Liečba liekov na liečbu pankreatitídy

  • Produkty

Metódy na liečbu chronickej pankreatitídy.

Keď je pankreatitída hlavnou liekovou liečbou zápalu pankreasu, založená na komplexe liekov pozostávajúcich z blokátorov H-2, antacidov, analgetík v kombinácii s antispazmickými a cholinolytickými liekmi, ako aj antienzýmov a enzýmových prípravkov.

Komplexné terapeutické opatrenia sú zamerané na normalizáciu fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu, zmiernenie bolestivého syndrómu a ďalších symptómov ochorenia.

Najlepší terapeutický výsledok naznačuje predpisovanie antifermentálnych liečiv, ktoré zahŕňajú aprotinínový polypeptid. Táto prirodzene sa vyskytujúca látka sa získava z ľahkého dobytka chovaného v špeciálnych podmienkach.

Vyššie uvedené lieky sú predpísané v terapeutických režimoch v spojení s postupmi zahŕňajúcimi purifikáciu gastrointestinálneho traktu, ako aj celého tela, z pankreatických enzýmov a ich produktov rozpadu.

Holino a antispazmické lieky na liečbu pankreatitídy

Táto skupina liekov zahŕňa úplne čisté lieky, ako sú: gastrocekín, platifilín, atropín, papaverín, No-shpa a lieky, ktoré zahŕňajú analgin a paracetamol.

Všetky označené lieky sú predpísané subkutánne alebo intravenózne v strednej dávke, väčšinou v akútnej fáze chronickej pankreatitídy.

Liečba pankreatitídy s enzýmovými prípravkami

Enzýmová terapia je predpísaná po ukončení záchvatu pankreatitídy, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou. Liečba týmito liekmi znižuje dyspeptický syndróm, zlepšuje trávenie, zmierňuje zvracanie a nevoľnosť, stabilizuje telesnú hmotnosť a zastavuje hnačku.

Prípravky enzýmovej skupiny sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Lieky, ktoré zahŕňajú žlč. Takéto lieky sú považované za najúčinnejšie.
  • Lieky bez žlče.

Trypsín a lipáza sú hlavnými liekmi na zastavenie sekrécie pankreasu. Normalizácia sekrečnej aktivity pankreasu je schopná 150 až 300 mg trypsínu počas 60 minút v dúhovke dvanástnika. Neutrálna hydrolýza tukov môže poskytnúť lipázu nad 20 000 IU.

Vyššie uvedené požiadavky zodpovedajú: CREON 25 000, CREON 8 000, amylázové a mikrosférické enzýmy.

Dávka enzýmových prípravkov určuje ošetrujúci lekár jednotlivo pre každého pacienta. 2-3 kapsuly lieku sa užívajú štandardne, užívajú sa s jedlom alebo ihneď po jedle. Pri ťažkých a veľmi ťažkých formách pankreatitídy, ako aj pri ťažkej steatoree sa denná dávka lipázy zvyšuje a dosahuje 55 000 až 60 000 IU. V prípade ťažkej steatorey je potrebné predpisovať vitamíny skupiny A, B, D, E, K, ktoré majú lipozpustné vlastnosti. Biliárna-pankreatická insuficiencia si vyžaduje predpisovanie takých liekov ako pancurmen a panzinorm. Predávkovanie enzýmových prípravkov môže viesť k zníženiu sekrečnej aktivity pankreasu, ktorá je prirodzene plná produkciou enzýmov v nedostatočnom množstve.

Anti-enzýmová terapia pankreatitídy

Antipermentálna liečba chronickej pankreatitídy je predpísaná iba v jednotlivých prípadoch pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná intersticiálna pankreatitída s ultrazvukom, čo je sprevádzané významnou hyperaemémiou a pankreatickým edémom.

Použitie liekov proti enzýmom je obmedzené kvôli extrémne negatívnym vedľajším účinkom, ako je anafylaktický šok a závažné alergické reakcie.

V skupine liekov proti enzýmom by sa mali rozlišovať aprotinín a kontrykal. Všetky anti-enzýmové lieky sa podávajú intravenózne v izotonickom roztoku chloridu sodného.

V zriedkavých prípadoch, keď nie je možné zastaviť pretrvávajúcu bolesť a zmierniť edému pankreasu inými terapeutickými metódami, je pacientovi predpísaná radioterapia s blízkym zameraním. Na klinikách v Nemecku a Izraeli sa v podobných prípadoch používa perkutánne blokovanie celiakálnych uzlín so steroidmi.

Liečba pankreatitídy s antacidovými liekmi

Antacidá sú predpísané okrem enzýmových liekov, aby sa zvýšila účinnosť ich terapeutického účinku. V súčasnosti sa používajú také antacidové prípravky ako fosfágule, almagel a iné alkalické zmesi. Znižujú množstvo enzýmov rozpadajúcich sa v žalúdku a úroveň kyslosti pankreatických štiav.

Blokátory H-2 pri liečbe zápalu pankreasu

Závažná bolesť pri chronickej pankreatitíde je účinne zastavená blokátormi N-2. Famotidín a ranitidín sú bežné.

Liečba chronickej pankreatitídy s antibiotikami

Počas akútnej fázy chronickej pankreatitídy, keď sa vyskytnú ochorenia, ako je cholangitída a peripankreatída, je predpísaná antibiotická liečba. U hospitalizovaných pacientov sa intravenózne alebo intramuskulárne podáva cefoperazón v dávke 2 g dvakrát denne počas jedného týždňa alebo ampioks intramuskulárne v dávke 2 g štyrikrát denne aj počas jedného týždňa. Ambulantný cefopan podávaný perorálne v dávke 0,1 g dvakrát denne počas jedného týždňa.

Liečba ľudských pankreatitídy

Ako predpisuje lekár, tradičné lekárske ošetrenie sa môže doplniť prostriedkami z arzenálu tradičnej medicíny, predovšetkým bylinnými odvarmi ako choleretikum rastlinného pôvodu.

Od osvedčených efektívnych prostriedkov spoločnosti Monge na prideľovanie ovsa a pestovania zlatých fúk. Kultivované zrná ovsa by mali byť mleté ​​alebo mleté ​​a naliať s vriacou vodou na konzistenciu želé. Vezmite trikrát denne po dobu 4 týždňov. Zlaté fúzy normalizujú činnosť pankreasu a potláčajú zápalové procesy v ňom.

Anti-enzýmové lieky na pankreatitídu, indikácie, stručné inštrukcie

Potlačenie prirodzenej produkcie enzýmov, hormónov a ďalších látok pri liečbe niektorých chorôb je nevyhnutným a nevyhnutným prvkom terapie. Typickým príkladom je zápal pankreasu alebo pankreatitídy.

V tomto prípade enzýmy produkované v tele spôsobia jej nenapraviteľné poškodenie. Aktívne látky dráždia príznaky pankreasu, proces sebestačnosti. Pri liečení pankreatitídy sú anti-enzýmové lieky nevyhnutným predpokladom pre zotavenie.

Podstata a mechanizmus účinku

Lieky proti enzýmu pre pankreatitídu

V súčasnosti je podrobne skúmaný mechanizmus produkcie tráviacich enzýmov. To nám umožnilo vytvoriť lieky, ktoré zabraňujú tvorbe účinných látok.

Mechanizmus účinku liekov proti enzýmom je inaktivácia proteolytických enzýmov, blokovanie uvoľňovania biologicky aktívnych látok, deaktivácia kalidínu a bradykinínu.

Pomáha to znížiť činnosť zápalového procesu, opuch tela, zlepšenie priepustnosti kapilár pankreasu.

Na pozadí užívania antienzýmov existuje:

  • zníženie bolesti;
  • zníženie intoxikácie;
  • prevencia pankreatickej nekrózy;
  • predchádzanie vzniku šoku;
  • znížená produkcia exsudátu;
  • zníženie počtu úmrtí pri zápalových procesoch v pankrease.

Lieky v tejto skupine sa nesmú užívať profylakticky. Výber lieku závisí od závažnosti ochorenia, veku pacienta, histórie a odozvy na liečbu.

Výbermi liekov sú:

  1. Pantriptin;
  2. Traksolan;
  3. Gordoks;
  4. contrycal;
  5. ingitril;
  6. Kyselina aminokaprónová.
  7. Contrycal. Dávky, indikácie a kontraindikácie

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je aprotinín. Tento polypeptid inhibuje procesy produkcie pankreatických enzýmov, blokuje vývoj stavu šoku.

  • proteinázu, ktorá umožňuje jej použitie pri liečbe pankreatitídy;
  • plazmin - používaný pri liečbe kardiopatie, s krvácaním rôznych etiológií, s vývojom šokových stavov.

Štiepenie účinnej látky sa vyskytuje v obličkách. Polčas rozpadu je 2 hodiny. Aprotinín sa vylučuje močovým systémom.

Pri akútnom zápale pankreasu by liečba Kontrikalom mala začať čo najskôr. Prvý deň sa ukáže trysková injekcia 200 až 300 000 U účinnej látky.

Potom sa počas dňa podáva rovnaká dávka, ale podáva sa len infúziou. Liečivo sa používa počas celej liečby na získanie objektívnych údajov vo forme výsledkov analýzy. Zrušte liečivo po jasnom zlepšení pacienta.

Pre deti sa dávka vypočíta na základe hmotnosti pacienta a je 14 000. Jednotky / 1 kg. Vedľajšie účinky proti použitiu anti-enzýmu sú zriedkavé. Najčastejšie alergické reakcie, poruchy srdcového rytmu a výskyt dýchavičnosti.

Liek sa počas tehotenstva nepoužíva počas prvých 12 týždňov a pri polyallerických reakciách bez identifikovaného alergénu.

Pantriptín - prehľad proti enzýmu

Panthriptn - jeden z účinných liekov

Panthriptín je polypeptid schopný blokovať produkciu a inhibovať aktivitu trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu, plazmínu. To umožňuje jeho použitie pri liečbe akútnej pankreatitídy.

Okrem toho sa liek používa na chronický zápal pankreasu po operácii na žalúdku a žlčových cestách.

Liečivo je určené na intravenózne podanie. Pri miernej forme pankreatitídy sa uvádza 12-25 Pantriptina. Ďalšie dávky sa upravujú v závislosti od stavu pacienta.

V závažnej forme ochorenia je počiatočná dávka 100-125 U zriedená v roztoku glukózy. Po ukončení akútnej fázy je podávanie antienzýmu indikované infúziou až do dosiahnutia celkovej celkovej dávky 200-300 U za deň.

Druhý deň liečby sa dávka zníži na 120 až 150 jednotiek. Liečivo je indikované počas trvania liečby ochorenia.

Kontraindikácie sú podobné ako "Kontrikalu". Neodporúča sa predpisovať liek osobám, ktoré sú náchylné na vývoj alergických reakcií.

Počas liečby sa má monitorovať stav pacienta. Vyžadujú sa biochemické analýzy moču a krvi.

Gordox: indikácie a odporúčané dávkovanie

Anti-enzýmové lieky na pankreatitídu: široký výber

Liek je kompletným analógom "Kontrikala". Hlavnou aktívnou zložkou je aprotinín.

Je indikovaný pri liečbe rôznych foriem pankreatitídy, vrátane tých spôsobených traumou, chirurgickým zákrokom.

Na zmiernenie primárneho záchvatu u dospelých pacientov sa používa 0,5 milióna jednotiek lieku. Antienzým sa podáva infúziou.

Pri normalizácii stavu pacienta je udržiavacia dávka 200 000. IU každých 6 hodín, ale nie menej ako 1 milión denne. So zlepšením celkovej výkonnosti je dávkovací režim 0,5 milióna denne.

Vedľajšie účinky počas liečby liekom Gordox sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sú reakcie z precitlivenosti, je možné znížiť krvný tlak, výskyt dyspepsie.

Liek je zakázaný na vymenovanie počas prvých 12 týždňov tehotenstva. Ďalej sa liečba uskutočňuje podľa dôležitých indikácií a pod dohľadom lekára.

Je to dôležité! Držba lieku je zakázaná na pozadí liečby látkami obsahujúcimi dextran. To zvyšuje riziko alergickej reakcie.

Liečivo nie je kompatibilné so živinami pre parenterálnu výživu, steroidnými hormónmi.

Ingitril: účinné dávky, indikácie a kontraindikácie

Kontrykal - liek proti enzýmom

Táto látka sa získa spracovaním pľúcneho tkaniva z hovädzieho dobytka. Inhibuje produkciu plazmínu, kininogenézy, trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu.

Liečivo sa používa na liečbu pankreatitídy na účely prevencie počas chirurgických zákrokov na orgánoch gastrointestinálneho traktu s nešpecifickým zápalom slinných žliaz.

Okrem toho je Intrigue indikovaný na zmiernenie šoku s masívnou stratou krvi. Účinná látka sa vylučuje do orgánov močového ústrojenstva v priebehu 7-10 hodín.

V počiatočnom štádiu liečby sa pacientovi podáva injekcia 100 IU, potom počas dňa ďalšie 200 IU. Dávka sa ďalej zvyšuje na 300 IU. Ošetrenie sa uskutočňuje počas 5 dní. Liečivo sa podáva výlučne intravenózne.

Kontraindikácie pre menovanie:

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • Syndróm DIC;
  • individuálna intolerancia k zložkám.

Pred 1 použitím lieku je žiaduce vykonať kožné testy. Používa sa opatrne pri liečbe pacientov, ktorí užívali svalové relaxanciá v nedávnej minulosti.

Kyselina aminokaprónová pri pankreatitíde

Výživa - ako základ pre liečbu pankreatitídy

Kyselina aminokaprónová inhibuje produkciu enzýmov trypsín a chymotrypsín, pankreatickú šťavu v pankrease.

Okrem toho účinná látka má hemostatický účinok. Pomáha predchádzať vzniku krvácania v zápalovom orgáne, výskytu oblastí nekrózy.

V akútnom období sa liek podáva infúziou. Účinná dávka pre dospelých pacientov je 100 ml každých 4 hodiny. Rýchlosť zavedenia kyseliny aminokapronovej by nemala presiahnuť 60 kvapiek za minútu.

Zlepšenie stavu pacienta pri intravenóznom podaní lieku je pozorované už 15 minút po začiatku infúzie.

Kyselina aminokapronová má rozsiahly zoznam kontraindikácií. Nepoužíva sa v nasledujúcich prípadoch:

  1. individuálna neznášanlivosť;
  2. krv v moči;
  3. obličkové patológie spojené s poškodením tekutiny z tela;
  4. ischémia srdca;
  5. patológie mozgového obehu;
  6. zvýšené zrážanie krvi;
  7. tendencia k tvorbe krvných zrazenín, embólia.

Kyselina aminokapronová ovplyvňuje rýchlosť reakcie a koncentráciu pozornosti. Toto je potrebné zvážiť počas liečby.

Je to dôležité! Kyselina aminokapronová je nekompatibilná v jednej infúzii s inými liekmi.

Veľké vedľajšie účinky ovplyvňujú centrálny nervový systém. Pacienti sa sťažovali na halucinácie, kŕče, bolesti hlavy. Okrem toho existujú dyspeptické príznaky, arytmie, tinitus.

Antifermentatívne lieky na pankreatitídu sú prostriedkami núdzovej terapie. Nepoužívajú sa na prevenciu chronickej formy ochorenia.

Tieto lieky sú predpísané lekárom na základe súčasného stavu pacienta a upravujú dávku podľa potreby. Samostatné podávanie a nahradenie lieku analógom je nevhodné.

Lieky na pankreatitídu u dospelých - videoprehľad liekov:

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Lieky proti enzýmu pre pankreatitídu

Chronická pankreatitída: liečíme správnymi liekmi

Pankreatitída je jednou z mála chorôb, ktorých liečba v chronickej a akútnej forme je výrazne odlišná. Ak sa počas predbežnej detekcie predpisujú anti-enzýmy a analgetiká, zatiaľ čo s pomaly pôsobiacou pankreatitídou, naopak, lieky sa používajú na stimuláciu sekrécie a antispazmodiky. Z tohto dôvodu je dôležité poradiť sa s lekárom nielen vtedy, keď sa objavia príznaky, ale aj bez exacerbácie, aby sa mohla vykonať preventívna liečba.

Pri chronickom štádiu pankreatitídy sú predpísané analgetické lieky.

Zmiernenie bolesti

Chronická fáza sa vyznačuje pomalým priebehom, ale napriek tomu má takmer 1/3 pacientov bolesť. V takýchto prípadoch sú analgetické lieky predpísané napríklad Baralgin alebo Analgin. Pri silnej bolesti sa môžu použiť injekčné formy. S jeho vymenovaním stačí päť mililitrov, ale prvý sa použije v množstve 3 ml. Po 2-3 dňoch sa odporúča pacientovi opustiť injekcie a prejsť k tabletovanému lieku. Pre neakútnu pankreatitídu postačí zaobstaranie až troch analgetík denne.

Pri použití paracetamolu na poškodenie pečene by maximálna dávka nemala byť väčšia ako tri gramy.

Môže sa stať, že bolesť bude zvlášť výrazná. To sa vysvetľuje tým, že zápalové zameranie sa nachádza vedľa nervového zväzku. V tejto situácii nepomáhajú ani pilulky, ani injekcie bežných analgetík. Preto musia lekári liečiť chronický proces omamných látok. Povoliť zavedenie Promedolu v množstve 1 mililitr. Tramadol alebo Sintradon je tiež možné použiť. Najnovšie lieky sú dostupné vo forme injekčného roztoku a vo forme kapsúl. V niektorých prípadoch je potrebné doplniť analgetiká so Stelazinom. Takáto liečba môže trvať najviac tri dni.

Zavedenie Promedolu, Tramadolu alebo Sintradonu je povolené so silnou bolesťou

Zvyčajne po 3 až 4 dňoch bolesť ustúpi a liečba chronického procesu pokračuje bez bolesti. Je však možné, že užívanie liekov bude mať dlhšie obdobie.

Špecifická liečba

Ako antibakteriálne lieky sa predpisujú akútne aj chronické ochorenia. Podľa štatistík je vďaka nim schopný znížiť pravdepodobnosť opätovného výskytu patológie a vyhnúť sa nebezpečným následkom. Takéto tablety sa môžu použiť aj v prípadoch, keď pacient v súčasnosti nemá žiadne príznaky pankreatitídy.

Najčastejšie sa uprednostňujú tablety. Možno použiť aj suspenzie a injekcie. Také lieky ako Biseptol, Tetracycline a Bactrim sú populárne a účinné. Sú dostupné vo forme piluliek a často sa používajú na liečbu zápalu u dospelých v chronickom priebehu. Ak sú tieto látky neúčinné, môžu sa použiť injekcie rifampicínu alebo ampicilínu.

Antibakteriálne lieky sú predpísané pre akútnu a chronickú pankreatitídu.

Liečba liekov antibiotikami na chronickú pankreatitídu môže dosiahnuť tieto účinky:

  • eliminácia hypertermie po jednom dni od začiatku liečby;
  • normalizácia celkového stavu;
  • zrýchlenie procesu regenerácie tkanivovej žľazy;
  • zníženie trvania kurzu.

Antibakteriálne lieky sa predpisujú len po konzultácii s odborníkom, berúc do úvahy možné negatívne dôsledky a vylúčenie kontraindikácií.

Liečba liekov bude úspešná len vtedy, ak sa drogy použijú správne. V tejto súvislosti existujú pravidlá pre používanie antibiotík na chronickú pankreatitídu:

  • tablety pre dospelých a deti sú úplne odlišné;
  • je vždy lepšie začať liečbu s najbezpečnejším liekom a len v prípade, že nie je účinok silných liekov;
  • injekcie sú výhodné, pretože sú lepšie absorbované;
  • trvanie liečby najmenej 7 dní;
  • Výber liekov sa uskutočňuje individuálne po úplnom vyšetrení.
Pri dlhšom priebehu choroby mimo akútneho štádia sa odporúča užívať enzýmové prípravky.

Enzýmy pre žľazy

Ak chcete zhoršiť chronickú pankreatitídu, stačí prelomiť stravu. Nadbytočné tučné jedlá vedú k tomu, že žehlička jednoducho nemá čas na výrobu správneho množstva šťavy, čo zvyšuje zaťaženie tela a zhoršuje jeho funkciu. V tomto ohľade by sa mal predĺžený priebeh mimo akútnej fázy prijať enzýmové prípravky. Zvlášť dôležité je vybrať najúčinnejšie v tomto prípade.

Aby sa žľaza nezapálená a prichádzajúce jedlo je úplne trávené, je potrebné, aby sa vyrobilo najmenej 150 miligramov trypsínu za hodinu a 20 tisíc jednotiek lipázy. Ak dôjde k pankreatitíde, rýchlosť produkcie klesá a zaťaženie sa zvyšuje. V takejto situácii budú obzvlášť vhodné liečivá obsahujúce mikrokapsuly, ktoré nie sú uvoľnené v žalúdku, ale v čreve, normalizujúce trávenie. Výborným príkladom je CREON s rôznymi dávkami účinnej látky.

Pankreatitídu je možné liečiť pomocou enzymatických činidiel až po odstránení akútnej periódy. V opačnom prípade sa stav orgánu môže zhoršiť. Často sú menované dvomi tabletami s jedlom. Dávkovanie liekov sa určuje iba na základe použitej stravy. Čím vyššie množstvo tuku spotrebuje, tým väčšia by mala byť dávka. V niektorých prípadoch chronickej pankreatitídy sa liečba uskutočňuje s použitím 60 tisíc lipázových jednotiek.

Ak je poškodená produkcia žlčových enzýmov, odporúča sa použitie prípravkov Panzinorm alebo Pankurmen.

Najmä opatrne je potrebné pristupovať k výberu prostriedkov. V prípade porušenia exokrinnej funkcie bude Creon vhodný. Ak sú súčasne zmeny vo výrobe enzýmu žlče, je lepšie liečiť zápaly s takými liekmi ako Panzinorm alebo Pankurmen. Ak zvyšujete množstvo tuku v programe, musíte tiež priradiť vitamíny rozpustné vo vode.

Známky správne zvoleného dávkovania sú nasledujúce ukazovatele:

  • eliminácia dyspepsie;
  • normalizácia stolice;
  • stabilizácia hmotnosti;
  • zníženie závažnosti steatotermie.

Trvanie liečby chronickej pankreatitídy môže trvať tri týždne až niekoľko rokov.

Antisekrečné látky a ich nevyhnutnosť

Liečba proti enzýmom sa vykonáva výlučne v akútnom štádiu pankreatitídy, ale v chronickom priebehu môže byť tiež nevyhnutná. Tieto lieky spravidla liečia zápal v prípadoch, keď bola diagnostikovaná intersticiálna forma s jasnými príznakmi edému. V takejto situácii je počas týždňa menovaný Kontrykal alebo Gordoks. Lieky sa podávajú iba v nemocnici pod dohľadom lekára.

V akútnom štádiu pankreatitídy s chronickým priebehom ochorenia môže vzniknúť potreba anti-enzýmovej terapie.

Nebezpečenstvo takýchto finančných prostriedkov je, že vyvolávajú alergické reakcie. V prípadoch, kde pravdepodobnosť komplikácií spôsobených chronickou pankreatitídou je vyššia ako riziko alergií, sú antihistaminiká zavedené spolu s anti-enzymatickými činidlami, čo znižuje pravdepodobnosť šoku a iných negatívnych následkov.

Dodatočné finančné prostriedky

Okrem vyššie uvedeného sa na liečbu pankreatitídy používajú aj iné lieky. Bolestivý syndróm možno odstrániť pomocou antispazmikík, ako je napríklad atropín alebo papaverín. Môže to byť aj pilulky a injekcie. Ktoré formuláre sú vhodné v konkrétnom prípade, rozhodne lekár.

Sú potrebné aj antacidové lieky, ako je napríklad Almagel alebo ranitidín. Tu je potrebné veľmi pozorne pristupovať k výberu prostriedkov. Faktom je, že nemá zmysel liečiť túto chorobu liekmi podobnými liekom Almagel. Lieky spôsobené obsahom hliníka iba zrieďujú existujúcu kyslosť a vytvárajú ochranný film. Na rozdiel od toho Ranitidín znižuje tvorbu šťavy, čím sa vylučuje podráždenie slizníc. Dva typy liekov sa používajú naraz, čo umožňuje eliminovať pálenie záhy, nevoľnosť a bolesť žalúdka.

Liečba chronickej pankreatitídy často vyžaduje predpisovanie antacidových liekov.

Pri návšteve lekára je užitočné spýtať sa, aké iné lieky sú vhodné na liečbu zápalu u dospelých. Okrem vyššie uvedeného sú vitamíny predpísané, pretože tráviace poruchy nepriaznivo ovplyvňujú vstrebávanie živín z potravy. Najlepším riešením by bolo použitie injekčných foriem vďaka ich lepšej stráviteľnosti. V porovnaní s tým sa tablety jednoducho nesmú absorbovať v žalúdku a črevách.

Predpísané hypoglykemické lieky. Bude potrebné, ak sa hladina glukózy v krvi zvýši na pozadí poruchy funkcie žliaz. Takéto ošetrenie musí sprevádzať diéta.

Po preskúmaní videa získate ešte ďalšie užitočné informácie o liečbe a výžive chronickej pankreatitídy:

Liečba pankreatitídy

V dôsledku analýzy účinnosti liečby pankreatitídy rôznych foriem bola formulovaná schéma konzervatívnej farmakoterapie, ktorá zahŕňala nasledujúce skupiny liekov:

  • 1) diéta a lieky, ktoré inhibujú sekréciu (atropín, metacin);
  • 2) myotropické antispazmodiky;
  • 3) nenarkotické analgetiká, nesteroidné protizápalové liečivá;
  • 4) enzýmové a anti-enzýmové prípravky;
  • 5) anticholinergiká, blokátory H2 receptorov, inhibítory protónovej pumpy;
  • 6) prokinetika;
  • 7) sedatíva a psychotropné lieky.

Vzhľadom na prevalenciu bolestivého syndrómu s rôznou intenzitou pri pankreatitíde a progresívneho poškodenia vylučovania funkcie žľazy, hlavnými smermi pri liečbe pankreatitídy sú úľavu od bolesti a potlačenie vonkajšej sekrécie. Schéma terapie bolesti je spôsobená nielen závažnosťou morfologických zmien priamo v parenchýme žľazy, ale aj prítomnosťou komorbidít, ako spazmus oddiho zvierača alebo patológia žalúdočnej sliznice a dvanástnika významne zhoršuje závažnosť klinických prejavov bolesti.

Potlačenie sekrécie pri liečbe pankreatitídy

Dôležitou súčasťou liečby pankreatitídy v akútnom štádiu je diéta. S nárastom bolesti a dyspepsie sa pacientovi ukáže šetrná strava a prvý deň sa hladuje a pije. V niektorých prípadoch je indikovaná parenterálna výživa. Tým sa zabezpečí funkčný kľud slinivky brušnej. Súčasne podľa štandardov liečby pankreatitídy je potrebné predpisovať lieky, ktoré potláčajú sekréciu žalúdka a pankreasu. Patrí k nim atropín, metacin. Pri závažných prejavoch ochorenia a urýchľovaní účinku liečby sa môžu lieky podávať intravenózne.

Klinické použitie rôznych farmakologických skupín liekov na liečbu pankreatitídy s cieľom znížiť aktivitu vonkajšej sekrécie pankreasu ukázalo dobrú účinnosť neuropeptidov - somatostatínu a jeho syntetických analógov (oktreatid). Indikácie používania oktreatidu pri liečbe pankreatitídy sú potlačenie sekrécie pankreasu a anticyklických účinkov. Infúzia somatostatínových peptidov spôsobuje zníženie exokrinnej sekrécie - kyselina chlorovodíková, pankreatické enzýmy, celková sekrécia pankreasu a tráviaci kanál.

S rovnakým účelom sa anticholinergiká, blokátory H2histamínových receptorov H2 a inhibítory protónovej pumpy používajú podľa protokolu liečby pankreatitídy. Antisekrečná terapia je predpísaná predovšetkým na potlačenie funkcie tvorby kyseliny v žalúdku, pretože kyselina chlorovodíková je hlavným stimulátorom syntézy sekretínu, ktorá ovplyvňuje sekréciu pankreatických kanálikov. Dobré výsledky boli získané pri komplexnej terapii chronickej pankreatitídy, esomeprazolu (nexium), ktoré umožňujú zmierňovať bolesť, znižujú expresiu prozápalových a regulačných cytokínov a tiež koncentráciu pankreatických enzýmov v krvnom sére. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že v prípade pankreatitídy často existuje patológia žalúdka a dvanástnika, ktorá si vyžaduje korekciu, najmä počas exacerbácie základnej choroby. Famotidín, omeprazol, obmedzenie sa predpisuje v terapeutických dávkach.

Liečba pankreatitídy s antispazmikou a liekom proti bolestiam

Použitie myotropických antispazmikík (no-shpa, papaverin, drotaverin, halidor, duspalín) ukazuje, že zmierňuje kŕče hladkých svalov a na odstránenie spazmu zirkóra Oddiho sú uvedené prípravky typu tableyphillin. Dobrý účinok možno dosiahnuť použitím baralgínu, ktorý má analgetický a antispazmický účinok.

Významná intenzita a pretrvávanie syndrómu bolesti vo väčšine prípadov nás nútia uchýliť sa k vymenovaniu analgetík pri liečbe pankreatitídy. Odporúča sa používať narkotické a nesteroidné protizápalové lieky. Dobrý analgetický účinok poskytuje liekovú terapiu v kombinácii s blokádami parumbilitívnych alebo perirenálnych novokainov.

Liečba pankreatitídy enzýmami

Veľmi dôležitá v procese zmierňovania bolestivého syndrómu je vymenovanie enzýmových a antienzýmových liekov, ktoré môžu zvýšiť účinok funkčnej ochrany pankreasu. Pozitívne výsledky sú získané z použitia pankreatínových prípravkov pri komplexnej liečbe pankreatitídy; objavenie regulácie peptidov uvoľňujúcich pankreatickú sekréciu umožnilo rozumne zahrnúť túto skupinu liečiv v liečebnom režime. Odporúča sa používať multienzýmové prípravky, vrátane Creona. Creon je multienzýmový prípravok obsahujúci amylázu, lipázu a celkové proteázy. Umožňuje kompenzovať nedostatok pankreatických enzýmov, kompenzovať nedostatok exokrinnej funkcie a pri liečbe pankreatitídy - poskytovať funkčný zvyšok tela. Dobrým pozitívnym výsledkom je použitie mezim, penzital, festal.

Dôležitou súčasťou liečby pankreatitídy je predpísanie antifermentálnych liečiv vrátane trasilolu, contrikaly, gordoxu, ingitrilu. Mechanizmus účinku tejto skupiny sa znižuje na blokovanie aktivity proteolytických enzýmov. Okrem inaktivácie proteáz, anti-enzýmy znižujú fibrinolytickú aktivitu krvi.

Symptomatická liečba

Jednou zo zložiek konzervatívnej terapie chronickej pankreatitídy je použitie prokinetiky. Akýkoľvek zápalový proces vnútorných orgánov vedie k porušeniu motility, čo značne zhoršuje závažnosť klinických prejavov hlavného procesu. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že jedným z etiopatogenetických aspektov rozvoja pankreatitídy je narušená pohyblivosť žlčovodov (cholangiogénna pankreatitída) a dvanástnikový vred a prejavujú sa klinickými príznakmi dyspepsie - nauzea, bolesť, zvracanie. Použitie takých liekov ako motilan, cerucal, metoklopramid vám umožňuje obnoviť pohyblivosť v hlavnom proximálnom gastrointestinálnom trakte, zlepšiť žalúdočnú evakuáciu a zabrániť refluxu dvanástnika. Metoklopramid (Tsercal) je v chemickej štruktúre podobný neuroleptikom, ktorý znižuje nevoľnosť a zvracanie v dôsledku blokovania centrálnych receptorov dopamínu a blokáda periférnych receptorov D2 stimuluje pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, čo zvyšuje antiemetický účinok lieku.

Vzhľadom na dlhotrvajúcu povahu chronickej pankreatitídy väčšina pacientov rozvíja psychosomatické stavy, ktoré vyžadujú korekciu liekov. Podráždenosť, podráždenosť, podozrenie, poruchy spánku sa musia zastaviť predpisovaním sedatív a psychotropných liekov, zatiaľ čo výber konkrétneho lieku je spôsobený závažnosťou psychosomatických porúch, všeobecným stavom pacienta a požadovaným výsledkom. Pri liečbe pankreatitídy sú ukázané psychotropné sedatíva (valerián, matka, eglónil), ktoré umožňujú nielen stabilizovať psychický stav pacienta, ale prispievajú aj k úspešnejšej úľave od bolesti.

Podporná liečba pankreatitídy

Po aretáciu hlavné klinické príznaky akútnej a interiktálne udržiavacia terapia obdobie je znázornené, ktorého účelom - vytvorenie priaznivých podmienok pre pankreatický operácie (funkcia pokoja), kompenzačné exokrinný a endokrinné porucha, prevencia exacerbácií. Na účely funkčného vyloženia pankreasu je okrem pozorovania stravy s výnimkou tukových, vyprážaných, pečených potravín, to znamená všetko, čo môže spôsobiť významnú aktiváciu produkcie pankreatických enzýmov, použitie enzýmových prípravkov. Ďalej enzýmy sú uvedené pre aplikáciu a dlhou tečúcou chronickou pankreatitídou bez časté exacerbácie, pretože ochorenie je sprevádzané atrofiou pankreatického parenchýmu a vývoj sekundárnych exokrinné insuficiencie, čo môže klinicky zjavné dyspeptických poruchy (nevoľnosť, poruchy stolice, nadúvanie). Dávkovanie enzýmových prípravkov sa upraví tak, aby sa získal terapeutický účinok.

Často sa pri pankreatitíde v dôsledku tráviacich porúch a absorpčného procesu vyskytuje nedostatok hmotnosti s výrazným poklesom telesnej hmotnosti, nedostatkami vitamínov, poruchami elektrolytov, anémiou nedostatočnou z B12. Na korekciu týchto porúch sa používajú rôzne kombinácie aminokyselín, vitamínová terapia a anabolické hormóny.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov sa vyvíjajú pri pankreatitíde v prípade dlhodobého priebehu ochorenia. Inzulárne zariadenie trpí poškodením pankreasu takmer vždy, ale závažnosť insulárnej nedostatočnosti môže byť odlišná, čo určuje terapeutické taktiky. V niektorých prípadoch je hyperglykémia prechodná, vyskytuje sa len v období exacerbácie na pozadí zvýšeného edému parenchýmu pankreasu a postupne sa normalizuje hladina glukózy v sére v procese exacerbácie. Ak je nedostatok inzulínu konštantný a potvrdený laboratórnymi metódami, potom je potrebné liečiť s tabletami látky znižujúce hladinu glukózy alebo inzulín v závislosti od závažnosti cukrovky.

Závery a odporúčania

Ako ukazuje prax, liečba chronickej pankreatitídy by mala byť komplexná. Hlavnou zložkou konzervatívnej terapie sú enzýmové prípravky, ktorých výber a definícia dávok by mali byť individuálne, antienzýmové lieky v dostatočných terapeutických dávkach a analgetiká. Zostávajúce zložky farmakoterapie sa určujú v závislosti od klinického obrazu a prítomnosti sprievodnej patológie.

Lieky s anti-enzýmovou aktivitou, používané na liečbu akútnej pankreatitídy

Synonymá: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakologický účinok. Inhibítor proteinázy (prostriedok, ktorý inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré degradujú proteíny). Inaktivuje plazmatické plazmatické proteázy (plazmin, kininogenáza, trypsín, chymotrypsín), krvné bunky a tkanivá. Znižuje krvnú aktivitu fibrinolytického (rozpúšťanie krvnej zrazeniny). Má terapeutický účinok na akútnu pankreatitídu (zápal pankreasu), nekrózu (tkanivovú nekrózu) pankreasu.

Indikácie na použitie. Akútna pankreatitída, nekróza pankreasu, akútna hemoragickej pankreatitída (vyskytujúce sa s krvácaním do tela zápalu pankreasu), pre prevenciu pankreatitídy pankreasu operácie, a je k nemu orgánov, angioneurotický edém (alergické), rozsiahle a hlboké poškodenie tkaniva, degeneratívne (blízko seba v rozpore so štruktúrou tkaniva) reumatické lézie kĺbov.

Dávkovanie a podávanie. Pri akútnej pankreatitíde a na iné terapeutické účely sa pacientovi najprv intravenózne injekčne aplikuje počiatočná dávka 500 000 U, potom každú hodinu 50 000 U. Pacient sa počas zavádzania nachádza v polohe na ležanie. V nasledujúcich dňoch po zlepšení stavu pacienta a laboratórnych parametrov postupne znížte dennú dávku na 30 000 000 000 IU.

U detí sa používajú podľa vyššie uvedenej schémy, ale v menších dávkach, vypočítaných na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa (za predpokladu, že v dávkach pre dospelých sa dávka uvádza na priemernej telesnej hmotnosti 70 kg).

Pri reumatických léziách kĺbov sa predpisuje 20 000 jednotiek intraartikulárnych injekcií, ktoré sa podľa potreby opakujú.

Vedľajšie účinky Alergické reakcie.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek, intravaskulárna diseminovaná koagulácia (zrážanie krvi), prvý trimestr gravidity.

Uvoľnenie formulára. Injekčný roztok 1 000 000 IU vo fľašiach s objemom 5 ml v balení po 1 ks. V injekčných liekovkách s 10 000, 30 000 a 50 000 IU v suchom stave v balení po 10 kusoch s aplikáciou rozpúšťadla (izotonický

roztok chloridu sodného). Injekčný roztok v 10 ml ampuliach (1 ampulka - 100 000 IU).

Podmienky skladovania Pri teplote +4 ° C

Liečivo, odvodené z pľúc hovädzieho dobytka.

Farmakologický účinok. Rovnako ako panthripín inhibuje aktivitu proteolytických enzýmov (inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré podporujú rozpad proteínov), znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi (schopnosť rozpúšťať krvnú zrazeninu).

Aktivita liečiva je určená znížením aktivity trypsínu a vyjadrením v U; 1 g liečiva obsahuje aspoň 550 U.

Indikácie na použitie. Aplikoval na liečbu akútnej pankreatitídy (zápal pankreasu), exacerbácie chronickej pankreatitídy a ďalších indikácií na zníženie aktivity proteolytických (proteínových štiepnych) enzýmov.

Dávkovanie a podávanie. Aplikujte intravenózne (prúd alebo kvapkanie). Pri akútnej pankreatitíde prednostne kvapkajte liečivo, aby ste zabezpečili jeho stály tok po celý deň rýchlosťou 200 IU v prvý deň. Ingitril tiež pridaná do roztokov podávaných pacientovi na kompenzáciu straty vody detoxifikáciu (neutralizácia) a m. P., alebo požadovaná dávka sa rozpustí v 500-1000 ml izotonického roztoku chloridu sodného v prípadoch komplikovaná akútnej pankreatitídy pred podaním vyššie uvedených dávok intravenózne podávaného roztoku sa zahustila lieku (100 IU v 10-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného). Potom sa denná dávka ingitrilu zvýši na 300 IU V nasledujúcich 2 až 6 dňoch je liek predpísaný v rovnakej dávke a ak sa objavia príznaky terapeutického účinku, denná dávka sa môže znížiť na 150 až 100 IU. Po vyťahovanie (odstránenie), bolesť, vracanie, eliminácia peritoneálnej javy (príznaky zápalu pobrušnice), zmiznutie paréza črevo (stmievanie a / alebo rozsah pohybu), ukončenie tachykardia (normalizácia rýchlosť predtým zvýšeného srdcovej frekvencie), normalizácia amylázy (enzým, ktorý rozkladá škrob, glykogénu a príbuzných zlúčenín) krvi a moču sa ingitril podáva v priebehu 3-4 dní poklesom o 60 U denne. V prípade potreby sa dávka znova zvýši na 100-150 IU denne a pokračuje v liečbe ďalších 2 až 6 dní. Liečba sa preruší hneď, ako sa dosiahne trvalé zlepšenie. Dávka initrilu na liečbu akútnej pankreatitídy sa pohybuje od 600 do 5000 IU.

V prípade pankreasu a vysokých enterických fistulov (normálne chýbajúce kanály spájajúce duté orgány s vonkajším prostredím alebo medzi sebou) sa ingitril používa v dávke 100 U. V tomto prípade sa liek rozpustí v objemoch izotonického roztoku chloridu sodného alebo iných rozpúšťadiel (roztok novokainu, lidokaínu, glukózy), dostatočný na celoročnú pomalú kvapkanie injekciou do sush.

Vedľajšie účinky Počas liečby s ingitrilom sa môžu pozorovať alergické reakcie vo forme urtikárie, ktoré možno ľahko zastaviť (odstránenie) antihistaminikami.

Kontraindikácie. Použitie lieku je kontraindikované pri ochoreniach sprevádzaných zvýšeným zrážaním krvi a u pacientov, u ktorých bola predtým pozorovaná intolerancia z infiltrátu.

Uvoľnenie formulára. Na 15 a 20 kusoch vo fľašiach s objemom 5 ml, naplnené gumovými dopravnými zápchami s kovovými viečkami.

Podmienky skladovania Na suchom, tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej +20 ° C.

Liečivo získané z pankreasu hovädzieho dobytka.

Farmakologický účinok. Panthripín je polypeptidová látka so špecifickou schopnosťou inhibovať (potlačiť) aktivitu trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu, plazmínu a ďalších proteáz (enzýmov štiepiacich proteíny).

Aktivita panthripínu je určená biologickou metódou svojou schopnosťou znižovať aktivitu trypsínu. 1 g liečiva obsahuje aspoň 650 U.

Polyvalentná antiproteázová aktivita (aktivita, ktorá zabraňuje rozpadu rôznych proteínov) panthripín (podobne ako iné inhibítory proteázy) určuje jeho vysokú aktivitu pri akútnej pankreatitíde (zápal pankreasu).

Podľa moderných údajov sa pri akútnej pankreatitíde mení proces aktivácie pankreatických enzýmov (trypsín, chymotrypsín, lipázy atď.). Za fyziologických podmienok sú tieto enzýmy v žľaze v neaktívnej (zymogénnej) forme a aktivujú sa len vtedy, keď vstupujú do čreva. Metabolické poruchy a cytokineze vzhľad (vyplývajúce z infekcií, poranením, tvorby kameňov a ďalšie.), Môže viesť k izolácii pankreatických kanálikov do aktivovaných enzýmov, ktoré spôsobujú tkanivo žľazy autodigescia, vzhľad intersticiálna krvácanie, edém, a ďalšie zmeny.

Indikácie na použitie. Používa sa na liečbu akútnej pankreatitídy a relapsov (opätovné objavenie príznakov ochorenia) chronickej pankreatitídy, prevencia pankreatitídy počas operácií na žalúdku a žlčových ciest, ak existuje riziko poškodenia pankreasu.

Treba mať na pamäti, že v závažných prípadoch použitie panthripínu nenahrádza chirurgický zákrok.

Dávkovanie a podávanie. Intravenózne injekčne. Pri ťažkých formách pankreatitídy sa súčasne podáva 100-125 IU v 10-20 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Potom sa liek podáva v dávke 25-30 IU v 500 ml 5% roztoku glukózy (s pridaním inzulínu v dávke 1 IU na každé 3-4 g glukózy) alebo izotonickým roztokom chloridu sodného. Vstrekovanie kvapiek roztoku Panthripin sa vyrába rýchlosťou 40-60 kvapiek za minútu. Prvý deň sa liek môže znova podávať v celkovej dávke 250 až 300 IU. V nasledujúci deň zadajte až 120-150 IU (v závislosti od obrazu choroby). Zavedenie sa opakuje až do klinického zotavenia.

Pri miernejších formách ochorenia je počiatočná dávka 12-25 U, v budúcnosti sa dávka stanoví v závislosti od stavu pacienta (podávaného kvapkaním).

V biliárnom, dvanástnikovom (dvanástnikovom) dvanástniku, vysoko črevných fistulách (vzniknutých v dôsledku ochorenia, kanálov spájajúcich duté orgány s vonkajším prostredím alebo medzi sebou) a iné sa podávajú kvapkajúcimi 6-12 jednotkami; Ďalej sa dávka mení v závislosti od klinického obrazu; podávané 1 denne. Profylakticky (počas operácií na brušnej dutine) predpísané 50-80 U.

Panthripin sa tiež používa pri operáciách odstraňovania katarakty (obalená očná šošovka) s použitím chymotrypsínu na inhibíciu nadmerného pôsobenia enzýmu zavedeného do očných komôr. 2-3 minúty po zavedení chymotrypsínu do prednej a zadnej komory oka sa premyjú roztokom panthripínu v izotonickom roztoku chloridu sodného.

Vedľajšie účinky Opatrnosť je potrebné venovať osobám, ktoré sú náchylné na alergické reakcie. Je potrebné pozorne sledovať stav pacienta; liečba by sa mala vykonávať pod kontrolou obsahu amylázy v moči a krvi a iných biochemických parametrov, merania telesnej teploty, krvných testov atď. S príznakmi intolerancie sa liek zruší.

Kontraindikácie. Rovnako ako pri aprotiníne.

Uvoľnenie formulára. V hermeticky uzavretých liekovkách 6; 12; 15; 20 a 30 U.

Podmienky skladovania Na suchom, tmavom mieste pri. teplota nie je vyššia ako +20 ° C.

Aké lieky možno predpísať na pankreatitídu

Akútna pankreatitída má náhly nástup a krátke trvanie, zatiaľ čo chronická forma ochorenia sa postupne rozvíja a zhoršuje sa časom, čo vedie k trvalému poškodeniu pankreasu.

analgetiká

Úľava od bolesti je neoddeliteľnou súčasťou liečby akútnej a chronickej pankreatitídy. V prípade bolestivého syndrómu strednej závažnosti sa používajú slabé analgetiká, ale mnohí pacienti potrebujú silné lieky proti bolestiam alebo omamné látky.

Slabé analgetiká

Vo väčšine prípadov sa pri liečení akútnej alebo chronickej pankreatitídy so strednou bolesťou používajú nasledujúce lieky:

  • Paracetamol. Liečivo na liečenie miernej bolesti so zápalom pankreasu, ktoré sa užíva orálne vo forme tabliet alebo sirupu. Tento liek sa môže použiť na pankreatitídu u dospelých aj detí. Dávajte pozor, aby ste neprekročili odporúčanú dávku paracetamolu, pretože v tomto prípade hrozí poškodenie pečene.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). To je jeden z najbežnejších liekov proti bolestiam na svete. Zahŕňajú aspirín, ibuprofén, ketoprofén a ďalšie lieky. Väčšina pacientov, ktorí užívajú tieto lieky na pankreatitídu v odporúčanej dávke, nevyvoláva žiadne závažné vedľajšie účinky. Najčastejšími komplikáciami ich príjmu sú problémy s tráviacim traktom, gastritídou a vredmi. Preto pri dlhodobom užívaní NSAID je tiež potrebné piť lieky na ochranu žalúdočnej sliznice, najčastejšie inhibítory protónovej pumpy.

Silné analgetiká a omamné látky

V prípade neúčinnosti paracetamolu a NSAID pri eliminácii bolesti sú pacientom predpísané silnejšie analgetiká:


Vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú zápchu, nevoľnosť, vracanie a ospalosť. Zápcha sa vyskytuje pri dlhodobom užívaní liekov, na ich odstránenie sa často musia piť preháňadlá. Ak sa u pacienta, keď sa užíva jeden z týchto liekov proti bolesti, stane ospalý, nemôže riadiť ani nevykonávať žiadnu činnosť vyžadujúcu ostražitosť.

spazmolytiká

Ide o relaxanty hladkého svalstva. Takéto lieky sa široko používajú na liečbu pankreatitídy, najmä ak je choroba kombinovaná s cholecystitídou a biliárnou dyskinézou.

Najčastejšie používané:

  • Drotaverinum (No-shpa). Najčastejšie používaný antispazmodik pre liečbu pankreatitídy a cholecystitídy. Pomáha zmierniť bolesť spôsobenú kŕčmi hladkých svalov žlčových a pankreatických kanálikov. Vedľajšie účinky lieku Drotaverin zahŕňajú bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť.
  • Mebeverín. Jedna z najúčinnejších antispazmodík. Vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú pálenie záhy, dyspepsiu, zápchu, závrat, nespavosť a stratu chuti do jedla.

antacidá

Lieky, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu. Kvôli zníženiu kyslosti pomocou týchto liekov, obsah žalúdka, keď sa uvoľňuje do dvanástnika, nespôsobuje aktívnu sekréciu pankreatických enzýmov, čo prispieva k fyziologickému zvyšku pankreasu pri pankreatitíde.

  • Prípravky na báze hliníka.
  • Prípravky na báze horčíka.

Hoci tieto lieky z dôvodu inaktivácie kyselinou znižujú pankreatickú aktivitu, prakticky sa nepoužívajú pri pankreatitíde, pretože existujú účinnejšie lieky - blokátory H2 histamínových receptorov a inhibítory protónovej pumpy.

H2-blokátory histamínových receptorov

Ide o skupinu liekov, ktoré blokujú pôsobenie histamínu na receptory v bunkách žalúdka, ktoré produkujú kyselinu. Vďaka tomuto účinku lieky na pankreas znižujú syntézu kyseliny v žalúdku, čo je nevyhnutné pri liečbe pankreatitídy.

Napriek ich účinnosti sa tieto lieky postupne vytláčajú z praxe liečby pankreatitídy inhibítormi protónovej pumpy.

Inhibítory protónovej pumpy

IPP je skupina liekov, ktoré nevratne blokujú syntézu kyseliny v žalúdočných bunkách. Najefektívnejšie redukujú kyslosť obsahu žalúdka.

K nim patria:

Najčastejšie vedľajšie účinky inhibítorov protónovej pumpy sú bolesť hlavy, hnačka, zápcha, bolesť brucha, plynatosť, nevoľnosť a vracanie. Dlhodobé užívanie týchto liekov pri vysokej dávke môže zvýšiť riziko zlomenín kostí spojených s osteoporózou.

Enzýmové prípravky

U mnohých pacientov s chronickou pankreatitídou pankreas nevytvára dostatočné tráviace enzýmy. V takýchto prípadoch lekári predpisujú umelé lieky na nahradenie pankreatických enzýmov, ktoré môžu zlepšiť funkciu gastrointestinálneho traktu a podporiť vstrebávanie živín.

  • amylázy;
  • lipázy;
  • proteázy (pepsín, trypsín, chymotrypsín).

Najznámejšie prípravky pankreatických enzýmov sú Creon, Mezim, Pancreatism. Vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú hnačku, zápchu, nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha.

Lieky proti enzýmu

Lieky proti enzýmu - lieky, ktoré inhibujú aktivitu pankreatických enzýmov. Tieto lieky sú najčastejšie zahrnuté v liečbe akútnej pankreatitídy.

K nim patria:

V súčasnosti sa tieto lieky zriedkavo používajú na pankreatitídu, pretože ich účinnosť nebola potvrdená klinickými štúdiami. Vedľajšie účinky liekov Gordox a Kontrikala zahŕňajú alergické reakcie, nauzeu, vracanie a hnačku.

oktreotid

Toto je umelý analóg hormónu somatostatínu. Inhibuje sekréciu žalúdka a pankreasu, ktoré, podľa mnohých lekári, je to užitočné pre pankreatitídy, najmä v akútnej forme. Avšak nebolo možné definitívne preukázať jeho účinnosť na túto chorobu, a preto je otázna vhodnosť používania Octreotidu.

sedatíva

V prípade výrazného syndrómu chronickej bolesti sa niekedy u pacientov predpisujú sedatíva, ku ktorému patria:

Tieto lieky sú zahrnuté v liečbe chronickej bolesti. Nielenže uľahčujú depresiu u pacientov, ale tiež posilňujú účinok liekov proti bolesti.

Hormonálne lieky

Ak je chronická pankreatitída spôsobená autoimunitným procesom, používajú sa kortikosteroidy (napríklad prednizolón). Avšak dlhodobé užívanie týchto liekov môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky vrátane osteoporózy a prírastku hmotnosti.

antibiotiká

Predpísané sú len pre infekčné komplikácie akútnej pankreatitídy. Pretože v týchto prípadoch je najčastejšie stav pacienta ťažký, používajú sa silné antibiotiká (Meropenem, Doripenem).

Liečivé byliny

Liečivé byliny pre pankreatitídu sa najčastejšie používajú ako súčasť kombinovanej terapie. Môžu sa používať iba v nekomplikovaných prípadoch chronickej formy, a to až vtedy, keď sa prejaví len v štádiu remisie.

Typicky, pankreatitída byliny používané pre stimuláciu regenerácie pankreatických tkanív, rovnako ako majú upokojujúce a protizápalové vlastnosti. Najbežnejšou formou bylinnej medicíny je použitie bylinných čajov a odvarov.

  • Byliny výstužné pankreatické regeneračné vlastnosti - harmančeka, rebríček, skorocel, praslička, Hypericum, nechtík lekársky.
  • Byliny s antibakteriálnymi vlastnosťami - ľubovník bodkovaný, rajčatá, tansy, nechtík, praslička.
  • Byliny, ktoré podporujú odstraňovanie toxínov z tela - valerián, pelargón, elekampán, ľubovník bodkovaný, Ivan čaj, centaury, plantain, mäta, heřmánek, raňajky.
  • Byliny so sedatívnymi a antispazmickými vlastnosťami - motherwort, valeriánske korene, mäty kvety.

Pred liečbou pankreatitídy alebo cholecystitídy s bylinami by ste sa mali poradiť s lekárom. Aj napriek ich prirodzenosti, bylinky môžu mať výrazný účinok a vedú k rovnako silným vedľajším účinkom.

Liečba pankreatitídy

Schéma liečby pankreatitídy za pomoci ľudových liekov, liekov a iných liečebných metód vykonáva výlučne ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu choroby. Pred začatím liečby pankreatitídy je potrebné vykonať vyšetrenia, ktoré pomôžu určiť, ktoré lieky sa majú užívať. Najčastejšie sú počas exacerbácie chronickej pankreatitídy predpísané inhibítory protónovej pumpy, antispazmodiká a lieky proti bolesti. Pri nedostatku pankreatických enzýmov sa používajú enzýmové látky.

Liečba akútnej pankreatitídy sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach, pretože toto ochorenie môže byť pre pacienta život ohrozujúce.

Lieky na chronickú pankreatitídu

Väčšina pacientov s chronickou pankreatitídou v remisi potrebuje iba diétu. Lieková terapia sa uskutočňuje s exacerbáciou ochorenia.

Liečebný režim najčastejšie zahŕňa:

  • Liečivá na bolesti a antispazmodiky.
  • Enzýmové prípravky.
  • Lieky, ktoré potláčajú tvorbu žalúdočnej kyseliny (inhibítory protónovej pumpy alebo blokátory H2-histamínového receptora).

Pankreatitída je bežná choroba, pri ktorej sa lieky používajú z rôznych skupín. Ak chcete nájsť najlepší liek na zápal slinivky brušnej, lekár by mal zvážiť formu a štádia choroby, príznaky a spôsobuje zápal pankreasu, výsledky laboratórnych a inštrumentálne metódy diagnostiky. Akékoľvek lieky, ktoré lekár predpisuje na pankreatitídu, nie je možné zrušiť ich použitie samostatne.