Vyšetrenie artérií, artérií a kapilár v chorobách zaradených do iných položiek (I79 *)

• Hypoglykémie

V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jediný regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných volaní do zdravotníckych zariadení všetkých oddelení a príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Uverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Diabetická angiopatia dolných končatín

Diabetická angiopatia sa týka lézií veľkých ciev (makroangiopatia) a malého (mikroangiopatia) kalibru, ktoré sa vyskytujú u pacientov s diabetes mellitus. Často sa do procesu zapája mozog, vizuálny analyzátor, močový systém, srdce a cievy dolných končatín.

Charakteristiky tejto choroby

Vývoj poškodenia systému krvného zásobenia na pozadí diabetes mellitus sprevádza:

• zhutnenie cievnych stien;
• lipidov a cholesterolu na endotel;
• trombóza;
• zníženie cievneho lumenu;
• tvorba otoku a zvýšená exsudácia;
• porušenie trofizmu buniek a tkanív, kým zomrú.

Keďže kapiláry majú najmenší lúmen medzi všetkými nádobami arteriálneho typu, sú prvými, ktorí trpia. To znamená, že proces lézie začína prstami, nohami, potom ide na nohy a dosahuje boky.

Klinický obraz

Symptómy diabetickej angiopatie dolných končatín závisia od priebehu patologického procesu:

• I. etapa - nie sú žiadne vizuálne zmeny, pacient nemá žiadne sťažnosti, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia ukazujú vývoj aterosklerotického procesu v cievach;
• II. Fáza - vznik tzv. Prerušovanej klaudikácie - špecifický príznak, ktorý sa vyznačuje potrebou zastaviť sa počas chôdze v dôsledku silnej bolesti nohy, ktorá zmizne počas pokoja;
• Stupeň III - bolestivý syndróm sa objaví pri absencii záťaže na nohách, čo si vyžaduje stálu zmenu polohy v lôžku;
• 4. fáza - vznik bezbolestných vredov a nekrotických oblastí na koži v dôsledku vážneho porušenia trofizmu tkanív a buniek.

Sprievodné symptómy charakteristické pre vaskulárne lézie pri diabete mellitus:

• páliaci pocit, mravčenie, "husi";
• tvorba pavúkov;
• bledosť kože;
• suchá koža, peeling, strata vlasov;
• krehké nohy;
• rozvoj opuchy.

Diabetická noha

Jedna z najzávažnejších komplikácií angiopatie neschopných ciev. Môžu sa vyvinúť v inzulín-dependentných a inzulín-nezávislých typoch ochorenia. Vykazuje hnisavé-nekrotické procesy, tvorbu vredov, lézie kostných a šľachových štruktúr. Do procesu sa zapája proces inervácie, svalového systému a hlbokých tkanív.

Symptómy diabetickej nohy:

• rany, vredy nohy na pozadí diabetu;
• zahusťovanie nechtov;
• plesňová infekcia na nohách;
• svrbenie;
• bolestivý syndróm;
• chamtivosť alebo iné ťažkosti pri chôdzi;
• zmena farby kože;
• opuch;
• vzhľad necitlivosti;
• hypertermia.

diagnostika

Takéto problémy možno riešiť angiosurgeon alebo endokrinológ. Po preskúmaní a zhromažďovaní sťažností lekár predpíše laboratórne, inštrumentálne a hardvérové ​​hodnotenie nasledujúcich ukazovateľov:

• biochemické skríningové vyšetrenie - glukóza, kreatinín, močovina, koagulabilita krvi;
• EKG, Echo KG v kľude a pri zaťažení;
• röntgenové vyšetrenie;
• arteriografia dolných končatín - hodnotenie priechodnosti pomocou kontrastného činidla;
• Dopplerovská sonografia je štúdium stavu ciev pomocou ultrazvuku;
• v prítomnosti purulentného výtoku z vredu - bakteriologického vyšetrenia s antibiogramom;
• stanovenie transkutánneho napätia - stanovenie hladiny kyslíka v tkanivách končatín;
• vypočítaná kapilaroskopia.

Vlastnosti liečby

Základom terapie je udržiavanie hladín cukru v krvi v rámci prijateľných limitov. Diabetes mellitus závislý od inzulínu vyžaduje zavedenie injekcií pankreatického hormónu (inzulínu) v súlade so schémou vyvinutou endokrinológa. Je potrebné sledovať čas injekcií, dávkovania, vykonať sebakontrolu pomocou glukometra.

Pri cukrovke typu 2 používajte hypoglykemické lieky:

• Metformín - pomáha zvyšovať citlivosť buniek tela na inzulín, zvyšuje vstrebávanie cukru tkanivami. Analógové - Glycon, Siofor.
• Miglitol - inhibuje schopnosť intestinálnych enzýmov rozložiť sacharidy na monosacharidy. Výsledkom nie je zvyšovanie množstva cukru. Analógový - Diastabol.
• Glibenklamid (Maninil) - prispieva k aktivácii syntézy inzulínu.
• Amaril - stimuluje produkciu hormonálne účinných látok, čo pomáha znižovať množstvo cukru.
• Diabeton - prostriedok na zvýšenie produkcie inzulínu, zlepšuje reologické vlastnosti krvi.

Prostriedky na zníženie hladiny cholesterolu

Liečivá sa môžu používať ako spojenie terapie, ako aj na prevenciu vývoja diabetickej angiopatie dolných končatín. Lieky sa majú robiť s laboratórnymi štúdiami krvných biochemických parametrov v dynamike.

Prevencia a liečba diabetickej angiopatie

Diabetická angiopatia sa nevytvára ako samostatná choroba, ale považuje sa za komplikáciu cukrovky. Je charakterizovaná poruchou priechodnosti malých arteriálnych ciev.

Angiopatia je klasifikovaná ako choroba postihujúca krvné cievy. Porucha nervovej regulácie sa nazýva hlavnou príčinou poruchy. Samotná choroba sa prejavuje dystóniou, vaskulárnou parézou, dočasnými reverzibilnými kŕčmi.

Druhy cukrovky

Dnes je diabetes považovaný za jeden z najbežnejších medzi skupinou endokrinných ochorení. Komplikácia vo forme cievnych lézií je charakteristická ako pre typ 1, tak pre typ 2. A ak pre typ 1 (zle kompenzovaný) je možná predčasná prevencia angiopatie, potom pre typ 2 je možný výskyt komplikácií.

Ak človek trpí cukrovkou nie je prvý rok, potom rozhodne vyvine túto komplikáciu. Prevencia by sa mala začať vopred. Koniec koncov, angiopatia môže nielen ovplyvniť kvalitu života, ale aj jej trvanie.

Druhy angiopatie pri cukrovke

Existujú dva typy vaskulárnych lézií u ľudí s cukrovkou:

• mikroangiopatia náchylných kapilár v celom tele;
• makroangiopatia sa častejšie pozoruje v oblasti veľkých ciev nohy (žily a tepny).

Príčiny komplikácií

Vysoká koncentrácia cukru v krvi počas dlhého priebehu ochorenia (diabetes sa zvyčajne stáva chronickým) postupne vedie k zničeniu stien krvných ciev. Navyše sa na niektorých miestach stávajú tenšie a deformované, v iných sa naopak zhoršujú. Z tohto dôvodu je normálny krvný obeh narušený, metabolické procesy v tkanivách sú destabilizované. Po čase dochádza k hladovaniu okolitých tkanív kyslíkom.

Diabetická angiopatia dolných končatín je bežnejšie na iné druhy jednoducho preto, že jeho nohy viac než ostatné agentúry sa stretli denné náklad vôbec možné (snáď s výnimkou, že môže byť s názvom srdca varhany). Následkom toho sa komplikácia vyvíja rýchlejšie. Ale mikroangiopatia často ovplyvňuje orgán zraku, až do úplnej straty funkcie.

Uvedené prejavy nie sú pre diabetika život ohrozujúce, ale nepochybne ovplyvňujú jeho životnú úroveň, to znamená, že vedú k invalidite. Je oveľa nebezpečnejšie, ak sú postihnuté cievy mozgu, srdca a obličiek.

Identifikácia poruchy je prítomná v Medzinárodnej klasifikácii chorôb Revízia 10 (ICD 10) - trieda E10-E14 "Diabetes mellitus", kde:

• Kód E10.5 podľa kódu ICD 10 a E11.5 podľa ICD 10 - angiopatia dolných končatín pri cukrovke;
• Kód E10.5 podľa kódu ICD 10 a E11.5 podľa ICD 10 - diabetická noha;
• Kód ICD 10 N08.3 - diabetická nefropatia (vaskulárne poškodenie obličiek);
• Kód ICD 10 H36.0 - diabetická retinopatia (poškodenie cievnych buniek).

ICD 10, ktorá bola uvedená do používania na území Ruskej federácie v roku 1999, má kód pre všetky známe patologické stavy. Kód je zaradený do triedy a to zasa určuje skupinu ochorenia. Revízia ICD 11 sa objaví v roku 2017.

Klinický obraz

Charakter prejavov závisí od stupňa poškodenia tela a jeho veľkosti. Tak vznikli skupiny príznakov mikro- a makroangiopatií.

1. Pacient má pocit nepohodlia, ale pri skúmaní stavu obehového systému sú už prvé zmeny pozorované.
2. Bledosť kože, chladné končatiny, zriedkavé vredy bez zápalu a takmer žiadna bolesť.
3. Vredy sa prehĺbia, rozšíria sa do svalov a kostného tkaniva, dochádza k hmatateľnej bolesti.
4. Po okrajoch a spodnej časti vredov dochádza k smrti tkaniva, čo vedie k vzniku čiernych oblastí, prípadne rozšíreného zápalu hlboko do kostí.
5. Nekróza presahuje vred.
6. Nekróza končatiny, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú odpoveď.

Mikroangiopatia prechádza v nasledujúcich fázach:

• 1 - bolesť, ťažkosť, stuhnutosť, necitlivosť v prstoch, nechtová platnička zhrubnutie, končatín potenie, ale bola zima, niekedy objavia klaudikácie;
• 2A - znecitlivenie chodidiel je čoraz častejšie, príznaky uvedené vyššie sú zhoršené, stávajú sa trvalé;
• 2B - všetky vyššie uvedené znaky sú zachované, zatiaľ čo krívanie sa zvyšuje;
• 3A - bolesť, žltačka kože, kŕče, pálenie a brnenie sa pridajú k uvedeným príznakom. Navyše, pokožka je suchá a šupa, hmyz sa vyslovuje;
• 3B - konštantná bolesť v nohách, nekrotické vredy, opuch končatín;
• 4 - nekróza časti alebo celej nohy. Infekcia spôsobuje slabosť a horúčku.

Prevencia a liečba

Pripravený na komplexnú diagnózu stavu diabetického pacienta, vrátane histórie, vyšetrenia, moču a krvných testov. Okrem toho je povinné:

• kontrastná angiografia;
• dopplerovská sonografia;
• pulzná oximetria a meranie tlaku popliteálnych, femorálnych artérií a chodidiel;
• počítačové video capillaroscopy.

Ako bolo spomenuté vyššie, čím skôr je detegovaný patologický proces, tým ľahšie je to na ňom pôsobiť terapeuticky. Liečba diabetickej angiopatie zahŕňa množstvo opatrení zameraných na zníženie hladiny cukru v krvi a zvýšenie metabolizmu obehového systému. Z osobitného lekárskeho stretnutia poznamenávame:

• statíny;
• antioxidanty;
• angioprotectors;
• biogénne stimulanty;
• lieky, ktoré zvyšujú metabolickú funkciu orgánov;
• antikoagulanciá.

Ľudia s chronickým diabetes, ak budú sledovať priebeh liečby a prevenciu ochorenia, budú po mnoho rokov schopní udržať si život na adekvátnej úrovni. Nezabudnite ani tie najmenšie známky možných komplikácií stavu. Zvyšok sa odporúča najmenej raz do roka podrobiť komplexnému vyšetreniu tela, vrátane hladín cukru v krvi. Je to oveľa jednoduchšie zbaviť sa príčiny, než vysporiadať sa s týmto účinkom.

Kód diabetickej angiopatie mkb 10

Liečba diabetickej angiopatie

Cievne lézie v patológii metabolického procesu vyžadujú lekársku intervenciu. Liečba diabetickej angiopatie spočíva predovšetkým v liečbe súčasnej choroby, diabetes mellitus. V stave zanedbávania bude liečba komplikácií najúčinnejšia. Takže retinopatia je liečená fotokoaguláciou - cievna proliferácia je spomalená presnou katetériou. To umožňuje zachrániť víziu pacienta ďalších 10-15 rokov. Okrem toho podávanie liekov je indikované parabulbarnom (preparáty s kortikosteroidmi), lieky, ktoré bránia vaskulárnym vetvám (Ranibizumab), sa podávajú intraventrikulárnou metódou.

Pri závažnom poškodení obličiek sa odporúča hemodialýza.

Ak poruchy obehu vedú k týmto komplikáciám, ako je napríklad gangréna, potom je indikovaná chirurgická liečba, konkrétne je postihnutá končatina amputovaná.

Liečba diabetickej angiopatie je založená na normalizácii hladiny cukru v krvi. V druhej fáze sú relevantné lieky, ktoré normalizujú prietok krvi, posilňujú krvné cievy a zlepšujú tkanivový trofizmus. Je dôležité mať na pamäti, že lieky, ktoré znižujú hladinu cukru, by sa mali užívať s neustálym sledovaním hladín glukózy a mali by sa monitorovať aj pečeňové enzýmy. Na úrovni liečby drog zohráva dôležitú úlohu terapia diétou - dodržiavanie diéty a stravy pomôže udržať hladinu cukru v krvi.

Liečba diabetickej angiopatie dolných končatín

Tri kľúčové oblasti rehabilitácie vaskulárnych patológií s metabolickými abnormalitami:

• obnovenie normálneho metabolizmu;
• predpisovanie liekov, ktoré obnovujú nervovaskulárnu reguláciu, posilňujú cievne steny a normalizujú zrážanie krvi;
• na kontrolu kontaminovaných hormónov a autoalergénov, aby sa zabránilo ich hyperprodukcii.

Tak by malo byť plánované liečenie diabetickej angiopatie na dolných končatinách.

Hlavnou úlohou v normalizácii metabolických procesov sú lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy. Do tejto kategórie patria dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky, perorálne lieky alebo kombinácia uvedených dvoch typov. Súbežne odporúčané používanie vitamínov skupiny B (B6, B12, B15), P, PP - na udržanie funkcie pečene, normalizuje metabolické procesy, posilňuje krvné cievy a zlepšuje tok krvi.

V cievnych patológiách poskytuje použitie anabolických steroidov dobrý výsledok - normalizujú metabolizmus proteínov a inhibujú aktivitu glukokortikoidov. Ďalšou kategóriou sú lieky, ktoré zlepšujú priepustnosť cievnej steny, zlepšujú resorpciu krvácaní a proteolytiká. Pri komplexnom použití sa všeobecný stav zlepšuje, hladina cukru sa stabilizuje a cievne prejavy cukrovky sa znižujú. Okrem liečby liekom je elektroforéza predpísaná roztokom novokaínu, heparínu, masáže, ako aj sady terapeutických cvičení, ktoré sa vyberajú individuálne.

V prípade trofických vredov sa môže použiť lokálna liečba, najmä antiseptické obväzy, masť Višnevskie, inzulín, intravenózne podávanie liekov na náhradu krvi. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje chirurgický zákrok na plastových tepnách (na obnovenie prietoku krvi do tkanív).

S komplikáciou vo forme suchého gangrénu sú takéto podmienky vytvorené tak, aby sa postihnutá oblasť nestala mokrou formou. Ak dôjde k šíreniu nekrotických lézií, zvýši sa bolesť alebo sa vyvinie vlhká gangréna, potom jediným náznakom je amputácia nad miestom lézie.

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Na základe názvu tejto patológie sa dá ľahko predpokladať, že je určite spojená s cukrovkou. Skutočne, diabetická angiopatia dolných končatín je komplikáciou, ktorá sa vyvíja na pozadí pokročilého diabetu prvého a druhého typu. Ako nebezpečný bude takýto stav závisieť od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené, ale v každom prípade bude mať patológia extrémne negatívny vplyv na celkový stav pacienta. V niektorých prípadoch môže diabetická angiopatia dokonca skrátiť život pacienta počas pomerne významného časového obdobia.

Najlepšia možnosť samozrejme neprinesie vývoj takéhoto nepríjemného komplikácie. Mala by byť pravidelne testovaná s cieľom včasného zistenia diabetes mellitus a začať prevenciu všetkých druhov komplikácií hneď po diagnostikovaní základnej choroby.

Diabetická angiopatia dolných končatín je zúženie arteriálnych ciev a je rozdelené do dvoch kategórií: mikro- a makroangiopatia, tj lézia postihujúca malé a veľké cievy (ICD kód 10: E10.5 a E11.5).

Normálny prietok krvi a diabetická noha

Symptómy diabetickej angiopatie ciev v nohách sa líšia v závislosti od miesta zdroja komplikácie, ale predovšetkým by mal byť upozornený:

• Bolesť v nohách, zhoršená dlhšou chôdzou, a po prerušení drobenie.
• Suchá koža nôh, peeling, rovnako ako vzhľad pitechia.
• Svrbenie a pálenie v nohách.
• Detekcia krvi v moči, vykašliavanie krvi.
• Zhoršené zrakové zhoršenie.
• Časté krvácanie z nosa.

Najväčšie nebezpečenstvo angiopatie nohy spočíva v tom, že svojím vývojom sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť gangrény dolných končatín. Preto pri najmenšom podozrení na túto chorobu by ste mali okamžite navštíviť lekára.

Angiopatia na nohách

Po prvé špecialista starostlivo vyšetruje pacienta a podrobne sa pýta na všetky jeho sťažnosti. Samozrejme, predpokladá sa, že predtým pacient potvrdil diagnózu diabetes mellitus.

Ak ešte nie je diagnostikovaná základná choroba, predbežne sa pridelí séria testov na presnú detekciu - najprv všeobecný test krvi a moču. Potom je pacientovi predpísané laboratórne vyšetrenie s použitím vhodného vybavenia. Patrí medzi ne skúmanie dna oka (fundusgrafia), magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ultrazvuk ciev a angiografia.

Liečba angiopatie na dolných končatinách je predpísaná individuálne pre každého pacienta. Jeho schéma priamo závisí od toho, ako dlho sa ochorenie vyvinulo a akých orgánov sa jej podarilo dotknúť. Ak prípad nie je zvlášť závažný a zanedbávaný, pacientovi sú predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu v cievach a normalizáciu zrážania krvi.

Samozrejme, že by sme nemali zabúdať zároveň, že diabetickej angiopatie dolných končatín nie je primárne ochorenie a jeho sprievodné komplikácie, takže úplne prvý liečba sa zameria na riešenie príčin, ktoré prispievajú k jeho rozvoju a udržiavanie normálnej úrovne telesného glukózy inzulínom,

Okrem lekárskej liečby lekár často predpisuje fyzioterapiu, ktorá pomáha pri čistení pacientovej krvi.

Ak sa prípad považuje za závažný alebo zanedbateľný, rieši sa otázka chirurgického zákroku. V počiatočných štádiách je možná lumbálna sympatektómia, alebo operácie zamerané na rekonštrukciu tepien a následné zlepšenie krvného obehu.

Mechanizmus periarteriálnej sympatektómie

Pokiaľ ide o gangrénu na nohách, je možná iba jedna možnosť: amputácia chodidiel, po ktorej nasleduje špeciálny priebeh obnovy. Po dokončení všetkých procesov obnovy sa pacientovi vytvorí špeciálna protéza, aby mal možnosť žiť čo najúplnejší život.

Existujú časté prípady kombinácie liečebného postupu predpísaného lekárom s tradičnými metódami. V zásade nie je nič zlého s použitím rastlinných zložiek, práve naopak - takáto liečba môže byť veľmi účinná, predtým, ako sa uchýlíte k tradičnej medicíne, vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Koniec koncov, nikto nevie, aký účinok má zdanlivo neškodná rastlina v súvislosti s určitým liekom, a tiež sa zistili prípady individuálnej neznášanlivosti.

A čo je najdôležitejšie, treba mať na pamäti, že bylinné ošetrenie môže byť úspešným doplnkom k lekárskym postupom, ale v žiadnom prípade by sa nemalo používať ako náhrada za ne.

Pri diabetickej angiopatii dolných končatín a súvisiacich komplikácií sa zvyčajne používajú:

• Elecampane a pampeliška officinalis. Tieto rastliny sa používajú na zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov v tele.
• Zlatý koreň. Rastlina má tonizujúci a obnovujúci účinok, stimuluje sexuálnu funkciu
• Aralia Manchu a ženšen. Pomáhajú eliminovať hormonálnu nerovnováhu v tele.
• Kozí Legus Rastlina má inzulínový efekt av niektorých prípadoch jej použitie pomáha znižovať potrebnú dávku inzulínu
• Močiarny potok. Rozširuje periférne cievy, urýchľuje regeneračné procesy v tkanivách, výhodne ovplyvňuje intestinálnu pohyblivosť
• Jeruzalemský artičok. Podobne ako lieky kozlyatnik obsahuje látku podobnú inzulínu, a preto má hypoglykemický účinok.
• Čierna čierna. Odvar z koreňov sa používa na prípravu kúpeľov, ktoré majú všeobecný priaznivý účinok na telo v ktoromkoľvek štádiu cukrovky

Okrem toho by bolo dobrým riešením opustiť obyčajnú kávu v prospech čakanky - čakanka sa vysušila, vyprážala a rozdrvila a potom sa pripravila ako nápoj. Mimochodom, listy tejto rastliny sú veľmi vhodné na výrobu šalátov.

Diabetická angiopatia sa nevytvára ako samostatná choroba, ale považuje sa za komplikáciu cukrovky. Je charakterizovaná poruchou priechodnosti malých arteriálnych ciev.

Angiopatia je klasifikovaná ako choroba postihujúca krvné cievy. Porucha nervovej regulácie sa nazýva hlavnou príčinou poruchy. Samotná choroba sa prejavuje dystóniou, vaskulárnou parézou, dočasnými reverzibilnými kŕčmi.

Diabetická angiopatia sa považuje za najbežnejšiu formu patológie, pri ktorej sú postihnuté veľké a mikroskopické cievy. Srdce a dolné končatiny sú najviac náchylné, rovnako ako oči, mozog a obličky.

Dnes je diabetes považovaný za jeden z najbežnejších medzi skupinou endokrinných ochorení. Komplikácia vo forme cievnych lézií je charakteristická ako pre typ 1, tak pre typ 2. A ak pre typ 1 (zle kompenzovaný) je možná predčasná prevencia angiopatie, potom pre typ 2 je možný výskyt komplikácií.

Ak človek trpí cukrovkou nie je prvý rok, potom rozhodne vyvine túto komplikáciu. Prevencia by sa mala začať vopred. Koniec koncov, angiopatia môže nielen ovplyvniť kvalitu života, ale aj jej trvanie.

Existujú dva typy vaskulárnych lézií u ľudí s cukrovkou:

• mikroangiopatia náchylných kapilár v celom tele;
• makroangiopatia sa častejšie pozoruje v oblasti veľkých ciev nohy (žily a tepny).

Vysoká koncentrácia cukru v krvi počas dlhého priebehu ochorenia (diabetes sa zvyčajne stáva chronickým) postupne vedie k zničeniu stien krvných ciev. Navyše sa na niektorých miestach stávajú tenšie a deformované, v iných sa naopak zhoršujú. Z tohto dôvodu je normálny krvný obeh narušený, metabolické procesy v tkanivách sú destabilizované. Po čase dochádza k hladovaniu okolitých tkanív kyslíkom.

Diabetická angiopatia dolných končatín je bežnejšie na iné druhy jednoducho preto, že jeho nohy viac než ostatné agentúry sa stretli denné náklad vôbec možné (snáď s výnimkou, že môže byť s názvom srdca varhany). Následkom toho sa komplikácia vyvíja rýchlejšie. Ale mikroangiopatia často ovplyvňuje orgán zraku, až do úplnej straty funkcie.

Uvedené prejavy nie sú pre diabetika život ohrozujúce, ale nepochybne ovplyvňujú jeho životnú úroveň, to znamená, že vedú k invalidite. Je oveľa nebezpečnejšie, ak sú postihnuté cievy mozgu, srdca a obličiek.

Identifikácia poruchy je prítomná v Medzinárodnej klasifikácii chorôb Revízia 10 (ICD 10) - trieda E10-E14 "Diabetes mellitus", kde:

• Kód E10.5 podľa kódu ICD 10 a E11.5 podľa ICD 10 - angiopatia dolných končatín pri cukrovke;
• Kód E10.5 podľa kódu ICD 10 a E11.5 podľa ICD 10 - diabetická noha;
• Kód ICD 10 N08.3 - diabetická nefropatia (vaskulárne poškodenie obličiek);
• Kód ICD 10 H36.0 - diabetická retinopatia (poškodenie cievnych buniek).

ICD 10, ktorá bola uvedená do používania na území Ruskej federácie v roku 1999, má kód pre všetky známe patologické stavy. Kód je zaradený do triedy a to zasa určuje skupinu ochorenia. Revízia ICD 11 sa objaví v roku 2017.

Charakter prejavov závisí od stupňa poškodenia tela a jeho veľkosti. Tak vznikli skupiny príznakov mikro- a makroangiopatií.

1. Pacient má pocit nepohodlia, ale pri skúmaní stavu obehového systému sú už prvé zmeny pozorované.
2. Bledosť kože, chladné končatiny, zriedkavé vredy bez zápalu a takmer žiadna bolesť.
3. Vredy sa prehĺbia, rozšíria sa do svalov a kostného tkaniva, dochádza k hmatateľnej bolesti.
4. Po okrajoch a spodnej časti vredov dochádza k smrti tkaniva, čo vedie k vzniku čiernych oblastí, prípadne rozšíreného zápalu hlboko do kostí.
5. Nekróza presahuje vred.
6. Nekróza končatiny, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú odpoveď.

Prvé príznaky diabetickej angiopatie

Mikroangiopatia prechádza v nasledujúcich fázach:

• 1 - bolesť, ťažkosť, stuhnutosť, necitlivosť v prstoch, nechtová platnička zhrubnutie, končatín potenie, ale bola zima, niekedy objavia klaudikácie;
• 2A - znecitlivenie chodidiel je čoraz častejšie, príznaky uvedené vyššie sú zhoršené, stávajú sa trvalé;
• 2B - všetky vyššie uvedené znaky sú zachované, zatiaľ čo krívanie sa zvyšuje;
• 3A - bolesť, žltačka kože, kŕče, pálenie a brnenie sa pridajú k uvedeným príznakom. Navyše, pokožka je suchá a šupa, hmyz sa vyslovuje;
• 3B - konštantná bolesť v nohách, nekrotické vredy, opuch končatín;
• 4 - nekróza časti alebo celej nohy. Infekcia spôsobuje slabosť a horúčku.

Pripravený na komplexnú diagnózu stavu diabetického pacienta, vrátane histórie, vyšetrenia, moču a krvných testov. Okrem toho je povinné:

• kontrastná angiografia;
• dopplerovská sonografia;
• pulzná oximetria a meranie tlaku popliteálnych, femorálnych artérií a chodidiel;
• počítačové video capillaroscopy.

Ako bolo spomenuté vyššie, čím skôr je detegovaný patologický proces, tým ľahšie je to na ňom pôsobiť terapeuticky. Liečba diabetickej angiopatie zahŕňa množstvo opatrení zameraných na zníženie hladiny cukru v krvi a zvýšenie metabolizmu obehového systému. Z osobitného medicínskeho účelu poznamenávame: statíny; antioxidanty; angioprotectors; biogénne stimulanty; zvýšiť metabolickú funkciu orgánov; riedidlá krvi.

Radikálnym opatrením na liečbu angiopatie u diabetikov je amputácia nekrotických častí alebo celého orgánu (končatina).

Ľudia s chronickým diabetes, ak budú sledovať priebeh liečby a prevenciu ochorenia, budú po mnoho rokov schopní udržať si život na adekvátnej úrovni. Nezabudnite ani tie najmenšie známky možných komplikácií stavu. Zvyšok sa odporúča najmenej raz do roka podrobiť komplexnému vyšetreniu tela, vrátane hladín cukru v krvi. Je to oveľa jednoduchšie zbaviť sa príčiny, než vysporiadať sa s týmto účinkom.

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2015

ICD kategória: Ateroskleróza tepien končatín (I70.2), nešpecifikované zmeny v tepnách a arterioly (I77.8), inzulín-dependentný diabetes mellitus (E10), inzulín-dependentný diabetes mellitus (E11), periférna angiopatia pri chorobách zatriedených inde (I79. 2 *)

Oddelenia medicíny: Angiurgia

Odborné poradenstvo
RSE na REU "
rozvoj zdravia
Ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj
Kazašskej republiky
z 30. novembra 2015
Číslo protokolu 18

Názov protokolu: Diabetická angiopatia dolných končatín.

Kód protokolu:

Kódy ICD-10: E 10.5 Diabetes mellitus závislý od inzulínu so zhoršenou periférnou cirkuláciou

E 11.5 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu s poruchou periférnej cirkulácie
I70.2 Ateroskleróza artérií končatín
I77.8 Ďalšie špecifikované zmeny v tepnách a arteriolách
Periférna angiopatia pri ochoreniach klasifikovaných inde

Skratky používané v protokole:

ALT - alanín protrombínový index UD - úroveň dôkazov, UZAS - ultrazvukové angioskopenie BH-chronickej žilovej nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-Ezofagogastroduodenoskopie

Poznámka: Tento protokol používa nasledujúce triedy odporúčaní a úrovne dôkazov:

Triedy odporúčaní: Trieda I - užitočnosť a účinnosť diagnostických metód alebo terapeutických účinkov je preukázaná a / alebo všeobecne uznávaná.

II. Trieda - konfliktné údaje a / alebo nezhody o výhodách / účinnosti liečby
Trieda IIa - dostupné údaje naznačujú prínos / účinnosť terapeutických účinkov
Trieda IIb - Výhoda / účinnosť menej presvedčivá
Trieda III - dostupné údaje alebo všeobecné názory naznačujú, že liečba nie je prospešná / neúčinná av niektorých prípadoch môže byť škodlivá.

Klinická klasifikácia:
Fontainova klasifikácia (J.Fonteine, 1968), ktorá zahŕňa 4 stupne ischémie dolných končatín:
· I. stupeň - predklinický;
· Fáza II - prerušovaná klaudikácia;
· Štádium III - bolesť v kľude a "nočná bolesť";
· Štádium IV - trofické poruchy a gangréna dolných končatín.
Počas makro- a mikroangiopatií dolných končatín sa rozlišujú aj štyri fázy:
· Preklinický;
· Funkčné (hypertonus, hypotónia, spastické atómy);
· Organické;
· Nekrotický vred, gangrenózny.

Tabuľka číslo 1. Klasifikácia periférnych arteriálnych lézií TASCII (2007).

: Základné (povinné) diagnostické vyšetrenia vykonávané na ambulantnej úrovni: · DUB;

· Biochemický krvný test: (glukóza v krvi, močovina, kreatinín);

· Ultrazvukové a artérie dolných končatín.

Ďalšie diagnostické vyšetrenia vykonané na ambulantnej úrovni:

· Biochemická analýza krvi (cholesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteíny, triglyceridy);

Minimálny zoznam vyšetrení, ktoré by sa mali vykonať pri odvolávaní na plánovanú hospitalizáciu: v súlade s vnútornými predpismi nemocnice, berúc do úvahy existujúce poradie autorizovaného orgánu v oblasti zdravia.

Hlavné (povinné) diagnostické vyšetrenia vykonané na úrovni nemocnice počas pohotovostnej hospitalizácie a po uplynutí viac ako 10 dní od času testovania v súlade s pokynmi ministerstva obrany: • DUB;

• biochemický krvný test (celkový bilirubín, priamy a nepriamy bilirubín, ALT, AST, celkový proteín, močovina, kreatinín, elektrolyty, glukóza v krvi);

• koagulogram (APTT, INR, fibrinogén, PV, PTI);

• USS brušnej aorty a / alebo artérií dolných končatín;

• krvný typ a faktor Rh;

• krvný test na HIV pomocou ELISA;

• ELISA pre hepatitídu B, C;

Ďalšie diagnostické vyšetrenia vykonané na lôžkovej úrovni počas pohotovostnej hospitalizácie a po uplynutí viac ako 10 dní od času testovania v súlade s pokynmi ministerstva obrany: • CTA / MRA;

• RTG hrudníka;

· ECHO - kardiografia srdca;

· Röntgenové vyšetrenie nohy v dvoch projekciách v prítomnosti ulcerózno-nekrotických lézií.

Diagnostické činnosti vykonávané v etape núdzovej prvej pomoci: · zhromažďovanie sťažností, anamnéza choroby a života;

· Stanovenie hladiny glukózy;

Diagnostické kritériá diagnostiky

: Sťažnosti: · pocit znecitlivenia a "husi" v dolných končatinách;

· Kŕče v nohách;

· Dystrofické zmeny kože končatín;

Anamnéza choroby: • anamnéza diabetes mellitus;

· Zlé návyky (fajčenie, alkohol);

· Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);

· Informácie o poraneniach ciev;

Fyzikálna prehliadka Všeobecná kontrola: · zníženie miestnej teploty (prítomnosť označenia má na jednej strane diagnostickú hodnotu);

· Vypadávanie vlasov na koži končatiny;

· Suchá pokožka a riedenie

· Cyanóza alebo začervenanie chodidla;

· V kritických prípadoch je ischemický edém

· Výskyt trhlín, kukurice a trofických vredov · gangréna jedného alebo viacerých prstov (suchá, mokrá); · Nedostatok pulzu pri palpácii pod úrovňou poškodenia tepien.

Laboratórne testy

biochemický krvný test: zvýšené hladiny glukózy v krvi; zvýšené hladiny celkového cholesterolu, lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znížené lipoproteíny s vysokou hustotou, zvýšené hladiny fibrinogénu.

Inštrumentálne štúdie

: USAS dolných končatín (UD - B): · zvýšenie rýchlosti krvného prietoku v miestach obštrukcie k prietoku krvi - stenóza;

· Zmeny prietoku krvi (turbulencia, t. J. "Turbulencia" prietoku krvi, keď prechádza zúžením cievy);

· Zahustenie steny artérie, detekcia aterosklerotických plátov;

· Posúdenie stavu aterosklerotického plaku (jeho stabilita / nestabilita);

· Zahustenie komplexu intima-media;

· Nedostatok prietoku krvi cez cievy (oklúzia);

· Pri mikroangiopatii na ASM nemusia byť žiadne zmeny.

Perkutánne meranie nasýtenia tkaniva kyslíkom (UD - B): kritická úroveň Kategórie: Novinky

Symptómy a liečba diabetickej angiopatie

Diabetes mellitus (DM) je vážna endokrinná porucha a dnes liečenie tejto choroby je napodobňovať prácu pankreasu, menovite inzulínové injekcie. V procese vývoja tejto choroby často vznikajú komorbidity, ako je angiopatia diabetického typu, a zdá sa, že cievy sú poškodené v priebehu času kvôli zvýšeniu koncentrácie cukru a cholesterolu v krvi. Zdieľajte túto chorobu na 2 typy:

• Diabetická mikroangiopatia. Je charakterizovaná poškodením kapilár (malých plavidiel);
• Diabetická makroangiopatia. Toto ochorenie poškodzuje žily a tepny (veľké cievy).

Podľa štatistík sa takéto porušenia vyskytujú u ľudí, ktorí trpia cukrovkou viac ako 10-15 rokov, ale s tým správnym životným štýlom a kontrolou hladiny cukru, to sa dá vyhnúť. Okrem toho diabetická angiopatia podľa medzinárodnej klasifikácie revízie ochorení 10 (ICB 10) má kód E10-E14, ktorý možno dekódovať ako:

• E10,5 μb 10 a E11,5 μb 10 je diabetická angiopatia dolných končatín;
• E10,5 μb 10 a E11,5 μb 10 je syndróm diabetickej nohy (VTS);
• N08,3 μb 10 je nefropatia u diabetes mellitus (Kimmelstil-Wilsonov syndróm);
• H36.0 mb 10 je retinopatia charakteristická pre diabetes.

Treba poznamenať, že ICD 10 bol zavedený už v roku 1999 a je určený na klasifikáciu patologických procesov. Všetky kódy, ktoré sa nachádzajú v tejto databáze, sú zahrnuté do tried a už je možné túto chorobu rozpoznať, rovnako ako v prípade revízie 11, objaví sa v Ruskej federácii nie skôr ako v roku 2017.

Typy angiopatie

Symptómy tejto patológie môžu byť rôzne a záleží na tom, ktorá časť tela je poškodená:

• diabetická retinálna angiopatia (retinopatia) sa vyskytuje pri poranení očných ciev;
• Poškodenie krvných ciev v obličkách prispieva k výskytu nefropatie;
• Pri porážke veľkých ciev sa vyskytuje srdcová angiopatia.
• Angiopatia v dolných končatinách nastáva pri poškodení žíl, ciev a kapilár vedúcich k nim;
• Keď ochorenie postihuje cievy mozgu, tento proces sa nazýva encefalopatia.

Každý typ tejto choroby má svoje rozdiely v symptómoch a liečbe, takže je dôležité včas diagnostikovať nástup patologického procesu.

retinopatia

Diabetická mikroangiopatia sa týka poškodenia kapilár v oku (retinopatia). Spočiatku pacient necíti žiadne nepohodlie a iba v pokročilých štádiách ochorenia sa začína prejavovať prvé príznaky. V tomto prípade pacient začne strácať zrak do úplnej slepoty.

nefropatia

Nefropatia sa tiež týka mikroangiopatie, ktorá sa často pozoruje u diabetes mellitus a jej najvýraznejším príznakom je zvýšenie koncentrácie proteínu v moči (moč). Obvykle nepresahuje 30 mg, ale v dôsledku progresie diabetu sa jeho množstvo zvyšuje až na 300 mg denne a viac. Pokiaľ ide o ostatné príznaky, sú podobné ako príznaky zlyhania obličiek a prejavujú sa zvýšeným tlakom a edémom, najmä v nohách. Niekedy sa choroba ťažko odlišuje od otravy, pretože sa objavujú nevoľnosť, všeobecná slabosť a ospalosť.

Poškodenie srdcových ciev

Diabetická makroangiopatia sa vzťahuje aj na poškodenie srdcových ciev pri diabete mellitus. V tomto prípade pacient cíti bolesť v hrudníku, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou, kašľom a všeobecnou malátnosťou. Okrem toho sa srdcový tep často zvyšuje alebo spomaľuje.

Poškodenie malých a veľkých ciev dolných končatín

Najskôr je potrebné poznamenať, že diabetická mikroangiopatia a makroangiopatia, ktoré sa vyskytujú ako sprievodné ochorenia diabetes mellitus, sú charakteristické pre dolné končatiny. Na začiatku sa pacient začína cítiť nepohodlie v nohách, ako je brnenie a necitlivosť. Keď sa vyvinie diabetická angiopatia, na dolných končatinách sa objavia nové príznaky, napríklad kŕče a bolesť, zatiaľ čo liečba ochorenia v tejto fáze nie je tak ľahká. Ďalej je ovplyvnená koža na nohách, kvôli ktorému sa postupne vytvára trofický vred.

Treba poznamenať, že prejavy dystrofických zmien angiopatie dolných končatín, ktoré vznikli na pozadí diabetes mellitus:

• Koža na nohách je chladná a bledá až modrá;
• Vlasy vypadávajú na dolných končatinách;
• Nechty najprv prestanú rásť a potom sa stávajú krehké a stratia svoj tvar.

Liečba angiopatie dolných končatín by sa mala vykonať, ak sa objavia prvé príznaky, ale je lepšie zamyslieť sa nad týmto problémom ihneď po diagnostikovaní diabetes mellitus, aby sa tomu zabránilo.

encefalopatia

Encefalopatia sa vzťahuje na makroangiopatiu a v podstate sa nejedná na začiatku. Keď sa ochorenie začína rozvíjať, pacient pocíti konštantnú slabosť, ospalosť a zároveň hlava neustále bolí a analgetiká nepomáhajú odstraňovať nepríjemné pocity. Ďalej sa nespavosť vyvíja v noci a počas dňa je neustále túžba spať. V pokročilých štádiách človek nemôže plne kontrolovať svoje telo. Napríklad pri chôdzi sa to zhoršuje a žiaci môžu mať rozdielne veľkosti. Zároveň sa vyvinú patologické reflexie podľa typu ohybu prstov nohy v dôsledku dotyku dolnej nohy.

Priebeh liečby

Liečba tejto choroby je predovšetkým na kontrolu hladín cukru v krvi. Okrem toho lekár predpíše lieky na zlepšenie krvného obehu a zníženie hladiny cholesterolu.

Keď nefropatia navyše k týmto liekom bude musieť piť lieky s diuretickými vlastnosťami na zmiernenie opuchu. Ak sa angiopatia dotýka oka, potom sa budú vyžadovať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v cievach. V zriedkavých prípadoch sa používa ich kauterizácia. Okrem toho, aby sa zachovalo videnie, lekári injekciou kortikosteroidov a inhibítory cievneho rastu do sietnice. Pokiaľ ide o závažnú angiopatiu nôh, v trofických vredoch alebo gangréne v pokročilom štádiu, lekári nemajú nič spoločné s amputáciou končatín.

V modernej lekárskej praxi sa často používa na liečbu angiopatie, ktorá vznikla pri cukrovke, iba 1 liek, ktorý obsahuje zložky, ktoré jej umožňujú poskytnúť širokú škálu účinkov, napríklad diotón.

Stojí za zmienku takýto postup ako hemodialýza. Používa sa v najťažších prípadoch a pomáha dobre pri renálnej insuficiencii a čistení krvi.

Ľudová medicína

V prípade poškodenia krvných ciev pomáhajú tradičné spôsoby liečby dobre, mali by sa však použiť ako profylaktické alebo ako doplnok k hlavnému priebehu liečby. Medzi nimi sú najobľúbenejšie metódy:

• Namiesto nákupu nápoja by mali pacienti s cukrovkou pripraviť heřmánkový čaj. Koniec koncov, znižuje hladinu glukózy a znižuje zápal, ale so zvýšeným zrážaním krvi, je lepšie sa zdržať tejto metódy liečby;
• Odvar z púpava tiež pomáha s touto chorobou vďaka tomu, že v koreňoch tejto rastliny existuje látka s vlastnosťami podobnými inzulínu. Okrem toho má fruktózu, ktorá je prirodzeným analógom cukru;
• Lekári tiež odporúčali piť výťažky z jeruzalemského artičoka a čakanky, ako aj zber bylín č. 1, ktoré je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Obsahuje žihľava, čučoriedky, hlohu a mnoho ďalších užitočných rastlín, ktoré pomáhajú znížiť hladinu cukru.
• Okrem toho odborníci na vedomie, že výhody kúpeľov s odvar z koreňov pšenice trávy. V tomto prípade najprv pripravte odvar a potom nalejte do vody. Odporúča sa to trvať dlhšie ako 15-20 minút a spolu s týmto postupom počas angiopatie môže byť z kompozícii z koreňov pšeničnej trávy. Musia byť jemne nakrájané a pripevnené na boľavé miesto, a potom väzba s gázou.

Všetky tieto spôsoby liečby budú užitočné ako prevencia angiopatie a všeobecne s diabetom, ale pred ich použitím je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa nespôsobili komplikácie, ako napríklad alergická reakcia.

Ako sa vysporiadať s diagnózou "diabetickej angiopatie" - príznaky a liečba

Diabetická angiopatia je bežný názov pre niekoľko patológií, ktoré sa vyskytujú pri cukrovke.

Ochorenie postihuje krvné cievy rôznych orgánov.

Všetky typy plavidiel sú vystavené.

Keď je malá lézia malého ochorenia charakterizovaná ako mikroangiopatia, veľká - makroangiopatia.

Choroba je klasifikovaná v troch oblastiach: srdce, mozog a nohy.

príčiny

Problémy s cievami sa vyskytujú pri dlhodobej zvýšenej hladine glukózy v krvi. Prevencia ochorenia prispieva k správnej liečbe diabetu.

Okrem hlavnej príčiny existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť angiopatiu:

• Age. Starší ľudia sú náchylní na problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• Vysoký cholesterol v krvi;
• Pomalý alebo narušený metabolizmus.

Patológia sa začína rozvíjať s rafináciou a postupnými zmenami v stenách krvných ciev. Prestavané tkanivá neumožňujú kvapaliny, čo vedie k metabolickým poruchám a akumulácii toxických produktov v tele.

Súčasne krvné cievy začínajú trpieť nervami. Pacient postupne stráca citlivosť, príznaky spôsobené porušením mozgu.

Pacienti v ohrození

Rôzne kategórie osôb sú citlivé na angiopatiu rôznych častí tela:

• Pacienti od 50 rokov;
• Pacienti so zlou návykmi, nezdravou stravou, poškodeným metabolizmom;
• Jadrá s arteriálnou hypertenziou, vysokým cholesterolom, arytmiou.
• Angiopatia sa môže vyskytnúť na dedičnom základe.

Diabetická angiopatia je náchylná na pacientov s diabetom akéhokoľvek typu.

Patológia sa vyvíja rýchlejšie s:

• Hyperglykémia - zvýšenie glukózy;
• Nadmerné používanie inzulínu;
• Imunita inzulínu;
• Abnormálna funkcia obličiek;
• Cukrovka trvá viac ako dvanásť rokov.

Zraniteľné vnútorné orgány

Diabetická angiopatia ovplyvňuje cievy, čo ovplyvňuje zdravie všetkých orgánov. Každý prípad je nezávislý, preto je veľmi ťažké predvídať vývoj angiopatie.

Najzraniteľnejšie sú:

1. srdce;
2. mozog;
3. buľvy;
4. Obličky a pľúca;

Mali by sme tiež poznamenať dolné končatiny a sietnicu. Nie sú to vnútorné orgány. Šanca zasiahnuť nohy je veľmi veľká a hrozí stratou schopnosti pohybovať sa samostatne. Angiopatia sietnice v dôsledku malej veľkosti ciev vedie k čiastočnej alebo úplnej strate videnia.

príznaky

Každá postihnutá časť tela spôsobuje jedinečnú reakciu tela, aj keď existujú všeobecné symptómy.

S porážkou srdca

Nedostatok energie spôsobený zhoršeným prietokom krvi narúša rôzne procesy.

Nedostatok látok vyvoláva bolesť v hrudníku, vznik opuchu končatín.

Bolesť je charakterizovaná ako akútne lisovanie. Príznaky sa pri cvičení prejavujú oveľa silnejšie.

Zanedbané ochorenie spôsobuje rovnaké javy v pokoji.

Angiopatia sa vyznačuje provokáciou dýchavičnosti s malým zaťažením, progresívna tiež spôsobuje arytmiu, ktorá sa zistí pomocou elektrokardiogramu.

Môžete si všimnúť zvýšenie krvného tlaku. Najzávažnejšou komplikáciou je nekróza - smrť tkaniva.

Poškodenie mozgu

Mozog trpí nedostatkom živín rovnako ako srdce, ale tiež stráca svoju kapacitu kvôli smrti nervových zakončení. Angiopatia mozgu pri diabete mellitus Spôsobená diabetickou angiopatiou mozgu, príznaky ovplyvňujú emocionálny stav a motorickú aktivitu:

• V pľúcnych štádiách ochorenia je pamäť čiastočne narušená, dochádza k bolesti hlavy, ku ktorej dochádza pri užívaní liekov obsahujúcich glukózu, je možný závrat;
• Vyvinutá choroba spôsobuje silné migrény, reč je narušená, schopnosť koordinovať sa v priestore, kritické myslenie a získanie nových vedomostí sú stratené;
• Závažné ochorenie sprevádza porucha pozornosti, kŕče, nekróza. Mŕtvica a kóma sú možné.

Zranenie nohy

Angiopatia dolných končatín spôsobuje zmenu štruktúry, tkaniva, výskytu vredov.

Príznaky sú:

• Zmeny v štruktúre nechtov;
• Zmena farby pleti;
• Objavenie sa hlbokých vredov, opuchu;
• V pokročilých prípadoch začína nekróza, niekedy sa vyskytuje gangréna. V tomto prípade dochádza k amputácii končatín, aby sa ochránili zvyšné časti tela.

Na profylaxiu počas cukrovky je potrebné sledovať stav viditeľných oblastí tela, vykonávať hygienické postupy.

Diagnostika angiopatie

Diagnózu by mal uľahčiť pacient - sledovať jeho zdravie, pohodu a snažiť sa nepoužívať škodlivé látky. Počiatočný prieskum by mal pomôcť lekárovi porozumieť, čo s ním má.

Po preskúmaní možno vymenovať ďalšie klinické vyšetrenia:

Všeobecný krvný test. Plazmatické analýzy glukózy, cholesterolu;

Analýza moču zloženia bielkovín, prítomnosť ketónových telies;

Elektrokardiogram pre podozrenie na srdcovú arytmiu alebo hypertenziu;

Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev pomocou kontrastu v rôznych častiach tela;

Denné sledovanie krvného tlaku a cukru.

Podľa výsledkov analýzy lekár môže požiadať o konzultáciu so svojimi kolegami: lekárom, okulistom, kardiológom, neurológom, endokrinológiou.

Možné komplikácie a dôsledky angiopatie

1. Nadbytočná glukóza v tele vedie k narušeniu a poškodeniu krvných ciev v dôsledku poklesu hrúbky steny;
2. Makroangiopatia sa najčastejšie vyskytuje u diabetikov prvého typu a mikro - u tých, ktorí nie sú závislí od inzulínu;
3. Veľký vek osoby zhoršuje príznaky, urýchľuje vývoj patológie.

Znížený prietok krvi vedie k celkovému anémii. Zníženie výkonu samostatného telesa zhoršuje jeho výkon.

Hladiace tkanivá už nevytvárajú nové bunky, spolu so smrťou starých, spôsobuje priamu škodu organizmu. Toxické látky tiež zostávajú v tele, pretože cesta k stiahnutiu je zablokovaná.

Spolu faktory vedú k nekróze - smrti časti tela. Nekróza je nezvratná, ale je možné ju zabrániť, spomaliť, zastaviť amputáciou mŕtvej časti tela.

Angiopatia srdca vedie k spazmu tepien, zvýšeniu tlaku v márnom pokuse priniesť energiu do požadovaného bodu. Angína vzniká. Krv, zrážanie, vytvára zrazeniny a zatvára tok tekutín. Nekróza blízkych štruktúr vedie k infarktu myokardu.

cerebrálnej angiopatie vyvoláva akútne migrény, strata rôznych vyšších fakultách - koordinácia a jemnej motoriky, v poslednej fáze spôsobí mŕtvicu, kŕče, paralýza, kóma.

Patológia nohy zbavuje osobu schopnosť bezpečne sa pohybovať, v ťažkých prípadoch vedie k postihnutiu.

Tehotné ženy s angiopatiou čelia potratu alebo skorému pôrodu. Dieťa môže byť náchylné na patológiu - vývoj sa spomaľuje, objavia sa problémy so srdcom.

liečba

Diabetickej angiopatie môžu byť spomalený, zastavený, v niektorých prípadoch je možné zotavenie tela - to všetko závisí od závažnosti, vlastnosti organizmu a pacientovho túžba byť lepší.

Na základe vyšetrení a po konzultácii s príslušnými odborníkmi lekár navrhuje:

Všeobecná strava so zníženým príjmom soli, jednoduché sacharidy (cukor, med);

Ak chcete obnoviť rovnováhu cukru v tele pri diabete, znížte príjem inzulínu v prípade potreby;

Odmietnuť vonkajšie poškodenie tela: zmeniť zamestnanie, prestať fajčiť, alkohol;

Priraďte každodenný fyzický tréning, prispôsobený pacientovi. Pri vážnych srdcových problémoch lekár predpisuje hodinové prechádzky na čerstvom vzduchu;

Získať chýbajúce alebo zbaviť nadváhy;

Denné sledovanie krvného tlaku v angiopatii srdca a cukru v plazme pri cukrovke. Snáď vymenovanie pravidelných testov na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi a ketolín v moči;

Pokúste sa vyhnúť emočnému stresu, stresu;

Liečba liečiv.

Lieky slúžia na konzervatívnu liečbu choroby - prevenciu jej vývoja. Vzhľadom na charakteristiku pacienta sú vymenovaní:

• Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zvyšujú jej tvorbu;
• Lieky, ktoré rozširujú cievy, ktoré podporujú prietok krvi;
• Lieky na zníženie krvného tlaku;
• Antidepresíva na uvoľnenie emočného stresu na tele;
• Lieky na podporu chudnutia.

V závažných prípadoch zvážte použitie operačných spôsobov zásahu na vyriešenie problému. V prípade nekrózy tkaniva by sa malo vykonať okamžité odstránenie mŕtvych oblastí, aby sa zabránilo rozšíreniu oblasti lézie. Keď nastane gangréna, nasleduje amputácia končatiny. Na stanovenie prietoku krvi sa používa posunová operácia. Pri liečbe tehotných žien nie sú povolené lieky, pretože môžu poškodiť plod.

Užitočné video

Expertný komentár k vaskulárnym ochoreniam sietnice:

Diabetickej angiopatie sa vyznačuje tým, Medzinárodná klasifikácia chorôb (MKCH kód 10) Revízia je diabetes s poruchou periférnej cirkulácie, kód - E (10-14).5. E - diabetes mellitus, 10-14 - jeho charakteristika,.5 - narušená periférna cirkulácia.

Angiopatia je veľmi nepríjemná patológia, ktorá sa dá úplne vyliečiť len vo výnimočných prípadoch. Poškodením krvných ciev narúša metabolizmus, čo má za následok rôzne nepríjemné následky.