Inzulínové analógy: Váš náhradný formulár

• Produkty

Na to, aby sme sa zbavili cukrovky v lekárskej praxi, je bežné používať inzulínové analógy.

V priebehu času sa tieto drogy stávajú čoraz obľúbenejšími medzi lekármi a ich pacientmi.

Podobný trend možno vysvetliť:

• dostatočne vysoká účinnosť priemyselného inzulínu;
• vynikajúci vysoký bezpečnostný profil;
• jednoduchosť aplikácie;
• schopnosť synchronizovať injekciu lieku s vlastnou sekréciou hormónu.

Pacienti s druhým typom cukrovky sú po určitom čase nútení prejsť z tabliet, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, na injekcie hormónu inzulínu. Preto je otázka výberu optimálneho lieku pre nich prvoradá.

Vlastnosti moderného inzulínu

Existujú určité obmedzenia pri používaní ľudského inzulínu, napríklad pomalý nástup expozície (diabetik by mal podať injekciu 30-40 minút pred jedlom) a príliš dlhú pracovnú dobu (až 12 hodín), čo môže byť príčinou oneskorenej hypoglykémie.

Na konci minulého storočia bolo nevyhnutné vyvinúť analógy inzulínu, ktoré budú tieto nevýhody zbavené. Krátkodobá expozícia inzulínu sa začala s maximálnym znížením polčasu rozpadu.

To ich priviedlo bližšie k vlastnostiam natívneho inzulínu, ktorý môže byť inaktivovaný už po 4-5 minútach po vstupe do krvného riečišťa.

Nepykálne inzulínové varianty sa môžu rovnomerne a hladko absorbovať z podkožného tuku a nevyvolávajú nočnú hypoglykémiu.

V posledných rokoch došlo k výraznému prelomu farmakológie, ako bolo uvedené:

• prechod z kyslých roztokov na neutrál;
• získanie ľudského inzulínu s použitím technológie rekombinantnej DNA;
• vytvárať vysoko kvalitné inzulínové náhrady s novými farmakologickými vlastnosťami.

Inzulínové analógy menia trvanie ľudského hormónu tak, aby poskytovali individuálny fyziologický prístup k terapii a maximálne pohodlie pre diabetika.

Lieky poskytujú príležitosť na dosiahnutie optimálnej rovnováhy medzi rizikom poklesu hladiny cukru v krvi a dosiahnutím cieľového glykemického indikátora.

Moderné analogy inzulínu v čase jeho pôsobenia je možné rozdeliť na:

1. (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. (Lantus, Levemir Penfill).

Okrem toho existujú kombinované prípravky náhrad, ktoré sú zmesou ultra krátkeho a predĺženého hormónu v určitom pomere: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

V štruktúre tohto inzulínu sa zmenila poloha prolínu a lyzínu. Rozdiel medzi liekom a rozpustným ľudským inzulínom je slabá spontánnosť intermolekulárnych asociácií. Z tohto dôvodu sa lispro môže rýchlejšie vstrebávať do krvného obehu diabetika.

Ak narazíte lieky v rovnakom dávkovaní a súčasne, potom Humalog dosiahne maximálny 2-krát rýchlejší účinok. Tento hormón sa eliminuje oveľa rýchlejšie a po 4 hodinách jeho koncentrácia prichádza do pôvodnej hodnoty. Koncentrácia jednoduchého ľudského inzulínu sa udržiava počas 6 hodín.

Pri porovnaní lispro s jednoduchým inzulínom s krátkym trvaním expozície možno povedať, že prvý môže potlačiť produkciu glukózy v pečeni oveľa viac.

Existuje ďalšia výhoda lieku Humalog - je predvídateľnejší a môže uľahčiť obdobie prispôsobenia dávky potravinovej záťaži. Je charakterizovaná absenciou zmien v trvaní vystavenia účinkom zvýšenia objemu injektovanej látky.

Pri použití jednoduchého ľudského inzulínu sa dĺžka jeho práce môže líšiť v závislosti od dávky. Práve z toho vyplýva priemerná dĺžka trvania 6 až 12 hodín.

S nárastom dávky inzulínu Humalog trvá jeho práca takmer na rovnakej úrovni a bude trvať 5 hodín.

Z toho vyplýva, že so zvyšujúcimi sa dávkami lepra sa riziko oneskorenej hypoglykémie nezvyšuje.

Aspart (Novorapid Penfill)

Tento inzulínový analóg je schopný simulovať primeranú inzulínovú odpoveď na príjem potravy takmer ideálne. Jeho krátke trvanie účinku spôsobuje pomerne slabý účinok medzi jedlami, čo umožňuje dosiahnuť úplnú kontrolu nad hladinou cukru v krvi.

Ak porovnáme výsledok liečby inzulínovými analógmi s bežným krátkodobým ľudským inzulínom, zaznamenáme významné zvýšenie kvality kontroly postprandiálnych hladín cukru v krvi.

Kombinovaná liečba liekom Detemir a Aspart umožňuje:

• normalizovať denný profil hormonálneho inzulínu takmer o 100%;
• na zlepšenie hladiny glykovaného hemoglobínu;
• významne znížiť pravdepodobnosť vzniku hypoglykemických stavov;
• znížiť množstvo amplitúdy a maximálnej koncentrácie cukru v krvi diabetika.

Je pozoruhodné, že počas liečby pomocou analógov bazálneho bolusu bol priemerný nárast telesnej hmotnosti výrazne nižší ako počas celého obdobia dynamického pozorovania.

Glulizin (Apidra)

Analóg ľudského inzulínu Apidra je liek ultra krátkej expozície. Podľa farmakokinetických, farmakodynamických a biologických dostupností je Glulizin ekvivalentný s Humalogue. Čo sa týka jeho mitogénnej a metabolickej aktivity, hormón sa nelíši od jednoduchého ľudského inzulínu. To umožňuje dlhodobé používanie a je to absolútne bezpečné.

Apidru sa spravidla používa v spojení s:

1. dlhodobý ľudský inzulín;
2. analóg bazálneho inzulínu.

Okrem toho sa liek vyznačuje rýchlejším začiatkom práce a kratším trvaním ako normálny ľudský hormón. Umožňuje diabetikom flexibilnejšie používanie počas jedla ako ľudský hormón. Inzulín začne účinok ihneď po podaní a hladina krvného cukru klesá 10-20 minút po podaní Apidry subkutánne.

Aby sa zabránilo hypoglykémii u starších pacientov, lekári odporúčajú podanie lieku ihneď po jedle alebo v rovnakom čase. Znížené trvanie hormónu pomáha predchádzať takzvanému "overlay" efektu, ktorý umožňuje zabrániť hypoglykémii.

Glulisin môže byť účinný pre tých, ktorí majú nadváhu, pretože jeho použitie nespôsobuje ďalšie zvýšenie telesnej hmotnosti. Liečivo sa vyznačuje rýchlym nástupom maximálnej koncentrácie v porovnaní s inými typmi pravidelných a lispro hormónov.

Apidra je ideálnym riešením pre nadváhu v rôznej miere vďaka vysokej flexibilite pri používaní. Pri obezite viscerálneho typu sa môže rýchlosť absorpcie liečiva meniť, čo sťažuje kontrolu prandiálnej glykémie.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analógom ľudského inzulínu. Priemerná dĺžka práce sa líši a nemá žiadne vrcholy. To pomáha zaistiť bazálnu reguláciu glykémie počas dňa, ale podlieha dvojitému použitiu.

Pri subkutánnom podaní lieky Detemir tvoria látky, ktoré sa viažu na sérový albumín v intersticiálnej tekutine. Už po prechode cez kapilárnu stenu sa inzulín viaže na albumín v krvnom riečisku.

Pri príprave je len voľná frakcia biologicky aktívna. Preto sa viazanie na albumín a jeho pomalý rozpad poskytujú dlhý a špičkový postup.

Inzulín Levemir Penfill účinne pôsobí na telo pacienta s diabetes mellitus a plní svoju celkovú potrebu bazálneho inzulínu. Pred subkutánnym podávaním neposkytuje trepanie.

Glargin (Lantus)

Inzulínový náhradník Glargin je veľmi rýchly. Toto liečivo môže byť dobre a úplne rozpustné v mierne kyslom prostredí av neutrálnom médiu (v podkožnom tuku) je zle rozpustné.

Okamžite po subkutánnom podaní Glargin reaguje na neutralizáciu tvorbou mikroprecipitácie, čo je nevyhnutné pre ďalšie uvoľňovanie hexamérov liečiv a ich štiepenie na monoméry a diméry hormónu inzulínu.

Vzhľadom na hladký a postupný tok lieku Lantus do krvného obehu diabetického pacienta dochádza k jeho cirkulácii v kanáli v priebehu 24 hodín. To umožňuje podávať analógy inzulínu len raz denne.

Keď sa pridá malé množstvo zinku, inzulín Lantus kryštalizuje v subkutánnej vrstve vlákna, čo navyše predlžuje jeho čas absorpcie. Absolútne všetky spomenuté vlastnosti tejto drogy zaručujú jej hladký a úplne nepatrný profil.

Glargin začne pracovať po 60 minútach po subkutánnej injekcii. Jeho stála koncentrácia v krvnej plazme pacienta sa môže pozorovať v priebehu 2 až 4 hodín od podania prvej dávky.

Bez ohľadu na presný čas injekcie tohto ultra rýchleho lieku (ráno alebo večer) a miesto okamžitého vpichu (žalúdok, rameno, noha), trvanie expozície tela bude:

• priemer - 24 hodín;
• maximálne - 29 hodín.

Nahradenie inzulínu Glargin môže plne vyhovovať fyziologickému hormónu v jeho vysokej účinnosti, pretože liek:

1. kvalitatívne stimuluje spotrebu cukru prostredníctvom periférnych tkanív závislých od inzulínu (najmä tukov a svalov);
2. inhibuje glukoneogenézu (znižuje hladinu glukózy v krvi).

Liek navyše výrazne potláča proces rozpadu tukového tkaniva (lipolýza), rozklad proteínov (proteolýza) a zároveň zvyšuje tvorbu svalového tkaniva.

Lekárske štúdie farmakokinetiky lieku Glargin ukázali, že distribúcia tohto liečiva bez použitia vrcholu umožňuje takmer 100% simulovať bazálnu produkciu endogénneho hormónu inzulínu do 24 hodín. Zároveň sa významne znižuje pravdepodobnosť vývinu hypoglykemických stavov a výrazné skoky v hladine cukru v krvi.

Humalog mix 25

Táto droga je zmes, ktorá pozostáva z:

• 75% protamínovaná suspenzia lispro hormónu;
• 25% inzulínu Humalog.

Tento a iné inzulínové analógy sa tiež kombinujú podľa mechanizmu ich izolácie. Vynikajúce trvanie lieku je zabezpečené vďaka účinku protamínovej suspenzie hormónu Lispro, čo umožňuje opakovať základnú produkciu hormónu.

Zvyšných 25% inzulínu lispro je zložka s veľmi krátkou dobou expozície, ktorá má pozitívny vplyv na index glukózy po jedle.

Je pozoruhodné, že Humalog v zložení zmesi ovplyvňuje telo oveľa rýchlejšie v porovnaní s krátkym hormónom. Poskytuje maximálnu kontrolu nad postpradiálnou glykémiou a preto jej profil je fyziologickejší v porovnaní s inzulínom počas krátkej doby expozície.

Kombinované inzulíny sa odporúčajú najmä pre ľudí s diabetom 2. typu. Táto skupina zahŕňa starších pacientov, ktorí majú problémy s pamäťou. Preto zavedenie hormónu pred jedlom alebo ihneď po tom pomôže podstatne zlepšiť kvalitu života týchto pacientov.

Štúdie zdravotného stavu diabetikov vo vekovej skupine od 60 do 80 rokov s použitím lieku Humalog mix 25 ukázali, že sa im podarilo získať vynikajúcu kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov. V režime podávania hormónu pred jedlom a po jedle sa doktorovi podarilo dosiahnuť mierny prírastok hmotnosti a extrémne nízke množstvo hypoglykémie.

Čo je lepší inzulín?

Ak porovnávame farmakokinetiku týchto liekov, ich predpisovanie ošetrujúcim lekárom je plne odôvodnené diabetes mellitus, a to ako prvého, tak druhého typu. Významným rozdielom medzi týmito inzulínmi je neprítomnosť zvýšenia telesnej hmotnosti na pozadí uskutočnenej liečby a pokles počtu nočných kvapiek v koncentrácii glukózy v krvi.

Okrem toho je dôležité poznamenať potrebu jedinej injekcie počas dňa, čo je oveľa vhodnejšie pre pacientov. Zvlášť vysoká účinnosť analógu ľudského inzulínu Glargin v kombinácii s metformínom u pacientov s druhým typom cukrovky. Štúdie ukázali významný pokles nočných skokov v koncentrácii cukru. To pomáha spoľahlivo normalizovať dennú glykémiu.

Bola skúmaná kombinácia lieku Lantus s perorálnymi liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi u pacientov, ktorí nedokázali kompenzovať diabetes.

Musia čo najskôr vymenovať Glargin. Tento liek sa môže odporučiť na liečbu u doktora endokrinológ a praktického lekára.

Intenzívna liečba Lantusom umožňuje výrazne zlepšiť kontrolu glykémie u všetkých skupín pacientov s cukrovkou.

Analógy Lantus

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Lantus v zložení a indikácii. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

• Najlacnejší analóg Lantus: Levemir FlexPen
• Najobľúbenejší analóg Lantus: Tujeo SoloStar
• ATC klasifikácia: inzulín glargín
• Aktívne zložky / zloženie: Inzulín glargín
  

Lacné analógy Lantus

Pri výpočte nákladov lacných analógov Lantus bola zohľadnená minimálna cena, ktorá sa nachádza v cenníkoch poskytovaných lekárňami

Populárne analógy Lantus

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Lantus

Analógy zloženia a indikácií

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých sú indikované náhrady Lantusu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a zhodujú sa podľa indikácií na použitie

Analógy indikácií a spôsobu použitia

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Cena Lantusu

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny Lantusu a informácie o dostupnosti v lekárni v okolí.

Inštrukcie Lantus

Lantus ®

Reprezentatívny úrad skupiny Sanofi-aventis (Francúzsko)

roztok na subkutánnu injekciu 100 IU / ml; Kazeta s objemom 3 ml, kazetový systém Optiklik 5, kartónový obal 1; EAN kód: 4030685479170; № П N014855 / 01, 2006-07-21 od firmy Aventis Pharma Deutschland GmbH (Nemecko); Platnosť vypršala 2009-01-28

Latinský názov

Účinná zložka

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Opis dávkovej formy

Transparentný bezfarebný roztok.

vlastnosť

Inzulín s dlhodobým účinkom. Inzulín glargín je analóg ľudského inzulínu, získaný rekombináciou DNA baktérií druhu Escherichia coli (kmeň K12).

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Inzulín glargín je analóg ľudského inzulínu charakterizovaný nízkou rozpustnosťou v neutrálnom prostredí. V zložení liečiva Lantus je úplne rozpustný, čo je poskytované kyslým roztokom pre injekčný roztok (pH 4). Po podaní podkožnej riešenie tuku vzhľadom k jeho kyslosti reaguje neutralizáciu za vzniku mikropretsipitatov sa neustále uvoľní malé množstvo inzulínu glargín, poskytujúce predvídateľné, hladký (bez píkov) profilu "koncentrácie v čase" krivku, rovnako ako väčšie dobu účinku.

Komunikácia s inzulínovými receptormi: väzobné parametre so špecifickými receptormi pre inzulín glargín a ľudský inzulín sú veľmi blízke a sú schopné sprostredkovať biologický účinok podobný endogénnemu inzulínu.

Najdôležitejším účinkom inzulínu a následne inzulínu glargínu je regulácia metabolizmu glukózy. Inzulín a jeho analógy znižujú krvnú glukózu stimuláciou absorpcie glukózy periférnymi tkanivami (najmä kostrovým svalstvom a tukovým tkanivom), ako aj inhibíciou tvorby glukózy v pečeni (glukoneogenéza). Inzulín inhibuje lipolýzu v adipocytoch a proteolýze, pričom súčasne zvyšuje syntézu proteínov.

Dlhé trvanie účinku inzulínu glargín je priamo spôsobené zníženou rýchlosťou jeho absorpcie, čo vám umožní užívať liek raz za deň. Po podaní s / c začne nástup účinku v priemere po 1 hodine. Priemerná dĺžka trvania účinku je 24 hodín, maximálne je 29 hodín.

farmakokinetika

Porovnávacia štúdia koncentrácie glargín inzulínu a inzulínu, izofánneho sére u zdravých osôb a pacientov, ktorí trpia cukrovkou, po s / c podávanie prípravkov preukázali oneskorenú a ďalšie predĺženej absorpcie a nedostatok koncentrácie píku inzulínu glargínu v porovnaní s inzulínom-izofanom,

Pri jednoduchej dennej dávke lieku Lantus sa dosiahne stabilná priemerná koncentrácia inzulínu glargínu v krvi 2 až 4 dni po prvej dávke.

Pri porovnaní / po zavedení polčasu inzulínu glargín a ľudský inzulín bol porovnateľný.

U ľudí v podkožného tukového tkaniva na inzulín glargín čiastočne štiepený uhlíkovom zakončení (C-terminus) B-reťazca (beta reťazca) za vzniku 21 a -Gly-inzulínu a 21 a -Gly-des-30 -Thr-inzulín. Nezmenený inzulín glargín a jeho produkty štiepenia sú prítomné v plazme.

Indikácie lieku Lantus ®

Diabetes mellitus vyžadujúci liečbu inzulínom u dospelých, dospievajúcich a detí vo veku nad 6 rokov.

kontraindikácie

precitlivenosť na inzulín glargín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok;

vek detí do 6 rokov (v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o aplikácii).

Opatrnosť je potrebná u tehotných žien.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V štúdiách na zvieratách neboli získané priame alebo nepriame údaje o embryotoxickom alebo fetotoxickom účinku inzulínu glargínu.

Zatiaľ neexistujú žiadne relevantné štatistiky o používaní lieku počas tehotenstva. Existuje dôkaz o použití lieku Lantus u 100 tehotných žien s cukrovkou. Priebeh a výsledok tehotenstva u týchto pacientov sa neodlišoval od priebehu tehotenstva u gravidných žien s cukrovkou, ktorí dostávali iné inzulínové prípravky.

Určenie Lantusu u tehotných žien sa má vykonávať s opatrnosťou. U pacientov s predtým existujúcim alebo gestačným diabetes mellitus je dôležité udržiavať adekvátnu reguláciu metabolických procesov počas tehotenstva. Potreba inzulínu sa môže v prvom trimestri gravidity znížiť a počas druhého a tretieho trimestra sa môže zvýšiť. Ihneď po narodení sa potreba inzulínu rýchlo znižuje (riziko hypoglykémie stúpa). Za týchto podmienok je dôležité dôkladné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

U dojčiacich žien môže byť potrebné upraviť dávkovací režim inzulínu a diétu.

Vedľajšie účinky

Hypoglykémia, najčastejší nežiaduci dôsledok inzulínovej liečby, sa môže vyskytnúť, ak je dávka inzulínu príliš vysoká v porovnaní s jej potrebou. Záchvaty ťažkej hypoglykémie, najmä opakujúce sa, môžu viesť k poškodeniu nervového systému. Epizódy predĺženej a ťažkej hypoglykémie môžu ohroziť životy pacientov. Neuropsychiatrické poruchy na pozadí hypoglykémie ( "súmraku" vedomia alebo strata, kŕče) zvyčajne predchádza príznaky adrenergné kontrregulyatsii (aktivácia sympatická systému v reakcii na hypoglykémie): hlad, podráždenosť, "studené" pot, tachykardia (rýchlejší vyvíjajúce hypoglykémia a je dôležitejšia, príznaky adrenergnej protiregulácie sú výraznejšie).

Nežiaduce účinky z očí. Významné zmeny v regulácii glukózy v krvi môžu spôsobiť dočasné poškodenie zraku v dôsledku zmien tkaniva tkaniva a indexu lomu šošovky oka. Dlhodobá normalizácia glukózy v krvi znižuje riziko progresie diabetickej retinopatie. Inzulínová terapia, sprevádzaná prudkými výkyvmi krvnej glukózy, môže viesť k dočasnému zhoršeniu diabetickej retinopatie. U pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä u tých, ktorí nedostávajú fotokoagulačnú liečbu, môžu epizódy závažnej hypoglykémie viesť k vzniku prechodnej straty zraku.

Lipodystrofie. Tak ako pri liečbe inými inzulínovými prípravkami, v mieste vpichu sa môže vyvinúť lipodystrofia a lokálna oneskorená absorpcia / absorpcia inzulínu. V klinických štúdiách s inzulínovou terapiou používajúcimi Lantus sa u 1-2% pacientov pozorovala lipodystrofia, zatiaľ čo lipoatrofia bola všeobecne neobvyklá. Konštantná zmena miest vpichu v oblasti tela odporúčaná na subkutánnu injekciu inzulínu môže pomôcť znížiť závažnosť tejto reakcie alebo zabrániť jej rozvoju.

Lokálne reakcie v oblasti podávania a alergické reakcie. V klinických štúdiách s inzulínovou terapiou s liekom Lantus sa reakcie v mieste vpichu pozorovali u 3-4% pacientov. Tieto reakcie zahŕňali sčervenanie, bolesť, svrbenie, žihľavku, opuch alebo zápal. Väčšina menších reakcií v mieste podania inzulínu sa zvyčajne rozlišuje od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov. Alergické reakcie z precitlivenosti okamžitého typu na inzulín sa zriedkavo vyvíjajú. Podobné reakcie na inzulín (vrátane inzulínu glargínu) alebo pomocnými látkami sa môžu prejaviť vývoj všeobecných kožných reakcií, angioedému, bronchospazmu, hypotenzia a šok, a môže tak ohroziť život pacienta.

Ďalšie reakcie. Použitie inzulínu môže spôsobiť tvorbu protilátok proti nemu. V klinických štúdiách u skupín pacientov liečených inzulínom a inzulínu glargín izofanom, že si vytvoria protilátky skrížene reagujú s ľudským inzulínom, sa pozorovala s rovnakou frekvenciou. V zriedkavých prípadoch, prítomnosť takýchto protilátok proti inzulínu môže vyžadovať úpravu dávkovania, aby sa odstránili sklon k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie. Zriedkavo inzulín môže spôsobiť oneskorenie vylučovanie sodíka a tvorbu edému, a to najmä v prípade, intenzívnej inzulínovou terapiou vedie k zlepšeniu už nedostatočnej regulácie metabolických procesov.

interakcie

Množstvo liekov ovplyvňuje metabolizmus glukózy, čo môže vyžadovať úpravu dávky inzulínu glargínu.

U liekov, ktoré môžu zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu a zvyšujú náchylnosť na hypoglykémiu sú perorálne antidiabetiká, ACE inhibítory, disopyramid, fibráty, fluoxetín, inhibítory MAO, pentoxifylín, propoxyfén, salicyláty a sulfo antimikrobiálne látky. U liekov, ktoré môžu oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu patria kortikosteroidy, danazol, diazoxid, diuretiká, glukagón, izoniazid, estrogény, progestíny, fenotiazínové deriváty, somatropín, také sympatomimetiká, ako je epinefrín (adrenalín), salbutamol, terbutalín a hormóny štítnej žľazy, inhibítory proteázy, niektoré neuroleptiká (napríklad olanzapín alebo klozapín).

Betablokátory, klonidín, soli lítia alebo alkohol môžu posilňovať aj oslabovať hypoglykemický účinok inzulínu.

Pentamidín môže spôsobiť hypoglykémiu, ktorá je niekedy nahradená hyperglykémiou.

Navyše, pod vplyvom týchto liečiv sympatolytické akcie ako beta-blokátory, klonidín, guanfacín a rezerpín kontrregulyatsii adrenergným príznakov môže byť znížená alebo chýba.

predávkovať

Symptómy: závažná a niekedy predĺžená hypoglykémia, ohrozujúca život pacienta.

Liečba: epizódy miernej hypoglykémie sa zvyčajne zastavujú požitím ľahko stráviteľných sacharidov. Možno bude potrebné zmeniť dávkovací režim lieku, stravu alebo fyzickú aktivitu. Ďalšie epizódy závažnej hypoglykémie sprevádzaná kóme, kŕče alebo neurologických porúch, vyžadujú / m alebo p / podávanie glukagónu, a na / v koncentrovanom roztoku dextrózy. Môže vyžadovať dlhodobý príjem sacharidov a špecializovaný dohľad, pretože hypoglykémia sa môže objaviť po zjavnom klinickom zlepšení.

Bezpečnostné opatrenia

Pokyny pre kompatibilitu. Lantus sa nemôže miešať s inými liekmi. Musíte zabezpečiť, aby striekačky neobsahovali zvyšky iných liekov.

Špeciálne pokyny

Lantus nie je liekom voľby na liečbu diabetickej ketoacidózy. V takýchto prípadoch sa odporúča pri podávaní krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Vzhľadom na obmedzené skúsenosti s použitím prípravku Lantus ® nebolo možné posúdiť jeho účinnosť a bezpečnosť u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo u pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou renálnou insuficienciou. U pacientov s poškodením funkcie obličiek môže dôjsť k zníženiu potreby inzulínu v dôsledku oslabenia jeho eliminačných procesov. U starších pacientov môže progresívne zhoršovanie funkcie obličiek viesť k trvalému poklesu potrieb inzulínu. U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene môže byť potreba inzulínu na základe zníženej kapacity glukoneogenézy a biotransformácia inzulínu. V prípade neúčinné kontroly hladiny glukózy v krvi, rovnako ako trend k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie, pred pristúpením k náprave dávkovacieho režimu by mal kontrolovať správnosť dodržiavanie predpísaného režimu a miesta podania príslušný umenia p / injekcie berúc do úvahy všetky faktory relevantné pre daný problém.

Hypoglykémia. Doba hypoglykémie závisí od profilu účinku inzulínu použitého a môže byť teda meniť zmenou liečebný režim. Vzhľadom k nárastu doby expozície dlhodobo pôsobiaceho inzulínu pomocou Lantus ® znižuje pravdepodobnosť nočných hypoglykémií, zatiaľ čo v dopoludňajších hodinách, táto pravdepodobnosť sa môže zvýšiť. Pacienti, ktorí majú epizódy hypoglykémie môžu byť obzvlášť klinicky významné, ako sú pacienti s ťažkou stenózou koronárnych tepien alebo ciev mozgu (riziko srdcových a mozgových hypoglykémia komplikácií), ako aj u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä v prípade, že nedostane liečebný fotokoagulácia (riziko prechodná strata zraku v dôsledku hypoglykémie), by sa mali prijať osobitné opatrenia, a odporúča zintenzívniť monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Pacienti by mali byť vedomí okolností, za ktorých sa predzvesti príznakov, sa môžu meniť alebo sa stali menej výrazné chýba u niektorých rizikových skupín. Medzi tieto skupiny patria:

- pacienti, ktorí výrazne zlepšili reguláciu glukózy v krvi;

- pacienti, u ktorých sa hypoglykémia postupne rozvíja;

- starší pacienti;

- pacienti s neuropatiou;

- pacienti s dlhým priebehom cukrovky;

- pacientov s duševnými poruchami;

- pacienti, ktorí súbežne liečení inými liekmi (pozri "Interakcia").

Takéto situácie môžu viesť k vzniku ťažkej hypoglykémie (s možnou stratou vedomia) predtým, ako si pacient uvedomí, že u nich vzniká hypoglykémia.

Ak sa zaznamenajú normálne alebo znížené hladiny glykovaného hemoglobínu, musí sa zvážiť možnosť opakovaných neuznaných epizód hypoglykémie (najmä v noci).

Dodržiavanie dávkovacieho režimu, stravovanie a strava, správne používanie inzulínu a kontrola prejavov symptómov hypoglykémie prispievajú k významnému zníženiu rizika hypoglykémie. Faktory, ktoré zvyšujú náchylnosť na hypoglykémiu, vyžadujú mimoriadne dôkladné pozorovanie, pretože môže vyžadovať úpravu dávky inzulínu. Tieto faktory zahŕňajú:

- zmena miesta inzulínu;

- zvýšená citlivosť na inzulín (napríklad pri eliminácii stresových faktorov);

- nezvyčajná, zvýšená alebo dlhotrvajúca fyzická aktivita;

- interkurentné ochorenia sprevádzané vracaním, hnačka;

- porušovanie stravy a stravovania;

- vynechané jedlá;

- určité nekompenzované endokrinné poruchy (ako je hypotyreóza alebo adenohypofýzy nedostatočnosti kôry nadobličiek);

- súčasná liečba niektorými inými liekmi.

Interkurentné ochorenia. Keď interkurentné ochorenia vyžadujú intenzívnejšiu kontrolu nad obsahom glukózy v krvi. V mnohých prípadoch sa ukazuje analýza prítomnosti ketónových teliesok v moči a často sa vyžaduje korekcia dávkovacieho režimu inzulínu. Potreba inzulínu sa často zvyšuje. Pacienti s diabetes mellitus typu 1 by mali pokračovať v pravidelnom konzumovaní aspoň malého množstva sacharidov, aj keď sú schopní konzumovať potraviny len v malých množstvách alebo nemôžu jesť vôbec, ak majú zvracanie atď. Títo pacienti by nikdy nemali úplne prestať podávať inzulín.

Podmienky uchovávania lieku Lantus ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania lieku Lantus ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

"Tujeo" - bazálny inzulín mimo špičku nahradzujúci "Lantus"

S inzulínom "Tujeo" Rusi stretli relatívne nedávno. Avšak mnohí pacienti, ktorí boli prevedení na nový zlepšený glargín, poznamenali, že kompenzácia s ním je lepšia. Liečivo je podobné koncentrovanému analógu "Lantus", ktorý je vhodný pre diabetikov dospelého typu 1 a typu 2. Jeho hlavným rozdielom a dôstojnosťou je však nevýrazný glykemický profil a trvanie účinku až 36 hodín.

Čo ukázal výskum?

Inzulín je testovaný v štyroch fázach počas EDITION štúdií s cieľom potvrdiť účinnosť a bezpečnosť. Kontrolné skupiny zahŕňali 3500 pacientov s nekontrolovaným diabetom typu 1 a 2.
Skúšobná doba bola 6 mesiacov. Počas tejto doby zistili, že Tujeo je účinný pri kontrole glykémie u diabetikov 1. a 2. typu. Ak bola koncentrácia glargínu 300 U, zníženie glykovaného hemoglobínu sa neodlišovalo od poklesu použitia lieku "Lantus". Pri porovnaní dvoch inzulínov v kontrolných skupinách sa zistilo, že percento dosiahnutia cieľovej hladiny HbA1c je rovnaké.
Ale riziko rozvoja ťažkej hypoglykémie (vrátane noci) pri používaní Tujeo je o 31% nižšie. Toho sa dosahuje postupným uvoľňovaním inzulínu zo zrazeniny.

V dôsledku toho bol "Tujeo" s koncentráciou 300 U / ml stabilnejší a predĺžený v porovnaní s Lantusom s koncentráciou 100 U / ml.
Existujú úskalia pri používaní inzulínu. Štúdia nepreverila otázku bezpečnosti a účinnosti u detí a tehotných žien.

- vertikálna os ukazuje rýchlosť infúzie glukózy, mg / kg · min;
- na horizontálnej osi - čas po injekcii, h.
Pevná čiara v grafe označuje liečbu liekom Tujeo 0,4 U / kg; bodkovaná čiara - liečba inzulínom glargínom 100 U / ml.

Varovanie!
Inzulín sa nesmie miešať s inými inzulínmi.
Nie je určený na použitie v inzulínových pumpách.
Liečivo glargín 100ED a "Tujeo" nie sú bioekvivalentné a nie sú zameniteľné. Prechod z lieku Lantus sa uskutočňuje s použitím 1 až 1 iného dlhodobo pôsobiaceho inzulínu - 80% dennej dávky.

Inzulín sa podáva subkutánne. Na intravenóznu injekciu nie je určená. Dávka a čas podania sú predpísané individuálne Vašim endokrinológa. Injekcia sa robí raz za deň v rovnakom čase.

Inzulín Lantus: inštrukcia, porovnanie s analógmi, cena

Väčšina inzulínových prípravkov v Rusku sa dováža. Medzi dlhými analógmi inzulínu je Lantus, ktorý vyrába jedna z najväčších farmaceutických spoločností Sanofi, najrozšírenejší.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Napriek tomu, že tento liek je výrazne drahší ako NPH-inzulín, jeho podiel na trhu naďalej rastie. Je to dôsledok dlhšieho a plynulejšieho znižovania cukru. Prick Lantus môže byť raz denne. Liečivo vám umožňuje lepšie kontrolovať diabetes oboch typov, vyhnúť sa hypoglykémii, oveľa menej vyvoláva alergické reakcie.

inštrukcia

Inzulín Lantus sa začal používať v roku 2000, v Rusku bol zaregistrovaný o 3 roky neskôr. Odvtedy sa droga preukázala bezpečnosť a účinnosť, bola pridaná do zoznamu VED tak, aby ju diabetici mohli získať zadarmo.

Účinná zložka je inzulín glargín. V porovnaní s ľudským hormónom je molekula glargínu mierne upravená: jedna kyselina je nahradená, dve sú pridané. Taký inzulín ľahko tvorí komplexné zlúčeniny pod kožou - hexaméry. Roztok má kyslé pH (asi 4), takže miera rozpadu hexamérov je nízka a predvídateľná.

Okrem glargínu obsahuje inzulín Lantus vodu, antiseptické látky m-krezol a chlorid zinočnatý, stabilizátor glycerolu. Požadovaná kyslosť roztoku sa dosiahne pridaním hydroxidu sodného alebo kyseliny chlorovodíkovej.

Napriek zvláštnostiam molekuly je glargín schopný viazať sa na bunkové receptory rovnakým spôsobom ako ľudský inzulín, a preto ich princíp pôsobenia je podobný. Lantus vám umožňuje regulovať metabolizmus glukózy nedostatkom vlastného inzulínu: stimuluje svaly a tukové tkanivá absorbovať cukor, inhibuje syntézu glukózy v pečeni.

Keďže Lantus je hormón s dlhodobým účinkom, vstrekne sa na udržanie hladkej glukózy. Zvyčajne v prípade diabetes mellitus spolu s Lantusom sú predpísané krátke inzulíny - Insuman rovnakého výrobcu, jeho analógy alebo ultra-krátky Novorapid a Humalog.

Dávka inzulínu sa vypočítava na základe svedeckej výpovede merača na niekoľko dní. Predpokladá sa, že Lantus dosiahne celkovú silu v priebehu 3 dní, takže úprava dávky je možná až po tomto čase. Ak je priemerná denná hladina glukózy nalačno> 5,6, dávka lieku Lantus sa zvýši o 2 jednotky.

Dávka sa považuje za správne vybranú, ak nie je žiadna hypoglykémia a glykovaný hemoglobín (HG) po 3 mesiacoch použitia pri teplote 30 ° C).

Na predaj nájdete 2 možnosti inzulínu Lantus. Prvýkrát vyrobený v Nemecku, balený v Rusku. Druhý úplný výrobný cyklus sa uskutočnil v Rusku v závode sanofi v regióne Oryol. Podľa prehľadov pacientov je kvalita liekov rovnaká, prechod z jednej možnosti na druhú nespôsobuje žiadne problémy.

Dôležité informácie o používaní produktu Lantus

Inzulín Lantus je dlhý liek. Takmer nemá vrchol a pracuje v priemere 24 hodín, maximálne - 29 hodín. Doba trvania, sila účinku, potreba inzulínu závisí od individuálnych charakteristík a typu ochorenia, preto sa režim liečby a dávkovanie individuálne vyberú pre každého pacienta.

Pokyny na použitie odporúčajú liek Lantus raz denne, súčasne. Podľa recenzií diabetikov je dvojité podávanie účinnejšie, pretože umožňuje používať rôzne denné a nočné dávky.

Výpočet dávky

Množstvo Lantusu potrebné na normalizáciu hladiny glukózy v krvi nalačno závisí od dostupnosti vlastného inzulínu, od inzulínovej rezistencie, od charakteristiky absorpcie hormónu zo subkutánneho tkaniva, od úrovne diabetickej aktivity. Neexistuje žiadny univerzálny režim liečby. V priemere sú celkové požiadavky na inzulín v rozmedzí od 0,3 do 1 jednotky. na kilogram, podiel spoločnosti Lantus v tomto prípade predstavuje 30-50%.

Najjednoduchší spôsob výpočtu dávky lieku Lantus váhou pomocou základného vzorca: 0,2 x hmotnosť v kg = jednotlivá dávka lieku Lantus v jednej dávke. Takýto výpočet je nepresný a takmer vždy vyžaduje úpravu.

Výpočet inzulínu podľa glykémie prináša spravidla najlepší výsledok. Najprv určte dávku na večerné injekčné podanie, aby ste zabezpečili rovnomerné pozadie inzulínu v krvi cez noc. Pravdepodobnosť hypoglykémie u pacientov užívajúcich lantus je nižšia ako u NPH-inzulínov. Z bezpečnostných dôvodov však potrebujú pravidelnú reguláciu cukru v najnebezpečnejšom čase - skorých ranných hodinách, kedy sa aktivuje produkcia antagonistov hormónov inzulínu.

Ráno sa Lantus podáva, aby udržal cukor po celý deň. Jeho dávka nezávisí od množstva sacharidov v strave. Pred raňajkami bude musieť byť Lantus aj krátky inzulín zbitý. Okrem toho nie je možné pridať dávku a zadať len jeden typ inzulínu, pretože ich princíp účinku je radikálne odlišný. Ak potrebujete vyčistiť dlhý hormón pred spaním a glukóza je zvýšená, súčasne sa podajú 2 injekcie: Lantus v obvyklej dávke a krátky inzulín. Presná dávka krátkeho hormónu sa môže vypočítať pomocou vzorca Forshem, približnej dávky, na základe skutočnosti, že 1 jednotka inzulínu zníži cukor asi o 2 mmol / l.

Úvodný čas

Ak sa rozhodne prenasledovať Lantus SoloStar podľa pokynov, to znamená raz denne, je lepšie to urobiť asi hodinu pred spaním. Počas tejto doby budú mať prvé časti inzulínu čas na vstup do krvi. Dávka sa volí tak, aby bola zabezpečená normálna glykémia v noci a ráno.

Pri dvojnásobnej injekcii sa prvá injekcia uskutoční po prebudení, druhá pred spaním. Ak je v noci normálny cukor a ráno je mierne zvýšený, môžete sa pokúsiť presunúť večeru na skorší čas, asi 4 hodiny pred spaním.

Kombinácia s hypoglykemickými tabletami

Prevalencia cukrovky typu 2, ťažkosti pri dodržiavaní nízkej hladiny sacharidov, početné vedľajšie účinky užívania liekov znižujúcich hladinu glukózy viedli k vzniku nových prístupov k jej liečbe.

Odporúčanie teraz začína podávať inzulín, ak je glykovaný hemoglobín väčší ako 9%. Početné štúdie ukázali, že skoršia iniciácia inzulínovej terapie a jej rýchlejší prenos do intenzívnej schémy prinášajú lepšie výsledky ako anti-únavová liečba hypoglykemickými látkami. Tento prístup môže výrazne znížiť riziko komplikácií diabetu 2. typu: počet amputácií klesá o 40%, mikroangiopatia očí a obličiek klesá o 37%, počet úmrtí klesá o 21%.

Osvedčený efektívny liečebný režim:

1. Po diagnóze - strava, šport, Metformin.
2. Keď táto liečba nestačí, pridajte sulfonylmočoviny.
3. S ďalšou progresiou - zmenami životného štýlu, metformínom a dlhým inzulínom.
4. Potom sa pridá krátky do dlhého inzulínu, používa sa intenzívny režim inzulínovej terapie.

V 3. a 4. etape môžete úspešne aplikovať Lantus. Vzhľadom na dlhú činnosť s 2 typmi cukrovky je dostatočná jedna injekcia denne, nedostatok maxima pomáha udržiavať bazálny inzulín stále na rovnakej úrovni. Bolo zistené, že po prepnutí na Lantus u väčšiny diabetikov s GG> 10% sa po 3 mesiacoch jeho hladina znižuje o 2%, po šiestich mesiacoch dosiahne normu.

analógy

Dlhodobo pôsobiace inzulíny produkujú iba 2 výrobcov - Novo Nordisk (lieky Levemir a Tresiba) a Sanofi (Lantus a Tujeo).

Porovnávacie vlastnosti liekov v injekčnom pere:

Inzulín Lantus a spôsob jeho výmeny

Umelý inzulín je potrebný na liečbu diabetes mellitus, najmä v inzulín-dependentnej forme patológie.

Farmaceutické spoločnosti ponúkajú širokú škálu parenterálnych liekov.

Lantus je jedným z liekov, ktoré regulujú metabolické procesy sacharidov a má silný hypoglykemický účinok. Analogy a náhrady tohto lieku sú tiež populárne.

Lantus

Lantus je bezfarebný transparentný roztok, ktorý obsahuje inzulín glargín v množstve rovnajúcom sa 100 medzinárodným jednotkám ľudského inzulínu. Liečivo má hypoglykemickú vlastnosť a vyznačuje sa dlhodobým účinkom. Hlavnou (aktívnou) látkou sú zriedené pomocné komponenty:

• voda;
• glycerol;
• hydroxid sodný;
• koncentrátu kyseliny chlorovodíkovej.

Farmaceutické spoločnosti predávajú liek na diabetes v troch dávkových formách: injekčné pero, náplne a striekačkové pero s integrovanou náplňou uzavretou na jednej strane.

Liečivo je určené na parenterálne alebo subkutánne podávanie. Farmakologické vlastnosti v dôsledku úplného rozpustenia účinnej látky v procese mikroneutralizácie.

V dôsledku toho sa vytvára biologická látka podobná endogénnemu ľudskému inzulínu. Lantus preberá kompenzačnú funkciu a reguluje metabolizmus uhľohydrátov, normalizuje hodnoty glukózy v krvi.

Inzulín sa vyrába v častiach, takže sa liek podáva raz, terapeutický účinok trvá 26-29 hodín.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavným cieľom liečby inzulínom je zníženie glukózy v ľudskom tele a predchádzanie nežiaducim účinkom. Lantus sa používa na liečbu cukrovky typu 1 a 2. Povolený vek na použitie je 6 rokov. Dávkovanie sa individuálne nastaví, ak je to potrebné, nastavením nahor alebo nadol.

Kontraindikácia - individuálna intolerancia k zložkám prítomným v zložení antidiabetika. Inzulín by ste tiež nemali používať bez konzultácie s endokrinológiou. Prekročenie prípustnej dávky alebo nesprávne podanie lieku môže viesť k vzniku hypoglykémie.

Zavedenie antidiabetického lieku

Pri hyperglykémii sa podáva subkutánna injekcia lieku Lantus: brucho, stehná a ramená - miesta injekcie roztoku inzulínu. Injekčné oblasti by sa mali z času na čas meniť, pretože sa v mieste vpichu tvoria malé subkutánne hematómy.

Prečo lekáreň ešte nemá unikátny nástroj na liečbu diabetu.

analógy

Lantus nie je jediným liekom na liečbu cukrovky. Má náhrady a analógy, ktoré sa odlišujú od výrobcu, náklady a trvanie účinku. Analógy sa vyznačujú časom pôsobenia:

1. Dlhodobé finančné prostriedky. Medzi ne patrí Lantus Solostar, Levemere Penfill a Tresiba.
2. Ultrahigh hypoglykemické činidlá. V zozname sú lieky s krátkym, ale menej účinným účinkom: Humalog a Apidra.

Doba vystavenia predĺženým finančným prostriedkom - až 60 minút, terapeutický účinok je stabilný a trvá najmenej jeden deň. Ultraľahké (rýchle) lieky na diabetes znižujú koncentráciu glukózy takmer okamžite (až 15 minút). Účinok je krátky - v priemere 5 až 8 hodín, takže inzulín sa podáva niekoľkokrát denne.

Levemir Penfill

Aktívna zložka antidiabetika je inzulín detemir, ktorý sa rovná 100 IU telesného inzulínu. Farmakologické vlastnosti a farmakodynamika sú rovnaké. Ak sa podáva parenterálne alebo subkutánne, tvorba biologických látok urýchľuje metabolické procesy v systéme sacharidov, proteínov a lipidov.

Inzulínový analóg vyvoláva zvýšenú sekréciu enzýmov a beta bunky dostávajú dodatočnú energiu a poskytujú pomalý prístup k periférii cieľových orgánov. Uskutočňuje sa vo forme samostatného injekčného pera.

Levemir Penfill sa používa na diabetes mellitus 1, 2 a gestačný typ. Priemerná cena MSK je 3000 rubľov za 5 striekačiek. Dávkovací režim sa nastavuje individuálne a upravuje sa v nasledujúcich prípadoch:

• intenzívne cvičenie;
• choroby infekčnej etiológie;
• nedostatok terapeutického účinku;
• porušenie diéty;
• pečeň a obličková dysfunkcia.

Vlastná korekcia nie je povolená. Ťažká hypoglykémia alebo prudký pokles cukru je spojený s predávkovaním lieku, podobný účinok nastáva pri intravenóznom podaní, čo je neprijateľné. Analóg má spoločné vlastnosti, rozdiel spočíva v cene.

Tresiba

Populárna náhrada za antidiabetické liečivo. Hypoglykemický účinok sa pozoruje 40 minút po podaní a trvá 25 hodín.

Tresiba - analóg inzulínu ľudskej pankreasu. Odvodené genetickým inžinierstvom z baktérie deoxyribonukleovej kyseliny - kmeňa Saccharomyces cerevisiae.

Hypoglykemické liečivo dostalo veľa pozitívnej spätnej väzby od pacientov s endokrinnými poruchami.

Zloženie liečiva je reprezentované aktívnou zložkou - inzulínom degludek v dávkach 100 a 200 IU (v 1 ml). Liečivo je pero s malou ihlou. Podkožná injekcia sa vykonáva hlavne na prednej stene brucha.

Čitatelia našich stránok ponúkajú zľavu!

Inzulínový analóg, ktorý bol prijatý z vonkajšej strany, reaguje s bunkami diabetického tukového a svalového tkaniva, spomaľuje syntézu glykogénu a obnovuje rovnováhu uhľohydrátov. Cena (za MSC) je od 7200 do 8500 rubľov. pre 5 pera striekačiek (v jednej náplni sú 3 ml účinnej zložky).

Humalog

Inzulín Humalog má na rozdiel od inzulínu Lantus krátke trvanie. Účinná zložka je Insulin Lispro, ktorá v kombinácii s pomocnými zložkami zvyšuje účinnosť lieku. Humalog synteticky syntetizovaný, jeho charakteristickým znakom je kombinácia aminokyselín v b-reťazcoch hormónu podobného inzulínu.

Účinok lieku začína pol hodiny po podaní. Dávkovanie a hypoglykemický účinok závisia od viacerých faktorov:

• čas dňa;
• teplota okolia;
• hmotnosť pacienta a jeho fyzickú "pripravenosť".

Základom použitia injekčného pera HUMALOG je diabetes mellitus, ktorý závisí od inzulínu a inzulín-rezistentných foriem.

Kontraindikácie: hypoglykémia a precitlivenosť na zložky lieku. Ak zanedbávate kontraindikácie, zvyšuje sa riziko vzniku vedľajších účinkov vo forme poklesu hladiny cukru v krvi na kritické parametre a alergická reakcia na všeobecné a lokálne účinky. Humalog je rozpočetný analóg spoločnosti Lantus, pretože cena (podľa MSK) je od 1700 do 2400 rubľov.

Lantus alebo Tresiba - čo je lepšie

Inzulín Tresiba a Lantus - výmenné lieky na injekciu pri diabete mellitus. Ak chcete zistiť, ktorá droga je účinnejšia, musíte vykonať komparatívnu analýzu.

Inzulín Lantus a jeho rovnako účinné protilátky

Inzulín glargín je analóg ľudského pankreatického hormónu, ktorý sa získava rekombináciou DNA-baktérií určitého typu.

Rozlišuje sa minimálnou rozpustnosťou v neutrálnom prostredí. Táto látka je hlavnou zložkou lieku Lantus.

Tento liek má silný hypoglykemický účinok a používa sa na reguláciu metabolizmu glukózy. Nasledujúci článok obsahuje úplné informácie o lieku Lantus, ktorého analógy možno nájsť tu.

Popis lieku

Používa sa, keď má pacient diabetes mellitus, ktorý sa musí liečiť inzulínom. Najmä často je liek predpísaný dospelým, dospievajúcim a deťom starším ako dva roky. Samotné hypoglykemické činidlo má vzhľad čírej a bezfarebnej kvapaliny.

Po injekcii pod kožu sa reakcia na kyselinu v roztoku úplne neutralizuje, čo vedie k vzniku mikrosrážok, z ktorých sa pravidelne uvoľňujú minimálne dávky inzulínu glargínu. Účinná látka sa transformuje na dva aktívne metabolity M1 a M2.

V súčasnosti sa preukázala vysoká účinnosť tejto drogy. U detí starších ako dva roky s diabetom 1. typu sa celková pohoda po podaní výrazne zlepšila.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať s:

• vysoká citlivosť na aktívnu zložku lieku;
• deti do dvoch rokov;
• s opatrnosťou u žien, ktoré sú vo všetkých štádiách tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Jedným z najpozoruhodnejších účinkov užívania lieku je hypoglykémia.

Je to najčastejšia reakcia organizmu na liečbu inzulínom. To je možné v prípadoch, keď dávka tohto hormónu je v porovnaní s potrebami tela veľmi veľká.

Symptómy tejto choroby sa objavujú úplne náhle. Ale často neuropsychiatrické poruchy na pozadí neuroglykopénie predchádza príznaky adrenergnej protiregulácie.

Ako vstúpiť?

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Táto droga sa líši v trvaní expozície, preto je oveľa výhodnejšie ju zvoliť, ako napríklad iné analógy inzulínu Lantus. Je určený pacientom s diabetom závislým od inzulínu a v tomto prípade nie je len prvým typom ochorenia.

Najčastejšie nahrádza analógy inzulínu Lantus - Novorapid, Humalog a Apidra.

Lantus, podobne ako niektoré analógy tohto inzulínu, sa podáva subkutánnou injekciou. Nie je určený na podávanie intravenózne, ale trvanie účinku tohto liečiva sa zaznamená iba vtedy, keď sa podáva do podkožného tuku.

Ak zanedbáme toto pravidlo a vstrekneme ho intravenózne, potom je možné vyvolať výskyt ťažkej hypoglykémie. Musí sa vstreknúť do tukovitej vrstvy brucha, ramien alebo hýždeň.
Je dôležité nezabudnúť, že nie je možné vylúčiť inzulínovú injekciu na rovnakom mieste, pretože je to plné tvorby hematómov.

Analógy Lantusu, ako on sám, nie sú suspenzie, ale úplne jasné riešenie.

Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom o tom, že nepoužívate samotnú drogu, ale jej obľúbené náprotivky, ktoré majú rovnaké účinky.

analógy

Aby sa zbavili negatívnych prejavov cukrovky, odborníci predpisujú liek Lantus a jeho populárne náprotivky. Tieto lieky sa už veľmi dlho stávajú uznávanými a v súčasnosti sú považované za prvé v boji proti tomuto endokrinnému narušeniu.

Niekoľko prínosov umelého hormónu pankreasu:

1. je vysoko účinná a môže znížiť prejavy diabetu;
2. má vynikajúci bezpečnostný profil;
3. vhodné na použitie;
4. Môžete synchronizovať injekcie lieku s vlastnou sekréciou hormónov.

Analógy tohto lieku transformujú čas expozície ľudského hormónu pankreasu, aby poskytli individuálny fyziologický prístup k liečbe a maximálny komfort pacienta trpiaceho endokrinnými poruchami.

Tieto lieky pomáhajú dosiahnuť prijateľnú rovnováhu medzi rizikami poklesu koncentrácie cukru v krvi a dosiahnutím cieľovej hladiny glykémie.

V súčasnosti existuje niekoľko najbežnejších analógov ľudskej hormonálnej pankreasu:

• (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
• (Lantus, Levemir Penfill).

Predĺžená droga Lantus Solostar má zase aj analóg - Tresiba je považovaná za jednu z najznámejších.

Lantus alebo Tresiba: čo je lepšie?

Najprv by ste mali zvážiť každú z nich zvlášť. Účinná zložka lieku nazývaná Tresiba je inzulínový dehud. Rovnako ako Lantus je podobný ľudskému hormónu pankreasu. Vďaka tvrdej práci vedcov získal tento liek jedinečné vlastnosti.

Na jeho vytvorenie boli použité špeciálne rekombinantné DNA biotechnológie so zapojením kmeňa Saccharomyces cerevisiae a molekulárna štruktúra ľudského inzulínu bola modifikovaná.

V súčasnosti môže byť tento liek používaný pacientmi, a to tak prvým, ako aj druhým typom cukrovky. Je dôležité poznamenať, že má určité výhody v porovnaní s inými inzulínovými analógmi, ktorých počet je v súčasnosti veľký.

Podľa sľubov výrobcov sa pri používaní lieku Tresiba nesmie vyskytnúť žiadna hypoglykémia. Existuje ďalšia výhoda lieku: menšia variabilita hladín glukózy v krvi počas dňa. Inými slovami, počas liečebnej terapie s použitím lieku Tresiba sa koncentrácia cukru v krvi udržiava počas 24 hodín.

Je to veľmi cenná výhoda, pretože použitie tohto analógu Lantusu umožňuje neinštitucionalizovať nielen počas dňa, ale aj v noci.

Avšak tento liek má jednu hlavnú nevýhodu: neodporúča sa používať osobám mladším ako osemnásť rokov, tehotným a dojčiacim ženám. Stále sa nemôže podávať intravenóznou injekciou. Je povolené len subkutánne podanie.

Pokiaľ ide o spoločnosť Lantus, všetky jej výhody boli uvedené vyššie. Ak však urobíme paralelu medzi týmito inzulínovými substitučnými látkami, môžeme konštatovať, že hladina glykovaného hemoglobínu klesá vo väčšej miere pri používaní lieku Tresiba ako u Lantusu. To je dôvod, prečo sú analógy druhej z nich oveľa efektívnejšie.

Analogy Lantusu v Rusku

V súčasnej dobe v našej krajine najobľúbenejšie analógy tejto umelé náhrady ľudského inzulínu sú Tresiba a Detemir (Levemir).

Keďže pozitívne aspekty lieku Tresiba boli opísané vyššie, malo by sa povedať niekoľko slov o lieku Levemir. Považuje sa za takzvaný nepechový analóg dlhodobo pôsobiaceho ľudského inzulínu, ktorý sa podáva približne raz alebo dvakrát denne.

V súčasnosti sa Levmir používa na začatie inzulínovej liečby pri cukrovke druhého typu. Je schopný poskytnúť a udržiavať dostatočnú dávku inzulínu v krvi. To vám umožní kontrolovať glykémiu.
Medzi výhody tohto analógu patrí to, že zaručuje nižšie riziko výskytu nízkej glukózy v ľudskej krvi.

Navyše, pokiaľ ide o jeho využiteľnosť v noci, v porovnaní s inými liekmi, umožňuje vám presnejšie vybrať dávku na dosiahnutie požadovanej koncentrácie cukru v plazme. Navyše nevyvoláva súbor ďalších kilogramov.

Pokiaľ ide o trvanie liečby, závisí od dávky. Najprv použite Levemir raz denne. Počiatočná dávka pre pacientov, ktorí predtým nedostali inzulín, je asi 9 U alebo 0,1-0,2 U / kg pre normálnu telesnú hmotnosť.

Súvisiace videá

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Podrobný opis a odporúčania na použitie inzulínu Lantus vo videu:

Výrobca Lantusu nie je v jednej krajine, ale dve - Nemecko a Rusko. Môžete ho zakúpiť v niektorých lekárňach, ale v poslednej dobe sa často používajú analógy alebo samotná účinná látka. Je to preto, že droga v posledných rokoch je veľmi ťažké získať. Prípravok Lantus v latinčine vyzerá spravidla takto: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Intenzívna terapia s použitím tohto lieku môže významne zlepšiť zdravie a kontrolu glykémie u ľudí s diabetes mellitus oboch typov. Je dôležité starostlivo priblížiť príjem, aby sa zabránilo akýmkoľvek vedľajším účinkom. Uistite sa, že dodržiavajte dávku predpísanú lekárom, aby ste predišli rôznym druhom komplikácií a dôsledkov použitia.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou