Siofor - návod na použitie liekov na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí a počas tehotenstva (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg)

• Dôvody

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Siofor. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Sioforu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Sioforu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Siofor je hypoglykemický liek z biguanidovej skupiny. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu (účinná zložka lieku Siofor) je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

• zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivosť na inzulín a následne zlepšenie absorpcie glukózy na periférii a jej využitie;
• inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Jeho pôsobením na glykogén syntetázu stimuluje cyhoporum syntézu intracelulárneho glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

štruktúra

Metformín hydrochlorid + excipienty.

farmakokinetika

Pri konzumácii sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Vylučovaný močom nezmenený.

svedectvo

• diabetes mellitus typu 2 (nie je inzulín dependentný), najmä v kombinácii s obezitou a neúčinnosťou diétnej liečby.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Pokyny na použitie a režim

Dávka liečiva stanovená individuálne v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Terapia by mala byť vykonávaná s postupným nárastom v dávkach v rozmedzí od 0,5-1 g (1-2 tablety) liečivá Metfogamma 500 alebo 850 mg (1 tableta) Metfogammy 850. Potom, v závislosti na hladine glukózy v krvi sa zvyšuje s intervalmi dávok 1 týždeň priemernej dennej dávke 1,5 g (3 tablety) lieku 500 alebo Metfogamma 1,7 g (2 tablety) liečivá Metfogamma 850. maximálna denná dávka Metfogamma 500 - 3 g (6 tabliet) lieku Metfogamma 850 - 2,55 g (3 tablety),

Priemerná denná dávka lieku Siofor 1000 je 2 g (2 tablety). Maximálna denná dávka Sioforu 1000 - 3 g (3 tablety).

Liečivo sa má užívať počas jedla bez žuvania, stlačené dostatočným množstvom tekutiny.

Ak je denná dávka lieku väčšia ako 1 tableta, mala by byť rozdelená na 2-3 dávky. Trvanie užívania lieku Siofor je stanovené lekárom.

Zmeškanie užívania lieku by nemalo byť kompenzované jednorazovou dávkou, resp. Väčším počtom tabliet.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• kovová chuť v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• v ojedinelých prípadoch (pri predávkovaní liekom v prítomnosti ochorení, pri ktorých je používanie lieku kontraindikované alkoholizmom) sa môže vyvinúť laktacidóza (vyžaduje prerušenie liečby);
• pri dlhodobej liečbe sa môže vyvinúť hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia);
• megaloblastická anémia;
• hypoglykémia (v rozpore s dávkovacím režimom);
• kožná vyrážka.

kontraindikácie

• diabetes typu 1;
• úplné zastavenie vlastnej sekrécie inzulínu v tele v prípade diabetes mellitus typu 2;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
• abnormálna funkcia pečene a / alebo obličiek;
• infarkt myokardu;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• dehydratácia;
• ťažké pľúcne ochorenie s respiračným zlyhaním;
• závažné infekčné choroby;
• operácie, zranenia;
• katabolické stavy (stavy so zvýšeným rozpadom, napríklad v prípade neoplastických ochorení);
• hypoxické podmienky;
• chronický alkoholizmus;
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• tehotenstva;
• laktácia (dojčenie);
• dodržiavanie strava s kalorickým obmedzením potravy (menej ako 1000 kcal za deň);
• vek detí;
• používať do 48 hodín alebo menej pred a do 48 hodín po rádioizotopových alebo röntgenových štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (Siofor 1000);
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny

Pred vymenovaním lieku, ako aj každých 6 mesiacov je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Je potrebné kontrolovať hladinu laktátu v krvi najmenej 2 krát za rok.

Priebeh liečby Metfogamma 500 a Metfogamma 850 musí byť nahradený terapiu iné hypoglykemická činidlá (napríklad inzulín) počas 2 dní pred röntgenovom vyšetrení s intravenózne podanie jódových kontrastných látok a po dobu 2 dní pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii a terapia pokračuje po dobu ďalšej 2 dni po tomto vyšetrení alebo po operácii.

Pri kombinovanej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé monitorovanie glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pri používaní lieku Siofor sa neodporúča podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie kvôli riziku hypoglykémie.

Lieková interakcia

Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítory, clofibrat deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvyšovať hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Kým použitie kortikosteroidov (GCS), perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Siofor môže oslabiť účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom používaní s etanolom (alkohol) zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a hladinu metformínu v krvnej plazme, predlžuje jeho vylučovanie.

Katiónové lieky (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, vankomycín), vylučované v kanálikoch, súťažiť o tubulárnej dopravný systém a dlhodobá terapia môže zvýšiť koncentráciu metformínu v plazme.

Cimetidín spomaľuje odstránenie Sioforu, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku laktátovej acidózy.

Analógy lieku Siofor

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukóga dlhá;
• Lanzherin;
• metadón;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformín;
• Metformín hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Diabetici, nepodávajte lekárne, použite tento lacný ekvivalent času SSSR

Návod na použitie

Medzinárodný názov

Pripojenie k skupine

Opis účinnej látky (INN)

Dávkovací formulár

Farmakologický účinok

Biguanid, perorálne hypoglykemické činidlo. U pacientov s cukrovkou znižuje koncentráciu glukózy v krvi inhibíciou glukoneogenézy v pečeni, znížením absorpcie glukózy z gastrointestinálneho traktu a zvýšením jej využitia v tkanivách; Znižuje sérovú koncentráciu TG, cholesterolu a LDL (určených na prázdny žalúdok) a nemení koncentráciu lipoproteínov iných hustôt. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Pri neprítomnosti inzulínu v krvi sa terapeutický účinok nezobrazí. Hypoglykemické reakcie nespôsobujú. Zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi tým, že potláča inhibítor aktivácie profibrinolyzínu (plazminogén) v tkanivovom type.

svedectvo

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, "kovová" chuť v ústach, strata chuti do jedla, dyspepsia, flatulencia, bolesť brucha.

Na strane metabolizmu: v niektorých prípadoch - laktátová acidóza (slabosť, myalgia, respiračné poruchy, ospalosť, bolesť brucha, hypotermia, zníženie krvného tlaku, reflexná bradyarytmia) s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (malabsorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

V prípade vedľajších účinkov má byť dávka znížená alebo dočasne zrušená.

Aplikácia a dávkovanie

U pacientov, ktorí nedostávajú inzulín - 1 g (2 tablety) 2krát denne počas prvých 3 dní alebo 500 mg trikrát denne, a potom 4 až 14 dní - 1 g 3-krát denne; po 15 dňoch môže byť dávka znížená s ohľadom na obsah glukózy v krvi a moči. Podpora dennej dávky - 1-2 g

Retardované tablety (850 mg) sa užívajú ráno a večer. Maximálna denná dávka - 3 g.

Pri súčasnom používaní inzulínu v dávke nižšej ako 40 U / deň je dávkový režim metformínu rovnaký, zatiaľ čo dávka inzulínu sa môže postupne znižovať (každý druhý deň o 4-8 U / deň). Ak je dávka inzulínu vyššia ako 40 U / deň, použitie metformínu a zníženie dávky inzulínu si vyžadujú veľkú starostlivosť a musia sa vykonať v nemocnici.

Špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebná kontrola funkcie obličiek. stanovenie laktátu v plazme sa má vykonať najmenej 2-krát za rok, ako aj výskyt myalgie. S rozvojom laktátovej acidózy sa vyžaduje prerušenie liečby.

Neodporúča sa používať pri ťažkých infekciách, úrazoch, riziku dehydratácie.

Pri kombinovanej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé sledovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Kombinované použitie s inzulínom sa odporúča v nemocnici.

interakcie

Znižuje Cmax a T1 / 2 furosemidu o 31 a 42,3%.

Nekompatibilné s etanolom (laktátová acidóza).

Používajte opatrne v kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami a cimetidínom.

Deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, klofibrát, cyklofosfamid a salicyláty zvyšujú účinok.

Pri súbežnom používaní s GCS, hormonálnymi kontraceptívami na perorálne podanie, epinefrínom, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, derivátmi fenotiazínu, tiazidovými diuretikami, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Furosemid zvyšuje Cmax o 22%.

Nifedipín zvyšuje absorpciu, Cmax, spomaľuje vylučovanie.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren a vankomycín), sekretované v tubuloch, súťažia o kanalikulárne transportné systémy a pri predĺženej terapii môžu Cmax zvýšiť o 60%.

Diabetológ: "Stabilizovať hladinu cukru v krvi."

Čo môže nahradiť Siofor: prehľad ruských a zahraničných analógov drogy

Siofor, ktorého analógy možno nájsť v lekárňach našej krajiny, je indikovaný na použitie pri diabete mellitus.

Tu sa môžete dozvedieť viac o jeho zložení, rovnako ako o analogoch a náhradách liekov ruskej a zahraničnej výroby.

Dokonca aj v článku je porovnanie tohto lieku s podobnými účinkami.

Hlavná účinná látka

Siofor je liek, ktorý má hypoglykemický účinok. Patrí do skupiny biguanidov. Poskytuje tiež zníženie bazálnej aj postprandiálnej hladiny glukózy v krvi.

Nie je zapojený do stimulácie produkcie inzulínu (pankreatického hormónu). Z tohto dôvodu nemôže spôsobiť pokles cukru.

Aktívny účinok zložiek liečiv je založený na niekoľkých mechanizmoch:

1. zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
2. zvýšiť citlivosť svalov na hormón pankreasu a zlepšiť absorpciu glukózy na periférii a jej následné využitie;
3. spomaľuje absorpciu glukózy v čreve.

Siofor pomáha intracelulárnej syntéze glykogénu. Tiež znásobuje transportnú kapacitu všetkých známych membránových proteínových štruktúr glukózy.

Napriek účinku na glukózu má liek pozitívny vplyv na metabolizmus tukov v tele, čo vedie k zníženiu obsahu zlého tuku (cholesterolu), lipidov s nízkou hustotou a triglyceridov v tele.

výrobca

Tento liek sa vyrába v Nemecku.

Ruské analógie

Medzi analógy domácej produkcie Siofor patria: Gliformin, Metformin a Formetin.

Zahraničné analógie

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Náhradníci tejto drogy cudzieho pôvodu sú oveľa viac: Bagomet (Argentína), Glucophage (Francúzsko), Glucophage Long (Francúzsko), Diaformin OD (India), Metfohamma 1000, 850 a 500 (Nemecko), Metformin MV-Teva Richter (Maďarsko), Formin Pliva (Chorvátsko).

Čo je lepšie?

Glibomet

Metformínové prípravky sú predpísané na liečbu diabetes mellitus iba vtedy, ak dodržiavanie správneho režimu príjmu potravy nezaručuje stabilný výsledok.

Sú potrebné na zníženie hladiny cukru v krvi. V zásade lekári predpisujú niekoľko podobných liekov, z ktorých si musíte vybrať ľubovoľnú.

Tablety, ktoré obsahujú účinnú látku - metformín, môžu užívať ženy s nadváhou. Táto zložka pomáha telu pri vytváraní vlastnej práce. Vďaka tomu sa výrazne zlepšuje metabolizmus, v dôsledku čoho pacient rýchlo stráca extra libry.

Tak ako Siofor, Glibomet obsahuje metformín hydrochlorid. Je predpísaný pre inzulín-dependentný diabetes mellitus. Je indikovaný na použitie v prípadoch, keď sa zistilo zlyhanie dietnej terapie alebo kombinácie diétnej liečby a liekov, ktoré sú derivátmi sulfonylmočoviny.

Lekári tiež predpisujú Glibomet pre primárnu a sekundárnu rezistenciu voči sulfonylmočovinovým látkam. Tento liek je kombináciou vytvorenou z Maninil a Siofor.

Formetin

Najprv musíte pochopiť rozdiel medzi týmito dvoma liekmi.

Podľa pokynov má Formetin a Siofor rovnaký účinok vďaka prítomnosti metformín hydrochloridu v ich zložení.

Takže účinok užívania týchto liekov (ak boli použité v rovnakej dávke) je približne rovnaký. Rozdiel medzi nimi môže byť len v ďalších komponentoch.

Pri nákupe v lekárni je potrebné venovať pozornosť obsahu týchto látok. Navyše ošetrujúci lekár môže odporučiť užívanie určitého lieku.

Diabeton

Zyofor alebo Diabeton - drogy úplne odlišné skupiny. Tiež sa líšia v akcii, takže v prítomnosti cukrovky je žiaduce používať obe liečivá.

Reduxine

Majú tiež podobnosti v dôsledku rovnakej zložky - metformínu. Reduxin je kombinovaný liek, ktorého aktívny vplyv je spôsobený jeho zložkami. Používa sa na liečbu centrálnej obezity. To je rozdiel medzi nimi.

Náklady na

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Priemerná cena Sioforu je približne 400 rubľov.

Tablety Siofor 850

recenzia

Podľa recenzií špecialistov a jednotlivcov, ktorí pravidelne užívajú Siofor, je účinný pri liečbe cukrovky.

Niektoré smery

Počas liečby týmto liekom musíte udržať pečeň a obličky pod kontrolou. Potom musíte prejsť vyšetrením, aby ste zistili, či sa objavili nežiaduce patológie.

Na prevenciu diabetu 2. typu

Bez ohľadu na počet liekov, ktoré pomáhajú pri kontrole cukrovky, je veľmi dôležité postarať sa o svoje vlastné zdravie a viesť aktívny a zdravý životný štýl.

Je dôležité zaregistrovať sa do telocvične a začať vyváženú stravu. Bohužiaľ, väčšina diabetikov vo svojom živote nedodržiava odporúčania ošetrujúcich lekárov.

Ak vznikla otázka o začiatku vývoja špeciálnej stratégie na prevenciu cukrovky druhého typu, mali by ste začať užívať Siofor.

Používajú ho len ľudia, ktorí majú veľmi vysoké riziko cukrovky. Ľudia vo veku menej ako šesťdesiat rokov môžu byť zaradení do rizikovej skupiny. Najmä ak sú obézni.

kontraindikácie

1. diabetes typu 1;
2. pankreas úplne prestala produkovať svoj vlastný hormón;
3. existuje diabetická ketoacidóza;
4. ak ste nedávno prekonali infarkt myokardu;
5. anémia;
6. chronický alkoholizmus;
7. kardiovaskulárne zlyhanie;
8. porušenie pečene.

Aj v tomto zozname sú mnohé ochorenia spojené s funkčnosťou vnútorných orgánov. Podrobnejší zoznam chorôb nájdete v návode na použitie lieku.

Vedľajšie účinky

V podstate sa prejavujú negatívne účinky liekov na zdravie tráviaceho systému. K dispozícii je chuť kovu v ústach, zníženie chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť v trupu, nevoľnosť a vracanie.

Súvisiace videá

Preskúmanie liekov Siofor a Glyukofazh:

Nežiaduce účinky na tráviaci systém nie sú dôvodom na zrušenie liečby Sioforom. Spravidla po chvíli úplne zmiznú. Aby ste to dosiahli, nemusíte ani meniť dávku liekov.

Tento liek by sa mal používať iba vtedy, ak bol predpísaný ošetrujúcim lekárom. V prípade predávkovania liekom sa môže vyvinúť laktátová acidóza. Preto je potrebné dôsledne dodržiavať predpísanú dávku lieku Siofor.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Siofor (500, 850, 1000) - návod na liečbu cukrovky a na zníženie telesnej hmotnosti

Siofor je široko používaný hypoglykemický liek, ktorý je známy po celom svete. Používa sa nielen u diabetikov, ale aj u jedincov s vysokým rizikom cukrovky. Siofor sa vyrába vo forme tabliet, z ktorých každá obsahuje 500 až 1000 mg metformínu.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Okrem účinku na hladinu cukru v krvi má táto látka vplyv na rôzne biochemické procesy, ktoré jej umožňujú užívať obezitu, metabolický syndróm, tukovú hepatózu, PCOS. Siofor je jedným z najbezpečnejších liekov na liečbu metabolických porúch. Na rozdiel od iných liekov na zníženie cukru, nemôže viesť k hypoglykémii, nepodporuje syntézu inzulínu. Jedinou významnou nevýhodou lieku Seophor je vysoké riziko nežiaducich účinkov v zažívacom trakte.

Návod na použitie

Siofor je duchovným dieťaťom spoločnosti Berlin-Chemie, členom známeho farmaceutického združenia Menarini. Droga je úplne nemecká, od fázy výroby až po konečnú kontrolu kvality. Na ruskom trhu sa etablovala ako kvalitný a bezpečný prostriedok boja proti cukrovke a nadváhe. Záujem o liek výrazne vzrástol v posledných rokoch, keď sa objavili jeho viacero priaznivých účinkov na telo.

Podľa pokynov Siofor znižuje hladinu cukru v krvi tým, že ovplyvňuje inzulínovú rezistenciu a tvorbu glukózy v pečeni. Odďaľuje tok uhľohydrátov z potravy, prispieva k úbytku hmotnosti. Normalizuje metabolizmus lipidov: znižuje hladinu triglyceridov a zlého cholesterolu v krvi bez ovplyvnenia hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou užitočných pre cievy.

Existujú štúdie dokazujúce, že Siofor prispieva k nástupu ovulácie a tehotenstva u žien s polycystickými vaječníkmi, môže potlačiť rast niektorých nádorov, zmierniť zápal a dokonca predĺžiť život. Prebiehajú sa viaceré štúdie na potvrdenie alebo popretie nediabetického účinku lieku. V súvislosti s neschopnosťou dokázať vyššie uvedené účinky nie sú uvedené v návode na použitie.

• reakcie na metformín alebo excipienty zo strany imunitného systému;
• ochorenie obličiek so zhoršenou funkciou orgánu alebo s vysokým rizikom (dehydratácia, ťažká infekcia, staroba). Siofor sa vylučuje močom, takže zlyhanie obličiek s GFR> Moja história sa dá detailne prečítať tu.

Všetky analógy majú dávku 500, 850, 1000; Metformín-Richter - 500 a 850 mg.

Keď Siofor napriek diéte neznižuje cukor, nemá zmysel ho nahradiť analógmi. To znamená, že cukrovka prešla do ďalšej fázy a pankreas začal strácať svoju funkciu. Pacientom sú predpísané pilulky, ktoré stimulujú syntézu inzulínu alebo injekcie hormónov.

Siofor alebo Glyukofazh

Prvý obchodný názov Metforminu na získanie patentu bol Glucophage. Za pôvodnú drogu sa považuje. Siofor je vysokokvalitný a účinný generický. Zvyčajne analógy sú vždy horšie ako originály, v tomto prípade je situácia iná. Vďaka vysokej kvalite a kompetentnej podpore bola spoločnosť Siofor schopná dosiahnuť uznanie pacientov s diabetom a endokrinológov. Teraz je menovaný len o málo menej často ako Glucophage. Podľa recenzií neexistuje rozdiel medzi liekmi, obaja sú vynikajúce na zníženie cukru.

Jediný zásadný rozdiel medzi týmito liekmi: Glucophage má verziu s dlhším účinkom. Podľa výskumu môže predĺžená liečba znížiť riziko nepohodlia v zažívacích orgánoch, a preto, ak je slabá znášanlivosť slabá, Siophore tablety môžu byť nahradené Long Glucophage.

Siofor alebo ruský metformín

Vo väčšine prípadov sú ruské lieky s metformínom také podmienené. Tablety a obaly vyrábajú domáca spoločnosť, ale tiež vykonávajú kontrolu. Ale farmaceutická látka, rovnaký metformín, sa nakupuje v Indii a Číne. Ak vezmeme do úvahy, že tieto lieky nie sú oveľa lacnejšie ako pôvodný Glucophage, nemá zmysel ich užívať napriek deklarovanej totožnosti.

Použitie u osôb bez cukrovky

Vzhľadom na multifaktorové pôsobenie a komparatívnu bezpečnosť sa Siofor nie vždy užíva na zamýšľaný účel - na liečbu cukrovky. Schopnosť lieku stabilizovať a v niektorých prípadoch znižovať rastúcu hmotnosť vám umožňuje používať ho na zníženie telesnej hmotnosti. Výsledky výskumu ukazujú, že najlepší účinok sa pozoruje u jedincov s metabolickým syndrómom a vysokým podielom viscerálneho tuku.

Okrem vplyvu na hmotnosť sa v súčasnosti zvažuje uskutočniteľnosť užívania Sioforu na liečbu nasledujúcich ochorení:

1. Pri dnu znižuje Siofor výskyt ochorenia a znižuje hladinu kyseliny močovej. Počas experimentu pacienti užívali 1500 mg metformínu počas 6 mesiacov, zlepšenia boli pozorované v 80% prípadov.
2. V tukových pečeniach sa pozoroval aj pozitívny účinok metformínu, avšak konečný záver sa zatiaľ neuviedol. Zatiaľ čo bolo spoľahlivo dokázané, že liek zvyšuje účinnosť stravy v tukovom hepatóze.
3. V prípade polycystických vaječníkov sa liek používa na zlepšenie ovulácie a obnovenie menštruačného cyklu.
4. Existujú náznaky, že metformín môže mať protinádorový účinok. Predbežné štúdie ukázali zníženie rizika rakoviny s diabetom 2. typu.

Napriek skutočnosti, že Siofor má minimálne kontraindikácie a je predávaný bez lekárskeho predpisu, nepoužívajte sám. Metformín funguje dobre len u pacientov s inzulínovou rezistenciou, preto je vhodné prekonať testy, aspoň glukózu a inzulín a určiť hladinu HOMA-IR.

• Štúdia >> Krvný test inzulínu - prečo darovať a ako to urobiť správne?

Siofor pre chudnutie - ako podať žiadosť

Siofor sa môže užívať na úbytok hmotnosti nielen u diabetikov, ale aj u zdravých ľudí s nadváhou. Účinok lieku je založený na znížení inzulínovej rezistencie. Čím menšia je, tým je hladina inzulínu nižšia, tým ľahšie sa rozkladajú tukové tkanivá. S veľkým prebytkom hmotnosti, nízkou pohyblivosťou, nízkou výživou a inzulínovou rezistenciou je do určitej miery prítomný, takže môžete spoľahnúť na Siofor, ktorý vám pomôže stratiť trochu ďalších kíl. Najlepšie výsledky sa očakávajú u obéznych mužov - na žalúdku a po stranách, hlavný tuk sa nachádza okolo orgánov a nie pod kožou.

Dôkazom rezistencie na inzulín je nadhodnotená hladina inzulínu v cievach, určuje sa analýzou venóznej krvi vykonávanej na prázdny žalúdok. Môžete darovať krv v ľubovoľnej komerčnej laboratóriu, odporúčanie lekára sa nevyžaduje. Na vydanom formulári musia byť uvedené referenčné (cieľové, normálne) hodnoty, pomocou ktorých možno porovnať výsledok.

Americký program na prevenciu cukrovky ukázal, že tablety Siofor znižujú príjem potravy, čím prispievajú k úbytku hmotnosti.

Predpokladá sa, že liek ovplyvňuje chuť do jedla z niekoľkých strán:

1. Ovplyvňuje mechanizmy regulácie hladov a sýtosti v hypotalame.
2. Zvyšuje koncentráciu leptínu, hormónového regulátora energetického metabolizmu.
3. Zlepšuje citlivosť na inzulín, vďaka čomu bunky dostávajú energiu včas.
4. Reguluje metabolizmus tukov.
5. Pravdepodobne eliminuje zlyhanie cirkadiánnych rytmov, čím normalizuje trávenie.

Nezabudnite, že prvýkrát môžu byť problémy s tráviacim traktom. Pri používaní tela by sa tieto príznaky mali zastaviť. Ak nie je zlepšenie dlhšie ako 2 týždne, skúste Siofor nahradiť dlhodobým metformínom, napríklad dlhodobým liekom Long Glucophage. V prípade úplnej neznášanlivosti liekov pomôže každodenné telesné cvičenie a diéta s nízkym obsahom uhličitanov pomôcť vyrovnať sa s inzulínovou rezistenciou.

Pri absencii kontraindikácií sa liek môže užívať nepretržite dlhší čas. Dávkovanie podľa pokynov: počínajúc 500 mg, postupne sa dosiahne optimálna dávka (1500-2000 mg). Zastavte konzumáciu Siofor, keď sa dosiahne cieľ zníženia telesnej hmotnosti.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Prijímacie pravidlá

Tabletky na pôde Siofor zhoršujú zažívacie problémy, takže sa užívajú počas jedla alebo po jedle a vyberajú sa najhojnejšie jedlá. Ak je dávka nízka, tablety sa môžu opiť raz na večeru. V dávke 2000 mg Ziofor rozdelenej na 2-3 dávky.

Trvanie liečby

Siofor trvá toľko, koľko vyžaduje indikácia. S cukrovkou to pili už roky: prvý, sám, potom s inými antidiabetikami. Dlhodobé podávanie metformínu môže viesť k nedostatku vitamínu B12, preto sa odporúčajú diabetikom, aby používali denné potraviny s vysokým obsahom vitamínov: hovädzie a bravčové pečeň, morská ryba. Odporúča sa každoročne analyzovať kobalamín a v prípade jeho nedostatku piť vitamín.

Ak sa liek podával na stimuláciu ovulácie, zruší sa okamžite po nástupe tehotenstva. S úbytkom hmotnosti - hneď ako účinnosť lieku klesá. Ak sa pozoruje diéta, zvyčajne stačí pol roka.

Maximálna dávka

Optimálna dávka pre diabetes mellitus je 2000 mg metformínu, pretože toto množstvo je charakterizované najlepším pomerom "hypoglykemického účinku - vedľajších účinkov". Štúdie o účinku Sioforu na hmotnosť boli vykonané s 1500 mg metformínu. Bez rizika pre zdravie môže byť dávka zvýšená až na 3000 mg, ale musíte byť pripravení, aby sa mohli objaviť poruchy trávenia.

Kompatibilita s alkoholom

Pokyny pre liek hovoria o neprípustnosti akútnej intoxikácie alkoholom, pretože môže spôsobiť laktátovú acidózu. Avšak sú povolené malé dávky zodpovedajúce 20-40 g alkoholu. Nezabudnite, že etanol zhoršuje kompenzáciu cukrovky.

Účinok na pečeň

Účinok lieku Siofor ovplyvňuje aj pečeň. Znižuje syntézu glukózy z glykogénových a ne-uhľohydrátových zlúčenín. Prevažne je tento účinok pre orgán bezpečný. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa zvyšuje aktivita pečeňových enzýmov, vyvíja sa hepatitída. Ak prestanete užívať Siofor, obe porušenia sa prejavia samy.

Ak nie je ochorenie pečene sprevádzané nedostatkom, metformín je povolený av prípade tukových hepatóz sa dokonca odporúča použitie. Liek predchádza oxidácii lipidov, znižuje hladinu triglyceridov a cholesterolu, znižuje príjem pečene v pečeni. Podľa výskumu zvyšuje účinnosť stravy predpísanej pre tukovú hepatózu o trikrát.

recenzia

Ukázalo sa, že liek Siofor je predpísaný len vtedy, keď je strava neúčinná, čo poukazuje na hormonálne poruchy. Nezabudnite vykonať testy hormónov a predpísať tabletky na normalizáciu hormonálnych hladín. A Siofor jednoducho pomáha presunúť proces straty hmotnosti zo zeme a mierne zvyšuje účinok stravy.

Nezabudnite sa naučiť! Myslíš, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nie je to pravda Môžete sa o to spoľahnúť tým, že začnete. prečítajte si viac >>

Siofor 500

Siofor 500: inštrukcie na použitie a recenzie

Latinský názov: Siofor 500

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lekárňach: z 236 rubľov.

Siofor 500 je hypoglykemické liečivo na perorálne podanie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkovacia forma lieku Siofor 500 je obalené tablety: biela, okrúhla, bikonvexná forma (10 kusov v blistri, v kartónovej krabičke s 12, 6 alebo 3 blistroch).

1 tableta obsahuje:

• aktívna zložka: metformín hydrochlorid - 0,5 g;
• pomocné zložky: povidón, hypromelóza, stearan horečnatý;
• zloženie škrupiny: hypromelóza, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Siofor 500 je antihyperglykemické liečivo skupiny biguanidov. Jeho aktívna zložka - metformín - poskytuje zníženie bazálnej a postprandiálnej koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Liečivo nespôsobuje vznik hypoglykémie, pretože nezosilňuje sekréciu inzulínu.

Mechanizmus účinku metformínu je založený na inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy, čo vedie k zníženiu produkcie glukózy v pečeni, zvýšeniu citlivosti na svalový inzulín, čo zlepšuje absorpciu a využitie glukózy na periférii a inhibíciu absorpcie glukózy v čreve.

Účinok metformínu na glykogén syntetázu pomáha stimulovať intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje sa prenosná kapacita všetkých membránových transportných proteínov glukózy.

Bez ohľadu na účinok metformínu na hladiny glukózy v plazme, priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov, spôsobuje pokles obsahu triglyceridov, celkového cholesterolu a cholesterolu s nízkou hustotou.

farmakokinetika

Perorálna absorpcia metformínu sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme nastane po 2,5 hodinách. Po obdržaní maximálnej dávky nepresahuje 0,004 mg / ml. Užívanie lieku počas jedenia vedie k zníženiu absorpcie a miernemu spomaleniu. U zdravých pacientov je biologická dostupnosť lieku približne 50-60%.

Akumulácia účinnej látky sa vyskytuje v slinných žľazách, pečeni, obličkách a svaloch a metformín preniká do červených krviniek. Väzba na plazmatické bielkoviny prakticky nedochádza. Distribučný objem môže byť 63-276 litrov.

Polčas rozpadu lieku je približne 6,5 hodiny a vylučuje sa obličkami nezmenený. Renálna klírens metformínu je viac ako 400 ml / min.

Pri zhoršenej funkcii obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu (CK). To v dôsledku toho spôsobuje predĺženie polčasu a zvýšenie hladiny metformínu v krvnej plazme.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Siofor 500 indikovaný na liečbu diabetes mellitus typu 2 s neúčinnosťou diétnej terapie a fyzickej námahy, najmä u pacientov s nadváhou.

Liek je predpísaný ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby inzulínom. Okrem toho u dospelých - v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

kontraindikácie

• diabetický prekom;
• diabetická ketoacidóza;
• akútne stavy, ktoré môžu prispieť k negatívnemu účinku na funkciu obličiek vrátane dehydratácie, závažnej formy infekčnej choroby;
• zlyhanie obličiek, zlyhanie obličiek (CC menej ako 60 ml / min);
• chronické alebo akútne formy patológií, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hypoxie tkaniva (vrátane šoku, respiračného zlyhania, zlyhania srdca, nedávneho infarktu myokardu);
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• zlyhanie pečene;
• gestačné obdobie;
• dojčenia;
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal za deň);
• chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;
• intravaskulárna injekcia kontrastného materiálu obsahujúceho jód;
• vek do 10 rokov;
• individuálnu intoleranciu k zložkám lieku.

Pri vymenovaní detí Siofor 500 vo veku 10-12 rokov a pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, je potrebné venovať pozornosť.

Návod na použitie Siofor 500: metóda a dávkovanie

Tablety Siofor 500 sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle.

Spôsob podávania, dávka lieku, dĺžka trvania liečby, lekár predpisuje individuálne, berúc do úvahy hladinu koncentrácie glukózy v krvnej plazme.

Odporúčané dávkovanie pre dospelých:

• monoterapia: počiatočná dávka - 1 ks. (0,5 g) 1-2 krát denne počas 10 až 15 dní. Potom, vzhľadom na hladinu glukózy v krvnej plazme, dávka sa postupne zvyšuje na 3-4 kusy. za deň. Postupné zvyšovanie dávky zabraňuje prejavom intolerancie z gastrointestinálneho traktu. Maximálna denná dávka - 6 ks. (3 g) rozdeleného na 3 dávky;
• kombinovaná liečba inzulínom: počiatočná dávka - 1 ks. 1-2 krát denne. Dávka sa má postupne zvyšovať s intervalom 7 dní. Priemerná denná dávka po náraste - 3-4 kusy. Dávka inzulínu sa stanovuje na základe hladiny glukózy v krvi. Denná dávka lieku by nemala presiahnuť 6 kusov, mala by byť rozdelená na 3 dávky.

Prechod z použitia iného antidiabetického prostriedku sa uskutoční zrušením predchádzajúceho a bezprostredným začiatkom dávky vo vyššie uvedených dávkach Siofor 500.

U pacientov v pokročilom veku by dávka lieku mala byť predpísaná s mimoriadnou opatrnosťou iba s ohľadom na hladinu kreatinínu v krvnej plazme. Liečba sa má uskutočňovať pod pravidelnou kontrolou stavu funkcie obličiek.

Odporúčané dávkovanie lieku Siofor 500 pre deti staršie ako 10 rokov s monoterapiou a kombináciou s inzulínom: počiatočná dávka je 1 ks. (0,5 g) jedenkrát denne. Ak chcete dosiahnuť požadovanú terapeutickú odpoveď po 10-15 dňoch podania, môžete postupovať k postupnému zvyšovaniu dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvnej plazme. Maximálna denná dávka pre deti vo veku od 10 do 18 rokov je 4 ks. (2 g metformínu) v 2-3 dávkach. Dávka inzulínu sa stanovuje na základe hladiny glukózy v krvnej plazme.

S vymenovaním 4-6 kusov. (2-3 g) denne, môžete použiť tablety lieku v dávke 1 g (Siofor 1000).

Vedľajšie účinky

• na strane tráviaceho systému: veľmi často - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, chuť kovu v ústach, hnačka;
• nervový systém: často - porušenie chuti;
• dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - pruritus, urtikária, hyperemia;
• na strane hepatobiliárneho systému: možno - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída;
• zo strany metabolizmu: veľmi zriedkavo - laktátová acidóza; na pozadí dlhodobého užívania - zníženie absorpcie a plazmatickej koncentrácie vitamínu B v plazme₁₂.

predávkovať

Neboli pozorované prípady hypoglykémie pri užívaní metformínu v dávkach do 85 g.

Symptómy: na pozadí významného predávkovania sa môže objaviť laktátová acidóza, ktorá sa prejavuje ťažkou slabosťou, ospalosťou, respiračnými poruchami, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou brucha, hnačkou, hypotermiou, reflexnou bradyarytmiou, poklesom krvného tlaku. Okrem toho môže existovať pocit bolesti svalov, zmätenosť, strata vedomia. Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré poukazujú na vznik laktátovej acidózy, je potrebné okamžité ukončenie liečby Sioforom 500 a pohotovostná hospitalizácia pacienta.

Liečba: hemodialýza, ktorá je najefektívnejšou metódou na odstránenie metformínu a laktátu z tela.

Špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je závažná patológia, ku ktorej dochádza, keď sa kyselina mliečna hromadí v krvi. V zriedkavých prípadoch sa jej príčinou stáva kumulácia metformínu, častejšie s ťažkým zlyhaním obličiek u pacientov s diabetes mellitus. Preto pri predpisovaní lieku je dôležité identifikovať všetky súvisiace rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt laktátovej acidózy. Patria medzi ne: dekompenzovaný diabetes, predĺžené pôst pacienta, ketoacidóza, nadmerné užívanie alkoholu, hypoxia súvisiace stavy a zlyhanie pečene. V prípade podozrenia na vznik laktátovej acidózy musí pacient prestať užívať Siofor 500 a okamžite konzultovať s lekárom.

Vznikajúce často na začiatku liečby, nežiaduce udalosti zo strany tráviaceho systému zvyčajne prechádzajú spontánne. Na zlepšenie znášanlivosti lieku z gastrointestinálneho traktu by sa mala dávka postupne zvyšovať a rozdeliť na 2-3 dávky denne.

Pri dlhodobom užívaní tabliet pacientmi s megaloblastickou anémiou by mali zvážiť možné zníženie obsahu vitamínu B.₁₂ v krvnej plazme.

Pred použitím metformínu by sa mal určiť stav funkcie obličiek a hladina plazmatického kreatinínu. Počas liečby sa odporúča pravidelne sledovať tieto indikátory. Súčasné užívanie diuretík, antihypertenzív, nesteroidné protizápalové lieky môžu byť zahájená len po konzultácii s lekárom, pretože zvyšujú riziko vzniku poruchy funkcie obličiek.

Pred plánovaným chirurgickým zákrokom používajúcim celkovú anestéziu, spinálnu alebo epidurálnu anestéziu je potrebné tablety zastaviť do 48 hodín. Je možné pokračovať v užívaní metformínu nie skôr ako 48 hodín po operácii, keď stav pacienta mu umožňuje podávať potravu ústami dovnútra a pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.

Aby sa zabezpečil stabilný terapeutický účinok Sioforu 500, jeho použitie sa musí v súlade s pokynmi lekára kombinovať s prísnym dodržiavaním stravy a každodenného cvičenia. Strava pacienta by mala zahŕňať jednotnú spotrebu sacharidov počas dňa. Pacienti s nadváhou by mali sledovať nízkokalorickú diétu.

Je potrebné pravidelne absolvovať laboratórne testy pre pacientov s cukrovkou.

Použitie lieku u detí by sa malo začať až po potvrdení diagnózy diabetu 2. typu. Podľa výsledkov klinických štúdií, ktoré sa uskutočňovali jeden rok, metformín neovplyvňuje rast, vývoj a pubertiu detí. Keďže neexistujú žiadne údaje o účinku lieku s jeho dlhším používaním, odporúča sa pozorne sledovať príslušné parametre u pediatrických pacientov, najmä detí vo veku 10-12 rokov.

Vzhľadom na riziko hypoglykémie pri kombinovanej terapii derivátmi sulfonylmočoviny alebo inzulínu sa odporúča opatrnosť.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Použitie lieku Siofor 500 ako monoterapie nespôsobuje hypoglykémiu a neovplyvňuje schopnosť pacienta riadiť rôzne vozidlá alebo mechanizmy.

Pri kombinovanej liečbe s inými liekmi proti cukrovke Metfogamma 500 môže spôsobiť vývoj hypoglykemickej stave, takže pacienti musia dávať pozor, aby vykonávať potenciálne nebezpečnú prácu, ktorá vyžaduje koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Siofor 500 je kontraindikovaný v období gravidity a dojčenia.

Pacient s diabetom 2. typu by mal byť upozornený, že je potrebné informovať lekára o plánovanom tehotenstve alebo kvôli skutočnosti, že počas tohto obdobia má byť liek prerušený a liečba inzulínom by sa mala použiť na normalizáciu alebo maximálnu aproximáciu koncentrácie glukózy v plazme v budúcnosti. Tým sa zníži riziko vplyvu patologických účinkov hyperglykémie na vývoj plodu.

Vzhľadom na potrebu užívania lieku počas laktácie sa ošetrujúci lekár musí rozhodnúť buď zrušiť Siofor 500, alebo prestať dojčiť.

Údaje o penetrácii metformínu do materského mlieka matky nie sú k dispozícii.

Použitie v detstve

Nemôžete priradiť deti Siofor 500 do 10 rokov.

Opatrnosť sa má používať na liečbu detí vo veku 10-12 rokov.

Deti vo veku od 10 do 18 rokov poukazujú na použitie Sioforu 500 na monoterapiu a v kombinácii s inzulínom. Počiatočná dávka - 1 tableta (0,5 g) 1 denne. Po 10 až 15 dňoch podania sa uvádza progresívne zvýšenie dávky s prihliadnutím na hladinu glukózy v krvnej plazme. Maximálna denná dávka je 4 tablety (2 g metformínu) v 2-3 dávkach. Dávka inzulínu sa stanovuje na základe hladiny glukózy v krvnej plazme.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný u pacientov s poškodením funkcie obličiek, zlyhaním obličiek (CC menej ako 60 ml / min).

S abnormálnou funkciou pečene

Siofor 500 je kontraindikovaný v prípade hepatálnej insuficiencie.

Použitie v starobe

Pacienti vo veku (viac ako 60 rokov), ktorých činnosť súvisí s ťažkým fyzickým námahom, by sa liek mal predpísať s opatrnosťou z dôvodu zvýšeného rizika vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku Siofor 500 sa musí stanoviť na základe ukazovateľov hladiny kreatinínu v krvnej plazme. Liečba by mala sprevádzať pravidelné monitorovanie funkčného stavu obličiek.

Lieková interakcia

Metformín je kontraindikovaný v spojení s intravaskulárne podanie jódových kontrastných látok, pretože to môže spôsobiť zlyhanie obličiek pacienta a kumulácie metformínu. Preto, ak je to potrebné, je použitie jód obsahujúcich kontrastných prostriedkov pre röntgenové u pacientov s príjmom kreatinínu normálnym sére Metfogamma 500 by mala byť prerušená 48 hodín pred a pokračovať iba po 48 hodín štúdia. Počas tohto obdobia by ste mali používať iné hypoglykemické lieky, ako je inzulín.

Neodporúča sa kombinovať liek s látkami obsahujúcimi etanol a alkoholom. Akútna intoxikácia alkoholom alebo súčasné používanie látok obsahujúcich etanol, najmä na pozadí zlyhania pečene, zhoršenej stravy alebo hladovania, zvyšujú riziko vzniku laktátovej acidózy.

So súčasným používaním Siofor 500:

• Danazol môže prispieť k hyperglykemické účinkom metformínu je teda nutné korekciu dávky pri príjme a po vysadení danazolu podľa úrovne glukózy v krvnej plazme;
• deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, salicyláty môžu spôsobiť zvýšený hypoglykemický účinok liečiva;
• perorálne kontraceptíva, epinefrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu a kyseliny nikotínovej môžu zvýšiť koncentráciu glukózy v krvnej plazme;
• nifedipín zvyšuje absorpciu a maximálnu koncentráciu metformínu v krvnej plazme, spomaľuje jej vylučovanie;
• Cimetidín predlžuje vylučovanie lieku, čím zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy;
• amilorid, morfín, chinidín, prokainamid, ranitidín, vankomycín, triamteren (katiónové liečivá) na pozadí dlhodobého užívania môžu spôsobiť zvýšenie maximálnej koncentrácie metformínu v plazme;
• nepriame antikoagulanciá môžu oslabiť ich terapeutický účinok;
• Furosemid znižuje hladinu jeho maximálnej koncentrácie a polčasu rozpadu;
• beta adrenomimetiká, diuretiká, glukokortikoidy majú hyperglykemickú aktivitu;
• antihypertenzíva, vrátane inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, môžu znížiť hladiny glukózy v plazme.

analógy

Analógy Sioforu 500 sú: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformín, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Recenzie spoločnosti Siofor 500

Hodnotenie pacientov Siofor 500 s diabetom 2. typu je pozitívne. Liek znižuje hladinu cukru v krvi na optimálny výkon, poskytuje významnú pomoc pri obmedzení príjmu sacharidov, normalizuje chuť do jedla. Znížená chuť do jedla u pacientov s obezitou prispieva k postupnej strate hmotnosti. Pacienti, ktorí užívali iné hypoglykemické lieky, zaznamenali lepšiu znášanlivosť lieku.

Existujú pozitívne a negatívne hodnotenia zdravých pacientov, ktorí užívali antihyperglykemické lieky na zníženie telesnej hmotnosti. Poskytnutím hodnotenia účinnosti lieku sa riadili iba viditeľným výsledkom indikácie šípky váhy, a to bez premýšľania o účinku metformínu na stav tela, ktorý nevyžaduje zníženie hladiny cukru v krvi. Z tohto dôvodu by sa hodnotenie tejto kategórie pacientov nemalo brať do úvahy.

Cena Siofor 500 v lekárňach

Cena Sioforu 500 pre balenie obsahujúcu 60 tabliet môže byť od 255 rubľov.

Siofor 500 v Moskve

inštrukcia

Hypoglykemické liečivo zo skupiny biguanidov. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

- znížená produkcia glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivosť na inzulín, a preto zlepšená absorpcia glukózy na periférii a jej využitie;

- Inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Metformín prostredníctvom jeho pôsobenia na glykogénsyntázu stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

Po požití C_max v krvnej plazme sa dosiahne po 2,5 hodinách a pri maximálnej dávke nepresiahne 4 μg / ml. Pri konzumácii sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%.

Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Medium V_d robí 63-276 l. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Prechádza do červených krviniek.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. Renálna klírens je> 400 ml / min. T_1/2 je približne 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri znížení funkcie obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu. Tak T_1/2 predlžuje a zvyšuje sa koncentrácia metformínu v plazme.

- diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s nadváhou s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia.

Môže sa použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi a inzulínom.

Liek by sa mal užívať perorálne počas jedla alebo po jedle.

Dávka a režim liečiva, ako aj trvanie liečby stanovuje ošetrujúci lekár v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Odporúčaná počiatočná dávka je 500 mg (1 tableta Sioforu 500 alebo 1/2 tablety Sioforu 1000) 1-2 krát denne alebo 850 mg (1 tableta Sioforu 850) 1 denne / denne.

10-15 dní po začiatku užívania lieku je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi na priemernú dennú dávku: tabuľku 3-4. liek Siofor® 500, 2-3 tab. prípravok Siofor® 850 alebo 2. lieku Siofor ® 1000. Postupné zvyšovanie dávky znižuje počet nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt.

Maximálna dávka je 3 000 mg / deň v troch dávkach (6 tabliet lieku Siofor® 500 alebo 3 tablety lieku Siofor® 1000).

U pacientov, ktorým sa predpisujú vysoké dávky (2000 - 3000 mg / deň), 2 tabuľky. lieku Siofor ® 500 na 1 karte. lieku Siofor® 1000.

Pri prechode pacienta na liečbu liekom Siofor ® z liečby iným antidiabetickým liekom prestane užívať Siofor ® a začne užívať Siofor ® vo vyššie uvedených dávkach.

Kombinované použitie s inzulínom

Liečivo Siofor® a inzulín sa môžu kombinovať, aby sa zlepšila kontrola glykémie. Štandardná počiatočná dávka je 500 mg (1 tabliet Siofor ® 500 alebo 1/2 tablety Sioforu 1000) 1-2 krát / deň alebo 850 mg (1 tableta Sioforu 850) 1 denne / deň s postupným zvýšenie dávky v intervaloch približne jedného týždňa na priemernú dennú dávku tabuľky 3-4. liek Siofor ® 500, 2 tab. lieku Siofor® 1000 alebo 2-3. liek Siofor® 850; Dávka inzulínu sa stanovuje na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Maximálna dávka je 3 000 mg / deň v 3 dávkach.

Vzhľadom na možné poškodenie funkcie obličiek u starších pacientov sa dávka lieku Siofor ® vyberá s prihliadnutím na koncentráciu kreatinínu v krvnej plazme. Pravidelné hodnotenie funkčného stavu obličiek je potrebné.

Deti vo veku od 10 do 18 rokov

Monoterapia a kombinované použitie s inzulínom

Štandardná počiatočná dávka je 500 mg (1 tableta Sioforu 500 alebo 1/2 tablety Sioforu 1000) 1 denne alebo 850 mg (1 tableta Sioforu 850) 1 denne / denne.

10-15 dní po začiatku užívania lieku sa môže postupne zvyšovať dávka v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Postupné zvyšovanie dávky znižuje počet nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt.

Maximálna dávka pre deti je 2000 mg / deň (4 tablety Sioforu 500 alebo 2 tablety Sioforu 1000) v 2 až 3 dávkach.

Dávka inzulínu sa stanovuje na základe hladiny glukózy v krvi.

Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku sú uvedené v závislosti od frekvencie výskytu: často (≥1 / 100, ® pri zohľadnení potreby užívať liek v matke.

Použitie lieku je kontraindikované u detí mladších ako 10 rokov.

Liek sa má používať s opatrnosťou u detí vo veku 10 až 12 rokov.

Pri použití metformínu v dávkach do 85 g sa nepozorovala hypoglykémia.

Symptómy: pri signifikantnom predávkovaní sa môže objaviť laktátová acidóza, ktorej príznaky sú silná slabosť, respiračné poruchy, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, hypotermia, znížený krvný tlak, reflexná bradyarytmia. Môže sa vyskytnúť bolesť svalov, zmätenosť a strata vedomia.

Liečba: okamžité stiahnutie lieku a pohotovostná hospitalizácia sa odporúčajú. Najúčinnejšou metódou odstraňovania laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza.

Intravaskulárne podávanie kontrastných látok obsahujúcich jód u pacientov s diabetes mellitus môže byť komplikované zlyhaním obličiek, v dôsledku čoho sa metformín hromadí a zvyšuje riziko laktátovej acidózy. Použitie lieku Siofor® sa má vysadiť 48 hodín pred začatím liečby a nesmie sa obnoviť skôr ako 2 dni po röntgenovom vyšetrení s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód za predpokladu, že koncentrácia sérového kreatinínu je normálna.

Riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje pri akútnej intoxikácii alkoholom alebo pri súčasnom užívaní s liečivami obsahujúcimi etanol, najmä na pozadí stravovania alebo porúch príjmu potravy, ako aj pri zlyhaní pečene.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Súčasné užívanie metformínu s danazolom môže viesť k vzniku hyperglykemického účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení jeho používania si vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Pri súčasnom používaní s perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, derivátmi fenotiazínu, kyselinou nikotínovou je možné zvýšiť koncentráciu glukózy v krvi.

Nifedipín zvyšuje vstrebávanie, C_max v plazme metformínu predlžuje jeho vylučovanie.

Katiónové liečivá (amilorid, morfín, prokainamid, chinidín, ranitidín, triamteren, vankomycín), vylučované v tubuloch, súťažia o tubulárne transportné systémy a pri predĺženej terapii môžu zvýšiť C_max metformín v plazme.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie lieku, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín znižuje C_max a t_1/2 furosemid.

Metformín môže oslabiť účinky nepriamych antikoagulancií.

Glukokortikoidy (pre systémové a topické použitie), beta-adrenomimetiká a diuretiká majú hyperglykemickú aktivitu. Koncentrácia glukózy v krvi by mala byť starostlivejšia, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa má upraviť počas obdobia súčasného užívania a po zrušení týchto liekov.

Inhibítory ACE a iné antihypertenzíva môžu znížiť hladinu glukózy v krvi. V prípade potreby je možné upraviť dávku metformínu.

Pri súbežnom užívaní lieku Siofor ® s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže zvýšiť inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinok.

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní pečene.

Liek je kontraindikovaný v prípade zlyhania obličiek alebo poškodenia funkcie obličiek (CK® musí byť dočasne nahradený inými hypoglykemickými liekmi (napr. Inzulínom) na liečbu 48 hodín pred a 48 hodín po röntgenovej štúdii s iv injekciou kontrastných látok obsahujúcich jód.

Použitie lieku Siofor ® sa má prerušiť 48 hodín pred plánovanou operáciou v celkovej anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou. Pokračujte v liečbe po obnovení perorálnej výživy alebo nie skôr ako 48 hodín po operácii, pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.

Siofor ® nenahrádza diétu a denné cvičenie - tieto typy terapie sa musia kombinovať podľa odporúčaní lekára. Počas liečby liekom Siofor® majú všetci pacienti sledovať denné jedlo s rovnomerným príjmom uhľohydrátov. Pacienti s nadváhou by mali sledovať nízkokalorickú diétu.

Štandardné laboratórne testy pre pacientov s cukrovkou by sa mali vykonávať pravidelne.

Pred použitím lieku Siofor ® u detí vo veku od 10 do 18 rokov by mala potvrdiť diagnózu diabetu 2. typu.

Počas jednoročných kontrolovaných klinických štúdiách vplyvu metformínu na rast a vývoj a pohlavné dozrievanie detí nie je pozorovaný, údaje o týchto ukazovateľoch v dlhodobom užívaní nie sú k dispozícii. V tejto súvislosti sa odporúča opatrne kontrolovať príslušné parametre u detí, ktoré dostávajú metformín, najmä v období predpubertácie (10-12 rokov).

Monoterapia so Sioforom nevedie k hypoglykémii, avšak pri použití lieku s derivátmi inzulínu alebo sulfonylmočoviny sa odporúča opatrnosť.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku Siofor ® nespôsobuje hypoglykémiu, a preto neovplyvňuje schopnosť riadiť a udržiavať mechanizmy.

Pri súbežnom užívaní lieku Siofor ® s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) sa môžu vyvinúť hypoglykemické stavy, preto je potrebné dávať pozor pri jazde a iných potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré vyžadujú koncentráciu a psychomotorické reakcie.