Spánok apnoe

• Dôvody

Dočasné zastavenie dýchania v spánku sa objavuje u každého piateho človeka. Keď narúša proces kyslíka v pľúcach a spavosť sa zhoršuje. Navyše, takáto osoba často prináša veľa nepríjemností ostatným. Lekári hovoria, že respiračný záchvat vo sne sa môže vyskytnúť u osoby akéhokoľvek pohlavia a veku.

Je to dôležité! Nedostatok včasnej liečby choroby vedie k jej prechodu na chronickú fázu a rozvoj komplikácií nebezpečných pre jeho zdravie u človeka.

Preto by mala byť každá osoba vedomá hlavných príznakov tejto choroby. To včas pomôže kontaktovať lekára, ktorý bude presnejšie odpovedať na otázku, čo je apnoe.

Zastavte dýchanie vo sne. Mýtus alebo realita

Apnea syndróm je považovaný za ochorenie. Keď znižuje množstvo prúdu vzduchu do pľúc. Dočasné zastavenie dýchania trvá asi 10 sekúnd.

Spánková apnoe sa vyskytuje počas hlbokého spánku a ak človek trpí. Počas tohto obdobia sú mäkké tkanivá hltana v najviac uvoľnenom stave.

Preto je to chrápanie, ktoré prispieva k rozvoju ochorenia.

Vedeli ste, že apnoe je rozdelené na typy

Lekári rozlišujú asi 3 typy ochorení:

1. Central. Ak je to kvôli nedostatočnej respiračnej námahe v pľúcach nedostane potrebné množstvo vzduchu.
2. Obštrukčná. Keď nastane dočasná obštrukcia dýchacích ciest.
3. Zmiešané alebo zložité. Charakterizuje sa zmiešaním charakteristík predchádzajúcich typov.

Zvážte každý druh podrobnejšie.

Vývoj centrálneho typu ochorenia

Stredné apnoe je lekármi považované za veľmi nebezpečné, pretože úplne zastaví dýchanie. Respiračné podnety nie sú dostatočne aktívne, nedostatok oronasálneho toku a respiračného úsilia.

Obštrukčná choroba

S ním človek v čase povzdychu uzatvára dýchacie cesty, ale súčasne sa zachováva oronasálny tok a respiračné úsilie.

Obštrukčná spánková apnoe má nasledovné typické príznaky: človek nespí dobre, často sa prebúdza v noci. Počas dňa neustále chce spať, takže sa často zívne a nemôže pracovať normálne, často sa obťažuje bolesťou hlavy. Pri tomto type apnoe syndrómu sa často vyvíja impotencia a hypertenzia.

Zmiešaný alebo komplexný typ ochorenia

Táto spánková apnoe sa vyznačuje zmesou znakov centrálneho a obštrukčného druhu.

Ich častý výskyt vedie k vzniku takej choroby, ako je respiračná hypoxémia. Pri apnoe tohto typu pacientov dochádza k častým skokom v krvnom tlaku a k rýchlej zmene rytmu a frekvencie kontrakcií srdcového svalu.

Je to dôležité! Je pozoruhodné, že táto forma ochorenia je charakterizovaná vývojom ťažkých komplikácií u ľudí, z ktorých je veľmi ťažké zbaviť sa. Preto je dôležité, aby si pacient pamätal, že časté záchvaty apnoe sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a že je potrebná návšteva lekára.

Curse of Ondine

Prekliatie Undine je rovnaký syndróm apnea, len v inom slovnom výklade. Toto zaujímavé meno je spojené s starovekou nemeckou legendou, podľa ktorej morská panna Ondine odmieta byť nesmrteľnou pre lásku rytiera. Počas manželstva sľúbil, že ju bude milovať, kým nebude dýchať vzduch.

Ale láska bola krátkodobá, a rytier zmenil Undine s novým milencom. Ako a prečo zomrel Ondine - legenda nevie. Avšak, jej duch začal presadzovať bývalého manžela a spálil s prekliatie. Uviedol, že rytier musí sledovať svoj dych celý svoj život, pretože kedykoľvek môže zomrieť, keď ho zastavil.

Tento príbeh je len vynálezom, pretože ľudia v dávnych časoch nemohli poskytnúť vedecké vysvetlenie syndrómu apnoe.

Nebezpečné účinky a komplikácie apnoe

Samozrejme, apnoe je nebezpečným stavom pre život človeka, pretože neexistuje žiadna stopercentná šanca, že sa dýchanie vo sne objaví po zastavení. Negatívne príznaky zahŕňajú:

• nepokojný spánok sprevádzaný snortingom, krútenie;
• pocit choroby po prebudení a celý deň, pretože telo úplne nezostalo v noci;
• hypoxia alebo nedostatok kyslíka, pretože ľudské orgány počas spánku nedostali potrebnú časť;
• ako dôsledok hypoxie - porušenie srdca, prejav arytmie.

Známky, ktoré vyžadujú naliehavú pozornosť

Lekári všetky príznaky apnoe sú rozdelené do dvoch typov: deň a noc.

Podľa denných označení by mali byť:

• prudký pokles koncentrácie;
• rozvoj ospalosti a apatia;
• prítomnosť častých bolesti hlavy a sucha v ústach;
• vznik bolesti v srdci a nedostatok príťažlivosti opačného pohlavia;
• rozvoj impotencie a náhle zmeny nálady.

Nočné známky vývoja nebezpečnej choroby človeka zahŕňajú:

• chrápanie a poruchy spánku;
• náhle prebudenie osoby v noci z dôvodu neschopnosti vdychovať;
• vývoj nočnej enurézy a objavovanie realistických snov;
• výskyt ostrých záchvatov strachu a nespavosti;
• zvýšené slinenie a neustále škrípanie zubov;
• zvýšené potenie.

Upozornenie: tieto faktory zvyšujú riziko zlyhania dýchania.

Lekári vychádzajú z niekoľkých dôvodov vedúcich k vzniku apnoe.

Hlavná je, že osoba má nadváhu (najmä obezita stupňa 2 a vyššie, s BMI väčším ako 35). Zvyšuje množstvo tukového tkaniva v hrtane. Z tohto dôvodu je priechodnosť v dýchacom trakte zúžená a vo sne dospelých dochádza k zastaveniu dýchania.

Ďalšie dôvody vedúce k zástave dýchania v spánku zahŕňajú:

1. prítomnosť zlých návykov a zneužívania alkoholu;
2. slabá dedičnosť;
3. prítomnosť patológií v prednej časti lebky;
4. vývoju ťažkých kongenitálnych ochorení u ľudí.

Fakt! Často sa spánková apnoe objavuje u novorodencov a predčasne narodených detí.

Príčiny spánkového apnoe u detí sú spojené so zvýšenou veľkosťou mandlí, prítomnosťou nazálneho kongescie a exacerbáciou alergickej reakcie.

Špecialista na návštevu

Pamätať! Ak človek často v noci nedýcha a nepríjemne, potom by mal byť preukázaný lekárovi.

To je on, kto bude produkovať liečbu spánkového apnoe. Pacienti sa často pýtajú, aký doktor dokáže vyliečiť túto komplexnú chorobu.

Spočiatku sa terapeut zaoberá diagnózou apnoe.

Počas liečby vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, identifikuje príčiny výskytu takéhoto javu ako apnotický záchvat. Okrem toho môže pacientovi odporučiť, zmeniť spôsob života a začať užívať špeciálne lieky špeciálne na liečbu spánkového apnoe.

Ak má človek chronické ochorenia v nosovej dutine, ako aj v krku a hrtanu, musí sa obrátiť na otolaryngológa. Je to ten, kto predpíše operáciu pre pacienta.

Ak má pacient abnormality v štruktúre čeľustí, ktorá spôsobuje spánkovú apnoe, mal by navštíviť ošetrujúceho zubára. Vykonávajú maxilárne plasty a vytvárajú intraorálne aplikátory.

Štúdium príčin spánkovej apnoe a rozvoj nespavosti vykonáva somnológ.

diagnostika

Je veľmi dôležité včas pochopiť, že človek trpí prekliatie Ondina.

Skutočnosť, že človek vyvíja spánkovú apnoe, je obvykle pozorovaný jeho blízkymi ľuďmi. Je však nemožné túto chorobu identifikovať iba svojím svedectvom.

Medzi ďalšie metódy diagnostiky choroby patrí vykonávanie polysomnografie. Taká diagnóza apnoe sa uskutočňuje v laboratóriu spánku. Pacient jednoducho spí a zariadenie zaznamená údaje. Táto diagnóza určuje dýchanie, hladinu kyslíka dodávanú do krvi a mieru aktivity mozgu.

Okrem toho sa pacientka podrobuje kardiogramu a pohybu očí.

Po diagnostikovaní špecialista určuje prítomnosť zastávok respiračnej aktivity počas spánku a určuje závažnosť ochorenia.

Okrem toho odborník určuje ďalšiu účinnú liečbu tejto choroby.

Samodiagnostika - ako pochopiť, že máte apnoe

Samodiagnostika by mala obsahovať vnútorné pocity človeka po prebudení:

• stopy únavy na tvári, pomalý, "pokrčený" vzhľad;
• sucho v ústach;
• bolesť hlavy;
• bolesť hrdla;
• pomalé myslenie;
• nemožnosť adekvátne riadiť auto;
• pocit bolesti svalov a kostí;
• často sa prebúdza v noci zo strachu, z nočných mori, z nedostatku kyslíka;
• potenie;
• inhibícia sexuálnej aktivity;
• pretrvávajúca depresia;
• vývoja vysokého krvného tlaku.

Samozrejme, všetky tieto príznaky nemôžu jasne hovoriť o syndróme apnoe. Ale ak existujú podozrenia, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom na profesionálnu diagnózu.

výskum

Lekár podľa príbehov pacienta nie je vždy možné presne určiť prítomnosť apnoe v ňom. Existuje teda niekoľko diagnostických metód:

1. Polysomnografia. Táto metóda je komplexnou štúdiou aktivít ľudských orgánov a systémov. Použité EKG, EEG, CTG a iné zariadenia pripojené k počítaču. Počas celého experimentu sa údaje prenášajú na zariadenie, ktoré ich analyzuje a zobrazuje výsledok prítomnosti alebo absencie apnoe.
2. Skúška latencie spánku. Pacient potrebuje zariadiť pokojnú hodinu, keď sa prebúdza v bežnom živote. Špecialista preto kontroluje latentnú ospalosť a kontroluje čas potrebný na to, aby človek zaspal.

Prevencia apnoe

Spôsoby prevencie spánkového apnoe sú nasledujúce:

• zbaviť sa nadváhy;
• zastavenie pitia;
• odvykanie od fajčenia;
• odstrániť používanie sedatívnych liekov určených na dlhú liečbu;
• zabezpečte spánok po stranách a nie na zadnej strane.

Tieto metódy možno pripísať zmene životného štýlu človeka. Existujú aj ďalšie faktory týkajúce sa prevencie apnoe:

• odpočívajte si pred spaním a teplej kúpeľ;
• masáž, tiež zameraná na relaxáciu;
• odstránenie vonkajšieho hluku a prebytku svetla pred spaním;
• vysúvanie miestnosti;
• Nemali by ste sa pozerať na televíziu v posteli v noci alebo čítať pri ležaní.

Samozrejme, tieto metódy sú sprievodné s hlavným liečebným postupom, ktorý môže predpísať len vysokokvalifikovaný lekár.

Chirurgia ako liečba zastavenia dýchania. Ak to neurobíte bez nej

Najčastejšie je liečba spánkového apnoe založená na operácii. Potreba jeho implementácie je určená výlučne ošetrujúcim lekárom na základe testov predložených pacientom a štúdiom štruktúry jeho hrtana.

Je to dôležité! Operácia sa uskutočňuje v prípade, že konzervatívne spôsoby liečenia nepriniesli požadovaný účinok.

Hlavné typy chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú s vývojom spánkového apnoe, zahŕňajú:

1. Mandlí. Je charakterizovaná odstránením mandlí, ktoré sa často stávajú zdrojom zápalu.
2. Turbinotomy. Používa sa na zníženie alebo úplné odstránenie konca.
3. Poliektomiyu. Je charakterizovaná odstránením polypov nachádzajúcich sa v nosovej dutine.
4. Plastická korekcia nazálnej septa.
5. Inštalácia palatálnych implantátov. Bežne používaný systém Pilar. Je charakterizovaná inštaláciou malých cylindrických implantátov, ktoré podporia a posilnia mäkké podnebie.
6. Vedenie uvulopalatofaringoplastiki. Je charakterizovaná odstránením mandlí, niektorých častí vululy, ako aj prebytočnými faryngálnymi tkanivami.
7. Somnoplastiku. Operácia je založená na plastu jemného podnebia.
8. Implementácia myotómie v oblasti svalov brucha. Je charakterizovaná disekciou svalovej chrbtice.
9. Osteotómia hornej a dolnej čeľuste. Je charakterizovaná rozšírením strednej tvárovej oblasti, dolnej časti tváre a oblohy na prednú stranu.
10. Riley-Powell-Stanfordov chirurgický protokol. Táto operácia zahŕňa 2 fázy. Prvá zahŕňa uvulopalatofaringoplastika. Druhý stupeň zahŕňa myotómiu génoglossálneho svalu.
11. Tracheostomie. Táto fáza sa vyznačuje operáciou na odstránenie anatomických porúch lokalizovaných v horných dýchacích cestách.

Zastavte dýchanie a lieky. Kompatibilné alebo nie

Obvykle sa používajú ako pomocná metóda hlavnej terapie. Najčastejšie je liečba chrápania a spánkového apnoe vykonávaná špecialistami za pomoci špeciálnych liekov. Medzi ne patrí Silence, Asonor a Dr. Snore. Majú zmierňujúci účinok na sliznicu hrtanu. To je dosiahnuté vďaka éterickým olejom, ktoré sú súčasťou ich zloženia.

Podrobnejšie odpovedať na otázku, ako vyliečiť toto nebezpečné ochorenie bez operácie, môže len skúsený špecialista.

Moderné metódy liečby respiračného zlyhania

Liečba ťažkých foriem apnoe u dospelých sa uskutočňuje pomocou terapie CPAP. Je založená na vytvorení pozitívneho tlaku v horných dýchacích cestách a jeho následnej údržbe pomocou špeciálneho zariadenia.

Fakt! Lekári sa považujú za túto metódu najúčinnejšou v boji proti tejto chorobe.

Toto zariadenie sa skladá zo špeciálneho kompresora a masky, ktorá je umiestnená na tvár pacienta. Kompresor udržiava špeciálny tlak a dodáva vzduch do pľúc. Vďaka použitiu prístroja, uvula, palatínová opona a koreň jazyka nadobúdajú nevyhnutnú pozíciu, v ktorej je faryngálny kruh neustále v roztiahnutom stave.

Pamätať! Tlak v prístroji fixuje ošetrujúci lekár.

Po liečbe CPAP môže osoba vykonávať liečbu tejto choroby doma. Toto pacientské zariadenie sa používa v noci.

V prípade, že pacient má miernu formu ochorenia, zariadenie sa používa 3 až 5 krát denne.

Pri ťažkej forme choroby sa musí používať každý deň.

V porovnaní s inými metódami liečenia zástavy dýchania počas spánku má terapia CPAP niekoľko výhod:

• človek sa zbaví chrápania;
• zlepšuje spánok a zmizne nespavosť;
• cíti sa lepšie;
• Odstráni ospalosť, zlepšuje sa jeho nálada a výkon;
• Má bolesti v hlave, cíti, že odpočíva po prebudení.

Nevýhody terapie CPAP zahŕňajú:

• objavenie nepohodlia z neustáleho používania masky;
• prítomnosť podráždenia na povrchu tváre;
• výskyt nazálnej kongescie a ťažkosti s dýchaním;
• prítomnosť častých bolesti hlavy a nepohodlie v bruchu.

Kedy môžem urobiť bez lekára

Všetky prostriedky, ktoré pomáhajú zbaviť sa zastavenia dýchania vo sne, sa dajú rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Špeciálne nosné prúžky. Môžu byť zakúpené v lekárni. Prispievajú k rozšíreniu krídel nosa a zvyšujú množstvo inhalovaného vzduchu. V dôsledku toho vstupuje do ľudských pľúc vo veľkých počtoch.
2. Použitie aerosólových liekov, ktoré sú špeciálne navrhnuté na liečbu apnoe. Typicky tieto prípravky obsahujú prírodné éterické oleje, ktoré pomáhajú zmäkčovať sliznicu hrtana.
3. Použitie intraorálnych liekov. Tieto lieky sú zamerané na zvýšenie celkového svalového tonusu hltanu.

Okrem toho, s cieľom odpovedať na otázku, ako liečiť apnoe doma, lekári odporúčajú, aby všetci pacienti dodržiavali nasledujúce jednoduché pravidlá:

• Sledujte svoju váhu a športujte.
• Úplne odstráňte všetky zlé návyky.
• Neužívajte veľké množstvo liekov.
• Spať lepšie na strane a hlavu zdvihnúť mierne dopredu.
• Starostlivo sledujte nosovú a hltanovú hygienu.
• V prítomnosti chronických ochorení včas na ich liečbu.
• Ak sa objavia problémy s dýchaním, použite lieky a intraorálne zariadenia, ktoré ich normalizujú.

Apnea a tradičná medicína. Všetko však o používaní ľudových prostriedkov

Väčšina ľudí tvrdí, že spánková apnoe môže byť vyliečená pomocou ľudových prostriedkov:

1. Spočiatku môže človek pečať mladú mrkvu. Pred jedlom musíte jesť od 1 do 2 kusov. Terapeutický účinok sa dosiahne 1 mesiac po použití.
2. Vytvorte tinktúru na základe listu kapusty a 1 lyžičku medu. Výsledná zmes 1 lyžice by sa mala konzumovať pred spaním. Takéto ošetrenie sa uskutoční do 1 mesiaca.
3. Pripravte odvar na základe liečivých bylín. V prípade vývaru je potrebné miešať častice koreňa, mäty, prasličky, čiernej čiernej a lopúch. 1 lyžica byliniek by mala byť naliata 250 ml vriacej vody. Výsledná zmes by mala byť ochladená a konzumovaná 1 polievková lyžica až 4 krát za deň.

Spánková apnoe je veľmi nebezpečný jav, ktorý je často podceňovaný tak lekármi, ako aj pacientmi. Obzvlášť nebezpečný je jeho vzhľad u novorodencov. V tomto ohľade rodičia, ktorí si všimli, že ich dieťa pravidelne dýcha v spánku, by mali ihneď ísť na konzultáciu s lekárom a vykonať príslušnú liečbu.

Apnoe u detí

Od útleho veku musíte sledovať dych dieťaťa. Takže odborníci hovoria, že v detstve sa považuje za normu, keď sa dýchanie dieťaťa zastaví 10-15 sekúnd, pretože dýchací systém ešte nie je úplne vytvorený. Ak sa však zistí, že dýchanie nie je dlhšie ako 20 sekúnd, je to dôvod, prečo sa ozve alarm a vyšetriť dieťa na apnoe. Rizikom sú najčastejšie:

• predčasne narodené deti, ktoré sa objavili pred dátumom splatnosti;
• Dojčatá, ktoré majú traumu pri narodení, sú hematómy mozgu.

Ak sa narodí dieťa s takýmito príznakmi, potom je potrebné požiadať dieťa v materskej nemocnici alebo v perinatálnom centre, aby skontrolovalo dieťa z dôvodu nedostatku apnoe pred vypustením.

Ak sa takýto syndróm potvrdí, rodičia musia absolvovať špeciálne kurzy na prevenciu tohto stavu, ako aj na poskytovanie núdzovej pomoci v prípade komplikácií.

Lekár vám môže odporučiť, aby ste si zakúpili špeciálne zariadenie, ktoré monitoruje dýchanie dieťaťa vo sne. Nemali by ste ju však používať sami bez odporúčaní.

Možnosti prevencie zahŕňajú:

• neustále vysávanie miestnosti, kde dieťa spí, aby zabezpečil prístup kyslíka;
• udržiavanie pohodlnej teploty vzduchu od 20 do 23 stupňov Celzia;
• sledovanie optimálnej vlhkosti;
• neustále otáčanie dieťaťa z jednej strany na druhú, ako aj kontrolu, že nespal na chrbte.

Tieto metódy sú vhodné ako pre obštrukčné, tak pre centrálne apnoe.

Spánok apnoe - príčiny a čo robiť

Syndróm spánkového apnoe je patologický stav sprevádzaný krátkym zastavením dýchania v noci. Navyše tento stav je charakterizovaný neustálym silným chrápaním a dennou ospalosťou, ktorá výrazne narušuje príjemný život. Tiež sa zaznamenalo fyziologické apnoe, ktoré trvá nie viac ako 10 sekúnd, táto podmienka nepoškodzuje celkové zdravie človeka.

Apnoe je najčastejšie bežným patologickým stavom spôsobeným poruchami dýchacieho systému a sprevádzané krátkym zastavením dýchania počas spánku. K dnešnému dňu sú v spánku dva typy obštrukčnej spánkovej apnoe:

• priamo apnoe, stav, v ktorom dochádza k úplnému uvoľneniu svalov hrtana, čo prispieva k uzatvoreniu dýchacieho traktu a následne k zastaveniu prívodu vzduchu. Apnea sa považuje za patologické po 10 sekundách retencie vzduchu.
• hypoapnea, ďalší stav, pri ktorom dochádza k čiastočnému prekrývaniu svalov a mäkkých tkanív dýchacích ciest. V prípadoch, keď je nedostatok dýchania rovný 50%, môžeme bezpečne hovoriť o hypoapnee.

Okrem patologického procesu, ktorý vznikol ako dôsledok fyzických zmien, existuje taká vec ako centrálna spánková apnoe. Tento proces je regulovaný priamo mozgom, najčastejšie sa spája so závažnými porušeniami v mozgu.

Štruktúra spánku

Spánok je normálny fyziologický stav organizmu pre osobu, ktorá je kontrolovaná priamo mozgom. Aby sa plne obnovil funkčnosť mozgu, počas spánku musí človek prejsť niekoľkými epizódami: dlhou fázou spánku a krátkou fázou spánku. Čím je telo po celú dobu odpočinku menšie, tým horšie je zotavenie. Na základe toho sa ráno človek cíti ohromený, unavený, ospalý. Pre úplné zotavenie tela človek potrebuje 7-8 hodín dobrého spánku.

Spánok je rozdelený do dvoch hlavných fáz:

1. Fáza rýchleho alebo paradoxného spánku. Spravidla sa prvé obdobie tejto fázy vyskytne v priebehu 1 - 1,5 hodiny po spánku a trvá maximálne 20 minút. Počas tohto obdobia človek sníva. Až 5-7 takýchto epizód sa zaznamená cez noc.
2. Fáza pomalého spánku. Prichádza ihneď po usnutí, doba trvania tejto fázy dosahuje 1-1,5 hodiny. Na druhej strane pomalá fáza spánku môže byť rozdelená do štyroch fáz:

• prvá fáza: nastáva bezprostredne po usnutí, trvá až 20 minút, počas tohto obdobia sa svaly ľudského tela uvoľňujú, môže sa objaviť pocit "pádu" - hypotonický záškl.
• druhá fáza: obdobie ľahkého spánku, ktoré sprevádza zastavenie pohybu očí, zníženie telesnej teploty, zníženie frekvencie tepu. Táto fáza je takzvaná fáza prípravy na postel.
• štvrtej a piatej fáze: najdôležitejšie etapy spánkového procesu, pretože priamo počas tohto obdobia dochádza k úplnej obnove tela a posilneniu imunitného systému.

Príčiny apnoe

Jedným z dôvodov vedúcich k rozvoju spánkového apnoe je nadmerná relaxácia svalov a tkanív hltana. Tento proces vedie k vypnutiu prívodu vzduchu, ktorý je potrebný pre normálne fungovanie dýchacích a srdcových systémov.

Existuje však niekoľko faktorov, ktorých účinok môže zhoršiť už vytvorený patologický stav. Tieto podmienky zahŕňajú:

• nadváha je najčastejším faktorom, ktorý spôsobuje vývoj ďalších závažných patologických stavov. Nadmerná akumulácia tukových tkanív v krku zvyšuje zaťaženie svalov a tkanív hrtana, čo vyvoláva ich uvoľnenie. Navyše nadmerná hmotnosť má negatívny vplyv na membránu, pretože jej nadmerná akumulácia zvyšuje sval, čo spôsobuje ťažkosti počas dýchania.
• vek - ľudia po 40-45 rokoch automaticky spadajú do rizikovej skupiny. To je spôsobené tým, že s vekom sa oslabuje svalový systém, najmä ak sa nenachádzate v žiadnej fyzickej aktivite. Napriek skutočnosti, že apnoe sa môže vyskytnúť absolútne v každom veku, bolo pozorované, že práve po dosiahnutí veku 40 rokov sa frekvencia výskytu tohto patologického procesu výrazne zvyšuje.
• pohlavie - podľa štatistiky sa zistilo, že apnoe sa u mužov vyvíja viac ako dvakrát, ako u žien. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami dýchacích orgánov a distribúciou tukových tkanív.
• pravidelné používanie sedatív. Existujú prípady, keď užívanie liekov na spanie výrazne ovplyvňuje uvoľnenie svalov hrtana.
• anatomické znaky - každý organizmus sa považuje za samostatnú jednotku s vlastnými štrukturálnymi vlastnosťami. Patria medzi ne: zriedenie dýchacích ciest, zväčšené mandle, veľký jazyk, malá dolná čeľusť, prebytočné záhyby ústnej sliznice a oveľa viac.
• pitie alkoholických nápojov môže zhoršiť patologický proces.
• fajčenie - je dokázané, že u ľudí, ktorí fajčia, sa apnoe vyvíja trikrát častejšie.
• Menopauza je stav ženského tela spolu s nadmernou produkciou hormónov, ktorých pôsobenie môže vyvolať uvoľnenie svalového systému.
• dedičnosť je ďalším faktorom, ktorý hrá dôležitú úlohu pri vývoji rôznych patologických patológií. V tomto prípade, ak jeden z rodičov trpí apnoe, riziko vzniku rovnakej choroby u detí je výrazne vyššie.
• diabetes mellitus - patologický stav, ktorý môže spôsobiť nadmernú svalovú relaxáciu. Takmer každý tretí pacient s diabetes mellitus je diagnostikovaný s vývojom spánkového apnoe.
• konštantná nosná kongescia - ľudia, ktorí trpia chronickou rinitídou alebo majú zakrivenie nosnej septa, spôsobujú spánkové apnoe. Príčinou tohto stavu je zúženie nosovej dutiny a následkom toho aj porušenie vetrania pľúc.

Príznaky spánkového apnoe

Hlavným a hlavným príznakom vývoja apnoe je krátkodobé zastavenie dýchania. Problém spočíva v tom, že iba osoba žijúca s pacientom si to môže všimnúť, pretože vo väčšine prípadov pacient nespomína na astmatické záchvaty. Okrem toho sa ľudia trpiaci apnoe sťažujú na hlasné dýchanie, prerušovane prerušované a chrápanie. Tiež konštatuje, celý rad príznakov, ktoré sú často pozorované u ľudí, ktorí trpia spánkového apnoe: ťažká ospalosť počas dňa, podráždenosť, zníženie libida, strata pamäti, časté bolesti hlavy, sucho v ústach, bolesť v krku po prebudení vyjadril nedostatok spánku, depresie, agresivita, znížená koncentrácia.

Ľudia, ktorí trpia spánkovou apnoiou, odborníci odporúčajú pozorne riadiť autá, pretože neustále nedostatok spánku ovplyvňuje ľudské telo ako alkohol.

diagnostika

Najúčinnejšia metóda diagnostiky spánkovej apnoe je bežným kráľom pre chorých počas spánku. Toto môže urobiť každý člen rodiny, ktorý žije s pacientom. To pomôže lekárovi v procese stanovenia diagnózy a predpisovaní potrebnej liečby.

K dnešnému dňu existuje niekoľko moderných diagnostických metód, ktorých používanie je v procese stanovenia diagnózy pomerne účinné.

Počiatočnou etapou diagnostiky je zber anamnézy kvalifikovaným lekárom, vyšetrenie a príprava na testovanie.

Pri rozhovore s pacientom je najdôležitejšie vysvetliť pacientovi explicitné sťažnosti týkajúce sa nedostatku kyslíka. Tento stav sa môže prejaviť vo forme rôznych symptómov, najčastejšie sa pacienti sťažujú na neustály pocit nedostatku spánku, únava, hlasný chrám alebo bolesti hlavy.

Počas vyšetrenia by mal kvalifikovaný lekár posúdiť parametre dýchania, okysličenia, krvného tlaku, priechod nosových ciest a ústnej dutiny, prítomnosť abnormálnych rastov alebo abnormálnu štruktúru orgánov dýchacieho systému. Okrem toho sa pacientovi musí predpísať kompletný krvný obraz. V podstate všetky diagnostiky sú zamerané na identifikáciu hlavnej príčiny vývoja ochorenia, jeho ďalšej eliminácie, ako aj na vykonanie diferenciálnej diagnostiky s chorobami s podobnými symptómami.

Ďalšou etapou diagnostiky je priamo sledovať spánok pacienta, ktorý by mal vykonávať kvalifikovaný odborník. Takéto štúdie sa vykonávajú v ústavnej nemocnici na spánkovej klinike. Alternatívou k tomuto postupu je, že pacientovi môže byť poskytnuté špeciálne zariadenie, ktoré zachytáva všetky zmeny spánku niekoľko dní.

Diagnóza na klinike na spánok

V lôžkovej jednotke spánkovej kliniky sa vykonávajú tieto štúdie:

• polysomnografia je jednou z najnovších diagnostických metód, ktorá je zameraná na určenie počiatočnej príčiny vývoja spánkovej apnoe a úpravu ďalšej liečby. Polysomnografia znamená kontrolu spánku počas určitého časového obdobia. Pacient je umiestnený v špeciálne vybavenej miestnosti, snímače sú upevnené na povrchu tela, ktoré bude monitorovať všetky možné reakcie tela, ktoré sa môžu pacientovi vyskytnúť počas spánku. Okrem toho lekár alebo vyškolená zdravotná sestra dohliada na pacienta počas celého postupu.

Je veľmi dôležité, aby sa takéto štúdie uskutočňovali v špecializovanej zdravotníckej inštitúcii pod dohľadom kvalifikovaných zamestnancov.

Pre úplné posúdenie celkového stavu pacienta je tiež potrebné vyhodnotiť index apnoe-hypoapnea. Tento index sa používa na určenie závažnosti syndrómu apnoe. Podstatou tejto štúdie je meranie počtu periód apnoe alebo hypoapnee počas jednej hodiny počas spánku. K dnešnému dňu existujú tri hlavné formy závažnosti spánkového apnoe:

• ľahké (z 5 až 15 opakovaných epizód apnoe za hodinu spánku);
• stredné (od 16 do 30 epizód);
• ťažké (viac ako 30 epizód).

V prípadoch, keď počet epizód nedosiahne 10, je možné spochybniť stanovenú diagnózu - spánkové apnoe.

Diagnostické opatrenia, ktoré je možné vykonať doma. Tento postup je veľmi podobný výskumu v nemocnici, iba počet parametrov je oveľa menší, pretože nemožno vytvoriť všetky zariadenia bez kvalifikovanej údržby.

Na prenos pacienta do prenosného zariadenia a nevyhnutne na vydanie pokynu. Toto zariadenie zaznamenáva množstvo štúdií. Nepríjemnosť spočíva v tom, že počas spánku bude pripojený veľký počet snímačov, ktoré sú potrebné na vykonanie všetkých potrebných odčítaní. Nasledujúci deň je zariadenie odstránené a odovzdané odborníkom, ktorí sa zaoberajú jeho dekódovaním. V prípadoch, keď získané údaje nestačia na stanovenie presnej diagnózy, pacientovi sa ponúkne, aby podstúpil rovnaký výskum na klinike na spánok. Pri domácej diagnostike sa určujú tieto indikácie:

• sýtosť kyslíka v krvi;
• pulzová frekvencia;
• počet dýchacích pohybov;
• prítomnosť a závažnosť chrápania.

Liečba spánkového apnoe

Liečba takéhoto patologického procesu, ako je spánková apnoe, je zameraná na odstránenie pôvodnej príčiny, ktorá prispieva k vývoju patológie, závažnosti ochorenia a želania samotného pacienta.

K dnešnému dňu existuje niekoľko hlavných a najefektívnejších metód liečby vyvinutých spánkovej apnoe.

Po prvé, je potrebné zmeniť spôsob života, pomerne často aj tie najmenšie zmeny v každodennom živote môžu výrazne zmeniť súčasný stav.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto bodom:

• úbytok hmotnosti, pre pacientov s nadváhou je jednou z kľúčových úloh;
• odvykanie od fajčenia;
• obmedzenie prijímania alkoholických nápojov alebo ich úplné odmietnutie

Ďalším štádiom liečby je terapia CPAP, metóda liečby, ktorej účinok je zameraný na neustále udržiavanie určitého tlaku v orgánoch dýchacieho systému. Táto liečba je potrebná na liečbu závažnejšej závažnosti - miernej a závažnej.

Terapia CPAP je založená na použití špeciálne vybaveného prístroja, ktorým sa počas spánku udržuje normálna úroveň respiračného vetrania. Pred spaním si pacient umiestni masku, ktorá pokrýva buď len nos, alebo nos aj ústa. Prostredníctvom neho vstúpi čistý vzduch, ktorý je potrebný na udržanie určitej úrovne tlaku v pľúcach. Takýto účinok na dýchací systém zabraňuje pádu mäkkých tkanív a svalov, čím sa zabráni vzniku apnoe alebo hypoapnee.

Moderné zariadenia CPAP sú dodatočne vybavené zvlhčovačom vzduchu a navyše funguje čo najtichšie a má veľké množstvo ďalších nastavení.

Liečba CPAP je najefektívnejšou metódou liečby spánkovej apnoe, po liečbe látka znižuje riziko mozgovej cievnej mozgovej príhody. Pri používaní tohto prístroja je zaznamenaný vývoj mnohých vedľajších účinkov vo forme porúch gastrointestinálneho traktu, bolesti hlavy, kongescie v ušiach, výtok z nosa.

Pri výskyte akýchkoľvek vedľajších prejavov je potrebné ihneď kontaktovať lekára.

Ďalším spôsobom liečenia spánkového apnoe je aplikácia mandibulárnych drážok. Tento spôsob liečby zahŕňa uloženie špeciálneho prístroja, ktorý sa vo vzhľade podobá náustku. Takéto prispôsobenie je potrebné na upevnenie spodnej čeľuste a jazyka, je nevyhnutné pre voľné dýchanie.

Mandlový uzáver je vyrobený zo špeciálneho materiálu, ktorý je veľmi podobný gumy. Pevné zariadenie na zuby a spodnú čeľusť. Pred inštaláciou je potrebné konzultovať s odborníkom priamo s ním, aby si vybral potrebný autobus.

Chirurgická liečba spánkového apnoe

Táto metóda liečby sa používa iba v najťažších prípadoch, keď spánková apnoe výrazne narúša život pacienta.

Chirurgická liečba syndrómu apnoe zahŕňa tieto typy chirurgických zákrokov:

• tracheotómia - operácia založená na excízii priedušnice a vytvorení špeciálnej trubice, ktorá je spojením dolných dýchacích ciest s prostredím.
• tonzilektómia je ďalšia operácia, ktorá sa vykonáva na odstránenie hypertrofovaných mandlí. Musia byť odstránené kvôli tomu, že zväčšené mandle blokujú normálny prietok vzduchu.
• adenoidektómia - odstránenie adenoidov, dôvod na ich odstránenie je rovnaký ako pri odstraňovaní mandlí, ich nadmerná distribúcia môže slúžiť ako bariéra pre tok vzduchu.
• Bariartrická chirurgia - metóda liečby zameraná na boj proti obezite. Tento postup je založený na zatvorení žalúdka, čo prispieva k menšej potrebe potravy a následne znižuje hmotnosť.

Zabránenie spánkovej apnoe

Riziko rozvoja spánkového apnoe môže byť znížené zmenou životného štýlu. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• úbytok hmotnosti;
• dodržiavanie správnej výživy;
• odmietanie alkoholických nápojov, fajčenie;
• vyhnúť sa užívaniu sedatívnych liekov dlhší čas;
• spánok nie je na zadnej a bočnej strane.

Okrem toho je potrebné zlepšiť kvalitu spánku:

• poskytovanie najpohodlnejších podmienok na spánok: odstránenie nadmerného svetla, hluku;
• prestať sledovať televíziu a čítať v posteli;
• pred spaním je najlepšie relaxovať: masáž horúcou kúpeľou.

Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Zjednotené centrum nahrávania telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Ako liečiť spánkové apnoe

Popis syndrómu spánkovej apnoe

Syndróm spánkového apnoe je nebezpečným ochorením, ktoré sa zvyčajne stávajú prvými svedkami blízkych ľudí. Práve oni, ktorí počas bdelosti môžu zaznamenať náhle zastavenie dýchania a chrápanie, ktoré často sprevádzajú apnoe, v spánku. Po niekoľkých sekundách pacient zvyčajne rozhnevá a začne znovu dýchať.

V závažných prípadoch sa môže počas noci vyskytnúť až 400 zastávok dýchania. Ich celková dĺžka je desivá - až 3-4 hodiny.

Epizódy apnoe sú sprevádzané poklesom hladiny nasýtenia kyslíkom v krvi. Tento proces sa nazýva desaturácia. Pri ťažkých stupňoch choroby to vedie k hypoxii - nedostatku kyslíka v krvi a orgánoch.

Epizódy apnoe vyvolávajú mikrovýčenie. To spôsobuje fragmentáciu spánku, porušenie jeho štruktúry. V tomto prípade zmiznú hlboké fázy, prvá (povrchná) fáza spánku sa stáva dlhšou. Z tohto dôvodu sa pacienti v období bdelosti cítia unavení a ospalí.

Apnoe syndróm je pomerne bežná patológia, ktorú pacienti a lekári často podceňujú. Podľa štatistík 24% dospelých mužov a 9% žien trpí touto chorobou s frekvenciou výskytu dýchania až 5 hodín za hodinu.

V súčasnosti vedci uskutočnili množstvo štúdií, ktoré potvrdzujú spojitosť medzi syndrómom apnoe a celkovou úmrtnosťou na kardiovaskulárne ochorenia, arteriálnu hypertenziu, mozgové príhody, koronárne ochorenie srdca. Rôzne arytmie, blok srdca, atriálna fibrilácia sú tiež spojené s apnoe.

Spánková apnoe je nezávislým rizikovým faktorom pre vývoj diabetu typu 2. Pacienti s ňou často trpia depresiou, zníženým výkonom a sexuálnou funkciou a riziko, že sa zapojí do dopravných nehôd spôsobených spadnutím za volantom, sa niekoľkokrát zvýši.

Príznaky spánkového apnoe

Apnea sa vyznačuje niekoľkými hlavnými príznakmi: chrápanie v sne, pravidelné zastavenie dýchania a chrápanie po dobu 10 sekúnd alebo dlhšie, vzhľad po každej epizóde zastavenia dýchania hlučný povzdych a chrápanie, čo naznačuje, že dýchanie sa zotavilo.

Chrápanie je najdôležitejším príznakom spánkového apnoe. Zvyčajne je hlavným dôvodom, prečo pacient ide na lekára, hlasný chrápanie vo sne, ktorý zasahuje do iných. U týchto pacientov viac ako polovica trpí syndrómom spánkového apnoe. Stojí za zmienku, že ak nebudete liečiť výrazné chrápanie po dlhú dobu, potom dokonca nekomplikované spočiatku, skôr alebo neskôr, to povedie k rozvoju apnoe.

V stave spánkového apnoe sa u pacienta výrazne zníži objem kyslíka v krvi. Preto jeho tvár, pery, končatiny môžu nadobudnúť modrastý nádych. Ak pozorujete spiaceho, ktorý trpí touto chorobou, zistíte, že v čase zastavenia dýchania sa jeho hrudník a brucho stále pohybujú, ako keby pokračoval v dýchaní. Telo sa teda snaží inhalovať.

Každé zastavenie dýchania je pre telo veľkým napätím, čo sprevádza krátkodobé zvýšenie krvného tlaku až do 250 milimetrov ortuti. Pravidelné epizódy spánkového apnoe a súbežné zvýšenie tlaku vedú k chronickej hypertenzii, ktorá má často kritický priebeh. Tak môže vysvetliť zvýšenú pravdepodobnosť mŕtvice u tejto skupiny pacientov. Navyše v takýchto prípadoch je ťažké liečiť krvný tlak štandardnými antihypertenzívami.

Hypoxia a nedostatok fázy hlbokého spánku spôsobujú pokles produkcie rastového hormónu, ktorý je zodpovedný za zdravý metabolizmus tukov v ľudskom tele. Je známe, že potraviny vstupujúce do gastrointestinálneho traktu sa čiastočne spracúvajú na energiu a časť z nich sa ukladá vo forme rezerv tukov. Počas obdobia nedostatku potravy sa tuk využíva ako zdroj energie a spotrebuje ho telo. Rastový hormón pomáha premeniť tuk na energiu.

Ak dôjde k porušeniu sekrécie tohto hormónu, lipidy sa nemôžu premeniť na energiu napriek jej nedostatku. Pacient tak neustále konzumuje potraviny s cieľom doplniť ich výdavky na energiu. Prebytok sa ukladá vo forme tuku, ktorý zostáva nevyžiadaný. To vysvetľuje častú plnosť u pacientov trpiacich apnoe. Často je však všetko úsilie zamerané na zníženie telesnej hmotnosti.

Je tiež potrebné poznamenať, že tukové usadeniny na krku vyvolávajú ďalšie zúženie dýchacích ciest a progresiu ochorenia. To vedie k ďalšiemu zníženiu množstva rastového hormónu. To vytvára "začarovaný kruh", ktorý môže byť rozdelený iba pomocou špeciálneho zaobchádzania.

Chronicky nespadajúci spánok zažíva veľa zdravotných problémov. Obáva sa bolesti hlavy, ospalosti, podráždenosti, zhoršenia pamäti, pozornosti a potencie. Ľudia, ktorí trpia vážnymi poruchami spánku a dýchania, môžu dokonca náhle zaspať na nevhodných miestach počas dňa - počas jazdy počas rozhovoru. Po niekoľkých sekundách sa prebúdzajú. A oni si sami nemusia všimnúť takéto krátkodobé "odpojenia".

Napriek tomu, že bolo popísané množstvo klinických príznakov porúch spánku počas spánkového apnoe, je často veľmi ťažké urobiť presnú diagnózu založenú na vonkajších príznakoch. Z tohto dôvodu musí pacient dostať úplnú diagnózu v špecializovanom somnologickom centre, aby získal správny verdikt a určenie vhodnej liečby.

Typy syndrómu apnoe

Apnoe syndróm má dve hlavné odrody: obštrukčné a centrálne. Líšia sa príznakmi a príčinami. Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje obštrukčná spánková apnoe.

Obštrukčný syndróm spánkovej apnoe

Toto je najbežnejšia forma apnoe u dospelých. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 30 rokov.

Zastavenie dýchania sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku zvýšenej odolnosti voči prúdeniu vzduchu na úrovni hrdla. Tento proces vyvoláva rôzne respiračné poruchy rôznej závažnosti.

Mechanizmus kolapsu dýchacích ciest pri syndróme obštrukčnej spánkovej apnoe sa spája s relaxáciou svalov hltanu. To spôsobuje pokles lumenu dýchacích ciest.

V dôsledku početných záchvatov dýchania a hypoxie spôsobenej tým sú signály prijaté v mozgu, ktoré sú považované za alarmujúce. Vyvolávajú aktiváciu nervového systému a krátkodobé prebudenie.

Takéto epizódy sa opakujú cez noc často, takže štruktúra spánku je úplne narušená. Nedáva pokoj a nedáva veselosť. Aj telo trpí obrovským nedostatkom kyslíka.

Syndróm obštrukčnej apnoe sa môže prejaviť čiastočným (hypopnea) a úplným (apnoe) kolapsom horných dýchacích ciest.

Syndróm centrálnej apnoe

Centrálna spánková apnoe - porušenie dýchacieho procesu, pri ktorom dochádza k epizódam úplného zastavenia alebo k zníženiu úsilia respiračných svalov počas spánku. Dýchanie sa potom objaví a potom sa zastaví. Tieto poruchy sú spojené s rôznymi mozgovými problémami alebo srdcovými funkciami.

Na rozdiel od obštrukčnej spánkovej apnoe, príčinou poškodenia dýchania počas centrálneho apnoe nie je blokovanie horných dýchacích ciest.

V optimálnom stave sa srdce a mozog jasne vzájomne ovplyvňujú a nastavujú správny respiračný rytmus. Spoločne tieto orgány kontrolujú množstvo spotrebovaného vzduchu. Problémom u pacientov s centrálnym apnoe je, že zhoršená koordinácia v práci srdca a mozgu vedie k tomu, že pľúca nemajú kyslík.

Stredný syndróm apnoe je rozdelený do niekoľkých kategórií:

Primárna forma centrálnej apnoe. Dýchací vzor v tomto prípade vyzerá takto: opakujúce sa epizódy zastavenia úsilia dýchacích svalov a prietoku vzduchu. Príčiny sú neznáme. Táto forma je pomerne zriedkavá a spravidla starší. Genetická závislosť, rôzne neurologické poruchy (Parkinsonova choroba, multisystémová atrofia) zvyšujú riziko tejto poruchy.

Cheyne-Stokes dýcha. Dýchací model je rad epizód poklesu a nárastu respiračnej námahy a prúdenia vzduchu. Príčiny môžu byť skryté pri srdcovom zlyhaní, tahu. Najčastejšie ochorenie postihuje mužov vo veku 60 rokov. Približne 20 - 40% mužov s chronickým srdcovým zlyhaním trpí touto chorobou. U žien sú takéto poruchy menej časté.

Centrálna apnoe v rôznych ochoreniach nervového systému a iných orgánov. Tento typ centrálnej spánkovej apnoe je spojený s rôznymi chorobami, ale dýchací vzor nezodpovedá typu Cheyne-Stokes. Príčiny sú spravidla zakorenené v ochoreniach obličiek a srdca a sú tiež spojené s patológiami štruktúry mozgového kmeňa, ktorá kontroluje dýchanie. Toto je zriedkavé porušenie.

Pravidelné dýchanie vo vysokej nadmorskej výške. Typicky sa táto patológia vyskytuje u ľudí počas spánku, vysoko nad hladinou mora (viac ako 4500 metrov). Dechový vzor je podobný typu Cheyne-Stokes. Rozdiel je v tom, že pacienti nemajú známky renálneho alebo srdcového zlyhania, netrpia mozgovou príhodou. Treba tiež upozorniť na kratšie trvanie dýchacieho cyklu. Najčastejšie sa táto odchýlka vyskytuje u mužov, pretože sú citlivejšie na výkyvy kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. V nadmorskej výške nad 7500 m sa táto patológia vyskytuje u takmer všetkých ľudí.

Centrálna apnoe spojená s užívaním drog a drog. Spravidla je táto choroba spojená s používaním anestetík zo skupiny opiátov. Kompletné zastavenie dýchacích a cyklických epizód recesie (amplitúda dýchania sa zvyšuje), špecifické nepravidelné dýchanie, príznaky obštrukcie (zúženie) horných dýchacích ciest.

Hlavné príčiny syndrómu spánkového apnoe

Apnea spánku môže nastať z niekoľkých dôvodov. Zvyčajne je hlavným dôvodom to, že pacienti zúžili dýchacie cesty. Rôzne faktory môžu spôsobiť túto patológiu.

Príčiny syndrómu apnoe u novorodencov

Apnoe je časté ochorenie, ktoré sprevádza predčasné novorodenca. Frekvencia a závažnosť ochorenia sa významne znižuje, ak gestačná doba prekročí 36 týždňov. Podľa štatistík, ak je gestačný čas menej ako 30 týždňov, apnoe sa vyskytuje u väčšiny novorodencov. Pri gestačnom veku od 30 do 32 týždňov tento počet klesne na 50%. U detí, ktorých vek gestačného veku trvá viac ako 34 týždňov, je počet patológií 7%.

Ďalšie faktory spojené s apnoe u novorodencov, okrem nedonosených sú:

Porušenie termoregulácie. Môže to byť buď hypertermia alebo hypotermia.

Rôzne infekcie. Do tejto kategórie patrí pneumónia, septikémia, meningitída, nekrotizujúca enterokolitída.

Poruchy dýchacieho procesu. Môžu byť spôsobené hemolytickým ochorením novorodenca, pľúcnym krvácaním, pneumóniou, obturáciou horných dýchacích ciest, gastroezofageálnym refluxom.

Metabolické poruchy. V tejto kategórii patológií patrí hypoglykémia, hypokalciémia, hypomagneziémia, hypernatémia, hyponatrémia, hyperamonémia, aminokyselina.

Poruchy neurologického charakteru. Apnea môže byť spôsobená kŕčmi, asfyxiou, intrakraniálnym krvácaním, meningitídou, malformáciami mozgu, depresiou dýchacieho centra s liekmi, ako aj účinkami užívania liekov tehotnou ženou.

Porušenie kardiovaskulárneho systému. V tejto skupine patológií, srdcového zlyhania, hypotenzie, disekcie arteriálneho kanála, anémie, polycytémie.

Identifikovať príčinu apnoe u novorodenca v plnom rozsahu, spravidla nie je ťažké. Ale u predčasne narodených detí sa z prvého alebo druhého dňa života môžu objaviť záchvaty recidivujúcej apnoe z žiadneho konkrétneho dôvodu. Tieto epizódy sa zaznamenávajú počas spánku REM, keď je stlačená centrálna regulácia dýchania. V takýchto prípadoch dochádza k znižovaniu tónu medzičasových svalov, k pohybu hrudníka dochádza asynchrónna, objem pľúc sa zmenšuje a dochádza k rozvoju hypoxémie.

Hlavným faktorom zodpovedným za vývoj apnoe u predčasne narodených detí je nezrelosť neurónov dýchacích mozgových kmeňov.

Treba poznamenať, že apnoe u novorodencov sa považuje za hlavnú príčinu takzvaného syndrómu náhlej smrti, ktorá je treťou v zozname faktorov detskej úmrtnosti.

Kritériá centrálnej apnoe u detí

U detí starších ako jeden rok je apnoe oveľa menej bežné ako u novorodencov. Spravidla je tento syndróm obštrukčný.

Môže to spôsobiť hypertrofiu mandlí, opuch nosohltanu, alergickú alebo zápalovú prírodu, porušenie anatomickej štruktúry nosnej priehradky, zúženie hrtanu, hypotenziu, obezitu, dedičnú patológiu.

Vyskytuje sa aj syndróm centrálnej apnoe, ale podstatne menej. Zvyčajne je to spoločník predčasne narodených detí, ako aj detí, ktoré trpia mozgovou obrnou a Downovým syndrómom. Poruchy mozgu môžu byť tiež spojené s intrauterinnou infekciou plodu, pôrodnou traumou.

Centrálna apnoe sa často prejavuje v kombinácii s obštrukčnými respiračnými poruchami v spánku. Príčiny týchto patológií sú lieky predpísané pre dieťa alebo dojčiace matky, anémia, aspirácie alebo refluxnej choroby pažeráka, hypoglykémia, alveolárna hypoventilácia centrálneho pôvodu, bronchopulmonálna dyspláziou, spinálnej a intrakraniálne trauma, sepsa, poruchy elektrolytov, hyperbilirubinémia.

Príčiny syndrómu dospievajúcej apnoe

Skutočnou príčinou obštrukčnej apnoe u dospelých je slabosť svalov hltanu. Zodpovedajú za podporu jazyka, mandlí a jemného podnebia. So silným uvoľnením dochádza k uvoľneniu štruktúr, ktoré podporujú, a dochádza k čiastočnému alebo úplnému ucpávaniu hrdla. Tým sa zastaví prietok vzduchu do pľúc.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zhoršujú priebeh tejto choroby:

Nadváhou. Jedná sa o jeden z najbežnejších rizikových faktorov. Tukové tkanivo, ktoré je uložené na krku, zvyšuje zaťaženie svalov hrdla. Navyše nadbytočný tuk v brušnej oblasti zvyšuje zaťaženie membrány počas dýchania. Rast zaťaženia týchto svalov spôsobuje, že priebeh ochorenia je závažnejší.

Age. Ľudské svaly majú tendenciu oslabovať v procese starnutia. Preto apnoe najčastejšie začína prejavovať vo veku 40 rokov.

Používanie liekov so sedatívnym účinkom. Lieky s hypnotickým účinkom ovplyvňujú stupeň svalovej relaxácie.

Štrukturálne prvky. Apnoe môže spôsobiť takéto abnormality vo fyziologickej štruktúre: tenké dýchacie cesty, veľké mandle, veľký jazyk, malá mandibula, prítomnosť veľkého počtu záhybov v ústnej sliznici.

Časté používanie alkoholických nápojov. To môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Fajčenia. U ťažkých fajčiarov sa apnoe vyskytuje trikrát častejšie ako nefajčiari.

Menopauza. Počas tohto obdobia dochádza k hormonálnym zmenám u žien, ktoré prispievajú k nadmernému uvoľňovaniu svalov hrdla.

Dedičný sklon. Šanca na rozvoj tejto choroby sa zvyšuje, ak príbuzní trpia spánkovou apnoe.

Diabetes mellitus. Riziko spánkového apnoe u ľudí s touto diagnózou je 2-3 krát vyššia než u iných.

Chronická nosná kongescia. Apnea zvyčajne sprevádza pacientov trpiacich chronickou rinitídou, zakrivenie nazálneho septa. Dôvodom je zúženie nosových priechodov a poškodenie vetrania.

Vlastnosti liečby syndrómu apnoe

Liečba tejto choroby závisí od príčiny apnoe, charakteristík pacienta, jeho preferencií a závažnosti ochorenia. Moderná medicína ponúka niekoľko metód terapie.

Ako liečiť terapiu obštrukčnej spánkovej apnoe CPAP

CPAP alebo z anglického skratka CPAP (konštantný pozitívny tlak dýchacích ciest) je metódou terapie, ktorá je predpísaná pre mierne až ťažké apnoe.

Liečba spočíva v použití špeciálneho dýchacieho prístroja, ktorý pomáha pacientovi vdychovať počas spánku. V noci pacient umiestni masku, ktorá zakrýva ústa alebo nos s ústami. Zariadenie vytvára konštantný prietok vzduchu pod tlakom. Vzduch vstupuje do dýchacieho systému, čím zabraňuje pádu mäkkých tkanív, čo spôsobuje hypopnea a apnoe.

V súčasnosti pracujú zariadenia CPAP ticho, majú zvlhčovače vzduchu a množstvo nastavení, ktoré vám umožňujú prispôsobiť zariadenie akémukoľvek pacientovi.

Terapia CPAP je dnes považovaná za jednu z najúčinnejších v liečbe syndrómu apnoe. Výsledkom použitia zariadenia je riziko mŕtvice znížené o 40%, infarkt - o 20%.

Nosenie masky môže mať určité nevýhody: nepríjemné pocity v priebehu spánku, nazálne kongescie a rinitída, ťažkosti s nazálnym dýchaním, bolesť v ušiach, bolesti hlavy, plynatosť. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, kontaktujte svojho lekára.

Liečba syndrómu apnoe chirurgickým zákrokom

Chirurgická liečba je spravidla predpísaná v extrémnych prípadoch, keď terapia CPAP bola neúčinná a choroba postupuje alebo výrazne narúša kvalitu života pacienta. Najčastejšie je chirurgický zákrok predpísaný na zakrivenie nosnej septa, hypertrofované mandle a malú dolnú čeľusť.

Operácia môže zahŕňať nasledujúce typy operácií: tracheostómia, uvulopalatofaringoplastika, tonsilektómia, adenoidektómia, bariatrická chirurgia, systémový pilier.

Liečba syndrómu apnoe s mandibulárnymi dlahy

Mandľová dlaha je špeciálne zariadenie, ktoré je podobné športovému uzáveru. Upevňuje dolnú čeľusť a jazyk v špeciálnej polohe tak, aby nezasahovali do voľného dýchania počas spánku.

Pneumatika je vyrobená z materiálu pripomínajúceho gumu, je umiestnený na zuby a upevňuje spodnú čeľusť.

Takéto zariadenie sa používa na liečbu mierneho apnoe. Pneumatiky sa zvyčajne objednávajú podľa individuálnych veľkostí od zubných lekárov, ktorí sa na to špecializujú.

Zmeny v životnom štýle a návykoch pri liečbe syndrómu apnoe

Apnea útoky môžu byť veľmi zmiernené, ak pacient urobí niekoľko kľúčových zmien vo svojom vlastnom životnom štýle:

Úplné zlyhanie alebo zníženie množstva spotrebovaného alkoholu. Tiež nepijte alkohol na 4-6 hodín pred spaním.

Odvykanie od fajčenia.

Odmietnutie tranquilizujúcich a hypnotických liekov.

Strata hmotnosti.

Vedenie relaxačných procedúr pred spaním: meditácia, masáž.

Odmietanie čítať a sledovať televíziu v posteli.

Maximálne zníženie zdrojov svetla a hluku v spálni.

Je dôležité pokúsiť sa spať v polohe na boku, nie na žalúdku alebo na chrbte. Takže odstránite zaťaženie zo svalov hltana a bránice.

Ako liečiť syndróm spánkového apnoe - pozrite si video: