Ako sa dozviete o zdravotnom stave pankreasu

• Prevencia

Podvýživa, alkohol a fajčenie, nekontrolovaný príjem liekov nevedie k okamžitej smrti. Spôsobujú akútny alebo chronický zápalový a niekedy nádorový proces v pankrease, čo spôsobuje diabetes. Bude trvať opatrenie včas a vyhnúť sa závažným komplikáciám pankreatitídy len tí, ktorí bez toho, aby čakali na vznik akýchkoľvek nebezpečných symptómov, vedia, ako skontrolovať pankreasu. Poďme otvoriť závoj tajomstva.

Princípy vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: musíte získať informácie nielen o štruktúre tela, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. To je ten, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri zavádzaní trávenia, pričom produkuje enzýmy potrebné na rozklad bielkovín a tukov na látky, ktoré kedysi v krvi budú kŕmiť bunky. Inzulín je produkovaný v tejto žľaze, ktorá pomáha hlavnému energetickému substrátu, glukóze, bunkám a tkanivám dodávať energiu. V ňom sú tiež syntetizované ďalšie hormóny.

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ktorými leží žalúdok, priečny hrudník a dvanástnik, na oboch stranách - obličky. Vo vnútri tela sú kanály, ktoré zbierajú pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z žalúdočných buniek. Spadajú do jedného veľkého kanála, ktorý sa otvorí v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu niektorého množstva tkanivového tkaniva, zostávajúce tkanivo nahrádza jeho funkciu a nemôžu sa objaviť žiadne príznaky choroby. Zároveň môže nastať situácia, keď veľmi malá oblasť umiera alebo sa zapálí, to nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou funkcie orgánu. Preto vyšetrenie pankreasu by malo byť zložité a malo by zahŕňať štruktúru tela a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy počas vyšetrenia pankreasu určujú stav funkcie orgánov. Pri akútnych léziách pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne na určenie v krvi, iné - v moči, niektoré - vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj indikátory funkcií pečene, ktoré sú asociované s pankreasom.

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Kompletný krvný obraz: dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov, ESR pri akútnych alebo akútnych exacerbáciách chronického procesu.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšené hladiny celkového a priameho bilirubínu - v ikterickej forme pankreatitídy (s miernym zvýšením ALT), zvýšenie hladín gamaglobulínov, sérumuklidov, sialových kyselín.
3. Pankreatické krvné testy:
   • alfa-amyláza v krvi (jej rýchlosť je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
   • krvná lipáza (zvýši sa viac ako 190 U / l);
   • glukóza v krvi - bude zvýšená (viac ako 6 mmol / l) s účinkom endokrinnej (insulárnej) časti pankreasu v zápalovom alebo deštruktívnom procese.

Varovanie! Miera enzýmovej aktivity sa môže mierne líšiť podľa rôznych laboratórií.

Stanovenie trypsínu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálneho vredu dutiny 12 na prázdny žalúdok a niekoľkokrát po zavedení 30 ml zriedeného roztoku kyseliny chlorovodíkovej do čreva. Normálne sa hladiny týchto enzýmov v prvých dvoch častiach obsahu čreva znižujú, potom sa postupne zvyšujú na ich pôvodnú hodnotu; pri chronickej pankreatitíde dochádza k výraznému zníženiu všetkých častí.

Testy moču: amyláza, obsah aminokyselín (test Lasus). Pri porážke pankreasu je vysoký obsah týchto látok.

Coprogram. V prípade nedostatku žliaz enzýmov, tukov, škrobu, nestrávených vlákien a svalových vlákien sa určuje vo výkaloch.

Predtým sa hlavnou analýzou, ktorá sa zamerala na diagnostiku ochorení pankreasu, bola pankreatická amyláza - enzým, ktorý je produkovaný telom. Pri akútnej a exacerbácii chronického zápalu žľazy sa zvýšenie aktivity tohto enzýmu zaznamenáva v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tu sa definuje ako "diastáza moču") - nad 64 U / l za hodinu. Keď zomrie pankreasové miesta - pankreatická nekróza, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moču (pod 10 U / l).

K dnešnému dňu je hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom pre lézie pankreasu enzýmová elastáza, ktorá je detekovaná vo výkaloch. V prípade nedostatočnej funkcie žliaz je aktivita pankreatickej elastázy menšia ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov - menej ako 100 μg / g.

Varovanie! Všetky krvné testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok, ale niektoré testy na pankreas potrebujú istú prípravu. Tento bod je potrebné objasniť, ak nie s lekárom, potom so zamestnancami laboratória, na ktorých plánujete podstúpiť diagnózu.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen na prázdny žalúdok, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

Existujú také testy zaťaženia:

1. Glykoamylázový test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba piť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa testuje amyláza. V prípade patológie po 3 hodinách sa zvýšenie tohto enzýmu zaznamenalo o viac ako 25% z počiatočnej hladiny.
2. Prozerinový test. Odhaduje sa počiatočná koncentrácia diastázy moču, po ktorej sa podáva Prozerin. Potom každú pol hodinu počas 2 hodín sa meria hladina diastázy: zvyčajne sa zvyšuje nie viac ako 2 krát, ale potom sa vráti do normálu. V rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
3. Iodolipolový test. Po prebudení pacient moča a potom užíva liek "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a pol, dve a 2,5 hodiny sa stanoví hladina jodidu v moči. Táto diagnóza ochorení pankreasu je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. Zvyčajne o hodinu neskôr začne jodid detegovať v moči a stupeň jeho vylučovania je stále viac a viac - v časti moču zhromaždenej za 2,5 hodiny.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založená na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika 12 po podaní hormonálne podobnej substancie sekretínu (spôsobuje zvýšenú sekréciu enzýmov bohatých na bikarbonát a pankreatickú šťavu).
5. Test glukózovej tolerancie je dôležitý pre diagnostiku lézií endokrinného aparátu pankreasu. V rovnakej dobe sa hladina glukózy v krvi stanoví na prázdny žalúdok po jednej a dvoch hodinách po užití glukózového roztoku vo vnútri. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológiou, interpretuje ju aj preto, že existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

Štúdium štruktúry tela

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanály žľazy môžu byť vyšetrené rádiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobre dostupné na vyšetrenie ultrazvukovou metódou a dopplerovská sonografia určuje tok krvi vo svojich cievach. Počítačová tomografia vizualizuje štruktúru vo vrstvách, ale analóg magnetickej rezonancie je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážte všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Rádiografia prieskumu umožňuje vizualizáciu iba kalcifikácie tkanivovej žľazy, veľkých kameňov vo svojich kanáloch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia je zavedenie kontrastného činidla pre röntgenové žiarenie do kanálov dvanástnikovej žľazy s použitím optického zariadenia, ktoré vykonáva fibrogastroskopiu.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie cievnej žľazy po injekcii kontrastného činidla.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.

Každá skúšobná metóda vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

ultrazvukové vyšetrenie

Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale pre svoju jednoduchosť a bezpečnosť je nevyhnutná pre primárnu diagnostiku žľazových patológií. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu akútneho a chronického zápalu, nádorov, abscesov, cystí; Dopplerovský ultrazvuk je neoceniteľný pri primárnom posúdení prietoku orgánov. Táto metóda vyžaduje prípravnú prípravu. Ako ju vykonať, aby výsledok štúdie bol spoľahlivý, povedali sme v článku: Príprava na ultrazvuk v pankreatickej patológii.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

NMR tomografia je najinformatívnejšou metódou na štúdium žľazy, ktorá veľmi presne zobrazuje tkanivo orgánu vo vrstvách. Pri kombinácii MRI so zavedením kontrastu do kanálov (cholangipancreatography) alebo krvných ciev (angiografia) sa dosiahne maximálna spoľahlivosť štúdia pankreasu.

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

• orgánové nádory s malým priemerom;
• ochorenie pečene;
• zápal pankreasu;
• príprava na chirurgickú operáciu na žľaze;
• ako liečenie kontrolným orgánom.

Metódy diagnostiky ochorení pankreasu

Diagnóza ochorení pankreasu sa používa na identifikáciu porúch v práci tohto tela. Diferenciálne metódy sú najdôležitejšie a umožňujú identifikovať nebezpečné patológie v počiatočnom štádiu vývoja.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie diagnózy pankreasu sú:

• bolesť brucha sprevádzaná tráviacimi poruchami;
• podozrenie na malígny alebo benígny nádor s nárastom pankreasu;
• dysfunkcie tela, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, poruchami stoličky;
• zápal pankreasu, v ktorom sa vyskytuje všeobecné zlé zdravie, paroxysmálna bolesť a strata chuti do jedla.

Na základe klinického obrazu môže byť priradená diferenciálna diagnóza, ktorá umožňuje identifikovať súvisiace gastrointestinálne ochorenia. Lekári môžu odmietnuť vykonať konkrétnu štúdiu, ak má pacient kontraindikácie, z ktorých hlavnými sú:

• akútne duševné poruchy;
• intestinálna obštrukcia (kontraindikácia pri sondovaní);
• syndróm akútneho brucha;
• stav kómy.

Primárna diagnóza príznakov ochorenia

Primárna diagnóza je založená na sťažnostiach od pacienta a na vonkajších príznakoch naznačujúcich poruchu pankreasu.

Najprv lekár berie do úvahy:

1. Prítomnosť charakteristických vlastností. Gastroenterológ sa spýta pacienta a odhalí klinický obraz, ktorý naznačuje porušenie funkcií pankreasu.
2. Pocit palpácie. Špecialista hodnotí stav brušnej dutiny, keď je vystavený. Ak pacient pocíti bolesť počas palpácie a brušné svaly sú súčasne preťažené, potom sa dá predpokladať, že existuje patologický proces. Zvlášť dôležité je zvážiť prítomnosť nepohodlia na ľavej strane pupka.
3. Vzhľad pacienta. Pri ochoreniach pankreasu sú charakteristické zmeny farby kože. Muž vyzerá bledo a unavený.

Metódy prieskumu nástroja

Na stanovenie presnej diagnózy lekár používa také inštrumentálne metódy výskumu, ako je počítačová tomografia, rádiografia, ultrazvuk. Druhá metóda sa používa najčastejšie, umožňuje vám identifikovať odchýlky v normálnej štruktúre tela.

MRI a CT sa používajú, keď vzniknú kontroverzné problémy a je potrebné podrobné vyšetrenie pankreasu.

Súčasne je príležitosť vidieť dokonca mierny nárast hlavy, tela a chvosta.

Laboratórna diagnostika chorôb pankreasu

Laboratórna diagnostika je dôležitou súčasťou určovania odchýlok od normy v zažívacom systéme. V prítomnosti rôznych patologických stavov v žlčových kanáloch (deformácia, zablokovanie, kinks), ktoré vedú k výskytu biliárnej pankreatitídy, sú predpísané testy, ktoré pomáhajú identifikovať funkčné poruchy.

Dôležité je štúdium výkalov. Toto odhaľuje množstvo nerozloženej vlákniny, čo naznačuje poruchu funkcie pankreasu. Pri výraznom zápalovom procese a poškodení orgánov sa laboratórne krvné parametre tiež menia. Zvyšuje sa počet leukocytov.

zber vzoriek

Biochemická analýza krvi odhaľuje aktivitu pankreatických enzýmov (alfa-amyláza, lipáza a proteáza), ktorými sú rozklad tukov, bielkovín a sacharidov. Zvýšené hodnoty naznačujú poškodenie tela. Alfa-amyláza je tiež zistená v moči. Ak sa množstvo tejto látky zvýši, môžeme hovoriť o prítomnosti hypersekrécie. Je dôležité zhrnúť výsledky analýzy výkalov, krvi a moču.

Čo robí analýza moču pre diastázu: ukazovatele normy a odchýlky.

Testy zaťaženia

Na diagnostiku chorôb pankreasu sa používajú nasledovné záťažové testy:

1. Tolerancia glukózy. Tento test umožňuje určiť schopnosť orgánu regulovať hladiny glukózy. Po prvé, pacient vykoná krvný test na pôste. Potom osoba pije pohár sladenej vody a každé tri hodiny sa monitoruje hladina cukru. Ak sa indikátory postupne neznížia, znamená to porušenie endokrinnej funkcie.
2. Olej s kyselinou chlorovodíkovou Takýto test sa vykonáva na diagnostikovanie exokrinnej funkcie, t.j. lekár sleduje produkciu enzýmov. V tomto prípade pomocou sondy sa do dutiny dvanástnika umiestni zmes kyseliny chlorovodíkovej a olivového oleja.
3. Test secretin-pankreatoimín. Tento typ výskumu je podobný predchádzajúcemu. Zmes secretínu a pancreozymínu sa injikuje do dvanástnika. Takéto látky aktivujú pankreas. V reakcii na stimuláciu začína vystupovať tajomstvo, ktorého objem odhaduje gastroenterológ.

Diagnóza ochorení pankreasu

Napriek neustálemu zdokonaľovaniu diagnostických techník a zdokonaľovaniu technického vybavenia mnohých kliník nie veľmi kompetentní špecialisti pripisujú svojim pacientom nijaké choroby v ich realite. Jedným z vodcov takýchto nerozlišujúcich "diagnóz" je často chronická pankreatitída. Žiaľ, lekár, ktorý sa pozerá na obrazovku prístroja alebo na záver lekára vykonávajúceho ultrasonografiu (ultrazvuk), začne vydávať odporúčania vystrašenému pacientovi a predpísať vážne lieky. Medzitým existuje veľa metód, ktoré umožňujú komplexné posúdenie stavu pankreasu a overenie jeho ochorení.

• klinický;
• laboratórium;
• Nástroje.

Klinické metódy

Pozorný lekár prijíma pacientovi počiatočné diagnostické informácie z rozhovoru. Koniec koncov, choroby postihujúce pankreas majú určité klinické prejavy. Najčastejším príznakom je bolesť, ktorá:

• majú odlišnú intenzitu (od nezanedbateľného až po netolerovateľnosť) a trvanie;
• sa vyskytujú v hornej časti brucha (ich umiestnenie určuje lokalizáciu patogénneho procesu, ak udrieť hlava prostaty, boľavé pravé hypochondria, pokiaľ sa jedná o teleso, bolesť sa vyskytujú v nadbrušku oblasti chvosta na lézie sa nachádza v ľavom hornom kvadrante);
• môže dať (ožarovať) na chrbte, za hrudnou kosťou, v ľavej ruke, spodnej časti chrbta alebo v ľavej lopatke;
• objavujú sa alebo sa zvyšujú po požití kyslých, mastných, údených, korenených potravín alebo alkoholu;

Okrem toho pacienti hovoria o tom, že ich znepokojujú:

• hnačka;
• pretrvávajúca nevoľnosť, často spojená s bolesťou;
• vracanie bez reliéfu;
• úbytok hmotnosti (indikujúci ťažkú ​​zápalovú alebo rakovinovú intoxikáciu a / alebo poruchu tvorby pankreatických enzýmov);
• horúčka (intoxikácia zo satelitov);
• zvýšenie brucha (v dôsledku opuchu alebo akumulácie nadbytočnej tekutiny v nej);
• žltačka (pozorovaná pri stláčaní žlčovodov, opuchnutých alebo postihnutých objemovou procesnou hlavou pankreasu);
• svrbenie (zvyčajne sprevádza žltačku);
• porušenie všeobecného blaha.

Dôležitosť sa venuje aj lekárskemu vyšetreniu pacienta. Keď podozrieva porážku pankreasu, doktor podrobnejšie skúma kožu, sliznice, sonduje žalúdok v oblasti projekcie tohto orgánu, tlačí na špeciálne "pankreatické" body v rôznych pozíciách tela. Niekedy je možné nielen identifikovať bolesť v určitej oblasti, ale aj palpovať nádor alebo edematóznu časť orgánu.

Laboratórne metódy

Laboratórne štúdie pomáhajú objasniť ochorenie pankreasu, hodnotia jeho aktivitu, závažnosť a prítomnosť poškodenia produkcie tráviacich enzýmov a hormónov. V závislosti od konkrétneho klinického prípadu a technických možností liečebno-profylaktickej inštitúcie môžu lekári predpisovať:

• hemogram (s zápalom a / alebo hnisavými komplikáciami, nárast počtu leukocytov, krvných doštičiek, zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, v prípade rakoviny ešte trpí anémia);
• biochemické vyšetrenie krvi a moču (vzostup lipáza, celkový a pankreatickej amylázy, elastázy-1, krvi trypsínom alebo amylázy v moči je pozorovaný vo výške zápalu a zníženie týchto enzýmov môže odrážať stratu pankreatických buniek a inhibíciu vylučovacie funkcie pankreasu, vysoký C-reaktívny krvný proteín aktívny môže sprevádzať zápal alebo malígne nádorového procesu a zvýšenie glukózy - pankreatické fibrózy, zvýšený bilirubín, AST a ALT, alkalickú fosfatázu, je gammaglutamiltranspeptidazy syvor TKE svedčí o stlačenie žlčových ciest);
• koprogram (v prípade výmeny pankreatických buniek produkujúcich enzýmy spojivovým tkanivom - fibróza, v tejto analýze výkalov sú zistené prvé príznaky nešetrenia tukov a potom proteínov);
• hodnotenie fekálne Elastase-1 (znížiť tento ukazovateľ enzymatickou stolicou umožňuje vylučovaciu pankreatická nedostatočnosť v pomerne skorom štádiu sú pozorované pri ťažkej pankreatitída, cystická fibróza, zhubné nádory);
• identifikácia nádorových markerov (nárast rakovinového embryonálneho antigénu, CA 19-9, CA 50, CA 242, pankreatický onkofetálny antigén sa môže pozorovať počas malígnej degenerácie pankreatického tkaniva alebo progresie rakoviny);
• Testy, ktoré detekujú enzymatické (vylučovacie) pankreatické nedostatočnosť: Lund skúška bentiraminovy ​​skúšobná pankreatolaurinovaya vzorku s metionínu, skúška-meholilom éter alebo para-aminobenzoovej kyseliny, atď (používa len zriedka).
• test glukózovej tolerancie alebo záťažový test so škrobom (používa sa na detekciu endokrinných porúch - porušenie produkcie inzulínu beta bunkami pankreasu).

Iba lekár môže správne interpretovať výsledky testov a posúdiť, ako dobre sú identifikované zmeny spojené s patológiou pankreasu. Koniec koncov, len laboratórne údaje sú nejednoznačné. Napríklad nárast enzýmov (amyláza atď.) Pri pankreatitíde je krátkodobý a navyše sa vyskytuje pri iných ochoreniach (s renálnym zlyhaním, gynekologickými ochoreniami atď.). Preto normálne hodnoty týchto parametrov nevylučujú prítomnosť akútnej fázy pankreatitídy a ich zvýšenie nemusí nutne znamenať problémy so slinivkou brušnej.

Inštrumentálne metódy

Inštrumentálne metódy sa považujú za neoddeliteľnú súčasť overenia chorôb postihujúcich pankreas. Umožňujú odhadnúť veľkosť a vizualizovať štruktúru tohto orgánu, zisťovať edém, kameň, vredy, cysty a pseudocysty, zúženie kanálikov, nádory, fibrózu, anomálie prenatálnej tvorby. Zoznam týchto štúdií môže zahŕňať:

• fibroesofagogastroduodenoscopy (endoskopické vizuálne vyšetrenie môže stanoviť zmeny v zóne sútoku pankreatického kanálika do dvanástnika);
• všeobecná rádiografia brušnej dutiny (metóda môže ukazovať kalcifikačné kamene v tkanivách alebo pankreatických kanáloch);
• kontrastná duodenografia (s nárastom v hlave pankreasu, zmenou dvanástnikového množstva bária);
• ultrazvuk (najbežnejšia štúdia skúma veľkosť, kontúru, štruktúru pankreasu, stav jeho duktálneho systému a žlčových ciest, objasňuje prítomnosť nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine, a preto vám umožňuje zistiť zápal, zmeny súvisiace s vekom, kameň, cysty, jazvy, nádory 2 cm), metastatické lézie, niektoré komplikácie);
• endoultrasonografiyu (dopĺňa predchádzajúce diagnostického postupu, ktorý umožňuje určiť štruktúrne abnormality duktálny tkaniva a zmeny podrobnejšie, zväčšené lymfatické uzliny v blízkosti);
• (v porovnaní s už opísanými metódami je táto štúdia viac informatívna pri vizualizácii pseudocyst, nádorov, atrofických procesov v pankrease, komplikáciách pankreatitídy a lézií susedných orgánov, ale má expozíciu žiarením);
• MRI-cholangiopancreatografia (metóda analyzuje permeabilitu, tvar a veľkosť kanálov biliárno-pankreatického systému, posúdi stav pankreatického tkaniva a žlčníka);
• endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - ERCP (najinformatívnejšia štúdia na zistenie zúženia kanálikov v dôsledku jaziev, kameňov, proteínových dopravných zápch alebo nádorov, ale niekedy môže vyvolať exacerbáciu pankreatitídy, takže nie je vykonávaná u všetkých pacientov);
• biopsia pankreasu s ďalším mikroskopickým hodnotením získanej vzorky pankreatického tkaniva (metóda umožňuje najpresnejšie identifikovať zápal, atrofiu, fibrózu pankreasu, rozlíšiť benígny nádor od malígneho, určiť typ nádoru).

Avšak konečný verdikt lekára môže urobiť až po komplexnej analýze údajov všetkých týchto diagnostických postupov. So všetkými týmito faktami je úprimnosť pacientov pri vypracúvaní plánu vyšetrovania, kvalifikácie lekárov, kvalita vybavenia a reagencie ďaleko od posledného významu.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak máte akékoľvek problémy s trávením, vrátane pankreasu, mali by ste sa obrátiť na praktického lekára alebo gastroenterológa, ktorý naplánuje komplexné vyšetrenie. Endoskopisti a rádiológovia zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike ochorení slinivky brušnej.
video verzia článku:

Diagnóza ochorení pankreasu

Na výrobu enzýmov, ktoré vykonávajú proces trávenia a syntéza inzulínu je v ľudskom tele pankreasu zodpovedná. Diagnóza jej stavu a identifikácia patológií v počiatočných štádiách môže zabrániť vážnym ochoreniam. Nestačí poznať príznaky diagnózy. Je dôležité včas podporiť príznaky ochorení pomocou analýz a výskumu.

Diagnóza pankreasu s pankreatitídou

Jednoduché občerstvenie, rýchle občerstvenie, závislosť na alkohole, stres, genetická predispozícia a choroby tráviaceho systému - jeden z týchto faktorov alebo kombinácia niekoľkých môže viesť k zápalovému procesu pankreasu - ochorenia pankreasu.

Uznanie tejto choroby nie je také jednoduché, pretože väčšina príznakov pankreatitídy je úplne univerzálna: nevoľnosť sa dá pripísať otravám, horúčke - bolesti za studena a bolesti brucha - k nezdravému stravovaniu atď.

Avšak v podstate podozrenie na zdanlivo neškodné príčiny indispozície môže skrývať viac zdravotných rizík: gastritídu, vredy, apendicitídu, pankreatitídu a ďalšie.

Diagnóza zápalu pankreasu začína vyšetrením gastroenterológom. Lekár vás pohovorí za sťažnosti, podrobne sa pýta na životný štýl, genetiku a výživu. Správanie pohmatom. Vypíš príručky pre analýzu:

• Zvýšené leukocyty a ESR vo všeobecnej klinickej analýze krvi indikujú zápalový proces.
• O akútnom priebehu ochorenia sa uvádzajú nadhodnotené ukazovatele enzýmov v biochemickej analýze krvi.
• Krvný test na cukor je určený na potvrdenie porušenia výroby inzulínu, čo naznačuje prebytok glukózy.
• Prostredníctvom analýzy moču bude možné určiť hladinu enzýmu amylázy s odchýlkou ​​smerom hore od normy, pri ktorej je vysoká pravdepodobnosť zápalu pankreasu.
• Analýza výkalov ukáže, koľko vstupujúcich potravín je absorbovaných a či sú rozdelené. Odhadovaná charakteristika stolice, farba, textúra, vôňa atď.

Okrem klinických testov na diagnostikovanie pankreatitídy si pozrite aj:

1. Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov, pomocou ktorej môžete zvážiť štruktúru žľazy, veľkosť a stav susedných orgánov.
2. EGD pomáha pochopiť, ako žalúdok a duodenum utrpeli počas zápalového procesu.
3. Pre suspektné konkrécie pankreatických kanálikov a depozíciu vápenatých solí v nich je potrebný brušný röntgen.

Podľa individuálneho klinického obrazu sa podľa uváženia lekára môže vykonať test PABK, počítačová tomografia, Lundov test, cholecystocholangiografia, test sekretín-cholecystokinín, ERCP atď.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa diagnostikuje a vypracuje sa plán liečby Vo väčšine prípadov sa pacienti dozvedia o chorobe v nemocnici, kde sa dostali s akútnou pankreatitídou. Celá hrůza spočíva vo vysokej pravdepodobnosti komplikácií a dokonca smrti. Chronická pankreatitída je takisto chytrá, a preto, aby sa zabránilo jej opakovaniu a exacerbácii, musí sa striktne dodržiavať všetky požiadavky a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Onkológia je morom 21. storočia, ako sa často nazýva. Mnohí lekári sú úplne presvedčení, že každý je chorý rakovinou, len niekto nie je žiť, aby to videl. V minulosti bola riziková skupina pozostávať z ľudí vo veku, ktorých organizmus sa z dôvodu rokov stáva zraniteľnejším a oslabeným. Avšak množstvo odrôd tohto ochorenia a jeho nepripravenosť nevylučuje ani deti ani starých ľudí ani ženy ani mužov.

Nie najčastejším typom onkológie, ale skôr progresívnym (počet prípadov, ktoré roste z roka na rok), je rakovina pankreasu. Diagnóza začína odvolaním na špecializovaného gastroenterológa. Lekár sa pýta na príčiny úzkosti a palpácie. Zvyčajne prieskum málo informatívne, ale palpáciou brucha môže zistiť, že vnútorné orgány zvýšili vo veľkosti: žlčník, pečeň, slezinu.

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, je možné podanie brušnej kvapky (ascitu).

Z klinických testov na onkológiu uveďte:

• Zvýšený bilirubín.
• Zvýšenie enzýmov: lipáza, amyláza atď.
• Odchýlka od normy vo väčšom smere hepatálnych transamináz.
• Zvýšené hladiny žlčových kyselín.
• Znížený index bielkovín (v neskoršom štádiu).

Ako skontrolovať rakovinu pankreasu - moderné výskumné metódy.

Rádiografické a ultrazvukové diagnostické metódy sú najinformatívnejšie a prinášajú najvyššiu prehľadnosť klinickému obrazu:

1. Počítačová tomografia.
2. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
3. Angiografia.
4. Transhepatická cholangiografia.
5. Perkutánna cholangiografia.

Benígny nádor pankreasu a jeho príznaky alebo malígna povaha novotvaru pomáha potvrdiť alebo poprieť mikroskopické vyšetrenie fragmentu tkaniva - biopsia.

Čo ukazuje ultrazvuk pankreasu pri pankreatitíde?

Nie je možné hodnotiť prácu pankreasu len pomocou palpácie, lebo leží hlboko v brušnej dutine a je skrytá inými orgánmi. Preto na detekciu patologických porúch v žľaze pomocou ultrazvuku.

svedectvo

Na takéto porušenia je predpísané ultrazvukové vyšetrenie:

• vzhľad gravitácie v hypochondriu;
• výskyt bolesti;
• nevoľnosť;
• bolesť s palpáciou;
• prítomnosť nestrávených stôp v potravinách;
• žlta sklera;
• zníženie hmotnosti;
• mechanické poškodenie;
• poruchy stolice;
• nadúvanie.

Odborníci predpisujú ultrazvuk pri zisťovaní zjavných odchýlok vo výsledkoch testov krvi a moču, ktoré poukazujú na prítomnosť patologických zmien v žľaze.
Okrem toho môže byť ultrazvuk použitý pri ochoreniach žalúdka, žlčníka a pečene. Vysvetľuje to skutočnosť, že všetky tieto orgány sa aktívne podieľajú na práci tráviaceho systému a funkčné zlyhanie napríklad v žlčníku nevyhnutne vedie k nerovnováhe v sekrécii pankreatických enzýmov.

Ultrazvuková príprava pankreasu pre tento postup

Ultrazvuk pankreasu umožňuje v rôznych projekciách vidieť tkanivo žľazy a analyzovať jej stav. V diagnostike patológií žľazy je ultrazvuk najobľúbenejšou, bezpečnejšou a spoľahlivejšou metódou. Môže byť použitá nielen na identifikáciu ochorení, ale aj na sledovanie postupu predpísanej liečby.

Etapy prípravy na prieskum

Pretože procesy tvorby aktívneho plynu môžu deformovať údaje o výsledkoch ultrazvuku, potom dva dni predtým, než sa má postup úplne odstrániť zo stravy:

• mlieko;
• konzervované ryby;
• kvasnicové pečivo;
• fazule a hrachové šaláty;
• zelné jedlá;
• sýtené nápoje;
• mastné omáčky.

Priebeh postupu

Celý proces vyšetrenia zahŕňa vizuálne hodnotenie tvaru žľazy, určenie jej veľkosti, určenie priestorovej polohy v brušnej dutine, pozorovanie štruktúrnych znakov a štruktúry kanálov.
Pri vykonávaní ultrazvuku lekár navrhne, aby bol pacient umiestnený horizontálne na špeciálnu gauč. Na oblasť žľazy sa aplikuje látka podobná gélu a senzor sa začne pohybovať pozdĺž kože. Výsledky obrázkov sú okamžite viditeľné na obrazovke. Môžu byť fixované pomocou fotografií.

Aké patológie odhaľujú?

Počas ultrazvuku sa stanovuje prítomnosť nádoru, cysty, lipomatózy, zápalu a prítomnosti vápenatých solí v tkanivách žľazy.

Uzi prepis pankreasu

Akútna pankreatitída je charakterizovaná znížením štruktúry ozveny žľazy. Pri vývoji zápalových procesov sa pozorujú zmeny v šoku. Špecialisti počas štúdie odhalili nádory, analyzovali homogenitu parenchýmu, zistili prítomnosť cystických útvarov a oblasti patologických tesnení.
Diagnostický záver, v ktorom je pevná konfigurácia žily, jeho veľkosť a stav pankreatických kanálikov, sa používa gastroenterológom alebo terapeutom na terapeutické vymenovanie.

Napriek nepriaznivej prognóze musíte vynaložiť všetko úsilie a bojovať za svoj život. Pravidelné vyšetrenia, správny životný štýl a vyvážená strava sú vynikajúcou prevenciou väčšiny chorôb. Ak vás niečo obťažuje, okamžite prejdite na lekára.

Diagnóza ochorení pankreasu

Preto je diagnostika ochorení tohto orgánu ťažká. Ale pred zvážením metód výskumu pankreasu je potrebné pripomenúť hlavné symptómy charakteristické pre choroby tohto orgánu.

príznaky

Pokiaľ ide o choroby žľazy, najčastejšie sa vyznačuje zápal orgánu alebo prítomnosť neoplaziem v ňom. V tomto prípade môžu byť všetky symptómy chorôb pankreasu rozdelené do troch skupín:

• bolestivý syndróm;
• dyspeptické prejavy;
• príznaky exokrinnej nedostatočnosti.

Zvážte ich podrobnejšie.

Je to hlavný príznak zápalu žľazy (pankreatitída). Svojím charakterom môže byť bolesť odlišná:

Závažnosť syndrómu bolesti spravidla závisí od objemu poškodenia orgánu, ako aj od účasti na zápalovom procese peritonea. V druhom prípade sa objavuje akútna peritonitída, ktorá sa prejavuje ťažkou a neznesiteľnou bolesťou, v takom prípade sa vyžaduje okamžitá liečba. Nudné bolesti sú charakteristické pre chronickú pankreatitídu.

Samostatne je potrebné povedať o lokalizácii bolesti - v prípade pankreatitídy je to zaznamenané v epigastrickej oblasti (vpravo - ak je postihnutá žalúdočná hlava, v strede - tela, na ľavej strane - chvosta). Často bolesť môže byť podaná v chrbte.

Môže existovať spojenie medzi jesť pikantné, mastné potraviny a spôsobuje bolesť. Preto by liečba mala zahŕňať zmenu stravy.

Dyspeptické symptómy

Najčastejšie je syndróm bolesti sprevádzaný nevoľnosťou, ktorá spravidla predchádza zvracanie. Zvláštnosťou zvracania je, že po ňom nie je žiadna úľava.

Môže sa vyskytnúť aj porucha stolice, najčastejšie je tendencia k hnačke.

Manifestácia exokrinnej nedostatočnosti

Jedným z klinických prejavov tohto nedostatku je slabá tolerancia tučných jedál. Po ich použití majú ľudia s léziou tohto orgánu často časté a špecifické stolice s pastovitou konzistenciou as stopami tuku. Tento príznak sa nazýva pancreatic steatorrhea.

Frekvencia stolice je často 3 až 6 krát denne.

Aj v tejto skupine klinických príznakov patria nasledujúce príznaky:

• všeobecná slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti

Ako môžete vidieť, príznaky chorôb tejto žľazy môžu byť odlišné a mnohé z nich nie sú špecifické. Preto je pre správnu diagnostiku a zistenie skutočnej príčiny poruchy vyžaduje ďalšie diagnózu ochorenia pankreasu.

Diagnostické metódy

Laboratórna diagnostika zahŕňa: krvné testy (všeobecné a biochemické), testy moču a testy stolice.

Diagnostika pomocou inštrumentálnych metód: RTG, ultrazvuk a počítačová tomografia.

Laboratórne testy

Všeobecný krvný test

Môže odhaliť príznaky zápalu charakteristické pre pankreatitídu. To bude poznačené zvýšeným počtom leukocytov, zvýšeným pomerom sedimentácie erytrocytov. Ak v žľaze vzniknú výrazné deštruktívne zmeny, krv môže reagovať posunom leukocytového vzorca doľava (s nárastom počtu bodkovaných a segmentovaných leukocytov).

V neskorších štádiách pankreatitídy sa môže vyskytnúť anémia so znížením počtu červených krviniek a poklesom hladín hemoglobínu. Pokiaľ ide o hladinu glukózy, je zvyčajne zvýšená.

Biochemický krvný test

Dokáže veľa povedať o zmenách v pankrease. Hlavným účelom tejto analýzy je stanovenie krvných enzýmov - amyláza, trypsín, lipáza. Správna interpretácia výsledkov pomôže predpísať účinnú liečbu.

Pri akútnom zápale žľazy dochádza k zvýšeniu hladiny amylázy, hyperamylázie. Pri pankreatitíde sa môže obsah tohto enzýmu v krvi zvýšiť 10 alebo viackrát. Zvlášť vysoký počet týchto enzýmov je zaznamenaný v prvých hodinách zápalu, kedy ešte nebola predpísaná liečba. Tento indikátor však nie je špecifický pre lézie pankreasu.

Preto by ďalšia diagnostika mala obsahovať hodnotenie koncentrácie lipázy, ktorej zvýšenie je špecifickejšie pre choroby pankreasu. Aby sa spoľahlivo diagnostikovali lézie tohto orgánu, mali by sa určiť obidva enzýmy, ktorých zvýšenie koncentrácie môže hovoriť v prospech chorôb pankreasu.

Aj v biochemickom štúdiu krvi a zistenie skutočnej príčiny choroby je potrebné sa pozerať na aktivitu elastázy. Jeho zvýšenie bude charakteristické pre akútny zápal pankreasu.

Stojí za zmienku, že vysoké počty vyššie uvedených enzýmov často naznačujú akútnu pankreatitídu. V chronickom procese v žľaze môže byť koncentrácia týchto enzýmov normálna alebo dokonca znížená.
Ak je potrebná presnejšia diagnóza, môže byť potrebné vykonať takzvaný enzýmový dodatočný test v krvi, ktorý sa vykonáva po intravenóznom podaní cholecystokinínu a sekretínu. Bežne sa aktivita pankreatických enzýmov po podaní týchto liekov má zvýšiť o nie viac ako 2 krát a po 2 hodinách sa vráti do normálnych hladín.

Biochemické krvný test na pankreatické enzýmové odovzdania ráno na lačno. Krv sa odoberie z žily. V noci sa odporúča opustiť používanie mastných a korenených jedál. Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže nedeformovať výsledky analýzy a v budúcnosti predpísať správnu liečbu.

Analýza moču

Diagnóza analýzy moču môže odhaliť rôzne zmeny. Najbežnejšie zvýšenie hustoty moču, prítomnosť proteínov. Tiež v moči môžu byť ketónové telieska a cukor. Najviac špecifickým ukazovateľom je nárast aktivity amylázy.

Ak je podozrenie na ochorenie pankreasu, odporúča sa súčasné stanovenie hladín amylázy a kreatínu v moči. To určuje takzvaný amylázo-kreatinínový klírens, ktorého zvýšenie hovorí v prospech pankreatitídy.

Analýza stolice

Môže tiež poskytnúť diagnostiku koprogramov
veľa cenných informácií. Najmä nasledujúce znaky budú hovoriť v prospech lézie žľazy:

• steatorrhea - prítomnosť tukových zvyškov potravín;
• creatorrhea - prítomnosť svalových vlákien;
• amiloréa - prítomnosť sacharidov.

Pri identifikácii týchto príznakov pri analýze výkalov lekár predpíše vhodnú liečbu.

Inštrumentálne metódy

rádiografiu

Na rádiografii brušnej dutiny vidíte kalcinované kamene prítomné v kanáloch pankreasu alebo v jeho tkanive.

Kontrastná duodenografia, počas ktorej je duodenum naplnený báriom, môže byť tiež významná. Potom sa hodnotí stupeň zvýšenia pankreasovej hlavy.

Diagnostika vykonaná s použitím tohto typu štúdie je najbežnejšou inštrumentálnou štúdiou pankreasu. Pomocou toho môžete posúdiť veľkosť tela, jeho polohu, štruktúru, kontúry, urobiť záver o stave kanálov žľazy, určiť prítomnosť cystov, nádorov, kameňov, pozri kalcináty.

Tiež pomocou ultrazvuku sa posudzuje prítomnosť tekutiny v blízkosti orgánu, a to ľavé a pravé subfrézne priestory, pleurálne dutiny. V prítomnosti volumetrického vzdelávania umožňuje ultrazvukové vyšetrenie posúdiť ich vzťah s okolitými tkanivami a orgánmi. Všetky tieto údaje budú pre lekára užitočné predpísať správnu liečbu.

Jedným z ultrazvukových znakov charakteristických pre lézie pankreasu je zmena echogénnosti tohto orgánu. Môže sa meniť v celej žľaze av niektorých jej častiach. Napríklad chronická pankreatitída bude charakterizovaná zmenou echogénnosti celej žľazy pri súčasnej zmene jej obrysov, zatiaľ čo zvyčajne nie je pozorovaný nárast orgánu.

Počítačová tomografia

Takáto diagnostika výrazne rozširuje možnosti štúdia stavu pankreasu, najmä ak sa vykonáva s intravenóznym podaním kontrastu. Pomocou počítačovej tomografie môžete získať presné informácie o prítomnosti cýst a rôznych nádorov v žľaze.

V tomto prípade bude potrebná chirurgická liečba.

Iné metódy

Existuje tiež mnoho ďalších spôsobov, ako študovať pankreasu. Medzi ne patrí:

• fibroesogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne posúdiť miesto sútoku potrubia do dvanástnika;
• diagnostika s endoskopickou retrográdnou cholangiopancreatografiou je kombináciou röntgenového vyšetrenia so zavedením kontrastnej látky s endoskopickou;
• Diagnostická laparoskopia pankreasu môže byť vykonaná ako samostatný typ štúdie, ako aj súčasťou prebiehajúceho chirurgického zákroku.

Diagnostické metódy pankreatickej patológie

Správne vyšetrenie pacienta s podozrením na ochorenie pankreasu pomáha včas stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu. Diagnostické vyhľadávanie akéhokoľvek kvalifikovaného špecialistu začína všeobecnými klinickými a laboratórnymi vyšetrovacími metódami. Predbežná diagnóza je potvrdená inštrumentálnymi technikami: počítačová a magnetická rezonančná tomografia, rentgenová kontrastná vyšetrenie, ultrazvuk a ďalšie.

Diagnostický rozhovor a inšpekcia

Na prvom stretnutí s pacientom má lekár záujem o sťažnosti a vedie všeobecné vyšetrenie pacienta. Počas rozhovoru sa lekár učí vlastnosti bolesti, charakter dyspepsie, frekvenciu a intenzitu klinických príznakov. Nasledujúce príznaky majú najväčšiu diagnostickú hodnotu pri diagnostike žliazových ochorení:

1. Bolesť v hornej časti brucha, najmä v epigastrických a subkostálnych oblastiach. Bolesti sú často šindle, ktoré sa vyskytujú po jedle s bohatými tukovými jedlami. Závažnosť a bolesť brucha neprestáva dlho.
2. Bolesť vyzařuje do ľavej ramennej lopatky, spodnej časti chrbta, čo spôsobuje, že človek zaujme nútenú pozíciu na dotovanie štátu.
3. Charakteristickým príznakom ochorenia pankreasu je vracanie a nevoľnosť po požití tučných potravín. Žlť môže byť prítomná vo vetere. Zvracanie nezbavuje symptómy bolesti.
4. Pri ochoreniach žľazy v dôsledku nedostatočného trávenia tukov a lipidov sa vyskytuje steatorea - časté tekuté alebo roztrúsené stolice žltej farby s prídavkom tukov. Steatorrhea - patognomický symptóm pri diagnostikovaní pankreatitídy, nádoru a rakoviny orgánu
5. Pacienti sa pravidelne obávajú nadúvania, horúčky, symptómov intoxikácie, ikterického zafarbenia kože, čo tiež naznačuje ochorenie pankreasu.

Dôležité informácie! V dôsledku nedostatku enzýmov niektorí pacienti hlásia nezmieňanú stratu hmotnosti, ktorá môže tiež hovoriť v prospech patológie žľazy. Keď sa vyskytne tento príznak, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pretože v prevažnej väčšine prípadov je strata hmotnosti príznakom vývoja rakovinového nádoru v tele.

Externé vyšetrenie odhaľuje žltačku, suchú pokožku. Pri palpácii v oblastiach projekcie pankreasu je zistená bolestivosť, avšak nie je možné úplne prehliadnuť a palpať orgán kvôli jeho hlbokému umiestneniu.

Ako skontrolovať pankreasu

Ochorenie pankreasu má pre človeka veľký význam. Akútna alebo chronická pankreatitída nie je v súčasnosti nezvyčajná a dôvodom je:

• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• nesprávne a nie veľmi zdravé stravovanie;
• nesprávne systémy straty hmotnosti.

Taktiež výskyt patológie prispieva k cukrovke a rakovine. Nebezpečný pri pankreatitíde je výskyt bočných problémov v akútnej fáze vývoja, ktoré vedú k nekróze a smrti. Preto musí každá osoba vedieť, ako skontrolovať pankreas a zabrániť vzniku ochorenia. Koniec koncov, zabrániť vývoju patológie orgánov je oveľa jednoduchšie ako snaha vyliečiť.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Na stanovenie ochorenia sa predkladajú testy, najmä v prípade podozrenia na pankreatitídu. Ako vyšetriť pankreas a získať správne testy po diagnostikovaní tela? Ide o citlivú otázku, pretože chyby pri zhromažďovaní požadovaného biomateriálu povedú k určitým odchýlkam a určeniu nesprávnej liečby.

Na samotný diagnostický postup boli vyvinuté všeobecné požiadavky, ktoré zahŕňajú:

1. Testy sa robia na pankrease na prázdny žalúdok ráno. Na 1-2 dni prestanete jesť slané, pikantné, mastné potraviny, pokúsite sa vzdať zlých návykov a alkoholu, prestať piť šumivú vodu, strukoviny.
2. Pri odbere vzoriek krvi prestať fajčiť aspoň dve hodiny.
3. Ak má pacient zápchu, je potrebné vyčistiť črevo klystírom, vziať chelatačné činidlá (aktívne uhlie a mnoho ďalších). Koniec koncov, akumulácia trávených potravín má toxické prostredie a poškodzuje celý obraz diagnózy tela.
4. Všetky nádoby pre analytický materiál sú sterilné, ruky sa umyjú mydlom.
5. Pre ženu, pred prechodom moču, vykonajte hygienické postupy s pohlavnými orgánmi.
6. Pri vykonávaní úplnej analýzy moču dávajú strednú časť dávky.

Pankreas a jeho diagnóza si vyžaduje súlad so všeobecnými pravidlami pre zber materiálu určeného na diagnostiku. Správnosť výsledkov určuje klinický obraz liečby pankreatitídy alebo iných komplikácií tohto ochorenia.

Okrem diagnostikovania zdravotného stavu existujú príznaky, ktoré spolu s získanými testovanými údajmi potvrdzujú chorobu pankreatitídu:

• hnačka;
• bolesť opasku;
• emetic urge;
• silná slabosť v tele;
• náhla bolesť v slnečnom plexu a boku žalúdka.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, urgentne navštívte lekársku inštitúciu a skúšajte pankreasu a vedľajšie účinky pankreatitídy. A tiež sa snažte určiť chorobu sami. Stáva sa, že návšteva zdravotníckeho zariadenia nie je možné, preto podľa existujúcich znakov možno doma chápať, že pankreas ubližuje.

Akútna fáza ochorenia sa prejavuje hlavne po silnom užívaní alkoholu alebo mastných potravín, ktoré podnecujú zápalový proces. Súčasne dochádza k ostrému obklopujúcemu bolesti, ktoré prechádza do chrbta a zhoršuje sa pri ležaní. Bolesť je zľahka ležaná na boku a kolená pod žalúdkom. V akútnej fáze exacerbácie nemusia analgetiká priniesť pozitívne výsledky.

Tiež stav postihnutého človeka sa zhoršuje vracaním, brušným rozpadom a žltými sklerami očí. V takejto situácii je samošetrenie nebezpečným pre zdravie a vyžaduje si urgentnú diagnostiku. Pri návšteve lekára predpíše testy na kompletný obraz choroby pankreasu, ktorý dá príležitosť správne predpísať liečbu.

V chronickej forme ochorenia sa príznaky trochu líšia od akútnej formy pankreatitídy:

• postupná strata hmotnosti;
• periodické symptómy bolesti v pravom a ľavom hypochondriu;
• hnačka so silným zápachom a svetlofarebnými výkalmi;
• zvracanie s neustálou nevoľnosťou;
• sucho v ústach;
• smäd;
• pocit nepokojného a neustáleho hladovania.

Bez medicínskeho vzdelania si človek urobí pre seba nepresnú diagnózu. To bude robiť zlý servis, a tak najprv nájsť spôsob, ako podstúpiť diagnostické metódy vyšetrenia a identifikovať poškodenie pankreasu.

1. Všeobecný krvný test.
2. Biochemické štúdium krvi.
3. Analýza výkalov.

Laboratórne testy pomôžu stanoviť diagnózu a určiť zápalový proces v pankrease. Najdôležitejšou vecou je detekcia množstva enzýmov v krvi. V prvý deň exacerbácie sa pozerá na pankreatickú amylázu a na druhom na objemový obsah lipázy a elastázy.

Laboratórna diagnostika

Ako skontrolovať pankreas, aké testy je potrebné na to prejsť? Diagnóza pankreasu sa uskutočňuje mnohými spôsobmi a metódami. Medzi ne patria diagnostické metódy, laboratórne testy a inštrumentálne metódy na diagnostikovanie pankreasu.

Laboratórna diagnostika pankreasu je kontrola enzýmov a hormonálna aktivita orgánu. Ak trpíte pankreatitídou, dochádza k narušeniu odtoku tráviacej (pankreatickej) šťavy z orgánu do dvanástnika, čo je porušením činnosti žľazy. Preto počas zápalu nahromadená šťava reaguje, vstupuje do krvného obehu, lymfatického systému tela, čo umožňuje z analýzy urobiť kompletný obraz poškodenia orgánu a organizmu ako celku.

V čase zápalu sa žľaza poškodí a spôsobuje poruchy produkcie hormónov a enzýmov. Porucha produkcie enzýmov a hormónov vyvoláva výskyt takých patológií, ktoré sprevádzajú tento typ ochorenia:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• poškodenie lymfatického systému ľudskej obrany;
• nekróza tkanív a orgánov;
• poškodenie sleziny.

Ak je choroba určená symptomatológiou, presná diagnóza týchto príznakov nie je možná a dochádza k chybám. Je to spôsobené tým, že pankreatitída môže byť sekundárnou chorobou iných komplexných a rovnako závažných ochorení. Preto diagnóza ochorenia pri zápalu pankreasu vyžaduje kompletné krvné testy, výkaly, moč pomocou inštrumentálnych metód.

Železo je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme organizmu. Preto zápal v pankrease vedie k poruche tráviaceho systému a zmenám zloženia krvi, moču, výkalov.

Krvné testy

Pri pankreatitíde sa vykonávajú dva typy krvných testov:

Klinická generika slúži ako pomôcka na potvrdenie iných typov testov a je dôležitá pri určovaní choroby.

Čo ukáže lekárovi:

1. Po prvé, hladina a množstvo hemoglobínu, červených krviniek. Ak sú erytrocyty prítomné v menšom množstve, potom to znamená stratu krvi, čo potvrdzuje progresiu komplikácií, ktoré spôsobili zápal orgánov.
2. A tiež, ak je zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov - to je istý znak zápalového stavu tela.
3. Zvýšené leukocyty v krvi. Slúži tiež ako potvrdenie zápalového procesu a možnej nekrózy tkanív žľazového orgánu.
4. Zvýšený hematokrit. Toto je porušenie pomeru krvi a tekutiny (elektrolytov).

Kompletný krvný obraz pomáha pri určovaní a potvrdení prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

Biochemická analýza krvi ukazuje kompletný obraz o priebehu ochorenia a porážke žľazy.

Táto samotná analýza enzýmov a hormónov pankreasu ukáže nasledujúce údaje:

1. Množstvo amylázy je enzým na rozpustenie škrobu. Toto je hlavný pankreatický enzým v pankrease.
2. Množstvo glukózy - zatiaľ čo analýza ukazuje, že produkcia inzulínu v pankrease je nedostatočná.
3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet týchto látok naznačuje porušenie funkcií pankreasového orgánu.
4. Transaminázy, keď je zistené zvýšené množstvo, indikujú zmenu samotného žľazového orgánu.
5. Bilirubín je zväčšený, hovorí o zápalovom orgáne samotnej žľazy a prekrývaní žlčových kanálikov.
6. Znížený obsah bielkovín povedie o hladovaní tela nielen pre proteínové potraviny, ale aj pre nedostatok energie.

Vyvinula sa biochemická analýza krvi a podľa neho lekár predpíše správnu liečbu a diagnózu ochorenia a aký typ pankreatitídy, ktorá sa vyvíja, má chronickú alebo akútnu formu.

Zápal pankreasu vyžaduje určenie formy ochorenia na vykonanie krvných testov v dvoch typoch - poskytuje kompletný obraz o ochorení a pochopenie vývoja progresie pankreatitídy.

Analýza moču

Ak je podozrenie na zápal pankreasu, je predpísaná analýza moču. Pri pankreatitíde má pacientova moč zvýšená hladina amylázy. Diagnostika sa vykonáva na bežnom základe:

• detekcia hladiny leukocytov;
• proteín;
• bilirubín;
• glukóza;
• ESR.

A tiež sa pozrite na farbu a vôňu, kyslosť močoviny, ktorá tiež slúži ako potvrdenie zápalového procesu. Pre analýzu sa užíva ranný moč na prázdny žalúdok. Moč je umiestnená v špeciálnom kontajneri. Postup sa uskutočňuje v súlade s hygienickými pravidlami, čím sa odstráni riziko kontaminácie tejto vzorky na diagnostiku.

V prípade potreby sa monitoruje množstvo diastázy, takže analýza sa vykonáva počas celého dňa s intervalom až 2 hodiny.

V súlade s tým, analýza moču a robiť biochemické. Toto poskytne kompletné štúdie moču, diastázy moču, čo naznačuje zápalový proces.

Často používa metódu Nechyporenko. Moč prechádza špeciálnou odstredivkou a výsledný sediment sa starostlivo skúma a urobí sa záver o patológii obličiek, pečene a močovodov, ktoré slúžia ako sprievodné ochorenia pankreatitídy. Analýza moču pre pankreatické enzýmy je dôležitá a poskytuje dodatočné pochopenie problému žľazy a súvisiacich ochorení.

Testovanie hormónov

Produkcia hormónov v pankrease sa vyskytuje v pankreatických ostrovčekoch. Sú to bunky s kapilárnymi mriežkami. Hormóny, ktoré tieto ostrovčeky produkujú, zlepšujú tráviaci systém. Hormóny zahŕňajú:

Prítomnosť hormónov v moči alebo v krvi naznačuje silný zápalový proces v tele a pankrease. Preto je dôležitá analýza hormónov pre pankreatitídu pankreasu a ukazuje prítomnosť súvisiacich ochorení:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie pečene.

Všetky tieto ochorenia bez ich liečby neprinesú úspešný boj proti zápalu pankreasu.

coprogram

Ukázané pankreatické enzýmy v analýze koprogramu naznačujú silnú poruchu pankreasu. Pankreas a ako ju kontrolovať? Na tento účel lekár predpíše prechod diagnózy. Pri vykonávaní fekálnej diagnostiky pomocou tejto metódy sa venuje pozornosť vzhľadu a mikroskopickým charakteristickým zložkám. Zvláštna pozornosť sa venuje aj farbe, tvaru, vôňu, možnému krvácaniu alebo nestráviteľnému jedlu.

Ktorá koprogram pomáha identifikovať:

1. Prerušenie enzýmových funkcií pankreasu.
2. Zlyhanie čriev.
3. Nedostatočná produkcia látok tvoriacich kyselinu v žalúdku.
4. Dysfunkcia pečene.
5. Porucha absorpcie v dvanástniku.
6. Zisťuje rýchlu evakuáciu potravy zo žalúdka a čriev.
7. Chronické ochorenia všetkých orgánov tráviaceho traktu.

MRI pankreasu

Magnetická rezonančná tomografia - metóda diagnostiky vizuálneho stanovenia tráviaceho traktu a obličiek, pečene, sleziny. Pri pankreatitíde je ochorenie ťažko zistiteľné, preto je táto diagnostická metóda najvyššej kvality, kde lekár môže osobne vidieť zápal alebo zvýšenie orgánov. MRI, rýchlo identifikuje problémy v gastrointestinálnom trakte a pokračuje v urgentnej liečbe ochorenia.

Ak chcete obeť začať, obeť odstráni kovové predmety a prevezme potrebnú polohu tela. Dôvodom na určenie diagnózy je silná bolesť typu herpes. Jasný obraz orgánu poskytuje pacientovi imobilizovaný stav.

Napriek tomu, že MRI poskytuje jasný obraz vnútorných orgánov, kontrolu stavu pankreasu, všetky testy sa robia, pretože celkovo sa objavuje výraznejšie porozumenie choroby a určenie správnej liečby.