Klasifikácia dekompenzácie. Príznaky a liečba

  • Diagnostika

Dekompenzácia v medicíne je porušením práce orgánu alebo orgánového systému. Môže to byť spôsobené dlhodobými vážnymi chorobami, všeobecným vyčerpaním, intoxikáciou a porušovaním mechanizmov prispôsobovania sa životnému prostrediu. Všetky tieto účinky narušujú prácu orgánov a normálnu interakciu medzi organizmom a vonkajším prostredím.

Určitý čas sa orgán stále vyrovnáva so zvýšeným alebo zmeneným zaťažením - napríklad srdcový sval sa zvyšuje alebo obličky vylučujú viac tekutiny. Táto podmienka sa nazýva kompenzácia. Ale po nejakom čase alebo keď sa objavia ďalšie škodlivé faktory, orgán prestane pracovať s dekompenzáciou - srdcové alebo obličkové zlyhanie, konkrétne infekčné choroby, respiračné poruchy.

V psychiatrii sa dekompenzácia nazýva prudká exacerbácia psychopatických symptómov choroby, v kombinácii s emočnými poruchami a s mentálnym charakterom.

Symptómy dekompenzácie v psychiatrii

Hlavné prejavy dekompenzácie sú nasledovné:

  • nevhodné správanie,
  • nedostatok kritiky voči svojmu štátu,
  • rastúce duševné zmeny
  • zníženie inteligencie
  • zhoršenie výkonu
  • porušovanie sociálnej adaptácie.

Výsledok epizódy dekompenzácie duševnej choroby je vždy prehlbovanie osobnej chyby.

Dekompenzácia možností klasifikácie

Manifestácia dekompenzácie závisí od temperamentu, charakterových znakov, prostredia a výchovy, zdôrazňovania osobnosti pacienta. Niekedy spôsobuje dekompenzáciu aj príznaky dekompenzácie.

Pre väčšinu duševných chorôb sa stupeň dekompenzácie prejavuje exacerbáciou hlavných psychopatologických symptómov. Napríklad pri schizofrénii sú to záchvaty deliria a halucinácií, depresia, pokusy o samovraždu.

Najbežnejšou klasifikáciou dekompenzácie duševných chorôb je druh osobnostnej odpovede, ktorý je podobný zvýrazneniu charakteru a spočíva v tom, ako pacient reaguje na vonkajšie podnety, ktoré spôsobujú narušenie práce adaptačných mechanizmov. Faktory, ktoré ovplyvňujú typ odpovede, sú:

  • pohyblivosť,
  • duševnej činnosti
  • rigidita alebo naopak mobilita duševných procesov,
  • intra- alebo extroversiu pacienta,
  • prítomnosť rôznych individuálnych reakcií.

Existujú aj rôzne možnosti dekompenzácie v závislosti od efektivity jednotlivca a aktivity reakcie na účinky:

  • astenický - slabý typ, v ktorom všetky vonkajšie podnety ľahko vyčerpajú telo,
  • Štechnický - silný typ, účinky spôsobujú zvýšenie aktivity,
  • Dystenic - kombinuje vlastnosti oboch uvedených typov.

Dekompenzácia psychopatie

Príznaky dekompenzácie psychopatie sa líšia najmä rôznorodosťou v dôsledku veľkej variability symptómov v rámci tejto skupiny ochorení. Každý klinický prípad má základné symptómy, podľa ktorých sa určuje klinický typ dekompenzácie psychopatie. Existujú tri takéto základné typy:

  • neurotického typu
  • afektívny typ
  • anomálny typ osobnosti.

Neurotický typ dekompenzácie psychopatie môže nastať v nasledujúcich situáciách:

Asténizácia - únava, pocit slabosti, neschopnosť sústrediť sa, bolesti hlavy, autonómne poruchy (potenie, palpitácie, poruchy trávenia a slinenie), znížená motorická aktivita, ostrenie osobnostných čŕt.

Hypochondriový syndróm - presvedčenie v prípade závažnej alebo smrteľnej choroby, fixácia na zdravotný stav a sledovanie všetkých jeho prejavov pomocou pomyselného alebo existujúceho ochorenia na manipuláciu s ostatnými.

Obsedantno-fobický syndróm - opakované obavy a obsedantné myšlienky, vyčerpávajúce, vyčerpávajúce, vedúce k neustálemu monitorovaniu a opätovnej kontrole akcií. Zvyčajne viditeľné spojenie so situáciou, ktorá spôsobila dekompenzáciu.

Isteroneurotický typ je demonštratívnym, prehnaným prejavom symptomatológie s jej nie tak závažnou závažnosťou, vegetatívnymi poruchami, tendenciou k hysterii.

Afektívny typ dekompenzácie psychopatie zahŕňa niekoľko syndrómov:

  • Afekktívna nestabilita - neustále zmena nálady, variabilita prejavov afektívnych porúch, ich častá zmena.
  • Výbušno-dysforický syndróm - znížené pozadie nálady, zármutok, podráždenosť, hnev, zármutok, tendencia ku konfliktom, úzkosť.
  • Subdepresívny typ - všeobecné pozadie nálady sa dlhodobo znižuje, neexistujú žiadne túžby a túžby, spánok je narušený, prejavuje sa nespokojnosť so všetkými okolo, temnota, úzkosť.

Anomálny typ je charakterizovaný zvýšeným prejavom patologických osobnostných znakov. Charakteristika schizoidnej, paranoidnej a psychasthenickej psychopatie.

Trvanie dekompenzácie psychopatie je zvyčajne niekoľko mesiacov. Opakované stavy dekompenzácie sú možné až niekoľkokrát do roka.

liečba

Liečba dekompenzácie je symptomatická - utišujúce lieky sa používajú na zmiernenie záchvatov motorického vzrušenia, antidepresíva sa používajú pri závažných symptomatických symptómoch a pri pokusoch o samovraždu. Väčšina pacientov s dekompenzovanou duševnou chorobou je uvádzaná ako sedatíva.

Po zmiernení hlavných prejavov je možné prepojiť psychologa alebo psychoterapeuta na liečbu, aby sa pacient prispôsobil stavu a následnej socializácii.

Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie

Dekompenzácia srdca je poslednou etapou srdcovej nedostatočnosti, ktorá sa prejavuje mnohými príznakmi. Pri prvých príznakoch musíte začať liečbu, takže nie je potrebná transplantácia srdca.

klasifikácia

Srdcové zlyhanie je veľmi nebezpečný stav, v ktorom srdce nie je schopné primerane plniť svoje funkcie. Výsledkom je, že orgány a všetky tkanivá tela nedostávajú správne množstvo krvi, z ktorej sa dodáva kyslík a živiny. Táto choroba má niekoľko fáz vývoja, najnebezpečnejšia, tretia - dekompenzácia.

Srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie často vedie k smrti. V tomto prípade srdce nedokáže zvládnuť svoju úlohu nielen fyzickým alebo emočným stresom, ale aj keď je osoba v pokoji. Tento formulár je nezvratný a preto aj nebezpečný.

Pre dekompenzované srdcové zlyhanie je charakteristické:

  • Zvýšenie myokardu, alebo skôr jeho rozťahovanie a riedenie.
  • Zachytávanie tekutín v tele.
  • Rýchly pokles srdcového výkonu.
  • Opuch myokardu.

Chronická forma dekompenzácie je dlhý proces, to znamená, že sa táto patológia vyvíja v priebehu rokov a súčasne postupuje. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že kvôli poškodeniu orgánu (nekróza, zápal, dysplázia) sa bunky myokardu menia. To sa odráža v jeho fungovaní. Ale bunky, ktoré ešte nie sú postihnuté, vykonávajú túto úlohu a kompenzujú dysfunkciu postihnutých myocytov. Nastáva ďalšia dekompenzácia a srdce nie je schopné pumpovať krv v správnom množstve.

Dekompenzované srdcové zlyhanie je rozdelené podľa polohy:

  1. Patológia ľavej komory. Diastolický typ - zatiaľ čo dutina nie je schopná získať správne množstvo krvi. Toto je plné preťaženia ľavej predsiene a kongestívneho procesu v pľúcach. Ale srdečný výtok na aortu je stále zachovaný. Systolický typ - rozšírenie ľavej komory, zníženie srdcového výkonu. Kontraktilná funkcia komory je narušená.
  2. Patológia pravej komory. Je charakterizovaný stagnáciou vo veľkom kruhu krvného obehu, zatiaľ čo malý nie je dostatočne zásobovaný krvou.
  3. Zmiešaná forma. Je veľmi zriedkavá. Je charakterizovaná dysfunkciou ľavej a pravej komory.

príznaky

Patológia ukazuje veľa príznakov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by diagnostikovali ochorenie presne.

Dekompenzované srdcové zlyhanie je dôsledkom iných srdcových ochorení, preto je klinický obraz celkom rozmanitý, pretože niektoré symptómy sa prekrývajú s ostatnými.

Hlavné príznaky dekompenzovaného srdcového zlyhania:

  • Dýchavičnosť. Vyjadruje sa pri nízkych zaťaženiach, ale ak neexistuje vhodná liečba, patológia postupuje a obáva, aj keď je osoba v kľude. K tomu dochádza v dôsledku stagnujúcich procesov v pľúcach.
  • Opuch nôh a rúk. Sú spôsobené zhoršením odtoku tekutiny z tela. To tiež ovplyvňuje srdcový sval.
  • Suchý kašeľ.
  • Bolesť alebo nepohodlie v správnom hypochondriu.
  • Ascites - kvapkanie v brušnej dutine. Zároveň sa výrazne zvyšuje brucho a hmotnosť osoby.
  • Všeobecná slabosť, pocit prepuknutia.
  • Studené nohy a ruky.
  • Malé množstvo moču, zriedkavé nutkanie na močenie.

Počas vyšetrenia lekári zisťujú dýchavičnosť v pľúcach, arytmiu, kongestívne procesy. V krčnej žile sa zvyšuje tlak.

dôvody

Príčiny chronického zlyhania srdca v štádiu dekompenzácie sú rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré neboli liečené včas.

Dekompenzované zlyhanie srdca sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Hypertenzia, alebo skôr začať nezvratný proces, môže spôsobiť hypertenznú krízu.
  • Vrodené srdcové chyby. Ide o abnormality srdcových chlopní, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca.
  • Myokarditída.
  • Stabilná tachyarytmia.
  • Hypertrofický typ kardiomyopatie.

Vyššie uvedené dôvody sa týkajú srdcových abnormalít. Ďalšie faktory môžu spôsobiť srdcové zlyhanie:

  • Chronický alkoholizmus.
  • Otrava organizmu bakteriálneho a toxického typu.
  • Bronchiálna astma, ktorá nebola liečená a premenená na bežnú formu.
  • Nesprávna liečba alebo jej nedostatok v prvej fáze patológie.
  • Obezita.
  • Diabetes mellitus.

liečba

Pred priradením metódy lekárskej terapie a špecifických liekov vykoná lekár úplné vyšetrenie. Patrí sem aj štúdium histórie, pretože ak sa vyvinula posledná fáza ochorenia, osoba už má v minulosti ochorenie. Taktiež sa vykonalo fyzické vyšetrenie.

Uistite sa, že pacient potrebuje vykonať testy krvi a moču. Z inštrumentálnych štúdií priradených k röntgenovému a echokardiografiu. Moderné diagnostické metódy zahŕňajú MRI a CT. Sú veľmi informatívne, môžu byť predpísané namiesto röntgenových lúčov a ultrazvuku. Už po potrebnom výskume predpísané lieky.

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie dekompenzácie tela a obnovenie jeho základných funkcií, neutralizujúcich stagnujúce procesy. Terapia sa nevyhnutne uskutočňuje pod dohľadom lekárov, to znamená iba v nemocnici. Pacient potrebuje odpočinok v posteli, akákoľvek záťaž (fyzická a emocionálna) je nevyhnutne vylúčená. Pacient by mal pravidelne sedieť alebo urobiť niekoľko krokov. To pomôže predchádzať stagnácii a tvorbe krvných zrazenín.

Liečba

Dekompenzované srdcové zlyhanie je liečené komplexom rôznych liekov. Je dôležité, aby ste:

  • ACE inhibítory.
  • Inhibítory beta. Tieto lieky pomáhajú znížiť potreby myokardu.
  • Srdcové glykozidy. Tieto lieky prispievajú k zvýšeniu srdcového výkonu.
  • Antagonisti aldosterónu. Tieto prostriedky zvyšujú krvný tlak a odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela.
  • Antiarytmické lieky.

Je dôležité užívať antihypertenzívne lieky, lieky, ktoré ovplyvňujú reologické vlastnosti krvného a lipidového metabolizmu. Okrem toho sú potrebné aj diuretiká.

Pri spúšťaní srdcového zlyhania sú predpísané iné lieky. Keďže celé telo trpí dysfunkciou srdca, vyžaduje podávanie hepatoprotektorov, imunomodulátorov a komplexov vitamínov.

Je dôležité, aby komplex liekov predpísaný kvalifikovaným odborníkom, pretože všetky lieky na srdce majú pomerne veľký zoznam vedľajších účinkov. Len lekár môže predpísať terapiu založenú na všetkých individuálnych charakteristikách pacienta, aby sa znížila pravdepodobnosť takéhoto účinku na telo.

chirurgia

Najčastejšie pri srdcovej dekompenzácii je predpísaná chirurgická liečba. Tieto metódy zahŕňajú:

  • posunovanie plavidiel;
  • koronárna angioplastika;
  • Inštalujte defibrilátor alebo kardiostimulátor.

Radikálna chirurgická liečba je predpísaná pacientom, ktorí majú nezvratné zmeny v štruktúre orgánov. Môže vyžadovať transplantáciu pľúc, srdca alebo veľkej tepny.

U pacientov so srdcovým zlyhaním v ľavej komore sa pacientom implantuje špeciálny prístroj, ktorý pre ňu funguje. Predtým lekári dočasne nainštalovali toto zariadenie pred transplantáciou srdca, ale teraz sa preukázalo, že výrazne predlžuje život pacientov.

Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie je taký vážny stav, pri ktorom je vo väčšine prípadov smrteľný výsledok. Z tohto dôvodu je v tomto prípade jednoduchá liečba jednoducho kontraindikovaná. Podľa štatistík približne 75% mužov a 62% žien nežije s takouto patológiou viac ako 5 rokov. Tieto údaje však vyplývajú zo skutočnosti, že ľudia sa nevenujú lekárom v nesprávnom čase.

Aká je dekompenzácia

Štádium dekompenzácie je stav, keď sú rezervy tela vyčerpané a dysfunkcia sa začína prejavovať. Telo je systém, ktorý hľadá rovnováhu - homeostázu. V dôsledku infekcií, stresu, zápalu, zranení je rovnováha narušená. Nervový systém nájde riešenia na obnovenie funkcií orgánov, imunity, svalového systému, vynájdenie kompenzačných mechanizmov.

Dekompenzácia príkladom srdca

Pri menšom poškodení tela v dôsledku ischémie alebo napätia vazového aparátu, organizmus znovu upraví prácu susedných orgánov a systému tak, aby sa práca vykonávala ako predtým. Tento jav sa nazýva kompenzácia, pri ktorej je väčší tlak na iné orgány a systémy kvôli výskytu "slabého spojenia". V priebehu času dochádza k opotrebeniu, pričom sa uvádza, že sa objavujú ďalšie príznaky - príznaky dekompenzácie.

Srdcové zlyhanie môže byť kompenzované a dekompenzované. Napríklad v prípade srdcového záchvatu alebo v prípade srdcovej poruchy sa zníži srdcový výkon alebo objem krvi. Sympatický nervový systém ako odpoveď na to zvyšuje silu srdcového tepu tak, že zdravé tkanivá fungujú namiesto postihnutých buniek.

Potom príde chronické kompenzačné mechanizmy:

  • čiastočné zotavenie srdcového svalu;
  • zmenená funkcia obličiek pre retenciu tekutín v tele.

Mnoho starších ľudí má krátkodobé infarkty, ktoré môžu byť známe len zvýšeným tlakom v pravom predsieni. To vám umožňuje ušetriť množstvo krvných emisií so zníženou kontraktilitou srdca. Zahusťovanie srdca a zvýšená srdcová frekvencia sú dva hlavné prejavy kompenzácie. Preťaženie koronárnych ciev s časom opäť povedie k ischémii, zhoršeniu kontrakčnej funkcie a zníženiu toku krvi do orgánov, edému, cyanóze kože a tachykardii.

Dekompenzácia na príklade cirhózy

Cirhóza je nahradením fungujúcej pečeňovej tkanivá v tkanive cicavcov v dôsledku vírusu hepatitídy C, intoxikácie alkoholom a degenerácie tukov. Dekompenzácia znamená, že zdroj tela je vyčerpaný. Pri kompenzovanej cirhóze je funkcia postihnutých oblastí pečene vykonávaná jej zdravými časťami.

Fibróza pečene zhoršuje odtok krvi, vzniká portálna hypertenzia, čo vedie k mnohým komplikáciám:

  • ascites alebo akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
  • podvrtnutie žíl žalúdka, čriev, varixov;
  • svrbenie v dôsledku nízkeho toku žlče;
  • svalová atrofia a strata kostí v dôsledku zníženej syntézy látok;
  • zvýšené riziko bakteriálnych infekcií, krvácanie a znížená imunita.

Prebieha prieskum na určenie etapy. V krvnom teste sa zaznamenal nárast ESR a leukocytov, pokles hladín železa. V močovom proteíne a červených krvinkách sa zisťujú bielych krviniek a valcov. Biochemická analýza krvi odráža globálne zmeny. Bilirubín, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltranspeptidáza, pečeňové enzýmy, globulíny rastú. Znížený cholesterol, proteín, albumín a močovina.

Cirhóza v štádiu dekompenzácie je potvrdená histologickým vyšetrením a je liečená iba transplantáciou pečene.

Dekompenzácia na príklade cukrovky

Aká je dekompenzácia diabetu? Ochorenie súvisí so zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale len v štádiu dekompenzácie sa zistí v moči. Podmienka vedie ku komplikáciám, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť. Pokiaľ ide o diabetes, znamená to, že telo dočasne nereaguje na liečbu alebo došlo k porušeniu režimu (diéta, podávanie inzulínu atď.).

V dôsledku dekompenzácie vzniknú akútne podmienky:

  1. Hypoglykémia alebo kritická redukcia glukózy s ťažkou slabosťou a hladom. Zvyčajne stav končí kódom, ak neužívate rýchle sacharidy.
  2. Hyperglykémia je spojená s ostrým skokom v krvnom cukre, keď je potrebná urgentná injekcia inzulínu.
  3. Kóma sa vyskytuje v rozpore s vodou-elektrolytom alebo acidobázickou rovnováhou, preto je hyperosmolárna alebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzácia diabetu vedie k zníženiu videnia v dôsledku lézií sietnicových a mozgových ciev, smrti nervov končatín, zlyhania obličiek a srdca.

Dekompenzácia je odrazom skutočnosti, že telo sa nedá vidieť na jednotlivých orgánoch, venujúc pozornosť iba liečbe srdca, pečene alebo zvýšenej glukózy v krvi. Dokonca aj konštantná intenzívna fyzická námaha vedie k hypertrofii myokardu, aby sa zvýšil tok krvi do svalov tela.

dekompenzácia

Dekompenzácia - zlyhanie normálneho fungovania samostatného orgánu, orgánového systému alebo celého tela vyplývajúce z vyčerpania možností alebo narušenia práce adaptačných mechanizmov.

odškodnenie

Takmer každý systém orgánov alebo orgánov má kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú adaptáciu orgánov a systémov na meniace sa podmienky (zmeny vo vonkajšom prostredí, zmeny v životnom štýle organizmu, účinky patogénnych faktorov). Ak považujeme normálny stav organizmu v normálnom vonkajšom prostredí za rovnováhu, potom vplyv vonkajších a vnútorných faktorov odstraňuje organizmus alebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzačné mechanizmy obnovujú rovnováhu zavedením určitých zmien vo fungovaní orgánov alebo ich zmenou. Napríklad, ak sú srdcové chyby alebo neustále fyzické námahy (u športovcov), dochádza k hypertrofii srdcového svalu (v prvom prípade kompenzuje vady, v druhom prípade poskytuje silnejší tok krvi pri častých prácach na zvýšenom zaťažení).

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Fáza dekompenzácie

Každý kompenzačný mechanizmus má určité obmedzenia závažnosti porušenia, ktoré je schopný kompenzovať. Svetelné poruchy sú ľahko kompenzované, ťažšie môžu byť úplne kompenzované as rôznymi vedľajšími účinkami. Počnúc určitou úrovňou závažnosti kompenzačný mechanizmus úplne vyčerpá svoje schopnosti alebo zlyhá, čím sa stáva nemožným ďalším odporom voči porušovaniu. Táto podmienka sa nazýva dekompenzácia.

Bolestivý stav, v ktorom narušenie činnosti orgánu, systému alebo organizmu ako celku už nemôže byť kompenzované adaptívnymi mechanizmami, sa v medicíne nazýva "štádiou dekompenzácie". Dosiahnutie štádia dekompenzácie je znakom toho, že orgán už nemôže opravovať škodu vlastnými zdrojmi. Pri absencii radikálnej liečby potenciálne smrteľné ochorenie v štádiu dekompenzácie nevyhnutne vedie k smrti. Napríklad cirhóza v štádiu dekompenzácie môže byť vyliečená iba transplantáciou - pečeň sa nedá zotaviť sama.

Cirhóza pečene v dekompenzácii

Cirhóza pečene je chronické ochorenie s tendenciou k progresii. Choroba vedie k vzniku ireverzibilných zmien v bunkách orgánu. Výsledkom je, že normálne tkanivo je nahradené vláknami, a preto je normálne fungovanie jednoducho nemožné. To ovplyvňuje prácu životne dôležitých orgánov a systémov tela.

Poškodenie a zápal pečeňových buniek vedie k ich úplnej smrti. Osemdesiat percent hlásených prípadov cirhózy bolo spôsobených vírusovou hepatitídou alebo alkoholizmom. Tiež spôsobiť vznik hrozného ochorenia môžu parazitárne ochorenia, užívanie určitých liekov, autoimunitné procesy a ďalšie.

Choroba sa rozvíja pomerne pomaly. Prvé známky môžu úplne chýbať. V priebehu času sa môžu objaviť nasledovné príznaky: žltačka, svrbenie kože, pavúk, slabosť, znížený výkon, strata hmotnosti na pozadí straty chuti do jedla. V tomto článku budeme hovoriť viac o dekompenzovanej cirhóze pečene.

Čo znamená fáza dekompenzácie?

Cirhóza sa vyskytuje v niekoľkých štádiách a je veľmi dôležité, aby sa neprehrali prvé príznaky patologického procesu. Bohužiaľ, úplné zbavenie sa choroby nebude fungovať, ale spomalí ďalší pokrok vo vašej moci. V prvej fáze ochorenia sa objavili zápalové a nekrotické zmeny pečene.

Kompenzovaná cirhóza sa prejavuje vo forme slabosti, únavy, zníženej koncentrácie a pozornosti, zníženej chuti do jedla. Často pacienti odpisujú tieto príznaky nedostatku vitamínov alebo prepracovanie. Už v druhom štádiu sa objavujú závažnejšie príznaky. Koža sa stáva nažltnutá, svrbí a teplota tela stúpa.

Pacienti sú tiež narúšaní bolesťami brucha a záchvat nauzey môže skončiť zvracaním s prímesami žlčových sekrétov. Fekálne hmoty sa rozjasňujú, zatiaľ čo moč sa stáva tmavším odtieňom. Tkanivá pečene sa začínajú nahradiť vláknami, ale v tomto štádiu orgán pokračuje v bežnom používaní.

Treťou etapou je dekompenzovaná cirhóza pečene. V tejto fáze môžu dôjsť k vážnym komplikáciám vo forme hepatálnej kómy, otravy krvi, zápalu pľúc, žilovej trombózy a iných. Náhle krvácanie z nosa, ďasien alebo konečníka je tiež charakteristické pre túto fázu.

Pacienti tiež vyvíjajú hnačku, úplnú impotenciu, prudký pokles telesnej hmotnosti, zvracanie, vysokú horúčku, ako aj atrofiu svalov ramien a medzikostálneho priestoru. Pacienti by mali byť v nemocnici, pretože pravdepodobnosť úmrtia je vysoká. Tretia etapa je charakterizovaná úplným narušením funkčnej aktivity a deformáciou pečene.

V tomto štádiu zomiera veľké množstvo hepatocytov. Oblasť poškodenia tela je takmer 90%. Terminálová fáza je charakterizovaná kómou. Deformácia pečene má veľkú časť. Na pozadí hepatálnej kómy ovplyvňuje mozog. Najčastejšie pacient jednoducho nevychádza z kómy.

Vyvolávacie faktory

Cirhóza pečene môže prejsť do štádia dekompenzácie pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • drogová závislosť;
  • alkoholizmus;
  • nezdravá strava;
  • kontakt s chemikáliami a rádioaktívnymi látkami;
  • vírusová hepatitída;
  • použitie silných liekov;
  • poruchy srdca.

príznaky

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre tretiu fázu cirhózy:

  • silná bolesť v správnom hypochondriu. Niekedy sa nepohodlie stáva trvalým a ich odstránenie budete musieť vziať silné lieky;
  • príznaky intoxikácie: horúčka, závrat, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla;
  • dyspeptické poruchy: hnačka, zápcha, pálenie záhy, bolesť v žalúdku, vracanie;
  • uterinné, žalúdočné, črevné krvácanie. Je to spôsobené tým, že pečeň prestáva produkovať látky, ktoré viažu krv, a slezina, ktorá sa zvyšuje vo veľkosti, zastavuje tvorbu krvných doštičiek;
  • porušenie metabolických procesov vedie k atrofickým zmenám svalov, v dôsledku ktorých pacient stráca váhu a cíti sa slabý a apaticky. Kvôli porušeniu metabolizmu proteínov sa zvyšuje riziko zlomenín;
  • hormonálna nerovnováha znamená neplodnosť, impotenciu a zníženú sexuálnu túžbu;
  • vysoká horúčka;
  • splenomegália, to znamená nárast veľkosti sleziny;
  • pokožka sa stáva suchá a pokrčená;
  • závažné vyčerpanie;
  • sčervenanie dlane, chodidiel a prstov;
  • nespavosť;
  • agresie;
  • silné zvýšenie objemu brušnej dutiny;
  • opuch v nohách;
  • vytvrdzovanie pečene;
  • podráždenosť;
  • koža sa stáva bronzovo-žltá. Je to spôsobené tým, že pod kožou sa začína hromadiť bilirubín.

Samostatne by sa malo hovoriť o zmenách duševného stavu v cirhóze. Prečo sa to deje? Jeden z dôvodov súvisí so skutočnosťou, že toxické látky vstupujú do mozgu. V niektorých prípadoch sa pacienti stávajú inhibovanými a strácajú orientáciu. Môžu sa vyskytnúť zmätok, depresia, podráždenosť, imaginárna úzkosť.

Diagnostické vyšetrenie

Laboratórne testy, biopsia, ultrazvuk, laparoskopické vyšetrenie pomôžu posúdiť stav pacienta. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky môže špecialista venovať pozornosť zväčšeniu pečene, ako aj prítomnosti štrukturálnych zmien. Telo má hustú štruktúru s uzlami.

Laparoskopia umožňuje určiť typ a stupeň patológie, ako aj všeobecný stav postihnutého orgánu. Pomocou biopsie sa môžete dozvedieť o štrukturálnych zmenách pečene na bunkovej úrovni.

Analýza krvi pri cirhóze vo všeobecnosti zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov a hemoglobínové indexy sa znižujú. Mikroskopia špecialistu na urinárny sediment bude schopná vidieť soli, ako aj zvýšené hladiny červených krviniek. V biochemickej štúdii sa zvýši hladina bilirubínu, AST, ALT. Laboratórne testy pomôžu pri diagnostike.

Vlastnosti liečby

Liečba cirhózy v štádiu dekompenzácie zahŕňa udržanie fungovania životne dôležitých orgánov a systémov tela, ako aj prevenciu pred nebezpečnými komplikáciami. Lieková terapia zahŕňa použitie takýchto činidiel:

  • vitamíny, vitamíny skupiny B zohrávajú osobitnú úlohu pri liečbe;
  • gepatoprotektory;
  • diuretiká v kombinácii s prípravkami obsahujúcimi horčík a draslík, aby sa zabránilo nadýchaniu a ascitu;
  • agentov, ktoré urýchľujú proces obnovy;
  • antibiotiká;
  • imunostimulanty.

Spolu s tým je dôležité radikálne zmeniť svoj životný štýl. To znamená vzdanie sa zlých návykov a úpravu stravy. Pacientom je priradená liečebná tabuľka číslo 5. Pri dekompenzovanej cirhóze sú prísne zakázané antivirotiká. Takéto lieky zvyšujú vývoj nekrotických zmien v tele.

Zvýraznite základné pravidlá procesu liečby pri dekompenzovanej cirhóze:

  • Je dôležité obmedziť príjem soli a tekutín, čo prispeje k odstráneniu edému s ascitom;
  • užívanie vitamínov a minerálov;
  • užívanie doplnkov železa pre anémiu;
  • odmietanie mastných, vyprážaných a ťažkých potravín.

Pacientom je povolené zahrnúť v strave polievkovú polievku, mliečne výrobky, želé, kompoty, ovocné nápoje, bujón zo šípky. Pečenie, silná káva, fazuľa, cibuľa, cesnak, reďkovky sú prísne zakázané. Recepty tradičnej medicíny tiež pomôžu zmierniť nepohodlie.

Zvážte najefektívnejšie metódy:

  • v rovnakom pomere zohľadnite prasiatko, čakanku oddenku, ľubovník bodkovaný a rebro. Polievková lyžica suchých tráv sa naleje do pohára vriacej vody. Náplasť sa má podávať štyri hodiny. Vziať vývar by mal byť pol hodiny pred hlavným jedlom;
  • Spojte jednu časť žihľavy, a tiež dve časti koreňa pšeničnej a dogrose. Polievková lyžica surovín sa naleje s pohárom vody a varí sa v ohni po dobu 15 minút. Užívajte liek dvakrát denne na 250 g.

Ale ako viete, akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť a cirhóza nie je výnimkou. Hlavným preventívnym opatrením je odstránenie alkoholických nápojov. Dôležitú úlohu zohráva diéta. Mala by obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných potravín a rýchleho občerstvenia.

Nezabudnite na jednoduché opatrenia:

  • umyť si ruky pred jedlom;
  • Pred varením zeleniny a ovocia by sa mali dôkladne opláchnuť pod tečúcou vodou;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • opustiť promiskuitu;
  • nepoužívajte lieky;
  • monitorovať hladiny krvného tlaku;
  • pre kardiovaskulárne poruchy konzultujte s odborníkom.

výhľad

Ako žijú pacienti s cirhózou? Prognóza závisí od štádia patologického procesu. S kompenzovanou formou je možné žiť až desať rokov. Môžete žiť s dekompenzovanou cirhózou pečene len jeden alebo dva roky. Podľa štatistík životnosť štyridsiatich percent pacientov nepresahuje viac ako tri roky.

Odborníci hovoria, že iba jeden z piatich môže žiť ďalších päť rokov. Pri ascite môže trvať iba tri štvrtiny pacientov tri roky. Ak sa vyvinie hepatálna encefalopatia, nebude možné žiť dlhšie ako rok. Klesanie do kómy takmer vždy končí smrťou.

Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho trvajú pacienti so štádiom 4 cirhózy, pretože smrť v dôsledku komplikácií sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Bežnou príčinou smrti v štádiu dekompenzácie je krvácanie žalúdka a čreva. Ascites komplikovaný peritonitídou je na druhom mieste.

Možné komplikácie

V dôsledku progresie ochorenia sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako je rakovina, krvácanie, akumulácia tekutín a ďalšie. Hovorme o najbežnejších procesoch, ku ktorým dochádza v štádiu dekompenzácie.

Hepatálna encefalopatia

Patológia vedie k neuropsychiatrickým poruchám, ktoré sa prejavujú vo forme zmien správania a vedomia. Pri cirhóze sa krv nahromadí toxické látky, ktoré primárne postihujú mozog. Človek sa stáva nepozorným a podráždeným, spánok je narušený a ospalosť sa stáva trvalou.

Postupne sa pacient stratil v čase, jeho reč je narušená a jeho správanie sa stáva nedostatočné. Liečba zahŕňa infúznu terapiu. Hepatoprotektory pomáhajú znižovať koncentráciu toxínov v obehovom systéme. Niekedy sa vyžaduje aj výplach žalúdka. Na zníženie absorpcie produktov degradácie sa používajú antibakteriálne činidlá.

ascites

Kvôli nahromadeniu brušnej tekutiny sa zvyšuje veľkosť. Pri cirhóze deformované bunky stláčajú krvné cievy, čo vedie k narušeniu prívodu krvi. Akumuláciu tekutiny je možné diskutovať pomocou denného merania obvodu brucha. Púlový krúžok je natiahnutý a pupok je otočený smerom von. Žily sú viditeľné na koži brucha.

Pacienti odporúčali odpočinok v posteli. Množstvo soli je prudko obmedzené a príjem tekutín klesá. Diuretické lieky sú predpísané pod kontrolou diurézy. Ak nedôjde k žiadnej odpovedi na tieto lieky, vykoná sa brušná punkcia.

Pečeňová kóma

Patologický proces spôsobuje zníženie počtu aktívnych buniek. Ak spolu s porušením funkčnej aktivity pečene vzniknú zmeny z metabolických procesov, vyvine sa aj hepatálna kóma. Vyzerá to zrazu a trvá od 1 do 3 dní.

Ošetrenie sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti, v ktorej musí existovať trvalé monitorovanie vitálnych funkcií. Pacientom je predpísaná parenterálna výživa zavedením liečivých roztokov živinami. Vykonáva sa detoxifikačná terapia.

Takže cirhóza pečene je nebezpečná progresívna choroba, ktorá môže viesť k smrti. Dekompenzácia je treťou etapou ochorenia, pri ktorej sú závažné štrukturálne poruchy orgánu a závažné klinické príznaky.

Prognóza je zvyčajne nepriaznivá, a preto je veľmi dôležité, aby sa nezabudli na prvé príznaky. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní, prispôsobenie výživy, odmietanie zlých návykov - to všetko pomôže predĺžiť život.

Doktor Hepatitída

liečba pečene

Dekompenzácia v štádiu, čo to je

Zdravie je základom práce a bezstarostného života. Bohužiaľ, rôzne patologické stavy sú zaznamenané u takmer všetkých ľudí. Príčiny môžu byť vrodené a získané počas celého života. Niektoré choroby sú chronické a postupne sa rozvíjajú. Patológie, ako je arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, bronchiálna astma, srdcové zlyhanie, sprevádzajú osobu počas svojho života. Ak sa pacient stará o seba, vyhýba sa vplyvu škodlivých faktorov a dostáva liečbu včas, jeho ochorenie často zostáva na určitej úrovni a nemá tendenciu sa rozvíjať. Bohužiaľ to nie je prípad vo všetkých prípadoch a niektoré patológie sa nevyhnutne stanú zaťažené. Keď sa k hlavnej diagnóze pridáva výraz "v štádiu dekompenzácie", pacient sa zaujíma o to, čo to znamená. Je potrebné vedieť, že všetky chronické patológie majú určité formy ich vývoja. Dekompenzácia - čo je to? Tento termín sa vzťahuje na konečnú fázu progresie ochorenia.

Z latinského jazyka sa toto slovo prekladá ako "nedostatok kompenzácie" alebo "nerovnováha". Je známe, že všetko je v našom organizme prepojené, preto v prípade akejkoľvek choroby začnú fungovať kompenzačné mechanizmy. Sú prítomné vo všetkých orgánoch a systémoch av prípade potreby začnú využívať svoje rezervy, ktorých potreby neboli predtým. Dekompenzácia - čo je to? Tento stav naznačuje, že mechanizmy tela sú vyčerpané a že už nie je schopný vyvážiť sa.

Dekompenzácia - čo je to? Klasifikácia ochorení na základe štádia ich progresie umožní odpoveď na túto otázku. Existujú tri stupne charakterizujúce vývoj patológie:

  1. Fáza kompenzácie - v tomto prípade je telo schopné odškodniť škody spôsobené patológiou. Táto forma je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient necíti žiadne zvláštne zmeny vo svojom stave.
  2. Fáza subkompenzácie - telo už nemôže plne zvládnuť patológiu a môže len čiastočne kompenzovať poškodenie, ktoré mu spôsobuje. Pacient si všimne poškodenia.
  3. Štádium dekompenzácie je konečné, prichádza, keď telo úplne utrápi svoju silu a už nemôže pracovať na kompenzovaní škôd spôsobených patológiou. V tomto prípade je pacient veľmi slabý, cíti sa zle, okrem základnej choroby, zaznamená všeobecnú slabosť a postihnutie.

Choroby ako esenciálna hypertenzia, reumatizmus, myokarditída majú často chronický priebeh. Pacienti sú registrovaní u kardiológov a neustále dostávajú potrebnú liečbu. Pretože tieto patológie vyžadujú zvýšenú prácu na kardiovaskulárnom systéme, vo väčšine prípadov sa CHF stále vyvíja. Je to spôsobené tým, že telo riadi všetky svoje sily za škody. Chronické zlyhávanie srdca však často končí dekompenzáciou. To sa prejavuje konštantnou dýchavičnosťou, tachykardiou, výskytom opuchu dolných končatín, zvýšeným krvným tlakom a silnou slabosťou.

Zvyšovaním hladiny glukózy v tele sa prejavuje ťažká hormonálna porucha. Diabetes mellitus nevyhnutne vedie k komplikáciám z cievneho systému celého organizmu. Najčastejšie z nich sú: nefro-, neuro-, retinopatia, ateroskleróza, vredy na nohy. Dekompenzácia cukrovky sa prejavuje nielen objavením sa týchto znakov, ale aj ich progresiou a neschopnosťou tela zvládnuť ich samostatne.

Štádium dekompenzácie je stav, keď sú rezervy tela vyčerpané a dysfunkcia sa začína prejavovať. Telo je systém, ktorý hľadá rovnováhu - homeostázu. V dôsledku infekcií, stresu, zápalu, zranení je rovnováha narušená. Nervový systém nájde riešenia na obnovenie funkcií orgánov, imunity, svalového systému, vynájdenie kompenzačných mechanizmov.

Pri menšom poškodení tela v dôsledku ischémie alebo napätia vazového aparátu, organizmus znovu upraví prácu susedných orgánov a systému tak, aby sa práca vykonávala ako predtým. Tento jav sa nazýva kompenzácia, pri ktorej je väčší tlak na iné orgány a systémy kvôli výskytu "slabého spojenia". V priebehu času dochádza k opotrebeniu, pričom sa uvádza, že sa objavujú ďalšie príznaky - príznaky dekompenzácie.

Srdcové zlyhanie môže byť kompenzované a dekompenzované. Napríklad v prípade srdcového záchvatu alebo v prípade srdcovej poruchy sa zníži srdcový výkon alebo objem krvi. Sympatický nervový systém ako odpoveď na to zvyšuje silu srdcového tepu tak, že zdravé tkanivá fungujú namiesto postihnutých buniek.

Potom príde chronické kompenzačné mechanizmy:

  • čiastočné zotavenie srdcového svalu;
  • zmenená funkcia obličiek pre retenciu tekutín v tele.

Mnoho starších ľudí má krátkodobé infarkty, ktoré môžu byť známe len zvýšeným tlakom v pravom predsieni. To vám umožňuje ušetriť množstvo krvných emisií so zníženou kontraktilitou srdca. Zahusťovanie srdca a zvýšená srdcová frekvencia sú dva hlavné prejavy kompenzácie. Preťaženie koronárnych ciev s časom opäť povedie k ischémii, zhoršeniu kontrakčnej funkcie a zníženiu toku krvi do orgánov, edému, cyanóze kože a tachykardii.

Cirhóza je nahradením fungujúcej pečeňovej tkanivá v tkanive cicavcov v dôsledku vírusu hepatitídy C, intoxikácie alkoholom a degenerácie tukov. Dekompenzácia znamená, že zdroj tela je vyčerpaný. Pri kompenzovanej cirhóze je funkcia postihnutých oblastí pečene vykonávaná jej zdravými časťami.

Fibróza pečene zhoršuje odtok krvi, vzniká portálna hypertenzia, čo vedie k mnohým komplikáciám:

Prebieha prieskum na určenie etapy. V krvnom teste sa zaznamenal nárast ESR a leukocytov, pokles hladín železa. V močovom proteíne a červených krvinkách sa zisťujú bielych krviniek a valcov. Biochemická analýza krvi odráža globálne zmeny. Bilirubín, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltranspeptidáza, pečeňové enzýmy, globulíny rastú. Znížený cholesterol, proteín, albumín a močovina.

Cirhóza v štádiu dekompenzácie je potvrdená histologickým vyšetrením a je liečená iba transplantáciou pečene.

Aká je dekompenzácia diabetu? Ochorenie súvisí so zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale len v štádiu dekompenzácie sa zistí v moči. Podmienka vedie ku komplikáciám, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť. Pokiaľ ide o diabetes, znamená to, že telo dočasne nereaguje na liečbu alebo došlo k porušeniu režimu (diéta, podávanie inzulínu atď.).

V dôsledku dekompenzácie vzniknú akútne podmienky:

  1. Hypoglykémia alebo kritická redukcia glukózy s ťažkou slabosťou a hladom. Zvyčajne stav končí kódom, ak neužívate rýchle sacharidy.
  2. Hyperglykémia je spojená s ostrým skokom v krvnom cukre, keď je potrebná urgentná injekcia inzulínu.
  3. Kóma sa vyskytuje v rozpore s vodou-elektrolytom alebo acidobázickou rovnováhou, preto je hyperosmolárna alebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzácia diabetu vedie k zníženiu videnia v dôsledku lézií sietnicových a mozgových ciev, smrti nervov končatín, zlyhania obličiek a srdca.

Dekompenzácia je odrazom skutočnosti, že telo sa nedá vidieť na jednotlivých orgánoch, venujúc pozornosť iba liečbe srdca, pečene alebo zvýšenej glukózy v krvi. Dokonca aj konštantná intenzívna fyzická námaha vedie k hypertrofii myokardu, aby sa zvýšil tok krvi do svalov tela.

Podrobné informácie nájdete na webovej stránke: www.serdce1.ru

Zdravie je základom práce a bezstarostného života. Bohužiaľ, rôzne patologické stavy sú zaznamenané u takmer všetkých ľudí. Príčiny môžu byť vrodené a získané počas celého života. Niektoré choroby sú chronické a postupne sa rozvíjajú. Patológie, ako je arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, bronchiálna astma, srdcové zlyhanie, sprevádzajú osobu počas svojho života. Ak sa pacient stará o seba, vyhýba sa vplyvu škodlivých faktorov a dostáva liečbu včas, jeho ochorenie často zostáva na určitej úrovni a nemá tendenciu sa rozvíjať. Bohužiaľ to nie je prípad vo všetkých prípadoch a niektoré patológie sa nevyhnutne stanú zaťažené. Keď sa k hlavnej diagnóze pridáva výraz "v štádiu dekompenzácie", pacient sa zaujíma o to, čo to znamená. Je potrebné vedieť, že všetky chronické patológie majú určité formy ich vývoja. Dekompenzácia - čo je to? Tento termín sa vzťahuje na konečnú fázu progresie ochorenia.

Z latinského jazyka sa toto slovo prekladá ako "nedostatok kompenzácie" alebo "nerovnováha". Je známe, že všetko je v našom organizme prepojené, preto v prípade akejkoľvek choroby začnú fungovať kompenzačné mechanizmy. Sú prítomné vo všetkých orgánoch a systémoch av prípade potreby začnú využívať svoje rezervy, ktorých potreby neboli predtým. Dekompenzácia - čo je to? Tento stav naznačuje, že mechanizmy tela sú vyčerpané a že už nie je schopný vyvážiť sa.

Dekompenzácia - čo je to? Klasifikácia ochorení na základe štádia ich progresie umožní odpoveď na túto otázku. Existujú tri stupne charakterizujúce vývoj patológie:

  1. Fáza kompenzácie - v tomto prípade je telo schopné odškodniť škody spôsobené patológiou. Táto forma je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient necíti žiadne zvláštne zmeny vo svojom stave.
  2. Fáza subkompenzácie - telo už nemôže plne zvládnuť patológiu a môže len čiastočne kompenzovať poškodenie, ktoré mu spôsobuje. Pacient si všimne poškodenia.
  3. Štádium dekompenzácie je konečné, prichádza, keď telo úplne utrápi svoju silu a už nemôže pracovať na kompenzovaní škôd spôsobených patológiou. V tomto prípade je pacient veľmi slabý, cíti sa zle, okrem základnej choroby, zaznamená všeobecnú slabosť a postihnutie.

Choroby ako esenciálna hypertenzia, reumatizmus, myokarditída majú často chronický priebeh. Pacienti sú registrovaní u kardiológov a neustále dostávajú potrebnú liečbu. Pretože tieto patológie vyžadujú zvýšenú prácu na kardiovaskulárnom systéme, vo väčšine prípadov sa CHF stále vyvíja. Je to spôsobené tým, že telo riadi všetky svoje sily za škody. Chronické zlyhávanie srdca však často končí dekompenzáciou. To sa prejavuje konštantnou dýchavičnosťou, tachykardiou, výskytom opuchu dolných končatín, zvýšeným krvným tlakom a silnou slabosťou.

Zvyšovaním hladiny glukózy v tele sa prejavuje ťažká hormonálna porucha. Diabetes mellitus nevyhnutne vedie k komplikáciám z cievneho systému celého organizmu. Najčastejšie z nich sú: nefro-, neuro-, retinopatia, ateroskleróza, vredy na nohy. Dekompenzácia cukrovky sa prejavuje nielen objavením sa týchto znakov, ale aj ich progresiou a neschopnosťou tela zvládnuť ich samostatne.

Existujú dve formy ochorenia:

Symptómy akútnej patológie sa rýchlo rozvíjajú: od niekoľkých hodín až po 2-5 minút. Vyskytuje sa v dôsledku infarktu myokardu, hypertenznej krízy, stenózy mitrálnej chlopne.

Akútny dekompenzovaný nedostatok sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi, ktoré sa vyskytujú striedavo:

  1. Pacient má ťažkosti s dýchaním, stáva sa ťažkým, je náhle dýchavičnosť.
  2. Vyskytne sa suchý kašeľ, v dôsledku zvýšeného nitrohrudického tlaku sa šíria žily v krku.
  3. Oblak vedomia, mdloby, akútna bolesť v srdci.
  4. Penová kvapalina, ktorá sa tvorí v pľúcach, sa môže vylúčiť z úst a nosa.

Akútna forma ochorenia sa môže vyskytnúť na pozadí porúch srdcového rytmu, pohybu krvi vo vnútri tela v dôsledku disekcie aorty.

Chronická forma postupuje pomaly a niekoľko rokov. Symptómy sa objavujú postupne. Existujú typy chronickej dekompenzácie v pravom komore a ľavej komore.

Chronické zlyhanie vyžaduje symptomatickú liečbu a nepretržitý lekársky dohľad.

Medzi hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj SDS, sa uvádzajú:

  • ischemická choroba srdca;
  • hypertenzia;
  • vrodené ochorenie srdca;
  • aortálna stenóza;
  • myokarditída;
  • tachyarytmie;
  • hypertrofická kardiomyopatia.

Existujú aj iné než srdcové príčiny, ktoré vyvolávajú SDS, medzi nimi:

Za prítomnosti týchto faktorov sú symptómy ochorenia výraznejšie, patológia sa rozvíja rýchlejšie.

Rizikom sú ľudia s cukrovkou, obezitou a zlé návyky. Tieto faktory stimulujú rozvoj srdcového zlyhania, zhoršujú stav kardiovaskulárneho systému a vedú k vzniku dekompenzácie tekutiny v srdci.

Pred vymenovaním terapie sa každý pacient podrobí lekárskej prehliadke, ktorá zahŕňa nasledujúce povinné diagnostické opatrenia:

  • Zbierka kompletnej histórie. Pretože dekompenzované srdcové zlyhanie je komplikovaná forma celkového srdcového zlyhania, v čase diagnostiky je pacient už zaregistrovaný kardiológa. Pred voľbou liečebného režimu sa vykoná dôkladná analýza jeho anamnézy a jej symptomatického prejavu v každom štádiu;
  • kompletný krvný obraz;
  • pomocou rádiografií na určenie veľkosti srdca a prítomnosti patologických procesov v pľúcach, ako aj ich štádií;
  • skúma štruktúru srdca, hrúbku srdcového svalu pomocou echokardiogramu.

Takéto komplexné vyšetrenie zabezpečuje presné určenie príčiny ochorenia, jeho špecifickosti a štádia, ktoré sú nevyhnutné na označenie najefektívnejšieho liečebného režimu.

Po obdržaní výsledkov výskumu lekár určí liečebný režim, ktorý zahŕňa užívanie takýchto liekov:

  • Inhibítory ACE;
  • beta inhibítory na zníženie energetických potrieb srdcového svalu;
  • morfín;
  • Vasopresorové lieky sú predpísané na prípravu na chirurgickú liečbu a na udržanie perfúzie, ak existuje riziko život ohrozujúcej hypotenzie;
  • srdcové glykozidy sú predpísané na zvýšenie srdcového výkonu;
  • antagonistov aldosterónu na zvýšenie krvného tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela;
  • Digoxín normalizuje srdcový rytmus.

Táto kombinácia liekov môže spomaliť vývoj patológie a poskytnúť čo najefektívnejšiu liečbu symptómov.

Niektoré lieky sa užívajú v kombinácii s hepatoprotektormi a imunomodulátormi, ktoré poskytujú dodatočnú podporu tela počas primárnej liečby.

Odporúča sa vyhnúť sa fyzickému stresu, stresu, vylúčiť z potravy červené mäso, mastné a vyprážané potraviny. Mali by ste úplne opustiť soľ, alkohol a korenené jedlá.

V závažnom štádiu ochorenia, ak existuje riziko náhleho zastavenia srdca, môže byť u pacientov indikovaná chirurgická liečba:

  • koronárna angioplastika;
  • bypass;
  • implantácia defibrilátora alebo stimulátora.

Nezabudnite vykonať úplné vyšetrenie tela s cieľom vylúčiť prítomnosť kontraindikácií.

Približne 20% všetkých hospitalizovaných pacientov starších ako 65 rokov diagnostikuje "dekompenzované zlyhanie srdca". Výskumy potvrdzujú, že približne 75% mužov a 62% žien zomrie na túto chorobu počas 5 rokov od diagnózy, úmrtnosť na LTO sa každoročne zvyšuje. Je to spôsobené tým, že pacienti neodkladne žiadajú pomoc od odborníkov, nedodržiavajú predpisy lekára.

Ak sa liečba drogami a chirurgický zákrok vykonávajú v súlade s odporúčaniami, mnohé preventívne a terapeutické odporúčania sa ignorujú. Pre starších ľudí je ťažké zmeniť stravu a spať a odpočívať, opustiť zavedené jedlo a zlé návyky. Často liečenie srdcového zlyhania si vyžaduje veľké finančné náklady.

Prevencia ochorenia je v súlade s týmito pravidlami:

  • všetci pacienti so srdcovým zlyhaním v ktorejkoľvek fáze by mali byť monitorovaní kardiológa a diagnostikovaní so srdcovým ochorením niekoľkokrát do roka;
  • hypodynamia sa musí vyhnúť. Je potrebné vykonať skromné ​​fyzické cvičenie;
  • sledovať výživu: obmedziť používanie soli, alkoholu, solené a údené potraviny, korenín. Zvýšenie množstva zeleniny, bobúľ a ovocia v strave;
  • kontrolná vodná bilancia;
  • čas na liečbu infekčných chorôb;
  • posilniť imunitný systém.

Táto forma ochorenia je v skutočnosti patológia poslednej fázy srdcového zlyhania.

Ide o vážnu chorobu, ktorej liečba a diagnóza musia byť včasné. Prvé terapeutické opatrenia by sa mali vykonať ihneď po diagnostikovaní. Je tiež dôležité určiť príčinu patológie s cieľom vybrať si najúčinnejší liečebný režim.

Priebeh cukrovky môže byť kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný. Endokrinológovia vynašli túto klasifikáciu, aby kontrolovali liečbu, a teda aj možnosť komplikácií.

Kompenzovaný diabetes je štádiom ochorenia, pri ktorom je liečba hladinou glukózy v krvi čo najbližšia k normálu, čo znamená, že pravdepodobnosť komplikácií je veľmi nízka.

Dekompenzovaný diabetes je, ako už bolo spomenuté, štádiom ochorenia, pri ktorom je riziko vzniku komplikácií veľmi vysoké kvôli nedostatku liečby alebo nesprávneho užívania liekov.

Subkomenzovaný diabetes je štádiom ochorenia, pri ktorom sú rýchlosti metabolizmu uhľohydrátov zvýšené v dôsledku nedostatočnej liečby, ale nie výrazne. Ak počas tohto obdobia prehodnotiť liečbu, potom v priebehu času prichádza štádium dekompenzácie so všetkými následnými komplikáciami.

Hlavné kritériá na kompenzáciu cukrovky:

  • glykovaného (alebo glykozylovaného) hemoglobínu;
  • krvný cukor na prázdny žalúdok a 1,5-2 hodiny po jedle;
  • hladina cukru v moči.

K dispozícii sú aj ďalšie kritériá:

  • ukazovatele krvného tlaku;
  • hladina cholesterolu;
  • hladiny triglyceridov;
  • index telesnej hmotnosti (BMI).

Tieto indikátory pomôžu pacientovi i lekárovi kontrolovať kvalitu liečby a rýchlo reagovať, keď sa zmenia.