Čo je apnoe a jej formy

• Hypoglykémie

Apnea doslova znamená zastaviť dýchanie. Choroba je diagnostikovaná u 6% celej populácie planéty a môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám. Prirodzene vzniká otázka: apnoe - čo to je.

Čo je apnoe a jej formy

Keď človek spí, všetky jeho svaly sa uvoľňujú, dýchanie sa stáva plytkým. Je to úplne fyziologický jav zdravého človeka, o ktorom si o tom ani neuvažuje, pretože dýchacie cesty sú stále otvorené. Ale u ľudí s apnoe dochádza k čiastočnému a niekedy úplnému prekrytiu lúmenu hltana. Počas chrápania sa dýchanie zastaví. Tento nočný proces sa nazýva obštrukčná spánková apnoe.

Ak porucha štátu je centrálny nervový systém - to znamená, že tento proces je narušený v dôsledku mozgu z akéhokoľvek dôvodu prestane vysielať impulzy dýchacích svalov, zatiaľ čo vo spánkového apnoe s názvom centrálnou.

Príčiny spánkového apnoe a rizikových faktorov

1. Abnormálny tvar krku, ktorý ovplyvňuje šírku lúmenu dýchacieho traktu.
2. Anatomické anomálie - veľké mandle, adenoidy, veľký jazyk, zakrivenie nosnej priehradky, brada späť, nádory.
3. Obezita a ako výsledok - kompresia tukových ložísk dýchacích ciest.
4. Silné uvoľnenie svalov jazyka a hrtana kvôli večernému príjmu alkoholu alebo sedatív.
5. Chrápanie niekedy spôsobuje predĺženie podnebia.
6. Fajčenie a byť v rovnakej miestnosti s fajčiarom.
7. Slabá dedičnosť napriek tomu, že neexistuje žiadny gén pre apnoe ako taký.
8. Ďalšie ochorenia - hypotyreóza, akromegália, amyloidóza, neuromuskulárne poruchy, Downov syndróm, post-polio syndróm, Marfanov syndróm atď.
9. Takéto patológie: anomálie imunitného systému, pálenie záhy, spätný reflux, zvýšený krvný tlak.
10. Psychosomatika tvrdí prítomnosť stresu na frekvencii a hĺbke útokov.

Príznaky apnoe

Obštrukčná spánková apnoe má svoje jedinečné príznaky:

• Muž snores;
• Dýchanie môže prestať chrápanie trvať až 10 sekúnd, niekedy aj dlhšie;
• Po každom takom zadržaní dychu je hlasný krk alebo hlučný dych, čo znamená obnovenie dýchania.

Toto sú hlavné charakteristické príznaky spánkového apnoe.

Počas epizód spánkového apnoe dlhšieho ako 10 sekúnd, ktoré sa vyskytujú až desaťkrát za hodinu, začne telo trpieť hypoxiou. Teda tvár chorého človeka a jeho končatín môže nadobudnúť výrazný modrastý odtieň. Pozriete Ak sa na spanie trpia spánkového apnoe, môžete vidieť, že v čase zastavenia dýchania hrudníka a brušné svaly aj naďalej impulzívna pokusy dýchať.

Syndróm spánkového apnoe nedovoľuje, aby osoba mala dobrý spánok, čo vedie k dennej ospalosti, letargii, zhoršeniu pracovnej kapacity a depresívnemu stavu. U ľudí so silnými patológiami spánku môže byť denná ospalosť doslova neprekonateľná a vedie k oneskoreniu vo vedomí. Štatistiky ukazujú, že pravdepodobnosť dopravných nehôd u pacientov trpiacich spánkovou apnoe je desaťkrát vyššia ako priemerná úroveň.

Ak má osoba centrálnu spánkovú apnoe, potom sa jej prenáša omnoho ľahšie. Spanie práve počas spánku nepravidelne dýcha. Pri tomto syndróme nemôžu byť na krk chrápanie, žiadne chrápanie, žiadne pohyby hrudného a brušného svalstva.

Okrem hlavných príznakov môžete pozorovať aj v noci faktory ďalších príznakov: časté močenie, gastroezofageálny reflux, potenie, časté prebúdzanie, arteriálna hypertenzia. Ráno je slabosť a bolesti hlavy.

Obštrukčná spánková apnoe

Obštrukčná apnoe na svete je bežnejšia než centrálna a vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien. Typická portrét pacientov s obštrukčnej spánkovej apnoe - kompletné muž, plné a so zaobleným telesný typ, s červeným opuchnuté tváre s červenými očami a chrapľavým hlasom. Ďalším znakom ochorenia - človek môže spontánne zaspať na najviac neočakávaných miestach a nepohodlných postojoch.

Podľa štatistík je prevalencia obštrukčnej spánkovej apnoe u dospelých 5-7% vekovej skupiny nad 30 rokov. U žien nad 60 rokov sa incidencia OSA zvyšuje na 30% u mužov a 20% u žien. Vo vekovej skupine od 65 rokov dosahuje frekvencia OSA 60%. Frekvencia obštrukčnej apnoe zodpovedá 50% u pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou, obezitou, stupňom 3-4, metabolickým syndrómom, hypotyreózou, nočnými bradyarytmiami atď.

Keď človek zaspí, svaly hrdla sa uvoľnia počas spánku. Po inhalácii dôjde k kolapsu dýchacích ciest pri zachovaní respiračnej námahy. Nedostatok kyslíka vedie k rozvoju stresu s aktiváciou sympatomadrenálneho systému a prudkým skokom v krvnom tlaku. Prebúdza sa mozog, ktorý nadobudne kontrolu nad svalmi, otvára dýchacie cesty a nahnevá hlasno. Potom niekoľko hlbokých dychov obnoví kyslíkovú rovnováhu. Telo sa znova utiahne a zaspáva. Cyklus sa opakuje. V jednej noci sa môže vyskytnúť až päťsto zastávok dýchania, každý s dĺžkou až pol minúty. Počas celého obdobia spánku trvá stav udusenia niekedy až štyri hodiny.

Každé zastavenie dýchania sa vyskytuje na pozadí aktivácie mozgu, čo vedie k zhoršeniu kvality spánku. Človek sa často prebúdza, potom spadne späť do nepokojného, ​​slabého, plytkého spánku. V dôsledku konštantného stresu stúpa krvný tlak a časté nutkanie močiť až šesťkrát za noc. Ráno sa obáva bolesti hlavy a pocitu slabosti, popoludní - podráždenosť. Ospalosť útoky sú nebezpečné, ak osoba je v čase za volantom. Zhoršenie koncentrácie, pamäte, koordinácie pohybov.

Stupne závažnosti

Všeobecne akceptovaným kritériom závažnosti na svete je frekvencia za hodinu apnoe a hypopnea - tzv. nd:

1. Mierna forma je umiestnená, ak sa vyskytne 5 až 15 prípadov za hodinu.
2. Priemer - od 15 do 30.
3. Ťažké - viac ako 30.

Takéto hraničné hodnoty sa berú na základe výsledkov veľkých štúdií, napríklad ukazujúcich, že s YAG viac ako pätnásť sa frekvencia kardiovaskulárnych komplikácií zvyšuje trikrát a YAH viac ako tridsaťšesťkrát.

Apnoe u detí

U detí je spánková apnoe zriedka diagnostikovaná. Avšak v detstve existujú prípady respiračného zlyhania, ktoré môžu viesť k smrti dieťaťa v noci. Najčastejšie apnoe sa pozoruje u detí s vrodenými poruchami centrálneho nervového systému. Poruchy dýchania u detí sú zaznamenané náhodou - koža dieťaťa sa stáva modrastou, dochádza k reflexným svalovým zášklbám a nedochádza k žiadnym respiračným pohybom hrudníka. Príčiny spánkového apnoe u detí sú stále neznáme.

Ak dôjde k progresii hypoxie, môže dôjsť k strate vedomia. V tomto čase sa dieťa musí prebudiť, masírovať hrudník a umelé dýchanie, naliehavo zavolať pediatra. Pre prevenciu apnoe detí je potrebné vysielať škôlku, dieťa by sa nemalo prehrievať, nepoužívajte vankúš na rok. Dieťa musí byť vyšetrené. Keď vyrastú, riziko smrti dieťaťa klesá. Nezamieňajte apnoe u dieťaťa s normálnymi fyziologickými prestávkami s dĺžkou kratšou ako 10 sekúnd.

komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou apnoe je zastavenie dýchania, srdcové arytmie a smrť. Ľudia trpiaci apnoe majú trojnásobné zvýšenie úmrtnosti na mozgovú príhodu a infarkt myokardu, päťnásobné zvýšenie kardiovaskulárnych príhod, ktoré nevedú k smrti - srdcový záchvat, mozgová príhoda, chirurgia bypassu a balónová angioplastika v porovnaní so zdravými ľuďmi.

Každé zastavenie dýchania - stres pre telo so zvýšeným krvným tlakom až do 250 mm Hg. Art. Pravidelné a časté nočné epizódy zvýšeného krvného tlaku vedú k hypertenzii s krízami.

V závažne neliečených formách ochorenia sa objavujú hormonálne poruchy. Úroveň somatotropného hormónu a testosterónu sa znižuje, maximálna sekrécia sa vyskytuje v hlbokých štádiách spánku. Je to spôsobené tým, že s touto chorobou prakticky neexistujú žiadne hlboké štádiá spánku. Vzhľadom na to, že somatotropný hormón u dospelých je zodpovedný za reguláciu metabolizmu tukov, jeho nedostatok nahromadeného tuku sa nereformuje na energiu a človek začne váhať. Akékoľvek úsilie o zníženie hmotnosti je neúčinné. Tukové usadeniny v oblasti krku vedú k zúženiu dýchacích ciest, čo vedie k novému kola progresie ochorenia. Existuje teda začarovaný kruh, ktorý môže byť rozdelený iba na základe liečby. Nedostatok testosterónu vedie k impotencii u mužov.

prevencia

1. Ak eliminujete rizikové faktory, môžete zabrániť ďalšiemu rozvoju apnoe. Preto hlavnými odporúčaniami na prevenciu apnoe sú zastavenie zneužívania alkoholu, sedatív a manažmentu hmotnosti.
2. Keď prestanete fajčiť, venujte osobitnú pozornosť stabilizácii hmotnosti. Je dobre známe, že prestať fajčiť spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti a to je nebezpečnejšie nebezpečenstvo pre ľudí trpiacich apnoe.
3. Zníženie telesnej hmotnosti len o 10% môže zlepšiť dýchacie parametre o 50%.
4. Liečba základnej choroby, ktorá spôsobuje syndróm, zabraňuje prerušeniu dýchania počas spánku.
5. Ak abnormality vo vývoji lebky vedú k výskytu spánkového apnoe, intraorálne zariadenia môžu byť použité na tlačenie čeľuste dopredu a zabránenie pádu jazyka.
6. Na normalizáciu hormonálnych zmien vo faryngeálnom tonuse sú ženy predpisované hormonálne lieky.
7. Gymnastika pre jazyk a svaly hltanu pomôže obnoviť svalový tonus.
8. Chrápanie sa účinne lieči operáciou.
9. Je potrebné spať chorých len na boku, aby sa zabránilo pádu jazyka. Existuje jednoduchý spôsob, ako sa vo sne nestrácať: na nočnom pyžame na chrbte je našité vrecko a do neho padá tenisový loptičku. Pri každom zapnutí chrbta sa pacient prebudí. 3-4 týždne sú dostatočné na to, aby ste sa mohli odhlásiť, ako sa prehodiť.
10. Je docela efektívne spať s vyvýšenou čelo - to tiež zabraňuje recesii jazyka. Môžete si jednoducho kúpiť posteľ s nastaviteľnou čelo, môžete pod nohy postele podávať bary. Tieto metódy pomôžu a vyhnú sa apnoe a zastavia chrápanie. Nie je potrebné vymeniť zvýšený čelo s vysokým vankúšom - tá časť lôžka by mala byť zdvihnutá, na ktorej leží horná časť hrudníka a hlavy.

Na vyhľadanie správnych preventívnych opatrení sa vykoná diagnostika spánkového apnoe.

diagnostika

Pretože nie vždy je možné diagnostikovať len vizuálne, diagnostika sa vykonáva v špecializovanom somnologickom centre.

Hlavnou metódou diagnostiky respiračných porúch v spánku je počítačová monitorovacia pulzná oximetria. Prístroj vykoná až 30 000 meraní impulzu a nasýtenia počas 8 hodín spánku. Počítačové spracovanie údajov umožňuje určiť frekvenciu a hĺbku epizód apnoe za hodinu, aby ste vypočítali index apnea / hypopnea.

Polyfunkčné sledovanie EKG a dýchanie vo sne Holter umožňuje nielen diagnostiku, ale aj vyhodnotenie spojenia nočných arytmií, ischémie myokardu, blokády s apnoe.

Okrem toho sa na diagnostiku stavu pacienta vykonáva aj kardio-respiračný monitoring a dýchacie monitorovanie.

Spánková apnoe: čo to je, ako sa liečiť

Spánková apnoe - epizódy zastavenia dýchania v spánku, ktoré môžu mať odlišné trvanie (od niekoľkých sekúnd po 2-3 minúty) a odlišnú frekvenciu výskytu. Tento fenomén nie je taký neškodný, ako sa zdá na prvý pohľad. Časté a dlhotrvajúce záchvaty znižujú kvalitu života pacientov a spôsobujú im mnohé patologické príznaky. Syndróm spánkového apnoe je pomerne bežná patológia, ktorá je bežnejšia u mužov.

Príčiny a mechanizmy vývoja

V klinickej praxi v závislosti od mechanizmov vývoja existujú:

• centrálnej
• obštrukčná,
• zmiešané apnoe.

Obštrukčné apnoe je spôsobené zúžením lumenu horných dýchacích ciest, recesiou vululy alebo koreňom jazyka. Zastavenie dýchania trvajúce viac ako 10 sekúnd je charakterizované:

• hypoxia;
• zvýšenie hladín oxidu uhličitého v krvi;
• metabolických porúch.

Súčasne sa spánok stáva povrchným, tón svalov hltana a mäkkého patra stúpa a apnoe sa nahradí chrápaním.

V kombinácii s obezitou sa obštrukčná spánková apnoe nazýva Pickwickov syndróm, ktorý sa vyvíja hlavne u mužov s nízkou telesnou hmotnosťou s krátkym krkom a ukladaním tuku na brucho.

Centrálna apnoe sa vyvíja v rozpore s reguláciou dýchania centrálnym nervovým systémom. Môže byť fyziologický a vyskytuje sa u zdravého človeka pri zaspávaní alebo počas spánku REM. Jeho epizódy sú však zriedkavé a nespôsobujú žiadne príznaky.

Patologický variant centrálnej apnoe sprevádza:

• respiračné poruchy;
• hypertenzia v malom kruhu krvného obehu;
• zlyhanie pravej komory.

Rizikové faktory pre rozvoj apnoe

Nasledujúce faktory predisponujú k výskytu syndrómu spánkového apnoe:

1. Vek nad 40 rokov.
2. Muž sex.
3. Fajčenia.
4. Zneužívanie alkoholu.
5. Nadváhou.
6. Poruchy endokrinného systému (hypotyreóza).
7. Dlhodobé užívanie svalových relaxancií, trankvilizér alebo sedatív.
8. Chronické ochorenia alebo abnormality vo vývoji nosnej dutiny a hltanu, ktoré prispievajú k zúženiu dýchacieho traktu.

Klinické prejavy

Pacienti so spánkovou apnoeou sa sťažujú na:

• chrápanie;
• nepokojný spánok s častými prebúdzanosťami (aj z nedostatku vzduchu);
• denná ospalosť;
• bolesť hlavy;
• podráždenosť;
• strata pamäti a výkon.

Po prebúdzaní sa ráno cítia pomalé a nie oddychové, niektorí z nich ťažko vykonávajú jednoduché povinnosti. Takí pacienti môžu zaspať počas dňa v akejkoľvek polohe alebo situácii. Tiež prejavy ochorenia môžu byť:

• nočná enuréza;
• škrípanie zubov vo sne;
• zvýšená motorická aktivita.

Muž sám nepočuje jeho chrápanie, o tomto a epizódy respiračného zlyhania mu hovoria tých, ktorí boli vedľa neho v spánku.

Keď choroba postupuje, človek rozvinie arteriálnu hypertenziu, v kardiovaskulárnom systéme sú nezrovnalosti. Okrem toho existujú dôkazy, že spánková apnoe zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice.

Časté a dlhotrvajúce spánkové apnoe ohrozuje nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život, pretože môžu spôsobiť náhlu smrť.

diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na diagnózu "spánkovej apnoe" na základe sťažností pacienta, rozhovorov s príbuznými a podrobne sa zaoberal históriou ochorenia. Pri vyšetrení môže odhaliť:

• zahustenie mäkkého podnebia;
• jeho jazyk je veľký;
• zúženie dutiny dýchacích ciest atď.

Expert môže potvrdiť svoje predpoklady po vykonaní polysomnografickej štúdie, ktorá umožňuje počas spánku zaznamenávať hlavné funkcie tela (dýchanie, srdcová frekvencia, obsah kyslíka v krvi).

liečba

Liečba spánkového apnoe môže byť konzervatívna a chirurgická.

Druhý spôsob zahŕňa zásah do horných dýchacích ciest s:

• obnovenie normálneho lumenu;
• odstránenie časti mäkkého podnebia a uvuly;
• a niekedy palatinové mandle.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• zdravý životný štýl a vyhýbanie sa zlým návykom;
• boj proti obezite;
• elimináciu svalových relaxancií a sedatív.

Okrem toho sa pre takýchto pacientov odporúča terapia CPAP. Jej podstatou je vytvoriť pozitívny tlak v dýchacích cestách, ktorý je kvôli tomu udržiavaný v otvorenom stave, čo bráni apnoe. Na vykonanie takejto terapie musí pacient pred spaním priviesť špeciálnu masku, ktorá je pripojená k kompresorovému mechanizmu. Obmedzuje šírenie tejto metódy na potrebu neustáleho používania tohto zariadenia.

záver

Pacienti so spánkovou apnoe by mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc. To pomôže zbaviť sa zdravotných problémov, obnoviť účinnosť a udržať aktívny životný štýl. Nie je opodstatnené odložiť návštevu lekára, pretože nočné zastavenie dýchania je nebezpečné.

Užitočné informácie o spánkovej apnoe a spôsobe liečby:

V programe "Žiť zdravo!" S Elenou Malyshevou hovoríme o obštrukčnej spánkovej apnoe (pozri 32:35 min.):

Čo je apnoe u detí a dospelých

Stanovisko k bezpečnosti nočného chrápania je nesprávne, pretože môže predpovedať vývoj apnoe. Toto sa nazýva nedostatok dychu počas 10 sekúnd alebo viac. V závažných prípadoch môže doba ukončenia pľúcneho vetrania dosiahnuť 2 - 3 minúty. Spánková apnoe je jeden typ krátkodobého nedostatku dychu. Existuje aj iný typ syndrómu - detská smrť. Ak sa spánková apnoe objaví pravidelne (až 10-15 krát v priebehu 1 hodiny), vyskytuje sa syndróm spánkového apnoe, s dennou ospalosťou, poruchou intelektu a pamäte a neustálym únavom.

dôvody

Apnoe je nevedomé zastavenie pľúcneho vetrania, ktoré sa prejavuje ostrým odtrhnutím chrumkavého chrápania a potápajúceho sa dychu. Vracia sa po ďalšom hlasnom vzlyknutí. Toto spôsobuje ťažké nepohodlie človeku s apnoe a jeho príbuzným. Rizikom pre rozvoj tejto patológie je fyziologický znak svalov hltanu, ktoré sú v dobrej kondícii. V noci, počas spánku, relaxujú a počas inhalácie sa vytvára negatívny tlak, v dôsledku čoho sa steny dýchacích ciest držia spolu.

Na normalizáciu dýchania je potrebná aktivita mozgu vo forme prebudenia, v ktorom je krv obohatená kyslíkom. Takto sa apnoe vyvíja. Počas noci sa takéto záchvaty môžu vyskytnúť až 400 krát a prerušenie dýchania je 3-4 hodiny Príčiny spánkového apnoe:

• obezita;
• zmeny súvisiace s vekom, ktoré znižujú svalový tonus;
• porušovanie dodávok krvi a výmena plynov;
• nádory v horných dýchacích cestách;
• poškodenie periférnych nervov;
• nepohodlná poloha počas noci;
• zlé návyky vo forme fajčenia a zneužívania alkoholu;
• neurologické choroby;
• chronická rinitída, nazálna kongescia;
• porucha štítnej žľazy;
• zakrivenie nosnej septa;
• choroby mozgu.

Kto je ohrozený

Apnoe je bežné u dospelých, ale riziko je obzvlášť vysoké u starších ľudí. U mužov je patológia diagnostikovaná dvakrát častejšie ako u žien. Riziko rozvoja apnoe tiež zahŕňa:

• menopauzálne ženy;
• fajčiari, ktorí fajčia viac ako 2 balenia denne (majú riziko apnoe 40-krát vyššie);
• osoby s chronickými zápalovými procesmi v orofaryngu;
• obézni ľudia;
• pacienti s anomáliami v štruktúre tvárového skeletu;
• pacienti s diabetom, gastroezofageálny reflux;
• deti s adenoidmi a zväčšenými mandľami.

klasifikácia

Existuje špeciálny index apnoe - počet dychov sa zastaví na 1 hodinu. V závislosti od tohto indikátora je patológia mierna (5-15), stredná (16-30) a závažná (viac ako 30) stupňov. Na základe dôvodu, ktorý je základom procesu prerušenia dýchania, sa rozlišujú tieto typy apnoe:

• Central. Je diagnostikovaná menej často ako iné druhy. Patológia je spôsobená poruchami v mozgu, ktoré "zabúdajú", aby poskytli signály o kontrakcii svalov dýchacieho systému. Nebezpečenstvo spočíva v riziku úplného zastavenia respiračných funkcií.
• Obštrukčná. Vyskytuje sa častejšie v porovnaní s centrálnou formou. Dôvodom na vznik takejto apnoe je kritické zúženie lumenu (obštrukcie) dýchacieho traktu v dôsledku uvoľnenia svalov hltanu, čo vedie k blokovaniu toku vzduchu. Aby sa dýchanie obnovilo, musí sa človek prebudiť, ale kvôli krátkodobým prebudením ho pacient ani nepamätá. V priemere za 1 hodinu sa u osoby s obštrukčnou spánkovou apnoe (OSA) vyskytuje až do 5 až 5 krát.
• Zmiešané. Tento typ zastavenia dýchania spája znaky centrálnej a obštrukčnej spánkovej apnoe. Patológia je sprevádzaná prudkým poklesom hladiny kyslíka v krvi, ktorá spôsobuje respiračnú hypoxémiu.

Samostatne stojí za zmienku o hypopnea. Tento koncept a apnoe sú veľmi blízko, a preto sú často zmätení. Jedná sa o dva typy tej istej choroby, preto sú často opísané v kombinácii. Rozdiel je v tom, že pri apnoe sa dýchacie cesty spôsobené oslabením svalov úplne prekrývajú. V prípade hypopnea dochádza k prekrývaniu pneumatických priechodov len na polovicu. Vzduch vstupuje do tela, ale v nedostatočnom množstve, kvôli tomu, čo telá dostávajú menej kyslíka.

príznaky

Samotný pacient si nemusí pamätať záchvaty zastavenia dýchania v noci. Tento príznak si môžu všimnúť len blízky ľudia, ktorí žijú s pacientom. V dôsledku toho sa patológia dlhodobo zanedbáva, pretože ostatné jej znaky možno pripísať únavu. V pozadí sú pozorované nasledujúce príznaky:

• porucha spánku;
• časté nočné močenie;
• zvýšenie telesnej hmotnosti a obezita bez zjavného dôvodu;
• nadmerný pohyb vo sne, ktorý by nemal byť;
• pocit sucha v ústach ráno;
• arteriálna hypertenzia;
• chrápanie so spánkovou apnoe;
• zrýchlený srdcový tep;
• nočné potenie;
• neustále prebúdzanie v noci;
• znížené libido;
• zhoršenie koncentrácie a pamäte;
• bolesť hlavy ráno;
• ospalosť počas dňa, aj keď osoba ide do postele včas.

Apnoe u detí

Nočné záchvaty respiračného zlyhania u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku zväčšených mandlí, nedostatočne vyvinutého nervového systému, Downovho syndrómu a predčasne narodených detí. Medzi dôvody patrí používanie určitých liekov matkou počas obdobia dojčenia. Pre deti je obštrukčná spánková apnoe obzvlášť nebezpečná. Patológia sprevádza cyanóza pier a prstov, bledosť tváre, zníženie svalového tonusu a spomalenie srdcového rytmu. V tejto súvislosti sú pozorované nasledovné príznaky:

• sipot;
• nočný kašeľ;
• dlhé intervaly medzi dychom;
• sťažnosti dospelého dieťaťa z nedostatku spánku;
• zvýšená úzkosť počas bdelosti;
• zvýšené potenie;
• dýchanie úst a dna;
• pomalosť v pohybe;
• inkontinencia moču;
• zaspávanie v nezvyčajných pozíciách.

Rodičia majú byť obzvlášť pozorní voči týmto symptómom, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu náhlej apnoe u detí. Ďalším názvom je syndróm úmrtia dieťaťa, ktorý vyzerá zdravo. To je jedna z bežných príčin smrti pre deti mladšie ako jeden rok. Pri pitve nemôže špecialista určiť, čo bolo smrteľné. Rizikové faktory pre syndróm náhlej smrti zahŕňajú:

• spať na žalúdku;
• nadmerné balenie;
• príliš jemná podložka;
• choroba počas tehotenstva;
• predčasne narodené deti;
• vrodená dysfunkcia centrálneho nervového systému;
• umelé kŕmenie;
• dlhá dodávka - viac ako 16 hodín.

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je hypoxia, t.j. nedostatok kyslíka. Zníženie hladiny kyslíka na minimálnu úroveň vedie k modrej pokožke. Aby sa to stalo, počas spánku sa človek prebudí a inhaluje normálne. Pri konštantnom opakovaní útokov pacient nemôže správne spať, kvôli čomu dochádza k stresu, k narušeniu činnosti kardiovaskulárnych a nervových systémov. To všetko je plné vývoja nasledujúcich komplikácií:

• mŕtvice;
• infarkt myokardu;
• zlyhanie srdca;
• ischémia srdca;
• hypertenzia, ťažko liečiteľná;
• znížené libido a impotencia u mužov;
• zhoršenie bronchopulmonálnych ochorení;
• náhla smrť u detí mladších ako 2 roky;
• znížená kvalita života.

Apnea a arteriálna hypertenzia

Pretože v bezvedomí prestane dýchať človek sa často prebúdza v noci. Jeho spánok sa stáva prerušovaným, povrchným. Okrem toho telo stráca kyslík, ktorý potrebuje. Výsledkom toho je, že nočný spánok nedovoľuje, aby osoba úplne uvoľnila a ráno sa cíti zahltený. Hypertenzia sa u týchto pacientov vyvíja nasledovne:

1. V dôsledku nepokojného spánku vzniká nerovnováha medzi sympatickým a parasympatickým autonómnym nervovým systémom. V noci by mal mať tón posledný, ale naopak.
2. V dôsledku intenzívnej práce sympatického nervového systému sa viac adrenalínu uvoľňuje do krvného obehu, srdcový tep sa zvyšuje, čo vedie k náhlemu zvýšeniu krvného tlaku.
3. Na pozadí chronického hladovania kyslíkom sa zvyšuje tvorba zápalových mediátorov, čo urýchľuje patologický proces aterosklerózy tepien. To je tiež dôvodom zvýšenia tlaku.

Hypertenzívni pacienti sú charakterizovaní OSA. Majú patológiu sprevádzané hlasným chrápaním, prerušovaným dýchaním. Mnoho pacientov trpí izolovanou "nočnou" hypertenziou. S týmto priebehom ochorenia sa tlak vracia do normálu nezávisle 20 minút po prebudení. Stojí za zmienku, že výrazný nočný OSA je príčinou hypertenzie voči antihypertenzívnym liekom. U takýchto pacientov sú hypertenzné krízy častejšie. Okrem toho majú vyššie riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody a náhlej smrti ráno.

diagnostika

Počas počiatočného vyšetrenia lekár identifikuje charakteristické znaky patológie. Kritériom je index telesnej hmotnosti (BMI) nad 35, čo zodpovedá 2 stupňom obezity, obvod krku väčší ako 43 cm u mužov a 40 cm u žien. Tlak pacienta presahuje 140/90 mm Hg. Art. Pacient nutne poslal na konzultáciu audiologa pre detekciu zápalu vedľajších nosových dutín, nádcha, zakrivenie nosnej prepážky, nosné mandle, angíny a ďalších chronických ochorení dýchacích ciest. Z laboratórnych štúdií sú vymenovaní:

• všeobecné a biochemické krvné testy (OAK, LHC);
• analýza hormónov štítnej žľazy;
• rozbor moču;
• spektrum krvných lipidov;
• analýza moču pre albumín;
• Rebergov test (hodnotenie schopnosti renálneho vylučovania močom a klírens kreatinínu v krvi).

Z inštrumentálnych diagnostických metód sa používajú CT a MRI mozgu (počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie). Pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť centrálnu apnoe. Štandardnou metódou diagnostiky akéhokoľvek typu takejto patológie je polysomnografia. Je to neinvazívna štúdia, v ktorej sa zaznamenávajú fyziologické parametre nočného spánku pomocou špeciálnych senzorov:

• poloha tela;
• saturácia - sýtosť kyslíka v krvi;
• vlastnosti nosového, hrudného a brušného dýchania;
• zvuk fenoménu chrápania.

Pri postupe sa osoba umiestni do špeciálnej miestnosti, kde bude spať. Elektródy sú nastavené na nohy, brucho, hrudník, pery, hlavu. Kyslíkový senzor sa nachádza na prstoch. Na úkor elektród sa uskutočňujú tieto štúdie:

• Elektromyografia. Táto technika pomáha pri hodnotení svalovej aktivity počas spánku.
• Electroencephalography. Toto je štúdia činnosti mozgu.
• Pulzná oxymetria Na úkor senzora na prst, ktorý vyžaruje červené a infračervené svetlo, špecialista zisťuje stupeň nasýtenia krvou kyslíkom. Za normálnych okolností by tento údaj mal byť 98-100. Súčasne s okysličovaním sa určí srdcová frekvencia.
• Elektrokardiografia (EKG). Táto štúdia pomáha posúdiť fungovanie srdca počas nočného spánku.
• Video a zvuk spánku. Potrebné skúmať povahu chrápania a sledovania ľudského správania.

Liečba apnoe

Konzervatívna a chirurgická liečba je zameraná na odstránenie príčiny výskytu nočnej respiračnej zástavy. V závislosti od toho môže byť pacientovi predpísané:

• korekcia zakrivenej nosnej septa;
• posilnenie nepríjemnej oblohy;
• odstránenie adenoidov alebo mandlí;
• s neurologickými problémami - lieky.

Ďalším cieľom liečby je zbaviť sa chrápania. K tomu použite špeciálne zariadenia na ústa, ktoré pomáhajú zväčšiť lumen hltana. Zariadenie fixuje čeľusť, ktorá v počiatočných fázach môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale postupom času sa človek zvykne. Od chrápania pomôcť zbaviť sa špeciálnych prúžkov, predlžovačov, ktoré sú vložené do nozdier. V dôsledku toho sa zvyšuje objem vzduchu vstupujúceho do tela.

Spánková apnoe - je to nebezpečné?

Krátkodobé zastavenie dýchania vo sne môže niekedy nastať u akejkoľvek osoby. Niektorí ľudia chrápajú v spánku a ich dýchanie sa pravidelne zastavuje, niekoľkokrát za noc na chvíľu. To vedie k nedostatku spánku a poruchám mozgu. Spánok dýcha vo sne je nebezpečným príznakom, ktorý vytvára zvýšené riziko úplného zastavenia dýchania a smrti pacienta. Ako zabrániť nebezpečenstvu?

Apnea - čo to je?

Apnoe je dočasné zastavenie dýchania. Najčastejšie sa táto situácia vyvíja v noci. Dýchanie je oneskorené dlhšie ako 10 sekúnd, niekedy až 2 - 3 minúty.

Ak počas noci dôjde k niekoľkým záchvatom, a to sa deje každý deň, sú možné výrazné všeobecné zmeny v tele.

Môže útok ísť do úplného zastavenia dýchania? Teoreticky to môže, ale v praxi to zriedkavo sa stáva, pretože keď dýchanie zastaví, mozog dáva signál na prebudenie alebo zníženie hĺbky spánku, rovnako ako na produkciu stresových hormónov adrenalín a kortizón. Tieto hormóny tónujú svaly nosohltanu, zvyšujú krvný tlak (BP) a prispievajú k vzrušeniu.

Nedostatočné zásobovanie tela (a predovšetkým mozgových buniek - neurónov) kyslíkom (hypoxia) a nahromadenie nadmerného množstva oxidu uhličitého (hyperkapnie) v krvi vedie k rozvoju vysokej acidity (acidózy) a metabolických porúch. Zvlášť negatívne ovplyvňuje mozog. Osoba sa stáva letargickým, ospalým dňom, s ťažkosťami pri asimilácii nových vedomostí a zručností, čo je u detí veľmi nápadné. Všetky typy metabolizmu sú porušené, vedie k rozvoju patológie, ako je ateroskleróza, obezita, diabetes mellitus atď.

Všetko o nočnom dýchaní sa zastaví vo videu:

Typy apnoe

Podľa mechanizmu vývoja:

1. Obštrukcia - zastavenie dýchania sa rozvíja na pozadí chrápania, ktorého príčinou je zúženie horných dýchacích ciest počas spánku. Zúženie sa vyskytuje v dôsledku uvoľnenia uvoľnených svalov alebo v dôsledku nahromadenia zvýšeného množstva tuku v danej oblasti. Tento stav je často sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom, obezitou a rôznymi metabolickými poruchami.
2. Centrálna - zástava dýchania je spojená s dysreguláciou aktivity subkortikálnych respiračných centier. Niekedy dochádza k záchvatom u zdravých ľudí počas hlbokého spánku.
3. Zmiešané - kombinácia obštrukčnej a strednej generácie.

Príčiny spánkového apnoe a rizikových faktorov

Príčinou obštrukčných záchvatov spojených s poškodením prúdu vzduchu cez dýchacie cesty môže byť:

• chronické infekčné zápalové a alergické ochorenia orgánov ENT - faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída; u detí je príčinou najčastejšie adenoidy a ich zápal (adenoiditída);
• benígne a zhubné nádory, ktoré bránia priechodu vzduchu;
• zakrivenie nosnej septa;
• dentofacial anomálie;
• zvýšenie jazyka pri určitých endokrinných a genetických ochoreniach;
• vrodené zúženie lúmenu horných dýchacích ciest;
• obezita;
• ochorenia periférneho nervového systému s poruchou inervácie svalov dýchacích ciest.

Príčiny centrálneho zobrazenia:

• hlboké stupne alkoholického, narkotického spánku; pravidelné používanie alkoholu a drog;
• časté dlhodobé užívanie hypnotických a sedatív s nárastom dávok a tvorbou drogovej závislosti;
• zníženie funkcie štítnej žľazy a nadobličiek;
• neurologické ochorenia a dôsledky kraniocerebrálnych poranení sprevádzané zhoršenou funkciou životne dôležitých centier mozgu (mŕtvica, Alzheimerova choroba atď.).

Zmiešaný vzhľad má niekoľko rôznych príčin vývoja.

Príznaky a príznaky spánkového apnoe

Nie každý človek vie, že chrápi vo sne, a ešte viac si nemusí byť vedomý držania dychu. Hlavné príznaky, ktoré by mohli viesť k podozreniu na prítomnosť takéhoto porušenia:

• časté nočné prebúdzanie; človek nie vždy pochopí, prečo sa prebudil, ale vždy cíti nedostatok vzduchu; niekedy sa prebúdza s pocitom, že jeho srdce bije nesprávne;
• rannú bolesť hlavy a zvýšený krvný tlak;
• počas dňa je taká osoba rušená ospalosťou, letargia, apatia; nemôže plne pracovať, ani jeho milovaný;
• meniace sa správanie a charakter: existuje neustále podráždenosť, letargia v kombinácii s agresivitou alebo roztrhnutím;
• znížená sexuálna funkcia u mužov a žien;
• povaha snov.

Pri chrápaní a dýchaní (obzvlášť dlhé) sa sny prejavujú ako nočné mory; Obzvlášť často môžu snívať o rôznych spôsoboch uškrtenia.

Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a zistiť ich príčinu. Je lepšie začať s otolaryngológiou, lebo choroby orgánov ORL sú najčastejšou príčinou tejto choroby.

Spánok apnoe u detí

U detí sa obštrukčný výskyt tejto choroby najčastejšie vyskytuje na pozadí veľkých adenoidov a ich zápalu. Pri relatívne malých adenoidoch počas dňa môže dieťa dýchať nosom. V noci sa ohrieva celé telo, dilatačné krvné cievy. Horizontálna poloha dieťaťa prispieva k návalu krvi do hlavy.

Prostredníctvom pretečených krvných ciev začne kvapalná časť krvi uniknúť - takto vzniká opuch mäkkých tkanív oblohy. Edématózne svaly sa uvoľňujú, prehĺbia a bránia priechodu vzduchu - vypadá chrápanie a krátkodobé dýchanie sa zastaví.

Čím častejšie sa to stane, tým horšie je, že dieťa dostane dostatok spánku a tým väčší úder do mozgových buniek.

Centrálny pohľad na záchvaty u detí je najčastejšie výsledkom perinatálneho poškodenia mozgu. U novorodencov (najmä u predčasne narodených detí) to môže spôsobiť smrť vo sne.

Prvým znakom problémov s nástupom záchvatov u dieťaťa je letargia a podráždenosť, malé deti sa stávajú kňučanými a deti vyššej predškolskej a školskej dochádzky sú podráždene a agresívne.

Deti a dospievajúci sotva vnímajú nové informácie, ktoré sú príčinou deviantného a niekedy delikventného (v rozpore so zákonom) správania. Deti a adolescenti v tomto štáte často chodia do ulíc, kde ich nikto neodsudzuje za dve a zlé správanie. Úlohou rodičov je včas pozorovať tieto zmeny a pomáhať dieťaťu konzultovať s lekárom.

Možné komplikácie

Ak časté útoky pokračujú dlhší čas, môžu sa objaviť nasledujúce komplikácie:

1. Encefalopatia je pretrvávajúce narušenie metabolických procesov v mozgových bunkách. A keďže mozog reguluje všetky funkcie tela, je možný aj vývoj porúch v iných orgánoch a systémoch. Najprv sú ovplyvnené duševné schopnosti, pamäť, schopnosť absorbovať nové vedomosti. Postupne stratil a predtým získal zručnosti a vedomosti.
2. Infarkt myokardu, ischemická mozgová príhoda, krvácanie z mozgu. Tieto komplikácie sú dôsledkom skutočnosti, že počas záchvatov telo produkuje adrenalín a kortizol, ktoré prispievajú k okamžitému zvýšeniu krvného tlaku. Preto sa všetky ťažké kardiovaskulárne komplikácie vyvíjajú v noci, skoro ráno.
3. Diabetes mellitus typu 2 (závislý od inzulínu). Toto ochorenie súvisí so zníženým metabolizmom uhľohydrátov a schopnosťou tkanivových buniek absorbovať vitálnu glukózu.
4. Obezita. Prerušenie metabolických procesov vedie k vzniku obezity.
5. Porušenie pozornosti a koordinácia pohybov encefalopatie môže spôsobiť zvýšený sklon k zraneniu.

Diagnóza ochorenia

Aby sa stanovila správna diagnóza, lekár starostlivo požiada pacienta o všetky príznaky. Niekedy to nestačí a potom sa prieskum uskutoční pomocou testu ESS - odhalili sa latentné príznaky dennej ospalosti. Nasledujúce štúdie sa tiež vykonávajú:

• Počítačová pulzná oximetria v noci; snímač sa nosí na zápästí a uskutočňuje sa dlhodobá štúdia nasýtenia kyslíka v krvi;
• polysomnografia - komplexná štúdia pacienta počas spánku. EEG, EKG, EMG (elektromyografia, vyšetrenie stavu svalov) atď. Sú monitorované cez noc; počas štúdie sa vypočíta index apnoe - počet a trvanie útokov za hodinu;
• elektroencefalografia (EEG) počas spánku - umožňuje identifikovať konvulzívnu pripravenosť na pozadí encefalopatie;

Liečba apnoe

V závislosti od príčiny a mechanizmu vývoja sa vykonávajú tieto liečebné metódy:

1. Strave. Nezahŕňa tučné, sladké potraviny, sladené sýtené nápoje, údené a konzervované potraviny; zdravé jedlo - viac zeleniny, ovocia, chudého mäsa a rýb.
2. Liečba liekov apnoe. Konzervatívna liečba identifikovanej patológie, ktorá viedla k rozvoju apnoe, prebieha. Symptomatická liečba: eliminácia edému tkaniva (desenzibilizujúce látky - Fenistil, Claritin, kvapky vazokonstrikčnej látky - Otrivin); liečenie neurologických ochorení.
3. Chirurgická liečba apnoe. Pomocou tejto metódy môžete:

• odstrániť záchvaty, ktoré sa vyvíjajú na pozadí zakrivenia nosnej septa, adenoiditída, tonzilitída;
• odstráňte nadbytočné mäkké tkanivá mäkkého podnebia, ktoré zabraňujú voľnému dýchaniu v noci; niekedy je tiež odstránená uvula;
• inštalujte špeciálne implantáty v oblasti mäkkého podnebia, ktoré podporujú tkanivá a nedovoľte ich spadnúť (operačný stĺpik).

1. Intraorálne pomôcky (čiapky) sa používajú na ochorenie oklúzie. Tieto zariadenia umožňujú držať zuby a spodnú čeľusť v správnej polohe.
2. Pap terapia na liečbu apnoe. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu. Vykonáva sa pomocou dýchacieho prístroja. Pred spaním sa na tvár pacienta nasadí maska, ktorou sa pod tlakom dodáva vzduch. Útok v tejto situácii je nemožný, pretože vzduch narovnáva dýchacie cesty, čo im neumožňuje zmenšiť.

prevencia

• včasná liečba ochorení horných dýchacích ciest;
• kontrola hmotnosti: správna výživa a agilný životný štýl;
• odmietanie zlých návykov;
• použitie spacieho prášku a sedatív je prísne pod dohľadom lekára a na jeho zamýšľaný účel;
• zvyk spať na vašej strane - to znižuje riziko chrápania a apnoe.

Spánková apnoe je príznakom, ktorého vzhľad si vyžaduje lekára, úplné vyšetrenie a určenie včasnej liečby. Ak sa tak nestane, sú možné vážne komplikácie z mozgu, srdca a iných orgánov a systémov.

Spánková apnoe (spánková apnoe). Štruktúra spánku, príčiny, symptómy, diagnóza, účinná liečba a prevencia syndrómu.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Štruktúra spánku

Spánok je normálny fyziologický stav tela. Spánok je spôsobený normálnou mozgovou aktivitou. Aby ste sa úplne zotavili, musíte počas spánku prejsť určitým počtom epizód "Deep Sleep". Čím menší počet epizód "hlbokého spánku", tým horšie je zotavenie tela a tým viac unavený pocítite ďalší deň. Pre normálnu funkciu tela musí človek stráviť najmenej 7-8 hodín spánku, asi 15-25% tejto doby by sa malo minúť na fázy hlbokého spánku.

Spánok možno rozdeliť do 2 kategórií:

• REM spánok (paradoxný spánok alebo štádium rýchlych pohybov očí) Táto fáza sa objaví približne 85-90 minút po usnutí a trvá asi 10-15 minút. Počas tohto obdobia sa mozgová aktivita zvyšuje a môžete vidieť sny. REM spánok sa môže vyskytovať v intervaloch 3 až 5 krát počas spánku.
• Pomalý spánok (ortodoxný spánok) v tejto fáze spánku nastáva okamžite po zaspaní a trvá 80-90 minút. Pomalý spánok pozostáva z 4 etáp:
  • Fáza 1 - zvyčajne nastáva po zaspaní a trvá približne 5-10 minút. Počas tohto obdobia sa vaše svaly uvoľnia a váš spánok môže byť veľmi ľahko narušený počas tohto obdobia. Aj počas tohto obdobia spánku sa môžu objaviť pocity pádu, toto sa nazýva "hypnogogické zášklby"
  • Stupeň 2 (ľahký spánok) - počas tohto obdobia sa pohyb očí zastaví, pulz sa spomaľuje a telesná teplota klesá - je to nevyhnutná príprava tela na hlboký spánok.
  • Stupeň 3 a 4 (hlboký spánok) - počas hlbokého spánku sa telo obnoví a imunitný systém sa posilní. Počas hlbokej fázy je dosť ťažké prebudiť človeka, ale ak sa prebudíte počas spánku alebo z nejakého dôvodu sa prebudí, v priebehu niekoľkých minút bude osoba dezorientovaná.

Počas noci sa môžu vyskytnúť epizódy apnoe a hypopnea, ktoré sa opakujú u ľudí so spánkovou apnoe. Počas epizódy spánkovej apnoe sa množstvo kyslíka vstupujúce do pľúc znižuje, tento stav spôsobuje, že osoba prechádza z fázy hlbokého spánku, do povrchnejšieho spánku alebo sa stáva príčinou prebudenia. Zvyčajne sa takéto epizódy opakujú mnohokrát v noci, v niektorých prípadoch je možné opakovať až 2-3 krát za minútu.

Veľmi často ľudia trpiaci spánkovou apnoi chrápajú, dýchanie je hlučné, s častým vyblednutím. Spánková apnoe je príčinou nespavby a únavy, ako aj zvýšenej únavy. Najzaujímavejšou vecou je, že ľudia trpiaci touto chorobou si často nespomínajú, že sa v noci prebudili, aby zachytili dych.

O príčinách porúch spánku si prečítajte článok: Poruchy spánku

Príčiny a rizikové faktory spánkového apnoe

Skutočná príčina obštrukčná spánkového apnoe je nadmerné uvoľnenie svalov krku (svaly, ktoré podporujú tento jazyk, mandle a mäkké poschodie), čo vedie k zrúteniu štruktúry podporovaných nich, a čiastočné alebo úplné zablokovanie hrdla, čím sa uvoľňuje prietok vzduchu do pľúc.

Existuje niekoľko príčin, ktoré zhoršujú priebeh tejto choroby:

• Nadváha je jedným z najväčších a najbežnejších rizikových faktorov. Nadmerné ukladanie mastného tkaniva na krku môže zvýšiť zaťaženie svalov hrdla. Nadmerné ukladanie tukových tkanív v oblasti brucha zvyšuje zaťaženie membrány (sval, ktoré oddeľuje brušnú dutinu od hrudnej dutiny a kombinácie hlavného dýchacieho svalu) počas dýchania. Zvýšenie zaťaženia týchto svalov prispieva k závažnejšiemu priebehu ochorenia.
• Vek - ľudia vo veku 40 rokov a starší, starší človek, zvyčajne slabší svaly. Aj keď spánková apnoe sa môže objaviť v akomkoľvek veku, pozorovalo sa, že s vekom sa spánková apnoe objavuje častejšie a je závažnejšia než u mladších ľudí.
• Muži - u mužov sa choroba vyskytuje dvakrát častejšie než u žien, čo je spôsobené malým rozdielom v anatomickej štruktúre krku a typom distribúcie tukového tkaniva, ktorý sa líši od ženského.
• Použitie liekov so sedatívnym (hypnotickým) účinkom - tieto lieky môžu ovplyvniť stupeň svalovej relaxácie.
• Štrukturálne vlastnosti - dýchacie cesty tenšie, než je obvyklé, zväčšenie mandlí veľké jazyku, spodná čeľusť je malý, že prítomnosť prebytku ústnej sliznice záhybov - všetky tieto funkcie môžu spôsobiť rozvoj alebo exacerbácia syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe.
• Pitný alkohol - môže zhoršiť priebeh ochorenia.
• Fajčenie - u ľudí, ktorí fajčia, spánková apnoe sa vyskytuje 3 krát častejšie ako nefajčiari.
• Menopauza - hormonálne zmeny vyskytujúce sa pri menopauze u žien v niektorých prípadoch prispievajú k nadmernej relaxácii svalov hrdla.
• Dedičnosť - ak niekto v rodine (rodičia) trpí spánkovou apnoe, šanca na rozvoj tejto choroby u detí je väčšia.
• Diabetes mellitus - u ľudí s cukrovkou je riziko vzniku spánkového apnoe 2-3krát vyššie ako u ľudí, ktorí nemajú cukrovku.
• Nosová kongescia - ľudia trpiaci chronickou rinitídou alebo ľudia, ktorí majú zakrivenie nosnej priehradky, sú tiež pravdepodobnejšie, že trpia spánkovou apnoiou. Dôvodom je zúženie nosovej dutiny a poškodenie vetrania.

Príznaky spánkového apnoe

Ľudia trpiaci spánkovou apnoiou sa odporúčajú, aby boli opatrnejší na cestách alebo aby sa vyhli jazde na autách, pretože sa preukázalo, že porucha spánku spôsobená neustálym prebúdzaním ovplyvňuje odpoveď pacienta podobnú intoxikácii alkoholom, to znamená spomalenie.

O nebezpečenstve iracionálnej distribúcie času spánku a bdelosti si prečítajte článok: Jet Leg - nebezpečné pre zdravie!

Moderné metódy diagnostiky spánkového apnoe

Základom diagnózy spánkového apnoe je monitorovanie spánku. Preto, ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, môžete požiadať niekoho z vašich blízkych, aby vás sledovali počas spánku. Týmto spôsobom pomôžete lekárovi porozumieť vášmu problému podrobnejšie a lekár vám bude môcť predpísať nevyhnutné vyšetrenia a odborné poradenstvo, ako aj zvoliť si pre Vás najvhodnejšiu liečbu.

Existuje množstvo moderných štúdií zameraných na stanovenie diagnózy spánkového apnoe.

Prieskum, fyzické vyšetrenie a analýza - to bude prvá etapa stanovenia diagnózy - spánková apnoe. Počas prieskumu budú najdôležitejšie údaje - prítomnosť akýchkoľvek príznakov, vážna ospalosť a dokonca aj epizódy zaspávania počas dňa. Počas vyšetrenia sa budú kontrolovať parametre dýchania, okysličenie, krvný tlak, nosné cesty, ústna dutina a prítomnosť anomálií vývoja horných dýchacích ciest. Vykoná sa aj krvný test. Prieskum a vyšetrenie sú v podstate zamerané na zistenie možných ochorení (napríklad hypotyreoidizmus), ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Potom nasleduje štúdiu v čase, ktorý bude sledovaný počas spánku. Tieto štúdie sa môžu uskutočniť na klinike na spánok (somnologická klinika) alebo vám môže byť poskytnuté špeciálne kompaktné zariadenie, ktoré zaznamená potrebné parametre počas spánku, ale už vo vašej domácnosti.

Štúdium na spánkovej klinike
Na spánku môžete priradiť nasledujúce štúdie:
Polysomnografia - hlavnou metódou skúmania spánku bude polysomnografia. Táto štúdia najpresnejšie určuje príčinu ochorenia a zároveň vám umožní priradiť najvhodnejšiu liečbu. Tento postup vás bude sledovať, keď spíte. Budete umiestnení do špeciálnej miestnosti na pozorovanie, špeciálne elektródy budú pripojené k povrchu, ktoré vám umožnia zaregistrovať potrebné parametre a počas celého spánku budete pod dohľadom lekára alebo špeciálne vyškolenej zdravotnej sestry. Elektródy sú inštalované v nasledujúcich oblastiach:

• tváre a hlavy
• pery
• prsia
• brucho
• chodidlá
• prstom senzor kyslíka

Počas pozorovania sa preskúmajú tieto údaje:

• Elektromyografia - štúdium svalovej aktivity (svalový tonus)
• Elektroencefalografia - štúdium činnosti mozgu
• Nahrávanie údajov o pohybe hrudníka a brucha počas dýchania
• Zaznamenávajte údaje o prietoku vzduchu v ústach a nosovej dutine počas dýchania
• Pulzná oxymetria - monitoruje hladinu okysličenia krvi (je to bezbolestný postup, stačí nainštalovať senzor na prst, ktorý pomocou infračerveného a červeného svetla a špeciálnych výpočtov určuje saturáciu krvi v kyslíku) by mala byť normálne 98-100 a súčasne s okysličovaním sa určuje aj srdcová frekvencia. kontrakcie (pulz).
• Elektrokardiografia - štúdium funkcie srdca
• Nahrávanie videa a zvuku počas spánku, aby ste mohli preskúmať charakter vášho dýchania a chrápania, ako aj sledovať vaše správanie počas spánku

Táto štúdia by mala byť vykonaná v špecializovanej lekárskej inštitúcii pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Indexapapnea-hypopnea (IAH) - závažnosť syndrómu spánkovej apnoe sa stanovuje pomocou tohto indexu. Spodná línia spočíva v meraní počtu periód apnoe a hypopnea počas spánku počas jednej hodiny. Existuje rozdelenie do 3 kategórií v závislosti od závažnosti (počet epizód apnoe-hypopnea):

• Jednoduché - od 5 do 14 epizód za hodinu
• Stredné - od 15 do 30 epizód za hodinu
• Ťažké - viac ako 30 epizód za hodinu

Ak počet epizód nedosiahne 10, potom stojí za to spochybniť diagnostiku spánkovej apnoe.

Štúdium doma - táto štúdia sa podobá na polysomnografickú štúdiu na klinike, vykonáva sa len doma a počet študovaných parametrov sa znižuje. Ak chcete vykonať túto štúdiu, musíte získať prenosné zariadenie na meranie a zaznamenávanie viacerých parametrov a tiež získať podrobné pokyny o používaní tohto zariadenia. Počas noci budete musieť spať pripojený k viacerým senzorom tohto zariadenia. Nasledujúci deň budete musieť priviesť zariadenie späť na kliniku, kde odborníci rozlúštia získané informácie a v prípade potreby vám môžu ponúknuť, aby ste podrobili polysomnografickú štúdiu s podrobnejším pozorovaním. Počas tejto štúdie sa sledujú nasledovné parametre: okysličenie, pulz, dýchanie, chrápanie. V závislosti od modelu prenosného zariadenia sa môže rad senzorov a sledovaných parametrov líšiť. V najmodernejších zariadeniach je možné zaregistrovať takmer všetky parametre používané v polysomnografii.

Liečba spánkového apnoe

Liečba spánkového apnoe závisí vo veľkej miere od príčiny, charakteristík a preferencií pacienta, ako aj od závažnosti ochorenia.

V súčasnom štádiu vývoja medicíny sú k dispozícii nasledujúce metódy liečby:

Zmeny životného štýlu - zvyčajne aj malé zmeny v životnom štýle môžu zlepšiť váš stav, ak máte miernu chorobu.
Hlavné zmeny by mali byť nasledovné:

• Strata hmotnosti (ak máte nadváhu)
• Odvykanie od fajčenia (ak fajčíte)
• Maximálne zníženie množstva spotrebovaného alkoholu alebo úplné zamietnutie jeho používania.

Pri dodržaní týchto odporúčaní môžete výrazne zlepšiť svoj stav.
CPAP (CPAP)

(Trvalý pozitívny tlak v dýchacích cestách alebo konštantný pozitívny tlak v dýchacích cestách) - ak máte závažnosť ochorenia, ste dosiahli mierne alebo silné hladiny, môže vám byť predpísaná táto metóda liečby. Táto metóda liečby je použitie špeciálneho dýchacieho prístroja, ktorý vám pomôže normálne dýchať počas spánku. Počas spánku nosíte masku, ktorá pokrýva iba nos, nos a ústa spolu. Zariadenie vytvára konštantný prúd vzduchu pod tlakom, ktorý pôsobením maskou vo vašich dýchacích cestách zabraňuje pádu mäkkých tkanív a tým zabraňuje apnoe a hypopnea. Moderné zariadenia CPAP, na rozdiel od starších modelov, majú zvlhčovač, pracujú takmer ticho a majú veľké množstvo nastavení, čo znamená nastavenie zariadenia na potreby každého pacienta.

Liečba CPAP je jedným z najlepších spôsobov liečby syndrómu spánkovej apnoe. Pri použití tohto typu liečby sa riziko mozgovej mŕtvice zníži o 40%, riziko srdcového záchvatu sa zníži o 20%.
Pri používaní prístroja CPAP je možné prejaviť vedľajšie účinky:

• Nepohodlie pri nosení masky
• Nosová kongescia, rýma
• Obštrukcia nosového dýchania
• Bolesť hlavy, bolesť ucha
• Bolesť žalúdka, plynatosť

Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, kontaktujte svojho zdravotníckeho pracovníka.

Mandľová dlaha je špeciálne zariadenie, ktoré sa podobá ústie (ktoré sa používa v športe). Mandľová dlaha pomáha fixovať dolnú čeľusť a jazyk v takej polohe, aby nezasahovali do voľného dýchania počas spánku. Mandľová dlaha je vyrobená zo špeciálneho materiálu (ako je guma), je umiestnená na zuby a zaisťuje spodnú čeľusť. Toto zariadenie sa používa na liečbu mierneho spánkového apnoe. Vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom pri výbere mandibulárnej dlahy, ako aj pri výbere správnej veľkosti. Najlepšou možnosťou by bolo vytvoriť individuálnu mandibulárnu dlahu u zubára, ktorý sa špecializuje na túto oblasť.

O najnovšom vynáleze pri liečení spánkového apnoe si prečítajte článok: Nové zariadenie na liečbu spánkového apnoe

Chirurgická liečba - obvykle chirurgická liečba spánkového apnoe sa neodporúča, pretože sa ukázalo, že terapia CPAP je oveľa lepšia pri odstraňovaní príznakov.
Chirurgická liečba je však predpísaná v prípadoch, keď nie je možné nič pomôcť, alebo ochorenie výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
Tieto prípady zahŕňajú:

• Odchylka nosovej septa
• Hypertrofované mandle
• Malá spodná čeľusť (keď horná čeľusť vyčnieva za spodnú čeľusť)

• Tracheostómia - v trachee sa vytvorí otvor, do ktorého je vložená špeciálna trubica, ktorá spája dolné dýchacie cesty s vonkajším prostredím. Takto človek môže dýchať, aj keď horná dýchacia cesta je úplne zablokovaná.
• Uvulopalatofaringoplastika - táto operácia má odstrániť prebytočné množstvo mäkkého tkaniva v podnebích a môže zahŕňať aj odstránenie vnútry. Táto chirurgická liečba spánkového apnoe je u dospelých najčastejšie používaná.
• Tonsilektómia je odstránenie hypertrofovaných mandlí, ktoré kvôli svojej veľkosti zasahujú do normálneho dýchania.
• Adenoidektómia - adenoidy (malé tkanivové útvary umiestnené na zadnej strane hltanu nad mandlí) spolu s mandľami sú najčastejšou príčinou vývoja spánkového apnoe u detí. Účelom tejto operácie je odstrániť adenoidy, čo v dôsledku toho povedie k odstráneniu príčiny spánkovej apnoe.
• Bariatrická chirurgia - táto liečba sa používa na boj proti obezite (zvyčajne s ťažkou obezitou). Tento spôsob liečby je odstránenie alebo šitie časti žalúdka alebo inštalácia špeciálneho zariadenia (zvyčajne balón s vodou), ktorého účelom je znížiť množstvo spotrebovaného jedla a v dôsledku toho rovnakú stratu hmotnosti. S úbytkom hmotnosti sa zaťaženie membrány znižuje a množstvo tukových tkanív umiestnených v prednej časti krku klesá, čo znižuje zaťaženie svalov.
• Systém stĺpika (stĺpy mäkkého podnebia) - tento typ liečby je zavedenie implantátov do mäkkého podnebia, čo z neho robí tuhšie, čo pomáha predchádzať jeho kolapsu a obštrukcii (upchatiu) dýchacieho traktu. Zavedené 3 implantáty, ktoré sú vyrobené z hutného syntetického materiálu a sú tenké tvrdé prúžky. Podľa výskumu však táto liečba nemá veľký účinok pri liečbe spánkového apnoe a má z väčšej časti pozitívny účinok na boj proti chrápaniu, ktorý je zvyčajne vždy prítomný pri syndróme spánkovej apnoe.

Zabránenie spánkovej apnoe

Riziko spánkového apnoe môže byť výrazne znížené, ak vykonáte niekoľko kľúčových zmien vo vašom životnom štýle.

Zmeny životného štýlu:

• Strata hmotnosti
• Ak sa zníži množstvo konzumovaného alkoholu alebo jeho zanechanie, je tiež dôležité mať na pamäti, že by ste nemali piť alkohol 4-6 hodín pred spánkom.
• Musí úplne prestať fajčiť
• Vyhýbajte sa používaniu práškov na spanie alebo trankvilizérov.
• Pokúste sa spať na boku, nie na chrbte alebo žalúdku (tým sa uvoľní záťaž na svaly hrdla a membránu)

Zlepšenie kvality spánku:

• Maximálne zníženie svetelných zdrojov a hluku v spálni
• Mali by ste prestať čítať alebo sledovať televíziu v posteli.
• Mal by sa uvoľniť pred spaním (masáž, meditácia)

Dodržiavanie týchto jednoduchých usmernení pomôže výrazne znížiť riziko tejto choroby a zlepšiť kvalitu života vo všeobecnosti.

Čo je apnoe u novorodencov a ako nebezpečné je to?

Apnoe u novorodencov je pomerne častým javom. Krátkodobé dychové držanie vo sne sa pozoruje u približne 60% detí a u predčasne narodených detí dosahuje tento počet 90%.

Hlavnou príčinou respiračného zlyhania u dojčiat je nedostatok tvorby respiračného regulačného centra umiestneného v medulla oblongata. Toto centrum reaguje na zníženie hladiny kyslíka v krvi a vysiela signál do dýchacích svalov, ktoré poskytujú inšpiráciu. U novorodencov tento mechanizmus nefunguje dostatočne dobre, takže môžu nastať obdobia zmäteného dýchania alebo zadržania dychu 10 sekúnd alebo dlhšie. Typicky sa po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch normalizuje činnosť dýchacieho centra a apnoe prechádza sama. Rodičovské obavy sú spôsobené skutočnosťou, že apnoe u dojčiat je spojená s syndrómom náhlej úmrtnosti detí (SIDS). Tento vzťah však zostáva nepodložený.

Ďalšie možné príčiny respiračného zlyhania u novorodencov:

1. Centrálna apnoe je spojená s porušením centrálneho nervového systému - po výdychu zmiznú dýchacie pohyby. Dieťa "prestane dýchať" jeho hrudník nezvyšuje. dôvody:

• vysoká hladina kyslíka v krvi bezprostredne po pôrode;
• traumatické poranenie mozgu počas pôrodu;
• hematómy mozgu, intrakraniálne krvácanie;
• malformácie mozgu;
• zvýšený intrakraniálny tlak.

Prečo dieťa vyvinie apnoe?

U detí primárneho a sekundárneho veku prevažne dochádza k obštrukčnej spánkovej apnoe. Hlavnou príčinou apnoe u dieťaťa je pád (výrazné zúženie) steny horných dýchacích ciest. Vyvíja sa, keď slabé svaly hrtana nie sú schopné odolávať saciemu pôsobeniu prúdu vzduchu prechádzajúceho zúženými dýchacími cestami. Medzi deťmi vo veku do 8 rokov je prevalencia apnoe 2-5%. Je rovnako výrazný u chlapcov a dievčat.

Charakteristickým znakom apnoe u dieťaťa sú obdobia ticha na pozadí charakteristického chrápania. Po pauze sa vyskytuje hlasné chrápanie a dýchanie. V tomto prípade dieťa hodí v spánku a niekedy sa prebudí.

Ráno deti sťažujú na sucho v ústach a bolesť v krku. Počas dňa majú často bolesti hlavy, zníženú pozornosť a výkon. Rodičia si všimnú hyperaktivitu a zmeny nálady. V závažných prípadoch deti vyvíjajú vývojové oneskorenie. Dôvodom na vznik príznakov sa považuje porušenie vetrania, hladovania kyslíka mozgu a nedostatku spánku.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť apnoe u detí

• Hypertrofia adenoidov - zvýšenie nasofaryngeálnej tonzily.
• Akútna a chronická rinitída, zakrivenie nosnej septa. Z dôvodu chladu dieťa dýcha cez ústa, čo môže spôsobiť dočasné oslabenie svalov hltanu.
• Každá katarálna choroba, ktorá spôsobuje zápal a opuch slizníc hltana a hrtana, ktoré sú sprevádzané zápalom horných dýchacích ciest, bolesť v krku, chrapot, suchý kašeľ.
• Nadváhou. Keď dieťa leží, prebytočné tukové tkanivo v krku stláča hrdlo a zužuje jeho lúmen.
• Akromegáliou alebo Downovou chorobou, pri ktorej zväčšený jazyk pokrýva hrdlo.
• Laryngomalacia - spadá na dýchanie mäkkých chrupaviek v hrtane, ktoré sa nachádzajú nad vokálnymi šnúrami. Môže to byť spôsobené genetickou poruchou alebo vystavením nepriaznivým faktorom plodu počas tehotenstva.
• Neuromuskulárne ochorenia:
  • svalová dystrofia - dedičné choroby, ktoré spôsobujú degeneráciu (oslabenie) kostrových svalov;
  • myasténia je autoimunitné ochorenie charakterizované slabými pruhmi svalov.
• Anomálie kostrovej štruktúry tváre:
• retrogén - posun zadnej mandibuly v normálnej veľkosti;
• mikrognatia - nedostatočná rozvinutosť hornej a dolnej čeľuste.

Liečba apnoe u detí spočíva v zbavení sa choroby, ktorá spôsobuje zúženie dýchacích ciest. V závažných prípadoch sa vyžaduje chirurgická liečba:

• odstránenie zväčšených adenoidov - 70-100% po zmiznutí tonusillektómie adnexu;
• tonzilektómia - odstránenie rozšírených, zapálených respiračných žliaz;
• vyrovnanie zakrivenej nosnej priehradky normalizuje nosové dýchanie;
• operácie na obnovenie mäkkého podnebia a čeľuste pri vrodených abnormalitách.

Chirurgická liečba môže priniesť pozitívny výsledok, nie všetky deti. Pri obezite a neuromuskulárnych ochoreniach sa masky používajú na aplikáciu vzduchu do respiračného traktu pod tlakom (terapia CPAP). Lekár vykoná výber vlhkosti a tlaku individuálne. Trvanie liečby CPAP je niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Pri ťažkom apnoe sa môže vyžadovať celoživotné používanie zariadenia.

Ak zistíte, že dieťa staršie ako 2 roky má dychový záchvat vo sne, ktorý trval viac ako 10 sekúnd, odporúčame vám poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčinu apnoe.

Čo je obštrukčná spánková apnoe?

Obštrukčná spánková apnoe je porucha dýchania v spánku spôsobená blokovaním dýchacích ciest v oblasti hltanu. Svalová slabosť a nadmerné tkanivo v oblasti hltanu spôsobujú prekážku v prúdení vzduchu. Človek sa snaží dýchať, jeho hrudník sa rozširuje, ale do pľúc neprichádza žiadny vzduch. Takéto zastavenie dýchania môže trvať dlhšie ako minútu a významne zhoršuje zásobovanie životne dôležitých orgánov kyslíkom.

Najbežnejšie príčiny obštrukčnej spánkovej apnoe

• Veková degenerácia svalov hrtana. U starších ľudí svaly oslabujú a neposkytujú dostatočnú podporu.
• Jednotlivé znaky štruktúry hrtana
  • anomálie mäkkého podnebia;
  • rozšírené mandle;
  • prebytok voľných vlákien pod sliznicou hltanu v hlasivkách;
  • akumulácia tuku v krku.
• Prijímanie látok, ktoré spôsobujú relaxáciu hrtanu
  • alkohol;
  • spacie pilulky;
  • sedatíva.

Symptómy obštrukčnej spánkovej apnoe sú nápadnejšie k blízkym, samotný pacient nemusí vôbec všimnúť, že prestane dýchať v spánku. Nepriame príznaky môžu naznačovať ochorenie:

• zvýšený tlak v dopoludňajších hodinách;
• paroxysmálny kašeľ v noci, spojený so sušením sliznice hltanu;
• časté nočné močenie, plný močový mechúr indikuje zvýšenie tlaku a intenzívnu prácu obličiek;
• pálenie záhy v noci je znakom zníženia žalúdka a uvoľňovania žalúdočnej šťavy do pažeráka s aktívnym znížením respiračných svalov;
• Únava a bolesti hlavy ráno súvisia s poškodením krvného obehu v mozgu.

Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe je podrobne popísaná v hlavnom článku.

Čo je centrálna apnoe?

Čo je centrálna apnoe? Centrálna apnoe je porucha dýchania v spánku spôsobená poruchou dýchacieho centra, ktoré sa nachádza v medulla oblongata. Z obštrukčnej spánkovej apnoe sa vyznačuje absenciou respiračných pohybov hrudníka. Chýba 1 - 3 dych. Nevdychuje 10-40 sekúnd. Spánok je rušivý a prerušovaný, mnohí pacienti sa sťažujú na nespavosť. Počas dňa trpia ospalosťou, slabosťou a zníženým výkonom.

V nome regulácia dýchania v spánku nastane nasledovne. V cievach sú receptory, ktoré reagujú na zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Receptory vysielajú signál do centrálneho nervového systému prostredníctvom senzorických vlákien neurónov, do dýchacieho centra a odtiaľ sa im dáva motorické nervové vlákna dýchať dýchacie svaly. Bránia sa membrána a medzičasové svaly a dôjde k inhalácii. Keď centrálne apnoe zlyhá v príkaze príkazov, čo môže prispieť k mnohým faktorom:

• Príjem liekov, ktoré potláčajú prácu dýchacieho centra:
  • hypnotiká;
  • prípravky obsahujúce ópium;
  • narkotiká.
• Poranenia mozgu a poškodenie kraniálneho nervu.
• Vyčerpanie krvi s oxidom uhličitým po umelom vetraní pľúc zmesou kyslíka.
• Neformované respiračné centrum u predčasne narodených detí.
• Poruchy cerebrálnej cirkulácie v oblasti dýchacieho centra - ateroskleróza, mŕtvica.
• Malformácie mozgu:
  • Dandy-Walkerov syndróm;
  • Hydranencephaly;
  • mozgová cysta.
• Mozgové nádory.
• Neurologické poruchy:
  • epilepsie;
  • roztrúsená skleróza;
  • Alzheimerovej choroby.
• Infekčné choroby postihujúce mozog:
  • meningitída;
  • mozgový absces.
• Metabolické poruchy (metabolizmus):
  • nedostatok glukózy, vápnika, horčíka;
  • prebytok sodíka, voľné amóniové ióny;
  • aminokyselina - zvýšená exkrécia aminokyselín v moči.

Na liečbu centrálneho apnoe existuje niekoľko techník.

1. Nasýtenie krvi oxidom uhličitým. Oxid uhličitý dráždi receptory a stimuluje činnosť dýchacieho centra:

• Metóda povrchového riadeného dýchania. Pri spaní by malo byť dýchanie čo najmenšie a čo najmenšie.
• Spať, pokrytý dekou s hlavou.

2. Liečba centrálnej apnoe:

• Predĺžené teofylény (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulujú centrálny nervový systém a hlavne dýchacie centrum, majú bronchodilatačný účinok a podporujú okysličovanie krvi.
• Korektory cirkulácie mozgu (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) zlepšujú krvný obeh respiračného centra a normalizujú svoju prácu.
• Sedatívne lieky mierneho účinku (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizujú činnosť nervového systému v dôsledku stresu.

Liečba CPAP pri centrálnej apnoe je zbytočná.

Čo spôsobuje apnoe?

Ak chcete pochopiť, že zadržanie dychu počas spánku je choroba, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu, musíte vedieť, čo spôsobuje apnoe. Zastavenie dýchania počas spánku spôsobuje závažnú hypoxiu (nedostatok kyslíka). Takéto hladovanie kyslíkom primárne postihuje mozog a srdce, niekoľkokrát zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu, najmä u ľudí s hypertenziou a koronárnym ochorením srdca. Nebezpečenstvo závisí od indexu apnoe: počet dýchacích prestávok trvajúcich viac ako 10 sekúnd za 1 hodinu. Napríklad vo veku 50 rokov, index apnoe viac ako 20 zvyšuje mieru úmrtia o 2 krát.

Najbežnejšie účinky apnoe sú:

1. Znížená kvalita života. Kvôli chronickému nedostatku spánku, ktorý je spojený s častými prebúdzanosťami a hladovaním kyslíkom, dôjde k preťaženiu nervového systému. V priebehu dňa trpia pacienti ospalosťou, podráždenosťou, apatiou a vyčerpanosťou. Takíto ľudia predstavujú nebezpečenstvo pre seba a ostatných pri vedení auta a tiež nemôžu vykonávať prácu vyžadujúcu vysokú koncentráciu.
2. Znížená sexuálna aktivita a impotencia. Nedostatok kyslíka a poruchy obehu patrí medzi prvé, ktoré trpia na pohlavných orgánoch. Porušenie ich krvného prívodu vedie k zníženiu sexuálnej funkcie u mužov.
3. Zvýšený krvný tlak. Počas omeškania dýchania sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvýšením krvného obehu. Zvýšenie krvného tlaku má spazmodický charakter, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu srdca a krvných ciev.
4. Arytmie, srdcové zlyhanie. Srdcové svaly trpia nedostatkom výživy, čo porušuje jeho automatizmus a vedie k narušeniu srdcového rytmu - arytmii. Vyčerpanie srdca spôsobené podvýživou a vysokým krvným tlakom je hlavnou príčinou srdcového zlyhania, ktoré môže byť smrteľné.
5. Infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu, ktorá stratila zásobu krvi. Infarkt vyvoláva krvný tlak, ktorý narúša funkciu srdcových ciev.
6. Zdvih. Zvýšený tlak v cievach môže spôsobiť prasknutie jednej z ciev v mozgu. Výsledné krvácanie narúša činnosť mozgu.
7. Riziko náhlej smrti. Spánková apnoe je spojená s náhlym syndrómom detskej smrti u detí mladších ako 2 roky. U ľudí vo veku nad 50 rokov môže apnoe spôsobiť náhlu smrť vo sne súvisiace so zástavou srdca.