Hemodialyzačná výživa

• Prevencia

Odporúčaná strava na hemodialýzu obličiek vyžaduje prísnu kontrolu množstva spotrebovanej tekutiny a soli. V dôsledku narušenia rovnováhy vody a metabolizmu fosforu a vápnika sú takmer všetky vnútorné orgány ohrozené, preto je mimoriadne dôležité, aby pacient sledoval lekárske odporúčania. Zakázané potraviny, ako napríklad neškodné sušené marhule alebo rozinky, môžu viesť k nenapraviteľným následkom.

Význam stravy pri renálnej hemodialýze

Nielen potrebné vitamíny a makroživiny sa požívajú s jedlom. Niektoré potraviny obsahujú súbor látok, ktoré majú škodlivý účinok na obličky. Po absorpcii potrebných živín orgánmi tráviaceho traktu sa odpad odfiltruje a vylučuje obličkami. Ak má osoba závažný stav obličiek, diéta vám umožňuje minimalizovať vplyv škodlivých prvkov a aspoň mierne zmierniť zaťaženie chorého orgánu.

Všeobecné zásady

Pri hemodialýze sa výrazne zrýchľuje proces rozkladu proteínov v tele. Pri rozpadu proteín vytvára produkty škodlivé pre ľudí. Zvieracie bielkoviny preto podliehajú účtovaniu.

Hlavné princípy stravy pre pacientov s hemodialýzou obličiek sú:

Výživa s hemodialýzou má obmedzenie na bielkoviny, slané potraviny.

• Udržiavanie rovnováhy spotrebovaných sacharidov a tukov. Dôležitý je dôraz na rybí olej. Ak je pacientovi diagnostikovaná cukrovka, diéta sa upraví tak, aby sa znížili hladiny uhľohydrátov.
• Denný príjem bielkovín je 1,2 g na kilogram telesnej hmotnosti. Základom je vaječný bielok, mliečne výrobky, varená hydina, chudé mäso.
• Množstvo draslíka v spotrebovaných potravinách je obmedzené. Budeme musieť namočiť zeleninu vo vode od 6 hodín do dňa a kvapalina sa pravidelne nahrádza. Nedostatočná kontrola príjmu draslíka je príčinou smrti u pacientov s chorobnými obličkami. Norma draslíka v analýze - až 3-5,5 mmol / l.
• Soľ bude musieť byť obmedzená na minimum. Sodík sa nevylučuje a vyžaduje stále viac tekutín. Výsledkom je opuch a hypertenzia. Pridanie korenia, horčice alebo cesnaku do jedla pomôže nahradiť nedostatok soli.
• Alkohol je vylúčený. Ak Vám lekár umožní trochu piť, do denného objemu tekutiny sa zavádza dávka alkoholu.
• Denná dávka vody - až 800 ml, pretože obličky nemôžu zvládnuť záťaž. Účtovanie zahŕňa prvé kurzy, omáčky a dokonca aj zmrzlinu.
• Obmedzené na lieky, ktoré zahŕňajú hliník. Výber vitamínových komplexov by mal vykonávať iba lekár. Nemôžete variť v hliníkovej panvici. Ak sa u pacienta choroba žalúdka, výber liekov sa vykonáva s veľkou opatrnosťou: "Fosfalyugel", "Amagel" má negatívny vplyv na obličky.

Späť na obsah

Chemické zloženie

Kontrola objemu prichádzajúcich živín sa počíta na gram. Denné požiadavky:

• K, Ca, Na - až do 2,4 g;
• uhľohydráty - od 350 g, s väčšinou sladkej potravy alebo medu;
• proteín - od 60 g väčšinou zeleniny;
• tuky - od 100 g, jedna tretina - z rastlinných potravín.

U ľudí na hemodialýze nie sú obličky schopné úplne vylučovať draslík, metabolizmus fosforu a vápnika je narušený. Preto sa nadbytok fosforu odstráni z dôvodu odstránenia potravín obsahujúcich fosfor z menu a nedostatok vápnika sa kompenzuje užívaním liekov. Hmotnosť výrobkov podlieha presnej kontrole, preto sa odporúča zakúpiť elektronické váhy, ktoré zodpovedajú hmotnosti porcií.

Čo môžete jesť?

Pacienti, ktorí podstupujú hemodialýzu obličiek, môžete jesť:

• kuracie bielkoviny varené akýmkoľvek spôsobom;
• parou alebo varenou rybou so zeleninou;
• prvé jedlá na zelenine;
• až 300 gramov nesoleného čierneho alebo otrubiaho chleba;
• chudé mäso, varené iným spôsobom ako smažením;
• melón tekvica, sušené jablká, hrušky;
• zelenina alebo maslo;
• chudé želé;
• ovocné alebo zeleninové šťavy zriedené vodou, čaj;
• vermicelli, dusená zelenina.

Späť na obsah

Zakázané produkty

Zoznam produktov, ktoré sa nedajú požívať počas dialýzy obličiek:

Nemôžete jesť uzené mäso, vyprážané, mastné, obilniny, konzerváciu počas renálnej hemodialýzy.

• banány, hrozno, citrusy;
• kakaa;
• prvé kurzy v mäsovom alebo hubovom vývaru;
• orechy, fazuľa;
• greeny;
• zemiaky, paradajky a iná zelenina obsahujúca draslík;
• mäsové výrobky;
• sušené marhule a rozinky;
• biely chlieb a pečenie;
• všetky obilniny okrem ryže;
• údené ryby;
• žĺtky;
• potraviny bohaté na fosfor;
• klobásy a klobásy;
• konzervované potraviny;
• izotonické.

Späť na obsah

Odporúčania pre spotrebu tekutín

Výživa pre hemodialýzu obličiek prísne obmedzuje dennú dávku akýchkoľvek tekutín. To je spôsobené tým, že chorý orgán nemôže udržiavať rovnováhu vody a elektrolytov, dochádza k akumulácii tekutiny, ktorá je plná:

• opuch;
• hypertenzia;
• opuch mozgu alebo pľúc.

So zvýšeným opuchom v procese dialýzy obličiek sa veľa tekutiny vylučuje z tela. To vedie k výrazným poklesom tlaku a nadmernému zaťaženiu ciev a srdca.

So stabilným objemom dennej moče môže zvýšiť rýchlosť príjmu tekutiny na jeden liter. V dialýze trikrát týždenne by sa hmotnosť nemala zvyšovať o viac ako 5%. Napriek obmedzeniam nie je organizmus dehydratovaný, pretože normálne fungovanie vnútorných orgánov dosiahol 600 ml tekutiny a vody v ovocí a zelenine.

Vzorová ponuka

Napriek obmedzeniam, aj pri hemodialýze obličiek, je možné jesť chutné a rozmanité. Sieť má veľa receptov pre číslo tabuľky 7g. V tabuľke sú uvedené tri možnosti menu pre každé jedlo. Odporúčania možno kombinovať podľa želaní a schopností pacienta:

Pri renálnej hemodialýze je vhodné dodržiavať tabuľku č. 7 stravy.

Čo je diéta predpísaná pre hemodialýzu obličiek: zoznam odporúčaných potravín

Pacienti trpiaci zlyhaním obličiek, hemodialýza je určený. Pomáha vyčistiť krv v neschopnosti obličiek vyrovnať sa s ich funkciou. Pri takomto závažnom zákroku musí pacient brať do úvahy množstvo sprievodných faktorov vrátane špeciálnej stravy, aby podporil telo a zabezpečil maximálnu účinnosť terapie.

Diéta pre hemodialýzu alebo takzvané terapeutické tabuľky №7 - špeciálny "oblička" nutričný program známy a populárny v lekárskej praxi. Má množstvo variácií v závislosti od štádia ochorenia. Preto je diéta č. 7G indikovaná pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v konečnom štádiu (CRF), keď sa vyžaduje hemodialýza.

Tabuľka stravy č. 7 G: všeobecné odporúčania

Zloženie diéty sa vyberie tak, aby sa vyvážila výživa pacienta s CRF pri vykonávaní postupu na čistenie krvi. Jedná sa o diétu bez soli, s prítomnosťou mierneho množstva väčšiny rastlinných bielkovín a potrebného obsahu draslíka. Okrem toho je potrebné obmedziť množstvo tekutiny spotrebovanej za deň.

Takže chemické zloženie stravy by malo byť približne nasledovné:

• tuky - 100 g (z toho 1/3 rastlinného pôvodu);
• bielkoviny - 50 - 60 g (3/4 z nich je živočíšneho pôvodu);
• uhľohydráty - 400-500 g (výhodný je med);
• draslík - 2 - 2,5 g;
• kvapalina - až do 0,8 litra.

Približný obsah kalórií by nemal prekročiť 3000 kilokalórií (v závislosti od pohlavia, veku a stavu pacienta).

V prípade, že pacient už predtým držal diétu v boji proti niektorým ochorením obličiek, hemodialýza pri menovaní svojho jedálnička je nastavená individuálne na základe závažnosti stavu a ďalších súvisiacich faktorov.

Napriek skutočnosti, že konečný zoznam produktov pre každého pacienta môže byť odlišný, je stále možné vyčleniť niekoľko všeobecných odporúčaní.

Spotreba bielkovín, tukov, sacharidov a soli

Počas obdobia liečby ochorení obličiek bez použitia hemodialýzy je množstvo konzumovaného proteínu prísne obmedzené - nie viac ako 0,5 g na kilogram telesnej hmotnosti pacienta za deň. To isté platí aj pre soľ - 5 g alebo menej za deň. Ak je ochorenie sprevádzané častým nárastom tlaku, potom sa soľ neodporúča konzumovať vôbec - jeho prirodzený obsah v potravinách je dosť.

Pri hemodialýze sa naopak odporúča zvýšený príjem bielkovín. Je to spôsobené veľkou stratou živín počas postupu: stopové prvky, aminokyseliny, vitamíny a oligopeptidy. Denný príjem bielkovín by mal byť aspoň 1,2 gramov na kilogram hmotnosti.

Príjem tukov a uhľohydrátov by mal byť optimálny okrem prípadov, keď sa zlyhanie obličiek vyvolalo diabetes mellitus. Množstvo uhľohydrátov konzumovaných v potravinách je v tomto prípade prísne obmedzené.

Spotreba vody

U pacientov na hemodialýze je funkcia obličiek významne znížená, čo môže ovplyvniť množstvo uvoľneného moču. V niektorých prípadoch môže byť močenie veľmi ťažké alebo úplne chýba, aj keď je to prirodzený fyziologický proces, ktorý vám umožňuje regulovať vodnú rovnováhu v tele.

Pacienti, najmä pacienti s výrazným srdcovým zlyhaním a arteriálnou hypertenziou, by preto mali byť obmedzené množstvom spotrebovanej tekutiny. Voda, ktorá vstúpi do tela a nevráti sa v správnom množstve, môže spôsobiť výskyt opuchu a náhly skok v krvnom tlaku.

V niektorých prípadoch je však takéto obmedzenie neprijateľné. Tak môže byť prítomný, a diabetes denná diuréza môže úplne byť nadmerná pri polycystických pyelonefritída alebo problémy s močením.

Zvýšené koncentrácie dusíkatých zlúčenín v krvi môžu byť tiež nebezpečné. Avšak kvôli vniknutiu tekutiny do tela môže dôjsť k významnému zníženiu ich koncentrácie, čím sa zlepší stav pacienta. Obmedzenie pitného režimu počas hemodialýzy môže nastať striktne podľa indikácií a po príslušnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Spotreba stopových prvkov

Primárne prísne obmedzený výrobky s vysokým obsahom draslíka, ako aktívny mikrobuňky sa vylučuje prevažne obličkami. Vzhľadom k zhoršenej funkcie tela koncentrácie draslíka v krvi stúpa prudko, je tzv hyperkaliémia - veľmi nebezpečné pre telesnú kondíciu, ktorá môže viesť k smrti.

Potraviny bohaté na draslík: čerstvé ovocie a zelenina (najmä citrusy a neupravené varené zemiaky), sušené ovocie a orechy, ovsené vločky. Ak chcete znížiť obsah mikroelementu v zelenine a ovocí, môžete sa uchýliť k procesu namáčania a nechať ich vo vode po dobu 8-10 hodín. Odporúča sa pravidelne meniť vodu. Pomer kvapaliny k produktom by mal byť v tomto prípade 1 až 10.

Ak je poškodený metabolizmus fosforu a vápnika, je potrebné vylúčiť príjem produktov bohatých na fosfor. Spravidla je to jeho výkon, ktorý výrazne prekračuje normu, zatiaľ čo koncentrácia vápnika môže byť nedostatočná.

Aby sa dosiahla rovnováha medzi dostupnosťou týchto stopových prvkov v tele, odporúča sa konzumovať čo najmenšie produkty obsahujúce fosfor (ako napríklad mlieko, tvaroh, atď.) A navyše užívať doplnky vápnika.

Veľmi jedovatý u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. Vyvoláva ťažké komplikácie: anémia, vážna patológia nervového systému (hliníková demencia), vedie k zničeniu kostného tkaniva. Obzvlášť rizikové sú pacienti, u ktorých sa predtým diagnostikovali gastrointestinálne ochorenia (gastritída, kolitída, peptický vred) a používajú sa na liečbu obsahujúcu lieky z hliníka ("Fosfalyugel", "Almagel" a iné).

V nemocniciach, kde sa vykonáva hemodialýza, môžu vykonávať ďalšie čistenie vody z hliníka pomocou špeciálnych systémov.

Pacienti by sa mali vyhýbať používaniu hliníkových náradí doma na varenie a tiež nesmú užívať vitamín-minerálne komplexy bez konzultácie s lekárom.

Takže diéta počas dialýzy obličiek:

1. Pridelené pacientom na zabezpečenie adekvátnej výživy, berúc do úvahy vlastnosti metabolizmu a nežiaduce udalosti hemodialytického postupu.
2. Cieľom je znížiť príjem rastlinných bielkovín a draslíka.
3. Obmedzuje tok tekutín do tela, ak sú k dispozícii vhodné dôkazy.
4. Navrhnuté pre ostrý limit soli. Pri absencii opuchu a zvýšeného tlaku je povolená až 3 g soli za deň.
5. Poskytuje telo potrebnú sadu aminokyselín konzumovaných s rybami, mäsom, niektorými mliečnymi výrobkami, vajcami.
6. Zahŕňa použitie varenia ako spôsob varenia jedla, nie je potrebné otrieť a mleť jedlá.
7. Umožňuje používanie korenia, kyseliny citrónovej, omáčok.
8. Ide o šesťnásobné jedlo.

Odporúčané produkty

Pravidlá konzumácie diétnych výrobkov na základe dennej stravy:

Pečivo a pečivo. Je prijateľné až 200 gramov chleba pripraveného na základe žita a pšeničnej múky bez pridania soli. Všetky ostatné druhy výrobkov na pečenie a múky sú veľmi odrádzané.

Mäso a rybie výrobky. Povolené používať do 100 gramov chudého mäsa a rýb. Solené ryby sú vylúčené zo stravy. Mäso a hydina by mali byť uprednostňované: teľacie, morčacie, hovädzie, kuracie, králičie. Varenie alebo pečenie by sa malo používať ako spôsob varenia, je tiež povolené kalenie svetla. Všetky druhy polotovarov a vedľajších produktov na báze mäsa a rýb (údené produkty, párky, ryby a konzervované mäso atď.) Sú zakázané.

Polievky. Vegetariánske polievky v zeleninovom vývaru s použitím ľubovoľnej zeleniny - nie viac ako 250 g denne. Používanie mliečnych výrobkov, obilných polievok sa odporúča obmedziť. Nemôžete jesť vývar z rýb, mäsa a húb.

Mliečne výrobky. Je prijateľné pridať 100-150 gramov mlieka a 100 gramov kyslej smotany do dávky (alebo do 200 gramov, ak je bez mlieka), nie viac ako 25 gramov tvarohu. Všetky syry, ako aj výrobky, ktoré sú na nich založené, sú prísne zakázané.

Obilniny. Povolené jesť len v malých množstvách. Ako krupica sa odporúča používať ryžu alebo ságo vo forme kastról, pilaf s ovocím a ako prílohu. Všetky druhy strukovín (hrach, fazuľa atď.) Sú zakázané.

Vajíčka. Je prípustné jesť nie viac ako 2-3 kusy, varené "mäkké varenie" alebo vo forme omelety.

Zelenina. Odporúča sa, aby sa pary alebo pečieme. Denná spotreba je 300 - 400 g. Je povolené používať kapustu, repa, hlávkový šalát, mrkvu, paradajky, zelenú cibuľu a ďalšie zelené listy. Pod zákazom všetky druhy nálevu a marinády; korenené občerstvenie; nakladaná zelenina a huby; šťava, špenát, rebarbora.

Šaláty. Môže byť pripravený zo zeleniny aj z ovocia. Tu nie sú žiadne špeciálne obmedzenia. Rastlinné šaláty, zatiaľ čo je žiaduce vyplniť malé množstvo olivového oleja. Ideálny variant takého tuku je Vinegret.

Ovocie, bobule, sladkosti. Ovocie a bobule by mali byť prednostne pečené v rúre, varené alebo vôbec pri používanom tepelnom ošetrení. Navyše, na základe nich môžete variť želé, želé a peny. Medzi ovocím a bobuľami, ktoré sa odporúčajú používať v malých množstvách, je možné rozlíšiť: figy, marhule, banány, hrozno, čerešne, broskyne, čierne ríbezle. Nediabetickým pacientom je povolený aj med a džem. Pod zákazom sú sladkosti (čokoláda, cukríky).

Nápoje. Povolené pitie: slabý čaj a káva (s výnimkou kakaa), odvar z pšeničných otrúb, listy divokých ruží, rovnako ako bobule a ovocné šťavy z povoleného zoznamu.

Omáčky, korenie. Prípustné jedlá: rajčiaky, mliečne výrobky, zelenina, kyslá smotana a ovocné omáčky. Vanilín a kyselina citrónová sa môžu používať ako korenie v malých množstvách. Použitie chrenu, korenia, horčice a škorice by malo byť obmedzené. Pod zákazom sú omáčky vyrobené na základe húb, ako aj mäsovej a rybacej omáčky.

Tuky. Prijateľné použitie 30-40 g zeleniny alebo masla. Medzi rastlinné preferencie sa podávajú olivy. Iné druhy tukov sú zakázané.

Vzorová ponuka

Prvé raňajky: 1-2 vajcia, varené "varené"; zeleninový šalát, upravený olivovým olejom; kompót zo sušeného ovocia alebo bobuľového želé.

Druhá raňajky: Pečená hruška alebo jablko s medom.

obed: Rastlinná polievka, ochutená kyslou smotanou; varené morky alebo králičie mäso; ovocná pena.

Čas čaju: Ovocný šalát.

večera: Zrazy zo zemiakov so zakysanou smotanou, mierne pražené v olivovom oleji; ovocný alebo bobuľový džús.

Pred spaním: Pohár pšeničného vývaru alebo čaju s divokou ružou.

Ak bola lekárska výživa č. 7G predpísaná podľa indikácií, mala by byť bezpodmienečne dodržaná. V jej zozname je dostatok zoznamu produktov, ktoré umožnia získať plné a chutné jedlo. A to zase nepochybne pomôže v boji proti chorobám a zlepšeniu stavu pacienta na hemodialýze.

Všetky vyššie uvedené odporúčania týkajúce sa stravy a schválených potravín sa uverejňujú na informačné účely. Presné zloženie stravy predpisuje ošetrujúci lekár na základe zozbieranej histórie a prítomnosti možných kontraindikácií.

Diéta hemodialýzy: Výživové vlastnosti pacientov, ktorí podstúpili procedúry na umelom obličkovom stroji

Hemodialýza je hardvérový postup, počas ktorého sa z tela odstraňujú trosky, nadbytočná tekutina - to všetko sa nedalo odstrániť z obličiek, ktoré neboli schopné odstrániť sami postihnuté rôznymi patologiami. Postup sa vykonáva na liečbu chronického zlyhania orgánu. Účelom metódy je obnovenie rovnováhy vody a soli.

Čistenie hardvéru však nedokáže úplne nahradiť prácu obličiek, takže metabolické poruchy stále zostávajú. Pacienti majú často vedľajšie účinky, ktoré vedú k rozvoju nedostatku bielkovín a energie. To je dôvod, prečo je predpísaná hemodialýza, veľmi dôležitá je strava.

Vlastnosti stravy

Pri renálnych ochoreniach, ktoré sú v ťažkom štádiu vývoja, je potrebné dodržiavanie nízkej výživy bielkovín. V dôsledku prerušenia orgánu sa proteín rozkladá na amoniak, kreatinín atď. Telo ich veľmi zle spracuje a otrávi ho.

Navyše, počas hemodialýzy dochádza k rýchlemu rozkladu bielkovín. A v období medzi postupmi musí telo udržiavať potrebnú rovnováhu, čo je celkom problematické. V tomto ohľade asi pred 30 rokmi bola vyvinutá špeciálna strava pre ľudí, ktorí sú na fyzickom očistení tela.

Takáto výživa by mala byť starostlivo vyvážená. Strava je pre každého pacienta individuálne. Zohľadňujú sa trvanie a frekvencia hemodialýznych sedení, zmeny v metabolizme a stupeň metabolických porúch.

Taktiež berie do úvahy závažnosť existujúcich komplikácií a riešení používaných počas postupov. Existujú však všeobecné zásady, ktoré sa berú ako základ pre výber potravín. O nich sa bude diskutovať ďalej.

Prečo je strava taká dôležitá?

Zdá sa, prečo je strava taká dôležitá? Hemodialýza nie je rovnaká každý deň. To je ono!

Zdravé obličky pracujú nepretržite a hardvérová metóda sa používa iba tri až štyrikrát týždenne a len niekoľko hodín. Preto je veľmi dôležité, aby sa medzi sedením dodržiavali správne výživy a príjem tekutín.

Orgány s poškodením obličiek, draslík sa odstraňuje s veľkými ťažkosťami, tento prebytok sa odstráni počas postupu. Akumulácia prvku medzi reláciami predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, pretože môže spôsobiť zástavu srdca.

Počiatočné príznaky hyperkalémie - slabosť končatín a ich znecitlivenie, niektorí pacienti poznamenajú, že sa "zatriasajú" zvnútra, závažné typy arytmií (poruchy srdcového rytmu) a progresívna bradykardia (zníženie srdcových kontrakcií zo 60 na 0) fatálne.

Pri čistení tela je narušená a vyváženie fosforu a vápnika. Ovplyvnené obličky nemôžu uvoľniť telo z fosforu v správnom množstve, dôjde k významnému vylúhovaniu vápnika z kostí. Výsledkom je, že kostra oslabuje a stáva sa veľmi krehkým.

V tomto kontexte sa do zlyhania obličiek pridávajú ďalšie patologické príznaky a komplikácie zo svalovino-kamenného systému. Preto správna výživa zohráva veľmi dôležitú úlohu pri udržiavaní kvality života pacienta.

Hemodialyzačná diéta je tiež zameraná na zastavenie cerebrovaskulárnych zmien, kardiovaskulárnych patológií, kostných deformít atď. Metabolické poruchy sa korigujú pomocou správnej výživy. Vyskytujú sa v dôsledku uremickej intoxikácie tela alebo abnormálnej dialýzy obličiek.

Čo sa berie do úvahy pri zostavovaní menu?

Úprava obsahu stopových prvkov potrebných pre telo v požadovaných množstvách sa dosiahne odstránením alebo určitým obmedzením v strave niektorých výrobkov. Diéta s hemodialýzou obličiek by mala byť starostlivo vyvážená, pretože telo pacienta je oslabené.

Ak pred hemodialýzou bolo množstvo proteínu veľmi obmedzené, potom sa po vymenovaní postupov naopak zvyšuje jeho spotreba, pretože počas čistenia pomocou pomôcky pacient stráca veľa potrebných látok a musí sa doplniť. Po výpočte požadovaného množstva bielkovín sa začína zvyšovať hladina albumínu.

V dôsledku toho sa obnoví dusíková bilancia. Ak nie je dostatok proteínov, potom sa pacient stane veľmi tenkým, množstvo cholesterolu klesá, riziko smrti sa zvyšuje.

Základné princípy, na ktorých je zvolená výživa hemodialýzy:

1. Je potrebné udržiavať rovnováhu tukov a ťažko absorbovateľných sacharidov. Pacientovi sa odporúča používať rybí olej. Ak má pacient diabetes, v ponuke uhľohydrátových potravín sa zníži diéta.
2. Vypočítaná norma denného proteínu (v závislosti od hmotnosti). Tento indikátor je dôležitý, keď v menu nájdete mliečne výrobky, chudé mäso, varenú hydinu a vaječný bielok.
3. Množstvo draslíka je výrazne obmedzené. Zelenina pred varením a konzumáciou je namočená vo vode najmenej 6 hodín, ideálne - deň. Počas dňa sa tekutina niekoľkokrát mení na čerstvý. Vysvetľujeme: draslík je pre telo mimoriadne dôležitý, ale keď pacient požíva potravu na hemodialýze, môže ísť prudko. Napríklad pri použití hrozna, kávy, čokolády a iných potravín bohatých na draslík (mali by byť obmedzené). Potom bude pacient cítiť rastúcu slabosť, závraty atď., Môže potrebovať naliehavú lekársku starostlivosť, pretože situácia môže byť život ohrozujúca.
4. Spotreba soli je znížená na minimum. Sodík nemá čas na to, aby sa z tela odstránil, preto človek potrebuje viac a viac tekutín. Z tohto dôvodu sa objaví hypertenzia a opuch. Pamätajte: nedostatok soli je naplnený horčicou, korením alebo cesnakom (ale len s povolením lekára!). Ak pacient naďalej konzumuje veľa soli, existuje riziko zlyhania srdca, hypertrofie myokardu. Soľ sa úplne vylučuje, ak pacient konzumuje polotovary.

Plne vylúčené akékoľvek alkoholické nápoje. Pacient musí dodržiavať zavedený pitný režim. Toto zohľadňuje všetky omáčky, prvé kurzy a dokonca aj zmrzlinu. Obmedzenie sa vzťahuje na lieky obsahujúce hliník. Dokonca ani potraviny nemôžu byť v nádobách vyrobených z tohto kovu.

Aby sa kompenzovala strata vitamínov, ak sa pravidelne vykonáva hemodialýza, diéta sa musí doplniť multivitamínmi. Pacientovi sa odporúča denne jesť niekoľko tabletiek.

To pacientovi ochráni pred rozvojom hypovitaminózy. Avšak užívanie vitamínu A alebo beta-karoténu sa naopak neodporúča. Na vyzdvihnutie všetkých potrebných komplexov liekov by mal iba lekár.

Pacienti tiež potrebujú udržiavať horčík. Denná hodnota je 200-300 mg / 24 hodín. Vzhľadom na nízky obsah horčíka je hypermagnezia omnoho menej bežná ako hyperkalemia.

Avšak, ak hladina horčíka presahuje normu, potom je plná neurologických porúch a výskytu respiračnej depresie. Pacient môže dokonca potrebovať resuscitáciu.

Osoba potrebuje až 1700 mg fosforu denne. Treba mať na pamäti, že v jednej sekcii hemodialýzy sa stratia 250 mg požadovaného stopového prvku. Pri absencii zákazov je povolené používanie polosuchého alebo suchého hroznového vína, destilátov, sherry. Avšak za 24 hodín by objem takej kvapaliny nemal prekročiť 40 ml.

Pokyny týkajúce sa stravovania

Priemerná rýchlosť proteínu denne pre dospelého je 1,2 g na kg telesnej hmotnosti. Pre pacientov je menu pozostáva zo stravy č. 7 a individuálne sa upravuje.

Približné chemické zloženie potravín, ktoré sú orientované vo výbere produktov (v gramoch), je nasledovné:

• uhľohydráty - 450;
• soli - od 2 do 6;
• tuk - 100 (z toho približne 30 percent je zelenina);
• draslík - do 2,5;
• proteíny - 60 g (z ktorých približne 70 percent by malo byť živočíšne bielkoviny).

Počas 24 hodín môžete vypiť iba 800-1000 ml vody (vrátane všetkých tekutých jedál), v závislosti od funkcie vylučovania by denný obsah kalórií v potravinách nemal prekročiť 2500 - 2900 kcal. Výživa pri renálnej hemodialýze zahŕňa výpočet energetickej hodnoty.

Vyrába sa v pomere 35 - 40 kilokalórií za deň na kilogram hmotnosti. Neutrálna rovnováha sa dosiahne pri prvej hodnote.

Ryby a mäso sa podávajú v akejkoľvek forme, ale najprv musia byť varené, všetky bujóny sú zakázané.

Starším ľuďom, ktorí majú predpísaný odpočinok v posteli, sa energetická hodnota potravín znižuje na 2000 - 2400 kcal. Ak má pacient slabú chuť do jedla alebo príznaky hypoglykémie, je možné do ponuky pridať ľahko stráviteľné sacharidy. Toto sa však nevzťahuje na pacientov s cukrovkou.

Výrobky a nápoje:

• polievky v tukovom bujóne (vo všeobecnosti je nežiaduce);
• salámy;
• konzerváciu;
• strukoviny;
• čerstvé pečivo;
• syry;
• huby;
• čokoláda;
• sušené ovocie;
• šťava, rebarbora, špenát;
• kakaa;
• pečenie (najmä sladké).

Všetky jedlá sa pripravujú výhodne bez pridania soli, môžu sa používať iba "na špičke noža" počas jedla (a nie každý príjem). Z potravy by mali byť vylúčené potraviny obsahujúce sodík, kyselinu šťaveľovú, ako aj vápnik, draslík. Akékoľvek korenie sa pridáva do potravín len s lekárskym povolením.

Zoznam ďalších produktov:

• mliečne výrobky (do 100 g denne) - napríklad kyslá smotana, tvaroh, atď.
• pšeničný a ryžový sušený chlieb (do 150 g);
• iba ságo alebo ryža môžu byť vyrobené z obilnín (žiadne mäso, do 200 g);
• zelenina - nie viac ako 400 g (zemiaky - do 300 g);
• 2 - 3 kuracie vajcia denne;
• sladké (med, želé atď.), ak nie je diabetes mellitus;
• plody a takmer všetko ovocie, s výnimkou čiernych ríbezlí, čerešní alebo hrozna (nemôžete jesť ani banány, ani broskyne);
• oleje (do 35 g - smotana a do 65 g - zelenina);
• korenie (rasca, kyselina citrónová, bobkový list, aromatické byliny, s obmedzeniami - horčica, korenie, kečup a chren).

Ak sú v strave zahrnuté polievky, mali by sa zriedkavo podávať, denná dávka - až 300 g a iba vegetariánska, bez (alebo s malým množstvom) cestovín a obilnín.

Zoznam odporúčaných nápojov zahŕňa slabú kávu, ovocné šťavy (alebo čerstvo vylisovanú zeleninu), čierny čaj. Môžete pripraviť liečivé infúzie a odvar z rastlinných zložiek. V nápojoch sa pridáva trochu medu alebo cukru.

Režim pitnej vody

Zdravé obličky udržujú rovnováhu vody a elektrolytov samy osebe. U chorých je porušenie. Nadbytočná tekutina z tela nie je úplne odstránená, akumuluje sa. Preto je veľmi dôležité prísne dodržiavať režim pitného režimu a nesmie prekročiť mieru určenú lekárom.

Ak sa pacient nedodržiava odporúčania, ktoré mu boli poskytnuté, je to plné rozvoja hypertenzie, opuchu mozgu alebo pľúc. Dokonca aj počas odberu nadbytočnej kvapaliny, pacient pocíti skok v krvnom tlaku. To výrazne zvyšuje zaťaženie srdca.

Ak objem moču zostane normálny, potom po krátkom čase môže byť množstvo spotrebovanej tekutiny zvýšené na liter (niekedy až do 1200 - 1500 ml). Výber požadovaného objemu pacienta by však mal brať do úvahy fyzickú aktivitu, intenzitu, ako funguje črevo.

Medzi procedúrami musí pacient kontrolovať svoju vlastnú hmotnosť. Za 24 hodín by nemalo dôjsť k zvýšeniu telesnej hmotnosti o viac ako 3 - 5% (to je trikrát hemodialýza za 7 dní). Niekedy pacienti zmeškajú pravidelné pitie čaju, konzumujú málo polievok, ale stále sa objavuje edém.

Znamená to, že v strave sa množstvo sacharidov a tukov prekročí normou, ktorá pri rozpadu uvoľňuje tekutinu. Potom je potrebné súčasne obmedziť všetky produkty obsahujúce vodu (ovocie, vodné melóny atď.).

Upozorňujeme, že ak je denný prírastok hmotnosti pacienta na "umelé obličky" vyšší ako 5% denne, znamená to stagnáciu tekutiny v tele. Ak sa zvýši o 10-15% alebo viac - stav pacienta je ohrozujúci a potrebuje hospitalizáciu.

Možnosti ponuky

Výživa počas dialýzy obličiek sa robí individuálne pre každého pacienta. Nižšie nájdete niekoľko možností distribúcie produktov a hotových jedál.

Zdravotná strava číslo 7 g, s hemodialýzou

Terapeutická diéta č. 7G je predpísaná pre ťažké štádiá zlyhania obličiek a hemodialýzu.

Zdravotná diéta číslo 7 je známa medzi zdravotníckymi systémami ako "obličkové". Veľké množstvo variácií tejto stravy naznačuje, že rôzne výživy sú uvedené pre rôzne stavy a štádiá. Nasleduje podrobný opis stravy č. 7G predpísanej pre závažné štádium zlyhania obličiek.

Ciele 7G diéty:

Terapeutická diéta číslo 7 je uvedená v terminálnom (koncovom) štádiu zlyhania obličiek s hemodialýzou. Hemodialýza je čistenie krvi pacienta s umelou obličkou.

Zdravotná strava číslo 7 G je predpísaná, aby sa zabezpečila vyvážená strava, berúc do úvahy charakteristiky metabolizmu pri závažnom zlyhaní obličiek a vedľajších účinkoch hemodialýzy.

Terapeutická diéta č. 7G sa vyznačuje miernym obmedzením obsahu proteínov, hlavne rastlinného pôvodu a draslíka, prudkým obmedzením obsahu chloridu sodného a výrazným znížením príjmu tekutín. Kalorická strava vďaka tuku a sacharidom je však v rámci fyziologickej normy. Všetky jedlá sú pripravené bez soli, je povolený len chlieb bez soli. Pri absencii hypertenzie a opuchu sa pacientovi podajú 2-3 g chloridu sodného. Množstvo potravín bohatých na draslík je obmedzené. Základné aminokyseliny v dostatočnom množstve vstupujú do tela s mäsom, rybami, vajcami a do istej miery aj s mliečnymi výrobkami. Kulinárske spracovanie môže byť vykonané bez mechanických schazheniya, mäsa a ryby varené. Chuťové vlastnosti jedál sa môžu zlepšiť omáčkami, korením, kyselinou citrónovou. Odporúčaná konzumácia jedál normálnej teploty a režimu šesť jedál.

Chemické zloženie terapeutickej diéty číslo 7 G:

• 60 g proteínov, z ktorých 75% tvoria zvieratá
• 100-110 g tuku, z ktorých 30% je zelenina
• 400 až 450 g uhľovodíkov, z ktorých 400 až 450 g sú cukor a med
• až 2,5 g draslíka
• 0,7 - 0,8 litra tekutiny

Kalorická strava sa rovná 2800 až 2900 kalóriám.

Odporúčania pre produkty

Chlieb, výrobky z múky

Spotreba 150-200 g chleba bez pšenice a raže bez soli je povolená.

Všetky ostatné druhy chleba a múky sú zakázané.

V jedálni sú k dispozícii aj vegetariánske polievky s prídavkom zeleniny, boršče, polievky z červenej repy, kapustová polievka s čerstvou kapustou v množstve do 250 g, v obmedzených množstvách môžete konzumovať polievky s obilninami a mliečnymi polievkami.

Je zakázané konzumovať mäso, ryby, hubové vývary.

Mäso, hydina, ryby

Prípustná spotreba až do 100 g hrubých nízkotučných odrôd hovädzieho, teľacieho, králičieho, morčacieho, kurča, ryby, ktoré sa dajú vriec a potom pečené alebo pražené v kuse alebo nasekané.

Zakázané párky, solené ryby, údené produkty, konzervované potraviny, kaviár.

Mliečne výrobky

Obsah mliečnych výrobkov je obmedzený. Priemerná spotreba 140 g mlieka denne, rovnaké množstvo kyslej smotany a 25 g tvarohu je povolené. Kvôli mlieku môžete zvýšiť spotrebu kyslej smotany na 200 g denne.

V tento deň môžete jesť 2-3 vajíčka, varené jemne varené, v zložení omáčok a iných jedál.

cereálie

Počet krupiérov je obmedzený. Uprednostňuje sago a ryžu, z ktorých môžete vyrábať ovocný pilaf, kastrolov a niekedy aj prílohy.

Zakázaná konzumácia strukovín.

zelenina

Odporúča sa priemerná spotreba 300 gramov zemiakov a 400 gramov kapusty, mrkvy, repy, uhorky, paradajky, šalát, zelená cibuľa, kôpra, petržlen vo forme rôznych jedál a príloh.

Fazuľa, nakladaná, nakladaná, nakladaná zelenina, rebarbora, šťava, špenát, huby sú zakázané.

občerstvenie

Zeleninové a ovocné šaláty, vinaigretty, môžu jesť.

Zakázané slané a korenené jedlá.

Ovocie, sladké

Ovoce a bobule môžu byť konzumované surové, pečené alebo varené. Mousses, želé, kissels sú povolené. Cukor, med, džem je povolený v jedle. Spotreba marhúľ, hrozna, broskýň, čerešní, čiernych ríbezlí, fíg, banánov je obmedzená.

Zakázané sušené ovocie, čokoláda, cukrovinky.

Omáčky, korenie

Povolené konzumácia mliečnych výrobkov, kyslou smotanou, paradajkovou omáčkou, sladkou a kyslou zeleninou a ovocnou omáčkou. Používanie kyseliny citrónovej, vanilky a chrenu, horčice, korenia a škorice nie je zakázané.

Je zakázané konzumovať mäso, ryby, hubové omáčky.

nápoje

Môžete piť čaj, slabú kávu, odvar z divokej ruže a pšeničné otruby, šťavy z povolenej zeleniny a ovocia.

Odporúčaná spotreba 40 g masla, 35 g rastlinných olejov denne.

Zakázané žiaruvzdorné tuky.

Príklad diétne menu číslo 7 G

Pri prvých raňajkách môžete jesť 2 jemne varené vajcia, zeleninový šalát s rastlinným olejom a želé.

Pri druhej raňajke je povolená konzumácia pečených jabĺk s cukrom.

Na večeru je polovica porcie vegetariánskeho boršča so zakysanou smotanou, vareným mäsom a ovocným želé.

Na obed môžete jesť ovocnú penu.

Na večeru si môžete dovoliť brambory zrazy s vaječnou bielou v rastlinnom oleji, kyslou smotanou, želé.

V noci by ste mali piť vývar bok alebo pšeničné otruby.

Výživa pri obličkovej dialýze

Choroby vylučovacieho systému sú jednou z najčastejších patológií ľudského tela. Zlyhanie obličiek, urolitiáza, pyelonefritída a mnohé ďalšie ochorenia obličiek sa často prelievajú do ťažkej chronickej fázy. V tomto prípade sú pacientom predpísaná dialýza.

Dialýza je hardvérový postup na čistenie krvi z produktov rozpadu látok, toxínov, jedov a ťažkých kovov, ktoré obličky nemôžu odstrániť nezávisle. Počas procedúry dochádza k silným zmenám v metabolických procesoch, elektrolyte a vodnej rovnováhe, vďaka čomu je počas renálnej hemodialýzy predpísaná špecializovaná strava.

Aký je dôležitosť?

Výživa je založená na diéte č. 7, ktorá je indikovaná na závažné formy patologických stavov obličiek, ako aj na otravu a predávkovanie liekmi. Účelom tejto diéty je normalizovať metabolizmus, vyrovnávať hladinu tekutín a elektrolytov v bunkách a tkanivách. Navyše niektoré potraviny môžu vylúčiť účinky a vedľajšie účinky hemodialýzy.

Strava v dialýze by mala robiť len špecialista v tejto oblasti, berúc do úvahy všetky vlastnosti pacienta, sprievodné patológie a kontraindikácie. Okrem toho stravovanie závisí od rozsahu ochorenia a frekvencie renálnej hemodialýzy.

Základné pravidlá

Existujú určité požiadavky, ktoré musí diéta spĺňať počas dialýzy obličiek. Základné pravidlá:

1. Je potrebné minimalizovať príjem potravy s vysokou koncentráciou draslíka. Tento minerál je dosť ťažké vylučovať prirodzene, zatiaľ čo v prípade zlyhania obličiek môže spôsobiť smrteľný výsledok.
2. Je dôležité používať len štíhle jedlá, pretože soľ nepriaznivo ovplyvňuje funkciu vylučovacieho systému. Akékoľvek iné korenie možno pridávať do jedla len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
3. Uprednostňuje sa zlomok typu jedla, musíte jesť asi 5-6 krát denne v malých porciách. Táto metóda vám umožňuje znížiť zaťaženie na tráviacom a vylučovacom systéme tela.
4. Telo by malo dostať najmenej 58-60 g bielkovín, 110 g zdravých tukov a 360 g sacharidov denne. Približne 60-70% všetkých prvkov sa musí získať zo zeleniny, ovocia a obilnín.
5. Množstvo tekutiny, ktoré pijete, sa má znížiť na 1 l denne.
6. Je dôležité úplne odstrániť alkoholické nápoje, ktoré zhoršujú funkciu vylučovacieho systému.

Je nesmierne dôležité dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá. V opačnom prípade môže viesť k poruche vylučovacieho systému a závažným zdravotným následkom.

Prípustné jedlo

Výživa pri hemodialýze je založená na neschopnosti obličiek nezávisle vylučovať metabolické produkty a rozklad látok. Preto existuje určitý zoznam výrobkov povolených na použitie v patológii vylučovacieho systému a peritoneálnej dialýze. Ďalej lekár môže urobiť hrubý plán pre týždeň.

Pekárske výrobky. Nepovoľuje viac ako 160 g za deň. Obsah soli by mal byť minimálny. Povolené používanie ražného chleba. Ryby a mäsové jedlá. Povolené používať nie viac ako 100 gramov vareného chudého mäsa, čo umožňuje dodatočné ľahké praženie v slnečnicovom oleji. Mäso, rovnako ako morské plody, by malo byť stravovacie, tzn. s najnižším obsahom tuku. Vhodný ostriež, pollock, rovnako ako kuracie, hovädzie a morčacie. Každé údené mäso ako aj polotovary sú prísne zakázané. Obilniny. Povolené používať maximálne 200 gramov ryže a sága. Zároveň je vhodnejšie variť obilniny vo forme chudých kaší, parníkov a tiež pekáčov. Zelenina. Povolené používanie ľubovoľnej zeleniny nie viac ako 400 gramov denne (zemiaky do 240 gramov denne), s výnimkou špenátu, strukovín, húb a tiež konzervovanej zeleniny. Tieto produkty obsahujú veľké množstvo minerálov, ktoré sú kontraindikované pri renálnej dysfunkcii. Tekuté pokrmy. S dysfunkciou obličiek a pravidelnou hemodialýzou je povolené konzumovať tekuté jedlá na základe zeleniny, ktoré nepresahujú 240 ml denne. Je potrebné vylúčiť vývar z mäsa alebo z rýb. Kyselé mliečne výrobky. Najlepšie je vylúčiť takéto výrobky, pretože vysoká koncentrácia solí a bielkovín v nich môže nepriaznivo ovplyvniť stav obličiek. Preto je mlieko a kyslou smotanou povolené v malých množstvách do 130 g denne, zvyčajne vo forme prísad alebo omáčok. Tvarohový syr sa môže konzumovať maximálne tri lyžice denne. Ovocie a bobule. Povolené používanie jabĺk, hrušiek, sliviek, pomarančov, všetkých bobúľ, melónov a kyslíkov v surovej forme, rovnako ako kompót a kissel. Omáčky. Do riadu môžete pridať malé množstvo kyslej smotany, masla alebo rastlinného oleja, ako aj zeleninové omáčky. Okrem toho sú prísne zakázané akékoľvek korenené, korenené a slané omáčky, rovnako ako huby, ryby a múčka. Dezerty. Povolené sladkosti vo forme želé, peny, želé dezerty, rovnako ako prírodný med. Čokoláda, vafle, sušienky, vdolky a všetky ostatné dezerty, ako aj sušené ovocie sú zakázané. Nápoje. Diéta a diéta počas dialýzy môžu zahŕňať bylinné čaje, zriedenú kávu s mliekom alebo vodou, ako aj prírodné šťavy. Pri sladkosti môžete pridať prírodný med alebo trstinový cukor. Kakao a horúca čokoláda by mali byť úplne vylúčené.

Možnosti ponuky

Pre pochopenie prezentovaných vzorových možností menu niekoľko dní.

Číslo varianty 1

• raňajky: ryžová kaša s pol čajovou lyžičkou cukru alebo medu a 40 ml mlieka, čierny čaj bez cukru;
• občerstvenie: plátky jabĺk, hrušiek a sliviek so zakysanou smotanou;
• Večera: zeleninová polievka, uvarované morčacie prsia alebo hovädzie mäso, plátky čerstvej zeleniny, kúsok ražného chleba;
• občerstvenie: pohár ovocného želé;
• večera: dusené zemiaky, varené kuracie prsia, polievková lyžica kyslej smotany a čerstvej zeleniny;
• občerstvenie: pohár bylinného čaju v noci.

Číslo varianty 2

• raňajky: ovocná omáčka s mliekom, čierny čaj s prírodným medom od mája;
• občerstvenie: pečené jablko;
• obed: repa, pol polievková lyžica kyslej smotany, kuracie prsia pečené v peci a čerstvá zelenina;
• občerstvenie: ovocie (jablko, hruška, melón, melón) a sladký čaj;
• večera: zemiakové šupky, dusené alebo opekané v slnečnicovom oleji a pohár ovocnej želé.

Samozrejme, hemodialýza pri zlyhaní obličiek si vyžaduje určitý životný štýl. Konštrukcia diéty a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže stabilizovať všeobecný stav a prácu najmä obličiek.

Odporúčania pre výživu a výživu počas hemodialýzy

Alexander Myasnikov v programe "O najdôležitejších" hovorí o tom, ako liečiť ochorenia obličiek a čo robiť.

Ťažké zlyhanie obličiek si vyžaduje hemodialýzu. Tento postup je ťažké vykonať a vykonáva sa na špeciálnom oddelení nemocnice. Hemodialyzačná diéta je navrhnutá tak, aby znížila zaťaženie obličiek, čím zlepšila výsledky liečby.

Funkcie napájania

Pri ochoreniach obličiek v ťažkom štádiu sa odporúčajú nízkoproteinové diéty, pretože sa bielkovina rozkladá na zle spracovaný kreatinín, amoniak, bilirubín, močovinu. Ak je však pacientovi predpísaná hemodialýza, bielkovina sa rozkladá veľmi rýchlo, takže strava v tomto prípade bude iná. Lekárska výživa počas hemodialýzy bola vyvinutá pred viac ako 30 rokmi, ale nestratila význam. Je to nepostrádateľná zložka liečby pre ľudí s konečným štádiom ochorenia obličiek.

Jedlo by malo byť vyvážené. Skladá sa z odborníkov individuálne s prihliadnutím znakmi ochorenia, frekvencie a "dĺžka" dialýzy, laboratórnych parametrov funkcie obličiek. Väčšina látok, ktoré odstraňuje hemodialýza, vstúpi do tela s jedlom. Hlavnou úlohou je optimalizovať prácu obličiek a udržať všetky funkcie tela na správnej úrovni.

Zásady stravovania

Základné pravidlo výživy - spotreba dostatočného množstva bielkovín. Ak sú ľudia s renálnym zlyhaním pred určením hemodialýzy, proteín je veľmi obmedzený, potom počas procedúr je potrebné jesť to ešte viac ako zdravá osoba. V procese dialýzy strácajú pacienti všetky aminokyseliny a musia sa doplniť. Priemerný príjem bielkovín je 1,2 g / kg telesnej hmotnosti za deň.

Tuky a sacharidy sú spotrebované v bežných množstvách, samozrejme, v prípade, že pacient nie je nutné pre zníženie telesnej hmotnosti, alebo nebola identifikovaná diabetu. Ďalšie dôležité nutričné ​​smernice:

1. Obmedzenie draslíka. Pred dialýzou u osoby s renálnou insuficienciou sa môže vyvinúť život ohrozujúci stav, hyperkalémia. Pri vykonávaní postupov klesá množstvo draslíka, ale medzi jednotlivými reláciami analýza stále ukazuje prebytok indikátora. Preto by výrobky obsahujúce prvok mali byť prísne obmedzené (niektoré druhy ovocia, sušené ovocie).
2. Korekcia metabolizmu fosforu a vápnika. Mnoho ľudí na hemodialýze rozvinie osteoporózu, funkcia prištítnej žľazy je narušená. Príjem prípravkov vápnika a vitamínu D3, ako aj obmedzenie potravín obsahujúcich fosfor - mliečne výrobky, strukoviny, chlieb, obilniny.
3. Normalizácia úrovne hliníka. Tento prvok je veľmi toxický pre obličky, čo vedie k mnohým komplikáciám z kostí, nervového systému, kostnej drene. Pacienti by mali vylúčiť varenie v hliníkových pokrmoch a tiež nejednúť s touto látkou potraviny (pistácie, hrach, kivi).
4. Špeciálny vodný režim. Vylučovanie moču u dialyzovaných pacientov je narušené, pretože dochádza k progresii renálneho zlyhania. Obmedzenia príjmu tekutín sú dôležité najmä v prípade hypertenzie alebo zlyhania srdca. Existuje pravidlo: od zasadania do zasadania piť vodu v množstve nie vyššom ako 4% telesnej hmotnosti.
5. Výnimka zo slaného jedla. Všetky štiepky, krekry, nasolené ryby a iné výrobky si zachovávajú tekutinu a mali by byť vylúčené.

Zloženie diéty

Pre pacientov je diéta č. 7g s individuálnou korekciou vhodná. Je charakterizovaný dostatočným príjmom bielkovín, obmedzením draslíka, chloridu sodného a znížením príjmu vody. Základné aminokyseliny sa požívajú mäsom, vajciami, v menšej miere s rybami. Mliečne výrobky sa spotrebúvajú v minimálnych množstvách.

Miska pre pacienta by mala byť obvyklá teplota. Diéta - 5 krát denne. Chemické zloženie stravy je nasledovné (sú uvedené orientačné údaje):

• proteíny - 60 g, z ktorých 70% sú živočíšne bielkoviny;
• Tuk - 100 g, z čoho 30% je zelenina;
• uhľohydráty - 450 g;
• draslík - menej ako 2,5 g;
• voda - do 0,8 litra;
• obsah kalórií - 2900 kcal;
• soľ - 2-6 g (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Povolené a zakázané jedlá

Tieto produkty je potrebné používať:

1. Mäso, ryby. Výhodne chudé hovädzie mäso, králik, kura, morka, rybie produkty - treska, ružový losos. Mäso je potrebné jesť vo varenej, dusenej, parnej forme.
2. Mliečne výrobky. V malých množstvách (do 100 g) je povolené mlieko, tvaroh, kyslá smotana.
3. Chlieb. Môžete len raž, pšenica bez soli (za deň - až 150 g).
4. Polievky. Môžete jesť vegetariánsku polievku so zeleninou, zriedkavo na základe obilnín, mlieka. Norma polievok za deň - až 300 g
5. Vajíčka. Až 2-3 vajíčka denne nepoškodia pacienta.
6. Obilniny. Je lepšie jesť iba ryžu, ságo, ktoré sa neskladajú s mäsom (až 200 g za deň).
7. Zelenina. Platný je 300 g zemiakov a ostatnej zeleniny - menej ako 400 g (kapusta, uhorky, mrkva, repa, paradajky, bylinky).
8. Plody, bobule. Môžete jesť všetko okrem čiernych ríbezlí, čerešní, hrozna, broskýň, marhúľ, fíg, banánov.
9. Sladkosti. Umožňuje jesť pena, želé, želé, nejaký cukor, med.
10. Korenie. Je potrebné naplniť riad s kyselinou citrónovou, kmín, veľmi obmedzené na jesť korenie, chren, horčica, kečup.
11. Oil. Jedzte 65 g rastlinného oleja, 35 g masla.

• tukové polievky;
• akékoľvek bujóny;
• nakladaná zelenina;
• konzervované potraviny;
• saláma;
• údené mäso;
• syry;
• fazuľa;
• huby;
• špenát;
• šťaveľa;
• nakladaná zelenina;
• rebarbora;
• sladké pečivo;
• čokoláda;
• sušené ovocie;
• kakao.

Vzorová ponuka

1. Raňajky: ryžová kaša, med, čierny čaj.
2. Druhá raňajky: jablkový šalát s citrónom, 25 g tvarohu.
3. Obed: zeleninová polievka, varené hovädzie mäso so zemiakovou kašou, okrasný šalát, plátky chleba, bylinný čaj.
4. Bezpečné,: cowberry kissel.
5. Večera: parné zemiaky, kúsok pečenej ryby, šalát z paradajok, nápoj.

Unavený z boja s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, konštantná slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak sa nezaujímaš o svoje zdravie, prečítaj si názor urológa s 24 ročnými skúsenosťami. Vo svojom článku hovorí o tobolkách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostný nemecký nástroj na opravu obličiek, ktorý sa používa po celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

• Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
• Nemecké kapsule eliminujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť túto chorobu.
• Nie sú vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Diéta na hemodialýzu - aké potraviny môžu a nemôžu byť konzumované?

Hemodialyzačná diéta je špeciálne navrhnutá strava, ktorú musia dodržiavať pacienti s renálnou insuficienciou, ktorí sú liečení hemodialýzou. Mala by zahŕňať jedlá pripravené len z určitých potravín povolených pri tejto chorobe a malo by sa vylúčiť množstvo potravín, ktoré dráždia obličky.

Prečo je nutná diéta

Ochorenia obličiek, ako napríklad zlyhanie obličiek, sú sprevádzané silným poklesom funkčnosti týchto orgánov. Choré obličky sa už nemôžu vyrovnať s čistením krvi z toxínov, takže títo ľudia musia neustále podstupovať procedúru na umelé čistenie hemodialýzy krvi. Počas procesu strácajú pacienti cenné živiny: množstvo mikročastíc, esenciálnych aminokyselín a vitamínov rozpustných vo vode, a preto pri liečbe akútnej a chronickej renálnej insuficiencie má kvalita a zloženie ich výživy prvoradý význam.

Špeciálna diéta počas hemodialýzy, ktorá uľahčuje jej negatívne účinky, by mala pomôcť pacientom podporiť liečbu zlyhania obličiek. Vždy by mal byť zostavený individuálne pre každého pacienta jeho ošetrujúcim lekárom, pretože súčasný stav pacientov závisí od mnohých faktorov. Táto doba a frekvencia hemodialýzy, dialyzát zloženie, stupeň poškodenia funkcie funkcie pre túto chvíľu, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií a tak ďalej.

Čo môžete jesť s hemodialýzou

Denná výživa pacientov s chronickou renálnou insuficienciou musí byť kompletná a zahŕňa množstvo živín potrebných pre normálny život: tuky, jednoduché a komplexné sacharidy a najmä živočíšne a rastlinné bielkoviny. Spotreba bielkovín by sa mala maximalizovať v dňoch hemodialýzy (1, 2 g bielkovín denne by sa mala konzumovať na 1 kg hmotnosti) a znížiť sa počas periód medzi postupom (na 1 kg hmotnosti by mala byť 0,5 g bielkovín denne).

Môže sa použiť hemodialýza:

• proteínové potraviny (mäso z kráv, ošípaných, oviec, králikov, moriek, kuracích vajec);
• chudé ryby (pollock, treska belasá, ružový losos, treska, chum losos);
• chlieb bez raže alebo raže;
• zeleninové polievky;
• ako aj všetky rastlinné oleje;
• rybí olej;
• obilniny (ryža, kukurica, jačmeň);
• Čerstvé ovocné šťavy;
• odvar z divých ruží a liečivých bylín;
• jam;
• med;
• popsicles;
• slabá káva a zelený čaj.

Treba mať na pamäti, že menu bude musieť byť upravené vzhľadom na ochorenie, ktoré spôsobilo rozvoj zlyhania obličiek. Napríklad, ak ide o cukrovku, pacienti by mali znížiť množstvo uhľohydrátových potravín vo svojej strave.

Čo nemôže byť s hemodialýzou

Telo pacientov s renálnou insuficienciou je veľmi citlivé na obsah draslíka v krvi, pretože poškodené obličky ho nemôžu vylučovať močom, takže sa tento stopový prvok rýchlo nahromadí v nich a stáva sa príčinou vzniku hyperkalemií. Draslík sa nachádza prevažne v čerstvej zelenine, čerstvom a sušenom ovocí, takže pacienti by mali obmedziť svoju spotrebu:

Je nevyhnutné konzumovať menej a v prípade potreby dokonca úplne vylúčiť potraviny obsahujúce fosfor z potravy: čerstvé kravské a kozie mlieko a mliečne výrobky z neho získané, biely chlieb a pečivo, strukoviny (hrach, šošovka, fazuľa), orechy, aby sa predišlo narušeniu fosforu metabolizmus vápnika. Nie je povolené piť kakao, jesť čokoládu, piť silne varený čierny čaj, sodnú minerálnu vodu. Ryby a mäso môžu byť varené, pečené s korením alebo vyprážané, ale nemôžete jesť bohaté mäso, ryby alebo hubové bujóny.

Ako jesť počas dialýzy

Mala by byť často, aspoň 4 - 6 krát počas dňa a jesť jedlo v malých porciách, žuvať dobre. Pri renálnom zlyhaní má veľký význam vodný režim. Faktom je, že u pacientov s touto chorobou dochádza k postupnému, ale pretrvávajúcemu narušeniu funkcie uvoľňovania vody v obličkách, takže musia neustále sledovať, koľko denne spotrebúvajú tekutiny. Nezabudnite ovládať množstvo vody, ktorú pijete, pre tých pacientov, ktorí majú hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Všeobecne platí, že pri príprave vodného režimu, ako pri príprave jedálneho lístka, je veľmi dôležitá choroba, ktorá spôsobila zlyhanie obličiek. Napríklad u pacientov s polycystickou, vrodenou dyspláziou obličiek alebo pyelonefritídou, u ktorej vylučujúcu funkciu trvá dostatočne dlho, sa významne líši od pacientov, ktorí majú diabetes alebo glomerulonefritídu. Súčasne existuje všeobecné odporúčanie pre všetkých pacientov: v období medzi hemodialyzačnými sedeniami môžete získať toľko tekutín ako nie viac ako 4% ich telesnej hmotnosti. To však neznamená, že musíte jesť suché jedlo: koncentrácia vody v potravinách by mala byť aspoň 50 - 70%.

Aby sa udržalo normálne množstvo cirkulujúcej tekutiny v tele, pacienti by mali znížiť príjem soli, čo spôsobuje smäd. Jeho množstvo v potravinách by nemalo byť väčšie ako 6 gramov denne. Preto by pacienti nemali jesť sucháre, údené mäso, marinády, klobásy, salámy, sušené a solené ryby, čipy a krekry.

Existuje ďalšie odporúčanie pre pacientov: obmedziť príjem liekov, ktoré zahŕňajú hliník, čo môže spôsobiť vážne komplikácie (anémia, vážne poškodenie kostí a nervových systémov). Z toho istého dôvodu by ste nemali používať hliníkový riad a nádoby vyrobené z tohto kovu na varenie počas jedenia. Je tiež nemožné používať rôzne minerálne doplnky a multivitamínové komplexy, ktorých zloženie obsahuje retinol (vitamín A) bez súhlasu ošetrujúceho lekára.

Diéta na ochorenie obličiek

Denná výživa pacientov s chronickou renálnou insuficienciou by mala byť jemná, ale zároveň úplná a správne vyvážená. Napríklad, na raňajky, môžu jesť ovsené kaše, zeleninové šaláty alebo vinaigrette a piť 1 polievkovú lyžičku. tea. Na obed môžu mať zeleninovú polievku alebo guláš s niekoľkými kúskami šedého alebo čierneho chleba, šalát z nakrájanej čerstvej zeleniny a zeleniny, ovocná želé, bujón zo šípky. Na večeru môžu pacienti mať karfiol, opečené v škrupine, topené s džemom a 1 polievkovou lyžičkou. zelený čaj alebo ovocný džús.

Ďalšou možnosťou pre menu hemodialyzovaných pacientov:

1. Na raňajky, zeleninový šalát, para omeletu a 1 polievkovú lyžičku. slabý čaj s plátkom citróna a 1 polievková lyžica. l. med.
2. Pri druhej raňajkách pečené hrušky alebo jablká.
3. Na obed červenej polievky, varené ryby alebo mäso a ovocný dezert.
4. Na večeru, zrazy z zemiakov a 1 polievková lyžica. bobule želé.

Toto sú len približné nutričné ​​možnosti pre ochorenia obličiek. V každom prípade by mala byť diéta pre každého pacienta vykonaná len kvalifikovaným nefrologom na základe stavu jeho tela, trvania ochorenia a ďalších kritérií.