Na čo sa predpisuje Metformin?

• Diagnostika

V prípade cukrovky musia pacienti užívať veľa rôznych liekov. Jedným z najdôležitejších prostriedkov sú hypoglykemické pilulky, ktoré doktor vyberie.

Metformín - opis a účinok

Tablety metformínu (500,850 mg) sa predávajú vo všetkých lekárňach, ide o liek s hypoglykemickým účinkom na perorálne podávanie. Je predpísaný pacientom s diabetom typu 2 a mnohými ďalšími indikáciami. Hlavnou aktívnou zložkou je metformín, ďalšie látky:

Tento liek sa predáva v blistroch s hmotnosťou 30 až 120 kusov, pričom cena za 30 tabliet je približne 120 rubľov. Liečivo vyrábajú rôzni výrobcovia - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atď. črevo.

Liečivo pomáha využívať glukózu, zvyšuje senzibilizáciu tkanív na inzulín, pomáha glukóze absorbovať vo svaloch.

Metformín neprispieva k zlepšeniu pankreasu a neovplyvňuje produkciu inzulínu.

Liek Metformin je predpísaný na zníženie cukru, ale má ďalšie pozitívne účinky na telo. Ak ho užívate pravidelne a správne, telesná hmotnosť sa zníži (ako je známe, väčšina diabetikov má nadváhu). Znížením rýchlosti oxidácie tukov, čo znižuje hladinu cholesterolu, liek znižuje riziko komplikácií. Metformín nevyvoláva diabetickú retinopatiu, angiopatiu, pozitívny vplyv na steny krvných ciev a srdcové tkanivá.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je prítomnosť diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, najmä s komplikáciami a, ak je to potrebné, s hubnutím. Pravidelný príjem má lepší účinok na stav tela, než na zníženie cukru iba s výživou. Podľa štúdií u ľudí, ktorí pili tieto pilulky, miera úmrtnosti na komplikácie cukrovky typu 2 klesla o jednu tretinu.

Výhodou lieku je to, že nespôsobuje prudký pokles cukru za normálnych podmienok, také riziko je len vtedy, ak:

• predávkovania;
• deficit kalórií;
• ťažké fyzické zaťaženie.

V prípade diabetu typu 1 sa Metformín môže podávať spolu s inzulínom. Ďalšie indikácie na používanie metformínu sú nasledujúce:

1. Polycystický vaječník. Pri tejto patológii sa zistí čiastočná inzulínová rezistencia, takže tablety pomáhajú normalizovať rovnováhu glukózy v tkanivách. V dôsledku toho dochádza k zlepšeniu dozrievania vajíčok a zvyšuje sa účinnosť liečby neplodnosti.

Medzi inými faktormi na používanie liekov môžu byť obezita, hyperlipidémia. Podľa odporúčania lekárov by pacienti s cukrovkou mali vypiť pilulky a kvôli vážnemu zníženiu pravdepodobnosti rakoviny pankreasu.

Návod na použitie

U pacientov s chudnutím a diabetikov poskytuje lekár individuálne odporúčania na liečbu metformínom. Tablety sa majú po jedle opiť, umyť vodou (veľký objem), nehubovať.

850 mg tablety je možné rozdeliť na polovicu a opiť v 2 dávkach, pretože sú pomerne veľké - nemala by sa medzi prestávkou na oboch poloviciach rozdeliť.

Obvykle je počiatočná dávka lieku 0,5 g / deň, potom sa zvýši na 1 g a toto množstvo sa rozdelí na 2-3 dávky.

Po 2 - 3 týždňoch sa rýchlosť lieku zvýši na požadovaný limit, čo potvrdzuje účinnosť výsledkov testu. Maximálna dávka - 3 g / deň, zvyčajne sa odporúča v ťažkých štádiách diabetu s komplikáciami.

Vlastnosti liečby sú nasledovné:

• v starobe, keď užívate lieky, musíte sledovať stav obličiek;
• úplný terapeutický účinok sa dosiahne po 14 dňoch od začiatku liečby;
• Nemôžete piť drogu spolu s inými hypoglykemickými liekmi.

Pri súčasnej liečbe metformínom a inzulínom zostáva dávka v prvých dňoch rovnaká, potom klesá, ale iba pod vedením špecialistu.

Kontraindikácie a "vedľajšie účinky"

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam má metformín mnohé zákazy používať. Deti do 15 rokov, dojčiace matky ju nemôžu piť. V gravidite sa lieky podávajú vo výnimočných prípadoch (hlavne s diagnostikovaným gestačným diabetes).

Ďalšie kontraindikácie liečby:

• ťažká patológia obličiek, srdce sprevádzané zlyhaním orgánov;
• akútne infekčné choroby;
• stav dehydratácie vrátane stavu patologických ochorení čreva;
• obdobie pred operáciami, invazívne kontrastné štúdie (dva dni);
• ketoacidosis;

Nemôžete sa liečiť tabletkami, ak je diéta na nízkokalorickom systéme - tablety môžu vyvolať závažné metabolické poruchy. Poruchy trávenia, hnačka a zápcha, nevoľnosť a vracanie sa pozorujú ako "vedľajšie účinky", ale zvyčajne sa tieto javy zmietajú po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby. Občas, alergické reakcie, vyrážky, veľmi zriedkavo - Quinckeho edém.

Analógové a iné informácie

Medzi analógmi - veľa liekov s rovnakou aktívnou zložkou, hlavné sú uvedené v tabuľke.

metformín

Perorálne hypoglykemické liečivo

Biele entericky potiahnuté tablety sú okrúhle, bikonvexné.

1 tabuľka Metformín hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladiny triglyceridov a nízkomoderných linoproteínov v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. T_1/2 je 9-12 hodín.V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia lieku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendencie k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej liečby;

- v kombinácii s inzulínom - s diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- poškodenie funkcie obličiek;

- akútne ochorenia vyskytujúce sa s rizikom rozvoja renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- vážne operácie a poranenia (keď je indikovaná inzulínová terapia);

- abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tabuľky). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (Tab. 3-4) Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g (2 tabuľky).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B₁₂ (znížená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek.

Príznaky laktátovej acidózy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť, môže byť v budúcnosti zvýšená dýchanie, závraty, poruchy vedomia a rozvoj kómy.

Liečba: ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, liečba metformínom sa musí ihneď zastaviť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu musí byť diagnóza potvrdená. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky regulácie glykémie metformín-jódu.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: chlorpromazín - keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súčasnom užívaní derivátov sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu a ß-adrenergných blokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súbežnom používaní s GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádioterapii (urografia, angiografia / v angiografii) má prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

metformín

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Metformín je antidiabetikum, ktoré podporuje lepšie vychytávanie glukózy. Svetová zdravotnícka organizácia zaradila tento nástroj do zoznamu základných liekov.

Farmakologický účinok

Liečivo patrí do skupiny biguanidov, účinnej látky dimetylbiguanid. Získajte ho z rastliny Galega officinalis. Metformín inhibuje syntézu glukózy v pečeni (proces glukoneogenézy), čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Paralelne s tým liek zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov, zlepšuje jeho absorpciu, prispieva k lepšej oxidácii mastných kyselín, zvyšuje využitie periférnej glukózy, znižuje jeho absorbovateľnosť z tráviaceho traktu.

Nástroj pomáha znižovať hormón stimulujúci štítnu žľazu v krvnom sére, znižuje hladinu cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou, čím zabraňuje patologickým zmenám v cievach. Normalizuje zrážanie krvi, zlepšuje jej reologické vlastnosti a tým pomáha znižovať riziko tvorby krvných zrazenín.

Recenzia metformínu endokrinológmi potvrdzuje informáciu, že prispieva k úbytku hmotnosti v obezite.

Formulár uvoľnenia

Dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie, potiahnuté 30, 60 a 120 tabliet v blistri. Tablety obsahujú 500 alebo 850 mg dimetylbiguanidu. Okrem hlavnej aktívnej zložky v tablete sú škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Analógy metformínu

Nasledujúce lieky sa považujú za analógové s metformínom: Glucophage, Metformin-BMS, Metformín hydrochlorid, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetín, Formín Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Z hľadiska farmakologického účinku je analóg metformínu inzulín.

Indikácie na použitie

Metformín je indikovaný na liečbu cukrovky typu 2 so zachovanou renálnou funkciou, ako aj prediabetického stavu. Priamou indikáciou na použitie je diabetes typu 2, sprevádzaný obezitou.

Používa sa tiež ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe obezity brušnej a viscerálnej.

Pri používaní v klinickej praxi boli recenzie metformínu tak pozitívne, že po vykonaní klinických štúdií, ktoré ich potvrdili, bola v roku 2007 liekom odporúčaná na použitie v pediatrickej praxi na liečbu diabetu typu 1 ako doplnok k inzulínovej liečbe.

Pokyny na použitie Metformín

Tablety metformínu sa užívajú striktne po jedle a pitie veľa vody. Prvá a počiatočná dávka - 1000 mg denne, dávka sa postupne zvyšuje počas 1-2 týždňov, jeho hodnota sa upravuje pod kontrolou laboratórnych údajov o hladine glukózy v krvi. Maximálna prípustná dávka je 3000 mg denne. Denná dávka sa môže použiť naraz, ale na začiatku liečby sa počas adaptačného obdobia odporúča rozdeliť na 2-3 dávky, čo pomáha znižovať vedľajšie účinky lieku na gastrointestinálnom trakte.

Najvyššia koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa zaznamenáva 2,5 hodiny po podaní, po 6 hodinách sa začne klesať. Po 1 až 2 dňoch pravidelného podávania sa stanovuje konštantná koncentrácia liečiva v krvi, podľa recenzií Metformín začína mať zjavný účinok dva týždne po začiatku podávania.

Pri kombinovanom užívaní metformínu a inzulínu je potrebné lekárske vyšetrenie s vysokými dávkami inzulínu v nemocnici.

Vedľajšie účinky

Pri používaní podľa pokynov Metformín je zvyčajne dobre znášaný pacientmi, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Ak existujú, potom sú spravidla spojené s individuálnou intoleranciou liekov alebo s interakciou s inými liekmi alebo s predávkovaním.

Podľa recenzií Metformin najčastejšie spôsobuje poruchy tráviaceho systému, ktoré sa prejavujú formou dyspepsie v jednej alebo inej forme ako jeden z príznakov laktátovej acidózy. Zvyčajne sú takéto príznaky pozorované na začiatku liečby liekom a po uplynutí obdobia adaptácie. Podľa pokynov by mal byť metformín v tomto prípade použitý v zníženej dávke, v prípade ťažkej laktátovej acidózy sa liek zruší.

Pri dlhodobom užívaní Metformín prispieva k porušeniu metabolizmu vitamínu B12 (cyanokobalamínu), čím zabraňuje jeho vstrebávaniu do čreva, čo môže spôsobiť príznaky anémie s deficienciou B12. Tento stav vyžaduje korekciu liekov.

Kontraindikácie pri používaní metformínu

Návod na použitie Metformín naznačil nasledujúce kontraindikácie:

• Laktátová acidóza, v súčasnosti dostupná alebo v minulosti;
• Prekomatosnoe stav;
• Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
• Zhoršená funkcia obličiek, ako aj súvisiace ochorenia, ktoré môžu spôsobiť takéto porušenie;
• Adrenálna nedostatočnosť;
• Zlyhanie pečene;
• Diabetická noha;
• Všetky stavy, ktoré spôsobujú dehydratáciu (vracanie, hnačka) a hypoxia (šok, kardiopulmonálna insuficiencia);
• Alkoholizmus. Je potrebné vziať do úvahy, že aj jediné kombinované užívanie metformínu a alkoholu môže spôsobiť ťažkú ​​metabolickú poruchu;
• Infekčné choroby v akútnom období, sprevádzané horúčkou;
• Chronické choroby vo fáze dekompenzácie;
• Rozsiahla chirurgická a pooperačná rehabilitácia;
• dojčenia;

Tehotenstvo, ako detstvo, sa už nepovažuje za absolútnu kontraindikáciu užívania lieku, pretože Metformin môže byť predpísaný na liečbu gestačného a juvenilného diabetu, avšak v týchto prípadoch sa liečba vykonáva prísne pod lekárskym dohľadom.

Špeciálne pokyny

Pri monoterapii s metformínom nie je riziko hypoglykémie v rámci komplexnej liečby cukrovky takéto riziko vylúčené, čo je potrebné na varovanie pacienta. Zakázal sa spoločný príjem tohto liečiva a intravaskulárnych rádioaktívnych látok obsahujúcich jód. Akékoľvek kombinované použitie metformínu a inej liečivej látky vyžaduje dohľad lekára. Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa lieková terapia počas pooperačného obdobia zruší 2-3 dni. Pokyny Metformín predpisuje stravu počas celej doby liečby, čo vám umožňuje vyhnúť sa ostrým špičkám a poklesom glukózy v krvi, čo spôsobuje zhoršenie zdravia.

Pravidlá skladovania

Metformín sa musí uchovávať mimo dosahu detí na suchom mieste pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti je tri roky.

metformín

Popis k 18. septembru 2015

• Latinský názov: Metformín
• Kód ATC: A10BA02
• Účinná látka: metformín (metformín)
• Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jej mechanizmus účinku sa prejavuje vďaka inhibícii glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku vaskulárnych komplikácií u diabetes mellitus. Pod jeho vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Tento nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liek pozastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkej svalov cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po podaní metformínu perorálne sa najvyššia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa zastaví 6 hodín po podaní. Výsledkom je zníženie plazmatickej koncentrácie. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, potom sa počas 1-2 dní pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky v plazme na hranici 1 μg / ml alebo nižšej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia aktívnej zložky. Kumulované hlavne v stenách trávenia.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na používanie metformínu:

• diabetes prvého a druhého typu.

Liečivo je predpísané ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na liečbu polycystických vaječníkov, ale to môže byť vykonané iba pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformin sú stanovené:

• vek pacientov do 15 rokov;
• vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
• ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
• syndróm diabetickej nohy;
• akútny infarkt myokardu;
• dehydratácia, ťažké infekčné ochorenia, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
• adrenálna nedostatočnosť;
• zlyhanie pečene;
• strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholizmus;
• choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
• horúčka;
• intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód;
• otravy alkoholom;
• tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Spravidla sa tieto reakcie vyvíjajú po prvom podaní drogy. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má človek vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa stáva len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe majú niektorí pacienti zhoršenie absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a piť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletku s obsahom 850 mg, môže sa rozdeliť na dve časti, ktoré sa okamžite odoberú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanom dávkovaní.

Ak pacient skombinuje inzulín a metformín, v prvých niekoľkých dňoch by ste nemali meniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ďalšia dávka, ak je to potrebné, sa môže zvýšiť. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri užívaní metformínu v dávke 85 g sa zaznamenalo predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa zníži pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových vyšetrení, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takého postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je funkcia obličiek opätovne hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. Výsledkom môže byť zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

Pri súbežnom dlhodobom podávaní s metformínom Vankomycín, Amilida, Chinín, Morfín, Chinidín, Ranitidín, Cimetidín, Prokainamid, Nifedipín, Triamterene sa koncentrácia metformínu v plazme zvyšuje o 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto pri súčasnom užívaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovať pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. Následne môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Avšak v kombinácii s podávaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, čo na druhej strane vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov, ak fyzicky pracujú tvrdo. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Za normálnych okolností by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky hydrochloridu metformínu, metformínu Richter, metformínu Teva, bagometu, formetínu, metofohámu, gliformínu, metosampanu, sioforu, glykometu, glykonu, vero-metformínu, orabetu, glimulátora, glukofágu, novoformínu. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glukofage je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorá droga je uprednostňovaná, mala by určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín sa nemajú kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je v procese liečby dôležité vyhnúť sa užívaniu alkoholu, rovnako ako liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fórum Metformin Richter a iné zdroje často dostávajú recenzie metformínu na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby túto prax vykonávali. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pre PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena metformínu Teva 850 mg v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Je možné zakúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, ktoré sa predáva na lekársky predpis.

Metformín: čo je predpísané, inštrukcie, vedľajšie účinky

Najčastejšou predpísanou liečbou cukrovky na svete je metformín, ktorý užíva denne 120 miliónov ľudí. História lieku má viac ako šesť desaťročí, počas ktorých sa uskutočnili početné štúdie, ktoré preukázali svoju účinnosť a bezpečnosť pre pacientov. Metformín sa najčastejšie používa u diabetu typu 2 pre zníženie inzulínovej rezistencie, ale v niektorých prípadoch môže byť použitá, aby sa zabránilo rozvoju porúch sacharidov a ako doplnok k inzulínovej terapie s typu 1 chorobou.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Liek má minimálne kontraindikácie a je zbavený najčastejších vedľajších účinkov iných hypoglykemických látok: nezvyšuje riziko hypoglykémie.

Metformín má bohužiaľ určité nevýhody. Podľa recenzií sa u jednej pätiny pacientov s jeho prijatím pozoruje gastrointestinálne poruchy. Znižovanie pravdepodobnosti reakcie na liek tráviacimi orgánmi je možné pomocou postupného zvyšovania dávkovania a využívania nového vývoja dlhotrvajúceho účinku.

Indikácie na použitie Metformín

Jeho tvorba Metformín povinný kazlyatnik medicínsky - bežná rastlina s výraznými vlastnosťami zníženia cukru. Aby sa znížila toxicita a zvýšil sa hypoglykemický účinok kozieho mlieka, začali sa práce s výberom účinných látok z nich. Ukázalo sa, že sú biguanidy. V súčasnej dobe je metformín - jediná droga v tejto skupine, ktorá úspešne prešla bezpečnostnou kontrolou, zvyšok bol škodlivý pre pečeň a výrazne zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

Vďaka svojej účinnosti a minimálnym vedľajším účinkom je to liek prvej línie pri liečbe diabetu typu 2, to znamená, že je prvý. Metformín nevedie k zvýšeniu syntézy inzulínu. Naopak, kvôli poklesu hladiny cukru v krvi, hormón prestáva byť produkovaný vo zvýšenom objeme, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na začiatku diabetu 2. typu.

Jeho príjem umožňuje:

1. Posilnenie reakcie buniek na inzulín, tj, pre zníženie inzulínovej rezistencie - hlavnou príčinou porúch sacharidov u ľudí, ktorí trpia nadváhou. Metformín v kombinácii s diétou a záťažou pre kompenzáciu diabetu 2. typu, s vysokou pravdepodobnosťou vyliečenie prediabetes, pomáhajú riešiť metabolického syndrómu.
2. Znížte absorpciu sacharidov z čriev, čo ďalej znižuje hladinu cukru v krvi.
3. Spomaliť produkciu glukózy v pečeni, kvôli ktorému znižuje hladinu glukózy v žalúdku.
4. Ovplyvnite profil krvných lipidov: zvýšenie obsahu lipoproteínov s vysokou hustotou, zníženie cholesterolu a triglyceridov škodlivých pre krvné cievy. Tento účinok znižuje riziko vaskulárnych komplikácií diabetu.
5. Zlepšujú procesy vstrebávanie čerstvého zrazenín v cievach oslabiť zachytávaniu leukocytov, tj aby sa znížilo riziko vzniku aterosklerózy.
6. Znížiť telesnú hmotnosť, hlavne kvôli najnebezpečnejšiemu metabolizmu viscerálneho tuku. Po 2 rokoch užívania klesá váha pacientov o 5%. Pri znížení obsahu kalórií v potravinách sa výsledky úbytku hmotnosti významne zlepšia.
7. Stimulujte prietok krvi v periférnych tkanivách, to znamená zlepšenie ich výživy.
8. Ak chcete vyvolať ovuláciu v polycystických vaječníkoch, môžete ju použiť pri plánovaní tehotenstva.
9. Chráňte pred rakovinou. Táto akcia je otvorená pomerne nedávno. Štúdie odhalili výrazné protinádorové vlastnosti lieku, riziko vzniku onkológie u pacientov sa znížilo o 31%. V súčasnosti prebiehajú ďalšie práce na preskúmanie a potvrdenie tohto účinku.
10. Spomalenie starnutia. Toto je najviac skúmaný účinok Metforminu, experimenty sa uskutočňovali iba na zvieratách, preukázali nárast očakávanej dĺžky života experimentálnych hlodavcov. Neexistujú žiadne výsledky plnohodnotných klinických štúdií zahŕňajúcich ľudské bytosti, takže je príliš skoro hovoriť o predĺžení života metformínu. Hoci toto tvrdenie platí len pre diabetikov.

Vzhľadom na multifaktoriálne účinky na organizmus nie sú indikácie pre Metformin obmedzené na liečbu cukrovkou typu 2. Je možné ju úspešne užívať na prevenciu porúch uhľohydrátov, úľavu na úbytok hmotnosti. Štúdie ukázali, že ľudia s prediabetikami (porucha tolerancie na glukózu, obezita, hypertenzia, nadmerný inzulín) používajú len Metformin, o 31% menej pravdepodobné, že majú cukrovku. Pridanie stravy a telesnej výchovy do schémy výrazne zlepšilo výsledky: 58% pacientov sa dokázalo vyhnúť cukrovke.

Metformín znižuje riziko všetkých komplikácií diabetu o 32%. Obzvlášť pôsobivé výsledky lieku ukazujú pri prevencii makroangiopatií: pravdepodobnosť srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody sa zníži o 40%. Takýto účinok je porovnateľný s účinkom známych kardioprotektík - liekov na tlak a statíny.

Forma uvoľňovania lieku a dávkovanie

Pôvodný liek obsahujúci metformín sa nazýva Glucophage, ochranná známka patrí francúzskej spoločnosti Merck. Vzhľadom na skutočnosť, že uplynulo viac ako desať rokov od vývoja lieku a získania patentu, bolo povolené vyrábať drogy s rovnakým zložením - generickými liekmi.

Podľa recenzií lekárov sú najznámejšie a najkvalitnejšie z nich:

• Nemecký Siofor a Metfohamam
• Izraelský Metformin-Teva,
• Ruský Glifomin, Novoformin, Formetín, Metformín-Richter.

Generické lieky majú nepochybnú výhodu: sú lacnejšie ako pôvodný liek. Nie sú bez chyby: kvôli zvláštnosti výroby môže byť ich činnosť mierne slabšia a čistenie je horšie. Na výrobu tabliet môžu výrobcovia používať iné excipienty, čo môže viesť k ďalším vedľajším účinkom.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet na orálne podanie, dávka 500, 850, 1000 mg. Účinok znižujúci obsah cukru v poruchách metabolizmu uhľohydrátov sa pozoruje od 500 mg. Pre diabetes je optimálna dávka 2000 mg. Keď sa zvýši na 3000 mg, hypoglykemický účinok rastie oveľa pomalšie ako riziko vedľajších účinkov. Ďalšie zvýšenie dávkovania nie je len nepraktické, ale aj nebezpečné. Ak 2 tablety s dávkou 1000 mg nestačia na normalizáciu glykémie, pacientovi sa navyše predpisujú hypoglykemické lieky z iných skupín.

Okrem čistého metformínu sa uvoľňujú kombinované lieky na liečbu diabetu, napríklad Glibomet (s glibenklamidom), Amaryl (s glimepiridom), Yanumet (so sitagliptínom). Ich účel je odôvodnený dlhodobým diabetom, keď sa začnú zhoršovať funkcie pankreasu.

Existujú aj lieky s dlhodobým účinkom - pôvodné lieky Glucophage Long (dávka 500, 750, 1000 mg), analógy Metforminu Long, Gliformin Prolong a Formetin Long. Vzhľadom na špeciálnu štruktúru pilulky sa absorpcia tohto lieku spomaľuje, čo vedie k dvojnásobnému zníženiu frekvencie nežiaducich účinkov z čriev. Hypoglykemický účinok je úplne zachovaný. Po absorbcii metformínu sa neaktívna časť pilulky vylučuje do výkalov. Jedinou nevýhodou tejto formy je mierne zvýšenie hladín triglyceridov. V opačnom prípade sa zachová pozitívny účinok na lipidový profil krvi.

Ako užívať Metformin

Začnite podávať metformín s 1 500 mg tablety. Ak je liečivo dobre znášané, dávka sa zvýši na 1000 mg. Účinok znižujúci cukor sa postupne rozvíja, po 2 týždňoch podávania sa pozoruje trvalý pokles glykémie. Z tohto dôvodu sa dávka zvýši o 500 mg za týždeň alebo dva, kým nedôjde k kompenzácii diabetu. Na zníženie negatívneho účinku na trávenie sa denná dávka rozdelí na 3 dávky.

Metformín s predĺženým uvoľňovaním začína piť 1 tabletu, prvýkrát sa dávka upraví po 10 až 15 dňoch. Maximálne povolené množstvo je 3 tablety 750 mg, 4 tablety s dávkou 500 mg. Celý objem lieku je opitý súčasne počas večere. Tablety nie je možné rozdrviť a rozdeliť na časti, pretože porušenie ich štruktúry povedie k strate predĺženej činnosti.

Metformín sa môže užívať dlho, nie sú potrebné prerušenia liečby. Počas užívania diéty s nízkym obsahom uhličitanu a cvičenia sa nezrušia. V prítomnosti obezity znížte kalorický príjem.

Dlhodobé užívanie môže viesť k nedostatku vitamínu B12, takže diabetikov, ktorí užívajú Metformin, majú denne konzumovať živočíšne produkty, najmä pečeň, obličky a hovädzie mäso a každoročne sa testujú na nedostatok vitamínu B12.

Kombinácia metformínu s inými liekmi:

Metformín: návod na použitie

Tablety metformínu patria do farmakologickej skupiny liečiv hypoglykemických liekov. Používa sa na zníženie hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu 2.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety s enterickou povrchovou úpravou, metformín majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch a bielu farbu. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je metformíniumchlorid, jeho obsah v jednej tablete je 500 mg. Obsahuje tiež pomocné komponenty, ktoré zahŕňajú:

• Krospovidón.
• Mastenec.
• Stearan horečnatý.
• Kukuričný škrob
• Kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu.
• Povidone K90.
• Oxid titaničitý.
• Macrogol 6000.

Tablety metformínu sú balené v blistri 10 kusov. Kartónové balenie obsahuje 3 blistre (30 tabliet) a poznámku o použití lieku.

Farmakologický účinok

Účinná zložka tabliet Metforminu znižuje koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku niekoľkých biologických účinkov:

• Znížená absorpcia glukózy z črevného lúmenu do krvi.
• Zvýšená citlivosť tkanivových receptorov na inzulín (pankreatický hormón, ktorý zvyšuje využitie glukózy z krvi v tkanivách tela).
• Zvyšuje periférne využitie sacharidov v tkanivách tela.

Metformín neovplyvňuje pankreatické bunky zodpovedné za syntézu inzulínu, neovplyvňuje jeho hladinu v krvi a nevedie k hypoglykemickým stavom (výrazné zníženie koncentrácie glukózy v krvi). Znižuje hladinu triglyceridov (tuky v krvi), pomáha zlepšovať metabolizmus v tele, vedie k zníženiu telesnej hmotnosti, má fibrinolytický účinok (pomáha rozpúšťať fibrín).

Po užití metformínu sa tablety v aktívnej látke úplne neabsorbujú (biologická dostupnosť je približne 60%). Je takmer rovnomerne rozložený v tkanivách tela, o niečo viac sa hromadí v slinných žľazách, pečeni, obličkách a svaloch. Účinná zložka lieku nie je metabolizovaná a vylučovaná nezmenená v moči. Polčas (doba, počas ktorej sa polovica celej dávky lieku vylučuje z tela) je 9 až 12 hodín.

Indikácie na použitie

Užívanie metformínových tabliet je indikované na zníženie koncentrácie glukózy v krvi pri diabete mellitus typu 2, ktorý nie je inzulín dependentný, v neprítomnosti terapeutického účinku z korekcie stravy. Liek sa tiež používa v kombinácii s inzulínom pri ťažkom diabetes mellitus typu 2, najmä u jedincov so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

kontraindikácie

Užívanie metformínových tabliet je kontraindikované v prípade mnohých patologických a fyziologických stavov tela, ktoré zahŕňajú:

• Precitlivenosť na liečivo alebo pomocné zložky lieku.
• Diabetická ketoacidóza (výrazné zvýšenie hladiny glukózy v krvi so zmenami v metabolizme a akumulácii ketolín v tele), diabetický prekom a kóma (zhoršenie vedomia na pozadí vysokých hladín glukózy).
• Zhoršená funkčná aktivita obličiek.
• Akútna patológia, ktorá je sprevádzaná vysokým rizikom vzniku renálneho zlyhania - dehydratácia (dehydratácia) tela s intenzívnym hnačkou, vracaním, akútnou infekčnou patológiou s ťažkou intoxikáciou a horúčkou.
• Hypoxia pri sepse (infekcia krvi), akútny infarkt myokardu (smrť srdcového svalu), srdcové alebo respiračné zlyhanie.
• Vedenie hromadných chirurgických zákrokov, vážne poranenia, ktoré vyžadujú zavedenie inzulínu na rýchlu regeneráciu (hojenie) tkanív v oblasti poškodenia.
• Porušenie funkčnej aktivity pečene.
• Použite do 2 dní pred alebo po vykonaní rádioizotopov a rádiografických štúdií tela spojených so zavedením rádioaktívneho izotopu jódu.
• Laktátová acidóza (zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi, po ktorej nasleduje zmena reakcie na kyselú stranu), vrátane dávky, ktorá sa v minulosti preniesla.
• Dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal denne).
• Tehotenstvo v akomkoľvek čase a dojčenie.

S opatrnosťou sa tablety Metforminu používajú u ľudí nad 60 rokov alebo na pozadí ťažkej fyzickej práce (vysoké riziko zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi). Než začnete užívať liek, uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metformínu sa užívajú perorálne počas jedla alebo ihneď po ich užívaní. Tableta nie je žuva a umyje sa dostatočným množstvom vody. Na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich reakcií z tráviaceho systému sa užíva denná dávka, ktorá sa rozdelí na 2-3 dávky. Lekár stanoví individuálne dávku a spôsob podávania lieku v závislosti od počiatočnej koncentrácie cukru v krvi, ako aj od terapeutickej účinnosti. Zvyčajne je počiatočná dávka 500-1000 mg denne (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch, v závislosti od indikátorov koncentrácie glukózy v krvi, je možné zvýšiť dávku tabliet Metforminu na 1500-2000 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 3000 mg. U starších ľudí by maximálna denná terapeutická dávka nemala prekročiť 1000 mg.

Vedľajšie účinky

Užívanie metformínu v tabletách môže viesť k vzniku vedľajších účinkov rôznych orgánov a systémov:

• Tráviaci systém - "kovová" chuť v ústach, nevoľnosť, pravidelné vracanie, bolesť brucha, hnačka, strata chuti do jedla alebo úplná absencia (anorexia), plynatosť (zvýšená tvorba plynu v črevnej dutine). Takéto vedľajšie účinky sa zvyčajne vyvíjajú na začiatku liečebného cyklu a zaniknú samy. Na urýchlenie zmierňovania závažnosti týchto príznakov predpísajú antacidá, antispazmodiká a lieky podobné atropínu ošetrujúcim lekárom.
• Endokrinný systém - hypoglykémia (pokles koncentrácie cukru v krvi pod normál).
• Metabolizmus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrácia kyseliny mliečnej v krvi), znížená absorpcia vitamínu B₁₂ z čriev.
• Krv a červená kostná dreň - zriedkavo sa môže vyvinúť megaloblastická anémia (anémia spojená so zhoršenou tvorbou červených krviniek a dozrievaním v červenej kostnej dreni v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu B₁₂).
• Alergické reakcie - kožná vyrážka a svrbenie.

Pri výskyte vedľajších účinkov po užití tabliet s metformínom sa lekár rozhodne samostatne stiahnuť lieky v závislosti od ich typu a závažnosti.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Metforminu, mali by ste starostlivo prečítať pokyny týkajúce sa lieku. Existuje niekoľko konkrétnych údajov o jeho používaní, ktoré zahŕňajú:

• Pri objavení bolesti svalov (myalgia) po začiatku užívania lieku sa vykonáva laboratórne stanovenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi.
• Dlhodobé užívanie lieku si vyžaduje pravidelné sledovanie laboratórnych parametrov funkčnej aktivity obličiek.
• Ak kombinované použitie tabliet Metforminu s liekmi deriváty sulfonylmočoviny vyžaduje starostlivé periodické monitorovanie hladín glukózy v krvi.
• Počas liečby by sa malo zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.
• Metformínové tablety môžu interagovať s liekmi iných farmakologických skupín, preto keď ich užívate, musíte to oznámiť lekárovi.
• Ak sa na pozadí lieku objavia príznaky bronchopulmonárnych a urogenitálnych ochorení, jeho používanie sa má prerušiť a poraďte sa s lekárom.
• Liek neovplyvňuje priamo funkčnú aktivitu mozgovej kôry, ale pri použití s ​​inými hypoglykemickými látkami zvyšuje riziko hypoglykémie, a preto pri vykonávaní práce vyžadujúcej zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť je potrebné opatrnosť.

V sieti lekární sú tablety Metforminu dostupné na lekársky predpis. Neodporúča sa, aby ste ich užívali samostatne bez zodpovedajúceho menovania

predávkovať

Pri značnom prebytku odporúčanej terapeutickej dávky metformínových tabliet v krvi sa zvyšuje koncentrácia kyseliny mliečnej (laktátová acidóza). To je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, poklesom telesnej teploty, bolesťou svalov a brucha a zvýšeným dýchaním. V tomto prípade má byť liek zastavený. Liečba predávkovania sa vykonáva v lekárskej nemocnici s pomocou hemodialýzy (hardvérové ​​čistenie krvi).

Analógy metformínových tabliet

Podľa účinnej látky a terapeutického účinku podobného tabletu Metforminu sú lieky Methogamma, Glucophage, Formetin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Čas použiteľnosti tabliet Metforminu je 3 roky od dátumu výroby. Liečivo sa má uchovávať v tme, sucho, mimo dosahu detí pri teplote vzduchu od + 15 do + 25 ° C.

Cena za metformín

Priemerné náklady na tablety metformínu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 117-123 rubľov.