Arterioskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné príznaky a liečba

• Diagnostika

Z tohto článku sa dozviete, že podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa objavuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín tvoria cholesterolové plaky arteriálne steny končatín týchto ciev, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne narušujú osobu, prejavujúc iba bolesť nohy s ťažkým stresom. Čím ťažšie je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa stará dokonca aj v pokoji. Bežné formy sa končia gangrénom končatiny a jej amputací na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Moderné lekárske a chirurgické ošetrenie obnovuje priechodnosť postihnutých artérií a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najrozšírenejším problémom v tomto probléme je vaskulárny chirurg. Spočiatku môžete kontaktovať všeobecného chirurga.

Charakteristika choroby

Krvné cievy nôh poskytujú všetkým tkanivám v dolných končatinách krv a kyslík bohaté živiny. Zodpovednosťou je konečná aorta v rozkrokovom regióne, iliakálna, femorálna, popliteálna, artérie nohy a nohy.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu nahromadia na vnútorných povrchoch krvných ciev ktoréhokoľvek z segmentov tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvýšia a stanú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zúženie dutiny tepien bráni voľnému toku krvi a narušuje krvný obeh nohy. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa plavidlá menia

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
2. Keď rastliny rastie, zužujú vnútorný lumen ciev.
3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, rozbije sa s poškodením vnútornej vrstvy tepien.
4. V mieste poškodenia sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré ďalej zužujú vaskulárny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obštrukcia aterosklerózy dolných končatín. Termín obliterujúce prostriedky - zúženie, prekrývanie - čo úplne odráža podstatu choroby.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Cievne cievy postihnuté aterosklerotickými plakmi nie sú schopné zabezpečiť tkanivám dolných končatín potrebným množstvom krvi. Vyskytuje sa porucha krvného obehu v oblasti nohy - arteriálna insuficiencia. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že kyslíkové hladovanie tkanív negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nohy atrofia (klesá, stáva sa tenšia), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rany, nekróza (gangréna) prstov, chodidiel alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

1. Predĺžené (v priebehu rokov) zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
2. Genetická predispozícia (ak bola choroba v blízkych príbuzných).
3. Metabolické poruchy (predovšetkým tuky).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

• obézny;
• trpiaci cukrovkou;
• ktorí trpia hypertenziou;
• zneužívanie mastných potravín a silnej kávy;
• fajčenie;
• konštantné podchladzujúce nohy;
• trpiacich zápalovými procesmi v artériách nohy (arteritída);
• muži po veku 40 rokov.

Chytanie prejavov

Samotná ateroskleróza ciev dolných končatín sa v žiadnom prípade neprejavuje, kým nespôsobí viac alebo menej výrazné zúženie tepien, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. To je mazaný choroba. Ateroskleróza cievnych ciev sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient má už charakteristické symptómy, znamená to, že došlo k zúženiu alebo úplnému prekrytiu lúmenu tepien.

Ďalším okamihom prehnanosti choroby je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Približne 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi neukazuje žiadnu sťažnosť, ktorá by hovorila o ateroskleróze. Zároveň sa u 25-30% ochorenia okamžite prejavujú akútne komplikácie, ktoré ohrozujú gangrénu (smrť) končatiny.

Závažnosť príznakov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Lepšie vyvinuté kolaterály, menej zrejmé aj pokročilé ateroskleróza.

U pacientov, ktorí boli dlho chorí, sú obehové poruchy menej výrazné ako u pacientov s rýchlo progresívnym aterosklerotickým procesom, pretože majú čas na vytvorenie kolaterálneho krvného obehu. V tejto súvislosti je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malé. V druhom prípade sa kolaterály jednoducho nemôžu formovať.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

1. bolesť a chlad v nohách,
2. prerušované klaudikácie a slabosť končatín,
3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typická lokalizácia bolesti pri poruchách obehu v dolných končatinách spôsobených aterosklerózou je lýtkové svaly nohy. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie ktorejkoľvek nádoby spôsobuje bolesť v nohách. V počiatočných štádiách sa to javí len pri ťažkých nákladoch (beh, dlhá chôdza), sprevádzané pocitom chladu a chladením chodidiel.

Keď ateroskleróza dosiahne kritické rozloženie, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolesť. Takéto bolesti sú konštantné, sú tak silné, že nie sú dokonca odstránené pomocou liekov proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušované klaudikácie

Povinné kritérium pre aterosklerózu dolných končatín - prerušované klaudikácie. Tento príznak odráža stupeň zhoršenia funkčných schopností svalov nohy - pacienti zaznamenajú ťažkú ​​slabosť nohy, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi na rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20-30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť a stáť niekoľko minút, zatiaľ čo svaly odpočívajú. Potom pokračuje v chôdzi až do ďalšieho útoku slabých končatín. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nohy spôsobené aterosklerózou a arteriálnou nedostatočnosťou sa nazývajú trofické poruchy. Vzťahujú sa na:

1. koža nohy - stáva sa bledá, chladná, rast vlasov sa zhoršuje;
2. svaly nôh a stehien - stávajú sa tenkými, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kostí - trofické vredy (neliečiace rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), tmavnutie, smrť (gangréna) prstov, časť alebo celú nohu, celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím je vyšší stupeň, tým ťažšie sú príznaky.

Ateroskleróza dolných končatín: príznaky, liečba

Ateroskleróza ciev dolných končatín je súborom patologických zmien, vďaka čomu vývoj aterosklerotických plátov znižuje alebo úplne blokuje prietok krvi v artériách dolných končatín a spôsobuje optimálny prívod krvi do okolitých tkanív.

Prečo sa to deje?

Keď sú krvné cievy zdravé, krv voľne cirkuluje a tkanivá dostanú dostatok živín a kyslíka. Zúženie lúmenu vedie k nedostatku nevyhnutnej výživy, ktorá spôsobuje ischémiu, a potom k postupnej smrti tkanív v zóne, ktorú postihnutá tepna dodáva krvou.

Hlavným dôvodom zúženia lumen krvných ciev - tvorba cholesterolových plakov na vnútornom povrchu ciev. Následne môžu plaky úplne blokovať prietok krvi a vyvolávať množstvo závažných komplikácií (napríklad gangrénu), ktoré sú plné amputácie končatín.

Preto je dôležité pri prvých nepríjemných príznakoch čo najskôr kontaktovať špecialistu, kto bude presne diagnostikovať a pomôže zlepšiť tok krvi v postihnutých tkanivách.

Pamätajte si, že je možné zachovať životaschopnosť tkaniva pri ateroskleróze ciev dolných končatín bez operácie, ak je táto choroba diagnostikovaná včas a vykoná sa správna liečba.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky

Ateroskleróza ciev dolných končatín sa prejavuje veľmi špecifickými príznakmi, vrátane:

• Svrbenie, plazenie a vlnenie v nohách
  Pocity sú podobné tým, ktoré vznikajú, keď ste napríklad držali nohu. Len s aterosklerózou ciev dolných končatín sa objavujú sami. Napríklad pri chôdzi.
  
• Pocit chladu v nohách
  Vzniká bez príčiny. Vrátane, keď ste na slnku v horúcom letnom dni.
  
• Bledá pokožka nôh
  Vyvinutý v dôsledku toho, že tkanivá sú nedostatočné v zásobovaní krvou.
  
• Zníženie tuku a svalovej vrstvy bokov, nôh a chodidiel
  Ako bolo uvedené vyššie, nedostatok živín a kyslíka narúša metabolizmus, čo vedie k zníženiu objemu tukov a svalov.
  
• Čiastočná alebo úplná strata vlasov na členkoch a nohách bez následného zotavenia
  Pri kyslíkovom hladovaní tkanív trpí koža spolu s jej prídavkami (vlasové folikuly a potné žľazy). To je sprevádzané vypadávaním vlasov, suchosťou a sfarbením pokožky.
  
• Bolesť v nohách
  Najprv sa objaví pri chôdzi. Táto podmienka sa nazýva prerušovaná klaudikácia. S postupom postupu sa vzdialenosť prejdená bez bolesti výrazne znižuje. V budúcnosti sa bolesť v nohách vyskytuje dokonca aj v kľude (najmä v polohe náchylnosti).
  
• Sčervenanie alebo tmavnutie kože nohy, chodidiel a prstov
  Vďaka dilatácii cievneho reflexu sa koža stáva tmavo červenou. Tento príznak už naznačuje začiatok nebezpečnej komplikácie - smrť tkaniva.
  
• Vredy na nohách
  Takéto vredy sa nazývajú "trofické". Nachádzajú sa na kožných plochách s kritickou ischémiou.
  
• Gangréna (nekróza, smrť tkaniva)
  Vyskytuje sa v posledných štádiách ochorenia, keď sa patologický proces stáva nezvratným. V tomto prípade je amputacia nevyhnutná.

Ako môžete vidieť, ateroskleróza dolných končatín je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť, že ste zdravotne postihnutí alebo viedli k predčasnej smrti.

Ak máte pocit nepríjemných pocitov na nohách (brnenie, husi, svrbenie, chladu) alebo, horšie, bolesť, ktorá sa objaví aj v pokoji a zvyšuje sa pri chôdzi alebo cvičení, neodkladajte sa navštíviť lekára.

Pamätajte si, že môžete urobiť bez operácií, ak diagnostikujete ochorenie včas. Mal by som odložiť?

Urobte stretnutie práve teraz.

Urobte schôdzku

Vylučuje aterosklerózu dolných končatín

Zvrhnutie aterosklerózy dolných končatín je jednou z najbežnejších foriem aterosklerózy (3-5% prípadov). Choroba sa postupne rozvíja a prechádza z jedného stupňa do druhého:

• I. fáza - bolesť v nohách sa objaví po prejazde veľkých vzdialeností.
  
• Stupeň II - bolesť nastane po chôdzi na 200 m
  
• Stupeň III - bolesť sa prejavuje po prejdení malej vzdialenosti menšej ako 50 metrov a niekedy v pokoji
  
• Štádium IV - nohy takmer vždy ublížia v pokoji odpočinku, keď sa chôdza výrazne zvyšuje, objavujú sa vredy a gangréna

Ak chcete nájsť primeranú liečbu, je dôležité vykonať dôkladnú diagnostiku: porozumieť a pochopiť, ako sa ochorenie zanedbáva.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príčiny

Príčiny a faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj aterosklerózy ciev dolných končatín, sú početné. Hovorme o hlavných témach:

• Paul
  Podľa štatistík muži trpia aterosklerózou ciev dolných končatín oveľa častejšie ako ženy. Prečo sa to deje, kým nie je úplne jasné, ale existuje verzia, že konkrétne ženské pohlavné hormóny - estrogény - zabraňujú tvorbe cholesterolu na steny ciev.
  
• vek
  Po 50 rokoch je počet mužov a žien trpiacich aterosklerózou ciev dolných končatín relatívne vyrovnaný, pretože po nástupe menopauzy sa hladina pohlavných hormónov, estrogénov, ktorú predpokladajú vedci, má priaznivý vplyv na krvné cievy výrazne znižuje.
  
• Zvýšený cholesterol
  Toto je hlavný dôvod pre tvorbu plakov na stenách krvných ciev, ktoré zužujú ich lúmen a kvôli čomu vzniká trombóza artérií s úplným zastavením prietoku krvi.
  
• vysoký tlak
  Zvýšený krvný tlak prispieva k tomu, že nádoby sa časom opotrebujú: strácajú elasticitu a stávajú sa krehkými, čo vedie k intenzívnejšiemu ukladaniu cholesterolu na stenách a tvorbe cholesterolových plátov
  
• genetika
  Ateroskleróza ciev dolných končatín je vždy výsledkom kombinácie niekoľkých príčin, z ktorých jedna môže byť dedičnosť. Sme presunutí z rodičov na rysy metabolizmu lipidov, hormonálneho zázemia a imunitného systému, na ktorom závisí rýchlosť vývoja aterosklerózy. Pamätajte, že ste ohrození, ak vaša najbližšia rodina bola chorá alebo má aterosklerózu
  
• Zlé návyky
  Nikotín, najmä vo veľkom množstve, ovplyvňuje metabolizmus a vyvoláva spazmus tepien. Drogy sa správajú rovnako, ale dôsledky sú niekoľkokrát ťažšie. Alkohol prispieva k rozšíreniu krvných ciev, ale jeho negatívny vplyv na krv a vnútorné orgány ako celok je oveľa silnejší ako minimálny terapeutický účinok, ktorý sa zvyčajne pripisuje.
  
• Súčasné ochorenia a patológie
  Napríklad diabetes mellitus, pri ktorom je metabolizmus lipidov významne narušený, av prevažnej väčšine ľudí s touto chorobou sa vyvíja ateroskleróza ciev dolnej končatiny, čo je oveľa agresívnejšie
  
• Nedostatok hormónov štítnej žľazy
  Metabolizmus sa zhoršuje, čo vedie k zvýšeniu rizika aterosklerózy dolných končatín o 35 až 40%
  
• zdôrazňuje
  Zvlášť škodlivé pre stav ciev a prácu srdca, ak stres často vzniká a trvá dlho.
  
• obezita
  Obezita - stav, ktorý je fyzicky náročný sám osebe - vyvoláva nielen aterosklerózu, ale aj množstvo ďalších patológií vrátane arteriálnej hypertenzie a cukrovky, čo významne zvyšuje závažnosť aterosklerózy

Ateroskleróza ciev dolných končatín: diagnóza

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú dokonca aj vtedy, keď aktívne pokračuje ateroskleróza ciev dolných končatín. Ak však nie sú žiadne vonkajšie príznaky vývoja ochorenia, neznamená to, že vaše cievy sú zdravé.

Len skúsení špecialisti môžu dôkladne vyšetriť a identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách, čo je mimoriadne dôležité: včasná diagnóza a liečba pomôže zabrániť vzniku vážnych, život ohrozujúcich komplikácií.

Urobte stretnutie práve teraz, aby ste predišli možným rizikám.

Urobte schôdzku

Diagnóza aterosklerózy dolných končatín zahŕňa:

• Anamnéza a objektívne vyšetrenie
• Cieľové skúšky a funkčné testy
• Ultrazvukové (USDG) cievy dolných končatín
• Iné metódy výskumu

Anamnéza a objektívne vyšetrenie

Diagnostika začína detailnou zbierkou informácií, ktoré lekár bude mať na primárnom príjme, aby zohľadnil všetky možné faktory:

• Vek (obzvlášť dôležitý, ak máte viac ako 40 rokov)
• Fajčenie (ak ste fajčili alebo fajčili raz)
• nadváha
• Neprítomnosť alebo prítomnosť alergií
• Vaše sťažnosti na bolesť a nepohodlie v nohách
• Kožné farebné nohy
• Impulz po veľkých tepnách
• Prítomnosť alebo absencia vonkajšieho šumu pri počúvaní postihnutých oblastí
• Súbežné ochorenia (napr. Hypertenzia alebo diabetes)
• Prítomnosť alebo neprítomnosť príbuzných s aterosklerózou ciev dolných končatín a iných kardiovaskulárnych ochorení

Ak to bude potrebné, lekár vykoná ďalšie funkčné testy, ktoré pomôžu potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na aterosklerózu dolných končatín:

• Funkčný test Burdenko
  Lekár vás požiada o ohnutie kolena. Ak sa charakteristická vaskulárna štruktúra objaví na chodidle alebo na jej podrážke, potom krv tečie z končatiny a tváre do stagnujúceho procesu, ktorý je veľmi charakteristický pri ateroskleróze.
  
• Shamov / Sitenko hyperemický test
  Ak chcete zistiť poruchy cirkulácie v tkanivách, ktoré sú charakteristické pre aterosklerózu, lekár umiestni na stehno alebo rameno špeciálnu manžetu, ktorá pri stláčaní tkaniva narúša normálne krvné zásobenie. Po niekoľkých minútach (zvyčajne 3-5) doktor odstráni manžetu. Pokiaľ sú nádoby v poriadku, pokožka obnoví svoju prirodzenú farbu za 25 až 35 sekúnd. Ak dôjde k ateroskleróze, obnovenie zásobovania krvou v tkanivách trvá 1-1,5 minúty alebo ešte viac - závisí to od toho, ako vážne postihujú cievy.
  
• Funkčný test Moshoviča
  Lehnete si na gauč, zdvihnite nohy vertikálne bez toho, aby ste sa ohybli na kolenách a držte ich v tejto polohe 2-3 minúty. Potom vstať. Ak sú cievy zdravé, prirodzená farba kože nohy sa rýchlo zotaví - za 5-10 sekúnd. Ak je ovplyvnená ateroskleróza, bledosť pretrváva 20-30 sekúnd alebo ešte dlhšie.

Ultrazvuk (UZDG)

Ultrazvuk pomáha podrobne posúdiť stav krvných ciev, rýchlosť prietoku krvi a prítomnosť plakov.

Iné metódy výskumu

V prípade potreby Vám lekár predpíše ďalšie diagnostické testy, ktoré môžu zahŕňať:

• Laboratórne testy pomôžu identifikovať alebo eliminovať zvýšené koncentrácie celkového cholesterolu a určiť pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu (aterogénny index) a iných patológií vnútorných orgánov
  
• Štúdia rádioizotopov pomôže odhadnúť nedostatok krvného zásobenia tkanív a presne určiť stupeň ischémie
  
• MRI s kontrastom pomôže určiť umiestnenie a presnú veľkosť zúženia lúmenu krvných ciev

Je dôležité vedieť: presne diagnostikovať aterosklerózy dolných končatín nie je vždy ľahké, pretože naše telo prispôsobuje k nákaze, pretože sa vyvíja: vznikajú a rastú nové krvné cievy, ktorými prispievajú tkanivá, ktoré postrádajú prekrvenie. Pre neskúseného odborníka to môže byť zavádzajúce.

Obráťte sa na nás, nezabudnite: naši odborníci sú profesionáli špičkovej kvality s dlhoročnými skúsenosťami v diagnostike a liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín, ktoré dôkladne porozumejú vašej situácii a presne určujú, aké zdravé sú vaše cievy.

Začnite navštívením lekára. Urobte stretnutie práve teraz.

Urobte schôdzku

Ateroskleróza dolných končatín: liečba

Ako liečiť aterosklerózu dolných končatín? Všetko závisí od stupňa ochorenia, komorbidít, vášho veku, celkového stavu tela a mnohých ďalších faktorov, ktoré naši odborníci zohľadnia, aby liečba bola účinná a bezpečná pre vaše zdravie.

• Liečba
• fyzioterapia

Liečba

Najdôležitejšou vecou je obnovenie normálneho prietoku krvi. Preto sa spravidla predpisujú lieky, ktoré zmierňujú spazmy krvných ciev a zabraňujú zužovaniu, zväčšujú lumen, blokujú trombózu, zvyšujú prietok krvi.

Venujte pozornosť: Aby sme dosiahli čo najefektívnejšie výsledky pre vaše zdravie, naši špecialisti si vyberú všetky lieky individuálne, berúc do úvahy všetky potrebné faktory - od závažnosti ochorenia až po Váš všeobecný stav v čase liečby.

fyzioterapia

Na to, aby bola liečba čo najproduktívnejšia, spolu s lekárskou starostlivosťou, naši špecialisti vyberú pre Vás fyzioterapeutické postupy, ktoré pomôžu obnoviť stav a funkciu postihnutých plavidiel.

Poznámka: liečebná liečba, fyzioterapia a špeciálna strava, ktoré popisujeme nižšie - opatrenia, ktoré sú účinné v počiatočnom štádiu aterosklerózy dolných končatín. Ak je ochorenie zanedbané a cievy sú významne ovplyvnené, môže pomôcť len chirurgia.

Chirurgická liečba

Medzi spôsoby chirurgického zákroku pri ateroskleróze ciev dolných končatín sú najúčinnejšie:

• Cievne protetiky
• angioplastika

Počas operácie sa postihnutá oblasť cievy odstráni, namiesto toho sa nainštaluje špeciálna protéza. Vzhľadom k tomu, že moderné umelé končatiny sú špičkové technológie, ľahko sa uchyľujú a dokonale vykonávajú svoju funkciu, takže môžete žiť úplne naplnený život.

Nie vždy sa postihnutá oblasť odstráni. Keď sa plavidlo môže zachrániť, použite angioplastiku. Prostredníctvom malej punkcie v stehennej tepne pod kontrolou špeciálneho röntgenového žiarenia odborník posúva katéter do miesta konstrikcie, pomocou špeciálnych nástrojov, rozširuje ho alebo odstraňuje formácie, ktoré rušia prietok krvi. V niektorých prípadoch operácia končí inštaláciou stentu.

Dávajte pozor: koľko operácie potrebujete, je pre vás a akú metódu bude najvhodnejšia pre vás, naši špecialisti rozhodnú o výsledkoch diagnostiky a konzervatívnej liečby.

Prevencia aterosklerózy dolných končatín

Diéta pre aterosklerózu dolných končatín je jednou z kľúčových podmienok úspešnej liečby. Ak chcete dosiahnuť výsledok, je dôležité neustále pozorovať. Možno, že po prvýkrát bude nepríjemné opustiť stravovacie návyky, na ktoré ste zvyknutí, ale po krátkom čase sa vaše telo bude rekonštruovať a vnímate stravu ako nový a príjemný životný štýl, naplnený svetlom a nie menej chutným jedlom. Navyše výrobky, ktoré odporúčame vzdať sa, dosť.

Produkty, ktoré odporúčame:

• Chudé mäso a hydina (ako napríklad morčacie)
• Ryby (vrátane tuku)
• Čerstvé ovocie, zelenina, bobule
• Mliečne výrobky (vrátane tukov)
• Vařené vajcia, omelety
• Olivový a slnečnicový olej
• cereálie
• Celozrnné cestoviny
• chlieb
• Zelený čaj
• Orechy (najmä užitočné vlašské orechy a mandle)
• Šošovka, fazuľa, hrášok
• Syr (obsah tuku pod 30%)

Čo je dôležité vylúčiť:

• Margarín, nátierka a iné syntetické výrobky bohaté na trans-tuky
• Drobky (obličky, pečeň, mozog), ako aj výrobky z nich
• Klobásové výrobky
• Majonéza, kečup a iné priemyselné omáčky
• opečené zemiaky
• Rýchle občerstvenie

Navyše, viesť aktívny životný štýl, hrať šport (ako je plávanie), často byť na vzduchu, chodiť a nie je nervózny na ničom.

Pamätajte si, že ateroskleróza dolných končatín je ochorenie, ktoré sa môže vyliečiť v počiatočných štádiách bez operácie a môže zabrániť vzniku život ohrozujúcich komplikácií, ktoré môžu spôsobiť invaliditu a predčasnú smrť v čase.

Preto neodkladajte návštevu. Urobte stretnutie s našimi špecialistami práve teraz.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: symptómy, diagnostické metódy a predpisovanie liečby

Ateroskleróza dolných končatín je chronické progresívne ochorenie kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho výskytu je ukladanie cholesterolu a tukov podobných látok na vnútorné steny tepien.

S postupujúcou patológiou sa zvyšujú hladiny cholesterolu, zužujú lumen cievy (stenóza artérie) alebo úplne zablokujú (oklúzia).

Vzhľadom na pokles objemu krvi tečúcej do tkanív sa zhoršuje troficita, čo vedie k vzniku sekundárnych ťažkých patológií, ktoré často vedú k postihnutiu.

Všeobecné informácie

V počiatočných štádiách aterosklerózy dolných končatín sa vyskytuje stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitom ťažkosti pri chôdzi, únavou, miestnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.

Ďalší štádiu ochorenia je známe ako záškubenie endarteritídy. Charakteristické symptómy endarteritídy sú pretrvávajúce blednutie kože a prerušované klaudikácie. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k rozvoju gangrény a strate končatiny.

Aterosklerotické zmeny v krvných cievach s rôznou závažnosťou sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a veku, ale táto choroba je v počiatočných štádiách vývoja asymptomatická. Bolesť počas chôdze sa objaví neskôr, s výrazným zúžením lumen ciev a indikuje ťažkú ​​arteriálnu insuficienciu.

príčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:

• Fajčenia. Asi 90% pacientov s aterosklerózou - fajčiarmi s veľkými skúsenosťami.
• Nedostatočná fyzická aktivita. Medzi ľuďmi vedúcimi sedavý životný štýl sú vaskulárne patológie bežnejšie.
• Alkohol. Systematická a nadmerná konzumácia alkoholu urýchľuje priebeh ochorenia.
• Porušenie princípov zdravého stravovania. Množstvo údených potravín, vyprážané, mastné potraviny prispieva k tvorbe cholesterolu.
• Chronický stres a neuro-emocionálne preťaženie spôsobujú angiospazmy, ktoré zhoršujú krvný obeh v tkanivách.
• Chronické choroby. Ateroskleróza sa môže vyvinúť na pozadí diabetes, obezity, reumatizmu, tuberkulózy, hypertenzie a iných patologických ochorení z kardiovaskulárneho systému.

Rizikové faktory môžu byť rozdelené do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, bránia cirkulácii krvi a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a súčasne lipoproteínov v krvi.

Znaky

Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo rozvíjať asymptomaticky. Prvé znateľné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že proces už prešiel dosť ďaleko a pacient potrebuje naliehavú liečbu.

Prvá vec, ktorú pacienti obvykle venujú pozornosť, je rýchla únava a bolesť, ku ktorej dochádza počas telesnej námahy (najmä pri chôdzi, lezenie po schodoch, behu), sprevádzané husím hrboľom na koži. Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť na chlad.

Lokalizácia bolesti závisí od polohy lézie. Telové svaly, stenóza brušnej aorty a iliačnej artérie sa zvyčajne prejavujú citlivosťou svalov na stehne a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa zvyšuje intenzita bolesti, šíri sa do iných svalov postihnutej nohy.

Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosť, necitlivosť. Je charakteristické, že pri odstraňovaní záťaže a ešte viac po zvyšku bolesť zmizne, nepríjemný pocit zmizne. Tento komplex príznakov je známy ako prerušované klaudikácie.

Prerušovaná klaudikácia vo väčšine prípadov sa objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v počiatočných štádiách sú zriedkavé. Pri bilaterálnej symptomatológii sa závažnosť pocitov mení na každej nohe.

Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšenou intenzitou bolesti dokonca v pokoji a jej rozšírením na distálne končatiny až po prsty. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.

Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sa značne spomaľujú. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, prstoch a nohách, vyvíja sa opuch dolných končatín a nôh, vytvárajú sa trofické vredy. Koža nadobúda modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie ku vzniku gangrény.

Hlavným rysom pre určenie stupňa vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:

• Etapa 1 Vzdialenosť bezbolestnej chôdze presahuje 1 km, bolesť nastáva pri značnej fyzickej námahe.
• 2a etapa. Bolestné pocity sa objavujú po prejdení vzdialenosti 250-1000 m.
• 2b. Pacient je schopný prekonať bez bolesti 50-250 m.
• Stupeň 3 (fáza kritickej ischémie). Vzdialenosť bezbolestnej chôdze sa znižuje ešte viac, bolesť neustupuje ani v pokoji a zvyšuje sa v noci.
• Štádium 4. Trofické poruchy.

Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbanej aterosklerózy ciev dolných končatín:

Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.

V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans choroba prechádza vývojovými stupňami, s výnimkou prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus uzatvára lumen tepny v najužšom bode, postihnutá noha sa zrazu stáva chladnou a veľmi bledá. Arteriálna trombóza sa označuje ako stav núdze, keď pacient ihneď potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.

Kedy ísť na lekára?

Ak je osoba staršia ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nohy by mali byť alarmujúce: tuhosť, ťažkosť, akútna citlivosť na chlad, chilliness - najmä ak sú spojené s rýchlou únavou a svalovou bolesťou. Problémy, ktoré sú na prvý pohľad bezvýznamné, predstavujú hrozivé varovanie zo strany ciev o prítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárnych patológií v počiatočných štádiách vývoja sa podobá prejavom iných ochorení, ktoré priamo nesúvisia s poškodením prietoku krvi. Preto sú prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žily a artérie) dolných končatín dôvodom pre návštevu terapeuta, ktorý pacientovi postúpi odborníkovi s príslušným profilom na liečbu.

Bolesť, ku ktorej dochádza pri chôdzi, je priamym dôkazom toho, že návšteva flébologa už nemôže byť odložená. Bolestné pocity, zmeny miestnej teploty a farby pleti naznačujú, že patologické zmeny sa dostali dosť ďaleko a sú vážnou hrozbou, dokonca hrozbou pre život.

Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo viacero symptómov, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológ (na vylúčenie diabetes mellitus) alebo vaskulárny chirurg.

Strava pre aterosklerózu mozgových ciev je tiež vhodná pre pacientov s formou ochorenia v dolných končatinách. Získajte viac informácií o nej.

Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky z nich sú uvedené tu.

diagnostika

Diagnóza obliterujúcich chorôb tepien sa robí s povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné cievne vyšetrenie (UZDS). Technika ultrazvukového snímania vám umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v cieve, stav steny a priľahlé tkanivá, aby ste zistili prekážky, ktoré narušujú krvný obeh.

S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa uskutočňuje röntgenová arteriografia. Do tepny sa vstrekuje rádiopaská látka a pozdĺž nádoby sa odoberie séria po sebe idúcich záberov. Potom je pacient hospitalizovaný a predpísaný 12-hodinový odpočinok.

V sporných prípadoch sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.

Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách sa podobá prejavom iných vaskulárnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritidy:

• Endarteritída postihuje mladých ľudí a zvyčajne sa rozvíja na pozadí omrzliny, nervového nadmerného tlaku alebo ťažkej hypotermie. Patologické zmeny sú zvyčajne lokalizované v distálnej končatine.
• Tromboangiitída je charakterizovaná kombináciou symptómov charakteristických pre arteriálnu insuficienciu a tromboflebitídu žíl. Choroba sa vyskytuje u mladých mužov.

Čo je potrebné urobiť pre zotavenie?

Každý špecifický prípad aterosklerózy si vyžaduje individuálny prístup. Vývoj liečebnej taktiky zohľadňuje prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnych lézií a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:

• konzervatívny;
• endovaskulárne;
• Chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je možná v počiatočnej fáze detekcie aterosklerózy. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave na operáciu pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta je okrem priebehu liečby a fyzioterapie povolené dávkovanie chôdze, cvičebná terapia, terapia pneumopresúrou a niektoré ľudové lieky.

V priebehu liečby liekmi sú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispazmodiky. Niektorí pacienti musia užívať lieky po celý čas, celý cyklus liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.

Liečba liekov v žiadnom prípade neovplyvňuje hladinu cholesterolu, ale len zlepšuje krvný obeh v malých tepnách postihnutého bazénu, čo kompenzuje zlyhanie obehu.

Endovaskulárna liečba

Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou k chirurgickej intervencii a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie je vložené do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lumen cievy.

Metódy endovaskulárnej liečby zahŕňajú dilatáciu balónika, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v rôntgenovej operačnej miestnosti, po ktorej sa na pacienta aplikuje tlakový obväz a odpočinok v posteli je predpísaný po dobu 12-18 hodín.

chirurgia

Pri detekcii dlhých oblastí upchatia je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:

• Protézy na zakrivenej ploche;
• Trombendartektómiou - odstránenie cholesterolu;
• Posunovanie je inštalácia umelého plavidla na vynechanie ucpanej oblasti tepny. Menej často sa používajú fragmenty žilových žíl pacienta ako skraty.

Chirurgická liečba sa môže kombinovať s endovaskulárnymi a inými typmi operácií v závislosti od stavu pacienta.

Pri ťažkej gangréne a rozsiahlej nekróze je postihnutá končatina amputovaná, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Užitočné video

Informácie o chorobe, jej diagnóze a liečbe nájdete na videu:

Liečba aterosklerózy nožných ciev

Pravidelne každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla ho nevenujeme pozornosť. Robíme to úplne márne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo bežnej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jednou z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvinie v dospelosti, je približne 65-70 rokov.

Čo je skryté pri tejto chorobe?

Za aterosklerózy nohy sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k mnohým zmenám - porušenie prechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu atď. Najčastejšie ateroskleróza postihuje veľké tepny brušnej a hrudnej dutiny. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a stehenných tepnách, pri ktorých klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj choroby môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť pokojne vo vnútri.

Etapy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko fáz vývoja patológie krvných ciev nohy. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). V dolných končatinách sú bolesti, ale vyskytujú sa iba po dlhej vzdialenosti a ťažkej fyzickej námahe.

Normálne a náchylné plavidlá

V druhom štádiu sa začnú prejavovať prvé príznaky aterosklerózy - nohy po poraní 250-1000 m. Tretie obdobie (kritická ischémia) sa vyznačuje výraznými symptómami choroby. Syndróm bolesti sa objaví po 50 metroch pešo. No v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nohy ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (čierna koža) a gangrénom a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytujú aj v pokojnom stave vrátane noci.

Je dôležité. Ak sa liečba aterosklerózy dolnej končatiny nezačala ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénom s amputáciou nohy.

Hlavné dôvody

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám to zhrnúť hlavné dôvody:

• Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
• nadváhou;
• Časté konzumácie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladín cholesterolu;
• Zdravotné problémy - cukrovka, znížená produkcia hormónov pohlavných hormónov a štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
• Genetická predispozícia;
• Chronický stresový zážitok;
• Zvýšený krvný tlak.
• age;
• Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nohy;
• Znížená aktivita motora;
• Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako zjavné

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa dlhodobo nezobrazuje a potom sa okamžite objaví niekoľko vážnych problémov. Neexistuje v skutočnosti jediný znak, ktorý by umožnil rozpoznať začínajúce ochorenie v čase? Samozrejme, existuje. Všetci sú pred vami:

• Znecitlivenie nohy;
• Prerušované klaudikácie;
• Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
• Neustále chilliness a pocit vnútorného chladu;
• Cyanóza a bledosť kože;
• Kŕče - najmä často trápia v noci;
• Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
• Nedostatok pulzácie na členku, poplitealnej fusi a na stehne;
• Trofické fenomény, ktoré sa prejavujú odlupovaním nechtov a výskytom vredov na prstoch a podpätkoch, ako aj vypadávanie vlasov na nohách;
• Bolesť v končatinách, horšie pri chôdzi;
• Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste mali určite nasledovné konzultácie a postupy:

• MR angiografia;
• MSCT angiografia;
• Meranie tlaku s výpočtom indexu brachiálneho členku;
• Periférna arteriografia;
• Duplexné skenovanie periférnych tepien (USDG);
• Pulzácia artérií končatín;
• Konzultácia cievneho chirurga.

Tiež lekári zaznamenajú prítomnosť alebo absenciu trofických porúch na nohách, stanovujú cievnu priepustnosť pomocou DS a UZDG a počúvajú systolický šelest nad stenótou.

Nebolo by zbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient potrebuje zdvihnúť nohy v polohe sklonu o 45 stupňov. Zároveň sa kolená nemôžu ohýbať. Počas postupu sa zaznamenáva miera blednutia na chodidlách nohy a celková únava nohy.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová i tradičná. Diskutujeme o všetkých podrobnostiach každého z nich.

Všeobecná liečba

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze nožných ciev, pripravte sa na prísne vykonávanie odporúčaní odborníkov:

• Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Vôbec nemôžete jesť maslo, pasty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým percentom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonéza;
• Upravte svoju váhu.
• Prestať fajčiť a alkohol;
• Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
• Buďte veľmi opatrní pri rezaní nechtov;
• Nezabudnite starostlivo ošetriť všetky drobné zranenia nohy a chodidiel;
• Zabráňte podchladeniu;
• Použite dávkované cvičenie - prechádzajte miernym tempom aspoň polhodinu denne, plavete, cvičte na bicykli na cvičenie;
• Liečba sprievodných ochorení - hypertenzia, cukrovka atď.

Prístup liečebnej liečby

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa rad liekov a procedúr. Len ich môže predpísať kvalifikovaný lekár, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže liečiť túto chorobu?

• Protidoštičkové lieky (napríklad aspirín a reopolyglukín) - zabraňujú výskytu krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mŕtvice;
• Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylline a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a všeobecný prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
• Lieky s anti-trombocytovým účinkom - majú pozitívny účinok na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulanciá (warfarín, heparín) - nedovoľujú zrážaniu krvi v cievach, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Antispazmodika (Drotaverin) - zmierňuje kŕče a znižuje bolesť;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkaniva (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokainom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgická liečba

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Spravidla je operácia predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade budeme diskutovať o nasledujúcich postupoch:

• Posunovanie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
• Balóniková angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lumenu;
• Arteriálna stentácia - tubulárna vzpera je umiestnená v postihnutej cieve, ktorá udržuje priemer tepny na správnej úrovni;
• Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
• Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú zle prístupné miestnej liečbe;
• Protétika - nahradenie postihnutých častí tepny autovómnou alebo syntetickou nádobou;
• Amputácia nekrózy nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Prebieha nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín, avšak v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného odborníka. Pokiaľ ide o recepty, pred nami najviac efektívne a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

• Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
• Spoločný chmeľ - 45 g;
• Veľká hlava vo forme svetlíka - 35 g;
• Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.

1. Spojte bylinkovú zmes.
2. Naplňte ju len vriacou vodou.
3. Trvať na tri hodiny.
4. Vezmeme si deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

• Heřmánek (kvety) - 1 lyžička;
• Rezeda - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml;
• Sage - 1 lyžička.

Ak je to žiaduce, kompozícia sa môže mierne meniť:

• Sage - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Churn - 1 lyžička;
• Heřmánek (kvety) - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml.

1. Pripojíme všetky komponenty.
2. Naplňte zmes (1 lyžička lyžice) vriacou vodou.
3. Trvať na deň v tmavom skrini.
4. Používame na aplikácie na nohy ráno a pred spaním. Pred procedúrou by mali byť nohy dôkladne umyté.

Recept číslo 3 - trenie

• Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Rastlinný olej - 1 polievková lyžica. lyžička.

1. Zmiešajte oba oleje.
2. Zlomte zmes do postihnutej pokožky ako krém.
3. Používame tri týždne.

Recept číslo 4

• Kôprové semená (rozdrvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Vriaca voda - 200 ml.

1. Naplňte kopr iba vriacou vodou.
2. Dávame čas na trvanie.
3. Pijeme štyri čajové lyžičky štyrikrát denne.

Recept číslo 5

• Elecampanový koreň (suchý) - 20 g;
• Tinktura propolisu (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrvte koreň elekampanu a nalejte ho do fľaše tmavého skla.
2. Trvať 20 dní v tmavom skrini.
3. Pridajte tinktúru propolisu.
4. Dávame trikrát denne s 25 - 30 kvapkami.

Recept číslo 6

• Rowanová kôra - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Vyplňte kôru horského popola s 1 litrom vriacej vody.
2. Kuchajte 2 hodiny na pokojnom ohni.
3. Dajte chlad a prefiltrujte cez gázu zloženú z niekoľkých vrstiev.
4. Piť pred jedlom.

Ateroskleróza nôh ciev je vážnou a veľmi nebezpečnou chorobou, ktorá si vyžaduje naliehavé a kvalifikované opatrenia. Iba v tomto prípade dúfame, ak nie na absolútne zotavenie, potom prinajmenšom pre výrazné zlepšenie zdravia.

Diagnóza a liečba aterosklerózy dolných končatín

Pravidelná bolesť v nohách sa zvyčajne pripisuje únave, ale niekedy, najmä v dospelosti, tieto príznaky naznačujú vážnu patológiu - aterosklerózu nohy.

Toto nebezpečné ochorenie vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť (phlebologist, kardiológ, vaskulárny chirurg). Iba potom možno očakávať, ak nie úplné zotavenie, aspoň aspoň výrazné zlepšenie zdravotného stavu.

Popis choroby

Zvrhnutie aterosklerózy dolných končatín je ochorenie charakterizované celým komplexom porúch: zmeny v zásobovaní krvou cievami, vývoj tkanivového trofizmu. Najčastejšie ochorenie postihuje veľké cievy brušnej dutiny.

To vyvoláva patológiu iných artérií - popliteal, femoral, tibial - ich priemer sa znižuje o polovicu.

V ďalšom štádiu sú postihnuté dolné končatiny a chodidlo. Choroba sa vyvíja v priebehu desiatich rokov a príde bez povšimnutia. Je diagnostikovaná včas iba u 50% pacientov.

Stupeň nebezpečenstva (smrť v niektorých rozvinutých krajinách) je jasne demonštrovaný v tabuľke, ktorá prezentuje štatistiky WHO (ateroskleróza končatín v porovnaní s diabetes mellitus).

Etapy aterosklerózy nohy

Existujú štyri fázy vzniku vaskulárnej patológie nohy.

1. Pre prvú (predklinickú) lipoidózu je charakteristické - závažné porušenie metabolizmu lipidov. Bolesť v končatinách sa objavuje len pri dlhej chôdzi a pri ďalšej fyzickej námahe. Časť ochorenia sa vyvíja a je asymptomatická.
2. V ďalšom štádiu sa objavujú prvé príznaky ochorenia: bolesť v nohách po prechádzke 250-1000 m. Lúmen ciev v tomto štádiu je 60-80% plný.
3. Pri kritickej ischémii sú všetky príznaky jasne diagnostikované: bolesť po 50 metroch chôdze.
4. Štvrtá etapa je charakterizovaná progresívnou léziou nohy s trofickými vredmi, nekrózou (koža sa stáva čiernou a matkou) a gangrénou. Pocity ťažkosti a bolesti sa objavujú v akejkoľvek polohe tela, dokonca aj v noci.

V 50% prípadov sa ateroskleróza končatín nevykazuje a je diagnostikovaná iba s ďalšími vyšetreniami. Po 50 rokoch je prítomná v každom piatom obyvateľovi planéty. Ak nezačnete včas liečbu aterosklerózy dolných končatín, bude potrebná chirurgická intervencia s amputáciou nôh.

Čo iné je nebezpečné ochorenie, môžete sa z tohto videa dozvedieť

Pozadie choroby

Medzi hlavné dôvody, ktoré vedú k ateroskleróze:

• Fajčenie - nikotín vyvoláva kŕč tepien a brzdí tok krvi, vytvárajúc všetky podmienky pre tromboflebitídu a aterosklerózu;
• alkohol;
• Obezita, prevaha stravy tučných a vysokokalorických jedál, ktoré zvyšujú hladinu "zlého" cholesterolu.
• Niektoré ochorenia: diabetes, hypertenzia, znížená syntéza pohlavných hormónov a nedostatočnosť štítnej žľazy;
• Dedičná tendencia k hyperlipidémii;
• Nedostatočná reakcia na stresové situácie;
• Zvýšený krvný tlak;
• Vek (stredný a starý);
• Pohlavie (choroba je u mužov častejšia);
• Závod (medzi Afroameričanmi - 2,5 krát častejšie);
• Nedostatok fyzickej aktivity;
• Časté duševné preťaženie;
• Poranenie.

Ako rozpoznať chorobu

Zákernosť choroby spočíva v tom, že sa dlhodobo nevyjadruje (až kým sa lúmen ciev nezabudne na polovicu) a keď sa hneď objaví veľa problémov, patológia už vyžaduje vážnu liečbu. Len jeden z desiatich pacientov má príznaky prerušovanej klaudikácie.

Avšak prvý stupeň aterosklerózy dolných končatín môže byť rozpoznaný niektorými príznakmi:

• Prerušované klaudikácie;
• Noha sa často znecitliví;
• Embólia alebo trombóza (zriedkavo);
• Telo sa trápi zvnútra;
• Koža je bledá a modrastá;
• Záchvaty (častejšie sa prejavujú v noci);
• Periodické bolesti s rôznou silou;
• Impulz na bedra, pod kolenom, na členku nie;
• Trofické znaky - zväzok nechtov, vredy, vypadávanie vlasov;
• Bolesť zhoršená pohybom;
• Cyanóza (fialovo-červený tón pleti).

Ak neurobíte naliehavé opatrenia na odstránenie príčin, nestenótická ateroskleróza ciev s dolnými končatinami s takými symptómami sa nakoniec zmení na stenózu, charakterizovanú blokádou žíl, atrofiou, ulceráciou, edémom a gangrénom.

Dokonca aj keď je nádoba úplne zablokovaná, krv stále cirkuluje cez vedľajšie vetvy, takže nie sú žiadne jasné príznaky. Spočiatku pacienti majú sťažnosti na studené nohy, spazmy lýtkových svalov, znecitlivené prsty a únavu počas cvičenia.

Všeobecná nevoľnosť je vysvetlená potrebou stráviť veľa času "na nohách", zlé počasie, nepríjemné topánky.

Ateroskleróza nôh spravidla postihuje jeden z nich. Počas chôdze pacient náhle cíti ťažkosti a bolesť končatiny, chlopní, stráca silu na pokračovanie v pohybe. Po odpočinku sa silu vracia, ale nie dlho: akékoľvek zaťaženie spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Artery kŕče sú charakteristické aj pre fajčiarov. Keď sa zbavíme závislosti, problém nohy môže odísť sám o sebe, ale na liečbu fajčiarskeho pacienta je zbytočná úloha.

Podľa pôvodu sa ateroskleróza porovnáva s angínou, nazýva sa aj prerušovanou klaudikáciou. Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú týmto pacientom udržiavať nohy v teple, aby sa pri chôdzi neuskutočnili náhle pohyby, postupne zvyšovali tempo.

Viac informácií o príznakoch a rizikových faktoroch nájdete v televíznej relácii.

Diagnostické metódy

Včasná diferenciálna diagnostika je hlavnou podmienkou úspešnej liečby. Pomáha vylúčiť ochorenia s podobnými príznakmi, ako je tromboangiitída, skleróza Monkeberg, Raynaudov syndróm, endarditída, neuritída sedacieho nervu.

Neinvazívna metóda využíva schopnosti ultrazvukových vĺn na posúdenie anatomických schopností ciev, stav stien, vnútorné lézie, vonkajšie kompresie.

Ak je podozrenie na aterosklerózu dolných končatín, odporúča sa komplexné vyšetrenie:

• MSCT angiografia;
• MR angiografia;
• arteriography;
• USDG tepny;
• Vyhodnotenie pulzácie nôh;
• Monitorovanie krvného tlaku na stanovenie indexu členku a brachiálu;
• Konzultácia s flebológom.

Lekári kontrolujú trofizmus končatín (alebo ich absenciu), hodnotia vaskulárnu permeabilitu, oklúziu. Pomocou DS a USDG počúvajte systolické zvuky stenóznych artérií, posúďte stupeň pulzácie.

Jednoduchý test, ktorý hodnotí anemizáciu tkaniva, pomáha objasniť diagnózu: pacient ležiaci zdvihne nohy o 45 °. Kolená sú rovné. Lekár posudzuje mieru blanšovania chodidiel a únavy nohy.

Vizuálne monitorovanie dynamiky patologického procesu pomáha fotografiám problémových oblastí. Periférna angiografia poskytuje predstavu o dĺžke zmenenej cievnej vrstvy, pomáha posúdiť stupeň trombolizácie, povahu vznikajúcich "riešení", typ tepien.

Možnosti lekárskej starostlivosti

Schéma liečby tejto závažnej patológie závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, stupňa vaskulárnych lézií a súvisiacich ochorení. Aplikovaná ako tradičná terapia a nekonvenčná.

Všeobecné odporúčania

Ak sa problém s nohami nelieči, u 30% pacientov v priebehu 5 rokov je ochorenie smrteľné. Po 10 rokov dosahuje tento počet 50%. Hlavnými príčinami úmrtia sú infarkt myokardu (60%) a mŕtvica (12%). Na dosiahnutie hmatateľných zmien a dlhú dobu je dôležité prísne dodržiavať pokyny:

Dodržiavajte stravu s kontrolou normálneho cholesterolu, ktorý vylučuje tukové mäso, hovädzie droby, trans mastné kyseliny, gastronomické pochúťky, cukrovinky, maslo a smotanu s vysokým obsahom tuku.

• Nastavte telesnú hmotnosť;
• Ovládajte zlé návyky;
• Vyberte pohodlnú obuv;
• Opatrne orezajte nechty;
• Včasná manipulácia s poškodením kože nohy;
• Nedovoľte končatiny podchladenia;
• Ak chcete upraviť fyzickú aktivitu: polhodinovú tichú chôdzu, bicykel (tréningové prístroje), plávanie;
• Venujte náležitú pozornosť súbežným ochoreniam.

Pred vypracovaním liečebného režimu lekár skúma históriu ochorenia, aby sa zohľadnili všetky stavy, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Komplex opatrení je zameraný na zníženie bolesti vyplývajúce z prerušovaného klaudikácie, obnovenia tolerancie na stres, prevencie kritického štádia zablokovania žily, prevencie výskytu vredov a gangrénov. Expertné stanovisko - kandidát na lekárske vedy

EL Malinovsky o tom, ako liečiť aterosklerózu dolných končatín - na tomto videu

Liečba

Ateroskleróza dolných končatín je vážnou chorobou a vyžaduje si vhodnú liečbu. Aká je liečba vaskulárnej patológie dolných končatín?

1. Protidoštičkové lieky, ako je Aspirín alebo Reopoliglukina, ktoré zabraňujú trombóze a jej komplikáciám.
2. Pomocou aktivácie fyzickej vytrvalosti: Pentoxifylín a Cilostazol uľahčujú chôdzu a zlepšujú zásobovanie krvi nohami.
3. Lieky s anti-trombocytárnymi schopnosťami, znižujú obsah "zlého" cholesterolu, zlepšujú tok krvi.
4. Antikoagulanciá, ako je warfarín, heparín, zriedenie krvi a zabraňujúce vzniku krvných zrazenín.
5. Antispasmodiká - Drotaverín zabíja bolesť, zmierňuje kŕč.
6. Masť na báze antibiotík vo forme Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - ak sú zistené trofické vredy.
7. Liek, ktorý zvyšuje výživu tkanív - Zincteral.
8. Vazodilatačné liečivá - Vazonit, Agapurín, Vazaprostan, Pentoksifilín, Pentillin, Trenal.
9. Statíny - lovastatín, simvastatín, pravastatín (pri vysokých hladinách cholesterolu a CHD).
10. Fibráty - klofibrát, besafibrat (diabetici, na zníženie koncentrácie triglyceridov).
11. Kyselina nikotínová (ak neexistujú žiadne kontraindikácie - zlyhanie pečene, vredy, diabetes závislý od inzulínu).
12. Vitamíny a fyzioterapia: elektroforéza, darsonvalization, oxygenation.
13. Pre prevenciu v počiatočných štádiách - sekvestranty žlčových kyselín (Cholesteramin, Colestid).

Sophora masť, ktorá je účinná pri ranách na nohách, je vhodná na miestne použitie. Tinktura predpísaná a zabrániť krvácaniu. Odporúčané na trenie: aplikuje sa 2-3 str. / Deň, masírovať problémové oblasti.

V prípade tachykardie a aterosklerózy ciev dolných končatín sa popri hlavnom liečení predpisujú ďalšie lieky, napríklad blokátory B.

Americkí lekári ponúkajú pre všetkých pacientov vo veku 45 rokov aspirín a in-blokátor prevenciu, dokonca aj bez príznakov aterosklerózy. Platnosť tohto rozhodnutia potvrdzuje štatistika: frekvencia aterosklerózy, mozgovej príhody, srdcového infarktu v Spojených štátoch postupne klesá.

Chirurgické techniky

Chirurgia - extrémne opatrenie v liečbe chorôb chodidiel. Priraďte chirurgickú operáciu iba v prípade závažnej koronárnej artérie s ťažkými komplikáciami, keď je liečba liekom bezmocná. Frekvencia amputácie nôh po diagnóze na 1 rok je až 40%. O akých postupoch hovoríme?

• Posunovanie - organizácia ďalších príležitostí v problematickom priestore tepny na normalizáciu prietoku krvi.
• Balóniková angioplastika s umiestnením do cievneho lôžka balónika na rozšírenie ucpaného lumenu.
• Stentovanie cievy, keď je do problémovej tepny zasunutá rúrková vzpera, ktorá kontroluje veľkosť lúmenu na zamýšľanej úrovni.
• Endarterektómia s odstránením postihnutej oblasti a zhlukov zrazenín.
• Autodermoplastika používaná na liečbu žilových vredov, ktoré nie sú prístupné pre lokálnu liečbu.
• Protetika, ktorá spočíva v nahradení postihnutej oblasti autológnou alebo syntetickou nádobou.
• Amputácia nekrotickej časti nohy s ďalšími protetiky.

Štatistika WHO o úmrtnosti po amputácii: počas roka - 20%, do 5 rokov - až 70%, do 10 rokov - až 95%. V Spojenom kráľovstve je to druhá najbežnejšia príčina postihnutia a zdravotného postihnutia.

Akademik M. I. Kuzin zdieľa svoje skúsenosti s liečbou aterosklerózy dolných končatín na tomto videu.

Príležitosti pre tradičnú medicínu

Môžete čistiť nádoby pomocou "babička" recepty. Pri ateroskleróze dolných končatín sú odporúčania vhodné ako na liečbu, tak ako na preventívne opatrenia.