Ligúria, noktúria, anúria, polyúria, dysuria

• Hypoglykémie

Močový systém vykonáva dôležitú funkciu. Vylučované látky a toxíny sa vylučujú z tela. Porušenie práce jeho orgánov okamžite ovplyvňuje ľudské zdravie, kvalitu jeho života. Najmä môže nastať stagnácia moču, sprevádzaná edémom. Alebo naopak, močenie je príliš časté, keď človek stratí niekoľko litrov tekutiny do 24 hodín.

Existuje veľa faktorov, ktoré spúšťajú vývoj patologických procesov. Niektoré sú pre obe pohlavia rovnaké, zatiaľ čo iné sa vyskytujú iba u žien alebo sú charakteristické len pre mužov.

Porušenie močového systému - najčastejší problém, s ktorým sa môžete poradiť s urológom. Akákoľvek patológia, ak nie je liečená, môže byť v budúcnosti veľmi znepokojivá. Preto je potrebné kontaktovať špecialistu včas.

Dnes na stránke "populárne o zdraví" budeme hovoriť o bežných urologických ochoreniach, ako je ligúria, noktúria, anúria, polyúria, dyzúria. Zistite, prečo vznikajú, a zvážte metódy liečby:

Je charakterizovaný malým výkonom v moči - 500 ml denne alebo menej. Obvykle sa vyskytuje na pozadí akútnej alebo chronickej glomerulonefritídy alebo v takzvaných toxických obličkách (vyskytuje sa v prípade otravy ortuťou, chemickými, toxickými látkami). Tiež príčiny môžu byť: amyloidóza, obličková kolika alebo abdominálne neoplazmy s kompresiou (klíčenie) močovodov.

Takmer úplná absencia močenia, keď sa denne vylučuje menej ako 200 litrov moču. Ide o veľmi vážnu, patologickú patológiu, ktorá môže byť smrteľná. Príčiny syndrómu môžu byť: zanedbané ochorenia obličiek, upchatie močovodov, nádory, sepsa, poškodenie obličiek atď.

Časté močenie s veľkým objemom moču. Veľmi často sprevádza veľká smäd. Táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí diabetes mellitus, niektorých chorôb obličiek.

Lekári nazývajú túto chorobu nočný diabetes. Pri tejto chorobe sa väčšina tekutiny vylučuje obličkami nie počas dňa, ako je normálne, ale v noci. Obvykle je jedným z prvých prejavov rozvoja obličkovej patológie, najmä v staršom a senilnom veku. Často v kombinácii s enuréziou (inkontinencia moču).

Toto je porušenie vylučovania moču, ktoré sa vyznačuje niekoľkými znakmi:

-Porušenie akumulácie moču v močovom mechúre.

-Porušenie moču sprevádzané bolesťou pri močení. Neočakávané alebo spontánne močenie, časté močenie alebo nedostatok moču za deň alebo viac, neúplné vyprázdnenie močového mechúra.

Ak máte tieto alebo iné varovné príznaky poruchy funkcie renálneho vylučovania, nezabudnite konzultovať s odborníkom. Spravidla sa vyskytujú na pozadí urologických ochorení, ktoré vyžadujú vážnu liečbu.

Liečba porúch močenia

Po diagnostikovaní a presnej diagnóze lekár v tomto prípade predpíše potrebnú liečbu. Lieky a liečebné postupy závisia od identifikovanej základnej choroby.

Liečba zahŕňa opatrenia na potlačenie infekcie, užívanie liekov, ktoré normalizujú stav nervového, kardiovaskulárneho systému. V prípade potreby vykonajte hormonálnu liečbu. Priraďte kurz elektrickej stimulácie, cvičenie na posilnenie svalov atď.

Hlavné metódy liečby:

V závislosti od patológie môže terapia zahŕňať nasledujúce techniky:

Etiotropická liečba - je zameraná na elimináciu zápalu s použitím antibakteriálnych, antivírusových alebo antifungálnych liekov.

Patogenetická liečba - vykonáva činnosti na normalizáciu neurotrofických procesov v močovom mechúre. Používajte lieky predpísané individuálne, fyzioterapia, uskutočňujte kurzy fyzioterapie. Pomáha pacientovi udržať si moč a tiež kontrolovať proces močenia.

Pri detekcii endometriózy u žien alebo u adenómov u mužov sa vykoná operácia na odstránenie postihnutého tkaniva.

Navyše, ak je to potrebné, vykonajte liečbu sympatických inervácií močového mechúra, normalizujte neurologické reakcie, predpísajte sedatíva. Môžete priradiť operácie so slotom a operácie TVT.

So súhlasom ošetrujúceho lekára môžete použiť efektívne ľudové lieky zamerané na normalizáciu procesov močenia. Tu sú niektoré recepty:

- Z močovej inkontinencie môžete pripraviť infúziu: zmiešajte 50 g suchých listov z horčice, jemne nasekané, rozomleté ​​na prášok koreňa Althea. Pridajte 30 g bylinkovej byliny. Všetko dôkladne premiešajte. Varenie lepšie v termosku - na 2 lyžice kolekcie - 400 ml vriacej vody. Po 6-8 hodinách, napite, piť po celý deň.

- Pri retencii moču odporúčajú liečitelia infúziu chmeľových šištičiek - 1 lyžičku na 200 ml vriacej vody. Potrebujete trvať najmenej 3 hodiny v termose. Napojený infúzny nápoj napiť trikrát denne.

- Na zlepšenie funkcie vylučovacieho systému urobte pohár vriacej vody s 25 g semien psyllia (k dispozícii v lekárňach). Nechajte stáť niekoľko minút a potom miešajte dve minúty. Napiť si dúšok, 4 krát denne, hodinu pred jedlom.

Aby vylučovací systém fungoval bežne, nezabudnite liečiť infekcie pohlavných orgánov v čase, trénujte panvové svaly. Správne, plne jesť, pohybovať sa viac, udržiavať normálnu telesnú hmotnosť. Uistite sa, že pravidelne absolvujete preventívne lekárske vyšetrenia. Ťa žehnaj!

Noktúria - čo je to a ako s ním zaobchádzať?

Choroby močového systému sú charakterizované v závislosti od etiológie. Niektoré typy porúch genitourinálneho systému sú dedičné, existujú patológie získané. Jednou z charakteristických porúch urogenitálneho systému je noktúria.

Čo je noktúria možno vysvetliť jednoducho: je prevládanie nočného prirodzeného vypúšťania moču cez deň. Pri liečbe noktúrie je potrebné určiť príčinu a povahu patológie.

Noktúria a noktúria - rozdiel

V lekárskej praxi je zvykom klasifikovať choroby podľa diagnóz. ICD je medzinárodná klasifikácia ochorení. V závislosti od priebehu, povahy a etiológie choroby, v každej triede patológií existujú skupiny, ku ktorým patrí konkrétna choroba. Trieda 10 je klasifikovaná ako desiata revízia.

Kód ICD-10 zahŕňa choroby a zdravotné problémy a je zaradený podľa triedy. Noktúria patrí do štrnástej triedy: ochorenia močového systému.

Trieda 14 zahŕňa klasifikáciu ochorení so špecifikáciou diagnózy a má jedenásť skupín. Do skupiny č. 30-39 - iné ochorenia močového systému - patrí noktúria.

Termín "noktúria" je charakterizovaný nárastom nočnej diurézy spojenej s problémami kardiovaskulárneho systému alebo zlyhaním obličiek v počiatočnom štádiu chronického priebehu, čo spôsobuje, že osoba vstáva v noci, aby spĺňala potreby prirodzeného močenia.

Existuje podobný koncept noktúrie - noktúria. Patológia má etiológiu dráždivého faktora, pri ktorom je objem uvoľnenej tekutiny oveľa menší ako u noktúrie. Povaha vzniku patológie je spôsobená rozdielom týchto pojmov.

Medzinárodná lekárska komunita sa rozhodla zlúčiť tieto termíny do jednej noktúrie, ktorá sa vyznačuje prebudením na uspokojenie nočného močenia.

Takže nájsť noctúru v adresári ICD-10 môže byť nasledovné:

Trieda 14 - Choroby močového mechúra;

30-39 - iné ochorenia močového systému;

Kód 35 - polyúria. Časté močenie polyuria nocturia (noktúria).

Príčiny ochorenia u mužov a žien

Na účely liečby choroby identifikujte príčinu nočného močenia.

Nightly awakenings, ktoré sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch, nie sú patológia: môžu byť spôsobené nápojmi tekutín v noci, užívanie diuretík, pitie nápojov obsahujúcich kofeín v noci. V tomto prípade sa ošetrenie nevyžaduje. Odstránenie príčiny vedie k normalizácii fungovania močového systému.

Ďalším faktorom v nočnom úsilí je vek. U starších ľudí klesá svalový tonus panvového dna, čo vedie k oslabeniu svalovej aktivity močového mechúra. V tomto prípade močový mechúr nie je schopný zachovať dostatočné množstvo moču na dlhú dobu, než vysiela signál do mozgu na vyprázdňovanie.

Ak je nočná toaleta stabilná, potom je v tomto prípade potrebné identifikovať príčinu patológie. Hlavné príčiny vývoja noktúrie bez ohľadu na pohlavie pacienta sú:

• diabetes mellitus;
• anémia;
• opuch žilovej krvi v krvi;
• ochorenie štítnej žľazy;
• porucha srdečnej činnosti (zlyhanie srdca);
• zlyhanie obličiek.

Čo je zlyhanie obličiek, prečítajte si tu.

Vo väčšine prípadov sa noktúria vyvíja u mužov a žien v závislosti od toho, či majú vonkajšie ochorenia. Muži s adenómom prostaty sú náchylnejší na vývoj nikúrie, ženy s cystitídou alebo akútnou pyelonefritídou.

Príznaky noktúrie

Hlavným príznakom noktúrie je časté zvýšenie v noci na uspokojenie potreby močenia.

Ak je osoba vyprázdňovaná v noci častejšie ako v priebehu dňa, zatiaľ čo objem uvoľnenej tekutiny je významný, indikuje to prítomnosť noktúrie. Aj keď je močový mechúr prázdny s malým množstvom tekutiny, pacient má pocit výraznej úľavy.

Toto označenie je základom pre vyšetrenie lekárom.

Okrem častých nutkostí možno pozorovať významné zvýšenie vylučovanej tekutiny - polyúria, ktorá tiež poukazuje na patológiu.

Vzhľadom na to, že časté nočné prebudenie prispieva k zhoršeniu kvality spánku, súbežné príznaky noktúrie môžu byť zvýšené únavou, slabosťou, nervovou podráždenosťou a depresiou.

Na rozdiel od žien vzniká noktúria u mužov v staršom veku, pretože vo väčšine prípadov je príčinou patológie zápal prostaty. Ženy častejšie trpia noktúriou v dôsledku zápalu močového mechúra.

Časté močenie v noci s noktúriou sa deje bezbolestne. Ak počas močenia dochádza k bolesti alebo iným príznakom, môžu indikovať prítomnosť iných ochorení.

Diagnóza ochorenia

Hlavnou úlohou v diagnostike noktúrie je určiť pomer tekutiny uvoľnenej počas noci a počas dňa.

Použite Zimnitsky metódu na zber moču. Podmienkou udalosti je:

1. odmietnutie užívať diuretiká (ak existujú);
2. konštantné množstvo príjmu bežného objemu tekutiny počas dňa;
3. odmietanie výrobkov, ktoré vyvolávajú použitie veľkého množstva kvapaliny (slaná, ostrá, sladká).

Podstatou tejto metódy je zhromažďovanie moču s obvyklým močením počas dňa každé tri hodiny. Močenie sa vykonáva v nádrži, zaznamená sa a zaznamená sa množstvo tekutiny uvoľnenej v intervale troch hodín. Toto zohľadňuje a zaznamenáva množstvo spotrebovanej kvapaliny.

Preto sa určuje rozdiel medzi dennou a nočnou exkréciou moču a monitoruje sa dynamika patológie.

Ak chcete vylúčiť sprievodné ochorenia, vykonajte nasledujúce činnosti:

vylúčiť zlyhanie obličiek - odobrať moč, krv, ultrazvuk obličiek a srdca;

vylúčiť adenóm prostaty - stretnutie s andrológom;

vylúčiť infekčné ochorenia - odoberte tampóny na siatie v tanku, testy moču na prítomnosť patogénnych baktérií.

Po určení etiológie ochorenia sa uskutočňuje vhodná liečba.

Liečba a prognóza

Najčastejšie je liečba noktúrie obmedzená na odstránenie príčiny nočného močenia. Ak sú infekčné choroby príčinou vývoja patológie, potom sú predpísané vhodné antibakteriálne lieky.

Za prítomnosti adenómu prostaty sa prijímajú komplexné opatrenia na liečbu ochorenia: použitie liekov, cvičebná terapia, v extrémnych prípadoch chirurgická intervencia.

Ak príčinou noktúrie je hyperaktivita kontraktilných svalových stien močového mechúra, potom sú predpísané lieky, ktoré znižujú kontrakciu tkanív.

Prognóza liečby ochorenia závisí od liečby príčiny patológie. Ak dôjde k vylúčeniu príčin a prebudení, potom sú predpísané hypnotické lieky na normalizáciu spánku.

Noktúria u starších žien sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov, ktoré spôsobujú abnormálne panvové orgány. Pri dodržiavaní podmienok liečby a pri vykonávaní terapeutických cvičení na posilnenie svalov panvovej oblasti môžu starší pacienti dosiahnuť dobré výsledky.

Možné dôsledky

Po vyliečení príčin noktúrie sa prestávajú nočné prestávky, avšak sú možné poruchy spánku, neuropatia spôsobené nespavosťou a únavou, ktoré sa v priebehu času môžu obnoviť pomocou špeciálnych liekov a určitej terapie.

Ak sa nelieči, účinky tohto ochorenia môžu mať vážne dôsledky. Vzhľadom na to, že noktúria je ochorenie, ktoré je často príznakom iných patologických stavov, musí sa s nimi zaobchádzať bez problémov.

Ak sa nelieči, komplikácia ochorenia môže byť dokonca smrteľná.

Prevencia chorôb

Aby ste zabránili vzniku noktúrie, mali by ste byť pozorní na vaše zdravie, najmä ak existujú predpoklady pre vznik ochorenia:

• pri chronickom zlyhaní obličiek sa má dodržiavať odporúčanie lekára, aby sa zabránilo komplikáciám;
• v prípade tendencie k vzniku kardiovaskulárnych ochorení by sa mala dodržiavať vhodná strava a liečba podporujúca srdce;
• hypotermii;
• pravidelne vykonávať jednoduché fyzické cvičenia na posilnenie panvy (najmä žien);
• ročné vyšetrenie urológom.

Ak je podozrenie na noktúru, okamžite sa poraďte s lekárom.

Tak je noktúria symptomatickou chorobou, je spôsobená prítomnosťou iných patológií. Po vyliečení príčiny príznaky noktúrie odídu sami.

Čo robiť, ak sa často prebúdzate v noci a chcete ísť na záchod, zistiť z videa:

polyúria

Polyúria je stav tela, pri ktorom sa zvyšuje produkcia moču a frekvencia močenia v dôsledku narušenia rovnováhy vody. Symptóm je zvyčajne výsledkom pitia príliš veľa tekutín, ale môže niekedy naznačovať prítomnosť cukrovky, zlyhania obličiek, infekcií močového mechúra a duševných porúch. Polyúria je často sprevádzaná smädom a nočné výlety na toaletu.

Priemerné množstvo moču vylučovaného dospelým je medzi 0,8 a 2 litre denne. Podmienka, pod ktorou tento indikátor prekračuje prípustné objemy na pozadí normálneho príjmu tekutiny, sa považuje za polyúria. Časté močenie na krátky čas je normou. Dôvodom kontaktovania špecialistu je prítomnosť polyúrie počas dvoch alebo viacerých dní, ako aj výskyt bolesti hlavy a strata hmotnosti.

Mechanizmus tvorby moču

Približne 20% tekutiny vstupujúcej do krvných ciev ich opúšťa a prechádza do renálnych tubulov a zberných kanálov. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu, ktoré sú v ňom obsiahnuté, podliehajú ultrafiltrácii a vracajú sa do krvi v požadovanom množstve na udržanie normálneho chemického zloženia. Všetko nadbytočné a škodlivé pre vývoj organizmu zostáva v tubuloch a vylučuje sa vo forme moču z obličiek cez močovod do močového mechúra.

Pohyb elektrolytov, vody a produktov rozkladu v obličkách je komplexný viacúrovňový proces. Porušenie močenia, v dôsledku ktorého sa obsah akejkoľvek látky stáva vyššou alebo nižšou ako optimálne hodnoty, vedie k koncentrácii tekutín a zvýšeniu močenia. Existuje polyúria.

dôvody

V závislosti od mechanizmu vývoja a úrovne dysregulácie experti identifikujú šesť príčin polyúrie.

Bežné príčiny

Medzi ne patrí psychogénna polydipsia, zneužívanie soli a hemachromatóza. Psychogénna polydipsia - zvýšenie príjmu tekutín v neprítomnosti fyziologickej potreby je spojené s psychologickými príčinami alebo duševnými poruchami, ako je schizofrénia.

Zvýšený príjem soli vedie k zvýšeniu hladín sodíka v krvi, čo zvyšuje plazmatickú osmolaritu a spôsobuje smäd. V reakcii na smäd človek zvyšuje príjem tekutín a spôsobuje polyúriu. Tento typ ochorenia je krátkodobý a po normalizácii výživy zmizne.

Hemachromatóza je dedičné ochorenie, v ktorom dochádza k akumulácii železa v tele, z ktorého pečeň začína trpieť. Telo sa podieľa na syntéze mnohých hormónov, takže narušenie jeho práce v tomto prípade vedie k cukrovke a vzniku polyúrie.

Choroby močového mechúra

Polyúria sa vyvíja s intersticiálnou cystitídou, pyelonefritídou, infekciami močových ciest, renálnou tubulárnou acidózou, Fanconiho syndrómom, nefronoftiazou a akútnym zlyhaním obličiek.

Zápalové procesy pri cystitíde a iných infekciách vedú k podráždeniu nervových receptorov, stimulujúcim nadmerné močenie. Po odstránení infekčného procesu sa všetky symptómy zmiznú.

Renálna tubulárna acidóza je syndróm, pri ktorom je telo v stave acidózy. Zvyčajne má krv slabú alkalickú reakciu a acidóza sa vyskytuje počas acidózy. To vedie k dedičnej poruche štruktúry obličiek. Aby sa vyrovnal s kyslým prostredím, telo začne aktívne odstraňovať kvapalinu, ktorá sa prejavuje polyúriou. Choroba sa vyskytuje v detstve a má množstvo ďalších príznakov.

Fanconiov syndróm má širokú škálu príčin. Môže byť dedičné a získané. Vykazuje porušenie opätovného príjmu aminokyselín, glukózy, fosfátov a hydrogenuhličitanov v obličkových tubuloch. V klinickom zobrazení sa pozoruje pollakuiúria, polydipsia (zvýšený príjem tekutín) a narušené psychomotorické funkcie. Pri akútnom zlyhaní obličiek sa rozlišuje aj stupeň polyúrie.

Endokrinné ochorenia

Všetky procesy tela vrátane močenia závisia od správneho fungovania endokrinných žliaz.

Polyúria je jedným z hlavných príznakov cukrovky. Choroba môže byť cukor, a nie cukor. Diabetes mellitus sa prejavuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Telo, ktoré sa snaží znížiť množstvo cukru, začne aktívne vylučovať močom a pretože táto látka má osmotické vlastnosti, "ťahá vodu pozdĺž" a vyvíja sa polyúria.

Patogenéza polyúrie s diabetes insipidus je odlišná. V tejto patológii sa stanoví absolútny deficit antidiuretického hormónu. Normálne má hormón inhibičný účinok na močenie, preto v jeho neprítomnosti dochádza k zvýšeniu objemu vylučovanej tekutiny.

Poruchy cirkulácie

Moč je tvorená filtráciou krvi, takže choroby kardiovaskulárneho systému, ako je srdcové zlyhanie a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie, môžu tiež viesť k polyúrii.

Srdcové zlyhanie je charakterizované znížením čerpacej funkcie srdca, čo vedie k zadržiavaniu tekutín a vzniku opuchy. Ak si obličky zachovajú svoju funkciu, sú schopné odstrániť nadbytočnú tekutinu a zvyšovať diurézu.

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie sa prejavuje prudkým poklesom tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie pri zmene pozície. Jedným z príznakov môže byť zvýšenie močenia.

Choroby nervového systému

Ako príčiny polyúrie je syndróm mozgovej straty soli, poškodenia mozgu a migrény neurologické stavy.

Syndróm straty mozgovej soli je zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia mozgu alebo nádoru. Vyznačuje sa nadmerným vylučovaním sodíka normálne fungujúcou obličkou. Tekutina sa vylučuje spolu s sodíkom, čo vedie k polyúrii.

Užívanie liekov

Zvýšenie diurézy sa vyskytuje pri užívaní diuretík, vysokých dávok riboflavínu, vitamínu D a lítiových prípravkov.

Diuretiká sa používajú na edém rôznych etiológií a ako liečba hypertenzie. Použitie tiazidových diuretík zvyšuje vylučovanie tekutín a znižuje objem cirkulujúcej krvi. Menšie množstvo krvi znižuje tlak na steny krvných ciev a zároveň znižuje krvný tlak.

Riboflavín a vitamín D sa používajú pri liečbe vhodnej hypovitaminózy.

Lítiové soli sa najčastejšie používajú na liečbu neurózy, duševných porúch, depresie, onkologických ochorení krvi, ako aj pri liečbe dermatologických ochorení.

Príčiny častého močenia

Polyúria môže byť variantom normy, ak osoba spotrebúva vo veľkom množstve produkty obsahujúce vodu: melón, želé alebo kompót. V tomto prípade bude nárast diurézy jednorazový.

Polyúria u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dedičných ochorení: diabetes mellitus typu I, Connov syndróm, de Tony-Debre-Fanconiho choroba, dedičná forma diabetes insipidus, nefronofitída Fanconi. Dehydratácia u detí nastáva rýchlejšie ako u dospelých a je ťažšie eliminovať.

príznaky

Najčastejším príznakom polyúrie v lekárskej praxi je nadmerné močenie v pravidelných intervaloch počas dňa a noci. Ak objem výtoku zostane normálny, lekári diagnostikujú polakiúriu. V závislosti od etiológie sú symptómami syndrómu tiež výkyvy krvného tlaku, úbytok hmotnosti a celková únava.

Polyúria je vždy sprevádzaná smädom, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu objemu plazmy. Ak chcete zaplniť hlasitosť, osoba, niekedy bez toho, aby si to všimla, zvyšuje množstvo vody, ktorú pije. Dlhodobý zvýšený príjem tekutiny sa nazýva polydipsia.

Časté močenie vo veľkých objemoch spôsobuje dehydratáciu alebo dehydratáciu. Toto sa prejavuje suchosťou slizníc a kože, všeobecnou slabosťou a únavou.

Možné takéto varianty ako nočná polyúria alebo noktúria - prevaha nočného moču počas dňa. Pacient sa často musí prebudiť, aby vyprázdnil močový mechúr, čo vedie k nedostatočnému spánku.

Keďže polyúria nie je patológia, ale len symptóm, potom okrem nej existujú príznaky základnej choroby.

diagnostika

Ak je dôvod na zvýšenie moču jasný (jednorazové zvýšenie príjmu tekutín, príjem diuretík, zneužívanie soli), potom sa nemôžete poradiť s lekárom. Je potrebné nezávisle upraviť diétu s vodou a soľou. Polyúria, ktorá sa objavuje pri užívaní antihypertenzív, je očakávaný fenomén a nevyžaduje prerušenie liečby.

Ak nie je známa príčina polyúrie, je nevyhnutná návšteva špecialistu. Je potrebné sa zaregistrovať na konzultáciu s terapeutom, ktorý predpíše všeobecný test moču a na základe získaných výsledkov rozhodne o postúpení užšiemu špecialistovi. Lekár vás odkáže na endokrinológov, ak sa v analýze zistí glukóza; urologovi alebo nefrologovi s podozrením na zápalové procesy. Rozhodnutie o ďalšom liečení už prijali títo lekári.

Urológ určí štúdiu na určenie bilancie vody. Pacient potrebuje merať objem každého močenia a zaznamenať množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa. Normálne opitý a vybraný by mal byť rovnaký. Takže lekár dokáže vyhodnotiť prácu obličiek. Na stanovenie vylučovacích a koncentračných schopností obličiek sa používa Zimnický test, ktorý pomôže určiť hustotu moču počas dňa a porovnať denné a nočné močenie.

Endokrinológ zhromaždí históriu a predpíše hormonálne štúdie, ktoré rozhodnú o prítomnosti endokrinných ochorení.

liečba

Liečba polyúria je redukovaná na liečbu základnej choroby. Pri výraznej dehydratácii má rehydratačná terapia zmysel. V závislosti od stupňa dehydratácie sa použije orálna alebo parenterálna rehydratácia.

Perorálna rehydratácia sa používa na miernu až stredne ťažkú ​​dehydratáciu a spočíva v prijímaní hotových roztokov obsahujúcich určitý podiel sacharidov a elektrolytov: Regidron, Oralite.

Parenterálna rehydratácia je predpísaná pre závažné stupne dehydratácie. Najčastejšie sa podáva intravenózny fyziologický roztok. Požadované množstvo sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti osoby a odhadovanej straty tekutín.

prevencia

Ak chcete zabrániť polyúrii, musíte dodržiavať diétu, ktorá sa obmedzuje na použitie soli. Denná dávka je 5-6 g. Soľ je dôležitým zdrojom sodíka, preto by nemala byť úplne vylúčená. Obmedzenie tiež zníži riziko hypertenzie.

Prevencia polyúrie môže spočívať v prevencii cukrovky a kontrole hmotnosti, takže ak existuje tendencia k zvýšeniu telesnej hmotnosti, je potrebné obmedziť rýchle uvoľňovanie sacharidov, sledovať kalorický príjem potravy, dodržiavať hygienu potravín a spojiť fyzickú námahu.

Dedičná choroba sa nedá zabrániť.

Polyúria pre diabetes

Diabetes je endokrinná choroba, ktorej príčiny a patogenéza sú odlišné. Priraďte patológiu cukrov a iných druhov cukrov. Diabetes je 1 a 2 typy:

Diabetes typu I

Je charakterizovaný absolútnou nedostatočnosťou inzulínu, je dedičnou chorobou, ktorá sa prejavuje už v ranom veku 3-20 rokov. Prvými príznakmi ochorenia sú polyúria, polydipsia, acidóza, drastická strata hmotnosti. V laboratórnej štúdii sa glukóza a ketónové telieska nachádzajú v moči. Ľudia s touto patológiou musia udržiavať stálu evidenciu spotrebovaných sacharidov a v závislosti od ich množstva samostatne podávať inzulín.

Choroba znižuje kvalitu života, ale so zodpovedným postojom k ich chorobe, úroveň modernej medicíny umožňuje ľuďom viesť normálny život. Očakávaná dĺžka života týchto pacientov nie je nižšia ako priemerná dĺžka trvania populácie.

Diabetes typu II

Získaná choroba s dedičnou predispozíciou. Prvýkrát sa zistil už u dospelých vo veku 45 až 50 rokov. Rizikové faktory pre chorobu sú kontrolované, takže ochorenie možno zabrániť. Je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, príjem sacharidov, alkohol a vyhýbať sa zlým návykom. Prvým príznakom môže byť aj polyúria, hoci pacienti nemusia venovať pozornosť.

Diabetes insipidus

Úroveň glukózy v diabetes insipidus nezáleží. Všetko závisí od antidiuretického hormónu, ktorého syntéza môže byť narušená za rôznych okolností: poranenie hlavy, encefalitída, dedičnosť, lieky, Sheehanov syndróm, mozgové nádory. Pri absencii hormónu môže denná diuréza dosiahnuť 20 litrov rýchlosťou 1,5 litra.

Mechanizmus polyúrie u oboch typov cukrovky je rovnaký. Zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, čo vedie k zníženiu reabsorpcie a zvýšeniu vylučovania glukózy v moči. Spolu s glukózou sa odstráni voda. Klinicky sa to prejavuje zvýšením množstva moču.

Rodinný doktor

Polyúria a noktúria: príčiny častého močenia

Polyúria je patologický nadbytok normálneho denného objemu vylúčeného moču. Charakteristickým rysom polyúrie sa považuje objem vylučovania močom viac ako 3 l / deň. Avšak pri diagnostike "polyúrie" by mala vylúčiť tendenciu osoby konzumovať veľké množstvo tekutín a preto vylučovať väčšie množstvo moču. Pacienti samotní nemôžu spravidla rozlíšiť polyúziu od zvýšenej frekvencie močenia, to znamená časté močenie v malých dávkach. Pretože je pre pacienta ťažké získať jasné informácie o objeme vylúčeného moču, je ťažké zistiť faktúru polyúrie každodenným zberom moču pred identifikáciou príčiny ochorenia.

1. Diabetes bez cukru

a) Centrálny pôvod cukrovky

• Posthypofysektomický syndróm; následky úrazu, odstránenie hypofýzy; idiopatickej; nádory alebo cysty umiestnené nad a vnútri tureckého sedla; histiocytóza alebo granulóm; kompresia aneuryzmy; Syndróm Sheehene; meningoencefalitída; Guillainov syndróm - Barre; tuková embólia; "Prázdne" turecké sedlo

• Získané tubulointertitiálne ochorenie obličiek (pyelonefritída, analgetická nefropatia, mnohopočetný myelóm, amyloidóza, obštrukčná uropatia, sarkoidóza, hyperkalcemická a hypokalimická nefropatia, Sjogrenov syndróm, kosáčikovitá anémia, transplantácia
• Účinok liečivých alebo toxických látok (lítium, demeklotsklin, metoksiflurán, etanol, difenylhydantoín, propoxyfén, amfotericín)
• Vrodené ochorenia (dedičná diabetická insipidus nefrogénna povaha, polycystické alebo cystické ochorenie mozgovej substancie obličiek)

2. Solyurez (glukozúria, kŕmenie pacienta žalúdočnou trubicou s potravinami bohatými na bielkoviny, intravenózne podanie močoviny alebo manitolu, podávanie rádioaktívneho kontrastného materiálu do krvi, chronické zlyhanie obličiek)

3. Natriuretické syndrómy (nefritída sprevádzaná stratou soli, diuretická fáza akútnej nekrózy renálnych tubulov, diuretiká)

Liečba noktúrie u žien s drogami a ľudovými prostriedkami

Nočná polyúria (noktúria) - časté močenie v tme. Požiadavka na toaletu bráni ženám spať normálne a plne relaxačné. Situácia ďalej negatívne ovplyvňuje celkový zdravotný stav a účinnosť. Vzhľad noktúrie môže naznačovať rôzne patologické stavy orgánov močového systému, preto by ste mali hľadať pomoc špecialistu na určenie primárnej choroby a podrobiť sa komplexnej liečbe.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>

Zdravá dospelá žena v akomkoľvek veku môže po príchode veľkého množstva alkoholu a kofeínových nápojov pred spaním cítiť príznaky noktúrie, pretože majú diuretický účinok. Močový mechúr sa rýchlo naplní, čo vedie k častému naliehaniu.

Počas noci zvyčajne umožňuje návštevu toalety. Ak sa musíte dostať oveľa častejšie, je to signál, že musíte konzultovať s lekárom.

Ženy noktúria zvyčajne spôsobujú nasledujúce dôvody:

• urologické patológie: cystitída, cystopielitída, pyelonefritída, nefroskleróza, glomerulonefritída, nefritída;
• sekundárna nefróza, ktorá sa vyskytuje na pozadí malárie, tuberkulózy, purulentných procesov v pľúcach;
• zlyhanie srdca (častejšie u starších ľudí, s výnimkou zvýšeného močenia v noci, charakterizovaného opuchmi a astmatickými záchvatmi);
• cukrovka (v tomto prípade sa zvyšuje tvorba moču denne aj v noci, pretože pacient často pociťuje smäd);
• použitie množstva liekov, ktoré zvyšujú aktivitu močového mechúra;
• ochorenie štítnej žľazy;
• cirhóza pečene;
• zvýšený krvný tlak;
• periférny typ anémie (príznaky sa vyskytujú v dôsledku nízkeho krvného tlaku a anémie);
• svalová atrofia panvového dna (zvyčajne spojená s tehotenstvom a pôrodom, stálým zvýšením krvného tlaku, poraneniami, kŕčovými žilami, herniami);
• opuch v dôsledku venóznej stazy;
• blokáda prestupu vápnika v edému členku;
• obštrukčná spánková apnoe - nedostatok dýchania v noci po dobu najmenej 10 sekúnd (v tomto prípade dochádza k zvýšeniu objemu srdca, ale hrúbka steny zostáva nezmenená, čo spôsobuje produkciu špeciálneho hormónu - natriuretického peptidu, ktorý ovplyvňuje rovnováhu vody a soli);
• hyperkalcémie.

V závislosti od etiológie je nikturia rozdelená na srdcové a renálne:

1. 1. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja na pozadí nízkej kontrakčnej schopnosti srdca.
2. 2. V druhej - kvôli patológii obličiek.

V závislosti od príčin vývoja existuje dočasná a trvalá noktúria:

1. 1. Dočasné sa vyskytuje pri hypertenzných a diencefalických krízach, tachykardiách.
2. 2. Stále sa rozvíja pri porušení orgánov a systémov tela.

V závislosti od typu diurézy je noktúria pravdivá a nestále:

1. 1. Pravda sa vyznačuje dennou oligúriou (zastavuje vylučovanie moču).
2. 2. V prípade nekonštantnej noktúrie denná diuréza neklesá.

Za normálnych okolností je stav dennej a nočnej diurézy charakterizovaný pomerom 2: 1, tj 60 až 80% moču sa uvoľňuje počas dňa. Ale s noktúriou je množstvo nočnej diurézy dvojnásobne vyššie ako denná dávka.

Hlavné príznaky noktúrie:

• dlhé meškania pred vyprázdňovaním močového mechúra;
• tenký prúd moču počas močenia, na konci moču vychádza v kvapkách a naďalej vyteká aj nedobrovoľne;
• pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
• niekedy sa vyskytuje nepríjemný pocit, bolesť v dolnej časti brucha, slabiny.

Klinický obraz teda zahŕňa:

• časté močenie;
• falošné nalievanie na toaletu;
• nedostatok kontroly nad zadržaním moču.

Z dôvodu nespavosti sa mentálna kapacita, pamäť a pozornosť zhoršujú. Žena sa stáva podráždeným, jej nálada sa zhoršuje a môže sa vyvinúť depresia.

Príčiny nočnej polyúrie: typy a diagnóza

Vylepšené nočné močenie, charakterizované zvýšeným objemom moču, sa v noci nazýva nočná polyúria. U mužov sa táto patológia môže ešte nazývať noktúria. Ale tu je potrebné pochopiť rozdiel v pojmoch. V prípade polyúrie je v princípe charakteristické zvýšenie denného objemu moču a pre noktúriu existuje neodmysliteľné nutkanie na močenie v noci a navyše s veľkými jednotlivými časťami moču. S nokturiou a polyúriou objem moču denne presahuje normu a rovná sa 1,8 litra alebo viac. Niekedy môže hlasitosť dosiahnuť až 3 l / deň. V tom, čo je táto patológia a ako s nimi zaobchádzať, rozumieme nižšie uvedenému materiálu.

Dôležité: Noktúria (polyúria) je patológia, ktorá často prevyšuje mužov na pozadí adenómu prostaty. Polyúria sa môže prejaviť aj u mužov aj žien a detí.

Hlavné príznaky patológie

Polyúria sa vyznačuje častým močením. Zvlášť v noci. Zároveň by ste nemali zamieňať polyúria s častým nalievaním na toaletu s malými časťami moču. Posledný z nich je s najväčšou pravdepodobnosťou charakteristický pre cystitídu a uretritídu. Stojí za to vedieť, že ak normálne ľudské telo produkuje a uvoľňuje až 1,5 litra moču denne, potom s noktúriou a polyúriou môže jeho denný objem dosiahnuť 3 litre alebo viac. Chyba pacientov, ktorým čelí polyúria, je, že akceptujú patológiu ako normálne a naďalej s ňou žijú. Ale polyúria vo väčšine prípadov je dôsledkom ochorenia obličiek, porúch srdca alebo endokrinného aparátu, ako aj možných problémov s nervovým systémom. Preto v prípade takéhoto problému, ako je časté močenie s nárastom objemu moču, stojí za to urgentné konzultácie s odborníkmi.

Stojí za to vedieť, že u detí je polyúria často fyziologickým procesom. To je výsledok použitia veľkého množstva kvapaliny v noci. Spravidla sa na pozadí regulácie pitného režimu a stravy všetko vráti do normálu. V zriedkavých prípadoch je detská polyúria znakom patologických procesov v tele. Toto je častejšie u starších pacientov.

Príčiny polyúrie

Príčiny tohto patologického stavu môžu byť rôzne ochorenia. Ale v prvom rade sa spoliehajú na renálne a kardiovaskulárne ochorenia. Okrem nich môžu byť tieto dôvody:

• Chronické zlyhanie obličiek;
• Poruchy centrálneho nervového systému;
• Zhubné nádory v obličkách, močovodoch a iných orgánoch panvy;
• Zlyhanie srdca;
• Patologické procesy v prostate (u mužov);
• Urolitiáza v chronickom priebehu;
• Diabetes, atď.

Stojí za zmienku, že tehotenstvo môže byť tiež provokujúcim faktorom polyúrie. Ako rastúca maternica vyvíja tlak na močové orgány. Navyše hormonálne zmeny, ktoré sa zmenili v tehotenstve, navyše hrali v prospech zvýšenia objemu moču.

Externé príčiny vzniku polyúrie zahŕňajú:

• Nekontrolované a dlhodobé užívanie diuretík a liekov;
• Zneužívanie výrobkov s diuretickým účinkom (petržlen, káva, zelený čaj atď.);
• Nadmerný prívod vody.

Typy polyúrie

Patologický proces nazývaný polyúria (noktúria) sa môže klasifikovať podľa viacerých kritérií. Takže pokiaľ ide o trvanie procesu polyúrie, môže to byť:

• Dočasný. Je charakterizovaná krátkym trvaním počas jednej noci alebo určitého obdobia. Môže to byť spôsobené infekciou, tehotenstvom alebo jednoducho nadmerným pitím.
• Trvalá. Má relatívnu konzistenciu a vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí ochorení obličiek.

Čo sa týka príčiny vývoja, polyúria môže byť rozdelená do nasledujúcich skupín:

• Patologická. Vyvíja sa ako sekundárny proces na pozadí iných chronických ochorení. Často sa vytvára na pozadí diabetes alebo srdcového zlyhania.
• Fyziologické. Vyvíja sa po užití veľkého množstva tekutín alebo pri užívaní diuretík.

Klinický obraz patológie

Polyúria je charakterizovaná jedným príznakom - častým močením (najmä v noci) s veľkými jednotlivými časťami moču. Stojí za to vedieť, že s nekomplikovanou formou patológie objem moču dosahuje dva litre a pri komplikovanom alebo počas tehotenstva môže dosiahnuť tri litre. Ak je príčinou polyúrie cukrovka, objem môže dosiahnuť 10 litrov moču denne.

Zvyšok klinického obrazu patológie - to je najčastejšie príznaky choroby, ktorá bola hlavnou príčinou zvýšenia objemu moču. Práve na pozadí existujúcich symptómov, ošetrujúci lekár zavedie presnú diagnózu.

Diagnóza polyúrie

Je potrebné poznať, že diagnostiku polyúrie je možné vykonať len na základe laboratórnych testov. Pretože táto patológia je charakterizovaná zmenami v špecifickej hmotnosti moču a jeho celkovým denným objemom. Pre výskum využívajúci tieto metódy:

• Laboratórna analýza moču Zimnitsky. V tomto prípade pacient moča v oddelených kontajneroch 24 hodín a zbiera celkom osem vzoriek moču. Počas močenia by mal pacient zaznamenať trvanie úkonu (začiatok a koniec, vypočítané v minútach). Denný odber moču od 9:00 do 21:00. Tu zozbierajte prvých päť porcií. Noc - od 21:00 do 9:00. Zbierajte tri porcie. Na základe získaného biomateriálu laboratórny technik zobrazuje údaje o svojej špecifickej hmotnosti v každej porcii.
• Spôsob určenia príčiny patológie. V tomto prípade je pacient vystavený tzv. Nútenej dehydratácii. To znamená, že počas 4 - 18 hodín pacientovi nie je podaná nijaká tekutina. Počas tohto obdobia zoberte všetku moč, ktorú je možné zhromaždiť. Potom sa do tela subjektu injikuje antidiuretický hormón. A znova sa zhromaždí celý objem. Vo výslednej štúdii o biomateriáli sa zistila rovnováha medzi vodou a elektrolytom v krvnej plazme. Na základe získaných údajov môže odborník presne určiť príčinu vzniku patológie a priradiť ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy.

liečba

Je potrebné liečiť takúto pikantnú patológiu metódou kontroly hlavného ochorenia, ktoré spôsobilo vývoj polyúrie. To znamená, že taktika bude v každom prípade veľmi rôzna v závislosti od zdroja ochorenia. Avšak pri diagnostike polyúrie a dôkladnom vyšetrení tela pacienta môže lekár zistiť nedostatok elektrolytov, ako je draslík, horčík, sodík a vápnik. V tomto prípade musíte obnoviť ich rovnováhu. K tomu prispôsobte stravu pacienta a objem spotrebovanej tekutiny.

Dôležité: ak má pacient na pozadí polyúrie ťažkú ​​dehydratáciu, potom sa vo vzťahu k pacientovi používa infúzna terapia (podávanie liekov intravenózne cez IV linku). Ďalšiu úlohu pri liečbe tohto problému môže hrať gymnastika Kegel, ktorá je zameraná na posilnenie svalov perinea.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli možnosti stretnutia s polyúriou, je potrebné najskôr postarať sa o svoje zdravie. Ide o:

• Vedú zdravý a aktívny životný štýl;
• Jedzte správne bez zneužívania potravín s vysokým obsahom soli, korenia;
• Vyhnite sa nadmernej konzumácii uhoriek, údené;
• Neužívajte alkohol a drogy;
• Čas na liečbu všetkých chronických ochorení alebo aspoň ich udržanie pod kontrolou;
• Opustenie diuretických prípravkov (káva, čokoláda);
• Postupujte podľa bežného pitného režimu (minimálne 1,5 litra vody za deň).

Nezabudnite: preventívne opatrenia vám umožnia zostať zdravé bez zbytočného lekárskeho zásahu a zdĺhavých lekárskych zákrokov.

noktúria

Noktúria (odvodená z latinského slova nox, noc a grécka urine), nazývaná tiež noctúria (grécka nočníúra), je vymedzená Medzinárodnou spoločnosťou na zadržiavanie moču (ICS) ako "sťažnosť, že subjekt sa v noci prebúdza jeden alebo viac časy pre močenie. "Jeho príčiny sa líšia a u mnohých pacientov je ťažké ich zistiť. 1) Na diagnostiku noktúrie musí byť známy objem nočného moču pacienta (NUV). ICS definuje nočný objem moču ako "celkový objem moču pridelený časovému intervalu medzi tým, kedy subjekt ležal v posteli so zámerom spať a čas prebudenia so zámerom vstať." Nočný objem moču teda nezahŕňa posledné močenie pred spaním, ale Prvé ranné močenie sa zapne, ak túžba po moči prebudí pacienta. Hoci nie každý pacient potrebuje liečbu, väčšina ľudí hľadá liečbu ťažkej nokturií, keď nutkanie na močenie vzbudzuje 2-3 krát za noc. Množstvo spánku, ktoré dostávajú pacienti, a množstvo spánku, ktoré chcú dostať, sa zohľadňujú pri diagnostike.

dôvody

Dve hlavné príčiny noktúrie sú hormonálna nerovnováha a problémy s močovým mechúrom. Dva hlavné hormóny, ktoré regulujú hladinu vody v tele sú arginínový vazopresín (AVP) a atriálny natriuretický hormón (ANG). AVP je antidiuretický hormón produkovaný v hypotalame, skladovaný a uvoľňovaný z neurohypofýzy. AVP zvyšuje vstrebávanie vody v systéme zberu rúrok renálnych nefronov, čo ďalej znižuje tvorbu moču. Používa sa na reguláciu saturácie tela vodou. ANG, na druhej strane, sa uvoľňuje bunkami srdcového svalu v dôsledku vysokého objemu krvi. Ak je aktivovaný, ANG uvoľňuje vodu a ďalej zvyšuje produkciu moču. Noktúria má štyri hlavné príčiny: všeobecnú polyúriu, nočnú polyúriu, poruchy močového retenčného močového mechúra alebo zmiešanú etiológiu. 2) Prvé dva procesy súvisia so zníženou úrovňou WUA alebo ANG. Tretí proces je problém s močovým mechúrom.

Všeobecná polyúria

Všeobecná polyúria je kontinuálna nadprodukcia moču, ktorá sa neobmedzuje na hodiny spánku. Všeobecná polyúria sa objavuje v reakcii na zvýšený príjem tekutín a je definovaná ako vylučovanie močom v množstve viac ako 40 ml / kg / deň. Bežné príčiny všeobecnej polyúrie sú primárne spojené so smädmi, ako je diabetes mellitus a diabetes insipidus. Diabetes insipidus je spôsobený znížením hladiny vody v tele. Nevyvážené močenie môže viesť k polydipsii alebo nadmernému žíznu, aby sa zabránilo kolapsu kolapsu. Centrálny diabetes insipidus je spôsobený nízkou hladinou AVP, ktorá pomáha regulovať hladiny vody. Keď nefrogénny diabetes insipidus diabetes obličky nereagujú správne na počet WUA. Diagnóza diabetes insipidus sa môže vykonať testom deprivácie vody cez noc. Tento test vyžaduje, aby pacient zvýšil príjem tekutín v priebehu určitého časového obdobia, zvyčajne približne 8-12 hodín. Ak prvé ranné močenie nie je dostatočne koncentrované, pacientovi sa diagnostikuje diabetes insipidus. Centrálny diabetes insipidus sa môže obvykle liečiť syntetickou náhradou WUA nazývanou desmopresín. Desmopresín sa užíva na kontrolu žíznenia a častého močenia. 3) Hoci neexistujú žiadne náhrady nefrogénneho diabetes insipidus, môže sa liečiť starostlivou reguláciou príjmu tekutín.

Nočná polyúria

Nočná polyúria je definovaná ako zvýšenie produkcie moču v noci, ale s pomerným znížením denného výkonu moču, čo vedie k normálnemu dennému objemu moču. V dôsledku dennej produkcie moču v normálnom rozsahu je nočná polyúria určená indexom nočnej polyúrie (NPi) vo viac ako 35% normálneho denného objemu moču. Nočný polyúria je vypočítaný vydelením nočného objemu moču denným objemom moču. Rovnako ako neschopnosť kontrolovať močenie, poškodený arginínový vazopresín (AVP) vedie k noktúrii. V porovnaní s normálnymi pacientmi u pacientov s noktúrou preukáže nočný pokles hladiny WUA. Ďalšie príčiny nočnej polyúrie zahŕňajú ochorenia, ako je kongestívne zlyhanie srdca, nefritický syndróm a zlyhanie pečene; alebo životného štýlu, ako je nadmerný nočný príjem tekutín. Zvýšená rezistencia dýchacích ciest, ktorá je spojená s obštrukčnou spánkovou apnoe, môže tiež spôsobiť nočnú polyúriu. Obštrukčná spánková apnoe dokazuje zvýšenie hladín sodíka v obličkách a vylučovanie vody, čo je dôsledkom zvýšených hladín plazmy ANG. 4)

Držte močový mechúr

Retenčné poruchy močového mechúra sú definované ako akékoľvek faktory, ktoré zvyšujú frekvenciu močenia v malých objemoch. Tieto faktory sú zvyčajne spojené so symptómami dolných močových ciest, ktoré ovplyvňujú kapacitu močového mechúra. Pacienti s noktúriou, ktorí netrpia všeobecnou alebo nočnou polyúriou podľa vyššie uvedených kritérií, budú pravdepodobne mať obmedzenie močového mechúra, čo znižuje množstvo močenia v noci alebo poruchy spánku. Nočná kapacita močového mechúra (NBC) je definovaná ako najväčší objem močenia počas obdobia spánku. Znížená kapacita nočného močového mechúra sa zníži na znížený maximálny objem močenia alebo zníženie retencie močového mechúra. Znížená kapacita nočného močového mechúra môže byť spojená s inými poruchami, ako je obštrukcia prostaty, neurogénna dysfunkcia močového mechúra, získaná dysfunkcia močenia, úzkostné poruchy alebo určité lieky. 5)

Zmiešaná etiológia

Značný počet prípadov noktúrie má zmiešanú etiológiu. Zmiešaná noktúria je bežnejšia ako veľa individuálnych typov a kombinácií nočnej polyúrie a zníženej kapacity nočného močového mechúra. V štúdii s 194 pacientmi s noktúriou malo 7% normálnu nočnú polyúriu, 57% malo zníženú kapacitu nočného močového mechúra a 36% malo zmiešanú etiológiu z prvých dvoch. Etiológia noktúrie je multifaktorová a často nesúvisí so základným urologickým stavom. Zmiešaná noktúria je diagnostikovaná monitorovaním a analýzou denníkov močenia pacienta. Stanovenie etiologických faktorov sa vykonáva pomocou vzorcov.

diagnostika

Rovnako ako u každého pacienta je potrebná podrobná história problému na určenie toho, čo je pre pacienta normálne a čo nie. Hlavným diagnostickým nástrojom noktúrie je denník močenia. Na základe informácií v denníku môže lekár určiť, či pacient trpí polyúriou, nočnou polyúriou alebo problémom s retenciou močového mechúra. Doba močenia, ich počet a objem moču by sa mali zaznamenať do denníka. Musí sa zaznamenať aj objem príjmu tekutín a čas spotreby. Pacienti by mali zahrnúť prvé ranné močenie v nočnom objeme močenia, avšak prvé ranné močenie nie je zahrnuté do počtu nočného močenia.

management

Zmena životného štýlu

Hoci neexistuje žiadny liek na noktúru, existuje množstvo opatrení, ktoré môžu ľudia použiť na kontrolu príznakov. Odmietanie konzumovať kofeín a alkohol má priaznivý účinok na niektoré subjekty s ochorením. Kompresné pančuchy sa môžu nosiť počas dňa, aby sa zabránilo nahromadeniu kvapaliny v nohách, čo spôsobuje menšie množstvo moču, hoci ich použitie je kontraindikované v dôsledku zlyhania srdca. Lieky, ktoré zvyšujú priechod moču, môžu znížiť priestorové rozloženie tekutiny, ale môžu tiež zvýšiť nykturiu. Spoločné opatrenia, ktoré pacienti vykonávajú, sú prestať používať akékoľvek tekutiny hodinu pred spaním, čo je obzvlášť užitočné pre ľudí s naliehavou inkontinenciou. 6) Výskum v tejto oblasti však ukázal, že znižuje nočné močenie v malej miere a nie je optimálne na kontrolu noktúrie u starších pacientov. Pokiaľ ide o ľudí, ktorí trpia nočnou polyúriou, táto činnosť nemá vôbec žiadny úžitok v dôsledku zníženej hladiny WUA a neschopnosti byť zodpovedná za inhibíciu zvýšeného močenia. Obmedzenie príjmu tekutín tiež nepomáha ľuďom, ktorí trpia noktúriou kvôli gravitačnej distribúcii tekutiny, pretože tekutina je mobilizovaná, keď ležia v polohe sklonu.

Chirurgická intervencia

V prípade noktúrie, spojenej s obštrukciou prostaty alebo hyperaktívnym močovým mechúrom, sa môže vykonať chirurgický zákrok. Transuretrálna prostatektómia / disekcia prostaty a chirurgická korekcia prolapsu panvového orgánu, stimulácia sakrálneho nervu, cytoplastika a detrusorová myectómia sú liečby a môžu pomôcť zmierniť príznaky noktúrie.

lieky

Desmopresín má trochu pozitívny účinok u dospelých, ktorí majú problémy s močením v noci. 7) Bol tu jeden negatívny účinok vo forme zriedenej hyponatrémie. Použitie tejto metódy liečby u starších pacientov a ľudí s rizikom hyponatrémie by malo sprevádzať monitorovanie hladiny sodíka v sére, pretože v prípade poklesu koncentrácie nesie významné riziká. Iné lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu niklu, zahŕňajú oxybutynín, tolterodín, solifenacín a iné antimuskarínové činidlá. Tieto lieky sa používajú predovšetkým u pacientov trpiacich noktúriou spôsobenou hyperaktívnym močovým mechúrom a naliehavou inkontinenciou, pretože prispievajú k zúženiu močového mechúra. 8)

účinok

Hoci noktúria nie je známa širokej verejnosti, niektoré štúdie naznačujú, že viac ako 60% ľudí je náchylných na jej negatívny vplyv. Nespavosť a deprivácia spánku môžu spôsobiť vyčerpanie, výkyvy nálady, ospalosť, zníženú produktivitu, únavu, zvýšené riziko nehôd a kognitívnej dysfunkcie. 9) 25% pádov, ktoré sa vyskytujú u starších osôb, sa vyskytuje v noci, z ktorých 25% sa vyskytuje počas prebudenia na účely močenia. Okrem toho môže noktúria zvýšiť riziko úmrtí a komplikácií. V roku 2004 bol uverejnený test kvality života ľudí, ktorí trpia noktúriou. Pilotná štúdia sa uskutočnila iba na mužoch. 10)

převládání

Štúdie ukazujú, že 5 až 15% osôb vo veku 20 až 50 rokov, 20-30% ľudí vo veku 50-70 rokov a 10-50% ľudí vo veku nad 70 rokov moču najmenej dvakrát za noc. Nektúria sa stáva bežnejším vekom. Viac ako 50 percent mužov a žien vo veku nad 60 rokov trpí noktúriou v mnohých skupinách obyvateľstva. Dokonca aj osoby staršie ako 80 rokov vykazujú príznaky noktúrie. Príznaky noktúrie sa často s vekom zhoršujú. Hoci prevalencia noktúrie je približne rovnaká u oboch pohlaví, údaje ukazujú, že je častejšia u mladých žien ako u mladých mužov a častejšie u starších mužov ako u starších žien. 11)

Referencie:

Podporujte náš projekt - venujte pozornosť našim sponzorom: