Diabetická artropatia

  • Dôvody

Diabetická artropatia je patológia kostí a kĺbov s ich degeneratívnymi dystrofickými léziami, čo je vážna komplikácia diabetu. S touto chorobou sa často vyskytujú zápalové procesy, kĺby sú deformované a zničené. Starší ľudia a mladí ľudia môžu ochorieť.

Artropatia sa vyvíja približne 6 rokov po diagnostikovaní cukrovky. Najmä vtedy, ak sa systematická komplexná liečba nevykonala alebo terapia nebola dostatočná. A dlhodobé účinky cukrovky sú veľmi rozdielne a nie menej komplexné ako samotná cukrovka. Napríklad, okrem artropatie, polyneuropatie, angiopatie, encefalopatie, diabetickej retinopatie, diabetickej nefropatie, diabetickej kómy sa často vyskytujú.

Patologické procesy pri diabetickej artropatii sú väčšinou jednostranné, ale občas sú postihnuté oba kĺby.

Príznaky a príčiny

Symptómy vyjadrené bolesťou a nepohodou v kĺboch, najmä v kolene a členku. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa, tuhosť v kĺboch.

Choroba často trvá veľmi ťažko. Spôsobuje také príznaky cukrovky typu 2. Dokonca aj v mladom veku, v prípade závažnej cukrovky, človek môže byť zdravotne postihnutým, pretože stratil všetku pracovnú schopnosť.

Hlavnými príčinami diabetickej artropatie sú diabetická acidóza a pokles vápenatých solí v tele, polyneuropatia.

Najskôr sú ovplyvnené nasledujúce kĺby:

  • metatarzofalangeálního;
  • koleno;
  • členku;
  • v priebehu času - bedra.

Táto fáza je tiež vyjadrená závažnými hormonálnymi zmenami v tele, a preto nielen ortopedickým chirurgom, ale aj endokrinológ hrá dôležitú úlohu v liečbe.

Skutočnosť, že ide o koleno, členok a metatarsofalangeálne kĺby, je ovplyvnená hlavne kvôli najväčšiemu zaťaženiu, napríklad pri chôdzi.

Symptómy ochorenia môžu byť nasledovné:

  • vzhľad tuhosti;
  • obmedzenie amplitúdy pohybov;
  • opuch, opuch, najmä večer;
  • bolesť pri palpácii;
  • mierne zvýšenie miestnej teploty.

Počas radiografie môžu byť marginálne osteofyty a subchondrálna osteoskleróza dodatočne zistené u pacientov.

Existujú 4 štádia diabetickej artropatie, z ktorých každá sa vyznačuje zodpovedajúcimi symptómami.

  • Fáza 1 - Akútna. Vyskytuje sa mierny opuch alebo opuch nôh, niekedy aj sčervenanie kože. Bolesť počas palpácie a počas pohybu chýba. Počas štúdie môžu rádiografické metódy odhaliť prvé príznaky osteoporózy.
  • Etapa 2 - Subakútna. Vzduch a opuch sa zvyšujú a s dlhými chôdznymi bolesťami sú už prítomné. V kĺboch ​​sa niekedy počuje kríza. V štúdii - výskyt zmien v konfigurácii nohy a počiatočnej tvorby kostných štruktúr.
  • Fáza 3 - Chronická. Dochádza k patologickým zmenám kostry. Pohyb postihnutého spoja sa stráca. Bolesť môže byť konštantná nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji.
  • Štádium 4 - zložité. Vlastný pohyb nie je možný. Pri najmenšom pokuse vstať alebo sedieť sú silné ostré bolesti. Časté výskyt diabetickej nohy. Počas štúdie sa zistila deštrukcia kostného tkaniva.

Spolu s hlavnými príznakmi sa objavujú aj urogenitálne príznaky ochorenia: bolesť v dolnej časti brucha, cervicitída, intermenštruačné krvácanie je možné u ženského pohlavia a mužského pohlavia, akútnej formy prostatitídy, močovej dysfunkcie.

komplikácie

Môže to byť iný. Takže vzhľadom na skutočnosť, že je možné znížiť pohyb a citlivosť, je možné zranenia. Často ide o subluxácie a dislokácie, mikronádriu väzov, poškodenie svalových vlákien.

Tvorba osteoporózy vedie k tomu, že dochádza k častým zlomeninám a nezlúčení kostí. Nútené sedenie v sediacej alebo ležiacej polohe zhoršuje krvný obeh v kardiovaskulárnom systéme, čo vedie k ďalším komplikáciám: skoky krvného tlaku, bolesti srdca, bolesti hlavy, zvýšenie hladiny cukru v krvi, dysfunkcia dýchacieho systému a rozvoj polyneuropatie.

diagnostika

Diagnóza je založená na komplexnom hodnotení celkového klinického obrazu. Lekár zhromažďuje celú históriu pacienta, vedie klinické vyšetrenie, predpisuje konzultáciu s niekoľkými úzko zameranými odborníkmi na stanovenie funkčnej schopnosti kardiovaskulárnych, endokrinných, nervových a kostných systémov tela.

Laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú vykonávané, ktoré zahŕňajú:

  1. Rôntgenové vyšetrenie postihnutých kĺbov v niekoľkých projektoch (stupeň zriedenia kostného tkaniva a úroveň mineralizácie sú tiež zistené).
  2. CT a MRI postihnutých kĺbov (určených stupňom deštrukcie kostného tkaniva, rôznymi zmenami v mäkkých tkanivách).
  3. Špeciálna technika, ktorá umožňuje presnejšie určiť štruktúru kostného tkaniva - scintigrafiu.
  4. Kompletný krvný obraz (na určenie hladiny leukocytov a ESR).
  5. Biochemický krvný test (na stanovenie markerov zápalu).
  6. USDG artery (voliteľné).
  7. Obojstranné skenovanie.
  8. Krvný test na cukor.

V ťažkých situáciách sa niekedy vykonáva kostná biopsia. Táto diagnostika je dôležitá na potvrdenie diagnózy.

Liečba diabetickej artropatie

Pretože diabetická artropatia sa javí ako komplikácia diabetes mellitus typu 2, hlavná liečba by mala byť zameraná na nápravu základnej choroby. Za týmto účelom lekár predpísal špeciálne prípravky na normalizáciu hladiny cukru v krvi. Niekedy v ťažkom stave je potrebná liečba inzulínom.

Odporúča sa aj na liečbu:

  1. Komplex vitamínov a minerálov (obzvlášť dôležité sú vitamíny B, ktoré sa podieľajú na obnove a normalizácii stavu nervových vlákien).
  2. Neurotrofné lieky.
  3. Inhibítory cholínesterázy.
  4. Užívanie kyseliny lipoovej.
  5. Použitie liekov, chondroprotektorov (vnútri vo forme kapsúl a zvonku vo forme masti / gélov).
  6. Bisfosfonáty.
  7. Nesteroidné protizápalové lieky (vo forme tabliet alebo injekcií v ťažkých prípadoch).
  8. Anabolické steroidy (obnovenie kostného tkaniva).
  9. Fyzioterapeutická liečba (napríklad magnetická terapia alebo elektroforéza so špeciálnym liekom).
  10. Fyzikálna terapia (v počiatočných štádiách ochorenia).

S rozvojom infekčných procesov sú predpísané antibakteriálne látky.

V neskorších štádiách diabetickej artropatie je indikovaná chirurgická liečba.

Ľudové opravné prostriedky

Používajú sa ako doplnok k hlavnej liečbe a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Teplé čaje s listami fialovej, čučoriedky, ryžového, nechtového a heřmánkového kvetu sú užitočné. infúzie čerstvo vybral púpava.

Môžete vytvoriť nasledujúci kompresia: vezmite v rovnakom pomere listy lípy, žihľavy a nechtíka. Rozotrite alebo jemne nakrájajte, premiešajte, pridajte 1 lyžičku. olivový olej a toľko rašelinového oleja. Aplikujte zmes na boľavé kĺby po dobu pol hodiny, 2 krát denne. Tak sa zmierňuje zápal, bolesť sa uvoľňuje, trhliny a rany na pokožke sa liečia.

výhľad

Včasná kompetentná liečba rýchlo prináša priaznivý výsledok a elimináciu komplikácií. Začaté formy diabetickej artropatie vedú k invalidite.

Bola táto stránka užitočná? Zdieľajte to vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Diabetická artropatia, artritída a bolesť kĺbov: príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby

Moderná endokrinológia sa môže pochváliť hlavnými úspechmi a úspechom pri štúdiu všetkých druhov prejavov vplyvu ľudského hormonálneho zázemia na životne dôležité procesy tela.

V súčasnosti objavy v oblasti bunkovej a molekulárnej biológie, ako aj genetiky umožňujú vysvetliť rôzne mechanizmy progresie bežných ochorení endokrinného systému.

Nie každý si je vedomý toho, že tento môže mať obrovský vplyv na štruktúru a výkon muskuloskeletálneho tkaniva. Z tohto dôvodu vedie tak nadmerná, ako aj nedostatočná produkcia jedného alebo druhého hormónu takým spôsobom, že dochádza k deštruktívnym zmenám v lokomotorickom systéme. Tieto poruchy diabetu sa dostávajú do popredia.

V takejto situácii musíte včas diagnostikovať chorobu a vyliečiť ju. Tak prečo sa vyskytujú choroby ako diabetická artropatia a artritída? V tomto článku sa môžete oboznámiť s hlavnými spôsobmi liečby a prevencie týchto ochorení.

Komunikácia vysokého krvného cukru a bolesti kĺbov

Stojí za zmienku, že diabetes akéhokoľvek typu a artritída nie sú vzájomne prepojené. Napriek tomu sa však často vyskytujú súčasne.

Podľa nedávnych štúdií trpí aj artritída približne 50% ľudí s poruchou metabolizmu uhľohydrátov.

Osoby s vysokou koncentráciou cukru v krvi možno sledovať určité zmeny v stave pohybového aparátu. Zvyčajne po nich môže dôjsť k bolesti v kĺboch, malému zahusteniu uzliny, opuchu pod kožou, najmä na prstoch horných a dolných končatín, ako aj na kolenách.

Ak vezmeme do úvahy vzťah diabetes typu 1 a artritídu, imunitný systém u ľudí s touto endokrinnou poruchou napáda vlastnú pankreasu a synoviálnu tekutinu kĺbov. Taktiež bolo poznamenané, že hladiny markerov zápalu boli významne zvýšené u pacientov.

Štúdie uskutočnené vedcami ukazujú, že existuje určitý genetický vzťah medzi chorobami.

Počas niekoľkých posledných rokov odborníci identifikovali špecifický gén, ktorý je rovnako spojený s rôznymi autoimunitnými ochoreniami, vrátane cukrovky a reumatoidnej artritídy.

Pokiaľ ide o diabetes druhého typu a osteoartritídu, potom pre obe ochorenia existujú aspoň dva hlavné rizikové faktory: telesná hmotnosť a veková kategória. Pretože obe poruchy pankreasu a osteoartritídy sú charakterizované rovnakými podmienkami pre existenciu, často sa objavujú súčasne. Choroba ovplyvňujúca kĺby úzko súvisí s vekom osoby.

Je to spôsobené tým, že sa v priebehu rokov opotrebovávajú. Koniec koncov, čím viac ľudí rokov, tým viac používa jeho kĺby. V dôsledku toho existuje riziko rozvoja osteoartritídy. Je dôležité poznamenať, že pravdepodobnosť takejto endokrinnej poruchy, ako je diabetes typu 2, sa v priebehu rokov zvyšuje.

Pôsobivá časť ľudí s touto chorobou je staršia ako 60 rokov. Táto štatistika je dôsledkom toho, že pacienti majú v tomto veku zlú fyzickú kondíciu, ktorá je vyvolaná fyzickou nečinnosťou.

To je dôvod, prečo mnoho pacientov s endokrinológiou má nadváhu. Pokiaľ ide o nadváhu, zvyšuje len napätie v kĺboch, čím ich ovplyvňuje.

Každý extra kilogram vyvíja silný tlak na kolená a v priebehu času je prítomným napätím vinník pri lámaní kĺbov. Obezita môže ovplyvniť nielen muskuloskeletálny systém, ale aj mnohé vnútorné orgány. Tukové usadeniny produkujú také chemické zlúčeniny, ktoré sú schopné zvýšiť odolnosť voči pankreatickému hormónu.

Následne sa množstvo cukru v krvi stále zvyšuje. Výsledkom je, že srdcový sval a krvné cievy začnú pracovať rýchlejším krokom, aby začali bojovať proti toxínom. Kŕmia krv veľmi rýchlo a kvôli tomu sa v priebehu rokov predčasne opotrebúvajú.

Treba poznamenať, že takéto nebezpečné ochorenia ako diabetes mellitus oboch typov a artritída nevyvolávajú vzájomný vzhľad. Naopak, môžu jednoducho postupovať súčasne a majú deštruktívny účinok na telo pacienta. Navyše hypodynamia, ktorá sa vyvíja do obezity, prispieva len k rozvoju nebezpečných ochorení.

Druhy patologických ochorení kĺbov u diabetikov

Kĺby, rovnako ako iné dôležité orgány osoby s diabetes mellitus, sú vystavené vysokému riziku zranenia.

Choroby, ktoré ich obsahujú, môžu spôsobiť mnohé problémy, pretože ich štruktúra a normálny výkon sú úplne narušené.

Pacienti sa sťažujú na neznesiteľnú bolesť. Trvalé nepohodlie komplikuje normálnu a plnú existenciu.

Diabetická artropatia (Charcot foot)

Je charakterizovaná deštrukciou osteo-artikulárnych orgánov, ktoré nemajú žiadnu súvislosť s infekciou.

Táto nebezpečná komplikácia následne vedie k postihnutiu. Treba poznamenať, že ochorenie postihuje nohy av zriedkavých prípadoch aj kolená. Niekedy pokrýva bedrové kĺby.

Skorá diagnóza je komplikovaná tým, že neublíži ani s vizuálne zistiteľnými zmenami. Výsledné narušenie citlivosti následne vedie k výronu a úplnému zničeniu chrupavkových tkanív. Tieto zmeny spôsobujú silné opuchnutie, ako aj dislokáciu kostí chodidla a jeho ďalšiu deformáciu.

Kolená artropatia

Táto choroba je sekundárnou léziou kĺbov kolen a lakťov. Sú sprevádzané porušením ich citlivosti.

Výskyt patologického stavu je priamo spojený s poškodením centrálneho nervového systému.

Ochorenie má zápalovú a degeneratívnu-dystrofickú povahu. Treba poznamenať, že výraznou črtou tohto ochorenia je asymetria lézie. Takmer vždy zmizne na pozadí druhej, hlavnej choroby.

Reumatoidná artritída

Ide o nebezpečnú a vážnu chorobu spojivového tkaniva so škodlivým účinkom všetkých kĺbov na základe typu erozívne deštruktívnej polyartritídy neznámeho pôvodu. Ovplyvňuje kĺby na oboch stranách tela. Postupne ochorenie ovplyvňuje vnútorné orgány, čo ovplyvňuje ich funkčnosť.

Diabetická kefa

Syndróm obmedzenej pohyblivosti kĺbov je dlhodobou komplikáciou metabolizmu uhľohydrátov.

Je diagnostikovaná približne u polovičky všetkých diabetikov na planéte. Choroba sa vyznačuje progresívnou tuhosťou horných končatín a prstami na nich.

V dôsledku toho sa na zadnej strane ruky objaví hrubá a hustá pleť.

Artróza a zápal periarticulárneho vrecka

Artróza sa takmer nespája s diabetom. Hoci je často diagnostikovaná u pacientov endokrinológov. Táto choroba súvisí s vekom. Rozvíja sa pomaly. Častejšie postihuje ľudí, ktorí majú viac ako štyridsať rokov.

Je dôležité poznamenať, že diabetes vytvára podmienky na vznik artrózy. Existuje niekoľko typov ochorení: kolena, krčka maternice, bedra, ramena, členka, polyesteoartróza, artróza rúk a prstov, ako aj artróza chrbtice.

Bursitída (zápal periartikulárneho vrecka) nastáva, keď je infekcia vyvolaná baktériami. Nachádza sa v dutine synoviálneho vaku kolenného alebo lakného kĺbu. Každý pohyb spôsobuje veľkú bolesť postihnutého orgánu.

Dôvody, prečo kĺby ublížili

V prípade vážneho poškodenia krvného obehu v synoviálnej membráne kĺbu sa pozoruje okamžitá "troska" synoviálnej tekutiny a následne sa zhoršuje schopnosť tkaniva chrupaviek. Vyskytuje sa zničenie kĺbovej chrupavky. O niečo neskôr je ovplyvnená kost.

Diagnóza a liečba diabetickej neuropatickej artropatie

Neuropatická artropatia je ochorenie kĺbov, ktoré má deštruktívnu povahu a je charakterizované subluxáciami, zlomeninami, posunmi v neurologických poruchách, ktoré ovplyvnili kĺbové alebo končatiny. Taktiež sa nazýva Charcotov kĺb.

Zmeny môžu viesť k rozvoju tejto patológie, a to tak v centrálnej nervovej sústave, ako aj v periférnej.

Diabetická neuropatická artropatia je najbežnejším typom neuropatickej artropatie. Vyjadruje sa vo viac ako 7% prípadov cukrovky.

S rozvojom sa vytvárajú osteofyty a voľné telieska, vyvíja sa osteoskleróza a chrupka je zničená.

Vykazuje sa ako akútna artritída v jednom spojení s hypotermiou, nádorom a bolestivými pocitmi.

Citlivosť končatiny je značne znížená, takže bolesť nie je vôbec taká silná, ako by mala byť, a to podľa rádionuklidov.

Je charakterizovaná detritívnou synoviálnou membránou, v ktorej sa nachádzajú fragmenty chrupavky a kostí.

Veľké kĺby aj malé kĺby môžu trpieť neuropatickou artropatiou. V diabetickej forme sú nohy najčastejšie postihnuté.

Diabetická forma je najčastejšie pozorovaná u ľudí vo veku nad 50 rokov, ktorí utrpeli zranenie alebo operáciu. Takmer vždy je jednostranná.

Existuje päť typov lézií:

  • prsty;
  • tarzálne kĺby;
  • stredné oddelenie;
  • členku;
  • pätnej kosti.

Častejšie ako ostatné trpí priemerné oddelenie nohy. Niekedy sa vredy na koži vyvíjajú súčasne.

U pacientov s cukrovkou sa pravdepodobne vyskytne osteomyelitída a infekcie mäkkých tkanív.

dôvody

Existujú dve ekvivalentné teórie vysvetľujúce príčiny tohto ochorenia:

  • neurovaskulárne (keď strata citlivosti narúša krvný obeh, v dôsledku čoho sa procesy ničenia a obnovy tkanív stávajú nestabilnými a rovnováha medzi nimi sa rozpadá);
  • neuroreumatické (pri absencii reakcie na bolesť človek nereaguje na mikrotraumy, ktoré sa v dôsledku toho akumulujú a vedú k zničeniu artikulácie bez liečby).

Existujú tri etapy vývoja:

  • akútne;
  • subakútnej;
  • remodelácia.

príznaky

Manifestácia tejto choroby je podobná polyartritíde: bolesť v kĺbe, erytém, opuch. Existujú však charakteristické znaky:

  • desenzibilizácia
  • nie toľko bolesti.

diagnostika

Úroveň citlivosti sa stanovuje pomocou špeciálneho testu Semmes-Weinegain.

Ak ochorenie postupuje pomaly, ľahko sa užíva na osteoartritídu av prípade reaktívnej formy - na osteomyelitídu.

Pri palpácii v kĺbe sa určia osteofyty a veľké množstvo synoviálnej tekutiny a zistí sa obmedzenie pohybu. V polovici prípadov je periartikulárna tekutina xantochrómová alebo hemoragická. Exudát súčasne nemusí byť veľmi objemný.

Táto patológia by sa mala odlišovať od ostatných. Diferenciálna diagnostika by mala vylúčiť:

  • Milwaukeeov syndróm;
  • osteomyelitída;
  • tkanivové infekcie;
  • zlomenina;
  • dna;
  • ložiská kryštálov vápnika;
  • osteoartritída;
  • osteonekróza a ďalšie

liečba

Štandardné liečebné metódy sú imobilizácia kĺbu. Ak je choroba v štádiu remodelácie, chirurgia sa vykonáva na zníženie bolesti a stabilizáciu končatiny.

Pacienti s diabetom by mali byť veľmi pozorní voči akémukoľvek poškodeniu a pravidelne kontrolovať lekárov tak, že v prípade patológií môžu okamžite zabrániť vzniku ochorenia.

Diabetická osteoartropatia alebo Charcotova artropatia

Diabetická osteoartropatia (Charcotova artropatia) je závažná, zriedkavá komplikácia diabetes mellitus, ktorá sa prejavuje ako bezbolestná progresívna deštrukcia prevažne malých kĺbov chodidiel a členkového kĺbu neinfekčnej povahy.

Pri diabete mellitus je frekvencia poškodenia muskuloskeletálneho systému pomerne vysoká. Ale Charcotova osteoartropatia sa vyvíja iba u 1% ľudí s diabetom. Frekvencia osteoartropatie sa významne zvyšuje s trvaním diabetes mellitus viac ako 10 rokov.

Tiež dôležité sú hladiny cukru v krvi, pravidelnosť užívania liekov na zníženie hladiny glukózy a či boli na liečbu použité inzulínové prípravky. Najčastejšie je proces jednostranný. Keď dôjde k predčasnému začiatku a nedostatočná liečba vedie k pretrvávajúcej neschopnosti pacienta. Toto ochorenie prvýkrát opísal vedec Charcot a pomenoval sa po ňom. Spravidla nie je možné predvídať vývoj ochorenia, čo komplikuje manažment týchto pacientov.

Mechanizmus a prejavy diabetickej osteoartropatie

Pri cukrovke dochádza k poškodeniu nervov, čo vedie k porušeniu senzorickej a motorickej inervácie, čo vedie k zníženiu všetkých typov citlivosti. To vedie k zvýšenému riziku zranenia. Okrem toho pri diabete mellitus dochádza k demineralizácii kostí, čo zvyšuje pravdepodobnosť traumatického poškodenia s rozvojom osteoartropatie.

Pri akomkoľvek poranení môžu byť kosti a kĺby deformované a zlomené. Avšak, ak dôjde k poškodeniu dolnej končatiny, takýto pacient nemusí dokonca cítiť a pokračovať v naťahovaní poškodeného kĺbu alebo kosti. Zníženie citlivosti dolných končatín môže viesť k zmene chôdze a prerozdeľovaniu zaťaženia kĺbov a ich následnému zničeniu.

Okrem hlavných prejavov poranenia sa objaví zápalový proces sprevádzaný edémom. Väzy kĺbu oslabujú, pretiahnu sa a môžu sa pretrhnúť. V dôsledku toho sa kĺb deformuje, ak sa zdravé kĺby nachádzajú v blízkosti, sú nevyhnutne zapojené do deštruktívneho procesu. Akékoľvek, dokonca aj malé škody môžu vyvolať vzhľad Charcotovej artropatie. V dôsledku otvorenia arterio-venóznych skratiek dochádza k zvýšeniu prietoku krvi v kostnom tkanive, čo spôsobuje vylúhovanie minerálnej zložky a ďalej oslabuje kosť. Treba poznamenať, že nie všetci pacienti s diabetickou polyneuropatiou vyvinú nohu Charcot.

Osteoartropatia sa nevyvíja u pacientov, ktorí trpia diabetickým narušením krvného zásobenia dolných končatín, pretože počas ischémie nie je možné zvýšiť prietok krvi lúhovaním minerálnej zložky z kosti.

Etapy osteoartropatie

  • Stupeň 1 - akútna deštrukcia spoja s mikrofraktúrami kosti, pretiahnutie kĺbovej kapsuly s následnými subluxáciami. Noha sa zduri, koža sa zčervená, teplota pokožky stúpa. Bolesť nie je narušená. Patologické zmeny sú ťažko zistiteľné na rádiografoch, pretože sú predovšetkým reprezentované stratou kostí a mikrofraktúrami.
  • 2. fáza - fragmentácia kostí. Noha sa začína deformovať, oblúk sa môže vyrovnať. Na snímke možno nájsť fragmenty kostí.
  • Stupeň 3 - deformácia chodidla je výrazne výrazná a viditeľná voľným okom. Tvorba spontánnych zlomenín a dislokácií. Prsty zobák zvitok. Funkcia nohy je dramaticky narušená, podobá sa sáčku kostí. Na snímke sa môžu odhaliť fragmenty kostného tkaniva a výrazné porušenie jeho normálnej formy.
  • Fáza 4 - rozvoj komplikácií vytvorená nehojace sa vredy (porucha kože), čo môže viesť k prieniku infekcie a rozvoj závažných septických komplikácií (flegmóna, gangréna, osteomyelitídy).

diagnostika

Je veľmi dôležité diagnostikovať čo najskôr, čo zabráni vzniku nezvratných zmien nohy. Včasná detekcia ochorenia je však zložitá kvôli neschopnosti vizualizovať charakteristické zmeny v kostiach a kĺboch ​​pomocou rádiografií. V úvodných fázach je dôležité rozlíšiť neinfekčný proces od možného infekčného. Pomocnými metódami sú scintigrafia kostí a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ak má diabetický pacient opuch chodidiel, potom sa musí vylúčiť Charcotova osteoartropatia.

liečba

Liečba závisí od stupňa vývoja osteoartropatie, koľko kĺbu je zničený, či sa vyskytla falošná infekcia, či sa spojila sekundárna infekcia a či je choroba sprevádzaná tvorbou chronických vredov. V počiatočných štádiách je potrebné minimalizovať pravdepodobnosť zlomenín.

Diabetická artropatia

Diabetická artropatia je závažná komplikácia diabetes mellitus, prejavujúca sa progresívnymi degeneratívnymi-dystrofickými zmenami v kĺboch. Najčastejšie sú postihnuté distálne kĺby dolných končatín. Komplikácia začína 5-7 rokov po vzniku základnej choroby.

etiológie

Rozvoj neuropatia u diabetu znižuje povrchové a hlboké citlivosť nôh a chodidiel, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť traumatických lézií na dolných končatinách. Časté bezbolestné modriny, podvrtnutie a mikronadryvy väz poranenia svalových vlákien vedie k aseptické zápaly malých kĺbov nohy. To tiež prispieva k vyplavovaniu minerálov z kostí, ku ktorej dochádza v dôsledku vyrovnávacieho zvýšenie krvného prietoku poškodených tkanív.

Klinický obraz

Existuje niekoľko postupných klinických štádií ochorenia:

  1. Elementary. Nastáva opuch kĺbov, koža nad nimi je červená, miestna teplota stúpa. Môžu nastať mierne bolesti, ak proces poškodenia periférnych nervových vlákien nie je hlboký.
  2. Fragmentácia kostí, označená len RTG vyšetrením.
  3. Významná deformácia kĺbu, vizuálne zistiteľná. Sú možné spontánne dislokácie a zlomeniny.
  4. Tvorba trofických zmien kože nad kĺbmi. Často spojiť sekundárne infekcie s vývojom flegmónu, abscesov, osteomyelitídy.

diagnostika

Hlavné diagnostické činnosti sú

  • RTG vyšetrenie kĺbu;
  • electroneuromyography;
  • počítačová tomografia;
  • klinická scintigrafia.

liečba

Diabetická artropatia je komplikáciou cukrovky, ktorá spočiatku koriguje priebeh základnej choroby. V závislosti od priebehu a typu cukrovky predpisuje endokrinológ inzulínovú terapiu alebo perorálne hypoglykemické lieky.

Je potrebné opatrne predpisovať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, pretože to prispieva k eliminácii kostných minerálov. Okrem toho sa odporúča užívať komplexy vápnika a ďalších stopových prvkov.

Na obnovenie poškodených nervových vlákien sa používajú vitamíny B, neurotrofné liečivá, kyselina lipoová a inhibítory cholínesterázy.

Chondroprotektory a prípravky, ktoré poskytujú adekvátnu výživu kostného tkaniva, priamo zabraňujú deštrukcii tkaniva chrupavky. Takéto vlastnosti majú komplexný koloidný liek Arthro Complex. Ide o komplex prírodných extraktov, prírodné Preparáty pre křupavku (glukosamín a chondroitín), mikro- a makroživín. Phytoformula znižuje aseptické zápal u diabetickej artropatie, zmierňuje bolesti v počiatočných štádiách ochorenia obnovuje objem a rozsah pohybu, bráni degenerácii chrupavky, zlepšuje jej pružnosť a prispieva k rozvoju viac kĺbovej tekutiny a posilňuje musculoarticular zariadenia ako celok.

Artropatia nie je veta: typy, vlastnosti choroby, liečba

Kĺbová artropatia je nereumatické ochorenie. Zvyčajne sa takáto diagnóza vykoná, ak nie je nájdená potvrdenie výskytu reumatoidnej alebo dnavej artritídy. Patológia sa líši v asymetrickom poškodení tkaniva, príznaky závisia od základnej choroby.

Symptómy artropatie

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od typu patológie. Najcharakteristickejšími príznakmi poškodenia kĺbov sú:

  • bolestivá povaha, ktorá sa zvyšuje s narastajúcim zaťažením postihnutej oblasti;
  • zmena tvaru spoja;
  • hyperémia a edém postihnutej oblasti (počas vývoja týchto príznakov sa syndróm bolesti zvyčajne začína zintenzívňovať);
  • dysfunkcia kĺbu, prejavujúca sa tuhosťou as progresiou a úplnou nemožnosťou pohybu v kĺbe.

Identifikácia ochorenia môže byť v počiatočnom štádiu. Pomocou röntgenových snímok lekári zistia periartikulárnu osteoporózu na obrázku.

U približne 30% pacientov, spolu s hlavnými príznakmi ochorenia, vzniknú urogenitálne symptómy:

  • intermenštruačné krvácanie u žien;
  • hnisavý výtok z vagíny;
  • bolesť brucha;
  • cervicitída;
  • u mužov, prostatitídy v akútnej forme, ako aj porušenie moču.

Okrem toho, u pacientov s artropatia môže dôjsť, viscerálnej, extraartikulární lézie, degeneratívne procesy v chrbtice a systéme typu zápalu. Zvyšné klinické príznaky závisia od typu patológie.

Existujú také typy artropatie:

  • séronegatívne;
  • sprevádzajúci črevný skrat;
  • zovšeobecnený;
  • streptokoková;
  • bulímia;
  • diabetik;
  • mikrokryštalická;
  • hypothyroid;
  • reumatoidná;
  • sarkoidoznaya;
  • dna;
  • NDU a ďalšie

Seronegative spondyloarthropathy

Tento typ ochorenia je veľmi podobný reumatoidnej artritíde, avšak chýba reumatoidný faktor v krvi. Zápalové synoviálne spojivové membrány. Dôvod rozvoja sa považuje za kombináciu dvoch faktorov: zaťaženú dedičnosť a zníženie intenzity imunity.

  • aktívny vývoj kĺbových patológií s častými recidivami, s poškodením kĺbov chrbtice;
  • včasné porušenie artikulárnych funkcií;
  • mierne alebo zriedkavé lézie falangálnych kĺbov;
  • tuhosť v dopoludňajších hodinách;
  • syndróm najsilnejšej bolesti v noci;
  • lézie myokardu a srdcových ciev;
  • infekcie čriev alebo močových ciest;
  • zápalové ochorenia oka (uveitída, iritída, keratitída atď.).

Vyvíja sa najčastejšie na pozadí Reiterovho syndrómu. Prognóza tohto typu artropatie je priaznivá pre život, ale nie pre zotavenie.

Artropatia sprevádzajúca črevný skrat

Ide o špeciálny typ artropatie, ktorá sa extrémne zriedkavo vyvíja s ťažkou intoxikáciou spôsobenou úplavicou alebo inými infekčnými ochoreniami čreva. Chlapci sa zvyčajne ochorejú vo veku 5-9 rokov a dievčatá vo veku 10-14 rokov.

  1. Bolestivosť, stuhnutosť kĺbu.
  2. Slabosť.
  3. Miestne alebo všeobecné zvýšenie teploty.
  4. Horúčka.
  5. Leukocytóza.

Generalizovaná artropatia

Generalizované formy sú charakterizované závažnejším priebehom, ktorý je charakterizovaný zvýšeným prejavom príznakov zahŕňajúcich vonkajšie orgány. Na klinickom obrázku dominujú kĺbové prejavy. Často prichádza s komplikáciami. Samotná patológia sa vyvíja pomerne rýchlo a môže zahŕňať akýkoľvek z predchádzajúcich podtypov choroby.

Generalizovaná forma vyžaduje chirurgickú intervenciu lekárov. Vzhľadom na rýchly priebeh ochorenia sa často vyvíjajú rôzne komplikácie v závislosti od formy a príčiny.

Streptokoková artropatia

Tento typ nie je nezávislou chorobou. Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti streptokokovej infekcie v tele v podobe rôznych ochorení:

  • bolesť hrdla;
  • meningitída;
  • šarlach;
  • endokarditída;
  • pneumónia atď.

Vykazuje opuch, opuch, obmedzenie pohybu postihnutých kĺbov. Vyvíja sa najčastejšie u osôb so zníženou imunitou a u detí. Najnebezpečnejší priebeh v kombinácii s meningitídou. Zvyčajne, pri úplnej klinickej liečbe základnej príčiny, symptómy odchádzajú samé.

Neurogénna artropatia

Neurogénna artropatia je všeobecný pojem, ktorý kombinuje patológie rôznych typov, vrátane diabetických. Taktiež sa nazýva Charcotov kĺb. U tejto formy choroby sú porušené proprioceptívnu a bolesť citlivosti (napríklad syndróm môže sprevádzať rôzne choroby, ale najčastejšie sa vyskytuje u diabetu a mŕtvice).

To sa pociťuje po rokoch od okamihu vzniku pôvodnej príčiny. Spočiatku sa objavuje bolesť, ale z dôvodu zhoršenej citlivosti nezodpovedá stupňu poškodenia kĺbu. Potom sa vyvine hemoragický výpotok, čo vedie k nestabilite kĺbu. Subluxácie sú možné.

Diabetická artropatia

Diabetická artropatia sa vyvíja najčastejšie. Priebeh choroby je pomalý: zdá sa to asi 6 rokov od začiatku kurzu. Ak je liečba abnormálna alebo nepravidelná, príznaky sa môžu vyvinúť skôr. Patologický proces je väčšinou jednostranný a postihuje dolné končatiny. V niektorých prípadoch sa pozorovalo poškodenie kĺbov ramien alebo chrbtice. Paralelne sa rozvíja a artróza, ktorá rýchlo rastie.

Liečba vyžaduje správny výber liekov, ktoré pomôžu stabilizovať príznaky cukrovky, ako aj obnoviť chrupavkovú tkanivu kĺbov a eliminovať bolestivý syndróm. Úplné zotavenie z tohto typu choroby je takmer nemožné.

Mikrokryštalická artropatia

Mikrokryštalická artropatia sa vyznačuje ukladaním kryštálov určitých látok na tkanivách kostí a šliach, ktoré tvoria kĺb. To vedie k deformácii kĺbov a postupne nielen obmedzuje pohyblivosť, ale aj ich zničí. Takáto patológia vyvoláva zvyčajne metabolickú poruchu. Vo všeobecnosti tento pojem kombinuje rôzne typy artropatie, napríklad pyrofosfát alebo hydroxyapatit.

Prejavuje sa vývojom rastu na kostiach, ktorý deformuje kĺb a obmedzuje rozsah pohybu v ňom. Počas obdobia exacerbácie dochádza k opuchu, akútnej bolesti a začervenaniu postihnutej oblasti. Liečba vyžaduje kombinovanú, ale najväčšiu úlohu zohráva zdravý životný štýl, úprava výživy v súlade s ukladaním špecifických solí v tkanivách. Na ich zistenie sa skúmajú močové testy, pri ktorých sa vyskytuje prevalencia jedného alebo iného druhu soli.

Hypothyroidná artropatia

Ide o endokrinnú formu patológie vyvolanú hypotyroidizmom. Rozvíja sa pomerne zriedka. To sa prejavuje artralgiou, bežnou osteoporózou, svalovou bolesťou. Diagnóza sa robí na základe sťažností a klinického obrazu. S primeranou liečbou príznaky postupne vymiznú bez stopy.

Artropatia NOS

Skratka BDU znamená "bez dodatočnej špecifikácie", to znamená, že je to forma, pri ktorej nebola objasnená príčina patológie kĺbov. Takáto diagnóza sa zriedkavo robí, pretože každý typ ochorenia má svoje vlastné špecifické črty, lokalizáciu a znaky prejavu, ktoré spolu s vonkajšími znakmi jasne ukazujú príčinu vývoja.

V súčasnosti je artropatia BDU vylúčená z klasifikácie ICD. Vysvetľuje to skutočnosť, že akumulované vedomosti a diagnostické schopnosti takmer vo všetkých prípadoch nám umožňujú určiť presný názov choroby a predpísať primeranú liečbu.

Reumatoidná artropatia

Táto forma sa často nazýva reaktívna artritída a je dystrofického typu. Je charakterizovaná malnutríciou tkaniva chrupavky, čoho výsledkom je aktívne zničenie. To zase vedie k vzniku zápalu s charakteristickými symptómami: sčervenanie, bolesť, opuch.

Sarkoidná artropatia

Táto forma ochorenia sa vyskytuje pri sarkoidóze. Podľa rôznych zdrojov 15 až 30% pacientov trpí takými komplikáciami. Je charakterizovaná tvorbou sarkoidných granulómov, léziami muskuloskeletálneho systému, očí, slinných žliaz a kožných prejavov.

Choroba je chronická a je spojená s poškodením pľúc, myopatiou, ako aj s nárastom lymfatických uzlín v oblasti hrudníka.

Artropatia Jacqua

Tento typ patológie je typom paraneoplastického syndrómu, to znamená, že sa vyskytuje na pozadí onkologických patológií: lymfómov, rakoviny prsníka, semenníkov a pľúc. Zriedkavo je táto komplikácia spôsobená lupus erythematosus, reumatoidnou artritídou, endokrinnými ochoreniami a benígnymi nádormi.

Patológia sa rýchlo vyvíja a ovplyvňuje hlavne zápästie a prsty a mení sa tak, že pacient nemôže vykonávať každodenné činy. Bolestivý syndróm je prítomný, ale v každom prípade je iný: v niektorých je slabý, v iných je takmer neznesiteľný.

osteoartropatia

Osteoartropatia sa týka akéhokoľvek ochorenia kostí a chrupavky vstupujúcej do kĺbu. Priraďte hypertrofické a diabetické formy. Keď sa vytvorí hypertrofické nové kostné tkanivo. Najčastejšie sa tento typ vyskytuje pri ochoreniach hrudných orgánov, vrátane pľúcneho abscesu, rakoviny pľúc, mezoteliómu.

Pri významných kostných léziách môže byť potrebná operácia, počas ktorej sa odstráni nadbytočné tkanivo.

Charcotova artropatia

Táto forma osteoartropatie je diabetická. Najčastejšie vyvoláva progresiu a závažný priebeh počiatočnej choroby. Vyjadruje sa dosť jasne a vyvoláva tvorbu takzvanej diabetickej nohy.

Patológia má svoje vlastné príznaky vrátane lézií členkového kĺbu a plus-plus plyusnevoy zóny. Preto meno "Charcot foot". Vyskytujú sa aj hypreémia, edém, bolestivý syndróm a lokálny nárast teploty v postihnutej oblasti. Po progresii ochorenia sa môže cítiť kalcifikácia, trofické vredy a deformácia chodidla.

polyarthropathy

Polyarthropatia je chronická patológia, pri ktorej sa vyvíjajú viaceré ložiská zápalu a poškodenia kĺbov. Má systémový kurz s progresívnym charakterom. Pre toto ochorenie je tiež typické poškodenie spojivového tkaniva, vnútorné orgány, medzi ktorými prvé trpia srdce, obličky a krvné cievy.

Pri absencii vhodnej liečby postupuje patológia. Začína s poklesom svalovej hmoty. Časom svaly atrofujú. Šľachy začínajú rozvíjať, kĺby sa deformujú. Mierna forma prebieha s miernym poškodením kĺbov bez toho, aby sa zhoršila ich funkcia. Neskoré štádia ovplyvňujú vnútorné orgány a prejdú horúčkami.

Zápalová polyartropatia

Ide o celú skupinu zápalových ochorení postihujúcich spojivové a kostné a svalové tkanivá. Patria sem: dna, polyartritída, reumatoidná artritída, burzitída. V počiatočnom štádiu je len malý nepríjemný pocit, bolesť v kĺboch ​​a mierny opuch. Tiež pozorovaná únava, mierny nárast teploty, potenie. Nedostatok liečby môže byť smrteľný. Ženy trpia týmto typom patológie takmer 3 krát častejšie a ich úmrtnosť sa pozoruje v 3,76% prípadov.

Dná artritída

Je to chronické ochorenie, ktoré postihuje kĺby a okolité tkanivá. Hlavnou príčinou vzniku je dysmetabolická nefropatia, v ktorej je narušený metabolizmus kyseliny močovej. V dôsledku toho sa uretové kryštály (soli kyseliny močovej) ukladajú do kĺbov, tkanív a vnútorných orgánov. Bez liečby primárnej choroby na zvládnutie tejto patológie sa nepodarí.

Zvyčajne sa patológia spočiatku neobjaví, ale časom sa exacerbácia vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov a zrazu. Vyjadruje sa vo forme opuchu kĺbu, začervenania postihnutej oblasti, ako aj syndrómu bolesti. Často v kombinácii s horúčkou. Po čase prechádza exacerbácia, ale bez liečby sa patológia stáva chronickou.

Traumatická artropatia

Ako naznačuje názov, ide o formu patológie, ktorá sa vyvinula pod vplyvom spoločného zranenia. Vykazuje bolesť, stuhnutosť, nejaká krv v mieste lézie, vývoj opuchy a hyperémia.

Pretože účinok mechanického typu sa predpokladá, patológia sa môže vyliečiť. Ale s pravidelne opakujúcimi sa epizódami zranenia bude postupovať a postupne sa stane chronickým. Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je preto obmedzenie tohto druhu expozície chorému tkanivu. V opačnom prípade dlhodobá liečba neprinesie výsledky. Liečba.

Posttraumatická artropatia

Posttraumatická artropatia je pokračovaním traumatickej artropatie. To znamená, že ak nie je eliminovaný rizikový faktor, patológia postupuje a prechádza do chronickej fázy s periodickými exacerbáciami. Symptomatológia tohto typu artropatie je v podstate vyhladená a prejavuje sa ako svalová bolesť a kŕčovitosť kĺbov. Počas obdobia exacerbácie choroba tiež prináša ďalšie príznaky - opuch postihnutého miesta, sčervenanie, zvýšenú bolesť, stuhnutosť pohybu až po úplné zablokovanie a nestabilitu kĺbu.

Liečba je ponúkaná na lieky a fyzioterapiu. Na konci akútnej fázy je tiež potrebné vykonať cvičenia. Táto kombinovaná terapia poskytuje dlhé obdobia remisie.

Hemofilná artropatia

Táto forma sa považuje za jednu z najzávažnejších, pretože sú to najčastejšie miesta krvácania. Zdroj ciev sa nachádza v synoviálnej membráne. Ak sa neuskutoční liečba, krv môže pretekať dlho. Z príznakov sú prítomné iba bolesti, opuchy a napätie mäkkých tkanív.

Leukocyty, zachytené v kĺbovej dutine, aktívne zničia tkanivo chrupavky. Synoviálna membrána sa stáva drobivou, čo opäť vyvoláva krvácanie. Atrofia svalového tkaniva oslabuje končatinu, kvôli ktorému človek postupne stráca schopnosť vykonávať každodenné aktivity. Bez liečby dochádza k úplnej deštrukcii chrupavky a dochádza k deformácii artrózy.

Zaviesť artropatiu

Z tohto typu patológie najčastejšie trpia kolenné kĺby. Preťaženie artropatie je sekundárna trofická patológia, pri ktorej sa zvyčajne vyskytuje opuch postihnutých tkanív, bolesť kĺbov, sčervenanie a zníženie rozsahu fyzickej aktivity.

Vyskytuje sa v dôsledku fyzického preťaženia kĺbu vrátane preťaženia pacienta.

Hydroxyapatitová artropatia

Táto patológia je spojená so zhoršeným metabolizmom vápnika v tele. Podstata ochorenia spočíva v tom, že kryštály hydroxyapatitu sa hromadia v tkanivách orgánov, na kostiach, šľachách a postupne rastú. V dôsledku toho sa kĺby deformujú.

Primárna forma sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie, ktoré sa vyvinulo pod vplyvom zranení, metabolických porúch. Sekundárna sa prejavuje v dôsledku nadmernej konzumácie vitamínu D, ako aj kvôli hemochromatóze, hemodialýze, PFA, hypotyrotoxikóze. Patológia môže mať vplyv na chrbticu, kĺby ramien a nôh, ramená a panvové oddelenie. Vykazuje bolesť, obmedzený pohyb.

Klasifikácia artropatie lokalizáciou

Artropatia môže mať odlišnú lokalizáciu a v závislosti od toho môže byť sprevádzaná rôznymi klinickými príznakmi.

Artropatia ramenného kĺbu

Artropatia ramenného kĺbu sa objavuje pomerne často. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí spinálnych patológií, ale môže to byť aj primárny. Je charakterizovaný syndrómom výraznej bolesti, zmenami v susedných tkanivách - od kostí po nervy, ako aj obmedzenie funkcií motora. V prvých štádiách bolesť nie je intenzívna, ale fyzická aktivita zostáva. Po progresii ochorenia sa symptómy zvyšujú a stav pacienta sa zhoršuje. V procese sa podieľajú nielen tkanivá z kostí a chrupaviek, ale aj svaly, šľachy, nervy a krvné cievy.

Liečba je konzervatívna, vrátane použitia liekov a fyzioterapie. Rovnako je potrebné praktizovať cvičebnú terapiu na rozvoj tejto oblasti a jej mobility.

Periartropatiya glenohumerální

Tento typ ochorenia sa primárne prejavuje bolesťou. Degeneračné procesy ovplyvňujú nielen chrupavku kĺbu, ale aj svaly, šľachy, nervy a krvné cievy. Je ovplyvnená humeroskopulárna časť tela, ktorá je výrazne obmedzená pohybom.

Tento typ patológie môže byť primárny a sekundárny. Keď sa primárna forma vyvinie ako nezávislé ochorenie, s sekundárnym - ako komplikácia inej choroby. Periartropatia ramenného pletenca sa zaobchádza výlučne komplexne, pretože niektoré oblasti dlhodobých výsledkov nedávajú výsledky.

Kolená artropatia

Táto forma sa obvykle vyvíja s množstvom patológií. Sekundárna artropatia lakťového kĺbu je vyvolaná suchou miechou (neurosyfilis v neskoršom štádiu). V tomto prípade je kĺb opuchnutý, imobilný, deformovaný, ale nie je bolesť. Syringomyelia najčastejšie postihuje ramenné a laktené kĺby. Príznaky sú rovnaké ako pri suchom mieste, ale môže sa vyvinúť purulentný zápal postihnutého tkaniva. V oboch prípadoch je kĺb nestabilný, dochádza často k dislokáciám a zlomeninám.

Psoriatická lézia je zvyčajne komplikáciou pôvodnej patológie, teda psoriázy. Okrem deformity, stuhnutia, opuchu a zápalu tkanív okolo kĺbu existujú aj kožné symptómy charakteristické pre určitú formu ochorenia. Liečba je veľmi ťažká.

Najčastejšie poškodenie lakťového kĺbu je spôsobené buď autoimunitnými procesmi alebo infekčnými ochoreniami. V obidvoch prípadoch je liečba zásadne odlišná, pretože infekčná lézia vyžaduje určitú skupinu liekov na zabíjanie patogénov. Po ukončení liečby je úplné zotavenie kĺbov zvyčajne nemožné.

Členková artropatia

Kĺbový kĺb môže byť ovplyvnený psoriatickým procesom. To znamená, že autoimunitná reakcia v neprítomnosti liečby alebo závažný priebeh ochorenia ovplyvňuje kĺby a deformuje ich. Počas obdobia exacerbácie patológie sa často vyvíja lokálny opuch, čo značne komplikuje pohyb.

Porážka členku je pomerne zriedkavá forma artropatie. Prejavil sa na pozadí iných chorôb, ktoré majú chronický priebeh a sú nevyliečiteľné. Táto choroba má druhý názov - reaktívna artritída. Ovplyvňuje nielen dospelých, ale aj deti. Klinický obraz závisí od toho, akú patológiu spôsobil tento stav.

Artropatia bedra

Tento typ patológie je najčastejšie používaný v pediatrii u detí v školskom a predškolskom veku ako zriedkavá komplikácia infekčných ochorení a je teda reaktívnou artritídou. Existuje dôkaz genetickej náchylnosti k tejto chorobe.

Artropatia TBS prináša tieto príznaky:

  1. Bolesť postihnutého bedra.
  2. Obmedzená mobilita v kĺbe v dôsledku poškodenia väzov.
  3. Konjunktivitída, uveitída.
  4. Balanitída, uretritída.
  5. Keratoderma.
  6. Zmena nechtov: žltnutie, oddelenie, zničenie.
  7. Systémové rozšírenie lymfatických uzlín.
  8. Erozia v ústnej dutine.

Najcharakteristickejším typom tejto artropatie sú tri skupiny príznakov (Reiterov syndróm): poškodenie kĺbov, očné ochorenia a zápal močovej rúry.

Fazetová artropatia

Fazetová artropatia je léziou medzistavcových kĺbov, ktorá najviac postihuje cervikálnu oblasť.

Ochorenie sa prejavuje tuhosťou pohybov hlavy a krku, ako aj bolesti rôznej intenzity. Často zmätený so zovretým nervom a osteochondrózou. Dôvody vývoja sú:

  • spondylolýza;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • vrodená malformácia chrbtice;
  • zranenia.

Po určení základnej príčiny môžete určiť smer liečby.

Artropatia rúk

Artropatia rúk je najčastejšie komplikáciou psoriázy. Prejavuje sa deformáciou kĺbov prstov, ktoré na seba vznášajú. Existuje tiež opuch mäkkých tkanív, ich začervenanie, bolestivosť. Na koži nad postihnutými kĺbmi viditeľné charakteristické psoriatické vyrážky.

Tiež sa prejavila artropatia rúk a najmä prstov, forma Jacota. Vyzerá to ako silná deformácia falangov. Tým sa znižuje možnosť denných aktivít. Anamnéza reumatizmu. Takáto deformácia sa najčastejšie rozvíja ako paraneoplastický syndróm, čo je dôsledok vplyvu malígnych nádorov na telo. Menej často je patológia spôsobená inými ochoreniami alebo benígnymi novotvarmi. Život pacienta bude závisieť od správnosti diagnózy v budúcnosti.

Artropatia u detí

Artropatia u detí sa často prejavuje v dvoch formách:

  • artropatia hrudníka;
  • členková artropatia.

Ochorenie sa prejavuje bolesťou, stuhnutím, opuchom postihnutých oblastí. Lokálne môže vykazovať zvýšenie teploty. Kĺbová artropatia u detí je najčastejšie vyvolaná infekčnými ochoreniami a dedičným faktorom.

Členková artropatia u detí sa rozvíja na pozadí chronických a spravidla nevyliečiteľných patológií (psoriáza, alergie atď.). Liečba úplne závisí od určených základných príčin. Často dochádza k náhlemu exacerbácii. Oblasť členku sa zväčšuje, motorická aktivita je výrazne obmedzená. Existuje pomerne veľa bolesti, aj keď v niektorých prípadoch môže byť choroba bezbolestná.

Tehotná artropatia

U tehotných žien je artropatia spojená s hormonálnymi nerovnováhami a reštrukturalizáciou organizmu. Zhoršujúcimi faktormi sú rýchle prírastky hmotnosti, gastrointestinálne infekcie alebo infekcie močových ciest a nadmerné cvičenie.

Vykazuje opuch, bolesť kĺbov. Paralelne pozorované:

  • bolesti hlavy;
  • uretritída;
  • slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • ospalosť;
  • svrbiace oči;
  • zápal spojiviek.

Na základe týchto príznakov sa diagnostikuje artropatia najčastejšie. Špecifický poddruh sa určuje na základe príčiny a lokalizácie ochorenia. Liečba sa predpisuje podľa stavu pacienta. Najčastejšie sa pokúšajú obmedziť na ľahké lieky, ako aj fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a poskytnutie pokoja ženám.

Liečba artropatie

Liečba závisí vo veľkej miere od toho, čo spôsobilo patológiu. V niektorých prípadoch, s odstránením počiatočnej diagnózy, príznaky zmiznú samy. Ale v niektorých prípadoch je potrebná seriózna liečba a dokonca aj operácia.

  1. Použitie liekov: protizápalové lieky (hormonálny a nehormonálny pôvod), chondroprotektory, vitamínové prípravky, antihistaminiká, antibakteriálne, antiparazitárne a pod. Špecifický liečebný režim predpísaný lekárom.
  2. Fyzikálna terapia: elektroforéza, magnetická terapia, vystavenie ultrazvuku, kúpeľná liečba.
  3. Cvičebná terapia.

Vyvinulo veľa cvičení fyzikálnej terapie na odstránenie účinkov artropatie a návrat mobility kĺbov. Stojí za zmienku, že tento typ liečby sa vykonáva mimo akútnej fázy a bez intenzívneho námahy.

Neumyvakin: artropatia je vyliečiteľná!

Podľa profesora Neumyvakina je artropatia liečebnou patológiou. Technika vyvinutá týmto špecialistom ponúka určitý súbor cvičení v kombinácii s prispôsobením životného štýlu podľa pravidiel zdravého životného štýlu.

Účinnosť tejto techniky prináša veľkú spätnú väzbu, a to ako pozitívnu, tak negatívnu. Väčšina lekárov sa domnieva, že bez adekvátnej farmakoterapie sa choroba môže vyhladiť, ale stále bude pokračovať, čo vedie k vzniku závažných komplikácií.