diabetes mellitus

  • Diagnostika

Diabetes mellitus je chronická metabolická porucha založená na nedostatku tvorby vlastného inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Vykazuje pocit žíznenia, zvýšenie množstva vylúčeného moču, zvýšenie chuti do jedla, slabosť, závrat, pomalé hojenie rán, atď. Choroba je chronická, často s progresívnym priebehom. Vysoké riziko mozgovej príhody, zlyhania obličiek, infarktu myokardu, gangrény končatín, slepoty. Ostré výkyvy krvného cukru spôsobujú život ohrozujúce stavy: hypo a hyperglykemická kóma.

diabetes mellitus

Medzi bežnými metabolickými poruchami je cukrovka na druhom mieste po obezite. Vo svete cukrovky trpí približne 10% obyvateľstva, avšak ak zoberieme do úvahy skryté formy ochorenia, môže to byť 3-4 krát viac. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu uhľohydrátov, proteínov a tukov. Produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease ß-bunkami ostrovčekov Langerhans.

Zúčastňuje sa metabolizmu sacharidov, inzulín zvyšuje tok glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni, inhibuje rozklad uhľohydrátových zlúčenín. V procese metabolizmu proteínov inzulín zvyšuje syntézu nukleových kyselín a proteínov a potláča ich rozpad. Účinok inzulínu na metabolizmus tukov spočíva v aktivácii absorpcie glukózy v tukových bunkách, energetických procesoch v bunkách, syntéze mastných kyselín a spomalení rozpadu tukov. Za účasti inzulínu sa zvyšuje proces prijímania do buniek sodíka. Poruchy metabolických procesov kontrolovaných inzulínom sa môžu vyvinúť s nedostatočnou syntézou (diabetes typu I) alebo inzulínovou rezistenciou tkanív (diabetes typu II).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Diabetes typu I je častejšie detegovaný u mladých pacientov mladších ako 30 rokov. Prerušenie syntézy inzulínu sa vyvíja v dôsledku autoimunitného poškodenia pankreasu a deštrukcie ß-buniek produkujúcich inzulín. U väčšiny pacientov sa diabetes mellitus vyvíja po vírusovej infekcii (mumps, ružienka, vírusová hepatitída) alebo toxické účinky (nitrozamíny, pesticídy, lieky atď.), Ktorých imunitná odpoveď spôsobuje smrť pankreatických buniek. Diabetes sa vyvíja, ak je ovplyvnená viac ako 80% buniek produkujúcich inzulín. Keď ide o autoimunitnú chorobu, diabetes mellitus typu I sa často kombinuje s inými procesmi autoimunitnej genetiky: tyreotoxikóza, difúzny toxický chrbt, atď.

Pri diabete mellitus typu II sa vyvinula inzulínová rezistencia tkanív, t.j. ich necitlivosť na inzulín. Obsah inzulínu v krvi môže byť normálny alebo zvýšený, ale bunky sú proti nemu imúnne. Väčšina (85%) pacientov odhalila diabetes typu II. Ak je pacient obézny, susceptibilita tkanív na inzulín je blokovaná tukovým tkanivom. Diabetes mellitus typu II je náchylnejší na starších pacientov, ktorí majú s vekom pokles glukózovej tolerancie.

Nástup diabetes mellitus typu II môže byť sprevádzaný nasledujúcimi faktormi:

  • genetické - riziko vzniku ochorenia je 3-9%, ak majú príbuzní alebo rodičia cukrovku;
  • obezita - s nadmerným množstvom tukového tkaniva (najmä abdominálneho typu obezity) dochádza k výraznému zníženiu citlivosti tkanív na inzulín, čo prispieva k rozvoju diabetes mellitus;
  • poruchy príjmu potravy - prevažne sacharidové potraviny s nedostatkom vlákniny zvyšujú riziko diabetu;
  • kardiovaskulárne ochorenia - ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, zníženie tkanivovej inzulínovej rezistencie;
  • chronické stresové situácie - v stave stresu sa zvyšuje počet katecholamínov (norepinefrín, adrenalín), glukokortikoidy, ktoré prispievajú k rozvoju diabetu;
  • diabetické pôsobenie niektorých liekov - glukokortikoidné syntetické hormóny, diuretiká, niektoré antihypertenzíva, cytostatiká atď.
  • chronická nedostatočnosť nadobličiek.

Ak nedostatočnosť alebo inzulínová rezistencia znižuje tok glukózy do buniek a zvyšuje jej obsah v krvi. V organizme sa aktivuje alternatívne spôsoby trávenia a trávenia glukózy, čo vedie k akumulácii glykozaminoglykánov, sorbitolu, glykovaného hemoglobínu v tkanivách. Akumulácia sorbitolu vedie k rozvoju katarakty, mikroangiopatia (dysfunkcia kapilár a arteriol), neuropatia (poruchy fungovania nervového systému); glykozaminoglykány spôsobujú poškodenie kĺbov. Ak chcete získať bunky chýbajúcej energie v tele, začnite procesy rozpadu proteínov, čo spôsobuje svalovú slabosť a dystrofiu kostrových a srdcových svalov. Aktivuje sa tučná peroxidácia, dochádza k akumulácii toxických metabolických produktov (ketónov).

Hyperglykémia v krvi pri diabete mellitus spôsobuje zvýšené močenie na odstránenie nadbytočného cukru z tela. Spolu s glukózou sa prostredníctvom obličiek stratí značné množstvo tekutín, čo vedie k dehydratácii (dehydratácii). Spolu so stratou glukózy dochádza k zníženiu energetických zásob organizmu, takže pacienti s diabetes mellitus majú strata hmotnosti. Zvýšená hladina cukru, dehydratácia a akumulácia ketónových telies spôsobená rozpadom tukových buniek spôsobuje nebezpečný stav diabetickej ketoacidózy. V priebehu času vzhľadom na vysokú hladinu cukru, poškodenie nervov, malé krvné cievy obličiek, očí, srdca, mozgu sa vyvíjajú.

klasifikácia

Pre konjugáciu s inými ochoreniami endokrinológia rozlišuje diabetes symptomatický (sekundárny) a skutočný diabetes.

Symptomatický diabetes mellitus sprevádza choroby endokrinných žliaz: pankreasu, štítnej žľazy, nadobličky, hypofýzy a je jedným z prejavov primárnej patológie.

Skutočná cukrovka môže byť dvoch typov:

  • inzulín-dependentný typ I (AES typ I), ak sa jeho inzulín nevytvára v tele alebo sa vyrába v nedostatočnom množstve;
  • typu II na inzulín nezávislý (I a II typ II), ak je tkanivový inzulín necitlivý na jeho množstvo a prebytok v krvi.

Existujú tri stupne diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

príznaky

Vývoj diabetes mellitus typu I sa vyskytuje rýchlo, typ II - naopak postupne. Skrytý, asymptomatický priebeh diabetes mellitus je často zaznamenaný a jeho detekcia sa objaví náhodne pri vyšetrovaní fundusu alebo laboratórnym stanovením hladiny cukru v krvi a moču. Klinicky sa diabetes mellitus typu I a typu II prejavuje rôznymi spôsobmi, ale pre tieto príznaky sú spoločné:

  • smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsiou (zvýšený príjem tekutín) až 8-10 litrov za deň;
  • polyúria (hojné a časté močenie);
  • polyfágia (zvýšená chuť do jedla);
  • suchá koža a sliznice, sprevádzané svrbením (vrátane rozkroku), pustulárne infekcie kože;
  • poruchy spánku, slabosť, znížený výkon;
  • kŕče v lýtkových svaloch;
  • poškodenie zraku.

Zjavenie diabetes mellitus typu I je charakterizované ťažkou smädou, častým močením, nevoľnosťou, slabosťou, zvracaním, zvýšená únava, konštantný hlad, strata hmotnosti (s normálnou alebo zvýšenou výživou), podráždenosť. Známkou cukrovky u detí je objavenie nočnej inkontinencie, najmä ak dieťa predtým nezmočilo lôžko. Pri diabetes mellitus typu I sa častejšie vyskytujú hyperglykemické (s kriticky vysokou hladinou cukru v krvi) a hypoglykemické (s kriticky nízkou hladinou cukru v krvi), ktoré si vyžadujú núdzové opatrenia.

Pri diabetes mellitus typu II prevládajú svrbenie, smäd, rozmazané videnie, výrazná ospalosť a únava, kožné infekcie, pomalé procesy hojenia rán, parestézia a necitlivosť nôh. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sú často obézni.

Priebeh diabetes mellitus je často sprevádzaný vypadávaním vlasov na dolných končatinách a nárastom ich rastu na tvári, výskytom xantómov (malý nažltlý rast na tele), balanoposthitis u mužov a vulvovaginitída u žien. Ako diabetes mellitus postupuje, porušenie všetkých druhov metabolizmu vedie k zníženiu imunity a odolnosti voči infekciám. Dlhý priebeh cukrovky spôsobuje poškodenie kostry, prejavujúce sa osteoporózou (strata kostí). Existujú bolesti v dolnej časti chrbta, kosti, kĺby, dislokácie a subluxácie stavcov a kĺbov, zlomeniny a deformácia kostí, čo vedie k postihnutiu.

komplikácie

Diabetes mellitus môže byť komplikovaný vývojom multiorganických porúch:

  • diabetická angiopatia - zvýšená vaskulárna permeabilita, ich krehkosť, trombóza, ateroskleróza, vedúca k vzniku koronárnej choroby srdca, prerušovaná klaudikácia, diabetická encefalopatia;
  • diabetická polyneuropatia - poškodenie periférnych nervov u 75% pacientov, čo má za následok zníženú citlivosť, opuch a chilliness končatín, pocit pálenia a plazenie. Diabetická neuropatia sa rozvíja roky po diabete mellitus, je bežnejšia s inzulín-nezávislým typom;
  • diabetická retinopatia - deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, plné odlúčenia sietnice a úplnej slepoty. S diabetes mellitus typu I sa prejavuje v 10-15 rokoch, s typom II - predtým detegovaným u 80-95% pacientov;
  • diabetická nefropatia - poškodenie obličkových ciev s poškodením funkcie obličiek a rozvojom zlyhania obličiek. Zaznamenáva sa u 40-45% pacientov s diabetes mellitus v priebehu 15-20 rokov od nástupu ochorenia;
  • diabetická noha - zhoršená cirkulácia dolných končatín, bolesť lýtkových svalov, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nohy.

Diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma sú kritické, akútne sa vyskytujúce ochorenia u diabetes mellitus.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku výrazného a výrazného zvýšenia hladín glukózy v krvi. Predchodcovia hyperglykémie zvyšujú všeobecnú nevoľnosť, slabosť, bolesti hlavy, depresiu, stratu chuti do jedla. Potom sa objavujú bolesti brucha, hlučné dýchanie Kussmaul, vracanie s vôňou acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť, pokles krvného tlaku. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (akumuláciou ketónových teliesok) v krvi a môže viesť k strate vedomia - diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačný kritický stav diabetes mellitus - hypoglykemická kóma sa vyvíja s prudkým poklesom hladín glukózy v krvi, často kvôli predávkovaniu inzulínom. Zvýšenie hypoglykémie je náhlé, rýchle. Existuje ostrý pocit hladu, slabosti, trasenie v končatinách, plytké dýchanie, arteriálna hypertenzia, pacientova pokožka je studená a vlhká a niekedy sa rozvinú kŕče.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná s pokračujúcou liečbou a dôsledným sledovaním hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Prítomnosť diabetes mellitus je indikovaná hladinou glukózy nalačno v kapilárnej krvi vyššou ako 6,5 mmol / l. Pri normálnej glukóze v moči chýba, pretože je odložená v tele prostredníctvom filtrov obličiek. Pri zvýšení hladiny glukózy v krvi o viac ako 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) sa zlyhá renálna bariéra a prechádza glukózou do moču. Prítomnosť cukru v moči sa určuje pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Minimálny obsah glukózy v krvi, pri ktorom sa začína stanovovať v moči, sa nazýva "prah obličiek".

Skúška na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa stanovenie hladiny:

  • hladina glukózy v kapilárnej krvi (z prsta);
  • glukózy a ketónov v moči - ich prítomnosť naznačuje diabetes mellitus;
  • glykozylovaný hemoglobín - signifikantne zvýšený diabetes mellitus;
  • C-peptidu a inzulínu v krvi - s diabetes mellitus typu I, obidva ukazovatele sú výrazne znížené, pričom typ II - prakticky nezmenený;
  • vykonanie testu zaťaženia (test glukózovej tolerancie): stanovenie glukózy na prázdny žalúdok a po 1 a 2 hodinách po užití 75 g cukru rozpusteného v 1,5 šálke vriacej vody. Pre vzorky sa uvažuje negatívny výsledok testu (nie potvrdzujúci diabetes mellitus): nalačno 6,6 mmol / l pri prvom meraní a> 11,1 mmol / l 2 hodiny po zaťažení glukózy.

Na diagnostiku komplikácií diabetu sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk obličiek, reovasografia dolných končatín, reoencefalografia, EEG mozgu.

liečba

Implementácia odporúčaní diabetológov, sebakontroly a liečby diabetes mellitus sa vykonáva po celý život a môže výrazne spomaliť alebo vyhnúť sa komplikovaným variantom priebehu ochorenia. Liečba akejkoľvek formy cukrovky je zameraná na zníženie hladín glukózy v krvi, normalizáciu všetkých typov metabolizmu a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem diabetu je diétna liečba, berúc do úvahy pohlavie, vek, telesnú hmotnosť, fyzickú aktivitu pacienta. Zohľadňujú sa zásady výpočtu príjmu kalórií s ohľadom na obsah uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov a stopových prvkov. V prípade inzulín-dependentného diabetes mellitus sa odporúča konzumácia sacharidov v rovnakých hodinách, aby sa uľahčila kontrola a korekcia glukózy inzulínom. V prípade IDDM typu I je príjem tukových potravín, ktoré podporujú ketoacidózu, obmedzený. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sa vylúčia všetky druhy cukrov a celkový obsah kalórií v potravinách sa zníži.

Jedlo by malo byť zlomkové (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomerným rozložením sacharidov, prispievajúc k stabilnej hladine glukózy a udržiavaniu bazálneho metabolizmu. Špeciálne diabetické výrobky na báze náhrad cukru (aspartám, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.) Sa odporúčajú. Korekcia diabetických porúch pri použití iba jednej diéty sa aplikuje na mierny stupeň ochorenia.

Výber liečebnej liečby diabetes mellitus je určený typom ochorenia. Pacienti s diabetes mellitus typu I inzulínu znázornené na typu II - diétne a diabetes lieky (inzulín priradená pri príjme neefektívnosť tabletovej formy, vývoj a ketoazidoza prekomatosnoe stavu, tuberkulóza, chronická pyelonefritída, obličkové a pečeňové zlyhanie).

Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje pod systematickou kontrolou hladín glukózy v krvi a moči. Inzulíny podľa mechanizmu a dĺžky trvania sú tri hlavné typy: predĺžené (predĺžené), stredné a krátke pôsobenie. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa podáva 1 krát denne, bez ohľadu na jedlo. Často sú predpísané injekcie s predĺženým inzulínom spolu s medziproduktmi a lieky s krátkym účinkom, čo vám umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus.

Použitie inzulínu je nebezpečným predávkovaním, čo vedie k prudkému poklesu cukru, rozvoju hypoglykémie a kómy. Výberová drogy a dávkovanie inzulínu sa vykonáva pri zohľadnení zmien vo fyzickej aktivity pacienta počas dňa, stabilita hladiny glukózy v krvi, kalorické diéte, frakčnej sily, inzulínovej tolerancie, a tak ďalej. D. Keď inzulín možný rozvoj miestnych (bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu) a všeobecné alergické reakcie (až po anafylaxiu). Aj inzulínová terapia môže byť komplikovaná lipodystrofiou - "poruchami" v tukovom tkanive v mieste podania inzulínu.

Tablety na zníženie cukru sú predpísané pre diabetes mellitus nezávislú od inzulínu okrem stravy. Podľa mechanizmu zníženia hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich hladinu glukózy:

  • lieky sulfonylmočoviny (glykvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými p-bunkami a podporujú penetráciu glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržuje hladinu glukózy nie> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
  • biguanidy (metformín, buformín atď.) - zníženie absorpcie glukózy v čreve a prispievanie k nasýteniu periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť vznik vážneho stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia hepatálnym a renálnym zlyhaním, chronickými infekciami. Biguanidy sú bežnejšie predpísané pre inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
  • meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladiny cukru, stimulujú pankreas k sekrécii inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  • inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, acarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov, ktoré sa podieľajú na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - plynatosť a hnačka.
  • Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

V prípade diabetes mellitus je dôležité poučiť pacienta a jeho rodinných príslušníkov o tom, ako kontrolovať ich zdravotný stav a stav pacienta a opatrenia prvej pomoci pri vývoji predkombinovaných a komatóznych stavov. Priaznivý terapeutický účinok na diabetes mellitus je spôsobený úbytkom hmotnosti a individuálnym miernym cvičením. Vďaka svalovej sile sa zvyšuje oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá. Avšak fyzické cvičenie nemožno začať s hladinou glukózy> 15 mmol / l, musíte najskôr počkať, kým sa zníži pod účinok liekov. Pri cukrovke by mala byť fyzická námaha rovnomerne rozdelená medzi všetky svalové skupiny.

Prognóza a prevencia

Pacienti s diagnostikovaným diabetom sa uvádzajú na účet endokrinológov. Pri organizovaní správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže dlho cítiť uspokojivý. Zhoršujú prognózu cukrovky a skracujú očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia diabetes mellitus typu I sa znižuje na zvýšenie odolnosti tela proti infekciám a vylúčeniu toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Preventívne opatrenia na diabetes mellitus typu II zahŕňajú prevenciu obezity, korekciu výživy, najmä u ľudí s zaťaženou dedičnou históriou. Prevencia dekompenzácie a komplikovaný priebeh diabetes mellitus spočíva v jeho správnom, systematickom liečení.

Diabetes mellitus - príznaky, príčiny a liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormonálneho inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Je charakterizovaná narušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa hyperglykémiou.

Prvým, kto dal meno choroby - "diabetes" bol doktor Aretius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, v roku 1776 doktor Dobson (Angličan po narodení), vyšetrujúci moč pacientov s cukrovkou, zistil, že má sladkú chuť, ktorá hovorila o prítomnosti cukru v ňom. Takže sa cukrovka začala nazývať "cukor".

Pri každom type cukrovky sa kontrola krvného cukru stáva jedným z hlavných úloh pacienta a jeho lekára. Čím je hladina cukru blízka normám, tým menšie sú príznaky cukrovky a menšie riziko komplikácií

Prečo diabetes a čo je to?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného vzdelania vlastného inzulínu (ochorenie typu 1) v pacientovom tele alebo z dôvodu porušenia účinkov tohto inzulínu na tkanivo (typ 2). Inzulín sa produkuje v pankrease a preto pacienti s diabetom sú často medzi tými, ktorí majú rôzne ťažkosti v práci tohto orgánu.

Pacienti s cukrovkou typu 1 sa nazývajú "závislí od inzulínu" - potrebujú pravidelnú injekciu inzulínu a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje už v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes typu 2 sa postupne rozvíja a považuje sa za "starší diabetes". Tento druh detí sa takmer nikdy nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre ľudí starších ako 40 rokov, ktorí trpia nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý.

  1. Diabetes typu 1 sa vyskytuje na pozadí deficitu inzulínu, a preto sa nazýva inzulín-dependentný. Pri tomto type choroby pankreas nefunguje správne: buď nevytvára inzulín, alebo produkuje v množstve, ktoré je nedostatočné na spracovanie aj minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. Výsledkom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Spravidla tení ľudia mladší ako 30 rokov zlyhávajú s diabetom 1. typu. V takýchto prípadoch sú pacientom poskytnuté dodatočné dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
  2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, hlavne u pacientov nad 50 rokov (najmä u žien). Pre pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadváha: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná produkciou dostatočného množstva inzulínu, na ktoré tkanivá postupne strácajú svoju citlivosť.

Príčiny cukrovky typu I a II sú zásadne odlišné. U ľudí s diabetom typu 1 spôsobujú beta bunky, ktoré produkujú inzulín, vírusovú infekciu alebo autoimunitnú agresiu, ktorá spôsobuje jej nedostatok so všetkými dramatickými dôsledkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších porúch endokrinných ochorení s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktoré patrí obezita.

Medzi hlavné príčiny cukrovky patria:

  1. Prejedanie (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov rozvoja diabetu 2. typu. Ak je u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou výskyt cukrovky 7,8%, potom s prebytkom telesnej hmotnosti o 20%, frekvencia cukrovky je 25% a prebytok telesnej hmotnosti o 50% je frekvencia 60%.
  2. Autoimunitné ochorenia (útok imunitného systému tela na vlastné tkanivá tela) - glomerulonefritída, autoimunitná tyroiditída, hepatitída, lupus atď., Môžu byť tiež komplikované diabetom.
  3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát bežnejší u príbuzných pacientov s cukrovkou. Ak obaja rodičia trpia cukrovkou, riziko diabetu pre deti je 100% počas celého života, jeden rodič jedol 50% a 25% v prípade cukrovky s bratom alebo sestrou.
  4. Vírusové infekcie, ktoré zničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť vývoj cukrovky, možno uvádzať: ružienku, vírusovú parotitídu (mumps), ovčie kiahne, vírusovú hepatitídu atď.

Osoba, ktorá má dedičnú predispozíciu k cukrovke, sa nemusí stať diabetickým počas celého svojho života, ak sa riadi, čo vedie k zdravému životnému štýlu: správna výživa, fyzická aktivita, lekársky dohľad atď. Typicky sa diabetes typu 1 vyskytuje u detí a dospievajúcich.

V dôsledku výskumu dospeli lekári k záveru, že príčiny diabetes mellitus v 5% závisia od materskej línie, 10% na strane otca a ak majú obaja rodičia cukrovku, potom pravdepodobnosť prenosu predispozície na diabetes stúpa takmer o 70%,

Známky cukrovky u žien a mužov

Existuje celý rad príznakov diabetu, ktorý je charakteristický ako pre chorobu typu 1, tak pre typ 2. Patria medzi ne:

  1. Pocit neohýbateľnej žízy a časté močenie, ktoré vedú k dehydratácii;
  2. Jedným z znakov je tiež sucho v ústach;
  3. Zvýšená únava;
  4. Trápenie ospalosti;
  5. slabosť;
  6. Poranenia a rezy sa liečia veľmi pomaly;
  7. Nevoľnosť, prípadne vracanie;
  8. Dýchanie je časté (možno s vôňou acetónu);
  9. Srdcové palpitácie;
  10. Svrbenie genitálií a svrbenie kože;
  11. Strata hmotnosti;
  12. Zvýšené močenie;
  13. Zhoršenie zraku.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom je potrebné merať hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabete závisí závažnosť symptómov od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Spravidla sú príznaky cukrovky typu 1 akútne, choroba sa začína náhle. Pri diabete typu 2 sa stav zdravotného stavu zhoršuje postupne av počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

  1. Nadmerná smäd a časté močenie sú klasickými príznakmi a prejavmi cukrovky. S touto chorobou sa nadbytočný cukor (glukóza) hromadí v krvi. Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby odfiltrovali a absorbovali nadbytočný cukor. Ak vaše obličky zlyhajú, nadbytočný cukor sa vylučuje močom tekutinou z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutín, aby ste uhasili svoju smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
  2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože menej energie sa môže použiť na výrobu cukru.
  3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. Je to tiež smäd, nie pre vodu, ale pre jedlo. Človek jedia a súčasne cíti, že nie je nasýtenosť, ale vyplňuje žalúdok s jedlom, ktorý sa potom rýchlo mení na nový hlad.
  4. Intenzívna strata hmotnosti. Tento príznak je hlavne súvisí s diabetes mellitus typu I (inzulín-dependentný) a je často na prvý krát dievčatá sú spokojní. Avšak, ich radosť prechádza, keď zistia skutočnú príčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmienku, že strata hmotnosti prebieha na pozadí zvýšenej chuti do jedla a hojnej výživy, ktorá môže byť len poplašná. Často často dochádza k úbytku hmotnosti.
  5. Symptómy cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy s videním.
  6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
  7. Brnenie v oblasti paží a nôh.
  8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak pri prvých príznakoch diabetu nereagujú, časom sa vyskytujú komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofickými vredmi, vaskulárnymi ochoreniami, zmenami v citlivosti, znížením videnia. Závažnou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri inzulín-dependentnej cukrovke v neprítomnosti dostatočnej liečby inzulínom.

Stupne závažnosti

Veľmi dôležitou rubrikou v klasifikácii cukrovky je jej závažnosť.

  1. Charakterizuje najpriaznivejšie priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala usilovať akákoľvek liečba. Pri tomto stupni procesu je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol / l, absentuje glukozúria (vylučovanie glukózy močom), indexy glykovaného hemoglobínu a proteinúrie neprekračujú normálne hodnoty.
  2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú známky komplikácií cukrovky a poškodenia typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdce, krvné cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy je mierne zvýšená a dosahuje 7-10 mmol / l.
  3. Takýto priebeh procesu naznačuje jeho konštantný postup a nemožnosť kontroly liekov. V rovnakej dobe sa hladina glukózy pohybuje medzi 13-14 mmol / l, pretrvávajúca glukozúria (vylučovanie glukózy v moči), vysoká proteinúria (prítomnosť proteínu v moči), zjavne sa prejavujú prejavy poškodenia cieľových orgánov u diabetes mellitus. Zraková ostrosť sa postupne znižuje, pretrváva ťažká hypertenzia, senzitivita klesá s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
  4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň sa hladina glykémie zvýši na kritické hodnoty (15-25 alebo viac mmol / l), je ťažké ho opraviť akýmikoľvek prostriedkami. Vývoj renálneho zlyhania, diabetických vredov a gangrén končatín je charakteristický. Ďalším kritériom pre diabetes 4. stupňa je sklon k rozvoju častých diabetických pacientov.

Existujú aj tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa tieto znaky zhodujú, diagnostika "diabetes" sa stanovuje:

  1. Koncentrácia glukózy v krvi (na prázdny žalúdok) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení o dve hodiny neskôr - nad 11,1 mmol / l;
  2. V prípade pochybnosti o diagnóze sa test glukózovej tolerancie uskutočňuje v štandardnom opakovaní a ukazuje prebytok 11,1 mmol / l;
  3. Nadmerná hladina glykovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
  4. Prítomnosť cukru v moči;
  5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy ukazovateľom cukrovky.

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, zhoršená glukózová tolerancia.

Ak hladina cukru dosiahla hodnotu 5,5 - 6 mmol / l - ide o signál zo svojho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, čo znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadmernej hmotnosti (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na 1800 kcal denne, zahrňte diabetické potraviny vo svojej strave, vyhoďte sladkosti, pripravte si pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín v prítomnosti cukrovky.

  1. Diabetická ketoacidóza je vážny stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov metabolizmu tukov v krvi (ketónové telieska).
  2. Hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol / l) sa vyskytuje v dôsledku predávkovania liekov znižujúcich hladinu glukózy, sprievodných ochorení, nezvyčajného cvičenia alebo podvýživy a silného príjmu alkoholu.
  3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu s diabetom v anamnéze alebo bez neho a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
  4. Kombinácia kyseliny mliečnej u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, pečeňového a renálneho zlyhania, zníženej dodávky kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré následky sú skupinou komplikácií, ktorých vývoj trvá mesiace a vo väčšine prípadov aj roky ochorenia.

  1. Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice vo forme mikroaneuryzmy, špinavé a bodkaté krvácanie, tvrdé výpotky, edém, tvorba nových krvných ciev. Ukončí krvácanie v podložke, môže viesť k oddeleniu sietnice.
  2. Diabetická mikro- a makroangiopatia - porušenie vaskulárnej permeability, zvyšovanie ich krehkosti, tendencia k trombóze a rozvoj aterosklerózy (vyskytuje sa skoro, postihuje hlavne malé cievy).
  3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavice a pančuchy" začínajúcej v dolných častiach končatín.
  4. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek, najskôr vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie albumínu z moču), potom proteinúria. Vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.
  5. Diabetická artropatia - bolesť kĺbov, "chrumkavanie", obmedzenie mobility, zníženie množstva synoviálnej tekutiny a zvýšenie jej viskozity.
  6. Diabetická oftalmopatia okrem retinopatie zahŕňa aj skorý vývoj katarakty (opacity šošoviek).
  7. Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a nálada, emočná labilita alebo depresia.
  8. Diabetická noha - porážka chodidiel pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, ktoré sa vyskytujú na pozadí zmien periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u diabetických pacientov.

Tiež diabetes zvyšuje riziko vzniku duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnej dobe je liečba diabetu vo väčšine prípadov symptomatickou a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinná liečba diabetu ešte nebola vyvinutá.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

  1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
  2. Prevencia a liečba komplikácií.
  3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
  4. Vzdelávanie pacientov.

V závislosti od typu cukrovky je pacientovi predpísané podávanie inzulínu alebo požívanie liekov účinkom zníženia cukru. Pacienti musia dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu cukrovky.

  • Pri diabete mellitus typu 2 sa predpisuje diéta a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
  • Pri diabetes mellitus typu 1 je predpísaná inzulínová liečba a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátky, stredný alebo dlhodobý účinok) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus sa musí liečiť bez zbytočného odkladu, inak je plný veľmi vážnych následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Skorší diabetes je diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že možno úplne vyhnúť negatívnym následkom a žiť normálny a naplňujúci život.

diéta

Diéta na diabetes je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj užívanie liekov na zníženie hladiny glukózy alebo inzulínov. Bez dodržania stravy nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch s diabetom 2. typu je dostatočná iba strava na kompenzáciu metabolizmu sacharidov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Pri cukrovke typu 1 je diéta nevyhnutná pre pacienta, prerušenie stravy môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme a v niektorých prípadoch k smrti pacienta.

Úloha diétnej terapie pri diabete mellitus je zabezpečiť jednotné a primerané vynakladanie sacharidov v tele pacienta. Diéta by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Ľahko stráviteľné sacharidy by mali byť úplne vylúčené zo stravy, okrem prípadov hypoglykémie. Pri diabetu typu 2 je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Základným konceptom stravy cukrovky je chlebová jednotka. Chlieb jednotka je podmienené opatrenie, ktoré sa rovná 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré udávajú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinách. Počas dňa by mal byť počet spotrebovaných jednotiek pečiva konštantný; v priemere sa spotrebuje 12-25 jednotiek chleba denne v závislosti od telesnej hmotnosti a telesnej aktivity. Pri jednom jedle sa neodporúča používať viac ako 7 jednotiek na chlieb, je žiaduce organizovať príjem potravy tak, aby bol počet chlebových jednotiek v rôznych príjmoch potravín približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že konzumácia alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspechu diétnej terapie je to, že pacient vedie denník potravín, do nej sa vloží všetka potravina, ktorá sa jesá počas dňa, a vypočíta sa počet jednotiek chleba konzumovaných v každom jedle a vo všeobecnosti za deň. Vedenie takéhoto denníka jedla umožňuje vo väčšine prípadov identifikovať príčiny epizód hypo- a hyperglykémie, pomáha vzdelávať pacienta, pomáha lekárovi vybrať dostatočnú dávku hypoglykemických liekov alebo inzulínov.

Sebakontrola

Samostatné monitorovanie hladín glukózy v krvi je jedným z hlavných opatrení, ktoré umožňujú dosiahnuť efektívnu dlhodobú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na skutočnosť, že v súčasnej technologickej úrovni nie je možné napodobňovať sekrečnú aktivitu pankreasu, hladiny glukózy v krvi sa počas dňa menia. To je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi ktoré patrí fyzický a emocionálny stres, hladina spotrebovaných sacharidov, sprievodné choroby a stavy.

Pretože je nemožné udržať pacienta v nemocnici nepretržite, pacientovi sa umiestni monitorovanie stavu a mierna korekcia dávok krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Samokontrola glykémie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, ak má glukózu v moči, moč by sa mala skontrolovať na obsah acetónu. Acetonúria je indikátorom hospitalizácie a dôkazom ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je dosť približná a neumožňuje plne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a primeranou metódou posudzovania stavu je použitie glukometrov. Glukometr je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, cerebrospinálna tekutina atď.). Existuje niekoľko meracích techník. Nedávno boli distribuované prenosné glukomery na domáce použitie. Stačí, ak umiestnite kvapku krvi na jednorazovú indikačnú dosku pripojenú k biosenzorovému prístroju pre glukózooxidázu a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Treba poznamenať, že odčítanie dvoch glukometrov z rôznych spoločností sa môže líšiť a hladina glukózy naznačená glukometrom je spravidla o 1-2 jednotky vyššia, ako je skutočná hodnota. Preto je žiaduce porovnať údaje meradla s údajmi získanými počas vyšetrenia na klinike alebo v nemocnici.

Liečba inzulínom

Liečba inzulínom je zameraná na maximálnu kompenzáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu hypo- a hyperglykémie a prevenciu komplikácií diabetu. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť použitá v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

  1. Diabetes 1. typu
  2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna hyperlamérna kóma.
  3. Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.
  4. Významná dekompenzácia diabetu typu 2.
  5. Nedostatok účinku liečby inými metódami diabetes mellitus typu 2.
  6. Významná strata hmotnosti pri cukrovke.
  7. Diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľký počet inzulínových preparátov, ktoré sa odlišujú v trvaní účinku (ultra krátky, krátky, stredný, predĺžený), v stupni čistenia (monopický, jednokomponentný), druhovej špecifickosti (človek, prasa, hovädzí dobytok,

Pri absencii obezity a silného emočného stresu sa inzulín podáva v dávke 0,5 až 1 jednotky na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Zavedenie inzulínu je navrhnuté tak, aby napodobňovalo fyziologickú sekréciu v súvislosti s nasledujúcimi požiadavkami:

  1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
  2. Injekované inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
  3. Injekované inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tejto súvislosti existuje takzvaná intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu sa rozdelí medzi predĺžený a krátkodobo pôsobiaci inzulín. Rozšírený inzulín sa zvyčajne podáva ráno a večer a napodobňuje bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže meniť v závislosti od chlebových jednotiek konzumovaných v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne injekčnou striekačkou, striekačkou alebo špeciálnym pumpičkovým dávkovačom. V súčasnosti v Rusku je najbežnejšou metódou podávania inzulínu injekčným perom. To je spôsobené väčším komfortom, menej výrazným nepohodlím a ľahkým podávaním v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Pero vám umožní rýchlo a takmer bezbolestne vstúpiť do požadovanej dávky inzulínu.

Lieky na zníženie cukru

Tablety na zníženie cukru sú predpísané pre diabetes mellitus nezávislú od inzulínu okrem stravy. Podľa mechanizmu zníženia hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich hladinu glukózy:

  1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť vznik vážneho stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia hepatálnym a renálnym zlyhaním, chronickými infekciami. Biguanidy sú bežnejšie predpísané pre inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
  2. Lieky na báze sulfonylmočoviny (glykvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu p bunkami pankreasu a podporujú penetráciu glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržuje hladinu glukózy nie> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
  3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov, ktoré sa podieľajú na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - plynatosť a hnačka.
  4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladín cukru, stimulujú pankreas k sekrécii inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  5. Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Tiež prospešný terapeutický účinok pri cukrovke má strata hmotnosti a individuálne mierne cvičenie. Vďaka svalovej sile sa zvyšuje oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienečne priaznivá, s adekvátnou liečbou a súladom s diétou, zostáva pracovná schopnosť. Postupnosť komplikácií sa výrazne spomaľuje alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby sa príčina ochorenia nevylučuje a liečba je iba symptomatická.

Diabetes mellitus - príznaky, prvé príznaky, príčiny, liečba, výživa a komplikácie diabetu

Diabetes mellitus je skupina ochorení endokrinného systému, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu v tele (hormón), v dôsledku čoho sa hladina glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia) významne zvyšuje. Vykazuje pocit žíznenia, zvýšenie množstva vylúčeného moču, zvýšenie chuti do jedla, slabosť, závrat, pomalé hojenie rán, atď. Choroba je chronická, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi možnosť oddialiť nástup ťažkých komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o ochorení u ľudí a nízka miera postúpenia pacientov na lekársku starostlivosť.

Ďalej uvažujeme podrobne: aká je choroba, aké sú jej príznaky a komplikácie a či môže byť diabetu úplne vyliečená.

Čo je diabetes?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnou alebo relatívnou insuficienciou v tele inzulínu - hormónu pankreasu, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie krvnej glukózy).

Význam slova "cukrovka" z gréckeho jazyka - "vypršanie". Preto pojem "diabetes mellitus" znamená "strata cukru". V tomto prípade je zobrazený hlavný príznak choroby - odstránenie cukru z moču.

Vo svete cukrovky trpí približne 10% obyvateľstva, avšak ak zoberieme do úvahy skryté formy ochorenia, môže to byť 3-4 krát viac. Vyvíja sa kvôli chronickému nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov.

Najmenej 25% ľudí s diabetom nevie o svojej chorobe. Pokojne chodia po svojom podnikaní, nevenujú pozornosť symptómom, ale v tomto čase diabetes postupne zničí ich telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov, dokonca smrteľného výsledku. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým výraznejší je výsledok jeho účinku, ktorý je vyjadrený v:

  • obezita;
  • glykozylácia (sacharifikácia) buniek;
  • intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
  • poškodenie krvných ciev;
  • vývoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
  • GIT, svaly, pokožka, oči;
  • prejavy mdloby, kóma;
  • úmrtia.

príčiny

Príčiny cukrovky sú mnohé, založené na bežnom narušení fungovania endokrinného systému tela, založené buď na nedostatku inzulínu - hormóne produkovanom pankreasom, alebo na neschopnosti pečene a telesných tkanív spracovať a absorbovať glukózu.

Vzhľadom na nedostatok tohto hormónu v tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín má dôležitú funkciu na reguláciu spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jedným z dôvodov je predispozícia, zdedený. Ak má človek diabetikov v rodine, má tiež určité riziko, aby získal túto chorobu, najmä ak vedie nesprávny životný štýl. Dôvody pre vznik diabetu, dokonca aj medzi tými, ktorí nemajú predispozíciu k nemu, môžu byť:

  • podvýživa a zneužívanie cukroviniek;
  • zdôrazňuje a rôzne psycho-emocionálne stresu; ťažké ochorenie;
  • narušenie pečene; zmena životného štýlu;
  • nadváha;
  • tvrdá práca atď.

Mnohí veria, že cukrovka sa vyskytuje v sladkých zuboch. To je z veľkej časti mýtus, ale je tu zrno pravdy, a to len preto, že prírastok nadváhy sa zdá byť nadváhou a neskôr aj obezita, ktorá môže byť tlakom na diabetes typu 2.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby u detí, sú v niektorých bodoch podobné vyššie uvedeným faktorom, avšak existujú určité zvláštnosti. Vyberte hlavné z týchto faktorov:

  • mať dieťa s rodičmi s diabetes mellitus (v prítomnosti tejto choroby v jednej z nich alebo v oboch);
  • častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
  • prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita, hypotyreóza atď.);
  • hmotnosť dieťaťa pri narodení od 4,5 kg alebo viac;
  • znížená imunita.

Dôležité: čím je staršia osoba, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu príslušnej choroby. Podľa štatistík sa každých desať rokov šance na rozvoj diabetes zdvojnásobia.

Vzhľadom na to, že diabetes má veľa rôznych etiológií, znakov, komplikácií a samozrejme druh liečby, špecialisti vytvorili pomerne objemný vzorec na klasifikáciu tejto choroby. Zvážte typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes 1. typu

Diabetes typu 1, ktorý je spojený s absolútnou deficienciou hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle, rýchlo sa mení na stav ketoacidózy, čo môže viesť k ketoacidotíkovej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov nemá tridsať rokov. Približne 10-15% z celkového počtu ľudí s cukrovkou trpí touto formou ochorenia.

Je takmer nemožné úplne vyliečiť diabetes prvého typu, aj keď existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale je to možné len v špeciálnych podmienkach a prírodných surových potravinách.

Na udržanie tela je potrebná injekčná striekačka na injekciu inzulínu. Pretože inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, príjem inzulínu vo forme tabliet nie je možný. Inzulín sa podáva s príjmom potravy.

Diabetes typu 2

Druhý typ, skôr nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože s postupom tohto typu môže byť potrebná inzulínová substitučná liečba. Pri tomto type choroby hladina inzulínu na začiatku zostáva normálna alebo dokonca prekračuje normu.

Avšak bunky tela, hlavne adipocyty (tukové bunky), sú necitlivé na ne, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

stupňa

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

  1. 1 stupeň (jednoduché). Diabetes mellitus stupňa 1 je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy neprekračuje viac ako 6,0 mol / liter. Pacientka úplne chýba akékoľvek komplikácie diabetu, je kompenzovaný stravou a špeciálnymi liekmi.
  2. 2 stupeň (priemer). Diabetes stupeň 2 je nebezpečnejší a závažnejší, pretože hladiny glukózy začínajú prekračovať bežné množstvo. Taktiež je prerušené normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličky, oči, srdce, krv a nervové tkanivá. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol / l.
  3. 3 stupeň (ťažké). Ochorenie je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ho vyliečiť pomocou zdravotníckych prípravkov a inzulínu. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol / liter, čo znamená, že cirkulácia krvi sa môže zhoršiť a krvné krúžky sa môžu zraziť, čo spôsobuje krv a srdcové choroby.
  4. 4 stupeň. Najzávažnejšie priebeh diabetes mellitus, sa vyznačuje vysokou úrovňou glukózy - 25 mmol / l, a glukóza v moči sa uvoľní, a proteín, podmienka nie je upravená žiadnym liečivom. S týmto stupňom ochorenia, ktorý sa uvažuje, sú zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín, diagnostikované diabetické vredy.

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Zvyčajne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje hodnotu 5,5 mM / l a počas dňa je 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru zvýši na viac ako 9-13 mM / l, potom pacient môže mať prvé sťažnosti.

Podľa niektorých znakov je ľahké rozpoznať diabetes mellitus v počiatočnom štádiu. Mierna zmena v stave, ktorú môže každý človek spozorovať, často indikuje vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby.

Známky, ktoré je potrebné venovať pozornosť:

  • Nadmerné a časté močenie (približne každú hodinu)
  • Svrbenie pokožky a pohlavných orgánov.
  • Intenzívny smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
  • Sucho v ústach.
  • Zlé hojenie rán.
  • Po prvé, veľa hmotnosti, v následnom znížení v dôsledku porušenia absorpcie potravín, najmä sacharidov.

V prípade odhalenia príznakov cukrovky doktor vylučuje iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (non-cukor, nefrogén, hyperparatyroidizmus a iné). Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha ťažká a niekedy je potrebné ďalšie preskúmanie.

Symptómy cukrovky

Závažnosť symptómov závisí výlučne od nasledujúcich parametrov: úroveň poklesu sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta.

Existuje súbor príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Závažnosť symptómov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a jednotlivých charakteristík pacienta:

  • Neustále smäd a časté močenie. Čím viac pacientka pije, tým viac si želá;
  • Pri zvýšenej chuti do jedla sa rýchlo stráca váha;
  • Pred očami sa objaví "biely závoj", pretože je narušené dodávanie krvi do sietnice;
  • Poruchy sexuálnej aktivity a zníženie účinnosti sú častými známkami prítomnosti cukrovky;
  • Časté prechladnutie (ARVI, ARD) sa vyskytuje u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. V tomto kontexte dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
  • Konštantné kŕče svalov lýtka sú výsledkom nedostatku energie, keď svalový systém funguje.
  • pocit sucha v ústach;
  • konštantná nepotvrditeľná smäd;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla;
  • zvýšenie močenia za deň;
  • nepríjemný dych acetónu;
  • podráždenosť, celková nevoľnosť, únava;
  • rozmazané videnie;
  • pocit ťažkosti v dolných končatinách;
  • kŕče;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • znížená teplota;
  • závraty.
  • únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou;
  • problémová koža: svrbenie, časté huby, rany a akékoľvek poškodenie sa nehojí dobre;
  • smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne;
  • človek často začína písať v noci;
  • vredy na nohách a nohách, necitlivosť alebo brnenie v nohách, bolesť pri chôdzi;
  • u žien drozd, ktorý je ťažké liečiť;
  • v neskorších štádiách ochorenia - chudnutie bez diéty;
  • diabetes sa vyskytuje bez príznakov - u 50% pacientov;
  • strata zraku, ochorenie obličiek, náhly infarkt, mŕtvica.

Ako sa diabetes u žien?

  • Ostrou strata hmotnosti je znamenie, ktoré by malo byť upozornené, ak strava nie je pozorovaná, zachová sa predchádzajúca chuť do jedla. Strata hmotnosti sa vyskytuje v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je potrebný na dodávanie glukózy do tukových buniek.
  • Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovateľný smäd. Avšak aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, zostáva sucho v ústach.
  • Únava. Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavný dôvod.
  • Zvýšená chuť do jedla (polyfágia). Špeciálne správanie, pri ktorom nenastáva saturácia tela ani po tom, čo sa jedlo o dostatočnom množstve potravy. Polyfágia je hlavným symptómom zhoršeného metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
  • Porušenie metabolických procesov v tele žien vedie k porušeniu mikroflóry tela. Prvými známkami vývoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré prakticky nie sú vyliečené.
  • Nehojacie rany, premenené na vredy - charakteristické prvé príznaky cukrovky u dievčat a žien
  • Osteoporóza - sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Známky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky vývoja cukrovky u mužov sú nasledovné:

  • výskyt všeobecnej slabosti a výrazného zníženia výkonnosti;
  • výskyt svrbenia na koži, najmä pokiaľ ide o kožu v genitálnej oblasti;
  • sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
  • vznik pocitov smädu, sucho v ústach a neustály pocit hladu;
  • výskyt vredov na koži, ktoré sa dlho nezdravujú;
  • časté močenie;
  • zubný kaz a plešatosť.

komplikácie

Samotný diabetes nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a dôsledky sú nebezpečné. Nie je možné spomenúť niektoré z nich, ktoré sa často vyskytujú, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

Najprv treba poznamenať najakútnejšie formy komplikácií. Pre život každého diabetika predstavujú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť k smrti.

Akútne komplikácie naznačujú:

  • ketoacidosis;
  • hyperosmolárna kóma;
  • hypoglykémia;
  • mliečna kyselina kóma.

Akútne komplikácie počas diabetes mellitus sú rovnaké u detí i dospelých.

Chronické komplikácie zahŕňajú nasledovné:

  • encefalopatia v diabetickej forme;
  • kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálne zmeny priamo v epiderme;
  • diabetický syndróm nohy alebo rúk;
  • nefropatia;
  • retinopatia.

Prevencia komplikácií

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • kontrola hmotnosti - ak pacient cíti, že získava ďalšie kilo, potom musíte kontaktovať odborníka na výživu a získať radu pri zostavovaní racionálneho menu;
  • neustále cvičenie - o tom, ako by mali byť intenzívne, povedzte ošetrujúcemu lekárovi;
  • neustále monitorovanie hladín krvného tlaku.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná s pokračujúcou liečbou a dôsledným sledovaním hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Cukrovka sa prejavuje postupne u ľudí, preto lekári rozlišujú tri obdobia svojho vývoja.

  1. Ľudia, ktorí sú náchylní na túto chorobu v dôsledku prítomnosti niektorých rizikových faktorov, sa prejavujú takzvaným obdobím pre-diabetes.
  2. Ak sa glukóza už absorbuje s porušeniami, ale príznaky ochorenia sa ešte nevyskytujú, potom je pacientovi diagnostikovaná doba latentného diabetu.
  3. Tretia doba je priamy vývoj ochorenia.

Ak dôjde k podozreniu na diabetes, táto diagnóza musí byť nevyhnutne buď potvrdená, alebo vyvrátená. Na tento účel existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Patria medzi ne:

  • Stanovenie hladín glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3-5,5 mmol / l.
  • Úroveň glukózy v moči. Za normálnych okolností nie je určený cukor v moči.
  • Krvný test na glykovaný hemoglobín. Norma - 4-6%.
  • IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86-180 nmol / l. Pri cukrovke typu 1 sa znižuje, s diabetom typu II je normálny alebo zvýšený.
  • Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
  • Kožná kapilaroskopia, Dopplerov ultrazvuk - na diagnostiku poškodenia ciev.
  • Kontrola oka dňa - na diagnostiku lézií sietnice.

Krvný cukor

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, zhoršená glukózová tolerancia.
  • 6. 5 mmol / l a vyššie je diabetes.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus sa vyžaduje opakované meranie obsahu cukru v krvnej plazme v rôznych časových intervaloch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú v lekárskej laboratóriu a nedôverujú zariadeniam s vlastným monitorovaním, pretože majú značnú neistotu merania.

Dávajte pozor: na to, aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, je potrebné nielen merať hladinu cukru v krvi, ale aj vykonať test glukózovej tolerancie (vzorka krvi s obsahom cukru).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):

  • norma
  • menej ako 7,8
  • menej ako 7,8
  • prediabetes
  • z 5,6 do 6,1
  • od 6 do 7,1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • diabetes mellitus
  • viac ako 6,1
  • viac ako 7
  • nad 11,1
  • nad 11,1

Všetci pacienti s diabetom musia konzultovať s týmito odborníkmi:

  • endokrinológ;
  • Kardiológ;
  • Neurológ;
  • oftalmológ;
  • Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediatr);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexnú liečbu diabetes mellitus, aby poskytli podporu pre normálnu hladinu glukózy v krvi. V tomto prípade je dôležité zvážiť, aby sa nepovoľovala ani hyperglykémia, teda zvýšenie hladiny cukru ani hypoglykémia, teda jej pokles.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať presnú diagnostiku tela, pretože závisí od tejto pozitívnej prognózy obnovy.

Cukrovka je zameraná na:

  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • normalizácia metabolizmu;
  • zabránenie vzniku cukrovky.

Liečba inzulínu

Inzulínové prípravky na liečbu diabetes mellitus sú rozdelené do 4 kategórií podľa trvania účinku:

  • Ultra krátky účinok (nástup účinku - po 15 minútach trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
  • Rýchle pôsobenie (začiatok činnosti - po 30 minútach - 1 hod., Trvanie akcie je 6-8 hodín).
  • Priemerná dĺžka trvania účinku (nástup účinku - po 1-2,5 hodinách, trvanie účinku je 14-20 hodín).
  • Dlhodobý účinok (nástup účinku - po 4 hodinách, trvanie účinku až 28 hodín).

Režimy podávania inzulínu sú striktne individuálne a sú vybrané pre každého pacienta diabetologom alebo endokrinolónom.

Kľúčom k účinnej liečbe cukrovky je starostlivá kontrola hladín cukru v krvi. Nie je však možné vykonať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Prenosné glukomery na meranie hladiny glukózy prídu na záchranu, sú kompaktné, ľahko sa s tebou podávajú a v prípade potreby kontrolujú hladiny glukózy.

Umožňuje skontrolovať rozhranie v ruštine, značky pred a po jedle. Zariadenia sa veľmi jednoducho používajú, pričom sa líšia presnosťou merania. S prenosným glukometrom môže byť diabetu kontrolovaná.

diéta

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Základné princípy diétnej terapie zahŕňajú:

  • prísne individuálny výber denných kalórií, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
  • prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a sacharidov;
  • čiastočná výživa s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave, ktorý sa používa pri diabete mellitus, pomer karbohydrátov, tukov a bielkovín by mal byť čo najbližší fyziologickému:

  • 50 - 60% z celkového počtu kalórií by malo spadať na sacharidy,
  • 25 - 30% pre tuky,
  • 15 - 20% pre bielkoviny.

Aj strava by mala obsahovať najmenej jeden kilogram telesnej hmotnosti aspoň 4 - 4,5 gramov sacharidov, 1 - 1,5 gramu bielkovín a 0,75 až 1,5 gramu tuku v dennej dávke.

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzická aktivita

Pravidelné cvičenie pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Okrem toho cvičenie pomôže schudnúť.

Nie je potrebné robiť denné jogy alebo ísť do telocvične, stačí najmenej 30 minút 3 krát týždenne urobiť mierne cvičenie. Denné pešie prechádzky budú veľmi užitočné. Dokonca aj keď pracujete na svojom osobnom sprisahaní niekoľko dní v týždni, bude to mať pozitívny vplyv na vaše pohodlie.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím tradičných metód pre diabetes mellitus je možné až po konzultácii s endokrinológiou existujú kontraindikácie.

  1. Citrón a vajcia. Stlačte 1 citrónovú šťavu a zmiešajte s ním 1 surové vajíčko. Tento výrobok pite 60 minút pred jedlom, po dobu 3 dní.
  2. Bobová šťava Účinne znižuje hladinu cukrovej šťavy z nakrájaného koreňa lopúcha vykopaného v máji. Užíva sa trikrát denne, 15 ml, zriedením tohto množstva 250 ml studenej prevarenej vody.
  3. V prípade diabetes mellitus by mali byť deliace steny zrelých vlašských orechov (40 g) pečené v 0,5 l vriacej vody pri nízkej teplote po dobu 1 hodiny; užite 3x denne, 15 ml.
  4. Semená plátky (15 g) sa vlejú do misky zubnej skloviny so sklenenou vodou, ktorá sa vaje po dobu 5 minút. Chladený vývar sa prefiltruje a 1 lyžičku 3 krát denne.
  5. Pečená cibuľa. Normalizujte cukor, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, pomocou dennej spotreby pečenej cibule ráno na prázdny žalúdok. Výsledok možno vysledovať po 1 až 1,5 mesiaci.
  6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky, môžete použiť nasledujúci recept: Vezmite 1 hrsť prosa, umyte, naliať 1 liter vriacej vody, trvať na noc a piť počas dňa. Opakujte postup po dobu 3 dní.
  7. Lilac púčiky. Infúzia lila púčiky pomáha normalizovať hladiny glukózy v krvi. Koncom apríla sa obličky zbierajú v štádiu napučiavania, sušia sa, skladujú sa v sklenenej nádobe alebo papierovej taške a používajú sa po celý rok. Infúzia dennej dávky: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín naliať 0,4 l vriacej vody, trvať 5-6 hodín, filter, rozdeliť výslednú kvapalinu 4 krát a piť pred jedlom.
  8. Pomáha znížiť hladinu cukru v krvi a bobkový list. Je potrebné odobrať 8 kusov bobkového listu a naliať ho 250 g "vriacej vody", infúzia by mala byť infúziou v termosku asi jeden deň. Vezmite infúziu v teple, zakaždým, keď potrebujete odtiahnuť infúziu z termosky. Vezmite dvadsať minút pred jedlom na 1/4 šálky.

Životný štýl osoby s cukrovkou

Základné pravidlá, ktoré musí dodržiavať osoba s diabetom:

  • Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Jedná sa o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
  • Znížte príjem cholesterolu.
  • Namiesto cukru použite sladidlo.
  • Vezmite si potravu často, ale v malom množstve. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou potravy, pretože vyžaduje menej inzulínu.
  • Sledujte nohy niekoľkokrát denne, aby nedošlo k ich poškodeniu, umyte denne mydlom a osušte ich.
  • Ak máte nadváhu, potom je úbytok hmotnosti prvou úlohou pri liečbe cukrovky.
  • Nezabudnite sledovať zuby, aby ste sa vyhli infekcii.
  • Vyhnite sa stresu.
  • Neustále robte krvný test.
  • Nekupujte voľnopredajné lieky

výhľad

Pacienti s diagnostikovaným diabetom sa uvádzajú na účet endokrinológov. Pri organizovaní správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže dlho cítiť uspokojivý. Zhoršujú prognózu cukrovky a skracujú očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju cukrovky, musíte dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • zdravé stravovanie: kontrola stravy, diéta - vyhýbanie sa cukru a mastným potravinám znižuje riziko cukrovky o 10-15%;
  • fyzická námaha: normalizuje tlak, odolnosť a znižuje hmotnosť;
  • kontrola cukru;
  • vylúčenie stresu.

Ak máte nejaké charakteristické príznaky cukrovky, určite prejdite na recepciu endokrinológovi, pretože liečba v počiatočných štádiách je najúčinnejšia. Starajte sa o seba a svoje zdravie!