Príčiny, prejavy a liečba neuropatie dolných končatín

• Prevencia

Neuropatia dolných končatín - polyetiologická choroba postihujúca myelínové puzdro nervov dolných končatín. Jeho príznaky sa líšia a pohybujú sa od malých nepríjemností až po parézu alebo paralýzu. V štruktúre nervov sú ovplyvnené motorické a senzorické vlákna.

dôvody

Poškodenie nervov dolných končatín môže byť buď nezávislou chorobou alebo následkom akéhokoľvek iného porušenia.

Môže to byť zranenie alebo operácia, častá hypotermia, nadmerná fyzická námaha. Príčinou sekundárnych neuropatií môže byť diabetes mellitus, nádorové ochorenia, narušenie endokrinného systému, predĺžené užívanie určitých liekov a niekedy otravy ťažkými kovmi a organickými zlúčeninami.

Často sa vyvíjajú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, alkoholová neuropatia.

Zoznam chorôb, ktoré spôsobujú demyelinizáciu nervov, by mal zahŕňať hepatitídu B a C, HIV a AIDS, vírusové ochorenia spôsobené vírusom herpesu, maláriou, záškrtom a detskou obrnou.

klasifikácia

Existuje mnoho typov klasifikácie v závislosti od poškodenia nervových vlákien, štruktúry buniek, polohy a etiológie.

Podľa druhu ovplyvnených vlákien sa rozlišujú nasledujúce typy neuropatie dolných končatín.

• Porážka motorových vlákien. U týchto pacientov dominuje klinický obraz zhoršenie svalového tkaniva (slabosť, ťažkosti s pohybom, bolesť);
• Poškodenie citlivých vlákien. Tu sa choroba prejavuje hlavne bolesťou, mravčaním, pocitmi pálenia, pocitmi šitia; niekedy je bolesť taká vážna, že sa nedá dotýkať nohy;
• Porušenie vegetatívnych vlákien. Pacient sa sťažuje na nadmerné potenie, sexuálnu dysfunkciu;
• Poškodenie viacerých typov vlákien súčasne.

Neuropatia dolných končatín je tiež rozdelená na distálnu a proximálnu, v závislosti od lokalizačného procesu.

príčiny

prejavy

Hlavné príznaky, s ktorými pacient najčastejšie príde k lekárovi, zahŕňajú pocit necitlivosti na nohách a silný pocit pálenia. Symptómy sú symetrické a rovnaké v závažnosti.

Po progresii pacienta sa u pacienta objaví bolesť, opuch (ktoré nie sú renálne alebo srdcové), svalová slabosť, ochabnutá alebo čiastočná paralýza.

Súčasne pacient má steppage - charakteristickú chôdzu, pripomínajúcu kohút. Súčasne sa znižuje závažnosť reflexov šľachy (koleno a Achilles).

Poškodenie citlivých vlákien vedie k hyperestézii (precitlivenosť, dokonca aj ľahký dotyk spôsobuje silnú bolesť) alebo hypoestéziu (pacient nemá pocit teploty alebo hmatové účinky).

Progresia neuropatie vedie k ťažkostiam s ohýbaním alebo rozšírením chodidla. V neskorších štádiách je možné zistiť zvýšenie pigmentácie, výskyt trofických vredov a rozvoj Guillain-Barrého syndrómu.

diagnostika

Na správnu diagnózu na základe anamnézy musí lekár vykonať vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku.

Súčasne je potrebné vylúčiť diabetický faktor po analýze hladiny glukózy v krvi. Ak chcete vylúčiť alkoholickú formu, mali by ste hovoriť nielen s pacientom, ale aj so svojimi príbuznými. Je potrebné zistiť, či pacient už dlho užíval akékoľvek lieky.

Cieľový výskum začína určovaním citlivosti na dotyk, bolesti, teploty a vibrácií. Doktor palpatorno skúma nervové kmeňové bunky na zistenie zhrubnutia. Štúdia závažnosti reflexov je ďalším krokom. Všetky štúdie sa vykonávajú symetricky a súčasne.

Intramentálne diagnostické metódy zahŕňajú elektroneuromiografiu (stanovenie rýchlosti prenosu impulzov), ultrazvukové vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie a biopsia poškodených tkanív.

Metódy liečby

Prvá vec, ktorú si treba pamätať, je, že neuropatia dolných končatín je dôsledkom inej choroby. Úlohou lekára je identifikovať ho a pokúsiť sa ho zastaviť.

Pri alkoholickej neuropatii musíte prestať konzumovať alkohol a bojovať proti závislosti. v prípade diabetickej neuropatie je potrebné udržiavať normálnu hladinu cukru a dodržiavať diétu.

Z použitých liekov vitamíny B, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v krvi (pentoxifylín, trental). Mildronát a piracetam sú určené na zlepšenie výživy tkaniva.

Žiadna úspešná liečba sa nedá robiť bez metód fyzioterapie. Pacientovi sú pridelené cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalov a prispievajú k ich rýchlej regenerácii. Môže to byť manuálna aj masáž prístroja. Je tiež možné stimulovať nervové vlákna pomocou elektrických zariadení a magnetických polí. Lekár rehabilitológ alebo fyzioterapeut predpisuje požadovaný počet procedúr a cvičení.

Nevyhnutne určená cvičebná terapia, gymnastika na konsolidáciu výsledku a elimináciu príznakov.

V priebehu liečby môže samotný pacient vykonávať určité cvičenia: ohýbanie a rozšírenie nohy a prstov, spinningové prsty, kruhové pohyby v členkovom kĺbe a korčuľovanie. To pomôže urýchliť znižovanie príznakov.

Pacientovi je predpísaná strava, ktorá vylučuje nadmernú konzumáciu tučných potravín, stimulujúcich látok (silný čaj, káva).

Pri plnom, včasnom a správnom ošetrení je prognóza priaznivá.

Liečba neuropatia dolných končatín

Závažnou chorobou nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, rovnako ako fyzioterapia, špeciálne procedúry, telesná výchova.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je lézie periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Spočiatku táto choroba nie je zápalová, ale neskôr sa na ňu môže stavať neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá do skupiny polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa druhu toku uvoľňujú neuropatiu:

Podľa typu patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (pokrýva procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (platí pre plášte nervových vlákien). Symptómová patológia je:

1. Dotyk. Symptómy a poruchy bolestivého syndrómu prevažujú.
2. Motor. Vyjadruje sa hlavne v pohybových poruchách.
3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy u neurónov pri diabete mellitus. Toxický, alkohol spôsobený otravou, intoxikáciou. Ďalšie možné príčiny sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, zranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina príznakov

Manifestácie patológie v nohách sa môžu meniť, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je choroba spôsobená traumou, príznaky sa týkajú jednej končatiny. Pri cukrovke, autoimunitných ochoreniach, sa znaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť také nepríjemné, že v pacientovi spôsobujú depresívne stavy.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Príznaky sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, spôsob dňa, odpočinok, často spôsobujú nespavosť.

Popri opísaných symptómoch sa často vyskytujú poruchy v citlivosti - pomalé rozpoznanie chladného, ​​horúceho, zmeny prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nohy. Tiež bolesť sa často objavuje - bolesť alebo rezanie, slabá alebo doslova netolerovateľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Ďalšie príznaky choroby

Ako sa vyvíja patológia končatín, poškodia sa motorické nervové vlákna, a tak sa spoja ďalšie poruchy. Patria medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä v tele. Ak pacient v tomto štádiu navštívil neurológ, lekár zaznamená pokles reflexov - kolena, Achilles. Čím nižšia je schopnosť reflexu, tým ďalej ochorenie zmizlo. V záverečných fázach môžu byť chýbajúce reflexie úplne chýbajúce.

Svalová slabosť je dôležitým príznakom neuropatie nohy, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku pocit oslabenia svalov je prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to má za následok:

• znížená aktivita končatín;
• ťažkosti s pohybom bez podpory;
• svalová slabosť, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, objavujú sa tieto príznaky:

• na nohách vypadnú vlasy;
• pokožka sa stáva tenkou, bledou, suchou;
• objavujú sa oblasti nadmernej pigmentácie;

U pacientov s neuropatiou, rezy a odreniny v nohách nie sú dobre vyliečiteľné, takmer vždy trpia. Preto pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénom.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť predpokladanú diagnózu podľa opísaných symptómov podľa slov pacienta a podľa existujúcich objektívnych znakov - zmeny pleti, zhoršené reflexy atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rozdielne, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostikovanie problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnostiku.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť túto chorobu v komplexe, nevyhnutne s opravou hlavnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne av toxických typoch ochorenia, čistiace techniky (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

• oprava nervového tkaniva;
• obnovenie vodivosti;
• korekcia porúch obehu;

Existuje veľa spôsobov liečby, hlavnou je liečba.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v prítomnosti nádorov, herníc, po úraze. Na prevenciu svalovej atrofie sa fyzikálne cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie prejavujú všetkým pacientom, najprv sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitóga.

Keď by neuropatia mala nasledovať diétu so zvýšeným obsahom vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba sa úspešne lieči pomocou fyzioterapie. Masáž, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexná terapia a elektrická stimulácia svalov sa osvedčili. Aby ste zabránili tvorbe vredov, mali by ste nosiť špeciálnu obuv, používať ortézy.

Základné lieky na liečbu patológie

Pri liečbe neuropatie majú drogy vedúcu úlohu. Pretože je založená na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liekom. To sa dosiahne použitím takýchto liekov:

Neuroprotektory, metabolické urýchľovače v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu terapie sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najbežnejšie predpísané kombinované látky sú Neuromultivitis, Milgamma v tabletách, injekcie. Po ich užívaní sa eliminujú poruchy citlivosti, všetky príznaky znižujú závažnosť.

Čo ešte zaobchádza s neuropatiou?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselina askorbová, vitamíny E, A, sú pre telo veľmi užitočné v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, nevyhnutne sa používajú v komplexnej terapii ochorenia na zníženie deštruktívneho účinku voľných radikálov.

So silnými kŕčmi svalov pomáhajú svalové relaxanciá - Sirdalud, Baclofen, ktoré sa používajú len s lekárskym predpisom - ak sú zneužívané, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú ďalšie lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa jednotlivo. Sú to:

1. hormonálne látky na potlačenie bolesti, zápal - prednizolón, dexametazón;
2. cievne liečivá na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj otepľujúcimi masťami s červeným korením, zvieracími jedmi. V prípade bakteriálnych lézií kože nôh a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklín, masť oxacilínu).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových liekov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

1. Spojte surový vaječný žĺtok a 2 lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžičku medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, nalejte do pohára soľ. Držte nohy vo vode počas 15 minút. Kurz je raz za mesiac.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď príčina neuropatie je veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Symptómy a metódy liečby neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je jednou z často sa vyskytujúcich komplikácií diabetes mellitus. Tento stav je charakterizovaný početnými léziami periférnych nervov.

Diagnóza neuropatie zvyčajne nie je ťažká. Liečba, ktorá sa začala v nevypustenom štádiu prejavu, je prevažne účinná a vedie k úplnému zotaveniu. Zavádzané formy neuropatie sa ťažko liečia, takže nie všetky príznaky nemožno odstrániť.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Výskyt patologických zmien sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré spôsobujú poruchy vo fungovaní periférnych nervových zakončení.

Faktory, ktoré môžu zapríčiniť neuropatie:

• dlhotrvajúca expozícia toxínom;
• metabolických porúch vrátane diabetes mellitus, patologických zmien v obličkách alebo v činnosti štítnej žľazy;
• nedostatok vitamínu;
• trauma;
• používanie určitých liekov (napríklad protirakovinových látok);
• rôzne infekčné a somatické ochorenia;
• autoimunitné patologické procesy v dôsledku vývoja ktorých nervové bunky sú zničené pod vplyvom imunitného systému tela;
• genetická predispozícia;
• zneužívanie alkoholu alebo fajčenie;
• intoxikácia chronickej intoxikácie spôsobená prácou s olovom, arzénom, ortuťou;
• podchladenie.

Neuropatia začína poškodením dlhých nervových zakončení. Táto skutočnosť vysvetľuje vzhľad počiatočných prejavov v nohách, ktoré sa až potom rozšírili do iných oblastí.

Symptómy patológie

Manifestácia neuropatie závisí od jej typu. Existencia viacerých druhov je vysvetlená priamou léziou určitých nervových vlákien.

• citlivý;
• autonómna neuropatia;
• motor;
• zmiešané (ovplyvňujúce všetky typy nervových vlákien).

Znaky môžu byť odlišné, pretože závisia od zdroja výskytu a sú tiež determinované rozľahlosťou nervov zapojených do procesu. Napríklad diabetická neuropatia a patológia spôsobená otravou olovom majú rôzne prejavy.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované najvýraznejšou atrofiou svalových vlákien a tvorbou trofických vredov. Najčastejšie sa symptómy prejavujú v oboch končatinách.

Mladí pacienti s touto patológiou majú väčšiu šancu na zotavenie z dôvodu postúpenia lekárovi v raných fázach svojho vývoja. Starší ľudia často ignorujú symptómy ochorenia, ktoré sa ich týkajú prirodzených zmien v nohách v dôsledku starnutia tela, takže ich terapeutické manipulácie majú malý účinok.

Citlivé poruchy

Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia senzorických nervových vlákien.

Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesti, ktoré majú kňučanie, krútenie alebo streľbu. Ich lokalizácia sa vyskytuje pri projekcii postihnutých nervov.
2. Husí hrboly alebo prítomnosť cudzieho tela pod povrchom kože. Takéto pocity sú stabilné a pretrvávajú nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Mnohí ľudia považujú tieto symptómy za bolestivé než zvyčajný pocit bolesti.
3. Poruchy určitých typov citlivosti (neschopnosť rozlíšiť horúčku od chladu, zníženie alebo zvýšenie prahu bolesti, stratu uznania charakteristík zemského povrchu pri chôdzi). Takéto prejavy komplikujú pohyb pacientov, takže často klopí alebo dokonca spadajú a vystupujú na malom oblázku.

Ľudia s týmito poruchami sa musia pri chôdzi neustále pozerať pod nohy. Najväčšie ťažkosti, ktoré spôsobujú pohyb v noci.

Pohybové poruchy

Takéto patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia nervov motorických svalových vlákien.

1. Znížené reflexy, najmä koleno a Achilles. Tieto porušenia sú určené iba vyšetrením neurologom, ako v normálnom živote, ktoré sa nevyjadrujú. Ak sa liečba začína v tejto fáze patológie, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť úplného zotavenia. Priebeh porúch môže viesť k konečnému a neodvolateľnému zániku reflexov.
2. Kŕče a kŕče v postihnutých svaloch.
3. Svalová slabosť. Tento druh symptómov sa prejavuje neskôr v porovnaní s poklesom reflexov. Spočiatku je slabosť dočasná a objavuje sa len v momente námahy a potom sa zintenzívňuje a cíti aj v pokojnom stave. Spustené formy tohto typu neuropatie sú sprevádzané nedostatkom schopnosti vykonávať akékoľvek pohyby. Svalová slabosť sa často stáva dôvodom pre chôdzu s hračkou.
4. Vývoj atrofie, svalová slabosť. Proces postupuje pomaly a môže trvať aj niekoľko rokov (v závislosti od zdroja patológie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Tento typ poruchy je spôsobený poškodením vegetatívnych vlákien v nervoch.

• suchý povrch kože;
• vypadávanie vlasov;
• výskyt vekových škvŕn pokrývajúcich pokožku;
• porušenie procesu potenie;
• pomalé hojenie odrenín;
• hojenie rán;
• opuch nôh;
• ťažké trofické vredy spôsobujúce gangrénu.

Symptómy peroneálneho nervu:

• čiastočná strata citlivosti na strane dolnej končatiny, ako aj na zadnej časti chodidla;
• bolesť;
• slabosť svalového tkaniva v oblasti chodidla a prstov;
• ťažkosti pri pokuse oprieť sa o pätu.

Známky lézie vonkajšieho nervu:

• bolesť;
• strata citlivosti pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien bez prejavov svalovej slabosti, ako aj zmeny v reflexoch.

Neuropatia nohy u každého pacienta má rôzne prejavy, preto nie vždy sprevádza všetky uvedené príznaky.

Diagnóza ochorenia

Moderné výskumné techniky uľahčujú diagnostiku neuropatie. Zmeny v reflexoch, strata citlivosti, ako aj trofické lézie určuje neurológ v čase počiatočného vyšetrenia. Potvrdenie diagnózy si vyžaduje ďalšie vyšetrenia.

1. Electroneuromyography. Štúdia umožňuje určiť stupeň poškodenia nervového systému a poškodených oddelení.
2. Výskumné reflexe.

Po potvrdení diagnózy je dôležité zistiť zdroj poškodenia nervov.

To si vyžiada nasledujúce štúdie:

• biochemická analýza krvi;
• ultrazvuk panvy, ako aj vnútorné orgány;
• odoberanie biopsie tkaniva alebo prepichnutie chrbtice;
• röntgenové vyšetrenie chrbtice.

Kompletný zoznam procedúr odporúčaných pre pacienta stanoví lekár na základe výsledkov skoršieho vyšetrenia. Po perfektných diagnostických manipuláciách doktor dokáže potvrdiť alebo poprieť vývoj neuropatie.

Liečba a prognóza

Liečebné metódy majú všeobecnú tendenciu v dôsledku podobnosti symptómov rôznych typov neuropatie.

Ciele terapeutických manipulácií:

• regenerácia nervových vlákien;
• obnovenie požadovanej vodivosti na nich;
• elimináciu poškodenia krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Spôsoby liečby patológie:

• príjem liekov;
• uskutočňovanie fyzioterapeutických postupov.

Použitie medicínskych metód a fyzioterapeutických postupov v komplexe umožňuje eliminovať príznaky neuropatie u väčšiny pacientov.

• prostriedky na zlepšenie prechodu impulzov vláknami;
• hormonálne prípravky, ktoré tvoria skupinu glukokorikosteroidov;
• B vitamíny - tieto nástroje pomáhajú zlepšiť vodivosť vlákien, liečia ich membrány a tiež majú analgetický účinok;
• antidepresívne lieky;
• antikonvulzíva;
• analgetiká používané na zmiernenie bolesti;
• vazoaktívne lieky (obnoviť silu nervových vlákien);
• antioxidanty vrátane všetkých prípravkov obsahujúcich kyselinu tioktovú;
• anticholínesterázové lieky, sú kompatibilné s mnohými liekmi, preto ich lekári ľahko odporúčajú ako základné lieky;
• narkotiká, ktoré sa používajú iba v prípade zanedbanej formy patológie, keď bežné analgetiká už nepomáhajú zmierňovať bolesť.

Anestéziu je možné vykonávať nielen systémovými účinkami, ale aj aplikáciou krému alebo masti na poškodené oblasti nohy.

Obsahujú tiež látky, ktoré majú anestetické, protizápalové vlastnosti. Rovnaký účinok ako mast má náplaste ("Voltaren", "Versatis"), ktoré sú lepené 12 hodín. Prispievajú k prenikaniu aktívnych zložiek finančných prostriedkov do tkanív umiestnených v okolí bez toho, aby mali systémový vplyv na telo.

• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• používanie bahna na stanovenie výsledkov;
• rôzne typy masáže;
• akupunktúra;
• fyzická liečba (udržuje tón v tkanivách svalov).

Okrem terapeutických opatrení je rovnako dôležité, aby pacienti venovali pozornosť ich stravovaniu.

• menu by malo obsahovať zeleninu, ovocie a mliečne výrobky;
• prestať používať alkohol a tabakové výrobky;
• pri diabetickej neuropatii musí pacient dodržiavať diétu v súlade so základným ochorením a musí monitorovať hladinu glykémie a snažiť sa čo najbližšie k normám;
• ak vznikne neuropatia ako následok otravy drogami, alkoholom alebo toxínmi, potom pacient potrebuje viac tekutín ako aj mliečne výrobky;
• obsahovať potraviny bohaté na vlákninu v strave.

Na liečbu choroby, ako pomocné metódy, môžete použiť ľudové lieky - kôpor, koreň lopúcha, lieska - od nich je potrebné pripraviť odvar a infúzie. Horčičné a ricínové oleje majú dobrý účinok, musia sa aplikovať na pokožku a otrepať.

Videozáznam o ľudovej liečbe neuropatie:

Včasné zahájenie terapeutických zásahov a dodržiavanie lekárskych schôdzok zvyšuje šancu na priaznivý výsledok av niektorých prípadoch umožňuje pacientovi zotavenie.

Ak má pacient dedičnú chorobu, liečba sa úplne nevyskytuje, ale progresia neuropatie sa spomaľuje. Ignorovanie terapeutických metód sa stáva príčinou postihnutia, ako aj rôznych závažných komplikácií.

Polyneuropatia dolných a horných končatín - príznaky a metódy liečenia zničených nervových zakončení

Polyneuropatia dolných končatín je symetrickým narušením fungovania nervových vlákien. Podmienka vedie k strate citlivej citlivosti. Choroba je charakterizovaná vážnymi komplikáciami, z ktorých jedna je úplná paralýza.

Polyneuropatia - termín pre rôzne formy ochorení, ktorých príčinou je deštrukcia nervových vlákien. Spoločnou väzbou v takých patologických stavoch je dysfunkcia periférneho nervového systému.

Zvyčajne ochorenie postihuje horné a dolné končatiny, čo sprevádza zníženie citlivosti a výkonnosti svalových vlákien, zhoršenie zásobovania krvou. Takýto stav môže viesť k paralýze, strate citlivej citlivosti.

Charakteristika konceptu

Nervový systém je diferencovaný na autonómny, centrálny a periférny. Každý z týchto systémov má svoje vlastné delenie, nervový plexus, koncovky. Choroby mozgu a miechy sú najťažšie liečiť. Poruchy periférnych nervov sú obzvlášť nebezpečné, pretože inervujú tkanivá, orgány a končatiny. Ak sú naraz ovplyvnené viaceré symetrické nervové vlákna, je diagnostikovaná polyneuropatia.

Patologický stav má mnoho názvov: neuropatia, polyradikuloneuropatia, polyneuritida. Druhý termín označuje prítomnosť zápalu nidusu. To je nezvyčajné pre zakončenie periférnych nervov, preto je vhodnejšie použiť iné názvy na túto chorobu.

Polyneuritída v preklade z gréčtiny znamená "porážku mnohých nervov".

Nervové vlákno je predstavované myelínovým plášťom a axónom. Neuropatia môže ovplyvniť špecifickú oblasť v štruktúre nervového tkaniva. S deštrukciou axónu sa ochorenie pomaly vyvíja, prejavuje sa pri atrofii nohy a ramien. Je to spôsobené dysfunkciou vegetatívneho systému. Zničenie puzdra myelínu sa deje rýchlym tempom. Výsledkom je narušenie motorických a senzorických funkcií.

Ak sú súčasne ovplyvnené obidve periférne a chrbtice, je diagnostikovaná polyradikuloneuropatia. Vývoj choroby je najrozšírenejší pri dysfunkcii distálnych končatín, keď sa chôdza človeka podobá kohútiku.

Stav spôsobuje zhoršené fungovanie končatín, stráca motorické a senzorické schopnosti. Je to spôsobené poškodením nervových zakončení, čo vedie k poruche prenosu impulzov do mozgu. Polymorfná patológia sa začína rozvíjať po deštrukcii myelínovej kapsuly a štruktúre axónu, prerušenia nervových ciev.

Neuropatia sa môže vyskytnúť primárne a sekundárne. Primárna forma sa rýchlo rozvíja a je schopná sa rozvíjať u každého zdravého človeka. Mortálne nebezpečný typ primárnej formy je paralyza Landryho.

Sekundárna forma polyneuropatie vzniká v dôsledku auto-alergických príčin, poškodených metabolických procesov. Diabetes, nedostatok vitamínov, intoxikácia tela, infekčné choroby a zranenia vedú k takej neuropatii.

Príčiny patologického stavu

Polneuropatia dolných končatín nie je samostatnou chorobou. Ide o neurologický syndróm, ktorý sa prejavuje v dôsledku vývoja určitých patológií. Pretože ochorenie je schopné akéhokoľvek faktora, ktorý poškodzuje periférnu časť nervového systému.

Príčiny polyneuropatie zahŕňajú:

• otravy tela etanolom, chemickými zlúčeninami, polyneuropatia typu plyn-axón;
• diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia;
• infekčné choroby - záškrtu;
• dlhodobá liečba farmakologickými produktmi;
• nedostatok vitamínu B;
• chronický alkoholizmus - alkoholická neuropatia;
• stavov imunodeficiencie;
• genetická predispozícia - demyelinizácia;
• poškodený metabolizmus.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infekcia HIV, nádorové nádory, chemoterapia. Poruchy periférneho nervového systému sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných a zápalových lézií v kĺbovom tkanive. U detí má patológia zvyčajne genetický charakter.

Príčinou progresie poruchy je niekedy hypotermia. Dlhodobé vystavenie chladu môže spôsobiť zápal, ktorý môže narušiť stav nervových vlákien. Takáto neuropatia je autoar- legénna v prírode, keď lymfocyty reagujú na tkanivové štruktúry, ktoré sú vystavené zvonka: žiarenie, penetrácia infekcií rôznej povahy, trauma, lieky.

Samostatne izolovaná polyneuropatia tehotných žien, ktorá sa vyskytuje v akomkoľvek trimestri tehotenstva alebo po pôrode. V prípade budúcich matiek sa choroba vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B, vysokej náchylnosti na cudzie proteíny (proteín embrya a placenty) a toxických účinkov metabolických produktov. Táto forma ochorenia sa často prejavuje na zdravom pozadí tehotenstva, ale dochádza k zhoršeniu príznakov intoxikácie: vracanie, slabosť a rýchla únava.

Odrody choroby

Po diagnostikovaní je termín "polyneuropatia" sprevádzaný definujúcou koncepciou, ktorá závisí od formy ochorenia. Medzinárodná klasifikácia ochorení obsahuje niekoľko typov opísaných ochorení (kód ICD - G60-G64), ktoré sa líšia podľa miesta, miesta, príčin a rozsahu poškodenia.

Neuropatia sa nezdá ako samostatná choroba. Porážka nervových oblastí vždy indikuje prítomnosť ochorenia.

Polneuropatia dolnej končatiny môže byť akútna, subakútna a chronická. Akútna forma sa prejavuje v priebehu 2 dní na pozadí ťažkej intoxikácie, ošetruje sa jeden týždeň.

Príznaky nárastu subakútneho vzhľadu po dobu 14 dní. Metabolická nerovnováha zvyčajne vedie k ochoreniu. Vyžaduje predĺženú liečbu. Chronická odroda sa vyvíja v dôsledku alkoholizmu, cukrovky, nedostatku vitamínov, rakoviny.

Ak je lézia lokalizovaná v dolných častiach končatín, diagnostikuje sa distálna neuropatia a v horných častiach proximálna.

Nasledujúce typy ochorení sa líšia v závislosti od miesta postihnutia:

• Dotyk. Nervové zakončenia zodpovedné za citlivú náchylnosť sú ovplyvnené. Pri bolestiach sú bolestivé pocity, mravčenie.
• Motor. Nervy spojené s motorickou činnosťou sú poškodené. V dôsledku toho pacient stráca schopnosť pohybu.
• Vegetatívny. Funkcie regulácie sú porušené. To sa prejavuje nadmerným potentiom, slabosťou, hypotermia.
• Zmiešané. Tento typ spája všetky opísané stavy.

Podľa morfologického typu sa odlišujú intersticiálne a parenchymálne formy. Druhý typ zahŕňa demyelinizačnú a axonálnu polyneuropatiu. Náhľad axónu sa vyznačuje deštrukciou axiálneho valca neurónov, ktorý vyvoláva stratu citlivosti, blokovanie motorických zručností. Keď demyelinizujúca forma zhroutí kapsulu nervových vlákien - myelínu. To vedie k vzniku ohniská zápalu na nervových koreňoch, bolesti, slabosti svalového systému.

Intersticiálna neuropatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia intersticiálnej kapsuly nervov a kapilár. Chronické ochorenia môžu byť zápalové a infekčné.

Ochorenie môže byť zápalové, toxické, traumatické a alergické. Ak sa nelieči, patológia spôsobuje atrofiu svalových štruktúr, výskyt vredov, paralýzu končatín a dýchacie centrum.

Ako sa choroba prejavuje?

Symptómy patológie sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne príznaky sú citlivé. Sekundárne príznaky sú závažnejšie, sú spôsobené poruchami nervovej funkcie.

Príznaky polyneuropatie horných a dolných končatín spočiatku prejavujú slabosť svalov. Je to spôsobené postupným postupovaním poškodenia neurónov. Distálne časti nohy sú poškodené ako prvé. V oblasti nohy je pocit znecitlivenia, pretože progresia necitlivosti ovplyvňuje celú končatinu.

Pacienti majú brnenie, pálenie, svalovú bolesť. Človek sa sťažuje na nepríjemné pocity aj pri ľahkom dotyku na postihnuté miesto. V pokročilých situáciách dochádza k neistej chôdzi, nedostatočnej citlivosti, dysfunkcii motorických zručností.

Pozorované hladovanie mozgu v dôsledku kyslíka. Toto je vyjadrené v tmavých kruhoch pod očami, závraty, slabosť. Takéto príznaky sú vyslovované s prudkým vzostupom.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa príznaky môžu objaviť jednotlivo alebo viackrát.

Atrofia svalového systému sa prejavuje slabosťou končatín, čo vedie k paralýze, paréze. Často sú hmatné nepríjemné pocity v oblasti ramien a končatín zaznamenané v kľude, čo spôsobuje reflexné motory - syndróm nepokojných nôh.

Patologický stav sprevádza porazenie vegetatívnych funkcií. Symptómy sa prejavujú v bledom pokožke, pocitom chladu. Môžu sa objaviť trofické formácie: pigmentácia, vredy, suchá koža, trhliny.

Symptómy neuropatie dolných končatín sa zdajú byť jasné. Charakteristické znaky sú zmena chôdze a ťažkosti s pohybom. Opuch nôh postupuje, reflexy v kolenných kĺboch ​​sú narušené a nevyhnutné reakcie chýbajú.

Patologický stav sa môže vyvinúť na pozadí Guillain-Barreho syndrómu a paralýzy Landryho. Guillain-Barreov syndróm je primárna patológia, ktorá postihuje proximálne nohy a ramená. Toto sa prejavuje v nasledujúcich funkciách:

• paralýza svalov stredných končatín;
• atrofia svalovej štruktúry tela, ktorá vyvoláva ťažkosti s dýchaním;
• citlivosť je zachovaná;
• ťažkosti s pohybom.

Landerova paralýza sa týka akútnej formy neuropatie, rýchlo sa vyvíja na pozadí alergickej neuritídy prírody. Stav je sprevádzaný necitlivosťami nohy, trupu, ramien a lebečných nervov. Zmeny v respiračných a srdcových rytmoch spôsobujú zlyhanie dýchania.

Diagnostické metódy

Aby sa správne diagnostikovala, lekár predpíše pacienta, aby podstúpil celý rad výskumných postupov. Je potrebné zhromaždiť anamnézu, vykonať inšpekciu, študijné reflexy. Pacient potrebuje prejsť úplný krvný obraz.

Popri opísaných manipuláciách sa uskutoční aj ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, pričom sa uskutoční röntgenové vyšetrenie postihnutých oblastí tela. Dôležitou analýzou je zhromaždenie miechovej tekutiny, ktorej výsledky zaručujú určenie prítomnosti ochorenia. Možno budete musieť vykonať biopsiu nervových zakončení.

Terapeutické aktivity

Diabetické a alkoholické neuropatie sa ťažko liečia. Takéto formy sprevádzajú bolestivá bolesť a strata citlivosti. Na zníženie intenzity klinických prejavov je predpísaná komplexná liečba, ktorej metódy závisia od príčiny ochorenia.

Liečba vitamínmi

Pacient by mal užívať multivitamínové komplexy vrátane vitamínov skupiny B: B1, B6, B12. Najefektívnejším liekom je Milgamma, Neuromultivitis.

Tieto látky majú analgetické a antioxidačné účinky, obnovujú citlivosť vďaka regenerácii neurónov. Spolu s príjmom opísaných vitamínov je predpísaný vitamín E, A, C.

Anestetické činidlá

Aby sa eliminoval bolestivý syndróm, mali by sa užívať protizápalové lieky a narkotické analgetiká. Najbežnejšie je Tramal, aspirín.

Pre nesnesiteľné bolesti môže lekár predpisovať Codeine, Morphine. Analgetické liečenie sa kombinuje s liekom Magne-B6, ktorý zlepšuje terapeutický účinok.

Imunosupresíva, hormóny

Je dokázané, že vývoj niektorých polyneuropatií je spojený s porušením imunity tkaniva. Preto je potrebná správne zvolená imunomodulácia. Lekári predpisujú cyklosporín, azatioprin spolu s cyklofosfamidom. V závažných prípadoch ochorenia je liečba imunosupresívami sprevádzaná hormonálnou terapiou (prednison).

Je to dôležité! Voľba a kombinácia liekov by sa mala týkať lekára.

Erbisol je predpísaný ako sprievodný liek, ktorý obsahuje mnoho prírodných organických zložiek. Liek má imunomodulačnú, antioxidačnú, protizápalovú aktivitu.

Iné lieky

Pre symptomatickú liečbu lekári často predpisujú Instenon. Prostriedky prispievajú k štiepeniu glukózy, zlepšujú výživu tkanív. Liečivo má vazodilatačný, diuretický, venotonický účinok.

Je tiež potrebné užívať Actovegin, normalizujúci metabolické procesy, Proserin, ktorý obnovuje vodivosť nervových impulzov. Detoxikačná liečba sa často vykonáva. Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín vyžaduje vymedzenie rôznych liekov na elimináciu symptómov.

Fyzioterapeutické manipulácie

Boj proti tejto chorobe zahŕňa užívanie liekov spolu s metódami fyzioterapie. Postupy často sprevádzajú hlavnú liečbu, aby sa zvýšila účinnosť liekov. Pacientovi sa odporúča vykonať fyzickú terapiu, uchýliť sa k magnetickej terapii. Takéto manipulácie zachovávajú svalový tonus, zlepšujú krvný obeh.

Mimochodom! Pri alkoholickej neuropatii sa fyzioterapia vykonáva po detoxifikačnej terapii v zdravotníckej inštitúcii.

Liečba zahŕňa masáž, elektrickú stimuláciu. Pacienti by mali dodržiavať správnu výživu a vylúčiť z potravy potraviny obsahujúce vysoké koncentrácie tukov, sacharidov. Je zakázané fajčiť a používať stimulačné látky.

Recepty z tradičnej medicíny

Polyneuropatia môže byť liečená nekonvenčnými metódami. Odporúča sa používať esenciálne oleje z eukalyptu, klinčekov, jedľa. Je potrebné trieť nohy prírodným liekom. Pomáha to zmierniť bolesť, zlepšiť zásobovanie končatín krvou.

Účinný kúpeľ na nohy. Je potrebné rozpustiť v 3 litroch teplej vody pol pohára octovej esencie a pohára morskej soli. Je potrebné znížiť nohy do liečebného roztoku denne po dobu pol hodiny počas 30 dní.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo poškodeniu nervových vlákien, je potrebné eliminovať faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú neuróny. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• odmietanie alkoholu;
• používanie vysokokvalitných potravín;
• počas práce s chemickými činidlami používať ochranné zariadenia;
• odmietnutie nekontrolovanej medikácie;
• včasnej liečbe existujúcich chorôb;
• cvičenie miernej fyzickej aktivity;
• kontrolu koncentrácie cukru v krvi.

Treba pochopiť, že nie je možné zabrániť vzniku polyneuropatie. Osoba môže minimalizovať počet negatívnych faktorov ovplyvňujúcich neuróny.

Možné dôsledky

Pri neskoršej návšteve lekára alebo pri absencii terapie spôsobuje ochorenie nezvratné komplikácie, z ktorých jeden je prechod patológie na chronickú nevyliečiteľnú formu. Pacient úplne stráca citlivosť končatín, svaly sú postupne zničené, čo vedie k postihnutiu. V závažných prípadoch, keď sú postihnuté nervové zakončenia ovplyvňujúce činnosť srdcového svalu, môže dôjsť k arytmii, ktorá vedie k smrti.

Priaznivá prognóza a úplné zotavenie je možné s alkoholom, infekčnými a toxickými odrodami. Diabetická polyneuropatia je nevyliečiteľná, môžete len znížiť intenzitu príznakov. Môže sa tiež spojiť infekcia, ktorá spôsobuje septické javy a pomalé hojenie povrchov rany.

Neuropatia horných a dolných končatín je zákerná choroba, ktorá vedie k nezvratným následkom. Pri prvých nepochopiteľných prejavoch musíte vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Neuropatia dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je kolektívny koncept, ktorý znamená, že existujú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Kolektívne, pretože tento pojem neodzrkadľuje ani jednu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Príčiny neuropatie dolných končatín sú veľké, príznaky spočívajú v citlivých, motorických a autonómno-trofických ochoreniach. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je taká ťažká. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začala v počiatočnom štádiu ochorenia. Takmer vždy existuje 100% výsledok vo forme obnovy. Ak sa ochorenie začne, dokonca aj niekoľko liečebných postupov môže byť zbytočné a stane sa nemožné úplne vylúčiť príznaky. Čo znamená pojem "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby, sa naučíte čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Lieziou sa rozumie porucha nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich a ich membránach. Dôsledkom toho je porušenie funkcie nervov, slabý prenos impulzu do inervovaných tkanív. Podobné zmeny existujú z mnohých dôvodov. Čo môže byť zdrojom vzniku neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšie príčiny neuropatie dolných končatín sú:

• dlhotrvajúca expozícia toxickým látkam (napríklad alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a podobne);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy);
• trauma;
• dlhotrvajúci nedostatok vitamínov v potravinách;
• užívanie určitých liekov (napríklad Amiodaron v liečbe srdcových arytmií, Isoniazid pre tuberkulózu, protirakovinové lieky na rakovinu atď.);
• infekčné choroby (napríklad HIV, príušnice, kiahne, záškrt);
• autoimunitné ochorenia (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzí agens a sú napadnuté imunitným systémom);
• (genetické ochorenia, ktorých jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä amyotrofia Charcot-Marie-Tuta).

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže byť zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Vzhľadom k tomu, že nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, sú prvými, ktorí reagujú ako odpoveď na vystavenie škodlivému faktoru.

Predpokladá sa, že neuropatia dolných končatín môže mať niekoľko typov:

• citlivý;
• motor;
• autonómne;
• zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nervovi. A príznaky môžu byť v súlade s touto separáciou citlivé, motorické, autonómne a zmiešané. Najčastejšie je neuropatia dolných končatín zmiešaná, to znamená za účasti všetkých typov vlákien.

Zvyčajne sa rozlišuje medzi axonopatiou a myelinopatiou. Pri axonopatii je samotné jadro nervového vlákna "choré" a pri myelinopatii jej membrána trpí. Myelinopatia je o niečo ľahšie liečiť, zotavenie prichádza rýchlejšie ako pri axonopatii. Ide však o všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Napokon, ak sa myelinopatia dlhodobo nelieči, vyvinú sa nezvratné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnovení.

príznaky

Manifestácia neuropatie dolných končatín môže byť veľmi odlišná. To je z veľkej časti determinované priamou príčinou tejto choroby. To znamená, že u rôznych chorôb budú príznaky neuropatie trochu iné. Napríklad neuropatia u diabetes mellitus je charakterizovaná niektorými príznakmi a neuropatia pri otrave olovom je trochu iná. Mali by ste tiež zvážiť rozsiahlu účasť na procese určitých nervov nohy. Koniec koncov, napríklad trauma môže poškodiť jeden nerv a možno aj niekoľko a diabetes mellitus "požíva" všetky nervy oboch dolných končatín.

Napriek tomu, ak zvyčajne uvažujete o príznakoch neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetatívne-trofické zmeny.

Zoberme si na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy vznikajú, keď sú poškodené senzorické nervové vlákna. Klinicky sa to prejavuje aj vzhľadom na:

• bolesť kňučanie, krútenie, príležitostne natáčanie znakov. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má svoju vlastnú zónu inervácie, v ktorej nastáva bolesť, keď je poškodená;
• len nepríjemné pocity, ktoré nemôžu byť opísané slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí plazenie, prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, hmyz a podobne. Tieto pocity sú celkom stabilné, obťažujú pacienta tak v pokoji, ako aj pri chôdzi, niekedy sa ťažko znášajú, pretože v noci neumožňujú zaspávanie. Niekedy dokonca pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby mali len bolesť, takže môžu byť nepríjemné pocity;
• poruchy určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania za studena a horúca, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Je to tiež možné porušenie pocitu povrchu pod nohami. Z obrazového hľadiska možno povedať, že v tomto prípade krajina opúšťa pacienta pod nohami. Plošný povrch nohy stráca rozpoznanie jednotlivých povrchových charakteristík, čo je dôvod, prečo sa pacienti klopýtajú a dokonca spadajú a vystupujú na malej kamienke, okamžite strácajú rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, musia sa vždy pozerať pod nohami a kontrolovať pohyb videním. U takýchto pacientov sa chôdza v tme, keď sa krajina pod nohami jednoducho nezobrazuje, sa stáva obzvlášť problematickou.

Pohybové poruchy

Tieto poruchy sa vyskytujú pri poškodení motorických (motorických) vlákien v zložení nervov dolných končatín. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi zmenami:

• pokles reflexov (hlavne Achilles a kolená). Toto sa v bežnom živote neprejavuje a odhaľuje sa len vtedy, keď ho vyšetruje neurológ. Takéto zmeny sú však veľmi počiatočným štádiom porúch pohybu, čo znamená veľký potenciál na zníženie liečby. Keď proces prebieha, reflexy zomrú úplne a nie sú vôbec spôsobené;
• svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
• svalová slabosť. Tento príznak sa objavuje o niečo neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervami). Spočiatku slabosť môže byť dočasná, objavujúca sa s výrazným zaťažením daného svalu, a potom je posilnená a nachádza sa dokonca v pokoji. V pokročilých prípadoch môže byť svalová slabosť taká výrazná, že pohyby sa vôbec nevykonávajú (to je najmä charakteristické pre traumatické lézie s rozpadom nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k zhoršeniu chôdze, niekedy sa pacient musí pohybovať s ďalšou podporou (trstinou);
• znižovanie hmotnosti (sťahovanie) svalov s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa rozvíja pomerne pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov (čo vo veľkej miere závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vyskytujú sa pri porážke vegetatívnych vlákien, ktoré tvoria nerv. Toto sa prejavuje zriedením a suchou pokožkou, vypadávaním vlasov, výskytom pigmentovaných škvŕn na koži, zhoršením potenia, zlým hojením malých škvŕn a odrenín, ich hnisavosťou. Možné opuch nôh. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy tak výrazné, že môžu viesť k vzniku gangrény.

Ako môžete vidieť, príznaky neuropatie dolných končatín sú dosť početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam symptómov a nie všetky vyššie uvedené. Napríklad pri neuropatii peroneálneho nervu bude pacient narušený narušením citlivosti na prednej a bočnej ploche holennej kosti a na zadnej strane chodidla, môže byť bolesť v tej istej zóne, slabosť extenzívnych svalov nohy a prstov, ťažkosti pri pokuse o to, aby sa stali na podpätku. Pri neuropatii vonkajšieho kožného nervu stehna sa u pacienta objavia bolesť a poruchy citlivosti na vonkajšom povrchu stehna bez akýchkoľvek príznakov svalovej slabosti, zmien v reflexoch a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným výskumným metódam sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ môže počas počiatočného vyšetrenia podozrievať z neuropatie, zistiť zmeny v reflexnej sfére, poruchy citlivosti a detegovať trofické problémy. Ak chcete potvrdiť diagnózu, pacient je poslaný na elektroneuromiografiu. Jedná sa o elektrofyziologickú metódu, pomocou ktorej sa zistí poškodenie rôznych častí nervového systému: od centrálnej po periférnu úroveň. Elektronéromyografia umožňuje zistiť, s akými problémami pacientov súvisí: poškodenie svalov, nervových vlákien alebo nervových telies rôznych častí nervového systému (napríklad mozgu alebo miechy). Pri neuropatii dolných končatín sa zdroj ochorenia nachádza na úrovni periférnych nervov nohy. Po potvrdení diagnózy je stále potrebné stanoviť základnú príčinu správnej a úspešnej liečby, čiže určiť, čo presne sa stalo zdrojom poškodenia nervov. Je potrebné určiť taktiku liečby neuropatie. Ak chcete nájsť pravú príčinu porúch, možno budete potrebovať rôzne metódy výskumu (a biochemickú krvnú analýzu a ultrazvuk vnútorných orgánov a špicu a oveľa viac). Úplný zoznam vyšetrení určí lekár podľa výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú medicínske taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovenie nervových vlákien, obnovenie normálneho nervového vedenia cez neho, na korekciu porúch obehu v oblasti nervových zakončení. A súčasne existujú jemnosti terapeutického procesu, pre ktorý je v skutočnosti vytvorená skutočná príčina neuropatie. Pri autoimunitných chorobách to bude hormonálna alebo cytostatická liečba, pri chronickom zlyhaní obličiek, môže sa vykonávať hemodialýza, v toxickej forme, plazmaferéza a tak ďalej. Bez týchto "jemností", úplné vymáhanie je mimo otázky.

Pozrime sa na základné princípy liečby neuropatie dolných končatín.

Vzhľadom na to, že neuropatia nevyhnutne narušuje výživové procesy nervových vlákien, na zlepšenie tejto situácie je pacientovi predpísané kurzy vazoaktívnych liekov (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotínová a iné). Ako vitamín E, Mexidol, prípravky kyseliny tioktovej (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochróm C a ďalšie) sa môžu používať aj neurotrofické lieky spolu s vazoaktívnymi antioxidantmi.

Vedecké vedenie dokázalo, že v prípade neuropatie dolných končatín je potrebné predpisovať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vodivosť nervových vlákien, stimulujú hojenie ich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov sú predpísané anticholínesterázové lieky. Predtým sa používal Proserin, ale dnes je účinok Ipidakrínu (Neuromidín, Amiridín). Veľmi vhodná je skutočnosť, že Ipidakrín je kompatibilný s vazoaktívnymi a antioxidačnými liekmi, vitamíny skupiny B. To vám umožní súčasne ovplyvniť takmer všetky zdroje problémov s neuropatiou, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavným problémom pre pacienta. Na úľavu od bolesti môžu byť použité nesteroidné protizápalové lieky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho ďalších), ako aj antikonvulzíva a antidepresíva. Z antikonvulzíva sú výhodné gabapentín (Neurontin) a pregabalín (lyria), pretože tieto lieky sú dobre tolerované. Z antidepresív sa často používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine a ďalšie). Nedávno sa v praxi stalo použitie Katadolonu, anestetického lieku s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nie je návykový. Všetky tieto lieky sa užívajú perorálne.

Miestne môžu pacienti na účely úľavy od bolesti použiť rôzne krémy a masti. Môžu obsahovať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (gél Ketoprofen, masť Diclofenac atď.), Lokálne anestetiká (Lidocaine), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Aby sa nepožívali šaty, farmaceutici vynašiel spôsob aplikácie napríklad lokálnych anestetík a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (Versatis, Voltaren). Náplasť je prilepená na 12 hodín a zaisťuje prenikanie účinnej látky do okolitých tkanív bez systematického vystavenia (a teda bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch, pri silnej bolesti u niektorých typov neuropatie nižších končatín (napríklad pri diabetes mellitus), je možné používať omamné látky na úľavu od bolesti, keď iné drogy sú bezmocné. Tieto prostriedky samozrejme predpisuje lekár (drogy ako Tramadol, Oxycodone).

Pri výrazných svalových kŕčoch sa používajú svalové relaxancie (Baclofen, Mydocalm). Musíte s nimi byť veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Len liečivé účinky pri neuropatii dolných končatín nie sú obmedzené. Aktívne používané fyzioterapeutické techniky. To zahŕňa elektroforézu, magnetickú terapiu a elektrické postupy a liečbu bahna. Masáž a akupunktúra je tiež veľmi účinná pri neuropatii dolných končatín. Uistite sa, že používate komplexnú fyzikálnu terapiu. Vo väčšine prípadov je pri kombinácii liečebných a iných liečebných metód možné dosiahnuť zmiznutie symptómov neuropatie dolných končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohostranným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri širokej palete chorôb. Musí sa diagnostikovať včas, aby ste sa mohli rýchlo zbaviť tejto choroby. Na liečbu môžu byť potrebné aj lieky a fyzioterapeutické techniky, ako aj pacientov trpezlivosť a vytrvalosť.