Diabetická noha. Príčiny, typy, príznaky, liečba syndrómu diabetickej nohy. Diabetická noha gangréna, keď je potrebná amputácia? Ako liečiť diabetickú nohu? Aké topánky by mali mať pacienti s diabetickou nohou?

• Analýzy

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Príčiny syndrómu diabetickej nohy

Syndróm sa vyskytuje ako neskorá komplikácia diabetes mellitus, keď dlhotrvajúci nárast množstva glukózy v krvi má škodlivý účinok na veľké (makroangiopatiu) a malé (mikroangiopatiu) cievy, nervové, muskuloskeletálne tkanivo. Takže u diabetes mellitus sú ovplyvnené mnohé orgány a systémy. Okrem toho sú dolné končatiny, najmä nohy a členky, z dôvodu vzdialenosti od srdca menej dobre zásobované krvou. Pri dlhšom pôsobení zvýšených hladín cukru na nervové zakončenia dolných končatín sa vyskytuje diabetická neuropatia. Neuropatia vedie k zníženiu citlivosti na bolesť - súčasne malé poškodenie kože nôh pacienta nepociťuje a veľmi pomaly sa uzdravuje. Nohy majú pri chôdzi veľké zaťaženie a zabraňujú rýchlemu hojeniu.

Typy diabetických chodidiel

Existujú tri formy syndrómu:

1. Neuropatická forma

2. Ischemická forma

3. Zmiešaná forma

V neuropatickej forme prevažuje poškodenie nervového tkaniva, v ischemickej forme, narušený prietok krvi. Pri zmiešanej forme - existujú prejavy a neuropatické a ischemické formy.

Po prvé, pacienti sa obávajú bolesti v koncových častiach chodidiel, ktoré môžu byť horšie v pokoji a oslabené pri pohybe. Ďalšie prejavy poškodenia nervového tkaniva sú tiež charakteristické - necitlivosť, pálenie alebo ochladenie chodidiel, parestézia (plazenie, brnenie). Poškodenie hlbokého tkaniva, ktoré sa vyvíja v dôsledku zhoršenia krvného zásobovania, je reprezentované zle hojivými vredmi, infekčnými léziami a gangrénom.

Známky diabetickej nohy

Zmeny v nohách, ktoré môžu zvýšiť riziko hlbokého poškodenia, sa tiež nazývajú "menšie problémy" chodidiel. Aj keď nie sú vážnymi léziami, v žiadnom prípade by nemali byť zanedbávané, pretože vedú k vážnym následkom. Patria medzi ne:

Zahalený klinec - kvôli nesprávnemu orezaniu sú rohy nechtov ponorené do okolitých tkanív, čo spôsobuje bolesť a hnisavosť. Ak sa objaví zápal, poraďte sa s chirurgom, ktorý odstráni okraj nechtov.

Zatemnenie nechtov - príčinou môže byť krvácanie z dýchacích ciest, najčastejšie kvôli tlaku zúžených topánok. Krvácanie nie je vždy, ale môže spôsobiť hnisavosť, ak sa nevyriešila. V tomto prípade stojí za to zastaviť nosenie topánok, čo viedlo k krvácaniu. Pri hnisaní - kontaktujte lekára.

Plesňová lézia nechtov - nechty sú hrubšie ako zvyčajne, zmeny farby, transparentnosť zmizne. Zosilnený klinec môže tlačiť buď susedný prst, alebo kvôli tlaku topánky pod ním môže vyvretie aj vyčerpanie. Mali by ste sa poradiť s dermatológa - potvrdí diagnózu a predpíše liečbu pomocou laboratórneho testu oškrabávania.

Kukurice a kukurice - často tiež vyvíjajú krvácanie a nadúvanie. Kukurice by mali byť odstránené pemzou, zatiaľ čo nie sú v pare v horúcej vode a nepoužívajú náplaste a prostriedky na ich zmäkčenie. Je lepšie meniť topánky a vyzdvihnúť ortopedické vložky s pomocou ortopédov.

Rezy na koži pri orezávaní nechtov - sú spôsobené zníženou citlivosťou na bolesť, okrem toho ľudia s nadmernou hmotnosťou alebo s nízkym zrakom nie vždy dokážu správne orezávať nechty. Vred sa môže ľahko vytvoriť tam, kde sa urobí rez. Rana sa musí opláchnuť antimikrobiálnym činidlom a musí sa aplikovať sterilný obväz. Pokúste sa správne rezať nechty - neodstráňte koreň, ale nechajte 1 mm. Ak máte slabý zrak alebo nadváhu, je lepšie požiadať o pomoc príbuzných.

Pätkové trhliny - najčastejšie sa tvoria pri chôdzi naboso, alebo v topánkach s otvorenou pätou na pozadí suchého kože. Trhliny sa ľahko suppurujú a môžu sa zmeniť na diabetické vredy. Krémy a masti obsahujúce močovinu sú najlepšie na odstránenie suchého kože na podpätkoch (Balsamed, Callusan, Heel-krém, Diacrem atď.). Okrem toho je potrebné pranie ošetriť peny počas prania, vždy sa snažte nosiť topánky so zatvorenou chrbtom. Ak sa trhliny stúpajú a krvácajú, mali by ste kontaktovať kanceláriu alebo centrum Diabetic Foot.

Hnačka kože chodidla - môže viesť k praskaniu v kombinácii so suchosťou a odlupovaním kože. Trhliny môžu zapáliť a premeniť sa na diabetický vred. Rovnako ako u infekcií húb húb, mali by ste sa obrátiť na svojho dermatológa.

Deformácie chodidiel vo forme zväčšenej kosti palca, prsty v tvare kladiva (prst je ohnutý v prvom kĺbe) - vedie k tvorbe kukurice na vyčnievajúcich častiach. V tomto prípade výber a nosenie ortopedickej obuvi, stielky a iné prostriedky, ktoré eliminujú tlak na pokožku.

Diabetická noha gangréna

Diabetická gangréna je najťažšia forma diabetickej nohy. Vyvíja sa, keď je anaeróbna infekcia spojená s ťažkými poruchami obehu v oblasti nohy a dolnej končatiny. To sa stane veľmi rýchlo a veľmi často vedie k nezvratným následkom, vrátane smrti pacienta. Dnes je amputácia hlavnou liečbou pre gangrénu. Ďalšími spôsobmi sú použitie antibiotík a odstránenie intoxikácie. Preto je veľmi dôležité rýchlo liečiť "diabetickú nohu", aby sa zabránilo vzniku gangrény.

Prevencia diabetickej nohy

Základom prevencie "diabetickej nohy" je liečba diabetu ako hlavného ochorenia. Najlepšie je, ak je hladina cukru blízka bežnej hodnote - nie je vyššia ako 6,5 mmol / l, je nevyhnutné prísne dodržiavať stravu a odporúčania ošetrujúceho lekára pri užívaní liekov, časté sebakontroly hladín glukózy v krvi. Je tiež nevyhnutné navštíviť lekára včas, aby monitoroval účinnosť liečby a v prípade potreby revidoval a nahradil lieky.

Hlavnú úlohu v prevencii komplikácií diabetes mellitus zohráva aj udržiavanie vaskulárneho zdravia, ktoré sa dosiahne kontrolou hladiny krvného tlaku - nie je väčšie ako 130/80 mm. Hg. Art., Hladina cholesterolu v krvi nie je vyššia ako 4,5 mmol / l, úplné odmietnutie fajčenia.

Starostlivosť o diabetikov na nohy sa líši od bežných hygienických opatrení u ľudí bez cukrovky. Tieto pravidlá berú do úvahy skutočnosť, že diabetes znižuje citlivosť nohy a všetky, dokonca aj tie najmenšie škody, môžu viesť k vážnym následkom.

Gymnastika pre nohy, masáže a masáž - pomôže zmierniť bolesť, obnoviť citlivosť.

Príklad cvičenia pre nohy:
1) postriekanie ponožiek na seba a na vlastnú päsť.
2) Riedenie a zníženie chodidiel.
3) Kruhové otáčanie chodidiel vpravo a vľavo.
4) Stlačenie prstov do "vačiek" a narovnávanie.
Pri masáži a masáži používajte skôr miesenie než trenie.

Odstráňte zlé návyky - fajčenie, alkohol, posilnenie kontroly nadváhy je nevyhnutné pre všetkých pacientov s cukrovkou.

Čo by malo byť starostlivosťou o diabetes?

1. Pozrite sa na lekára, ak sa vyskytne aj malý zápal. Dokonca aj malý zápal môže viesť k vážnym následkom.

2. Umyte si nohy denne, jemne otrite, neotrite. Nesmieme zabudnúť na interdigitálne priestory - musia byť tiež dôkladne umyté a vysušené.

3. Každý deň skontrolujte nožičky, aby ste identifikovali škrty, škrabance, pľuzgiere, praskliny a iné poškodenia, ktorými môže infekcia preniknúť. Podrážky je možné vidieť so zrkadlom. V prípade zlej vízie je lepšie požiadať niekoho z rodiny, aby to urobil.

4. Nevystavujte nohy veľmi nízkym alebo veľmi vysokým teplotám. Ak sú vaše nohy studené, je lepšie nosiť ponožky, nemôžete používať vyhrievacie podložky. Voda v kúpeľni musí byť najskôr skontrolovaná ručne a uistite sa, že nie je príliš horúca.

5. Denne prezerajte topánky, aby ste zabránili poškodeniu kostí a iných poškodení, ktoré môžu spôsobiť cudzie predmety v obuvi, vrásčitá stielka, roztrhané obloženie atď.

6. Zmeniť ponožky alebo pančuchy každý deň, nosiť len správnu veľkosť, vyhnúť sa tesné elastické pásky a ponožené ponožky.

7. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, sedieť dobre na nohách, nemôžete si zakúpiť topánky, ktoré musíte nosiť. Pri výraznej deformácii nôh bude potrebná špeciálna ortopedická obuv. Ulice topánky nemožno nosiť na bosých nohách, sandále alebo sandále, v ktorých popruh prechádza medzi prsty, sú kontraindikované. Nemôžete chodiť naboso, najmä na horúcich povrchoch.

8. Ak sú poranenia kontraindikované jód, alkohol, "manganistan draselný", "Zelenka" - majú opaľovacie vlastnosti. Je lepšie liečiť oderu, rezy so špeciálnymi prostriedkami - Miramistin, chlórhexidín, dioxid v extrémnych prípadoch s 3% roztokom peroxidu vodíka a aplikovať sterilný obväz.

9. Nemôžete zraniť pokožku nohy. Nepoužívajte lieky a chemikálie, ktoré zmäkčujú kukurice, odstráňte kukurice pomocou holiaceho strojčeka, skalpelu a ďalších rezných nástrojov. Je lepšie použiť pemzy alebo pätky.

10. Ozdobte nechty len rovno, nie zaokrúhľujte rohy. Zakalené nechty nie sú rezané a odložené. Ak je vízia slabá, je lepšie pomôcť členom rodiny.

11. Pri suchom pokožke nohy je potrebné mazať denne tukovým krémom (obsahujúcim rakytník, broskyňový olej), ale interdigitálne priestory by sa nemali mazať. Môžete tiež použiť krémy obsahujúce močovinu (Balzamed, Callusan atď.)

12. Ak chcete prestať fajčiť, fajčenie môže zvýšiť riziko amputácie o 2,5 krát.

Aké topánky by mali mať pacienti s diabetickou nohou?

Profylaktická ortopedická obuv nemusí byť potrebná pre všetkých pacientov s diabetom, ale pre tých, ktorí majú rôzne deformácie chodidiel. Správne zvolené topánky môžu znížiť riziko syndrómu diabetickej nohy o faktor 2-3.

Niekoľko známok topánok pre diabetických pacientov:

1. Bezšvový alebo minimálny počet švov.
2. Šírka topánky by nemala byť menšia ako šírka nohy.
3. Hlasitosť je potrebné upraviť pomocou šnúrok alebo "suchého zipsu".
4. Ohybná pevná podrážka s rolkou.
5. Materiál vrchnáku a podšívky by mal byť elastický.
6. V obuvi by mal byť dodatočný objem, aby mal ortopedickú stielku.
7. Predná hrana päty by mala byť skosená.
8. Silná a mäkká stielka s hrúbkou aspoň 1 cm.
9. Ak dôjde k deformáciám chodidla - odporúča sa požiadať o výrobu samostatného páru stielky, ktorého životnosť je 6-12 mesiacov.

Pri nákupe a nosení obuvi musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Predám topánky najlepšie v popoludňajších hodinách - v tomto čase bobtnanie a môžete presnejšie určiť veľkosť
2. Je lepšie kupovať obuv, mäkké, široké, pohodlné a dobre sediace na nohe z prírodných materiálov. Pri prvej montáži by nemal spôsobovať nepríjemný pocit, noha by nemala byť upnutá.
3. Ak je citlivosť znížená, je lepšie použiť nožnú tlač na montáž (na to urobte, položte nohu na hrubý papier alebo lepenku, rozrežte a odstráňte tlač). Takáto stielka musí byť vložená do topánok - ak sa ohne okolo okrajov, topánky rozdrvia a spôsobia bolesť alebo kukurice.
4. Správne šnurovanie topánok - paralelne, nie krížovo.
5. Nikdy noste topánky bez ponožiek.

Ako liečiť diabetickú nohu?

Najcitlivejšiu pomoc poskytujú lekári v kanceláriách a centrách Diabetic Foot. Takéto kancelárie sa vytvárajú v mnohých veľkých polyklinikách a zdravotníckych strediskách. Ak nie je možné kontaktovať špecializovaný úrad "diabetickej nohy" - musíte navštíviť lekára alebo endokrinológa. Iba včasná lekárska pomoc pomôže predchádzať najťažším formám a následkom komplikácií súvisiacich s cukrovkou.

Musíte okamžite kontaktovať svojho lekára, akonáhle zistíte nejakú chybu na koži nohy. Pri liečení sa používajú antimikrobiálne látky, ktoré nemajú opaľovacie vlastnosti, ako je chlórhexidín, dioxidín atď. Alkohol, jód, "zelená farba" a "manganistan draselný" sú kontraindikované, pretože môžu spomaliť hojenie kvôli opaľovacích vlastnostiam. Je dôležité používať moderné obväzové prostriedky, ktoré sa nelepia na ranu, na rozdiel od rozšírenej gázy. Je potrebné liečiť rany a pravidelne odstraňovať neživotaschopné tkanivá, malo by to urobiť lekár alebo zdravotná sestra, najčastejšie každé 3-15 dní. Hlavnú úlohu zohráva aj ochrana vredu pri zaťažení pri chôdzi. Na tento účel sa používajú špeciálne vykladacie zariadenia (polopriestor, vykladacia batožina).

Ak je príčinou vredu alebo defektu narušený krvný obeh, lokálna liečba je neúčinná bez obnovenia prietoku krvi. Na tento účel sa vykonávajú operácie na tepnách nohy (bypass, balónová angioplastika).

Ako sa vyhnúť operácii "diabetickej nohy"?

Bohužiaľ približne 15 až 20% prípadov syndrómu diabetickej nohy sa uchýli k amputácii. Aj keď vo väčšine prípadov možno zabrániť amputacii, ak sa liečba začne rýchlo a správne. Po prvé, je potrebné vykonať prevenciu tvorby trofických vredov. Ak dôjde k poškodeniu, liečba by mala začať čo najskôr. Je potrebné, aby ste sa od svojho endokrinológa dozvedeli o práci špecializovaných kabinetov diabetickej nohy a kontaktovať ich, ak sa vyskytnú problémy. Vysokým rizikom amputácie sú také stavy, ako je osteomyelitída (supresia kostného tkaniva) a vred na pozadí kritickej ischémie končatín (výrazné poškodenie toku krvi do chodidla).

Pri osteomyelitíde môže byť alternatívou k amputacii dlhý (1,5-2 mesačný) priebeh antibiotík a sú potrebné vysoké dávky a kombinácie liekov. Pri kritickej ischémii je najefektívnejším využitím polo-chirurgickej balónikovej angioplastiky a chirurgického a cievneho bypassu.

Sú potrebné antibiotiká na liečbu diabetickej nohy?

Antibiotiká sa ukážu všetkým pacientom s infikovanými ranami na nohe, avšak iba lekár stanovuje dĺžku užívania, typ antibiotika, dávku a spôsob podania. Najčastejšie používané širokospektrálne antibiotiká (pôsobia na niekoľko typov mikroorganizmov naraz). Aby bolo možné urobiť správnu voľbu, je však nevyhnutné uchýliť sa k určeniu citlivosti mikróbov izolovaných z postihnutých tkanív na antibiotiká.

Mal by som použiť masť na liečbu diabetickej nohy?

Vďaka svojim vlastnostiam môžu masti vytvárať priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií a zabraňovať odtoku výtoku z rany. Preto masti nie sú najlepším nástrojom pre syndróm diabetickej nohy. Obvazové materiály novej generácie poskytujú najlepší účinok - utierky s vysokou savosťou, s antimikrobiálnou aktivitou alebo kolagénové špongie na vyplnenie rany. V každom prípade by mala byť voľba obväzového zariadenia a prostriedkov na ošetrovanie rán vykonaná len lekárom.

Liečba diabetických nožníckych liekov.

V ľudovej medicíne na liečbu "diabetickej nohy" používajte čučoriedky, klinčekový olej, jogurt, listy lopúcha, med. Treba však mať na pamäti, že použitie kompresí je nežiaduce. V každom prípade, pred použitím akýchkoľvek prostriedkov tradičnej medicíny je nevyhnutné, aby ste sa poradili s vlastným lekárom.

Keď diabetik ubližuje nohám

Negatívny účinok cukrovky ovplyvňuje všetky funkcie tela. A extrémne často dáva komplikáciám na nohách. Nezmyselná štatistika hovorí, že štvrtina, alebo dokonca tretina pacientov, majú bolestivé nohy s cukrovkou. A čím starší je pacient, tým dôležitejším je tento problém.

Bohužiaľ, rýchle riešenie bolesti nohy neexistuje. Je potrebná dlhá a tvrdohlavá liečba. Jeho cieľ je veľmi dôležitý: zastaviť bolesť nohy a zachovať ich celistvosť.

Prečo mi bolí nohy?

Bolesť v dolných končatinách sa vyskytuje primárne kvôli komplikáciám diabetu. Hlavné príčiny bolesti sú.

1. Poškodenie nervových vlákien dolných končatín v dôsledku zvýšenej hladiny cukru. Z tohto dôvodu je prenos impulzov narušený nervami. Takže nohy postupne strácajú svoju citlivosť. Tento jav sa nazýva diabetická neuropatia.
2. Pri konštantnom zvyšovaní hladiny glukózy dochádza ku vzniku vaskulárnej blokády s krvnými zrazeninami. A vznikajú vzhľadom na to, že krv má vysokú viskozitu. V dôsledku zablokovania krvných ciev sa vyvíja kŕmenie tkanív kyslíkom. Samozrejme, toto telo reaguje s bolesťou.
3. Bolesť pochádza z porážky nôh s hubou (mykóza). Zvlášť často je špička špice chorá. Poškodenie kože plesňou spôsobuje, že sa praskne. Trhliny, naopak, sú úrodným prostredím pre vývoj infekcie v nich.
4. Kukurica je tiež bežnou príčinou bolesti nôh pri cukrovke. Bohužiaľ, mnohí pacienti nemajú podozrenie, prečo ich noha bolí a nevenujú pozornosť stavu nôh. Nosenie nepohodlných topánok tiež prispieva k rozvoju choroby. Tento stav sa nazýva "diabetická noha".

Poranenie prstami

Pri cukrovke sú do značnej miery postihnuté prsty. Palec je obzvlášť ovplyvnený. Pacienti nevenujú pozornosť jeho stavu kvôli zníženej citlivosti na bolesť. Takže príznaky poškodenia prstov sú.

1. Koža nohy sa vysuší a na nej sa objavia trhliny.
2. Trhliny sa často stávajú vredmi. Neublížia, takže pacient neprijme žiadne terapeutické opatrenia.
3. Z dôvodu nerovnováhy svalov nohy a najmä palca sú deformované.
4. Nohy pacientov neustále bobtnajú.
5. Teplota kože nohy stúpa.
6. Kvôli konštantnej infekcii vzniknutých rán krvný tok.

Známky narušenia prietoku krvi v nohách

Diabetický pacient musí vykonať denné vyšetrenie svojej nohy, aby si všimol nástup problémov v čase. Tu sú príznaky diabetických vaskulárnych lézií dolných končatín.

1. Koža na nohách vysušuje a na ňom sa objavujú šupky. Vzhľadom na konštantnú suchosť pokožky pacienta je svrbenie rušivé.
2. Na pokožke sú oblasti bielenia alebo naopak zvýšená pigmentácia.
3. Muži majú vlasy na svojich holeniach.
4. Koža je bledá a studená.
5. Niekedy môže získať namodralý odtieň.

Opuch nôh

Pacient potrebuje vedieť, čo má robiť v prípade opuchu nohy spolu s bolesťou. Tento stav sa vyvíja v dôsledku takzvaného nefrotického syndrómu. Opuch napomáha k zablokovaniu krvných ciev, čo zabraňuje normálnemu krvnému obehu.

Aby sa zabránilo bolesti v nohách, sprevádzané edémom, je potrebná strava. Tiež nezabudnite na dávkovanie fyzickej námahy, preto pacient musí pravidelne robiť gymnastiku. Keď je ochorenie obličiek extrémne nevyhnutné na obmedzenie spotreby soli a tekutín, aby nedošlo k vzniku opuchov.

Bolesti vredov v nohách

Vred často trpí vredmi. Vývoj vredov na nohách prispieva k týmto faktorom:

• cievna oklúzia;
• popáleniny, ako aj omrzliny;
• údery, ktoré vedú k hematómom;
• cievne lézie;
• patológiu periférneho nervového systému.

Predkovia vredov nôh sú praskliny, mozoly, odreniny a modriny. Vo všeobecnosti pacienti musia starostlivo sledovať zdravie svojich nôh, ako aj zabrániť domácim zraneniam.

Známky progresie vredov na nohách sú:

• viditeľné narušenie integrity nožičiek;
• na mieste vredov sa objaví škvrny;
• vred sa vyvíja do purulentného;
• v niektorých prípadoch rozvinú slabosť, zimnicu, horúčku (intoxikáciu);
• bolesť sa zvyšuje;
• nekróza sa rozširuje na prst;
• existujú známky hlbokej tkanivovej nekrózy nohy.

Funkcie starostlivosti o nohy

Liečba bolesti nôh pri cukrovke by mala začať starostlivosťou o ne. Pri správnej starostlivosti o nohy je možné sa vyhnúť komplikáciám a zjednodušiť liečbu základnej choroby.

1. Nohy musia byť navlhčené špeciálnymi prostriedkami. Nedovoľte suchú pokožku.
2. Po hygienických postupoch je potrebné bojovať proti drsnosti pokožky, je to najlepšie dosiahnuť pomocou pemzy.
3. Nemôžeš chodiť bosí na tráve.
4. Topánky by mali byť priestranné a pohodlné.
5. Potreba meniť ponožky denne.
6. Tiež by ste sa mali poradiť so svojím lekárom - vybrať si najvhodnejšiu liečbu nôh.

Charakteristiky liečby chorých končatín

Diabetický pacient si musí pamätať, že iba adekvátna liečba základnej choroby pomôže zbaviť sa bolesti nôh a iných komplikácií. Najskôr je potrebné dôkladne kontrolovať hladinu cukru. Bez toho nie je možné úspešné liečenie chorôb chodidiel. Liečba diabetickej nohy je tiež nevyhnutná, aby sa zabránilo amputacii a tým sa zachovala schopnosť chodiť.

Často chirurg môže navrhnúť odstránenie mŕtveho tkaniva. Takéto ošetrenie nemôžete odmietnuť. V opačnom prípade sa môžu vrodené vredy infikovať, čo komplikuje priebeh cukrovky.

Ak máte bolavé nohy s cukrovkou, má osobitné dôležité použitie špeciálnych polymérových obväzov v boji proti bolesti nôh. Zjednodušujú ošetrenie chodidiel tým, že výrazne obmedzujú pohyblivosť. To znižuje pravdepodobnosť komplikácií - zničenie kĺbov, vznik trofických vredov a gangrénov. V dôsledku výrazného zníženia nosného zaťaženia dolnej končatiny pravdepodobnosť bolesti klesá takmer päťnásobne. Edém sa znižuje, čo tiež pomáha zmierniť bolesť.

Diéta na prevenciu bolesti nôh

Liečba cukrovky je neúčinná bez toho, aby pacient musel opraviť stravu. Iba diéta so zníženým obsahom cukru prispieva k optimálnej hladine glukózy v krvi. To znamená, že nervy a krvné cievy budú normálne fungovať, čo eliminuje alebo výrazne zmierňuje bolesť v nohách.

Žiadna iná "vyvážená" strava nemôže zabezpečiť normalizáciu cukru. Nedostatok kontroly nad stravou prinesie nič iné, len škody. Zodpovednosť vo všetkom je zárukou zdravia a absencie komplikácií súvisiacich s cukrovkou.

Komplikácie chodidiel (chorôb) diabetes mellitus - príčiny a liečba

Chronická porucha príjmu glukózy a nedostatok inzulínového hormónu u pacientov spôsobuje rôzne komplikácie. Choroby u nohy v diabete mellitus sa vyvíjajú pomerne často. Úlohou lekára a pacienta je minimalizovať riziko patológie, pretože čím starší človek, tým väčšia je pravdepodobnosť lézií dolných končatín.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Prečo majú diabetici typu 1 a typu 2 problémy s nohami?

Keďže diabetes mellitus komplikuje nohy, terapia je nevyhnutná, inak môžu byť následky najtragickejšie (až po amputáciu). Vysoká hladina cukru v krvi je pre telo veľmi nebezpečná. Glukóza v normálnej koncentrácii poskytuje energiu a zlepšuje životne dôležité procesy orgánov a systémov, ale pri cukrovke naopak získava silu a ničí vaskulárny a nervový systém.

Nohy sú ďaleko od srdca, preto sú tými, ktorí najviac trpia vývojom komplikácií diabetu 2. typu. Kvôli zlému krvnému obehu a dennému fyzickému námahe v nohách dochádza k patologickým procesom. Pri zvýšenej hladine glykozylačných látok sa myelínový plášť nervových vlákien postupne zničí a počet nervových impulzov sa značne zníži.

Ďalšou z nepríjemných komplikácií nohy je zúženie krvných ciev. Kapilárna upchávka spôsobuje vážne následky: krvný obeh v tkanivách sa zhoršuje, nádoby sa opotrebúvajú, deformujú, stávajú sa tenšie a rozpadajú sa. Výživa tkanív sa zastaví, ich bunky postupne zomierajú, čo je plné gangrény.

Hlavné príčiny komplikácií dolných končatín s cukrovkou zahŕňajú:

• vaskulárne patológie vedúce k hypoxii tkaniva;
• neuropatia charakterizovaná zníženou citlivosťou a znecitlivenosťami nohy;
• obezita, ktorá vytvára neprimeraný stres na kostiach a svaloch;
• fajčenie a hypodynamia.

Je to dôležité! >> Prečo pacienti s diabetom začínajú poškodzovať nohy a ako sa vyrovnať s bolesťou - povedali sme tu

Ako sú diabetické nohy ovplyvnené?

U pacientov s diabetes mellitus sú komplikácie nohy najčastejšie spojené s:

• huby na nechty a nohy;
• gonartróza;
• gangréna (nekróza);
• diabetická noha;
• hlboké nehoľujúce trhliny;
• diabetická polyneuropatia.

Všetky tieto ochorenia vyžadujú okamžité a primerané liečenie. V pokročilom štádiu je mimoriadne ťažké sa ich zbaviť, najmä na zvládnutie ich bolestivých príznakov.

Diabetická noha

80% diabetikov 2. typu pozná tento syndróm. Patologické zmeny ovplyvňujú kostný, nervový, obehový systém chodidiel. Toto ochorenie môže viesť k vzniku tkanív vredov, často znovuzrodených v gangréne.

Syndróm diabetickej nohy sa vyvíja s:

• diabetická neuropatia;
• poškodenie krvných ciev;
• infekcie, ktoré obvykle sprevádzajú prvé dva faktory.

Zo znázornených symptómov patológie sa rozlišujú:

• konštantná bolesť nôh spôsobená deformáciou chodidla;
• sčervenanie kože okolo rany;
• opuch nôh, čo naznačuje zápalový proces;
• nedostatok vlasov na členkoch a chodidlách;
• hrubnutie a odlupovanie kože;
• necitlivosť končatín;
• nahromadené nechty;
• plantárne výrastky (alebo bradavice);
• huba na nechty.

Ako zistiť diabetickú nohu v čase, metódy jej liečby a preventívne opatrenia - podrobne si prečítajte tu.

Plesňové infekcie

Odborníci preukázali vzťah medzi vysokou hladinou cukru v krvi a plesňou. U pacientov s cukrovkou by mali byť obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o stav kože na nohách.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, zahŕňajú:

Lekárska pomoc by sa mala vyhľadávať, ak sa v jarnom a letnom období vyskytne zhoršenie. Súčasne dochádza k zmene farby a štruktúry nechtov na malých prstoch a palcoch. Neskôr, keď huba vynásobí a začne napadnúť oblasti a ktorá sa usadila, koža nohy začne zrádzať, odlupovať a medzi prstami sa objavia trhliny, neustále svrbenie a nehrdzavenie.

Diabetická polyneuropatia

Toto ochorenie sa objavuje u pacientov 5-10 rokov po nástupe diabetu 2. typu. Toto poškodenie nervového systému, ktoré patrí medzi najnebezpečnejšie komplikácie diabetu akéhokoľvek druhu. Patologický proces začína kvôli kyslíkovému hladovaniu nervových buniek, na výživu ktorého sú zodpovedné malé kapiláry, ktoré sú najviac náchylné na ničenie.

Existuje niekoľko fáz tohto ochorenia:

1. Podklinické, ktoré si obeť sama nemusí najprv všimnúť. Iba neurológ po dôkladnom vyšetrení robí diagnózu, ak zistí zníženie citlivosti na teplotu, bolesť a vibrácie.
2. Klinická fáza charakterizovaná recidivujúcou bolesťou v nohách, znecitlivenosť končatín, znížená citlivosť. V amyotrofickej forme sa pacient sťažuje na svalovú slabosť a ťažkosti s chôdzou.
3. Tretia výrazná fáza, sprevádzaná výskytom vredov na koži nohy. U 15% týchto pacientov sú ampúčené postihnuté oblasti, aby sa zabránilo komplikáciám.

Dôležité: diabetická polyneuropatia dolných končatín - príznaky komplikácií a čo s nimi robiť.

artróza

Toto ochorenie sprevádza postupné zničenie, deformácia, zriedenie hyalínovej chrupavky, umiestnené v kolene. Pacienti majú boľavé nohy, bolí a je ťažké chodiť. Hlavné precipitujúce faktory spôsobujúce artrózu sú vaskulárne komplikácie.

Diabetická krv, vzhľadom na svoju hustotu a viskozitu, pomaly preteká vaskulárnym lôžkom a zle zásobuje bunky živinami a kyslíkom. Proces odstraňovania jedov a toxínov je tiež obmedzený, čo prispieva k tvorbe intracelulárnej otravy a zápalu.

Okrem toho 85% pacientov s cukrovkou je obézny. Dodatočné zaťaženie zriedených kolenných kĺbov a hypoxia chrupavky vedie k gonartróze (osteoartritíde kolenného kĺbu).

Trhliny na nohách

Jednou z bežných problémov s nohami s cukrovkou je výskyt trhlín v oblasti päty. Nie je to kozmetická porucha, ktorá sa ľahko zvládne pedikúrou. Hlboké, nezhorené trhliny na nohách ohrozujú prenikanie infekcií a baktérie, ktoré sú plné vážnych komplikácií.

S diabetes mellitus sa skôr alebo neskôr nervové zakončenia v dolných končatinách začínajú rozpadávať, čo je takmer vždy sprevádzané zvýšeným odlupovaním a suchou pokožkou. V dôsledku toho kožné trhliny, rany sa objavujú. Ak sa nezačnú liečiť včas, môže sa vyvinúť deformita chodidla, gangrény a vredov.

A viete, že aby diabetik zachránil nohy pred zbytočnými komplikáciami, odporúča sa nosiť špeciálne diabetické ponožky.

gangréna

Prerušený metabolizmus postihuje všetky orgány. Podľa sklamaných zdravotných štatistík je každá druhá obeť konfrontovaná s množstvom patológií súvisiacich s cukrovkou. Jednou z najzávažnejších komplikácií diabetu je nekróza tkaniva v dôsledku poškodenia krvného obehu v tkanivách (gangréna).

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Z hlavných symptómov patologického procesu je možné poznamenať:

• zmena farby kože (cyanóza, sčervenanie, tmavnutie);
• strata citlivosti nohy;
• akútna bolesť, slabosť pri chôdzi (pacient sa sťažuje, že jeho nohy ho doslova odmietajú);
• opuch postihnutej končatiny;
• nízka teplota v problémovej oblasti;
• časté prejavy hubových infekcií.

Liečba dolných končatín s cukrovkou

Po diagnostikovaní lekár podrobne rozpráva, ako liečiť nohy s cukrovkou. Pri vzniku diabetickej polyneuropatie by mal pacient:

• nechať návyky (fajčenie a konzumácia alkoholu pri cukrovke je neprijateľné);
• kontrolovať metabolizmus uhľohydrátov;
• užívajú inhibítory aldózreduktázy a angioprotektéry, ktoré korigujú krvnú mikrocirkuláciu a znižujú účinok glukózy na nervové vlákna;
• piť vitamíny, ktoré zlepšujú prenos nervových impulzov.

Okrem toho sú predpísané hemosorpcia, plazmaferéza, enterosorpcia, antikonvulzívne lieky, fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. Ak je noha deformovaná, ortopéd zdvihne špeciálne topánky a stielky.

Pre plesňové infekcie nohy odporúčajú lekári peroxid vodíka, chlórhexidín alebo antifungálne krémy, masti, pleťové vody. Jód, brilantne zelená a manganistan draselný sa neodporúča. Liečba plesňových plesní môže trvať približne rok, v závislosti od stupňa ochorenia a rozsahu poškodenia kože a nechtov.

Liečba osteoartritídy kolenných kĺbov je založená na použití:

• chondroprotektory obnovujúce tkanivo chrupavky. Ale ak je choroba v pokročilom štádiu a chrupavka kolena je úplne zničená, tieto lieky nepomôžu;
• protizápalové lieky, ktoré znižujú zápal, znižujú opuchy, zmierňujú bolesť;
• lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi a zmierňujú svalové kŕče.

V pokročilých prípadoch sa vykoná operácia. Ale je lepšie, aby sa chirurgické zákroky neuskutočnili, pretože regenerácia tkanív u pacientov s diabetom typu 1 a typu 2 je oveľa pomalšie a horšia než u bežných ľudí.

Keď sa objavia hlboké nelepivé trhliny, lekári predpisujú pacientom špeciálne krémy, balzamy, pleťové vody, masti, kúpele a obklady:

• Vaseline, zvlhčujúce, dezinfekčné, zmäkčujúce pokožku. Pravidelné používanie tohto nástroja po vykurovaní kúpeľov vám umožní rýchlo vyliečiť trhliny v nohách;
• Jahodový balzam je výborným liekom na hojenie hlbokých rán. Sú hlboko rozmazané s každou prasklinou a bavlnený tampón je umiestnený na vrchole;
• parafínová kompresia sa robí tavením parafínu vo vodnom kúpeli. Po ochladení sa aplikuje na postihnutú oblasť a na vrchole nosí čisté ponožky.

Keď je gangréna často používaná chirurgická metóda liečby, čo vedie k strate účinnosti a invalidity. Preto pri prvých príznakoch nebezpečnej patológie je potrebné urobiť všetky možné opatrenia na jej odstránenie.

Prevencia ochorení na nohy pri cukrovke

Aby sa zabránilo vzniku lézií z nohy pri diabetes mellitus typu 2, je potrebné dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

• vynaložiť maximálne úsilie na kompenzáciu základnej choroby (cukrovku);
• kontrolu krvného tlaku;
• nosiť vysokokvalitné prírodné topánky vo veľkosti;
• denne umyť nohy a prezrieť nohy za celistvosť pokožky;
• zabrániť obezite, ktorá výrazne zhoršuje stav pacienta a vyvoláva vznik ťažkých komplikácií spojených s nohami;
• chodiť naboso na verejnom mieste (kúpeľ, sprcha, bazén, pláž);
• po odrezaní nechtov si pretrepte prsty a nohy alkoholom;
• pravidelne užívajú zvýšené dávky multivitamínov a chondroprojektorov na prevenciu artrózy kĺbov.

Pri cukrovke musíte pochopiť, že je ľahšie zabrániť vzniku komplikácií, než s nimi liečiť neskôr. Včasné vyhľadávanie lekárskej pomoci, ako aj implementácia odporúčaní a preventívnych opatrení zabráni vážnym následkom a oneskorí výskyt problémov spojených s dolnými končatinami.

Nezabudnite sa naučiť! Myslíš, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nie je to pravda Môžete sa o to spoľahnúť tým, že začnete. prečítajte si viac >>

Nájdite dôveryhodného lekára a schôdzku

Dátum prijatia

Typ príjmu

Kategórie článkov

Nohy s cukrovkou, foto

Neustále zvyšovanie hladiny cukru v krvi (glukóza) môže byť spojené s vážnymi komplikáciami u ľudí s cukrovkou.

Nohy sú mimoriadne ohrozené. U ľudí s cukrovkou môže byť poškodenie chodidla (a ďalších častí tela) spôsobené dvomi komplikáciami, nazývanými diabetická neuropatia a periférne cievne ochorenie.

Najlepší lekári endokrinológovia

Čo je diabetická neuropatia?

Chronicky zvýšené hladiny cukru súvisiace s nekontrolovaným diabetes mellitus môžu poškodiť nervy, čo bráni schopnosti snímať bolesť a teplotu. Táto takzvaná "senzorická diabetická neuropatia" zvyšuje riziko, že človek s cukrovkou si nemusí všimnúť vznik problémov so svojou nohou.

Približne 10% pacientov s diabetom vyvíja vredy v nohách, ktoré sú výsledkom periférnych cievnych ochorení a poškodenia nervov. Ľudia s cukrovkou si nemusia všimnúť poranenia alebo poranenia nohy, čo môže viesť k infekcii. Poškodenie nervov môže tiež ovplyvniť funkciu svalov chodidla, čo vedie k nesprávnej polohe a poraneniu.

Čo je periférne vaskulárne ochorenie?

Diabetes mellitus je spojený so zlým prekrvením krvi (prietok krvi). Nedostatočné prekrvenie zvyšuje čas potrebný na liečenie poranení a poranení. Periférnym vaskulárnym ochorením sa rozumie narušený krvný obeh v ramenách a nohách.

Zlá tok krvi zvyšuje riziko, že infekčný proces nemožno vyliečiť. To zasa zvyšuje riziko vzniku vredov a gangrénov, čo je tkanivová nekróza a vyskytuje sa v obmedzených oblastiach so slabým krvným obehom.

Aké problémy s nohami sú najčastejšie u ľudí s cukrovkou?

Nasledujúce obrázky znázorňujú najbežnejšie problémy s nohami, ktoré sa môžu objaviť u každej osoby. Avšak pacienti s diabetes mellitus majú zvýšené riziko ťažkých komplikácií vrátane infekcie a dokonca aj amputácie.

Noha športovca

Plesňová infekcia nohy sa nazýva noha športovca. V tejto chorobe sa pozoruje prasknutá koža, svrbenie a začervenanie.

Huba vstupuje do kožných trhlín a spôsobuje vznik infekcie, ktorá musí byť liečená antifungálnymi liekmi. Perorálne lieky alebo topické krémy môžu byť tiež použité na liečbu nohy športovca.

Plesňová infekcia nechtov

Husté, krehké, žltohnedé alebo nepriehľadné nechty sú častým príznakom hubovej infekcie. Infikovaná časť môže prerušiť zvyšok nechtov. Huba miluje teplé, vlhké a tmavé prostredie, ktoré vytvára uzavretá obuv.

Poškodenie nechtov tiež zvyšuje riziko infekcie hubami. Takéto infekcie sa ťažko liečia, ale nie nemožné. Orálne prípravky dobre fungujú pri liečení infekcií hubových nechtov. Topická liečba je účinná len pre určité typy hubových infekcií. Niekedy je potrebná operácia na odstránenie infikovaných oblastí nechtov.

kurie oká

Bellové nechty sú oblasti zahustenej kože, ktorá sa vytvára na chodidle. Tvorba kukurice môže spôsobiť nerovnomerné rozloženie hmotnosti, patologickú kožu alebo nevhodnú obuv.

Použite nasledujúce tipy na starostlivosť o kukuricu:

• Po zaschnutí alebo vaní postihnúť postihnutú oblasť pemzom. Opýtajte sa svojho lekára, aby vysvetlil, ako najlepšie urobiť.
• Používajte mäkké stielky pre topánky.
• Požiadajte svojho lekára, aby predpísal lieky na zmiernenie kukurice.

Mať niekoľko nájomníkov nie je tak desivé. Je dôležité, aby ste ich nikdy nebrali, pretože to môže viesť k vážnym poraneniam.

mozole

Kukurica je zosilnená oblasť kože, ktorá sa tvorí medzi prstami alebo blízko ich kostí. Kukurica môže spôsobiť tlak a trenie.

Použite nasledujúce tipy na starostlivosť o kukuricu:

• Po kúpe alebo sprchovaní postihnúť oblasť pemzou. Skôr ako začnete, poraďte sa so svojím lekárom.
• Nepoužívajte lieky na odstránenie mozgov.
• Nikdy sa nepokúšajte orezávať ostrými predmetmi. Môže to spôsobiť vážne zranenie.

pľuzgiere

Blistre sú zvýšené a naplnené tekutinou pokožky, ktoré sú vytvorené v dôsledku trenia. Drvenie alebo prepichnutie blistra nie je najlepší spôsob liečby, pretože pokožka, ktorá prekrýva blister, chráni pred infekciou.

Ak chcete starostlivosť o blistre udržiavať pokožku čistú, aplikujte antibakteriálny krém alebo masť, aplikujte obväz na zníženie rizika infekcie.

Valgusová deformita prvého prsta

Hallux valgus (valgusová deformita prvej špičky nohy) je bolestivý, červený corpus callozum, ktorý sa tvorí na vonkajšej strane veľkého špičky. Táto patológia sa môže pozorovať na obidvoch nohách a má dedičnú tendenciu k rozvoju. Nosenie nepohodlných topánok na vysokých podpätkoch zvyšuje riziko vzniku deformity valgusu nohy a pritlačenie palcov do neprirodzenej polohy.

Zakrytie deformácie špeciálnym tesnením pomáha chrániť ju. Ak chcete držať palec v správnej polohe, môžete použiť špeciálne chrániče prstov a iné zariadenia. Ak je Hallux valgus veľmi bolestivý alebo škaredý, môže sa chirurgia použiť na zmiernenie príznakov.

Suchá koža

Suchá, popraskaná koža umožňuje vniknúť baktérie a iné patogény do vášho tela, čo môže spôsobiť infekciu. Hydratačné mydlá, pleťové vody a ďalšie výrobky pomáhajú udržať kožnú bariéru mäkkú, nemodifikovanú a zdravú.

Vredy na nohách

Vredy na nohách sú nebezpečné rany, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s cukrovkou. Keď sa nakazí malá škvrna, kožná prasklina alebo rana na nohe, môže sa vytvoriť vred.

U ľudí s cukrovkou sa rany veľmi pomaly alebo vôbec nevyskytujú. Na zníženie rizika komplikácií je potrebná včasná diagnostika a liečba. Váš lekár je najlepším zdrojom informácií o správnej starostlivosti o zranenia nohy.

Deformácia prstov v tvare kladiva

Oslabenie svalov prstov prispieva k vzniku deformácie podobnej kladiva. Toto oslabenie skracuje šľachy v prstoch a spôsobuje ich ohnutie.

Deformita prstov v tvare kladiva môže byť dedičné. Navyše, táto patológia môže byť spôsobená nosením nevhodnej obuvi. Deformácia prstov nohy môže spôsobiť problémy ako sú kolená, rany, pľuzgiere a ťažkosti pri chôdzi. Korekčné obuv a pneumatiky môžu pomôcť pri ošetrení a náprave deformácie typu kladív. Niekedy je potrebná operácia na narovnanie postihnutých prstov.

Zahalené nechty

Zakalené nechty dostanú svoje meno od rastu do kože pozdĺž okrajov dosky na nechty. Zastrčený necht môže spôsobiť bolesť a poškodenie kože, čo môže viesť k infekcii.

Nosenie nevhodnej obuvi zvyšuje riziko narastajúceho nechtu. Intenzívne cvičenie, ako jogging a aerobik, môže prispieť k tomuto problému. Chôdza, stláčanie prstov, nesprávne rezanie nechtov môže spôsobiť aj tento stav.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť narušeniu nechtov, je udržiavať ich orezané. Ak je infikovaný necht infikovaný, je potrebné odborné lekárske ošetrenie. Niekedy je potrebná operácia na odstránenie postihnutej časti nechtu a zóny rastu, z ktorej rastie.

Plantárne bradavice

Zhoršené oblasti na chodidle, ktoré majú malé čierne škvrny alebo póry, sú s najväčšou pravdepodobnosťou plantárnymi bradavicami.

Sú spôsobené vírusom. Ovplyvnené oblasti pokožky sú bolestivé, môžu sa objaviť samostatne alebo v skupinách. Samošetrenie plantárnych bradavíc je zlým nápadom. V prípade pochybností môže lekár zistiť, či je lézia príznakom alebo bradavicou.

Je možné zabrániť vývoju týchto problémov s nohami?

Dobrá starostlivosť o vaše nohy môže zabrániť vzniku problémov pred ich začiatkom! Postupujte podľa týchto tipov, aby ste znížili riziko vzniku častých problémov s nohami a vážnych komplikácií spojených s nimi.

Cukrovka a problémy s nohami

Rada prevencie č

Život s cukrovkou vyžaduje, aby ste venovali osobitnú pozornosť vášmu zdraviu a chorobe. Dodržujte pokyny lekára týkajúce sa výživy, cvičenia a liekov.

Udržujte hladiny glukózy v krvi v odporúčanom rozmedzí - to je najlepšia vec, ktorú môžete urobiť na zvládnutie ochorenia a ochranu svojich nôh.

Cukrovka a problémy s nohami. Rada prevencie č

Starostlivo skontrolujte nohy na sčervenanie, pľuzgiere, rany, kukurice a iné príznaky podráždenia. Denné kontroly sú obzvlášť dôležité, ak máte poruchu krvného obehu.

Cukrovka a problémy s nohami. Rada prevencie č

Postupujte podľa týchto tipov pre správnu starostlivosť o nohy:

• Umyte si nohy denne s nedráždivým mydlom a teplou vodou.
• Vyvarujte sa namáčania nohy.
• Po kúpaní osušte svoje nohy úplne, venujte osobitnú pozornosť oblasti medzi prstami.
• Nepoužívajte mlieko v oblastiach medzi prstami.
• Opýtajte sa svojho lekára, aký typ krému je pre vašu pokožku vhodný.

Cukrovka a problémy s nohami. Rada prevencie č

Po kúpaní použite pemzu alebo špeciálne zariadenie na vyhladenie zahustených oblastí pokožky na nohách (kukurica a mozo).

Najlepšie je ich trieť jedným smerom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako správne používať pemzu alebo strih na vaše nohy.

Cukrovka a problémy s nohami. Rada prevencie č

Postupujte podľa nasledujúcich tipov starostlivosti, aby ste predišli vzniku nechtov:

• Raz týždenne starostlivo skontrolujte nechty na nechty.
• Orezajte nechty na nohách rovno pomocou nožníc na nechty.
• Neohrievajte nechty ani nerezajte ich.
• Po okraji hrebeňa s hrebeňom po orezaní.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnej starostlivosti o nechty.

Cukrovka a problémy s nohami. Rada prevencie č

K ochrane vašich nôh môžete správne zodpovedať topánky, ponožky a pančuchy. Postupujte podľa týchto tipov:

• Predám zodpovedajúce ponožky a pančuchy, ktoré majú mäkkú elasticitu.
• Používajte ponožky v posteli, ak sú nohy studené.
• Nenoste sandále a nechodte bosí, aj keď ste doma.
• Noste dobre vybranú obuv.

Cukrovka a problémy s nohami. Rada prevencie č

Ak chcete zachovať prietok krvi do nohy, postupujte podľa týchto tipov:

• Ak je to možné, zdvihnite nohy pri sedení.
• Zmiešajte prsty často.
• Vezmite si časté prestávky na rozťahovanie prstov; Podržte nohu v oboch smeroch.
• Neprekračujte nohy, najmä dlhú dobu.

Cukrovka a problémy s nohami. Rada prevencie č

Prestaňte fajčiť, ak máte tento zlý zvyk. Fajčenie zhoršuje problémy s cirkuláciou.

Cukrovka a problémy s nohami. Rada prevencie č

Ľudia s cukrovkou by mali navštíviť lekára (najlepšie špecialista na lôžkoviny) každé 2-3 mesiace, aj keď nemajú problémy s nohami. Pri každej vyšetrení požiadajte lekára, aby starostlivo preveril vaše nohy. Ročná skúška nôh by mala zahŕňať:

• Kontrola hornej a dolnej časti chodidla a oblastí medzi prstami.
• Štúdium zápalu a začervenania kože.
• Vyhodnotenie impulzu na chodidle a jeho teplota.
• Vyhodnotenie citlivosti na nohe.

Kedy by som mal vidieť lekára?

Ak zaznamenáte niektorý z nasledujúcich príznakov, kontaktujte svojho lekára:

• Zmeny farby pokožky alebo teploty.
• Opuch chodidla alebo členku.
• Vzhľad kukurice, kukurice, hrdzavé nechty, infikované nechty, suchá a popraskaná koža.
• Bolesť v nohe
• Nepríjemný, pretrvávajúci alebo neobvyklý zápach po nohách.
• Zosilnené nehty alebo nechty infikované hubami.
• Mokré, otvorené rany so sekrétmi, ktoré sa pomaly uzdravujú.

Syndróm diabetickej nohy: príznaky, príznaky a liečba

Diabetická noha je problém s nohami, ku ktorému dochádza kvôli vysokej hladine cukru v krvi. Diabetes, ktorý je slabo kontrolovaný, porušuje citlivosť nervov (neuropatia) a tiež zhoršuje tok krvi v cievach nohy. To zvyšuje riziko poranenia a infekcie. Syndróm diabetickej nohy - pacient má vredy, lézie kĺbov a dokonca aj kosti na nohách. Rany sa nehojí dobre, v nich sa množia choroby. V pokročilých prípadoch to spôsobuje gangrénu a amputáciu. Nasledujúca časť popisuje príčiny, symptómy, prevenciu a liečbu diabetickej nohy. Zoznámte sa s liečbou vredov v nohách doma av zdravotníckom zariadení. Gangréna, amputácia a následné postihnutie sú skutočnou hrozbou pri cukrovke. Ale môžete to zabrániť, ak dodržiavate pravidlá starostlivosti o nohy.

Syndróm diabetickej nohy - bežná príčina amputácie dolných končatín

Ak máte cukrovku už niekoľko rokov, a ešte viac, ak ste po celú dobu nekontrolovali to dobre, existuje veľké riziko zranenia nohy. Ako je známe, akékoľvek rany a poranenia u pacientov s cukrovkou sa liečia zle. Dokonca aj malé škody môžu trápiť, gangréna sa bude rozvíjať a noha bude musieť byť amputovaná. Toto je bežný scenár. Ak sa tomu chcete vyhnúť, pozorne si prečítajte nižšie uvedené pravidlá starostlivosti o nohy. Ak máte bolavé nohy v dôsledku neuropatie, prečítajte si článok "Zraniť nohy pri cukrovke - ako dostať liečbu". Nasledujúca časť popisuje, čo robiť, ak je citlivosť na nohách naopak obmedzená. To sa stáva častejšie. Diabetik necíti bolesť v nohách, zmeny teploty, stres, škriatky, pľuzgiere, oblázky, topánky atď. S týmto problémom môžete žiť nedbalo a potom sa zrazu ukáže, že noha začala hniť a musíte ísť na stôl lekárom. Postupujte podľa nižšie uvedených odporúčaní, aby ste mali možnosť chodiť "na vlastných nohách".

Počet ľudí s cukrovkou, ktorí majú problémy s nohami, sa neustále zvyšuje, pretože výskyt cukrovky typu 2 sa zvyšuje. Na území Ruskej federácie a SNŠ pôsobí v regionálnych centrách viac ako 200 špecializovaných úradov diabetickej nohy. Pomocou nových moderných metód lekári čoraz viac dokážu zabrániť amputácii.

Liečba syndrómu diabetickej nohy je vykonávaná špeciálnym lekárom, ktorý sa nazýva "podiatrist". Nezamieňajte ho s detským pediatrom.

Ak chcete nájsť špecialistov, ktorí sa nachádzajú blízko k vám, zadajte do vyhľadávacieho systému "centrum diabetickej nohy [vaše mesto, regionálne centrum]" alebo "kancelária diabetickej nohy [vaše mesto, regionálne centrum]". Potom sa ihneď uvidíte, aké sú štátne zdravotnícke zariadenia a súkromné ​​kliniky.

dôvody

Poďme sa pozrieť na to, čo spôsobuje problémy s nohami pri cukrovke. Diabetici majú často poruchu krvného obehu v cievach, ktoré podávajú nohy. Bez primeranej výživy sa koža na nohách stáva obzvlášť citlivou na poškodenie a pomaly sa uzdravuje. Mrazy tiež nepriaznivo ovplyvňujú pokožku človeka s cukrovkou, aj keď zdraví ľudia tolerujú zimnú zimu bez problémov.

Vzhľadom na to, že pľuzgiere, popáleniny a odreniny u diabetikov sú bezbolestné, nemusí venovať pozornosť problémom s nohami až do začiatku gangrény.

Ďalším prejavom diabetickej neuropatie je to, že koža na nohách stráca schopnosť potu a zostáva suchá po celú dobu. A suchá koža, ako je známe, často trhliny. Trhliny kože na päte sa môžu premeniť na vredy. Pretože tieto vredy neublížia, diabetik neprijme nápravné opatrenia a proces sa presunie na gangrénu. Iná forma diabetickej neuropatie je taká, ktorá blokuje prácu svalov v nohách. Existuje nerovnováha svalov, ktorá vedie k deformácii kostí nohy. Tento typ deformity zahŕňa ohnuté prsty alebo pazúchadlá, ako aj vysoký oblúk a zakrivenú nohu.

Ak má diabetes oslabené videnie, vznik problémov s nohami je ešte pravdepodobnejší. Pretože človek vidí zle, aké kroky pri chôdzi. Riziko vzniku diabetickej nohy sa tiež zvyšuje, ak sa pacientova noha bobtná kvôli problémom s obličkami. Pretože opuch zvyšuje zastavenie hlasitosti. Obuv sa stáva blízko, stláča a zrania nohy pri chôdzi.

Čo robiť Hlavným nástrojom je vrátiť normálnu hladinu cukru v krvi do stravy s nízkym obsahom sacharidov. Je to dôležitý nástroj na kontrolu diabetu typu 1 a typu 2. Normalizujte svoj cukor - prejavy prejavov diabetickej neuropatie. Budete sa ich zbaviť v priebehu niekoľkých mesiacov, v závažných prípadoch - za 2-3 roky. Štúdia a dodržiavajte program liečby cukrovky typu 2 (pozri nižšie) alebo metódu liečby cukrovky 1. typu.

príznaky

Konštantná bolesť môže byť príznakom preťahovania, deformácie chodidla, modrín, preťaženia, nesprávnej obuvi alebo infekcie.

Sčervenanie kože je znakom infekcie, najmä ak je koža okolo rany červená. Tiež môže koža trieť neúspešne vybrané topánky alebo ponožky.

Opuch nôh je známkou zápalu, infekcie, nesprávnej obuvi, zlyhania srdca alebo narušeného krvného obehu v cievach.

Zvýšenie teploty na povrchu kože znamená infekciu alebo zápal, ktorý sa telo pokúša potlačiť, ale nemôže sa vyrovnať, pretože imunitný systém je oslabený diabetom.

Akékoľvek poškodenie pokožky je závažné, pretože infekcia môže preniknúť.

Kravy znamenajú, že topánky sú nesprávne zvolené a pri chôdzi je zaťaženie chodidla nesprávne rozložené.

Hubové choroby nechtov a kože nôh, nahromadené nechty - môžu viesť k závažným infekciám.

Pus prúdi z rany - príznak infekcie.

Problémy s popolupňovaním alebo chôdzou môžu znamenať problémy s kĺbmi, závažnú infekciu, alebo že topánky nie sú správne vybrané.

Horúčka alebo zimnica v kombinácii s ranou v nohe je známkou závažnej infekcie, ktorá ohrozuje smrť alebo amputáciu končatiny

Zožltnutie kože sa šíri okolo rany - to znamená, že infekcia sa zvyšuje, telo sa s ňou nedokáže vyrovnať a potrebuje pomoc.

Necitlivosť v nohách je známkou porušenia nervového vedenia (diabetická neuropatia).

Bolesť nôh je tiež príznakom diabetickej nohy, ale je liečená samostatne. Prečítajte si viac v článku "Bolest nôh v cukrovke: ako sa liečiť."

Ďalšie príznaky porúch obehového systému (prerušovaná klaudikácia):

• bolesť v nohách, ktorá sa pri chôdzi zvyšuje a odpočíva;
• vlasové zastávky rastú pri členkoch a nohách;
• koža na nohách sa stáva hrubá, stáva sa suchá.

Znaky

• kukurica;
• pľuzgiere;
• nahromadené nechty;
• burzitída palec;
• plantárne bradavice;
• zakrivenie prstov ako kladivo;
• suchá a popraskaná koža;
• plesňová kožná choroba chodidiel (noha športovca);
• huba na nechty.

Kukly sa vyskytujú vtedy, keď je časť nohy vystavená nadmernému tlaku alebo niečo, čo ju pretrhne. Zdá sa, že dôvodom je neúspešne vybraná obuv. Odporúča sa dôkladne odstrániť koruny plesňou po kúpe. Dr Bernstein objekty: Neodstraňujte mozoly! Nerobte to sami a nenechajte nikoho, vrátane lekára. Pretože rana zostane v mieste odobratia kalusu, ktoré sa s vysokou pravdepodobnosťou zmení na vred.

Diabetický pacient má na svojej špičke odstránený kukuricu. Zostáva rana, ktorá sa dlho uzdraví a s najväčšou pravdepodobnosťou ju napadne infekcia.

Dr Bernstein poukazuje na to, že odstránenie kukurice je hlavnou príčinou vredov, ktoré potom infikujú. Ďalej - gangréna a amputácia... Namiesto toho, aby sa odstránili mozoly, si objednajte a noste dobrú ortopedickú obuv. Potom bude zaťaženie na chodidle pri chôdzi správne rozdelené a kužele postupne prechádzajú.

Blistre sú vypuklé pokožky naplnené tekutinou. Blister sa vytvára kvôli tomu, že topánky po celú dobu tlmia rovnakú plochu na nohe. Môže sa objaviť aj blister, ak nosíte topánky bez ponožiek. Aby sa zabránilo pľuzgierom, topánky by sa mali dobre hodiť a nemali by ísť bez ponožiek. Ak je na nohe blister, pacient s diabetom by mal určite vidieť špecialistu. Lekár bude správne obväzovať. Ak dôjde k vzniku infekcie, lekár odstráni hnis z blistra a predpíše antibiotiká.

Klince rastú, ak osoba nesprávne brúsi vlasy alebo nosí príliš tesnú obuv. Nevyrezávajte nechty okolo okrajov. Odporúča sa, aby ste ich nerezali nožnicami a nehrdzavejte ich. Pacienti s cukrovkou by nemali nechávať hlboko zakorenený necht bez pozornosti, musíte vidieť lekára. Lekár sa môže rozhodnúť odstrániť časť nechtu, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu. Je to menej zlé ako infikovaná rana, gangréna a amputácia. Ak sa infekcia už objavila v prstoch, lekár predpíše antibiotiká.

Bursitída je vyvýšenina na vonkajšom okraji veľkého prsta. Časom sa môže naplniť kostným tkanivom a tekutinou. Bursitída vzniká, ak sa palec odchyľuje od ostatných prstov. Môže to byť dedičný problém. Vysoké podpätky a špicaté topánky tiež zvyšujú riziko. Ak burzitída nerastie, lekár môže navrhnúť použitie mäkkých stieliek na topánky. Bolesť a zápal zmierňujú lieky. Ak burzitída spôsobuje časté záchvaty silnej bolesti, je chirurgicky odstránená. Pre prevenciu noste topánky, ktoré vám dobre vyhovujú.

Bursitída veľkého prsta, na ktorom sa objavil vred. Je zrejmé, že rana je infikovaná.

Plantárne bradavice sú malé svalové sfarbenie. Niekedy majú malé čierne bodky. Plantárne bradavice spôsobujú ľudský papilomavírus. Tento vírus preniká malými léziami na kožu nohy. Bradavice môžu byť bolestivé a narúšať chôdzu. Ak chcete znížiť ich šírenie, umyte si ruky vždy, keď sa dotknete podrážok. Noha by mala byť čistá a suchá. Nechoďte naboso na verejných miestach. Lekár môže navrhnúť odstránenie plantárnych bradavíc laserom, kvapalným dusíkom alebo chirurgicky za lokálnej anestézie.

Zakrivenie prstov, ktoré sa podobá kladeniu, vyplýva zo skutočnosti, že jeden alebo dva kĺby malých prstov sa neprirodzene ohýbajú. Je to preto, že svaly v nohe oslabujú v dôsledku diabetickej neuropatie. Ak sa vyskytne problém zakrivenia prstov, zmení sa tvar nohy. Môže ísť o ťažkosti pri chôdzi. Je ťažké nájsť správnu obuv. Hlavné nebezpečenstvo - môžu byť rany a vredy, ktoré sú náchylné k infekcii. Liečba - ortopedické vložky v topánkach, ako aj lieky proti bolesti a zápalu. V extrémnych prípadoch, operácia.

Suchá a popraskaná pokožka je drsná a šupinatá. Farba kože sa môže zmeniť. Tento problém je spôsobený rôznymi dôvodmi - vysokou hladinou cukru v krvi, poškodením nervov a zhoršením prietoku krvi do nohy. Trhliny v koži sú nebezpečné, pretože sa usadia v infekcii. Zachovávajte vlhkosť a pružnosť pokožky nohy. Pravidelne mažete olejom, ako je to popísané nižšie v časti "Starostlivosť o nohy: Podrobné pokyny". Ak sa nedokážete vyrovnať a stav pokožky sa zhorší - navštívte lekára. Možno si napíšete recept na silnú masť. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte predpísať doplnky vitamínu A a zinku. Neprijať tieto prostriedky bez povolenia! Samozrejme, hlavnou vecou je znížiť hladinu cukru v krvi a udržať ho stabilne normálne.

Blister alebo kalus, ktorý prešiel do infikovaného vredu. Môžete tiež vidieť blister na spodku palca.

Plesňové ochorenia kože nohy sa prejavujú symptómami - svrbenie, pálenie, sčervenanie, trhliny v koži. Huba sa násobí na podrážkach a medzi prstami. Aby ste tomu zabránili, nechajte nohy čo najsušie. Nepoužívajte stále rovnaké topánky. Mali pár párov topánok, aby ich striedali. Zatiaľ čo nosíte jeden, druhý suší. V noci topánky nemajú čas uschnúť. Na verejných miestach nejdeš bosí, nosíš papuče. Ponožky by mali byť vyrobené z prírodného materiálu - bavlny alebo vlny. Lekáreň predáva krémy a spreje proti hubám na nohách. Ak je to potrebné, lekár napíše predpis na silné lieky.

Huba na nechty - rovnaké preventívne opatrenia ako pri hubových ochoreniach kože chodidiel. Huba robí nechty silné, je ťažké ich orezať. Farba nechtov sa mení. Niekedy klesajú nechty postihnuté hubou. Lekár môže predpísať tabletky, odstrániť nechty chirurgicky alebo chemicky. Huba na nechty je tiež ošetrená laserom, ale medzi špecialistami je stále nejaká diskusia, ako dobre pomáha táto metóda.

Známky infekcie, pri ktorých musíte okamžite navštíviť lekára:

• pus;
• bolesť;
• sčervenanie kože, zvýšenie teploty na povrchu.

diagnostika

Problémy s diabetickou nohou môžu byť spôsobené poruchami vedenia nervov, upchatím krvných ciev v nohách alebo oboma. Toto sa nazýva neuropatická, ischemická alebo zmiešaná forma syndrómu diabetickej nohy. Lekár určuje formu ochorenia a diagnostikuje, aby predpísal optimálnu liečbu.