýlok po prijatí dekódovaných výsledkov by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

Aké sú pankreatické enzýmy?

Pankreas je orgán, ktorý patrí priamo do dvoch dôležitých systémov ľudského tela - tráviacej a endokrinnej. Obrovské množstvo fyziologických procesov závisí od jeho činnosti. Metabolizmus organizmu je úplne závislý na syntéze zlúčenín produkovaných pankreasom. Vďaka tomuto telu sa pre naše telo transformuje energia a stavebný materiál - bielkoviny, tuky, sacharidy.

Tento orgán je priamym a dôležitým účastníkom procesu trávenia. Bez nej, presnejšie bez lipáz, ktoré produkuje, amylázy a proteázy, tento proces nie je uskutočniteľný - s nimi začína trávenie jedla. Okrem enzýmov produkuje pankreas aj vodu, elektrolyty (zložky pankreatickej šťavy).

Šťava sa prepravuje cez vlastné kanály do dvanástnika, po ktorej vstúpi do zažívacieho pásma a začne pracovať na rozklade bielkovín, tukov a sacharidov. Ovplyvňujúce tuky, lipáza ich emulzuje - takže sa rozpadajú. Okrem toho, pod vplyvom šťavy hydrolýza sacharidov a bielkovín vstupuje do konečnej fázy. Výsledkom týchto procesov sú nasledujúce premenené látky:

• Tuky - sa premieňajú na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerín. Lipáza je zodpovedná za tento proces, ktorý zvyšuje účinnosť absorpcie látok zo žalúdka do krvného obehu;
• Proteíny - rozkladajú sa na aminokyseliny pod vplyvom trypsinogénu a proteáz, ako aj chymotrypsinogénu. Transformujú proteíny na peptidy, sú ovplyvnené karboxypeptidázou, ktorá premieňa peptidy na látky, ktoré sú pre telo ľahko stráviteľné - aminokyseliny;
• Sacharidy - rozkladajú sa na monosacharidy v dôsledku alfa-amylázy, potom pod vplyvom iných látok sa monosacharidy konvertujú na glukózu a je známe, že sú cenným energetickým materiálom pre ľudí.