Čo je subkomenzácia v medicíne

• Produkty

Dyscirkulatívna encefalopatia. V klinickej praxi pomerne často sú pomaly postupujúce porúch prekrvenia mozgu, -.. obehového encefalopatia, ktorá sa vyvíja na pozadí hypertenzie, aterosklerózy, ich kombinácie, diabetes, atď pomaly progresívna cievna mozgová príhoda, rovnako ako ostré, je dôsledkom mnohých faktorov. Takže jedným z mechanizmov na rozvoj obštrukčnej encefalopatie je nerovnováha medzi potrebou a poskytnutím mozgového tkaniva s úplným dodaním krvi. Klinické príznaky difúzneho poškodenia mozgu môže dôjsť v súvislosti s konštantnou zlyhania jeho dodávku krvi v dôsledku oboch aterosklerotických zmien v jeho cievneho systému a porúch krvného reológie a hemostázu, zotrvačnosti mechanizmov samoregulácie mozgovej cirkulácie.

Chronická nedostatočnosť cerebrálnej cirkulácie vedie k metabolickému a nakoniec k deštruktívnym posunom mozgového tkaniva so zodpovedajúcim klinickým obrazom dyscirkulatívnej encefalopatie z počiatočného do vyjadreného štádia. Morfologické substrát dyscirculatory hypertenzná encefalopatia sú často Lakunární cerebrálna infarkt, vývoj poškodenie je spôsobené vnútromozgová tepny v prípade hypertenzie s tvorbou malých ložísk nekrózy hlbokých oblastí mozgových hemisfér. Prenesené lacunárne infarkty sú základom pre vývoj "lakunárneho stavu" mozgu.

Clinic. Podľa existujúcej klasifikácie vaskulárnych ochorení nervového systému existujú tri stupne dyscirkulatívnej encefalopatie: počiatočná (I. etapa), subkompenzácia (stupeň II) a dekompenzácia (stupeň III).

V štádiu I dyscirkulačnej aterosklerotickej a hypertenznej encefalopatie je charakteristický pseudoneurosténový syndróm. Pacienti majú sťažnosti na podráždenosť, nepozornosť, zabudnutie, znížený výkon. Najcharakteristickejšia je však triada príznakov: bolesť hlavy, závrat, strata pamäte pre aktuálne udalosti (neprofesionálne). Ľahké kognitívne poruchy sa prejavujú zhoršením jednej alebo viacerých kognitívnych funkcií: vnímanie informácií (gnóza), jej analýza a spracovanie, ukladanie informácií (pamäť) a prenos (prax a reč). Kognitívne poruchy sú detegované neuropsychologickými testami. V dôsledku toho sa discirkulatívna encefalopatia v štádiu I klinicky zhoduje s počiatočnými prejavmi nedostatočného dodávania krvi do mozgu. Avšak, to sa vyznačuje prítomnosťou "microorganic" symptomatické mozgu: podkôrnych reflexy (orálna reflexné spondylitídy, palmových brady príznaku alebo reflexné Marinescu-Radovic), poruchy konvergencie symetrické obnovu šľachových reflexov, ktorá je často sprevádzaná výskytom stopnye patologické reflexy ( Strumpell) a patologické reflexie ruky (Rossolimo, Žukovský). Intelekt netrpí v tomto prípade. Vo fonne sa často nachádzali počiatočné prejavy aterosklerotickej alebo hypertenznej angiopatie.

V štádiu II dyscirkulatívnej encefalopatie sú jasné známky difúznej alebo regionálnej vaskulárnej insuficiencie. To sa prejavuje progresívnym zhoršením pamäte (vrátane profesionálneho), poklesom účinnosti a znížením funkčnej aktivity. Zmeny osobnosti sú zaznamenané: podráždenosť, viskozita myslenia, často volatilita, nedostatok kontaktu, niekedy apatia, depresívna nálada, znížená kritika vlastného štátu, egocentrizmus sa vyvíja. Zaznamenané patologické zmeny charakteru a správania - hrubosť, vnímavosť. Rozumie sa intelekt, okruh záujmov sa zužuje. V najťažších typoch profesionálnych alebo sociálnych aktivít sú ťažkosti, aj keď pacienti vo všeobecnosti si zachovávajú svoju nezávislosť a nezávislosť. Typická je denná ospalosť a slabý nočný spánok. Kognitívne poruchy s miernou závažnosťou sa zisťujú nielen pomocou špeciálnych techník, ale aj v každodennej komunikácii s pacientom.

Príznaky organického poškodenia mozgu sú čoraz jasnejšie. Spolu s rozptýlenými "mikroorganickými" príznakmi sú pozorované symptómy, ktoré naznačujú zhoršenú funkciu čelných lalokov mozgu, subkortikálnych uzlín a mozgového kmeňa. Počas vyšetrenia sa reflex Marinescu-Radoviča a reflex reflexe Bechterewov, ako aj reflex prvého stupňa, zistili zreteľnejšie a vytrvalo viac ako v prvej fáze. Vyzerajú ako reflex, asymetria kraniálnej inervácie, dysartria. Reflexné šľachy sa výrazne zvyšujú pri rozširovaní zóny, sú často asymetrické, v horných (Rossolimo, Bekhtereva, Žukovský) a dolných končatinách (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim) sú určené patologické reflexie. Spolu s nedostatočnosťou pyramídového systému sa vyvíja extrapyramidová nedostatočnosť: nevýrazné mimické reakcie, bradykinéza, tras prstov. Existujú poruchy svalového tonusu vo forme plastickej hypertenzie. Vykazujú sa prejavy pseudobulbárneho syndrómu. Existujú príznaky poškodenia častí mozgu mozočky: vestibulárny, koordinátor pľúc a ataktické poruchy. Tieto symptómy sú spojené so sluchovým postihnutím. Útoky kvapiek, niekedy aj konvulzívne útoky, sú často pozorované. Často existujú vegetatívne-vaskulárne paroxyzmy typu sympatiko-nadobličky alebo vaginálneho typu. Zvýšte výrazné zmeny v plavidlách Fundus.

Pre stupeň II vaskulárnej encefalopatia charakteristických takých neurologických syndrómov: vestibulárneho, tváre-ataktický, extrapyramídové, pyramidálne, astenodepressivnyh hypotalamu, kŕčovitý.

Tretia etapa dyscirkulatívnej encefalopatie (dekompenzácia) je charakterizovaná difúznymi morfologickými zmenami v mozgovom tkanive spôsobenými rastúcou cerebrálnou vaskulárnou insuficienciou a akútnou poruchou cerebrálnej cirkulácie. V tomto štádiu ochorenia pacienti obvykle prestávajú sťažovať. Existujú také neurologické syndrómy ako pseudobulbar, parkinsonizmus, hemisyndróm, demencia. Mentalita pacientov je charakterizovaná intelektuálnymi a duševnými poruchami a inými hrubými organickými poruchami. Kvôli ťažkej kognitívnej poruche dochádza k čiastočnej alebo úplnej závislosti od vonkajšej pomoci.

Bola tiež rozlíšená venózna encefalopatia v dôsledku dlhotrvajúcej žilovej kongescie v mozgu. Venózna kongescia spôsobuje poruchy v metabolizme neurónov, metabolizmu kyslíka a vody, nárastu hypoxie a hyperkapnie, hypertenzie cerebrospinálnej tekutiny a edému mozgu. Pacienti sa sťažujú na tupú bolesť hlavy, hlavne v čelných a okcipitálnych oblastiach, častejšie po spánku. Existuje pocit ťažkosti, plnosti v hlave, niekedy úžasné, ako aj letargia a apatia. Často narúšané závraty, mdloby, hluk v hlave, necitlivosť končatín. Ospalosť počas dňa a narušený nočný spánok sú charakteristické. Možné epileptické záchvaty.

Existujú dve formy chronickej žilovej encefalopatie: primárna a sekundárna. Primárna alebo dystonická forma zahŕňa prípady poškodenia žilovej cerebrálnej cirkulácie spôsobenej regionálnymi zmenami tónu intrakraniálnych žíl. V etiológii sekundárnej formy venóznej encefalopatie zohráva dôležitú úlohu venózna kongescia v mozgu, ktorá je dôsledkom porušenia intrakraniálneho a extrakraniálneho traktu venózneho odtoku.

Klinický priebeh primárnej formy venóznej encefalopatie je jednoduchší v porovnaní so sekundárnym. Sú sprevádzané asteno vegetatívnymi, pseudotumorovými hypertenzívnymi a psychopatologickými syndrómami. V sekundárnom žilovej encefalopatia také izolované syndrómy hypertenznej (pseudotumor) melkoochagovogo difúzneho poškodenia mozgu, betalepsiyu, asténia (vegetatívny dysthymické) a psychopatologickými. Betalepsia alebo kašeľová epilepsia sa vyvíja v prípade chronickej bronchitídy, pľúcneho emfyzému a bronchiálnej astmy. Kontinuálne kašeľ končí epileptiformným paroxyzmom alebo náhlou stratou vedomia (synkopálna forma).

Liečbu. Hlavné smery liečby pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou:

• liečba základnej choroby, ktorá spôsobila vývoj pomaly progresívnej cerebrovaskulárnej príhody (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia);
• zlepšenie zásobovania krvou do mozgu;
• normalizácia alebo zlepšenie metabolizmu mozgu;
• korekcia neurologických a duševných porúch.

V prítomnosti hypertenznej encefalopatie sa liečí arteriálna hypertenzia (AH). Adekvátna kontrola krvného tlaku môže znížiť riziko dyscyrkulatívnej encefalopatie. Zvlášť dôležitá je liečba bez liekov, ktorá zabezpečuje odstránenie zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu), zvýšenie fyzickej aktivity, obmedzenie používania stolovej soli. Podľa WHO, v prítomnosti hypertenzie lieky výberu sú diuretiká (diuretiká) v malých dávkach, a- a p-blokátory, blokátory kalciových kanálov, adrenergné blokátory, ACE inhibítory a antagonisty receptora pre angiotenzín II. V prípade neúčinnosti antihypertenznej monoterapie by dávka lieku nemala byť zvýšená na maximálnu hodnotu a mali by sa kombinovať dva alebo tri antihypertenzíva. Sú účinné kombinácie diuretík s β-blokátormi, ACE inhibítormi, antagonistami receptorov angiotenzínu II, ACE inhibítormi s antagonistami vápnika, beta-blokátormi s blokátormi adrenoreceptorov.

Diuretiká sa primárne odporúčajú u pacientov s periférnym edémom, pastoznosťou, príznakmi osteoporózy. Najčastejšie sa používajú tiazidové diuretiká: hydrochlorotiazid (12,5-25 mg denne), benztiazid (12,5-50 mg denne). P-blokátory účelné stanoviť priemerný vek pacientov v prípade kombinácie vaskulárnej encefalopatia s ischemickou chorobou srdca, arytmia, hypertrofickej kardiomyopatie, kongestívne srdcové zlyhanie (opatrnosť a špeciálnym obvodom) sympatikotonie znamenie.

V aterosklerotické vaskulárne encefalopatie predpísanú diétu so zníženým obsahom tuku a soli, ako aj prípravky antiholesterinemicheskogo akciu, výhodne statíny: simvastatín, pravastatín, lovastatín. Dávky liekov závisia od ich tolerancie a vplyvu na parametre lipidového spektra. Kyselina nikotínová má hypocholesterolemickú aktivitu. Je tiež výhodné použiť tsetamifen, linetol, miskleron, Polisponin, Essentiale® forte, lipostabil, parmidin, antioxidanty (tokoferol acetát, kyselina askorbová, Ascorutinum, aktovegin, tserakson) a lieky s extraktom z Ginkgo biloba, kyselina glutámová, multivitamínov.

Zlepšenie cerebrálnej a centrálnej hemodynamiky zahŕňa elimináciu alebo zníženie vplyvu faktorov, ktoré spôsobili chronickú cerebrovaskulárnu insuficienciu. To je možné len po dôkladnom vyšetrení pacienta, ktorý zabezpečí individualizáciu liečby. V prítomnosti srdcovej patológie predpísaných vazodilatancií a antiarytmik, kardiotonických liekov. Ak sa hemostatické vlastnosti krvi menia, odporúčajú sa dezagreganty (kyselina acetylsalicylová, dipyridamol alebo kombinácia týchto látok, klopidogrel) a heparín v malých dávkach. Zlepšenia reologických vlastností krvi sa dosahujú intravenóznymi infúziami s nízkou molekulovou hmotnosťou dextránu.

S cieľom zlepšiť tok krvi mozgu pomocou vazoaktívnych liekov: pentoxifylín, nicergolín, kavintón. V prítomnosti venóznej encefalopatie sú predpísané aminofylín, pentoxifylín, glevenol, escuzan, dehydratačné činidlá (furosemid, manitol).

Účinnosť liečby pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou je do značnej miery spojená s rozšírením liečebného arzenálu.
Prostriedky, ktoré stimulujú všetky typy cerebrálneho neurometabolizmu, aktivujú regeneračné procesy v centrálnom nervovom systéme. Do tohto typu liekov patria nootropné lieky, aktivátory metabolizmu bioenergie: ceraxon (citicoline), nootropil, actovegin, piracetam, cerebrolyzín. Aby sa zabránilo vzniku dyscirkulatívnej encefalopatie, používanie systémových liekov na enzýmovú terapiu (phlogenzyme atď.) Sa považuje za sľubné: znižujú viskozitu krvi, inhibujú agregáciu krvných doštičiek a červených krviniek, zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a mikrocirkuláciu a zabraňujú trombóze.

Poskytované významné organické zmeny v nervovom systéme predpisovaní vykonávať s príslušnými údajmi a prítomnosť predného klinický syndróm. V prípade vestibulárnych porúch odporúča betahistínu (betaserk), diazepam (sibazon), Vinpocetín (CAVINTON), ak amyostatic príznak predpísať lieky, ktoré zlepšujú prenos dopaminergných - Trihexyphenidyl (tsiklodol), amantadín (midantan), selegilín (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). Pri nespavosti predpísané zolpidemiumtartarátu (ivadal), zopiklón (imovan), nitrazepam (radedorm) persenforte bylinný prípravok. S podstatným expresiu porúch pozornosti a iných kognitívnych porúch neyrodinamiche prírodne nebo je opodstatnené aplikácia tseraksona o dávke 200 mg trikrát denne orálne 1-1,5 mesiaca. V počiatočných štádiách ochorenia s cieľom zabrániť jej progresia dôležité sledovať prácu a odpočinku, včasný a dostatočný spánok. Vytvrdzovanie tela je dôležité, dostatočné vystavenie čerstvému ​​vzduchu, zachovanie neuropsychologickej rovnováhy.

Prítomnosť výrazných stenoviruyuschey lézií hlavných tepien mozgu môže byť základom pre rozhodovanie o otázke chirurgickej obnovy prietoku krvi.

Vaskulárna demencia je heterogénny syndróm vo svojom pôvode, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti rôznych foriem cerebrovaskulárnych ochorení, hlavne ischemických, tak ohniskových, ako aj difúznych. Toto je druhá najbežnejšia forma demencie, ktorá sa vyvíja v starobe. Prvým z hľadiska počtu pacientov je Alzheimerova choroba (asi 50% všetkých prípadov demencie). Cievna demencia sa vyvíja v 20% prípadov, u 12% pacientov sa tieto formy kombinujú.

Etiológie. Základom vaskulárnej demencie sú chronické progresívne forma cerebrovaskulárne patológie, predovšetkým encefalopatia aterosklerotické a hypertenzná pôvodu, teda charakteristická vzťah cerebrovaskulárnych ochorení s kognitívne poruchou:.. Duševné poruchy, apraxia, afázia. Morfologické substrát vaskulárnej demencie môže byť Lakunární infarkty mozgu, "lakunách olizovať psychika a soma hit." Spolu so termín "vaskulárnej demencie" je používaný synonymne s termínom "multi-infarktové demencie." Zobrazuje dva jednostrannosť o umiestnení a frekvencii Lakunární infarktov u pacientov s hypertenziou. V tomto prípade sa lézie tvoria v hlbších častiach mozgu. Zriedka multiinfarktovej demencie je spôsobené vývojom infarktov na kortikálnej úrovni, ktorého príčinou je často patológie z hlavných tepien aterosklerotického hlavy. Pre indikáciu vaskulárnej demencie spôsobená primárne lézií bielej hmoty mozgových hemisfér v kombinácii s malými infarkty v podkôrnych jadier a thalame, používať termín "subkortikálne aterosklerotické encefalopatia" (Binswangerova choroba). Pre indikáciu tvary vaskulárnej demencie, ktorá sa vyskytuje v starobe, sa poskytuje termín "typ kyanovodíková binsvangerovskogo demencie".

Pre diferenciálnu diagnostiku rôznych foriem demencie sa používajú klinické kritériá a údaje z inštrumentálnych štúdií. Obzvlášť ťažké je diferenciálna diagnostika senilnej demencie Alzheimerovho typu a multiinfarktovej demencie. Na rozdiel od Alzheimerovej choroby má vaskulárna demencia v anamnéze rizikové faktory mŕtvice (arteriálna hypertenzia, hyperglykémia, hyperlipidémia, ochorenie koronárnych artérií a zneužívanie tabaku), ako aj anamnéza PNMC, mŕtvice. Rodinné prípady ochorenia sú veľmi zriedkavé.

Pre Alzheimerovu chorobu sú rizikové faktory mŕtvice neobvyklé. Pozoruje sa medzi krvnými príbuznými. Je charakterizovaný progresívnym priebehom ochorenia, absenciou fokálneho neurologického deficitu.

Ohniská s pomalou aktivitou sú zaznamenané na EEG pri vaskulárnej demencii a na CT sú detegované oblasti so zníženou hustotou alebo mozgovou atrofiou. U pacientov s demenciou Alzheimerovho typu EEG zostáva normálny až do neskorých štádií ochorenia a CT ukazuje zmeny naznačujúce atrofický proces s expanziou sulí a komôr, zníženie konvolucií (pri absencii infarkčných ohniskov). Povaha zmien v cerebrálnom krvnom prúde sa líši v závislosti od typu demencie. V prípade vaskulárnej demencie klesá dlho pred začiatkom klinických príznakov, zatiaľ čo u Alzheimerovej choroby sa mozgový krvný tok dlho nezmení a narúša sa len v neskorších štádiách, keď zomrie mozgové bunky. Diagnóza podtypu vaskulárnej demencie však nie je vždy možná. Podľa údajov neurovisualizačných metód sa u väčšiny pacientov detegujú súčasne dva alebo viac patogénnych typov vaskulárnej demencie. Metabolické kritériá na diagnostiku rôznych foriem demencie sa vyvíjajú pomocou pozitrónovej emisnej tomografie.

Liečbu. Použitie nových metód vyšetrovania, ktoré umožňujú určiť štruktúrne, metabolické a obehové substrát vaskulárnej demencie, a zavedenie do klinickej praxe nových tried liečiv, ktorá zlepší prietok krvi mozgom a cerebrálneho metabolizmu (Cerebrolysin), ktoré majú neuroprotektívne vlastnosti (tserakson, aktovegin), aby bolo možné, aby sa zabránilo závažné prejavy progresívnych vaskulárnych lézií mozgu a je účinnejšie liečiť takýchto pacientov. Klinické pozorovania ukazujú, že kognitívne funkcie u pacientov s demenciou na pozadí hypertenzie sa zlepší aj pri udržiavaní systolického krvného tlaku medzi 120-130 mm Hg. Art. A u pacientov s normálnym krvným tlakom v prípade zlepšenej cerebrálnej perfúzie a po ukončení fajčenia. V dôsledku heterogenity patogenetických mechanizmov štandardizované metódy na liečbu demencie existuje.

Subkomenzovaný diabetes

Subkomenzácia diabetes mellitus je jednou z foriem ochorenia, pri ktorej existuje vysoké riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií. V priebehu liečby je možné dosiahnuť prechod z subkompenzovaného štádia diabetu na kompenzovaný, dosiahnutie pozitívnej dynamiky je možné len vtedy, ak pacient spĺňa všetky pokyny lekára.

Čo je subkomenzácia pre diabetes?

V prípade diabetes mellitus akéhokoľvek typu sa zvyčajne vynechajú tri varianty priebehu ochorenia:

• Etapa kompenzácie;
• Subkomenzovaná forma;
• Dekompenzovaná fáza.

Kompenzovaný diabetes je patológia, v ktorej sú hladiny cukru v krvi blízke normálu, a preto neexistuje riziko vzniku diabetických komplikácií. To možno dosiahnuť neustálym užívaním predpísaných liekov, po strave a dodržiavaní určitého spôsobu života.

Dekompenzovaná fáza diabetes mellitus je dôsledkom nedostatočnej liečby alebo jej úplnej absencie. V tomto štádiu ochorenia pravdepodobne vznikne ketakidóza, hyperglykemická kóma.

Trvalá glukóza v krvi vo veľkom množstve spôsobuje poškodenie ciev, čo zase vedie k poruche funkcie obličiek, vizuálnej funkcii a kardiovaskulárnemu systému. Dekompenzácia je ťažké zvrátiť vývoj, pacient sa cíti ťažký, prognóza patológie je nepriaznivá.

Subkomenzovaný diabetes - hranica medzi kompenzáciou a dekompenzáciou ochorenia. Príznaky ochorenia postupujú, riziko vzniku akútnych komplikácií sa zvyšuje.

S dlhou fázou bez prechodu na kompenzovanú formu sa zvyšuje pravdepodobnosť neskorých diabetických komplikácií. Pacienti s subkompenzovaným diabetom musia preskúmať liečbu a diétnu liečbu.

Kompenzácia cukrovky sa ľahšie dosiahne druhým typom ochorenia nezávislého od inzulínu. Patológia typu 1 vedie k nezvratnej deštrukcii buniek produkujúcich inzulín, a preto liečba tejto formy cukrovky je náročnejšia.

Pri subkompenzovanom diabete žije viac ako polovica pacientov. Aby sa zabránilo prechodu choroby na dekompenzovanú fázu, je potrebné neustále vyšetrovať a na základe analýz upraviť liečbu.

Kritériá pre vytvorenie subkomenzačného diabetu

Pri určovaní stupňa kompenzácie diabetes mellitus sa berú do úvahy laboratórne testy a fyziologické údaje.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• Stanovenie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok. U úplne zdravých ľudí by tento údaj mal byť v rozmedzí od 3,3 do 5,5 mmol / g. Ak analýza diabetických pacientov ukazuje hodnoty blízke normálu, potom to naznačuje dobrý stupeň kompenzácie patológie;
• Analýza tolerancie glukózy. Do dvoch hodín po jedení chorého roztoku glukózy. Norm - 7,7 mmol / l. Okrem stupňa kompenzácie cukrovky sa analýza používa na určenie sklonu k prediabetikám;
• Glykovaný hemoglobín (HbA1c). Ukazuje vzťah medzi molekulami hemoglobínu, ktoré reagujú s molekulami glukózy a zvyškom hemoglobínu. Norma je od 3 do 6%, HbA1c určuje priemerné hodnoty glukózy približne 3 mesiace pred analýzou;
• Cukor v moči. Normálne v moči nie je glukóza. Prípustná hranica je 8,9 mmol / l, zatiaľ čo ukazovatele stále zachovávajú funkciu obličiek na filtráciu;
• Cholesterol. Zistí sa "zlý" cholesterol, jeho hodnota by nemala presiahnuť 4 mmol / l. Prebytok ukazovateľov naznačuje začiatok patologických zmien v nádobách;
• Triglyceridy. Analýza je určená na určenie pravdepodobnosti diabetických vaskulárnych zmien. V prípade cukrovky sú optimálne triglyceridy vyššie ako 1,7 mmol / l.

Kompenzácia diabetu závisí od váhy osoby. U diabetikov by mal byť index telesnej hmotnosti v rozmedzí 24-25, vypočítaný podľa vzorca, v ktorom je hmotnosť v kilogramoch rozdelená výškou v metroch.

Rovnako dôležité sú aj hodnoty krvného tlaku. Normálny indikátor je limit do 140/90 mm. Hg. Art. Hypertenzia naznačuje zlý stav krvných ciev.

O kompenzovanom diabete hovoria, keď vyššie uvedené testy nepresahujú bežný výkon alebo bližšie k nim. Nižšiu kompenzáciu možno určiť z nasledujúcej tabuľky.

Koncept kompenzácie, subkompenzácie a dekompenzácie;

Takmer každý systém orgánov alebo orgánov má kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú adaptáciu orgánov a systémov na meniace sa podmienky (zmeny vo vonkajšom prostredí, zmeny v životnom štýle organizmu, účinky patogénnych faktorov). Ak považujeme normálny stav organizmu v normálnom vonkajšom prostredí za rovnováhu, potom vplyv vonkajších a vnútorných faktorov odstraňuje organizmus alebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzačné mechanizmy obnovujú rovnováhu zavedením určitých zmien vo fungovaní orgánov alebo ich zmenou. Napríklad, ak sú srdcové chyby alebo neustále fyzické námahy (u športovcov), dochádza k hypertrofii srdcového svalu (v prvom prípade kompenzuje vady, v druhom prípade poskytuje silnejší tok krvi pri častých prácach na zvýšenom zaťažení).

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Každý kompenzačný mechanizmus má určité obmedzenia závažnosti porušenia, ktoré je schopný kompenzovať. Svetelné poruchy sú ľahko kompenzované, ťažšie môžu byť úplne kompenzované as rôznymi vedľajšími účinkami. Počnúc určitou úrovňou závažnosti kompenzačný mechanizmus úplne vyčerpá svoje schopnosti alebo zlyhá, čím sa stáva nemožným ďalším odporom voči porušovaniu. Táto podmienka sa nazýva dekompenzácia.

Bolestivý stav, v ktorom narušenie činnosti orgánu, systému alebo organizmu ako celku už nemôže byť kompenzované adaptívnymi mechanizmami, sa v medicíne nazýva "štádiou dekompenzácie". Dosiahnutie štádia dekompenzácie je znakom toho, že orgán už nemôže opravovať škodu vlastnými zdrojmi. Pri absencii radikálnej liečby potenciálne smrteľné ochorenie v štádiu dekompenzácie nevyhnutne vedie k smrti. Napríklad cirhóza v štádiu dekompenzácie môže byť vyliečená iba transplantáciou - pečeň sa nedá zotaviť sama.

Dekompenzácia - zlyhanie normálneho fungovania samostatného orgánu, orgánového systému alebo celého tela vyplývajúce z vyčerpania možností alebo narušenia práce adaptačných mechanizmov.

Subkomenzácia je jedným zo štádií ochorenia, počas ktorého sa klinické príznaky postupne zvyšujú a zdravotný stav sa zhoršuje. Zvyčajne v tomto čase pacienti začnú premýšľať o svojom zdraví a navštívia lekára.

Preto sa v celom priebehu choroby rozlišujú tri po sebe idúce fázy: kompenzácia (počiatočná choroba sa nezjavuje), subkomenzácia a dekompenzácia (terminálna fáza).

Subkomenzácia je v medicíne

Riaditeľ ústavu pre diabetes: "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Doprajte si to s tým. "

Subkomenzovaný diabetes je pozastavený stav medzi jeho dekompenzáciou a kompenzáciou. Kompenzácia sa objaví, keď sa indikátory blížia normálu, dekompenzácia sa vyznačuje komplikáciami, zhoršením stavu pacienta. Pri tejto forme diabetu sa v moči stratí viac ako 50 g cukru denne, glukóza v krvi obsahuje asi 13,8 mmol / l. V moči neexistuje acetón, na rozdiel od dekompenzovanej formy, ak sa objaví. Hyperglykemická kóma v tomto stave sa nemôže vyskytnúť, pacient nie je v najhoršom stave, ale nie je zdravý.

Kompenzácia subkompenzovaného diabetu nezávisí od jeho typu, pozoruje sa v prvom aj druhom druhu. Dekompenzácia sa vyskytuje pri hladine glukózy vyššej ako 9 milimolárnych pár hodín po jedle. Hemoglobín má percento viac ako 9%, krv nalačno obsahuje viac ako 7 mmol / l glukózy. Za podmienok kompenzácie sú všetky tieto indikátory 7,5 mmol / l, 6,5% a 6,1 mmol / l. Obmedzenia medzi týmito dvoma číslami sú subkompenzačnými zónami a na horšie sa nezmenia vždy. Zobrazuje telo z prvých dvoch štátov v smere porušenia kompenzácie nesprávnej stravy, stresu a dokonca aj silného vzrušenia pacienta.

Nepravidelné užívanie drog vedie k rovnakým dôsledkom. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať zvýšené dávky, ktoré lekár predpisuje. Výsledky glukózy počas posledných niekoľkých týždňov sa dajú získať pre fruktozamín, koncentrácia by normálne nemala byť vyššia ako 285 μmol / l. U pacientov s diabetes mellitus 2. typu bude dôležitým ukazovateľom metabolizmus lipidov. Lipidogram funguje s takými indikátormi, ako je triacylglycerid TAG, lipoproteíny LDL a HDL, cholesterol. V štádiu dekompenzácie bude hodnota TAG vyššia ako 2,3, LDL je viac ako 4 a HDL je viac ako 1. Cholesterol bude od 6 mmol na liter.

Subkomenzácia diabetu

Štádium subkompenzácie diabetes mellitus je charakterizované hladinou cholesterolu 6-4,8 mmol / l, TAG 2,2-1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Stupeň kompenzácie je dôležitým parametrom, pomáha predchádzať komplikáciám, spomaľuje progresiu ochorenia. Riziko zlyhania obličiek a problémy s videním u ľudí s subkompenzovaným diabetom typu 1, infarktu myokardu u pacientov s diabetom 2. typu je znížené. Priemerná osoba musí každý deň dostávať 0,5 jednotiek inzulínu na jednotku hmotnosti. Preto je denná dávka pre pacientov rozdelená na niekoľko častí, takže je lepšie absorbovaná. V prípade subkompenzácie diabetes chýbajú alebo sú minimálne stížnosti pacientov.

Spätná väzba a komentáre

Klasifikácia náhrady

Priebeh cukrovky môže byť kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný. Endokrinológovia vynašli túto klasifikáciu, aby kontrolovali liečbu, a teda aj možnosť komplikácií.

Kompenzovaný diabetes je štádiom ochorenia, pri ktorom je liečba hladinou glukózy v krvi čo najbližšia k normálu, čo znamená, že pravdepodobnosť komplikácií je veľmi nízka.

Dekompenzovaný diabetes je, ako už bolo spomenuté, štádiom ochorenia, pri ktorom je riziko vzniku komplikácií veľmi vysoké kvôli nedostatku liečby alebo nesprávneho užívania liekov.

Subkomenzovaný diabetes je štádiom ochorenia, pri ktorom sú rýchlosti metabolizmu uhľohydrátov zvýšené v dôsledku nedostatočnej liečby, ale nie výrazne. Ak počas tohto obdobia prehodnotiť liečbu, potom v priebehu času prichádza štádium dekompenzácie so všetkými následnými komplikáciami.

Kritériá kompenzácie cukrovky

Hlavné kritériá na kompenzáciu cukrovky:

• glykovaného (alebo glykozylovaného) hemoglobínu;
• krvný cukor na prázdny žalúdok a 1,5-2 hodiny po jedle;
• hladina cukru v moči.

K dispozícii sú aj ďalšie kritériá:

• ukazovatele krvného tlaku;
• hladina cholesterolu;
• hladiny triglyceridov;
• index telesnej hmotnosti (BMI).

Tieto indikátory pomôžu pacientovi i lekárovi kontrolovať kvalitu liečby a rýchlo reagovať, keď sa zmenia.

Z tabuľky možno konštatovať, že čím bližšie sú výsledky diabetických testov k normálu, tým lepšie je jeho diabetes kompenzovaný a tým menej pravdepodobné vznik nežiaducich komplikácií.

Domáce laboratórium

Bohužiaľ nie je možné priradiť lekára každému pacientovi s cukrovkou. Diabetik sám sa naučí ovládať svoju chorobu a žiť s ňou.

Zdravie pacienta závisí od toho, ako sa naučí ovládať svoju chorobu. Za týmto účelom môže robiť jednoduché testy doma. Samotný laboratórny asistent je veľmi vhodný a životne dôležitý pre každého diabetika. Koncentrácia glukózy v krvi je veľmi labilná a každý ukazovateľ je cenný na kontrolu správnosti liečby.

Najlepšie je mať osobitný denník, v ktorom zapíšete denné výsledky testov vo vašej domácej laboratóriu, vašu pohodu, menu, ukazovatele krvného tlaku.

Merač hladiny glukózy v krvi a testovacie prúžky

Tento domáci prístroj pomôže kontrolovať dve kritériá dekompenzácie diabetes mellitus - hladinu glukózy v krvi nalačno a 1,5-2 hodiny po jedle (takzvaná postprandiálna glykémia).

Prvý indikátor sa má kontrolovať každé ráno, druhý - 4-5 krát denne, najlepšie po každom jedle. Pomáhajú neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi a regulujú ju vopred pomocou potravy alebo liekov. Každý diabetik samozrejme rozhodne, koľkokrát denne bude môcť vykonať takéto merania. Treba však mať na pamäti, že by sa to malo vyskytnúť najmenej 2 krát denne - na prázdny žalúdok a po jednej z jedál.

Tip: pri predpisovaní nových antidiabetík alebo pri chýb v strave je lepšie určovať hladinu cukru v krvi častejšie. So stabilnou terapiou a stravou môžete mierne znížiť frekvenciu meraní. Z času na čas by sa tieto analýzy mali robiť v laboratóriu zdravotníckeho zariadenia.

Analýza cukru a acetónu v moči doma

Pri normálnych koncentráciách glukózy v krvi môže byť jeho stanovenie v moči vykonané maximálne 1-2 krát za mesiac. Ak sa zistia vysoké cukry - viac ako 12 mmol / l, hladina glukózy v moči by mala byť okamžite skontrolovaná. Ale súčasne brať do úvahy, že pri normálnej kompenzácii cukru v moči by nemala byť a jeho prítomnosť naznačuje dekompenzáciu cukrovky.

V tomto prípade stojí za to poradiť s ošetrujúcim endokrinológem o úprave dávky hypoglykemických tabliet alebo inzulínu. Na analýzu množstva cukru v moči doma sa používajú špeciálne testovacie prúžky.

Prítomnosť glukózy v moči vyžaduje test acetónu.
(ketónové telieska) v moči. Táto štúdia sa môže robiť doma, bez veľkých ťažkostí, tiež pomocou špeciálnych testovacích prúžkov na stanovenie acetónu v moči. V závislosti od množstva ketolín v moči sa testovací prúžok zmení na farbu. Tento postup trvá len niekoľko minút, ale jeho ukazovatele vám umožňujú začať včasnú liečbu a vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Glykozylovaný hemoglobín

Ego sa tiež nazýva glykovaný. Ukazovateľ sa považuje za najpresnejší pri diagnostikovaní dekompenzácie diabetu, pretože ukazuje stav metabolizmu uhľohydrátov počas 3 mesiacov.

V tele zdravého človeka sa glukóza viaže so všetkými proteínmi, bez výnimky, a preto s hemoglobínom a vzniká glykovaný hemoglobín. Čím vyššia je hladina glukózy, tým viac hemoglobínu sa pripojila. Erytrocyt obsahujúci hemoglobín vrátane jeho glykozylovanej frakcie trvá v priemere 120 dní. Preto stanovením množstva glykovaného hemoglobínu zisťujeme hladinu cukru v krvi za 3 mesiace.

Aj doma je potrebné merať krvný tlak a hmotnosť raz týždenne 2 krát denne. Tieto kritériá dekompenzácie sú dôležité pre komplexnú liečbu a prevenciu zdravotných problémov.

Príčiny dekompenzácie diabetu

Samozrejme, každý organizmus je individuálny a príčiny v každom jednotlivom prípade sa môžu meniť. Najčastejšími dôvodmi sú však tieto:

• porušenie diéty, prejedanie sa;
• odmietnutie liečby;
• nesprávna dávka liekov alebo liečby cukrovky;
• samoliečba;
• používanie výživových doplnkov namiesto liekov;
• nesprávne vypočítaná dávka inzulínu;
• odmietnutie prechodu na inzulín;
• stres, duševné napätie;
• niektoré infekčné choroby, ktoré vedú k dramatickému dehydratácii;

odškodnenie

Takmer každý systém orgánov alebo orgánov má kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú adaptáciu orgánov a systémov na meniace sa podmienky (zmeny vo vonkajšom prostredí, zmeny v životnom štýle organizmu, účinky patogénnych faktorov). Ak považujeme normálny stav organizmu v normálnom vonkajšom prostredí za rovnováhu, potom vplyv vonkajších a vnútorných faktorov odstraňuje organizmus alebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzačné mechanizmy obnovujú rovnováhu zavedením určitých zmien vo fungovaní orgánov alebo ich zmenou. Napríklad, ak sú srdcové chyby alebo neustále fyzické námahy (u športovcov), dochádza k hypertrofii srdcového svalu (v prvom prípade kompenzuje vady, v druhom prípade poskytuje silnejší tok krvi pri častých prácach na zvýšenom zaťažení).

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Fáza dekompenzácie

Každý kompenzačný mechanizmus má určité obmedzenia závažnosti porušenia, ktoré je schopný kompenzovať. Svetelné poruchy sú ľahko kompenzované, ťažšie môžu byť úplne kompenzované as rôznymi vedľajšími účinkami. Počnúc určitou úrovňou závažnosti kompenzačný mechanizmus úplne vyčerpá svoje schopnosti alebo zlyhá, čím sa stáva nemožným ďalším odporom voči porušovaniu. Táto podmienka sa nazýva dekompenzácia.

Bolestivý stav, v ktorom narušenie činnosti orgánu, systému alebo organizmu ako celku už nemôže byť kompenzované adaptívnymi mechanizmami, sa v medicíne nazýva "štádiou dekompenzácie". Dosiahnutie štádia dekompenzácie je znakom toho, že orgán už nemôže opravovať škodu vlastnými zdrojmi. Pri absencii radikálnej liečby potenciálne smrteľné ochorenie v štádiu dekompenzácie nevyhnutne vedie k smrti. Napríklad cirhóza v štádiu dekompenzácie môže byť vyliečená iba transplantáciou - pečeň sa nedá zotaviť sama.

Takmer každý systém orgánov alebo orgánov má kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú adaptáciu orgánov a systémov na meniace sa podmienky (zmeny vo vonkajšom prostredí, zmeny v životnom štýle organizmu, účinky patogénnych faktorov). Ak považujeme normálny stav organizmu v normálnom vonkajšom prostredí za rovnováhu, potom vplyv vonkajších a vnútorných faktorov odstraňuje organizmus alebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzačné mechanizmy obnovujú rovnováhu zavedením určitých zmien vo fungovaní orgánov alebo ich zmenou. Napríklad, ak sú srdcové chyby alebo neustále fyzické námahy (u športovcov), dochádza k hypertrofii srdcového svalu (v prvom prípade kompenzuje vady, v druhom prípade poskytuje silnejší tok krvi pri častých prácach na zvýšenom zaťažení).

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Každý kompenzačný mechanizmus má určité obmedzenia závažnosti porušenia, ktoré je schopný kompenzovať. Svetelné poruchy sú ľahko kompenzované, ťažšie môžu byť úplne kompenzované as rôznymi vedľajšími účinkami. Počnúc určitou úrovňou závažnosti kompenzačný mechanizmus úplne vyčerpá svoje schopnosti alebo zlyhá, čím sa stáva nemožným ďalším odporom voči porušovaniu. Táto podmienka sa nazýva dekompenzácia.

Bolestivý stav, v ktorom narušenie činnosti orgánu, systému alebo organizmu ako celku už nemôže byť kompenzované adaptívnymi mechanizmami, sa v medicíne nazýva "štádiou dekompenzácie". Dosiahnutie štádia dekompenzácie je znakom toho, že orgán už nemôže opravovať škodu vlastnými zdrojmi. Pri absencii radikálnej liečby potenciálne smrteľné ochorenie v štádiu dekompenzácie nevyhnutne vedie k smrti. Napríklad cirhóza v štádiu dekompenzácie môže byť vyliečená iba transplantáciou - pečeň sa nedá zotaviť sama.

Dekompenzácia - zlyhanie normálneho fungovania samostatného orgánu, orgánového systému alebo celého tela vyplývajúce z vyčerpania možností alebo narušenia práce adaptačných mechanizmov.

Subkomenzácia je jedným zo štádií ochorenia, počas ktorého sa klinické príznaky postupne zvyšujú a zdravotný stav sa zhoršuje. Zvyčajne v tomto čase pacienti začnú premýšľať o svojom zdraví a navštívia lekára.

Preto sa v celom priebehu choroby rozlišujú tri po sebe idúce fázy: kompenzácia (počiatočná choroba sa nezjavuje), subkomenzácia a dekompenzácia (terminálna fáza).

Takmer každý systém orgánov alebo orgánov má kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú adaptáciu orgánov a systémov na meniace sa podmienky (zmeny vo vonkajšom prostredí, zmeny v životnom štýle organizmu, účinky patogénnych faktorov). Ak považujeme normálny stav organizmu v normálnom vonkajšom prostredí za rovnováhu, potom vplyv vonkajších a vnútorných faktorov odstraňuje organizmus alebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzačné mechanizmy obnovujú rovnováhu zavedením určitých zmien vo fungovaní orgánov alebo ich zmenou. Napríklad, ak sú srdcové chyby alebo neustále fyzické námahy (u športovcov), dochádza k hypertrofii srdcového svalu (v prvom prípade kompenzuje vady, v druhom prípade poskytuje silnejší tok krvi pri častých prácach na zvýšenom zaťažení).

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Každý kompenzačný mechanizmus má určité obmedzenia závažnosti porušenia, ktoré je schopný kompenzovať. Svetelné poruchy sú ľahko kompenzované, ťažšie môžu byť úplne kompenzované as rôznymi vedľajšími účinkami. Počnúc určitou úrovňou závažnosti kompenzačný mechanizmus úplne vyčerpá svoje schopnosti alebo zlyhá, čím sa stáva nemožným ďalším odporom voči porušovaniu. Táto podmienka sa nazýva dekompenzácia.

Bolestivý stav, v ktorom narušenie činnosti orgánu, systému alebo organizmu ako celku už nemôže byť kompenzované adaptívnymi mechanizmami, sa v medicíne nazýva "štádiou dekompenzácie". Dosiahnutie štádia dekompenzácie je znakom toho, že orgán už nemôže opravovať škodu vlastnými zdrojmi. Pri absencii radikálnej liečby potenciálne smrteľné ochorenie v štádiu dekompenzácie nevyhnutne vedie k smrti. Napríklad cirhóza v štádiu dekompenzácie môže byť vyliečená iba transplantáciou - pečeň sa nedá zotaviť sama.

Dekompenzácia - zlyhanie normálneho fungovania samostatného orgánu, orgánového systému alebo celého tela vyplývajúce z vyčerpania možností alebo narušenia práce adaptačných mechanizmov.

Subkomenzácia je jedným zo štádií ochorenia, počas ktorého sa klinické príznaky postupne zvyšujú a zdravotný stav sa zhoršuje. Zvyčajne v tomto čase pacienti začnú premýšľať o svojom zdraví a navštívia lekára.

Preto sa v celom priebehu choroby rozlišujú tri po sebe idúce fázy: kompenzácia (počiatočná choroba sa nezjavuje), subkomenzácia a dekompenzácia (terminálna fáza).

Pozri tiež interpretáciu, synonymá a významy slova SUBCOMPENSATION OF HEART ACTIVITY v ruskom jazyku v slovníkoch, encyklopédiách a príručkách:

• AKTIVITY v slovníku ekonomických pojmov:
  COLNÁ OBLASŤ - pozri OBLASŤ COLNEJ ČINNOSTI...
• AKTIVITY v slovníku ekonomických pojmov:
  PODMIENKY DEPOZITÁRNYCH PODMIENOK - pozri TERMÍNY A PODMIENKY ČINNOSTI DEPOSITORY...
• AKTIVITY v slovníku ekonomických pojmov:
  DEPOSITORY OBJECT - pozri DEPOSITORY OBJECT ACTIVITY...
• AKTIVITY v slovníku ekonomických pojmov:
  ZAHRANIČNÝ OBCHOD RUSKÍ ÚČASTNÍCI - pozri RUSKÍ ÚČASTNÍCI ZAČIATOČNÉHO OBCHODU...
• AKTIVITY v slovníku ekonomických pojmov:
  DÔCHODKOVÝMI ÚČASTNÍKMI - pozri ÚČASTNÍCI CHARITATÍVNYCH AKTIVÍT...
• SUBCOMPENZÁCIA v slovníku synonymov ruského jazyka.
• ANALÝZA HOSPODÁRSKEJ ČINNOSTI vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  ekonomická činnosť socialistických podnikov (ekonomická analýza práce podnikov), komplexné štúdium ekonomických aktivít podnikov a ich združení s cieľom zvýšiť ich...
• PRÁVO NA ZÁKLADE TURISTICKEJ AKTIVITY V RUSKOM FEDERÁCII v modernom slovníku, TSB:
  Prijaté Štátnou dumou 4. októbra 1996. Schválené Radou federácie 14. novembra 1996. Tento federálny zákon definuje princípy...
• Chinín v adresári liekov:
  Khinin (Chininum). Alkaloid obsiahnutý v kôre rôznych druhov stromu Cinchona (Chinchona). Chemická štruktúra je (6'-metoxychinolyl-4 ') - (5-vinylchinuklidyl-2) -karbinol. Quinine robí všestranný...
• Kaptopril v adresári liekov:
  KAPTOPRIL (Sartorril). 1 - [(2S) -3-merkapto-2-metylpropionyl] -L-prolín. Synonymá: Capoten, Tenziomin, Acepril, Acetín, Alopresín, Capoten, Capril, Captolane, Captoril, Catopil, Lopirín, Properil, Tensiomin, Tensoprel atď.
• Nifedipín v zozname liekov.
• Nitroprussid sodný v adresári liekov:
  SODIUM NITROPRUSID (Natrium nitroprusid). Nitrosylpentakyanoferát sodný. Synonymá: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Niprid, Niprus, Nipruton, Nitroprusid sodný. Červená hnedá...
• SMD-METHODOLOGY v postmodernom slovníku.
• CHARTA RUSKÉHO ortodoxného cirkvi v ortodoxnej encyklopédii Strom:
  Otvorená ortodoxná encyklopédia "TREE". Charta ruskej pravoslávnej cirkvi, prijatá na jubilejnom Sobore biskupov (Moskva, 13.-16. Augusta 2000), s...
• AORTICKÁ STENÓZA v lekárskom slovníku:
  Aortálna stenóza je srdcová chyba vo forme zúženia aortálneho otvoru v dôsledku patológie aortálnej chlopne a štruktúr okolo ventilu. Frekvencia je...
• POSTFLEBITICKÝ SYNDRÓM v lekárskom slovníku:
  Postflebitický syndróm je kombináciou príznakov chronickej funkčnej nedostatočnosti žíl, zvyčajne dolných končatín (opuch, bolesť, únava, trofické poruchy, kompenzačné kŕčové žily...
• Infarkt myokardu v lekárskom slovníku:
  Infarkt myokardu (MI) - akútna fokálna nekróza srdcového svalu v dôsledku absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti koronárneho prietoku krvi. Viac ako...
• Hypertenzná kríza v lekárskom slovníku:
  Hypertenzívna kríza (GC) - akútne zvýšenie krvného tlaku s vážnymi príznakmi progresívneho poškodenia centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému a obličiek. Závažná arteriálna hypertenzia (AH)...
• Myokarditída v lekárskom slovníku:
  Myokarditída - poškodenie myokardu s prevládajúcim zápalovým procesom a príznaky poruchy kontraktility, excitability a vedenia. Myokarditída je často kombinovaná s perikarditídou...
• AORTICKÁ KARCTÁCIA v lekárskom slovníku:
  Koarktácia aorty (CA) je vrodená anomália aortálneho vývoja vo forme zúženia v obmedzenom priestore. Vada sa pozoruje izolovane...
• KARDIOMYOPATIKA DILATED v lekárskom slovníku:
  Rozšírená kardiomyopatia (DCMP) - difúzne poškodenie myokardu s dilatáciou (rozšírením) srdcových dutín a prudkým poklesom kontrakčnej funkcie - heterogénne...
• AORTICKÁ STENÓZA v lekárskom veľkom slovníku:
  Aortálna stenóza je srdcová chyba vo forme zúženia aortálneho otvoru v dôsledku patológie aortálnej chlopne a štruktúr okolo ventilu. Frekvencia je...
• POSTFLEBITICKÝ SYNDROM v medicínskom veľkom slovníku:
  Postflebitický syndróm je kombináciou príznakov chronickej funkčnej nedostatočnosti žíl, zvyčajne dolných končatín (opuch, bolesť, únava, trofické poruchy, kompenzačné kŕčové žily...
• Myokarditída v medicínskom veľkom slovníku:
  Myokarditída - poškodenie myokardu s prevládajúcim zápalovým procesom a príznaky poruchy kontraktility, excitability a vedenia. Myokarditída je často kombinovaná s perikarditídou...
• Hypertenzívna kríza v rozsiahlom lekárskom slovníku:
  Hypertenzívna kríza (GC) - akútne zvýšenie krvného tlaku s vážnymi príznakmi progresívneho poškodenia centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému a obličiek. Závažná arteriálna hypertenzia (AH)...
• AORTICKÁ KARAKTÁCIA v lekárskom veľkom slovníku:
  Koarktácia aorty (CA) je vrodená anomália aortálneho vývoja vo forme zúženia v obmedzenom priestore. Vada sa pozoruje izolovane...
• KARDIOMYOPATHY DILATED v lekárskom veľkom slovníku:
  Rozšírená kardiomyopatia (DCMP) - difúzne poškodenie myokardu s dilatáciou (rozšírením) srdcových dutín a prudkým poklesom kontrakčnej funkcie - heterogénne...
• Infarkt myokardu v rozsiahlom lekárskom slovníku:
  Infarkt myokardu (MI) - akútna fokálna nekróza srdcového svalu v dôsledku absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti koronárneho prietoku krvi. Viac ako...
• ZLYHANIE SRDCE LATENT v lekárskych termínoch:
  (i. p. latens) pozri subkompenzáciu srdcovej aktivity...
• FYZIOLÓGIA PRÁCE vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  laboratória, časť fyziológie, ktorá študuje vzorce toku fyziologických procesov a charakteristiky ich regulácie počas ľudskej pracovnej činnosti, t. j. pracovného procesu...
• ZSSR. VEREJNÉ VEDY v Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  Filozofia vedy Keďže filozofická myšlienka národov ZSSR bola integrálnou súčasťou svetovej filozofie, prešla dlhá a zložitá historická cesta. V duchovných...
• SRDCE vo veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  centrálny orgán obehového systému zvierat a ľudí, ktorý injektuje krv do arteriálneho systému a zabezpečuje jeho pohyb cez cievy. Porovnávacia morfológia....
• Srdce a pľúcna insuficiencia vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  klinický syndróm charakterizovaný kombináciou srdcového zlyhania a pľúcnej insuficiencie, ktorá sa k nemu pripojila. Vývoj pľúcnej insuficiencie (častejšie so srdcovými chybami...
• RUSSIAN SOVIET FEDERATED SOCIALIST REPUBLIC, RSFSR vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB.
• PSYCHOLÓGIA vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  (od psycho... a... logia), veda o zákonoch generovania a fungovania mentálnej reflexie jednotlivca objektívnej reality v procese ľudskej činnosti a...
• Choroby srdca vo veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  srdcia, pretrvávajúce nezrovnalosti v štruktúre srdca, porušenie jeho funkcie. Existujú vrodené a získané P. s. Kongenitálne P. s. -...
• Myokardiodystrofia vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  (z myo..., kardio... a dystrofie), kardiomyopatia (tento termín sa často používa na označenie širšej skupiny svalových ochorení...
• CIRKULÁCIA vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  pohyb krvi v obehovom systéme, zabezpečenie metabolizmu medzi všetkými tkanivami tela a vonkajšieho prostredia a udržiavanie stálosti vnútorných...
• CARDIOSCLERÓZA vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  (z kardio... a sklerózy), patologický stav srdcového svalu v dôsledku vývoja spojivového tkaniva, ktorý je nahradený funkčným svalovým tkanivom....
• Kardiológia vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  (od kardio... a logiky), časť medicíny, ktorá študuje štruktúru, funkciu, ochorenia srdca a krvných ciev, ich príčiny, vývojové mechanizmy, klinické...
• BALLISTOCARDIOGRAPHY vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  (z gréckeho Balkóna) - hodím, kardia - srdce a grapho - píšem), metódu na štúdium mechanických prejavov srdcovej aktivity, vyjadrených v...
• Srdcové tulene v encyklopedickom slovníku Brockhaus a Euphron:
  Ako je známe, periodická práca srdca závisí od činnosti samotného srdcového svalu, ako aj z centra periférnych nervov obsiahnutých v...
• HEART v Brockhaus a encyklopedický slovník Euphron.
• DUŠEVNÉ CHOROBY v encyklopedickom slovníku Brockhaus a Euphron:
  V modernej vedeckej medicíne je rozdiel medzi jednotlivými chorobami založený primárne na anatomickom princípe v zmysle porážky určitých orgánov nášho tela. Podľa...
• WATERMAN v Brockhaus a encyklopedický slovník Euphron:
  Akumulácia tekutiny v tkanivách alebo dutinách a orgánoch tela sa nazýva "kvapkanie" alebo "edém vody". Vlhkosť je tvorená kvapalinou...
• Srdcové tulene v encyklopédii Brockhaus a Efron:
  ? Ako je známe, periodická práca srdca závisí od činnosti samotného srdcového svalu, ako aj z centra periférnych nervov obsiahnutých v...
• HEART * v encyklopédii Brockhaus a Efron.
• SOCIÉCIE v Encyklopédii Brockhaus a Efron:
  Obsah článku: Všeobecná recenziu. ? A. Antropologické. ? A. Astronomické. ? O. Biblický. ? A. Geologické a mineralogické. ? Oh...
• MATEMATIKA v encyklopédii Brockhaus a Efron:
  ? Slovo "matematika" pochádza z gréčtiny. (veda, vyučovanie), čo sa deje, spolu s tým, že s ním máme jednu hodnotu...
• WATERMAN v Brockhaus a Efron Encyclopedia:
  Akumulácia tekutiny v tkanivách alebo dutinách a orgánoch tela sa nazýva "kvapkanie" alebo "edém vody". Vlhkosť je tvorená kvapalinou...
• BANKY v Brockhaus a Efron Encyclopedia:
  ? v modernom hospodárskom systéme B. sú najvyššou formou sprostredkovania úverov a najdôležitejších orgánov zmenky a obehu peňazí. Účel banky...
• SRDCE: Choroby srdca v slovníku Collier:
  K článku SRDCE Až do začiatku 16. storočia. žiadna myšlienka na ochorenie srdca; bolo presvedčené, že akékoľvek poškodenie tohto tela bolo nevyhnutné...
• HEART v slovníku Collier:
  silný svalový orgán, ktorý injektuje krv cez systém dutín (komôr) a ventilov do distribučnej siete nazývanej obehový systém. Muž má srdce...
• KRIMINÁLNY POSTUP KÓD RSFSR v modernom vysvetľujúcom slovníku TSB.
• COLNÝ KÓD RUSKÝ V modernom slovníku TSB:
  FEDERÁCIE - Tento kódex definuje právny, hospodársky a organizačný rámec pre colníctvo a zameriava sa na ochranu hospodárskej suverenity a hospodárskej bezpečnosti...
• ZÁKLADY PRÁVNYCH PREDPISOV RUSKEJ FEDERÁCIE O KULTÚRE V modernom vysvetľujúcom slovníku TSB:
  Vedené ústavou (základným zákonom) Ruskej federácie, federatívnou zmluvou, normami medzinárodného práva, uznávajúc základnú úlohu kultúry vo vývoji a sebarealizácii...
• ZÁKLADY PRÁVNYCH PREDPISOV RUSKEJ FEDERÁCIE O v modernom slovníku, TSB:
  NOTÁR - Oddiel I. Organizačný základ činnosti notárov - I. kapitola Všeobecné ustanovenia - Článok 1. Notár v Nottingeri Ruskej federácie v Ruskej federácii je určený na zabezpečenie...
• KÓDEX ZÁKONOV O PRÁCU RUSKÉHO v modernom vysvetľujúcom slovníku, TSB:
  FEDERÁCIE (schválené Najvyššou radou RSFSR 09.12.71) Preambula je vylúčená. - Zákon Ruskej federácie z 25. septembra 1992 č. 3543-1.
• PRÁVO K INŠTITÚCIÁM A ORGÁNOM v modernom slovníku, TSB:
  VYKONÁVANIE TRESTNÝCH TRESTÍ VO FORME STANOVENIA SLOBODY (v znení zákona federálneho zákona č. 73-FZ z 06/16/96) Tento zákon definuje základné princípy činnosti...
• Zákon o verejných združeniach v modernom slovníku, TSB:
  Prijaté Štátnou dumou 14. apríla 1995 Kapitola 1. Všeobecné ustanovenia Článok 1. Predmet regulácie tohto spolkového zákona Predmetom nariadenia...
• PRÁVO O VZDELÁVANÍ v modernom slovníku, TSB:
  (v znení zmien a doplnení spolkového zákona z 13. januára 1996 č. 12-F3) Vzdelávanie v tomto zákone sa chápe ako účelný proces vzdelávania a odbornej prípravy v...
• Zákon o prostriedkoch masových informácií v modernom slovníku, TSB:
  (v znení zmien a doplnení federálnymi zákonmi z 13. januára 1995 č. 6-FZ z 6. júna 1995 č. 87-FZ z 19. júla 1995 č. 114-FZ z 27. decembra 1995 č. 211-FZ)...
• PRÁVO O KOMUNIKÁCII v modernom slovníku, TSB:
  Prijaté štátnou dumou 20. januára 1995 Tento federálny zákon vytvára právny základ pre komunikačné činnosti vykonávané v rámci...
• PRÁVO NA TRH CENNÝCH PAPIEROV v modernom vysvetľujúcom slovníku TSB:
  Prijaté Štátnou dumou 20. marca 1996. Schválené Radou federácie 11. apríla 1996. Oddiel I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA Kapitola 1....

Etapy choroby

Vývoj tejto choroby je zvyčajne rozdelený do troch etáp:

• odškodnenie
• subkompenzácia a
• dekompenzácia.

Toto rozdelenie na základe samotných mien je založené na veľkosti funkčnej kapacity pečene počas danej choroby - rozsahu, v akom plní svoju funkciu, ktorá je jej pridelená.

Kompenzovaná fáza

V kompenzovanom štádiu pacient ešte ani nepociťuje, že má túto chorobu. Faktom je, že zdravé pečeňové bunky preberajú poškodenú funkciu hepatocytov poškodených cirhózou. Sú hypertrofované, t.j. zvýšenie veľkosti. V dôsledku toho sa ich funkčná kapacita zvyšuje. Ale vo všeobecnosti funkcia pečene ešte nezažíva. Subjektívne, nič netrápi pacienta, cíti dosť dobre, úplne nevedomý, že má chorobu.

Stupeň subkompenzácie

Pri subkompenzácii je na jednej strane prítomnosť prvých príznakov ochorenia už evidentná a na druhej strane pečeň stále vykonáva svoju prácu. V tomto štádiu existuje určitý okraj, ktorý prekročil tento stav, choroba prechádza do štádia dekompenzácie.

Fáza dekompenzácie

V poslednom štádiu sa prejavujú príznaky choroby, ktoré sa dajú určiť ako objektívne vyšetrenie pacienta, ako aj potvrdené laboratórnymi a biochemickými štúdiami. Pečeň už nemôže vykonávať svoju funkciu. Nič jej v tom nemôže pomôcť, pretože pečeň je nepárový orgán a nie je potrebné hovoriť o kompenzačnom mechanizme, v ktorom funkcia jedného trpiaceho párovaného orgánu preberá inú funkciu (ako je to napríklad v prípade obličiek).

Je to preto, že všetky hepatocyty sú takmer zničené, nahradené spojivovým tkanivom. Napriek tomu, že pečeň je zväčšene zväčšená (v tejto situácii to už nie je dobré), jeho funkcia trpí a nakoniec sa znižuje na nulu. V tomto štádiu, s použitím liekov modernej medicíny, možno len predĺžiť dni života pacienta, zmierniť jeho osud, ale bohužiaľ je problematické ho úplne vyliečiť.

Pri diagnostikovaní cirhózy pečene treba venovať náležitú pozornosť sťažnostiam, ktoré pacient robí. Môžu mať strata chuti do jedla alebo ich úplný nedostatok. Môže nastať strata hmotnosti na pozadí bežného životného štýlu pacienta bez použitia diéty alebo zvýšenej fyzickej námahy. Pacient môže pociťovať bezpodmienečnú únavu, únavu. Spánok môže byť narušený, emocionálne chorý sa stáva nevyváženým.

Svrbenie a žltaková koža sa vyvíjajú. Charakteristický vzhľad tzv. Pavúkových žíl na koži. Existujú problémy s tráviacim traktom vo forme rôznych dyspeptických porúch, ktoré sprevádzajú nevoľnosť, zvracanie, môže sa objaviť nadúvanie (plynatosť). Pacient si môže sťažovať na ťažkosti na pravej strane. Spája stav subfebrile.

Objektívne sa pozoruje nárast pečene a sleziny a slezina, rovnako ako pečeň, môže dosiahnuť pôsobivé veľkosti. Na tele existujú rozšírené kŕčové žily. Koža je žltačka.

Existuje strata svalovej hmoty, a to nielen kvôli poklesu svalovej hmoty, ale aj tuku. Vonkajší vzhľad pacienta je tenší. Často označené nazálne krvácanie a krvácanie ďasien.

Prítomnosť cirhózy je potvrdená laboratórnymi testami. V biochemickej analýze krvi sú zreteľne viditeľné zmeny v štruktúre pečeňových enzýmov, nárast niektorých a pokles iných. Obsah bilirubínu v krvi významne stúpa, ale množstvo albumínu naopak klesá. Zmeny sa pozorujú aj v obsahu špecifických pečeňových enzýmov.

V tomto štádiu je bohužiaľ pacient úplne nevyliečiteľný. Ale nejako je možné zmierniť utrpenie človeka, predĺžiť dni jeho života. V tejto fáze je to hlavná úloha lekárov.