Difmeter analógy

  • Dôvody

Na tejto stránke nájdete zoznam všetkých analógov pre spoločnosť Difmeter podľa zloženia a aplikácie. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

  • ATC klasifikácia: antimigraine drogy
  • Aktívne zložky / zloženie: indometacín, kofeín, prochlorperazín

Všetky analógy spoločnosti Difmeter

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Difmeter Cena

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny Diffmeter a zistite dostupnosť v lekárni v okolí.

  • Difmeter cena v Rusku
  • Difmeter cena na Ukrajine
  • Difmeter cena v Kazachstane
Všetky informácie sú prezentované len na informačné účely a nie sú dôvodom na samopredaj alebo výmenu liekov.

DIFMETRE

farmakokinetika

Indometacín. Po perorálnom podaní sa indometacín rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť je takmer 100%. Cmax v krvnej plazme sa pozoruje 0,5 až 2 hodiny po použití lieku. > 90% viazaných na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem je 0,34-1,57 l / kg. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku neúčinných zlúčenín. Konečný T½ je 2-8 hodín, vylučuje sa hlavne močom ako glukuronidy, malá časť sa vylučuje do výkalov.
Kofeín. Po perorálnom podaní sa kofeín rýchlo absorbuje. Cmax v krvnej plazme sa pozoruje približne 1 hodinu po podaní. 35% kofeínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem je 0,53 l / kg. Metabolizovaný v pečeni na tvorbu aktívnych metabolitov, hlavným metabolitom je paraxantín. T½ je približne 4-5 hodín, vylučuje sa do moču ako kyselina 1-metyluracetová a 1-metylxantín.
Prochlorperazínu. Po perorálnom podaní sa prochlorperazín ľahko absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Plazmatická koncentrácia je veľmi nízka. Cmax sa zaznamenáva 1,5 až 5 hodín po užití lieku. Distribučný objem je 12,9 - 17,7 l / kg. Liek sa metabolizuje v pečeni. T½ je 6,8 až 9 hodín, vylučuje sa do moču a výkalov ako metabolity.
Pevná kombinácia
Farmakokinetické vlastnosti Difmeteru sa neodlišujú od vlastností každej zložky lieku.
Po aplikácii jednej dávky bola Cmax v krvnej plazme 1,2-1,1-2,3 hodín pre indometacín, kofeín a prochlorperazín, T½ približne 7,5 hodiny.

Indikácie na použitie

Liečivo Difmeter sa používa pri núdzovej liečbe migrény s aurou a bez aury (najmä u pacientov s nevoľnosťou a vracaním počas migrénového záchvatu); liečba stresových bolestí hlavy.

Spôsob použitia

Výber dávky závisí od závažnosti príznakov a stavu pacienta.
Pri nedostatočnej účinnosti lieku: ak je účinnosť prvej dávky lieku 2 hodiny po užití Difmetera nedostatočná, opakované použitie rovnakej dávky liečiva počas rovnakého záchvatu môže byť účinné pri liečbe bolesti hlavy.
Ako ukázali klinické štúdie, aj keď bol liek neúčinný počas prvého útoku, je možné, že bude účinný počas nasledujúceho útoku.
Opakované záchvaty v priebehu 24-48 hodín: ak bolesť hlavy opäť nastane v priebehu 24-48 hodín po uvoľnení, mala by sa podať druhá dávka lieku na liečbu recidívy.
Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 8 tabliet. Trvanie liečby závisí od typu bolesti hlavy a je určené lekárom individuálne.
Starší pacienti
Skúsenosti s používaním Difmetera u pacientov starších ako 65 rokov sú obmedzené.

Vedľajšie účinky

Infekcie a invázie: Zriedka - chrípka.
Na strane psychiky: zriedka - vzrušenie, úzkosť.
Na strane nervového systému: často - závrat, tremor; zriedkavo - parestézia, stupor, strata vedomia, ospalosť, bolesť hlavy s napätím, zhoršená pozornosť.
Zo strany orgánu videnia: zriedkavo - zrakové postihnutie.
Z orgánu sluchu: často - vertigo.
Kardiovaskulárny systém: často - tachykardia, arteriálna hypotenzia.
Na strane dýchacieho systému: zriedka - dyspnoe.
Na strane tráviaceho traktu: často - nauzea; zriedkavo - vracanie, dyspepsia, gastritída, bolesť v hornej časti brucha.
Na strane kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - hyperhidróza.
Celkové poruchy: zriedkavo - asténia, nevoľnosť, triaška, bolesť.
V postmarketingovom období boli zaznamenané nasledujúce nežiaduce reakcie: poruchy hematologických parametrov, zmätenosť, arytmia, hypertenzia, hnačka, sucho v ústach, vyrážka.
indometacín
U pacientov, ktorí dostávali indometacín, boli najčastejšie zaznamenané gastrointestinálne poruchy. Môžu odhaliť peptické vredy, perforáciu alebo gastrointestinálne krvácanie, niekedy smrteľné, hlavne u starších pacientov.
Po užití indometacínu sa zaznamenali aj nevoľnosť, vracanie, hnačka, flatulencia, zápcha, dyspepsia, bolesť brucha, melénna, zvracanie krvou, ulceratívna stomatitída, exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby. zriedkavo - gastritída.
Počas liečby NSAID sa vyskytol edém, hypertenzia a srdcové zlyhanie.
Údaje z klinických a epidemiologických štúdií naznačujú, že použitie niektorých NSAID (najmä vo vysokých dávkach a počas dlhodobej liečby) môže mierne zvýšiť riziko arteriálnej trombózy (napríklad infarkt myokardu alebo mŕtvica).
Reakcie bulózneho typu vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy sa veľmi zriedkavo pozorovali.
prochlorperazínu
Nasledujúce nežiaduce reakcie boli pozorované u pacientov, ktorí dostávali prochlorperazín. Teoreticky môže prochlorperazín spôsobovať anticholinergické symptómy (sedácia, zápcha, sucho v ústach) alebo extrapyramidové poruchy. Avšak denná dávka prochlorperazínu až do 40 mg nespôsobuje výrazné nežiaduce reakcie.
Iné neuroleptiká
Prijatie iných neuroleptik môže spôsobiť nasledovné vedľajšie reakcie: zriedkavé prípady predĺženia Q-T intervalu, ventrikulárna arytmia, ako je pirueta, ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia a zástava srdca. Prípady náhlej smrti sú zaznamenané veľmi zriedkavo.
kofeín
Kvôli kofeínovej hyperstimulácii, vzrušeniu, nespavosti, úzkosti, trasenia, tachykardie, hypertenzie sa môže vyskytnúť.
Navyše pri dlhodobej liečbe liekmi, ktoré obsahujú kofeín, je možné, že sa môžu objaviť reakcie na závislosť. Náhle ukončenie liečby môže spôsobiť bolesť hlavy.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní lieku Difmeter sú: precitlivenosť na účinnú látku alebo akúkoľvek pomocnú látku lieku; anamnéza gastrointestinálneho krvácania alebo perforácie spojenej s predchádzajúcou aktívnou liečbou NSAID alebo anamnézou peptického vredu / krvácaním; alergická reakcia na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID v histórii; ťažké zlyhanie srdca, ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek; duševná choroba, epilepsia, Parkinsonova choroba; ulcerózna kolitída, Crohnova choroba; gestačné obdobie; veku detí.

tehotenstvo

Liek Difmeter sa počas tehotenstva nepoužíva.

Interakcia s inými liekmi

U niektorých pacientov s poškodením funkcie obličiek (napríklad pri dehydratácii alebo u starších pacientov s poškodenou funkciou obličiek) môže súčasné užívanie ACE inhibítorov alebo antagonistov receptorov angiotenzínu II a liekov, ktoré potláčajú COX-2, viesť k ďalšiemu zhoršeniu renálnych funkcií vrátane na zvodič. Treba vziať do úvahy možnosť takejto interakcie u pacientov, ktorí užívajú NSAID súčasne s ACE inhibítormi alebo antagonistami receptora angiotenzínu II. Preto by takáto kombinovaná terapia mala byť predpisovaná opatrne, najmä u starších pacientov. Počas príjmu kombinovanej terapie by pacienti mali konzumovať dostatočné množstvo tekutiny. Je potrebné neustále sledovať laboratórne ukazovatele funkčných renálnych testov po začatí kombinovanej liečby.
Digoxín a lítium
Súčasné užívanie indometacínu a digoxínu alebo lítia môže viesť k zvýšeniu koncentrácie týchto liekov v krvnej plazme.
Súčasná aplikácia, ktorú je potrebné zvážiť
Podobne ako iné fenotiazíny, prochlorperazín sa má predpisovať opatrne súčasne s anticholínergikami, pretože môže zvýšiť nežiaduci anticholinergný účinok. To platí aj pre lieky na liečbu Parkinsonovej choroby, pretože ich antiparkinsonický účinok sa môže pri kombinovanej terapii znížiť.
Kofeín môže znížiť závažnosť sedatívnych a anxiolytických účinkov benzodiazepínov. Vysoké dávky kofeínu môžu zvýšiť koncentráciu teofylínu v plazme.

predávkovať

V prípade arteriálnej hypotenzie bude ventilácia zlepšovať stav pacienta. Pacient by mal ležať. Pomaly vstrekujte norepinefrín alebo metaraminol. Nemôžete vstúpiť epinefrín. Hemodialýza je neúčinná.

Podmienky skladovania

Merač uchovávajte v pôvodnom obale (hadica musí byť tesne uzavretá) pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Po odhalení skúmavky na použitie po dobu 2 mesiacov.

Formulár uvoľnenia

Difmeter - šumivé tablety, č. 10, č. 20.

štruktúra

1 tableta Difmeter obsahuje: indometacín 25 mg; prochlorperazín 2 mg; kofeín 75 mg.
Ďalšie zložky: bezvodá kyselina citrónová (E 330), hydrogenuhličitan sodný (E 500), sorbitol (E 420), sacharín sodný (E 954), citrónová príchuť, polyetylénglykol glycerylkaraploclocrát, dimetikón (E 900).

DIFMETRE (DIFMETRE ®) návod na použitie

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Šumivé tablety biele alebo mierne žlté, okrúhle, ploché.

Pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová (E330), hydrogenuhličitan sodný (E500), sorbitol (E420), sacharín sodný (E954), citrónová príchuť, polyetylénglykol glycerylkaprylo-zakrát, dimetikón (E900).

10 ks. - polyetylénové rúrky (2), - kartónové škatule.

Farmakologický účinok

Kombinované lieky na liečbu migrény.

Indometacin má na rozdiel od iných NSAID štruktúru podobnú ako serotonín. Má výrazný analgetický účinok a má aj schopnosť zúžiť cievy mozgu.

Kofeín vyvoláva centrálny cholinergický analgetický účinok. Pri súčasnom používaní s NSAID môže byť dávka NSAID potrebná na zníženie závažnosti bolesti znížená o 40%.

Prochlorperazín je derivát fenotiazínu s antiemetickou aktivitou, má centrálne cholinergné a analgetické vlastnosti.

Kombinácia troch účinných látok je výrazne účinnejšia ako každá z týchto látok zvlášť. Navyše indometacín a kombinácia troch účinných látok obsiahnutých v prípravku Difmeter eliminovala senzibilizáciu centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému počas migrénového záchvatu.

farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Po perorálnom podaní sa indometacín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je takmer 100%. Cmax v krvnej plazme pozorovanej po 0,5 až 2 hodinách po aplikácii lieku.

Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 90%. Vd tvorí 0,34-1,57 l / kg.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku neúčinných zlúčenín.

Konečné t1/2 robí 2-8 h. Odstráni sa hlavne močom vo forme glukuronidov, zbytočná časť sa odstráni s váhou.

Odsávanie a distribúcia

Po požití kofeín rýchlo vstrebáva. Cmax v krvnej plazme sa pozoruje približne 1 hodinu po podaní.

Väzba kofeínu na plazmatické bielkoviny je 35%. Vd činí 0,53 l / kg.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizovaný v pečeni na tvorbu aktívnych metabolitov, hlavným metabolitom je paraxantín. T1/2 približne 4-5 hodín, vylučuje sa močom vo forme kyseliny 1-metyluracilovej a 1-metylxantínu.

Odsávanie a distribúcia

Po perorálnom podaní sa prochlorperazín dobre vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Plazmatická koncentrácia je veľmi nízka. Cmax v plazme sa dosiahne 1,5 až 5 hodín po užití lieku. Vd je 12,9 až 17,7 l / kg.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizované v pečeni. T1/2 robí 6,8-9 hodín. Odstraňuje sa močom a podielom vo forme metabolitov.

Farmakokinetické vlastnosti Difmeteru sa neodlišujú od vlastností každej zložky lieku.

Po užití jednej dávky Cmax v plazme sa dosiahlo po 1,2 hodinách, 1,1 hodine a 2,3 hodine pre indometacín, kofeín a prochlorperazín; T1/2 bola približne 7,5 hodiny.

Indikácie na použitie

  • mimoriadna liečba migrény s aurou a bez aury (najmä keď nastupujú nevoľnosť a vracanie počas migrénového záchvatu);
  • liečba stresových bolestí hlavy.

Dávkovací režim

Liečivo Difmeter sa odporúča aplikovať čo najskôr po objavení sa bolesti hlavy, aj keď je droga účinná aj vtedy, keď sa užíva neskôr.

Vezmi dovnútra. Odporúčaná dávka efervescentná tableta pri prvých prejavoch bolesti hlavy. Pred podaním pilulky je potrebné úplne rozpustiť v pohári studenej vody.

Dávka závisí od závažnosti symptómov a stavu pacienta.

Pri nedostatočnej účinnosti lieku:

    ak je účinnosť prvej dávky lieku v priebehu 2 hodín po užití Difmetera nedostatočná, opakované užívanie lieku v rovnakej dávke môže byť účinné pri liečbe bolesti hlavy.

Ako ukázali klinické štúdie, aj keď bol liek neúčinný počas prvého útoku, je možné, že bude účinný počas nasledujúceho útoku.

Opakované záchvaty do 24-48 hodín:

    Ak sa opäť objaví bolesť hlavy v priebehu 24 až 48 hodín po uvoľnení, mala by sa podať druhá dávka na liečbu recidívy.

Maximálna denná dávka je 8 šumivých tabliet.

Trvanie liečby závisí od typu bolesti hlavy a je určené lekárom individuálne.

Skúsenosti s používaním Difmetera u pacientov starších ako 65 rokov sú obmedzené.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie (1/100, 1/1000,

ABBOTT LABORATORIES SA, zastúpenie, (Švajčiarska konfederácia)

Zastupiteľský úrad spoločnosti "Abbott Laboratories S.A." v Bieloruskej republike

220073 Minsk, 1. Zagorodny Lane. 20, z. 1503
Tel / Fax: (375-17) 256-79-20

DIFMETRA ® (DIFMETRA) návod na použitie

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Šumivé biele alebo slabo žltkasté tablety, okrúhle, ploché, s priemerom približne 18 mm.

Pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, sorbitol, sodná soľ sacharínu (E954), príchuť citrónu, makrogol 6 glycerol, kaprylokaprát, dimetikón (E900).

10 ks. - polypropylénové rúrky (1) - kartónové obaly.
10 ks. - polypropylénové rúrky (2) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Tri účinné zložky liečiva Difmeter ® vykazujú špecifické farmakologické účinky zamerané na liečbu migrény a bolesti hlavy.

Na rozdiel od iných NSAID má indometacín podobnú štruktúru ako serotonín, má analgetický účinok a obmedzuje cievy mozgu.

Kofeín je centrálny cholinergický analgetikum a keď sa pridáva do NSAID, znižuje požadovanú dávku NSAID o 40% s ekvivalentným analgetickým účinkom.

Prochlorperazín je antiemetikum série fenotiazínov s centrálnym cholinergným analgetickým účinkom.

Kombinácia troch aktívnych zložiek umožňuje dosiahnuť výrazne vyššiu účinnosť v porovnaní s činnosťou každej zložky oddelene. Navyše indometacín v kombinácii s inými účinnými látkami liečiva Difmeter® znižuje centrálnu a periférnu senzibilizáciu vyskytujúcu sa počas migrénového záchvatu.

farmakokinetika

Indometacin pri požití je rýchlo absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je takmer 100%, Cmax dosiahnutých 0,5 až 2 hodiny po užití lieku. Väzba plazmatických proteínov presahuje 90%, Vd sa pohybuje od 0,34 do 1,57 l / kg. Indometacin sa metabolizuje v pečeni na neúčinné zlúčeniny. Konečné t1/2 sa pohybuje od 2 do 8 hodín a vylučuje sa hlavne močom, hlavne vo forme glukuronidov a v menšej miere vo výkaloch.

Po požití kofeín rýchlo vstrebáva a dosahuje C.max po asi jednej hodine asi 35% kofeínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Vd činí 0,53 l / kg. Kofeín sa v pečeni výrazne metabolizuje na aktívne metabolity, z ktorých hlavným je paraxantín. T1/2 je 4-5 hodín, vylučuje sa močom vo forme kyseliny 1-metylmočoviny a 1 metylxantínu.

Prochlorperazín sa ľahko absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po požití je koncentrácia v plazme nízka. Cmax dosiahnutých 1,5 až 5 hodín po podaní. Vd je 12,9 až 17,7 l / kg. Prochlorperazín sa v pečeni výrazne metabolizuje. T1/2 robí 6,8-9 hodín. Odstraňuje sa močom a podielom vo forme metabolitov.

Farmakokinetické vlastnosti lieku Difmeter ® sa neodlišujú od farmakokinetických vlastností účinnej zložky oddelene. Po užití jednej dávky Tmax bol 1,2 hodiny pre indometacín, 1,1 hodín pre kofeín a 2,3 hodiny pre prochlorperazín. T1/2 - približne 7,5 hodiny

Indikácie na použitie

  • akútne ataky migrény s aurou alebo bez aury (zvlášť odporúčané pre pacientov s nauzeou a vracaním počas záchvatov migrény);
  • liečba epizodickej bolesti hlavy.

Dávkovací režim

Liečivo Difmeter® sa odporúča užívať čo najskôr po nástupe bolesti hlavy, avšak účinok lieku účinkuje v prípade neskoršej recepcie.

Dávka závisí od závažnosti bolesti, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta. Odporúčaná dávka je 1 tabuľka, ktorá sa užíva perorálne na začiatku bolesti hlavy.

V neprítomnosti reakcie:

    ak je účinnosť prvej dávky lieku v priebehu 2 hodín po užití lieku Difmeter ® nedostatočná, môžete znova užívať jednu tabletu lieku na zmiernenie rovnakého záchvatu hlavy.

Ako dokazujú klinické štúdie, aj keď bola liek neúčinná počas prvého záchvatu, je možné, že bude účinná počas nasledujúceho záchvatu bolesti hlavy.

S opakujúcou sa bolesťou hlavy v priebehu 24-48 hodín:

    Ak sa bolesť hlavy vráti do 24-48 hodín po ukončení prvého záchvatu, opakované užívanie lieku Diffmeter ® v rovnakej dávke môže mať pozitívny účinok.

Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 8 tabliet.

Skúsenosti s použitím lieku Difmeter ® u pacientov starších ako 65 rokov sú nedostatočné.

Vzhľadom na nedostatok dostatočných údajov o bezpečnosti a účinnosti lieku sa Diffmeter ® neodporúča deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

Vedľajšie účinky

V priebehu klinických štúdií bol liek Distriter® podaný viac ako 250 pacientom, ktorí užívali 1-2 dávky v priebehu 48 hodín s 1-2 migrénovými záchvatmi alebo bolesťami s napätím. Najčastejšie vedľajšie účinky (zvyčajne sa vyskytli krátko po užití lieku, boli mierne alebo stredne výrazné a po niekoľkých hodinách sa spontánne zastavili.) Tieto vedľajšie účinky však neovplyvnili účinnosť lieku Difmetra ® a pravdepodobnosť ich výskytu môže byť znížená zostupom alebo znížiť dávku v ďalšom záchvate Niektoré z vedľajších účinkov, ktoré boli zaznamenané, môžu byť v skutočnosti príznakmi migrény Vedľajšie účinky, ktoré sú počas klinických štúdií ytany považujú za súvisiace s ® zloženie prijímacej Difmetra.

Často (> 1/100, 1/1000, ® je kontraindikované v treťom trimestri gravidity.

Indometacin, kofeín a prochlorperazín sa vylučujú do materského mlieka. Negatívny vplyv na dojčatá možno znížiť na minimum tým, že prestanete dojčiť 24 hodín po užití lieku Difmetra ®.

Použitie u starších pacientov

Použitie u detí

Špeciálne pokyny

Vedľajšie účinky je možné minimalizovať, ak užívate minimálnu účinnú dávku v časovom období potrebnom na odstránenie príznakov.

Je potrebné vyhnúť sa používaniu lieku Difmeter ® súčasne s NSAIDs, vrátane s selektívnymi inhibítormi COX-2.

Starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť nežiaducich reakcií na NSAID, najmä gastrointestinálne krvácanie a perforáciu vredov, ktoré môžu byť smrteľné.

Prípady gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie a perforácie vredov, vrátane s fatálnym výsledkom, boli pozorované pri použití akýchkoľvek NSAID, bez ohľadu na štádium liečby; tieto prípady môžu alebo nemusia sprevádzať varovné príznaky a indikácie závažných gastrointestinálnych ochorení v anamnéze. Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie a perforácie vredov sa zvyšuje s nárastom dávky NSAID u pacientov so žalúdočným vredom v anamnéze, obzvlášť komplikovaných krvácaním alebo perforáciou, ako aj u starších pacientov. U takýchto pacientov by liečba mala začínať minimálnymi dávkami.

U pacientov so zvýšeným rizikom krvácania, ako aj tých, ktorí užívajú nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej alebo iné lieky, ktoré zvyšujú riziko gastrointestinálnych ochorení, použitie kombinovanej terapie s ochrannými látkami (napríklad misoprostol alebo inhibítory protónovej pumpy).

Pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze, najmä starší ľudia, majú informovať lekára o akýchkoľvek príznakoch gastrointestinálneho traktu, najmä v počiatočných štádiách liečby, aby nedošlo k vynechaniu vývoja gastrointestinálneho krvácania.

Osobitná opatrnosť by sa mala vykonať pri súčasnom užívaní lieku Difmeter ® s liekmi, ktoré zvyšujú riziko ulcerácie alebo krvácania, napríklad GCS, antikoagulanciá (napríklad warfarín), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a tiež protidoštičkové látky, napríklad kyselina acetylsalicylová.

V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo vredov u pacientov užívajúcich liek Difmetra ® musíte prestať užívať liek.

Bezpečnostné opatrenia by mali byť predpisované pacientom s liekom Difmeter ® s intestinálnymi ochoreniami, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, pretože ich stav sa môže zhoršiť.

Osobitný dohľad a konzultácie sú potrebné u pacientov s arteriálnou hypertenziou a / alebo miernym až stredne ťažkým kongestívnym zlyhaním srdca, pretože je možné retenciu tekutín a edém.

Je nevyhnutné veľmi opatrne predpísať liečivo Diffmeter ® pacientom s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, srdcovým zlyhaním, IHD, aterosklerózou periférnych artérií a / alebo cerebrovaskulárnou chorobou, pretože dlhodobé podávanie NSAID môže prispieť k miernemu zvýšeniu arteriálnej trombózy a komplikácií (napr., infarktu myokardu alebo mŕtvicu). Údaje na vylúčenie takéhoto rizika pri použití indometacínu nestačia. Z tohto dôvodu, rovnaký postup by mal byť použitý pre dlhodobé užívanie lieku pre pacientov s rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia (napr. Hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie).

Použitie lieku Difmeter® sa má zastaviť, keď sa objavia prvé príznaky kožnej vyrážky, poškodenia slizníc alebo akýchkoľvek iných príznakov reakcie z precitlivenosti: vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pozorovali závažné alergické reakcie v súvislosti s podávaním NSAID vrátane (exfoliačná dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza). Najvyššie riziko takýchto komplikácií v počiatočnom štádiu liečby:

  • vo väčšine prípadov sa reakcia prejavuje počas prvého mesiaca liečby.

Liek Difmeter ® obsahuje prochlorperazín patriaci do triedy neuroleptik. Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo prípady zvýšeného QT intervalu v rodinnej anamnéze. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu s inými antipsychotikami.

Liek Difmeter ® sa má používať iba na zmiernenie akútnych bolesti hlavy; Liek sa neodporúča na liečbu chronických ochorení. Pri častom používaní je potrebné sledovať hematologické parametre a funkciu obličiek a pečene.

Šumivé tablety sú kontraindikované u pacientov so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Liečivo Difmeter ® môže spôsobiť ospalosť. Po vykonaní starostlivosti o vozidlo a iných mechanizmov sa musí postupovať opatrne.

predávkovať

Klinické prejavy veľkých indometacín predávkovania zjavných príznakov gastrointestinálneho traktu a centrálneho nervového systému. Predávkovanie kofeínu zvyčajne spôsobuje príznaky miernej otravy. Akútna intoxikácia môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, nepokoj, triaška, kŕče, tachykardia, arytmia, hypotenzia, hypokaliémiu, metabolickú acidózu. Možné dôsledky predávkovania prochlorperazínu (čo je veľmi nepravdepodobné v dôsledku nízkej dávky) zahŕňajú:

  • extrapyramidálne poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme úzkosti, ospalosti alebo agitovanosti, ako aj absencie, kŕče alebo zmeny v EKG.

Liečba je symptomatická, podporná. Je potrebné čo najskôr vykonať výplach žalúdka. V prípade vývoja arteriálnej hypotenzie je potrebné zabezpečiť dostatočné vetranie pľúc; Pacient by mal byť umiestnený v horizontálnej polohe a potom pomaly injektovaný norepinefrínom alebo metaraminolom. Nepoužívajte adrenalín. Hemodialýza je neúčinná.

Lieková interakcia

Pri súčasnom používaní takýchto antipsychotík, ako je prochlorperazín, s liekmi, ktoré prispievajú k zvýšeniu QT intervalu, sa zvyšuje riziko srdcovej arytmie.

Vyhnite sa súčasnému užívaniu liekov, ktoré spôsobujú nerovnováhu elektrolytov:

  • neuroleptiká, ako je prochlorperazín, môžu interagovať s podobnými liekmi.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

kortikosteroidy:

    zvýšené riziko ulcerácie alebo gastrointestinálneho krvácania.

antikoagulanciá:

    NSAID môžu zvýšiť účinky antikoagulancií, ako je warfarín.

Antitrombotické činidlá a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu:

    zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.

Diuretiká, inhibítory ACE a antagonisty receptora angiotenzínu II:

    NSAID môžu oslabiť účinky diuretík a antihypertenzív. U niektorých pacientov s renálnou insuficienciou (napríklad počas dehydratácie tela alebo u starších pacientov s poškodením funkcie obličiek) môže liečba užívať súčasne s ACE inhibítorom alebo antagonistom receptorov angiotenzínu II a inhibítorov COG môže spôsobiť ďalšie zhoršenie funkcie obličiek vrátane, akútne zlyhanie obličiek, ktoré je zvyčajne reverzibilné. Táto interakcia sa musí zvážiť pri liečbe pacientov, ktorí užívajú NSAID súčasne s ACE inhibítormi alebo antagonistami receptora angiotenzínu II. Pri používaní tejto kombinácie liekov, najmä pri liečbe starších pacientov, je potrebná opatrnosť. Pacienti majú dostať dostatočné množstvo tekutiny a navyše je potrebné sledovať funkciu obličiek po aplikácii tejto kombinácie.

Digoxín a lítium:

    súčasné užívanie s digoxínom alebo lítiom môže spôsobiť zvýšenie plazmatických koncentrácií týchto liekov.

Kombinácie, ktoré treba brať do úvahy

Pri súčasnom užívaní lieku Difmeter® s anticholínergnými liekmi je potrebná opatrnosť môže zvýšiť nežiaduce anticholinergické vedľajšie účinky, ako aj antiparkinsoniká, čo môže viesť k zníženiu účinnosti liečby Parkinsonovej choroby.

Súčasné užívanie môže znížiť sedatívne a anxiolytické účinky benzodiazepínov.

Pri použití vo vysokých dávkach je možné zvýšiť plazmatickú koncentráciu teofylínu.

Podmienky predaja liekov

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Prípravok sa má uchovávať v pôvodnom tesne uzatvorenom obale mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Trvanlivosť lieku po otvorení trubice je 2 mesiace.

Difmeter, šumivé tablety

Pokyny na lekárske použitie

lieku

DIFMETRA ®

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovací formulár

štruktúra

účinné látky: indometacín 25 mg, prochlorperazín maleát 2 mg, kofeín 75 mg,

Pomocné látky: kyselina citrónová, hydrogénuhličitan sodný, sorbitol, sacharín sodný E954, citrón aróma, makrogol glycerol kaprilokaprat 6, dimethikon E900.

popis

Tablety sú okrúhle, s plochým povrchom, biele alebo slabo žlto sfarbené, s priemerom približne 18 mm.

Farmakoterapeutická skupina

Analgetiká. Antimigraine drogy. Ďalšie antimigrénové lieky

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Indometacin perorálne podávanie sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu; biologická dostupnosť po perorálnom podaní je takmer 100%, maximálna plazmatická koncentrácia (Tmax) sa dosiahne 0,5 až 2 hodiny po podaní dávky; celková väzba na proteíny presahuje 90%; distribučný objem je od 0,34 do 1,57 l / kg. Indometacin sa metabolizuje v pečeni na neúčinné zlúčeniny. Konečný polčas (t1/2) sa pohybuje od 2 do 8 hodín. Vylučovanie sa vyskytuje hlavne v moči, hlavne vo forme glukuronidov a (v menšom rozsahu) s výkalmi.

Po požití kofeín rýchlo vstrebáva a dosiahne svoju maximálnu koncentráciu (Tmax) po približne jednej hodine. Asi 35% kofeínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem je 0,53 l / kg. Kofeín sa v pečeni výrazne metabolizuje na aktívne metabolity, z ktorých hlavným je paraxantín. Polčas je 4-5 hodín. Kofeín sa vylučuje močom ako kyselina 1-metylmočovina a 1 metylxantín.

Prochlorperazín sa ľahko absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po požití je koncentrácia v plazme nízka. Tmax dosiahnutých 1,5 až 5 hodín po požití; distribučný objem je 12,9 až 17,7 l / kg. Prochlorperazín sa v pečeni výrazne metabolizuje. Polčas rozpadu je 6,8 - 9 hodín; vylučované močom a výkalmi vo forme metabolitov.

Farmakokinetické vlastnosti Difmeteru® sa neodlišujú od farmakokinetických vlastností jednotlivých zložiek oddelene. Po užití jednej dávky Tmax predstavovali 1,2 / 1,1 / 2,3 hodiny pre indometacín, kofeín a prochlorperazín a polčas rozpadu bol približne 7,5 hodiny.

farmakodynamika

Tri účinné zložky Difmeteru® ukazujú ich špecifický farmakologický účinok zameraný na liečbu migrény a bolesti hlavy.

Na rozdiel od iných nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), indometacín štrukturálne podobný serotonínu a vykonáva analgetický účinok a zužuje mozgových ciev.

Kofeín je centrálny cholinergický analgetikum a keď sa pridáva do NSAID, znižuje požadovanú dávku NSAID o 40% s ekvivalentným analgetickým účinkom.

Prochlorperazín je antiemetikum série fenotiazínov s centrálnym cholinergným analgetickým účinkom.

Kombinácia týchto troch aktívnych zložiek umožňuje dosiahnuť výrazne vyššiu účinnosť v porovnaní s činnosťou každej zložky samostatne. Navyše indometacín v kombinácii s inými aktívnymi zložkami Difmetera znižuje centrálnu a periférnu senzibilizáciu, ku ktorej dochádza počas migrénového záchvatu.

Indikácie na použitie

- akútne záchvaty migrény s aurou alebo bez aury; odporúča sa najmä u pacientov, ktorí počas záchvatov migrény prekonali nevoľnosť a zvracanie

- liečba epizodických stresových bolestí.

Dávkovanie a podávanie

Odporúča sa užívať Difmeter® čo najskôr po nástupe bolesti hlavy, ale účinok účinkuje v prípade neskoršej aplikácie.

Odporúčaná dávka je jedna tableta, ktorá sa užíva perorálne na začiatku bolesti hlavy. Dávkovanie závisí od závažnosti bolesti, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta.

Ak nedôjde k žiadnej reakcii: Ak do 2 hodín po podaní prvej dávky bolesť hlavy neprešla dostatočne, môžete znova užívať 1 tabletu na zmiernenie rovnakého záchvatu hlavy.

Klinické štúdie ukázali, že pri neprítomnosti reakcie na prvú dávku lieku Difmeter ® s bolesťou hlavy môže dôjsť k reakcii po jeho užívaní počas ďalšieho záchvatu hlavy.

Opakoval bolesti hlavy v 24-48 hodín, ak sa počas 24-48 hodín po prvom úľave bolesti hlavy útočných výnosov dáva výsledok re-prijatie rovnaké dávky Difmetra ®.

Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 8 tabliet.

Skúsenosti s používaním lieku Difmeter ® u pacientov starších ako 65 rokov sú nedostatočné.

Deti a mládež do 18 rokov

Vzhľadom na nedostatok dostatočných údajov o bezpečnosti a účinnosti lieku sa Diffmeter ® neodporúča deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

Vedľajšie účinky

V priebehu klinických štúdií bol Difmeter ® podaný viac ako 250 pacientom, ktorí užívali 1-2 dávky v priebehu 48 hodín s 1-2 migrénovými záchvatmi alebo bolesťami s napätím. Najčastejšími vedľajšími účinkami (® spravidla došlo krátko po podaní, boli slabo - alebo stredne výrazný a zastavil sa spontánne po niekoľkých hodinách, však, tieto nežiaduce účinky nie sú ovplyvnené účinnosť Difmetra ®, a pravdepodobnosť ich výskytu možno minimalizovať tým, že polohy "poležiačky. "Alebo zníženie dávky v nasledujúcom záchvate Niektoré z vedľajších účinkov by mohli byť v skutočnosti príznakmi migrény Vedľajšie účinky uvedené v priebehu klinického skúšania sú uvedené nižšie. boli považované za súvisiace s prijímaním Difmetra ®.

Väčšina (> 1/100, 1/1000, ® sa anticholinergiká, sa môže zvýšiť v dôsledku nežiaducich anticholínergných vedľajších účinkov, ako aj s antiparkinsonikami, pretože výsledok môže byť znížená účinnosť liečby Parkinsonovej choroby.

So súčasným prijatím môže znížiť sedatívny a anxiolytický účinok benzodiazepínov. Pri podávaní vysokých dávok môže zvýšiť hladinu teofylínu v plazme.

Špeciálne pokyny

Difmeter® obsahuje indometacín, ktorý je nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID).

Vedľajšie účinky je možné minimalizovať, ak užívate minimálnu účinnú dávku v časovom období potrebnom na odstránenie príznakov. Jeden by sa mal vyhnúť užívaniu lieku Difmeter ® súčasne s NSAID vrátane liekov so selektívnymi inhibítormi cyklooxygenázy-2.

Starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť nežiaducich účinkov na NSAID, najmä gastrointestinálne krvácanie a perforáciu vredov, ktoré môžu byť smrteľné.

Gastrointestinálne krvácanie, ulcerácia, perforácia

Prípady gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie a perforácie, vrátane fatálnych prípadov, boli hlásené pri použití akýchkoľvek NSAID, bez ohľadu na štádium liečby; tieto prípady môžu alebo nemusia sprevádzať varovné príznaky a závažné gastrointestinálne ochorenia v anamnéze. Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie a perforácie stúpa so zvyšujúcou sa dávky NSAID u pacientov s anamnézou vredu, zvlášť komplikovaná krvácaním alebo perforáciou au starších pacientov. Liečba takýchto pacientov sa má začať s minimálnymi dávkami.

U pacientov so zvýšeným rizikom krvácania, rovnako ako tí, ktorí užívali nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej alebo inými liekmi, ktoré zvyšujú riziko gastrointestinálnych ochorení, pri liečbe Difmetroy ® by mal zvážiť použitie kombinovanej terapie v kombinácii s ochrannými prostriedkami (napr, misoprostol alebo inhibítory protónovej pumpy ).

Pacienti s anamnézou ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä u starších pacientov, by mali byť oznámené svojho lekára o akýchkoľvek príznakov v oblasti brucha, a to najmä v počiatočných štádiách liečby, aby nedošlo k ujsť príznaky krvácania do zažívacieho traktu.

Osobitnú pozornosť treba venovať súčasne brať Difmetra ® s liekmi, ktoré zvyšujú riziko vredov alebo krvácania, ako sú napríklad kortikosteroidy, antikoagulanty (napr, warfarín), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, rovnako ako inhibítory agregácie trombocytov, napríklad aspirínom.

V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo vredov u pacientov užívajúcich Difmeter, má byť liek zastavený.

Opatrnosť je predpisovaná Difmeterom® pacientom s črevnými ochoreniami, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, pretože ich stav sa môže zhoršiť.

Špeciálne monitorovanie a poradenstvo sa vyžaduje u pacientov trpiacich hypertenziou a / alebo miernym až stredne ťažkým kongestívnym zlyhaním srdca, pretože je možné retenciu a opuch tekutín.

Je potrebné veľmi starostlivo priradiť Difmetra ® pacientov s nekontrolovanou hypertenzie, srdcového zlyhania, ischemickej choroby srdca, ochorenia periférnych tepien a / alebo cerebrovaskulárnym ochorením, ako dlhodobom používaní NSAID môže prispieť k miernemu zvýšeniu arteriálnej trombózy a komplikácií (napr. Infarkt myokardu alebo mŕtvice), Údaje na vylúčenie takéhoto rizika pri užívaní indometacínu nestačia. Pre dlhodobé užívanie lieku pre pacientov s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení (napr. Hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie) by sa mal použiť ten istý prístup.

Príjem Difmetra ® by mala byť prerušená pri prvých známkach kožné vyrážky, poškodenia sliznice, alebo akýchkoľvek iných príznakov alergickej reakcie vo veľmi zriedkavých prípadoch v spojení s NSAID boli pozorované závažné alergické reakcie vrátane fatálneho (exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza). Najvyššie riziko takýchto komplikácií sa vyskytuje počas prvého mesiaca liečby.

Liek Difmeter ® obsahuje prochlorperazín patriaci do triedy neuroleptik. Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo prípady rozšíreného QT intervalu v rodine. Treba sa vyhnúť súbežnému užívaniu s inými antipsychotikami.

Difmeter® sa má používať iba na zmiernenie akútnych bolesti hlavy; Liek sa neodporúča na liečbu chronických ochorení. Pri častom používaní je potrebné sledovať hematologické parametre a funkciu obličiek a pečene.

Šumivé tablety sú kontraindikované u pacientov trpiacich zriedkavou dedičnou chorobou fruktózovej intolerancie.

Inhibícia syntézy prostaglandínov pomocou NSAID, ako je indometacín, môže mať nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva, vývoj plodu a plodu. Údaje z epidemiologických štúdií poukazujú na zvýšené riziko potratu, srdcových ochorení a gastroschízy pri použití inhibítora syntézy prostaglandínov v počiatočných štádiách tehotenstva. Absolútne riziko vzniku ochorení srdca sa zvýšilo z menej ako 1% na približne 1,5%. Predpokladá sa, že riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a trvaním liečby. Zavedenie inhibítora syntézy prostaglandínov zvieratám malo za následok pre- a post-implantačnú stratu a smrť embrya / plodu. Okrem toho bol zaznamenaný nárast výskytu rôznych malformácií, vrátane Srdce, u zvierat, ktoré boli počas periódy organogenézy podávané inhibítorom syntézy prostaglandínov. Počas prvého a druhého trimestra tehotenstva môže byť indometacín predpísaný iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné. Pri predpisovaní indometacínu ženám v období možného počatia, ako aj počas prvého a druhého trimestra gravidity by dávka a trvanie podávania mali byť čo najmenšie.

Počas tretieho trimestra tehotenstva môžu akékoľvek inhibítory syntézy prostaglandínu spôsobiť nasledujúce účinky:

- kardiopulmonárna toxicita (s predčasným upchatím arteriálnych kanálov a pľúcnou hypertenziou);

- renálna dysfunkcia, ktorá môže viesť k zlyhaniu obličiek s nedostatkom vody;

- u matky a plodu, na konci tehotenstva:

- možné zvýšenie trvania krvácania, antiagregačný účinok aj pri malých dávkach;

- inhibícia kontrakcií maternice, čo vedie k oneskoreniu alebo k zvýšeniu trvania pôrodu.

Difmeter ® je kontraindikovaný v treťom trimestri tehotenstva.

Indometacin, kofeín a prochlorperazín sa vylučujú do materského mlieka. Poškodenie dieťaťa sa môže znížiť na minimum tým, že sa nedá dojčiť 24 hodín po požití.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Difmeter ® môže spôsobiť ospalosť. Po vykonaní starostlivosti o vozidlo a iných mechanizmov sa musí postupovať opatrne.

predávkovať

Klinické prejavy významného predávkovania indometacínom sa prejavujú symptómami gastrointestinálneho traktu a centrálneho nervového systému. Predávkovanie kofeínu zvyčajne spôsobuje príznaky miernej otravy. Akútna intoxikácia môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, nepokoj, triaška, kŕče, tachykardia, arytmia, hypotenzia, hypokaliémiu, metabolickú acidózu. Možné dôsledky predávkovania prochlorperazínu (čo je veľmi nepravdepodobné, že vzhľadom na nízke dávky) zahŕňajú extrapyramidálnych motorických porúch, ktoré sa prejavujú vo forme úzkosť, ospalosť alebo excitácia a zmätenosť, kŕče alebo elektrokardiografické zmeny.

Liečba je symptomatická, podporná. Je potrebné vyprázdniť žalúdok čo najskôr. Vzhľadom na riziko dystónie musia byť dýchacie cesty jasné. V prípade hypotenzie musí dôjsť k dobrému vetraniu pľúc; Pacient musí byť umiestnený v horizontálnej polohe a potom pomaly zavádzať norepinefrín alebo metaraminol. Nemôžete používať adrenalín. Hemodialýza nefunguje.

Forma uvoľnenia a balenie

10 tabliet sa umiestni do cylindrickej polypropylénovej rúrky s tesným plastovým uzáverom naplneným silikagélom absorbujúcim vlhkosť.

1 alebo 2 tuby spoločne s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú vložené do kartónu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote pod 30 ° C v pôvodnom obale, tesne uzavreté. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti po otvorení obalu je 2 mesiace

Podmienky predaja liekov

výrobca

E-Pharma Trento S.p.A., Taliansko

Via della Liberta, 30, 10095 Grulyasco, Taliansko

Držiteľ registračného certifikátu

Abbott Products S.P.A., ITALY

Adresa organizácie, ktorá dostáva žiadosti od spotrebiteľov o kvalitu výrobkov v Kazašskej republike

Reprezentatívna kancelária spoločnosti Abbott Laboratories S.A. v Kazašskej republike, ul. Dostyk 117/6, obchodné centrum Khan Tengri-2, 050059, Almaty, Kazašská republika. Tel.: +7 727 244 75 44, fax: +7 727 244 76 44.

Máte z dôvodu bolesti chrbta práceneschopnosť?

Ako často máte problémy s bolesťou chrbta?

Môžete tolerovať bolesť bez užívania liekov proti bolestiam?

Získajte čo najrýchlejšie informácie o bolestiach chrbta.

Difmetre analógov a cien

Analógy kódu ATC na 3. úrovni

Avamigran

Nomigren

Nomigren Bosnalek

Sinkapton

Amigrenin

Antimigren

Imigran

Sumamigren

Migranol

Stopmigren

Amigren

Rapimed

Antimigren Health

sumatriptan

Zolmigren

Rapimig

Migrepam

Rizamigren

Rizatriptan-FARM

Relpaks

Frovamigran

sklad:
Daylight Speech: 1 tabletka 25 mg, 1 mg prodlorperazínu a 75 mg kávy;
dopomіzhnі rechovini: bezvodá kyselina citrónová (E 330), natrіyu gіdrokarbonat (E 500), sorbіt (E 420), sacharín natrіyu (E 954), citrónová príchuť, polіetilenglіkolyu glіtserilkaprilokaprat, dimetikón (E 900).

Likarská forma. Tablety sú šumivé.

Farmakoterapeutická skupina.
Zasobi, scho zasosovuyutsya keď mіgrenі. ATC kód N02C X.

Klіnіchni charakteristiky.
Indikácie.
Nevіdkladne lіkuvannya mіgrenі z auroyu že bez neї (zvlášť patsієntam Have yakih pid hodinu prídem mіgrenі vinikaє nudota tej blyuvannya).
Lіkuvannya útoky bolesti hlavy napätie.

Protipokazannya.
Hyperputelnosť k aktívnej recovini abo na be-yako ďalšie potraviny rechovini droga.
Gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia v anamnéze, po ktorej nasleduje predchádzajúca aktívna liečba nesterilnými prípravkami proti spazmu (NPZP) alebo peptická krv v krvi / krvácanie v anamnéze.
Alergické reakcie na kyselinu acetylsalicylovú abo іnshі NPZP v histórii.
Silný nedostatok sertsevy, vážna nedostatočnosť pechinkovej abo nirkovej.
Psychická hawkishness, epilepsia, Parkinsonova kosák.
Virazkovy Kolist, nádvorie Crohn.
Vagіtnіst.
Detská vik.

Sposіb zasosuvannya dozi.
Liek Difmeter odporučil zasosovuvati yakomoga pіslya po bolesti hlavy, chcem, aby droga bola efektívna, ako by mala byť, vziať pіznіche.
Odporúča sa, keď sa priymati 1 efervescentná tableta vo vnútri s prvou bolesťou hlavy, keď uvidíte rýchle prestávku od pitia v studenej vode. Vibir dávka ležať v závažnosti symptómov a v tábore bude chorý.
Keď nedostatnіy efektivnostі liečivo: yakscho efektivnіst pershoї Dozy príprava protyagom 2 Godin pіslya priyaḥ Difmetre nedostatnya, bude znovu priyaḥ takoї samoї Dozy príprava pridanie koľajnice pid hodinu útoku Mauger Buti efektívnosti pre lіkuvannya BOLY hlavu.
Yak ukázal klіnіchnі doslіdzhennya, navіt yakscho liek viyavivsya neefektívnym Pid hodinu Persha bude útočiť bez viklyuchena mozhlivіst scho Bude vіn efektívnosti pid hodinu nasledujúceho prídem.
Re útočiace protyagom 24 - 48 Godin: yakscho protyagom 24-48 Godin pіslya polegshennya Znovu sposterіgaєtsya sneť bіl, neobhіdno priynyati opakované dávky pre lіkuvannya relapsu.
Maximálna dobová dávka nie je vinná perevischuvati 8 tabliet. Triviality lіkuvannya spočívajú medzi typom bolesti hlavy a je menovaný lіkarem іndivіdualno.
Patsі lnti lіtnogo vіku
Poskytnuté zasosuvannya Difmetre patsіСontam nad 65 rokovі obmezheniy.

Priaznivé reakcie Najčastejšie (1/100, 1/1000,
Infekcie vyšetrovania: zriedkavé - chrípka.
Zo strany psychiky: zriedkavé - prebudenie, trivóga.
Zo strany nervového systému: časti - uzamknuté, triaška; zriedkavé - parestézia, stupor, vvrat Sv_domost, ospalosť, golovniy bіl s napruzі, rose uvagi.
Zo strany orgánu na zora: nie je často - porushennya zora.
Zo strany orgánu k uchu: časti - vertigo.
Z boku srdca sudno ї systém: časti - tahіkardіya, arterial gіpotenziya.
Zo strany orgánu dichonia: zriedkavé - dyspnoe.
Zo strany trávnatého traktu: časti - nudot; zriedkavé - blyuvannya, dyspepsia, gastritída, biliard v hornej časti brucha.
Zo strany tkanín shkіri a pіdshkіrnyh: infrequent_ - g_pergіdroz.
Zagalnі rozladi: nie časté - asténia, nezduzhannya, triaška, búl.

Po uvedení na trh perіod zafіksovanі nastupnі pobіchnі reaktsії: strhnuté gematologіchnih pokaznikіv, splutanіst svіdomostі, aritmіya, arterіalna gіpertenzіya, dіareya, suhіst v rotі, visipannya.

Іndometatsin
Patsіnnіtv, yakі otrimuvali Іndometacin, sladké tuk rozladí suited naschastіse. Môžu používať peptické vredy, perforácie, abo gastrointestinálne krvácanie, smrteľné, s bolesťou hlavy v patsinthya lízat.
Pіslya priyaḥ іndometatsinu takozh sposterіgalisya nudota, blyuvannya, dіareya, nadúvanie, zápcha, dispepsіya, bіl na zhivotі, meléna, blyuvannya krov'yu, virazkovy stomatitída, zagostrennya kolіtu tej hvoroba Crohnovej; zriedkavo - gastritída.
Prvá hodina služby ropnej rafinérie je nájsť prípady, arteriálnu hypertenziu a zlyhanie srdca.
Údaje o tých, ktoré sú im poskytnuté, ktoré sa podieľajú na práci miestnej únie (najmä vo vysokých dávkach a triviálnou terapiou), môžu byť zanedbateľným spôsobom obnovenia rizika arteriálneho trombu, nie som človek a nie som človek na pochodu, nie som človek, nie som človek, nie som osoba, nie som človek.
Ešte horšia je reakcia typu reakcie, vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy.
prochlorperazínu
U detí vyčítali prochlorperazín, napadli opačnú reakciu. Teoreticky môže prochlorperazín zabrániť anticholickým príznakom (sedácia, zápcha, sucho v ústach) alebo extraparazitické porustenie. Avšak dobová dávka prochlorperazínu až do 40 mg nie je zlý alebo vírusová reakcia.

Neuroleptiká
Priyom iný neyroleptikus môžeme vidieť v reakciách: іdkійкніпіпаіполонгаії інтивалы QT, shlunochkova arytmia, napríklad typu "pіrta", shlunochkovu tachikard a tahіkard_yu, existuje shlunochkova arytmia Vipadka raptovoy smrť kposterіgayutsya duzhe r_dko.
Kofeїn
Vnaslіdok gіperstimulyatsії kofeїnom Mauger vinikati zbudzhennya, Bezsonov, trivoga, tras, priskorene sertsebittya, tahіkardіya, arterіalna gіpertenzіya.
Krm tsogo, s trojmocnými lіkuvannі liekmi, až do skladu niektorých vstúpiť do kávy, môžete rozvitok reakcie zalezhnosti. Rízke pіpininnya priymoyu droga mozhe wiklikati golovniy bіl.

Peredozuvannya.
príznaky
Klinické prejavy predávkovania endometacínu nie sú zjavné. Nayvіrogіdnіshe, tento príznak možno vysvetliť aj traktom a centrálnym nervovým systémom.
Predávkovanie kávy na výrobu až do zanedbateľnej intoxikácie. Dožadovať іntoksikatsіya proyavlyaєtsya nudotoyu, blyuvannyam, trivogoyu, tras, konvulsіyami, tahіkardієyu, aritmієyu, arterіalnoyu gіpotenzієyu, gіpokalієmієyu že metabolіchnim acidózy.
Mozhlivimi pobіchnimi reaktsіyami vnaslіdok peredozuvannya prochlorperazínu, scho maloymovіrno cez nizkі Dozy drogy Je ekstrapіramіdnі strhnuté, SSMSC suprovodzhuyutsya splutanіstyu svіdomostі, sonlivіstyu abo zbudzhennyam, strhnuté uvazhnostі, konvulsіyami že zmіnami elektrokardіogrami (EKG).
Lіkuvannya
Z nadati symptomatické a piddrymyuche lіkuvannya. Je nevyhnutné získať zo zmeškania zisk. Vnútorný rizikový rozvitku dystonі ії dikhaln shlyakhi pohinnі buti vіlimi. Na začiatku artérie hypotenzie, vetranie tábora dieťaťa. Pacient je vinný v polohe ležiaceho. Zadajte správne zadanie norepísanie alebo metazolu. Nie je možné podávať epinefrín. Hemodialýza nie je účinná.

Zastosuvannya v period vagіnnostі abo yearvannya prsia.
Nemusíte zasosovuovat za obdobie Vagytnost.
Endometacín, káva prochlorperazín sa objaví v materskom mlieku. Aby sa ministerstvo mohlo podať injekciu, nie je pre neho dobré slovo, ak ste pripravení na 24 mesiacov.

Dіti.
DIFMETER sa neodporúča navzájom priradiť výkon bezpečnostného zariadenia.

Zvlášť zasosuvannya.
Do skladu spoločnosti Difmeter zadajte ndometacin, ktorý sa pripája do triedy rafinérie.
Aby sa maximalizoval úspech liečiva, mal by sa dosiahnuť účinok dávky liečiva, ktorý je potrebný na zmiernenie symptómov, a to krátkodobo.
Jedinečný stav jednohodinového difúzneho merača a rafinérií vrátane selektívneho COG-2, ako aj prípravných výrobkov alebo výrobkov z kávy.
Patsі lnti lіtnogo vіku
Po reakcii na rafinérie sa často vyskytujú záplaty minulého storočia, môžu byť smrteľné, s bolesťami hlavy, gastrointestinálnym krvácaním alebo perforáciou.
Poruchy gastrointestinálneho traktu V patsієntіv z virazkoyu v anamnezі, obzvlášť keď uskladnennі krovotech ABO perforatsієyu, ktoré majú patsієntіv lіtnogo vіku na zbіlshennі dávky NPZP rizík gastroіntestinalnoї krovotechі, virazki ABO perforatsії takozh zbіlshuєtsya.
Lіtnіm patsієntam a takozh patsієntam, SSMSC odnochasno otrimuyut nizkі Dozy aspіrinu ABO inshi prípravky scho mozhut zbіlshiti rizík gastroіntestinalnih Uskladnenie, odporúča priznachiti suprovіdnu terapіyu zahisnimi rechovinami (napriklad, mіzoprostol ABO іngіbіtori protonnoї Pompey) a takozh naymenshu dávky.
Pacienti so zlomenou črevnou toxicitou v histórii, najmä ľudia z vojny, ktorí sa obávajú vedľajších účinkov rastlinného traktu (rytmus hlavy, šlunkovo-črevná krv).
Druhá dráha
Yakscho má patsіnntіv, yakі otrimuyut Difmetmere, pomocou gastrointestinálneho krvácania alebo virazka, lіkuvannya slіd negayno pinniti.
Pacienti s arteriálnou hypertenziou, ktorí / a
Dani klіnіnyh doslіdzhena a epіdemііііііііі Dani osláviť predmetný kód s pomocou programového kódu pomocou refk programov (najmä vo vysokých dávkach a s napätou hodinou), zanedbateľnou vládou ryvíka rýmu arteriálnej trombózy (tímom a tímom umelca) Nedostatok kyslíka je klinicky významný, riziko pre ndometatsinu je vysoké.
Patsієntam z nekontrolovanoyu arterіalnoyu gіpertenzієyu, zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu, stabіlnoyu іshemіchnoyu hvoroboyu Sericit (ІHS), ateroskleróza, periférne znak arterіy že / ABO cerebrovaskulárne zahvoryuvannyami іndometatsin slіd priznachati VEĽKÁ oberezhnіstyu takozh oberezhno treba priznachati liek pre dovgostrokovogo lіkuvannya patsієntіv faktorov riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan ( napríklad artériová hypertenzia, hyperproduktívna, diabetes, kurča).
Prvá hodina bola v prípade hlboko zasadenej vipádky NPZP vykonaná veľa ťažkých reakcií, vrátane exfoliačnej dermatitídy, Stevens-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy. Najnebezpečnejšou výsmechom takýchto reakcií je, aby boli testované na kosti ličkuvannya. Prvým príznakom najdôležitejšieho je priebeh prvej polovice mesiaca. Pri prvých príznakoch visipans na chrbte hlavy sú hladiny plášťa príznakov hyperplázie spôsobené Difmeterom, je potrebné ho opraviť.
Do skladu spoločnosti Difmeter zadajte prochlorperazín, ktorý sa má zaradiť do triedy neuroleptik. Liek je pred predĺžením intervalu QT starostlivo predpísaný pre pacientov s vážnymi chorobami a genetikou. Nie zasosovuvati hodinu s najlepšími neuroleptikami.
Trivale zasosuvannya neodporúča. V prípade častých tvrdení, hematologická kontrola hematologických prejavov a funkcií pechinka / nirok.
Patsієntam іz rіdkіsnim vzdzhenim zakhvoryuvannyam - neznášanlivosť fruktózy - šumivé tablety priymati not slіd.

Zdatn_st vplivati ​​o reakcii reakcie vozidiel Keruvan alebo robotov s najlepšími mechanizmami.
V prvej polovici dňa, budú úplne vіd vіd koruvannya motorovej dopravy alebo roboty s najlepším mechanizmom. Difmeter môže spôsobiť ospalosť.

Vzťah s najlepšími likarskim zobobami, ktoré іnshі vidi vzakєmodіy.
Nočná zasosuvannya neodporúča
V jednej hodine zasosuvannà neuroleptiká, ako je yak prochlorperazin, s liekmi, len podovzhuyut QT-Interval, aby sa zosmiešnenie srdcovej arytmie.
Do not zasosovuvat jednu hodinu s liekmi, len prelomiť rovnováhu elektrolytov - neuroleptiká, napríklad prochlorperazín), len preto, že sa môžete spojiť s drogami.
Prenocovanie zasosuvannya scho vimagak oberezhnostі
Kortikosteroidy: pidvischeny rizik pepichnoї virazki abo krvácanie.
Antikoagulanciá: Ropné rafinérie môžu oceniť účinok antikoagulancií, ako je yak warfarín.
Antiagregácia a selektívne vyšetrenie krvného obehu (SSRI): pіdvischeniy Rizik gastrointestinálny prietok krvi.
Diuretiká, antagonisty APF, antagonistické receptory angiotenzínu II: Rafinéria ropy a plynu môže zvýšiť účinnosť diuretík a hypotenzívnych liekov. V deyakih patsієntіv z strhnutý funktsії nirok (napriklad, znevodnenі patsієnti ABO patsієnti lіtnogo vіku z strhnutý funktsії nirok) odnochasne zastosuvannya іngіbіtorіv ACE ABO antagonіstіv retseptorіv angіotenzinu II, ktoré preparatіv scho prignіchuyut COX-2, Mauger prizvesti hore preč pogіrshennya funktsії nirok, navyše chislі hosťovi nikovo Ako je možné, tak v rafinériách na jednu hodinu ACF alebo antagonistom receptorov pre angiotenzín II. Tom Taku kombіnovanu terapia sa prikaznaty opatrne, najmä k paty lntam lіtnogo veku. Prvá hodina bude výsledkom kombinácie terapií, ktoré boli kontrolované, a že budú dostávať výhody Redina. Postiyno kontroloval laboratórne demonštrantov funkčných nirkovyh testov pіslya cob kombinational therapy.
Digoxin a lіtіy
Okamžite zastosovannya ndometacinu digoxínu alebo lithium môže viesť k koncentrácii p_dvyshchennya ï tx liekov v plazmatickej krvi.
Jedna hodina zasosuvannya, prísť neobhіdno vrahovuvati
Yak a všetky fenotizíny, prochlorperazin slid opatrne zaznachat jednu hodinu s antiholinergic lichess návyky, len tak dlho, ako môžete urobiť nebrivaniye anticholinergichny efekt. Je tiež nevyhnutné pre prípravky na záhradu Parkinsonovej choroby, pretože sa kombinuje s terapiami profylaktickej liečby, ktorá sa dá zmeniť.
Kofeín môže zmensujvati sedatívu a anxiolytickú deyu benzodiazepinázu. Vysoké dávky kávy je možné rozdeliť na koncentráciu teofilu v plazme.

Farmakológia.
Farmakodinamіka. Tri účinné látky Difmedre viyavili špecifické farmakologické aktivity v lkuvannі mіgrenі, že bolesti hlavy.
Na konci úrovne rafinérií endometacínu, štruktúry blízkej k serotonínu a demonštračnej analgetike na strane druhej sú orgány zodpovedné za cerebrum. Kofeín má holinergické analgetické účinky na centrálny nervový systém. V jednu hodinu na jednu hodinu môže byť dávka rafinérií vylepšená z rafinérií, ktorá je bolestivá, znížená o 40%. Prochlorperazín je liek na liečbu fenotiazínu s anti-chemo aktívnou látkou, rovnako ako centrálna holistická analgetická sila.
Kombinácia najlepšieho prejavu, zmysluplne účinného, ​​nižšia koža reči je okremo. Krskom tsogo, іndometacin a kombіnatsіya tryokh dіyuchyh rechovin z liekov Difmetre usuvali sensibіlіzatsіyu centrálneho a periférneho nervového systému za hodinu k útoku myagrenі.
Farmakokіnetika.
Іndometatsin
Po perorálnom podaní by sa endometacín mal absorbovať z travného traktu. Biologická dostupnosť sa stane podielom 100%. Maximálna koncentrácia v plazme sa ukáže po 0,5 - 2 rokoch po podaní prípravku. Viac ako 90% súvisí s proteínovými plazmi. Ob'm rozpodilu nastaviť 0,34 - 1,57 l / kg. Metabolizmus v peciach s neaktívnym spoluk. Obdobie kampane je 2 - 8 rokov. Vivoditsya, golovnom hodnosť, іz znížiť v viglyadі glukuronіdіv, nevýznamnú časť vivoditsya s výkalmi.
Kofeїn
Po perorálnom požití má byť káva absorbovaná. Maximálna koncentrácia plazmy v krvi je približne 1 rok po podaní. 35% kávy by malo súvisieť s proteínovými plazmi. Rozptyl sa stal 0,53 l / kg. Metabolizmus pri liečbe aktívneho metabolizmu je hlavným metabolitom paraxantínu. Obdobie aplikácie je približne 4 - 5 rokov. Vytvorte zo spodnej časti 1-metylxantínu kyseliny 1-metyluracilovej viglyad.
prochlorperazínu
Po perorálnom požití je prochlorperazín ľahko absorbovaný z travného traktu. Koncentrácia v plazmatickej krvi nyzka. Maximálna koncentrácia je 1,5 až 5 rokov po podaní lieku. Ob'm to rozpovіlu stane 12,9 - 17,7 l / kg. Liek sa metabolizuje v pečeni. Obdobie na nastavenie 6,8 - 9 rokov. Prekvapenie іz secheyu výkaly v viglyadských metabolitov.
Fіксована комінація
Farmakokinetická sila Diferenciálny nie je vіdrіznyayutsya vіd derzhivosti koznú zložku lieku.
Po podaní dávky maximálna koncentrácia v plazme bola 1,2 - 1,1 - 2,3 roka, pre adometacín, kávu a prochlorperazín, obdobie približne 7,5 roka.

Farmaceutické vlastnosti.
Základy energie a chemickej energie: okrúhle pilulky tablety abo

Termín pridatnostiі.
3 hrady.
Zasosovuvaty protissem 2 m_syatsіv p_slya rozkrittya tubi.

Zober zberіgannya.
Zberigat v pôvodnom balení je mimo dosahu detí s teplotou 30 ° C. Tuba je vinným uzáverom.

Baliť.
Pre 10 tabliet v tubách, 1 alebo 2 polіpropіlenovі tubi v kartónoch.

Kategória distribúcie.
Pre recept.

Virobnik.
E-Pharma Trento S.p.A., Taliansko

Mіstseznahodzhennya.
38123 Trento (TN), Taliansko