Diabetes typu 2 a kožné ochorenia: opis a metódy liečby

• Hypoglykémie

Kožné ochorenia sa môžu vyskytnúť, ak sú hladiny cukru v krvi príliš vysoké a sú prvými viditeľnými známkami cukrovky.

Odhaduje sa, že jedna tretina ľudí s cukrovkou má problémy s kožou spojené s cukrovkou.

Metódy liečby existujú, ale normalizácia hladiny cukru v krvi je najúčinnejšou metódou prevencie a liečby.

Ako diabetes typu 2 ovplyvňuje zdravie pokožky?

Keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká dlhší čas, dochádza k niekoľkým zmenám v tele, ktoré ovplyvňujú zdravie pokožky:

Krvný cukor sa vylučuje močom. Nadmerný cukor v krvi zvyšuje frekvenciu močenia, čo môže spôsobiť dehydratáciu a suchú pokožku.

Vedie k zápalovej reakcii, ktorá v priebehu času znižuje alebo naopak neprimerane stimuluje imunitné reakcie.

Spôsobuje poškodenie nervov a krvných ciev, čím sa znižuje krvný obeh. Zlá tok krvi mení štruktúru pokožky, najmä kolagénu. Bez zdravých kolagénových sietí sa pokožka stáva ťažkou a v niektorých prípadoch mimoriadne citlivá. Kolagén je tiež potrebný na správne hojenie rán.

Kožné ochorenia spojené s diabetom 2. typu

Niektoré kožné stavy sú spojené s vysokou alebo nekontrolovanou hladinou cukru v krvi.

Hoci väčšina komplikácií súvisiacich s cukrovkou je neškodná, niektoré príznaky môžu byť bolestivé, pretrvávajúce a vyžadujú lekársku pomoc.

Najlepšou a najjednoduchšou možnosťou liečby pre väčšinu kožných ochorení súvisiacich s diabetom je normalizácia hladín cukru v krvi. V závažných prípadoch sa používajú perorálne steroidy a masti.

Bežné kožné stavy spojené s diabetes mellitus 2. typu zahŕňajú:

Podmienka je charakterizovaná tmavnutím a zhutnením kože, najmä v záhybech záhybov, zadnej časti krku alebo podpaží. Zvrat môže byť znakom prediabetes.

Acantokeratoderma sa vyskytuje u 74% obéznych ľudí s cukrovkou. Strata hmotnosti je najlepší spôsob, ako znížiť riziko vzniku ochorenia.

Ľudia so psoriázou vytvárajú šupinatý, svrbivé červené škvrny na koži. Existujú zmeny v štruktúre nechtov. Niekedy psoriáza vyvíja psoriatickú artritídu sprevádzanú silnými bolesťami v kĺboch.

1. Zachovať zdravý životný štýl;
2. Krémy a masti kortizónu;
3. Regulácia cukru v krvi;
4. Kontrola hmotnosti;
5. Orálne alebo injekčné.

Ľudia s diabetom 2. typu majú dvojnásobnú pravdepodobnosť vzniku psoriázy.

Tento stav je poznačený zhrubnutím kože, najčastejšie na hornej časti chrbta a na zadnej strane krku. Sklerodermia je zriedkavé ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje ľudí s nadváhou.

1. Perorálne lieky, ako je cyklosporín;
2. Fototerapie.

Syndróm obmedzená pohyblivosť kĺbov a amyloidóza

Ochorenie sa prejavuje tvorbou pevnej, silnej kože na rukách a prstoch. To môže spôsobiť stuhnutosť kĺbov a poškodenie šliach.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto komplikácie u ľudí s cukrovkou, je potrebné zachovať normálnu hladinu cukru v krvi.

Tento stav je takmer vždy znakom cukrovky. Bubliny sa chaoticky rozvinú na rukách a nohách. Formácie majú veľkosť od 0,5 do 17 centimetrov (cm), bezbolestné a nachádzajú sa samostatne alebo vo forme zhlukov.

Jedinou účinnou liečbou je normálna hladina cukru v krvi.

V prítomnosti bulóznych útvarov je potrebné zabrániť otvoreniu vredu, aby sa zabránilo infekcii. Puchýre sa zvyčajne uzdravia bez zjazvenia, ale ak sa vyvinú komplikácie, môže byť potrebná operácia - amputácia.

Tento stav je označený okrúhlymi načervenalými alebo svetlohnedými škvrnami. Škvrny sa zvyčajne objavujú na holeniach alebo iných kostných častiach tela, majú rezy a váhy.

39% pacientov s diabetes mellitus 2. typu vyvinú diabetickú dermopatiu.

Príčinou choroby je poškodenie alebo zmeny v nervoch a krvných cievach.

Škvrny spôsobené diabetickou dermopatiou sú bezpečné, liečba sa nevyžaduje.

Ďalšou komplikáciou diabetu sú diabetické vredy. Diabetické vredy sa môžu tvoriť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa objavujú na nohách.

V 15% prípadov sa ochorenie rozvinie do diabetickej nohy.

Formujú sa škálové formácie žltej farby. Zvyčajne sa objavujú na očných viečkach a blízko nich, tento stav môže byť spojený so zvýšenou hladinou telesného tuku alebo cukru v krvi.

Liečba xanthelasmy zahŕňa:

1. strava;
2. lieky na zníženie lipidov.

Choroba je sprevádzaná tvorbou červeno-hnedých až žltooranžových škvŕn, niekedy svrbením.

Škody sa vyskytujú kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa vyskytujú na stehnách, zadkoch, lakte a kolenách.

Mäkké vyklenutie na koži. Má farbu kože. Fibroidy sú v bežnej populácii veľmi bežné. Prebytok takýchto skupín signalizuje zvýšenú hladinu cukru v krvi.

Fibrómy majú tendenciu sa tvoriť v oblastiach, ako sú podpaží, krk, pod prsia a v záhyboch slabín.

Toto ochorenie začína tvorbou malých, tvrdých hrboliek, ktoré prechádzajú na veľké tvrdé žlté alebo červenohnedé plaky.

Plaky sú obvykle bezbolestné a okolitá koža je bledá a lesklá. Po uzdravení môžu plaky zostať zjazvené.

Periódy aktívneho a neaktívneho rastu plakov čiastočne závisí od hladiny cukru v krvi. Ak osoba pozoruje progresiu lipoidnej nekrobiózy, je to znamenie, že súčasné metódy liečenia cukrovky sú neúčinné.

Ochorenie je charakterizované formáciami na tele v podobe uzliny. Má červenavú farbu. Granulómy sa najčastejšie vyskytujú na rukách, prstoch a predlaktiach. Formácie môžu byť jednoduché aj viacnásobné.

Pre lekárov ešte nie je jasné, či diabetes je príčinou granulómov, alebo nie. Tieto lézie sú neškodné, aj keď existujú lieky na liečbu prípadov dlhotrvajúcich granulómov.

Kožné ochorenia postihnuté diabetes mellitus 2. typu

Ľudia s diabetom typu 2 majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu závažných bakteriálnych a plesňových infekcií a majú tendenciu pociťovať častejšie, ťažké alergické reakcie.

Bakteriálne infekcie sa prejavujú ako bolestivé, hnisavé, bolestivé, červené vredy. Najčastejšie sú infekcie spôsobené baktériami Staphyloccous. Užívanie antibiotík a správne monitorovanie hladín cukru v krvi je zvyčajne dostatočné na to, aby zabránilo vzniku bakteriálnej infekcie.

Po niekoľkých dňoch bakteriálny vred uvoľní hnis a potom sa začne uzdravovať. Poškodenia, ktoré sa nedajú samočistiť hnisom alebo extrémne treba otvoriť pomocou chirurga.

Bežné bakteriálne infekcie u ľudí s diabetom 2. typu:

1. Furunkulóza - zápal vo veľkosti od 2 do 3 cm;
2. Jačmeň na oči;
3. Infekcie nechtov;
4. Infekcia vlasových folikulov;
5. Carbuncles.

Plesňové infekcie zvyčajne spôsobujú červené erupcie ohraničené šupinatou pokožkou a niekedy aj malé pľuzgiere.

Huby vyžadujú reprodukciu vlhkosti, takže infekcie sa zvyčajne vyskytujú v teplých, vlhkých záhyboch pokožky: medzi prstami a prstami, v podpazuší, v slabinách.

V prípade infekcií je nutná liečba, aby sa zabránilo komplikáciám.

Ďalšie bežné infekcie spojené s diabetes mellitus 2. typu sú spôsobené kvasinkami, ako je drozd.

Epidermofitiya nohy - bežný typ hubovej infekcie, zvyčajne sa prejavuje buď vo forme šupinatých škvŕn medzi prstami, viac vezikúl, alebo práškovej formácie na podrážkach.

Epidermofitiya stop sa prenáša z človeka na človeka prostredníctvom bežnej obuvi alebo v mokrom prostredí, ako sú verejné sprchy.

Kožný ochorenie je ďalším názvom pre hubovú infekciu. Kožného ochorenia nie sú spôsobené červami, ale dostanú ich názov z objavujúcej sa kruhovej vyrážky.

Ako zabrániť komplikáciám

Najlepší spôsob, ako znížiť riziko kožných ochorení, je udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi.

Diéta, osobná hygiena, cvičenie, strata hmotnosti a lieky môžu pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi.

Tipy na starostlivosť o pleť:

Vyhnite sa dlhšiemu kúpaniu alebo sprchovaniu a sauny.

Vyhnite sa kozmetike, ktorá vysychá alebo môže spôsobiť podráždenie pokožky. Jedná sa o ochutené mydlá, oleje a bublinkové kúpele.

Používajte šampóny, kondicionéry a sprchové gély obsahujúce jemné prísady.

Udržujte pokožku čistú a suchú.

Zvlhčite pokožku, vyhnite sa sucho.

Udržujte čistotu medzi prstami a rukami, aby sa zabránilo rastu húb.

Minimalizujte používanie hygienických sprejov.

Vyhnite sa poškriabaniu alebo treniu infekcií, vyrážok a vredov.

Liečte okamžite ochorenia kože a sledujte proces hojenia vzniknutých formácií.

Pacienti s cukrovkou by mali každodenne kontrolovať nohy na zmeny kože, prítomnosť vredov a iných formácií. Pohodlné topánky pomôžu zlepšiť krvný obeh a zabrániť alebo znížiť vplyv ďalších škodlivých faktorov.

Kožné prejavy pri cukrovke: svrbenie a suchá koža

Každý vie, že diabetes je dnes veľmi častou chorobou, ktorá sa prejavuje v poruchách metabolizmu sacharidov, bielkovín, tukov a tekutín. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu.

Inzulínová nerovnováha vedie k vysokému obsahu cukru v biologických telesných tekutinách. Diabetes má veľmi bohaté príznaky, čo je spôsobené tým, že ochorenie zahŕňa takmer všetky systémy ľudského tela.

Zriedka žiaden pacient nemá žiadne patologické zmeny na koži. Často je koža diabetika suchá, nevysvetliteľné svrbenie, vyrážka, dermatóza, škvrny a iné infekčné choroby, ktoré sa ťažko liečia. Tieto príznaky sú prvými príznakmi cukrovky.

Choroba a jej príčiny

Prirodzené diabetické ťažké metabolické poruchy vedú k výskytu patologických zmien vo väčšine systémov a orgánov.

Venujte pozornosť! Príčiny vývoja kožných ochorení pri diabete mellitus sú celkom zrejmé. Patria medzi ne vážne metabolické poruchy a akumulácia produktov v nesprávnom metabolizme v tkanivách a bunkách.

Výsledkom sú zmeny v dermis, potné žľazy, epidermis, zápalové procesy vo folikuloch.

Výsledné zníženie lokálnej imunity spôsobuje infekciu patogénmi. Ak je ochorenie ťažké, kožná derma sa mení podľa všeobecných kritérií, objavujú sa rôzne kožné prejavy.

Pri cukrovke koža stráca svoju elasticitu, stane sa hrubá a hrubá, začína sa odlupovať ako spinózny keratoderm, objavujú sa škvrny.

Ako sú klasifikované zmeny pleti

Dnes v medicíne je opísaných viac ako tridsať rôznych dermatóz. Tieto ochorenia sú prekurzormi diabetes mellitus alebo sa s nimi vyskytujú súčasne.

1. Primárne ochorenia. Táto skupina patológií zahŕňa všetky kožné ochorenia vyvolané metabolickými poruchami tela.
2. Sekundárne choroby. Táto skupina kombinovala všetky druhy infekčných ochorení kože: bakteriálne, hubové. U pacientov s diabetom sa prejavujú prejavy v dôsledku poklesu lokálnej a všeobecnej imunitnej odpovede.
3. Tretia skupina zahŕňala choroby kože, ktoré vznikli v dôsledku užívania liekov, ktoré sú predpísané na liečbu cukrovky.

Primárna dermatóza

Klassifkatsiya

Diabetická dermopatia

Primárne dermatózy sú charakterizované zmenami v malých cievach obehového systému. Tieto prejavy boli vyvolané narušením metabolických procesov.

Ochorenie je charakterizované svetlohnedými škvrnami, ktoré sú pokryté vákuami suchého, šupinatého pokožky. Tieto škvrny majú okrúhly tvar a spravidla sú lokalizované na dolných končatinách.

Diabetická dermopatia nespôsobuje pacientovi žiadne subjektívne pocity a jeho príznaky sú často vnímané pacientmi ako výskyt senilných alebo iných vekových škvŕn, a preto tieto miesta nevenujú pozornosť.

Pre túto chorobu je potrebné špeciálne ošetrenie.

Lipoidná nekrobióza

Táto choroba je zriedka spoločníkom na diabetes. Príčinou vývoja tejto choroby je však narušenie metabolizmu uhľohydrátov. Po dlhú dobu môže byť lipoidná nekrobióza jediným príznakom vzniku cukrovky.

Táto choroba sa považuje za ženu, pretože najčastejšie postihuje ženy. Na koži dolných končatín pacienta sa objavujú modro-červené veľké škvrny. Keď sa dermatóza začína postupovať, vyrážka a škvrny sa zmenia na veľmi veľké plaky. Stred týchto rastov získa žltý hnedý odtieň a okraje zostávajú modro-červené.

V priebehu času sa v strede miesta vyvíja oblasť atrofie pokrytá telangiektázami. Príležitostne dochádza k pokrytiu v oblasti vredov. To je vidieť na fotografii. Až do tohto bodu porážka neprinesie pacienta utrpenie, bolesť sa objavuje iba počas obdobia ulcerácie a tu už potrebujete vedieť, ako liečiť diabetické nohy a trofické vredy.

Periférna ateroskleróza

Poranenie ciev dolných končatín pokračuje tvorbou aterosklerotických plátov, ktoré prekrývajú cievy a narúšajú prietok krvi. Výsledkom je podvýživa epidermis. Koža pacienta je suchá a tenká.

Toto ochorenie je charakterizované veľmi zlým hojením kožných rán.

Dokonca aj malé škrabance sa môžu premeniť na hnisavé vredy. Pacient je rušený bolesťou lýtkových svalov, ku ktorým dochádza pri chôdzi a zmizne v pokoji.

Diabetické blistre

Pacient s cukrovkou a škvrnami sa tvoria na koži prstov, chrbta, predlaktia a členky, v dôsledku čoho vyzerá ako spálená pokožka. Najčastejšie sa objavujú pľuzgiere u ľudí s diabetickou neuropatiou. Tieto pľuzgiere nespôsobujú bolesť a po 3 týždňoch sa prejavia bez osobitnej liečby.

Erupčná xantomatóza

Toto ochorenie sa prejavuje nasledovne: na tele pacienta sa objavuje žltá vyrážka, ktorej ostrovčeky sú obklopené červenými korunami. Xantómy sú lokalizované na nohách, zadok a chrbte. Tento typ dermatózy je charakteristický pre pacientov, ktorí okrem cukrovky majú vysokú hladinu cholesterolu.

Granulóm prstencový

Pre toto ochorenie je charakteristický výskyt oblúkových alebo prstencových vyrážok. Často sa na pokožke nôh, prstov a rúk vyskytujú vyrážky a škvrny.

Papilárna pigmentová dystrofia kože

Tento typ dermatózy sa prejavuje výskytom hnedých škvŕn v inguinálnych záhyboch, v podpazuší, na bočných plochách krku. Dystrofia kože sa vyskytuje najčastejšie u ľudí s celulitídou.

Dermatóza svrbivá

Často sú predsudkami cukrovky. Nie je však pozorované priame spojenie medzi závažnosťou metabolických porúch a závažnosťou svrbenia. Naopak, pacienti trpiaci ochorením v miernom alebo latentnom stave často trpia viac pretrvávajúcim svrbením.

Dermatóza sekundárna

U pacientov s cukrovkou sa často vyskytuje hubová dermatóza. Choroba začína výskytom závažného svrbenia kože v záhyboch. Potom sa objavia príznaky typické pre kandidózu, ale zároveň je to svrbenie pre diabetes mellitus:

Nie menej často s cukrovkou sú pozorované bakteriálne infekcie vo forme:

1. erysipel;
2. pyoderma;
3. varí;
4. carbuncles;
5. abscesy;
6. zločinec.

Bakteriálne dermatózy sú hlavne výsledkom stafylokokovej alebo streptokokovej flóry.

Liečivá dermatóza

Žiaľ, diabetici sú nútení užívať lieky na celý život. Prirodzene, toto môže spôsobiť všetky druhy alergických prejavov, ktoré sa dajú vidieť na fotografii.

Ako sa diagnostikujú dermatózy

Po prvýkrát pacient, ktorý podal žiadosť, najprv poslal na testy, ktoré zahŕňajú štúdiu o hladine cukru. Diabetes je často diagnostikovaný v kancelárii dermatológa.

Ďalej je diagnóza dermatózy u diabetes mellitus rovnaká ako u iných kožných ochorení:

1. Po prvé, vyšetrenie pokožky nastane.
2. Laboratórne a inštrumentálne štúdie.
3. Bakteriologické analýzy.

Ako sa liečiť

Zvyčajne primárna diabetická dermatóza nevyžaduje špeciálnu liečbu. Keď sa stav pacienta stabilizuje, príznaky zvyčajne ustupujú.

Liečba infekčných dermatóz vyžaduje stanovenie špecifickej liečby antifungálnymi a antibakteriálnymi liekmi.

Dermatozy a tradičná medicína

S cieľom znížiť pravdepodobnosť výskytu kožných prejavov u diabetes mellitus sa dnes bežne používa tradičná medicína.

1. 100 gr. zeler koreň bude potrebovať 1 citrón s kôrou. Odstráňte semená z citrónu a obidva zložky rozmiešajte v mixéri. Zmes sa umiestni do vodného kúpeľa a zahreje sa na 1 hodinu. Maso zložené do sklenenej misky, zatvorte veko a uchovávajte v chlade. Zoberte kompozíciu na prázdny žalúdok ráno na 1 lyžičku. lyžička. Tento kurz je pomerne dlhý - najmenej 2 roky.
2. Na zlepšenie stavu pokožky je potrebné použiť kúpeľ s odvarom vlaku alebo dubovej kôry.
3. Odvar z brezových púčikov sa používa na vyčistenie pokožky zapálenej dermatózami.
4. Dermatóza je dobre liečená aloe. Listy sú odrezané z rastliny a odstránením pichľavého kože sa aplikujú na miesta lokalizácie vyrážky alebo zápalu.
5. Na zmiernenie svrbenia stojí za to vyskúšať odvar z listov mäty, dubovej kôry a ľubovníka bodkovaného. Pri 1 šálke vody dajte 3 lyžice. lyžice zmesi. Teplé odvarové mokré servítky, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesta.

Prevencia chorôb

Prognóza diabetických dermatóz závisí od toho, koľko pacienta je pripravený bojovať s ochorením a obnoviť metabolizmus.

Aby sa zabránilo výskytu kožnej dermatózy, používajú sa špeciálne postupy starostlivosti o pleť. Čistiace prostriedky by mali byť najjemnejšie a neobsahujú vonné látky, po hygienickej sprche musíte používať zvlhčovače.

Ak je pokožka nohy zatvrdnutá, mali by ste použiť špeciálny súbor alebo pemzu. Tvarované kukurice nemožno odrezať sami. Rovnako sa neodporúča používať prostriedky na spálenie.

Šatník pacienta by mal pozostávať z prírodných tkanín. Každý deň potrebujete zmenu spodného prádla a ponožiek. Oblečenie by nemalo byť tesné, inak by sa stlačilo a trievalo pokožku. Vyvolanie akéhokoľvek vyrážky - dôvod na kontakt s dermatológa.

Kožné prejavy pri cukrovke

Diabetes mellitus je časté ochorenie prejavujúce sa poruchou metabolizmu uhľohydrátov, tekutín, tukov a proteínov. V dôsledku vývoja cukrovky je nedostatok inzulínu.

Výsledkom nerovnováhy inzulínu je zvýšený obsah glukózy vo všetkých biologických telesných tekutinách.

Diabetes mellitus sa vyznačuje rôznymi symptómami, pretože ochorenie postihuje takmer všetky vnútorné systémy tela.

Príčiny vývoja

Závažné metabolické poruchy, ktoré sú spojené s diabetes mellitus, vedú k vzniku patologických zmien vo väčšine orgánov a systémov vrátane kože.

Príčina vývoja kožných ochorení pri cukrovke je zrejmá. Ide o závažné metabolické poruchy a nahromadenie produktov nesprávne tečúceho metabolizmu v tkanivách. To vedie k vzniku porúch v dermis, zápalu vo folikuloch, potné žľazy a epidermis. Okrem toho dochádza k poklesu lokálnej imunity, ktorá vedie k infekcii kože patogénnymi mikroorganizmami.

Pri závažných ochoreniach prechádza koža pacientov všeobecnou zmenou. Stáva sa hrubým, objavuje sa ako šupinatý keratoderm, elasticita sa stráca.

Klasifikácia kožných prejavov

K dnešnému dňu sa podrobne opisuje asi tri desiatky rôznych dermatóz - kožných ochorení, ktoré sa vyvíjajú ako prekurzory diabetu alebo na pozadí priebehu ochorenia.

1. Primárne kožné ochorenia. Táto skupina dermatóz zahŕňa všetky kožné ochorenia, ktoré sú vyvolané metabolickými poruchami.
2. Sekundárne choroby. Táto skupina zahŕňa infekčné kožné ochorenia (hubové, bakteriálne), ktoré sa u pacientov s cukrovkou objavujú kvôli poklesu všeobecnej a lokálnej imunitnej odpovede.
3. Tretia skupina by mala zahŕňať kožné ochorenia spôsobené použitím liekov zameraných na liečbu základnej choroby.

Primárna skupina

Diabetická dermopatia. Dermatóza je charakterizovaná zmenami v malých krvných cievach, ktoré sú vyvolané metabolickými poruchami. Ochorenie sa prejavuje ako svetlohnedé škvrny, ktoré sú pokryté vločkami vločiek. Tieto škvrny sú zaoblené a lokalizované, spravidla na koži nohy.

Dermopatia nespôsobuje žiadne subjektívne pocity a jej prejavy často užívajú pacienti na objavenie vekových škvŕn na koži. Špeciálna liečba tejto dermatózy sa nevyžaduje.

Nebrobiosis lipoid. Táto kožná lézia zriedka sprevádza priebeh cukrovky, avšak ide o narušenie metabolizmu uhľohydrátov, ktoré spôsobuje rozvoj tejto dermatózy. Lipoidná nekrobióza môže byť na dlhý čas jedinou známkou rozvoja cukrovky. Nekrobióza sa často objavuje u žien, ktoré sa vyznačujú dermatózou tým, že sa objavujú veľké škvrny na koži nohy. Tieto škvrny majú modro-červenú farbu.

Pri vývoji dermatózy sa vyrážka premení na veľké plaky s klesajúcou centrálnou časťou. Stred plaku získa žltohnedú farbu, okraje zostávajú modro-červené. Postupne sa v strede plátu vyvíja miesto atrofie, pokryté telangioktázou. Niekedy koža v oblasti vredov v plaku. Pred objavením vredov nekrobióza nespôsobuje utrpenie, bolesť sa objavuje v období prejavu.

Periférna ateroskleróza je typ primárnej dermatózy charakterizovanej léziami ciev v nohách.

Periférna ateroskleróza. Charakteristické poškodenie ciev v nohách s tvorbou aterosklerotických plátov, ktoré blokujú prietok krvi. To vedie k narušeniu normálnej výživy pokožky. U pacientov s kožou nohy suché, koža sa stáva tenšia. Pri tejto dermatóze dochádza k extrémne zlé hojenie rán na koži, dokonca aj malé škrabance sa môžu premeniť na nehojiace rany. Pacienti sa obávajú bolesti lýtkových svalov, ku ktorému dochádza počas cvičenia (chôdza) a držia sa v kľude.

Diabetické blistre. Na pokožke chrbta, na prstoch, na predlaktia a členky tvoria pľuzgiere, pokožka vyzerá ako spálená. Najčastejšie sa pľuzgiere vyskytujú na koži ľudí trpiacich diabetickou neuropatiou. Bubliny nebudú ublížiť a zmiznúť po 3 týždňoch bez špeciálneho ošetrenia.

Erupčná xantomatóza sa prejavuje tvorbou žltej kožnej vyrážky, ktorej prvky sú obklopené červenými koróliami. Xantómy sú lokalizované na koži chrbta, zadok, nohy. Tento typ dermatózy sa často vyvíja u pacientov, ktorí okrem cukrovky majú vysoký stupeň cholesterolu.

Kruhový granulóm. Pri tejto dermatóze sa na koži objavia prstencové alebo oblúkové erupcie. Vyrážka sa najčastejšie vyskytuje na koži rúk, prstov a nôh.

Dystrofia kože je papilárne pigmentovaná. Pri tejto dermatóze sa vytvárajú hnedé škvrny na koži bočných povrchov krku, v podpazuší a inguinálnych záhyboch. Táto dermatóza je diagnostikovaná hlavne u ľudí s obezitou a celulitídou.

Svrbivá dermatóza je často predchodcom vývoja diabetu. Nie je však pozorovaný priamy vzťah medzi závažnosťou svrbenia a závažnosťou metabolických porúch. Naopak, často pacienti, u ktorých sa diabetes vyskytuje v latentnej alebo miernej forme, sú agonizovaní pretrvávajúcim svrbením.

Sekundárna skupina

U pacientov s cukrovkou sa často rozvíja fungálna dermatóza, hlavne charakteristickým prejavom cukrovky je kandidóza. Choroba začína s výskytom závažného svrbenia kože v kožných záhyboch. Potom sa objavujú charakteristické príznaky kandidózy - výskyt belavého povlaku na macerovanej koži a neskôr vznik trhlín a výrazov kože.

Bakteriálne infekcie kože pri cukrovke sa pozorujú nie menej často. Môže to byť pyoderma, erysipelas, karbunky, vrie, zločinec, flegmón.

Dermatóza spôsobená liekmi

Pacienti s cukrovkou sú nútení užívať drogy na celý život. Z tohto dôvodu sa môžu objaviť rôzne alergické reakcie.

Diagnostické metódy

Pacienti, ktorí sa odvolávajú na dermatológov s rôznymi kožnými ochoreniami, sú spravidla posielaní na analýzy, vrátane analýzy cukru. Často je to po kontaktovaní dermatológa o dermatóze u pacientov s diabetom.

Zvyšok diagnózy dermatóz pri cukrovke je rovnaký ako u všetkých kožných ochorení. Externé vyšetrenie, inštrumentálne a laboratórne testy. Na stanovenie povahy sekundárnej dermatózy sa vykonávajú bakteriologické analýzy, ktoré umožňujú vznik infekčných agens.

liečba

Primárna diabetická dermatóza spravidla nevyžaduje špeciálnu liečbu. So stabilizáciou príznaky kožných symptómov ustupujú.

Na liečbu infekčných dermatóz sa používa špecifická liečba s použitím antibakteriálnych alebo antifungálnych liekov.

Liečba receptami z tradičného lekárstva

Ak chcete znížiť pravdepodobnosť výskytu kožných prejavov cukrovky, môžete použiť recepty tradičného lieku:

1. Potrebujete 100 gramov koreňa zeleru a jedného citrónu s kôrou. Rozdrviť v Bender (odstrániť citrónové kamene), zmes sa zohreje vo vodnom kúpeli na 1 hodinu. Potom vložte do sklenenej nádoby a uložte do chladničky. Vezmite si ráno pred jedlom a vodu na lyžicu zmesi. Dĺžka liečby musí byť dlhá - najmenej 2 roky.
2. Na zlepšenie stavu pokožky môžete použiť kúpeľ s prídavkom odvaru z dubovej kôry alebo vlaku.
3. Pripravte odvar z brezových púčikov a utrite zapálenú pokožku dermatózami spôsobenými cukrovkou.
4. Pomáha liečiť aloe dermatózu. Musíte len odstrihnúť listy a odstránením trhlín a kože, aplikovať na miesto vyrážky alebo zápalu na koži.
5. Na zmiernenie svrbenia pokožky sa odporúča používať pleťové vody z odvaru z listov mäty, ľubovníka bodkovaného a dubovej kôry. Bujón sa pripraví z 3 polievkových lyžíc zmesi do pohára vody. Pripravený teplý vývar zvlhčuje utierky a aplikuje sa na postihnutú pokožku.

Prognóza a prevencia

Prevencia dermatózy kože je použitie špeciálnej starostlivosti o pleť. Je potrebné používať iba tie najjemnejšie detergenty, najlepšie bez vôní, ktoré používajú zvlhčovače. Pri drsnej koži použite pemzy alebo špeciálne pilníky na nechty. Nevypúšťajte nezávisle vytvorené kukurice alebo nepoužívajte ľudské prostriedky na ich spálenie.

Je potrebné si vybrať oblečenie len z prírodných tkanín, meniť plátno, pančuchy alebo ponožky denne. Oblečenie je potrebné zvoliť vo veľkosti, aby sa nič nestriekalo a nestlačilo pokožku.

Pri tvorbe malých rán je potrebné okamžite dezinfikovať pokožku, ale nelepiť rany pomocou omietky. Ak sa objaví kožná vyrážka, kontaktujte dermatológov.

Kožné prejavy cukrovky - môžu byť prvými príznakmi ochorenia

Kožné zmeny sa vyskytujú u mnohých ľudí s cukrovkou. V niektorých prípadoch sa môžu stať prvým príznakom diagnostiky ochorenia. Asi tretina ľudí s touto patológiou má príznaky, ako je svrbenie kože, plesňové infekcie alebo bakteriálne infekcie. Vznikajú iné, zriedkavejšie kožné komplikácie. Mnoho kozmetických prípravkov bolo vyvinutých na hlboké zvlhčenie pokožky a na zmiernenie príznakov. Zvyčajne poskytujú dočasné zlepšenia a na dosiahnutie optimálneho výsledku je potrebné ich pravidelné používanie.

Infekčné komplikácie sú pri diabetu najnebezpečnejšie. Aby ste im zabránili, musíte dodržiavať pravidlá starostlivosti.

svrbenie

Svrbenie kože je jedným z prvých príznakov cukrovky. Často je spôsobená poškodením nervových vlákien nachádzajúcich sa v horných vrstvách dermy, v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi. Avšak aj pred poškodením nervov dochádza v nich k zápalovej reakcii s uvoľňovaním účinných látok - cytokínov, ktoré spôsobujú svrbenie. V závažných prípadoch je tento príznak spojený s poškodením funkcie pečene alebo obličiek v dôsledku poškodenia diabetického tkaniva.

Niektoré kožné ochorenia sú sprevádzané svrbením:

• hubová infekcia chodidiel;
• infekcie;
• xantomy;
• lipoidná nekrobióza.

Diabetes svrbenie sa zvyčajne začína na dolných končatinách. V tých istých oblastiach sa často zhoršuje citlivosť pokožky a objavuje sa pocit pálenia alebo pálenia. Pacient cíti nepohodlie obyčajného oblečenia, často sa prebúdza v noci, cíti potrebu stáleho poškriabania. Avšak iné vonkajšie príznaky choroby nemusia byť.

Závislosť kožných lézií od typu cukrovky

Nižšie uvedené lézie sú oveľa bežnejšie u ľudí s diabetom než v priemere. Niektoré z nich sú však charakteristické pre jeden typ choroby alebo iné.

S chorobou prvého typu sa častejšie uvádzajú:

• periungual telangiectasia;
• lipoidná nekrobióza;
• diabetické buly;
• vitiligo;
• lichen planus

U osôb s patológiou typu 2 sú častejšie pozorované nasledovné:

• sklerotické zmeny;
• diabetická dermatopatia;
• čierna akantóza;
• xantom.

Infekčné lézie sa pozorujú u jedincov s obidvoma typmi cukrovky, ale ešte častejšie s druhým z nich.

Typické zmeny kože

Dermatológovia zaznamenali množstvo kožných problémov s cukrovkou. Rôzne patologické procesy majú odlišnú povahu, a preto odlišné liečenie. Preto keď sa objavia prvé zmeny kože, je potrebné sa poradiť s endokrinológom.

Diabetická dermatopatia

Doprevádzaný vzhľad škvŕn na predných plochách nohy. Toto je najčastejšia zmena v koži v cukrovke a často naznačuje jej nedostatočnú liečbu. Dermatopatia je malé kruhové alebo oválne hnedé škvrny na koži, veľmi podobné pigmentu (krtky).

Zvyčajne sa pozorujú na prednej ploche holene, ale v asymetrických oblastiach. Spoty nie sú sprevádzané svrbením a bolesťami a nevyžadujú liečbu. Dôvodom na vznik týchto zmien je diabetická mikroangiopatia, teda lézia kapilárneho lôžka.

Lipoidná nekrobióza

Choroba je spojená s poškodením najmenších kožných ciev. Klinicky charakterizovaná výskytom jednej alebo viacerých mäkkých žltohnedých plátov, ktoré sa počas niekoľkých mesiacov pomaly rozvíjajú na prednej ploche holennej kosti. Môžu pretrvať niekoľko rokov. U niektorých pacientov dochádza k poškodeniu hrudníka, horných končatín, trupu.

Na začiatku patológie sa objavujú hnedo-červené alebo mäsité papuly, ktoré sú pomaly pokryté voskovitým kvetom. Okolitý okraj je mierne vyvýšený a stred je znížený a získa žltý oranžový odtieň. Epidermia sa stáva atrofickou, zriedenou, žiariacou, na jej povrchu viditeľná veľa telangiektáz.

Foci majú tendenciu k periférnej rosy a zlúčiť sa. Zároveň sa vytvárajú polycyklické čísla. Plaky môžu vyrážať, jazvy sa tvoria, keď sa vredy vyliečia.

Ak nekrobóza neovplyvňuje nohy, ale iné časti tela, plaky môžu byť umiestnené na zdvihnutej, napučanej základni, pokrytej malými bublinami. Atrofia dermy sa nevyskytuje.

1. Diabetická dermatopatia
2. Lipoidná nekrobióza

Okolonogtevy telangiektázia

Zjaví sa ako červené dilatované tenké nádoby

ktoré sú dôsledkom straty normálneho mikrocirkulačného lôžka a rozšírenia zostávajúcich kapilár. U ľudí s diabetickými léziami sa tento príznak vyskytuje v polovici prípadov. Často sa spája so sčervenaním periungálneho valčeka, citlivosťou tkanív, konštantnými otupkami a poškodením kožných buniek.

vitiligo

Vzhľad ľahkých kožných škvŕn sa zvyčajne vyskytuje u diabetu typu 1 u 7% pacientov. Choroba sa rozvíja vo veku 20 až 30 rokov a je spojená s polyendokrinopatiou vrátane adrenálnej insuficiencie, autoimunitnej choroby štítnej žľazy a hypofýzy. Vitiligo možno kombinovať s gastritídou, zhubnou anémiou, vypadávaním vlasov.

Choroba je ťažké liečiť. Pacientom sa odporúča, aby sa vyhli slnečnému žiareniu a používali opaľovací krém s ultrafialovým filtrom. Pre izolované malé škvrny umiestnené na tvári sa môžu použiť masti s glukokortikosteroidmi.

1. Okolonogtevy telangiectasia
2. Vitiligo

Red lichen planus

Táto kožná lézia je pozorovaná u pacientov s diabetom 1. typu. Klinicky sa lichen planus prejavuje plochým začervenaním nepravidelného tvaru na zápästiach, zadnej časti chodidla a nohy. Patológia tiež ovplyvňuje ústnu dutinu vo forme bielych pruhov. Je potrebné odlíšiť tieto prejavy od vedľajších reakcií lichenoidov na lieky (napríklad protizápalové alebo antihypertenzívne lieky), ale presné rozlíšenie je možné len po histologickom vyšetrení lézie.

Diabetické blistre (býky)

Tento stav pokožky je zriedkavý, ale naznačuje neustále vysokú hladinu cukru v krvi. Diabetické buly sú veľmi podobné pľuzgierom spôsobeným popáleninami. Sú umiestnené na dlaniach, nohách, predlaktiach, dolných končatinách. Po niekoľkých týždňoch lézie zmiznú spontánne, ak sa sekundárna infekcia nepripojila a hnisavosť sa nevyvinula. Komplikácia často postihuje mužov.

Bežné príčiny bulóznej dermatózy sú zranenia, ale lézie sa môžu vyskytnúť aj spontánne. Veľkosť jednej bubliny sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 5 cm.

Pôvod diabetických býkov je nejasný. Obsahujú číru kvapalinu a ďalej sa hoja, pričom nenecháva žiadne jazvy. Len príležitostne zostávajú malé jazvy, ktoré sú dobre ošetrené externými prostriedkami.

Choroba je spojená so zlou kontrolou ochorení a vysokou hladinou cukru v krvi.

1. Lichen planus
2. Diabetické býky

Diabetická rubeóza

Toto je trvalé alebo dočasné začervenanie pokožky tváre, menej často na čele alebo končatinách. Je spojená so zhoršením prívodu krvi do kapilár v mikroangiopatii.

pyoderma

Kožné prejavy cukrovky často zahŕňajú infekčné lézie. Je to dôsledkom zníženia imunity a zhoršenia krvného zásobovania. Každá infekcia, ku ktorej dochádza na pozadí diabetickej angiopatie, je závažnejšia. Takíto ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vredov, karbunkov, folikulitídy, impetigo, akné, zločinu a iné druhy pyodermie.

Typickým poškodením kože diabetes je furunkulóza. Ide o hlboký zápal vlasového folikulu, čo vedie k vzniku abscesu. Červené, opuchnuté, bolestivé uzliny sa objavujú na koži, ktorá má vlasy. Toto je často prvý príznak cukrovky.

1. Diabetická rubeóza
2. Pyoderma

Plesňové infekcie

Kožné ochorenia pri diabete mellitus sú často spojené s hubovou infekciou. Zvlášť výhodné sú podmienky na reprodukciu húb rodu Candida. Najčastejšie sa poškodenie vyvíja v kožných záhyboch so zvýšenou teplotou a vlhkosťou, napríklad pod mliečnymi žľazami. Okrem toho sú ovplyvnené medzipodnikové priestory na rukách a nohách, rohoch úst, podpaží, slabín a pohlavných orgánov. Choroba je sprevádzaná svrbením, pálenie, začervenanie, biely kvet na postihnutých oblastiach. Môže sa vyvinúť hubu nechtov a vertikálne farby.

Kruhový granulóm

Ide o chronické recidivujúce ochorenie kože s iným klinickým obrazom. Vyrážky môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, umiestnené subkutánne alebo vo forme uzlov. Pri cukrovke existuje prevažne rozšírená (bežná) forma.

Z vonkajšieho hľadiska vypadáva lézia ako hrubé papuly (tuberkulózy) vo forme šošoviek a uzlíkov ružovo-fialovej alebo mäsovej farby. Zlúčia sa do mnohých prstencovitých plátov s hladkým povrchom. Nachádza sa na ramenách, hornej časti trupu, na zadnej strane dlane a chodidiel, na krku, na tvári. Počet prvkov vyrážky môže dosiahnuť niekoľko stoviek a ich veľkosť - až 5 cm. Sťažnosti zvyčajne chýbajú, niekedy dochádza k stredne prerušenému svrbeniu.

1. Plesňové infekcie
2. Ročný granulóm

Diabetická skleróza pokožky

Zmeny v koži sú spôsobené opuchom hornej časti dermis, narušením kolagénovej štruktúry, akumuláciou kolagénu typu 3 a kyslými mukopolysacharidmi.

Skleróza je súčasťou syndrómu diabetickej ruky, ovplyvňuje asi tretinu ľudí s ochorením závislým od inzulínu a klinicky sa podobá progresívnej sklerodermii. Veľmi suchá pokožka na zadnej strane dlane a prstov je stlačená a utiahnutá, v oblasti medzifazových kĺbov sa stáva hrubá.

Proces sa môže rozšíriť na predlaktie a dokonca aj na trup, napodobňujúci sklerodermu. Aktívne a pasívne pohyby v kĺboch ​​sú obmedzené, prsty ruky majú konštantnú polohu mierneho ohybu.

Môžu sa vyskytnúť aj začervenanie a zhrubnutie kože na hornom trupu. Toto sa pozorovalo u 15% pacientov. Ovplyvnené oblasti sú ostré vymedzené zo zdravých koží. Táto podmienka je u mužov 10 krát častejšia. Proces začína postupne, zle diagnostikovaný, zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s obezitou.

xantom

Nesprávna kontrola hladín cukru v krvi môže viesť k vzniku xantamu, žltých papulov (vyrážok), ktoré sa nachádzajú na zadnej strane končatín. Xantómy sú spojené so zvýšenou hladinou lipidov v krvi. V tomto stave sa tuky nahromadia v kožných bunkách.

1. Diabetická kožná skleróza
2. Xantómy

Diabetická gangréna

Jedná sa o závažnú infekciu nôh, ku ktorej dochádza pri významnom narušení dodávok krvi do končatín. Ovplyvňuje prsty a päty. Z vonkajšieho hľadiska vyzerá lézia ako čierna nekrotizovaná oblasť, vymedzená zo zdravých tkanív červenú zápalovou zónou. Choroba vyžaduje naliehavú liečbu, môže byť potrebná amputácia časti končatiny.

Diabetický vred

Je to okrúhla, hlboká, zle uzdravujúca porážka. Najčastejšie sa vyskytuje na nohách a na dne palca. Vred sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov, ako napríklad:

• ploché nohy a iné deformity kostry nohy;
• periférna neuropatia (poškodenie nervových vlákien);
• ateroskleróza periférnych artérií.

Všetky tieto stavy sú bežnejšie pri cukrovke.

1. Diabetická gangréna
2. Diabetický vred

Čierna akantóza

To sa prejavuje symetrickými hyperpigmentovanými zmenami vo forme kožných povlakov, ktoré sa nachádzajú na ohybných povrchoch kĺbov a oblastiach vystavených intenzívnemu treniu. Horné symetrické tmavé plaky sú tiež umiestnené v axilárnych záhyboch, na krku, na dlani.

Často je spojená s inzulínovou rezistenciou a obezitou, menej často môže byť znakom malígneho nádoru. Akantóza je tiež jedným zo znakov Cushingovho syndrómu, akromegálie, polycystických ochorení vaječníkov, hypotyreózy, hyperandrogenizmu a ďalších porúch endokrinnej funkcie.

liečba

Ako a čo zmierniť svrbenie pre diabetes?

Prvým pravidlom je normalizácia hladín cukru v krvi, to znamená úplné liečenie základnej choroby.

Pri svrbení bez iných vonkajších znakov môžu tieto odporúčania pomôcť:

• nepoužívajte horúce kúpele, ktoré sušia pokožku;
• aplikujte hydratačný krém po celom tele bezprostredne po vysušení pokožky pri umývaní, s výnimkou interdigitálnych priestorov;
• vyhnite sa zvlhčovadlám farbami a vonnými látkami, je najlepšie použiť hypoalergénne výrobky alebo špeciálne farmaceutické prípravky na starostlivosť o pleť na diabetes;
• postupujte podľa potrebnej stravy a vyhnite sa jedlu s jednoduchými sacharidmi.

Kožná starostlivosť o diabetes zahŕňa aj takéto pravidlá:

• používajte mierne neutrálne mydlo, opláchnite dobre a jemne osušte povrch pokožky bez toho,
• jemne vymažte oblasť interdigitálnych priestorov, vyhýbajte sa nadmernému potenie nohy;
• vyhnúť sa zraneniu kože, periungual roller, kutikulárnu starostlivosť o nechty;
• používať len bavlnené spodné prádlo a ponožky;
• keď je to možné, nosiť otvorené topánky, ktoré umožňujú dobrú ventiláciu nôh;
• ak sa vyskytnú nejaké škvrny alebo škody, obráťte sa na endokrinológa.

Neustále suchá pokožka je často prasknutá a môže sa nakaziť. V budúcnosti môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto sa v prípade poškodenia poraďte s lekárom. Okrem prostriedkov na zlepšenie krvného obehu a funkcie periférnych nervov (napríklad Berlition) môže endokrinológ predpísať liečivé masti. Tu sú tie najúčinnejšie pre cukrovku:

• Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: sucho, praskliny, odreniny;
• Methyluracil, Stizamet: so zle hojivými ranami, diabetickými vredmi;
• Reparfef: s hnisavými ranami, trofickými vredmi;
• Solkoseryl: gél - na čerstvé, pláčacie lézie, masť - na suché, liečivé rany;
• Ebermin: veľmi účinný prostriedok proti trofickým vredom.

Liečba sa má vykonávať len pod dohľadom lekára. Infekcia cukrovky sa veľmi rýchlo šíri a ovplyvňuje hlboké vrstvy kože. Zhoršený prívod krvi a inervácia vytvárajú podmienky na nekrózu tkaniva a tvorbu gangrény. Liečba tohto stavu je zvyčajne chirurgická.

Kožné reakcie na inzulín

Nezabudnite, že veľa kožných lézií pri cukrovke spojených so zavedením inzulínu. Proteínové nečistoty v prípravku, konzervačné látky, samotná hormonálna molekula môžu spôsobiť alergické reakcie:

• Miestne reakcie dosahujú maximálnu závažnosť počas 30 minút a zmiznú za hodinu. Zjavné sčervenanie, niekedy dochádza k urtikárii.
• Systémové prejavy vedú k vzniku sčervenania kože a rozptýlenej vyrážky. Anafylaktické reakcie nie sú typické.
• Neskoro sú zaznamenané neskoré reakcie z precitlivenosti. Zaznamenávajú sa 2 týždne po začatí podávania inzulínu: v mieste vpichu sa objaví svrbivý uzlík 4 až 24 hodín po podaní inzulínu.

Ďalšie komplikácie inzulínových injekcií zahŕňajú tvorbu keloidov, keratinizáciu kože, purpuru a lokalizovanú pigmentáciu. Inzulínová terapia môže tiež viesť k lipoatrofii - obmedzenému zníženiu množstva tukových tkanív v mieste vpichu 6 až 24 mesiacov po začiatku liečby. Častejšie utrpia táto patológia deti a ženy s obezitou.

Lipohypertrofia klinicky pripomína lipóm (wen) a prejavuje sa ako mäkké uzliny v mieste častých injekcií.

Kožné problémy s cukrovkou

Pacienti s cukrovkou čelia mnohým a rozličným kožným léziám, z ktorých väčšina je bakteriálna a plesňová infekcia. Spôsobom, ako sa vyhnúť tomuto problému, je metabolická kompenzácia diabetu, t.j. správne hladiny cukru v krvi.

Diabetické kožné lézie sú rozdelené do niekoľkých skupín, ako sú bakteriálne a plesňové infekcie, vaskulárne poškodenie kože a vedľajšie účinky liečby ochorenia. Väčšina ochorení kože vykazuje úzky vzťah s kontrolou cukrovky. Infekcie kože, podobne ako iné infekcie, sťažujú liečbu cukrovky a zvyšujú potrebu inzulínu.

Koža a sliznice diabetických pacientov sú charakterizované znakmi, ktoré zvyšujú náchylnosť k patogénom. Príliš veľa cukru v krvi a v pote vytvára dobré podmienky pre vývoj mikroorganizmov a tiež oslabuje ochranné procesy organizmu.

Veľmi dôležité sú vč. nadmerná suchosť pokožky, narušené potenie, narušený krvný obeh v koži a svrbenie. Infekcie sa vyskytujú vtedy, keď diabetes nie je kompenzovaný alebo identifikovaný, a môže to byť kľúčom k jeho zisteniu alebo k lepšiemu liečbe.

Najčastejšie bakteriálne infekcie sú chirias, erysipelas a ringworm (šupinaté sčervenanie kože, podobné hubám). Chiry je bolestivý červený náraz okolo vrecka na vlasy, z ktorého je vytvorený purulentný pupok. Pri cukrovke môžu byť tieto lézie početné, zlúčené a spôsobujú zvýšenú telesnú teplotu.

Erysipelas je naopak prudko sa objavujúce zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje sčervenaním tváre a okolím dolných končatín, s vysokou horúčkou a všeobecnou nechutenosťou.

Diabetické kožné lézie

Starostlivosť o pleť je veľmi dôležitá pre ľudí s cukrovkou. Diabetická koža často trpí komorbiditou, ktorá sa zvyčajne objavuje u diabetikov. Keďže diabetes zhoršuje krvný obeh a znižuje citlivosť nervov, je ťažké zistiť, aké kožné problémy sa vyskytujú.

Diabetická neuropatia znamená, že kožné lézie pri cukrovke nie sú identifikované alebo nie sú v štádiu, keď môžu spôsobiť vážne zdravotné ťažkosti.

Prečo je cukrovka viac náchylná na problémy?

Ľudia s cukrovkou často zaznamenávajú stratu telesných tekutín kvôli vysokým hladinám glukózy v krvi, čo môže spôsobiť suchosť kože na nohách, lakťoch, chodidlách a iných oblastiach tela.

Suchá koža môže prasknúť a baktérie sa môžu dostať do týchto postihnutých oblastí a spôsobiť infekciu, čo znamená, že starostlivosť o diabetickú pleť je hlavným problémom.

Malé problémy s starostlivosťou o pleť sa môžu zmeniť na závažné komplikácie cukrovky, ako sú diabetické vredy na nohy, ktoré môžu dokonca viesť k amputácii. Diabetická koža by mala byť udržiavaná v dobrom stave a to by malo byť prioritou prevencie pre ľudí s cukrovkou.

Aké problémy s kožou postihujú najmä ľudí s cukrovkou?

Okrem sucha a prasklín má koža s cukrovkou množstvo špecifických problémov, ktoré sú úzko spojené s cukrovkou.

Lipoidná nekrobióza

Lipoidná nekrobióza ovplyvňuje dolné končatiny a vyskytuje sa postupne u diabetes mellitus. Toto je oblasť s patinou, ktorá sa môže líšiť od žltej farby po fialovú.

Diabetická koža v tejto oblasti môže byť tenká a vredová. Keď sa nekrobióza vylieči, ochorenie môže zanechať hnedú jazvu. Príčiny lipoidnej nekrobiózy nie sú známe, ale postihujú veľké množstvo ľudí s diabetom 1. typu.

Ako už bolo spomenuté, lipofilná nekrobióza sa najčastejšie objavuje na nohách, často na oboch, ale môže sa objaviť aj na ramenách, predlaktiach a tele pacienta s diabetom.

Príčina lipoidnej nekrobiózy nie je známa a hoci je toto ochorenie pravdepodobnejšie na pozadí malého poškodenia, abrázie alebo modriny, pri diabete mellitus sa to nedá zrejme objaviť.

Asi polovicu všetkých ľudí postihnutých lipoidnou nekrobiózou sú pacienti s diabetom 1. typu, hoci percento ľudí postihnutých týmto stavom kože je menej ako 1%.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť nekróze lipoidov, je správna starostlivosť o vašu pokožku. Diabetická koža sa má ošetriť zvlhčujúcim prostriedkom, používať neutrálne mydlo a dôkladne vysušiť pokožku po umytí.

Ak ste už získali lipoidnú nekrobiózu, najlepšou vecou je požiadať o radu svojho lekára. Chráňte postihnutú oblasť, udržujte pokožku hydratovanú, čistú a v dobrom stave - pomôže to zmierniť lipoidnú nekrobiózu pri cukrovke.

V niektorých prípadoch môžete použiť make-up na skrytie stavu, ak sa cítite rozpačitý, ale kozmetika môže zhoršiť lipoidnú nekrobiózu. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom pred tým, ako sa uchýlite k sprisahania.

Diabetická dermopatia

Diabetická dermopatia je tiež bežným kožným problémom u ľudí s cukrovkou. Niekedy sa choroba tiež nazýva škvŕnové škvrny, keďže príznaky dermopatie sa objavujú ako škvrny, ktoré sa môžu premeniť na vredy.

Diabetické bubliny

Diabetické blistre (Bullosis Diabeticorum) s rozličnými uzlinami pod kožou, podobne ako subkutánne pľuzgiere. Opäť je príčina tohto kožného problému pri cukrovke neznáme.

lipohypertrofia

Lipohypertrofia je ochorenie kože, ktoré postihuje diabetikov závislých od inzulínu. Je charakterizovaná sériou mastných tuleňov na koži, ktoré sa objavujú pri podávaní viacerých injekcií inzulínu na tomto mieste. Lipohypertrofia tiež narúša absorpciu inzulínu

Diabetickú hypertrofiu pri cukrovke možno ľahko predchádzať častými zmenami miest vpichu, masážou a fyzioterapiou.

Čierna akantóza

Tento stav je dosť bežný a prejavuje sa najmä ako tmavnutie pokožky v určitých oblastiach tela, kde je koža deformovaná. To je zvyčajne krk, podpaží, slabiny a kĺby ramien a nôh. Koža môže byť tiež silnejšia a objemnejšia, svrbenie a vôňa.

Čierna akantóza u diabetes mellitus sa považuje za vizuálny prejav inzulínovej rezistencie.

Tipy na starostlivosť o pleť cukrovej

• Starostlivosť o pleť pre ľudí s cukrovkou nie je naozaj príliš odlišná od toho, čo je potrebné pre tých, ktorí nemajú cukrovku. Niekoľko ďalších tipov starostlivosti o pleť však môže pomôcť zabezpečiť a udržať zdravej kože pri cukrovke.
• Používajte mierne neutrálne mydlo a uistite sa, že po sprchovaní správne vysušíte. Úloha vysušiť môže zahŕňať dôkladné ošetrenie pokožky medzi prstami, v podpazuší a kdekoľvek inde, kde môže zostať voda.
• Použite hydratačný krém, ktorý udržuje pokožku jemnú a vlhkú. Tento typ krému je široko dostupný a v skutočnosti je nevyhnutný pre starostlivosť o pleť s diabetes.
• Ošetrujte telo konzumáciou veľa vody - to môže pomôcť udržať pokožku vlhkú a zdravú.
• Používajte mäkké ortopedické spodné prádlo vyrobené zo 100% bavlny - to umožňuje, aby pokožka bola vetraná prúdom vzduchu.
• Pokúste sa nosiť špeciálne ponožky a topánky, najmä ak máte neuropatiu a máte obavy o starostlivosť o nohy.
• Dávajte pozor na akékoľvek suché alebo červené škvrny na koži s cukrovkou a okamžite prejdite na lekára, pretože oneskorenie vás môže draho stráviť.

Ak nedôverujete suchú krakovanú kožu pri cukrovke, dokonca aj na krátky čas to môže viesť k infekcii, ktorá sa rýchlo vyvinie do vážnych komplikácií.

Diabetes starostlivosť o pleť

Vedeli ste, že ľudia s cukrovkou majú viac problémov s kožou?

Koža je ovplyvnená tým, čo jeme a pijeme, rovnako ako fajčenie, alkohol, teplotné zmeny, slnko, vietor, ústredné kúrenie, mydlo, ktoré používame a čistiace prostriedky používané v domácnosti.

Koža sa musí živiť

Koža, rovnako ako stav všetkých orgánov, je najviac ovplyvnená tým, čo jeme. Žiadna kozmetika nebude mať vplyv na vašu pokožku rovnako ako na výživu. Najmä pre kožu sú vitamíny A a C. Vitamín A stimuluje imunitný systém, podporuje hojenie rán a tiež zabraňuje predčasnému starnutiu.

Takže vitamín C môže zabrániť predčasnému starnutiu pokožky, je potrebný pre svoje zdravie a má antibakteriálne vlastnosti. Minerálny zinok je tiež dobrý pre pokožku: podporuje hojenie a zvyšuje odolnosť proti infekciám.

zvnútra

Naše telo produkuje prírodný olej, kožný mast, ktorý vyhladzuje pokožku a vytvára ochrannú bariéru proti škodlivým vonkajším mikróbom. Po 30 rokoch sa mastnota produkuje menej, vďaka čomu sa naša koža stáva menej elastickou a dochádza k zriedeniu ochranných vrstiev.

Hoci sa stav pokožky začína zhoršovať s vekom, môže byť suchý v každom veku. Nedávne štúdie ukázali, že asi 39% ľudí v Spojenom kráľovstve sa sťažuje na suchú kožu, z čoho 22% trpí ekzémami alebo alergiami. Ale správna starostlivosť a zvlhčovanie pomáhajú liečiť pokožku.

Suchá koža

Ľudia s cukrovkou sú náchylnejší na problémy s kožou. Hlavným dôvodom sú výkyvy hladiny cukru v krvi. S dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi majú ľudia s cukrovkou menej kožných problémov. S vysokou hladinou cukru v krvi telo stráca veľa tekutín, čo znamená, že koža je dehydrovaná, takže pokožka je suchá.

A ak máte vysokú hladinu cukru v krvi, vaše telo má nižšiu schopnosť odolávať infekciám a preto je hojenie pomalšie. To môže zvýšiť riziko infekcie kože, môžu sa na koži objaviť vône a pichľadlá, čo bude trvať pomerne dlho, kým sa uzdraví.

Ľudia s cukrovkou, ktorí trpia periférnou neuropatiou, majú znížené potenie, obzvlášť dolné končatiny, zatiaľ čo tvár, krk a horná časť tela sa viac potnú.

Zápal prstov

Prsty sa môžu zapáliť, pretože často ich prepichujete meraním hladiny cukru v krvi, a to najmä vtedy, keď prepichnete prsty. Pokúste sa prepichnúť prsty z boku, postupne ich meniť.

Máte desať z nich - použite ich postupne. Ak sú prsty zapálené, mali by ste skontrolovať, či ihla prorazí príliš hlboko. Ak sú vaše ruky a prsty suché a šupinaté, zvlhčovanie pomôže.

bionecrosis

Táto komplikácia je súčasná s diabetes, nekrobióza sa vyskytuje v dôsledku zmien v kožných bunkách spojených s prechodom krvného obehu cez kapiláry. Výskytom nekrobiózy sú zápaly, akné (škvrny). To všetko môže spôsobiť bolesť a svrbenie. S týmito príznakmi by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

fajčenie

Diabetes môže spôsobiť slabý krvný obeh. Fajčenie prispieva k porušeniu a porušeniu elasticity kapilár a podporuje rozvoj porúch v krvnom obehu, čo vedie k tomu, že výrezy a zápaly sa uzdravujú pomalšie a tiež fajčenie zabraňuje vnikaniu kyslíka a živín do krvi.

Dokonca aj bez cukrovky samotné fajčenie spôsobuje problémy s pokožkou, ako je suchá koža, ktorá postihuje hlavne pokožku okolo očí. Ak nemôžete prestať fajčiť, pokúste sa aspoň znížiť počet cigariet, ktoré fajčíte.

Ak chcete zlepšiť stav vašej pokožky, najlepšie, čo môžete urobiť, je prestať fajčiť.

Inzulínová alergia

Inzulínová alergia je veľmi zriedkavá. Ak sa vám zdá, že určitý typ inzulínu spôsobuje alergickú reakciu, potom je pravdepodobne spôsobený prídavnými látkami, ktoré používajú výrobcovia, ako samotným inzulínom. Takže nemusíte paniku.

Najlepšie je zmeniť druh inzulínu po konzultácii s endokrinológiou. Tiež skontrolujte, ako podáte injekciu, ak ihla neprenikne hlboko pod kožu, môže to tiež spôsobiť podráždenie a príliš hlboká penetrácia môže zanechať modrinu.

Ľudia s diabetom si dobre uvedomujú, že ich nohy potrebujú starostlivú starostlivosť. Vysoká hladina cukru v krvi často spôsobuje poškodenie nervových zakončení nôh a chodidiel. Ak sú vaše nervové zakončenia končatín poškodené, nemajú v mieste zranenia pocit bolesti, tepla alebo chladu.

To všetko je príznakom diabetickej neuropatie. Vysoké hladiny cukru v krvi rušia proces krvného obehu, čím zabraňujú prietoku krvi k nohám a nohám. V dôsledku toho sa zápaly a vredy dlho vyliečia. Vaše nohy potrebujú starostlivú starostlivosť, pretože aj malé poškodenie končatín pri cukrovke môže viesť k amputácii.

Vredy sa môžu vyskytnúť aj pri nosení nepríjemnej obuvi. Ak už máte nervové poškodenie, nemusí sa cítiť výskyt vredov, takže sa zvyšuje aj riziko infekcie. Zhoršený krvný obeh tiež znižuje schopnosť imunitného systému odolávať infekciám. Ak máte vred, mali by ste okamžite navštíviť lekára, pretože vred sa môže rýchlo zvýšiť.

Tiež sa môže vytvoriť vred pod vrstvou mŕtvej kože, takže musíte často navštevovať lekára (v miestnostiach "Diabetická noha"), ktorá skontroluje stav nohy a odstráni vrstvy mŕtvej kože.

Rany a kusy

V skutočnosti by ste nemali uveriť, že ak máte cukrovku a vy ste sa znížili, potom sa vaša rana dlho vylieči. Ak kontrolujete hladinu cukru v krvi, vaše rany a škrabance sa nezdravia dlhšie ako ľudia, ktorí nie sú diabetici. Avšak rana sa musí ihneď liečiť.

Umyte rez vodou a mydlom, jemne osušte a aplikujte sterilnú gázovú obväz. Ak vám zranenie ešte znepokojuje, pozrite sa na lekára.

• sledujte hladinu cukru v krvi (4-7 mmol / l, zvyšujte na 10 krát krátko po jedle)
• piť viac vody, aby sa zvlhčila vaša pokožka zvnútra.
• vziať sprchu a kúpať sa v teplej vode, ako teplá voda vysychá pokožku. Tiež sa snažte nepoužívať penovité kúpele a silne netrežte pokožku mydlom, pretože to tiež vedie k strate horných vrstiev kožného oleja, čo vedie k odlupovaniu kože.
• utrite sa po kúpe alebo sprchovaní a skontrolujte, či máte mierne sčervenanie alebo odlupovanie pokožky, pretože si vyžadujú naliehavú pozornosť.
• nosiť bavlnené spodné prádlo, pretože na rozdiel od syntetických, umožňuje vzduch cez.
• navštívte lekára, ak máte obavy o stav Vašej kože

• keď umyte nohy, uistite sa, že voda nie je veľmi horúca a dôkladne utrite medzi prstami.
• každodenne skontrolujte nohy na zápal, sčervenanie, pľuzgiere, kalus atď.
• ak je pokožka vašich nôh suchá, používajte rôzne zvlhčovače alebo krémy na nohy, ale netrečte ich medzi prsty, pretože vysoká vlhkosť môže tiež viesť k infekciám.
• v žiadnom prípade sa nesnažte vyrovnať sa s kosťami a bežnými mozgami, ukážte ich svojmu lekárovi.
• ak máte cukrovku, skontrolujte si nohy tak opatrne, ako monitorujete hladinu cukru v krvi.

Otázky pre lekára

Nasledujúce problémy starosti: asi pred pol rokom začali vyrážky na tvári: najprv na líci (a z nejakého dôvodu len vpravo), potom na čelo. Liečba od dermatológa nepriniesla účinok, možno je to problém inej prírody, ako je diabetes?

Možno to bude. Koniec koncov, pri cukrovke sa glukóza najskôr nahromadí v krvi, potom zvyšuje priepustnosť krvných ciev a prechádza do tkanív, hromadí sa tam a pôsobí nepriaznivo. Tieto zmeny ovplyvňujú všetky tkanivá tela vrátane kože.

Preto musíte vykonať test na hladinu glukózy v krvi (z prsta alebo žily), ako aj štúdiu hladiny glukózy v krvi po zaťažení 75 g glukózy - glukózovej tolerancie. Ak chcete vykonať tieto štúdie, musíte jesť ako zvyčajne, to znamená, bez diéty, po dobu najmenej 3 dní.

Pred štúdiom, ktoré sa vykonáva čoskoro ráno na prázdny žalúdok, mali by ste rýchlo v noci na 10-14 hodín. Môžete piť čistú vodu, ale nemôžete jesť nič, vrátane toho, že si nemôžete štetkovať zuby pastou obsahujúcou cukor. S výsledkami výskumu je potrebné kontaktovať endokrinológa, ktorý vyhodnotí výsledky a zvolí ďalšiu taktiku diagnostiky a liečby.

Mám diabetes 1. typu. Viem, že choroba je zlá a celé telo trpí. Preto sa snažím dodržiavať diétu a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nedávno som si všimol, že koža sa mierne vyschla. Povedzte mi, ako sa jej riadne starať, aby zostala zdravá?

S diabetes mellitus trpia všetky druhy metabolických procesov a predovšetkým sacharidov. Takéto porušenia jednoducho nemôžu ovplyvniť zdravie pokožky - stane sa suchou, stratí jej elasticitu, je náchylné k častému výskytu zápalových procesov, ako je furunkulóza a hubové lézie.

Navyše suchá a zriedená pleť je ľahšie zranená a existujúce zranenia sa hoja oveľa pomalšie a ľahko sa nakazia. Výsledný zápalový proces je zle liečiteľný, náchylný na chronické a často komplikované.

Preto je veľmi dôležitá starostlivosť o pleť na diabetes - snažte sa dodržiavať nižšie uvedené pravidlá a riziko vzniku rôznych vredov, abscesov atď. Sa výrazne zníži.

Takže sa snažte každodenné toalety (umývanie, kúpanie) nepoužívať mydlo (pretože len zvyšuje suchosť) alebo používať neutrálne čistiace prostriedky. Bast by mala byť jemná jemne dotknúť pokožky, aby nedošlo k poškodeniu kože.

Pre intímnu toaletu si vyberajte špeciálne čistiace prostriedky s primeranou kyslosťou, pretože sú fyziologicky vhodné pre túto zónu a nemajú žiadne sušenie alebo dráždivý účinok.

Starostlivá a starostlivá starostlivosť vyžaduje ústnu dutinu: nedovoľte mikrodamážam sliznice, pamätajte si, že dokonca aj neškodná mikroútrauma má šancu premeniť sa na závažný zápalový proces. Potom si zuby dvakrát denne a pravidelne navštevujte svojho zubára.

Denne kontrolujte pokožku, najmä pokožku nôh. Dávajte pozor na vlastnosti hygienickej starostlivosti o nechty: nekonzervujte, skráťte rohy, najlepšie pomocou nôžkov namiesto nožníc.

Pri výbere oblečenia a obuvi uprednostňujte výrobky vyrobené len z prírodných tkanín. Venujte zvláštnu pozornosť obuvi - malo by to perfektne sedieť (nedrvte, neotrite).

A samozrejme, okrem správnej hygienickej starostlivosti o pleť, je mimoriadne dôležité, povedal by som, základný, je prísna kontrola hladín cukru v krvi.
Pravidelne navštívte endokrinológov a postupujte podľa všetkých jeho odporúčaní týkajúcich sa liekov a stravy. Všetko najlepšie!

Vitajte! Na chodidlách sa objavili načervenalé škvrny, stále som cítila nejaké brnenie a v noci mi nohy začali veľmi zraniť. Doktor, čo sú tieto miesta a ako s nimi zaobchádzať? A napriek tomu trpím cholecystitídou, gastritídou a cukrovkou, možno je to dôležité.

Dobrý deň, Sofia! Určenie príčin škvŕn je možné len po priamej kontrole. Odporúčam čo najskôr navštíviť odbornú konzultáciu so špecialistom, pretože ste mohli vyvinúť komplikácie, ako je polyneuropatia na pozadí diabetes mellitus.

Rizikové faktory pre jeho výskyt sú navyše vysoké hladiny glykémie (hladina cukru v krvi), diabetická "skúsenosť", prítomnosť iných chronických ochorení v tele (obezita) a zneužívanie zlých návykov (alkohol, nikotín).

Pri tejto chorobe sú postihnuté nervové vlákna, ktoré sa prejavujú ako brnenie v končatinách, bolesť, zvyčajne sa zhoršuje v noci; necitlivosť a strata citlivosti; pocit chladu a chladu v končatinách; opuch nôh; ako aj zmeny v koži - suchosť, olupovanie, začervenanie plantárnej časti chodidla, vznik mozgov a otvorených rán.

Konečná diagnóza môže urobiť neurológ po vykonaní viacerých ďalších výskumných metód (rôzne neurologické testy a funkčné testy na určenie všetkých typov citlivosti - hmatové, teploty a bolesti). Preto neodkladajte návštevu lekára, nezabudnite, že príležitosť dosiahnuť pozitívny účinok je priamo úmerná dĺžke trvania liečby.

Liečba je individuálna a pozostáva z:

• normalizácia hladín glukózy v krvi;
• dodržiavanie stravy a odstránenie zlých návykov (nikotín, alkohol);
• maximálna povolená pravidelná fyzická aktivita;
• pravidelné používanie kyseliny alfa-lipoovej, vitamínov a antioxidantov;
• ak je to potrebné, lieky proti bolesti, eliminácia kŕčov v končatinách, liečba vredov nohy a liečba sprievodných infekcií;
• nenechajte si ujsť vývoj takých ochorení, ako je osteoporóza, profylakticky berte vitamíny a stopové prvky;
• a tiež sa uistite, že vaše topánky nie sú stratené a pohodlné.

Pamätajte, že tradičné vyjadrenie o skutočnosti, že nervové bunky nie sú obnovené, je, bohužiaľ, skutočnou pravdou, takže venujte osobitnú pozornosť včasnej diagnóze tejto choroby.

Moja koža je strašne svrbivá, doslova po celom tele, mám podozrenie, že diabetes môže byť príčinou, čo môžem urobiť, aby som sa vyhla problémom?

Dobré popoludnie, Eugene! Máte úplne pravdu, diabetes mellitus môže skutočne spôsobiť generalizované svrbenie. Faktom je, že pri diabete mellitus sú ovplyvnené všetky druhy metabolizmu, predovšetkým sacharidy, lipidy (tuky). To prirodzene ovplyvňuje stav pokožky, pretože jej výživa sa v tomto prípade dramaticky zhoršuje.

Koža sa stáva suchá, stráca elasticitu, bolestivé svrbenie. Táto svrbenie sa niekedy stáva prvým hmatateľným príznakom cukrovky. Je tiež možné kombináciu niektorých ochorení kože (napríklad zvyčajne sa neprejavuje závažným svrbením) a diabetes (zvýšenie tohto svrbenia).

V každom prípade musíte prejsť k endokrinológovi a vyšetriť - na stanovenie hladiny glukózy na prázdny žalúdok a po užití 75 g glukózy (glukózový tolerančný test - GTT). Stojí tiež za návštevu dermatológa, aby sa nestratila jedna z mnohých kožných ochorení. Po vyšetrení vám odborníci poskytnú všetky potrebné odporúčania, ktoré zodpovedajú stanovenej diagnóze. Neodkladajte návštevu lekárom!

Povedz mi, prosím, kde a akému lekárovi musím kontaktovať. Faktom je, že mám neustále hubu na podrážke, medzi prstami a nechtami - uzdravujem, rozmačkám, robím tam všetky druhy kúpeľov, ale to pomáha len krátku dobu. A nedávno sa pokožka na celom tele stala tak suchá a svrbiaca. Je to pravdepodobne huba, ktorá sa rozšírila na celú pleť? Ďakujem.

Dobré popoludnie, Irina! Váš súčasný stav vyžaduje vyšetrenie špecialistu a dôkladné vyšetrenie. A stojí za to, že prekvapivo nie je od dermatológa, ale najprv musíte navštíviť endokrinológov.

Často opakujúce sa plesňové infekcie, pocit suchosti kože a pretrvávajúce svrbenie môžu byť prvými príznakmi ochorenia, akým je diabetes. Preto neodkladajte návštevu špecialistovi!

S najväčšou pravdepodobnosťou vám budú na začiatok pridelené nasledujúce testy: kompletná analýza krvi a moču, krv na testovanie cukru a cukru, ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, analýzu moču Zimnického a bakteriologické vyšetrenie škrabania z oblasti huby kože.

Potom, ak sa potvrdí diagnóza cukrovky, liečba bude najprv zameraná na korekciu metabolizmu uhľohydrátov. A až potom, podľa bakteriologického vyšetrenia, dermatológ predpíše antifungálne lieky. Liečba vitamínmi a použitie imunostimulantov nebudú nadbytočné.

A napriek tomu venujte náležitú pozornosť preventívnym opatreniam: nezabudnite nosiť ponožky alebo punčochy, za žiadnych okolností noste topánky iných ľudí, pri návšteve kúpeľa, sauny alebo bazéna, noste obuv bez problémov (gumu, umývanie).

Všeobecne platí, že ak pravidelne navštevujete bazény, kúpele, sauny a verejné sprchy, potom sa odporúča vykonať preventívne preventívne opatrenia - jedenkrát použite antifungálny krém. A napriek tomu v prípade pacientov, ktorí v minulosti mali mykózu nôh, je v lete potrebné vykonať malý priebeh liečby proti relapsu (2-3 cykly počas 2 týždňov s prestávkou medzi 7 dňami).

Nedávno som pocítil utiahnutie kože a stal sa tak suchý a niekedy aj svrbenie! Nepoužívam žiadnu kozmetiku, nebola som slzená a všeobecne som sledovala moje zdravie. Povedzte mi, prosím, čo môže spôsobiť takú suchú pokožku?

Samotný mechanizmus suchého kože (xeróza) je nasledujúci. Je známe, že tento stav je hlavne spojený s takými faktormi: dehydratáciou hornej vrstvy kože a častými zmenami v epiteliálnej vrstve, čo vedie k porušeniu ochranných vlastností kože.

Suchá koža nie je nezávislé ochorenie, ale je len jedným zo symptómov určitých patologických stavov. V skutočnosti existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú pocit suchého kože.

Tu sú len tie hlavné: nedostatok vitamínov (A a PP), hormonálne poruchy (hypotyreóza), chronická intoxikácia (alkohol, chemikálie), metabolické poruchy, chronické ochorenia tela (hepatitída, pankreatitída, cholecystitída, dermatologické ochorenia.

Suchá koža môže byť vedľajším účinkom nápravných opatrení (peeling, laserový resurfacing, dermabrázia). Preto je taká jednoduchá a jednoznačná bez náležitého vyšetrenia. Nemôžem určiť príčinu suchého kože vo vašom konkrétnom prípade.

Je nevyhnutné konzultovať s dermatológa, endokrinológom, alergikom a terapeutom.

Všeobecná klinická prehliadka krvi, ako aj stanovenie hladiny cukru v krvi a moči je povinná, pretože suchosť a svrbenie pokožky sú často jedným z prvých príznakov cukrovky. Neodkladajte návštevu lekárovi! Všetko najlepšie!

Volám sa Oksana, mám 29 rokov. Mám cukrovku prvého typu po dobu pol roka. Bol som predpísaný inzulín 3 krát denne. Po chvíli som sa cítila lepšie a každý druhý deň som začala inokulovať inzulín, aby som stimuloval výrobu vlastného inzulínu. Všetko je dobré, ale mám veľa akné a variť, čo je pre mňa to najlepšie?

Dobrý deň, Oksana! Máte komplikáciu diabetes mellitus - furunkulózu, ktorá vznikla na pozadí dekompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Používanie inzulínu každý druhý deň je neprijateľné, pretože to nevedie tak často k rozvoju vlastného inzulínu, ale skôr vedie k významným výkyvom hodnôt glukózy v krvi denne, čo je plné mnohých komplikácií cukrovky a furunkulózy, nie je to najhoršia komplikácia.

Potrebujete kontaktovať endokrinológov na vyšetrenie a nápravu liečby cukrovky. Aj na prevenciu pustulárnych ochorení sa v budúcnosti odporúča užívať vitamíny pre diabetikov.

Kožné prejavy cukrovky

1. Ako často sa u diabetických pacientov vyskytujú súvisiace kožné lézie?

Väčšina zverejnených štúdií uvádza, že 30-50% diabetických pacientov nakoniec rozvinie kožné lézie. Avšak, ak zahrniete tu a vymažete znaky, ako sú zmeny v nechtoch a krvných cievach a poškodenie kože spojivového tkaniva, ich frekvencia dosahuje 100%.

Kožné lézie vo väčšine prípadov sa vyskytujú u pacientov so známou diagnózou diabetes mellitus, ale kožné prejavy môžu byť tiež skorým príznakom nediagnostikovaného diabetu.

2. Existujú nejaké kožné poruchy patognomické pre diabetes?

Áno. Močový mechúr s cukrovkou (bulózna vyrážka s diabetom, diabetickí býci) sú špecifické pre diabetes mellitus. Močový mechúr s cukrovkou je častejšie v závažnej cukrovke, najmä pri diabetickej neuropatii. Klinicky sa prejavuje prítomnosťou pľuzgierov, zvyčajne na dolných končatinách, ktoré sa objavujú aj bez predchádzajúceho zranenia v histórii.

Patogenéza tohto prejavu nie je známa, avšak elektronové mikroskopické štúdie preukázali, že sa vyskytujú v dôsledku štrukturálnych abnormalít na spojenie epidermy a dermis. Zostávajúce popísané kožné prejavy sa môžu nachádzať v rôznej miere a u zdravých jedincov. Niektoré kožné stavy, ako napríklad lipoidná nekrobióza pri cukrovke, naznačujú úzky vzťah s diabetom.

3. Aké kožné lézie sú najpravdepodobnejšie s diabetes?

Najčastejšími diabetickými kožnými léziami sú zhrubnutie prstov, telangiektázia nechtov, návaly tváre, kožné známky (akrochordóny), diabetická dermopatia, žltá koža, žlté nechty a petechiálna purpura nôh. Menej časté sú kožné lézie, ako je diabetická lipoidná nekrobióza, diabetické bulózne vyrážky, ocanthóza nigricans a scleredema adutomm.

4. Čo sú tulene prstov?

Tesniace prsty sú viaceré zoskupené malé papule, ktoré majú tendenciu ovplyvňovať povrch extentorov prstov, najmä okolo kĺbov. Sú asymptomatické alebo extrémne vymazané vo svojich prejavoch. Z histologického hľadiska obsahujú zvýšené množstvo kolagénu v dermálnej papile.

5. Čo je acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans je dermatóza vo forme papilomatóznej (bradavice) hyperplázie kože. Dopĺňa množstvo chorôb, vrátane cukrovky, obezity, akromegálie, Cushingovho syndrómu, niektorých liekov a malígnych nádorov. Existuje špeciálne spojenie medzi acanthosis nigricans a inzulín rezistentným diabetes mellitus.

6. Čo vyzerá akanthóza nigricansl

Najzreteľnejšia je v podpazuší, pod mliečnymi žľazami a na záhyboch krku, kde sa objavuje hyperpigmentovaná "zamatová" koža, ktorá vyzerá ako "špinavá". Papuly sa môžu objaviť okolo kĺbov prstov, ktoré vyzerajú ako prsia "mláďatá", s výnimkou, že sú oveľa výraznejšie.

7. Čo je diabetická dermopatia? Aká je jej patogenéza?

Diabetická dermopatia (kožné škvrny) je bežnou léziou pri cukrovke, ktorá sa na začiatku prejavuje ako erytematózne papuly alebo makuly rôznej veľkosti, potom sa premenila na atrofické škvrnité hyperpigmentované oblasti na prednom povrchu holennej kosti.

Nie je jasné, či sa lézia vyskytuje iba v dôsledku cievnych zmien alebo iných sekundárnych faktorov, ako je trauma a stazenie. Účinná liečba nie je známa. Jednotlivé lézie často vymiznú do 1-2 rokov, hoci sa často objavujú nové lézie.

8. Čo je diabetická lipoidná nekrobióza?

Diabetická lipoidnú nekrobióza - ochorenie, ktoré je často lokalizované v prednej časti nohy, aj keď sa môže tiež vyskytovať v okolí počiatočnej lézie sa objaví ako nediagnostikované erytematózne papuly alebo plaky, ktoré sú transformované do kruhových prvkov, vyznačujúci sa žltkastú farbu, vazodilatáciu a centrálne atrofia epidermis, Táto lézia je charakteristická pre diabetes a zvyčajne môže byť diagnostikovaná jej prejavom. Zriedkavo sa vyvinie vredy.

Biopsia odhaľuje granulómy, ktoré obklopujú veľké plochy nekrotického a sklerotizovaného kolagénu ako plot. Ďalšie nálezy zahŕňajú dilatované vaskulárne priestory, plazmatické bunky a zvýšené množstvo neutrálneho tuku.

Biopsie vyvíjajúcich lézií majú zvyčajne diagnostickú hodnotu, aj keď v niektorých prípadoch je ťažké ich odlíšiť od anulárneho granulómu. Patogenéza nie je známa, ale predpokladané príčiny zahŕňajú imunitnú komplexnú vaskulitídu a defekt agregácie krvných doštičiek.

9. Aký je vzťah medzi diabetickou lipoidnou nekrobiózou a cukrovkou?

Pri rozsiahlom vyšetrení pacientov s diabetickou lipoidnou nekrobiózou malo 62% diabetes. Asi polovica nediabetických pacientov mala abnormality v teste glukózovej tolerancie a takmer polovica pacientov bez cukrovky mala v rodinnej anamnéze diabetes. Diabetická lipoidná nekrobóza sa však pozoruje len u 0,3% pacientov.

Niektorí dermatológovia radšej používajú termín "lipoidná nekróbia" u pacientov s nediabetickými ochoreniami. Avšak v dôsledku výrazného spojenia s týmito stavmi by pacienti, ktorí liečia lipoidnú nekrobiózu, mali vyšetrovať na diabetes. Pacienti s negatívnym testom podliehajú pravidelnému opätovnému vyšetreniu.

10. Ako sa lieči diabetická lipoidná nekrobióza?

Niekedy sa môže spontánne eliminovať lipoidná nekrobióza. Neexistuje žiadny dôkaz, že nekrobióza "reaguje" na liečbu počiatočných prípadov cukrovky alebo zhoršuje priebeh rozvinutého diabetu. Skoré prejavy môžu byť liečené lokálnymi kortikosteroidmi.

Závažnejšie prípady sa môžu liečiť perorálne kyselinou acetylsalicylovou alebo dipyridamolom, hoci v niektorých prípadoch nemá liečba žiadny účinok. V závažných prípadoch môžu pacienti s veľkými ulceráciami vyžadovať chirurgické kožné štepy.

11. Kožné infekcie pri cukrovke sa vyskytujú častejšie ako v kontrolných skupinách?

Áno. Ale pravdepodobne, kožné infekcie nie sú toľko, большинство ako väčšina lekárskych odborníkov verí. Štúdie ukazujú, že zvýšený výskyt kožných infekcií prísne zodpovedá zvýšeniu hladín glukózy v plazme.

12. Aké sú najbežnejšie bakteriálne infekcie kože sprevádzajúce cukrovku?

Najčastejšie závažné kožné infekcie sprevádzajúce diabetes sú "diabetická noha" a amputácia vredov. Zistilo sa, že infekčná ulcerácia kože končatiny bola u 15% prípadov u cukrovky v porovnaní s 0,5% v kontrolnej skupine.

Erythrasma je benígna, povrchná bakteriálna infekcia spôsobená Corynebacterium minutissimum, ktorá sa vyskytuje u 47% dospelých s cukrovkou. Klinicky sa javí ako červeno-hnedé alebo svetlo sfarbené makulárne lézie s tenkými šupinami v oblastiach záhybov, zvyčajne v slabín, ale môžu byť ovplyvnené aj axilárna koža a záhyby veľkého prsta. Pretože patogény produkujú porfyrín, diagnóza môže byť potvrdená detekciou korálovo-červenej fluorescencie pri ožiarení drevenou lampou.

13. Aké hubové infekcie najčastejšie sprevádzajú diabetes?

Najčastejšie hubové infekcie kože, ktoré sprevádzajú diabetes, sú kandidóza, zvyčajne spôsobená Candida albicans. Ženy sú obzvlášť náchylné na vývoj vulvovaginitídy. Jedna štúdia ukázala, že 2/3 všetkých pacientov s cukrovkou naočkovalo Candida albicans.

U žien s príznakmi a príznakmi vulvitidy dosahuje výskyt pozitívnych kultúr 99%. Pozitívne výsledky plodín sú extrémne časté u mužov a žien s cukrovkou, ktorí sa sťažujú na svrbenie. Iné formy kandidózy môže byť "afty", ", ll pick" (uhlové cheilitída), zaparenín, chronické interdigitálna blastomitsetnaya erózie, paronychie (infekcia mäkkých tkanív v okolí nechtu) a onychomykózy (infekcia nechtov).

Príčinou týchto syndrómov je zvýšená glukóza, ktorá slúži ako substrát pre reprodukciu druhov Candida. Pacienti s rekurentnou kožnou kandidózou akejkoľvek formy by mali byť vyšetrení na diabetes. Pacienti s ketoacidózy obzvlášť náchylní k mukormykóza (zygomycosis) indukovanej rôznymi Zygomycetes vrátane Mucor, Mortierella, druh Rhyzopus a Absidia.

Našťastie takéto prechodné a často fatálne infekcie sú zriedkavé. Hoci doterajšie štúdie naznačujú, že dermatofytové infekcie sú bežnejšie u diabetikov než v kontrolných skupinách, nedávne epidemiologické údaje nepodporujú túto asociáciu.

14. Prečo sú pacienti s cukrovkou s ketoacidózou zvlášť náchylní k vzniku mukorimykózy?

Huby sú termotolerantné, preferujú kyslé prostredie, rýchlo rastú s vysokými koncentráciami glukózy a sú jedným z niekoľkých druhov húb, ktoré využívajú ketóny ako substrát pre ich rast. Teda, keď ketoacidóza vytvára ideálne prostredie pre reprodukciu týchto húb.

15. Existujú nejaké kožné komplikácie pri liečbe cukrovky?

Áno. Relatívne časté nežiaduce reakcie na inzulínové injekcie. Uvádza sa, že ich prevalencia sa pohybuje od 10 do 56%. Vo všeobecnosti možno tieto komplikácie rozdeliť do troch kategórií: reakcie na nesprávnu injekciu (napríklad intradermálnu injekciu), idiosynkrézu a alergické reakcie.

Niektoré typy alergických reakcií už boli opísané vrátane lokalizovanej a generalizovanej urtikárie, reakcií ako je fenomén Arthus a lokalizovaná oneskorená precitlivenosť. Perorálne hypoglykemické činidlá môžu niekedy spôsobiť nežiaduce kožné reakcie vrátane fotosenzitivity, urtikárie, multiformného a nodulárneho erytému. Chlorpropamid môže najmä pri piti alkoholu spôsobiť erytematóznu reakciu.

Nové posúdenie kožných prejavov u diabetes mellitus

Diabetes mellitus je nevyliečiteľná a drahá choroba, ktorá zaťažuje pacientov a spoločnosť ako celok. V dermatológii môžu niektoré dermatózy nejako súvisieť s cukrovkou. Hlavnou vecou je, že niektoré dermatózy možno pripísať systémovým prejavom diabetu a ich identifikácia by mala povzbudiť dermatológov, aby sa s nimi poradili s endokrinológom a ďalšími odborníkmi.

V tomto článku sa budeme zaoberať niektorými kožnými ochoreniami súvisiacimi s cukrovkou, skúmať silné stránky týchto kombinácií a diskutovať o patofyziologických mechanizmoch ich výskytu. Ekonomické zaťaženie cukrovky v Spojených štátoch sa nedávno odhadovalo na takmer 250 miliárd dolárov ročne a táto suma naďalej rastie.

Pre dermatológa je dôležité byť schopný rozpoznať a pochopiť kožné prejavy diabetu, a v tomto článku sa pozrieme na kožných lézií charakteristických diabetu, rovnako ako iných dermatóz, ale menej jasná súvislosť s diabetom. Tým, dermatózy, charakteristické pre diabetes zahŕňajú acantosis nigricans, diabetická pľuzgiere, diabetickú dermopatie, diabetickej zhrubnutie kože, lipoidnú Necrobiosis, skleredému a žlté nechty.

Dermatózy s možným spojením s diabetom zahŕňajú získanú perforujúcu dermatózu, erupčné xantómy, prstencový granulóm, lichen planus, psoriázu, vitiligo.

Diabetické zahustenie kože

Spojenie medzi cukrovkou a zhrubnutím diabetickej kože je dobre opísané ako stav, ktorý obmedzuje mobilitu ramenných kĺbov (cheiroartropatia) alebo asymptomatické zhrubnutie kože. Odhaduje sa, že 8% až 36% pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus vyvinú diabetické zhrubnutie kože (ASC).

V niektorých ohľadoch sa tento proces podobá procesu v prípade progresívnej systémovej sklerózy. Zaujímavé je, že aj klinicky normálna koža u pacientov s diabetes mellitus ukázala určitú aktiváciu fibroblastov, ale kolagénové vlákna boli zároveň tenšie ako tie, ktoré sa vyskytli pri pokročilej systémovej skleróze.

Táto podmienka nepochybne ovplyvňuje kvalitu života, pretože obmedzuje mobilitu rúk. Zdôrazňujúc potrebu prísnej kontroly glykémie bolo navrhnuté, aby prísne kontroly hladín cukru v krvi mohli viesť k zlepšeniu zhrubnutia diabetickej kože, ale zlepšené pozorovania sú založené na malej vzorke populácie.

DUK výrazne (P

Mechanizmus zažltnutia nechtov je pravdepodobne spôsobený nahromadením konečných produktov glykácie. Rovnaký mechanizmus vedie k žltačke kože a zhoršeniu videnia pri cukrovke. Klinec spomaľuje rast kvôli nedostatočnému prívodu krvi do matrixu nechtov.

Klinec môže byť viac zakrivený ako normálne, s pozdĺžnymi pruhmi (onychorexia). Je však dôležité, neprikladá žlté nechty cukrovky okrem iných príčin žlté nechty, ako je onychomykóza, nechtu žlté, spojené s lymfedémom alebo respiračným ochorením (ako je zápal pohrudnice, bronchiektázie).

Diabetická dermopatia

Diabetická dermopatia je snáď najčastejší syndróm kože v tejto populácii pacientov, hoci sa môže vyskytnúť aj u ľudí bez cukrovky. Súčasne sa na prednom povrchu dolných končatín vytvárajú pigmentované atrofické škvrny v dôsledku diabetickej mikroangiopatie.

Početné štúdie ukázali častú kombináciu diabetickej dermopatie a retinopatie, pretože Tieto lézie sú spôsobené všeobecnou patogenézou - vaskulárnou léziou. Preto by prítomnosť takýchto škvŕn na nohách mala tlačiť lekára na oftalmologické vyšetrenie.

Diabetické bubliny

Diabetické blistre alebo dabetický pemfigus (PD) sú zriedkavé, ale dobre opísané, spontánne sa vyskytujúce na prstoch a prstoch, ako aj na nohách, léziou u diabetických pacientov. Tieto blistre by sa mali odlišovať od iných primárnych autoimunitných cystických dermatóz az jednoduchých lézií mechanobulózy.

DP sa vyznačuje rýchlym výskytom na končatinách pacientov s diabetes mellitus s minimálnym alebo žiadnym poškodením, pričom blistre obsahujú sterilnú tekutinu počas negatívnej imunofluorescenčnej reakcie. Predpokladá sa, že mechanizmus tvorby pľuzgierov je spojený s mikroangiopatiou s nedostatočným dodávaním krvi do pokožky, čo vytvára podmienky pre akantolýzu s následnou tvorbou bublín na okraji dermy a epidermis.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans alebo čierna akantóza (NA) je charakterizovaná tmavohnedými plakmi prevažne v zadnom krku a axile. Toto je častý nález u pacientov s diabetes mellitus a je nepochybne známy lekárom. Patofyziológia týchto lézií bola dobre študovaná.

NA je dôležitým nálezom, pretože sa môžu vyskytnúť pri iných endokrinopatiách (napr. Cushingov syndróm, akromegália, polycystický ovariálny syndróm) alebo malígnych nádorov (adenokarcinóm gastrointestinálneho traktu). Na zlepšenie výskytu týchto lézií sa používajú keratolytické činidlá a topické retinoidy.

Lipoidná nekrobióza

Lipoidná nekrobióza (LN) bola prvýkrát opísaná spoločnosťou Oppenheim v roku 1930 a po štúdiu histologického obrazu postihnutej kože, v roku 1932 Urback dal tejto chorobe názov nekrobiosis lipoica diabeticorum. Klinicky sa vyrážky vyskytujú vo forme erytematóznych papulov a plakov na holeniach, náchylných k periférnemu rastu, s nažltlým atrofickým voskovým, mierne potopeným stredom, často s telangiektázami.

V 30% prípadov môžu mať ulcerácie lézie. LN je stále pomerne zriedkavé, rozvíja sa u približne 0,3% pacientov s diabetom, hoci jeho vzťah s inzulínovou rezistenciou a cukrovkou je blízko. Asi dve tretiny pacientov s LN trpia cukrovkou. Ďalšie LN sa môžu objaviť dlho pred diabetes. Značná časť pacientov má diabetes v rodinnej anamnéze.

Tieto lézie sa ťažko liečia, najmä v neskorších štádiách. Topická liečba steroidmi obmedzuje progresiu zápalových ložísk a je základom liečby.

scleredema

Scleredema (Scleredema adultorum) je infiltrovaná plaketa na zadnej strane krku a hornej časti chrbta. Scleredema sa zvyčajne nachádza vo forme troch rôznych foriem. Forma, ktorá sa pozoruje u diabetických pacientov, sa niekedy nazýva diabetický skleredém (scleredema diabeticorum) (DM).

Druhá forma - postinfekčná, sa spravidla vyskytuje po stafylokokových infekciách. Tretia forma sa vyskytuje u malígnych novotvarov. Diabetes u diabetických pacientov sa vyskytuje u 2,5% -14%. Lezie sú často pretrvávajúce napriek širokému spektru prístupov liečby.

Histopatologická analýza zvyčajne odhaľuje zhrubnutie dermis so zvýšením hrúbky kolagénových vlákien a nárastom počtu žírnych buniek. Navrhované mechanizmy naznačujú stimuláciu syntézy kolagénu fibroblastmi a degeneráciou kolagénu, pravdepodobne kvôli prebytku glukózy.

Kruhový granulóm

Cukrovitý granulóm (CG) je kruhové, mäsité, niekedy erytematózne papuly, ktoré sa vyskytujú v dermis, často na chrbte končatín, čo je charakteristické pre lokalizovanú formu. Aj keď väčšie prstencové pláty môžu existovať vo forme zovšeobecnenej formy. Histologicky sa CG vyznačuje granulomatóznou infiltráciou.

Zvyčajným výsledkom CG je spontánne riešenie. Literatúra opisuje zvláštny jav, podľa ktorého biopsia jedného z prvkov vyrážky viedla k vzniku ďalších lézií na tele. Generalizovaná forma však môže byť ťažšie liečiteľná a vyžaduje terapeutický prístup vrátane topických steroidov, svetelnej terapie a systémových imunomodulátorov.

Red lichen planus

Nedávna štúdia s nízkym počtom obyvateľov v Turecku ukazuje silný vzťah medzi lichen planus (LPL) a anomálnou glukózovou toleranciou. V tejto štúdii sa zúčastnilo 30 pacientov s KPL, z ktorých približne polovica (14 z 30) mala poškodený metabolizmus glukózy a štvrtina pacientov (8 z 30) trpeli na cukrovku.

Na objasnenie tohto vzťahu je však potrebný ďalší výskum. Pred touto štúdiou ukázali niekoľko ďalších štúdií spojenie medzi perorálnym KPL a cukrovkou. Klinicky môžu byť biele plaky viditeľné v ústnej dutine s výrazným vzorom čipiek. V iných častiach kože sa KPL zvyčajne objavuje ako svrbivé, fialové, ploché polygonálne papuly.

KPL môže byť tiež spojená s mnohými ďalšími ochoreniami, najmä vírusovou hepatitídou C, ale tiež s tymómom, ochoreniami pečene, zápalovými ochoreniami čriev.

vitiligo

Vitiligo sa častejšie spája s inzulín-dependentným diabetes mellitus. Prítomnosť vitiligo by mala lekárovi pripomenúť, že ide o autoimunitné ochorenie, ktoré možno kombinovať s diabetes mellitus, ktoré súvisí aj s autoimunitnými ochoreniami.

Získaná perforujúca dermatóza

Hoci klasické myšlienky o získanej perforo-vanej dermatóze (PPD) (Kirleho choroba alebo prenikajúca hyperkeratóza) súvisia s renálnym zlyhaním, diabetes mellitus bol tiež zahrnutý do počtu súvisiacich ochorení. Získaná perforujúca dermatóza sa pozoruje u 10% pacientov na hemodialýze v dôsledku chronického zlyhania obličiek.

Väčšina prípadov renálneho zlyhania s potrebou hemodialýzy sa vyskytuje u pacientov s diabetickou nefropatiou, čo môže vysvetliť súvislosť medzi cukrovkou, zlyhaním obličiek a perforovanou dermatózou. Príznakom reliéf s lokálnymi steroidmi sa môže použiť ako liečba prvej línie pre túto často svrbivú léziu.

Erupčné xantómy

Vzťah medzi cukrovkou a erupujúcimi xantómami (EC) sa zdá byť veľmi malý na základe skutočnosti, že mnohí pacienti s cukrovkou majú narušený metabolizmus lipidov a sacharidov. Hlavným rysom EC je zvýšenie hladiny triglyceridov, ktoré sa môžu vyskytnúť u diabetes mellitus.

Odhaduje sa, že iba 0,1% diabetikov vyvinie erupčné xantómy a jeho hlavným významom môže byť vyvolanie lekára na liečbu hypertriglyceridémie a zváženie iných príčin, ako je akútna pankreatitída.

svrab

Pacienti so psoriázou môžu mať zvýšené riziko vzniku cukrovky. Diabetes u pacientov so psoriázou sa zaznamenáva častejšie ako u bežnej populácie.

ZÁVER

Vzhľadom na rôzne kožné prejavy cukrovky je dôležité rozlíšiť tie, ktoré sú priamo spojené s cukrovkou, ako tie, ktoré sa môžu vyskytnúť v iných patologických ochoreniach. Napríklad pri vyšetrení pacienta s acanthosis nigricans a žltými nechtami by mal lekár okamžite vykonať test na stanovenie hladiny hemoglobínu 1C (glykozylovaný hemoglobín) s cieľom vylúčiť diabetes.

V tomto prípade by mal lekár vylúčiť onychomykózu a respiračnú patológiu. Takýto prístup ku kožným prejavom diabetes mellitus môže pomôcť správne identifikovať a liečiť konkrétneho pacienta.

Starostlivosť o pleť pre diabetes

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktoré má výrazný negatívny účinok na takmer všetky orgány a systémy a výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov. Význam problému je spôsobený nielen závažnosťou možných komplikácií, ale aj vysokou prevalenciou ochorenia v modernom svete.

V Rusku bolo identifikovaných a zaregistrovaných približne 3,5 milióna pacientov. Od 5 do 8 miliónov ľudí stále nevie, že majú cukrovku. Zlepšenie diagnostiky cukrovky je jedným z hlavných úloh a dá pacientom príležitosť nezaťažiť sa začiatkom liečby.

Dnes sa pokúsime zistiť, čo sa deje s jedným z najväčších orgánov človeka - jeho koža v prípade diabetu a prečo je dôležitá včasná a kompetentná starostlivosť o ňu.

Patogenéza kožných lézií u diabetes mellitus je pomerne komplikovaná, ale je založená na porušení metabolizmu uhľohydrátov. Vysoké hladiny cukru vedú k extra- a intracelulárnej dehydratácii, destabilizácii bunkových membrán a narušeniu energetického metabolizmu kožných buniek, mazových a potných žliaz.

V dôsledku toho dochádza k narušeniu normálnej obnovy epidermy a tvorbe ochranného mastného filmu, čo sa prejavuje výraznou suchosťou, prudkým poklesom elasticity kože, olupovaním a hyperkeratózou. Metabolické poruchy u diabetes mellitus sú univerzálne a rozvoj diabetickej neuropatie, mikro- a makroangiopatie, zasa zhoršujú kožné lézie.

Kožné problémy pri cukrovke sú nielen nepríjemné, ale môžu viesť aj k vzniku ťažkých komplikácií. Ak je porušená normálna kožná bariéra a lokálna imunita je oslabená, dokonca aj malé poškodenie kože je plné bakteriálnych a plesňových infekcií, tvorba nehojacích vredov, rozvoj "diabetickej nohy" a dokonca aj gangrény končatín. To je dôvod, prečo diabetici potrebujú špeciálnu kozmetiku pre pravidelnú starostlivosť o pleť.

Starostlivosť o telo

Starostlivosť o pleť začína jej čistením. Pravidelné alkalické mydlá pH u diabetických pacientov môžu viesť k ešte väčšiemu vysúšaniu, poškodeniu ochrannej lipidovej vrstvy epidermis a poškodeniu pokožky. Preto by ste mali pri tejto chorobe používať čistiace prostriedky (tekuté mydlo, sprchový gél atď.) S neutrálnym pH a špeciálne produkty "okyslené" kyselinou mliečnou sú vhodné pre intímnu hygienu.

Po očistení by sa mali zvlášť usušené a zmäkčujúce látky (zvlhčujúci olej, mlieko, smotana) aplikovať na mimoriadne suché oblasti pokožky. Treba poznamenať, že na tieto účely sú produkty určené na hygienu detí takmer ideálne.

V súvislosti s porušením regenerácie kože a rizikom spojenia s infekciou je problém malých kožných lézií (škrabancov, mikrotraumov počas injekcií a krvného odberu pri testoch atď.) Lepšie vyriešiť nielen konvenčnými antiseptikami, ale aj špeciálnymi krémami obsahujúcimi prírodné zložky, podporujú hojenie a majú antiseptický účinok.

Treba mať na pamäti, že použitie agresívnych antiseptických látok obsahujúcich alkohol je nežiaduce pri cukrovke. Ak sú príznaky zápalu - sčervenanie, opuch, bolesť - pacient by mal okamžite navštíviť lekára.

Preto obézni pacienti potrebujú nielen dôkladne vyčistiť veľké kožné záhyby, ale aj liečiť ich navyše mastencom alebo, lepšie a pohodlnejšie, aplikovať na ne špeciálne krémy obsahujúce oxid zinočnatý, ktoré nielen chráni pokožku pred maceráciou, ale tiež ju starajú.

Starostlivosť o nohy

Nohy sú najzraniteľnejšie voči infekcii. V dôsledku porušenia vedenia nervov (diabetická neuropatia) je znížená citlivosť dolných končatín pri cukrovke. Pacient môže vystúpiť na ostrý predmet, dostať horieť, trieť nohu a necítiť ho a porušenie kapilárneho prietoku krvi (mikroangiopatia) výrazne znižuje rýchlosť regenerácie kože.

Preto dokonca aj menšie poškodenia, ktoré zostávajú dlho neobsadené, môžu v konečnom dôsledku viesť k vzniku závažných komplikácií diabetes mellitus - syndrómu diabetickej nohy a dokonca amputácie.

Starostlivosť o diabetes by mala byť systematická. Spája sa do pomerne jednoduchého algoritmu:

• Pohodlné "nehybné" topánky.
• Denné zastavenie kontroly.
• Denne umyte nohy teplou vodou a dôkladne osušte mäkkou uterákom. Zvláštna pozornosť sa venuje medzipodnikovým priestorom.
• V prípade suchých a veľmi suchých pokožiek naneste špeciálny zmäkčujúci krém (najlepšie ráno a večer).
• V prípade hyperkeratózy a prasklín použite špeciálne zmäkčujúce a ochranné krémy.
• V prítomnosti mozgov a kôz používajte špeciálny krém na intenzívnu starostlivosť so zvýšeným (minimálne 10%) obsahom močoviny.

Treba poznamenať, že pri cukrovke nemôžete vyparovať nohy v horúcej vode a odrezávať kukurice. Nepoužívajte kukuričné ​​kvapaliny a náplasti. Nepostrádateľné sú v takýchto prípadoch špeciálne zmäkčovadlá a zvlhčovadlá obsahujúce veľké percento močoviny.

Majú sa aplikovať na čistú pokožku 2-3 krát denne, najlepšie po ošetrení kukurice a kukurice s pemzou, ktoré zabraňujú vstupu krému do interdigitálnych priestorov.

Dnes pacienti s diabetom môžu nájsť v lekárňach všetko potrebné pre špeciálnu starostlivosť o pleť. Dostatočný výber drahých dovezených, účinných a cenovo dostupných ruských výrobkov pomôže zlepšiť starostlivosť o pleť na diabetes, zlepšiť kvalitu života pacientov a vyhnúť sa vzniku mnohých závažných komplikácií.