Tip 1: Ako liečiť difúzne zmeny pečene

• Hypoglykémie

Difúzne zmeny v pečeni sa nepovažujú za samostatnú chorobu, ich prítomnosť indikuje iba proliferáciu parenchýmu orgánu, charakteristickú pre mnohé patologické stavy. Zmeny sú rôzne, vo všetkých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy používa podrobné vyšetrenie.

klasifikácia

Pokiaľ ide o závažnosť, difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme môžu byť:

1. Minor. Diagnóza pomerne často. Charakterizované skorými štádiami vírusového alebo bakteriálneho zápalového procesu a patologických stavov spôsobených vystavením nepriaznivým faktorom.
2. Vyhlásil. Doprevádzané podprsenie a rozšírenie orgánov. Charakteristika chronickej hepatitídy, cirhózy, cukrovky, ťažkej obezity, primárnych a sekundárnych malígnych nádorov.
3. Mierne. Mierne rozptýlené zmeny sa vyvíjajú na pozadí intoxikácie tela s drogami, dlhodobým používaním alkoholických nápojov a tučných jedál.

Z dôvodu zmien v štruktúre pečene sú:

1. Difúzne zmeny typu steatózy. Charakterizované vzhľadom na rozptýlené tukové inklúzie. Akumulácia veľkého množstva tuku prispieva k zničeniu zdravých pečeňových buniek s následnou tvorbou cýst, ktoré menia štruktúru orgánu. Difúzne fokálne zmeny v pečeni podľa typu steatózy sa vyskytujú u starších aj u detí.
2. Zmeny v type hepatózy. Tkanivá zdravého pečene majú homogénnu štruktúru, obsahujú krvné cievy a žlčové kanály. Hepatóza je charakterizovaná akumuláciou prebytočného tuku vo vnútri buniek orgánu. Zdravé hepatocyty sú postupne zničené.
3. Mastná infiltrácia. Pečeň sa aktívne podieľa na metabolizme živín. Potravinové tuky sa rozkladajú pôsobením enzýmov v črevách. V pečeni sú výsledné látky premenené na cholesterol, triglyceridy a ďalšie zlúčeniny dôležité pre ľudské telo. Vývoj difúznych zmien v type tukových infiltrácií vedie k akumulácii veľkého množstva triglyceridov v tkanivách.

V závislosti od dôvodov, ktoré prispeli k zmene štruktúry tela, môže mať nasledujúci typ:

• opuch;
• sklerotické;
• hypertrofické;
• dystrofné.

príčiny

Difúzne zmeny v pečeňových tkanivách sú príznakom takých ochorení, ako sú:

1. Obezita a cukrovka. Pečeň sa v takých prípadoch zvyšuje vo veľkosti, echogenicita tkanív sa niekoľkokrát zvyšuje.
2. Chronická hepatitída. Rozptýlené zmeny na pozadí rýchleho nárastu v tele sú mierne.
3. Cirhóza pečene. Štruktúra tela sa stáva heterogénnou, objavuje sa veľké množstvo postihnutých oblastí, echogénnosť sa mnohonásobne zvyšuje.
4. Benígne a zhubné nádory. Charakterizované prejavom výrazných zmien v jednom laloku tela.
5. Vírusový zápal. Tkanivá pečene sú znovuzrodené, proces nie je život ohrozujúci, po chvíli sa bunky zotavia samostatne.
6. Parazitické invázie.

Riziko zvýšenia pečene sa zvyšuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

1. Nedostatočná výživa. Použitie majonézy, rýchleho občerstvenia, teplých omáčok a potravín na zvýšenú spotrebu má dodatočné zaťaženie pečene, kvôli čomu začne pracovať v núdzovom režime.
2. Zneužívanie alkoholu. Etylalkohol pod vplyvom pečeňových enzýmov sa rozkladá na aldehydy, ktoré majú škodlivý účinok na hepatocyty. Pri pravidelnej konzumácii alkoholu sa tkanivá začínajú rozkladať a tučné inklúzie ich postupne nahrádzajú. Alkoholická hepatóza s nesprávnou liečbou sa mení na cirhózu.
3. Užívanie antibiotík a niektorých iných liekov. Okrem terapeutického účinku majú účinné látky, ktoré tvoria liek, aj hepatotoxický účinok. Preto sa má akýkoľvek liek užívať v dávkach predpísaných lekárom.
4. Život v nepriaznivej environmentálnej situácii. Toxické látky, ktoré vstupujú do tela, s prietokom krvi do pečene, kde sa usadzujú a neutralizujú v priebehu času. V priebehu času však orgán prestáva pracovať s týmito funkciami, vznikajú rôzne ochorenia. Riziková skupina zahŕňa ľudí žijúcich v blízkosti tovární, tovární a hlavných diaľnic.
5. Psycho-emocionálne preťaženie. V stresových situáciách začnú nadledviny produkovať adrenalín. Tento hormón, rozdelený do pečene, je nebezpečný pre jeho tkanivá. Konštantný stres je takmer vždy sprevádzaný porážkou hepatocytov.

Symptómy ochorenia

Znaky difúznych zmien v pečeni závisia vo veľkej miere od príčiny ich výskytu. Avšak väčšina chorôb má podobné príznaky, to sú:

1. Poruchy trávenia. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, pálenie záhy, zmenu farby výkalov, zvýšené nutkanie na výtok.
2. Poškodenie kože. Patologické zmeny v štruktúre pečene prispievajú k žlteniu kože, výskytu akné a papilómov. Alergické reakcie, závažné svrbenie, desquamation a opuch sa často pozorujú.
3. Vzhľad prasklín a povlaku na povrchu jazyka.
4. Syndróm bolesti Nepríjemné pocity v ochoreniach pečene majú iný charakter. Pri malých zmenách v ľavom laloku sa líšia mierne znaky. Intenzívne bolesti sa objavujú počas purulentných zápalových procesov v parenchýme orgánu, u zranení a malígnych nádorov.
5. Nadmerné potenie. Teplo so zhoršením pečene má ostrý nepríjemný zápach.
6. Horlivosť v ústach. Najčastejšie sa objavuje ráno, rovnako ako po jedle korenené a mastné jedlá.
7. Všeobecná slabosť a únava. Pacient si všimne, že začal pneumatiku aj po menšej fyzickej námahe.
8. Podráždenosť, výkyvy nálady, bolesti hlavy.
9. Zvýšená telesná teplota.
10. Krehkosť krvných ciev, ktorá prispieva k rozvoju krvácania.

Diagnostické opatrenia

Hlavnou metódou na zistenie ochorenia pečene je ultrazvuková diagnostika. Pomocou ultrazvuku zisťujú ozveny rozptýlených zmien, určujú ich charakter a stupeň prejavu. Postup nepotrebuje veľa času. Ultrazvuk odhalil anomálie štruktúry tela, hepatitídy, cirhózy, primárnej a sekundárnej rakoviny. Okrem toho sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

1. Radionuklidové skenovanie. Rádioaktívne látky sa vstrekujú do obehového systému a prenikajú do pečeňových tkanív krvou. Zmeny v štruktúre tela sú determinované povahou distribúcie kontrastu. Táto metóda sa používa na diagnostiku metastatických lézií a posttraumatických zmien v tkanivách.
2. CT. Štúdia sa používa na identifikáciu parenchymálneho krvácania, malých nádorov a niektorých ďalších zmien.
3. Jemná ihla biopsia. Materiál získaný počas postupu sa posiela na histologické vyšetrenie. Považuje sa za pomocnú metódu, ktorá sa používa na potvrdenie alebo vyvrátenie skoršej diagnózy.
4. Krvný test pre biochémiu. Umožňuje vyhodnotiť funkčnú aktivitu hepatocytov. Vývoj difúznych zmien sprevádza zníženie hladiny albumínu, zvýšenie množstva ALT a bilirubínu.
5. Analýza protilátok proti vírusu hepatitídy. Umožňuje určiť typ ochorenia a stupeň aktivity patogénu.

liečba

Komplexná liečba ochorení zahŕňajúcich patologické zmeny pečene zahŕňa užívanie liekov, zmeny životného štýlu, dodržiavanie špeciálnej stravy. Lieková terapia zahŕňa:

1. Hepatoprotektory na báze rastlín. Na normalizáciu funkcií orgánu sa používajú prípravky z bodliaka (Karsil, Gepabene, Silymarin). Sú účinné pri hepatitíde, cirhóze, cholecystitíde a toxickom poškodení.
2. Esenciálne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizuje metabolické procesy v tkanivách, urýchľuje ich regeneráciu.
3. Lieky živočíšneho pôvodu (Hepatosan, Sirepar). Vyrába sa z hydrolyzátov z hovädzích pečeni. Má ochranné a čistiace vlastnosti.
4. Aminokyseliny (Heptral, Heptor). Majú výrazný detoxifikačný a antioxidačný účinok, chránia hepatocyty a urýchľujú ich regeneráciu.
5. Antivírusové a imunostimulačné lieky. Smerovanie na zníženie aktivity vírusov hepatitídy a zvýšenie odolnosti tela. Majú veľké množstvo vedľajších účinkov, preto by sa mali podávať pod dohľadom lekára.

Dermatologické odporúča použitie infúzie bylín: bodliak, koreň púpavy a artičok, jahôd, kukurica stigmy, šípky. Na prípravu lieku 2 lyžice. l. suroviny naliať 0,5 litra vriacej vody, trvať 3-4 hodiny, filter a trvať 100 ml 3 krát denne.

diéta

Dodržiavanie zásad správnej výživy v prítomnosti difúznych zmien pečeňového tkaniva je dôležitou súčasťou liečby. Na tom závisí účinnosť a trvanie liečby. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• káva a čierny čaj;
• paradajky a paradajková šťava;
• alkoholické nápoje;
• sladká sóda;
• tučné mäso;
• silné mäsové a hubové vývary;
• proso, jačmeň a jačmeň;
• tučné omáčky;
• údené mäso a párky;
• mastné ryby;
• sladké pekárenské výrobky;
• mliečne výrobky;
• nakladaná a solená zelenina;
• korenistá zelenina;
• huby;
• fazuľa;
• čerstvé ovocie a bobule;
• cukrovinky;
• čokoláda;
• pochutiny.

Zoznam schválených produktov zahŕňa:

• nápoje (kyčľové boky, slabý zelený čaj, kompoty zo sušeného ovocia);
• žitný alebo otrubový chlieb, sušienky, sušienky;
• chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie, teľacie);
• nízkotučné ryby (šťuka, treska, šťuka);
• zelenina a maslo;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• vajec;
• varená a dusená zelenina;
• pohánka, ovsená a ryžová kaša;
• listový šalát s neutrálnou chuťou;
• čerstvá paprika;
• cestoviny;
• ovocný džem, marmeláda, med.

Je potrebné jesť v malých dávkach, 5-6 krát denne. Jedlo je v pare, varené alebo pečené. Polievky sú varené z mäsa a nasávajú z rýb. Povolené používať malé množstvo kyslá kapusta, kaviár squash, vinaigrette. Množstvo spotrebovanej soli je obmedzené na 3 g za deň, cukor sa nahradí xylitolom.

Prognóza a prevencia

Pomôžte zabrániť zmenám difúznych orgánov:

• včasné očkovanie vírusovej hepatitídy;
• izolácia pacientov s hepatitídou A;
• dodržiavanie bezpečnostných postupov v oblastiach s nebezpečím výbuchu, používanie osobných ochranných prostriedkov;
• používanie čerstvých výrobkov zakúpených od dôveryhodných predajcov;
• odmietanie zlých návykov;
• dodržiavanie pravidiel asepsy pri vykonávaní chirurgických zákrokov, stanovovaní injekcií, vykonávaní zubných procedúr;
• používanie jednorazových lekárskych nástrojov;
• viacstupňové testovanie darcovskej krvi;
• opustenie príležitostných intímnych vzťahov;
• správna výživa;
• pravidelné vyšetrenie pacientov s chronickými patologickými ochoreniami pečene;
• vylúčenie nekontrolovaných liekov;
• profylaktické použitie hepatoprotektorov;
• rýchly prístup k lekárovi, ak sa objavia príznaky ochorenia pečene;
• správnu liečbu patológie, ktorá môže viesť k poškodeniu pečene.

Prognóza závisí od príčiny vývoja difúznych zmien, štádia a formy ochorenia. Pri zmene tkanív podľa typu steatózy je prognóza za predpokladu, že včasná liečba je priaznivá, to isté platí pre chronickú perzistentnú hepatitídu. Nepriaznivým výsledkom je cirhóza, pri ktorej priemerná miera prežitia neprevyšuje 50%.

Difúzne zmeny pečene

Difúzne zmeny v pečeni nie sú špecifickou diagnózou, ktorú možno definovať jedným termínom, ako u iných ochorení pečene. Aby sme pochopili klinický obraz zmien pečene vrátane difúznych zmien v ňom, je potrebné podrobiť sa výskumu pomocou ultrazvuku.

Identifikácia difúznych zmien pečene pomocou ultrazvuku nie je vždy možná. Pri stanovení presnej diagnózy musíte najprv identifikovať ochorenie, ktoré vyvolalo zmeny, prijať ďalšie opatrenia laboratórnych krvných testov, biopsiu pečene a iné lekárske štúdie, ktoré sú určené v závislosti od zamýšľanej diagnózy.

Dôvody, prečo dochádza k difúznym zmenám pečene

Zdravý stav pečene je primárne spojený s homogénnou slabo echogénnou štruktúrou orgánu, ktorý je diagnostikovaný ultrazvukom. V štúdii môžete veľmi dobre vidieť obehový systém pečene, jeho cievy, žlčové kanály s vyššou echogenicitou.

Detekcia difúznych zmien v pečeňovej obálke je štrukturálna zmena v celej pečeni s prípadnými malými funkčnými zmenami, v prípade ľahkých zápalových lézií tkaniva a závažnejších foriem poškodenia pečene v prípade akútnych zápalových procesov.

Potvrdenie diagnózy vyžaduje laboratórne testy, ktoré pomôžu identifikovať príčiny a konečný klinický obraz poškodenia funkcie pečene. Štúdie žlčových ciest, žlčníka, pankreasu, dvanástnika rozšíria obraz možných príčin a umožnia Vám čo najpresnejšiu diagnózu a predpísať následnú liečbu.

Degenerácia pečene v tkanivách (hepatóza pečene) - zvyčajne výsledok rôznych ochorení chronického priebehu ochorenia, diabetes mellitus 2 skupín, chronický alkoholizmus, všeobecná obezita tkanív a orgánov. Norma echogenicity pečene je v porovnaní s obvyklými parametrami výrazne zvýšená. Chronická hepatitída B, C zvyšuje echogénnosť pečene a spôsobuje jej zvýšenie objemu vrátane chronickej alkoholickej hepatitídy. Preto sú potrebné rôzne štúdie a nielen ultrazvuková diagnostika, ktorá nemusí stačiť na určenie príčinnej súvislosti medzi difúznymi zmenami pečene.

Akútna hepatitída ktorejkoľvek z foriem v prvom rade dáva svoju prítomnosť rozšírenému pečeni a rôznorodosť jej štruktúry oblastí s rôznymi indikátormi echogenicity. Zväčšené lymfatické uzliny v pečeni môžu byť videné pomocou ultrazvuku pre hepatitídu B, C a D.

Cirhóza pečene je nie menej charakteristickou príčinou procesu difúznych zmien v pečeňovom parenchýme. Cirhóza pečene je komplexná choroba, pri ktorej je poškodená pečeňová tkanivá a degeneruje sa do hrubého spojivového tkaniva, po ktorom nasleduje inhibícia funkcie pečene, v pokročilých prípadoch ochorenia vedie k úplnej smrti pečeňových buniek, funkcii pečene, čo vedie k smrti. Pri zvyšovaní spojivového tkaniva nemá echogénnosť pečene stabilný obraz. Výsledné deštruktívne tkanivo s knobovými, viazanými zlúčeninami má vyššiu mieru echogenicity vzhľadom na elastické tkanivo parenchýmu.

Alkoholická cirhóza má mierne odlišný obraz štrukturálnych zmien v pečeni v smere redukcie orgánu. Zníženie pravého laloku pečene s miernym zvýšením ľavého laloku (tzv. Kompenzačné reakcie pečene) je indikátorom alkoholickej príčiny difúznych zmien pečene.

Difúzne zmeny sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Ak ste závislí od zlých návykov, neustáleho pitia alkoholických nápojov, nemáte dostatok stravy s dostatkom bielkovín a sacharidov vo vašej strave, máte trvalý nedostatok vitamínových produktov, ste osoba, ktorá z rôznych dôvodov užíva lieky obsahujúce toxíny opakovane trpieť vírusovými ochoreniami, prítomnosťou parazitických baktérií (améb) v tele, môžeme bezpečne povedať, že dochádza k difúznym zmenám v membráne pečene. Je možné, že difúzne zmeny v pečeni, výsledok dedičstva génov, ktoré ste preniesli od vašej matky alebo otca.

Diagnostické metódy pre difúzne zmeny pečene

Echografia je metóda skenovania pečene skúseným sonografom na sonografe s použitím vizualizácie hlavných orientačných bodov, presunutie senzora cez telo a nájdenie určitých zmien v pečeni a iných orgánoch.

Analýza moču - štúdium nešpecifického tmavého moču na kvantitatívnu prítomnosť žlče.

Biochemická analýza krvných difúznych zmien v obštrukcii žlčových ciest, cholestáza, difúzne zmeny menia aktivitu 5-nukleotidázy, bilirubínu, erytrocytov.

Krvný test - vzorky pre alergie, cukor, infekciu HIV, difúzny stav zmeny pečene, indikátory rôznych látok a enzýmov v tele majú nestabilné indikátory so zníženými alebo nadhodnotenými abnormalitami.

MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie odhaľuje zväčšenú pečeň vo vertikálnej a sagitálnej veľkosti s charakteristickými abnormalitami, ktoré sú spojené s difúznymi zmenami v pečeňovom parenchýme.

Biopsia pečene je perkutánna punkcia, po ktorej nasleduje minimálny odber vzorky postihnutej pečeňovej membrány pre ďalšie laboratórne vyšetrenie, pre presnú kauzálnu diagnózu, ktorá spôsobila difúzne zmeny.

Príznaky, ktoré vyžadujú pozornosť

Symptomatológie je difúzna zmeny je celkom rozmazaný obraz prejavy, niekedy príznaky nemusia objaviť vôbec, ale napriek tomu charakteristické prejavy sú žltačka stav a nepohodlie s možnou bolesťou pod pravým hornom kvadrante.

Žltačka je príznakom ochorenia Žltačka, pri ktorej sa mení farba kože, slizníc, skléry a bielych očí. Zmena farby z normálnej na žltú v prípade cirhózy pečene v jasnej farbe je šafránová žltá. Odfarbenie výkalov a tmavého moču, podobné farbe silného čaju. Stavy hnačky, nadúvanie (bolesť brucha), nevoľnosť a následné zvracanie, kožné vyrážky, žilové a cievne prejavy vo forme mriežky podobnej hviezdam na tvári, hrudníku. Môžete často pozorovať ostrý odmietnutie jedla, odmietanie jedla, všeobecné nevoľnosť, nespavosť, svalové chvenie hornej časti svalstva rebrovej časti a tiež ruky.

Najdôležitejšia vec, ktorú s týmito nepríjemnými symptómami v prvom rade, aby sa pokúsili ich odhaliť v ranom štádiu, aby sa zabránilo možnosti zápalu príbuzné choroby rozvíjať v chronickej formy, nasledované ťažkým priebehom ochorenia prechádzajúce ku nezvratnými dôsledkami na pečene a celého organizmu.

Drogová a ľudová liečba difúznych zmien

Každá liečba spojená s orgánmi gastrointestinálneho traktu, tráviacich orgánov je veľmi dôležitá pri dodržiavaní stravy počas predpísanej liečby a je možné pokračovať v sledovaní výživového stravovania po zvyšok života. Pečeň, podobne ako žiadny iný orgán ľudského systému, je v prvom rade prvým, kto sa stretne s rôznymi ťažkými látkami, produkty rozpadu, ktoré vstupujú do krvi a potom do pečene samotného. Toxické látky a jedy neutralizujú pečeň, zvládajú rozdelenie komplexných a jednoduchých tukov s ich ďalšou exkréciou, aktívne sa podieľajú na metabolizme, zásobujú celé telo krvou, všetko spadá na jeho krehké telo.

Pečeň je najväčší orgán, jeho hmotnosť je 1,5-2kg dospelého a telo, ktoré môžu regenerovať na vlastnú päsť, aby prestavať ich bunky, ale za neustále útoky rôznych etiológiou, môžu jeho funkčnosť značne trpí a to bude mať vplyv nielen pečeň, ale aj v zvyšných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Lieky sú zastúpené hepatoprotektívnou, antivírusovou a interferónovou skupinou v kombinácii s potravinovými obmedzeniami:

Liečba hepatoprotektormi: Phosphogliv, Heptral, Ursosan, Ursofalk.

Antivírusová liečba: Rebetol, Ribavirin, Arviron, Ribamidi, Vero-Ribavirin, Rypabeg, Trivorin.

Vzhľadom k širokému použitiu v liečbe rôznych ochorení antibiotiká, chemoterapia, antivirotík v liečbe zápalových procesov, vyskytujúcich sa v tele, alergické reakcie, dysbacteriosis imunodeficitných stavov spojených so zvýšenou pravdepodobnosť infekcie infekčným agens odlišnej povahy na pozadí zníženej funkcie imunitného systému v dôsledku vyššie uvedených liečiv.

Jednoduché interferóny alfa-2a: Roferon-A, Interal, Reafiron-EU.

Interferóny alfa 2b: Eberon alfa, Liffeon, Intron-A, Altevir, Altevir.

Relatívne interferóny: Pegaltevir, Algeron, PegIntron, Pegasys.

Dietárne obmedzenia pri liečbe rôznych ochorení pečene a difúznych zmien

Úplné odstránenie nápojov obsahujúcich etanol (alkohol). Používanie tučných jedál z mäsa a rybích pokrmov, vrátane slaniny. Minimalizujte používanie soli na 5 gramov denne, pokiaľ je to možné, úplne opustite soľ v budúcnosti s náhradnou chuťou na riad, citrónovou šťavou. Fermentované mliečne výrobky, syry, by mali mať minimálny obsah tuku. Uzené, sušené, korenené, vyprážané jedlá nie sú zahrnuté v strave stravovacích jedál. Všetky pripravené jedlá by mali byť varené v pare, pečení. Fritovanie, vyprážanie, zazharka niektorého z produktov je zakázané.

Sýtené nápoje sú zakázané, vrátane sýtenej minerálnej vody. Teplota nápojov, jedlo iba vo forme tepla alebo izbovej teploty. Musíte zabudnúť na čerstvé pečivo, buchty, koláče, nahradiť ich medom, marshmallow, marshmallow. Jedenie pšenice "včera" chleba a otruby bude mať pozitívny vplyv na stav pečene.

Zahrňte vo svojej strave rôzne druhy zeleniny, surové a varené, dusené. Mrkva, pečeň je veľmi potrebná, môžete jesť odvážne a veľa. Melón bobule je skvelý pomocník v skorom odstránení toxínov a čistenie pečene, jesť zdravie. Zásobili boky, alebo kúpiť v lekárni sirupe "holosas" (výňatok z bokov), pripravte sa vývar, pridáme v slabom čaji, zlaté antioxidant, spevnenie, vitamín zázrak, v ktorom ovocie obsahuje zdravotné potenciál. Môžete piť ráno, popoludní a večer po jedle, rovnako ako ráno na prázdny žalúdok.

V prípade akýchkoľvek otázok kontaktujte našich špecialistov.

Difúzne zmeny v pečeni: symptómy a liečba

Difúzne zmeny pečene - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• Kožná vyrážka
• svrbenie
• slabosť
• Zväčšená pečeň
• nevoľnosť
• Raid na jazyku
• Strata chuti do jedla
• Bolesť v pravom hypochondriu
• Zvýšená únava
• Bleached Cal
• Zvýšené brucho
• Celkový opuch
• Tmavý moč
• Zvýšená tvorba plynu
• Zožltnutie kože
• Žltá sliznica
• Horká chuť v ústach
• Averzia z mastných a nezdravých potravín.
• Emocionálna nestabilita

Difúzne zmeny pečene sú bežným patologickým stavom charakterizovaným vývojom transformácií žliazových tkanív. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie sa rozvíja aj s malými poruchami a nie je zriedkavé u detí.

Hlavnou príčinou difúznych zmien v pečeňovom parenchýme je výskyt akejkoľvek patológie zo strany hepatobiliárneho systému. Medzi predisponujúce faktory vychádzajú choroby iných vnútorných orgánov.

Klinický obraz nie je špecifický - je charakteristický pre väčšinu ochorení postihujúcich pečeň. Niektorí ľudia majú asymptomatické príznaky (ak sú mierne difúzne zmeny v pečeni). Hlavnými klinickými príznakmi sú hepatomegália a žltačka, zmeny moču a výkalov, pruritus a vyrážka.

Základom diagnostických opatrení sú inštrumentálne postupy. Je to spôsobené tým, že štúdie ukazujú špecifické ozveny, ktoré môžu naznačovať etiológiu. Laboratórne testy a manipulácie lekára sú pomocné.

Pri akýchkoľvek zmenách pečene bude liečba diktovať provokujúci zdroj. V niektorých prípadoch sú indikované lieky a diétna terapia, v iných prípadoch aj chirurgické zákroky.

etiológie

Difúzna zmena pečene pôsobí ako sekundárny patologický stav, to znamená, že nemôže byť nezávislou chorobou. Medzi hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú difúzne zmeny pečene, vystupujú:

• tukové alebo alkoholické ochorenie;
• vírusová alebo autoimunitná hepatitída;
• diabetes mellitus;
• sklerotizujúca forma cholangitídy;
• cirhóza pečene;
• neoplazmy malígneho alebo benígneho priebehu;
• chronická cholecystitída;
• nepriaznivé účinky patogénov;
• tok portálnej hypertenzie;
• šírenie rakovinových metastáz do pečene;
• prítomnosť nadváhy;
• metabolické poruchy;
• získané srdcové chyby;
• pečeňové cysty;
• nezdravá strava;
• zlyhanie srdca;
• širokú škálu ochorení autoimunitnej alebo infekčnej povahy;
• užívanie liekov bez zjavného dôvodu alebo v rozpore s odporúčaniami ošetrujúceho lekára;
• dodržiavanie príliš prísnych diét;
• ťažká intoxikácia s chemickými látkami, liekmi alebo alkoholom;
• narušenie orgánov endokrinného systému, najmä štítnej žľazy;
• dlhodobá chemoterapia alebo rádioterapia;
• trvalá závislosť na zlých návykoch.

Prokvatoatéri by mali byť prisúdení zaťaženej dedičnosti - predispozície k jednému z ochorení pečene.

Difúzne zmeny pečene nie sú nezvyčajné ani u detí. V takýchto prípadoch sú bezprostrednými príčinami:

• vrodené srdcové chyby;
• primárne patológie hepatobiliárneho systému - ktoré vznikli počas vývoja plodu;
• dlhodobé používanie antibiotík dieťaťom na liečivé účely;
• vývoja alebo exacerbácie hepatitídy u ženy počas nosenia dieťaťa.

Patológia sa môže vyvinúť u starších ľudí. Prokokautér sa často stáva prítomnosťou chronickej choroby, ktorá je najvýraznejšia v starobe.

klasifikácia

Difúzne zmeny štruktúry pečene majú niekoľko stupňov závažnosti - to je hlavná klasifikácia:

• vyskytujú sa vo väčšine situácií na pozadí vývoja onkológie, vírusovej hepatitídy, alkoholického ochorenia alebo degenerácie tukov a príčina môže byť eliminovaná len pomocou chirurgických zákrokov;
• mierne - v dôsledku podvýživy, chemickej otravy, metabolických porúch a endokrinných patológií a pri liečbe, musíte užívať lieky, postupovať šetriacou výživou a podstúpiť proces čistenia krvi;
• nevýznamné - nemusia sa cítiť dlho, deti majú mierne príznaky.

Patologický proces môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti pečene. Lezie môže byť umiestnená v nasledujúcich miestach orgánu:

Pravdepodobnosť zapojenia blízkych vnútorných orgánov vrátane obličiek, pankreasu a sleziny nie je vylúčená.

Vzhľadom na charakter difúznych tokov v pečeni sú:

Hlavným bodom diagnostiky sú inštrumentálne postupy (MRI, CT a ultrazvuk), ktoré naznačujú prítomnosť špecifických ozvenových znakov, ktoré sú:

symptomatológie

Pre difúzne lézie orgánu hepatobiliárneho systému je charakterizovaná absenciou špecifických klinických príznakov, ktoré by presne indikovali výskyt špecifickej choroby. Symptómy poruchy sú vyslovované, nemožno ich ignorovať.

Hlavné príznaky ochorenia:

• bolestivý syndróm s rôznou intenzitou - bolesť je lokalizovaná v oblasti pod pravými rebrami;
• zväčšenie pečene - hepatomegália, ktorá sa ľahko deteguje s palpáciou brucha;
• horká chuť v ústach;
• strata chuti do jedla a úplná averzia k tučným potravinám;
• výskyt bieleho, žltého alebo šedého nádychu na jazyku;
• slabosť a slabosť;
• zvýšená únava a znížená pracovná kapacita;
• emocionálna nestabilita;
• záchvaty bolesti hlavy;
• nevoľnosť - je prítomná nepretržite a prakticky nezhoršuje;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• veľké množstvo plynov;
• fekálne sfarbenie a tmavá moč;
• žltosť kože, skléry a slizníc;
• ťažký pruritus;
• vyrážka, podobná urtikárii;
• tendencia k opuchu;
• menštruačné poruchy u žien;
• znížená sexuálna túžba u mužov;
• kolísanie hodnôt krvných tónov;
• neprirodzený lesk a zápach stolice;
• časté vystavenie nachladnutiu a infekčným chorobám v dôsledku oslabeného imunitného systému;
• mierne zvýšenie teploty;
• vyčerpanie tela.

Symptomatológia u dospelých alebo detí je často doplnená vonkajšími prejavmi základnej choroby, ktorá spôsobila difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme.

diagnostika

Diagnostický proces musí byť nevyhnutne integrovaný prístup, pretože gastroenterológ nemá k dispozícii informácie o klinickom priebehu ochorenia.

Primárna diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

• štúdium histórie ochorenia nielen pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných - v niektorých prípadoch to presne naznačuje hlavný etiologický faktor;
• zhromažďovanie a analýza životnej histórie;
• hodnotenie pokožky, slizníc a skléry;
• meranie telesnej teploty a krvného tónu;
• hlboké palpácie prednej brušnej steny;
• podrobný prieskum umožní lekárovi zistiť, kedy sa objavia príznaky difúznych zmien pečene prvýkrát a s akým stupňom intenzity.

Najinformatívnejšie laboratórne testy:

• všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču;
• biochemická analýza krvi;
• pečeňové testy;
• coprogram;
• sérologické testy;
• PCR testy;
• bakteriálna kultúra krvi a výkalov.

Je možné detegovať difúzne fokálne zmeny pečene pomocou nasledujúcich inštrumentálnych postupov:

• Ultrazvuk pečene;
• CT scan;
• MRI;
• rádiografia peritonea;
• endoskopická biopsia.

Presnosť môže byť diagnostikovaná iba v prípadoch, keď pacient má nasledujúce echografické znaky:

• heterogénnosť tkanivovej štruktúry;
• zvýšená hustota ozveny;
• hepatomegália;
• porušenie štruktúry krvných ciev;
• rôzne hepatálne laloky vykazujú rozdielnu echogenicitu;
• periportálne tesnenia ventilov;
• rýchle oslabenie ultrazvukového signálu.

liečba

Diagnóza difúznych zmien pečene je priamym náznakom okamžitej liečby, ktorá môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Po prvé, lekári sa obrátia na nefunkčné metódy.

Najčastejšie sa pacientom odporúča vstup:

• antivírusové činidlá;
• antibiotiká;
• gepatoprotektorov;
• fosfolipidov;
• aminokyseliny;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• lieky zamerané na zmiernenie príznakov - lieky proti bolestiam, lieky na normalizáciu krvného tlaku, odstránenie nevoľnosti atď.

Všetci bez výnimky preukazujú dodržiavanie šetriacej stravy. Diétna terapia zabezpečuje odmietnutie takýchto produktov:

• tučné mäso, hydina a ryby;
• vyprážané, solené a korenené jedlá;
• mliečne výrobky s vysokým percentom tuku;
• bohaté bujóny a prvé kurzy pripravované na ich základe;
• údené mäso a konzervované potraviny;
• pečenie a čerstvé pečivo;
• droby a sladkosti;
• cibuľa a cesnak;
• špenát a sorrel;
• huby;
• reďkev;
• majonézy;
• horúce omáčky;
• silný čierny čaj;
• káva;
• sýtené a alkoholické nápoje.

Ak difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme nie je zakázané používať v akýchkoľvek množstvách:

• sušený chlieb a sušienky;
• domáce džemy a med;
• nekovové plody a ovocie;
• rastlinné pyré;
• vegetariánske alebo mliečne polievky;
• proteínová omletka alebo varené vajcia;
• zeleninové a ovocné šaláty;
• varená klobása;
• stravovacie druhy mäsa a rýb;
• kompóty a čerstvé šťavy;
• zelený čaj a kakao.

Používanie tradičných receptov liekov nie je zakázané, ale malo by to byť len po schválení ošetrujúceho lekára. Doma môžete pripraviť liečebné vývary a infúzie na základe nasledujúcich zložiek:

• ovos;
• mint;
• kukuričný hodváb;
• propolis;
• fenikel;
• harmanček;
• břízy;
• rebríček;
• pes vzrástol;
• tekvicové semená;
• listy z cvikov;
• nechtík;
• marhule jamy.

V prípadoch vývoja difúznych zmien v parenchýme sa ošetrenie operáciou uskutočňuje podľa jednotlivých indikácií:

• cystických, malígnych a benígnych nádorov;
• rakovinové metastázy;
• portálna hypertenzia;
• priebeh cirhózy alebo hepatitídy v ťažkej forme.

Chirurgická liečba pozostáva z úplného alebo čiastočného odstránenia pečene a postihnutých vnútorných orgánov.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na variant priebehu (vyjadrené, malé alebo stredne rozptýlené poškodenie pečene) môže choroba spôsobiť vznik takýchto nebezpečných komplikácií:

Prevencia a prognóza

Je možné zabrániť vývoju takého stavu, akým sú difúzne zmeny pečene, podľa všeobecných jednoduchých odporúčaní:

• celoživotného popierania závislosti;
• kontrola hmotnosti;
• zdravé a výživné potraviny;
• neustále posilňovanie imunitného systému;
• Zabránenie vstupu toxických a toxických látok do tela;
• pričom sa užívajú iba tie lieky, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár - vždy so prísnym dodržiavaním dávkovania a trvania užívania;
• včasná diagnostika a odstránenie chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku patologických zmien v pečeni;
• pravidelné absolvovanie úplného preventívneho vyšetrenia s návštevou všetkých odborníkov.

Samotná porucha nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacientov. To znamená, že prognóza a riziká komplikácií sú diktované iba základnou chorobou.

Nesmieme zabúdať, že každý provokatér choroby má svoje vlastné dôsledky, ktoré niekedy končí smrťou.

Ak si myslíte, že ste difúzny zmeny v pečeni, a to charakteristické príznaky ochorenia, môžete pomôcť lekárom: hepatológom, gastroenterológ, internistu.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Mechanická žltačka sa vyvíja, keď je narušený proces vylučovania žlče pozdĺž ciest vylučujúcich žlč. K tomu dochádza v dôsledku mechanického stlačenia kanálov nádorom, cystom, kameňom alebo inými formáciami. Ženy trpia prevažne chorobou a v mladom veku vzniká obštrukčná žltačka v dôsledku cholelitiázy a u starších a stredných žien je patológia následkom nádorových procesov v orgáne. Toto ochorenie môže mať iné názvy - obštrukčnú žltačku, extrahepatálnu cholestázu a ďalšie, ale podstatou týchto patológií je jedna a je to v rozpore s tokom žlče, čo vedie k vzniku špecifických príznakov a porušovaniu ľudského stavu.

Metaplázia je rozšírený patologický stav charakterizovaný transformáciou normálnych buniek jedného orgánu, napríklad čreva, do patologických. Nebezpečenstvo spôsobuje, že pri absencii terapie sa vyvíja rakovina.

Fasciolóza je extraintestinálna helmintióza spôsobená patologickým účinkom parazita na pečeňový parenchýme a žlčových kanáloch. Táto choroba je klasifikovaná ako najbežnejšia helminthická invázia ľudského tela. Zdrojom ochorenia je patogén, ktorý môže byť pečeňový nával alebo obrovský nával. Okrem toho klinickí lekári identifikujú niekoľko spôsobov, ako infikovať takýto mikroorganizmus.

Kryptogénna hepatitída - je vývoj zápalového procesu v bunkách tohto orgánu. Patológia sa môže vyskytnúť buď v akútnej, alebo v chronickej forme, ale v každom prípade vedie k vzniku nebezpečných komplikácií. Neschopnosť stanoviť etiologický faktor je podmienená výberom širokého spektra dôvodov zo strany odborníkov z oblasti gastroenterológie. V niektorých prípadoch to je spôsobené tým, že lekárska inštitúcia nemá dostatočnú technickú základňu na to, aby pomohla vytvoriť provokatérov tejto choroby.

Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predchodcom vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia identifikujú niekoľko rizikových faktorov.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Difúzne zmeny pečene, parenchymy: príznaky, príčiny, liečba

Pečeň v ľudskom tele hrá rolu filtrovania, cez ktorý prechádza krv a je očistená od toxínov. Povaha tejto žľazy je vytvorená tak, že pečeňové bunky sú zbavené nervových zakončení. To je dôvod, prečo samotné pečeňové tkanivo nemôže ublížiť.

Väčšina ochorení pečene je asymptomatická. Stáva sa tak, kým sa veľkosť pečene výrazne nezvýši. Zväčšený orgán rozťahuje kapsulu, ktorá pokrýva pečeň a pôsobí na početné nervové zakončenia, ktoré sú v nej umiestnené.

Potom osoba začína mať bolesť v pečeni (pravé hypochondrium), ale to môže trvať roky. Po dlhú dobu možno nebudete vedieť, že pečeň trpí a potrebuje pomoc. Kompenzačné schopnosti orgánu sú obrovské. Často sú patologické zmeny zistené náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení iných orgánov.

Rozdielne zmeny pečene, čo to je?

Koncept "difúznych zmien" nie je diagnózou a neodhaľuje podstatu procesu, ktorý sa rozvíja v tele. Tento termín používajú diagnostici počas ultrazvukovej diagnostiky.

Čo je to? Difúzne zmeny v pečeni sú zmeny v štruktúre tkaniva, ktorá je distribuovaná relatívne rovnomerne v orgáne. Toľko chorôb sa môže prejaviť. Lekár vykonávajúci ultrazvuk - štúdia vidí tieto zmeny vo forme zvýšenia alebo zníženia echogénnosti pečeňového tkaniva.

Záver urobený po ultrazvuku je východiskovým bodom ďalších metód vyšetrenia pečene a detekcie konkrétnej choroby.

Príčinou difúznych zmien v pečeni môžu byť ochorenia, ktoré ovplyvňujú hepatálny parenchým. Môžu to byť zápalové ochorenia pečene vírusovej povahy (hepatitída), mastná degenerácia hepatocytov v dôsledku intoxikácie alkoholom, v prípade otravy, s dlhodobým užívaním silných liekov.

Štruktúra pečene môže byť narušená v dôsledku autoimunitných ochorení, s cirhózou pečene akéhokoľvek pôvodu, infiltrujúcimi nádormi.

Tiež zmeny v pečeňovom tkanive sa môžu vyskytnúť vtedy, keď sa nedodržiava diéta a keď sa konzumujú nadbytočné mastné a vyprážané potraviny. Menej často sú zmeny vrodené.

Známky difúznych zmien pečene

Ako už bolo spomenuté vyššie, ochorenie pečene po dlhú dobu môže byť asymptomatické. Pečeň môže dávať znaky, ale zriedkavo sa správne vyhodnocujú.

Symptómy difúznych zmien pečene sa môžu klinicky prejaviť ako ťažkosť v správnom hypochondriu, bolesti hlavy, únava, abnormálna stolica, strata chuti do jedla, horká chuť v ústach a zlý dych.

Vzhľad môže tiež naznačovať poruchu pečene: koža sa stáva nezdravou farbou so žltým alebo hnedým nádychom, v niektorých prípadoch dochádza k strate telesnej hmotnosti.

Difúzne zmeny pečene počas ultrazvukových diagnóz

Ultrazvuk sa považuje za jednu z najdostupnejších a neinvazívnych metód pečeňových vyšetrení. Ultrazvuk je k dispozícii v každom lekárskom diagnostickom zariadení.

Dobrá metóda a skutočnosť, ktorá si nevyžaduje zdĺhavú prípravu. Pacient potrebuje sledovať stravu len niekoľko dní pred štúdiou, ktorej cieľom je zníženie tvorby plynu v čreve. Plynové bubliny deformujú skutočný obraz a zasahujú do zobrazovania orgánov.

Štúdia by mala vykonávať lekár so vzdelaním a certifikátom v tejto úzkej špecializácii.

Zvážte, aké difúzne zmeny dokáže lekár pri ultrazvuku pečene zistiť.

Zdravé pečeň

Ak je pečeň úplne zdravá, potom má ultrazvukovú diagnostiku normálne rozmery, hladké okraje. Pečeňová ozvena je normálna a má slabú intenzitu. V miestach plavidiel sa ozvena znižuje.

Štruktúra by mala byť rovnomerná v celom tele s jemnou zrnitosťou charakteristickou pre pečeň.

Zmeny v hepatóze pečene v tukoch

Mastná hepatóza je stav, v ktorom je tuk ukladaný do cytoplazmy hepatocytov. To je veľmi časté pri alkoholovej intoxikácii, obezite a cukrovke.

Difúzne zmeny tukov v bunkách pečene pri ultrazvuku sa zaznamenávajú ako nárast echa po celej ploche orgánu. Pečeň je zväčšená a má zaoblené okraje. Niekedy sú difúzne zmeny v pečeni kombinované so zmenami v pankrease a slezine.

Ak zostane bez liečby tukovú hepatózu, potom sa v budúcnosti môže vyvinúť do cirhózy pečene.

Difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme

Pri cirhóze dochádza k rastu pečeňového tkaniva spojivovým tkanivom, ktoré tvorí falošné laloky pečene. Pečeň sa stáva hustá, s nerovnomerným povrchom, hepatocyty rôznych veľkostí - čiastočne kompenzačné zväčšené, niektoré v stave atrofie. Na mieste mŕtvych hepatocytov rastie hrubé pojivové tkanivo.

Na ultrazvuku sa ukázalo:

1. Zvyšuje sa ozvena. Pečeňové tkanivo má mozaikový vzhľad.
2. Veľkosť tela je zvýšená (v poslednej fáze ochorenia, naopak, znížená).
3. Povrch pečene je vďaka vytvoreniu uzlín klenutý.
4. Zmeny vaskulárneho vzoru: portálna žila so zosilnenou stenou, početné zástavy.

Ultrazvukové príznaky hepatitídy

Hepatitída je zápalová zmena pečene spôsobená vírusmi, alkoholom, toxínmi atď. Hepatitída môže byť akútna a chronická. Ultrazvukové príznaky hepatitídy sú nešpecifické. Lekár má právo vykonať diagnózu až po vykonaní príslušných testov.

Pri akútnej a chronickej hepatitíde sa zaznamenáva zosilnenie ozveny. Pečeň je zväčšená. Parenchým môže byť homogénny alebo s ohniskovou heterogenitou.

Vzhľadom na skutočnosť, že je ťažké presne stanoviť diagnózu založenú na výsledkoch samotného ultrazvuku, lekár, ktorý vykonal štúdiu, poukazuje len na charakter zmien, ktoré sa vyskytli: difúzne alebo fokálne zmeny v pečeňovej tkanive.

V budúcnosti musí pacient prejsť podrobnejšou diagnózou na objasnenie diagnózy.

Liečba difúznych zmien pečene

Predtým, než premýšľate o tom, ako liečiť zmeny pečeňových tkanív, lekár musí zistiť, ktorá choroba viedla k týmto zmenám. Za týmto účelom musí vykonať ďalšie analýzy a výskum. Iba po stanovení klinickej diagnózy je predpísaná liečba.

Či liečba bude úspešná, závisí od charakteru ochorenia a od stupňa zmien pečeňových tkanív. Mierne rozptýlené zmeny pečeňového tkaniva sú zistené u veľkého počtu ľudí. Častejšie je ich vzhľad spojený s nesprávnou výživou, konzumáciou alkoholu, fajčením, chudobnou ekológiou.

Vo väčšine prípadov difúzne zmeny dobre reagujú na liečbu. Napríklad môžu byť eliminované difúzne zmeny v parenchýme pečene, vyskytujúce sa ako tukové hepatóza.

Postačuje úplne odstrániť príčinu obezity hepatocytov. Štúdie ukázali, že tuková degenerácia hepatocytov spôsobená intoxikáciou alkoholom, s vylúčením provokujúceho faktora, je schopná zvrátiť vývoj. Po 6 mesiacoch sa hepatocyty, ktoré obsahujú mastné kvapky v cytoplazme, stali úplne zdravými.

To platí nielen pre alkohol, ale aj pre obezitu pečene v dôsledku podvýživy. Je potrebné dodržiavať diétu tak, aby sa tuky prestali ukladať do pečeňových buniek.

Existujú situácie, keď pacient musí dlhodobo užívať komplexné lieky, ktoré majú toxický účinok na hepatocyty. Často sa to vyskytuje pri liečbe ťažkých ochorení, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu, napríklad pri tuberkulóze alebo nádorových procesoch.

V tomto prípade je nevyhnutný výskyt zmien pečeňového tkaniva. Aby sa zabránilo poškodeniu pečene, lekár predpíše lieky na liečbu hepatoprotektívnych účinkov. Lieky tejto skupiny sú schopné vytvoriť ochranný plášť na povrchu pečeňových buniek a chrániť ho pred toxickým poškodením.

Účinná bude tiež liečba vírusových ochorení, stačí absolvovať priebeh antivírusovej liečby. Je dôležité poradiť sa s lekárom, keď zmeny v tkanive ešte nedosiahli ďaleko a štruktúra pečene neprešla deformáciami.

Je zrejmé, že v prípade cirhózy alebo difúzneho nádorového procesu je dosť ťažké a prakticky nemožné obnoviť predchádzajúcu štruktúru do pečene. Ale s včasnou návštevou lekára môžete zastaviť patologický proces a zachrániť život pacienta.

Nebojte sa a skontrolujte frázu "difúzne zmeny". Niekedy to dokonca prináša prospech pacientovi. Keď sú teda zistené slabé alebo stredne výrazné zmeny, existuje šanca na úplné vyliečenie a prevenciu rozvoja závažných ochorení pečene s výrazným narušením štruktúry a funkcie orgánu.