CRESTOR alebo TORVAKARD

  • Produkty

Výkonný tajomník ruskej spoločnosti pre somnológov

Certified Somnologist - Sleep Medicine špecialista Európskej spoločnosti pre výskum spánku

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Udalosti telefonicky. +7 495 792 26 47, vstup na kliniku FNKTS otorinolaryngológia FMBA na adrese: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA v Katalógu somnologických centier

Vytvorte novú správu.

Ale ste neoprávneným používateľom.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, prihláste sa (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete naďalej sledovať odpovede na vaše príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Registrácia vám okrem toho umožní uskutočňovať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a ďalšími používateľmi webu.

Tablety Torvakard: návod na použitie, ceny, analógie a recenzie

Počas posledných desaťročí sa kardiovaskulárna patológia dostala do popredia medzi príčiny smrti. Zákony biológie nemožno zrušiť: všade tam, kde žije človek, bez ohľadu na to, čo jes, sú zmeny v nádobách nevyhnutné s vekom.

Ateroskleróza je dnes charakterizovaná mimoriadne malígnym priebehom: s nárastom výskytu hypertenzie, cievnej mozgovej príhody, infarktu.

Úroveň znečistenia životného prostredia, spôsob života modernej osoby (charakter potravy, zníženie motorickej aktivity, nadváha) nie je vždy možné kontrolovať.

Jedným z hlavných rizikových faktorov - nezdravá strava: prejedanie, nadmernej konzumácie tučných jedál, vyvoláva zvýšenú tvorbu tukového tkaniva a "zlé" cholesterolu (LDL). Čím vyššia je hladina lipidov s nízkou hustotou, tým väčšie je riziko aterosklerózy.

Statíny pomáhajú normalizovať obsah LDL a triglycerolu. Ich jasný zástupca Torvakard - znižujúce lipidy liek, ktorý inhibuje inhibítor HMG-CoA, je účinný v mnohých patologických stavov: diabetom, hypertenziou, rovnako ako dedičné choroby.

Aktívna zložka lieku je atorvastatín, ktorý znižuje hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 40-60%; hladiny triglycerolu sa tiež znižujú.

Zloženie, forma lieku a cena

V konvexných tabletách obsahuje uzavretý film vápenatú soľ atorvastatínu v množstve 10, 20 alebo 40 g. Doplňte základnú látku:

  1. Mikrokryštalická a hydroxypropylcelulóza;
  2. Oxid horečnatý a stearát;
  3. Sodná soľ kroskarmelózy;
  4. laktózy;
  5. hypromelóza;
  6. oxid kremičitý;
  7. Oxid titaničitý;
  8. Macrogol 6000;
  9. prášok mastenca

Lieky sú dostupné na lekársky predpis. V spoločnosti Torvakard závisí cena v reťazci lekární od ich dávkovania a množstva v balení, napríklad Torvakard 20 mg, cena 90 tabliet. -1066 rub.

  • 10 mg, 30 ks. - 279 rubľov;
  • 10 mg, 90 ks. - 730 rubľov;
  • 20 mg, 30 ks. - 426 rubľov;
  • 40 mg, 30 ks. - 584 rubľov;
  • 40 mg, 90 ks. -1430 rub.

Liečivo je použiteľné po dobu 4 rokov, osobitné podmienky na jej uchovávanie sa nevyžadujú.

Farmakologické charakteristiky

farmakodynamika

Syntetická medicína Torvakard inhibuje HMG-CoA reduktázu, čo obmedzuje rýchlosť syntézy cholesterolu. Cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny sú v obehovom systéme v komplexe.

Vysoké hladiny celkového cholesterolu (OH), LDL a apolipoproteínu B sú rizikovým faktorom pre aterosklerózu a jej komplikácie; dostatočná úroveň HDL naopak znižuje tieto ukazovatele.

Pri pokusoch na zvieratách sa zistilo, že statín znižuje koncentráciu cholesterolu a LP, inhibuje HMG-CoA reduktázu a produkuje cholesterol. Počet "zlých" cholesterolových receptorov, ktoré zvyšujú absorpciu lipoproteínov tohto typu, sa tiež zvyšuje. Znižuje syntézu atorvastínu a LDL.

Torvakard pomáha znižovať pokazaoteley OS, VLDL, triglyceridy, LDL cholesterol, a to aj pre pacientov s hypercholesterolémiou nesemeyngogo a rodinného typu a dyslipidémia málokedy reaguje na liečbu alternatívnej medicíny.

Existuje dôkaz o priamom pomere medzi úmrtnosťou v patológii srdca a krvných ciev a obsahom LDL a OH a nepriamo úmerným HDL.

Torvacard a jeho metabolity sú farmakologicky účinné pre ľudské telo. Hlavným miestom ich lokalizácie je pečeň, ktorá vykonáva funkciu syntézy cholesterolu a odstránenie LDL. V porovnaní so systémovým obsahom lieku dávka lieku Torvakard koreluje aktívnejšie s poklesom hladiny LDL.

Jednotlivá dávka sa vyberá na základe výsledkov terapeutickej odpovede.

farmakokinetika

  1. Sanie. Liečivo sa po vnútornom použití aktívne absorbuje v zažívacom trakte a dosiahne najvyššiu koncentráciu v priebehu jednej až dvoch hodín. Úroveň absorpcie sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami lieku Torvakard. Jeho biologická dostupnosť je na úrovni 14%, úroveň inhibičnej aktivity vo vzťahu k HMG-CoA reduktáze - 30%. Indikátor nízkej biologickej dostupnosti sa vysvetľuje presystemickou klírensou v gastrointestinálnom trakte a biotransformáciou v pečeni. Rýchlosť absorpcie liekov je oneskorená potravou, ale oddelené alebo spoločné užívanie potravín a liekov neovplyvňuje pokles ukazovateľov "škodlivého" cholesterolu. Ak používate statín večer, jeho koncentrácia sa zníži o 30%, ale toto zlyhanie nemá vplyv na zníženie "zlého" cholesterolu.
  2. Distribution. Viac ako 98% účinnej látky sa viaže na krvné proteíny. Pokusy na potkanoch ukázali, že liek sa môže dostať do materského mlieka.
  3. Metabolizmus. Liečivo je značne metabolizované. Približne 70% jeho inhibičnej aktivity vo vzťahu k HMG-CoA reduktáze poskytuje metabolity.
  4. Odstúpenie. Väčšina atorvastínu a jeho derivátov sa po spracovaní v pečeni odstránia z žlče. Polčas rozpadu statínu je až 14 hodín. Po konzumácii dávky nie je viac ako 2% liečiva uvoľnených do moču.
  5. Pohlavné a vekové charakteristiky. U zdravých ľudí v dospelom veku je percento obsahu statínov vyššie ako u mladých ľudí, preto je stupeň zníženia hodnôt LDL vyšší. U žien je obsah Torvakardu v krvi vyšší, ale tento faktor nemá vplyv na rýchlosť poklesu hodnôt LDL. Údaje o reakciách detí na Torvakard chýbajú.
  6. Renálna patológia. Zlyhanie obličiek neovplyvňuje percento hladín statínov a nevyžaduje úpravu dávky. Klírens liečiva nezvýši hemodialýzu, pretože atorvastin je silne spojený s proteínmi.
  7. Ochorenia pečene. Choroby pečene súvisiace so zneužívaním alkoholu ovplyvňujú hladinu liečiva v krvi: jeho obsah sa výrazne zvyšuje.

Zlučiteľnosť s inými liekmi Torvakarda

Informácie prezentované niekoľkokrát ako zmena sú pomerom prípadov súbežného užívania liekov a iba jedného lieku Thorvacard.

Informácie uvedené v percentách predstavujú rozdiel v porovnaní s údajmi, ktoré sa používajú samostatne pri použití lieku Torvakard. AUC je plocha pod krivkou, ktorá ukazuje určitý čas atorvastatín. C max - najvyšší obsah zložiek v krvi.

Lieky na paralelné použitie a dávkovanie

Liečivo pre cholesterol, torvakard, atoris, krestor, mertenil, liprimárne

V prípadoch, keď dochádza k narušeniu metabolických procesov v tele a zvýšeniu hladiny cholesterolu (a iných tukov), sú pacientom predpísaná špeciálna diéta, ktorá sa zriekne zlých návykov. Odporúčame zvýšiť telesnú aktivitu. Ak tieto opatrenia nie sú účinné, lekár predpíše liečbu drogami.

V tomto prípade predpísané lieky - statíny, ktoré ovplyvňujú biochemické procesy v tele pomáhajú znižovať tvorbu cholesterolu a jeho ukladanie na steny krvných ciev. Lekárne majú niekoľko typov statínov: atorvastatín a jeho analógy (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatín, simvastatín a analógy (zocor, simgal), ako aj iné lieky. Ale zo všetkých statínov sa atorvastatín, rosuvastatín a ich analógy považujú za najúčinnejšie, najsilnejšie.

Tieto lieky účinne znižujú vývoj kardiovaskulárnych ochorení. Okrem toho bola dokázaná ich schopnosť znížiť riziko komplikácií aterosklerózy a znížiť úmrtnosť pacientov s touto chorobou. Pozrime sa na ich liečebné vlastnosti a diskutujeme o lieku na cholesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Liečivo na zníženie hladiny lipidov, torvacard, je predpísané na zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi. Účinnou zložkou v tomto činidle je atorvastín. Účinné pôsobenie lieku zabraňuje vzniku závažných komplikácií. Pomáha znížiť riziko náhlej smrti u pacientov s koronárnym ochorením srdca.

Liek, ktorý znižuje hladinu cholesterolu, zabraňuje vzniku patológií kardiovaskulárneho systému. Je predpísaný v komplexnej liečbe hypercholesterolémie, ako aj používaný pri liečbe hypertriglyceridémie. Súbežne s vymenovaním torvakardu sú pacientom predpísané špeciálne diéty, fyzioterapia a iné liečebné metódy, ktoré nie sú liečivé.

Liek znižujúci hladiny lipidov zo skupiny statínov. Účinnou zložkou liečiva je atorvastatín. Má vysoký anti-aterosklerotický účinok. Ovplyvňuje steny ciev, významne znižuje viskozitu, hustotu krvi. Ovplyvňuje aktivitu jeho koagulácie, ovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek. Takto sa atoris zlepšuje, aktivuje hemodynamiku a tiež normalizuje, zlepšuje stav koagulačného systému.

Liek je predpísaný na zníženie rizika ischemických komplikácií. Znižuje potrebu opätovnej hospitalizácie kvôli riziku angíny, ktorá je sprevádzaná príznakmi ischémie myokardu.

Ide o novú, modernú hypocholesterolemickú drogu znižujúcu hladinu lipidov zo skupiny statínov. Je určená na liečbu aterosklerózy, ako aj na prevenciu tohto strašného ochorenia.
Používa sa na liečbu všetkých typov hypercholesterolémie a kombinovanej hyperlipidémie. Ukázalo sa, že účinok lieku Crestor zabraňuje rozvoju aterosklerózy koronárnych artérií a artérií. Tento nástroj blokuje syntézu cholesterolu, čo znižuje jeho množstvo v krvi.

Liek je predpísaný dospelým pacientom na liečbu hypercholesterolémie (vrátane familiárnej), hypertriglyceridémie. Môže sa použiť aj u pacientov s cukrovkou.

Je to nový nástroj na trhu s drogami, ale už sa osvedčil. Liečivo je veľmi účinné, rýchlo pôsobiace. Nie je určený na "rozšírené" použitie. Mertinil sa používa na liečbu ischemickej choroby, prvých príznakov aterosklerózy na zníženie cholesterolu, lipoproteínu s nízkou hustotou.

Pri liečbe tohto lieku má priamy účinok na pečeň. V pečeni sa syntetizujú alebo rozkladajú lipoproteíny s nízkou hustotou a cholesterol.

Táto droga je určená na zníženie cholesterolu a iných tukov v ľudskej krvi. Znižuje tiež syntézu lipidov, aktivuje ich rozpad.

Malo by byť zrejmé, že mertenil, podobne ako iné lieky zo skupiny statínov, by sa nemal používať samostatne ako prostriedok na pomoc pri strate hmotnosti. Liek Liprimar je určený na použitie pri liečbe ťažkých porúch, lézií metabolických procesov vrátane dedičných. Je predpísaný na liečbu dysbetalipoproteinémie, hypercholesterolémie.

Je tiež predpísaný na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa často vyvíjajú v dôsledku zvýšenej koncentrácie cholesterolu. Ide o choroby, ako je mŕtvica, srdcový záchvat, angína a
iné nebezpečné choroby.

Treba pamätať na to, že drogy zo skupiny statínov sa musia užívať dlho a musia byť pod lekárskym dohľadom. Najlepší čas na večer je, pretože hlavná syntéza cholesterolu nastáva v noci.

Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára o príjme liekov, dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku. Pravidelne by ste mali byť vyšetrovaní, testovaní na stanovenie účinnosti liečby, ako aj na identifikáciu možných vedľajších účinkov.

Ak sú náhle bolesti, kŕče v svaloch, je všeobecná slabosť, musíte okamžite informovať svojho lekára. Ťa žehnaj!

Torvakard alebo krestor, čo je lepšie

Aké analógy môžu nahradiť rosuvastatín?

Rosuvastatín je liek používaný na korekciu metabolizmu tukov. Liečivo sa široko používa na prevenciu a liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Prípravky obsahujúce rosuvastatín ako účinnú látku vyrábajú mnohí zahraniční a tuzemskí výrobcovia.

  • Originálne drogy a generiká
  • Rosuvastatin Canon
  • Kedy by sa statiny nemali predpisovať?
  • Možné komplikácie liečby rozvastatinom
  • Pravidlá pre správu liekov
  • Ktorý liek je lepší?

Pôvodná droga s názvom Crestor je vyrobená vo Veľkej Británii spoločnosťou Astra Zeneca. Zvyšné lieky obsahujúce rosuvastatín sú jeho generiká. Napríklad Rosuvastatin Canon, Torvakard, Rosulip, Akorta, Rosistark, Tevastor, Rosart, Rosuvastatin-SZ, Merten.

Originálne drogy a generiká

Čo sú to generiká a ako sa odlišujú od originálov? Generikami sú replikované kópie pôvodnej drogy. Účinná zložka v pôvodnom lieku a generických liekov - to isté. A zloženie pomocných komponentov sa môže meniť.

Prečo sú analógy lacnejšie ako originál? Faktom je, že výrobca pôvodného nástroja je "priekopníkom". To znamená, že vynakladá veľa peňazí na vykonávanie predklinických a klinických štúdií o lieku a tiež dostáva patent na novú drogu. Tieto drahé postupy sú zahrnuté v cene lieku. Výrobcovia generík nepodliehajú takýmto vážnym nákladom, jednoducho reprodukujú nástroj, ktorý im umožňuje predávať za oveľa nižšie ceny.

Takže zvážte liek, ktorý je analógom pôvodného rosuvastatínu (Crestor).

Rosuvastatin Canon

Jedným z týchto liekov je Rosuvastatin Canon. Liečivo je dostupné vo forme tabliet s obsahom 10, 20 a 40 mg. Liečivo má vlastnosti znižujúce lipidy. Indikácie pre menovanie Rosuvastatin Canon sú:

  • primárna hypercholesterinémia;
  • familiárna homozygotná hypercholesterinémia;
  • zvýšené hladiny triglyceridov v krvi;
  • prevencia komplikácií aterosklerózy;
  • prevencia komplikácií koronárnej artérie bez klinických príznakov;
  • okrem diéty s rizikom vzniku aterosklerózy.

Liek je predpísaný dlhodobými liečbami, počnúc minimálnou dávkou. Po 3-4 týždňoch od začiatku liečby je pacientovi predpísaný krvný test na sledovanie účinnosti liečby. Ak hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi zostala vysoká alebo mierne klesla, dávka lieku podlieha korekcii. Dávka sa postupne zvyšuje s periodickým monitorovaním krvných parametrov.

Kedy by sa statiny nemali predpisovať?

Rosuvastatín, podobne ako iné statíny, má množstvo kontraindikácií, pri ktorých je v tejto skupine zakázané predpisovať lieky.

  1. Neznášanlivosť na účinnú látku alebo pomocné zložky dávkovej formy.
  2. Choroby pečene v aktívnej fáze alebo zvýšené hladiny transamináz neznámeho pôvodu viac ako 3 krát.
  3. Doba nosenia dieťaťa a dojčenie.
  4. Nedostatok primeranej antikoncepcie u žien v reprodukčnom veku.
  5. Ochorenie obličiek s prejavmi zlyhania obličiek.
  6. Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov.
  7. Myopatie.
  8. Obdobie liečby cyklosporínom.

Kontraindikácie lieku Rosuvastatin Canon by sa mali vždy brať do úvahy pri jeho predpisovaní. Tým sa zabráni vzniku nežiaducich reakcií životne dôležitých orgánov a systémov.

Možné komplikácie liečby rozvastatinom

Aké komplikácie a nežiaduce reakcie sú možné pri liečbe pôvodného lieku a náhrad rosuvastatínu? Liečba statínom je vo všeobecnosti dobre tolerovaná. Toto platí pre pôvodný liek aj pre nenákladné analógy rosuvastatínu.

Ak však dôjde k prekročeniu dávky alebo ak existujú problémy s inými orgánmi a systémami, liečba rosuvastatínom a jeho analógmi môže viesť k nežiaducim reakciám.

  1. Edém Quincke a ďalšie reakcie imunitného systému.
  2. Endokrinné ochorenia (diabetes typu 2).
  3. Dyspeptické poruchy.
  4. Zápal pankreasu.
  5. Poruchy pečene.
  6. Bolesť svalov, myozitída, rabdomyolýza (deštrukcia svalových vlákien).
  7. Zhoršená funkcia obličiek.
  8. Zmeny laboratórnych krvných a močových testov.

Ak sa objavia príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre základné ochorenie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Špecialista presne určí pôvod ochorenia av prípade potreby upraví režim liečby a dávkovanie.

Pravidlá pre správu liekov

Ako užívať lieky Rosuvastatín a jeho analógy? Správna liečba poskytuje maximálny terapeutický účinok a znižuje riziko vyššie uvedených komplikácií terapie. Takže základné pravidlá liečby sú nasledovné.

  1. Liečivo sa má užívať úplne bez žuvania. Je potrebné umyť liek jednoduchou vodou v dostatočnom množstve.
  2. Ak chcete podať menšiu dávku ako jedna tableta, dávkovaciu formu možno rozdeliť na polovicu.
  3. Ženy v reprodukčnom veku počas tehotenstva by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.
  4. V prípade tehotenstva počas liečby statínmi má byť liek zrušený. Prerušenie tehotenstva sa nevyžaduje.
  5. V priebehu liečby je zakázané nezávisle znižovať alebo zvyšovať dennú dávku lieku.
  6. Ak bola náhodne vynechaná droga, ďalšie lieky by mali pokračovať obvyklým spôsobom.

Treba tiež poznamenať, že počas liečby statínmi je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom tukov a cholesterolu. Diéta by mala byť nízkokalorická, obsahovať čo najmenej živočíšneho tuku. Mastné ryby, mäso a mliečne výrobky by mali byť úplne vylúčené. Jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a rastlinných vlákien. Kuracie, morčacie, tvarohové, nízkotučné mlieko je vhodné ako bielkovinové jedlá.

Mal by sa jesť viac zeleniny, ovocia, byliniek, čerstvých štiav. Vyvarujte sa jedenia tučných, vyprážaných a údených jedál. Vylúčte alkohol, "rýchle občerstvenie" a sýtené nápoje. Jedlo môžete variť pomocou dvojitého kotla, pečením, varením. Pri varení sa odporúča nepoužívať oleje, koreniny a horúce korenie. Dodržiavanie pravidiel výživy vo veľkej miere určuje úspešnosť liečby.

Ktorý liek je lepší?

Preto sa vráti na analógy rosuvastatínu, malo by sa povedať, že môžu nahradiť pôvodnú drogu. A čo je lepšie - pôvodné alebo všeobecné? Odpoveď na otázku jasne nemôže, pretože v tejto veci existujú rôzne názory expertov. Niektorí veria, že pôvodný liek je "čistejší" a menej pravdepodobné, že spôsobí nežiaduce reakcie. Navyše, niektorí lekári zaznamenali vyššiu účinnosť pôvodu ako ich protějšky. Preto sa lekár môže riadiť rôznymi úvahami, pričom pacientovi napíše pôvodný liek a jeho synonymá.

Zoznam základných statínov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi

Ateroskleróza je systémové ochorenie postihujúce krvné cievy. Nadbytočný cholesterol sa ukladá na stenách tepien, čím vzniká aterosklerotický plak. Prietok krvi v cievach, ktoré dodávajú srdce, mozog, je narušený. Aby ste to vyvrátili, potrebujete statíny - lieky, ktorých zoznam zahŕňa aj 4 generácie.

Riziko kardiovaskulárnych ochorení sa vyvíja. Aké pilulky treba užívať na zníženie hladiny cholesterolu? Farmaceutické spoločnosti vyrábajú lieky, ktoré môžu znížiť obsah "škodlivého" cholesterolu v krvi, normalizovať metabolizmus lipidov. Statíny - najlepšie lieky, ktoré znižujú tvorbu cholesterolu v pečeni a blokujú enzým, ktorý sa podieľa na jeho syntéze.

statíny

Lieky zo skupiny statínov sú inhibítory HMG-koenzým A-reduktázy - enzýmu, ktorý sa podieľa na tvorbe cholesterolu. Boli syntetizované na zníženie hladín cholesterolu v krvi. Ich použitie umožnilo znížiť úmrtnosť, ktorá je spôsobená srdcovým ochorením.

Okrem zníženia koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) sa pozorovalo, že ak užívate lieky, zápal aterosklerotického plaku klesá, jeho stav sa stabilizuje. Schopnosť statínov riediť krv znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.
Existuje klasifikácia statínov, ktorá je založená na odporúčaných dávkach. Vo farmakológii je zvykom rozdeliť lieky na generácie v čase ich zavedenia. V súčasnej dobe zoznam liekov, ktoré znižujú hladinu LDL, zahŕňa štyri generácie.

Prvá generácia

Obchodné názvy simvastatín, pravastatín, lovastatín.

  1. Simvastitiny: Zokor, Zovatin, Simgal.
  2. Pravastatina: Lipostat.
  3. Lovastatíny: Apextatín, Vero-Lovastatín, Kardiostatín, Lovacor, Lovasterol, Medostatin, Rovacor.

Majú vlastnosti na zníženie lipidov. Lieky sa vyrábajú synteticky (okrem lovastatínov) fermentáciou neaktívneho laktónu. Látka lovastatín sa nachádza v ustriciach.

Liečba statínmi z tejto skupiny pomáha znižovať množstvo triglyceridov v krvnej plazme, LDL, lipidy s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a tiež znižuje ukazovatele celkového cholesterolu.

Dokázala účinnosť liekov pri normalizácii rovnováhy medzi nízkou hladinou lipidov (LDL) a vysokou hustotou (HDL). Výsledok sa prejavuje niekoľko týždňov po tom, čo ich pacient začal užívať.

svedectvo

Statíny prvej úrovne sa uvádzajú v prípade primárnej hypercholesterolémie, neúčinnosti predpísanej stravy a fyzickej námahy. Lieky sú predpísané pacientom s vysokým rizikom koronárnej aterosklerózy.

Prípravy tejto skupiny sa používajú ako prevencia infarktu myokardu, mŕtvice, ischemických záchvatov. Značne redukujú šírenie aterosklerózy koronárnych artérií.

Druhá generácia

Táto skupina fluvastatínu zahŕňa Lescol a Lescol Forte. Fluvostatiny obsahujúce sodnú soľ aktivujú syntézu HDL, čím zvyšujú zachytávanie častíc lipidov s nízkou hustotou. Výsledkom je zníženie hladiny LDL v plazme.

svedectvo

Hlavnými indikáciami pre vymenovanie fluvostatínu sodného sú hypercholesterolémia, dyslipidémia zmiešaného typu. Lieky tejto skupiny ukázali aktívne zníženie hladiny celkového cholesterolu, LDL, triglyceridov.

Súčasne sa zvýšila hladina lipidov s vysokou hustotou, obnovila sa rovnováha medzi LDL a HDL. Liečba sodnou soľou fluvastatínu znižuje riziko koronárnej aterosklerózy.

Fluvastatíny je možné užívať ako profylaxiu závažných ochorení srdca, aby sa zabránilo komplikáciám u pacientov s ochorením koronárnych artérií po operácii.

Kombinácia liekov s diétou sa môže používať u detí od 10 rokov, ktoré majú zaťaženú rodinnú hypercholestermiu.

Tretia generácia

Tretia generácia zahŕňa statíny pod bežným názvom Atorvastatín a Cerivastatin.

  1. Atorvastatín: Anvistat, Atomax, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulip.
  2. Cerivastatin: Lipobay.

Lieky v tejto skupine sú predpísané v prípade, keď diétna terapia, cvičenie, strata hmotnosti nedala očakávaný účinok.

Ak užívate statíny, môžete znížiť hladinu cholesterolu a LDL. Je to spôsobené inhibíciou enzýmu, ktorý je zodpovedný za jeho syntézu v pečeni. Pomáha znížiť koncentráciu LDL u pacientov s homozygotnou formou familiárnej hypercholesterolémie.

Toto ochorenie prakticky nie je liečiteľné pomocou liekov znižujúcich hladinu lipidov. Je dokázané, že tieto nástroje účinne znižujú riziko komplikácií koronárnej artérie. Počiatočný výsledok predpísanej liečby prebieha 14 dní od začiatku liečby.

svedectvo

Indikácie pre vymenovanie statínov tretej generácie sú tieto ochorenia:

  • zaťaženej hypercholesterolémie;
  • zmiešaná hyperlipidémia;
  • genetická predispozícia;
  • kardiovaskulárnych ochorení so zvýšeným rizikom ochorenia koronárnych artérií.

Liečba liekov tretej generácie pomáha zlepšiť činnosť kardiovaskulárneho systému. Používa sa ako preventívny terapeutický prostriedok pre kardiovaskulárne choroby, diabetes.

Štvrtá generácia

Boli vyvinuté najbezpečnejšie a najefektívnejšie lieky novej generácie skupiny statínov. Zoznam zahŕňa rosuvastatín, pitavastatín. Sú to tie najlepšie lieky na znižovanie hladiny cholesterolu.

  1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
  2. Pitavastatin: Livazo.

Statíny tejto skupiny sú identické s atorvastatínom v účinku znižujúceho hladinu cholesterolu v krvi. Ale pitavastatín a rosuvastatín znižujú koncentráciu cholesterolu a LDL, keď užívajú výrazne nižšiu dávku lieku.

Liečivá novej generácie sú predpísané, keď je potrebné dosiahnuť zníženie hladiny celkového cholesterolu v krvi, LDL, triglyceridov a súčasne zvýšiť koncentráciu HDL. V súčasnosti je to najlepší prostriedok na liečbu aterosklerózy, srdcového ochorenia.

Pitavastatín má lepší účinok ako iné statinové lieky na zvýšenie hladín HDL v krvi. Výrazne znížené riziko koronárnej choroby srdca.

Preukázalo sa, že počas podávania pitavastatínu sa progresia vývoja aterosklerotického plaku zastaví. Liečba liečiv má výrazný hypolipidemický účinok na veľkosť, tuk a vláknitú kompozíciu aterosklerotického plaku.

Možnosť znížiť terapeutickú dávku umožňujúcu zníženie vedľajších účinkov liekov. Výsledok liečby sa prejavuje počas prvého týždňa po začiatku liečby. Úplný účinok sa dosiahne po 4 mesiacoch podania a má dlhotrvajúci účinok.

svedectvo

Lieky sú predpísané na vysokej úrovni "škodlivého" cholesterolu v krvi (hypercholesterolémia) a keď nie je výsledok užívania iných liekov. Užívanie piluliek sa odporúča, ak existuje riziko ischemickej choroby, progresie aterosklerózy.
Pitavastatín je zahrnutý do viaczložkovej terapie, pretože spoločné užívanie tohto lieku je možné s mnohými liekmi predpísanými pre kardiologické ochorenia.

Lieky poslednej generácie môžu byť predpísané pacientom s diabetom. Pitavastatín neovplyvňuje metabolizmus glukózy, na rozdiel od iných statínov.

Všeobecné kontraindikácie pri používaní

Užívanie statínov nemôže. Lieky majú kontraindikácie. Po prvé, musíte pochopiť, že liečba je predpísaná lekárom po vykonaní histórie a diagnostikovaní.

Statíny majú kontraindikácie pre použitie v nasledujúcich prípadoch:

  • chronické pečeňové patológie, zvýšenie pečeňových enzýmov (v malých dávkach sa môže používať pravastatín, pitavastatín);
  • zlyhanie obličiek;
  • počas tehotenstva a laktácie;
  • vek do 18 rokov (okrem Fluvostatinu).

Statíny sú starostlivo predpísané pacientom s diabetes mellitus (okrem Pitavastatínu), pretože zvyšujú hladinu cukru v krvi. Preto sa lieky spoločne musia riadiť stravou s nízkym obsahom sacharidov.

Vedľajšie účinky

Vo väčšine prípadov je liečba dobre znášaná. Vedľajšie účinky sa vyskytujú, keď je dávka nesprávne priradená alebo predávkovaná. Takmer všetky pilulky sa majú užívať raz denne po dobu 3-4 hodín pred spaním, pitnou vodou.

Neužívajte pilulky s grapefruitovou šťavou. Obsahuje látky, ktoré neumožňujú rozkladať statíny. V dôsledku toho sa hromadia v krvi, čo zase nepriaznivo ovplyvňuje obličky a pečeň.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri pravidelnej liečbe:

  • bolesti hlavy, slabosť, ospalosť;
  • alergická vyrážka vo forme urtikárie;
  • porucha pamäti, závrat, nevoľnosť, podráždenosť;
  • bolesť v žalúdku, črevná kolika.

Zriedkavým vedľajším účinkom je svalová bolesť. Myopatia spôsobuje oslabenie svalového tkaniva. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť rabdomyolýza - deštrukcia svalových vlákien v dôsledku odstránenia mŕtveho tkaniva, akútne zlyhanie obličiek. Keď prvá bolesť v svaloch by mala okamžite konzultovať lekára za radu.

záver

Pred začatím liečby sa musíte poradiť s lekárom, ktorý určí, ktoré lieky sú potrebné pre konkrétneho pacienta. Lieky zo skupiny statínov sú najlepším prostriedkom na boj proti ateroskleróze, ktorá znižuje hladinu lipidov s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Pomáhajú zvyšovať koncentráciu lipidov s vysokou hustotou, čo výrazne znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Užívajte lieky, ktoré predpisuje lekár.

Zoznam statínov na zníženie hladiny cholesterolu

Nebezpečenstvo vysokého cholesterolu je jeho tajomstvo. Minimálne usadeniny cholesterolu sa nachádzajú po 20 rokoch. A keď sa objavia príznaky - vo veku 40, 50, 60 rokov - tieto plaky sú viac ako tucet rokov. Ale človek, ktorý objavil problémy v sebe - ischemická choroba srdca alebo plaky v krčnom krku, je skutočne prekvapený - v konečnom dôsledku, predtým, než ho nič nebráni! Netušil, že dlho má vysoké hodnoty cholesterolu.

Jeden z najúčinnejších liekov na zníženie cholesterolu - statíny. Ich použitie, okrem vynikajúcich výsledkov, je sprevádzané niektorými vedľajšími účinkami, takže je dôležité vedieť, ako správne užívať statíny.

Ako fungujú statíny

Vo farmakológii sa tieto lieky nazývajú inhibítory enzýmu HMG-Co-A reduktázy. To znamená, že molekula statínu inhibuje prácu enzýmu. Tento účinok vedie k zníženiu obsahu cholesterolu vo vnútri bunky ak urýchlenejšiemu spracovaniu cholesterolu s nízkou hustotou (najnebezpečnejšieho). Výsledok: zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Liečte statíny priamo v pečeni.

Okrem toho majú statíny protizápalový a antioxidačný účinok - to znamená, že už vytvorená doska bude stabilnejšia a pravdepodobne nespôsobí trombózu (ktorá je príčinou infarktu alebo mozgovej príhody).

Predpísanie statínov by malo predpisovať iba lekár: niektoré vedľajšie účinky statínov sú smrteľné. Pred ich odporúčaním lekár vyhodnotí všetky indikátory krvných testov a existujúcich ochorení.

Statínové lieky

V Rusku nájdete niekoľko druhov liekov na cholesterol:

  • atorvastatín
  • simvastatín
  • Rozuvostatin
  • lovastatín
  • fluvastatín

Najčastejšie sa používajú prvé tri statinové lieky: sú najviac študované.

Dávky a príklady piluliek

  • Simvastatín je najslabší liek. Má zmysel ho používať len u tých ľudí, ktorých cholesterol je mierne zvýšený. Jedná sa o také tablety ako Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Existujú v dávkach 10, 20 a 40 mg.
  • Atorvastatín je už silnejší. Môže sa použiť, ak je hladina cholesterolu veľmi vysoká. Ide o cholesterolové pilulky od Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Dávka môže byť 10, 20, 30, 40 a 80 mg.
  • Rosuvostatín je najsilnejší. Lekári ju predpisujú na veľmi vysoký cholesterol, keď ho musíte rýchlo znížiť. Ide o tablety Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rozukard. Má nasledujúce dávky: 5, 10, 20 a 40 mg.
  • Lovastatín sa nachádza v kardiostatíne, Choletare, Mevacore. Toto liečivo je len v dávke 20 mg na tabletu.
  • Fluvastatín má len jeden typ pilulky - to je Leskor (každý alebo každý z nich má 40 mg)

Ako je zrejmé, dávky liekov sú podobné. Z dôvodu rozdielov v účinnosti však 10 mg rosuvostatínu znižuje hladinu cholesterolu rýchlejšie ako 10 mg atorvastatínu. A 10 mg lieku Atoris je účinnejšia ako 10 mg Vasilipu. Preto môže predpísať len statín, ktorý hodnotí všetky faktory, kontraindikácie a pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Ako užívať statíny?

Na zníženie hladiny cholesterolu sa statíny užívajú jedenkrát denne. Lepšie je, ak je večer - ako lipidy sa aktívne formujú vo večerných hodinách. Ale pre atorvastatín a rosuvostatín to nie je tak dôležité: pracujú rovnakým spôsobom po celý deň.

Nemôžete si myslieť, že ak človek pije drogy znižujúce cholesterol, potom nie je potrebná strava. Ak sa v životnom štýle osoby nezmení nič, liečba statínmi je zbytočná. Diéta by mala zahŕňať ukončenie fajčenia a alkoholu, zníženie množstva soli v potravinách. Potraviny by sa mali meniť, obsahovať aspoň tri dávky rýb týždenne a 400 g zeleniny alebo plodov denne. Predpokladá sa, že zníženie obsahu kalórií v potravinách nemá zmysel, ak nie je nadbytočná váha.

Mierne cvičenie na čerstvom vzduchu je veľmi užitočné: zlepšuje stav krvných ciev. Za 30 až 45 minút bude stačiť 3-4 krát týždenne.

Dávka statínov je individuálna, lekár by mal predpísať len lekár. Závisí to nielen na hladine cholesterolu, ale aj na ľudských chorobách.

Napríklad Váš lekár predpísal 20 mg Atorisu a suseda s rovnakou hladinou cholesterolu - 10 mg. To neznamená negramotnosť špecialistu. To znamená, že máte rôzne ochorenia, takže dávka statínov je iná.

Môžem užívať statíny?

Hore bolo povedané, že cholesterolové pilulky pracujú v pečeni. Preto by liečba mala brať do úvahy ochorenie tohto tela.

kontraindikácie

Nepijte statíny s:

  • Choroby pečene v aktívnej fáze: akútna hepatitída, exacerbácia.
  • Zvýšenie enzýmov AlT a AST viac ako 3 krát.
  • Zvýšenie úrovne CPK viac ako päťkrát.
  • Tehotenstvo, laktácia.

Je nežiaduce používať statiny z cholesterolu na ženy v plodnom veku, ktoré sú slabo chránené a umožňujú vysokú pravdepodobnosť tehotenstva.

Relatívne kontraindikácie

Statiny sa používajú s opatrnosťou:

  • S ochoreniami pečene, ktoré boli kedysi.
  • S tukovou hepatózou s miernym zvýšením hladiny enzýmov.
  • V prípade diabetes mellitus typu 2 - dekompenzované, keď hladina cukru nie je udržiavaná.
  • Tenké ženy staršie ako 65 rokov, ktoré už užívajú veľa liekov.

Avšak, s opatrnosťou - neznamená, že nevymenovať.

Napokon používanie statínov z cholesterolu spočíva v tom, že ochraňujú osobu pred takými ochoreniami, ako je infarkt myokardu, poruchy rytmu (ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca), mozgovú mŕtvicu a trombózu. Tieto patológie denne vedú k smrti tisícov ľudí a sú považované za jednu z hlavných príčin smrti. Ale riziko úmrtia na tukovú hepatózu - je minimálne.

Preto sa nebojte, ak ste kedy mali ochorenie pečene a teraz sú predpísané statíny. Lekár vám poradí, aby ste urobili krvný test skôr, ako začnete užívať statíty z cholesterolu a mesiac neskôr. Ak je hladina pečeňových enzýmov v poriadku, potom sa vyrovná s náplňou a cholesterol sa zníži.

Vedľajšie účinky statínov

  • Gastrointestinálny systém: hnačka, nevoľnosť, nepríjemné pocity v pečeni, zápcha.
  • Z nervového systému: nespavosť, bolesti hlavy.

Tieto vedľajšie účinky sú však dočasné a podľa názorov ľudí zmiznú po 2-3 týždňoch neustáleho užívania statínov.

Nebezpečnou, ale veľmi zriedkavou komplikáciou je rabdomyolýza. Toto je zničenie vlastných svalov. Vykazuje silná bolesť svalov, opuch, tmavnutie moču. Podľa štúdií nie sú prípady rabdomyolýzy časté: z 900 000 ľudí užívajúcich statíny iba 42 pacientov malo svalové lézie. Ale kvôli akémukoľvek podozreniu z tejto komplikácie by ste mali kontaktovať špecialistu čo najskôr.

Kombinácia s inými liekmi

Poškodenie statínmi sa zvyšuje, ak sa užíva súčasne s inými liekmi: tiazidové diarrhy (hypotíazid), makrolidy (azitromycín), antagonisty vápnika (amlodipín). Je potrebné vyhnúť sa samočinnému predpisovaniu cholesterolovej statitídy - lekár by mal vyhodnotiť všetky lieky, ktoré človek užíva. Rozhodne, či je takáto kombinácia kontraindikovaná.

Ako dlho potrebujem statíny

Často existuje situácia, keď človek pije balík Crestoru a myslí si, že je teraz zdravý. Toto je nesprávny názor. Zvýšený cholesterol (ateroskleróza) je chronické ochorenie, nie je možné ho vyliečiť jedným balíkom piluliek.

Je však reálne udržiavať hladinu cholesterolu, aby sa nové plaky netvorili a staré sa rozpustia. Aby ste to dosiahli, je dôležité, aby ste dodržiavali stravu a statiny dlho.

Lekári odporúčajú životnosť statínov - pretože ak sa zastavíte, plaky sa opäť aktívne usadia na stenách krvných ciev a poškodia ich.

Ale dávka, ktorá bola pôvodne - s časom môže byť znížená niekoľkokrát.

Čo potrebujete na kontrolu, ak pijete statíny

Počas liečby a pred začiatkom liečby sa meria hladina lipidov: celkový cholesterol, triglyceridy a lipidy s vysokou hustotou a nízkou hustotou. Ak sa hladina cholesterolu nezníži, je možné, že dávka je príliš nízka. Lekár môže odporučiť, aby ho zvýšil alebo čakal.

Keďže liečivá znižujúce hladinu cholesterolu ovplyvňujú pečeň, musí sa pravidelne vykonávať biochemický krvný test na stanovenie hladiny enzýmov. Toto bude monitorovať ošetrujúci lekár.

  • Pred predpisovaním statínov: AST, ALT, KFK.
  • 4-6 týždňov od začiatku recepcie: AST, ALT.

Pri zvýšení sadzieb AST a ALT o viac ako trikrát sa krvný test opakuje. Ak sa tie isté výsledky dosiahnu pri opakovaných krvných testoch, statíny sú zrušené, kým hladina nie je rovnaká. Možno lekár rozhodne, že statíny môžu byť nahradené inými liekmi na cholesterol.

Cholesterol je nevyhnutnou látkou v tele. Ale keď stúpa, vzniknú nebezpečné choroby. Nemal by byť frivolny na krvné testy na celkový cholesterol. Ak podľa jeho výsledkov lekár odporúča užívať statíny, potom sú skutočne potrebné. Tieto lieky na cholesterol majú vynikajúci účinok, ale veľa vedľajších účinkov. Preto je absolútne nemožné ich vypiť bez odporúčania lekára.

Drog Torvakard: návod na použitie a špeciálne pokyny na príjem

Hyperlipoproteinémia (hypercholesterolémia) je hlavným substrátom vzniku aterosklerózy, ktorá naopak vyvoláva výskyt koronárnej choroby srdca (CHD), cerebrálnej sklerózy, hypertenzie, obštrukcie cievnych ochorení dolných končatín atď.

Statíny predstavujú skupinu liečiv, ktorá je najúčinnejšia v boji proti ateroskleróze, dyslipidémii a inej hypercholesterolémii.

Čo je liek Torvakard?

Torvacard je syntetické hypolipidemické liečivo. Účinnou zložkou je atorvastatín. Liečivo je dostupné v tabletách s obsahom 10, 20, 40 mg.

Liečivo patrí do skupiny liečiv inhibítora HMG-CoA reduktázy tretej generácie, ktoré sú schopné reverzibilne znižovať aktivitu hlavného enzýmu potrebného na intracelulárnu produkciu cholesterolu (cholesterol), čím obmedzujú rýchlosť jeho tvorby.

Normalizácia plazmatickej koncentrácie nastáva v dôsledku:

  • kompetitívnu inhibíciu aktivity enzýmu HMG-CoA reduktázy v pečeňových bunkách a zníženie produkcie endogénneho cholesterolu;
  • zvýšenie počtu lipoproteínových receptorov s nízkou hustotou (LDL) na membráne hepatocytov, čo zvyšuje sorpciu a využitie LDL;

Ďalšie cievne účinky lieku Torvakard:

  • zvýšenie odolnosti voči poškodeniu endotelu;
  • stabilizácia aterosklerotického plaku;
  • zníženie zápalových procesov;
  • zníženie rizika tvorby krvných zrazenín;
  • zlepšenie procesov diferenciácie, neovaskularizácie a re-endotelizácie krvných ciev;
  • zlepšenie vazodilatačnej funkcie endotelu cievnej steny, antiischemický účinok.
Zmeny lipidového zloženia krvnej plazmy počas liečby Torvakardom:
  • zníženie všeobecnej hladiny cholesterolu a cholesterolu v LDL;
  • zvýšenie koncentrácie cholesterolu v HDL;
  • nižšie hladiny triglyceridov (TG).

Aké sú náznaky jeho použitia?

Tablety Torvakard sa používajú pri komplexnej liečbe kardiovaskulárnych ochorení a patológii metabolizmu cholesterolu a lipidov.

Indikácie pre použitie Torvakarda:

  1. Gierholesterinemiya;
  2. hyperlipidémia;
  3. hypertriglyceridémie;
  4. Familiárna hypercholesterolémia;
  5. Primárna dysbetalipoproteinémia;
  6. Prevencia ochorenia koronárnych artérií;
  7. Primárna a sekundárna prevencia kardiovaskulárnych nehôd (infarkt myokardu, angína);
  8. Zníženie rizika mŕtvice, prechodného ischemického záchvatu u pacientov s cerebrálnou aterosklerózou;
  9. Prevencia rôznych lokalizácií aterosklerózy;
  10. V komplexnej terapii:
  • akútny infarkt myokardu (AMI);
  • diabetes;
  • hypertenzia;
  • ventrikulárne arytmie;
  • Alzheimerova choroba;
  • hlboká žilová trombóza;
  • rozpúšťanie cholesterolových kameňov, zníženie saturácie žlčových kameňov.

Spôsoby použitia a dávky lieku

Statíny racionálne používajú dlhé kurzy a snažia sa používať minimálnu dávku, čo spôsobuje terapeutický účinok pre konkrétnu patológiu. Výber dávky je prísne individuálny pre každý prípad.

Návod na použitie Torvakarda:

  • Odporúča sa začať dávkou 10-20 mg / deň;
  • Celá dávka sa môže užívať jedenkrát večer bez miešania s jedlom;
  • V závažných prípadoch je maximálna predpísaná dávka až 80 mg lieku Torvacard;
  • Pre deti mladšie ako 12 rokov nesmie maximálna dávka prekročiť 10 mg;
  • Dávka je potrebné upravovať každý mesiac (pod kontrolou lipidového profilu).

Aké sú kontraindikácie používania lieku Torvakard?

  • individuálna intolerancia k zložkám lieku;
  • patológia pečene v aktívnej fáze;
  • trojnásobné pretrvávajúce zvýšenie hepatálnych transamináz neznámeho pôvodu;
  • závažné zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek;
  • cirhóza pečene;
  • tehotenstvo a laktácia;

Existuje aj zoznam liekov, ktorých kombinácia s liekom Torvakard zvyšuje pravdepodobnosť rabdomyolýzy:

  • cyklosporín;
  • Inhibítory proteázy na liečbu hepatitídy C a antiretrovírusovej liečby;
  • klaritromycín;
  • itrakonazol;
  • Kolchicín.

Možné nežiaduce reakcie:

  • Dyspepsia, nauzea;
  • Plynatosť, bolesť brucha, poruchy stoličky;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Cholestatická žltačka, reaktívna hepatitída;
  • Prechodné zvýšenie transferázy;
  • Migréna, poruchy spánku;
  • Parestézia, kŕče;
  • Artralgia, bolesť svalov;
  • Myopatia, rabdomyolýza, zvýšená kreatínfosfokináza;
  • svrab;
  • Znížené libido;
  • trombocytopénia;
  • Alergické reakcie;
  • alopécia;
  • Hyperglykémia.

Je potrebné pripomenúť, že súčasné užívanie liekov Torvakard a inhibítorov cytochrómu P450 zvyšuje riziko myopatie.

Torvacardum zvyšuje koncentráciu digoxínu v plazme, čo si vyžaduje úpravu dávky. Liek tiež potencuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo môže zvýšiť riziko krvácania.

Zlučiteľnosť lieku s alkoholom

Alkohol sa neodporúča v kombinácii s užívaním liekov vrátane lieku Torvakard. Rozsah statínu je pečeňové bunky. Súčasné používanie nápojov obsahujúcich alkohol zvyšuje riziko toxického poškodenia hepatocytov, vývoja hepatitídy a fibróznych procesov. Okrem toho je výrobok schopný zvýšiť prejav vedľajších účinkov pri užívaní liekov. Samotný alkoholizmus ovplyvňuje lipidový profil krvnej plazmy, čo znižuje koncentráciu HDL cholesterolu bez zmeny množstva LDL. Zneužívanie zhoršuje priebeh ochorenia koronárnych artérií, aterosklerózu a hypertenziu a zhoršuje prognózu.

Aké sú analógy spoločnosti Torvakard na ruskom trhu?

K dnešnému dňu existuje veľa generík (náhradiek), ktoré majú vďaka nízkym nákladom väčšiu dostupnosť. Generiky sú oficiálne kópie pôvodného lieku s bioekvivalenciou v blízkosti. Dostupná cena je spôsobená tým, že spoločnosť nezahŕňa financovanie klinických pokusov v nákladovej cene za účelom prepustenia kópií drogy na trh pod iným názvom, ale s rovnakou aktívnou zložkou. Vnímané mínus "falzifikátov" je najhoršia kvalita použitých surovín a následne najnižšia účinnosť vo vzťahu k originálom. Často výrobca nekontroluje farmakologickú a terapeutickú rovnocennosť lieku. Rozpočtové generiky majú tiež vyššie percento nežiaducich reakcií.

Lacné analógy Torvakard:

  • Atorvastatín (domáca výroba);
  • Lipoford;
  • Atomaks;
  • novosť;
  • Atokord;
  • Vazator;
  • novosť;
  • Torvas.

Atorvastatín-Teva (Izrael), Atoris (Krka, Slovinsko), Liprimar (Pfizer, USA) a Tulip (Sandoz, Švajčiarsko) majú absolútne rovnaké vlastnosti ako Torvakarda a majú najvyšší terapeutický účinok medzi všetkými analógmi.

Má spoločnosť Crestor výhody oproti spoločnosti Torvakard?

Crestor patrí do rovnakej skupiny liekov znižujúcich hladinu lipidov ako Torvakard, ale má niekoľko rozdielov.

Torvakard - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania statínového lieku (tablety 10 mg, 20 mg a 40 mg) na zníženie cholesterolu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Torvakard. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie statínu Torvakard v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Torvakard za prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na zníženie cholesterolu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Torvacard je liek na zníženie lipidov zo skupiny statínov. Selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy - enzým, ktorý premieňa 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzým A na mevalónovú kyselinu, ktorá je prekurzorom steroidov vrátane cholesterolu. V pečeni sú do zloženia VLDL zahrnuté triglyceridy a cholesterol, vstupujú do krvnej plazmy a transportujú sa do periférnych tkanív. LDL tvoria LDL počas interakcie s LDL receptormi. Atorvastatín (aktívna zložka Torvakard liečivá) znižuje hladinu cholesterolu v krvi (XC) a lipoproteínov plazmy inhibíciu inhibítory HMG-CoA reduktázy, syntézu cholesterolu v pečeni a zvyšujú počet LDL receptorov na povrchu buniek, čo vedie k zvýšenej zachytávanie a katabolizmus LDL,

Atorvastatín znižuje tvorbu LDL, spôsobuje výrazné a pretrvávajúce zvýšenie aktivity LDL receptorov. Torvakard znižuje hladinu LDL u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá zvyčajne nereaguje na liečbu inými liekmi na zníženie hladiny lipidov.

Znižuje hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteín B o 34-50% a triglyceridov o 14-33%; spôsobuje zvýšenie koncentrácie LDL-C a apolipoproteínu A. V závislosti od dávky znižuje hladina LDL u pacientov s hemozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou rezistentnou na liečbu inými liekmi znižujúcimi hladinu lipidov.

štruktúra

Atorvastatín vápenatý + excipienty.

farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Jedlo mierne znižuje rýchlosť a trvanie absorpcie lieku (o 25% a 9%), ale zníženie hladiny LDL cholesterolu je podobné ako pri použití atorvastatínu bez jedla. Koncentrácia atorvastatínu aplikovaná večer je nižšia ako ráno (približne 30%). Bol nájdený lineárny vzťah medzi stupňom absorpcie a dávkou liečiva. Metabolizovaný hlavne v pečeni. Vylučuje sa cez črevo žlčou po hepatálnom a / alebo extrahepatálnom metabolizme (nie je vystavený ťažkej enterohepatálnej recirkulácii). Inhibičná aktivita proti HMG-CoA reduktáze zostáva približne 20 až 30 hodín kvôli prítomnosti aktívnych metabolitov. Močom sa stanoví menej ako 2% požití dávky lieku. Počas hemodialýzy sa nezobrazuje.

svedectvo

  • v kombinácii s diétou na zníženie zvýšenej hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, apolipoproteínu B a triglyceridov a zvýšenie Xc HDL-C u pacientov s primárnou hypercholesterolémiou, heterozygotnou familiárnou a non-familiárna hypercholesterolémia a kombinované (zmiešané) hyperlipidémia (typy 2a a 2b podľa Fredrickson) ;
  • v kombinácii s diétou na liečbu pacientov so zvýšenou hladinou triglyceridov v sére (typ 4 podľa Fredricksona) a pacientov s dysbetalipoproteinémiou (typ 3 podľa Fredricksona), u ktorých dietná terapia neposkytuje adekvátny účinok;
  • k zníženiu hladiny celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárna hypercholesterolémia, kedy diétne terapie, a iné non-farmakologickej liečby nie sú účinné (ako doplnok terapie hypolipidemické, vrátane autológnej čistené LDL z krvi);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému (u pacientov so zvýšeným CHD rizikových faktorov - vyšší vek nad 55 rokov, fajčenie, vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, ochorenia periférnych ciev, prekonali mozgovú mŕtvicu, hypertrofia ľavej komory, protein- / albuminúria, ischemická choroba srdca v bezprostrednej rodiny ), vrátane na pozadí dyslipidémie - sekundárna prevencia s cieľom znížiť celkové riziko úmrtia, infarktu myokardu, mozgovej príhody, re-hospitalizáciu na angínu a potrebu revaskularizačného postupu.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Pokyny na použitie a režim

Pred predpisovaním lieku Torvakard by mal byť pacientovi odporúčané odporučiť štandardnú diétu na znižovanie hladiny lipidov, ktorú by mal pokračovať po celú dobu liečby.

Počiatočná dávka je v priemere 10 mg raz za deň. Dávka sa pohybuje od 10 do 80 mg raz za deň. Liečivo sa môže užívať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas na jedlo. Dávka sa vyberá na základe počiatočných hladín LDL-C, cieľa terapie a individuálneho účinku. Na začiatku liečby a / alebo počas zvýšenia dávky lieku Torvakard je potrebné monitorovať hladiny lipidov v plazme každé 2 až 4 týždne a podľa toho upraviť dávku. Maximálna denná dávka je 80 mg na 1 príjem.

Pri primárnej hypercholesterolémii a zmiešanej hyperlipidémii je vo väčšine prípadov dostatočné podať dávku 10 mg lieku Torvakard 1 denne. Významný terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 2 týždňoch a maximálny terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 4 týždňoch. Pri dlhodobej liečbe tento účinok pretrváva.

Vedľajšie účinky

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • nespavosť;
  • závraty;
  • ospalosť;
  • nočné mory;
  • amnézia;
  • depresie;
  • periférna neuropatia;
  • ataxia;
  • paresthesia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • plynatosť;
  • bolesť brucha;
  • anorexia alebo zvýšená chuť do jedla;
  • bolesť svalov;
  • bolesti kĺbov;
  • myopatia;
  • myositis;
  • bolesť chrbta;
  • kŕče lýtkové svaly nohy;
  • svrbenie;
  • vyrážka;
  • žihľavka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • bulózne erupcie;
  • polyformálny exudatívny erytém, vrátane Stevens-Johnsonov syndróm;
  • toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
  • hyperglykémia;
  • hypoglykémia;
  • bolesť na hrudníku;
  • periférny edém;
  • impotencia;
  • alopécia;
  • hučanie v ušiach;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • malátnosť;
  • slabosť;
  • trombocytopénia;
  • sekundárne zlyhanie obličiek.

kontraindikácie

  • aktívne ochorenie pečene alebo zvýšenú sérovú transaminázovú aktivitu (viac ako 3-krát v porovnaní s VGN) s nejasnou genézou;
  • zlyhanie pečene (závažnosť A a B na stupnici Child-Pugh);
  • dedičná choroba, ako je intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózo-galaktózy (v dôsledku prítomnosti laktózy v kompozícii);
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú primerané antikoncepčné metódy;
  • deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
  • precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Torvakard je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Pretože cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu sú dôležité pre vývoj plodu, potenciálne riziko inhibície HMG-CoA reduktázy prekračuje výhody užívania lieku počas tehotenstva. Pri použití v 1 trimestri lovastatín (inhibítor HMG-CoA reduktázy), z dextroamfetamínu známych prípadov detí narodených s kostnej deformácie, tracheo pažeráka fistuly, análny atrézia. Ak sa počas liečby liekom Torvakard diagnostikuje gravidita, liek sa má okamžite prerušiť a pacienti majú byť upozornení na možné riziko pre plod.

Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie, vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov u dojčiat, by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Použitie u žien v reprodukčnom veku je možné len v prípade použitia spoľahlivých antikoncepčných metód. Pacient by mal byť informovaný o možnom riziku liečby plodu.

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby liekom Torvakard je potrebné pokúsiť sa dosiahnuť kontrolu nad hypercholesterolémiou prostredníctvom adekvátnej diétnej terapie, zvýšenej telesnej aktivity, úbytku hmotnosti u pacientov s obezitou a liečby iných stavov.

Použitie inhibítorov HMG-CoA reduktázy na zníženie hladiny lipidov v krvi môže viesť k zmenám biochemických parametrov odrážajúcich funkciu pečene. Funkcia pečene sa má monitorovať pred začiatkom liečby, 6 týždňov, 12 týždňov po začatí užívania Torvakardu a po každom zvýšení dávky, ako aj pravidelne (napríklad každých 6 mesiacov). Zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov v sére môže byť pozorované počas liečby Torvacardom (zvyčajne počas prvých 3 mesiacov). Pacienti so zvýšenou hladinou transamináz majú byť monitorovaní, kým sa hladina enzýmov nevráti do normálu. V prípade, že hodnoty ALT alebo AST sú viac ako 3-krát vyššie ako VGN, odporúča sa znížiť dávku lieku Torvakard alebo prerušiť liečbu.

Liečba liekom Torvakard môže spôsobiť myopatiu (bolesť a slabosť svalov v kombinácii so zvýšením aktivity CPK viac ako 10 krát v porovnaní s VGN). Torvakard môže spôsobiť zvýšenie sérovej hodnoty CPK, čo by sa malo zohľadniť pri diferenciálnej diagnostike bolesti na hrudníku. Pacienti majú byť upozornení, že majú okamžite konzultovať s lekárom, ak sa objavia nevysvetlené bolesti alebo slabosť svalov, najmä ak sú sprevádzané nepríjemnosťou alebo horúčkou. Terapia s Torvakard by mal pozastaviť alebo zrušiť vzhľad známky možného myopatie alebo prítomnosť rizikových faktorov pre zlyhanie obličiek s rabdomyolýzy (napr ťažká akútna infekcia, hypotenzia, hlavné chirurgia, trauma, závažné metabolické, endokrinné a elektrolytov poruchy a nekontrolované záchvaty ).

Vplyv na schopnosť riadiť a pracovať s mechanizmami

Nežiadúci účinok lieku Torvakard na schopnosť riadiť a zapojiť sa do iných činností, ktoré vyžadujú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, nebol hlásený.

Lieková interakcia

So súčasným použitím cyklosporínu, fibrátov, erytromycín, klaritromycín, imunosupresívne a antimykotické azoly skupiny kyseliny nikotínovej a nikotínamidu, lieky ovplyvňujú metabolizmus sprostredkovaný izoenzýmu 3A4 CYR450 a / alebo prepravu liekov, koncentrácie atorvastatínu v plazme (a riziko myopatie) zvyšuje. Priradením týchto liekov je potrebné starostlivo zvážiť potenciálne prínosy a riziká liečby a pravidelne sledovať pacientov pre odhaľovanie bolesť či slabosť vo svaloch, najmä počas prvých mesiacov liečby a pri zvyšovaní dávky akejkoľvek drogy, periodické stanovenie CPK činnosti, aj keď takáto kontrola neumožňuje zabrániť vzniku ťažkej myopatie. Torvakard farmakoterapia by mala byť ukončená v prípade výrazného zvýšenia CPK aktivity v prítomnosti alebo potvrdené alebo podozrenie na myopatiu.

Liek Torvakard nemal klinicky významný vplyv na koncentráciu terfenadínu v krvnej plazme, ktorá sa metabolizuje hlavne izoenzýmom 3A4 CYP450; v tejto súvislosti sa zdá nepravdepodobné, že atorvastatín môže významne ovplyvniť farmakokinetické parametre iných substrátov izoenzýmu 3A4 CYP450. Pri súbežnom podávaní atorvastatínu (10 mg raz za deň) a azitromycínu (500 mg raz za deň) sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme nezmenila.

So súčasným požitím atorvastatínu a prípravkov obsahujúcich hydroxid hlinitý a horečnatý, koncentrácia atorvastatínu v plazme bola znížená o 35%, ale stupeň zníženie hladiny LDL-C, sa nezmení.

Pri súbežnom užívaní kolestipolu sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme znížila približne o 25%. Avšak účinok kombinácie atorvastatínu a kolestipolu na znižovanie lipidov bol lepšie ako účinok každého liečiva oddelene.

Pri súčasnom používaní lieku Torvacard neovplyvňuje farmakokinetiku fenazónu, preto sa neočakáva interakcia s inými liekmi metabolizovanými týmito izoenzýmami CYP450.

Pri štúdiu interakcie atorvastatínu s warfarínom, cimetidínom a fenazónom sa nezistili príznaky klinicky významnej interakcie.

Súčasné použitie liekov na zníženie koncentrácie endogénnych steroidných hormónov (vrátane cimetidín, ketokonazol, spironolaktón), zvyšuje riziko zníženia endogénnych steroidných hormónov (POZOR).

Žiadna klinicky významná nežiaduca interakcia atorvastatínu s antihypertenzívami, ako aj s estrogénmi.

So súčasným použitím Torvakarda dávke 80 mg za deň a antikoncepciu obsahujúce noretisterón a etinylestradiol, vykazovali významné zvýšenie koncentrácie noretisterónu a etinylestradiolu je asi 30% a 20% v tomto poradí. Tento účinok sa má zvážiť pri výbere perorálnej antikoncepcie u žien, ktoré dostávajú torvacard.

Pri súčasnom používaní atorvastatínu v dávke 80 mg a amlodipínu v dávke 10 mg sa farmakokinetika atorvastatínu v rovnovážnom stave nezmenila.

Pri opakovanom podávaní digoxínu a atorvastatínu v dávke 10 mg sa rovnovážna koncentrácia digoxínu v krvnej plazme nezmenila. Avšak pri použití digoxínu v kombinácii s atorvastatínom v dávke 80 mg denne sa koncentrácia digoxínu zvýšila približne o 20%. Pacienti užívajúci digoxín v kombinácii s atorvastatínom vyžadujú monitorovanie.

Výskumná interakcia s inými liekmi nebola vykonaná.

Analógy lieku Torvakard

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatín;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • lipon;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulipán.

Analógy farmakologickej skupiny (statíny):

  • AKORT;
  • Aktalipid;
  • Anvistat;
  • Apekstatin;
  • Aterostat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatín;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • Vasilip;
  • ZOCOR;
  • Zokor Forte;
  • Zorstat;
  • Cardiostatin;
  • Crestor;
  • Lescol;
  • Lescol forte;
  • lipobaj;
  • lipon;
  • Lipostat;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Lovakor;
  • lovastatín;
  • Lovasterol;
  • Mevacor;
  • Medostatin;
  • Merten;
  • Ovenkor;
  • pravastatín;
  • Rovakor;
  • rosuvastatín;
  • Rozukard;
  • Rozulip;
  • Roxer;
  • Simva Hexal;
  • Simvakard;
  • Simvakol;
  • Simvalimit;
  • simvastatín;
  • Simvastol;
  • Simvor;
  • Simgal ®;
  • Simla;
  • Sinkard;
  • Tevastor;
  • Torvazin;
  • tulipán;
  • Holvasim;
  • Holetar.