Ateroskleróza dolných končatín v starobe

• Analýzy

Ateroskleróza dolných končatín sa často nachádza medzi diagnózami ľudí v dospelosti. Samozrejme, musíte brať do úvahy skutočnosť, že s vekom väčšina ľudí prežíva zmeny v nádobách, ktoré nepotrebujú liečbu. Ak hovoríme o stenálnej ateroskleróze, je zakázané používať ľudové lieky.

Choroba spôsobuje nepríjemné pocity počas chôdze, jej neskorá liečba vedie k vzniku vredov, čo vedie k vzniku gangrény. Pamätajte si, že proces ochorenia dolných končatín v starobe vyžaduje špeciálnu ošetrovateľskú starostlivosť, najmä ak bola operácia vykonaná.

Čo je ateroskleróza dolných končatín

Počas života osoby sa zhromažďujú plaky cholesterolu na vnútornej výstelke tepien. Plaky rastú, zatvárajú lumen cév, blokujú normálny prietok krvi. Preto krv v dolných končatinách nepreteká v požadovanom objeme. Výsledkom je, že tkanivá a bunky dolných končatín nie sú obohatené kyslíkom, čo vedie k ischémii.

Ak tkanivá dolných končatín nemajú dostatok kyslíka, signalizujú nedostatok, človek zažíva nepríjemné pocity pri chôdzi. V starobe, bolesť vedie k neschopnosti pohybovať sa na dlhé vzdialenosti, ísť do obchodu stáva problematické. Hlavnou vecou je zabrániť vzniku multifokálnej aterosklerózy, čo vedie k amputácii nohy. Skúsený lekár poskytne poradenstvo ošetrovateľskej starostlivosti, aby neviedol k odpusteniu choroby po chirurgickej liečbe.

Keď sa ateroskleróza stáva závažnou, na nohách sa objavujú trofické vredy, niekedy aj gangréna. Často sa to stane, pretože s progresiou ochorenia sa pacient nekonzultuje s lekárom alebo nevykonáva úplný priebeh liečby. Neskoré liečenie choroby povedie k komplikáciám.

Symptómy aterosklerózy obliterans sa vyskytujú u ľudí nad 65 rokov veku. Muži starší ako 65 rokov, ktorí naďalej fajčia, sú mimoriadne ohrození.

Príčiny choroby

Príčiny obliterantov aterosklerózy závisia primárne od životných podmienok osoby. Dôležité je jeho postoj k zlým zvykom, množstvu fyzickej námahy, nervóznemu stresu a práci.

Ak vezmeme do úvahy, že v 90% prípadov v starobe dochádza k rozvoju aterosklerózy u mužov, pripisujú výskyt choroby životným podmienkam silnejšieho pohlavia. Napríklad môže dôjsť k narušeniu inervácie zodpovednej za správny krv. V dôsledku toho vedie k neustálemu vazospazmu. Porucha inervácie sa vyskytuje v dôsledku neustáleho nervového nadmerného vzplanutia alebo vzrušenia. Prehráva úlohu kolísania tlaku, vysokého krvného tlaku, ktorý sa často vyskytuje u starších mužov. Konštantné tlakové rázy majú negatívny vplyv na upchaté tepny.

Intoxikácia tela vedie k vazospazmu. Nikotín sa považuje za negatívnu látku pre kŕče. Časté užívanie alkoholu vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, respektíve cholesterolové plaky rastú a prekrývajú cievy. Tento proces prispieva k rozvoju aterosklerózy obliterans.

Podvýživa ovplyvňuje výskyt tejto choroby. Jedlo, ktoré je neustále naplnené rôznymi tukami, väčšinou neprírodného pôvodu, uvoľňuje nechcený cholesterol do tela. Ak vezmeme do úvahy súčasne malé množstvo fyzickej aktivity, nesprávne fungovanie vnútorných orgánov, svetlo nádob sa rýchlo uzavrie. Je dôležité zabezpečiť, aby staršia osoba mala ošetrovateľskú starostlivosť, aby kvalifikovaný personál mohol sledovať správnu výživu pacienta.

Pamätajte na vonkajšie faktory. Časté prechladenie dolných končatín alebo zmrazovanie v mladom veku vedie k vzniku obťažujúcej aterosklerózy v starobe.

Skúsený lekár, ktorý liečí pacienta, najprv identifikuje možné príčiny ochorenia, ochráni pacienta pred remisíou alebo aterosklerózou v ťažkom štádiu. Nie je známe, v akom štádiu bude choroba, ako dlho bude liečba pokračovať. Pravidelne stojí za návštevu lekára, aby skontroloval, najmä po 50 rokoch.

Symptómy aterosklerózy dolných končatín

Pacient by mal vedieť, že nesteroidná ateroskleróza je schopná ležať v tele nízky. Existujú prípady, kedy sa symptómy ochorenia objavujú pravidelne, človek jednoducho nevenuje pozornosť tomu, čo sa týka únavy alebo staroby. Proces ochorenia prebieha tajne, lumen tepien sa zužuje.

Pri primárnych príznakoch človek zaznamená rýchlu únava. Existuje parestézia, zdá sa, že na nohách sa plazú husi, alebo sa v oblasti dolných končatín objaví pocit pálenia. Starší ľudia by nemali zamieňať tieto príznaky s únavou, aby urýchlene diagnostikovali proces aterosklerózy. V noci sa často vyskytujú záchvaty. Pravidelne na dolných končatinách dochádza k výraznému odfarbeniu kože. Už v popísanom štádiu si starší ľudia vyžadujú ošetrovateľskú starostlivosť.

Odfarbenie kože nastáva v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Aby sa ubezpečil, že príznaky vznikajú, lekár požiada pacienta, aby si ľahol na gauči, zdvihol nohy rovnomerne a pomaly ohýbal členkový kĺb. Ak sa pacient unaví, farba kože sa stáva bledá, diagnóza nie je stenótická ateroskleróza. Lekár ošetruje chorobu v počiatočnom štádiu pomocou lekárskych prípravkov, často používajúcich kvapky.

Ak sa liečba obličiek aterosklerózy nevykonáva, príznaky sa zvyšujú. Koža dolných končatín sa stáva suchá, šupinatá. Starší pacienti si sťažujú, že chodiť do obchodu sa stáva ťažkou prácou, ich nohy sa opuchnú a stav tela ako celku zlyhá. Proces choroby vstupuje do novej fázy, stáva sa nevyhnutná ošetrovateľská starostlivosť.

Klasifikácia choroby rozdeľuje štyri etapy:

1. Malá bolesť pri chôdzi alebo po dlhodobej námahe.
2. Bolesť pri chôdzi na dlhé a krátke vzdialenosti.
3. Bolestivé pocity, aj keď sú nohy v kľude.
4. Vznik trofických vredov.

Táto klasifikácia je približná, každá fáza aterosklerózy kombinuje množstvo typov príznakov ochorenia, z ktorých každá sa liečí individuálne.

Štúdie aterosklerózy

Je dôležité kontaktovať lekára včas a poskytnúť lekárovi príležitosť uskutočniť výskum a stanoviť štádium ochorenia. Po prvé, lekár preskúma veľké nádoby, skontroluje pulz. V závislosti od toho, či sa frekvencia zdvihov zvyšuje alebo naopak klesá, zobrazia sa indexy vylúčenia aterosklerózy. Lekár počúva pulz tepien, určuje stav. Ak pulz pretrváva, čo sa často deje v prvých štádiách, potvrdzuje sa hluk tepien, čo potvrdzuje diagnózu.

Berte na vedomie moderné metódy testovania artérií a krvných ciev dolných končatín. Vykonáva sa pomocou capillaroscopy, kontrola stavu veľkých plavidiel. Takáto diagnóza určuje chorobu v počiatočnom štádiu.

Réovasografia sa považuje za metódu kontroly nielen veľkých ciev, ale končatín pre možnú oblasť choroby. Ak chcete skontrolovať prevalenciu ochorenia v určitej oblasti, vykoná sa aorto-rentgen. Rádioaktívne izotopy pomáhajú určiť silu toku krvi.

Priebeh choroby

U každého pacienta s ne-stenóznou aterosklerózou je priebeh ochorenia iný. Akútna forma, ktorá sa vyskytuje v 20% prípadov, sa môže skutočne rýchlo rozvinúť. Konsolidácia veľkých ciev sa vyskytuje rýchlo, čo vedie k ulcerácii a zlému zdravotnému stavu pacienta. Lekár ošetruje takýchto pacientov v nemocnici operáciou. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, objaví sa gangréna, čo vedie k amputácii dolných končatín. Výsledkom je zdravotné postihnutie.

V 44% prípadov u starších ľudí má neinvazívna ateroskleróza akútnu, pomaly sa rozvíjajúcu formu. Takáto klasifikácia choroby nie je nebezpečná pre ľudský život, ak sú podmienky liečby.

U 46% pacientov je mierna forma obliterujúcej aterosklerózy, ktorá nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, neohrozuje postihnutie. Pacient v starobe prežíva bolesť počas chôdze, ale nedochádza k upchávaniu tepien a zúženiu ciev dolných končatín. Takýto priebeh priebehu ochorenia si vyžaduje zmenu spôsobu života, neustále vyšetrenie na klinike.

Niekedy diagnóza aterosklerózy obliterans sprevádza určitý Leriche syndróm. Keď nastane diagnóza, zablokuje sa jeden alebo niekoľko tepien a je potrebný chirurgický zákrok.

Liečba aterosklerózy u starších pacientov

Každý lekár povedie, že ateroskleróza bez hniezd v starobe vyžaduje nielen správnu liečbu, ale aj stálu ošetrovateľskú starostlivosť. Lekár ošetruje pacienta individuálne na základe štádia ochorenia, životného štýlu pacienta.

V mladom veku s včasnou detekciou aterosklerózy dolných končatín je možné zvrátiť proces a vyliečiť ho bez remisie. V starobe bude možné len pozastaviť priebeh ochorenia, pretože bude chránený pred komplikáciami. Diagnóza sa musí vykonať včas, čím sa odstráni možnosť operácie.

Proces liečby starších pacientov bez liečby je nerealistický, v priebehu rokov sa zhromažďuje vlastnosť artérií, ktoré sa zužujú. Ak tu pridáme výskyt obštrukčnej aterosklerózy dolných končatín, je zrejmé, že liečba je zabezpečená konzervatívne, aby nedošlo k zdravotnému postihnutiu.

Liečba liekov je vhodná pre starších ľudí, u ktorých je ochorenie v prvých dvoch štádiách. Lekár ošetruje pacienta individuálnym výberom vhodných liekov. Často sú v prvej fáze liečby umiestnené kvapkadlá, po ktorých prechádzajú na užívanie tabliet. Lekár má právo predpísať liek asd, všetko individuálne.

V kvapkadle pridajte lieky, ktoré zmierňujú krv, znižujú množstvo cholesterolu v tele, zvyšujú vaskulárnu rozťažnosť. Ak pacient nemôže byť hospitalizovaný, pacientovi je predpísaná ošetrovateľská starostlivosť doma.

Jednotliví pacienti môžu potrebovať operáciu. Ak sa objaví multifokálna ateroskleróza, lekár nemôže urobiť žiadne návrhy, len odstráni mŕtvu časť končatiny. V opačnom prípade dôjde k komplikáciám.

Pacienti v pokročilom veku, ktorí nevykonali multifokálnu aterosklerózu, sa odporúčajú, aby odložili operáciu, zatiaľ čo ošetrovateľská starostlivosť sa poskytuje priebežne. Ak je proces blokovania tepien pozastavený, je možné, že v závislosti od exacerbácie ochorenia je potrebné pravidelne klesať. Vek pacienta, priebeh ochorenia, predpis predpísaný lekárom sa berie do úvahy

Všeobecne platí, že ateroskleróza dolných končatín predstavuje nebezpečenstvo pre starších ľudí, ktorí s lekárom nekonzultovali včas, odmietli hospitalizáciu, nevenovali pozornosť ošetrovateľskej starostlivosti. Ateroskleróza u ľudí po 60 rokoch nemôže byť vyliečená pomocou ľudových liekov bez náležitej starostlivosti.

Charakteristiky priebehu a liečba aterosklerózy u starších pacientov

Ateroskleróza sa začína pomaly rozvíjať už 30 rokov a niekedy sa vyskytuje u mladších ľudí. Choroby súvisiace s ukladaním aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Postupne rastú a upchávajú lumen plavidla. Krvný prietok sa zhoršuje. Väčšina aterosklerózy u starších ľudí sa vyskytuje po dosiahnutí veku 60 rokov. Ovplyvňuje veľké tepny, aortu, koronárne cievy.

Rizikové faktory

Hlavnou príčinou aterosklerózy je vysoký obsah "zlého" cholesterolu v krvi. Existujú aj iné bežné príčiny ochorenia:

• age;
• hypertenzia;
• diabetes mellitus;
• nedostatok telesnej aktivity;
• genetická predispozícia;
• nevyvážená strava;
• obezita.

Zlé návyky (fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu) môžu viesť k tvorbe aterosklerotických plakov. To často prispieva k ischemickej chorobe, mŕtvici, infarktu myokardu. Porušenie prietoku krvi v končatinách, mozgu, krvných cievach srdca.

Ateroskleróza mozgových ciev

Počiatočné príznaky aterosklerózy mozgu sa zvyčajne vyskytujú v starobe. Je rozbitá
prívod krvi do intrakraniálnych a kraniálnych ciev, ktoré kŕmia mozog. Existujú zmeny v činnosti centrálneho nervového systému. Môže sa objaviť mŕtvica, objavia sa duševné poruchy.

Prívod krvi do mozgu prechádza cez karotické a vertebrálne tepny. Ateroskleróza týchto ciev významne znižuje krvný obeh. Symptómy a ich zjavné prejavy závisia od závažnosti lézie intrakraniálnych a extrakraniálnych ciev.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja môže dôjsť
nasledovné príznaky:

• koncentrácia pozornosti je narušená;
• pamäť sa zhoršuje;
• možné dočasné narušenie reči, zraku;
• rýchla únava, znížená pracovná kapacita.

Tieto príznaky sú prerušované, liečiteľné a po určitej dobe prechádzajú samy.

Výrazná ateroskleróza mozgových ciev často vedie k mŕtvici. Má výraznejšie príznaky:

• strata citlivosti, paréza, paralýza ťažko liečiteľná;
• úzkostný, psychopatický stav;
• poruchy spánku;
• časté výkyvy nálady;
• klamlivé stavy poškodenia, obťažovania atď.

Často títo pacienti samy o sebe sami pociťujú smrteľné ochorenia, ktoré sa počas vyšetrenia nezistili.

Tretia etapa lézie mozgových ciev sa nazýva demencia (získaná demencia). Má zjednodušené meno - senilné šialenstvo. Táto fáza sa vyznačuje rozpadom duševných funkcií v dôsledku poškodenia mozgu.

Keď je vaskulárna demencia narušená krátkodobá a dlhodobá pamäť, abstraktné myslenie, existujú ťažkosti pri komunikácii s inými ľuďmi, zmeny osobnosti.

Koronárna ateroskleróza

Príznaky aterosklerózy srdcových ciev v počiatočnom období ochorenia sa prakticky neprejavujú. Pri ďalšom vývoji sú podobné príznakom ischemickej choroby:

• ostrú bolesť za hrudnou kosťou, ktoré sú dané z ľavého ramena;
• dyspnoe dokonca aj s pokojnou prechádzkou;
• závrat, nevoľnosť môže zhoršiť stav.

Nedostatočný krvný obeh a kyslíkové hladovanie srdcových ciev vedie k skutočnosti, že pacient má angínu, fibriláciu predsiení, poruchu srdcového svalu. To môže viesť k infarktu myokardu.

Ateroskleróza ciev dolných končatín

Lieky dolných končatín s aterosklerotickými plakmi sa často vyskytujú u starších pacientov. Vlastnosti tejto patológie sú nasledovné znaky:

• bolesť v nohách počas pohybu;
• "Prerušovaná klaudikácia" spôsobuje pocit svalov lýtka pri pohybe;
• zvýšenie bolesti počas behu, lezenie na šikmom povrchu;
• stav ochladenia a znecitlivenia prstov sa objaví, koža sa stáva najprv bledá;
• keďže choroba postupuje, farba kože môže mať modrastý odtieň;
• nekróza, opuch nôh.

Hrozí ateroskleróza, ktorá postihuje cievy dolných končatín, že gangréna sa vyvíja v dôsledku nekrózy tkaniva, čo vedie k amputácii.

diagnostika

Na stanovenie aterosklerózy sa vykonáva laboratórna a inštrumentálna diagnostika artérií.

1. Biochemická analýza ukazuje množstvo cholesterolu, triglyceridov, LDL a HDL v krvi.
2. Dopplerovská sonografia, ultrazvukové skenovanie hodnotí stupeň arteriálnej lézie s aterosklerotickými plakmi. Študujeme karotídu, vertebrálne, subklavické tepny, aortu.
3. Rádiografia (angiografia).
4. Magnetická rezonančná tomografia.
5. Ultrazvukové vyšetrenie.

Po kompletnom vyšetrení veľkých ciev je predpísaná komplexná liečba.

liečba

Konzervatívna liečba zahŕňa takéto akcie.

1. Anti-cholesterolová diéta, ktorá znižuje množstvo produktov s vyšším obsahom cholesterolu ako vitamínu D. Diétne menu by malo obsahovať: rastlinné tuky, nízkotučné syry, ryby, huby, brokolica, obilniny.
2. Terapeutické cvičenie, chôdza.
3. Činnosti, ktoré znižujú podráždenosť, stres. Nastavte určitý režim práce a odpočinku.
4. Normalizácia tlaku.
5. Odporúčania na zmenu životného štýlu. Je dôležité prestať fajčiť, alkohol.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy pomocou liečebnej metódy je zameraná na zníženie množstva "zlého" cholesterolu, čím sa zvyšujú lipoproteíny s vysokou hustotou:

• lecitín sa odporúča v kombinácii s omega-3 mastnými kyselinami na zníženie lipoproteínov s nízkou hustotou;
• vitamíny skupiny C, PP a B;
• lieky zo skupiny statínov, medzi ktoré patrí lovastatín, simvastatín;
• prípravky zo skupiny fibrátov - fenofibrát, ciprofibrát;
• kyselina nikotínová.

Keď je detegovaný depresívny stav, liečia sa antidepresíva. Liečba syndrómu úzkosti sa uskutočňuje pomocou trankvilizátorov.

Ak sa počas inštrumentálnych vyšetrení zistí zúženie cievy o viac ako 70% alebo jeho úplné prekážky, predpísaná chirurgická liečba. Vykonajte stentovanie postihnutej oblasti plavidla.

záver

S vekom strácajú steny krvných ciev svoju elasticitu. Po celé roky expandujúce aterosklerotické plaky zužujú nádobu, cez ktorú preteká krv. Výsledkom môže byť tvorba krvnej zrazeniny, ktorá upcháva nádobu. Z dôvodu zablokovania existuje hrozba pre ľudský život. Starší ľudia majú najčastejšie riziko mozgovej príhody, infarktu myokardu.