Diabefarm - liek na zníženie hladiny cukru v krvi

• Dôvody

Pri cukrovke typu 2 skôr alebo neskôr existuje nedostatok endogénnych látok, t.j. produkovaných v tele, inzulínu. Diabefarm, ruský liek vyrobený firmou Pharmacor, farmaceutická spoločnosť v Petrohrade, môže vyriešiť tento problém. Patrí k liečivám sulfonylmočoviny a je jednou z najbezpečnejších v tejto skupine.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Účinná zložka lieku Diabefarm, gliclazid, je uzatvorená v tabletách s modifikovaným uvoľňovaním, čo umožňuje dosiahnuť trvalý tok liečiva do krvi a tým znížiť riziko hypoglykémie. Nie je možné úplne odstrániť epizódy hypoglykémie pri liečbe derivátov sulfonylmočoviny.

Princíp lieku

Účinok liekov používaných na liečbu diabetu by mal byť v súlade s patofyziologickou chorobou. Prvé sacharidové poruchy sú najčastejšie vyjadrené v inzulínovej rezistencii, takže pacienti sú predpísané pilulky zamerané na ich zníženie. Najúčinnejším liekom v tomto ohľade je metformín (Siofor, Glucophage a analógy). Pacienti sú tiež charakterizovaní zvýšenou glukoneogenézou: glukóza je produkovaná pečeňou vo väčších množstvách ako predtým. Metformín sa taktiež úspešne vyrovná s týmto porušením.

V druhej etape diabetes mellitus začína pokles pankreatických funkcií. Po prvé, existujú zmeny v prvej fáze sekrécie: rýchlosť uvoľňovania inzulínu do krvi klesá po absorpcii glukózy do nej. Postupne prvá fáza úplne zmizne a počas dňa zostane hladina cukru v krvi na stálej vyššej úrovni. V tejto dobe sa môže znížiť hladina cukru v krvi dvomi spôsobmi: buď na minimalizáciu príjmu sacharidov prísnou diétou, ktorá neobsahuje takmer žiadne sacharidy, alebo sa držať predchádzajúcej výživy a pridať Diabefarm alebo jeho analógy do liečebného režimu.

Diabefarm pôsobí na bunky pankreasu a núti ich produkovať inzulín. Je schopný obnoviť stratenú prvú fázu, v dôsledku čoho sa čas medzi príjmom glukózy v krvi a začiatkom sekrécie hormónu zníži a glykémia po jedení sa zvyšuje menej. Okrem hlavného účinku je Diabefarm schopný bojovať proti inzulínovej rezistencii, ale je menej účinný ako metformín. Pre lepšiu kompenzáciu cukrovky sú tieto lieky predpísané ako dvojica.

Liečivo má tiež ďalší účinok, ktorý nie je spojený s poklesom cukru, ale je veľmi užitočný pre ľudí s cukrovkou. Liek bráni tvorbe krvných zrazenín v cievach, zlepšuje prirodzené procesy ich resorpcie. Tento účinok môže spomaliť vývoj retinopatie a iných vaskulárnych komplikácií. Pri diabetickej nefropatii vedie použitie Diabefarmu k zníženiu hladín proteínov v moči.

Indikácie na použitie

Diabefarm je predpísaný len tým pacientom, ktorí ušetrili syntézu inzulínu, ale nestačí na normálnu hladinu cukru v krvi. Tieto požiadavky spĺňajú diabetici typu 2 v priemere 5 rokov po nástupe choroby. Na potvrdenie nedostatku hormónu možno krvné testy na C-peptid alebo inzulín.

Počas liečby liekom sú povinné stravovacie obmedzenia: tabuľka 9 alebo prísnejšia diéta s nízkym obsahom uhľovodíkov. Sladkosti by mali byť vylúčené a uhľohydráty z iných potravín obmedzené: obilniny, nejaká zelenina a ovocie. Pacienti sú tiež vystavovaní pravidelnej fyzickej aktivite. Ak diéta, cvičenie, metformín a cukrovka neznižujú dostatok cukru pri maximálnej dávke, diabetici potrebujú inzulínovú terapiu.

Forma uvoľnenia a dávkovanie

V registri liekov je liek registrovaný v dvoch typoch: Diabefarm a Diabefarm MV.

Diabefarm

Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (diabetes mellitus typu II) je nebezpečným endokrinným ochorením spojeným so zhoršenou citlivosťou tkanív na účinok inzulínu. Množstvo glukózy v krvi človeka sa neustále zvyšuje, čo môže vyvolať diabetickú kómu.

Na zníženie množstva cukru v krvi vyvinul farmaceutický priemysel širokú škálu liekov. Jedným z známych predstaviteľov skupiny antidiabetík sú Diabefarm tablety - liek vyrobený spoločnosťou Pharmacor.

Mechanizmus účinku a indikácie používania lieku

Diabefarm je syntetické hypoglykemické činidlo, hlavnou aktívnou zložkou je gliklazid. Mliečna sacharóza, stearan horečnatý a povidón sa používajú ako dodatočné zložky.

Mechanizmus účinku

Diabefarm má stimulačný účinok na tvorbu hormonálneho inzulínu pankreatickými bunkami, zvyšuje afinitu a citlivosť inzulínových receptorov v telesných tkanivách na účinky hormónu. Liek taktiež opakovane zvyšuje reflexný mechanizmus tvorby inzulínu pre vysoké hladiny glukózy v tele.

Hlavné účinky užívania lieku:

• aktivuje syntézu svalového glykogénu, enzým nachádzajúci sa vnútri buniek a zodpovedný za syntézu glykogénu vo svaloch;
• významne znižuje hladinu nárastu glukózy v krvnom sére po jedle;
• aktivácia skorého vrcholu sekrécie inzulínu okamžitou odpoveďou inzulínovej bunky;
• výrazne znižuje čas od príjmu potravy až po začiatok inzulínu v krvi.

Ďalšie účinky pri užívaní lieku:

• stabilizácia buniek mikrovaskulatúry: zníženie schopnosti krvných doštičiek zlepovať;
• stabilizácia cievnej steny: zníženie jej priepustnosti pre potenciálne škodlivé látky;
• aktivácia normálneho fibrinolytického štiepenia krvných zrazenín;
• zníženie receptorovej vaskulárnej citlivosti na účinok hormónu adrenalín, čo spôsobuje kontrakciu steny ciev a žíl;
• znižuje množstvo celkového cholesterolu a triglyceridov v krvnom sére;
• inhibuje progresiu diabetického vaskulárneho ochorenia sietnice, zabraňuje vzniku diabetickej retinopatie;
• znižuje pravdepodobnosť vzniku neuropatickej diabetickej encefalopatie a vaskulárnych lézií obličiek;
• pomáha znižovať váhu u pacientov, ktorí dodržiavajú špeciálnu lekársku výživu za prítomnosti obezity.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou pre používanie Diabefarmu je cukrovka druhého typu. Najčastejšie sa predpisuje liek spolu so špeciálnou diétou a určitými fyzickými cvičeniami.

Transformácie liekov do tela

Absorpcia Diabefarm začína v ústnej dutine, ale nakoniec končí v dolnom gastrointestinálnom trakte. Najvyššia koncentrácia lieku v krvi po užití po troch až štyroch hodinách, čo naznačuje dobrú absorpciu lieku.

Odstránenie Diabefarm sa uskutočňuje po jeho spracovaní v pečeni a štiepení na metabolity. Hlavná časť lieku sa vylučuje obličkami a črievami výkalmi a močom a iba malá časť sa vylučuje pokožkou. Konečné obdobie očistenia tela drogy bude od sedem do dvadsaťjeden hodín.

Formy na uvoľňovanie liekov

Hlavná a jediná forma uvoľnenia Diabefarm je tablety bez škrupiny. Jedna tableta obsahuje 0,08 g účinnej látky. Liečivo je balené v hustom bunkovom obale z fólie a fólie, ktoré obsahuje desať tabliet. V závislosti od množstva môže byť jedna alebo tri kartónové obaly obsiahnuté v jednej krabici s prípravkom.

Tak, na policiach lekární možno nájsť Diabefarm v množstve od tridsať až šesťdesiat tabliet.

kontraindikácie

Tak ako pri akomkoľvek lieku používanom na liečbu cukrovky, tablety Diabefarm nemusí byť vhodné pre každého pacienta. Je to spôsobené zvláštnosťami individuálnej interakcie zložiek lieku v tele pacienta.

Hlavné kontraindikácie používania lieku Diabefarm ako liekovej terapie:

• precitlivenosť na hlavnú látku a ďalšie zložky lieku;
• inzulín-dependentný diabetes mellitus (diabetes mellitus 1. typu);
• výrazná ketoacidóza až po prekomatózu;
• diabetická prekomatóza;
• diabetická kóma;
• anafylaktický, septický, kardiogénny šok;
• závažné stupne chronickej choroby obličiek a zlyhania pečene;
• dehydratácia a vyčerpanie;
• spaľuje viac ako šesťdesiat percent tela a spája choroby;
• akútna intestinálna obštrukcia;
• porucha trávenia a syndróm malabsorpcie;
• horúčka nad 30 stupňov;
• syndróm nárazu a traumatické poškodenie pankreasu;
• infekčné choroby rôzneho pôvodu (vírusové, bakteriálne, plesňové) sprevádzané poklesom hladín glukózy v krvi;
• hypoglykemické stavy;
• malígnych novotvarov krvotvorného systému;
• prvý a druhý trimestr tehotenstva;
• dojčenia;
• deti do šestnástich rokov;
• akútna intoxikácia alkoholom;
• porušenie endokrinnej funkcie štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

dávkovanie

Endokrinológ obvykle zvyčajne vyberá dávku lieku na základe hladiny glukózy, veku, chronických ochorení, diabetickej aktivity, užívania iných antidiabetických látok (inzulín).

Priemerné množstvo užívanej drogy denne by nemalo presiahnuť hodnotu 0,16-0,33 gramov. Maximálne množstvo liekov za deň je 0,35 gramov.

U pacientov z rizikovej skupiny pre výskyt hypoglykémie (starnutie, intenzívna fyzická námaha, psychoemotional stres) sa odporúča začať dávkou 0,003 gramov, postupne sa dávkujú množstvo liečiva na požadovanú koncentráciu. Odporúča sa užívať liek súčasne. Keď preskočíte jednu tabletku z balíčka, nemali by ste zvyšovať množstvo lieku nasledujúci deň.

Návod na použitie

Diabefarm, ktorého návod na použitie je pomerne jednoduchý, musíte užívať dve tablety denne pred jedlom. Liečbe musí predchádzať meranie hladiny glukózy v krvi.

Liečivo sa podáva perorálne: pilulka sa musí opláchnuť pohárom vody, pretože sýtené nápoje a kyslé ovocné a zeleninové šťavy môžu nepriaznivo ovplyvniť účinok lieku.

Špeciálne pokyny

Pred užívaním a počas liečby liekom je potrebné neustále monitorovať hladinu glykovaného hemoglobínu v krvi, ako aj hladinu glukózy na prázdny žalúdok.

V prípade masívnych popálenin, dlhých chirurgických zákrokov a zranení sprevádzaných rozsiahlou stratou krvi je možné diapharm zrušiť a nahradiť liekom obsahujúcim inzulín.

Pri pravidelnom zvyšovaní odporúčaných dávok lieku mimo predpis lekára sa môže vyvinúť inzulínová rezistencia na inzulín, čo povedie k významnému zníženiu účinnosti liečby.

Interakcia lieku s inými liečivými látkami

Keď niekoľko liekov vstupuje do tela naraz, chemické reakcie medzi nimi sú možné. Tieto transformácie môžu výrazne zvýšiť, oslabiť alebo úplne narušiť účinok liekov.

Účinky interakcie Diabefarmu s liekmi:

• antifungálne činidlo mikonazol zvyšuje hypoglykemický účinok;
• Chlórpromazín významne zvyšuje množstvo glukózy v krvi, čo si vyžaduje korekciu dávky diafiparmu;
• Inzulín a ďalšie antidiabetiká zvyšujú účinky diafiparmu;
• Salmoterol, terbutalín zvyšujú hladinu cukru v krvi a znižujú hypoglykemický účinok lieku.

Vedľajšie účinky

Diabetespharm MV 30 mg, cena, pokyny a recenzie, ktoré možno počuť v akejkoľvek lekárni, ako akákoľvek droga, má niekoľko vedľajších účinkov. Väčšina z nich je spôsobená individuálnymi premenami lieku v tele.

Vedľajšie účinky diapharmu MV:

• bolesť hlavy s rôznym stupňom intenzity, závraty;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka alebo zápcha;
• nadúvanie a flatulencia v črevách;
• pocit sucho v ústach a nepríjemná chuť slín;
• porucha spánku;
• nekontrolovateľný hlad;
• zvýšená agresivita a úzkosť;
• tendencia k depresii;
• poruchy reči, triaška končatín;
• vývoj anémie a agranulocytózy;
• alergické reakcie: angioedém, žihľavka, vyrážka, svrbenie, olupovanie kože, erytematózne kožné lézie, suché sliznice;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• zníženie a zvýšenie srdcovej frekvencie;
• respiračné poruchy;
• bolesť v správnom hypochondriu;
• strata vedomia

Diabefarm MV je najlepším zástupcom v cenovom segmente. Ak začnete s priemernými nákladmi na liek v rôznych mestách, bude sa mierne líšiť.

Ceny liekov v rôznych mestách:

1. V Moskve sa liek môže kúpiť od 126 rubľov za balenie po tridsiatich tabliet a až do 350 rubľov za balenie šesťdesiat tabliet.
2. V Petrohrade sa cena pohybuje od 115 do 450 rubľov.
3. V Čeljabinsku sa droga môže kúpiť za 110 rubľov.
4. V Saratov ceny sa pohybujú od 121 do 300 rubľov.

analógy

Diabefarm je liek, ktorého analógy sú v mnohých lekárňach v celej krajine všadeprítomné. Pacient sa môže rozhodnúť pre seba, čo je najlepšie - náhrady alebo samotná droga.

Zoznam moderných analógov diapharmu

1. Diabeton. Zloženie tohto liečiva je podobné diapharmu, ale ovplyvňuje hlavne druhý vrchol sekrécie inzulínu bez toho, aby sa zabránilo vzniku nadbytočného tuku v tele. Diabefarm alebo diabeton - voľba je jasná. Cena lieku je 316 rubľov.
2. Gliclazid - neobsahuje pomocné látky vo svojom zložení, čo prispieva k pomalšej absorpcii lieku v tele. Väčšina lieku sa vylučuje obličkami v takmer nezmenenej forme. Náklady na liek je 123 rubľov.
3. Glidiab má takmer žiadny stabilizačný účinok na cievnu stenu, na rozdiel od diafipharmu. Nemá tiež cholestatický účinok. Cena je 136 rubľov.
4. Glyukostabil ako pomocné látky obsahuje oxid kremičitý a monohydrát laktózy. Tento liek sa nemôže používať u ľudí trpiacich neznášanlivosťou laktózy. Cena v lekárňach je 130 rubľov.

predávkovať

Predávkovanie sa vyskytne, keď dôjde k výraznému prekročeniu odporúčaných dávok. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú stratu vedomia, letargia, slabosť, studený pot, zvláštny zápach z úst.

Prvá pomoc pre tento stav spočíva v okamžitom zavedení rýchlych sacharidov pacientovi: môžete použiť glukózové injekcie alebo rozšiřovať med na pery postihnutej osoby.

Pacient by mal byť okamžite prevezený do nemocnice, je tiež potrebné uviesť opis lieku, ktorý spôsobil stav.

recenzia

Lieky Diabophon MV rýchlo a bezpečne znižuje hladinu cukru v krvi. Táto droga má významné výhody a niekoľko menších nevýhod. Liečba týmto liekom by sa mala vykonávať s prísnym dodržiavaním špeciálnej diéty a lekárskeho dohľadu.

Na záver môžeme povedať, že liek Diabone je výborný nástroj, ktorý pomáha pri liečbe diabetu 2. typu. Správnou kombináciou s diétou a špeciálnymi cvičeniami môžete dosiahnuť naozaj vynikajúce výsledky.

DIABEPHARM MV

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
60 ks. - polyetylénové fľaše (1) - kartónové obaly.

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu bunkami pankreasu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má anti-aterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu (Xc) a Xc-LDL v krvi, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie.

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C_max v krvi sa dosiahne približne za 4 hodiny po podaní jednorazovej dávky 80 mg.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 94,2%. V_d - asi 25 litrov (0,35 l / kg telesnej hmotnosti).

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu.

T_1/2 - 12 hodín Vylučuje sa hlavne obličky ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

Diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou účinnosťou pri diéte, cvičení a úbytku hmotnosti.

Prevencia komplikácií diabetu 2. typu: zníženie rizika mikrovaskulárnej (nefropatie, retinopatie) a makrovaskulárnych komplikácií (infarkt myokardu, mŕtvica).

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastrická bolesť.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza alebo leukopénia, anémia (zvyčajne reverzibilná).

Na strane endokrinného systému: pri predávkovaní - hypoglykémii.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Hypoglykemický účinok gliklazidu je potencovaný súčasným používaním s derivátmi pyrazolónu, salicyláty, fenylbutazónom, antibakteriálnymi liečivami sulfátov, teofylínom, kofeínom, inhibítormi MAO.

Súčasné používanie s neselektívnymi beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie a môže tiež maskovať tachykardiu a rušivý tras charakteristický pre hypoglykémiu, zatiaľ čo potenie sa môže zvýšiť.

Pri súčasnom použití gliklazidu a akarbózy sa pozoruje aditívny hypoglykemický účinok.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu gliclazidu v plazme, čo môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (depresia CNS, zhoršenie vedomia).

Pri súčasnom používaní s GCS (vrátane dávkových foriem na vonkajšie použitie), diuretík, barbiturátov, estrogénov, progestínov, kombinovaných estrogén-progestínových prípravkov, difenínu, rifampicínu sa znižuje hypoglykemický účinok gliklazidu.

Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov.

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy.

V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov.

S rozvojom hypoglykémie, ak je pacient vedomý, sa glukóza (alebo roztok cukru) podáva perorálne. Pri podaní bezvedomia sa glukóza zavádza do / alebo glukagón pod a / p, in / m alebo in. Po obnovení vedomia je potrebné dať pacientovi potravu bohatú na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.

Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča.

Ako používať Diabefarm MV na diabetes

Diabefarm MV je silné hypoglykemické činidlo určené len na perorálne podávanie. Tablety používané na liečbu cukrovky druhého typu.

Medzinárodný nechránený názov

Diabefarm MV je silné hypoglykemické činidlo určené len na perorálne podávanie.

ATX kód: A10BB09.

Formy uvoľňovania a zloženia

Liečivo je dostupné v tabuľkách s modifikovaným uvoľňovaním. Majú plochý tvar, na každej tablete kruhovú deliacu čiaru. Biela alebo krémová farba.

Hlavnou účinnou látkou je gliklazid. 1 tableta obsahuje 30 mg alebo 80 mg. Ďalšie látky: povidón, mliečny cukor, magnéziumstearát.

Liečivý prípravok sa vyrába v blistroch s obsahom 10 tabliet (v balení je 6 blistrov) a 20 tabliet v balení v 3 baleniach v škatuli. Taktiež je liek dostupný v polyetylénových fľašiach s objemom 60 alebo 240 kusov.

Farmakologický účinok

Tablety možno pripísať derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie. Keď sa používajú, dochádza k aktívnej stimulácii sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu. Zároveň sa zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zvyšuje sa aj aktivita enzýmov vo vnútri buniek. Doba medzi jedlom a začiatkom sekrécie inzulínu je značne znížená.

Tablety zabraňujú rozvoju aterosklerózy a vzniku mikrotrombu.

Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu trombocytov. Vývoj parietálnych trombov je pozastavený a fibrinolytická aktivita ciev sa zvyšuje. Priepustnosť cievnych stien sa vráti do normálu. Koncentrácia cholesterolu v krvi je znížená. Úroveň voľných radikálov tiež klesá. Tablety zabraňujú rozvoju aterosklerózy a vzniku mikrotrombu. Zlepšuje sa mikrocirkulácia. Citlivosť krvných ciev na adrenalín je znížená.

Ak dôjde k diabetickej nefropatii v dôsledku dlhodobého užívania lieku, zníži sa proteinúria.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní tohto hypoglykemického činidla sa účinná látka rýchlo absorbuje z orgánov gastrointestinálneho traktu. Najvyššia koncentrácia v krvi sa pozoruje 4 hodiny po vstupe látky do tela. Biologická dostupnosť a schopnosť viazať sa na proteínové štruktúry je pomerne vysoká.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Hlavné metabolity nemajú žiadny hypoglykemický účinok, ale majú dobrý vplyv na mikrocirkuláciu. Polčas je približne 12 hodín. Vylučuje sa obličkami vo forme hlavných metabolitov.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni.

Indikácie na použitie Diabefarma MV

Liečivo sa odporúča užívať na prevenciu diabetu 2. typu. Pomáha predchádzať možným mikrovaskulárnym (vo forme retinopatie a nefropatie) a makrovaskulárnym komplikáciám, ako sú infarkt myokardu.

Okrem toho je liek indikovaný na diabetes 2. typu, ak strava, cvičenie a strata hmotnosti nedávajú výsledky. Používa sa na porušenie mikrocirkulácie v mozgu.

kontraindikácie

Existuje množstvo absolútnych kontraindikácií pre použitie Diabefarm MV. Medzi ne patrí:

• diabetes typu 1;
• precoma;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• rozsiahle zranenia alebo poškodenie kože, ktoré vyžadujú inzulínovú terapiu;
• intestinálna obštrukcia;
• hypoglykémia;
• porušenia v krvnom systéme;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• vek do 18 rokov;
• individuálnu intoleranciu k zložkám lieku.

Relatívne kontraindikácie uvedené v návode na použitie sú: horúčka, porucha štítnej žľazy a zneužívanie alkoholu.

Ako užívať Diabefarm MV?

Tablety sú určené len na perorálne podávanie. Užívajte liek jednu hodinu pred jedlom. Tablety sa odporúčajú piť dvakrát denne, ráno a večer. Dávky sa vždy predpisujú individuálne, vzhľadom na vek a pohlavie pacienta, závažnosť ochorenia, indikátory hladiny cukru v krvi nalačno a 2 hodiny po jedle.

Počiatočná dávka nie je vyššia ako 80 mg denne. Podľa klinických ukazovateľov môže byť dávka zvýšená na 160 mg. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 320 mg denne.

Vedľajšie účinky lieku Diabefarma MV

Pri nesprávnom dávkovaní alebo nedodržaní stravy sa môže vyvinúť hypoglykémia. Táto choroba je sprevádzaná: bolesť hlavy, závrat, celková únava, úzkosť, pomalá reakcia, podráždenosť, znížená videnie, bradykardia, záchvaty.

Vedľajšie reakcie z iných orgánov a systémov sú tiež možné. Medzi ne patrí:

• anémia;
• trombocytopénia;
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• cholestatická žltačka;
• žihľavka;
• v gynekológii: svrbenie slizníc;
• kožná vyrážka so svrbením.

Aby ste sa zbavili hypoglykémie, človek dostane glukózu. Ak je pacient v bezvedomí, intravenózne alebo intramuskulárne sa podá 40% roztok glukózy, 1-2 mg glukagónu. Keď človek znova nadobudne vedomie, musíte ho nakŕmiť jedlom nasýteným uhľohydrátom. Ak dôjde k opuchu mozgu, použite Dexametazón.

Medzi nežiaduce reakcie tela na liečivo sa vyskytujú kožné vyrážky sprevádzané svrbením.

Vplyv na schopnosť ovládania mechanizmov

pretože užívanie liekov môže viesť k hypoglykémii, resp. spomaliť rýchlosť reakcie, je lepšie obmedziť vedenie auta a ovládanie iných mechanizmov, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Špeciálne pokyny

Spolu s užívaním liekov potrebujete zdravú výživu založenú na nízkej kalóriovej diéte a hygiene uhľohydrátov. Zároveň je potrebné neustále sledovanie hladín glukózy v krvi (pred jedlom a po jedle). Vždy je potrebné brať do úvahy pravdepodobnosť dodatočného použitia inzulínu pri dekompenzovanom diabetes mellitus a pred akýmikoľvek chirurgickými intervenciami.

Keď sa na pôste môže vyvinúť závažná hypoglykémia. Rovnaký účinok sa pozoruje pri dlhodobom používaní nesteroidných protizápalových liekov a etanolu. Úprava dávkovania je potrebná v prípade zmien stravovania a silného fyzického a emočného nadmerného zaťaženia.

Pri nedostatku hypofýzy a nadobličky a starších ľudí sa zvyšuje náchylnosť na hypoglykemické látky.

Použitie v starobe

Starším ľuďom sa odporúča, aby užívali túto drogu s veľkou starostlivosťou, pretože Táto kategória ľudí je vystavená vysokému riziku vzniku hypoglykémie. U starších ľudí sa nežiaduce reakcie vyskytujú oveľa častejšie. Musia neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi.

Starším ľuďom sa odporúča, aby užívali túto drogu s veľkou starostlivosťou, pretože Táto kategória ľudí je vystavená vysokému riziku vzniku hypoglykémie.

Menovanie deťom

Nevhodné pre deti do 18 rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný v období gravidity a dojčenia, pretože Gliclazid má schopnosť preniknúť do placentárnej bariéry a do materského mlieka, čo môže poškodiť vyvíjajúci sa plod a novorodenca.

Používajte v rozpore s funkciou obličiek

Nepredpisuje sa pri ťažkých formách zlyhania obličiek.

Používajte v rozpore s pečeňou

Pri ťažkých ochoreniach pečene nie je tento liek predpísaný.

predávkovať

Pri správnom dávkovaní nedochádza k prípadom predávkovania. Ak náhodou prekonáte predávkovanie liekov naraz, môže sa objaviť príznaky, ako sú: všeobecná slabosť, strata vedomia, studený pot a zápach dychu. Terapia sa vykonáva jesť sacharidov alebo rozmazávacie pery s medom. V tomto stave musí byť pacient ihneď odvezený do nemocnice.

V prípade náhodnej jednorazovej dávky príliš veľkej dávky lieku sa môže vyskytnúť strata vedomia.

Interakcia s inými liekmi

Hypoglykemické účinky sa zvyšujú pri súčasnom používaní tabliet s derivátmi pyrazolónu, niektorých salicylátov, sulfonamidov, fenylbutazónu, kofeínu, teofylínu a inhibítorov MAO.

Neselektívne adrenergné blokátory zvyšujú riziko hypoglykémie. Zároveň sa často objavuje tremor, tachykardia, potenie sa zvyšuje.

Pri kombinácii s akarbózou sa zaznamenáva aditívny hypoglykemický účinok. Cimetidín zvyšuje účinnú látku v krvi, čo vedie k depresii centrálneho nervového systému a zhoršeniu vedomia.

Ak súčasne užívate diuretiká, diétne doplnky, estrogény, barbituráty, rifampicín, zníži sa hypoglykemický účinok lieku.

Kompatibilita s alkoholom

Nemôžete užívať lieky súčasne s alkoholom. To môže viesť k zvýšeným príznakom intoxikácie, ktoré sa prejavujú bolesťami brucha, nevoľnosťou, vracaním a silnými bolesťami hlavy.

analógy

Diabefarm má množstvo analógov, podobne ako v prípade účinnej látky a terapeutického účinku. Najbežnejšie z nich sú:

• Gliklada;
• Glidiab;
• Gliclazide Canon;
• Gliklazid-ICCO;
• Diabeton;
• Diabetalong;
• Diabinaks.

Diabefarm MV 30 mg

Okrem metformínu existujú aj iné účinné látky, ktoré pomáhajú udržať cukrovú hladinu u diabetikov normálne. Napríklad gliklazid. Na základe toho je k dispozícii mnoho rôznych ústnych liekov, vrátane Diabefarmu. Pozrime sa podrobnejšie na pokyny na použitie, vlastnosti tohto lieku a recenzie o ňom.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním. Každá z nich obsahuje 30 mg gliklazidu. Ďalšie látky:

• monohydrát laktózy (mliečny cukor);
• povidón;
• stearát horečnatý.

V kartóne môžu byť 3 alebo 6 blistrov 10 kusov.

INN, výrobcovia

Medzinárodným názvom je gliclazid.

Produkuje ruskú spoločnosť "Pharmacor".

Náklady na

Cena balíčka "Diabefarm" začína od 120 rubľov za 60 tabliet.

Farmakologický účinok

Je to derivát druhej generácie sulfonylmočoviny. To znamená, že okrem zníženia obsahu cukru, ktorý sa dosiahne zvýšením sekrécie inzulínu beta bunkami v pankrease, pomáha zvýšiť citlivosť tkanív na inzulín. Niektoré intracelulárne enzýmy sú tiež stimulované. Čas od okamihu jedla až po začiatok produkcie inzulínu klesá. Liečivo pomáha obnoviť skorý vrchol sekrécie hormónu a vyvážiť účinok po jedle. Normalizuje tiež stav plavidiel a zvyšuje ich priepustnosť.

farmakokinetika

Absorpcia sa uskutočňuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia - po 4 hodinách. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, tvoria sa osem metabolitov. Polčas je približne 12 hodín. Vylučované obličkami vo forme metabolitov a nezmenené.

svedectvo

Diabetes typu 2 u dospelých.

Používa sa tiež na prevenciu komplikácií spojených s krvnými cievami.

kontraindikácie

• Diabetes typu 1;
• hypoglykémia;
• Diabetická ketoacidóza;
• Intolerancia laktózy;
• Zvýšená citlivosť na komponenty;
• Zlyhanie pečene a obličiek a iné porušenia ich práce;
• História kómy;
• Prijatie niektorých liekov.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liečba začína dávkou 80 mg. Zvyčajne sa užíva dvakrát denne pred jedlom. Priemerný denný príjem je 320 mg. Presnejšie, ošetrujúci lekár vyberá na základe výsledkov testov a individuálnych potrieb organizmu.

Vedľajšie účinky

• Nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• zápcha;
• nechutenstvo;
• Bolesť brucha;
• Hypoglykémia s predávkovaním;
• Poruchy hematopoézy;
• Alergické reakcie (väčšinou lokálne).

Odstránené zrušením lieku alebo úpravou dávky.

predávkovať

Môže sa vyvinúť hypoglykémia. Jeho príznaky sú: slabosť, bledosť kože, pocit hladu, nevoľnosť, vracanie, poruchy vedomia až po kómu. Svetlá forma sa odstráni jesť sladké jedlo. Mierne a závažné - injekciou glukagónu alebo roztoku dextrózy. Potom, čo človek dosiahol svoje zmysly, mal by byť kŕmený jedlom, obohateným o sacharidy. V budúcnosti sa poraďte s lekárom o úpravu dávkovania lieku.

Lieková interakcia

Účinok nárastu lieku:

• pyrazolónové deriváty;
• antibakteriálne lieky sulfátov;
• salicyláty;
• protiplesňové lieky;
• kumarínové antikoagulanty;
• betablokátory;
• kofeín;
• cyklofosfamid;
• fenylbutazón;
• chloramfenikol;
• fluoxetín;
• Blokátory H2-histamínového receptora;
• fibráty;
• lieky proti tuberkulóze;
• teofylín;
• Inhibítory MAO a ACE;
• iné hypoglykemické lieky.

Účinok lieku môže oslabiť:

• GCS;
• estrogény a progestíny;
• agonisty;
• diuretiká rôznych typov;
• "Pomalé" blokátory kalciových kanálov;
• chlórtalidónom;
• baklofén;
• furosemid;
• danazol;
• triamterén;
• diazoxid;
• asparagináza;
• glukagón;
• hormóny štítnej žľazy;
• fenytoín;
• izoniazid;
• morfín;
• rifampín;
• soli lítia;
• barbituráty;
• kombinované estrogén-progestínové prípravky;
• rifampicín.

Je nežiaduce používať spolu s betablokátormi gliklazid, acarbóza, cimetidín - hypoglykémia a ďalšie negatívne dôsledky.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby sa neodporúča piť alkohol a používať lieky obsahujúce etanol. Diabetici vo všeobecnosti nevykazujú alkohol, najmä počas liečby.

Špeciálne pokyny

Počas celého trvania liečby je dôležité pravidelne robiť testy a sledovať stav obličiek, pečene a celého tela. Ak sa objavia nejaké výrazné reakcie, obráťte sa na špecialistu. Pacient musí poznať príznaky hypoglykémie a byť schopný poskytnúť prvú pomoc.

Nasledujúce faktory môžu viesť k hypoglykémii:

• pôstu;
• stres;
• zmena časových pásiem;
• ťažké cvičenie;
• niektoré choroby;
• príjmu etanolu atď.

Tablety môžete používať len s nízkokalorickou diétou.

Pri chirurgických zákrokoch, niektorých ochoreniach s chronickou a infekčnou povahou, tehotenstvom, je vhodné preniesť pacienta na inzulín.

Nesmie sa používať s liekom "Zimetidinom". Pri "Verapamil" a "Acarbose" je potrebné starostlivé sledovanie stavu.

Vydáva sa len na lekársky predpis!

Tehotenstvo a laktácia

Nepoužíva sa na liečbu gravidných a dojčiacich žien kvôli nedostatku klinických údajov o účinku na plod. Obvykle je v takýchto prípadoch predpisovaný inzulín.

Použitie v detstve a starobe

Je nežiaduce používať na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku informácií o reakcii tela na sulfonylmočovinu.

Neexistuje žiadny náznak zákazu prijímania starších ľudí. Mali by sa však testovať častejšie a starostlivo sledovať stav ich tela a hladiny cukru v krvi. Ak má osoba abnormality v práci obličiek a pečene, Diabefarm nie je predpísaný.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Skladujte pri izbovej teplote na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky, po uplynutí ktorého sa nepoužité lieky zlikvidujú.

Porovnanie s analógmi

Diabefarm má množstvo analógov ako v zložení, tak vo vlastnostiach. Bude užitočné ich zvážiť na porovnanie.

"Diabeton MW". Liečivo je založené na gliclazide. Výrobná spoločnosť - "Servier", Francúzsko. Cena - asi 300 rubľov za balenie. Štandardné kontraindikácie a zoznam vedľajších účinkov. Neodporúča sa pre starších ľudí.

"Diabetalong". Cena - 120 rubľov. Firma - Sintez Acomp, Rusko. Je tiež derivátom sulfonylmočoviny. Hlavnou zložkou je gliklazid. Má dlhotrvajúci účinok.

"Glidiab". Podobné účinné zložky. Vyrába ho ruská spoločnosť Akrikhin. Cena - od 140 rubľov (60 tabliet). Liečivo je k dispozícii pre výhody. Zakázané deťom, s opatrnosťou - starší ľudia.

"Gliklazid." Tablety na báze gliklazidu. Vyrábajú dve spoločnosti v Rusku - "Ozone" a "Pharmstandard". Cena je asi 130 rubľov (30 kusov). Podobné efektívne vlastnosti, podobný vplyv na trvanie a mechanizmus. Stáva sa to ako bežná akcia a predĺžená (užíva sa raz denne). Pre deti a tehotné ženy, starších ľudí nie je možné - s opatrnosťou.

"Manin". Liek na báze glibenklamidu. Produkuje "Berlin Chemie", Nemecko. Cena - 120 rubľov na balenie po 120 tabliet. Najlacnejší analóg. Avšak nie všetci pacienti sú vhodní. Štandardný zoznam zákazov vstupu: tehotné a dojčiace ženy, deti.

"Glyurenorm". Náklady - od 450 rubľov. Vyrobené gréckou spoločnosťou "Beringer Ingelheim Hellas". Hlavnou látkou je glykvidón, derivát sulfonylmočoviny. Tablety majú krátky účinok. Mnoho kontraindikácií.

Prechod na inú drogu vykonáva len špecialista. Samošetrenie je zakázané!

recenzia

Vo všeobecnosti sú skúsenosti diabetikov so skúsenosťami s liekmi pozitívne. Má stabilný účinok, rýchly nástup účinku. Malé informácie o nežiaducich udalostiach. Často sa používa v kombinácii s metformínom. Pre niektorých ľudí nie je droga vhodná.

Oleg: "Kúpil som Diabeton." Potom skončil v lekárni a poradili mi, aby som skúsil Diabefarm. Lekár potvrdil, že majú podobné vlastnosti. Ukázalo sa, že droga je ešte efektívnejšia! Cukor sa rýchlo vyrovnal, cítim sa skvele, nič vás netrápi. Odporúčam.

Evgenia: "Už niekoľko mesiacov som bol liečen Dubefarmom. Spočiatku sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, hlavne so žalúdkom. Narodil sa dávkovanie a diéta, zdravotný stav sa okamžite zlepšil. Podľa vlastností je to veľmi efektívny nástroj. Mám rada, že začne pracovať rýchlo. "

Irina: "Sedel som na metformíne, ale potom začali niektoré alergické problémy. Lekár predpísal Diabefarm. Spočiatku ma to vydesilo, že ide o ruský liek - nebola som zvyknutá dôverovať domácemu výrobcovi. Ale stále riskoval. Nič som zažil, účinok piluliek nie je horší ako v prípade cudzích. Teraz sa s nimi zaobchádza. Čo je vhodné - ak lekáreň ukončí tento formulár, môžete si vziať ten istý "Diabeton" alebo iný druh. Podľa vlastností sú presne to isté. "

Valeriy: "Bol som predpísaný Diabefarm". Spočiatku sa s ním zaobchádzalo, všetko bolo v poriadku. Začal opäť darovať krv - hemoglobín padol. Lekár okamžite preniesol na inú drogu. Ukazuje sa, že takéto vedľajšie účinky. Je ťažké žiť s cukrovkou. "

Denis: "Prešiel som z drahších liekov na ruský ekvivalent s gliclazidom v zložení. Čo môžem povedať: účinný nástroj, lacný a cenovo dostupný. Žiadne nežiaduce reakcie neboli zaznamenané. Naopak, stala sa aktívnejšou. Pohodlné použitie s inými hypoglykemickými liekmi. "

záver

Je možné poznamenať, že táto droga sa vyznačuje nielen dobrým pomerom ceny a kvality, ale aj pozitívnymi prehľadmi. Liek je predpísaný ľuďom s rôznymi indikáciami a rôznym vekom. Úprimný ruský liek proti cukrovke.

Diabefarm MR

Účinná látka:

Farmakologická skupina

Pokyny na lekárske použitie

Ceny v moskovských lekárňach

Nechajte svoj komentár

Aktuálny index dopytu po informáciách, ‰

Registrované životné ceny

Registrácia Certifikáty Diabefarm MV

• Súprava prvej pomoci
• Internetový obchod
• O spoločnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty pre účastníka:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov stravy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných tovarov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologický účinok, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, liekové interakcie, spôsob používania liekov, farmaceutické spoločnosti. Drogová príručka obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve av ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRÁCIA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné využitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Diabefarm MV

Diabetici, nepodávajte lekárne, použite tento lacný ekvivalent času SSSR

Návod na použitie

Medzinárodný názov

Pripojenie k skupine

Opis účinnej látky (INN)

Dávkovací formulár

Farmakologický účinok

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. To stimuluje sekréciu inzulínu pankreasom, zvyšuje insulinosekretornoe účinok glukózy a citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov - svalovej glykogén syntetázy. Znižuje čas od okamihu podania potravy až po začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu (na rozdiel od iných derivátov sulfonylmočoviny, ako je glibenklamid, ktoré postihujú hlavne počas druhej fázy sekrécie). Okrem účinku na metabolizmus uhľohydrátov má vplyv na mikrocirkuláciu. Znižuje postprandiálnej hyperglykémie znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje rozvoj membránového trombózy, normalizuje vaskulárnej permeabilitu a bráni rozvoju aterosklerózy a mikrotrombózu, obnovuje fyziologický proces membránové fibrinolýzy protiklade zvýšenej vaskulárnej odozvu na adrenalínu na mikroangiopatiách. Spomaľuje vývoj diabetickej retinopatie v neproliferačnom štádiu; diabetická nefropatia uprostred dlhého aplikácie zaznamenala výrazný pokles proteinúrie. Nevedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti, pretože má prevládajúci účinok na skorý vrchol sekrécie inzulínu a nespôsobuje hyperinzulinémiu; podporuje úbytok telesnej hmotnosti u obéznych pacientov so správnou výživou.

Má anti-aterogénne vlastnosti, znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi.

svedectvo

kontraindikácie

Precitlivenosť, diabetes mellitus 1. typu, diabetická ketoacidóza, diabetická kóma a precoma závažné pečeňové a / alebo zlyhanie obličiek, súčasná liečba mikonazol, tehotenstvo, dojčenie, vek 18 rokov.

Pre LF obsahujúce laktózu (voliteľné): neznášanlivosť vrodenú laktózu, deficitu laktázy alebo glukózo galaktózy.

Vedľajšie účinky

Hypoglykémia (v rozpore s dávkovaním a nedostatočnej strave): bolesť hlavy, únava, hlad, potenie, ťažká slabosť, búšenie srdca, arytmia, zvýšený krvný tlak, ospanlivosť, nespavosť, nepokoj, agresia, úzkosť, podráždenosť, zlá koncentrácia, neschopnosť sústredenie a pomalá reakcia, depresia, rozmazané videnie, afázia, tremor, paréza, zmyslové poruchy, závrat, pocit bezmocnosti, strata sebakontroly, delirium, kŕče, povrchové dýchanie, bradykardia, bezvedomie, kóma.

Na strane tráviaceho systému: dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zápcha) - závažnosť sa znižuje, keď sa užíva počas jedla; zriedkavo - dysfunkcia pečene (hepatitída, cholestatická žltačka - vyžaduje prerušenie liečby, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, alkalická fosfatáza).

Na strane krvotvorných orgánov: inhibícia hematopoézy kostnej drene (anémia, trombocytopénia, leukopénia, granulocytopénia).

Alergické reakcie: pruritus, žihľavka, kožná vyrážka, vrátane maculopapular a bulla), erytém.

Iné: rozmazané videnie.

Časté vedľajšie účinky: sulfonylmočovín erythropenia, agranulocytóza, hemolytická anémia, pancytopénia, alergická vaskulitída; život ohrozujúceho zlyhania pečene.

Aplikácia a dávkovanie

Vnútri počas jedla je počiatočná denná dávka 80 mg, priemerná denná dávka je 160 až 320 mg (v 2 dávkach ráno a večer). Dávka závisí od veku, závažnosti cukrovky, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jedle.

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním 30 mg sa užívajú 1 raňajok denne počas raňajok. Ak bola liek zmeškaná, potom nasledujúci deň by sa dávka nemala zvyšovať. Počiatočná odporúčaná dávka - 30 mg (vrátane osôb starších ako 65 rokov). Každá následná zmena dávky sa môže vykonať po najmenej dvojtýždňovom období. Denná dávka by nemala presiahnuť 120 mg. V prípade, že pacient už dostal terapiu sulfonylmočoviny dlhší T1 / 2, musí byť starostlivo monitorovaní (1-2 týždňov), aby sa zabránilo hypoglykémie v dôsledku superpozícia ich účinkov.

Dávkovací režim pre starších pacientov alebo s chronickým ochorením obličiek miernej a strednej závažnosti (CC 15-80 ml / min) je totožný s vyššie uvedeným.

V kombinácii s inzulínom sa odporúča 60-180 mg počas dňa.

Pacienti patriaci do skupiny riziko hypoglykémie (zlá strava, ťažké alebo zle kompenzované endokrinné poruchy, vrátane hypofýzy a nadobličiek, hypotyreózy, hypopituitarizmus; GCS zrušenie po dlhodobom používaní a / alebo užívajúci vysoké dávky; vyjadrená vaskulárne lézie, vrátane ischemickej choroby srdca ťažké, ťažké krčnej ateroskleróza, artérioskleróza obyčajný), odporúča sa používať minimálna dávka - 30 mg (tableta s modifikovanej ťa vobozhdeniem).

Špeciálne pokyny

Počas užívania lieku sa má stanoviť pravidelná hladina glukózy na lačno a glykozylovaná Hb.

Major chirurgie a trauma, rozsiahlych popálenín, infekcie sa syndrómom horúčkou môže požadovať zrušenie orálnych hypoglykemických liekov a inzulínu určenia.

Pacienti by mali byť upozornení na zvýšené riziko hypoglykémie v prípade príjmu etanolu a liečiv obsahujúce etanol (vrátane rozvoja disulfiramopodobnyh reakcií: bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy), NSAID, pôstu.

Úprava dávkovania je potrebná pre fyzické a emocionálne preťaženie, zmenu stravovania.

Spravidla príznaky hypoglykémie zmiznú po jedle bohatom na sacharidy (napríklad cukor), pričom náhrady cukru neprispievajú k eliminácii hypoglykemických príznakov. Hypoglykémia sa môže opakovať napriek účinnej počiatočnej miernej úľave. Ak sú príznaky hypoglykémie vyslovené alebo predĺžené, aj v prípade dočasného zlepšenia po jedle s jedlom bohatým na sacharidy je potrebné poskytnúť pohotovostnú lekársku starostlivosť vrátane hospitalizácie.

Obzvlášť citlivé na účinok hypoglykemických liekov starších pacientov, pacientov, ktorí nedostávajú vyváženú stravu so všeobecným oslabeným stavom, pacientov s nedostatkom hypofýzy a nadobličiek. Klinické prejavy hypoglykémie môžu byť maskované pri užívaní beta-blokátorov, klonidínu, reserpínu a guanetidínu. Snáď vývoj sekundárnej rezistencie voči lieku (musí byť odlíšený od primárneho, v ktorom liek pri prvom vymenovaní nedáva očakávaný klinický účinok).

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor pri jazde a zaobchádzaní s inými potenciálne nebezpečnými činnosťami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

interakcie

Zvýši účinok antikoagulancií (warfarín), môže byť potrebné upraviť dávku antikoagulancia.

Miconazol (pri systémovom podávaní a pri použití gélu na sliznici dutiny ústnej dutiny) zvyšuje hypoglykemický účinok lieku (hypoglykémia sa môže vyvinúť až do stavu kómy).

Fenylbutazón (systémové podávanie) zvyšuje hypoglykemický účinok lieku (vytesní z jeho spojenie s proteínmi v plazme a / alebo spomaľuje elimináciu z tela), je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a vhodná úprava dávky gliklazidu ako fenylbutazón počas príjmu, a po zrušení.

Lieky s obsahom etanolu a etanolu zvyšujú hypoglykémiu, čo inhibuje kompenzačné reakcie, môže prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy.

Pri súčasné podávanie s inými hypoglykemizujúcimi činidlami (inzulín, akarbózu, biguanidy), beta-blokátory, flukonazol, inhibítory ACE (kaptopril, enalapril), blokátory H2-receptorov histamínu (cimetidín), inhibítory MAO, sulfónamidy a NSAID. - Posilnenie hypoglykemický účinok a riziko hypoglykémie.

Danazol - diabetogénny účinok. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a úpravu dávky gliklazidu, a to tak počas podávania danazolu, ako aj po jeho zrušení.

Chlórpromazín vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) zvyšuje obsah glukózy v krvi a znižuje sekréciu inzulínu. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a úpravu dávky gliklazidu počas podávania chlórpromazínu a po jeho zrušení

GCS (systémové, intraartikulárne, vonkajšie, rektálne podanie) zvyšuje obsah glukózy v krvi s možným vývojom ketoacidózy (znížená tolerancia na sacharidy). Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a úpravu dávky gliklazidu, a to tak počas príjmu GCS, ako aj po ich zrušení.

Ritodrin, salbutamol, terbutalín (v úvode / v úvode) - zvýšenie obsahu glukózy v krvi. Kontroluje sa hladina glukózy v krvi a ak je to potrebné, presuňte pacienta na inzulínovú liečbu.

Diabetológ: "Stabilizovať hladinu cukru v krvi."