Diabetes typu 2 - liečba a diéta

• Analýzy

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinné ochorenie, v ktorom dochádza k neustálemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Ochorenie je charakterizované zhoršenou citlivosťou buniek a tkanív na inzulín, ktorý je produkovaný pankreatickými bunkami. Toto je najbežnejší typ cukrovky.

Príčiny

Prečo sa diabetes typu 2 vyskytuje a čo to je? Ochorenie sa prejavuje inzulínovou rezistenciou (absenciou reakcie organizmu na inzulín). U chorých ľudí pokračuje produkcia inzulínu, ale nereaguje s bunkami tela a neabsorbuje vstrebávanie glukózy z krvi.

Lekári neurčili podrobné príčiny ochorenia, ale v súlade s bežným výskumom sa diabetes typu 2 môže prejaviť s rôznou citlivosťou bunkového objemu alebo receptora na inzulín.

Rizikové faktory pre diabetes 2. typu sú:

1. Iracionálne jedlá: prítomnosť rafinovaných uhľohydrátov v potravinách (sladkosti, čokoláda, cukrovinky, vafle, pečivo atď.) A veľmi nízky obsah čerstvých rastlinných potravín (zelenina, ovocie, obilniny).
2. Nadváha telesnej hmotnosti, najmä v viscerálnom type.
3. Prítomnosť cukrovky v jednom alebo dvoch blízkych príbuzných.
4. Sedavý životný štýl.
5. Vysoký tlak
6. Etnika.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce rezistenciu tkaniva na inzulín patria účinky rastových hormónov v puberte, rase, pohlaví (u žien sa pozoruje väčšia tendencia vývoja ochorenia), obezita.

Čo sa stane pri cukrovke?

Po jedle sa hladina cukru v krvi zvyšuje a pankreas nemôže produkovať inzulín, ktorý prebieha na pozadí zvýšených hladín glukózy.

Výsledkom je zníženie citlivosti bunkovej steny, ktorá je zodpovedná za rozpoznanie hormónu. Súčasne, aj keď hormón preniká do bunky, nedochádza k prirodzenému účinku. Táto stav sa nazýva inzulínová rezistencia, keď je bunka odolná inzulínu.

Symptómy cukrovky typu 2

Vo väčšine prípadov nemá diabetes mellitus typu 2 žiadne výrazné príznaky a diagnózu možno stanoviť len s plánovanou laboratórnou štúdiou na prázdny žalúdok.

Typicky vývoj diabetu typu 2 začína u ľudí nad 40 rokov, u tých, ktorí sú obézni, majú vysoký krvný tlak a iné prejavy v tele metabolických syndrómov.

Špecifické príznaky sú vyjadrené v nasledujúcich prípadoch:

• smäd a sucho v ústach;
• polyúria - hojné močenie;
• svrbivá koža;
• všeobecná a svalová slabosť;
• obezita;
• zlé hojenie rán;

Pacient si už dlho nemôže vedieť o svojej chorobe. Má pocit mierne sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa ochorenie môže prejaviť ako pustulárny zápal kože a slizníc, drozd, ochorenie ďasien, strata zubov, znížená videnie. To sa vysvetľuje tým, že cukor, ktorý nie je chytený v bunkách, prechádza do stien krvných ciev alebo cez póry kože. A na cukrových baktériách a hubách dobre reprodukujú.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Hlavným rizikom cukrovky typu 2 je narušenie metabolizmu lipidov, čo nevyhnutne spôsobuje narušenie metabolizmu glukózy. V 80% prípadov sa u pacientov s diabetes mellitus typu 2 vyvinula koronárna srdcová choroba a ďalšie ochorenia spojené s blokovaním lumen ciev s aterosklerotickými plakmi.

Okrem toho diabetes typu 2 v ťažkých formách prispieva k rozvoju ochorenia obličiek, znižuje ostrosť zraku, zhoršuje reparačné schopnosti pokožky, čo výrazne znižuje kvalitu života.

štádium

Diabetes typu 2 sa môže vyskytnúť s rôznymi možnosťami závažnosti:

1. Prvým je zlepšiť stav pacienta zmenou princípov výživy alebo použitím maximálne jednej kapsule cukru redukujúceho činidla denne;
2. Druhé - zlepšenie nastáva pri použití dvoch alebo troch kapsúl cukru redukujúceho činidla denne;
3. Tretí - okrem látok redukujúcich cukor, je potrebné uchýliť sa k zavedeniu inzulínu.

Ak je hladina cukru v krvi pacienta mierne vyššia ako normálne, ale neexistuje žiadna tendencia ku komplikáciám, potom sa tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že telo sa môže ešte vyrovnať s poruchou metabolizmu uhľohydrátov.

diagnostika

U zdravých ľudí je normálna hladina cukru približne 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jedení sa môže zvýšiť na 7-7,8 mmol / l.

Na diagnostiku diabetes vykonajte nasledujúce štúdie:

1. Krvný test glukózy: hladovanie určuje obsah glukózy v kapilárnej krvi (krv z prsta).
2. Definícia glykovaného hemoglobínu: jeho počet je významne zvýšený u pacientov s diabetes mellitus.
3. Test na toleranciu glukózy: približne 75 g glukózy rozpustenej v 1 až 1,5 šálku vody sa odoberie na prázdny žalúdok, potom sa po 0,5,2 hodine stanoví koncentrácia glukózy v krvi.
4. Analýza glukózy a ketónov v moči: detekcia ketónových teliesok a glukózy potvrdzuje diagnostiku cukrovky.

Liečba cukrovky 2. typu

Keď bol diagnostikovaný diabetes typu 2, liečba začína jedlom a miernym cvičením. V začiatočných štádiách diabetu dokonca aj mierna strata hmotnosti pomáha normalizovať metabolizmus uhľohydrátov v tele a znižuje syntézu glukózy v pečeni. Na liečenie neskorších štádií sa používajú rôzne lieky.

Pretože väčšina pacientov s diabetom 2. typu je obézna, správna výživa by mala byť zameraná na zníženie telesnej hmotnosti a zabránenie neskorých komplikácií, najmä aterosklerózy.

Pre všetkých pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou (BMI 25-29 kg / m2) alebo obezitou (BMI> 30 kg / m2) je potrebná nízkokalorická strava.

prípravky

Lieky, ktoré redukujú cukor, sa používajú na stimuláciu buniek na produkciu ďalšieho inzulínu, ako aj na dosiahnutie požadovanej koncentrácie v krvnej plazme. Výber liekov vykonáva prísne lekár.

Najbežnejšie antidiabetiká:

1. Metformín je liek prvej voľby liečby znižujúcej hladinu glukózy u pacientov s diabetom 2. typu, obezitou a hyperglykémiou nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstrebávanie cukru v svalovom tkanive a nezbavuje cukor z pečene.
2. Miglitol, Glucobay. Tieto lieky inhibujú absorpciu polysacharidov a oligosacharidov. Výsledkom je nárast hladín glukózy v krvi.
3. Prípravky sulfonylmočovinovej skupiny (SM) 2. generácie (chlórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atď.) Stimulujú sekréciu inzulínu v pankrease a znižujú odolnosť periférnych tkanív (pečeň, svalové tkanivo, tukové tkanivo) voči hormónu.
4. Deriváty tiazolidinónu (rosiglitazón, troglitazón) zvyšujú aktivitu inzulínových receptorov a tým znižujú hladinu glukózy, čím normalizujú lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovplyvnite pankreas, aby ste stimulovali produkciu inzulínu.

Liečba liekom začína monoterapiou (užívajúcou 1 liek) a potom sa stáva kombináciou, to znamená vrátane súčasného príjmu 2 alebo viacerých hypoglykemických liekov. Ak vyššie uvedené lieky strácajú účinnosť, musíte prejsť na používanie inzulínu.

Diéta pre diabetes 2. typu

Liečba cukrovky typu 2 začína výživou založenou na nasledujúcich princípoch:

• pomerné jedlo 6 krát denne. Vezmite si potraviny neustále v obvyklom čase;
• neprekračujte obsah kalórií nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizáciu;
• obmedzenie používania nasýtených tukov;
• znížený príjem soli;
• zníženie množstva alkoholu;
• potraviny s množstvom vitamínov a mikroprvkov.

Výrobky, ktoré by mali byť vylúčené alebo, ak je to možné, obmedzené:

• obsahujúce veľké množstvo ľahko stráviteľných sacharidov: sladkosti, buchty atď.
• pikantné, slané, vyprážané, údené a korenené jedlá.
• maslo, margarín, majonéza, varenie a mäsové tuky.
• tuk smotana, smotana, syr, syr, tvaroh.
• krupica, obilniny z ryže, cestoviny.
• tučných a silných vývarov.
• klobásy, párky, salámy, solené alebo údené ryby, mastné odrody hydiny, ryby, mäso.

Dávka vlákniny pre diabetikov necháva 35-40 gramov denne a je žiaduce, aby 51% stravovacích vlákien pozostávalo zo zeleniny, 40% zŕn a 9% bobuľovitých plodov, ovocia a húb.

Ukážka diabetického menu za deň:

1. Raňajky - kaša, vajce. Chlieb. Kávu.
2. Snack - prírodné jogurt s bobuľami.
3. Obed - zeleninová polievka, kuracie prsia so šalátom (z repy, cibule a olivového oleja) a dušené kapusta. Chlieb. Kompót.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Tea.
5. Večera - merlúza pečená v zakysanej smotane, zeleninový šalát (uhorky, paradajky, zelenina alebo iná sezónna zelenina) s rastlinným olejom. Chlieb. Kakao.
6. Druhá večera (niekoľko hodín pred spaním) - prírodný jogurt, pečené jablko.

Tieto odporúčania sú všeobecné, pretože každý pacient by mal mať svoj vlastný prístup.

Postupujte podľa jednoduchých pravidiel

Základné pravidlá, ktoré by diabetický pacient mal prijať:

• jesť zdravo
• pravidelne cvičiť
• užite lieky
• skontrolujte krv na cukor

Okrem toho, zbavenie sa ďalších kilogramov normalizuje zdravie ľudí s diabetom 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálne hodnoty
• normálny krvný tlak
• hladina cholesterolu sa zlepšuje
• znížené zaťaženie nohy
• osoba cíti svetlo v tele.

Mali by ste pravidelne merať hladinu cukru v krvi sami. Keď je hladina cukru známa, prístup k liečbe cukrovky je možné upraviť, ak nie je normálna hladina cukru v krvi.

Diabetes typu 2: príznaky, liečba a výživa

Hlavným rozdielom medzi cukrovkou typu 1 a rovnakou chorobou typu 2 je, že v prvom prípade je nezávislá produkcia inzulínu takmer úplne zastavená.

Pre oba druhy chorôb musíte dodržiavať prísnu diétu.

Optimálna výživa pre diabetes mellitus typu 2 obmedzuje množstvo potravín obsahujúcich sacharidy.

Príčiny cukrovky 2. typu a rizikových skupín

Stručne povedané, odpoveď na otázku "čo je to - diabetes mellitus typu 2" sa dá urobiť nasledovne: pri tomto type choroby pankreas zostáva neporušený, ale telo nemôže absorbovať inzulín, pretože inzulínové receptory na bunkách sú poškodené.

Prvá príčina diabetes mellitus typu 2 - prirodzené starnutie tela: glukózová tolerancia, tj schopnosť absorbovať glukózu, vo veku ľudí klesá s vekom. Avšak pre mnohých je tento pokles pomalý a hladina cukru v krvi neprekračuje normálny rozsah. Ale pre tých, ktorí sú geneticky predisponovaní k tomuto, znižuje rýchlejšie a rozvíja diabetes typu II.

Druhou príčinou cukrovky typu 2 je obezita: keď je nadváha, zloženie krvi je narušené, zvyšuje hladinu cholesterolu, ktorá sa usadzuje na stenách krvných ciev a spôsobuje aterosklerózu. Samozrejme, cievy zablokované platňami cholesterolu dodávajú kyslíku a živiny do tkanív a orgánov horšie. V bunkách začne hladovanie kyslíka a absorbuje inzulín a glukózu horšie.

Tretím dôvodom je nadmerný príjem sacharidov. Vysoká hladina sacharidov v krvi znižuje pankreas a poškodzuje inzulínové receptory na bunkách všetkých orgánov a tkanív.

Riziková skupina pre diabetes mellitus 2. typu zahŕňa:

• ľudia, ktorí majú príbuzných s diabetom typu II;
• obézni ľudia;
• ženy s patologickým tehotenstvom alebo pôrodom s hmotnosťou viac ako 4 kg;
• ľudia, ktorí neustále užívajú lieky glukokortikoidy - analógy hormónov nadobličiek;
• ľudia trpiaci Isenko-Cushingovou chorobou - nádor nadobličiek - alebo akromegália - nádor hypofýzy;
• ľudia s predčasným (u mužov mladších ako 40 rokov, u žien mladších ako 50 rokov) vývoj aterosklerózy, hypertenzie, angíny pectoris;
• ľudia s včasným rozvojom katarakty;
• ľudia trpiaci ekzémom, neurodermatitídou a inými alergickými ochoreniami;
• ľudia, ktorí mali jednorazové zvýšenie hladiny cukru v krvi na pozadí srdcového infarktu, mozgovej príhody, infekčnej choroby alebo tehotenstva.

Hlavné príznaky cukrovky 2. typu

Na prvý pohľad sú hlavné príznaky cukrovky typu 2 rovnaké ako u diabetes typu I.

Pacienti cítia:

• vylučovanie veľkého množstva moču dňom a nocou;
• smäd a sucho v ústach;
• ďalším znakom cukrovky typu 2 je zvýšená chuť do jedla: strata hmotnosti sa často nezaznamenáva, pretože pacienti sú na začiatku s nadváhou;
• pruritus, svrbenie v perineu, zápal predkožky;
• nevysvetliteľná slabosť, pocit choroby.

Existuje však dôležitý rozdiel - nedostatok inzulínu nie je absolútny, ale relatívny. Niektoré množstvá stále komunikujú s receptormi a metabolizmus je malý. Preto si pacient dlhodobo neuvedomuje svoju chorobu. Má pocit mierne sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa ochorenie môže prejaviť ako pustulárny zápal kože a slizníc, drozd, ochorenie ďasien, strata zubov, znížená videnie. To sa vysvetľuje tým, že cukor, ktorý nie je chytený v bunkách, prechádza do stien krvných ciev alebo cez póry kože. A na cukrových baktériách a hubách dobre reprodukujú.

Ak sa prejavia príznaky diabetu typu 2, liečba je predpísaná až po testovaní. Ak zmeráme hladinu cukru v krvi u takýchto pacientov, zistí sa len mierny nárast na 8-9 mmol / l na prázdny žalúdok. Niekedy na prázdny žalúdok nájdeme normálnu hladinu glukózy v krvi a až po tom, čo sacharidy zvýšia. Cukor sa môže objaviť aj v moči, ale to nie je potrebné.

Čo a ako liečiť cukrovku 2. typu: inzulín a fytoterapiu

Prvým a hlavným liečebným postupom je diéta so zníženým obsahom sacharidov a kalórií zameraná na zníženie hmotnosti a obnovenie citlivosti buniek na inzulín.

Ako liečiť diabetes mellitus typu 2, ak samotná výživa nemôže vyliečiť pacienta? V tomto prípade sú tabletky na zníženie hladiny glukózy spojené s liečbou, čo tiež pomáha pacientovi s vlastným inzulínom začať svoju prácu. Musia sa užívať pravidelne 2 alebo menej často 3 krát denne asi 30-40 minút pred jedlom. Zmena dávky a zrušenie liekov môže predpisovať iba lekár.

Mnohí ľudia, ktorí sa naučia liečiť diabetes typu 2, sú zmätení s anotáciami, ktoré hovoria, že tablety môžu mať toxický účinok na pečeň alebo obličky. Ale v skutočnosti sú tablety toxické len pre špeciálne skupiny pacientov, ktorí trpia cirhózou pečene alebo zlyhaním obličiek.

V týchto prípadoch lekár okamžite navrhuje prechod na inzulín. Vo všetkých ostatných prípadoch, oveľa nebezpečnejšie ako vysoké hladiny cukru v krvi. Aj keď je cukor 8-9 mmol / l na prázdny žalúdok a 11-12 mmol / l, človek sa cíti dobre, nedotovaný cukor upcháva malé krvné cievy a za desať rokov z nedostatočne kompenzovanej cukrovky začnú trpieť oči, obličky a krvné cievy. Preto je dôležité zabezpečiť, aby hladina cukru v krvi cukru bola rovnaká ako hladina zdravého človeka.

Lekári a vedci na Columbia University (USA) tvrdia, že fyzická aktivita prispieva k zachovaniu pamäti a závažnosti myslenia v starobe.

Niekedy sa inzulín používa pri liečbe cukrovky typu 2: to sa deje v prípadoch, keď pacient dlhý čas nemal stravu a užíva lieky nepravidelne. Potom sa jeho pankreas sa postupne vyčerpá a nedá sa bez injekcií. Je dôležité, aby pacient prekonal vnútorný odpor pred injekciami. Ak je indikovaný inzulín, pacient sa s ním bude cítiť oveľa lepšie ako bez neho.

Bylinná medicína je jedným zo spôsobov liečby cukrovky typu 2: mnohé bylinky môžu obnoviť citlivosť buniek na inzulín.

Byliny sú tiež užitočné pre diabetes závislý od inzulínu - pomáhajú inzulínu lepšie pôsobiť na bunky tela.

Musíme si však uvedomiť, že rastlinná medicína je len pomocná a nie hlavná metóda liečby.

Keď užívate liečivé byliny, nemôžete stratiť stravu, nemôžete prestať užívať pilulky alebo injekcie inzulínu bez konzultácie s lekárom. Cvičenie tiež znižuje hladinu cukru.

Ako jesť s diabetes mellitus typu 2: sacharidy a vlákniny

Diéta je hlavnou liečbou cukrovky typu II a má za následok obmedzenie sacharidov. Všetky sacharidy môžu byť rozdelené na "ľahké", s malými molekulami, ktoré sa okamžite vstrebávajú v čreve a rýchlo zvyšujú hladinu cukru v krvi na vysoké hodnoty a "ťažké", ktoré sa absorbujú pomaly a iba mierne zvyšujú hladinu cukru v krvi. Medzi "ľahké" sacharidy patrí glukóza a fruktóza, "ťažký" škrob a vláknina.

Takže ako sa budete jesť s diabetom 2. typu a čo to znamená obmedziť množstvo sacharidov?

Nesmiete jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo glukózy: cukor, sladkosti - med, džem, čokoláda, cukrík, zmrzlina, kvas, atď., Výrobky z bielej múky - pečivo, koláče, pečivo, sušienky, atď., z ovocia - hrozna (hrozna) a banánov. Tieto výrobky výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi a môžu viesť k rozvoju diabetickej kómy.

Môžete jesť potraviny, ktoré obsahujú uhľohydráty vo viazanej podobe, to znamená škrob a vláknina: čierny chlieb, zemiaky, všetky obilniny okrem manny, kukuričné ​​zrná, zelený hrášok. Zvyšujú obsah glukózy v krvi postupne, ale stále zvyšujú. Obmedzenia množstva sacharidov diabetes mellitus typu 2 závisia od stavu kompenzácie cukrovky. Ak sa zvýši hladina cukru v krvi, používanie týchto liekov by sa malo znížiť a dokonca aj po určitú dobu opustiť.

A nakoniec, zvyšné produkty môžu byť použité takmer bez obmedzenia. A nie sú tak málo:

• všetky druhy mäsa a rýb;
• potom nesladené mliečne výrobky - mlieko, kefír, ryaženka, tvaroh, syr atď.;
• zelenina - repa, mrkva, repy, šedá, reďkovka, reďkovka, kapusta, karfiol, uhorky, paradajky, cuketu, baklažán, tekvica, zeler, zelené fazule atď.
• vajcia, huby a ovocie - jablká, hrušky, slivky, čerešne, čerešne, lesné plody atď.

Najhoršie trávené uhľohydráty z potravín obsahujúcich vlákninu. Okrem toho jedlo pri diabete mellitus typu 2, obsahujúce vlákninu, zlepšuje funkciu čriev a podporuje chudnutie. Preto by sa diabetici mali snažiť jesť viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu.

Obsah vlákniny v 100 g jedlých produktov:

• veľmi veľké (viac ako 1,5) - otruby, maliny, orechy, jahody, čierne ríbezle, čerstvé huby, čučoriedky, biele a červené ríbezle, brusnice, egreše, sušené slivky.
• veľká (1-1,5) - mrkva, biela kapusta, zelený hrášok, baklažán, sladká paprika, tekvica, šťuka, dule, pomaranče, citróny, čučoriedky.
• stredný (0,6-0,9) - ražný chlieb zo zaočkovanej múky, zelená cibuľa, uhorky, repa, paradajky, reďkovky, karfiol, melóny, marhule, hrušky, broskyne, jablká, banány, mandarínky.
• malá (0,3-0,5) - ryža, cuketa, šalát, melón, čerešne, slivky, čerešne.

Správna výživa pre pacientov s diabetes mellitus typu 2: diéta "Tabuľka číslo 8"

Pre výživu pacientov s diabetes mellitus typu 2 základné diéty dve: "Tabuľka číslo 8" a "Tabuľka číslo 9".

"Tabuľka číslo 8" u diabetes mellitus sa odporúča pre ľudí s novo diagnostikovaným alebo dekomprimovaným diabetes mellitus pre rýchlu normalizáciu hladiny cukru v krvi.

V prípade diabetes mellitus typu 2 je "tabuľka č. 8" prísnejšia než bežná strava, ale nie je potrebné neustále, ale periodicky sa k nej pripájať. V tomto prípade sú jedlá zo zemiakov a obilnín úplne vylúčené a základom potravy je mäso, mlieko a zelenina.

To je to, čo jesť v prípade diabetes mellitus typu 2, ak sa odporúča "Tabuľka číslo 8" (počet výrobkov za deň):

• Varené mäso alebo ryby - 250 g;
• Tvarohový syr - 300 g;
• Vajcia - 3-4 kusy za týždeň;
• Mlieko, kefír, jogurt atď. - 0,5 l;
• Syry (nízkotučné odrody) - 15-20 g;
• Rastlinný olej - 5-10 ml;
• Čierny chlieb - 50-100 g;
• Zelenina - 700-800 g;
• Plody, okrem hrozna a banánov, 300-400 g.

Vyvážená strava pre ľudí s diabetes mellitus typu 2: diétne menu

Vzorová ponuka na výživu pacientov s diabetes mellitus typu 2 s novo diagnostikovaným alebo dekompenzovaným diabetes mellitus:

Raňajky.

Šampiňóny pečené v španielčine.

500 g čerstvých šampiňónov; 50 g šunky; 100 gramov syra; cesnak a soľ na chuť.

Vypláchnite huby, nakrájajte nožičky a položte do otvoru na pečenie. Soľte každý klobúk, dajte kúsok šunky a syra. Pečte v ohrievanej rúre 5 minút pri vysokej teplote, potom 10 minút na nízkej úrovni.

Repný šalát.

2-3 repa, varené a nakrájané na prúžky; soľ a korenie podľa chuti; 2 polievkové lyžice. l. rastlinný olej; % pohára octu; hrsť petržlenu alebo kôpru.

Vložte repu do misy, pridajte soľ, posypeme paprikou, nalejte do oleja, octu, premiešajte a vložte do misky na šalát. Posypte kôprom alebo petržlenom na vrch.

Boršč bez zemiakov.

100 g repy, strúhaná a dusená; 60 g kapusty; 20 g mrkvy; 5 g koreňa petržlenu; 20 g cibule; 15 g paradajkovej omáčky; 10 g bravčového tuku; 10 g kyslej smotany; 10 ml 3% octu; bobkový list, korenie papriky, mletá čierna paprika, soľ.

Táto polievka môže byť varená ako čerstvou, tak aj kyslou kapustou. Vložte kapustu do vriacej vody, varte 15 minút, pridajte repu, korene, cibuľu, variť ďalších 7-10 minút, položte korenie a soľ, pripravte na pripravenosť.

Paradajky plnené mäsom.

8 stredných paradajok; 200 g mäsovej sviečkovice; 1 cibuľa; 2-3 art. l. olej; korenie a soľ podľa chuti; 100 gramov strúhaného syra; 100 g kyslej smotany; niekoľko sekaných petržlenov alebo kôpru.

Mäso z mäsa, miešajte so smaženou cibuľkou. Odrežte vrcholky paradajok a odstráňte jadro, bez narušenia celistvosti paradajok, soľ, posypeme paprikou a naplňte mletým mäsom. Vložte do panvice maslo; Posypeme syrom, potom mäsom mäso a pečeme v rúre 15-20 minút. Pripravené na nalievanie paradajok s kyslou smotanou a posypeme bylinami.

Čerstvý ovocný koktailový šalát.

Slivka, broskyňa, pol hruška, jablko, oranžová; 50 g kyslej smotany; 5 ml citrónovej šťavy, 5 g citrónovej kôry, strúhané.

Plody nakrájané na plátky. Všetko zmiešajte v miske na zmrzlinu, pridajte kyslou smotanou, citrónovú šťavu a kôru.

Pečeň s cuketou a orechmi.

3-4 kuracie pečeň, 100 g nakrájanej cukety; 20 gramov vlašských orechov; 10 ml rastlinného oleja; 5 ml citrónovej šťavy; soľ s cesnakom na špičke noža.

Smažte pečeň v panvici s cuketou. Dajte si na tanier. Sezóna so zmesou rastlinného oleja, citrónovej šťavy a cesnaku.

Aké potraviny sú potrebné na liečbu pacientov s diabetes mellitus typu 2 "Tabuľka č. 9A"

Na správnu výživu u diabetes mellitus typu 2 s dobre kompenzovaným diabetes mellitus je predpísaná terapeutická strava "Tabuľka číslo 9A". Úlohou tejto diéty je podporiť kompenzáciu cukrovky a zabrániť narušeniam.

Strava "Tabuľka 9A" pre diabetes mellitus môže zahŕňať tieto potraviny:

• Varené mäso alebo ryby - 250-300 g;
• Tvarohový syr - 300 g;
• Vajcia - 3-4 kusy za týždeň;
• Mlieko, jogurt, kefír - 0,5 l;
• Maslo - 20-30 g;
• Rastlinný olej - 20-30 ml;
• Čierny chlieb - 100-250 g;
• Zelenina - 800-900 g;
• Ovocie - 300-400 g;
• Huby - 100-150 g.

Pri liečbe diabetes mellitus 2. typu by sa mali do stravy postupne zavádzať obilniny a zemiaky. Ak ste už dosiahli dobrú kompenzáciu na 100 g chleba za deň, potom s normálnym hladinou cukru v krvi a cukrom v moči môžete s povolením endokrinológa pridať 25 g chleba za deň raz týždenne. Tieto ďalšie gramy je možné nahradiť: 50 gramov chleba - na 100 gramov zemiakov (nie je potrebné namočiť - to je úplne bezvýznamné) alebo 30 gramov obilia.

Napríklad namiesto 150 gramov čierneho chleba denne môžete jesť: 50 gramov chleba a 200 gramov zemiakov alebo 100 gramov chleba a kaše z 30 gramov obilnín alebo kaše zo 60 gramov obilia a 100 gramov zemiakov atď.

Aké sú potraviny odporúčané pre diabetes 2. typu, ak sú testy dobré? V tomto prípade budete potrebovať ďalších 50 gramov chleba alebo jeho náhradky. Ak sa cukor zvýšil, vráťte sa k predchádzajúcej strave.

Ako jesť s diabetom 2. typu: odporúčania pre pacientov

Tu sú základné odporúčania, ako jesť s diabetom 2. typu, aby sa zabránilo komplikáciám choroby.

Musíte jesť trochu, ale často. Najlepšia možnosť: raňajky, obed, večera a 2-3 občerstvenie s ovocím a mliečnymi výrobkami medzi nimi.

Ak organizujete potraviny pre diabetikov typu 2, položte jedlo na malú dosku, potom to nebude tak osamelé.

Nekladajte na stôl viac, než majú v úmysle jesť.

Zatiaľ čo dodržiavate diétu pre diabetikov 2. typu, nezabudnite dôkladne žuť každý kúsok.

Začnite jedlo šálkou minerálnej vody alebo šťavy; ak budete jesť chlieb, nebudete jesť ako skus, ale ako dezert.

Pokúšať sa podnecovať príbuzným túžbu po zdravých potravinách, pretože sú tiež vystavení riziku vzniku cukrovky. a mimochodom, nikdy neučujte svoje deti, aby pri sledovaní televízie žuvali niečo. Ak má vaša rodina taký zvyk, snažte sa ju zbaviť.

Užitočné odporúčania v prípade cukrovky druhého typu, aby nemali nepríjemný pocit hladu: urobte niečo zaujímavé.

Často mravnosť je spôsob riešenia stresu, ale existujú aj iné spôsoby, ktoré neškodia zdraviu. Jeden z najspoľahlivejších cvičení.

A ako jesť s diabetes mellitus typu 2, ak trpíte chorobami pečene, žalúdka a čriev, ktoré tiež vyžadujú diétne obmedzenia? Čo robiť, ak držíte vegetariánstvo alebo vaše náboženstvo, stanovuje určité zákazy na jedlo? Je lepšie prediskutovať každú takúto situáciu s lekárom a nájsť kompromis.

Niekedy môžete nahradiť 100 gramov chleba s 50 gramami chleba, ak kompenzácia cukrovky nie je ovplyvnená.

Ak stále porušujete princíp vyváženej stravy pri cukrovke 2. typu, skontrolujte hladinu cukru v krvi, cukru a acetónu v moči a vyvodte závery.

Pri nákupe hotových výrobkov - šťavy, konzervované potraviny, jogurty - uvidíte, či obsahujú glukózu. Po jedle, len v prípade, skontrolujte hladinu cukru v krvi. Niekedy nápisy na obale nezodpovedajú skutočnosti. Nápoje ako Coca-Cola, Fanta, Sprite atď. Obsahujú veľké množstvo cukru.

Skúste po celý rok jesť toľko zelených, ako je to možné. Je veľmi užitočná a neobsahuje žiadne sacharidy alebo kalórie.

Zamyslite sa nad výživou v prípade diabetes mellitus typu 2 vopred - zásobte zeleninu na celý rok na jeseň.

Neváhajte sa vzdať kusu dortu na večierku, nie je nič hanebné na vaše zdravie.

Z alkoholických nápojov bude menej zlo suché vína s obsahom cukru menej ako 5%, vodka, gin a nesladené tinktúry v malých množstvách - asi 100 g. Avšak veľmi opatrne môže alkohol drasticky znížiť hladinu cukru v krvi. Ako občerstvenie používajte "ťažké" sacharidy - chlieb, zemiaky, obilniny, ako napríklad šalát s ryžou. Je veľmi dobré, ak medzi hosťami bude niekto, kto vie o vašej chorobe a bude môcť ísť domov a poskytnúť pomoc, najmä ak sa nebudete môcť zdržať hojného pôrodu.

Ďalším dôležitým odporúčaním pre pacientov s diabetes mellitus typu 2: po skončení sviatku sa pokúste skontrolovať hladinu cukru v krvi a zvážte, či nie je potrebné sedieť na prísnu stravu v najbližších dňoch.

Diabetes typu 2

Diabetes mellitus typu 2, chronické endokrinné ochorenie, ktoré sa vyvíja vďaka inzulínovej rezistencii a dysfunkcii beta buniek pankreasu, sa vyznačuje stavom hyperglykémie. Vykazuje sa nadmerné močenie (polyúria), zvýšený smäd (polydipsia), svrbenie kože a slizníc, zvýšená chuť do jedla, návaly horúčavy, svalová slabosť. Diagnóza je stanovená na základe laboratórnych výsledkov. Vykonáva sa krvný test koncentrácie glukózy, hladiny glykovaného hemoglobínu, glukózovej tolerancie. Liečba používa hypoglykemické lieky, nízkokarbovú diétu, zvýšenú fyzickú aktivitu.

Diabetes typu 2

Slovo "cukrovka" je z gréčtiny preložené ako "vyprchať, vytekať", v skutočnosti názov choroby znamená "tok cukru", "strata cukru", ktorý definuje kľúčový príznak - zvýšené vylučovanie glukózy v moči. Diabetes mellitus typu 2 alebo diabetes mellitus závislý od inzulínu sa vyvíja na pozadí zvýšenia rezistencie tkaniva na účinok inzulínu a následného zníženia funkcií buniek Langerhansových ostrovčekov. Na rozdiel od diabetu typu 1, pri ktorom je nedostatok inzulínu primárny, s ochorením typu 2, nedostatok hormónov je výsledkom predĺženej inzulínovej rezistencie. Epidemiologické údaje sú veľmi heterogénne, v závislosti od etnických charakteristík, sociálno-ekonomických podmienok života. V Rusku je odhadovaná prevalencia 7%, čo predstavuje 85-90% všetkých foriem cukrovky. Výskyt je vysoký u ľudí starších ako 40-45 rokov.

Príčiny cukrovky 2. typu

Vývoj choroby je vyvolaný kombináciou dedičnej predispozície a faktorov postihujúcich celé telo počas celého života. Zrelým vekom negatívne exogénne účinky znižujú citlivosť buniek tela na inzulín, v dôsledku čoho už nedostávajú dostatok glukózy. Príčiny cukrovky typu II môžu byť:

• Obezita. Tukové tkanivo znižuje schopnosť buniek používať inzulín. Nadváha je hlavným rizikovým faktorom vývoja ochorenia, určuje sa u 80-90% pacientov.
• Fyzická nečinnosť. Nedostatok motorickej aktivity nepriaznivo ovplyvňuje prácu väčšiny orgánov a pomáha spomaľovať metabolické procesy v bunkách. Hypodynamický životný štýl je sprevádzaný nízkou konzumáciou glukózy svalmi a jej akumuláciou v krvi.
• Nesprávna výživa. Hlavnou príčinou obezity u ľudí s cukrovkou je prejedanie - nadmerný príjem kalórií. Ďalším negatívnym faktorom je použitie veľkého množstva rafinovaného cukru, ktorý rýchlo vstupuje do krvného riečiska a spôsobuje "skoky" sekrécie inzulínu.
• Endokrinné ochorenia. Výskyt cukrovky môže byť vyvolaný endokrinnými patológiami. Existujú prípady morbidity na pozadí pankreatitídy, nádorov pankreasu, hypofýzy, hypo- alebo hyperfunkcie štítnej žľazy alebo nadobličiek.
• Infekčné choroby. U ľudí s dedičnou záťažou je primárny prejav cukrovky zaznamenaný ako komplikácia vírusovej choroby. Najnebezpečnejšími sú chrípka, herpes a hepatitída.

patogenézy

Druhý typ diabetes mellitus je založený na porušení metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku zvýšenia bunkovej rezistencie na inzulín (inzulínová rezistencia). Schopnosť tkanív prijímať a využívať glukózu sa znižuje, vzniká stav hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v plazme, aktivujú sa alternatívne spôsoby produkcie energie z voľných mastných kyselín a aminokyselín. S cieľom kompenzovať hyperglykémiu, telo intenzívne odstraňuje nadbytok glukózy cez obličky. Jeho množstvo sa zvyšuje v moči, vyvíja sa glykozúria. Vysoká koncentrácia cukru v biologických kvapalinách spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku, čo vyvoláva polyúria - časté močenie so stratou tekutiny a soli, čo vedie k dehydratácii a nerovnováhe vody a elektrolytov. Tieto mechanizmy predstavujú väčšinu symptómov cukrovky - silný smäd, suchá koža, slabosť, arytmia.

Hyperglykémia mení proces metabolizmu peptidov a lipidov. cukrových zvyškov sú pripojené k molekúl bielkovín a tukov, narušuje ich funkcie dochádza k nadprodukcii glukagónu v pankrease, je aktivovaný štiepením tukov ako zdroja energie, zvýšená resorpcia glukózy obličkami je narušený prenos vysielača v nervovom systéme, zápal črevnej tkaniva. Preto patogenetické mechanizmy cukrovky vyvolávajú patológiu krvných ciev (angiopatiu), nervový systém (neuropatia), tráviaci systém, endokrinné sekréčné žľazy. Neskorším patogenetickým mechanizmom je nedostatok inzulínu. Vzniká postupne počas niekoľkých rokov v dôsledku vyčerpania a prirodzenej naprogramovanej smrti ß-buniek. V priebehu času je mierny nedostatok inzulínu nahradený výrazným. Zvýši sa sekundárna inzulínová závislosť, inzulínová terapia je predpísaná pacientom.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti porúch metabolizmu sacharidov u diabetes izolované kompenzáciu fázového posunu (stav dosiahnutý normoglykémia) subcompensation fázy (s periodickým zvýšenie hladiny glukózy v krvi) a fázy dekompenzácia (hyperglykémia stabilné, ťažko korekciu). Vzhľadom na závažnosť existujú tri formy ochorenia:

1. Jednoduchá. Kompenzácia sa dosiahne úpravou stravy alebo stravy v kombinácii s minimálnou dávkou hypoglykemického lieku. Riziko komplikácií je nízke.
2. Priemer. Na kompenzáciu metabolických porúch je potrebné pravidelné užívanie liekov znižujúcich hladinu glukózy. Pravdepodobnosť počiatočných štádií vaskulárnych komplikácií je vysoká.
3. Ťažký. Pacienti potrebujú neustále užívať tablety s hypoglykemickými liekmi a inzulínom, niekedy len pri inzulínovej terapii. Nastávajú závažné diabetické komplikácie - angiopatia malých a veľkých ciev, neuropatia, encefalopatia.

Symptómy cukrovky typu 2

Choroba sa rozvíja pomaly, v počiatočnom štádiu prejavu je sotva viditeľná, čo komplikuje diagnostiku. Prvým príznakom je zvýšená smäd. Pacienti sa cítia sucho v ústach, pitie až 3-5 litrov denne. Preto množstvo moču a frekvencia nutkania na vyprázdnenie močového mechúra. Deti môžu vyvinúť enurézu, najmä v noci. Vzhľadom na časté močenie a vysoký obsah cukru vo vylúčenej moči je koža tkaniva podráždená, dochádza k svrbeniu a začervenanie. Postupne svrbenie pokrýva brucho, podpaží, lakte a kolená. Nedostatočný príjem glukózy do tkanív prispieva k zvýšeniu chuti do jedla, pacienti už po 1 až 2 hodinách po jedle pociťujú hlad. Napriek zvýšenému príjmu kalórií, hmotnosť zostáva rovnaká alebo sa znižuje, pretože glukóza sa neabsorbuje, ale stráca sa vylučovaným močom.

Ďalšie príznaky - únava, neustále pocit únavy, denná ospalosť, slabosť. Koža sa stáva suchá, tenká, náchylná na vyrážky, hubové infekcie. Kríže sa ľahko objavujú na tele. Zranenia a odreniny sa dlho liečia, často infikované. Dievčatá a ženy rozvíjajú kandidózu pohlavných orgánov, chlapci a muži majú infekcie močových ciest. Väčšina pacientov hlási pocit brnenia v prstoch, necitlivosť nôh. Po jedle môže dôjsť k nevoľnosti a dokonca k vracaniu. Vysoký krvný tlak, časté bolesti hlavy a závrat.

komplikácie

Dekompenzovaná pre diabetes typu 2 je sprevádzaná vývojom akútnych a chronických komplikácií. Akútne stavy sú tie, ktoré sa vyskytujú rýchlo, náhle a sprevádzané rizikom smrti - hyperglykemická kóma, mliečna kóma a hypoglykemická kóma. Chronické komplikácie sa tvoria postupne, vrátane diabetických mikro- a makroangiopatií, ktoré sa prejavujú retinopatiou, nefropatiou, trombózou a aterosklerózou ciev. Diabetická polyneuropatia, menovite polyneuritida periférnych nervov, paréza, paralýza, autonómne poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov sú zistené. Pozorovaná diabetická artropatia - bolesť kĺbov, obmedzenie pohyblivosti, zníženie objemu synoviálnej tekutiny, ako aj diabetická encefalopatia - poruchy duševnej sféry, prejavujúce sa depresiou, emocionálna nestabilita.

diagnostika

Obtiažnosť pri identifikácii inzulín-dependentného diabetes mellitus sa vysvetľuje absenciou závažných symptómov v počiatočných štádiách ochorenia. V tejto súvislosti sa odporúča, aby ľudia z rizikovej skupiny a všetci ľudia po 40 rokoch veku boli vyšetrení plazmy na hladinu cukru. Laboratórna diagnostika je najinformatívnejšia, umožňuje rozpoznať nielen skorý štádiu cukrovky, ale aj stav prediabetiek - zníženie glukózovej tolerancie, prejavujúce sa dlhotrvajúcou hyperglykémiou po zaťažení sacharidov. Pri prejavoch cukrovky vyšetrenie vykonáva endokrinológ. Diagnóza začína s vysvetlením sťažností a anamnézy, špecialista vysvetľuje prítomnosť rizikových faktorov (obezita, nedostatok fyzickej aktivity, rodinná anamnéza), identifikuje základné príznaky - polyúria, polydipsia, zvýšená chuť do jedla. Diagnóza sa potvrdí po obdržaní výsledkov laboratórnej diagnostiky. Špecifické testy zahŕňajú:

• Glukóza na prázdny žalúdok. Kritériom ochorenia je hladina glukózy vyššia ako 7 mmol / l (pre venóznu krv). Materiál sa odoberá po 8-12 hodinách hladu.
• Skúška glukózovej tolerancie. Na diagnostiku cukrovky v počiatočnom štádiu sa koncentrácia glukózy vyšetruje niekoľko hodín po konzumácii uhľohydrátových potravín. Ukazovateľ nad 11,1 mmol / l odhaľuje diabetes, v rozmedzí 7,8 až 11,0 mmol / l prediabetes.
• Glykovaný hemoglobín. Analýza umožňuje odhadnúť priemernú hodnotu koncentrácie glukózy za posledné tri mesiace. Diabetes udáva hodnotu 6,5% alebo viac (venózna krv). S výsledkom 6,0 - 6,4% sa diagnostikuje prediabetit.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa identifikáciu diabetu nezávislého od inzulínu s inými formami ochorenia, najmä s diabetes mellitus prvého typu. Klinické rozdiely sú pomalé zvýšenie symptómov, neskoršie obdobie nástupu ochorenia (aj keď v posledných rokoch je diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov). Laboratórne diferenciálne znaky - zvýšené alebo normálne hladiny inzulínu a C-peptidu, absencia protilátok proti beta bunkám pankreasu.

Liečba cukrovky 2. typu

V endokrinológii je systémový prístup k terapii bežný. V počiatočných štádiách ochorenia sa zameriava na zmenu životného štýlu pacientov a konzultácie, v ktorých odborníci hovoria o cukrovke, spôsoboch kontroly cukrov. Pri pretrvávajúcej hyperglykémii je otázka použitia korekcie liekov. Celá škála terapeutických opatrení zahŕňa:

• Strave. Základný princíp výživy - zníženie množstva potravín s vysokým obsahom tukov a sacharidov. Najmä "nebezpečné" sú výrobky s rafinovaným cukrom - cukrovinky, sladkosti, čokoláda, sladké sýtené nápoje. Strava pacientov pozostáva zo zeleniny, mliečnych výrobkov, mäsa, vajec, mierneho množstva obilnín. Vyžaduje čiastočnú stravu, malé množstvo porcií, odmietanie alkoholu a korenín.
• Pravidelné cvičenie. Pacientom bez ťažkých diabetických komplikácií sa zobrazujú športové aktivity, ktoré zlepšujú procesy oxidácie (aeróbne cvičenie). Ich frekvencia, trvanie a intenzita sa určujú individuálne. Väčšina pacientov umožnila chôdzu, plávanie a prechádzky. Priemerná doba trvania v triede je 30-60 minút, frekvencia je 3-6 krát týždenne.
• Liečba. Použité lieky niekoľkých skupín. Široké používanie biguanidov a tiazolidíndiónov - lieky, ktoré znižujú rezistenciu buniek na inzulín, absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte a jej produkciu v pečeni. Keď nie sú dostatočne účinné, predpisujú sa lieky, ktoré zvyšujú aktivitu inzulínu: inhibítory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevencia

Včasná diagnóza a zodpovedný postoj pacientov k liečbe diabetu umožňujú dosiahnuť stav stabilnej kompenzácie, pri ktorej normoglykémia pretrváva dlhú dobu a kvalita života pacientov zostáva vysoká. Na prevenciu tohto ochorenia je potrebné dodržiavať vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny, obmedzenie sladkých a mastných potravín a zlomok režimu jedál. Je dôležité vyhnúť sa fyzickej nečinnosti, denne poskytovať telu fyzickú aktivitu vo forme chôdze, 2-3 krát počas týždňa na športovanie. Pravidelné monitorovanie glukózy je potrebné pre rizikových ľudí (nadváhu, starší a starší vek, prípady cukrovky medzi príbuznými).

Diabetes mellitus 2. typu: príčiny, symptómy a liečba

Pri cukrovke 2. typu sa vyskytuje približne 90% všetkých prípadov cukrovky. Na rozdiel od cukrovky typu 1, ktorá je charakterizovaná úplným zastavením produkcie inzulínu, pri cukrovke typu 2 je pankreatický hormón produkovaný, ale správne sa nepoužíva v tele. Ochorenie ovplyvňuje schopnosť spracovať glukózu, vedie k hyperglykémii a spôsobuje množstvo komplikácií. Povieme vám, čo ešte potrebujete vedieť o cukrovke, jej príčinách, liečbe a prevencii.

Čo sa stane pri cukrovke typu 2

Pankreas zdravého človeka produkuje hormón inzulín. Prevádza glukózu odvodenú od potravín na energiu, ktorá sa živí bunkami a tkanivami. Avšak pri diabetes mellitus typu 2 bunky inzulín používajú odlišne, ako by mali. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Po prvé, pankreas produkuje viac inzulínu na dodávanie glukózy do buniek. Avšak zvýšená sekrécia hormónu vyčerpáva bunky pankreasu, cukor hromadí v krvi a rozvíja hyperglykémia - hlavné klinické príznaky cukrovky, kde je hladina glukózy v sére vyššia ako rýchlosť 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dlhodobé komplikácie hyperglykémie - srdcové choroby, mŕtvica, diabetická retinopatia, slepota, zlyhanie obličiek, poruchy obehu a citlivosť na končatinách.

Príčiny cukrovky 2. typu

Diabetes typu 2 má niekoľko rizikových faktorov. Medzi ne patrí:

1. Genetický faktor

Vedci opísali viac ako 100 génov spojených s rizikom vzniku rezistencie na inzulín, obezity, porúch metabolizmu lipidov a glukózy. Štúdie na dvojčatách a veľkých rodinách ukázali, že ak jeden z rodičov má diabetes typu 2, riziko vzniku ochorenia u dieťaťa je 35-39%; ak sú obaja rodičia chorí, riziko stúpa na 60-70%. V monozygotných dvojčatách sa diabetes mellitus typu 2 vyvíja súčasne v 58 až 65% prípadov a heterozygotne v 16 - 30%.

2. Nadváha

Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu. To platí najmä o abdominálnej obezite, keď je tuk ukladaný okolo pásu. Drvivé množstvo (60-80%) pacientov s diabetes mellitus 2. typu má nadváhu (BMI nad 25 kg / m2).

Mechanizmus cukrovky u obéznych pacientov je dobre známy. Prebytok tukového tkaniva zvyšuje množstvo voľných mastných kyselín (FFA) v tele. FFA je jedným z hlavných zdrojov energie v tele, ale ich akumulácia v krvi vedie k rozvoju hyperinzulínémie a inzulínovej rezistencie. FFA sú tiež toxické pre beta bunky pankreasu a redukujú sekrečnú aktivitu. To je dôvodom pre včasnú diagnostiku diabetes mellitus typu 2 pomocou analýzy plazmy pre obsah FFA: prebytok týchto kyselín indikuje glukózovú toleranciu ešte pred vznikom hyperglykémie nalačno.

3. Príliš veľa glukózy v pečeni.

Niektoré tkanivá v tele potrebujú stály tok glukózy. Ak však osoba dlhšiu dobu nezjedla (6-10 hodín), zásoba krvného cukru vyčerpá. Potom sa do práce zapája pečeň a syntetizuje glukózu z látok bez uhľohydrátov. Potom, čo človek jedí, hladina cukru v krvi stúpa, aktivita pečene spomaľuje a šetrí glukózu na neskoršie použitie. Niektoré ľudské pečeň ale neustále produkuje cukor. Takéto procesy sa často rozvíjajú s cirhózou, hemochromatózou atď.

4. Metabolický syndróm

Jedným z synonýmı pojmu "metabolický syndróm" je syndróm inzulínovej rezistencie. Je charakterizovaný nárastom hmotnosti viscerálneho tuku, poškodeným metabolizmom sacharidov, lipidov a purínov, rozvoj arteriálnej hypertenzie. Táto patológia sa vyvíja na pozadí hypertenzie, koronárnej choroby srdca, syndrómu polycystických vaječníkov, metabolických porúch kyseliny močovej a hormonálnych porúch, menopauzy.

5. Poškodenie beta buniek pankreasu

Beta bunky produkujú hormón inzulínu v pankrease. Ich organické a funkčné poškodenie je významnou príčinou cukrovky.

6. Príjem liekov

Existuje množstvo liekov, ktoré súvisia s vývojom cukrovky 2. typu: glukokortikoidy (hormóny nadobličiek), tiazidy (diuretiká), beta-blokátory (používané na liečbu arytmií, hypertenzia, prevencia infarktu myokardu), atypické antipsychotiká (lieky proti cholesterolu).

Súvisiace choroby:

Symptómy cukrovky typu 2

Diabetes typu 2 sa vyvíja pomaly, pretože jeho prvé príznaky sa ľahko môžu vynechať. Zahŕňajú:

Po progresii ochorenia sa príznaky stávajú vážnejšími a potenciálne nebezpečnými. Ak sú hladiny cukru v krvi dlhšie vysoké, môžu zahŕňať:

• vývoj kvasinkovej infekcie;
• pomalé hojenie rezov a škrabancov;
• bolesť nôh;
• pocit necitlivosti v končatinách.

Diabetes má silný účinok na srdce. U žien s cukrovkou 2. typu sa riziko srdcového infarktu zvýši dvakrát a riziko srdcového zlyhania - 4 krát. Diabetes môže viesť aj k komplikáciám počas tehotenstva: zápalové ochorenia močových ciest, neskorá toxikóza, polyhydramnióza, potrat.

Komplikácie diabetu 2. typu

Fajčenie, obezita, vysoký krvný tlak, zneužívanie alkoholu a nedostatok pravidelného cvičenia môžu zhoršiť diabetes typu 2. Ak má pacient slabú kontrolu cukru a odmieta zmeniť svoj životný štýl, môže vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• Hypoglykémia - extrémne zníženie hladiny cukru v krvi. Môžu sa vyskytnúť na pozadí nevhodného lieku, hladovania, nadmernej práce.
• Diabetická kóma je akútna komplikácia diabetes mellitus, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Vyvíja sa na pozadí dehydratácie a zvýšených hladín sodíka a glukózy v krvi.
• Retinopatia je léziou sietnice, ktorá môže viesť k odlúčeniu.
• Polyneuropatia - strata citlivosti končatín. Vyvíja sa v dôsledku viacerých lézií periférnych nervov a krvných ciev.
• Erektilná dysfunkcia u mužov s cukrovkou sa vyvíja o 10-15 rokov skôr ako ich zdraví rovesníci. Podľa rôznych odhadov sa riziko pohybuje od 20 do 85% prípadov.
• Respiračné infekcie u pacientov s diabetes mellitus sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity. Štúdie ukázali, že hyperglykémia znižuje funkciu imunitných buniek, čím je telo slabé a nechránené.
• Periodontálna choroba je ochorenie ďasien, ktoré sa vyvíja u pacientov s cukrovkou na pozadí porúch metabolizmu uhľohydrátov a vaskulárnej integrity.
• Trofické vredy - nebezpečná komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí vaskulárnych lézií, nervových zakončení a syndrómu diabetickej nohy. Dokonca aj drobné zranenia a škrabance sa ľahko nakazia, dlho sa nezdravujú, premenujú sa na hlboké rany a vredy.

Diagnóza diabetu typu 2

Analýza nalačno plazmy a test glukózovej tolerancie pomôžu diagnostikovať diabetes typu 2.

• Testovanie glukózy v plazme pomôže určiť hyper- a hypoglykémiu. Urobte to na prázdny žalúdok po 8-10 hodinách pôstu. Normálna hladina cukru v krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; zvýšená hladina (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l a vyššie s opakovaným opakovaním analýzy.
• Test glukózovej tolerancie meria množstvo glukózy v krvi 2 hodiny po pití sladkej vody (75 g cukru rozpusteného v 300 ml vody). Diabetes je indikovaný hladinou cukru 11,1 mmol / l a viac.

Dôležité: Diabetes nemôžete diagnostikovať na základe jedinej analýzy a absencie klinických príznakov. Niekedy sa môže vyvinúť hyperglykémia tvárou v tvár infekcii, traume alebo stresu. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná niekoľko testov vždy v rôznych časoch dňa, na prázdny žalúdok a po jedle.

Liečba cukrovky 2. typu

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 môžu udržiavať pohodu a výkon až do pokročilého veku. Hlavnou podmienkou nie je porušenie 4 princípov liečby cukrovky:

1. Jedzte správne;
2. Udržiavať fyzickú aktivitu;
3. Užívajte antidiabetiká;
4. Kontrolujte hladiny cukru v krvi.

Zdravá výživa pre diabetes 2. typu

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neexistuje špeciálna diéta pre cukrovku. Je však dôležité, aby pacienti zaviedli potraviny s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom tukov. Odporúča sa zamerať sa na ovocie, zeleninu a celé zrná, jesť menej červeného mäsa, vzdať sa rafinovaných uhľohydrátov a sladkostí. Potraviny s nízkym glykemickým indexom budú užitočné: ochránia pacienta pred glukózovými skokmi.

Lekár vám pomôže vypracovať plán výživy, naučí vás, ako kontrolovať príjem sacharidov a stabilizovať hladinu cukru v krvi.

Cvičenie u diabetu typu 2

Mierne cvičenie je prospešné pre všetkých a diabetici nie sú výnimkou. Chôdza, plávanie, jazda na bicykli alebo jóga pomôžu znížiť hmotnosť a hladinu cukru v krvi.

Je to dôležité! Pred začatím tréningu sa odporúča kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak je príliš nízka, mali by ste jesť.

Monitorovanie krvného cukru

Pacientom s cukrovkou sa odporúča skontrolovať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne. Starostlivá kontrola je jediný spôsob, ako sa vyhnúť útokom hyper- a hypoglykémie.

Liečba a inzulínová terapia

Niektorí ľudia s diabetom 2. typu môžu normalizovať hladinu cukru v krvi prostredníctvom stravy a cvičenia, zatiaľ čo iní potrebujú liečbu alebo inzulínovú terapiu. Lekár sa vždy zaoberá výberom liekov: môže kombinovať drogy rôznych tried, aby ste mohli kontrolovať hladinu cukru niekoľkými rôznymi spôsobmi.