Polyneuropatia dolných končatín: symptómy, lieky, príčiny ochorenia

• Analýzy

Polyneuropatia dolných končatín je pluralitou poškodenia nervových vlákien. Ochorenie je charakterizované fragmentálnou paralýzou nôh, nedostatočnou náchylnosťou na vystavenie dotyku a teploty a ďalšie poruchy dolných končatín.

S touto chorobou postihuje nervy, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť a citlivosť, rovnako ako vzdialené oblasti neurónov v nohách. Faktory a intenzita príznakov závisia od typu ochorenia.

Typy polyneuropatie

Existujú tieto typy ochorení:

1. Zápal - príčinou nástupu je akútny zápal, ktorý sa vyskytuje v nervových vláknach;
2. Traumatické - objavujú sa po rôznych zraneniach, ako na fotografii;
3. Toxický - príčinou je otravy tela jedným z toxických látok (napríklad altait);
4. Alergická polyneuropatia dolných končatín - je spôsobená porušením imunitných funkcií tela.

Venujte pozornosť! Polyneuropatia môže byť akútna alebo chronická, axonálna (v tomto prípade axiálny valec nervových vlákien je ovplyvnená) a demyelinizácia (v dôsledku patologických zmien v plášti neurónov).

V chronickej forme sa choroba vyvíja pomaly. Ale môže tiež pokročiť veľmi rýchlo, rýchlo sa pohybuje z periférneho systému do centrálneho nervového systému.

Príčiny polyneuropatie

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov, bohužiaľ nie je vždy možné zistiť.

Dôvody progresie polyneuropatie sú pomerne veľa. Patria sem autoimunitné ochorenia (poruchy fungovania imunitného systému, ktoré sa objavujú ako dôsledok nerovnováhy v tele), priemyselné (olovo) alebo intoxikácia s nekvalitnými potravinami a nápojmi obsahujúcimi alkohol.

Okrem toho, faktory ovplyvňujúce výskyt choroby - nádory, genetická predispozícia, všetky druhy infekcií, ktoré spôsobujú zápal nervových vlákien.

Ďalšími dôvodmi na progresiu polyneuropatie môžu byť: nekontrolované užívanie liekov (penicilín, streptomycín, azaserín atď.), Poruchy pečene, obličiek, pankreasu, deficitu vitamínu a endokrinných ochorení (cukrovka).

Ale zvyčajne sa objavuje polyneuropatia nohy, keď distálne nervové úseky najprv reagujú na patologické činy, ktoré sa vyskytujú v systéme.

Ďalším dôvodom je skutočnosť, že vzdialené neuróny nemajú hematoencefalickú bariéru.

Preto rôzne vírusy a infekcie sa môžu ľahko dostať do nervových zlúčenín z krvného obehu.

príznaky

Pri polyneuropatii dochádza k strate hmatových vlákien a neurónov zodpovedných za pohyb. Patológie vyskytujúce sa v nervovom tkanive môžu byť spustené:

• znížená citlivosť (bez dotyku, tepla alebo chladu),
• opuch a paréza (letargia, paralýza),
• svalová slabosť.

Taktiež pri polyneuropatii sú pozorované príznaky ako pokles alebo absencia šlachových reflexov a oblúk a akútna bolesť v oblasti periférnych nervov. Súčasne sa objavujú symptómy vo forme parestézie a husacích chlopní a zmeny chôdze v dôsledku degeneratívneho skreslenia svalov.

Je to dôležité! "Cockova chôdza" je jedným z hlavných príznakov, ktoré vznikajú v prípade neliečenia polyneuropatie.

V neskorších štádiách vývinu choroby sa polyneuropatia dolných končatín vyznačuje skutočnosťou, že svaly úplne atrofujú, dochádza k rozvoju syndrómu Guillain-Barré (paralýza nôh a po respiračných svaloch) a objavujú sa aj trofické vredy, ktoré tiež pôsobia ako dôležité symptómy problému.

diagnostikovanie

Toto ochorenie je diagnostikované diferenciálnou metódou, počas ktorej lekár starostlivo analyzuje všetky príznaky patológie, čím vylučuje iné ochorenia s podobnými symptómami. V tomto prípade je možné zistiť aj senzomotorickú polyneuropatiu.

Pri diagnostikovaní polyneuropatie lekár nasleduje klinické príznaky a venuje pozornosť všetkým symptómom.

V tomto prípade lekár vykoná externé vyšetrenie, kontroluje reakciu a zistí dedičnú históriu (existujú podobné ochorenia od blízkych príbuzných?), Starostlivo uvažuje o všetkých symptómoch.

S rýchlou progresiou ochorenia a podozrením na akútnu formu, alebo ak sa vyvinie senzorimotorická polyneuropatia, lekár sa pýta pacienta na to, aké lieky a výrobky konzumuje pacient.

Inštrumentálna diagnostická metóda

Často sa používajú také metódy inštrumentálnej diagnostiky:

1. biopsia;
2. biochemické vyšetrenie krvi;
3. palpácia nervových kmeňov na nájdenie tuleňov v nervových vláknach, čo naznačuje dedičný faktor vo výskyte choroby;
4. Röntgenové lúče;
5. elektronouromyografia - vykonaná na určenie rýchlosti pulzu;
6. ultrazvuk vnútorných orgánov;
7. štúdium reflexov;
8. analýza cerebrospinálnej tekutiny (CSF).

liečba

Liečba polyneuropatie, ako akákoľvek iná choroba spojená s nervovým systémom, je zložitá. Používa rôzne metódy.

V prípade sekundárnej formy (diabetes, ochorenie štítnej žľazy) je predpísané liečenie počiatočnej príčiny neuronálneho poškodenia.

Nasledujúce liečivá sa používajú pri liečbe primárnej polyneuropatie:

• Svalové relaxancie (baclofen);
• znamená, že uľahčuje proces vodivých impulzov;
• pepřová omietka;
• hormonálne lieky (glukokortikosteroidy);
• anestetiká (krém obsahujúci lidokaín);
• vitamíny;
• analgetiká;
• antikonvulzíva (gabalentín);
• antidepresíva.

V prípade toxickej formy ochorenia lekár predpisuje plazmaferézu (postup prístrojov na čistenie krvi).

fyzioterapia

Liečba chronickej a dedičnej polyneuropatie je dlhý proces pozostávajúci z mnohých etáp.

Liečba liekov je doplnená fyzioterapeutickými opatreniami, ako je fyzikálna terapia (na udržanie svalového tonusu v tvare) a magnetickou terapiou, v ktorej sú magnetické polia posielané do problémových oblastí dolných končatín.

Tiež liečba sprevádza elektrická stimulácia, reflexológia, masáž je predpísaná pre diabetes. Niekedy lekár predpisuje diétu pacienta, v ktorej je zakázané používať sacharidy, tučné potraviny.

V priebehu liečby a vo fáze obnovenia by pacient nemal fajčiť a užívať pilulky a nápoje, ktoré majú stimulujúci a stimulujúci účinok.

Venujte pozornosť! Pri včasnej a kompletnej terapii môže byť prognóza veľmi priaznivá.

Výnimkou je liečba dedičného typu polyneuropatie. V tomto prípade nemôže byť choroba trvalo odstránená, ale zmiernenie zložitosti a záťaže symptómov.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia nie sú menej dôležité ako liečba a sú zamerané na odstránenie faktorov, ktoré môžu priamo ovplyvniť poškodenie neurónov.

Aby sa zabránilo polyneuropatii, je potrebné okamžite liečiť vnútorné a infekčné ochorenia, ako aj nekonzumovať alkoholické nápoje.

Okrem toho lekári odporúčajú používať ochranné prostriedky pri práci s agresívnymi jedovatými zložkami, nezneužívať užívanie drog (neberú drogy bez lekárskeho predpisu) a monitorovať kvalitu spotrebovaných potravín.

Spravidla nie je možné predchádzať polyneuropatii. Avšak pri prvých príznakoch ochorenia môžete okamžite konzultovať lekára. Z tohto dôvodu je čas následnej liečby významne znížený a riziko nepriaznivých komplikácií je výrazne znížené.

Mám 59,5 rokov. Starší dôchodca a invalidný z 2. skupiny s polyneuropatiou dolných končatín. Pri prvých príznakoch som odišiel do lekárov v roku 1993. Potom sa mi nepodieľali a čo fyzioterapii som neprežil, spolu s masážou a akupunktúrou. Choroba ma pomaly vyžaruje. V roku 2012 som dostala 3 skupiny zdravotne postihnutých, keď som sa už nemohol pohybovať bez trstiny a bol vyradený do dôchodku po dobu 5 rokov. Nasledujúci rok dajte 2 skupiny a neskôr indefinite. Čo si myslel predtým ?! Žijem na Ďalekom severe, v meste Anadyr, a keby som žil v centrálnom federálnom obvode, potom by som mal ešte päť rokov pred odchodom do dôchodku! V Anadyri sme nemali elektromyografické zariadenie. Štádium vývinu ochorenia určuje oko, kladivo a ihly! A to je v 21. storočí ?! Počas 10 rokov mali 2 tomografy čas na zmenu a toto zariadenie stojí 16 ton, ale za to nie sú žiadne peniaze. A poslať do Magadan alebo Khabarovsk, tiež žiadne peniaze, tam sú tieto zariadenia. Odpovedzte, čo mám robiť? Nešiel som z domu niekoľko mesiacov, len ako posledná možnosť, so sociálnym pracovníkom alebo s priateľom, taxíkom. Každý rok podstupujem lekárske vyšetrenie: Kombilipen v ampuliach a tabliet a Octolipen. Za noc Meloxicam a VŠETKO! Počkajte, kým som ochromil nohy, a tak sa byt sotva pohybuje, a poslednou etapou je paralýza dýchacích ciest? Ani neviem, v ktorej štádiu moja choroba je? Kladivo, drsný a očný lekár. Povedz mi, čo mám robiť? Nikdy sa nedostanem do Chabarovsku sám. Sprievodca, nemal som to, ale platiť z vlastnej kapsy, ako? Odstúpil som 10 rokov! Čo mám robiť, ležať a čakať na paralýzu pľúc? S veľkou pozornosťou budem čakať na vašu odpoveď! Anatoly (Chukotka).

Aký druh mastí je lepšie použiť v prípade polyneuropatie na dolnom konci? Sčervenanie a pálenie kože

Príčiny, symptómy a liečba polyneuropatie nižších končatín - čo odlišuje diabetické, alkoholické a iné formy ochorenia

Polyneuropatia je séria ochorení, ktorých príčiny môžu byť rôznorodé, ale ich spoločnou charakteristikou je narušenie normálneho fungovania periférneho nervového systému a jednotlivých nervov, ale vo veľkom počte po celom tele.

Často postihuje ruky a nohy, ktoré sa prejavujú symetrickým znižovaním výkonu svalov, poškodením krvného obehu v postihnutej oblasti, znížením citlivosti. Nohy trpia najviac z tejto choroby.

Klasifikácia chorôb

Polyneuropatia dolných končatín je rozdelená do štyroch typov a každá z nich má svoj vlastný poddruh.

Primárne poškodenie vlákien

Všetky nervové vlákna sú rozdelené do troch typov: senzorické, motorické a vegetatívne. Pri porážke každého z nich existujú rôzne príznaky. Ďalej uvažujeme každý typ polyneuroglie:

1. Motor (motor). Tento typ sa vyznačuje slabosťou svalov, ktorá sa šíri zdola nahor a môže viesť k úplnej strate schopnosti pohybu. Zhoršenie normálneho stavu svalov, čo vedie k odmietnutiu práce a častému výskytu záchvatov.
2. Senzorická polyneuropatia dolných končatín (citlivá). Charakterizované bolesťou, štepením, silným zvýšením citlivosti, dokonca aj s ľahkým dotykom na nohu. Vyskytujú sa prípady nižšej citlivosti.
3. Autonómne. V tomto prípade je hojné potenie, impotencia. Problémy s močom.
4. Zmiešané - zahŕňa všetky príznaky vyššie uvedených.

Poškodenie štruktúr nervových buniek

Nervové vlákno pozostáva z axónov a myelínových plášťov, ktoré sú obalené okolo týchto axónov. Tento druh je rozdelený na dva poddruhy:

1. V prípade zničenia myelínových puzdií axónov vývoj pokračuje rýchlejšie. Viac postihnutých senzorických a motorických nervových vlákien. Vegetácia bola mierne zničená. Boli ovplyvnené aj proximálne aj vzdialené časti.
2. Axiálne znaky sú spôsobené tým, že vývoj pokračuje pomaly. Rozrušené vegetatívne nervové vlákna. Svaly rýchlo atrofujú. Distribúcia začína s distálnou.

lokalizáciou

Lokalizácia sú:

1. Distálne - v tomto prípade sú postihnuté oblasti nôh, ktoré sú najviac umiestnené.
2. Proximálne postihnuté časti nôh, ktoré sú umiestnené vyššie.

príčinou

Z tohto dôvodu existujú:

1. Dysmetabolický. Vyvíja sa v dôsledku narušenia procesov v nervových tkanivách, ktoré sú vyvolané látkami produkovanými v tele následne určitými chorobami. Po objavení sa v tele sa tieto látky začnú transportovať krvou.
2. Toxická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa pri používaní toxických látok, ako je ortuť, olovo, arzén. Často sa prejavuje, kedy

Fotografia ukazuje, ako alkohol ničí nervové bunky a polyneuropatia dolných končatín.

antibiotiká, ale najbežnejším typom polyneuropatie je alkohol.

V prípadoch alkoholickej polyneuropatie končatín sa objavujú nasledovné príznaky: zvýšená bolesť, znížená schopnosť pohybu v nohách, znížená citlivosť. Rýchly nástup trofického svalu.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa u ľudí trpiacich dlhotrvajúcim diabetom, a to v rozmedzí 5-10 rokov. Vykazuje sa vo forme takýchto symptómov: porucha citlivosti, škvrny na koži, pocit pálenia v nohách.

Primárne a sekundárne

1. Primárna polyneuropatia zahŕňa dedičné a idiopatické druhy. Ide o ochorenie ako je syndróm Guillain-Barre.
2. Sekundárna je polyneuropatia, ktorá je dôsledkom otravy, metabolických porúch a infekčných ochorení.

Príčiny tejto choroby

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale nie je vždy možné ich presne určiť. Polyneuropatia dolných končatín má tieto hlavné dôvody:

• zdedené príčiny;
• problémy s imunitným systémom, ktoré sa objavujú ako dôsledok narušenia tela;
• rôzne typy nádorov;
• nedostatok vitamínov v tele;
• použitie liekov bez potreby alebo podľa pokynov;
• porušenie endokrinných žliaz;
• problémy s obličkami a pečeňou;
• infekcie spôsobujúce procesy, ktoré spôsobujú zápal v periférnych nervoch;
• otravu tela všetkými druhmi látok.

Symptómy ochorenia

V prípade choroby sa motorové a senzorické vlákna zhoršujú. Súčasne sa objavujú tieto príznaky polyneuropatie dolných končatín:

• čiastočná necitlivosť nohy;
• opuch dolných končatín;
• vznik pocitov bolesti;
• pocity šitia;
• pocit slabosti svalov;
• zvýšená alebo znížená citlivosť.

Diagnostické techniky

Diagnóza sa vykonáva analýzou ochorenia a jeho príznakov, pričom sa odstraňujú choroby, ktoré môžu poskytnúť podobné príznaky.

V tomto procese by mal lekár starostlivo preskúmať všetky vonkajšie príznaky a zmeny, aby zistila, či má jeho najbližšia rodina rovnakú chorobu.

Polyneuropatia je tiež diagnostikovaná pomocou rôznych postupov:

• biopsia;
• ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
• vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
• RTG vyšetrenie;
• biochemický krvný test;
• štúdium rýchlosti, ktorou reflex prechádza cez nervové vlákna;
• štúdium reflexov.

Diagnóza diabetickej polyneuropatie

Liečba patológie

Liečba polyneuropatie dolných končatín má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad liečba diabetickej polyneuropatie dolných končatín nebude závisieť od odmietnutia alkoholu, na rozdiel od alkoholickej formy ochorenia.

Vlastnosti liečby

Polyneuropatia je ochorenie, ktoré sa samo o sebe nevyskytuje.

Pri prvých prejavoch jej príznakov je preto potrebné bezodkladne zistiť príčinu jeho výskytu.

A až potom odstráni faktory, ktoré ju vyvolajú. Teda liečba polyneuropatie na dolných končatinách by mala byť zložitá a zameraná predovšetkým na odstránenie koreňa samotného problému, pretože iné možnosti nebudú mať žiadny účinok.

Lekárske terrapie

V závislosti od typu ochorenia sa používajú nasledujúce lieky:

• v prípadoch závažného ochorenia je predpísaný metylprednizolón;
• so silnou bolesťou predpisujú analgin a tramadol;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach v oblasti nervových vlákien: vazonit, trintal, pentoxifylín.
• vitamíny, uprednostňuje sa skupina B;
• lieky, ktoré zlepšujú proces získavania živín tkanivami - mildronát, piracetam.

fyzioterapia

Liečba tejto choroby je pomerne zložitý proces, ktorý trvá dlhú dobu.

Zvlášť ak je polyneuropatia spôsobená jej chronickými alebo dedičnými formami. Začína sa po liečbe liekom.

Patria sem takéto postupy:

• terapeutická masáž;
• vystavenie magnetických polí na periférnom nervovom systéme;
• stimulácia nervového systému elektrickými spotrebičmi;
• nepriame účinky na orgány.

V prípade, keď je telo postihnuté toxickými látkami, napríklad ak má pacient alkoholickú polyneuropózu dolných končatín, liečba sa má vykonať pomocou zariadenia na čistenie krvi.

Lekárska fyzická kultúra

Musí byť predpísané LFK s polyneuropatiou dolných končatín, čo umožňuje udržiavať svalový tonus.

Komplikácie choroby

Nedoporučuje sa začať proces ochorenia a priniesť ho k komplikáciám.

V opačnom prípade sa môže zmeniť na chronické a spôsobiť veľa problémov. V prípade, že nie ste vyliečení z tejto choroby, môže to viesť k tomu, že už necítite vaše dolné končatiny, svaly prídu v strašnom tvare a v dôsledku toho môžete stratiť schopnosť pohybu.

výhľad

Ak sa liečba začne včas, prognóza je veľmi priaznivá. Len jedna výnimka - liečba chronickej polyneuropatie. Je nemožné sa úplne zbaviť tejto choroby, existujú však spôsoby, ako znížiť závažnosť jej priebehu.

Preventívne opatrenia

Ak chcete odstrániť možnosť výskytu ochorenia, ako je polyneuropatia, musíte sa riadiť viacerými odporúčaniami a predpismi.

Sú spojené s opatreniami, ktoré môžu varovať pred možným poškodením a narušením normálnej činnosti periférneho nervového systému.

Toto sú nasledujúce odporúčania:

1. Je nevyhnutné odstrániť alkohol z vašej životnej činnosti.
2. Pri práci s toxickými látkami používajte ochranné látky, aby ste predišli ich vniknutiu do tela.
3. Odporúča sa sledovať kvalitu výrobkov, ktoré konzumujete, pretože v prípade otrasov s týmito výrobkami začne proces deštrukcie a narušenie normálnej funkcie nervových vlákien. To vedie k rozvoju polyneuropatie.
4. Je potrebné, aby ste pozorne sledovali, v akých dávkach užívate lieky av každom prípade ich zbytočne nepoužívajte. Odporúča sa, aby ste prísne dodržiavali pokyny lekára a aby ste neupravovali lieky.
5. Je nevyhnutné, aby boli prijaté opatrenia v prípade zistenia infekčných alebo vírusových ochorení. Naliehavo treba konzultovať s lekárom a nechať tieto ochorenia bežať, čo môže byť príčinou vzniku polyneuropatie.

Polyneuropatie sa vo všeobecnosti nedá predísť.

Ale ak to zistíte, ihneď uvidíte lekára, čím budete schopní výrazne znížiť stupeň vývoja ochorenia a obdobie rehabilitácie. Navštevuje fyzioterapiu a terapeutické masáže.

Aj keď máte nejakú chorobu, musíte o tom ihneď informovať svojho lekára a nie samoliečiť, pretože nemôžete určite poznať príznaky tejto choroby, zamieňať ju s inou a začať nesprávne liečenie.

A v zásade je jednoduchšie riešiť chorobu, ktorá sa práve začína rozvíjať, ako s dlhodobo progresívnou chorobou, ktorá neskôr môže viesť aj ku všetkým komplikáciám.

Video: Diabetická polyneuropatia dolných končatín

Ako sa diagnostikuje polyneuropatia? Aká je zvláštnosť diabetickej formy ochorenia. Prečo je nervová citlivosť stratená?

Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

Skupina chorôb spojených s poruchami fungovania periférneho nervového systému, ako aj jednotlivých nervových vlákien v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, najprv spôsobujú podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Doprevádzané ochorením rôznych prejavov: porušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrický pokles výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Znaky a závažnosť ich prejavu závisí od typu patologického stavu.

Často, polyneuropatia prináša nielen nepohodlie pacientovho života, ale aj utrpenie. Liečba choroby je dlhá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolné telo.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok terapie môžu spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa obrátili na špecialistu včas (v úvodných fázach) a začala liečbu, je priaznivá. Bohužiaľ, toto sa nevzťahuje na pacientov s chronickou formou, pretože nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Všetko, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Liečba chorôb je dlhá a namáhavá. Najčastejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa pokúšať liečiť chorobu sám, je to plné vývoja komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje veľa príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt vážnej choroby môže byť vyvolaný:

• metabolické poruchy;
• infekčné procesy, najmä HIV;
• intoxikácia tela (otravy tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plyny);
• prítomnosť chronických ochorení: diftéria, diabetes;
• systémové ochorenia;
• dlhotrvajúci alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• zníženie ochranných vlastností tela;
• prítomnosť nádorových procesov;
• nedostatok vitamínu;
• dysfunkcia endokrinných žliaz;
• poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
• infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (periférne nervové vlákna).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú takéto typy patológie.

1. Axonálne. Je charakterizovaná poruchami v nervovej kosti. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj oživenie sú dlhé.
2. Demyelinační. Vyvíja sa kvôli rozpadu proteínu, obklopuje nervy a je zodpovedný za vedenie impulzov.
3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
4. Polyneuropatia dolných končatín.
5. Alkoholická neuropatia.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhľadom na prevažujúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Motor. Je charakterizovaná svalovou slabosťou, ktorá sa rozprestiera zdola nahor, kŕče. Tento typ patológie, pri absencii terapie alebo negramotného prístupu k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyb.
2. Dotyk. Je charakterizovaná bolesťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
3. Senzomotorickej. Spolu s poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
4. Vegetatívny. Je charakterizovaná narušením fungovania vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervových systémoch. Doprevádzané zvýšeným poteniačom, poruchami močenia a impotenciou.
5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (pozostávajúcich z axónov a myelínových puzdier, ktoré sú zabalené okolo axónov), tieto typy sa vyznačujú:

• Axonálne. Je charakterizovaná pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien) a rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálnej polohy.
• Zničenie myelínových puzdier sprevádza rýchly postup. Poškodenie nastáva pri motorických a senzorických vláknach. Distálne a proximálne časti sú tiež poškodené.

V závislosti od miesta je patológia vzdialená - je charakterizovaná léziami dolných končatín, ktoré sú lokalizované najďalej a proximálne, a to léziami častí lokalizovaných vyššie.

Vzhľadom na faktory a príčiny výskytu môže byť choroba:

1. Idiopatickej. Výskyt ochorenia je dôsledkom zníženia ochranných vlastností organizmu.
2. Dedičná.
3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
5. Postinfekčnej. Vývoj choroby je spôsobený infekčnými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele.
6. Paraneoplastickým. Vyskytuje sa na pozadí onkologických patológií.
7. Alkoholik.
8. Traumatizujúce.
9. Alergický.
10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

• primárne (zahŕňa to aj dedičné a idiopatické druhy).
• (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od charakteru prietoku sa tieto formy neuropatie vyznačujú:

1. Akútna. Je charakterizovaný progresívnym kurzom (asi za tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
2. Subakútnej. Rozvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Liečba je dlhá, trvá niekoľko mesiacov.
3. Chronické. Rozlišuje sa v pomalom priebehu (zo šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, komplikácie a diagnóza

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna a až potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ, polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná spravidla vzhľadom na:

• slabosť svalov na nohách;
• necitlivosť nohy;
• edém;
• bodnutie bolesti;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
• nestabilná nestabilná chôdza;
• srdcové palpitácie;
• rýchla únava;
• malátnosť;
• tremor a kŕče;
• zvýšené potenie;
• pocity prechádzať;
• malátnosť;
• pre-nevedomé stavy.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (s chronickým priebehom), slabosťou distálnych končatín, parezi. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie na dolných končatinách nie je zložitá.

V počiatočných štádiách je možné zbaviť sa patológie použitím liekov vrátane masti, masáže, cvičenia a fyzioterapie. Najdôležitejšie je konzultovať s lekárom včas. Neskoré štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak robíte všetko, ako hovorí lekár a použijete predpísané metódy a prostriedky, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, samošetrenie je plné vývoja komplikácií.

Polneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

• poruchy dýchacích procesov;
• poruchy pohybu;
• postihnutia;
• smrti srdca.

diagnostikovanie

Lekár navyše k zisťovaniu "polyneuropatie dolných končatín" okrem prieskumu, zberu sťažností a fyzikálneho vyšetrenia určí:

• biopsia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• testy mozgovomiechovej tekutiny;
• krvné testy;
• štúdium reflexov a ich rýchlosti;
• röntgen.

Diabetická polyneuropatia: črty liečby ochorenia a spôsoby prevencie

Taktika terapie závisí od trvania kurzu od individuálnych charakteristík pacienta, zo štádia patológie, od závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže iba ošetrujúci lekár. Nepoužívajte samoliečbu, je plný kritických dôsledkov.

Komplexná, včasná a vhodná liečba prispeje k vyliečeniu choroby a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba sa predpisuje s prihliadnutím na typ ochorenia:

1. Ak je diagnózou diabetická polyneuropatia (hlavná príčina poškodenia nervových vlákien je prítomnosť cukrovky), potom by liečba mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Je charakterizovaná poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívnu chorobu, ktorej vývoj je úplnou stratou účinnosti. Choroba je sprevádzaná závažnými príznakmi: kŕče, závrat, inkontinencia moču, rozrušená stolica, prehĺbená koža a svaly tváre, rozmazané videnie, poškodené reči a prehĺtanie reflexov.
2. Na liečenie alkoholickej neuropatie by ste mali upustiť od používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
3. Aby sa vyliečila toxická forma, mal by sa zastaviť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. S cieľom liečiť infekčnú formu sú predpísané antimikrobiálne látky a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky typy ochorení, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané používanie liekov proti bolestiam, čistenie krvi, hormonálna liečba a liečba vitamínmi.

Liečba liečiv

Len odborníci môžu predpisovať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Používanie nasledujúcich liekov je často predpísané:

• Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažkú ​​chorobu.
• Analgin a tramadol. Prispieť k odstráneniu bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšiť krvný obeh.
• Vitamíny, najmä skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Diabetická polyneuropatia je liečená, rovnako ako akýkoľvek iný typ patológie, ťažká a dlhá. Ak pacient prijal všetky lieky predpísané lekárom, dodržiaval všetky odporúčania a rady, v dôsledku čoho by sa zbavil patológie alebo ak je to chronická forma, vyhladiť a minimalizovať príznaky.

Liečba neuropatie dolných končatín: použitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín spolu s užívaním liekov zahŕňa použitie fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

fyzioterapia

Použitie metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizovať zdravie a normalizovať motorické funkcie. Fyzioterapeutická liečba neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s farmakoterapiou (ak ide o počiatočné štádiá), alebo po (ak je to chronická alebo dedičná forma).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami sú najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, stimulácia nervov elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na systém PN (periférne nervové).

Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, predpísanie krvi je predpísané na liečbu neuropatie dolných končatín.

Povinné pri liečbe neuropatie dolných končatín predpísajú použitie fyzikálnej terapie.

Cvičenie terapie prispieva k:

• udržiavanie svalového tonusu;
• normalizácia krvného obehu;
• zotavenie svalov.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku takejto choroby, odborníci odporúčajú:

• odmietnuť piť alkohol;
• eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ich minimalizovať;
• neužívajte žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
• liečbu súbežných a chronických ochorení v čase;
• jesť správne, obohatiť stravu s obohatenými jedlami;
• hrať šport;
• monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho by ľudia, ktorí sú povinní mať kontakt s toxickými látkami a chemikáliami, mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je vážna patológia vyžadujúca riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa vyskytnú prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie tých istých príznakov, rovnako ako samošetrenie alebo úplná absencia terapie má vážne dôsledky vrátane vývoja komplikácií.

Čo je polyneuropatia dolných končatín a je možné vyliečiť túto chorobu?

Termín "polyneuropatia" v sebe spája rad patologických stavov spôsobených rôznych príčin, ale pri ktorej sa narušení normálne fungovanie periférneho nervového systému.

Najčastejšie ochorenie postihuje nohy a ruky, znižuje výkonnosť svalov, zhoršuje krvný obeh v končatinách a znižuje citlivosť. Dôsledky polyneuropatie sú veľmi nebezpečné môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti končatín alebo k dokončeniu imobilizácie postihnutých oblastí.

Polyneuropatia najčastejšie postihuje dolné a horné končatiny, pričom čím omnoho zanedbávaná patológia, tým väčšia je pravdepodobnosť úplnej paralýzy

Charakteristiky choroby a jej odrôd

Prekladaný z gréckej polyneuropatie znamená "utrpenie mnohých nervov". Príčiny patológie sú rozmanité - takmer každý faktor môže spôsobiť polyneuropatie, aspoň raz s negatívnym účinkom na periférny nervový systém.

Vzhľadom k tomu, fungovanie organizmu závisí na nervových zakončeniach prenosu povelov do mozgu, vývoj polyneuropatia je porušením senzorické a motorické funkcie končatín.

Je to dôležité! Polyneuropatia dolných končatín je bežnejšia, pretože nohy majú väčšie zaťaženie ako horné časti tela.

Keď polyneuropatia zvyčajne postihuje malé nervy, pretože ich puzdro myelínu je tenké a škodlivé látky ľahšie prenikajú do nervu. Preto sa najčastejšie vyskytuje polyneuropatia horných a dolných končatín - porážka nôh a rúk.

Obvykle pri stanovení diagnózy pacienta nie je zapísaný len slovo, polyneuropatia z nôh alebo rúk ", je nutné pridať s akýmikoľvek definíciami, ktoré závisí od typu ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa niekoľko druhov polyneuropatie (kód ICD - G60-G64), ktoré sa líšia v lokalizácii, stupeň lézie a z dôvodu výskytu.

Ak periférny nervový systém zlyhal aspoň raz v minulosti, môže to byť dôvod na výskyt polyneuropatie.

Podľa stupňa a rozsahu škôd

Nervové vlákna sa dajú rozdeliť na niekoľko typov - motorické, autonómne, citlivé. V závislosti od poškodenia, ktorému prevažujú nervy, sa tiež klasifikuje polyneuropatia:

Motor (motor). Normálny stav svalov sa zhoršuje, čo vedie k popretiu ich práce: je svalová slabosť, kŕče, atrofia a ochabovanie svalov. Príznaky sa šíria zdola nahor a môžu viesť k úplnej strate pohybu.

• Autonómne. Sú ovplyvnené autonómne nervové vlákna, na ktorých závisí stav vnútorných orgánov. Vyskytuje sa zvýšené potenie, problémy s močením, tendencia k zápche, suchá koža.
• Senzorická polyneuropatia. Vznikajú citlivé poruchy: mravčenie, pálenie, necitlivosť, plazenie, bolestivé a bodavé pocity, aj keď sa ľahko dotýka končatiny.
• Senzomotorická polyneuropatia. Kombinuje príznaky poškodenia senzorických a motorových vlákien.
• Zmiešané. Zahŕňa príznaky všetkých typov porúch.

Vo svojej čistej forme tieto formy možno nájsť pomerne zriedkavo, zvyčajne sú diagnostikované zmyslovo-vegetatívne, motoricko-senzorické a iné zmiešané typy ochorenia.

Typom patologického procesu

Polyneuropatia ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré pozostávajú z axónov a myelínových plášťov. V závislosti od lézie sú rozlíšené:

• Axonálna polyneuropatia - nastáva vtedy, keď je poškodený axon v rôznych poruchách metabolických procesov: arzén, olovo, ortuť a intoxikácia alkoholom;
• Demyelinační polyneuropatia - dochádza pri demyelinizáciou nervových vlákien, choroba postupuje rýchlo, a to predovšetkým vplyv na motor a senzorická vlákna.

V ich čistej forme takéto typy neexistujú dlho: pri porážke axónu sa demyenilizujúca porucha postupne spája a pri demyelinizácii axonálny typ.

V závislosti na umiestnenie zodpovedá distálnej polyneuropatia a proximálne: distálnej postihnutej oblasti prvej rameno umiestnené dole na proximálnom - úseky končatín nad nimi usporiadaných.

príčiny

Aby liečba polyneuropatie mohla priniesť výsledky, je potrebné identifikovať príčinný faktor, ktorý ju spôsobuje.

Prečo dochádza k polyneuropatii horných končatín a nôh:

• Diabetický faktor. Porážka malých ciev ako komplikácia cukrovky sa vyskytuje u väčšiny pacientov trpiacich touto chorobou. Preto je diabetes prvý v zozname príčin polyneuropatie. Podobná komplikácia vzniká zvyčajne u tých, ktorí trpia dlhým časom (5-10 rokov) s diabetom.
• Toxická forma. Vyskytuje sa, keď do krvi vstupujú látky cudzorodé do ľudského tela: arzén, olovo, metanol, ortuť a iné chemické zlúčeniny. Niekedy sa pri dlhodobom používaní drogy môže vyskytnúť toxická polyneuropatia, najčastejšou formou je však alkoholová neuropatia. Alkoholová forma sa vyvíja u približne 2-3% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a frekvencia výskytu je na druhom mieste po diabetickej forme ochorenia.
• Nedostatok vitamínu B. Niektoré z vitamínov skupiny B (B12, B1, B6) má neurotrofní účinok, pozitívny vplyv na periférnych nervov a centrálneho nervového systému. Preto ich nedostatok môže spôsobiť prejavy chronickej axonálnej polyneuropatie.
• Dysmetabolický typ. Choroba sa vyskytuje v dôsledku narušenia fungovania nervových tkanív v dôsledku vstupu látok, ktoré sa po transplantácii určitých chorôb dostávajú do organizmu.
• Poranenie. V dôsledku zranení môže dôjsť k mechanickému poškodeniu nervov, čo vedie k vzniku neuropatie horných a dolných končatín.

Venujte pozornosť! Polyneuropatia je často spôsobená chorobami, pri ktorých organizmus nahromadzuje škodlivé látky, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém.

Primárne druhy patrí dedičná forma ochorenia a idiopatická polyneuropatie forme (syndrómu Guillain-Barrého). Etiológia týchto foriem nie je úplne definovaná, čo spôsobuje, že liečba chorôb je trochu ťažká.

typy sú spôsobená infekčnými chorobami, metabolických ochorení, otravy, patologické obličiek a pečene, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, nádory rôznych typov K sekundárnych foriem polyneuropatia horné a dolné končatiny.

Symptómy a vývoj choroby

Polyneuropatia má pomerne charakteristický klinický obraz. Hlavným príznakom ochorenia možno považovať symetriu lézií dolných a horných končatín, pretože patologické látky cirkulujú krvou.

Najčastejšie príznaky ochorenia:

• Bolesť inej povahy, ktorá má neuropatický ("horiaci") odtieň.
• Prsty sa trasú.
• Výskyt svalového zášklbu, ktorý sa vyskytuje nedobrovoľne.
• Porušenie citlivosti (bolesť, dotyk, teplota). S rozvojom ochorenia nemusí pacient cítiť oblázky v topánkach, horúci povrch a iné dráždidlá.
• Svalová slabosť, ťažkosti s pohybmi s veľkou amplitúdou.
• Opuch dolných končatín;
• Čiastočná necitlivosť nohy.

Medzi vegetatívne príznaky choroby patrí vzhľad pocitu chladu, slabosť prstov, poruchy obehu (mramorová farba končatín, zlé hojenie rán atď.), Návaly horúčavy.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín spôsobuje nasledujúci klinický obraz:

• Výskyt nesnesivých, silných bolesti v nohách a nohách, ktoré sa stávajú silnejšími pri teplej teplote:
• V nohách vzniká slabosť;
• Rastú rastlinné znaky;
• Bolesť sa postupne zvyšuje, so svrbením a farbou kože sa mení (tmavo fialová, takmer čierna);
• Vytvorí sa diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatia sa postupne rozvíja, príznaky sa vyskytujú v dôsledku toxických účinkov etanolu na centrálny nervový systém a metabolických porúch nervov:

• Po prvé, v oblasti tela sú bolesti, ktoré sa zvyšujú s tlakom
• Vyskytuje sa slabosť, paralýza sa vyskytuje v hornej i dolnej končatine;
• Atrofia paretických svalov nastáva;
• Vyskytujú sa primárne poruchy citlivosti (takzvané pocity "ponožiek a rukavíc");
• Zvýšené potenie, opuch vzdialených končatín, zmena farby kože.

Polyneuropatia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, v dôsledku čoho je centrálna nervová sústava otrávená etanolom.

Polyneuropatia nie vždy vyskytujú postupne: v akútnej forme môže príznaky sa objavia počas jedného týždňa, zatiaľ čo typ podostorom - príznaky rastú asi mesiac, pri chronickej - choroba sa môže vyvinúť v priebehu rokov.

Metódy liečby

Pred priamou liečbou polyneuropatie sa vykoná jej diagnostika, pri ktorej sa analyzujú príznaky ochorenia a jeho príčina je stanovená s cieľom eliminovať patológie, ktoré sa prejavujú podobnými symptómami.

Ako diagnostikovať:

1. Sťažnosti pacientov sú analyzované.
2. Nastavte obdobie, kedy prvé príznaky choroby.
3. Ukazuje sa, či činnosť pacienta súvisí s kontaktom s chemickými látkami.
4. Určuje sa, či má pacient závislosť od alkoholu.
5. Nastavte dedičné faktory.
6. Vykoná sa krvný test.
7. Predpísaná nervová biopsia.
8. Elektronimeimografia sa vykonáva.
9. Určená inšpekcia neurológom, v niektorých prípadoch endokrinológom, terapeutom.

Keďže polyneuropatia nie je nezávislou chorobou, jej hlavná liečba bude zameraná na odstránenie faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Terapeutické opatrenia by sa však mali vykonávať komplexne, aby sa súčasne s hlavným liečením odstránili nepríjemné symptómy polyneuropatie.

Liečba

Lieky sú predpísané v závislosti od typu a typu choroby, ako aj od štádia polyneuropatie a závažnosti jej symptómov:

• Vitamíny. Uprednostňuje sa vitamín B v kombinácii s inými minerálmi a vitamínmi. Vitamínové prípravky zlepšujú schopnosť nervov obnovovať svoje vlastné štruktúrne zložky, poskytujú antioxidačnú ochranu.
• Lieky proti bolesti. Na zastavenie bolesti sú pacientom predpísané analgetiká (tramálne, aspirínové) alebo nesteroidné protizápalové lieky av obzvlášť závažných prípadoch sú pacientom podávané kodeín alebo morfín.
• Hormonálna liečba a imunosupresíva. Režim hormonálnej liečby (metylprednizolón) predpisuje lekár, berúc do úvahy zvýšenie a následné zníženie dávky. Hormonálna terapia je doplnená menovaním imunoglobulínov (sandoglobulín) a táto liečba sa uskutočňuje výlučne v stacionárnych podmienkach.
• Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti nervových vlákien (trintal, vazonit, pentoxifylín).
• Prípravky, ktoré urýchľujú proces dodávania živín do tkanív (piracetam, midronát).

Pri liečbe polyneuropatie je potrebné chápať, že nie je možné vyliečiť túto chorobu pomocou samotných liečiv. Významnú úlohu pri liečbe choroby zohráva správny režim, výživa, rehabilitačné opatrenia, ako aj osobitná starostlivosť a neustále starostlivosť o pacienta.

Fyzioterapeutické činnosti

Fyzikálna terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe polyneuropatie, najmä ak je choroba dedičná alebo chronická.

Nasledujúce postupy sa vykonávajú:

• Vplyv na periférny nervový systém pomocou magnetických polí;
• Terapeutická masáž;
• elektroforéza;
• Cvičebná terapia.

Masáž s polyneuropatiou pomáha posilňovať svaly, zlepšuje a stimuluje ich výkon. Z tohto dôvodu sa funkcia motora rýchlejšie obnovuje, riziko svalovej atrofie je výrazne znížené. Treba však mať na pamäti, že pri akútnych formách ochorenia sa nesmie vykonávať masáž.

Venujte pozornosť! Pri toxickej a najmä alkoholickej polyneuropatii sa terapeutické postupy vykonávajú iba po čistení krvi produkovanej v stacionárnych podmienkach.

Cvičenie pre cvičenie je možné vykonávať nezávisle doma a pod vedením lekára. Pomáhajú stimulovať prácu svalov, čo umožňuje čiastočne alebo úplne vrátiť účinnosť končatín.

Ľudové metódy

Z populárnych metód sa odporúča ošetrenie silicami - denné trenie nôh s eukalyptom, jedľa, klinčekovým olejom pomôže zmierniť bolesť a zlepšiť krvný obeh v končatinách.

Kúpele na nohy sú dobre ošetrené polyneuropatiou dolných končatín: 100 gramov octu a stolovej soli (300 g) sa rozpustí vo vode (3 litre), voda sa má ponoriť do kúpeľne 20-30 minút denne po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie a prognóza

Ak nepožiadate lekársku pomoc včas, choroba môže viesť k závažným komplikáciám.

Po prvé, polyneuropatia sa môže vyvinúť do chronickej formy, ktorá nie je úplne liečiteľná. V priebehu času osoba úplne prestane cítiť svoje končatiny a svaly prichádzajú v takej forme, že osoba môže byť zdravotne postihnutá, pretože jeho schopnosť pohybu je úplne narušená.

Je to dôležité! Je možné úplne vyliečiť polyneuropatiu s takými typmi ochorení ako sú infekčné, alkoholické, toxické. V diabetickej forme je možné len čiastočné zníženie symptómov ochorenia.

Pri ťažkých formách ochorenia, ktoré porušujú funkciu nervov, ktoré sú zodpovedné za činnosť srdca, môže dôjsť k závažnej arytmii, ktorá môže byť smrteľná.

V diabetickej forme je možná pristúpenie sekundárnej infekcie, septické komplikácie, zlé hojenie rán.

S primeranou liečbou, ktorá sa začala včas, je prognóza ochorenia veľmi priaznivá, ale stále je lepšie predchádzať ochoreniu než liečiť ju dlhý čas a trpieť nepríjemnými symptómami.

Nie je možné zabrániť polyneuropatii, ale je možné výrazne znížiť rizikové faktory pre jej vývoj: upustiť od alkoholu, vyliečiť infekčné a vírusové ochorenia včas, sledovať kvalitu spotrebovaných výrobkov, obmedziť kontakt s chemickými toxickými zlúčeninami.