Arterioskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné príznaky a liečba

• Analýzy

Z tohto článku sa dozviete, že podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa objavuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín tvoria cholesterolové plaky arteriálne steny končatín týchto ciev, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne narušujú osobu, prejavujúc iba bolesť nohy s ťažkým stresom. Čím ťažšie je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa stará dokonca aj v pokoji. Bežné formy sa končia gangrénom končatiny a jej amputací na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Moderné lekárske a chirurgické ošetrenie obnovuje priechodnosť postihnutých artérií a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najrozšírenejším problémom v tomto probléme je vaskulárny chirurg. Spočiatku môžete kontaktovať všeobecného chirurga.

Charakteristika choroby

Krvné cievy nôh poskytujú všetkým tkanivám v dolných končatinách krv a kyslík bohaté živiny. Zodpovednosťou je konečná aorta v rozkrokovom regióne, iliakálna, femorálna, popliteálna, artérie nohy a nohy.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu nahromadia na vnútorných povrchoch krvných ciev ktoréhokoľvek z segmentov tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvýšia a stanú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zúženie dutiny tepien bráni voľnému toku krvi a narušuje krvný obeh nohy. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa plavidlá menia

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
2. Keď rastliny rastie, zužujú vnútorný lumen ciev.
3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, rozbije sa s poškodením vnútornej vrstvy tepien.
4. V mieste poškodenia sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré ďalej zužujú vaskulárny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obštrukcia aterosklerózy dolných končatín. Termín obliterujúce prostriedky - zúženie, prekrývanie - čo úplne odráža podstatu choroby.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Cievne cievy postihnuté aterosklerotickými plakmi nie sú schopné zabezpečiť tkanivám dolných končatín potrebným množstvom krvi. Vyskytuje sa porucha krvného obehu v oblasti nohy - arteriálna insuficiencia. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že kyslíkové hladovanie tkanív negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nohy atrofia (klesá, stáva sa tenšia), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rany, nekróza (gangréna) prstov, chodidiel alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

1. Predĺžené (v priebehu rokov) zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
2. Genetická predispozícia (ak bola choroba v blízkych príbuzných).
3. Metabolické poruchy (predovšetkým tuky).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

• obézny;
• trpiaci cukrovkou;
• ktorí trpia hypertenziou;
• zneužívanie mastných potravín a silnej kávy;
• fajčenie;
• konštantné podchladzujúce nohy;
• trpiacich zápalovými procesmi v artériách nohy (arteritída);
• muži po veku 40 rokov.

Chytanie prejavov

Samotná ateroskleróza ciev dolných končatín sa v žiadnom prípade neprejavuje, kým nespôsobí viac alebo menej výrazné zúženie tepien, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. To je mazaný choroba. Ateroskleróza cievnych ciev sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient má už charakteristické symptómy, znamená to, že došlo k zúženiu alebo úplnému prekrytiu lúmenu tepien.

Ďalším okamihom prehnanosti choroby je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Približne 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi neukazuje žiadnu sťažnosť, ktorá by hovorila o ateroskleróze. Zároveň sa u 25-30% ochorenia okamžite prejavujú akútne komplikácie, ktoré ohrozujú gangrénu (smrť) končatiny.

Závažnosť príznakov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Lepšie vyvinuté kolaterály, menej zrejmé aj pokročilé ateroskleróza.

U pacientov, ktorí boli dlho chorí, sú obehové poruchy menej výrazné ako u pacientov s rýchlo progresívnym aterosklerotickým procesom, pretože majú čas na vytvorenie kolaterálneho krvného obehu. V tejto súvislosti je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malé. V druhom prípade sa kolaterály jednoducho nemôžu formovať.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

1. bolesť a chlad v nohách,
2. prerušované klaudikácie a slabosť končatín,
3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typická lokalizácia bolesti pri poruchách obehu v dolných končatinách spôsobených aterosklerózou je lýtkové svaly nohy. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie ktorejkoľvek nádoby spôsobuje bolesť v nohách. V počiatočných štádiách sa to javí len pri ťažkých nákladoch (beh, dlhá chôdza), sprevádzané pocitom chladu a chladením chodidiel.

Keď ateroskleróza dosiahne kritické rozloženie, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolesť. Takéto bolesti sú konštantné, sú tak silné, že nie sú dokonca odstránené pomocou liekov proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušované klaudikácie

Povinné kritérium pre aterosklerózu dolných končatín - prerušované klaudikácie. Tento príznak odráža stupeň zhoršenia funkčných schopností svalov nohy - pacienti zaznamenajú ťažkú ​​slabosť nohy, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi na rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20-30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť a stáť niekoľko minút, zatiaľ čo svaly odpočívajú. Potom pokračuje v chôdzi až do ďalšieho útoku slabých končatín. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nohy spôsobené aterosklerózou a arteriálnou nedostatočnosťou sa nazývajú trofické poruchy. Vzťahujú sa na:

1. koža nohy - stáva sa bledá, chladná, rast vlasov sa zhoršuje;
2. svaly nôh a stehien - stávajú sa tenkými, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kostí - trofické vredy (neliečiace rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), tmavnutie, smrť (gangréna) prstov, časť alebo celú nohu, celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím je vyšší stupeň, tým ťažšie sú príznaky.

Liečba aterosklerózy nožných ciev

Pravidelne každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla ho nevenujeme pozornosť. Robíme to úplne márne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo bežnej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jednou z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvinie v dospelosti, je približne 65-70 rokov.

Čo je skryté pri tejto chorobe?

Za aterosklerózy nohy sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k mnohým zmenám - porušenie prechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu atď. Najčastejšie ateroskleróza postihuje veľké tepny brušnej a hrudnej dutiny. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a stehenných tepnách, pri ktorých klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj choroby môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť pokojne vo vnútri.

Etapy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko fáz vývoja patológie krvných ciev nohy. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). V dolných končatinách sú bolesti, ale vyskytujú sa iba po dlhej vzdialenosti a ťažkej fyzickej námahe.

Normálne a náchylné plavidlá

V druhom štádiu sa začnú prejavovať prvé príznaky aterosklerózy - nohy po poraní 250-1000 m. Tretie obdobie (kritická ischémia) sa vyznačuje výraznými symptómami choroby. Syndróm bolesti sa objaví po 50 metroch pešo. No v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nohy ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (čierna koža) a gangrénom a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytujú aj v pokojnom stave vrátane noci.

Je dôležité. Ak sa liečba aterosklerózy dolnej končatiny nezačala ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénom s amputáciou nohy.

Hlavné dôvody

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám to zhrnúť hlavné dôvody:

• Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
• nadváhou;
• Časté konzumácie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladín cholesterolu;
• Zdravotné problémy - cukrovka, znížená produkcia hormónov pohlavných hormónov a štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
• Genetická predispozícia;
• Chronický stresový zážitok;
• Zvýšený krvný tlak.
• age;
• Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nohy;
• Znížená aktivita motora;
• Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako zjavné

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa dlhodobo nezobrazuje a potom sa okamžite objaví niekoľko vážnych problémov. Neexistuje v skutočnosti jediný znak, ktorý by umožnil rozpoznať začínajúce ochorenie v čase? Samozrejme, existuje. Všetci sú pred vami:

• Znecitlivenie nohy;
• Prerušované klaudikácie;
• Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
• Neustále chilliness a pocit vnútorného chladu;
• Cyanóza a bledosť kože;
• Kŕče - najmä často trápia v noci;
• Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
• Nedostatok pulzácie na členku, poplitealnej fusi a na stehne;
• Trofické fenomény, ktoré sa prejavujú odlupovaním nechtov a výskytom vredov na prstoch a podpätkoch, ako aj vypadávanie vlasov na nohách;
• Bolesť v končatinách, horšie pri chôdzi;
• Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste mali určite nasledovné konzultácie a postupy:

• MR angiografia;
• MSCT angiografia;
• Meranie tlaku s výpočtom indexu brachiálneho členku;
• Periférna arteriografia;
• Duplexné skenovanie periférnych tepien (USDG);
• Pulzácia artérií končatín;
• Konzultácia cievneho chirurga.

Tiež lekári zaznamenajú prítomnosť alebo absenciu trofických porúch na nohách, stanovujú cievnu priepustnosť pomocou DS a UZDG a počúvajú systolický šelest nad stenótou.

Nebolo by zbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient potrebuje zdvihnúť nohy v polohe sklonu o 45 stupňov. Zároveň sa kolená nemôžu ohýbať. Počas postupu sa zaznamenáva miera blednutia na chodidlách nohy a celková únava nohy.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová i tradičná. Diskutujeme o všetkých podrobnostiach každého z nich.

Všeobecná liečba

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze nožných ciev, pripravte sa na prísne vykonávanie odporúčaní odborníkov:

• Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Vôbec nemôžete jesť maslo, pasty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým percentom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonéza;
• Upravte svoju váhu.
• Prestať fajčiť a alkohol;
• Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
• Buďte veľmi opatrní pri rezaní nechtov;
• Nezabudnite starostlivo ošetriť všetky drobné zranenia nohy a chodidiel;
• Zabráňte podchladeniu;
• Použite dávkované cvičenie - prechádzajte miernym tempom aspoň polhodinu denne, plavete, cvičte na bicykli na cvičenie;
• Liečba sprievodných ochorení - hypertenzia, cukrovka atď.

Prístup liečebnej liečby

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa rad liekov a procedúr. Len ich môže predpísať kvalifikovaný lekár, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže liečiť túto chorobu?

• Protidoštičkové lieky (napríklad aspirín a reopolyglukín) - zabraňujú výskytu krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mŕtvice;
• Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylline a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a všeobecný prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
• Lieky s anti-trombocytovým účinkom - majú pozitívny účinok na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulanciá (warfarín, heparín) - nedovoľujú zrážaniu krvi v cievach, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Antispazmodika (Drotaverin) - zmierňuje kŕče a znižuje bolesť;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkaniva (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokainom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgická liečba

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Spravidla je operácia predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade budeme diskutovať o nasledujúcich postupoch:

• Posunovanie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
• Balóniková angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lumenu;
• Arteriálna stentácia - tubulárna vzpera je umiestnená v postihnutej cieve, ktorá udržuje priemer tepny na správnej úrovni;
• Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
• Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú zle prístupné miestnej liečbe;
• Protétika - nahradenie postihnutých častí tepny autovómnou alebo syntetickou nádobou;
• Amputácia nekrózy nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Prebieha nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín, avšak v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného odborníka. Pokiaľ ide o recepty, pred nami najviac efektívne a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

• Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
• Spoločný chmeľ - 45 g;
• Veľká hlava vo forme svetlíka - 35 g;
• Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.

1. Spojte bylinkovú zmes.
2. Naplňte ju len vriacou vodou.
3. Trvať na tri hodiny.
4. Vezmeme si deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

• Heřmánek (kvety) - 1 lyžička;
• Rezeda - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml;
• Sage - 1 lyžička.

Ak je to žiaduce, kompozícia sa môže mierne meniť:

• Sage - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Churn - 1 lyžička;
• Heřmánek (kvety) - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml.

1. Pripojíme všetky komponenty.
2. Naplňte zmes (1 lyžička lyžice) vriacou vodou.
3. Trvať na deň v tmavom skrini.
4. Používame na aplikácie na nohy ráno a pred spaním. Pred procedúrou by mali byť nohy dôkladne umyté.

Recept číslo 3 - trenie

• Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Rastlinný olej - 1 polievková lyžica. lyžička.

1. Zmiešajte oba oleje.
2. Zlomte zmes do postihnutej pokožky ako krém.
3. Používame tri týždne.

Recept číslo 4

• Kôprové semená (rozdrvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Vriaca voda - 200 ml.

1. Naplňte kopr iba vriacou vodou.
2. Dávame čas na trvanie.
3. Pijeme štyri čajové lyžičky štyrikrát denne.

Recept číslo 5

• Elecampanový koreň (suchý) - 20 g;
• Tinktura propolisu (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrvte koreň elekampanu a nalejte ho do fľaše tmavého skla.
2. Trvať 20 dní v tmavom skrini.
3. Pridajte tinktúru propolisu.
4. Dávame trikrát denne s 25 - 30 kvapkami.

Recept číslo 6

• Rowanová kôra - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Vyplňte kôru horského popola s 1 litrom vriacej vody.
2. Kuchajte 2 hodiny na pokojnom ohni.
3. Dajte chlad a prefiltrujte cez gázu zloženú z niekoľkých vrstiev.
4. Piť pred jedlom.

Ateroskleróza nôh ciev je vážnou a veľmi nebezpečnou chorobou, ktorá si vyžaduje naliehavé a kvalifikované opatrenia. Iba v tomto prípade dúfame, ak nie na absolútne zotavenie, potom prinajmenšom pre výrazné zlepšenie zdravia.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: symptómy, diagnostické metódy a predpisovanie liečby

Ateroskleróza dolných končatín je chronické progresívne ochorenie kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho výskytu je ukladanie cholesterolu a tukov podobných látok na vnútorné steny tepien.

S postupujúcou patológiou sa zvyšujú hladiny cholesterolu, zužujú lumen cievy (stenóza artérie) alebo úplne zablokujú (oklúzia).

Vzhľadom na pokles objemu krvi tečúcej do tkanív sa zhoršuje troficita, čo vedie k vzniku sekundárnych ťažkých patológií, ktoré často vedú k postihnutiu.

Všeobecné informácie

V počiatočných štádiách aterosklerózy dolných končatín sa vyskytuje stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitom ťažkosti pri chôdzi, únavou, miestnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.

Ďalší štádiu ochorenia je známe ako záškubenie endarteritídy. Charakteristické symptómy endarteritídy sú pretrvávajúce blednutie kože a prerušované klaudikácie. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k rozvoju gangrény a strate končatiny.

Aterosklerotické zmeny v krvných cievach s rôznou závažnosťou sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a veku, ale táto choroba je v počiatočných štádiách vývoja asymptomatická. Bolesť počas chôdze sa objaví neskôr, s výrazným zúžením lumen ciev a indikuje ťažkú ​​arteriálnu insuficienciu.

príčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:

• Fajčenia. Asi 90% pacientov s aterosklerózou - fajčiarmi s veľkými skúsenosťami.
• Nedostatočná fyzická aktivita. Medzi ľuďmi vedúcimi sedavý životný štýl sú vaskulárne patológie bežnejšie.
• Alkohol. Systematická a nadmerná konzumácia alkoholu urýchľuje priebeh ochorenia.
• Porušenie princípov zdravého stravovania. Množstvo údených potravín, vyprážané, mastné potraviny prispieva k tvorbe cholesterolu.
• Chronický stres a neuro-emocionálne preťaženie spôsobujú angiospazmy, ktoré zhoršujú krvný obeh v tkanivách.
• Chronické choroby. Ateroskleróza sa môže vyvinúť na pozadí diabetes, obezity, reumatizmu, tuberkulózy, hypertenzie a iných patologických ochorení z kardiovaskulárneho systému.

Rizikové faktory môžu byť rozdelené do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, bránia cirkulácii krvi a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a súčasne lipoproteínov v krvi.

Znaky

Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo rozvíjať asymptomaticky. Prvé znateľné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že proces už prešiel dosť ďaleko a pacient potrebuje naliehavú liečbu.

Prvá vec, ktorú pacienti obvykle venujú pozornosť, je rýchla únava a bolesť, ku ktorej dochádza počas telesnej námahy (najmä pri chôdzi, lezenie po schodoch, behu), sprevádzané husím hrboľom na koži. Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť na chlad.

Lokalizácia bolesti závisí od polohy lézie. Telové svaly, stenóza brušnej aorty a iliačnej artérie sa zvyčajne prejavujú citlivosťou svalov na stehne a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa zvyšuje intenzita bolesti, šíri sa do iných svalov postihnutej nohy.

Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosť, necitlivosť. Je charakteristické, že pri odstraňovaní záťaže a ešte viac po zvyšku bolesť zmizne, nepríjemný pocit zmizne. Tento komplex príznakov je známy ako prerušované klaudikácie.

Prerušovaná klaudikácia vo väčšine prípadov sa objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v počiatočných štádiách sú zriedkavé. Pri bilaterálnej symptomatológii sa závažnosť pocitov mení na každej nohe.

Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšenou intenzitou bolesti dokonca v pokoji a jej rozšírením na distálne končatiny až po prsty. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.

Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sa značne spomaľujú. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, prstoch a nohách, vyvíja sa opuch dolných končatín a nôh, vytvárajú sa trofické vredy. Koža nadobúda modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie ku vzniku gangrény.

Hlavným rysom pre určenie stupňa vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:

• Etapa 1 Vzdialenosť bezbolestnej chôdze presahuje 1 km, bolesť nastáva pri značnej fyzickej námahe.
• 2a etapa. Bolestné pocity sa objavujú po prejdení vzdialenosti 250-1000 m.
• 2b. Pacient je schopný prekonať bez bolesti 50-250 m.
• Stupeň 3 (fáza kritickej ischémie). Vzdialenosť bezbolestnej chôdze sa znižuje ešte viac, bolesť neustupuje ani v pokoji a zvyšuje sa v noci.
• Štádium 4. Trofické poruchy.

Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbanej aterosklerózy ciev dolných končatín:

Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.

V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans choroba prechádza vývojovými stupňami, s výnimkou prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus uzatvára lumen tepny v najužšom bode, postihnutá noha sa zrazu stáva chladnou a veľmi bledá. Arteriálna trombóza sa označuje ako stav núdze, keď pacient ihneď potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.

Kedy ísť na lekára?

Ak je osoba staršia ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nohy by mali byť alarmujúce: tuhosť, ťažkosť, akútna citlivosť na chlad, chilliness - najmä ak sú spojené s rýchlou únavou a svalovou bolesťou. Problémy, ktoré sú na prvý pohľad bezvýznamné, predstavujú hrozivé varovanie zo strany ciev o prítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárnych patológií v počiatočných štádiách vývoja sa podobá prejavom iných ochorení, ktoré priamo nesúvisia s poškodením prietoku krvi. Preto sú prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žily a artérie) dolných končatín dôvodom pre návštevu terapeuta, ktorý pacientovi postúpi odborníkovi s príslušným profilom na liečbu.

Bolesť, ku ktorej dochádza pri chôdzi, je priamym dôkazom toho, že návšteva flébologa už nemôže byť odložená. Bolestné pocity, zmeny miestnej teploty a farby pleti naznačujú, že patologické zmeny sa dostali dosť ďaleko a sú vážnou hrozbou, dokonca hrozbou pre život.

Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo viacero symptómov, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológ (na vylúčenie diabetes mellitus) alebo vaskulárny chirurg.

Strava pre aterosklerózu mozgových ciev je tiež vhodná pre pacientov s formou ochorenia v dolných končatinách. Získajte viac informácií o nej.

Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky z nich sú uvedené tu.

diagnostika

Diagnóza obliterujúcich chorôb tepien sa robí s povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné cievne vyšetrenie (UZDS). Technika ultrazvukového snímania vám umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v cieve, stav steny a priľahlé tkanivá, aby ste zistili prekážky, ktoré narušujú krvný obeh.

S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa uskutočňuje röntgenová arteriografia. Do tepny sa vstrekuje rádiopaská látka a pozdĺž nádoby sa odoberie séria po sebe idúcich záberov. Potom je pacient hospitalizovaný a predpísaný 12-hodinový odpočinok.

V sporných prípadoch sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.

Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách sa podobá prejavom iných vaskulárnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritidy:

• Endarteritída postihuje mladých ľudí a zvyčajne sa rozvíja na pozadí omrzliny, nervového nadmerného tlaku alebo ťažkej hypotermie. Patologické zmeny sú zvyčajne lokalizované v distálnej končatine.
• Tromboangiitída je charakterizovaná kombináciou symptómov charakteristických pre arteriálnu insuficienciu a tromboflebitídu žíl. Choroba sa vyskytuje u mladých mužov.

Čo je potrebné urobiť pre zotavenie?

Každý špecifický prípad aterosklerózy si vyžaduje individuálny prístup. Vývoj liečebnej taktiky zohľadňuje prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnych lézií a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:

• konzervatívny;
• endovaskulárne;
• Chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je možná v počiatočnej fáze detekcie aterosklerózy. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave na operáciu pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta je okrem priebehu liečby a fyzioterapie povolené dávkovanie chôdze, cvičebná terapia, terapia pneumopresúrou a niektoré ľudové lieky.

V priebehu liečby liekmi sú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispazmodiky. Niektorí pacienti musia užívať lieky po celý čas, celý cyklus liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.

Liečba liekov v žiadnom prípade neovplyvňuje hladinu cholesterolu, ale len zlepšuje krvný obeh v malých tepnách postihnutého bazénu, čo kompenzuje zlyhanie obehu.

Endovaskulárna liečba

Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou k chirurgickej intervencii a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie je vložené do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lumen cievy.

Metódy endovaskulárnej liečby zahŕňajú dilatáciu balónika, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v rôntgenovej operačnej miestnosti, po ktorej sa na pacienta aplikuje tlakový obväz a odpočinok v posteli je predpísaný po dobu 12-18 hodín.

chirurgia

Pri detekcii dlhých oblastí upchatia je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:

• Protézy na zakrivenej ploche;
• Trombendartektómiou - odstránenie cholesterolu;
• Posunovanie je inštalácia umelého plavidla na vynechanie ucpanej oblasti tepny. Menej často sa používajú fragmenty žilových žíl pacienta ako skraty.

Chirurgická liečba sa môže kombinovať s endovaskulárnymi a inými typmi operácií v závislosti od stavu pacienta.

Pri ťažkej gangréne a rozsiahlej nekróze je postihnutá končatina amputovaná, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Užitočné video

Informácie o chorobe, jej diagnóze a liečbe nájdete na videu:

Ateroskleróza ciev v nohách: výskyt, liečba, prognóza

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších ochorení dolných končatín. Je charakterizovaná skutočnosťou, že v dôsledku zablokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lumenov ciev, ktoré dodávajú krv do dolných končatín, čo zabraňuje normálnemu prúdeniu krvi do tkanív. Ak je stenóza artérií vyššia ako 70%, významne sa menia ukazovatele rýchlosti a charakter krvného toku, dochádza k nedostatočnému dodávaniu krvi do buniek a tkanív kyslíkom a živinami a normálne prestáva fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to stáva pomerne zriedka.

Aterosklerózne obliterány dolných končatín sú veľmi časté ochorenie krvných ciev na nohách. Najvyšší počet prípadov sa zistil vo vekovej skupine staršej ako 60 rokov - 5-7%, vo veku 50-60 rokov - 2-3%, 40-50 rokov - 1%. Aterosklerózu možno diagnostikovať aj u mladších ľudí - u 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov nad 50 rokov majú najväčšie riziko zmiernenia aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje spazmus tepien, čím zabraňuje prechodu krvi cez cievy a zvyšuje riziko krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu artérií dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

• zvýšené hladiny cholesterolu s častou konzumáciou potravín bohatých na živočíšne tuky;
• vysoký krvný tlak;
• nadváha;
• genetická predispozícia;
• diabetes mellitus;
• nedostatočná fyzická aktivita;
• častý stres.

Varovanie! Nebezpečenstvo omrzliny alebo predĺžené ochladenie končatín, prenesené v mladom veku omrzliny, môže byť tiež rizikovým faktorom.

Symptómy aterosklerózy nožných ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť, je bolesť v nohách. Najčastejšie dochádza k bolesti pri chôdzi v svaloch tela a stehne. Pri pohybe svalov dolných končatín zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslíku do tkanív. Počas fyzickej aktivity zúžené tepny nemôžu plne uspokojovať potrebu tkanív pre arteriálnu krv, ktorá v nich spôsobuje hladovanie kyslíka a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Na začiatku ochorenia prechádza bolesť dostatočne rýchlo, keď cvičenie prestane, ale potom sa znova vráti pri pohybe. Existuje takzvaný syndróm prerušovaného klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliterans artérií dolnej končatiny. Bolesť v svaloch stehien sa nazýva bolesť typu vysokej prerušovanej klaudikácie a bolesti v teliách nohy - bolesti typu nízkej prerušovanej klaudikácie.

V starobe je takáto bolesť ľahko zamenená s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovou, ale bolesťou kĺbov, ktorá má najvyššiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabuje, keď pacient "kráča".

Okrem bolesti svalov na nohách počas chôdze môže obštrukcia aterosklerózy artérií dolných končatín spôsobiť u pacientov nasledujúce príznaky (jeden alebo niekoľko naraz):

1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršenie lezenie po schodoch, chôdze alebo iné zaťaženie.
2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne mierne chladnejšia ako zdravá).
3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
4. V oblasti nohy alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
5. Na prstoch a nohách sa vytvárajú tmavé prsty.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť zmiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnej fusii, na stehne.

Etapy choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie nohy môžu byť uvedené príznaky rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

• Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na pomerne krátkych vzdialenostiach (250-1000 m).
• Stupeň IIb - vzdialenosť od bezbolestnej chôdze klesá na 50 - 250 m.
• Štádium III (kritická ischémia) - bolesť v nohách nastáva pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu môže začať bolesť svalov dolných končatín aj vtedy, ak je pacient v kľude, najmä to sa prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti pacienti majú tendenciu znižovať nohy z lôžka.
• V tomto štádiu sa vyskytujú trofické vredy. Zvyčajne sa na povrchu prstov alebo päty objavujú oblasti so zatemnením kože (nekróza). V budúcnosti môže viesť k vzniku gangrény.

Aby nedošlo k vylúčeniu aterosklerózy do extrémneho štádia, je dôležité diagnostikovať ju včas a vykonať liečbu v lekárskej inštitúcii.

Liečba aterosklerózy artérií dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálny individuálny režim liečby pre každého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, stupňa poškodenia krvných tepien. Okrem toho pri diagnostike a príprave klinického obrazu sa tiež berie do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí porucha aterosklerózy, môže stačiť eliminovať rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomôžte:

1. Povinné zastavenie fajčenia a iných zlé návyky.
2. Dietetické diéty a nízky cholesterol v krvi.
3. S nadváhou alebo obezitou - opravou hmotnosti.
4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, cvičebný bicykel atď.).
6. Pre pacientov s diabetes mellitus - kontrola hladiny cukru v krvi.

Pri ateroskleróze plavidiel je prísne zakázané používať tieto produkty: maslo, margarín, masť, margarín, masové mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, opekané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života znižuje elasticitu krvných ciev a urýchľuje progresiu ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa použiť aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (s komplikáciami komorbidít). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresúru, dávkovanie chôdze a fyzikálnu terapiu.

Liečba, ktorá úplne obnovuje normálny krvný obeh v blokovanej tepne a liečbe aterosklerózy, bohužiaľ ešte neexistuje. Liečba liekov môže poskytnúť len podporu a ovplyvniť malé cievy, ktorými prechádza krv okolo blokovanej časti tepny. Cieľom liečebnej liečby je rozšíriť tieto "riešenia" a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie kŕčov z malých arteriálnych ciev, zriedenie krvi a ochranu stien tepny pred ďalšími poškodeniami, z ktorých niektoré musia byť opité a iné by sa mali užívať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísaná pneumopresurovacia terapia - masáž mäkkých tkanív nohy pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžeti, opotrebovanej na končatine, sa rozšíria periférne tepny, prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva sa zväčšuje a cievy sa stimulujú.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšou metódou liečby aterosklerózy nožných ciev sú endovaskulárne metódy - arteriálne stentovanie, dilatácia balónikov, angioplastika. Umožňujú vám obnoviť normálny krvný obeh v cieve bez operácie.

Vykonávajte tieto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnych zariadeniach. Nakoniec položili na pacientovu nohu bandáž na tlak a mali by byť v posteli 12-18 hodín.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované tepny v nohách príliš dlhé na endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

1. Protétika artérie s umelou cievou (aloproteza);
2. Posunovanie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú cievu (skrat). Časť saphenóznej žily samotného pacienta môže byť použitá ako skrat;
3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej tepny.

Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej nádoby.

Chirurgické techniky možno kombinovať alebo dopĺňať inými typmi operácií. Ak sa operácia uskutočňuje vo štvrtom štádiu ochorenia, ak sa už objavili mŕtve zóny, uskutoční sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak sa utrpenie aterosklerózy prejde do extrémneho štádia, keď pacient vyvinul gangrénu dolných končatín a už nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

• Odvykanie od fajčenia.
• Správna výživa, bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Jedná sa o tri veľryby, ktoré znížia riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nie je potrebné vyčerpať fyzické cvičenie, môžete si len bežať denne a robiť gymnastiku na nohách. Okrem toho ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálna akupresúra a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy, prečítajte si tu.

Ateroskleróza dolných končatín: príznaky a liečba

Ateroskleróza dolných končatín je ochorenie, pri ktorom je tukový uzol lokalizovaný v tepnách pod panvovou oblasťou. Príznaky sú rôzne, ale prerušované klaudikácie sú častým príznakom ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu vazokonstrikcie, korekciu symptomatických porúch.

Príčiny patológie

Aterosklerotická lézia sa vyvíja v dôsledku ukladania cholesterolových plakov, tuku a vápnika vo vnútri cievneho lumenu. Príčiny ochorenia sú rôzne, ale porucha metabolizmu lipidov sa v nosológii pozoruje patogeneticky. Väčšina známok aterosklerózy dolných končatín je vyvolaná hypoxiou, ischemickým poškodením cievneho tkaniva, takže liečba eliminuje nedostatok kyslíka a zabraňuje súvisiacim komplikáciám.

Kombinovaná liečba je dlhodobo predpísaná. Ischemické zmeny dolných končatín pri ateroskleróze sa vyskytujú v dôsledku bloku vnútorného lúmenu femorálnej artérie (povrchová vetva). S postupom procesu sa zvyšuje pravdepodobnosť obštrukcie popliteálnej artérie.

Bežným príznakom tohto stavu je prerušované klaudikácie so silným kontrakciou svalových vlákien počas pohybu. Keď sa človek stane chorým, prestane čakať syndróm bolesti. Po pohybe pokračuje opakované stláčanie a bolesti. S progresiou patológie klesá časový interval medzi záchvatmi krívania.

Spočiatku sú prejavy ochorenia lokalizované na jednej strane. S rýchlym vývojom patológie sa stáva symetrická. Bilaterálna lokalizácia je dôsledkom výskytu aterosklerotických plakov v oboch femorálnych tepnách. Závažnosť symptómov sa mení. Pri klasickom nástupe symptómov lekár rozhodne, ktorá strana je primárnym mastným plakom.

Ak sa počas fyzickej námahy vyskytne príznak, indikuje to poškodenie lícnych, femorálnych a popliteálnych artérií. Lokalizácia nahromadenia tukov v týchto cievach vedie k určitým neurologickým poruchám - Lericheovmu syndrómu, bolesti pri projekcii lýtkových svalov počas aktívnej chôdze.

Závažná patológia je sprevádzaná bolesťou v prstoch. Pre diferenciálnu diagnózu aterosklerotických lézií z neurogénneho cievneho spazmu sa lekár pýta pacienta na pocity. Ak sa bolesť znižuje, keď sa dostanete z postele - je to prejav aterosklerózy.

Druhé diagnostické znamenie - strata impulzného šumu na projekcii femorálnych a iliacových artérií sa vytvára v dôsledku blokády pohybu krvi. Externé vyšetrenie možno vysledovať na bledosť postihnutej končatiny. Palpácia prsta určuje ochladenie kože. V trofických poruchách a gangréne sú vizualizované husté čierne ohniská. Ulcerózne defekty sa nehojí dobre. Pri kombinácii s aterosklerózou a cukrovkou sa stávajú zdrojom hnisavých komplikácií.

Pri takejto kombinácii patologických zmien je akýkoľvek mechanický účinok na pokožku sprevádzaný škrabancami a škrabancami. Ischemické lézie nervových kmeňov vedú k neuritíde s bolesťou po celej končatine. Príznak je odlišný od radikulitídy a kýrie sakrálnej chrbtice. U niektorých pacientov dochádza k opuchu nohy, keď je noha dlhodobo vychovaná.

Príznaky a štádia

Bežným príznakom aterosklerózy nohy je paroxysmálna bolesť lýtkových svalov a stehna. Patogenetické mechanizmy vzniku bolesti pri chôdzi - nedostatok krvi do svalov s ťažkým pohybom. Zúženie tepny vedie k nedostatku krvného zásobovania. Kyslíkové hladovanie svalových vlákien sprevádza zvýšenie akumulácie kyseliny mliečnej (laktátu). Počas cvičenia sa tepny zužujú. Kyslíkové hladovanie je charakterizované intenzívnou bolesťou, v ktorej nie je možné pokračovať v pohybe.

Príznaky prerušovanej klaudikácie u starších ľudí sú odlišné od artrózy. Pri degeneratívnych dystrofických léziách kĺbových povrchov dochádza k zničeniu synoviálnej chrupavky, menisci kolenného kĺbu, bolestivé pocity sú trvalé. Zvrhnutie aterosklerózy dolných končatín je sprevádzané ťažkými príznakmi:

• teplotný rozdiel medzi kožou ľavej a pravej končatiny;
• necitlivosť nohy;
• bolesť bez chôdze;
• zakalenie prstov;
• zmiznutie pulzu pod kolenom, na stehne.

Opísané prejavy sú špecifické pre aterosklerotické uzliny tepien dolných končatín. Pri ich identifikácii je ľahké stanoviť správnu diagnózu. Podľa prítomnosti príznakov sú aterosklerotické lézie femorálnych a popliteálnych artérií rozdelené do 4 etáp. V štartovacej fáze dochádza k bolesti končatín pri cestovaní na dlhé vzdialenosti. Symptómy 4 fáz:

1. Ťažká bolesť pri presune osoby do 250 metrov.
2. Zníženie intervalu na nástup príznakov - od 50 do 200 metrov.
3. Syndróm bolesti sa vyskytuje pri jazde až 50 metrov. U niektorých pacientov je možné sledovať stav pokoja.
4. Výskyt trofických vredov. Patológia je charakterizovaná tmavými oblasťami pokožky s odpadovou fúziou.

V závislosti od klinického priebehu ochorenia sa určí druh liečby - operatívny alebo medikamentózny.

Šikmá artérioskleróza artérií

Pre diagnostiku a liečbu si pozrite úroveň poškodenia. Aorta je veľká nádoba v ľudskom tele, cez ktorú preteká krv do obsahu panvy, vnútorných orgánov a nôh. Aorta je rozdelená do iliakálnych artérií. Po prechode cez panvu, každá nádoba vidiek tvorí 2 femorálne tepny. V poplitealskej fosse prechádza do poplitealu, dole - do tepien nohy.

Syndróm bolesti počas pohybu sa vyskytuje v dôsledku blokády prívodu krvi do femorálnych alebo popliteálnych ciev. Bežné formy sa kombinujú s gangrénom alebo vredom a vyvolávajú syndróm intoxikácie. Bakteriálna kontaminácia krvi vedie k nebezpečnému javu - sepse. Pri nedostatočnej liečbe a komplikácii aterosklerózy nohy u starších pacientov je možná exacerbácia vnútorných nosologických foriem.

Diabetes mellitus je ťažšie pri blokovaní femorálnej artérie: toxíny sa hromadia v krvi a zničia pankreatické bunky. Nedostatok glukózy vedie k poškodeniu endotelu, čo zvyšuje riziko akumulácie tuku a cholesterolu. Aterosklerózne obliterány tepien nôh sú sprevádzané zhrubnutím cievnej steny.

Postupná tvorba aterosklerotických plakov vedie k pomalému zablokovaniu intravaskulárneho kanála, ktorý vyvoláva chronickú ischémiu. Pri úplnom vyhladení dochádza k akútnej bolesti pri chôdzi na ľubovoľnú vzdialenosť. Bez liečby je táto patológia smrteľná. Existuje možnosť oddelenia hornej časti plaku od vzniku pľúcnej tromboflebitídy.

Štúdie neodhalili etiológiu ochorenia. Špecialisti na predpisovanie liečby aterosklerózy dolných alebo horných končatín odporúčajú elimináciu provokačných ochorení a zlých návykov:

• genetický determinizmus;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• fajčenie;
• prebytok cholesterolémie;
• zvýšená telesná hmotnosť.

Akútne narušenie krvného zásobenia nohy je sprevádzané ťažkými príznakmi:

• bolesť končatín počas pokoja;
• únava lýtkových svalov po chôdzi;
• tvorba trofických vredov;
• nekróza prstov;
• znížená citlivosť kože s intenzívnou funkčnosťou svalových vlákien.

Symptómy akútnej obliterujúcej aterosklerózy končatín sú špecifické. Pri overovaní nosológie ťažkostí sa lekár nevyskytuje.

liečba

Liečebný režim nevyhnutne zahŕňa odstránenie provokačných faktorov. Hypertenzia je vážny stav, proti ktorému možno vysledovať exacerbáciu sekundárnych ochorení. Nebezpečná kombinácia aterosklerózy a cukrovky. Pri liečbe pacientov v tejto kategórii nemôžu používať betablokátory, vedú k inhibícii prívodu periférnej krvi. Pri prerušovanom klaudikácii dochádza k poklesu perfúznych charakteristík tkaniva.

Dôležité je pri diagnostike fyzickej aktivity. Pacienti s bolesťou lýtkových svalov sa odporúčajú denné prechádzky, aby vytvorili dodatočné zábaly, čím sa zabezpečí normalizácia prívodu krvi do svalov. Pri objavení sa prvej bolesti sa pacient nutne zastaví. Lekári odporúčajú plávanie alebo bicyklovanie proti vzniku vaskulárnych anastomóz u pacientov s aterosklerózou končatín.

Pentoxifylín sa odporúča na zvýšenie prívodu periférnej krvi. Liečivo sa používa každý deň, trikrát 300 mg. Endovaskulárne operatívne techniky, ako je balónová angioplastika, laserová plastika, endarterektómia, sa používajú na obnovenie revaskularizácie nôh v jednotlivých plakoch.

Pri femorálno-popliteálnych metódach sa používajú aortofemorálne posunovacie metódy s použitím umelých materiálov na obnovenie arteriálnej priechodnosti. Naliehavosť revaskularizácie sa zvyšuje, keď sa krívanie narušuje každodennou prácou. Endovaskulárne techniky získali popularitu s príchodom moderných stentov. Posun sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukových alebo iných radiačných metód.

Lumbálna sympatektómia je alternatívou výberu aterosklerózy nohy. Podstata manipulácie - rezanie bedrového nervu. Postup je sprevádzaný expanzím intravaskulárneho lumenu v dôsledku svalovej relaxácie.

prípravky

Všetci pacienti s aterosklerotickými plakami nohy sú priradení k dávkovanému chôdzi ako marker pre následnú medikáciu. Čím skôr osoba má prerušovanú klaudikáciu, tým vyššia je dávka činidiel. Hlavné lieky na liečbu aterosklerotických lézií artérií nohy:

1. Sulodexid - na obnovenie cievnej steny eliminuje zvýšenú aktivitu tvorby fibrinogénu.
2. Pri poškodení periférnych ciev - blokátorov hydroxymetylglutaryl-acetyl-koenzým-reduktázy.
3. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín - aspirínu v dennej dávke 75-325 mg.
4. Rozšírenie artérií je eliminované inhibítormi Cilostosolu, fosfodiesterázy.
5. Zlepšiť reológiu a mikrocirkuláciu chodidiel - pentoxifylín.
6. Korekcia endoteliálnej dysfunkcie sa uskutočňuje pomocou arginínu.
7. Zlepšiť tvorbu zabezpečenia - neovskulen.

Ľudové opravné prostriedky

Z alternatívnej medicíny na liečbu aterosklerotických ložísk odporúčame námorné produkty s jódom. Stopový prvok je potrebný na normalizáciu funkcie pečene, obnovenie metabolizmu tukov. Nadmerné koncentrácie cholesterolu v krvi sú odvodené z rastlinných vlákien z jabĺk, hrušiek, chleba a otrúb.

Na zvýšenie rozpustnosti krvi sú predpísané fosfolipidy. Čím lepšie sú jeho kvapalné vlastnosti, tým menej cholesterolu sa ukladá do cievnej steny. Na stabilizáciu stavu je potrebná pravidelná konzumácia rastlinného oleja. Na udržanie vápnika a horčíka sú potrebné nízkotučné mliečne výrobky.

Na prevenciu aterosklerózy tradičné lieky ponúkajú množstvo receptov:

• stlačte šťavu z polovice citrónu do pohára vody, dvakrát denne;
• jesť sušené slivky, figy, jablká;
• piť denne pohár šťavy, uhorka - 50 ml;
• jesť lyžičku reďkovky trikrát denne;
• piť infúziu maliny namiesto čaju.

Akékoľvek metódy liečby aterosklerózy, ľudových liečiv a anti-aterosklerotických postupov, koordinujte so svojím lekárom. Samošetrenie patológie nevedie k zotaveniu a zhoršuje stav.