Liečba bolesti nôh s cukrovkou

• Dôvody

Liečba bolesti nôh u diabetes mellitus je jednou z oblastí liečby pacientov so zníženým metabolizmom sacharidov. Patológia dolných končatín je spoločným dôsledkom hyperglykémie. Diabetická noha zostáva terminálnou fázou procesu, čo niekedy vedie k amputácii. Slepá neberú sa do úvahy mierna alebo silná bolesť je cesta k pracovnému stolu.

Príčiny bolesti

Diabetes mellitus typu 1 a typu 2 je endokrinné ochorenie, ktoré sprevádza poškodenie štruktúr tela. Prvým trpiacim sú krvné cievy. Čím ďalej od srdca sú kapiláry a žily, tým rýchlejšie v nich prebieha patologický proces.

Hlavným dôvodom, prečo môžu postihnúť nohy diabetes, lekári nazývajú hyperglykémiu. Zvýšenie hladiny cukru v periférnej krvi súvisí s poruchou zásobovania krvou a inerváciou tkanív nôh.

Patogenetické mechanizmy progresie bolesti:

• Cievne dysfunkcia mikrovaskulatúry v periférnych častiach tela. Výsledkom je zhoršenie saturácie tkanív krvou, čo vedie k nedostatočnému okysličovaniu buniek s prerušením ich vitálnej aktivity. Na pozadí takýchto zmien vzniká bolesť.
• Porážka nervových vlákien. Prenos impulzov z periférie do mozgu je narušený. Porucha citlivosti prebieha. Existujú ohniská patologických impulzov, ktoré vysielajú signály do mozgu o bolesti bez zjavného dôvodu.

Postup choroby sprevádza paralelný vývoj oboch mechanizmov. Prepojenie patologických procesov vedie k zložitému poškodeniu tela s výskytom silnej bolesti v nohách s diabetes mellitus.

Ak chcete znížiť intenzitu príznaku a zlepšiť stav pacienta, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste si vybrali program liečby.

Súvisiace príznaky

Pochopenie, prečo nohy s diabetes mellitus pomáhajú vybrať si najlepšiu liečbu. Tento príznak je jedným zo symptómov ochorenia. Takýto prejav hyperglykémie nastáva po progresii komplikácií s poškodením ciev a nervov.

• Slabosť počas chôdze alebo po ňom. Dôvod - postupné dystrofické procesy v svalovom systéme sprevádzané poruchou funkcie.
• Pasta a opuch. Príznak sa vyskytuje častejšie u pacientov s druhým typom ochorenia. Dôvodom je stagnácia krvi a tekutiny v tkanivách v dôsledku zvýšenej priepustnosti cievnej steny.
• Svrbivá koža. Ochorenie nôh a jeho prejavy na diabetes mellitus sú sprevádzané uvoľňovaním biochemických látok v postihnutej oblasti, ktoré spôsobujú zodpovedajúce pocity.
• Trofická porucha v koži a mäkkých tkanivách nohy. Koža tela sa stáva tenšou a ľahko sa zranila, dochádza k vredom. Rôznymi problémami je diabetická noha. Pri absencii starostlivosti alebo prudkej progresie patológie je potrebné chirurgické odstránenie postihnutej oblasti tela.
• Zmena farby pleti. Proces zahŕňa prsty, nohy, nohy. Príčinou symptómov sú patologické zmeny v tkanivách, ktoré vedú k poruche trofizmu. Táto vlastnosť je charakteristická pre lézie nohy pri diabete 2. typu.

Súčasné zapojenie do patologického procesu svalov, kože a ďalších štruktúr spôsobuje závažnosť bolesti pri cukrovke. Ak chcete stabilizovať stav, pacient sa obráti na lekára o pomoc.

Rýchlosť progresie tohto príznaku u pacienta závisí od dodržiavania odporúčaní lekára, kontroly glykémie a špecializovaných liekov.

Neurologické prejavy

Diabetes sa vždy vyskytuje pri poškodení nervového systému, stupeň progresie patológie závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Neurologické príznaky na pozadí nepohodlia v nohách - signál o potrebe korekcie terapie.

Typické prejavy poškodenia CNS v prípade bolesti:

• Oslabenie alebo úplná strata pocitu v prstoch a celej nohe. Nezvratné zmeny sa vyskytnú na pozadí poškodenia nervových vlákien.
• Hrdzavé hrbole v prstoch nohy alebo svalov nohy. Vyskytuje sa narušenie prenosu impulzov z periférie do mozgu s progresiou príznaku.
• Teplo v nohách. Svaly sa zdajú byť naplnené olovom, čo je často spojené s bolesťou.

Pacienti nerozumejú, prečo vznikajú zodpovedajúce problémy a čo s nimi robiť. Diabetická bolesť je nebezpečenstvo, ktoré nemožno ignorovať. Adekvátna liečba prispieva k stabilizácii ľudského stavu.

Potenciálne nebezpečenstvo

Prečo dochádza k výraznému zhoršeniu ľudského stavu? Tento dôsledok progresie príznakov diabetu na dolných končatinách neodpovedá na otázku, či rýchlosť tohto procesu závisí od kompenzácie hyperglykémie.

Nebezpečenstvo bolesti v nohách je ťažké preceňovať. Možné negatívne účinky:

• Ulcerácia kože pridaním sekundárnej infekcie, ktorá vedie k infekcii krvi s vývojom toxického šoku.
• Gangréna prstov alebo celá noha. Liečba patológie je možné len operatívne s odstránením postihnutej oblasti tela. Je potrebné vykonať chirurgickú intervenciu, inak pacient zomrie na intoxikáciu.
• Úplná strata citlivosti. Diabetický pacient necíti bolesť. So silným úderom, ktorý spôsobil zlomeninu, noha nemôže vôbec ochorieť. Dôvod - degenerácia ciest.

Ak nohy ublížia na diabetes, potom dochádza k poruche nervov a krvných ciev. Prvým krokom k zlepšeniu blahobytu človeka je náprava hyperglykémie. Nie je možné vyriešiť problém. Lekári si vyberú lieky na zníženie bolesti a normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov.

diagnostika

Choroba môže byť kontrolovaná pod podmienkou, že je pacient disciplinovaný, že sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania a že sa užívajú lieky na zníženie cukru.

Na určenie príčiny bolesti sú potrebné nasledujúce testy a výsledky vyšetrenia:

• test glukózy v krvi;
• Ultrazvuk ciev dolných končatín - mala by sa uskutočniť štúdia na vylúčenie tvorby krvných zrazenín v žilách a zabránenie infarktu, mozgovej príhody, embólie;
• vyšetrenie neurológom s hodnotením všetkých typov citlivosti.

V prípade potreby konzultácie so špecialistami - terapeutom, neuropatologom, chirurgom.

Na posúdenie stavu kostného tkaniva je pacient na nohách vystavený x-žiareniu. Zoznam ďalších testov a testov stanoví lekár v závislosti od charakteristík klinického obrazu.

Vlastnosti liečby

Čo robiť, ak bolí diabetická noha - typická otázka pre pacienta. Odpoveď závisí od závažnosti príznaku a prítomnosti súvisiacich príznakov. Liečba je zameraná na stabilizáciu glykémie a minimalizáciu nepohodlia v dolných končatinách.

• stabilizácia metabolizmu uhľohydrátov;
• normalizácia mikrocirkulácie;
• zlepšenie fungovania neurónov a vodivých ciest;
• stabilizácia emočného prostredia pacienta;
• odstránenie bolesti.

Pred liečbou nohy na diabetes lekár podrobne analyzuje príčinu problému. Jedna alebo dve tablety stabilizujú pacienta. Na odstránenie bolesti pacient kombinuje liečbu s diétou a cvičením.

Dôsledky hyperglykémie sa liečia na základe charakteristík patogenézy problému. Ak človek trpí cukrovkou 1. typu, inzulínová terapia sa dostáva do popredia.

Pacienti s nedostatkom zodpovedajúceho hormónu zažívajú bolesť v nohách po 5-10 rokoch "skúsenosti" choroby.

Príznak sa prejavuje u dospelých častejšie ako u detí. Aby sa minimalizovalo nepríjemné pocity, je potrebné kontrolovať hladiny cukru v krvi a stabilizovať mikrocirkuláciu v nohách. Preto:

• individuálne zvolený režim inzulínovej terapie;
• obmedzená fyzická námaha;
• predpísaná terapeutická strava

Pacienti navyše robia masáž nôh, používajú teplé obklady, trenie. Tieto postupy prispievajú k zlepšeniu lokálneho krvného obehu normalizáciou funkčnej aktivity cievneho a nervového systému.

Liečba nohy pri cukrovke typu 2 je zameraná na stabilizáciu koncentrácie glukózy v krvi. Okrem vyššie uvedených bodov pacienti kontrolujú hmotnosť. Obezita je faktor, ktorý spôsobuje bolesť a ťažkosti v dolných končatinách.

• užívanie liekov na zníženie cukru;
• diéta na úpravu telesnej hmotnosti a stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov;
• individuálny cvičebný program. Šport je prírodný liek na zvýšenie náchylnosti tkanív k účinku inzulínu a boju proti extra librám;
• užívanie liekov proti bolestiam.

Pacienti s bolesťami nôh pri cukrovke typu 2 potrebujú na liečenie sprievodných prejavov ochorenia v časových vredoch, poruchách citlivosti a podobne.

Správna starostlivosť o nohy

Prevencia progresie ochorenia je jednoduchšia ako liečenie. Bolesť v nohách - signál porušenia ciev a nervov dolných končatín. Na stabilizáciu ľudského stavu a zabránenie vzniku komplikácií lekári odporúčajú nasledujúce jednoduché opatrenia:

• Kontrastná sprcha na nohách. Pravidelné vedenie tohto postupu pomáha zlepšiť elasticitu ciev s normalizáciou mikrocirkulácie.
• Starostlivá starostlivosť o nechty. Pedikúra sa vykonáva opatrne. Pravidelné čistenie kože nôh pomáha predchádzať výskytu malých trhlín a škrabancov, ktoré infekcia preniká.
• Výber pohodlnej obuvi. Topánky a tenisky nie sú veľkosťou stláčania tkaniny a krvných ciev nohy, čo zvyšuje šancu na progresiu angiopatie. Lekári odporúčajú vybrať si mäkké topánky, aby sa zabránilo výskytu kukurice a šupiek.
• Výmena ponožiek, pančúch a pančúch sa vykonáva pravidelne.
• Odmietnutie samošetrenia za prítomnosti zranení alebo zranení na pozadí diabetu. Pri tejto príležitosti sa musíte poradiť s lekárom.

Neštandardné odporúčanie pre diabetes a bolesť v nohách je povinné žehlenie ponožiek na udržanie tepla a stabilizáciu mikrocirkulácie v nohách.

Z týchto dôvodov pacient znižuje závažnosť nepríjemného symptómu a minimalizuje riziko komplikácií.

Bolesť v nohách s cukrovkou

Diabetes a bolesť nôh vždy idú spolu, pretože samotná choroba ovplyvňuje funkcie celého tela. Bolesť v dolných končatinách sa môže považovať za prvý signál nástupu ochorenia.

Bohužiaľ, prvé príznaky sú často ignorované pacientmi, výskyt bolesti je vnímaný ako únava alebo zranenie, ale nie ako znak nástupu cukrovky.

Obtiažnosť spočíva v tom, že takmer polovica pacientov s cukrovkou omylom verí, že sa nebojí chorôb srdca a krvných ciev, nesprávnej činnosti obličiek.

Diabetes mellitus sa však často neočakávane správa a len komplexnou diagnostikou, kontrolou v laboratóriu a sebadisciplínou sú komplikácie, ktoré sa objavujú v čase, ako je napríklad vývoj diabetickej nohy, ktorý sa aplikuje na bolesť v nohách.

Ak nie je v súlade s pravidlami vykonaná včasná liečba diabetu, potom je možná amputácia nohy, takže výskyt bolesti by sa mal liečiť veľmi opatrne.

Prečo sa pri cukrovke vyskytujú bolesti nôh?

Hlavným faktorom výskytu bolesti na dolných končatinách diabetu je vysoká hladina cukru v krvi, čo vedie k zhoršeniu prívodu krvi do nohy.

Vek ovplyvňuje aj postupnosť tohto problému. Starší ľudia majú vyššie riziko ochorení nôh, čo sťažuje ich životy, lebo dolné končatiny niekedy veľmi poškodzujú a ak sa nič neurobí, vedie to k extrémne negatívnym dôsledkom.

Treba mať na pamäti: táto komplikácia v podobe bolesti nie je liečená pomocou tradičnej medicíny a bolesť, ak sa trochu zníži, nebude hovoriť o tom, ako sa zbaviť problému, bolesť sa jednoducho zníži.

Ateroskleróza sa vyskytuje na základe diabetes mellitus, v ktorom dochádza k vazokonstrikcii v krvných cievach, čo vedie k prekážke krvi na nohách. Potraviny a kyslík neprichádzajú do nohy, začínajú veľmi ublížiť, čo spôsobuje veľa problémov pacientovi s cukrovkou.

S včasným chirurgickým zákrokom na normalizáciu krvného obehu je možné zabrániť následnej progresii takéhoto zhoršenia diabetes mellitus.

Pri cukrovke dochádza k bolesti nôh z dvoch dôvodov:

• množstvo glukózy v krvi je neustále na zvýšenej úrovni, nervové zakončenia nohy sú ovplyvnené, v končatinách nie sú prijaté žiadne impulzy. Tento proces sa nazýva diabetická neuropatia.
• Ateroskleróza nakoniec vedie k zablokovaniu krvných ciev, dochádza k vzniku krvných zrazenín, objavuje sa ischémia (nedostatok kyslíka). Výsledkom je pocit bolesti v dolných končatinách.

V prvom prípade so stratou náchylnosti pacient nemá pocit bolesti, mrazu alebo tepla. Taktiež si nevšimol škody na nohách, pretože necíti nič. Malá škrabka môže spôsobiť vred, ktorý sa dlho nezdravuje, z ktorého proces hojenia môže zachytiť viac a viac nohy a viesť k rozvoju gangrény.

Puškosť dolných končatín u pacientov s cukrovkou

Opuch nôh u pacientov s diabetes mellitus sa môže vyskytnúť v dôsledku nefrotickej patológie, v dôsledku ktorej sa opuch rozvíja. Navyše prítomnosť aterosklerózy môže spôsobiť opuch v nohách, spôsobuje upchatie krvných ciev a narušenie krvného zásobovania a bolesť nohy, ako sme už uviedli vyššie.

Potom je pacientovi predpísaná prísna diéta, fyzické cviky predpísané lekárom, ktoré pomáhajú normalizovať fyzickú kondíciu a predpísaná terapia, ktorej cieľom je zachrániť pacienta pred ochorením, ktoré spôsobuje napučiavanie - nefrotický syndróm alebo aterosklerózu.

Výskyt vredov v nohách u diabetických pacientov

Faktory vredov v nohách u pacientov s cukrovkou:

• na základe porušenia tkanív nôh (trofizmus);
• v dôsledku poškodenia tkanivových nervových buniek (neuropatia);
• v dôsledku vývoja vaskulárnych ochorení (reológie);
• kombinácia niekoľkých dôvodov.

Často je výskyt trofických vredov na základe diabetes mellitus spojený s takýmito dôvodmi:

• ateroskleróza (u mužov sa takéto vredy vyskytujú častejšie);
• lézie krvných ciev;
• poruchy periférneho nervového systému.

Vznik vredov, zvyčajne predchádza:

1. škody a škrabance na nohách;
2. rôzne popáleniny v domácnosti;
3. vzhľad kukurice;
4. malé modriny a zranenia.

Prečo sa objavujú vredy a ako sa vyvinú?

V prípade diabetes mellitus sa musí venovať osobitná pozornosť hladine glukózy v krvi, je tiež potrebné sledovať celé telo, stav pokožky. Ako bolo spomenuté vyššie, včasné diagnostikované ochorenia sa môžu zastaviť a rozvoj komplikácií sa môže zastaviť, zatiaľ čo nohy ublížia a vredy sa vyvíjajú ďalej.

Pacient s diabetes mellitus spôsobuje vredy v dôsledku dlhodobého vývoja komplikácií, ktoré môžu pomaly erodovať telo a imunitu pacienta.

Základné princípy liečby vredov v nohách u pacientov s diabetes mellitus:

• Kontrola hladiny glukózy a hemoglobínu. Normálny index cukru je 6 až 10 mmol / l pred jedlom a 9 až 10 mmol / l po jedle.
• Liečba a preventívne metódy s komplikáciami (vysoký krvný tlak, tromboflebitída).
• Zníženie bolestivého syndrómu.
• Použite vyloženie nohy.
• Používanie zdravotníckych pomôcok, ktoré napomáhajú normalizácii periférneho nervového systému.
• Normalizácia koagulability krvi pomocou zdravotníckych pomôcok.
• Stabilizácia lipidových metabolických procesov.
• Použitie aktívnych liekov na krvné cievy.
• Vykonávanie liečby proti hubám a baktériám.

Chirurgická liečba vredov u pacientov s diabetes mellitus:

1. Vredy sú ošetrované špeciálnymi látkami (peroxid vodíka) a obväzy sa aplikujú.
2. Vykoná sa pitva, odstráni sa hnis a tkanivá sa zachovajú čo najviac.
3. Vykonajte operáciu na obnovenie krvných ciev (ak je to potrebné).
4. V prípade, že počas liečby nie je požadovaný účinok, potom objemy operatívnej terapie sa zvyšujú, nohy môžu byť amputované.

Zhoršenie vredov pri cukrovke:

Každá choroba, ktorá sa vyskytuje na základe cukrovky, môže spôsobiť vznik komplikácií:

• výskyt zápalu vo forme erysipela;
• zápalové procesy v cievach a lymfatických uzlinách;
• výskyt septického stavu.

Celková liečba nôh u diabetických pacientov

Na základe stupňa ťažkostí sa používajú tri metódy terapie, ktoré sú v medicíne známe:

1. vplyv na niektoré procesy, ktoré vyvolávajú aterosklerózu;
2. liečba syndrómu diabetickej nohy;
3. operácia na obnovenie prietoku krvi v tkanivách nôh.

Okrem trofických vredov, ku ktorým dochádza u pacientov s diabetes mellitus, nasledujúce ťažké ochorenia, ktoré sa u diabetikov vyvíjajú, zahŕňajú syndróm diabetickej nohy, keď pacient vyvíja abnormality na nohe a nohy sú extrémne bolestivé. V dôsledku neočakávanej liečby je možná amputácia nohy na rôznych úrovniach.

Toto zhoršenie sa pozoruje u 90% prípadov s cukrovkou, ak nástup ochorenia nebol zaznamenaný v čase - edém a skutočnosť, že bolesť nohy bola zle zmeškaná.

Prečo sa syndróm diabetickej nohy vyvíja?

Syndróm diabetickej nohy je ochorenie komplexného stupňa s rôznymi funkciami tela, ktoré sa podieľajú na vývoji cukrovky.

Dlhodobý syndróm diabetickej nohy, pravidelné kolísanie množstva glukózy v krvi sú dôvodom, že cievy tela sú postupne zničené.

Spočiatku sa poškodia malé kapiláry, začne sa zničenie krvných ciev, naruší sa prívod krvi, nervové zakončenie zomrie, metabolické funkcie sú narušené a koža je poškodená.

Keď je pokožka zdravého človeka poškodená, rýchlo sa začne uzdravovať, ale u pacienta s cukrovkou s úplnými obehovými poruchami môžu malé škrabance viesť k komplikáciám, ako je diabetická noha, vredy, ako aj vývoj hnisavých procesov, ak sa nič neurobí.

Vlastnosti syndrómu diabetickej nohy

Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od stupňa prítomnosti ochorenia:

• Neuropatický stupeň - dochádza k intenzívnemu poškodeniu nervového systému. Citlivosť nohy je narušená, pocit bolesti sa zvyšuje, pozoruje sa zmena tvaru nohy a začína zahusťovanie kože.
• Ischemický stupeň - dochádza k poškodeniu krvných ciev. Povrch kože nohy sa stáva bledý, dochádza k nadúvaniu; bolesť, tvar chodidla nie je deformovaný, mozoly nie sú pozorované.
• Zmiešaný stupeň - sa vyskytuje najčastejšie.

Efektívna terapia pre syndróm diabetickej nohy

K dnešnému dňu existujú dva spôsoby liečenia tohto ochorenia - konzervatívny a operatívny.

Konzervatívna metóda terapie:

1. normalizácia glukózy;
2. použitie extenzívnych antibiotík (individuálne vybrané na základe tvaru vredu);
3. používanie liekov proti bolesti;
4. zlepšenie krvného obehu;
5. využívanie prostriedkov z baktérií a antiseptik miestneho významu (individuálne).

Chirurgická liečba syndrómu diabetickej nohy:

• je odstránená malá oblasť nekrózy;
• je zabezpečené obnovenie práce plavidiel;
• plavidlá, ktoré opätovne nenadobudli svoje funkcie, sa odstránia;
• na plavidlách, ktoré majú sieť udržiavať svoju prácu;
• ak ide o diabetickú gangrénu, potom sa odstráni postihnutá časť gangrény prsta alebo nohy;
• amputácia dolnej končatiny, ak je to potrebné.

Diabetická bolesť nôh

Pacienti môžu mať dva typy bolesti priamo súvisiace s cukrovkou:

Vzniká v dôsledku toho, že zvýšená hladina cukru v krvi zasahuje do funkcie nervových vlákien a správne nevedie impulzy. U niektorých pacientov môže tento stav spôsobiť bolesť v dolnej časti nohy - prsty, nohy, menej časté holenie. Bolesť sa môže zvýšiť v noci a ustúpiť s pohybom (pri chôdzi, gymnastike, masáži). Môžu existovať sťažnosti, ako je necitlivosť, pálenie alebo chlad na nohách.

Ale časom zničenie nervových zakončení vedie k tomu, že hlavným príznakom nie je bolesť, ale strata citlivosti.

Diabetická angiopatia (zúženie arteriálnych ciev).

V dôsledku vaskulárnych lézií s aterosklerotickými plakmi sa vyvíja ischémia, t.j. kyslík hladenie tkanív. A v tomto prípade je tiež bolesť v diabetickej nohe. Zvyčajne sa objavuje pri prejazde určitou vzdialenosťou, zastaví sa a prejde skôr po zastavení.

Pri výraznom zúžení krvných ciev sa bolesť môže objaviť v pokoji, v horizontálnej polohe.

Čo naznačuje bolesť?

V istom zmysle je bolesť s diabetickou nohou dobrým znamením. Úplná absencia citlivosti na bolesť naznačuje hlboké poškodenie nervových vlákien. Súčasne môže pacientovi prekonať deštrukciu tkaniva.

Ale silná bolesť veľmi komplikuje život pacienta av takýchto prípadoch sa liečba zameriava na odstránenie bolesti. Preto, ak nejaké príznaky lézií dolných končatín a bolesť vrátane pocitov, je potrebné konzultovať s odborníkom a vykonať štúdiu.

študovať

Moderná medicína má množstvo efektívnych výskumných metód na posúdenie prietoku krvi u diabetickej nohy:

• Stanovenie pulzácie v štandardných bodoch;
• Meranie indexu členku a brachiálu;
• Perkutánna oximetria (stanovenie koncentrácie kyslíka);
• Ultrazvuk nožných ciev;
• Radiokontrastná angiografia.

Podľa výsledkov štúdie odborník predpisuje liečbu.

Diabetická liečba bolesti nôh

Na zmiernenie bolesti sa predpisujú tieto alebo iné lieky proti bolesti v závislosti od prevahy neuropatickej alebo cievnej zložky.

Je dôležité poznamenať, že na účinné liečenie je potrebné presne určiť hlavnú príčinu bolesti v nohách a vykonať komplexnú liečbu.

• Vplyv na príčiny vývoja aterosklerózy, trombózy;
• Vymenovanie odporúčaní na prevenciu a liečbu diabetickej neuropatie;
• Vedenie operácie na obnovenie prietoku krvi v cievach.

Ide o chirurgickú operáciu, ktorá môže radikálne uvoľniť pacienta z ischemickej bolesti a zlepšiť jeho kvalitu života. O primeranosti jeho implementácie sa rozhoduje individuálne s každým pacientom.

Poznámka Špecializovaný kabinet "Diabetic Foot"

Bežná mylná predstava je, že "všetky lézie dolných končatín pri diabete mellitus sú spôsobené vaskulárnymi léziami." To vedie k vymenovaniu niektorých lekárov za akékoľvek sťažnosti na bolesť v nohách liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Tieto príznaky však často nie sú výsledkom porúch obehu, ale diabetickej neuropatie, ako aj komorbidít, ako je osteoartritída rôznych kĺbov ("ukladanie soli"), chronická venózna insuficiencia atď. Preto by stratégia liečby mala byť zameraná na nápravu týchto patologických stavov.

Odporúčame:

Ceny v smere

Lekári v smere

Manaev Andrey

Zástupca hlavného lekára pre lekársku časť.
Kandidát lekárskych vied.
Chirurg.
Phlebologist chirurg.
Doktor ultrazvuk

Drobyazgo Sergey

Vedúci kliniky modernej flebológie.
Vedúci katedry flebológie.
Kandidát lekárskych vied.
Kardiovaskulárny chirurg.
Phlebologist chirurg.
Doktor ultrazvuk

Nedávne odpovede v smere

1. V takejto situácii je normalizácia teploty pokožky signálom na zastavenie nosenia kasty (teplotný rozdiel medzi nohami je menší ako 2 stupne). No noha nie je vždy schopná úplne chrániť pred deformáciou. Ak sa vaše kostné fragmenty posunuli, noha bude iná - so splošteným oblúkom, s obmedzenou pohyblivosťou v kĺboch ​​nohy atď. Nevyžaduje sa to "vyvíjať" pomocou cvičebnej terapie alebo masáže: môžete narušiť stabilitu kostry nohy (čo bolo dosiahnuté s tak tvrdo) a aby sa fragmenty kostí znovu pohybovali.
Namiesto toho, ak sa oblúk nohy zmenil, musíte nosiť topánky so špeciálnym dizajnom (znížiť zaťaženie nožných kĺbov) a urobiť ortopedické vložky podľa individuálneho dojmu, ktorého cieľom je udržať nohu v jej súčasnej podobe a nesnažiť sa vrátiť žiadne kosti "na miesto" ( toto je plné vredov na nohách).

2. Nerozumiem vám - čo myslíte tým "trvanie začiatku"? Ako sa rýchlo presunúť z kasty na topánky? Zvyčajne sa časť prechádzky uskutočňuje v kasty a časť - už v individuálnej obuvi, do 1-2 týždňov. Ďalej - chôdza v tejto topánke.
Ak som vás nepochopil - znova položte otázku (tu na stránke).
Plastazot nie je ideálny materiál, a ak nie ste ďaleko od Moskvy, môžete prísť ku mne na konzultáciu asi mesiac po začiatku nosenia obuvi. Pozrime sa, ako plní svoje funkcie a chráni nohu.

S pozdravom
Udovichenko O.V.

Dobré popoludnie, Natalia! Pokiaľ ide o liečbu nohy Charcot, fixná "boot" (Total Contact Cast alebo ekvivalent) v neodstrániteľnej verzii je hlavnou metódou liečby.

Na pozadí jeho nosenia klesá zaťaženie svalov na nohách, takže ich objem klesá, ale to nemá vážny význam. Hlavná vec je zachrániť kostru nohy pred ďalšou deštrukciou (zastaviť tento proces a zabrániť rastu deformácií).
Po ukončení nosenia TCC sa postupne obnovuje objem a svalová sila dolnej časti nohy.

Človek nemusí trénovať ani stimulovať ich teraz - bude to zlé pre kosti nohy, môže to znížiť účinnosť liečby.

Bolesť nôh s diabetom

Diabetická noha je pre diabetikov problémom. Zhoršený prietok krvi v tele pacienta spôsobuje bolesť dolných končatín. S rozvojom cukrovky strácajú steny krvných ciev svoju elasticitu a postupne sa zužujú a tvoria tenký lumen. Výsledkom je, že tkanivá nôh sú nedostatočne zásobované krvou a dochádza k bolesti.

Príčiny bolesti nôh pri cukrovke

Cukrová choroba sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu. Priebeh choroby v priebehu času spôsobuje rôzne komplikácie. V tridsiatich prípadoch zo stoviek zlyhajú dolné končatiny. Hlavné dôvody tejto podmienky:

1. Porušenie nervového systému. Neustále zvyšovanie hladiny cukru má priamy vplyv na poškodenie nervových vlákien. V dôsledku toho sa impulzy nedostanú do dolných končatín. Pacient začína prechádzať diabetickou neuropatiou - strata citlivosti v nohách.
2. Vývoj aterosklerózy. Ochorenie je spojené s poškodením krvného obehu. Steny krvných ciev sú stlačené, lúmen pre pohyb krvi je príliš úzky. Výsledkom je tvorba krvných zrazenín - tvoria sa krvné zrazeniny. Nedostatok kyslíka v tkanivách nohy spôsobuje silnú bolesť.

Bolesť v dolných končatinách s diabetes mellitus sa častejšie pozoruje u pacientov, ktorí zanedbávajú prísnu diétu.

Symptómy a štádia komplikácií

Okrem bolesti sú komplikácie nohy u diabetikov charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• suchá koža dolných končatín;
• výskyt vekových škvŕn na nohách;
• končatiny sú stále chladné a bledé;
• vypadávanie vlasov a šedivenie na nohách u mužov;
• modravý tón pleti, s nohami, naopak, teplejšie.

Prítomnosť takýchto označení vyžaduje okamžité odvolanie na odborníka.

Lekári diagnostikujú dve hlavné ochorenia dolných končatín u pacientov s "ochorením cukrov":

• diabetická neuropatia;
• ateroskleróza.

Diabetická neuropatia je ochorenie spojené s poškodením nervového systému. Dolné končatiny neakceptujú impulzy z tela a prakticky necítia nič. Pacient prestáva cítiť teplo a chladu, dotýka sa nohy, tlak na končatiny, aj keď je vážne poškodený.

U mnohých pacientov s vývojom diabetickej neuropatie sa tvoria vredy. Diabetici necítia bolesť, ale takéto útvary sa hoja veľmi dlho.

Typ neuropatie je syndróm diabetickej nohy. Ochorenie je charakterizované nielen výskytom vredov na nohách, ale aj úplnou absenciou bolesti v prípade vážnych poranení, ako sú vyvrtnutia a zlomeniny.

Dôsledky poľutovaniahodného syndrómu. Ak nespustíte včasnú závažnú liečbu, pacient vyvinie gangrénu, po ktorej nasleduje amputácia dolných končatín.

Ateroskleróza je druhá choroba, ktorá komplikuje nohy. Ochorenie sa vyznačuje cievnou oklúziou. Jednoducho povedané, tunel, cez ktorý cirkuluje krv, je taký úzky, že červená tekutina prechádza cez ňu.

Najskôr vzniknú krvné zrazeniny, potom krvné zrazeniny. V dôsledku toho dochádza v miestach cievnej oklúzie k silnej bolesti. Vyvinie sa ochorenie periférnej artérie, čo spôsobuje výskyt prerušovanej klaudikácie.

Pacienti trpiaci touto chorobou takmer prestanú chodiť. Bolestné pocity sú také silné, že pri chôdzi diabetikov sa musí pohybovať pomaly a neustále sa zastavujú.

Existujú prípady vývoja diabetickej neuropatie na pozadí periférnej artérie. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že pacient nemá vôbec pocit bolesti, keď upcháva krvné cievy. V tomto prípade je jedna alebo obe končatiny amputované pacientovi.

diagnostika

"Cukrovka" kvôli svojej nepredvídateľnosti, môže "dať" pacientovi jedno alebo niekoľko chorôb nohy.

Diagnóza diabetickej neuropatie sa uskutočňuje v niekoľkých hlavných fázach:

1. Vizuálna kontrola. Neurológ starostlivo skúma nohy na lézie a suchosť kože, nohy na trhliny a vredy.
2. Zbieranie histórie. Špecialisti vytvorili špeciálne dotazníky a testy. Pacient naozaj odpovedá na otázky, vďaka čomu sa objavuje škála symptómov. Na základe tohto materiálu dokáže lekár uzavrieť.
3. Štúdia o citlivosti na bolesť. Pomocou špeciálnej ihly robia zaoblenie nohy z veľkého prsta do kolena. V prípade porušenia nervových vlákien pacient pocíti len hladenie, necíti bolesť.
4. Výskum citlivosti na teplotu. Postup je vykonávaný pomocou obojsmerného zariadenia z plastu a kovu. Striedavo sa aplikuje na nohy každej strany. Nemocná osoba nebude cítiť žiadny rozdiel v teplotách kovov a plastov.
5. Ultrazvuk oboch končatín na posúdenie celkového stavu.
6. Hodnotia sa reflexy:
   • Kolenný trhák - obvyklé klepanie na kolenový kĺb s kladivom. Pri poškodení nervov sa štíhle svalnaté svalstvo na stehne neznižuje.
   • Achilov reflex - zakrúcanie Achilovej šľachy nad pätou. U zdravého človeka sa noha ohybne. Pri porážke nervov to nedochádza.

Navyše sa uskutočňuje elektrológia a elektromyografia súčasne s cieľom študovať prácu svalov a nervov.

Prítomnosť ochorenia periférnej artérie a ateroskleróza je diagnostikovaná nasledujúcimi znakmi:

• nízky krvný tlak v postihnutej končatine;
• zlé hojenie rán v oblastiach s obmedzeným prietokom krvi;
• slabý pulz alebo jeho úplná absencia pod zúžením tepny;
• v oblasti artérie sa ozýva pípanie.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná skúška:

• krvné testy hladín cholesterolu a glukózy v krvi;
• elektrokardiogram na posúdenie celkového stavu kardiovaskulárneho systému;
• stupeň vazokonstrikcie sa stanoví pomocou Dopplerovho ultrazvuku;
• magnetická rezonančná angiografia a počítačová tomografia odhalia zúženie veľkých tepien.

Diagnóza diabetickej nohy sa uskutočňuje na základe laboratórnych štúdií. Pacient prechádza krvnými testami na hladinu cukru, cholesterolu a hemoglobínu. Prítomnosť cukrov a ketónov v moči sa analyzuje.

Prebieha vizuálna kontrola, niekoľko testov citlivosti, zhromažďovanie informácií o trvaní ochorenia diabetes mellitus, hodnotenie reflexného stavu nôh.

V prítomnosti vredov sa urobia röntgenové lúče nohy na prípadné infekcie nožných kostí.

Analogicky sa diagnostikuje prerušovaná klaudikácia. Pacientovi je predpísaný komplex analýz. Potom vykonajte vyšetrenie pomocou ultrazvuku, magnetickou rezonančnou angiografiou a špirálovou počítačovou tomografiou.

Táto štúdia vám umožňuje vidieť štruktúru tkanív dolných končatín a miesta vazokonstrikcie.

Hlavným znakom, ktorý poukazuje na prítomnosť tejto choroby, je vysoká hladina glukózy v krvi, cholesterol, ako aj ťažkosti s pohybom pacienta pri chôdzi.

Metódy liečby

Ak chcete začať liečbu diabetes mellitus, budete musieť navštíviť niekoľkých odborníkov: endokrinológ, kardiológ, neurológ, terapeut, chirurg a iní, aby urobili presnú diagnózu. Budeme liečiť končatiny tým, že budeme pôsobiť na túto príčinu.

Na základe diagnózy vám bude pridelený súbor opatrení hygienickej, preventívnej a lekárskej povahy.

Diabetici, ktorí nie vždy dodržiavajú pravidlá režimu a výživy, je čas venovať pozornosť tomu. V prípade akéhokoľvek ochorenia dolných končatín predovšetkým prinášame hladinu cukru späť do normálu a udržiavať ju po celý život.

Aj lekárska gymnastika nebola zrušená. Pre "cukrových pacientov" je veľmi dôležité. Akonáhle sa nohy a nohy začnú zotavovať, je potrebné poskytnúť telu dodatočné schopnosti a zdroje pomocou súboru terapeutických cvičení.

Liečba liekov zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Prostriedky sa používajú na ochranu krvných ciev, obnovu a podporu tkanív dolných končatín, ako aj proti stresu, sedatívum a diuretiká, antiseptiká, antibiotiká.

Lieky sú tiež predpísané na odstránenie chorôb sprevádzajúcich diabetes mellitus: hypertenzia, arytmia, dysfunkcia štítnej žľazy a obličky.

Ak nájdete vredy na nohách, je potrebné urýchlene prejsť na lekára. Poraziť ich doma nebude fungovať. Prítomnosť ochorenia súvisí s hormonálnymi zmenami v tele s diabetom. V tomto prípade endokrinológ okrem testov predpíše antibiotiká, protizápalové lieky, desenzibilizátory, protidoštičkové látky.

Chirurgická intervencia má tiež miesto. Chirurg odstraňuje oblasti nekrózy a zápalu na nohách, ktoré sú v havarijnom stave. Po operácii je pacientovi predpísané antibiotiká a topická liečba.

Keď sa zistí gangréna, jedna alebo obidva končatiny sú amputované až do bodu, keď infekcia tkanív končí. Ak sa operácia neuskutoční včas, gangréna stúpi nad nohami, nastane krvná infekcia a dôjde k smrti.

Rozhodnutie o amputácii sa urobí individuálne v každom prípade. Spočiatku sa vytvorí súbor opatrení zameraných na premenu vlhkej gangrény na suchú, aby sa znížila plocha odrezania.

Ľudové opravné prostriedky

Je možné liečiť nohy s diabetom pomocou ľudových liekov. To však nie vždy prináša očakávané výsledky. Všetko závisí od zložitosti tejto choroby. V tomto prípade pacient bude musieť prísne dodržiavať stravu a udržiavať hladinu cukru.

Neexistuje toľko ľudových metód, prejdime na tie hlavné:

1. Listy čierneho ríbezle, ovos, lilac, zelené fazuľky. Na ich základe pripravte riešenie. Ak chcete urobiť, vezmite jednu z prísad a nalejte 0,5 litra vriacej vody. Trvať na tekutine 1-1,5 hodiny. Užívajte drogu by mala byť jedna polievková lyžica štyrikrát denne. Liečivo sa odporúča používať u pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia.
2. Čerstvé čučoriedky. Pacient by mal jesť až tri poháre denne, jeden z nich - pred hlavným jedlom. S touto metódou "cukroví pacienti" liečia diabetickú nohu a gangrénu.
3. Pripravte kompresiu, ktorá sa aplikuje na postihnuté oblasti nôh. Boľavá škvrna je rozmazaná medom, nalieva sa nasiaknutou aspirínovou tabletu, potom lopúch lopuchu a posunie sa noha do tepla. Môžete obaliť teplý šál.
4. Pripravte šťavu z listov lopúcha, predbežne ich obrusujte cez mlynček na mäso a počas dňa sa aplikujte na boľavé miesto.

Všetky populárne metódy sú použiteľné pri bežnej hladine cukru. V opačnom prípade bol poškodený neškodný kompres. Pred použitím sa poraďte so špecialistom.

prevencia

U každého pacienta s diabetom je riziko ochorenia dolných končatín pomerne vysoké. Aby sa tomu zabránilo, stačí vykonať jednoduché preventívne opatrenia:

• Sledujte denne hladinu cukru v krvi a cholesterolu.
• Nezačínajte komorbiditu: hypertenziu, trombózu, zlyhanie obličiek.
• Nenechajte si ujsť návštevy endokrinológov.
• Znížte zaťaženie dolných končatín.
• Navštívte neurológ - dávajte pozor na nervový systém.
• Vo vašej prvej pomoci by mali byť vždy drogy, ktoré správne zrážajú krv, zlepšujú metabolizmus lipidov, vasoaktivujúce lieky.
• Povinná antifungálna liečba.

O tom, že diabetes je stále nebezpečný - prečítajte si tu.

O starostlivosti o diabetikov o nohy (video)

V krátkom videu hovorí endokrinológ o tom, čo je potrebné venovať pozornosť, o základných princípoch starostlivosti o dolné končatiny "v prípade choroby cukru".

Ak máte cukrovku, učte sa, že sa o nohy staráte častejšie. Je lepšie ich denne umývať studenou vodou. Nechajte topánky vysoko kvalitné a pohodlné. O podpätkoch bude musieť zabudnúť. Sledujte nohy. Pri najmenšom náznaku huby prejdite na špecialistu. Ťa žehnaj!

Čo robiť, keď bolesti s diabetes mellitus?

Bolesť nôh pri cukrovke je bežný problém, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje vývoj komplikácií. Vzhľadom na vážne riziko straty končatín a iných komplikácií sa neodporúča ponechať tento príznak bez dozoru. To je dôvod, prečo potrebujete vedieť všetko o tom, čo robiť, ak vaše nohy ublížia cukrovke.

Symptómy a typy chorôb chodidiel u diabetikov

Ak máte bolesť v oblasti cukrovky, je to ďaleko od jediného príznaku. Najprv sa venuje pozornosť suchosti pokožky, ktorej sa krém nedokáže vyrovnať. Ďalšou kategóriou znakov je peeling, ako aj svrbenie kože. Príznaky bolesti pri diabetes mellitus 2. typu sú spojené s:

• nadmerná tvorba kukurice;
• vypadávanie vlasov v oblasti dolnej končatiny (najčastejšie u mužov);
• zmena tvaru a zahustenia nechtov;
• opuch členku;
• zmena farby kože na bielu a nadmerné ochladenie krytu.

Navyše, bolesť v nohe je spojená s aktivitou hubových infekcií, zníženej citlivosti, poškodeného hmatového, tepelného a iných typov citlivosti. Vyvíjanie takýchto zmien priamo v nohe môže byť pod vplyvom viacerých faktorov. Napríklad diabetická neuropatia a noha, trofické vredy, angiopatia a iné. Príležitostne sa môžu vyskytnúť vzácnejšie a špecifickejšie formy, napríklad lézie palca pri cukrovke 2. typu.

Prečo majú nohy s diabetom?

Aby ste pochopili dôvody, pre ktoré diabetes ubližuje nohám, budete musieť podrobnejšie pochopiť príčiny tohto ochorenia. Končatiny trpia, pretože nervové vlákna sú ovplyvnené chronicky zvýšenou hladinou cukru v krvi, čo má vplyv na ukončenie implementácie impulzov. To vedie k tomu, že nohy strácajú obvyklý stupeň citlivosti a vzniká diabetická neuropatia. Príčiny tejto patológie môžu byť poškodenie končatín a iné problémové podmienky.

Cévne cievy, ktoré sa podávajú nohám, sa môžu zablokovať v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny (alebo skôr krvnej zrazeniny) alebo aterosklerózy. Začína tzv. Kyslíkové hladovanie tkanív, a to ischémia. S diabetes mellitus nohy veľmi zranili v tomto prípade a zvyčajne tento príznak prebieha len.

Ďalším faktorom môže byť poškodenie diabetu, a to artropatia. Ako je známe, destabilizácia metabolizmu glukózových proteínov spôsobuje porušenie tkanív chrupavky a výskyt hyperostózy. V tomto ohľade diabetici často ublížia kĺby, najmä pri chôdzi. Vykazuje artropatiu s opuchom a začervenaním nohy. V priebehu rokov sa formuje deformácia prstov, objavuje sa výrazná forma opuchu nohy. V závažných situáciách sú identifikované dislokácie, subluxácie a zlomeniny. Výsledkom je skrátenie a rozšírenie chodidla.

Diagnostické opatrenia

Diagnostika by sa mala vykonať čo najskôr, pretože v tomto prípade bude možné vyhnúť sa vzniku komplikácií. Pacient bude musieť presne preskúmať stav dolných končatín. Špeciálne vyškolení endokrinológovia, rovnako ako vaskulárni lekári a sestričky môžu v tomto pomôcť. Dôrazne sa odporúča venovať pozornosť skutočnosti, že:

• Lekári identifikujú rozsah poškodenia dolných končatín, upravujú liečbu základnej choroby a predpisujú špecifickú liečbu neuro- a angiopatie;
• zdravotné sestry naučia pacientom starostlivosť o nohy a hygienickú liečbu nohy. Napríklad odrezali kukurice alebo používali medikované krémy, masti a iné prípravky;
• Je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu pri počiatočnej diagnóze diabetes mellitus a v budúcnosti aspoň raz za 12 mesiacov s optimálnym blahobytom.

Štúdie, ktoré sa vykonávajú v kancelárii, ak sú bolesti prstov, sú predovšetkým kontrola s povinnou kontrolou pulzu na dolných končatinách. Okrem toho dôležitou súčasťou diagnózy je kontrola neurologických reflexov, ultrazvukových ciev nohy. Odporúča sa skontrolovať bolesť, hmatovú citlivosť, citlivosť na teplotu a vibrácie, elektrolumenografia.

Čo robiť, ak bolesti s diabetes mellitus?

Miera obnovy je zameraná na zníženie hladiny cukru v krvi a odstránenie náhlych nárazov v budúcnosti. Pacientom sú predpísané také lieky a lieky ako meglitinidy (Nateglinid, Repaglinid), ako aj deriváty sulfonylmočoviny (Gliclazide alebo Glikvidon).

Liečba nôh s diabetes mellitus druhého typu spočíva v použití liekov, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na hormonálnu zložku. Najčastejšie sa vyskytujú tiazolidíndióny, napríklad rosiglitazón alebo ziglitazón. Na zníženie absorpcie uhľovodíkov v črevnej oblasti sa používajú inhibítory alfa-glukozidázy, menovite Acarbose a Miglitol.

Liečba bolesti v nohách s diabetes mellitus a zníženie stupňa ich intenzity je poskytovaná nesteroidnými protizápalovými názvami, najmä Nimesulidom a Indamethacinom. Keď hovoríme o liečbe, nemali by sme zabudnúť na:

• používanie lokálnych anestetík, napríklad Versatis s lidokaínom, ketoprofénový gél;
• používať s ťažkými bolesťami tricyklické antidepresíva, z ktorých jeden je amitriptylín;
• účinnosť antikonvulzíva v agonizujúcich kŕčoch (Gabapentín, pregabalin);
• používanie názvov diuretík (Furosemid, Spironolaktón).

Aby ste zabránili výskytu krvných zrazenín, môžete urobiť nasledovné: používajte Aspirín alebo, napríklad, Sulodexid. Na stabilizáciu metabolických procesov sú injekcie Solkoseryl alebo Triphosadenine účinné. V niektorých prípadoch je prijateľné používanie metód ľudovej liečby.

Ľudové spôsoby

Myasnikov povedal celú pravdu o cukrovke! Diabetes bude navždy odísť za 10 dní, ak ju pôjdete ráno. »Prečítajte si viac >>>

Treba pochopiť, že takéto metódy terapie sú dodatočné a ich použitie musí byť koordinované so špecialistom. Jedným z najbežnejšie používaných prostriedkov je odvar na báze ľanových semien. Pri jeho príprave sa odporúča použiť dva články. l. semená, ktoré sa nalejú do 500 ml vriacej vody a varia sa pri nízkej teplote počas 15-20 minút. Potom sa musí bujón nechať stáť pri izbovej teplote počas dvoch hodín a opatrne prefiltrovať. Bujón sa odporúča používať päť dní, dvakrát denne na šálku štvrťroku.

Pre diabetickú bolesť chodidiel môže byť účinný špeciálny krém. Vyrába sa na základe kožešiny žihľavy a rastlinného oleja. Prípravný algoritmus je nasledovný: varíme 150 ml akéhokoľvek rastlinného oleja, po ktorom sa pridáva koreň koreňa žihľavy a varí sa 15 minút. Potom sa krém ochladí a aplikuje sa na problémové oblasti.

Možné dôsledky

Diabetik postupne stráca schopnosť cítiť dotyk na dolné končatiny, rovnako ako tlak, príznaky bolesti, chlad alebo teplo. U mnohých pacientov sa tvoria ulceratívne lézie na chodidlách a nohách. Liečia sa tvrdo a dlho. V prípade zhoršenej citlivosti dolných končatín, rany a vredy nevyvolávajú bolesť. Odborníci venujú pozornosť tomu, že:

• dokonca zlomenina nožných kostí alebo dislokácia môže byť prakticky bezbolestná. Nazýva sa syndrómom diabetickej nohy;
• Vzhľadom na to, že pacienti nemajú pocit bolesti, väčšina z nich nereaguje na základné lekárske odporúčania. V dôsledku toho sa v ranách vyskytujú škodlivé baktérie, ktoré prispievajú k rozvoju gangrény alebo potreby amputacie;
• v prípade zhoršenia priechodnosti krvných ciev, tkanivá dolných končatín zažívajú "hlad" a vysielajú signály bolesti;
• podobné príznaky sa zvyčajne vyskytujú pri chôdzi alebo naopak v pokoji.

Typicky pre osoby s cukrovkou je to dobrý dôvod na vyhľadanie odbornej lekárskej starostlivosti a dodržiavanie konkrétneho rehabilitačného kurzu.

Doplnenie zoznamu komplikácií je problémom s krvnými cievami, ktoré dodávajú nohy, menovite periférne tepny. So zúženým lúmenom v cievach diabetikov sa v mnohých prípadoch začína objavovať prerušovaná klaudikácia.

Kombinácia straty citlivosti na bolesť a zablokovanie krvných ciev značne zvyšuje pravdepodobnosť amputácie jednej alebo oboch končatín.

Kvôli "hladovaniu" sa tkanivo nôh ďalej rozpadne, aj keď pacient nemá pocit bolesti.

Funkcie starostlivosti o nohy

Každý deň diabetik potrebuje starostlivo skontrolovať nohy, najmä nohy, chodidlá. Odporúča sa umývať nohy denne s teplou vodou a neutrálnym mydlom, osobitná pozornosť by sa mala venovať interdigitálnym priestorom. Pri vzniku prvých symptómov hubových lézií sa obráťte na dermatológa, ktorý predpíše vhodnú liečbu (napríklad antifungálny krém).

Diabetici potrebujú každodenne prehliadať svoje topánky pre akékoľvek cudzie predmety, pretrhnutie stielky a iné chyby. Odporúča sa tiež:

• veľmi starostlivo zvládnuť nechty pomocou nechtov, nie nožníc;
• používajte teplé ponožky na zahriatie nôh, ale nie horúci kúpeľ alebo fľašu s teplou vodou;
• v procese prania chodidiel vyhnúť veľmi nízkym alebo naopak vysokým teplotám;
• keď je zistené zranenie, je zakázané používať alkoholické roztoky typu zelenka alebo jódu, ako aj alkohol, manganistan draselný.

Vo všeobecnosti sa všetky škody ošetrujú špeciálnymi lekárskymi krémami, 3% roztokom peroxidu vodíka. Také prostriedky ako chlorhexidín, betadín a ďalšie sa tiež používajú.

Keď sa objaví horná koža, treba ju ošetriť pemzou. V tomto prípade je to najlepší nástroj. Pemza sa však musí často meniť, pretože sa v nej môže objaviť huba. Pre tento postup nemôžete používať nožnice alebo čepeľ. Po ošetrení sa koža musí lubrikovať výživným krémom. Neodporúča sa používať záplaty (napríklad Salipod), ako aj kožné nástroje a rezné nástroje na odstránenie stuhnutej kože.

Je dôležité nosiť mimoriadne pohodlnú obuv. Odporúča sa tiež chodiť každý deň pešo v pohodlnej obuti najmenej pol hodiny. Vykonajte povinnú masáž a gymnastiku pre nohy a nohy. Okrem toho by správnym rozhodnutím bolo prestať fajčiť, čo posilní krvné cievy a zlepší fungovanie organizmu ako celku.