Aké testy treba vykonať pre hypotyreózu?

  • Diagnostika

V tomto patologickom stave endokrinnej žľazy, ako je hypotyreóza, má diagnostika vykonávať výhradne endokrinológ. Ak hovoríme o hypotyreóze ako takom, potom choroba je chronická forma nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy. V dôsledku týchto procesov sa pozoruje zníženie intenzity metabolických procesov a niektorých funkcií ľudského tela.

Druhy, príčiny a príznaky hypotyreózy

Ak hovoríme o klasifikácii patologických procesov vyskytujúcich sa v štítnej žľaze, potom sa vykonáva s prihliadnutím na primárne príčiny, ktoré viedli k narušeniu orgánu.

Pri primárnej hypotyreóze rozumejú choroby spojené s patológiami samotnej endokrinnej žľazy. To by malo zahŕňať:

  • porušenia v procese formovania a vývoja vrodenej štítnej žľazy;
  • genetické abnormality;
  • vývoj zápalových a autoimunitných procesov v endokrinnej žľaze;
  • nedostatok jódu v tele.

Sekundárni odborníci na hypotyreózu volajú takéto porušenie spôsobené porážkou hypofýzy, vďaka čomu táto hypoglykémia prestáva produkovať hormón TSH. Tieto lézie hypofýzy zahŕňajú:

  • vrodené nedostatočne vyvinuté telo;
  • traumatické poškodenie mozgu, ktoré má za následok poškodenie hypofýzy;
  • rozsiahle krvácanie;
  • zhubné nádory v hypofýze;
  • mozgové infekcie.

Vzhľadom na príznaky ochorenia sa v počiatočnom štádiu vývoja objavujú všeobecné znaky patológie:

  • stav letargie a ospalosti;
  • letargia;
  • oslabená pamäť;
  • výskyt zápchy, ktorý je spojený so znížením citlivosti tkaniva hladkého svalstva tráviaceho systému na stimulačné signály nervového systému;
  • hypotyreóza znižuje sexuálnu túžbu;
  • u žien sa vyskytujú menštruačné nezrovnalosti.

Hypothyroidizmus môže byť tiež podozrenie, ak existujú zmeny vo fungovaní centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho:

  • osoba má v noci poruchu spánku a počas dňa sa vyskytuje ospalosť;
  • znížené intelektuálne schopnosti a pamäť;
  • rozvíja sa depresívny stav;
  • reflexy sa znižujú.

Diagnóza pacienta

Pri prejave vyššie uvedených znakov musia pacienti okamžite navštíviť lekára. Tento nápor je spôsobený tým, že rýchla návšteva lekára vám umožní vyhnúť sa vzniku komplikácií v stave pacienta, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hypotyreóze.

Zbieranie histórie prípadov a vyšetrenie pacienta

Treba poznamenať, že zhromažďovanie dôkazov, že došlo k poklesu funkcií endokrinnej žľazy, alebo diagnóza hypotyreózy začína u ošetrujúceho lekára, ktorý zbiera pacientovu anamnézu a skúma jej.

V rámci zbierky lekárskej histórie dostáva lekár pri komunikácii s pacientom informácie o chorobách z minulosti, prípadoch ochorenia endokrinnej žľazy medzi rodinnými príslušníkmi, mieste pobytu, oblasti činnosti a stravovaní.

Potom sa vyšetrí pacient, v ktorom sa zameriava na pacientov vzhľad, telesnú hmotnosť, stav pokožky, vlasy a nechty. Okrem toho ošetrujúci lekár sonduje štítnu žľazu.

Až po zozbieraní externého vyšetrenia a anamnézy, lekár odkáže pacienta na laboratórne vyšetrenia. Nezapojujte sa do vlastnej diagnostiky. Koniec koncov, iba lekár vie, aké testy treba vykonať pre hypotyreózu.

Krvné testy na hypotyreózu

Krvný test na hypotyreózu považujú experti za jednu z najdôležitejších výskumných metód, ktoré umožňujú identifikovať porušenia v endokrinnej žľaze a primeranosť procesu tvorby hormónov. Krvné testy v tejto patológii nám umožňujú odhadnúť obsah TSH, T4 bežného a T4 voľného, ​​bežného a voľného T3, ako aj hladinu autoprotilátok štítnej žľazy.

Všeobecný krvný test

Prvá vec, ktorú pacient poskytne v prípade podozrenia na hypotyreózu, je kompletný krvný obraz. Táto štúdia umožňuje určiť zvýšenie ESR, relatívnu hladinu lymfocytózy a eozinofílie. Popri všeobecnom krvnom teste musí pacient predložiť niekoľko ďalších testov.

Testy TTG

Odhaľujúc otázku, ktoré testy na hypotyreózu by sa mali pacientovi podať, nemožno zmieniť štúdiu o obsahu hormónov TSH, ako aj všeobecných a voľných hormónov T3 a T4. Takéto testy na hormóny umožňujú pochopiť, či osoba trpí touto chorobou. Hypothyroidizmus sa v skutočnosti chápe ako stav, pri ktorom sa produkuje alebo vôbec nevytvára nedostatočné množstvo hormónov.

Normálne hladiny hormónu TSH sa pohybujú od 0,4 do 4,0 mIU / l. Pre amerických lekárov sú bežné hodnoty TSH v rozsahu od 0,3 do 3,0 mIU / l. Úroveň TSH pri hypotyreóze zodpovedá hodnote nižšej ako stanovená norma. Ak je získaná hodnota hormónov stimulujúcich štítnu žľazu nižšia ako norma, potom to znamená, že hypofýza nie je schopná stimulovať fungovanie štítnej žľazy. Výsledkom sú aj hormóny štítnej žľazy. Preto pri hypotyreóze sa dosiahnuté výsledky a stanovená norma nezhodujú. V tomto prípade odchýlka nastane v menšom smere. Na získanie objektívnych výsledkov sa odporúča vykonať testy na prázdny žalúdok až do 11 hodín ráno.

Hodnotenie T3 a T4

Pokiaľ ide o tému, že ak máte podozrenie na hypotyreózu, aké testy pacient musí prejsť, je potrebné spomenúť, že diagnóza dysfunkcie štítnej žľazy sa vykonáva pomocou všeobecného aj voľného T3. Tieto testy nie sú vhodné na stanovenie presnej diagnózy. Prostredníctvom nich sa však vykonáva komplexné posúdenie pacienta.

Treba poznamenať, že celková rýchlosť T3 závisí od pohlavia a veku pacienta. Takže u žien a mužov vo veku nad 19 rokov celková rýchlosť T3 zodpovedá hodnote 0,9 až 1,8 ng / ml. Pokiaľ ide o T3, rýchlosť sa pohybuje od 3,5 do 8,0 pg / ml.

Analýza celkového T4 sa v poslednom čase veľmi aktívne používa na diagnostiku hypotyreózy. Dnes sa však nepovažuje za užitočné a informatívne ako predtým. V prevažnej väčšine prípadov hormonálna insuficiencia podľa T4 nie je všeobecným indikátorom hypotyreózy.

Viac užitočný z diagnostického hľadiska v tomto prípade je analýza bez T4. Určuje to a je potrebné ju preniesť na detekciu hypotyreózy. Treba poznamenať, že pre T4 všeobecnej normy je 5,5-11 ng / ml a pre T4 voľný - 0,8-1,8 ng / ml. Stav pacienta je určený tým, že začína od týchto čísel.

Na posúdenie hladiny hormónov T3 a T4 je potrebné vykonať testy, ako je tomu v prípade TSH, ráno na prázdny žalúdok. Iba vtedy, keď je táto podmienka splnená, budú ich výsledky informatívne.

Štúdia o prítomnosti protilátok proti TPO

Okrem týchto testov darujú pacienti krv na stanovenie hladiny protilátok proti tyroperoxidáze (TPO). TPO je enzým a je potrebné syntetizovať hormóny T3 a T4 (tyroxín). Protilátky potom zničia tento enzým. Preto sa počas vývoja autoimunitného procesu, ktorý vyvolal hypotyreózu, deteguje prítomnosť protilátok na TPO. Na druhej strane, v rámci autoimunitného procesu pochopiť vývoj zápalových javov v krvi.

Tak ako pri akejkoľvek inej patológii, diagnostika a liečba stavu, ako je hypotyreóza, sú veľmi vzájomne prepojené. Skutočne, len potom, čo lekár urobí diagnózu, pacientovi môže byť predpísaná liečba. Bez správnej diagnózy nedosiahnu očakávané výsledky žiadne terapeutické opatrenia. Takže v takom patologickom procese, akým je hypotyreóza, diagnostika nevyhnutne predchádza liečbe.

Testy na hypotyreózu

Hypotyreóza štítnej žľazy nastáva v dôsledku nedostatočnej reprodukcie hormónov štítnej žľazy v tele. Hlavná analýza pri potvrdení diagnózy hypotyreoidizmu je indikátorom krvného zloženia, ktoré určuje, či existujú poruchy štítnej žľazy, vzniká dostatok hormónov alebo je prítomná hyperfúzia, to znamená, že sa produkuje viac hormónov, ako je potrebné. Vedené krvné testy poskytujú možnosť určiť diagnózu a vybrať účinnú liečbu, ak má pacient hypotyreózu alebo hypertyroidizmus štítnej žľazy. Čo ukazujú testy na hypotyreózu? Všetko je v poriadku.

Je hypotyreóza nebezpečná?

Áno! Faktom je, že hypotyreóza sa v tele vyvíja pomaly. Jeho vývoj nastáva pri dlhodobom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Choroba môže mať dedičné korene a môže byť získaná. Toto ochorenie sa nemusí dlhodobo prejavovať. Osoba nemusí venovať pozornosť svojim prvým príznakom, pretože sú rozmazané.

Symptómy, pri ktorých by detekcia mala navštíviť kanceláriu endokrinológov:

  • únava;
  • strata chuti do jedla;
  • opuch tváre, viečka, nohy;
  • suchá koža;
  • apatia, apatia;
  • strach z chladu.

Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v nezvratných zmenách v intelektu.

Hypotyreóza je spôsobená nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho sa energetický potenciál ľudského tela vynakladá veľmi rýchlo.

Ak sa nestaráte o svoje zdravie, nepodniknete žiadne kroky a nezačnete liečbu, potom sa zvýši percento glukózy v krvi, to znamená, že máte možnosť cukrovky a srdcových problémov.

Hladiny hormónov zdravého človeka:

  • žena má objem 9 až 18 ml;
  • u mužov od 9 do 25 ml.

Porušenie celkovej produkcie hormónov štítnou žľazou môže spôsobiť neplodnosť. Ak je potenciálna pacientka tehotná a váhá s liečbou, je možný potrat alebo abnormálny vývoj plodu. Včasná liečba dospelého človeka, dieťaťa, ktoré nezačalo s hypotyreózou, môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Spracovanie začaté včas poskytuje rýchlu obnovu. V budúcnosti sa táto choroba nebude narušovať, pod podmienkou dodržania diéty ako preventívneho opatrenia. Ak nevenujete pozornosť príznakom v čase a nezačnete liečbu endokrinných ochorení, potom procesy spojené s nestabilnou produkciou hormónov sa stanú nezvratnými.

Krvný test hormónov

Hormóny sú veľmi dôležité pre telo aktívne látky, ktoré sú produkované žľazy, vrátane štítnej žľazy. Ide o hormóny, ktoré vedú biochemické procesy, ktoré pôsobia v tele, to znamená, že sú zodpovedné za rast, vývoj a fungovanie reprodukčného systému, metabolizmu.

Pre normálny život je dôležitý správny pomer hormónov v krvi. Nervový systém v úzkej spolupráci s hormónmi organizuje prácu ľudského tela synchronne ako jediný mechanizmus.

Krvné testy na hormóny, ktoré vykonáva laboratórium, umožňujú určiť:

  1. Stimulujúci hormón štítnej žľazy - TSH (považovaný za hormón hypofýzy) je veľmi presným indikátorom dysfunkcie štítnej žľazy. Keď hladina hormónov v krvi je pod normálnou hodnotou, hypofýza začína produkovať TSH, čo stimuluje štítnu žľazu pri produkcii hormónov. Zvýšená produkcia, pokles TSH. Prebieha hyperfunkcia štítnej žľazy.
  2. Hormóny tyroxín - T4 (obsahuje 4 atómy jódu, preto jeho iný názov - tetrajódtyronín). Kvantitatívna analýza voľného tyroxínu v krvi sa vykonáva so zrakovými príznakmi pre bolesť, hypotyreózu. Nízke hodnoty T4 sú potvrdzujúcimi príznakmi hypotyreózy.
  3. Hormóny neobsahujúce trijódtyronín T3. Ukazovatele celkového T3 ukazujú obsah hormónu v krvi. Potrebujeme tieto ukazovatele na komplexnú diagnostiku. Ak je hypotyreóza zriedkavo nízka rýchlosť voľného T3, zvyčajne jej obsah môže byť normálny. Analýza kvantitatívnej dostupnosti voľného T3 sa vykonáva, keď je potrebné určiť, aké špecifické zmeny sa vyskytujú v štítnej žľaze a či je potrebné ich liečiť.
  4. Analýza autoprotilátok, ktoré telo produkuje počas ochorení štítnej žľazy. Počas obdobia autoimunitných ochorení sa produkujú autoprotilátky, ktoré sú ničiteľmi vlastných tkanív pacienta. Tu je samozrejme potrebné liečenie.

Štúdie o množstve voľného tyroxínu počas diagnostiky počiatočného štádia ochorenia pri hypotyreóze možno potvrdiť jednou z dvoch možností indikácií získaných štúdiom v laboratóriu.

V prvých ukazovateľoch: zvýšená TSH, normálne (ukazovatele môžu byť minimálne prijateľné) voľného T4.

Druhá možnosť: zvýšené miery TSH, znížené sadzby voľného T4.

Čo ukazuje ESR

Indikátor ESR umožňuje pochopiť, ako rýchlo alebo ako rýchlo sa usadzujú erytrocyty, ktoré sú oddelené od plazmy. Sadzby ESR žien a mužov sú odlišné. Normálne zdraví muži majú ESR o niečo nižšiu ako ženy.

U pacientov s rýchlym vývojom ochorenia sa ESR zvyšuje pomalšie, ale ak sa ochorenie vylieči, indikátor ESR sa tiež pomaly vráti do normálu. Pri vysokých dávkach ESR po dlhú dobu - to je signál, ktorý hovorí, že existuje chronické ochorenie a liečba je potrebná okamžite.

Predtým, než darujete krv na analýzu, je potrebná nejaká príprava.

Mal by sa začať pripravovať o niekoľko dní predtým, než donuje krv na analýzu.

  1. Príprava spočíva najmä v dočasnom odmietnutí používania niektorých výrobkov. Deň pred testmi nepijú alkohol, káva, tabak. Odporúča sa, aby pred odobratím krvi nebolo dvanásť hodín.
  2. Deň pred odovzdaním sa nezaťažujte fyzickou námahou, odmietajte pohlavný styk.
  3. Ak užívate lieky predpísané lekárom, mali by ste s ním konzultovať, čo môžete dočasne neužívať pred odberom krvi, alebo ak nie je možné odmietnuť, zoberte do úvahy ich presný príjem.
  4. Stres sa neodporúča. Potreba absolvovať testy v stave úplného odpočinku.
  5. Ak sa pacientovi vykoná test počas počiatočnej kontroly množstva hormónov štítnej žľazy, lekár dočasne prestane užívať liek, ktorý pôsobí na štítnu žľazu niekoľko týždňov.
  6. Spoľahlivosť výsledkov je ovplyvnená frekvenciou menštruačného cyklu a mnohými ďalšími faktormi. Preto priraďte dátum doručenia analýzy na 4 - 7 dní cyklu. Lekár môže zvoliť iné podmienky, aby získal spoľahlivé výsledky.

Niekedy ošetrujúci lekár môže predpísať ďalšie testy, aby sa ubezpečil, že sú presné. V prípadoch, keď sa vyžaduje sledovanie úrovne pravidelnosti TSH, sa krvný odber vzoriek vykonáva súčasne. To vám umožní pokračovať v presnom výbere dávky, ak Vám bude predpísané nejaké lieky.

Čo nakoniec testy ukazujú?

Keď endokrinológ porovná vizuálne príznaky hypotyreózy rôznych potenciálnych pacientov s výsledkami laboratórnych testov, niekedy choroba nie je potvrdená hypotyreóza. Zvyčajne sa takéto incidenty stávajú ľuďmi ako zdanlivé, podozrivé. Zdravá osoba by nemala hľadať symptómy akejkoľvek choroby.

Existuje určitá riziková skupina - ľudia, ktorí môžu mať prejav tejto choroby.

Preto sú práve títo ľudia, ak sa objavujú symptómy, odvolávajú na krvné testy na vývoj primárnej hypotyreózy:

  1. Ľudia s rodinnou anamnézou, to znamená, že táto osoba mala alebo mala chorých príbuzných s problémami štítnej žľazy, cukrovkou
  2. Ľudia, ktorí trpeli touto chorobou v minulosti. Môže to byť bolesť hlavy, vitiligo, operácia štítnej žľazy alebo užívanie určitých jódových prípravkov atď.
  3. Ľudia, ktorí boli identifikovaní: vysoký cholesterol, nízka hladina sodíka, anémia.

Diagnostika krvi hormónov musí byť vykonaná s cieľom identifikovať hypotyreózu alebo hypertyroidizmus štítnej žľazy (s hyperfunkciou) v počiatočnom štádiu, keď symptómy sú sotva viditeľné, a predpisovať lieky na liečbu. Diagnóza nie je taká ťažká na získanie spoľahlivých výsledkov vyžaduje komplexné vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy pre počiatočné potvrdenie symptómov je potrebné mať:

  • Ultrazvuk štítnej žľazy;
  • scintigrafia štítnej žľazy;
  • biopsia prepichnutia štítnej žľazy (podľa indikácií);
  • identifikujte protilátky proti tyroperoxidáze (ak existuje podozrenie na autoimunitnú tyroiditídu).

Iba potom doktor porozumie, ako liečiť konkrétny prípad a predpísať potrebné lieky pre pacienta.

Testy na hypotyreózu

Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré je jednou z fáz generalizovaného zásahu imunitného systému na telo žľazy. Niekedy sa choroba vyskytuje v monofáze, bez toho, aby sa dostali do iných patológií. Jednou z metód diagnostiky hypotyreózy sú laboratórne krvné testy na koncentráciu hormónov v ňom.

príznaky

Hypotyreóza sa nemôže dlhodobo prejavovať a iba vo vyspelom prípade môže prejaviť živý klinický obraz. Hypotyreóza má najväčší vplyv na konečnú diagnózu.

Medzi vysloveným klinickým obrazom hypotyreózy je potrebné poznamenať:

  • Slabosť, letargia;
  • Lhostejnosť voči všetkému, čo sa stane;
  • Rýchla únava, znížený výkon;
  • ospalosť;
  • Neprítomnosť, nesprávna pamäť;
  • Opuch rúk, chodidiel;
  • Suchá koža, krehké nechty, vlasy.

To všetko - dôsledky nedostatku tyroidných hormónov štítnej žľazy v tele. Okrem laboratórnej diagnostiky je predpísané ultrazvukové vyšetrenie žľazy, biopsia môže byť tiež predpísaná pre suspektné malígne uzliny. Pozrime sa podrobnejšie na čo ukazujú testy na hypotyreózu.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy

Väčšina endokrinológov sa spolieha na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v pacientovej krvi alebo TSH. Tento hormón je produkovaný hypofýzou a je určený na stimuláciu štítnej žľazy.

S vysokou hladinou takéhoto hormónu v krvi možno vyvodiť záver, že hypofýza pracuje na aktiváciu žľazy, resp. Telo nemá dostatok hormónov štítnej žľazy.

Úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa v jednotlivých krajinách líšia. Rozsah je nasledujúci:

  • Pre Rusko je normálna hladina TSH v krvi pacienta v rozmedzí od 0,4 do 4,0 mIU / l.
  • Americkí endokrinológovia podľa výsledkov svojho výskumu prijali nový rad, ktorý zodpovedá reálnejšiemu obrazu - 0,3-3,0 mIU / l.

Predtým bol rozsah TSH normálne 0,5-5,0 mIU / l - tento ukazovateľ bol zmenený na prvých 15 rokov, čo viedlo k zvýšeniu diagnózy abnormalít štítnej žľazy.

V našom regióne stojí za to zamerať sa na prvý ukazovateľ. TSH nad štyrmi mIU / l hovorí o hypotyreóze a nižšie - hypertyroidizmus.

Na druhej strane koncentrácia TSH závisí od mnohých ďalších faktorov. Napríklad nízke koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa pozorujú pri rakovine hypofýzy, pretože nie sú schopné produkovať hormóny. Podobný vzorec sa pozoruje aj po údere alebo poškodení hypotalamu.

Veľký vplyv na výsledok štúdie má čas na odber krvi Skoro ráno sa hladina TSH v krvi spriemeruje, znižuje sa na večeru a večer rastie opäť nad priemerný rozsah.

Hormón T4 sa môže študovať v takýchto formách:

  • Celkový T4 - koncentrácia viazaných a voľných foriem hormónu T4;
  • Voľný - hormón, ktorý nie je spojený s proteínovou molekulou a je dostupný na použitie v tele;
  • Viazaná - koncentrácia hormónu T4, ktorá je už viazaná molekulou proteínu a nemôže byť použitá v tele. Väčšina T4 v tele je v viazanom stave.

Komplexná laboratórna diagnostika hypotyreózy nemôže byť založená len na štúdii koncentrácie, pretože osvetľuje problém len na jednej strane - koľko mozog stimuluje funkciu štítnej žľazy. Pre plnohodnotnú štúdiu sú predpísané testy na voľné formy hormónov T3 a T4.

Celkom T4 závisí od pridruženého T4. Ale v poslednej dobe mu bola venovaná menšia pozornosť, pretože viazanie molekuly proteínu T4 závisí aj od množstva proteínu v krvi. A keďže koncentrácia proteínov sa môže zvýšiť pri ochoreniach obličiek a pečene, počas tehotenstva a laktácie, meranie celkového T4 nie je vždy dostatočne účinné.

Viac pozornosti sa venuje voľnému T4 - to je forma hormónu, ktorý potom musí vstúpiť do buniek a premeniť sa na T3. Posledná z nich je aktívna forma hormónu štítnej žľazy.

Ak je voľný T4 - tyroxín - pod normálnou hodnotou, zatiaľ čo TSH je zvýšený, obrázok naozaj posúva endokrinológ za hypotyreózu. Tieto ukazovatele sa často posudzujú v spojení.

Ako bolo uvedené vyššie, T3 sa tvorí v bunkách tela z T4. Tento hormón sa nazýva triyothyronín a je aktívnou účinnou formou hormónu štítnej žľazy.

Rovnako ako v prípade T4 sa skúmajú spoločné, voľné a viazané formy trijódtyronínu. Celkový T3 nie je presným indikátorom hypotyreózy, ale môže doplniť diagnostický obraz.

Väčší význam pre diagnózu je voľný T3, aj keď sa často pozoruje hypotyreóza, ktorá ju udržuje v normálnom rozmedzí. To je spôsobené tým, že aj pri nedostatku tyroxínu telo produkuje viac enzýmov, ktoré transformujú T4 na T3, a preto sú zvyškové koncentrácie tyroxínu konvertované na trijódtyronín, pričom hladina T3 je normálna.

TPO

Každá choroba v tele spôsobená infekciou, baktériou alebo vírusom spôsobuje okamžitú odpoveď imunitného systému vo forme sekrécie protilátok, ktoré musia zničiť cudzorodé telo - príčinu ochorenia.

Keď je ochorením autoimunitná hypotyreóza, imunitný systém do určitej miery nesprávne určuje patogén, ktorý ovplyvňuje ľudskú štítnu žľazu pomocou protilátok.

V procese autoimunitného zásahu na žľazu sa produkujú špecifické a nešpecifické protilátky. Špecifické protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, sú tiež AT-TPO.

Takéto protilátky napadajú žľazy buniek a ničí ich. Pretože bunky majú folikulovú štruktúru, po ich deštrukcii vstupujú membrány do krvi. Imunitný systém detekuje cudzie telá v krvi - membrány - určuje ich zdroj a znova začína útok - a tak sa produkcia AT-TPO vyskytuje v kruhu.

Určenie týchto protilátok v krvi je pomerne jednoduché a stávajú sa zlatým štandardom pre diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy. Ak výsledky testov ukazujú zvýšené množstvo AT-TPO v krvi, hypotyreóza je pravdepodobne jeden zo štádií tyreoiditídy a táto fáza môže trvať roky.

Ďalšie indikátory

Tieto ukazovatele sú zložité a sú často kontrolované spoločne a pri ich dešifrovaní sú navzájom spojené. Okrem toho lekár môže predpísať imunogram, biopsiu žľazy a analýzu moču.

  • Rozbor moču zostáva bez odchýlky od normy.
  • Imunogram ukazuje zníženie koncentrácie T-lymfocytov pod normálne hranice, zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov, podobný obraz a biopsiu - v bunkách žliaz je veľa protilátok.
  • Kompletný krvný obraz - ukazuje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, relatívnu lymfocytózu - zníženie počtu lymfocytov.
  • Výskum v oblasti biochémie ukazuje zníženie frakcie albumínu proteínu, zvýšenie koncentrácie triglyceridov a cholesterolu, globulínov a lipoproteínov s nízkou hustotou.

Dešifrovanie výsledkov laboratórnej diagnostiky sa zaoberá endokrinológom, ktorý usmerňuje túto štúdiu. Každé laboratórium nezodpovedá za samošetrenie pacientov, pretože výsledky testov na hypotyreózu, hoci sa opísaný obraz zhoduje s výsledkom, nie sú klinickou diagnózou, ale len jej pomôckou.

Aké testy treba vykonať pre hypotyreózu?

V tomto článku sa dozviete:

Ak máte podozrenie na príznaky ochorenia, potom vzniká otázka, ktoré testy sa vykonávajú pre hypotyreózu. Tento článok vám povie, čo potrebujete vedieť pri podávaní testov, a tiež zdôrazniť hlavné body tejto choroby.

Je potrebné darovať krv na hypotyreózu, aby sa v nej stanovil kvantitatívny obsah tyroidných hormónov (T3 a T4), TSH, TRH a protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy.

Testy na hypotyreózu môžu odpovedať na tri hlavné otázky:

  1. Má človek hypotyreózu?
  2. Aká je závažnosť hypotyreózy?
  3. Čo je hypotyreóza: štítna žľaza, hypofýza, hypotalamus alebo imunitný systém?

Detekcia akejkoľvek formy hypotyreózy

Takže, aký druh hypotyreózy by sa mal testovať, aby sa zistila? Na prvú otázku odpovedajú obsahy T3 a T4, ako aj TSH. Hypotyreóza je stav, pri ktorom štítna žľaza produkuje nedostatočné hormóny alebo ich nevytvára vôbec. Zaujímavé je, že biologická aktivita T3 je vyššia ako pri T4, ale jód je potrebný na jeho výrobu menej. To je to, čo telo používa, keď nie je dostatok jódu - T4 sa stáva menej, ale T3 sa zvyšuje.

Človek môže žiť v takom stave už dlhší čas, nebude to mať výrazný vplyv na jeho zdravotný stav. Veľmi nešpecifické príznaky sú možné: znížený výkon, krehké vlasy, nechty, letargia... Bežná hypovitaminóza alebo únava, nie? Táto forma hypotyreózy nezasahuje do života človeka, preto sa neodvoláva na lekára a nedostáva liečbu.

Ak sú T3 aj T4 znížené, je to už úplná hypotyreóza. Jeho závažnosť môže byť určená závažnosťou príznakov a hladinou hormónov v analýze.

Klasická klasifikácia rozdeľuje hypotyreózu na:

  • Latentný - subklinický, latentný, mierny).
  • Manifest - zodpovedá strednej závažnosti.
  • Komplikované - najťažšie, možno dokonca aj kóma. Táto forma zahŕňa myxedém, kómy myxedému (myxedém + kóma spôsobené hypotyreózou) a detský kretinizmus.

O čom hovorí TTG a TRG?

Ale aj normálne hladiny hormónov štítnej žľazy vo všetkých analýzach nezaručujú, že osoba nemá hypotyreózu! Na včasnú diagnózu alebo detekciu subklinickej hypotyreózy je potrebné vykonať analýzu pre TSH. Tento hormón, tiež nazývaný tyreotropný, produkuje hypofýzu na stimuláciu aktivity hormónov štítnej žľazy. Ak je TSH zvýšená, potom telo nemá hormóny štítnej žľazy. V tomto prípade dokonca aj normálna koncentrácia T3 a T4 podľa analýz nevyhovuje potrebám organizmu. Takáto hypothyroidizmus sa tiež nazýva skrytá.

Pre presne subklinický, latentný hypotyreóza by mala byť TSH v analýze v rozmedzí 4,5 až 10 mIU / l. Ak je TSH väčšia, potom je to aj hypotyreóza, ale užšia. Mimochodom, norma na 4 mIU / l je stará a v nových odporúčaniach pre hypotyreózu pre lekárov bola znížená na 2 mIU / l.

TSH produkuje hypofýzu. Hypotalamus to stimuluje prostredníctvom TRG. Lekári túto skutočnosť používajú na dokázanie / vylúčenie ochorení hypofýzy ako príčiny hypotyreózy. Prípravok TRG sa podáva osobe s nízkym TSH a pozorujú sa zmeny v testoch. Ak hypofýza reaguje na príkaz TRG na zvýšenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a robí to včas, potom príčina hypotyreózy nie je v ňom. Ak však nemáte skúšobnú odpoveď na vstup do testu TRG, potom je potrebné hľadať príčinu nefunkčnosti hypofýzy - spravidla je predpísaná magnetická rezonancia.

Nepriamo je ochorenie hypofýzy indikované nedostatočnou koncentráciou ostatných hormónov, pričom testy môžu byť vykonané dodatočne.

Úroveň TRG alebo tyroliberínu indikuje aktivitu hypotalamu.

Anti-tyroperoxidázové protilátky a ďalšie testy

Thyroperoxidáza, thyroperoxidáza, štítna peroxidáza, TPO - to všetko sú rôzne názvy pre jeden enzým. Je nevyhnutná pre syntézu T3 a T4. Protilátky zničia enzým peroxidázu, ak darujete krv na hormóny štítnej žľazy, ukáže sa ich nedostatok. Ak sú tieto protilátky prítomné v krvi, znamená to autoimunitný proces v tele, hypotyreóza je spôsobená auto-depresiou imunitného systému.

Autoimunitným procesom je tiež zápal, preto sú často charakteristické zápalové javy v krvi. Rutinný kompletný krvný obraz naznačuje aspoň zvýšenie ESR, čo je celkom možné, ale leukocytóza nie je potrebná. Závisí to od toho, ako je aktívny autoimunitný proces.

Diagnosticky významná hladina anti-TPO je 100 U / ml a viac.

Hypotyreóza je stav celého organizmu, dokonca aj asymptomatická hypotyreóza je škodlivá pre zdravie.

  • Tak sa zvyšuje hladina cholesterolu a triglyceridov - spôsobuje aterosklerózu, ktorá zužuje krvné cievy a narúša krvný obeh.
  • Hypotyreóza spôsobuje rôzne formy anémie. Hypochromická anémia s nedostatkom hemoglobínu, normochromická s nedostatočnými červenými krvinkami.
  • Kreatinín sa zvyšuje.
  • Mechanizmus zvýšenia enzýmov AST a ALT pri hypotyreóze nebol spoľahlivo stanovený, ale to sa deje takmer u každej osoby s touto diagnózou.
  • Hypotyreóza tiež zachycuje iné zložky endokrinného systému, čo spôsobuje sexuálne poruchy u oboch pohlaví, častejšie u žien. Množstvo prolaktínu sa zvyšuje, čo znižuje účinnosť gonadotropných hormónov.

Periférna alebo receptorová hypotyreóza

Vzácna forma. Vzhľadom na zmeny na úrovni génov od narodenia u ľudí sú receptory hormónu štítnej žľazy defektné. V tomto prípade sa endokrinný systém v dobrej viere snaží poskytnúť telu hormóny, ale bunky ich nedokážu vnímať. Koncentrácia hormónov sa zvyšuje v snahe o "oslovenie" receptorov, ale samozrejme, bez úspechu.

V tomto prípade sú štítné žľazy, hormóny štítnej žľazy v krvi zvýšené, hypofýza sa pokúša stimulovať už aktívnu štítnu žľazu, ale symptómy hypotyreózy nezmiznú. Ak sú všetky receptory pre hormóny štítnej žľazy vadné, potom to nie je zlučiteľné so životom. Existuje len málo prípadov, keď sa mení iba časť receptorov. V tomto prípade hovoríme o genetickej mozaiky, keď niektoré bunky v tele majú normálne receptory a normálne genotypy a niektoré - s chybnými a zmenenými genotypmi.

Táto zaujímavá mutácia sa vyskytuje zriedkavo a jej liečba dnes nebola vyvinutá, len lekári musia sledovať symptomatickú liečbu.

hypotyreózy

Hypotyreóza je ochorenie endokrinného systému, charakterizované nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Tieto hormóny regulujú metabolizmus, ovplyvňujú emocionálne pozadie, odolnosť tela voči stresu a stresu.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy môže viesť k vážnym zdravotným problémom: narušiť fungovanie srdca a obličiek, spôsobiť obezitu, znížiť imunitu a viesť k neplodnosti. Hypotyreóza sa najčastejšie prejavuje v dospelosti, najmä u žien. Pomalý vývoj procesu je hlavnou príčinou oneskorenej detekcie choroby. Pacienti zriedkavo dávajú dôležitosť takýmto počiatočným príznakom, ako je letargia, apatia alebo zábudlivosť, pripisujúc ich prepracovaniu a nedostatku vitamínov.

Napriek tomu, že laboratórna diagnostika hypotyreózy nie je ťažká, väčšina pacientov sa poradí s lekárom už vo fáze vývoja komplikácií, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu. Závažná hypotyreóza sa nazýva myxedém. Je možné sa vyhnúť včasným prijímaním syntetických hormonálnych liekov. Ich dávku vyberá endokrinológ na základe laboratórnych testov.

Ruské synonymá

Ochorenie žlčových ciest, hypotyreóza, myxedém.

Anglické synonymá

príznaky

Klinické prejavy hypotyreózy vo veľkej miere závisia od závažnosti hormonálnej nedostatočnosti a sú pomerne rozmanité. Proces sa rozvíja pomaly a trvá niekoľko rokov. Ak sa nelieči, môže sa stav zhoršiť. V ťažkých a pokročilých prípadoch sa vyvíja kóma (myxedémová kóma).

Hypotyreóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • letargiu a apatie;
  • svalová slabosť a svalová bolesť;
  • stuhnutosť a bolesť kĺbov;
  • bledá, suchá koža;
  • opuch;
  • krehké nechty a vlasy;
  • zvýšený cholesterol;
  • nevysvetliteľné zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • precitlivenosť na chladu, chilliness.

Všeobecné informácie o chorobe

Štítna žľaza patrí medzi najdôležitejšie žľazy endokrinného systému. Nachádza sa na prednej časti krku a pozostáva z dvoch lalokov, ktoré prekrývajú priedušnicu vo forme krídeliek motýľa. Hormóny produkované štítnou žľazou, tyroxínom (tetrajódtyronínom alebo T4) a trijódtyronínom (T3) sa podieľajú na regulácii takmer všetkých metabolických procesov v tele. Jód je nevyhnutný pre ich tvorbu.

Nedostatočný príjem jódu z jedla je jednou z hlavných príčin hypotyreózy. To je bežné v krajinách, kde je malá spotreba morských živočíchov.

Medzi ďalšie dôvody existujú:

  • autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (autoimúnna tyreoiditída Hashimoto);
  • predchádzajúca operácia štítnej žľazy;
  • radiačná terapia;
  • užívajúc niektoré lieky, ktoré majú toxický účinok na štítnu žľazu.

Medzi zriedkavejšie príčiny patria:

  • vrodená hypoplázia štítnej žľazy a hypofýzy;
  • závažná toxikóza a hypoxia tehotných žien.

Aby sa dokázala príčina hormonálnej nedostatočnosti štítnej žľazy, endokrinológ musí vykonať dôkladné vyšetrenie.

Hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na regulácii metabolizmu tukov a sacharidov, čím ovplyvňujú telesnú hmotnosť, poskytujú telu termoreguláciu a dokonca ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Nedostatok alebo nadbytok hormónov štítnej žľazy môže výrazne zmeniť vzhľad osoby, jeho správanie a emocionálne zázemie.

Tretí hormón štítnej žľazy, kalcitonín, reguluje hladinu vápnika v krvi.

Tyroxín a trijódtyronín sú syntetizované štítnou žľazou pod vplyvom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy, ktorý je umiestnený v základni mozgu a je hlavným regulátorom štítnej žľazy. Signálom na produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je zníženie hladín T3 a T4 v krvi. Týmto spôsobom sa uskutočňuje chemická interakcia medzi endokrinnými žľazami. Porušenie tohto vzťahu môže viesť k nedostatočnej funkcii štítnej žľazy a k sekundárnej hypotyreóze.

Existuje aj terciárna hypotyreóza. Vyskytuje sa vtedy, keď je hypotalamus nedostatočný, čo je centrum pre endokrinnú reguláciu celého organizmu nachádzajúceho sa v mozgu.

Kto je ohrozený?

  • Ženy staršie ako 50 rokov.
  • Osoby žijúce v oblastiach s nedostatkom jódu.
  • Obyvatelia oblastí so zvýšeným radiačným pozadím, rovnako ako vystavení kontaminácii rádionuklidmi.
  • Osoby trpiace autoimunitnými ochoreniami alebo s blízkymi príbuznými s touto patológiou.
  • Predtým fungoval kvôli patológii štítnej žľazy.
  • Liečili sa rádioaktívnym jódom alebo boli vystavené radioterapii na krku.

diagnostika

Diagnóza hypotyreózy je pomerne jednoduchá a spočíva v určovaní hladiny hormónov štítnej žľazy. Pri identifikácii príčin hypotyreózy, najmä druhého a tretieho typu, môžu vzniknúť významné ťažkosti.

  • Kompletný krvný obraz (bez vzorca leukocytov a ESR). Zhoršená absorpcia železa je jedným z prejavov hypotyreózy. Vo všeobecnosti krvný test môže mať nízku hladinu hemoglobínu s normálnym alebo zníženým počtom červených krviniek (anémia).
  • Biochemická analýza krvi odráža dôsledky porušovania metabolizmu vody, soli a tukov. Pri ťažkej hypotyreóze môže hladina sodíka klesať, hladina kreatinínu sa môže zvýšiť av niektorých prípadoch aj pečeňové enzýmy.

Analýzy potvrdzujúce nízky obsah hormónov štítnej žľazy

  • Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH) je hormón hypofýzy. Jeho zvýšená hladina môže naznačovať pokles funkcie štítnej žľazy. Výsledky sa berú do úvahy pri podmienkach normálnej funkcie hypofýzy. Ak sú súčasne zistené nízke hladiny TSH a hormónov štítnej žľazy v krvi, je možné podozrenie na sekundárnu hypotyreózu.
  • Celkový a voľný trijódtyronín (T3). Znížený obsah voľného T3 v krvi je dôležitý.
  • Bežný a voľný tyroxín (T4). Úroveň tohto hormónu pri hypotyreóze je tiež znížená.
  • Proteíny viažuce tyroxín (t-vychytávanie). Tento test je určený na identifikáciu proteínov, ktoré prenášajú hormóny štítnej žľazy na orgány a tkanivá. Percento voľných a viazaných transportných proteínov sa môže stanoviť laboratórnym testovaním. Pri hypotyreóze je skreslená voči voľným (nehormonálne viazaným) proteínom.
  • Sérový cholesterol. Hypotyreóza je charakterizovaná zvýšenou koncentráciou cholesterolu.

Aby sa vylúčila autoimunitná povaha hypotyreózy, testy sa vykonávajú pre:

  • ATTG - protilátky proti tyreoglobulínu - proteín, ktorý je základom pre produkciu hormónov štítnej žľazy;
  • ATTPO - protilátky proti štítnej žľaze - proteín, ktorý sa nachádza iba v bunkách štítnej žľazy; môže sa zvýšiť hladina týchto protilátok pri autoimunitných ochoreniach.

Výška dodatočného vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár v každom prípade.

  • Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy umožňuje posúdiť veľkosť a štruktúru žľazy, identifikovať ohniskové lézie v nej.
  • Štúdia rádioizotopov ukazuje schopnosť žľazy hromadiť jód, veľkosť žľazy, prítomnosť objemových lézií.
  • Dierková biopsia - štúdium bunkovej kompozície s nodulárnymi léziami - s výnimkou malígnej povahy.
  • Elektrokardiogram. V neskorších štádiách hypotyreózy dochádza k zmenám na EKG.
  • RTG hrudníka - je zistené zvýšenie veľkosti srdca.

liečba

Liečba hypotyreózy zahŕňa užívanie liekov obsahujúcich syntetické hormóny štítnej žľazy. Endokrinológ vyberá požadovanú dávku na základe hladiny hormónov v krvi. Pri potvrdení autoimunitnej povahy hypotyreózy sa liečí základná choroba.

prevencia

Základom prevencie hypotyreózy je doplnenie nedostatku jódu v tele: jesť jódu a morské plody.

Odporúčané analýzy

  • Protilátky k receptoru TSH (antipTTG)
  • Protilátky na tyroglobulín (antiTG)
  • Protilátky proti tiroperoxidáze (anti-TPO)
  • Sérový kalcitonín
  • tyreoglobulínu
  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
  • Bez tyroxínu (bez T4)
  • Celkový tyroxín (T4)
  • Celkový trijódtyronín (T3)
  • Voľný trijódtyronín (bez T3)
  • Cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL)
  • Cholesterol - lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)
  • Bežný cholesterol

Aké testy treba vykonať na hypofunkciu štítnej žľazy?

Najčastejšie na identifikáciu patológie stačí určiť indikátory, ako je TSH (tyrotropín) a voľný T4 (tyretoxín). Ak sa ochorenie potvrdí, endokrinológ predpíše ďalšie testy na hypotyreózu, ako aj ďalšie štúdie. Sú potrebné na určenie stupňa progresie ochorenia a jeho zdroja.

Význam ukazovateľov

Nedostatočný obsah biologicky aktívnych látok produkovaných štítnou žľazou spôsobuje nenapraviteľné poškodenie celého tela. Hladiny triglyceridov a glycerolu v krvi sa zvyšujú. To vedie k prejavu aterosklerózy. V organizme sa môže znížiť množstvo androgénov a estrogénov. Prerušenie reprodukčného systému. Existuje riziko neplodnosti.

Je dôležité diagnostikovať hypotyreózu v počiatočnom štádiu. K tomu je najskôr stanovený kvantitatívny obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Detekcia úrovne zostávajúcich indikátorov sa vykonáva s abnormálnou odchýlkou ​​TSH od normy.

Pre úplnú diagnostiku choroby je potrebné definovať tieto ukazovatele:

  • Štítna štítna žľaza T3 (trijódtyronín) a T4 (tetrajódtyronín, tyroxín). Ako celkový obsah, tak aj ich frakcie, ktoré nie sú spojené s proteínovými nosičmi, sú určené - bez T3 a T4. Norma T3 neobsahuje 2,6 až 5,7 pmol / l. Indikácie bez obsahu tyroxínu by nemali presiahnuť 22 pmol / l, ale nie menej ako 9 pmol / l;
  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), produkovaný hypofýzou. Pod jeho vplyvom sa zvyšuje alebo znižuje počet syntetizovaných T3 a T Hodnota indikátora sa môže pohybovať od 0,4 do 4,0 mU / l;
  • TRG - látka vyrábaná v hypotalame. Thyreiberin spôsobuje zvýšenú produkciu TSH;
  • tyreoglobulín (TG) a thyroperoxidázu (TPO);
  • protilátok (AT) - ako AT až TG (na tyroglobulín, normálne by nemali prekročiť 18 U / ml), AT k TPO (tyroperoxidáza, normálne by mala byť nižšia ako 5,6 U / ml) a AT k rTTG (k receptoru TSH);
  • tyroxín viažuce proteíny;
  • kalcitonín je dôležitým markerom nádoru, je potrebné ju určiť u všetkých pacientov s uzlinami v štítnej žľaze, aby zistil rakovinu.

Aké ukazovatele je potrebné stanoviť pri hypotyreóze v analýze, doktor ukazuje v smere.

Vzájomné prepojenie výroby látok

Látky T4 a T3, produkované štítnou žľazou, sú prepojené s TSH syntetizovanými hypofýzou (tyrotropín, tyrotropín). Hlavným regulátorom fungovania štítnej žľazy je hormón stimulujúci štítnu žľazu. Hlavnou funkciou, ktorú vykonáva thyrotropín, je ovplyvniť produkciu T3 a T4.

Posledne uvedené sú rastové hormóny tela. Pod ich vedením dochádza k produkcii energie, zodpovedá za rovnováhu tukov a bielkovín. Súčasne tiotropín vykonáva reguláciu jódu v štítnej žľaze. To vám umožní zlepšiť proces rozdeľovania tukov.

Obsah tyroxínu a trijódtyronínu v krvnom teste je nepriamo spojený s množstvom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Zvýšenie koncentrácie biologicky aktívnych látok produkovaných štítnou žľazou má depresívny vplyv na kvantitatívny obsah TSH. Keď hladiny hormónov štítnej žľazy klesajú, zvyšuje sa koncentrácia tyreotropínu.

Prečo sa skúma toľko ukazovateľov?

Pri diagnostike hypotyreózy sa väčšina endokrinológov riadi indexom TSH. Vysoká hladina hormónu hypofýzy signalizuje patológiu manifestovanú štítnou žľazou. Nie vždy rýchlosť tyreotropínu môže naznačovať skutočný obraz. K tomu dochádza v prípade hypofýzy, poškodenia hypotalamu alebo mozgovej príhody. V týchto prípadoch môže TSH vykazovať normálne hladiny, ale hormóny štítnej žľazy majú nízke hodnoty.

V tejto súvislosti sa na správnu diagnostiku chorôb používajú iné ukazovatele, ako sú uvedené vyššie. Je to nevyhnutné na vylúčenie iných ochorení a určenie príčiny hypotyreózy.

Pri testovaní na hypotyreózu je potvrdením prítomnosti ochorenia znížené hodnoty tyroxínu a trijódtyronínu. Zároveň je T3 v niektorých prípadoch významné len pri detekcii choroby.

Zvýšený obsah v analýze hormónu hypofýzy - tyreotropín môže naznačovať, že v organizme sa vyskytujú niektoré patologické zmeny:

  • hypotyreóza rôzneho pôvodu;
  • mentálne alebo somatické poruchy;
  • patológia hypofýzy (tyreotropín);
  • nádor hypofýzy;
  • adrenálna nedostatočnosť.

Tento zoznam možno doplniť o množstvo ochorení.

Formy hypotyreózy a ich identifikácia

Biologická aktivita trijódtyronínu je významne vyššia ako biologická aktivita tyroxínu. Ale pre syntézu jódu T3 je potrebné výrazne menej ako pre T4. V tomto ohľade sa môže orgán v určitých prípadoch prispôsobiť.

Pri nedostatku jódu v tele sa tiroxín stáva menej a množstvo trijódtyronínu sa zvyšuje. Tento stav tela na začiatku významne neovplyvňuje zdravotný stav. Pozorované príznaky - krehké vlasy a nechty, znížený výkon. Táto forma patológie môže trvať dosť dlho, človek sa zvykne a neuplatňuje sa na lekárov.

Ak sú obe hodnoty znížené (T3 a T4), potom to priamo naznačuje hypotyreózu. Stupeň závažnosti je určený obsahom hormónov a závažnosťou symptómov. Klasifikácia choroby podľa závažnosti:

  • choroba je skrytá, stupeň svetla - latentný;
  • priemerná závažnosť ochorenia je zjavná;
  • ťažká forma - komplikovaná.

Skrytá patológia je stav, pri ktorom ani normálny obsah hormónov štítnej žľazy nie je schopný uspokojiť potreby tela. Tým sa zvyšuje koncentrácia TSH.

Stimulácia syntézy TSH sa uskutočňuje pod vplyvom TRG, syntetizovaného hypotalamom. Na odstránenie takejto príčiny patológie ako ochorenia hypofýzy sa uskutočňuje nasledujúci postup. Liečivo obsahujúce TRG sa podáva pacientovi. Zmenou krvného testu sa zistí, či hypofýza reaguje na takýto účinok. Pri absencii reakcie je hypotyreóza spôsobená zlyhaním hypofýzy.

Pre normálnu syntézu hormónov štítnej žľazy je potrebný enzým, ako je tyroperoxidáza. Avšak pri autoimunitných ochoreniach sa produkujú protilátky, ktoré ich zničia. S touto patológiou samotné telo bojuje s hormónmi syntetizovanými štítnou žľazou. Ak v krvnom teste nie je žiadny TPO a protilátky sú proti nemu, potom táto interpretácia výsledku naznačuje vývoj autoimunitnej patológie.

hypotyreózy

Hypotyreóza je syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku pretrvávajúceho dlhodobého nedostatku teloidných hormónov v tele. Podľa patogenetickej klasifikácie sa rozlišuje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza (primárne diagnostikované v preferenčnom počte prípadov). Podľa závažnosti sa odlišuje subklinická, zjavná a komplikovaná hypotyreóza. Príčiny hypotyreózy sa môžu začať prejavovať aj v období vývoja plodu (čo znamená vrodenú formu ochorenia, keď sa už dieťa narodilo s hypotyreózou). Takto získaná forma ochorenia sa už niekoľko rokov rozvíja už počas života.

Podľa štatistík je hypotyreóza jednou z najčastejších ochorení endokrinného typu. Táto choroba je viac náchylná na ženy staršie ako 65 rokov, ako aj malé deti, menej často muži. V regiónoch vzdialených od mora sú ľudia pravdepodobne vystavení riziku hypotyreózy v dôsledku nedostatku jódu.

Nasledujúce typy hypotyreózy sú rozlíšené:

  • Primárna hypotyreóza (vrodená) je vrodená porucha štítnej žľazy, ktorá vedie k zníženiu produkcie potrebných hormónov;
  • Sekundárna hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie hypofýzy alebo hypotalamu, vďaka čomu sa produkuje dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy.
  • Subklinický - hypotyreóza, pri ktorej sa symptómy nezobrazujú. Vyskytuje sa častejšie ako klinický typ. Najčastejšie postihujú staršie ženy, deti sú mimoriadne zriedkavé.
  • Autoimunita je chronické zápalové ochorenie štítnej žľazy autoimunitného pôvodu, v ktorom sú protilátky, ktoré ničia bunky štítnej žľazy, uvoľňujú v ľudskom tele.

Príčiny hypotyreózy

Zoznam príčin získanej formy hypotyreózy je veľmi široký. Najmä je možné ich zaradiť ako:

  • poškodenie buniek štítnej žľazy lymfocytmi pri autoimunitnej hypotyreóze. Choroba sa postupne rozvíja v priebehu niekoľkých rokov a následne nadobudne chronickú formu;
  • úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy (v tomto prípade hovoríme o pooperačnej hypotyreóze);
  • atrofia tkaniva štítnej žľazy spôsobená rádioaktívnou expozíciou röntgenových lúčov, ionizácia, rádioaktívny jód;
  • dlhodobé užívanie tyreostatík pri liečbe difúzneho goiteru s príznakmi intoxikácie tela (difúzny toxický roh);
  • nekontrolované a dlhodobé užívanie liekov, ktoré porušujú syntézu hormónov štítnej žľazy (amiodarón, uhličitan lítny, propyltiouracil);
  • nedostatok jódu v pitnej vode a potravinách, čo je zvlášť zlé pre tehotné ženy a deti. Symptómy hypotyreoidizmu zároveň zmiznú po doplnení zásob jódu v tele. Pri dlhodobom nedostatku jódu u detí sa vyskytne hypotyreóza s príznakmi mentálnej retardácie.

Príčiny primárneho typu hypotyreózy. Vo svojej primárnej forme dochádza k hypotyreóze v dôsledku zápalových procesov parenchýmu štítnej žľazy (vírusové, bakteriálne, hubové). Ďalšími dôvodmi sú aplázia alebo hypoplázia štítnej žľazy, dedičnosť spojené so syntézou hormónov, úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy, nedostatkom jódu v pitnej vody a potravín. Ak nie sú objasnené príčiny primárnej hypotyreózy, hovoríme o idiopatickej hypotyreóze.

Príčiny sekundárneho typu hypotyreózy. Sekundárne členenie hypotyreóza príčina v komunikácii medzi orgánmi endokrinného systému: malígnych alebo benígnych nádorov hypofýzy alebo hypotalamu, operáciu mozgu u nádorových procesov, čo vedie k poškodeniu tkaniva, jednej z týchto orgánov, dlhé rádioaktívne účinky na ľudské poranenie mozgu (vrátane hemoragickej mŕtvice),

Príčiny subklinickej hypotyreózy sú podobné, ale v klinickom zobrazení sú rozdiely - príznaky sú mierne a v krvi môžete určiť nedostatok hormónov štítnej žľazy. K diagnostike hypotyreóza a pochopiť podstatu jeho príčiny, sa zvyčajne vykonáva ultrazvuk a scintigrafia štítnej žľazy, s ďalším punkčná biopsiou štítnej žľazy, definície protilátok v krvi, CT skenu alebo MRI z hypotalamu, štítnej žľazy, hypofýzy.

Príčiny autoimunitnej hypotyreózy. Autoimunitná hypotyreóza je charakteristická pre 3-4% ľudí. Choroba je zvyčajne diagnostikovaná počas periódy hormonálnej nerovnováhy, keď začínajú poruchy v práci všetkých dôležitých hormonálnych funkcií. Napríklad autoimunitná hypokinéza u detí vo väčšine prípadov je diagnostikovaná počas puberty alebo v okamihoch rastu. Približne 50% z celkového počtu ľudí s diagnostikovanou autoimunitnou hypotyreózou cíti symptómy ochorenia, keď sú dospelí alebo starší. Výskyt ochorenia ovplyvňuje viacero faktorov (genetické predispozície, vírusové infekcie v akútnej alebo chronickej formy, prítomnosť chronickej infekcie, dlhodobé vystavenie žiareniu, nekontrolované príjem liekov s rádioaktívnym jódom v kompozícii, opakujúce stres, menopauza vek).

Symptómy hypotyreózy

Symptómy hypotyreózy sa zvyčajne objavujú pomaly a nepozorovane, možno ich užívať na zvyčajné zhoršenie zdravia:

  • ospalosť a letargiu;
  • strata pamäti, difúzna pozornosť, zhoršenie intelektuálnej aktivity;
  • slabá tolerancia voči teplu a chladu;
  • vypadávanie vlasov, suchá a ochabnutá pokožka, krehké vlasy a nechty;
  • opuch pod očami, opuch končatín;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • tráviace ťažkosti a zápcha, zväčšenie pečene;
  • ťažkosti pri dýchaní pri chôdzi, bolesť za hrudnou kosťou a v oblasti srdca počas náhleho pohybu;
  • medzi príznakmi u žien sa rozlišuje porušenie menštruačného cyklu, u muža klesá potencia a sexuálna túžba.

Známky hypotyreózy a jej ďalší vývoj vedú k spomaleniu všetkých procesov v tele. Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k tvorbe menej intenzívne energie, ktorá sa prejavuje ako zníženie telesnej teploty a stáleho mrazivom pocitu. Pacienti vo všeobecnosti netolerujú chlad a teplo. Kosti sa stávajú krehkými, dochádza k častým zlomeninám.

Ďalším príznakom hypotyreózy je sklon k častým infekciám tela, ktorý sa vyskytuje v dôsledku stimulujúceho účinku hormónov štítnej žľazy na imunitný systém. Ale hlavný príznak tejto choroby sa nazýva stála únava a slabosť, aj po úplnom spánku. Pacienti sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, časté bolesti kĺbov a svalov.

Ruky sú často znecitlivené - tento pocit vzniká v dôsledku kompresie nervov edematóznymi tkanivami (v oblasti zápästového kanála). Puffiness sa vyznačuje kožou. Pacienti zaznamenali fyzickú a mentálnu retardáciu (neochotu robiť dokonca známe a známe veci), ako aj časté zapomienky.

Opuch tkanív pri hypotyreóze vedie k poškodeniu zmyslov. Pacienti sa sťažujú na zrakové postihnutie, stratu sluchu, zvonenie v ušiach. Opuch hlasiviek zníži hlas, opuch hrtana a jazyka vyvoláva nočné chrápanie. Účinok patologického ochorenia na tráviace procesy sa prejavuje vo forme častej zápchy.

Najnebezpečnejšie prejavy hypotyreózy zahŕňajú poškodenie srdca. Obzvlášť veľký počet pacientov pozoruje spomalenie rytmu - menej ako 60 úderov za minútu. Kardiovaskulárne prejavy hypotyreózy zahŕňajú aj výrazné zvýšenie hladín cholesterolu v krvi, čo spôsobuje riziko aterosklerózy srdcových ciev a ischemickej choroby. Typickým prejavom tohto syndrómu je angína - ťažkosti s dýchaním, dokonca aj pri pokojnej chôdzi alebo pri lezení po schodoch, ostrý bolestivý pocit za hrudnou kosťou. Ateroskleróza sa môže prejaviť ako bolesť v nohách počas chôdze - "prerušovaná klaudikácia", ktorá je spôsobená nedostatkom kyslíka na nohách. Aj hypotyreóza môže sprevádzať anémia (anémia).

U žien sú symptómy hypotyreózy vyjadrené ako menštruačná dysfunkcia. Menštruačný cyklus je rozbitý, menštruácia môže úplne zmiznúť a naopak - byť veľmi bohatá a dlhá. Vo veľkom počte prípadov by sa diagnóza hypotyreózy u žien mohla stanoviť, keď sa obrátili na gynekológa so sťažnosťou na neplodnosť. Preto hypothyroidizmus u mužov s účinkami na urogenitálny systém má nasledovné: impotencia a jej pridružené faktory (apatia, strata sexuálnej túžby).

Medzi najčastejšie príznaky hypotyreózy patrí depresia, s ktorou sa pacienti často obrátia na psychiatra alebo psychológov. Hypotyreóza bola podľa oficiálnych údajov diagnostikovaná u 8 až 14% ľudí, ktorí boli pozorovaní odborníkmi diagnostikovanými s depresiou. V počiatočných štádiách hypotyreózy môže byť depresia jediným príznakom ochorenia a hypotyreóza sa v tomto bode často neočakáva kvôli nedostatku ďalších klinických príznakov.

Symptómy hypotyreózy v niektorých prípadoch fixujú dokonca aj normálne alebo zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy. Dôvodom takýchto prejavov je intoxikácia kovmi, deštrukcia normálneho tkaniva štítnej žľazy nádormi v dôsledku chirurgického zákroku alebo liečby žliaz s rádioaktívnym jódom. Dôvodom môže byť tiež reakcia na trankvilizéry, antiarytmické a antiepileptické lieky.

Symptómy vrodenej hypotyreózy

Najčastejšou chorobou štítnej žľazy u detí je vrodená hypotyreóza. Základom patogenézy ochorenia je čiastočná alebo úplná nedostatočnosť hormónov štítnej žľazy. Včasné odhalenie problému a včas zahájená náhradná liečba v najbližšom veku zabezpečí priaznivý duševný vývoj dieťaťa (za predpokladu, že sa liečba začne počas prvých 2 týždňov života).

V približne 90% prípadov je vrodená hypotyreóza primárna a je spojená s dysgenéziou štítnej žľazy. Často sa vyskytuje aplázia, dystopia alebo hypoplázia štítnej žľazy. Až 10% prípadov dokazuje, že vrodená hypotyreóza je spôsobená defektmi TSH receptorov, poškodením transportu jódu alebo syntézy tyreoglobulínu. Patológie hypotalamu alebo hypofýzy vedú k prejavu sekundárneho alebo terciárneho vrodeného hypotyreóza iba v 4% prípadov.

Typické klinické príznaky pozorované v skorom postnatálnom období v 10 až 15% prípadov:

  • viac ako 40 týždňov tehotenstva;
  • vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa;
  • opuch tváre, očných viečok, pier, polovične otvorených úst;
  • lokalizovaná obrusnosť, podobná hustým vankúšikom na zadných plochách rúk, v supraklavikulárnych dutinách;
  • príznaky nedonosenia počas normálneho gestačného veku;
  • kričať hlasom nízkej trúby;
  • nedostatočná epitelizácia pupočnej rany;
  • žltačka s predĺženým časom liečby.

Ako zistiť hypotyreózu, testy hypotyreózy

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov v diagnostike hypotyreózy - krvný test na určenie, či došlo k porušeniu štítnej žľazy a či produkuje hormóny. Analýzy hypotyreózy môžu určiť hladinu TSH, T4 a voľných T4, celkových T3 a voľných T3, tyroidných autoprotilátok.

Analýza TSH hormónov pri hypotyreóze

Väčšina endokrinológov sa spolieha na hladinu TSH obsiahnutú v krvi. Hormón TSH produkovaný hypofýzou vykonáva funkciu informovania štítnej žľazy o uvoľňovaní hormónov v určitej miere. Preto ak je TSH zvýšená, znamená to, že hypofýza stimuluje štítnu žľazu na uvoľnenie veľkého množstva hormónov štítnej žľazy - a naopak. Normálna hladina TSH je v rozsahu 0,4-4,0 mIU / l. Americkí endokrinológovia teraz považujú hladinu 0,3 až 3,0 mIU / l za normálnu. Čokoľvek pod normou odkazuje na hypotyreózu (presnejšie, podozrenie na túto chorobu).

Úroveň TSH je jedným z najpresnejších indikátorov dysfunkcie štítnej žľazy, ale toto opatrenie nie je vždy presné. Takže s nádorom hypofýzy sa normálna hladina TSH nevytvára - rovnako ako u hypotalamických poranení, mŕtvice, atď. V takýchto situáciách môže byť TSH v normálnom rozmedzí, aj keď sú hormóny štítnej žľazy nízke.

Pri analýze TSH pre hypotyreózu je dôležité vedieť, že jej hladina ráno je v strede rozsahu, klesá v poludnie a stúpa v noci.

Krvný test na hypotyreózu pre celkový a voľný T4

Komplexné vyšetrenie na podozrenie na hypotyreózu zahŕňa testy na stanovenie hladiny TSH a T4, ktoré určia skutočné množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi. V nedávnej minulosti sa analýza celkového T4 aktívne používala na diagnostiku hypotyreózy, ale teraz sa tento nástroj nepovažuje za taký užitočný. To je spôsobené tým, že koncentrácia celkového T4 závisí od počtu väzbových proteínov, ktorých koncentrácia je ovplyvnená ochoreniami obličiek a pečene, ako aj tehotenstvom. Avšak nízka hladina celkového T4 vo väčšine prípadov ešte naznačuje hypotyreózu.

Užitočnejším nástrojom diagnostiky hypotyreózy je analýza voľného T4, ktorá určuje obsah voľného tyroxínu v krvi. Preto je jeho nízky počet jasným znakom hypotyreózy. Pacienti s hypotyreózou v počiatočnom štádiu môžu mať zvýšené TSH s normálnym voľným T4 (minimálna prijateľná hladina) alebo zvýšené TSH s redukovaným voľným T4.

Diagnóza hypotyreózy vo všeobecnosti a voľného T3

Celkom T3 je aktívna forma hormónu štítnej žľazy. Nepresvedčuje presne prítomnosť ochorenia, avšak indikátor obsahu hormónu T3 v krvi sa môže použiť na komplexnú diagnostiku. Niekedy je diagnostickým účinkom meranie hladiny voľného T3 v tele. Pacienti s hypotyreoidizmom majú zriedkavo nízky obsah voľného - môžu zostať na normálnej úrovni.

Test protilátok proti štítnej žľaze

Pri chorobách začne imunitný systém produkovať protilátky. Ale s autoimunitnými ochoreniami začína produkcia autoprotilátok, ktoré bojujú s vlastnými tkanivami pacienta. Štítna žľaza sa v takýchto prípadoch môže stať cieľom na autoprotilátky. V dôsledku toho začne produkcia protilátok v reakcii na takýto útok. Určenie ich obsahu v krvi je pomerne jednoduché a táto analýza sa používa ako marker na dokázanie patologického procesu. Autoimunitný záchvat vyvoláva tvorbu protilátok proti TPO (peroxidáza štítnej žľazy). Anti-TPO test je najlepší spôsob, ako určiť Hashimotovu chorobu.

Odporúčaný zoznam testov na diagnostiku hypotyreózy:

  • TSH;
  • bez T4;
  • celkom T4;
  • spoločný T3;
  • bez T3;
  • ATPO (protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy);
  • protilátky proti TSH receptorom;
  • ATTG (protilátky proti tyroglobulínu);
  • AMC (antimikrozomálne protilátky);
  • TG (tyrogoldobulín);
  • kalcitonín.

Zoznam potrebných testov na kompletnú diagnózu poskytne ošetrujúci endokrinológ.

Okrem toho na diagnostiku potrebujete:

  • vykonať ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
  • vytvoriť EKG;
  • urobiť elektroencefalografiu;
  • zistiť hladinu sérového cholesterolu.

Na základe týchto údajov bude lekár schopný určiť vývoj patologického stavu a predpísať liečbu. Ak existujú podozrenia z neprirodzeného fungovania systémov tela, je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý po vyšetrení a detekcii hypotyreózy odkáže endokrinológovi na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Čo je pooperačná hypotyreóza

Pooperačná hypotyreóza je patologický proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku chirurgického zásahu v oblasti štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov sa porucha vyvíja po chirurgickom odstránení štítnej žľazy alebo odstránení jej veľkého segmentu. Patologický stav je dosť bežný - podľa oficiálnych údajov je zaznamenaný u 20% pacientok a u 16% pacientov mužov, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy. Riziko rozvoja patológie sa zvyšuje s vekom pacienta.

Pooperačná hypotyreóza štítnej žľazy vzniká v dôsledku supresie funkcie štítnej žľazy a nedostatku jódu alebo deštruktívnych procesov v oblasti hypotalamus-hypofýza.

V priebehu svojho vývoja hypotyreóza po odstránení štítnej žľazy ovplyvňuje mnohé systémy tela. To vysvetľuje komplexnú a skôr komplexnú povahu príznakov ochorenia - viacero faktorov môže súčasne znepokojovať pacienta: zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku metabolických porúch, problémy s termoreguláciou tela, poškodenie kože a výskyt žltkastého odtieňa, nudné pocity, podráždenosť, časté zmeny nálady, poruchy tráviaceho systému, sexuálne poruchy, poklesy krvného tlaku a oveľa viac.

V jednej skupine pacientov môžu byť všetky tieto prejavy systémové a ďalšie - niektoré symptómy sa prejavujú silnejšie, čo poukazuje na problémy s určitým telesným systémom. Ak sa ochorenie vyvinie dostatočne dlho, možno ju rozpoznať svojim charakteristickým vzhľadom: nafúknutá tvár s bledým ikterickým nádychom, odcudzeným výrazom a maskovými výrazmi tváre.

V procese liečby je dôležité:

  • postupujte podľa ostrých zmien telesnej hmotnosti;
  • pred plánovaním tehotenstva sa poraďte s lekárom;
  • Nezabudnite koordinovať s lekárom potrebu užívať iné lieky.

Všeobecne platí, že lekári dávajú pozitívnu prognózu u pacientov, u ktorých sa vyvinula pooperačná hypotyreóza. Neustály príjem liekov na predpis lekára nás umožňuje necítiť žiadne prejavy patológie a žiť prakticky bez postihnutia.

Liečba hypotyreoidizmu

Liečba hypotyreózy závisí od jej formy. Pri subklinickej (miernej) hypotyreóze je dostatočná liečba doma pri kontrole stavu s naplnením určitých pokynov lekára. V ťažkej alebo klinickej forme bude kompenzácia nedostatku hormónov dosiahnutá len konštantným príjmom liečebného syntetického hormonálneho lieku.

Základom liečby hypotyreoidizmu je substitučná terapia hormónov štítnej žľazy. Samoliečenie je zakázané. Aby ste získali správnu liečbu, musíte kontaktovať endokrinológa a zložiť testy hladín hormónov. Potom sú predpísané lieky, ktoré obnovujú normálne fungovanie žľazy.

Hormonálna substitučná liečba nemá vedľajšie účinky a je ľahko tolerovaná. Drogy sa musia užívať jedenkrát denne. Zvyčajne je hypotyreóza liečená po celý život. Deťom sa zaobchádza rovnako. Ak chcete kontrolovať stav, musíte pravidelne vyšetrovať endokrinológ na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy.

Ak vznikla hypotyreóza v dôsledku nedostatku jódu v tele, predpísané sú lieky na báze jódu, používa sa morské plody, jódová soľ. Pri správnej liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní môže byť pacient vyliečený z hypotyreózy. Ak sa ochorenie nezaobchádza včas, prináša telu rôzne komplikácie. Hypotyreóza u detí môže inhibovať rast a intelektuálne schopnosti, znížiť duševný a fyzický vývoj. Tehotná žena má komplikáciu vo vývoji plodu, všeobecný stav. Staršia osoba s pokročilým hypotyreózou je vystavená veľkému riziku pádu do hypotyroidnej kómy, ktorá je často smrteľná.

Liečba hypotyreózy bez hormónov

Minimalizujte kofeín, obilniny a škrobové sacharidy. Vyvolávajú prudký nárast hladiny cukru v krvi. Hypothyroidizmus ovplyvňuje aj hladinu cukru, takže konštantné prepätia povedú k destabilizácii, čo ovplyvní všeobecný stav: bude to indispozícia alebo slabosť.

Ak je hypotyreóza sprevádzaná Hashimotovou chorobou, vylúčte glutén. Molekulová štruktúra gluténu sa podobá štruktúre tkaniva štítnej žľazy. S vyššie uvedeným ochorením imunitný systém napadne bunky štítnej žľazy a považuje ich za cudzie. Gluten spôsobuje takéto procesy len.

Obmedzte používanie potravín obsahujúcich geytrogény - blokujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Zoznam takýchto výrobkov: proso, všetky druhy kapusty, okrúhlice, hrušky, kukurica, rutabaga, mandle a borovica, horčica, reďkovky, jahody, arašidy atď. Ak nechcete úplne odmietnuť používanie - musíte ich jesť v intervaloch 4-5 dní, a ak je to možné, nepoužívať surové.

Musíte jesť viac bielkovín. Jeho účinok na štítnu žľazu má zlepšiť transport tyroidných hormónov do tkanív a ich rovnomerné rozloženie. Úroveň príjmu bielkovín by samozrejme nemala prekračovať hranice dennej stravy. Medzi dobré zdroje bielkovín patrí arašidové maslo a orechy samotné, strukoviny (s výnimkou mandlí, arašidov a borovicových orechov z dôvodu ich obsahu geytrogénov). Dobrým zdrojom bielkovín sú mäso, hydina, ryby, vajcia a prírodné bylinné antibiotikum quinoa. Zároveň sa treba vyhnúť uzeninám - obsah sóje v nich zablokuje spätnú väzbu v endokrinnom systéme a dereguluje funkciu hormónov.

Používanie zdravého tuku je povolené - je nevyhnutné na vytvorenie a uchovanie hormonálnych väzieb v tele. Dobrým zdrojom tuku v tomto prípade je ghí, olivový olej, ľanové semienka, avokádo, orechy a arašidové maslo, ryby, tukové syry, syr a jogurt, kokosové mlieko.

Potreba zásobovať živiny. Ich nedostatok nebude hlavnou príčinou hypotyreózy, ale s nedostatkom vitamínov a minerálov sa všeobecný stav tela zhorší. Pre dobré zdravie je potrebné zachovať normálnu hladinu vitamínu A, D, vitamínov skupiny B, ako aj meď, zinok, selén a omega 3 mastné kyseliny. Napríklad zníženie hladiny vitamínu D (menej ako 32 ng / ml rýchlosťou 50-80 ng / ml) zníži funkciu dráh transportujúcich hormóny.

Omega 3 mastné kyseliny sú potrebné v tele, aby vytvorili hormóny, ktoré riadia imunitný systém a rast buniek tela. Preto by sa mali konzumovať ryby, živočíšne výrobky, vlašské orechy a ľanové semená. Pri regulácii úrovne vitamínov a minerálov by sa mal klásť dôraz na použitie prírodných zdrojov, a nie na syntetické prísady.

Liečba hypothyroidizmu ľudových prostriedkov

Ak chcete opraviť hormonálnu hladinu v počiatočnej forme hypotyreózy, postačí upraviť stravu a udržať zdravý životný štýl. Najmä musíte jesť menej potravín, ktoré znižujú funkciu štítnej žľazy. Množstvo potravín môže zablokovať prirodzenú produkciu hormónov štítnej žľazy, rovnako ako narušiť absorpciu týchto hormónov (prírodných aj syntetických). Existujú aj produkty, ktoré priamo neovplyvňujú tieto procesy, ale spúšťajú autoimunitné reakcie, ktoré zhoršujú celkový stav tela.

Okrem liečby predpísanej endokrinológiou je možné poskytnúť liečbu hypotyreoidizmu ľudovými prostriedkami, aby sa ďalej podporovala telo a dosiahla normálny metabolizmus. Hneď by sa malo povedať, že bez plnohodnotnej liečebnej substitučnej liečby je ľudová liečba neúčinná a bude viesť k oneskoreniu choroby a jej prechodu na závažnejšiu formu, keď sa počet bežiacich procesov môže stať nezvratným. Každá metóda ľudskej liečby musí byť najprv koordinovaná s endokrinológiou.

Tradičná medicína ponúka také ďalšie faktory na liečbu hypotyreózy:

  • príjem výrobkov z bylín a bylín (odvar, infúzie);
  • vytvorenie správnej stravy;
  • používanie zeleninových a ovocných štiav.

Liečba hypotyreózy s bylinami je pomerne bežná a uznáva ju oficiálna medicína ako ďalší faktor udržiavania tela. Byliny podporujú najmä pracovné procesy v normálnom stave, stimulujú funkčnosť gastrointestinálneho traktu a očisťujú telo.

Bežné rastlinné lieky zahŕňajú nasledujúce poplatky:

  • koreň deväť, brezové puky, bylina ľubovníka bodkovaného, ​​plody horského popola v rovnakých častiach. Musia byť varené v litri vriacej vody, varíme 5 minút, trváme 12 hodín a po užití trikrát denne 30 minút pred jedlom;
  • kvetiny horského popola, púpava, jahoda, tymian, vąe vąe, vrecka, ąupka zmiešaná v rovnakých častiach. 1 lyžicu varejte v 200 ml vriacej vody a trvajte 30 minút. Vezmite si 1 krát denne pred raňajkami;
  • 1 diel koreňa Eleutherococcus, 2 diely listov žihľavy, 1 diel koreňového púpavy, 1 diel mrkvovej semená a 2 časti koktejlovej zmesi a 1,5 lyžice nalejte 500 ml vody a varíme 5 minút. Po namáhaní. Ak chcete zvýšiť účinok, môžete pridať 80 kvapiek infúzie na stenách vlašských orechov. Pred jedlom pijte 100 ml 4 krát denne.

Hlavný princíp liečby hypotyreózy byliniek - bez iniciatívy. Ošetrujúci lekár by mal vedieť, čo a v akých množstvách pacient trvá dodatočne.

Jódové prípravky na hypotyreózu

Ako liečiť hypotyreózu s liekmi obsahujúcimi jód? Po prvé, prísne po konzultácii so svojím lekárom a presne v medziach dávok, ktoré označuje. Prebytok jódu v tele vedie k negatívnym dôsledkom. Pri miernejších formách hypotyreózy by sa mal klásť dôraz na použitie zdrojov prírodného jódu, čo zvýši účinnosť a funkčnosť štítnej žľazy. Je to dôležitý prvok liečby. Hlavnými zdrojmi jódu sú morské plody (ryby a mäkkýše), morská zelenina (nori morské riasy a džús). Medzi druhotné zdroje patrí špargľa, vajcia, huby, lima, špenát, sezamová cuketa (semená), cesnak. Tiež hladina jódu je zvýšená jogurtom, čistým kravským mliekom, zmrzlinou.

Môžem užívať iodomarín na hypotyreózu? Pri laboratórne potvrdenej hypotyreóze je liek Iodomarin kontraindikovaný a nie je potrebné jeho prijatie "na prevenciu" a akýkoľvek iný účel. Podrobné informácie o tomto aspekte poskytne ošetrujúci lekár na základe údajov z vyšetrenia.

Môže hypotyreóza štítnej žľazy liečiť homeopatiou?

Efektívna liečba hypotyreózy v klinickej forme sa dosahuje len konštantným použitím predpísanej dávky syntetického hormonálneho lieku. Súčasne nie je zakázaná ďalšia homeopatia - ale len ako posilňujúci faktor, ktorý podporuje normálny stav tela v norme a len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Nemôžeme uveriť sľubom, že liečiť hypotyreózu bez hormónov pomocou bylín alebo iných prírodných prípravkov. To povedie k zhoršeniu celkového stavu tela a potrebe komplexného dodatočného liečenia, pretože patologický stav sa zhorší len v dôsledku nedostatku adekvátnej lekárskej intervencie.

Ako liečiť hypotyreózu štítnej žľazy konzervatívnymi metódami

Konzervatívnym liečebným postupom je užívanie predpísaných liekov pre štítnu žľazu - vo väčšine prípadov ide o syntetický hormón štítnej žľazy. Obnovuje normálne hormonálne hladiny a odstraňuje príznaky hypotyreózy. Niekoľko faktorov:

  • pri správne zvolenom dávkovaní pacient pocíti nárast sily, zmiznutie zvyčajnej únavy po 1-2 týždňoch užívania hormónu;
  • hladiny cholesterolu klesnú, začne sa úprava hmotnosti, ktorá sa zvýšila kvôli hypotyreóze;
  • väčšina pacientov je nútená užívať liek po zvyšok svojho života, kontroluje hladinu hormónov ročne a podľa potreby upravuje dávkovanie.

Pri konzervatívnej liečbe hypotyreózy je dôležité udržiavať kontakt so svojím lekárom. Ak chcete nájsť správne, presne správne dávkovanie lieku, zvyčajne to trvá niekoľko mesiacov. Spočiatku sa priradí počiatočná dávka a pacient bude poslaný na krvný test na stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Po 6-8 týždňoch budete musieť test zopakovať a určiť, či je dávka správne zvolená. Ak je potrebná oprava, bude potrebné opäť prejsť analýzou včas.

Pri malej dávke pretrvávajú symptómy hypotyreózy: ide o otázku zlej termoregulácie, zápchy, konštantnej únavy a prírastku hmotnosti. Ak je dávka príliš vysoká, môže sa objaviť nervozita, problémy so spánkom a trasenie.

Pri užívaní syntetického hormónu musíte neustále monitorovať svoje zdravie, venovať osobitnú pozornosť príznakom hypotyreózy. Aj pri každoročnom sledovaní hladín hormónov nie je vylúčená pravdepodobnosť poklesu tejto hodnoty medzi jednotlivými cyklami prieskumov. Preto s objavením sa pomalosti, neustáleho pocitu chladu, zmätenosti vedomia a naliehavej potreby obrátiť sa na svojho lekára.

Ak sa liečba hypotyreózy štítnej žľazy sa zhoduje s liečbe črevných ochorení alebo užívajú lieky, ktoré majú vplyv na tráviaci trakt, syntetický hormón možno získať správne. Preto bude potrebné buď zvýšiť dávku alebo pozastaviť liečbu inej choroby. Je tiež dôležité venovať pozornosť správnemu dávkovaniu hormónu - dlhodobé užívanie lieku v nadmerných dávkach vedie k osteoporóze a nepravidelnému srdcového tepu.

Všeobecné odporúčania na liečbu hypotyreózy

Nemá to bolesť posilniť telo glutatiónom - prírodným antioxidantom, ktorý pozitívne ovplyvňuje imunitný systém, chráni tkanivá štítnej žľazy a zlepšuje reguláciu imunitného systému. Látka je obsiahnutá v avokádoch, špargle, cesnaku, grapefruitoch.

Niektorí lekári naznačujú, že pätina funkčnosti štítnej žľazy závisí od dostatočnej úrovne prospešných baktérií v čreve. Preto je potrebné používať probiotiká vo forme prírodných jogurtov alebo špeciálnych prísad.

Návrat k otázke homeopatie: hoci rastlinné doplnky sa nedokážu vyrovnať s hypotyreózou, môžu mať niektoré pozitívne účinky. Zvlášť Eleutherococcus posilňuje imunitný systém a prispôsobuje telo fyzickej námahe. Podobné vlastnosti majú Echinacea. Potreba doplnenia a dávkovania sa musí dohodnúť so svojím lekárom.

O stave tela postihnutého užitočným zaťažením. Je nevyhnutné, aby liečba sprevádzali športové aktivity, ktoré zlepšia prenos krvi a určitým spôsobom ovplyvnia funkčnosť štítnej žľazy. Majú sa doporučovať jogging alebo aktívne prechádzky, plávanie, jazda na bicykli, squaty a push-up - najmenej 3 40-minútové tréningy za týždeň.

Odporúča sa tiež vyhnúť sa stresu, úplne spať a relaxovať - ​​to môže pomôcť meditácii alebo jogu. Akékoľvek jemnosti liečby hypotyreózy by mali byť koordinované so svojím lekárom.

Hypotyreóza počas tehotenstva

Hypotyreóza počas tehotenstva alebo nedostatok hormónov štítnej žľazy môže viesť k narodeniu dieťaťa s patologickými stavmi: znížená inteligencia, nedostatočne vyvinutý nervový systém. Avšak vo väčšine prípadov je hypotyreóza u žien a tehotenstva nekompatibilnými koncepciami, pretože nedostatok hormónov stimulujúcich štítnu žľazu vyvoláva depresiu sexuálnych funkcií a neplodnosti. V tomto ohľade samotná otázka zmizne, či je možné otehotnieť hypotyreózou štítnej žľazy. V niektorých prípadoch je to možné, ale mali by ste vždy premýšľať o dôsledkoch takéhoto rozhodnutia.

Ak je žena ešte tehotná, musíte si uvedomiť, že v prvej polovici tehotenstva štítna žľaza nefunguje. Aby bol vývoj dieťaťa normálny, je dôležité kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy v matke - potreba tehotnej ženy pre tento hormón je vysoká. Ak na začiatku tehotenstva nekompenzujete, následky pre dieťa (aj pre matku) s hypotyreózou tehotnej ženy budú nezvratné.

Možné komplikácie:

  • hypertenzia tehotná;
  • potrat;
  • malformácie;
  • deštrukcia placenty;
  • nedostatočná hmotnosť plodu;
  • intrauterinná smrť;
  • krvácanie po pôrode;
  • vrodená hypotyreóza;
  • nedostatok inteligencie u dieťaťa.

Môžem otehotnieť hypotyreózou

Tehotenstvo súvisí s veľkými hormonálnymi zmenami v tele, takže akékoľvek problémy so štítnou žľazou spôsobia vážne následky. Ženy s hypotyreózou v akejkoľvek forme alebo s akýmikoľvek problémami štítnej žľazy musia podstúpiť potrebnú liečbu a po nástupe tehotenstva:

  • zaregistrovať sa čoskoro;
  • nezastavujte poradenstvo u endokrinológov;
  • prísne kontrolovať hladinu hormónov počas celého obdobia tehotenstva.

Ak sa tehotenstvo stále vyskytuje počas hypotyreózy bez príslušnej hormonálnej korekcie, žena pocíti nasledovné príznaky:

  • silná slabosť;
  • nízky výkon;
  • ospalosť;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • zábudlivosť;
  • zápcha;
  • suché vlasy a pokožku;
  • opuch;
  • úzkosť alebo depresia.

Ak bola hypotyreóza diagnostikovaná počas tehotenstva, mali by ste ihneď konzultovať s endokrinológiou a začať liečbu po vyšetrení, pretože je dôležité kompenzovať nedostatok hormónov v prvej polovici tehotenstva.

Prevencia hypotyreózy u tehotných žien

Vo väčšine prípadov je hypotyreóza u gravidných žien diagnostikovaná v krajinách av oblastiach s nedostatkom jódu. Normálny jódové tehotné ženy - 200 mikrogramov za deň, a kedy musí byť zabránené detekovaný nedostatok, že sa do organizmu fyziologických dávkach jódu. V tomto prípade sa liek Iodomarin na hypotyreózu u gravidných žien neodporúča brať samostatne: táto "prevencia" bez vedomia lekára môže viesť k významným komplikáciám.

V prípade hypotyreózy u tehotných žien sa odporúča do stravy uviesť výrobky obsahujúce jód: morská ryba, morská kapusta, paradajky, citrusové plody, repa, zemiaky. So silným nedostatkom hormónov lekár predpíše náhradnú terapiu v podobe užívania syntetického hormónu, aby zabezpečil prirodzený vývoj plodu a zabránil vzniku hypotyreózy u dieťaťa.

Správna dávka bude upravená počas všetkých 9 mesiacov tehotenstva - budete musieť pravidelne konzultovať s endokrinológom a vykonať testy. Nebojte sa dôsledkov - užívanie hormonálnych liekov nemá negatívny vplyv na životné funkcie. Musíme si uvedomiť, že tehotná očakávaná matka je pre jej nenarodené dieťa jediným zdrojom hormónov. Pri plánovaní tehotenstva na hypotyreózu je potrebné posúdiť všetky riziká a vykonať nevyhnutné terapeutické opatrenia odporúčané ošetrujúcim lekárom.

Stav štítnej žľazy závisí od stresu, nervového napätia, silných pocitov a nespavosti. Preto by ste sa mali snažiť byť pokojnejší, znížiť stres na minimum, správne relaxovať a odpočívať. Po pracovnom dni je žiaduce uvoľniť napätie cvičením, jogou, meditáciou. Je potrebné chodiť častejšie vo voľnom priestranstve, v prírode, na udržanie osobnej hygieny a čistoty miestnosti.

Diéta na hypotyreózu

Jedlo by malo byť bohaté na potraviny a ovocie, ktoré obsahujú veľké množstvo jódu. Ako tonikum môžete používať rôzne vitamínové výživové zmesi, často pripraviť zmes vitamínov z citrónu, sušeného ovocia, medu a orechov.

Pre dobrú absorpciu jódu sa odporúča užívať vitamíny A, vitamíny skupiny B, C, E, D a zinok. Denný príjem jódu by mal byť 150 mikrogramov, väčšina z nich je obsiahnutá v rybách, morských plodoch a jódovanej soli. Pre štítnu žľazu je užitočné jesť repu, mrkvu, paradajky, zemiaky, šalát a špenát. Salát z morských rias je dostupný vo všetkých obchodoch a obsahuje veľké množstvo jódu. Jedlá by mali obsahovať mäsové a rybie pokrmy. Výrobky z múky, pečivo a sladkosti sa najlepšie spotrebúvajú v minimálnej výške.

Diéta na hypotyreózu by mala obsahovať jódovú soľ namiesto soli, morské ryby, kalamáre, krevety, slávky, riasy. Jód sa nachádza v mliečnych výrobkoch av mäse, ale v rybách je to viac. Sušené ovocie, ako sú figy, sušené marhule a dátumy obsahujú veľké množstvo jódu. Červené a hnedé riasy, pohánka, vlašské orechy, rybí olej, čerstvá zelenina, ovocie, kuracie žĺtok a pečeň budú tiež užitočné pre štítnu žľazu.

Pacienti s hypotyreózou by mali vylúčiť potraviny, ako sú sójové bôby, arašidy, proso, biela kapusta, ružičkový kel, farba, okurky, špenát, broskyne, hrušky, reďkovky, horčica, repy, rutabuku, kukurica a fazuľa. Táto zelenina a ovocie narúšajú normálnu absorpciu jódu.

Odporúčame prečítať si ďalšie články na tému: Hypotyreóza

Primárna hypotyreóza je ochorenie vyvolané nízkymi hladinami hormónov štítnej žľazy, ktoré sú spôsobené chorobami štítnej žľazy.

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov v diagnostike hypotyreózy - krvný test na určenie, či došlo k porušeniu štítnej žľazy a či produkuje hormóny.

Pri subklinickej (miernej) hypotyreóze je dostatočná liečba doma pri kontrole stavu s naplnením určitých pokynov lekára.