diabetes mellitus

Ak má osoba niekoľko faktov súčasne, riziko vzniku cukrovky pre neho stúpa až 30krát.

Príčiny cukrovky

Ak však hovoríme o cukrovke 1. typu, choroba sa nemusí objaviť, dokonca ani s dedičnou predispozíciou. S týmto typom cukrovky je pravdepodobnosť, že rodič prenesie detský gén na dieťa, približne na 4%. Veda vie aj prípady, keď iba jedna z dvojčiat začala chorú cukrovkou. Nebezpečenstvo, že sa diabetes 1. typu ešte rozvinie, sa zvyšuje, ak okrem dedičného faktora existuje predispozícia, ktorá vznikla v dôsledku vírusovej infekcie.

Na zníženie rizika tejto choroby môže dokonca znížiť hmotnosť tela iba o 10% pomocou diéty a cvičenia.

Klasifikácia cukrovky

V klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je diabetes mellitus rozdelený na 2 typy:

Diabetes závislý od inzulínu sa tiež delí na dva typy: 1) diabetes u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou; 2) diabetes u obéznych ľudí.

V štúdiách niektorých vedcov bol zvýraznený stav nazývaný prediabetes (latentný diabetes). S ním hladina cukru v krvi je už nad normou, ale stále nie je dostatočne vysoká, aby diagnostikovala cukrovku. Napríklad hladina glukózy je medzi 101 mg / dl a 126 mg / dl (mierne nad 5 mmol / l). Ak neexistuje vhodná liečba, prediabetická forma sa mení na samotný diabetes. Ak je ale vopred diagnostikovaná cukrovka a ak sa prijmú opatrenia na nápravu tohto ochorenia, riziko cukrovky sa zníži.

Takáto forma cukrovky ako gestačného diabetu je tiež opísaná. Rozvíja sa u žien počas tehotenstva a po pôrode môže zmiznúť.

Diabetes 1. typu. Pri inzulín-dependentnej forme diabetes mellitus (typ 1) je zničených viac ako 90% pankreatických buniek vylučujúcich inzulín. Príčiny tohto procesu môžu byť rôzne: autoimunitné alebo vírusové ochorenia atď.

U pacientov s diabetom typu 1 pankreas vylučuje menej inzulínu, než je potrebné, alebo ho vôbec neuvoľňuje. Z tých ľudí, ktorí trpia cukrovkou, diabetes typu 1 trpí len u 10% pacientov. Typicky sa diabetes typu 1 prejavuje u ľudí mladších ako 30 rokov. Odborníci sa domnievajú, že začiatok vývoja diabetu 1. typu je vírusová infekcia.

Deštruktívna úloha infekčnej choroby je tiež vyjadrená v tom, že nielen ničí pankreas, ale tiež spôsobuje, že imunitný systém chorého človeka zničí svoje vlastné bunky pankreasu produkujúce inzulín. Takže v krvi ľudí trpiacich na inzulín-dependentný diabetes mellitus, obsahuje protilátky proti b-bunkám, ktoré produkujú inzulín.

Normálne vychytávanie glukózy bez inzulínu nie je možné, to znamená, že normálne fungovanie tela nie je možné. Tí, ktorí sú chorí s diabetes typu 1, sú neustále závislí od inzulínu, ktorý potrebujú dostať zvonku, pretože ich vlastné telo týchto ľudí to nevytvára.

Diabetes typu 2. Pri diabete mellitus nezávislom od inzulínu (typ 2) pankreas vylučuje inzulín v niektorých prípadoch aj vo väčších množstvách, ako je potrebné. Avšak bunky tela pacienta sa stávajú rezistentnými v dôsledku pôsobenia akýchkoľvek faktorov - ich citlivosť na inzulín klesá. Z tohto dôvodu, dokonca aj s veľkým množstvom inzulínu v krvi, glukóza nepreniká do bunky v správnom množstve.

Diabetes typu 2 klesá aj na 30 rokov. Rizikové faktory pre jej výskyt sú obezita a dedičnosť. Diabetes typu 2 môže byť tiež výsledkom nesprávneho používania určitých liekov, najmä kortikosteroidov pre Cushingov syndróm, akromegáliu atď.

Symptómy a príznaky cukrovky

Symptómy diabetes mellitus oboch typov sú veľmi podobné. Zvyčajne sú prvé príznaky diabetes mellitus spôsobené vysokými hladinami glukózy v krvi. Keď jeho koncentrácia dosiahne 160-180 mg / dl (vyššia ako 6 mmol / l), glukóza vstupuje do moču. V priebehu času, keď choroba začne postupovať, koncentrácia glukózy v moči sa stane veľmi vysokou. V tomto momente nastáva prvý príznak cukrovky, nazývanej polyúria - uvoľnenie viac ako 1,5-2 litrov moču denne.

Časté močenie vedie k polydipsii - konštantnému pocitu smädu, pri ktorom je potrebné uhasiť veľké množstvo tekutín každý deň.

S glukózou cez moč a kalórií sú odvodené, takže pacient začína schudnúť. Pacienti s cukrovkou majú zvýšenú chuť do jedla.

Preto sa objavuje klasická triada príznakov charakteristických pre diabetes:

Každý typ cukrovky má svoje vlastné charakteristiky. Prvé príznaky cukrovky typu 1 zvyčajne prídu náhle alebo sa rozvíjajú vo veľmi krátkom časovom období. Dokonca aj diabetická ketoacidóza s týmto typom cukrovky sa môže vyvinúť v krátkom čase.

U pacientov trpiacich diabetes mellitus 2. typu je priebeh ochorenia dlhodobo asymptomatický. Ak sa vyskytnú určité sťažnosti, manifestácia symptómov je stále mierna. Hladiny glukózy v krvi na začiatku diabetes mellitus typu 2 môžu byť dokonca znížené. Táto podmienka sa nazýva "hypoglykémia".

V tele týchto pacientov sa uvoľňuje určité množstvo inzulínu, preto sa ketoacidóza zvyčajne nevyskytuje v počiatočných štádiách diabetu 2. typu.

Existujú menej charakteristické nešpecifické príznaky diabetes mellitus typu 2: [/ b]

Pacienti trpiaci na diabetes typu 2 často zistia, že sú chorí náhodou, niekedy po niekoľkých rokoch od okamihu, keď sa choroba objavila. V takýchto prípadoch sa diagnóza stanovuje na základe zisteného zvýšenia hladín glukózy v krvi alebo, ak diabetes už dáva komplikácie.

Diagnóza diabetu 1. typu

Diagnózu "diabetes mellitus" typu 1 urobí lekár na základe analýzy symptómov zistených u pacienta a údajov z analýz. Na diagnostiku cukrovky je potrebné vykonať nasledujúce laboratórne testy:

Liečba cukrovky 1. typu

Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu cukrovky typu 1: lieky, strava, cvičenie.

Schéma inzulínovej liečby pre každého pacienta s diabetom je individuálne vypracovaná ošetrujúcim lekárom. V tomto prípade lekár zohľadňuje stav pacienta, jeho vek, hmotnosť a charakteristiku priebehu jeho ochorenia, citlivosť na inzulín v tele a ďalšie faktory. Neexistuje žiadny režim liečby diabetu závislého od inzulínu. Samoliečba diabetu typu 1 (s inzulínovými prípravkami a ľubovoľnými ľudovými prostriedkami) je prísne zakázaná a extrémne nebezpečná pre život!

Diagnóza diabetu typu 2

Ak máte podozrenie, že pacient má diabetes typu 2, musíte určiť hladinu cukru v krvi a moči.

Zvyčajne sa diabetes typu 2 bohužiaľ zistí v čase, keď pacient už vyvinul komplikácie choroby, zvyčajne sa vyskytuje po 5 až 7 rokoch od okamihu začatia ochorenia.

Liečba cukrovky 2. typu

Na liečbu cukrovky typu 2 musíte dodržiavať diétu, cvičenie, užívať lieky predpísané lekárom, aby ste znížili hladinu glukózy v krvi.

Tí, ktorí trpia cukrovkou 2. typu, dostávajú zvyčajne perorálne antidiabetiká. Najčastejšie je potrebné ich užívať jedenkrát denne. V niektorých prípadoch je však potrebná častejšia medikácia. Kombinácia liekov pomáha zvýšiť účinnosť liečby.

V značnom počte prípadov diabetes mellitus typu 2 lieky postupne strácajú svoju účinnosť v aplikačnom procese. Takíto pacienti sa začínajú liečiť inzulínom. Okrem toho, v určitých obdobiach, napríklad ak je pacient s diabetes mellitus 2. typu vážne chorý s inou chorobou, je často potrebné dočasne zmeniť liečbu pilulkami na liečbu inzulínom.

Určite, keď sa tablety musia nahradiť inzulínom, môže iba ošetrujúci lekár. Účelom inzulínovej liečby pri liečbe cukrovky typu 2 je kompenzovať hladinu glukózy v krvi a preto zabrániť komplikáciám choroby. Stojí za to premýšľať o začiatku používania inzulínu pri cukrovke 2. typu, ak:

diabetes mellitus

Pri diabete mellitus špecialisti naznačujú množstvo ochorení endokrinného typu, ktoré sa vyvinú na pozadí nedostatočnosti ľudského tela, hormonálnej peptidovej skupiny, ktorá sa tvorí v bunkách pankreasu. Chronický problém sa často vyznačuje zvýšenou hladinou glukózy v krvi, mnohonásobnými systémovými poruchami všetkých hlavných typov metabolizmu.

Externé prejavy diabetes mellitus (DM), najmä pretrvávajúca silná smäd a strata tekutín, boli známe pred našou éru. V priebehu storočí sa myšlienky o tejto chorobe dramaticky zmenili až do začiatku dvadsiateho storočia, kedy na teoretickej a experimentálnej úrovni boli objasnené skutočné príčiny a mechanizmy patológie a podporné lieky boli založené na purifikovanom peptidovom hormóne odobratom z hovädzieho dobytka.

Zdravotná štatistika z posledných rokov ukazuje, že počet ľudí s cukrovkou rýchlo rastie, pričom sa zvyšuje v aritmetickej progresii. Viac ako 250 miliónov úradne zaregistrovaných prípadov na celom svete dopĺňa trojnásobok veľkého počtu svetovej populácie, berúc do úvahy nediagnostické formy ochorenia. Informovane sa diabetes od začiatku roka 2000 stal univerzálnym zdravotným a sociálnym problémom.

Druhy cukrovky

Moderná medicína rozdeľuje diabetes v niekoľkých základných kategóriách.

Hlavné typy

Diabetes 1. typu

Často sa to nazýva juvenilná diabetes, ale problém sa prejavuje nielen u dospievajúcich, ale aj u ľudí rôzneho veku. Je charakterizovaná rozsiahlou deštrukciou beta buniek v absolútnom vyjadrení, v dôsledku čoho sa vytvára celoživotný nedostatok inzulínu. Vyskytuje sa u každého desiateho pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná diabetes mellitus. Na druhej strane môže mať autoimunitnú povahu, podobnú druhému typu diabetu, ale s etymologickými znakmi prvej, rovnako ako heterogénnej neimunitnej zložky. Ako sa už uviedlo, najčastejšie sa u detí a dospievajúcich zistí diabetom 1. typu.

Diabetes typu 2

Relatívny nedostatok inzulínu v dôsledku narušenia produkcie hormónov na pozadí slabej metabolickej reakcie organizmu v kombinácii s inými patogénnymi faktormi. Často je základným faktorom zlyhania funkčné poruchy beta buniek, ktoré produkujú samotný inzulín a znižujú hladinu glukózy v krvi. Tento typ cukrovky prevláda pri diagnostike väčšiny pacientov, ktorí trpia vyššie uvedeným problémom (asi 80 percent všetkých prípadov) a vyvíja sa kvôli strate citlivosti tkaniva na vyššie uvedený hormón pankreasu.

Gestačný diabetes

Patológia u žien počas tehotenstva s ťažkou hyperglykémiou, v niektorých prípadoch mizne po pôrode. Súčasne môžu byť zistené abnormálne zmeny v tolerancii glukózy u žien s akýmkoľvek typom cukrovky pred tehotenstvom a u absolútne zdravých žien.

Iné formy cukrovky

Tento zoznam zvyčajne zahŕňa prípady diabetes mellitus spôsobené liekmi, endokrinologické problémy, ochorenia exokrinného pankreasu, abnormality inzulínového receptora, nešpecifické formy imunitnej odpovede, ako aj genetické syndrómy tretej strany priamo spojené s diabetom.

Podľa závažnosti

1. Jednoduchá. Nízka glykémia, žiadne významné denné výkyvy cukru.
2. Priemer. Glykémia stúpa na štrnásť mmol / l, zriedka sa vyskytuje ketoacidóza, angioneuropatia a rôzne poruchy sa objavujú pravidelne.
3. Ťažký. Vysoké hladiny glukózy v krvi potrebujú pacienti pravidelnú inzulínovú liečbu.

Podľa stupňa kompenzácie UO

1. Kompenzovaný metabolizmus uhľohydrátov. Pri účinnej liečbe sú výsledky testov normálne.
2. Subkomenzovaný PP. Pri včasnej liečbe je glukóza o niečo vyššia ako normálne, strata cukru v moči nie je väčšia ako 50 g.
3. Dekompenzácia fázy. Napriek komplexnej terapii sú hladiny cukru vysoké, stratu glukózy viac ako päťdesiat gramov, testy ukazujú prítomnosť acetónu v moči. Vysoká pravdepodobnosť hyperglykemickej kómy.

Príčiny cukrovky

Príčiny cukrovky môžu byť dosť. Najznámejšie a najvýznamnejšie:

1. Genetické problémy s dedičnosťou.
2. Obezita.
3. Vírusové infekcie (hepatitída, chrípka, ovčie kiahne atď.).
4. Vek zmeny.
5. Vysoká úroveň konštantného napätia.
6. Rôzne ochorenia pankreasu a iných vnútorných sekrécií (rakovina, pankreatitída atď.).

Uvedené faktory sú primárne - v iných prípadoch sa hyperglykémia nepovažuje za skutočný diabetes až do začiatku základných klinických symptómov problému alebo komplikácií diabetického spektra.

Symptómy cukrovky

Hlavné príznaky ochorenia majú pomaly progresívny priebeh chronického typu a vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mať za následok prudký nárast obsahu glukózy až do stavu kómy.

Kľúčové vlastnosti v prvej fáze

1. Suchosť v ústach.
2. Neustále smäd.
3. Časté močenie so zvýšením celkového denného objemu vylúčenej tekutiny.
4. Suchá koža, niekedy svrbenie.
5. Ostré zmeny telesnej hmotnosti, vzhľad alebo vymiznutie telesného tuku.
6. Hypoaktívne hojenie rán, častý výskyt abscesov na mäkkých tkanivách.
7. Ťažké potenie.
8. Slabý svalový tonus.

Hlavné príznaky zložitého diabetu

1. Bolesti hlavy s čiastočnými neurologickými príznakmi.
2. Zhoršenie zraku.
3. Zvýšený krvný tlak.
4. Znížená citlivosť kože a rúk alebo nôh.
5. Periodická bolesť srdca (bolesť na hrudníku).
6. Výrazný zápach acetónu v moči a potu.
7. Opuch tváre a nôh.

diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou na detekciu diabetes mellitus sa považuje stanovenie súčasnej a dennej koncentrácie glukózy v krvi (krvný test cukru). Ako dodatočné pozície sa berú do úvahy vonkajšie klinické prejavy diabetu vo forme polyfágie, polyúrie, úbytok hmotnosti alebo obezita.

Diagnóza určitého typu diabetu sa robí s nasledujúcimi výsledkami:

1. Glukóza na prázdnom žalúdku je vyššia ako 6,1 mmol / l a dve hodiny po jedle viac ako jedenásť mmol / l.
2. Pri opakovaní testu tolerancie glukózy je hladina cukru vyššia ako jedenásť mmol / l. Glykozylovaný hemoglobín je nad 6,5 percenta.
3. Acetón a cukor sa nachádzajú v moči.

Na stanovenie aktuálneho stavu pacienta, stupňa vývoja ochorenia a úplného klinického obrazu lekár navyše predpisuje:

1. Biochemická analýza krvi.
2. Rebergov test na stupeň poškodenia obličiek.
3. Štúdia kompozície elektrolytov v krvi.
4. Ultrazvuk, EKG.
5. Preskúmanie fundusu.
6. Detekcia endogénnych hladín inzulínu.
7. Ultrazvuk, reovasografia, kapilaroskopia na posúdenie hladiny vaskulárnych porúch.

Okrem endokrinológov, pediatra, oftalmológa, neuropatológov a kardiológov tiež vykonáva komplexnú diagnostiku diabetu.

Liečba cukrovky

Bohužiaľ, diabetes nemôže byť vyliečený jedným liekom alebo sa problém rýchlo zbaviť - len komplexná terapia spolu s množstvom metód, ktoré nie sú liekom, pomôže stabilizovať stav pacienta a predurčiť jeho možné ďalšie zotavenie.

Základné princípy

K dnešnému dňu neexistujú žiadne účinné metódy na úplné liečenie pacientov s cukrovkou a základné opatrenia sú zamerané na zníženie symptómov a podporu normálnych hodnôt glukózy v krvi. Predpokladané zásady:

1. Drogová kompenzácia UO.
2. Normalizácia vitálnych znakov a telesnej hmotnosti.
3. Liečba komplikácií.
4. Učiť pacientovi zvláštny spôsob života.

Najdôležitejším prvkom pri udržiavaní normálnej kvality života pacienta možno považovať za vlastnú sebakontrolu, a to predovšetkým prostredníctvom výživy, ako aj nepretržitou nepretržitou diagnózou glukózy v krvi pomocou glukometrov glukózy.

Lieky na liečbu

1. Lieky na zníženie cukru. Používa sa v prípade diabetu typu 2 ako doplnok diétnej liečby. Najčastejšie sa používajú sulfonylmočoviny (glipizid, glimepirid) a biguanidy (silubín, metformín). Princíp účinku týchto liekov je založený na zvýšení sekrécie prirodzeného inzulínu a nútení využitia glukózových štruktúr svalovými štruktúrami. Ako prídavok sa predpisujú tiazolidíndióny (pioglitazón), ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na glukózu, ako aj PRG (nateglinid), ktorý sa aktívne absorbuje a poskytuje silný, ale krátkodobý hypoglykemický účinok.
2. Inzulín. Inzulínová liečba je povinná predpísaná pre diabetes 1. typu ako základ pre symptomatickú liečbu, ako aj doplnok k substitučnej liečbe diabetu 2. typu a neúčinnosť klasických opatrení.
3. Fenofibrát a statíny ako liečba znižujúca hladiny lipidov.
4. ACE inhibítory, moxonidín na kontrolu tlaku.

Iné metódy

1. Fyzické zaťaženie so zaistením optimálnej zmeny denných rytmov.
2. Transplantácia pankreasu u pacientov so získanou diabetickou nefropatiou.
3. Transplantácia ostrovčekov Langerhans na odstránenie cukrovky typu 1.
4. Liečba diétou.

Liečba ľudových prostriedkov

Ktorákoľvek z nižšie uvedených metód sa musí koordinovať so svojím lekárom!

1. Vezmite 300 gramov olúpaného cesnaku a petržlenovej korene, rovnako ako sto gramov citrónovej kôry. Zmiešajte ingrediencie, preskočte mlynček na mäso, položte do nádoby pod uzatvoreným vekom a nechajte varenie na tmavom mieste po dobu dvoch týždňov. Pijte jednu čajovú lyžičku pár denne.
2. 1 polievková lyžica. lyžička kvetu vápna naliať pohár vriacej vody a používať namiesto bežného čierneho čaju niekoľkokrát denne.
3. Vezmite 1 polievkovú lyžicu, ½ šálky listov z jelše a 2 lyžice listov quinoa. Nalejte zmes s jedným litrom čistenej vody, nechajte ju stáť päť dní a potom konzumujte infúziu 1 lyžičku 2 krát denne počas tridsiatich minút pred jedlom.
4. Art. lyžicu rozdrvených sušených listov orecha naliať ½ litra vyčistenej vody. Zvarujte pätnásť minút, nechajte variť jednu hodinu, vypustite a používajte ½ šálku vývaru trikrát denne.
5. 100 gramov škorice prášok nalejte liter vriacej vody, miešajte, pridajte 200 gramov medu. Kontajner umiestnite na chladné miesto na tri hodiny a 3 krát za deň sklenenú.

Možné komplikácie diabetu

Diabetes mellitus pri nedostatočnej kontrole súčasného stavu tela pacienta a potrebná komplexná liečba takmer vždy spôsobuje množstvo komplikácií:

zavčas

1. Hypoglykémia na pozadí súvisiacich ochorení, podvýživa, predávkovanie liekmi.
2. Ketoacidóza s akumuláciou metabolitov tukov v plazme, najmä ketónmi. Predstavuje porušenie základných funkcií tela.
3. Hyperosmolárna alebo mliečna kóma.

neskoro

1. Rôzne typy angiopatií s pretrvávajúcim narušením priepustnosti cievnych štruktúr.
2. Retinopatia s poškodením očnej sietnice.
3. Rozsiahla nefropatia, ktorá často vedie k vzniku CRF.
4. Polyneuropatia so stratou teploty a citlivosti na bolesť.
5. Oftalmopatia vrátane katarakty.
6. Rôzne artropatie.
7. Encefalopatia s vývojom emocionálnej lability a systémových depresívnych zmien v mentálnom profile.
8. Diabetická noha vo forme tvorby hnisavých a nekrotických procesov na tejto časti tela, čo často vedie k nútenej amputacii.

Diéta pre cukrovku

Správna výživa pre diabetes je hlavným faktorom úspešnej liečby tejto choroby. Ako ukazuje medicínska prax, špeciálne navrhnutá výživa je ešte dôležitejšia ako inzulínová terapia, pretože môže byť samostatným regulátorom kvality života a základnými indikátormi tela pre ľahké a stredné formy cukrovky.

Dominantnou úlohou modernej dietetiky v prípade pacienta s diabetom je individualizácia stravy podľa veku a dôležitých indikácií. Keďže strava pre väčšinu ľudí s diabetom sa stáva najdôležitejším prvkom dennej stravy už roky a dokonca desaťročia, mala by byť nielen užitočná z fyziologického hľadiska, ale aj príjemná.

Jednou z mäkkých, celkom populárnych a funkčných diét je stravovací systém tabuľky 9, vyvinutý v polovici dvadsiateho storočia Mikhaila Pevznera, zakladateľa výživy ZSSR a uznávaného vedca. Je vhodný pre ľudí s diabetom akéhokoľvek typu s normálnou alebo mierne zvýšenou hmotnosťou, ako aj pre príjem inzulínu v malých dávkach nepresahujúcich tridsať rokov ED.

Diéta je kriticky dôležitá pre pacientov s cukrovkou 1. typu, pretože abnormálna diéta, dokonca aj v krátkom časovom období, môže spôsobiť glykemickú kómu a dokonca byť smrteľná. U diabetikov druhého typu systematická výživa zlepšuje kvalitu života a výrazne ovplyvňuje šance na zotavenie.

Jedným zo základných pojmov v dietetike s cukrovkou je chlebová jednotka, v skutočnosti miera výživy v ekvivalente 10-12 gramov sacharidov. Vzhľadom na veľký počet špeciálne navrhnutých tabuliek, rozdelených do samostatných skupín (sacharidy, bielkoviny, tuky, univerzálne výrobky), kde je index XE indikovaný pre rôzne výrobky, pacient si môže vybrať dávku pre seba, takže počet kusov pečiva za deň je konštantný, meniť jednotlivé komponenty a nahradiť ich v rámci tej istej skupiny.

Režim napájania a základný model

Pacientom sa odporúča, aby jedli 6 krát denne a rovnomerne distribuovali sacharidy na jednotlivé jedlá. Denné chemické zloženie diéty zahŕňa uhľohydráty (asi tri gramy ako polysacharidy), proteíny (100 gramov), tuky (80 gramov, z ktorých jedna tretina je zelenina), chlorid sodný (12 gramov) a voľná kvapalina v objeme do jedného a pol litra. Celkové množstvo kalórií za deň - až 2,5 tisíc kcal.

Sladkosti sú úplne vylúčené (nahradené sorbitolom), extrakčné látky sa používajú šetrne. Odporúča sa zvýšiť spotrebu vlákniny ako aj lipotronických látok, ako aj vitamínov.

1. Polievky. Neodporúča sa mliečne výrobky s krupicou, rezancami, rovnako ako mastné a silné. Odporúčané chudé mäso a ryby.
2. Chlieb a súvisiace výrobky. Nedoporučujú sa muky a chlpy. Odporúča sa otruba, raž až 300 g / deň.
3. Mäso. Všetky druhy párkov a párkov, konzervované potraviny, iné spracované potraviny, tukové odrody z bravčového mäsa, hovädzieho mäsa a hydiny sú zakázané. Mäso s nízkym obsahom tuku, varené alebo dusené, sa odporúča.
4. Ryby. Konzervy, tukové odrody produktov, kaviár sú vylúčené. Doporučené chudé alebo pečené ryby.
5. Mliečne výrobky. Zakázaná smotana, sladké a mastné syry, slané syry. Odporúčané kyslé mlieko, nízkotučný syr, mlieko s nízkym obsahom tuku.
6. Vajíčka. Môžete jesť bielkoviny, mäkké vajcia s výnimkou žĺtka - nie viac ako 1 deň.
7. Zelenina. Solenie a marinády sú vylúčené. Odporúčaná zelenina obsahujúca menej ako päť percent sacharidov - tekvica, paradajky, baklažány, uhorky, zemiaky v obmedzených množstvách.
8. Sladkosti, ovocné druhy potravín. Vylúčené cukríky, cukor, zmrzlina všetkých druhov, figy, hrozienka, dátumy, banány. Kompoty, sladké a kyslé plody a ovocie sú povolené.
9. Občerstvenia. Šaláty z morských plodov, vinaigretty, rastlinný kaviár, zmesi z čerstvej zeleniny sa odporúčajú.
10. Korenie a omáčky. Zakázané mastné a korenené. Zelenina je povolená.
11. Nápoje. Vylúčené sladké čerstvé šťavy a šťavy na sklade, limonáda na báze cukru. Povolený čaj, obmedzená káva s mliekom, bokom, zeleninové šťavy.
12. Tuky. Zakázané kulinárske a mäsové.

Vzorová ponuka týždňa

Nižšie týždenné menu nie je prísne, jednotlivé komponenty sú predmetom výmeny v rámci tých istých skupín výrobkov s základným konštantným indikátorom denných chlebových jednotiek.

1. Deň 1. Raňajková pohánka, nízkotučný tvaroh s 1 percentným mliekom a šípkovým nápojom. Pre druhé raňajky - pohár 1% mlieka. Budeme jesť kapustovú polievku, varené mäso s ovocným želé. Čas čaju - pár jabĺk. Pri večeri si pripravte kapustový rezeň, varené ryby a čaj.
2. Deň 2. Máme raňajky s jačmennou kašou, jedným jemne vareným vajcom a kapustovým šalátom. Pri druhej raňajkách pohár mlieka. Bramborová zemiaková kaša, nakladaná zelenina, varená hovädzia pečeň a kompót zo suchého ovocia. Máme polievkové ovocné želé. Na večeru, dostatok kusu vareného kuracieho mäsa, prílohy z duseného kapusta a čaju. Druhá večera - kefír.
3. Deň 3. Na raňajky - nízkotučný tvaroh s prídavkom odstredeného mlieka, ovsenej vločky a kávového nápoja. Obed - pohár želé. Konzumujeme boršč bez mäsa, varené kuracie a pohánkové kaše. Jedzme dve nesladené hrušky. Máme večeru s vinaigrette, jedným vareným vajcom a čajom. Pred spaním môžete jesť trochu jogurtu.
4. Deň 4. Varenie pohárovej kaše na raňajky, nízkotučný tvaroh a kávový nápoj. Druhá raňajky - pohár kefír. Na obed, variť kapustovú polievku, varte kúsok chudého hovädzieho mäsa v mliečnej omáčke a pohár kompótu. Máme obed 1-2 malé hrušky. Máme večeru s kapustovým rezeňom a varenými rybami s čajom.
5. Deň 5. Varenie vináretu na raňajky (nepoužívame zemiaky) s lyžičkou rastlinného oleja, jedným vareným vajíčkom a kávovým nápojom s plátkom ražného chleba a masla. Na obed - dve jablká. Občerstvujeme kyslá kapusta s duseným mäsom a hráškovou polievkou. Na obed a večeru, čerstvé ovocie a varené kurča so zeleninovým pudingom a čajom. Pred odchodom do postele môžete jesť jogurt.
6. Deň 6. Raňajky - kúsok nízkotučného dušeného mäsa, kaše oviec a kávového nápoja. Pri druhej raňajky môžete použiť odvar z pšeničných otrúb. Budete mať obed s vareným mäsom, rybou polievkou a rýchlo štiepanými zemiakmi. Podávame pohár kefíru. Pri večeri pripravte ovocnú kašu a tvaroh s mliekom (s nízkym obsahom tuku). Pred spaním si môžete jesť jedno jablko.
7. Deň 7. Máme raňajky s pohánkovou kašou s tvrdým vajíčkom. Občerstvenie pred obedom môže byť niekoľko jabĺk. Na obed je hovädzí kotol, perličkový jačmeň a zeleninová polievka. Stávame sa s mliekom a večeru s varenými rybami s dusenými zemiakmi a zeleninovým šalátom s čajom. Pred spaním si môžete vypiť pohár kefíru.

Prevencia diabetu

Bohužiaľ, hlavný typ cukrovky (typ 1) sa môže objaviť aj u prakticky zdravého človeka, pretože hlavnými faktormi jeho vývoja sú dedičnosť a vírusové infekcie. Diabetes druhého typu, najmä v dôsledku zlého životného štýlu, sa môže a musí predchádzať.

Zoznam základných opatrení a preventívnych opatrení proti vzniku diabetes mellitus zvyčajne zahŕňa nasledujúce postuláty:

1. Normalizácia telesnej hmotnosti.
2. Správna frakčná výživa s ľahko stráviteľnými tukami a uhľohydrátmi.
3. Pravidelné fyzicky merané zaťaženie.
4. Kontrola metabolizmu lipidov a hypertenzie, ak ich máte.
5. Systematické riadenie úrovne kvality života s riadnym odpočinkom.
6. Pravidelná antivírusová profylaxia počas epidémií.
7. Vezmite multivitamíny.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus je chronická metabolická porucha založená na nedostatku tvorby vlastného inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Vykazuje pocit žíznenia, zvýšenie množstva vylúčeného moču, zvýšenie chuti do jedla, slabosť, závrat, pomalé hojenie rán, atď. Choroba je chronická, často s progresívnym priebehom. Vysoké riziko mozgovej príhody, zlyhania obličiek, infarktu myokardu, gangrény končatín, slepoty. Ostré výkyvy krvného cukru spôsobujú život ohrozujúce stavy: hypo a hyperglykemická kóma.

diabetes mellitus

Medzi bežnými metabolickými poruchami je cukrovka na druhom mieste po obezite. Vo svete cukrovky trpí približne 10% obyvateľstva, avšak ak zoberieme do úvahy skryté formy ochorenia, môže to byť 3-4 krát viac. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu uhľohydrátov, proteínov a tukov. Produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease ß-bunkami ostrovčekov Langerhans.

Zúčastňuje sa metabolizmu sacharidov, inzulín zvyšuje tok glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni, inhibuje rozklad uhľohydrátových zlúčenín. V procese metabolizmu proteínov inzulín zvyšuje syntézu nukleových kyselín a proteínov a potláča ich rozpad. Účinok inzulínu na metabolizmus tukov spočíva v aktivácii absorpcie glukózy v tukových bunkách, energetických procesoch v bunkách, syntéze mastných kyselín a spomalení rozpadu tukov. Za účasti inzulínu sa zvyšuje proces prijímania do buniek sodíka. Poruchy metabolických procesov kontrolovaných inzulínom sa môžu vyvinúť s nedostatočnou syntézou (diabetes typu I) alebo inzulínovou rezistenciou tkanív (diabetes typu II).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Diabetes typu I je častejšie detegovaný u mladých pacientov mladších ako 30 rokov. Prerušenie syntézy inzulínu sa vyvíja v dôsledku autoimunitného poškodenia pankreasu a deštrukcie ß-buniek produkujúcich inzulín. U väčšiny pacientov sa diabetes mellitus vyvíja po vírusovej infekcii (mumps, ružienka, vírusová hepatitída) alebo toxické účinky (nitrozamíny, pesticídy, lieky atď.), Ktorých imunitná odpoveď spôsobuje smrť pankreatických buniek. Diabetes sa vyvíja, ak je ovplyvnená viac ako 80% buniek produkujúcich inzulín. Keď ide o autoimunitnú chorobu, diabetes mellitus typu I sa často kombinuje s inými procesmi autoimunitnej genetiky: tyreotoxikóza, difúzny toxický chrbt, atď.

Pri diabete mellitus typu II sa vyvinula inzulínová rezistencia tkanív, t.j. ich necitlivosť na inzulín. Obsah inzulínu v krvi môže byť normálny alebo zvýšený, ale bunky sú proti nemu imúnne. Väčšina (85%) pacientov odhalila diabetes typu II. Ak je pacient obézny, susceptibilita tkanív na inzulín je blokovaná tukovým tkanivom. Diabetes mellitus typu II je náchylnejší na starších pacientov, ktorí majú s vekom pokles glukózovej tolerancie.

Nástup diabetes mellitus typu II môže byť sprevádzaný nasledujúcimi faktormi:

• genetické - riziko vzniku ochorenia je 3-9%, ak majú príbuzní alebo rodičia cukrovku;
• obezita - s nadmerným množstvom tukového tkaniva (najmä abdominálneho typu obezity) dochádza k výraznému zníženiu citlivosti tkanív na inzulín, čo prispieva k rozvoju diabetes mellitus;
• poruchy príjmu potravy - prevažne sacharidové potraviny s nedostatkom vlákniny zvyšujú riziko diabetu;
• kardiovaskulárne ochorenia - ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, zníženie tkanivovej inzulínovej rezistencie;
• chronické stresové situácie - v stave stresu sa zvyšuje počet katecholamínov (norepinefrín, adrenalín), glukokortikoidy, ktoré prispievajú k rozvoju diabetu;
• diabetické pôsobenie niektorých liekov - glukokortikoidné syntetické hormóny, diuretiká, niektoré antihypertenzíva, cytostatiká atď.
• chronická nedostatočnosť nadobličiek.

Ak nedostatočnosť alebo inzulínová rezistencia znižuje tok glukózy do buniek a zvyšuje jej obsah v krvi. V organizme sa aktivuje alternatívne spôsoby trávenia a trávenia glukózy, čo vedie k akumulácii glykozaminoglykánov, sorbitolu, glykovaného hemoglobínu v tkanivách. Akumulácia sorbitolu vedie k rozvoju katarakty, mikroangiopatia (dysfunkcia kapilár a arteriol), neuropatia (poruchy fungovania nervového systému); glykozaminoglykány spôsobujú poškodenie kĺbov. Ak chcete získať bunky chýbajúcej energie v tele, začnite procesy rozpadu proteínov, čo spôsobuje svalovú slabosť a dystrofiu kostrových a srdcových svalov. Aktivuje sa tučná peroxidácia, dochádza k akumulácii toxických metabolických produktov (ketónov).

Hyperglykémia v krvi pri diabete mellitus spôsobuje zvýšené močenie na odstránenie nadbytočného cukru z tela. Spolu s glukózou sa prostredníctvom obličiek stratí značné množstvo tekutín, čo vedie k dehydratácii (dehydratácii). Spolu so stratou glukózy dochádza k zníženiu energetických zásob organizmu, takže pacienti s diabetes mellitus majú strata hmotnosti. Zvýšená hladina cukru, dehydratácia a akumulácia ketónových telies spôsobená rozpadom tukových buniek spôsobuje nebezpečný stav diabetickej ketoacidózy. V priebehu času vzhľadom na vysokú hladinu cukru, poškodenie nervov, malé krvné cievy obličiek, očí, srdca, mozgu sa vyvíjajú.

klasifikácia

Pre konjugáciu s inými ochoreniami endokrinológia rozlišuje diabetes symptomatický (sekundárny) a skutočný diabetes.

Symptomatický diabetes mellitus sprevádza choroby endokrinných žliaz: pankreasu, štítnej žľazy, nadobličky, hypofýzy a je jedným z prejavov primárnej patológie.

Skutočná cukrovka môže byť dvoch typov:

• inzulín-dependentný typ I (AES typ I), ak sa jeho inzulín nevytvára v tele alebo sa vyrába v nedostatočnom množstve;
• typu II na inzulín nezávislý (I a II typ II), ak je tkanivový inzulín necitlivý na jeho množstvo a prebytok v krvi.

Existujú tri stupne diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

príznaky

Vývoj diabetes mellitus typu I sa vyskytuje rýchlo, typ II - naopak postupne. Skrytý, asymptomatický priebeh diabetes mellitus je často zaznamenaný a jeho detekcia sa objaví náhodne pri vyšetrovaní fundusu alebo laboratórnym stanovením hladiny cukru v krvi a moču. Klinicky sa diabetes mellitus typu I a typu II prejavuje rôznymi spôsobmi, ale pre tieto príznaky sú spoločné:

• smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsiou (zvýšený príjem tekutín) až 8-10 litrov za deň;
• polyúria (hojné a časté močenie);
• polyfágia (zvýšená chuť do jedla);
• suchá koža a sliznice, sprevádzané svrbením (vrátane rozkroku), pustulárne infekcie kože;
• poruchy spánku, slabosť, znížený výkon;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• poškodenie zraku.

Zjavenie diabetes mellitus typu I je charakterizované ťažkou smädou, častým močením, nevoľnosťou, slabosťou, zvracaním, zvýšená únava, konštantný hlad, strata hmotnosti (s normálnou alebo zvýšenou výživou), podráždenosť. Známkou cukrovky u detí je objavenie nočnej inkontinencie, najmä ak dieťa predtým nezmočilo lôžko. Pri diabetes mellitus typu I sa častejšie vyskytujú hyperglykemické (s kriticky vysokou hladinou cukru v krvi) a hypoglykemické (s kriticky nízkou hladinou cukru v krvi), ktoré si vyžadujú núdzové opatrenia.

Pri diabetes mellitus typu II prevládajú svrbenie, smäd, rozmazané videnie, výrazná ospalosť a únava, kožné infekcie, pomalé procesy hojenia rán, parestézia a necitlivosť nôh. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sú často obézni.

Priebeh diabetes mellitus je často sprevádzaný vypadávaním vlasov na dolných končatinách a nárastom ich rastu na tvári, výskytom xantómov (malý nažltlý rast na tele), balanoposthitis u mužov a vulvovaginitída u žien. Ako diabetes mellitus postupuje, porušenie všetkých druhov metabolizmu vedie k zníženiu imunity a odolnosti voči infekciám. Dlhý priebeh cukrovky spôsobuje poškodenie kostry, prejavujúce sa osteoporózou (strata kostí). Existujú bolesti v dolnej časti chrbta, kosti, kĺby, dislokácie a subluxácie stavcov a kĺbov, zlomeniny a deformácia kostí, čo vedie k postihnutiu.

komplikácie

Diabetes mellitus môže byť komplikovaný vývojom multiorganických porúch:

• diabetická angiopatia - zvýšená vaskulárna permeabilita, ich krehkosť, trombóza, ateroskleróza, vedúca k vzniku koronárnej choroby srdca, prerušovaná klaudikácia, diabetická encefalopatia;
• diabetická polyneuropatia - poškodenie periférnych nervov u 75% pacientov, čo má za následok zníženú citlivosť, opuch a chilliness končatín, pocit pálenia a plazenie. Diabetická neuropatia sa rozvíja roky po diabete mellitus, je bežnejšia s inzulín-nezávislým typom;
• diabetická retinopatia - deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, plné odlúčenia sietnice a úplnej slepoty. S diabetes mellitus typu I sa prejavuje v 10-15 rokoch, s typom II - predtým detegovaným u 80-95% pacientov;
• diabetická nefropatia - poškodenie obličkových ciev s poškodením funkcie obličiek a rozvojom zlyhania obličiek. Zaznamenáva sa u 40-45% pacientov s diabetes mellitus v priebehu 15-20 rokov od nástupu ochorenia;
• diabetická noha - zhoršená cirkulácia dolných končatín, bolesť lýtkových svalov, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nohy.

Diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma sú kritické, akútne sa vyskytujúce ochorenia u diabetes mellitus.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku výrazného a výrazného zvýšenia hladín glukózy v krvi. Predchodcovia hyperglykémie zvyšujú všeobecnú nevoľnosť, slabosť, bolesti hlavy, depresiu, stratu chuti do jedla. Potom sa objavujú bolesti brucha, hlučné dýchanie Kussmaul, vracanie s vôňou acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť, pokles krvného tlaku. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (akumuláciou ketónových teliesok) v krvi a môže viesť k strate vedomia - diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačný kritický stav diabetes mellitus - hypoglykemická kóma sa vyvíja s prudkým poklesom hladín glukózy v krvi, často kvôli predávkovaniu inzulínom. Zvýšenie hypoglykémie je náhlé, rýchle. Existuje ostrý pocit hladu, slabosti, trasenie v končatinách, plytké dýchanie, arteriálna hypertenzia, pacientova pokožka je studená a vlhká a niekedy sa rozvinú kŕče.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná s pokračujúcou liečbou a dôsledným sledovaním hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Prítomnosť diabetes mellitus je indikovaná hladinou glukózy nalačno v kapilárnej krvi vyššou ako 6,5 mmol / l. Pri normálnej glukóze v moči chýba, pretože je odložená v tele prostredníctvom filtrov obličiek. Pri zvýšení hladiny glukózy v krvi o viac ako 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) sa zlyhá renálna bariéra a prechádza glukózou do moču. Prítomnosť cukru v moči sa určuje pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Minimálny obsah glukózy v krvi, pri ktorom sa začína stanovovať v moči, sa nazýva "prah obličiek".

Skúška na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa stanovenie hladiny:

• hladina glukózy v kapilárnej krvi (z prsta);
• glukózy a ketónov v moči - ich prítomnosť naznačuje diabetes mellitus;
• glykozylovaný hemoglobín - signifikantne zvýšený diabetes mellitus;
• C-peptidu a inzulínu v krvi - s diabetes mellitus typu I, obidva ukazovatele sú výrazne znížené, pričom typ II - prakticky nezmenený;
• vykonanie testu zaťaženia (test glukózovej tolerancie): stanovenie glukózy na prázdny žalúdok a po 1 a 2 hodinách po užití 75 g cukru rozpusteného v 1,5 šálke vriacej vody. Pre vzorky sa uvažuje negatívny výsledok testu (nie potvrdzujúci diabetes mellitus): nalačno 6,6 mmol / l pri prvom meraní a> 11,1 mmol / l 2 hodiny po zaťažení glukózy.

Na diagnostiku komplikácií diabetu sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk obličiek, reovasografia dolných končatín, reoencefalografia, EEG mozgu.

liečba

Implementácia odporúčaní diabetológov, sebakontroly a liečby diabetes mellitus sa vykonáva po celý život a môže výrazne spomaliť alebo vyhnúť sa komplikovaným variantom priebehu ochorenia. Liečba akejkoľvek formy cukrovky je zameraná na zníženie hladín glukózy v krvi, normalizáciu všetkých typov metabolizmu a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem diabetu je diétna liečba, berúc do úvahy pohlavie, vek, telesnú hmotnosť, fyzickú aktivitu pacienta. Zohľadňujú sa zásady výpočtu príjmu kalórií s ohľadom na obsah uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov a stopových prvkov. V prípade inzulín-dependentného diabetes mellitus sa odporúča konzumácia sacharidov v rovnakých hodinách, aby sa uľahčila kontrola a korekcia glukózy inzulínom. V prípade IDDM typu I je príjem tukových potravín, ktoré podporujú ketoacidózu, obmedzený. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sa vylúčia všetky druhy cukrov a celkový obsah kalórií v potravinách sa zníži.

Jedlo by malo byť zlomkové (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomerným rozložením sacharidov, prispievajúc k stabilnej hladine glukózy a udržiavaniu bazálneho metabolizmu. Špeciálne diabetické výrobky na báze náhrad cukru (aspartám, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.) Sa odporúčajú. Korekcia diabetických porúch pri použití iba jednej diéty sa aplikuje na mierny stupeň ochorenia.

Výber liečebnej liečby diabetes mellitus je určený typom ochorenia. Pacienti s diabetes mellitus typu I inzulínu znázornené na typu II - diétne a diabetes lieky (inzulín priradená pri príjme neefektívnosť tabletovej formy, vývoj a ketoazidoza prekomatosnoe stavu, tuberkulóza, chronická pyelonefritída, obličkové a pečeňové zlyhanie).

Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje pod systematickou kontrolou hladín glukózy v krvi a moči. Inzulíny podľa mechanizmu a dĺžky trvania sú tri hlavné typy: predĺžené (predĺžené), stredné a krátke pôsobenie. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa podáva 1 krát denne, bez ohľadu na jedlo. Často sú predpísané injekcie s predĺženým inzulínom spolu s medziproduktmi a lieky s krátkym účinkom, čo vám umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus.

Použitie inzulínu je nebezpečným predávkovaním, čo vedie k prudkému poklesu cukru, rozvoju hypoglykémie a kómy. Výberová drogy a dávkovanie inzulínu sa vykonáva pri zohľadnení zmien vo fyzickej aktivity pacienta počas dňa, stabilita hladiny glukózy v krvi, kalorické diéte, frakčnej sily, inzulínovej tolerancie, a tak ďalej. D. Keď inzulín možný rozvoj miestnych (bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu) a všeobecné alergické reakcie (až po anafylaxiu). Aj inzulínová terapia môže byť komplikovaná lipodystrofiou - "poruchami" v tukovom tkanive v mieste podania inzulínu.

Tablety na zníženie cukru sú predpísané pre diabetes mellitus nezávislú od inzulínu okrem stravy. Podľa mechanizmu zníženia hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich hladinu glukózy:

• lieky sulfonylmočoviny (glykvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými p-bunkami a podporujú penetráciu glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržuje hladinu glukózy nie> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
• biguanidy (metformín, buformín atď.) - zníženie absorpcie glukózy v čreve a prispievanie k nasýteniu periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť vznik vážneho stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia hepatálnym a renálnym zlyhaním, chronickými infekciami. Biguanidy sú bežnejšie predpísané pre inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
• meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladiny cukru, stimulujú pankreas k sekrécii inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
• inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, acarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov, ktoré sa podieľajú na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - plynatosť a hnačka.
• Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

V prípade diabetes mellitus je dôležité poučiť pacienta a jeho rodinných príslušníkov o tom, ako kontrolovať ich zdravotný stav a stav pacienta a opatrenia prvej pomoci pri vývoji predkombinovaných a komatóznych stavov. Priaznivý terapeutický účinok na diabetes mellitus je spôsobený úbytkom hmotnosti a individuálnym miernym cvičením. Vďaka svalovej sile sa zvyšuje oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá. Avšak fyzické cvičenie nemožno začať s hladinou glukózy> 15 mmol / l, musíte najskôr počkať, kým sa zníži pod účinok liekov. Pri cukrovke by mala byť fyzická námaha rovnomerne rozdelená medzi všetky svalové skupiny.

Prognóza a prevencia

Pacienti s diagnostikovaným diabetom sa uvádzajú na účet endokrinológov. Pri organizovaní správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže dlho cítiť uspokojivý. Zhoršujú prognózu cukrovky a skracujú očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia diabetes mellitus typu I sa znižuje na zvýšenie odolnosti tela proti infekciám a vylúčeniu toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Preventívne opatrenia na diabetes mellitus typu II zahŕňajú prevenciu obezity, korekciu výživy, najmä u ľudí s zaťaženou dedičnou históriou. Prevencia dekompenzácie a komplikovaný priebeh diabetes mellitus spočíva v jeho správnom, systematickom liečení.