Arterioskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné príznaky a liečba

• Diagnostika

Z tohto článku sa dozviete, že podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa objavuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín tvoria cholesterolové plaky arteriálne steny končatín týchto ciev, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne narušujú osobu, prejavujúc iba bolesť nohy s ťažkým stresom. Čím ťažšie je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa stará dokonca aj v pokoji. Bežné formy sa končia gangrénom končatiny a jej amputací na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Moderné lekárske a chirurgické ošetrenie obnovuje priechodnosť postihnutých artérií a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najrozšírenejším problémom v tomto probléme je vaskulárny chirurg. Spočiatku môžete kontaktovať všeobecného chirurga.

Charakteristika choroby

Krvné cievy nôh poskytujú všetkým tkanivám v dolných končatinách krv a kyslík bohaté živiny. Zodpovednosťou je konečná aorta v rozkrokovom regióne, iliakálna, femorálna, popliteálna, artérie nohy a nohy.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu nahromadia na vnútorných povrchoch krvných ciev ktoréhokoľvek z segmentov tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvýšia a stanú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zúženie dutiny tepien bráni voľnému toku krvi a narušuje krvný obeh nohy. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa plavidlá menia

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
2. Keď rastliny rastie, zužujú vnútorný lumen ciev.
3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, rozbije sa s poškodením vnútornej vrstvy tepien.
4. V mieste poškodenia sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré ďalej zužujú vaskulárny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obštrukcia aterosklerózy dolných končatín. Termín obliterujúce prostriedky - zúženie, prekrývanie - čo úplne odráža podstatu choroby.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Cievne cievy postihnuté aterosklerotickými plakmi nie sú schopné zabezpečiť tkanivám dolných končatín potrebným množstvom krvi. Vyskytuje sa porucha krvného obehu v oblasti nohy - arteriálna insuficiencia. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že kyslíkové hladovanie tkanív negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nohy atrofia (klesá, stáva sa tenšia), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rany, nekróza (gangréna) prstov, chodidiel alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

1. Predĺžené (v priebehu rokov) zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
2. Genetická predispozícia (ak bola choroba v blízkych príbuzných).
3. Metabolické poruchy (predovšetkým tuky).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

• obézny;
• trpiaci cukrovkou;
• ktorí trpia hypertenziou;
• zneužívanie mastných potravín a silnej kávy;
• fajčenie;
• konštantné podchladzujúce nohy;
• trpiacich zápalovými procesmi v artériách nohy (arteritída);
• muži po veku 40 rokov.

Chytanie prejavov

Samotná ateroskleróza ciev dolných končatín sa v žiadnom prípade neprejavuje, kým nespôsobí viac alebo menej výrazné zúženie tepien, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. To je mazaný choroba. Ateroskleróza cievnych ciev sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient má už charakteristické symptómy, znamená to, že došlo k zúženiu alebo úplnému prekrytiu lúmenu tepien.

Ďalším okamihom prehnanosti choroby je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Približne 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi neukazuje žiadnu sťažnosť, ktorá by hovorila o ateroskleróze. Zároveň sa u 25-30% ochorenia okamžite prejavujú akútne komplikácie, ktoré ohrozujú gangrénu (smrť) končatiny.

Závažnosť príznakov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Lepšie vyvinuté kolaterály, menej zrejmé aj pokročilé ateroskleróza.

U pacientov, ktorí boli dlho chorí, sú obehové poruchy menej výrazné ako u pacientov s rýchlo progresívnym aterosklerotickým procesom, pretože majú čas na vytvorenie kolaterálneho krvného obehu. V tejto súvislosti je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malé. V druhom prípade sa kolaterály jednoducho nemôžu formovať.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

1. bolesť a chlad v nohách,
2. prerušované klaudikácie a slabosť končatín,
3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typická lokalizácia bolesti pri poruchách obehu v dolných končatinách spôsobených aterosklerózou je lýtkové svaly nohy. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie ktorejkoľvek nádoby spôsobuje bolesť v nohách. V počiatočných štádiách sa to javí len pri ťažkých nákladoch (beh, dlhá chôdza), sprevádzané pocitom chladu a chladením chodidiel.

Keď ateroskleróza dosiahne kritické rozloženie, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolesť. Takéto bolesti sú konštantné, sú tak silné, že nie sú dokonca odstránené pomocou liekov proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušované klaudikácie

Povinné kritérium pre aterosklerózu dolných končatín - prerušované klaudikácie. Tento príznak odráža stupeň zhoršenia funkčných schopností svalov nohy - pacienti zaznamenajú ťažkú ​​slabosť nohy, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi na rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20-30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť a stáť niekoľko minút, zatiaľ čo svaly odpočívajú. Potom pokračuje v chôdzi až do ďalšieho útoku slabých končatín. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nohy spôsobené aterosklerózou a arteriálnou nedostatočnosťou sa nazývajú trofické poruchy. Vzťahujú sa na:

1. koža nohy - stáva sa bledá, chladná, rast vlasov sa zhoršuje;
2. svaly nôh a stehien - stávajú sa tenkými, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kostí - trofické vredy (neliečiace rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), tmavnutie, smrť (gangréna) prstov, časť alebo celú nohu, celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím je vyšší stupeň, tým ťažšie sú príznaky.

Liečba aterosklerózy nožných ciev

Pravidelne každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla ho nevenujeme pozornosť. Robíme to úplne márne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo bežnej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jednou z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvinie v dospelosti, je približne 65-70 rokov.

Čo je skryté pri tejto chorobe?

Za aterosklerózy nohy sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k mnohým zmenám - porušenie prechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu atď. Najčastejšie ateroskleróza postihuje veľké tepny brušnej a hrudnej dutiny. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a stehenných tepnách, pri ktorých klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj choroby môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť pokojne vo vnútri.

Etapy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko fáz vývoja patológie krvných ciev nohy. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). V dolných končatinách sú bolesti, ale vyskytujú sa iba po dlhej vzdialenosti a ťažkej fyzickej námahe.

Normálne a náchylné plavidlá

V druhom štádiu sa začnú prejavovať prvé príznaky aterosklerózy - nohy po poraní 250-1000 m. Tretie obdobie (kritická ischémia) sa vyznačuje výraznými symptómami choroby. Syndróm bolesti sa objaví po 50 metroch pešo. No v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nohy ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (čierna koža) a gangrénom a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytujú aj v pokojnom stave vrátane noci.

Je dôležité. Ak sa liečba aterosklerózy dolnej končatiny nezačala ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénom s amputáciou nohy.

Hlavné dôvody

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám to zhrnúť hlavné dôvody:

• Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
• nadváhou;
• Časté konzumácie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladín cholesterolu;
• Zdravotné problémy - cukrovka, znížená produkcia hormónov pohlavných hormónov a štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
• Genetická predispozícia;
• Chronický stresový zážitok;
• Zvýšený krvný tlak.
• age;
• Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nohy;
• Znížená aktivita motora;
• Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako zjavné

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa dlhodobo nezobrazuje a potom sa okamžite objaví niekoľko vážnych problémov. Neexistuje v skutočnosti jediný znak, ktorý by umožnil rozpoznať začínajúce ochorenie v čase? Samozrejme, existuje. Všetci sú pred vami:

• Znecitlivenie nohy;
• Prerušované klaudikácie;
• Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
• Neustále chilliness a pocit vnútorného chladu;
• Cyanóza a bledosť kože;
• Kŕče - najmä často trápia v noci;
• Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
• Nedostatok pulzácie na členku, poplitealnej fusi a na stehne;
• Trofické fenomény, ktoré sa prejavujú odlupovaním nechtov a výskytom vredov na prstoch a podpätkoch, ako aj vypadávanie vlasov na nohách;
• Bolesť v končatinách, horšie pri chôdzi;
• Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste mali určite nasledovné konzultácie a postupy:

• MR angiografia;
• MSCT angiografia;
• Meranie tlaku s výpočtom indexu brachiálneho členku;
• Periférna arteriografia;
• Duplexné skenovanie periférnych tepien (USDG);
• Pulzácia artérií končatín;
• Konzultácia cievneho chirurga.

Tiež lekári zaznamenajú prítomnosť alebo absenciu trofických porúch na nohách, stanovujú cievnu priepustnosť pomocou DS a UZDG a počúvajú systolický šelest nad stenótou.

Nebolo by zbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient potrebuje zdvihnúť nohy v polohe sklonu o 45 stupňov. Zároveň sa kolená nemôžu ohýbať. Počas postupu sa zaznamenáva miera blednutia na chodidlách nohy a celková únava nohy.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová i tradičná. Diskutujeme o všetkých podrobnostiach každého z nich.

Všeobecná liečba

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze nožných ciev, pripravte sa na prísne vykonávanie odporúčaní odborníkov:

• Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Vôbec nemôžete jesť maslo, pasty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým percentom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonéza;
• Upravte svoju váhu.
• Prestať fajčiť a alkohol;
• Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
• Buďte veľmi opatrní pri rezaní nechtov;
• Nezabudnite starostlivo ošetriť všetky drobné zranenia nohy a chodidiel;
• Zabráňte podchladeniu;
• Použite dávkované cvičenie - prechádzajte miernym tempom aspoň polhodinu denne, plavete, cvičte na bicykli na cvičenie;
• Liečba sprievodných ochorení - hypertenzia, cukrovka atď.

Prístup liečebnej liečby

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa rad liekov a procedúr. Len ich môže predpísať kvalifikovaný lekár, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže liečiť túto chorobu?

• Protidoštičkové lieky (napríklad aspirín a reopolyglukín) - zabraňujú výskytu krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mŕtvice;
• Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylline a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a všeobecný prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
• Lieky s anti-trombocytovým účinkom - majú pozitívny účinok na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulanciá (warfarín, heparín) - nedovoľujú zrážaniu krvi v cievach, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Antispazmodika (Drotaverin) - zmierňuje kŕče a znižuje bolesť;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkaniva (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokainom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgická liečba

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Spravidla je operácia predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade budeme diskutovať o nasledujúcich postupoch:

• Posunovanie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
• Balóniková angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lumenu;
• Arteriálna stentácia - tubulárna vzpera je umiestnená v postihnutej cieve, ktorá udržuje priemer tepny na správnej úrovni;
• Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
• Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú zle prístupné miestnej liečbe;
• Protétika - nahradenie postihnutých častí tepny autovómnou alebo syntetickou nádobou;
• Amputácia nekrózy nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Prebieha nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín, avšak v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného odborníka. Pokiaľ ide o recepty, pred nami najviac efektívne a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

• Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
• Spoločný chmeľ - 45 g;
• Veľká hlava vo forme svetlíka - 35 g;
• Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.

1. Spojte bylinkovú zmes.
2. Naplňte ju len vriacou vodou.
3. Trvať na tri hodiny.
4. Vezmeme si deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

• Heřmánek (kvety) - 1 lyžička;
• Rezeda - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml;
• Sage - 1 lyžička.

Ak je to žiaduce, kompozícia sa môže mierne meniť:

• Sage - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Churn - 1 lyžička;
• Heřmánek (kvety) - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml.

1. Pripojíme všetky komponenty.
2. Naplňte zmes (1 lyžička lyžice) vriacou vodou.
3. Trvať na deň v tmavom skrini.
4. Používame na aplikácie na nohy ráno a pred spaním. Pred procedúrou by mali byť nohy dôkladne umyté.

Recept číslo 3 - trenie

• Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Rastlinný olej - 1 polievková lyžica. lyžička.

1. Zmiešajte oba oleje.
2. Zlomte zmes do postihnutej pokožky ako krém.
3. Používame tri týždne.

Recept číslo 4

• Kôprové semená (rozdrvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Vriaca voda - 200 ml.

1. Naplňte kopr iba vriacou vodou.
2. Dávame čas na trvanie.
3. Pijeme štyri čajové lyžičky štyrikrát denne.

Recept číslo 5

• Elecampanový koreň (suchý) - 20 g;
• Tinktura propolisu (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrvte koreň elekampanu a nalejte ho do fľaše tmavého skla.
2. Trvať 20 dní v tmavom skrini.
3. Pridajte tinktúru propolisu.
4. Dávame trikrát denne s 25 - 30 kvapkami.

Recept číslo 6

• Rowanová kôra - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Vyplňte kôru horského popola s 1 litrom vriacej vody.
2. Kuchajte 2 hodiny na pokojnom ohni.
3. Dajte chlad a prefiltrujte cez gázu zloženú z niekoľkých vrstiev.
4. Piť pred jedlom.

Ateroskleróza nôh ciev je vážnou a veľmi nebezpečnou chorobou, ktorá si vyžaduje naliehavé a kvalifikované opatrenia. Iba v tomto prípade dúfame, ak nie na absolútne zotavenie, potom prinajmenšom pre výrazné zlepšenie zdravia.

Ateroskleróza ciev v nohách: výskyt, liečba, prognóza

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších ochorení dolných končatín. Je charakterizovaná skutočnosťou, že v dôsledku zablokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lumenov ciev, ktoré dodávajú krv do dolných končatín, čo zabraňuje normálnemu prúdeniu krvi do tkanív. Ak je stenóza artérií vyššia ako 70%, významne sa menia ukazovatele rýchlosti a charakter krvného toku, dochádza k nedostatočnému dodávaniu krvi do buniek a tkanív kyslíkom a živinami a normálne prestáva fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to stáva pomerne zriedka.

Aterosklerózne obliterány dolných končatín sú veľmi časté ochorenie krvných ciev na nohách. Najvyšší počet prípadov sa zistil vo vekovej skupine staršej ako 60 rokov - 5-7%, vo veku 50-60 rokov - 2-3%, 40-50 rokov - 1%. Aterosklerózu možno diagnostikovať aj u mladších ľudí - u 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov nad 50 rokov majú najväčšie riziko zmiernenia aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje spazmus tepien, čím zabraňuje prechodu krvi cez cievy a zvyšuje riziko krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu artérií dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

• zvýšené hladiny cholesterolu s častou konzumáciou potravín bohatých na živočíšne tuky;
• vysoký krvný tlak;
• nadváha;
• genetická predispozícia;
• diabetes mellitus;
• nedostatočná fyzická aktivita;
• častý stres.

Varovanie! Nebezpečenstvo omrzliny alebo predĺžené ochladenie končatín, prenesené v mladom veku omrzliny, môže byť tiež rizikovým faktorom.

Symptómy aterosklerózy nožných ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť, je bolesť v nohách. Najčastejšie dochádza k bolesti pri chôdzi v svaloch tela a stehne. Pri pohybe svalov dolných končatín zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslíku do tkanív. Počas fyzickej aktivity zúžené tepny nemôžu plne uspokojovať potrebu tkanív pre arteriálnu krv, ktorá v nich spôsobuje hladovanie kyslíka a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Na začiatku ochorenia prechádza bolesť dostatočne rýchlo, keď cvičenie prestane, ale potom sa znova vráti pri pohybe. Existuje takzvaný syndróm prerušovaného klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliterans artérií dolnej končatiny. Bolesť v svaloch stehien sa nazýva bolesť typu vysokej prerušovanej klaudikácie a bolesti v teliách nohy - bolesti typu nízkej prerušovanej klaudikácie.

V starobe je takáto bolesť ľahko zamenená s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovou, ale bolesťou kĺbov, ktorá má najvyššiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabuje, keď pacient "kráča".

Okrem bolesti svalov na nohách počas chôdze môže obštrukcia aterosklerózy artérií dolných končatín spôsobiť u pacientov nasledujúce príznaky (jeden alebo niekoľko naraz):

1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršenie lezenie po schodoch, chôdze alebo iné zaťaženie.
2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne mierne chladnejšia ako zdravá).
3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
4. V oblasti nohy alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
5. Na prstoch a nohách sa vytvárajú tmavé prsty.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť zmiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnej fusii, na stehne.

Etapy choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie nohy môžu byť uvedené príznaky rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

• Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na pomerne krátkych vzdialenostiach (250-1000 m).
• Stupeň IIb - vzdialenosť od bezbolestnej chôdze klesá na 50 - 250 m.
• Štádium III (kritická ischémia) - bolesť v nohách nastáva pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu môže začať bolesť svalov dolných končatín aj vtedy, ak je pacient v kľude, najmä to sa prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti pacienti majú tendenciu znižovať nohy z lôžka.
• V tomto štádiu sa vyskytujú trofické vredy. Zvyčajne sa na povrchu prstov alebo päty objavujú oblasti so zatemnením kože (nekróza). V budúcnosti môže viesť k vzniku gangrény.

Aby nedošlo k vylúčeniu aterosklerózy do extrémneho štádia, je dôležité diagnostikovať ju včas a vykonať liečbu v lekárskej inštitúcii.

Liečba aterosklerózy artérií dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálny individuálny režim liečby pre každého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, stupňa poškodenia krvných tepien. Okrem toho pri diagnostike a príprave klinického obrazu sa tiež berie do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí porucha aterosklerózy, môže stačiť eliminovať rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomôžte:

1. Povinné zastavenie fajčenia a iných zlé návyky.
2. Dietetické diéty a nízky cholesterol v krvi.
3. S nadváhou alebo obezitou - opravou hmotnosti.
4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, cvičebný bicykel atď.).
6. Pre pacientov s diabetes mellitus - kontrola hladiny cukru v krvi.

Pri ateroskleróze plavidiel je prísne zakázané používať tieto produkty: maslo, margarín, masť, margarín, masové mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, opekané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života znižuje elasticitu krvných ciev a urýchľuje progresiu ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa použiť aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (s komplikáciami komorbidít). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresúru, dávkovanie chôdze a fyzikálnu terapiu.

Liečba, ktorá úplne obnovuje normálny krvný obeh v blokovanej tepne a liečbe aterosklerózy, bohužiaľ ešte neexistuje. Liečba liekov môže poskytnúť len podporu a ovplyvniť malé cievy, ktorými prechádza krv okolo blokovanej časti tepny. Cieľom liečebnej liečby je rozšíriť tieto "riešenia" a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie kŕčov z malých arteriálnych ciev, zriedenie krvi a ochranu stien tepny pred ďalšími poškodeniami, z ktorých niektoré musia byť opité a iné by sa mali užívať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísaná pneumopresurovacia terapia - masáž mäkkých tkanív nohy pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžeti, opotrebovanej na končatine, sa rozšíria periférne tepny, prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva sa zväčšuje a cievy sa stimulujú.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšou metódou liečby aterosklerózy nožných ciev sú endovaskulárne metódy - arteriálne stentovanie, dilatácia balónikov, angioplastika. Umožňujú vám obnoviť normálny krvný obeh v cieve bez operácie.

Vykonávajte tieto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnych zariadeniach. Nakoniec položili na pacientovu nohu bandáž na tlak a mali by byť v posteli 12-18 hodín.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované tepny v nohách príliš dlhé na endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

1. Protétika artérie s umelou cievou (aloproteza);
2. Posunovanie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú cievu (skrat). Časť saphenóznej žily samotného pacienta môže byť použitá ako skrat;
3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej tepny.

Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej nádoby.

Chirurgické techniky možno kombinovať alebo dopĺňať inými typmi operácií. Ak sa operácia uskutočňuje vo štvrtom štádiu ochorenia, ak sa už objavili mŕtve zóny, uskutoční sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak sa utrpenie aterosklerózy prejde do extrémneho štádia, keď pacient vyvinul gangrénu dolných končatín a už nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

• Odvykanie od fajčenia.
• Správna výživa, bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Jedná sa o tri veľryby, ktoré znížia riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nie je potrebné vyčerpať fyzické cvičenie, môžete si len bežať denne a robiť gymnastiku na nohách. Okrem toho ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálna akupresúra a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy, prečítajte si tu.

Diagnóza a liečba aterosklerózy dolných končatín

Pravidelná bolesť v nohách sa zvyčajne pripisuje únave, ale niekedy, najmä v dospelosti, tieto príznaky naznačujú vážnu patológiu - aterosklerózu nohy.

Toto nebezpečné ochorenie vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť (phlebologist, kardiológ, vaskulárny chirurg). Iba potom možno očakávať, ak nie úplné zotavenie, aspoň aspoň výrazné zlepšenie zdravotného stavu.

Popis choroby

Zvrhnutie aterosklerózy dolných končatín je ochorenie charakterizované celým komplexom porúch: zmeny v zásobovaní krvou cievami, vývoj tkanivového trofizmu. Najčastejšie ochorenie postihuje veľké cievy brušnej dutiny.

To vyvoláva patológiu iných artérií - popliteal, femoral, tibial - ich priemer sa znižuje o polovicu.

V ďalšom štádiu sú postihnuté dolné končatiny a chodidlo. Choroba sa vyvíja v priebehu desiatich rokov a príde bez povšimnutia. Je diagnostikovaná včas iba u 50% pacientov.

Stupeň nebezpečenstva (smrť v niektorých rozvinutých krajinách) je jasne demonštrovaný v tabuľke, ktorá prezentuje štatistiky WHO (ateroskleróza končatín v porovnaní s diabetes mellitus).

Etapy aterosklerózy nohy

Existujú štyri fázy vzniku vaskulárnej patológie nohy.

1. Pre prvú (predklinickú) lipoidózu je charakteristické - závažné porušenie metabolizmu lipidov. Bolesť v končatinách sa objavuje len pri dlhej chôdzi a pri ďalšej fyzickej námahe. Časť ochorenia sa vyvíja a je asymptomatická.
2. V ďalšom štádiu sa objavujú prvé príznaky ochorenia: bolesť v nohách po prechádzke 250-1000 m. Lúmen ciev v tomto štádiu je 60-80% plný.
3. Pri kritickej ischémii sú všetky príznaky jasne diagnostikované: bolesť po 50 metroch chôdze.
4. Štvrtá etapa je charakterizovaná progresívnou léziou nohy s trofickými vredmi, nekrózou (koža sa stáva čiernou a matkou) a gangrénou. Pocity ťažkosti a bolesti sa objavujú v akejkoľvek polohe tela, dokonca aj v noci.

V 50% prípadov sa ateroskleróza končatín nevykazuje a je diagnostikovaná iba s ďalšími vyšetreniami. Po 50 rokoch je prítomná v každom piatom obyvateľovi planéty. Ak nezačnete včas liečbu aterosklerózy dolných končatín, bude potrebná chirurgická intervencia s amputáciou nôh.

Čo iné je nebezpečné ochorenie, môžete sa z tohto videa dozvedieť

Pozadie choroby

Medzi hlavné dôvody, ktoré vedú k ateroskleróze:

• Fajčenie - nikotín vyvoláva kŕč tepien a brzdí tok krvi, vytvárajúc všetky podmienky pre tromboflebitídu a aterosklerózu;
• alkohol;
• Obezita, prevaha stravy tučných a vysokokalorických jedál, ktoré zvyšujú hladinu "zlého" cholesterolu.
• Niektoré ochorenia: diabetes, hypertenzia, znížená syntéza pohlavných hormónov a nedostatočnosť štítnej žľazy;
• Dedičná tendencia k hyperlipidémii;
• Nedostatočná reakcia na stresové situácie;
• Zvýšený krvný tlak;
• Vek (stredný a starý);
• Pohlavie (choroba je u mužov častejšia);
• Závod (medzi Afroameričanmi - 2,5 krát častejšie);
• Nedostatok fyzickej aktivity;
• Časté duševné preťaženie;
• Poranenie.

Ako rozpoznať chorobu

Zákernosť choroby spočíva v tom, že sa dlhodobo nevyjadruje (až kým sa lúmen ciev nezabudne na polovicu) a keď sa hneď objaví veľa problémov, patológia už vyžaduje vážnu liečbu. Len jeden z desiatich pacientov má príznaky prerušovanej klaudikácie.

Avšak prvý stupeň aterosklerózy dolných končatín môže byť rozpoznaný niektorými príznakmi:

• Prerušované klaudikácie;
• Noha sa často znecitliví;
• Embólia alebo trombóza (zriedkavo);
• Telo sa trápi zvnútra;
• Koža je bledá a modrastá;
• Záchvaty (častejšie sa prejavujú v noci);
• Periodické bolesti s rôznou silou;
• Impulz na bedra, pod kolenom, na členku nie;
• Trofické znaky - zväzok nechtov, vredy, vypadávanie vlasov;
• Bolesť zhoršená pohybom;
• Cyanóza (fialovo-červený tón pleti).

Ak neurobíte naliehavé opatrenia na odstránenie príčin, nestenótická ateroskleróza ciev s dolnými končatinami s takými symptómami sa nakoniec zmení na stenózu, charakterizovanú blokádou žíl, atrofiou, ulceráciou, edémom a gangrénom.

Dokonca aj keď je nádoba úplne zablokovaná, krv stále cirkuluje cez vedľajšie vetvy, takže nie sú žiadne jasné príznaky. Spočiatku pacienti majú sťažnosti na studené nohy, spazmy lýtkových svalov, znecitlivené prsty a únavu počas cvičenia.

Všeobecná nevoľnosť je vysvetlená potrebou stráviť veľa času "na nohách", zlé počasie, nepríjemné topánky.

Ateroskleróza nôh spravidla postihuje jeden z nich. Počas chôdze pacient náhle cíti ťažkosti a bolesť končatiny, chlopní, stráca silu na pokračovanie v pohybe. Po odpočinku sa silu vracia, ale nie dlho: akékoľvek zaťaženie spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Artery kŕče sú charakteristické aj pre fajčiarov. Keď sa zbavíme závislosti, problém nohy môže odísť sám o sebe, ale na liečbu fajčiarskeho pacienta je zbytočná úloha.

Podľa pôvodu sa ateroskleróza porovnáva s angínou, nazýva sa aj prerušovanou klaudikáciou. Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú týmto pacientom udržiavať nohy v teple, aby sa pri chôdzi neuskutočnili náhle pohyby, postupne zvyšovali tempo.

Viac informácií o príznakoch a rizikových faktoroch nájdete v televíznej relácii.

Diagnostické metódy

Včasná diferenciálna diagnostika je hlavnou podmienkou úspešnej liečby. Pomáha vylúčiť ochorenia s podobnými príznakmi, ako je tromboangiitída, skleróza Monkeberg, Raynaudov syndróm, endarditída, neuritída sedacieho nervu.

Neinvazívna metóda využíva schopnosti ultrazvukových vĺn na posúdenie anatomických schopností ciev, stav stien, vnútorné lézie, vonkajšie kompresie.

Ak je podozrenie na aterosklerózu dolných končatín, odporúča sa komplexné vyšetrenie:

• MSCT angiografia;
• MR angiografia;
• arteriography;
• USDG tepny;
• Vyhodnotenie pulzácie nôh;
• Monitorovanie krvného tlaku na stanovenie indexu členku a brachiálu;
• Konzultácia s flebológom.

Lekári kontrolujú trofizmus končatín (alebo ich absenciu), hodnotia vaskulárnu permeabilitu, oklúziu. Pomocou DS a USDG počúvajte systolické zvuky stenóznych artérií, posúďte stupeň pulzácie.

Jednoduchý test, ktorý hodnotí anemizáciu tkaniva, pomáha objasniť diagnózu: pacient ležiaci zdvihne nohy o 45 °. Kolená sú rovné. Lekár posudzuje mieru blanšovania chodidiel a únavy nohy.

Vizuálne monitorovanie dynamiky patologického procesu pomáha fotografiám problémových oblastí. Periférna angiografia poskytuje predstavu o dĺžke zmenenej cievnej vrstvy, pomáha posúdiť stupeň trombolizácie, povahu vznikajúcich "riešení", typ tepien.

Možnosti lekárskej starostlivosti

Schéma liečby tejto závažnej patológie závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, stupňa vaskulárnych lézií a súvisiacich ochorení. Aplikovaná ako tradičná terapia a nekonvenčná.

Všeobecné odporúčania

Ak sa problém s nohami nelieči, u 30% pacientov v priebehu 5 rokov je ochorenie smrteľné. Po 10 rokov dosahuje tento počet 50%. Hlavnými príčinami úmrtia sú infarkt myokardu (60%) a mŕtvica (12%). Na dosiahnutie hmatateľných zmien a dlhú dobu je dôležité prísne dodržiavať pokyny:

Dodržiavajte stravu s kontrolou normálneho cholesterolu, ktorý vylučuje tukové mäso, hovädzie droby, trans mastné kyseliny, gastronomické pochúťky, cukrovinky, maslo a smotanu s vysokým obsahom tuku.

• Nastavte telesnú hmotnosť;
• Ovládajte zlé návyky;
• Vyberte pohodlnú obuv;
• Opatrne orezajte nechty;
• Včasná manipulácia s poškodením kože nohy;
• Nedovoľte končatiny podchladenia;
• Ak chcete upraviť fyzickú aktivitu: polhodinovú tichú chôdzu, bicykel (tréningové prístroje), plávanie;
• Venujte náležitú pozornosť súbežným ochoreniam.

Pred vypracovaním liečebného režimu lekár skúma históriu ochorenia, aby sa zohľadnili všetky stavy, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Komplex opatrení je zameraný na zníženie bolesti vyplývajúce z prerušovaného klaudikácie, obnovenia tolerancie na stres, prevencie kritického štádia zablokovania žily, prevencie výskytu vredov a gangrénov. Expertné stanovisko - kandidát na lekárske vedy

EL Malinovsky o tom, ako liečiť aterosklerózu dolných končatín - na tomto videu

Liečba

Ateroskleróza dolných končatín je vážnou chorobou a vyžaduje si vhodnú liečbu. Aká je liečba vaskulárnej patológie dolných končatín?

1. Protidoštičkové lieky, ako je Aspirín alebo Reopoliglukina, ktoré zabraňujú trombóze a jej komplikáciám.
2. Pomocou aktivácie fyzickej vytrvalosti: Pentoxifylín a Cilostazol uľahčujú chôdzu a zlepšujú zásobovanie krvi nohami.
3. Lieky s anti-trombocytárnymi schopnosťami, znižujú obsah "zlého" cholesterolu, zlepšujú tok krvi.
4. Antikoagulanciá, ako je warfarín, heparín, zriedenie krvi a zabraňujúce vzniku krvných zrazenín.
5. Antispasmodiká - Drotaverín zabíja bolesť, zmierňuje kŕč.
6. Masť na báze antibiotík vo forme Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - ak sú zistené trofické vredy.
7. Liek, ktorý zvyšuje výživu tkanív - Zincteral.
8. Vazodilatačné liečivá - Vazonit, Agapurín, Vazaprostan, Pentoksifilín, Pentillin, Trenal.
9. Statíny - lovastatín, simvastatín, pravastatín (pri vysokých hladinách cholesterolu a CHD).
10. Fibráty - klofibrát, besafibrat (diabetici, na zníženie koncentrácie triglyceridov).
11. Kyselina nikotínová (ak neexistujú žiadne kontraindikácie - zlyhanie pečene, vredy, diabetes závislý od inzulínu).
12. Vitamíny a fyzioterapia: elektroforéza, darsonvalization, oxygenation.
13. Pre prevenciu v počiatočných štádiách - sekvestranty žlčových kyselín (Cholesteramin, Colestid).

Sophora masť, ktorá je účinná pri ranách na nohách, je vhodná na miestne použitie. Tinktura predpísaná a zabrániť krvácaniu. Odporúčané na trenie: aplikuje sa 2-3 str. / Deň, masírovať problémové oblasti.

V prípade tachykardie a aterosklerózy ciev dolných končatín sa popri hlavnom liečení predpisujú ďalšie lieky, napríklad blokátory B.

Americkí lekári ponúkajú pre všetkých pacientov vo veku 45 rokov aspirín a in-blokátor prevenciu, dokonca aj bez príznakov aterosklerózy. Platnosť tohto rozhodnutia potvrdzuje štatistika: frekvencia aterosklerózy, mozgovej príhody, srdcového infarktu v Spojených štátoch postupne klesá.

Chirurgické techniky

Chirurgia - extrémne opatrenie v liečbe chorôb chodidiel. Priraďte chirurgickú operáciu iba v prípade závažnej koronárnej artérie s ťažkými komplikáciami, keď je liečba liekom bezmocná. Frekvencia amputácie nôh po diagnóze na 1 rok je až 40%. O akých postupoch hovoríme?

• Posunovanie - organizácia ďalších príležitostí v problematickom priestore tepny na normalizáciu prietoku krvi.
• Balóniková angioplastika s umiestnením do cievneho lôžka balónika na rozšírenie ucpaného lumenu.
• Stentovanie cievy, keď je do problémovej tepny zasunutá rúrková vzpera, ktorá kontroluje veľkosť lúmenu na zamýšľanej úrovni.
• Endarterektómia s odstránením postihnutej oblasti a zhlukov zrazenín.
• Autodermoplastika používaná na liečbu žilových vredov, ktoré nie sú prístupné pre lokálnu liečbu.
• Protetika, ktorá spočíva v nahradení postihnutej oblasti autológnou alebo syntetickou nádobou.
• Amputácia nekrotickej časti nohy s ďalšími protetiky.

Štatistika WHO o úmrtnosti po amputácii: počas roka - 20%, do 5 rokov - až 70%, do 10 rokov - až 95%. V Spojenom kráľovstve je to druhá najbežnejšia príčina postihnutia a zdravotného postihnutia.

Akademik M. I. Kuzin zdieľa svoje skúsenosti s liečbou aterosklerózy dolných končatín na tomto videu.

Príležitosti pre tradičnú medicínu

Môžete čistiť nádoby pomocou "babička" recepty. Pri ateroskleróze dolných končatín sú odporúčania vhodné ako na liečbu, tak ako na preventívne opatrenia.

Ateroskleróza ciev dolných končatín, liečba

✓ Článok overený lekárom

Choroba sa rozvíja pomaly, prvé zjavné príznaky sa nachádzajú v pokročilom štádiu. Čím skôr sa diagnostikuje a začne sa účinná liečba, tým väčšia je šanca na úspech. V extrémnych a veľmi ťažkých prípadoch sa musí uchýliť k chirurgii. Sú to veľmi ťažké a traumatické operácie, nemali by ste sa dostať do takého stavu.

Čo by malo byť upozornené

Nohy začnú zmrznúť, niekedy sa objavuje necitlivosť, koža na nohách je suchá, rast nechtov je narušený.

Necitlivosť a suchá pokožka, zlomený rast nechtov

Pri chôdzi alebo stojacom na tele vo svaloch sa objavuje nepríjemné pocity, malé rany sa pomaly uzdravujú. Na nohách sú viditeľné stopy žíl, farba kože sa zmenila.

Odfarbenie a výstredné žily

Tieto príznaky by mali varovať a mali by navštíviť lekára. Ak máte podozrenie na aterosklerózu dolných končatín, musíte podstúpiť sériu štúdií, len tak môžete presne stanoviť diagnózu a predpísať primeranú účinnú liečbu. Počas skúšky je možné vykonať:

kontrola pulzu v dolných končatinách. Primárne povinné vyšetrenie sa stanoví možné odchýlky;

Duplexné vyhľadávanie plavidiel s dolnými končatinami

Výskum na špirálovom počítačovom tomografe

Liečba liečiv

Bolo vyvinutých niekoľko úloh týkajúcich sa účinkov liekov: zníženie cholesterolu, protidoštičkové a protidoštičkové účinky, obnovenie normálneho krvného tlaku a krvného zásobovania. V závislosti od príčiny a štádia vývoja patológie má liečba niekoľko cielených oblastí.

Liečba liečby aterosklerózy dolných končatín

1. Maximálne zníženie bolesti. Metóda sa aplikuje už s prerušovanou klaudikáciou.
2. Vďaka rozšíreniu priemeru ciev nohy dosahuje zvýšenie tolerovateľných zaťažení. Ľahšie chodíte, môžete zväčšiť vzdialenosť a tempo.
3. Minimalizácia pravdepodobnosti oklúzie. Blokovanie môže spôsobiť vredy a gangrénu. Na liečbu týchto komplikácií je často potrebné uchýliť sa k amputacii končatín.

Choroba sa má liečiť komplexne, farmakoterapia nebude úspešná bez zmeny životného štýlu.

Metódy na zníženie agregácie trombocytov

Krvné doštičky

Ak chcete znížiť agregáciu krvných doštičiek, tj proces spájania a tvorby veľkých krvných zrazenín, aplikujte aspirín, klopidogrel a iné lieky s rovnakými účinkami na telo. Aspirín, okrem primárnej liečby, je ďalším nástrojom na prevenciu mŕtvice a infarktov. U pacientov, ktorí majú alergické reakcie na tento liek, je predpísaný klopidogrel. Liečba aspirínom je neoddeliteľnou súčasťou liečby pomocou balónovej angioplastiky a by-passovej chirurgie.

Ako doplnok k hlavnému liečeniu môžu byť činidlá použité na:

antiagreganty sa používajú na zníženie infarktu a rôznych porúch mozgu. V dôsledku liečby môže chorá osoba zvýšiť čas pešej turistiky bez bolesti;

Antikoagulačná liečba

Cieľom je zabrániť vzniku krvných zrazenín a koagulácie krvi v cievach dolných končatín. Priame (heparín) a nepriame lieky (warfarín) sú predpísané. Lieky sa užívajú len podľa pokynov, odporúčajú sa pacientom v prípade vysokého rizika vzniku krvných zrazenín.

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Použitá droga rodiny statínov. Najpoužívanejším liekom, ktorý ovplyvňuje cholesterol a celkový lipidový profil, je rosuvastatín. Okrem toho lekár môže predpísať nasledujúce lieky:

Cilostazol. Zvyšuje lúmen tepien, zlepšuje dodávanie kyslíka do tkanív, umožňuje zvýšiť fyzickú aktivitu pacienta. Predpísaná je v prípadoch, keď sa terapeutická gymnastika ukázala ako neúčinná. Nie je kombinovaný s omeprazolom a diltiazemom, pričom množstvo tučných potravín je prísne obmedzené, je zakázané piť prírodnú citrusovú šťavu. Táto kombinácia spôsobuje zvýšenú absorpciu liečiva, čo vedie k vedľajším účinkom.

Všetky špeciálne lieky sú predpísané lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na indikátory krvného tlaku.

Balónová angioplastika

Balónová angioplastika končatín

Jednoduchá moderná metóda chirurgickej liečby aterosklerózy dolných končatín, obnovenie priechodnosti zúženej alebo úplne zablokovanej tepny. Prístroj sa vkladá malým prepichnutím do slabín, špeciálny balónik sa napája priamo do bolesti a po dilatácii obnoví normálny prietok krvi v dolných končatinách.

Postup nevyžaduje celkovú anestéziu, podáva sa len lokálne anestetikum. Komplikácie sú zriedkavé, väčšinou malé poškodenie vnútorných stien ciev počas vloženia katétra. Pacient sa vráti do normálneho života nasledujúci deň po ukončení procedúry.

Angioplastika sa používa po testovaní konzervatívnych terapeutických metód a absencii pozitívnych zmien. Môže byť použitý pri ťažkých klinických príznakoch av malých oblastiach lézií krvných ciev.

Krioplastika

Nový spôsob liečby ochorenia namiesto balónika sa do dutiny cievy zavádza chladivo (kvapalný oxid dusný). Nízke teploty zničia aterosklerotické pláty, produkty sa odstraňujú prietokom krvi z postihnutej oblasti a steny krvných ciev nie sú poškodené.

intimectomy

Chirurgické zúženie odstraňuje lumen vnútornej cievy spolu s aterosklerotickými patológiami.

Po odstránení sa aktivuje obranyschopnosť tela a vnútorné steny žily sa úplne obnovia.

bypass

V extrémnych prípadoch sú predpokladom operácie neúčinnosť metód liečby, veľké dĺžkové oblasti postihnutých krvných ciev a početné atrofické zmeny v periférnych cievach. V takýchto prípadoch sa vykoná posunovanie - kompletná výmena plavidla. Ako protéza sa môžu použiť ľudské žily odobraté z iných miest. Najčastejšie sa na šmutku použije veľká femorálna žila. V prípade nemožnosti zozbierania žily sa na posunovanie používajú syntetické protézy, ktoré sa šitú nad a pod atrofiovanými časťami žíl.

Ľudové prípravky

Tradičná medicína odporúča užívať lieky, ktoré zlepšujú tok krvi, normalizujú krvný tlak a majú pozitívny vplyv na obnovu cievnych stien.

Sušené šípky sa rozdrvia v malte, dve tretiny naplnia 500 ml fľašou a nalejú vodku. Dva týždne trvať na každodennom trápení. Vezmite 20 kvapiek po jedle, priebeh liečby nie je obmedzený.

Sušené šípky

Listy suchých listov

Křen s kyslou smotanou

Hloh sa ukázal ako celkom efektívny, na jeho základe je množstvo receptov.

Vezmite 200 g alkoholu a čerstvých plodov z hlohu (alkohol možno nahradiť vodkou), trvajú na tmavom chladnom mieste po dobu troch týždňov, potom sa namnožte a uložte do tesne uzavretej nádoby v chladničke. Je užívaná v čajovej lyžičke pred jedlom. Infúzia pomáha zlepšiť stav hladkých svalov krvných ciev a je zodpovedná za motilitu.

Cesnakové recepty

O liečivých vlastnostiach cesnaku je už dlho známe, používa sa na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Biologicky aktívne látky majú pozitívny vplyv na celkový stav tela ako celku a najmä na nádoby.

Na liečivé účely si vezmite alkoholickú tinktúru. Aby ste to dosiahli, musíte si nakrájať 350 gramov cesnaku a na to vylejete 200 ml čistého lekárskeho liehu. Vytiahnite na tmavom chladnom mieste a trvajú najmenej 12 dní. Tinktura bola starostlivo odfiltrovaná. Vezmite si niekoľko kvapiek ráno a večer pred jedlom. Počet kvapiek denne stúpne z jedného na 15 a znižuje sa v opačnom poradí.

Navyše, recept na nasekané cesnakové strúčiky je možné pridať do tinktúry s inými bylinkami. Na zlepšenie chuti liekov možno riediť medom.

Sada cvičení

Výrazne zlepšiť prívod krvi do dolných končatín môže pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia.

Sedieť alebo stáť (v závislosti od vašich fyzických schopností) uchopiť rôzne malé predmety ležiace na podlahe prsty. Urobte pohyby normálnym tempom, snažte sa držať predmety maximálne, zároveň môžete striedavo zdvihnúť nohy a rotačné pohyby. Ak máte malé kŕče, urobte si prestávku.

Cvičenie pre prsty

Pôjdeme na ponožky

Cvičenia na nohy

Zdvihnite prsty

A ako vždy, musíte sa pohybovať trochu viac, chodiť, atď Môžete začať s jednoduchým - nedosiahnite na pracovisku na jednu zastávku a cestovanie tejto vzdialenosti pešo. Postupom času postupne zvyšujte dĺžku prechádzok.

Turistika je užitočné

Ak je to možné, masáž nohy. Pohyb by mal byť jemný. Smer smeruje iba zdola nahor, nie naopak. Tento smer pohybu umožňuje zrýchliť stagnujúcu krv a zvýšiť tok čerstvého. Masáž by nemala spôsobovať bolesť, doba procedúry nie je dlhšia ako 15 minút.

Ak sa nohy cítia veľmi unavené, potom po masáži sa odporúča vziať kontrastné kúpele. Držte nohy v teplej vode niekoľko minút a potom v studenej vode. Kontrastné kúpele sa opakujú dvakrát alebo trikrát.

Kúpeľ pre nohy

Tipy na výživu

Je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu cholesterolu. Uprednostňujú sa rastlinné tuky, môžete jesť surovú aj varenú zeleninu a ovocie.

Odporúča sa aspoň raz týždenne variť morské ryby.

Mliečne výrobky je potrebné konzumovať bez obmedzení.

Nadváha je jednou z príčin ochorenia. Je potrebné pomaly znižovať hmotnosť, mali by ste schudnúť o týždeň o nie viac ako 1-1,5 kg. V opačnom prípade telo dostane silný stres a tieto šoky negatívne ovplyvňujú jeho stav vrátane kardiovaskulárneho systému. A napriek tomu - rýchla strata hmotnosti sa určite vráti ešte rýchlejšie. Organizmus reaguje na prudký pokles živín ako hrozbu pre život a pri najmenšej príležitosti sa pokúsi obnoviť svoje množstvo so zvýšenou rezervou.

Je odporúčané hladké zníženie hmotnosti

Väčšina šťavy má liečivé vlastnosti, posilňuje steny ciev, zvyšuje ich svalový tonus a zlepšuje tráviace procesy. Jahody, jahodové a jahodové šťavy sa odporúčajú. Aby sa zabránilo ateroskleróze, môžete piť šťavu z granátového jablka a šťavu z čierneho ryžového muštu.