Čo je dyslipidémia?

  • Hypoglykémie

Dátum uverejnenia článku: 16.09.2018

Článok bol aktualizovaný dňa: 16/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktická kardiológka

Keď dôjde k metabolickej poruche tukov v tele, stav nazývaný dyslipidémia. Môže spôsobiť pomerne závažné porušenia v práci mnohých systémov, najmä kardiovaskulárneho systému.

Takéto bežné patológie, ako je ischemická choroba, mŕtvica, ateroskleróza, sa vyskytujú v dôsledku porušenia metabolizmu tukov a často vedú k smrti.

Príčiny vývoja

Príčiny dyslipidémie sú rozdelené na vrodené a získané.

Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu hladiny cholesterolových komplexov v krvi, patria:

  • Dedičná predispozícia Takáto príčina vo väčšine prípadov vyvoláva primárnu dyslipidémiu.
  • Prítomnosť ochorenia, ktorá je sprevádzaná zvýšenou koncentráciou tuku. Patria medzi ne cukrovka, problémy s štítnou žľazou, ateroskleróza. Spôsobujú sekundárnu dyslipidémiu - tie, ktoré sa objavujú ako dôsledok narušenia práce iného orgánu.
  • Nezdravý životný štýl. Hypodynamia, fajčenie, slabá výživa zvyšujú hladinu cholesterolu a triglyceridov v krvi, čo spôsobuje sekundárnu dyslipidémiu.
  • Častá spotreba živočíšnych tukov môže spôsobiť dyslipidémiu, ktorá sa nazýva výživou.

Ak nebola príčina identifikovaná, nie je to dyslipidémia.

Zoznam podmienok, za ktorých sa koncentrácia tukov v krvi môže zvýšiť:

  • obezita;
  • autoimunitné poruchy;
  • diabetes mellitus;
  • nefrotický syndróm;
  • používanie určitých liekov.

Riziková skupina so zvýšenou pravdepodobnosťou vývinu dyslipidémie zahŕňa ľudí s:

  • hypertenzia;
  • obezita;
  • endokrinné ochorenia;
  • zlý životný štýl;
  • predispozície podľa pohlavia a veku.

Hyperlipoproteinémia sa vyskytuje z dôvodov, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín:

  • spôsobujúc rozvoj ochorenia;
  • čo prispieva k jej pokroku.

Niektoré etiologické faktory môžu byť odstránené (modifikované), iné zostávajú s človekom po celý život (nemodifikovateľné).

príznaky

V tejto chorobe neexistuje žiadny súbor špecifických príznakov alebo dyslipidemického syndrómu. Dá sa spoľahlivo identifikovať na základe výsledkov laboratórnych štúdií. Často sa porušenia zisťujú náhodou, keď pacient prechádza rutinnou kontrolou alebo počas liečby inej choroby.

Dlhodobé poruchy metabolizmu tukov môžu vyvolať stabilnú dyslipidémiu, ktorá vedie k vonkajším prejavom. Zmeny sa vyskytujú pomerne pomaly, preto často nespôsobujú nepohodlie pre pacienta a nespôsobujú návštevu lekára.

  • Vzhľad xantómov. Táto patologická forma, ktorá je lokalizovaná na koži a pozostáva z imunitných buniek a cholesterolu. Xantóma očných viečok sa nazýva xanthelasma. Vyzerá to ako plochá žltá farba. Najčastejšie sa vyskytuje škvrna pri ťažkej ateroskleróze.
  • Mastný oblúk rohovky. Tukové usadeniny, ktoré sú viditeľné počas oftalmologického vyšetrenia kvôli charakteristickému odtieňu a vzhľadu hraníc, sa zavádzajú do tkaniva rohovky. Takéto štrukturálne zmeny tkaniva v priebehu času vedú k zhoršenému zraku, zúženiu žiakov, ich deformácii a ischemickej neuropatii zrakového nervu.
  • Geneticky spôsobená dyslipidémia vedie k nadváhe pacientovi, ktorý sa stáva viditeľný už v ranom detstve alebo od puberty.

Slabá patológia sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. Taktika liečby pacientov závisí od základných príčin ochorenia.

klasifikácia

Metabolické poruchy ovplyvňujú zdravie vnútorných orgánov a celého tela.

Je veľmi dôležité porozumieť skutočnej príčine zlyhania, aby ste si vybrali taktiku terapie. Ak chcete presnejšie určiť príčinu a mechanizmus vývoja dyslipidémie lekár pomôcť niekoľko klasifikácií choroby.

Klasifikácia patogenézy mastnej nerovnováhy:

  • Primárne narušenie. V dôsledku toho nie choroby, ale narušenia biochemických reakcií v metabolizme (napríklad retenčná dyslipidémia). Takéto stavy sú vyvolané génovými abnormalitami, dedičnou predispozíciou.
  • Sekundárne poruchy. Sú výsledkom iných patológií. Vyskytujú sa pri iných chorobách, škodlivom životnom štýle alebo po neúčinnej liečbe. Ľudia s obezitou, cukrovkou, patologickými stavmi obličiek, chorobami hepatobiliárneho systému, endokrinnými problémami sa sťažujú na tento typ dyslipidémie. U zdravého človeka môže dôjsť k problému v dôsledku nezdravého životného štýlu - alkoholizmu, predĺženej nezdravej stravy, fyzickej nečinnosti. Perorálne kontraceptíva, lieky na srdce, kortikosteroidy môžu spôsobiť narušenie metabolizmu tukov.
  • Počas nadmernej spotreby živočíšnych tukov sa pozoruje dočasný skok v koncentrácii lipidov v krvi. Takéto dyslipidémie sa nazývajú alimentárne. Jednorazové zlyhania sa telo môže zotaviť nezávisle. Pri dlhodobom poškodení a stabilnej tráviacej dyslipidémii dochádza k pretrvávajúcej patológii, čo vedie k dysfunkcii mnohých orgánových systémov.

Fredricksonom

Lipidy v ľudskom tele sú reprezentované niekoľkými frakciami. V závislosti od typu lipidu sa uvoľňujú rôzne typy dyslipidémie.

Klasifikácia spoločnosti Fredrikson bola prijatá ako medzinárodná norma. Zohľadňuje úroveň rôznych tried lipoproteínov a nezohľadňuje dôvody zvýšenia ich koncentrácie.

Celkovo má 6 typov ochorení, z ktorých 5 sa považuje za aterogénne.

Charakteristické ukazovatele každej z nich sú uvedené v tabuľke:

Najnižšia pravdepodobnosť aterosklerózy sa pozoruje v prvom type dyslipidémie.

Príčiny hyperlipidémie berú do úvahy klasifikáciu podľa etiológie, ktorá tiež rozlišuje šesť typov ochorenia. Označuje patológiu, ktorá najčastejšie vedie k porušeniu metabolizmu tukov.

Existuje tiež rozdelenie hypercholesterolémie do izolovanej a zmiešanej formy. V prvom prípade dochádza iba k zvýšeniu koncentrácie cholesterolu (ako molekulárny komplex s proteínmi), v druhom prípade sa zvyšuje aj koncentrácia triglyceridov.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky dyslipidémie je lipidogram. Ide o podrobnú analýzu stanovenia koncentrácie každého typu lipidov.

Táto analýza identifikuje nasledujúce ukazovatele:

  • Triglyceridy. Koncentrácia týchto zložiek je zvlášť zvýšená u pacientov s cukrovkou. Triglyceridy sa považujú za aterogénne faktory.
  • Lipidy s nízkou hustotou.
  • Veľmi nízke hustoty lipidov. Pro-aterogénne látky, ktoré prispievajú k tvorbe cholesterolu na stenách cievy.
  • Lipoproteíny s vysokou hustotou. Odoberajú cholesterol z buniek a transportujú ho do pečene, vďaka čomu sa považujú za "dobrú" frakciu.
  • Lipidový profil tiež berie do úvahy aterogénny index, ktorý ukazuje pomer všetkých typov lipoproteínov. Ak je množstvo "zlého" cholesterolu trikrát vyššie ako "dobré", je pacientovi vystavené vysoké riziko vzniku aterosklerózy.

Okrem lekára potrebuje nasledujúce informácie na správnu diagnózu:

  • Štúdium histórie a subjektívnych sťažností. Lekár posudzuje vzhľad pacienta, venuje pozornosť prítomnosti xantómov, xantélazmy a stavu rohovky, zaujíma sa o predpisovanie ich vzhľadu.
  • Učí sa životný štýl. Tu dôležitú úlohu zohrávajú choroby prenášané pacientom, ako aj genetické ochorenia jeho a jeho blízkych príbuzných. Tiež vplyv na metabolizmus tukov môže životný štýl, a to najmä profesionálne aktivity. Väčšina pacientov má v anamnéze infarkt myokardu, mŕtvicu, rodinnú dyslipidémiu a aterosklerózu.
  • Klinická analýza krvi a moču. Pomáha identifikovať komorbiditu a prítomnosť zápalového procesu.
  • Biochemická analýza. Lekár upriamuje pozornosť na indikátor cukru, bielkovín, kyseliny močovej. Zvláštna pozornosť sa venuje obsahu každej lipidovej frakcie, pre ktorú sa vykonáva lipidogram.
  • Imunologická analýza. Stanoví sa úroveň imunity, stanoví sa obsah protilátok a imunitných buniek.
  • Genetické skríning. Zisťuje, či je hyperlipidémia spôsobená dedičnými príčinami.

Na základe komplexnej analýzy údajov, posúdenia vzhľadu pacienta a jeho sťažností lekár urobí konečnú diagnózu.

liečba

Taktika liečby závisí od etiológie a štádia dyslipidémie. V niektorých prípadoch stačí upraviť životný štýl pacienta a dodržiavať opatrenia na prevenciu porúch metabolizmu, v iných pacientov bude pacient musieť po zvyšok svojho života užívať liek.

liečenie

Lekár predpíše lieky, ktoré znižujú hladinu "zlých" lipoproteínov. Pomôžu obnoviť správnu rovnováhu všetkých frakcií tukov.

Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Statíny. Prispieť k zničeniu lipidov, znížiť syntézu cholesterolu v pečeni. Okrem toho vykazujú protizápalový účinok a inhibujú poškodenie ciev. Dlhodobé užívanie statínov vedie k zvýšeniu očakávanej dĺžky života pacientov ak zníženiu pravdepodobnosti komplikácií.
  • Fibráty. Lieky pomáhajú znižovať hladiny triglyceridov a zvyšujú množstvo priaznivých lipoproteínov.
  • Kyseliny omega-3. Sú považované za dobré lieky znižujúce hladinu cholesterolu. Znížte riziko srdcových ochorení a cievnych problémov.
  • Sekvestranty žlčových kyselín. Odstráňte voľný cholesterol z tela s výkalmi.

Vyberte skupinu liekov a dávkovanie by malo byť iba lekárom. Niektoré produkty založené na kyselinách omega-3 sú nepredajné lieky a môžu sa používať samostatne, ale iba na prevenciu. Moderná medicína umožňuje účinne liečiť dyslipidémiu novými skupinami drog.

Správna výživa

S výživovou dyslipidémiou - korekcia výživy je hlavným zameraním terapie. V iných prípadoch môže správna výživa len zvýšiť účinnosť primárnej liečby alebo znížiť potrebu liekov.

Pacientom je indikovaná cholesterolová diéta, ktorej základné pravidlá sú nasledovné:

  • Odporúča sa používať veľa potravín bohatých na vlákninu.
  • Celkový obsah kalórií zjednotený denne by mal zodpovedať spotrebe energie počas cvičenia.
  • Mastné potraviny a varenie pri vyprážaní by mali byť nahradené jedlami, ktoré sú varené jemnejším spôsobom. Môžete jesť morské ryby, kuracie alebo morčacie mäso, rastlinný olej (namiesto masla).
  • Klobása, polotovary, údené produkty sú vylúčené.
  • V dennej ponuke by mali prevládať zeleninu, ovocie, obilniny a mliečne výrobky.
  • Alkohol sa prísne neodporúča - prispieva k akumulácii cholesterolu v lúmenoch krvných ciev.

Oprava životného štýlu

Upravením životného štýlu môžete zlepšiť celkové zdravie a normalizovať metabolizmus lipidov.

Na tento účel by pacienti mali dodržiavať tieto pokyny:

  • Cvičte pravidelne, kým sa telesná hmotnosť nevráti do normálu. Školenie sa odporúča na čerstvom vzduchu. Množstvo a sila nákladu by mala vyberať špecialista, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, ako aj lokalizáciu a závažnosť aterosklerózy.
  • Je potrebné odstrániť všetky faktory a návyky, ktoré poškodzujú všeobecné zdravie - fajčenie, alkohol, fyzická nečinnosť, stres.
  • Je potrebné vykonať preventívne vyšetrenia na včasné zistenie a liečenie súvisiacich ochorení, ktoré pomôžu znížiť riziko dyslipidémie a vaskulárnych problémov.

Možné dôsledky

Vysoká koncentrácia lipidov v krvi vedie k vážnym ochoreniam. Mnohí z nich postupujú rýchlo a končia smrťou pacienta, pretože sú sprevádzané narušením krvného obehu v životne dôležitých orgánoch. Škodlivý cholesterol sa hromadí na stenách nádoby, postupne sa zužuje lúmen a neskôr ju úplne uzavrie.

Komplikácie môžu vyvolať akútne a chronické stavy. V druhom prípade sa nepriaznivé účinky vyvíjajú postupne a dlho.

Takéto komplikácie zahŕňajú ischémiu postihnutej oblasti, aortálnu stenózu, angínu pectoris, zlyhanie obličiek, CHF, lézie dolných končatín, glomerulonefritídu, trofické vredy.

prevencia

Primárna prevencia zahŕňa aktivity, ktoré zabraňujú vzniku patológie:

  • udržiavanie hmotnosti v normálnom rozsahu;
  • diéty;
  • vylúčenie zlých návykov;
  • pravidelné mierne cvičenie;
  • kontrola glukózy;
  • udržiavanie krvného tlaku pod 140/90 mm Hg. v.;
  • včasné a kompletné ošetrenie súvisiacich zdravotných problémov.

Účelom sekundárnej prevencie je zabrániť progresii patológie a znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Zahŕňa užívanie liekov v profylaktických dávkach, korekciu životného štýlu a výživu.

Klasifikácia, diagnostika a liečba dyslipidémie

Dyslipidémia (podľa kódu ICD E78) je vrodená alebo získaná patológia metabolizmu tukov, ktorá je sprevádzaná porušením syntézy, transportu a odstraňovania tukov z krvi. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšenému obsahu cirkulujúcej krvi.

Existuje niekoľko klasifikácií tejto choroby:

  • podľa Fredricksona;
  • v závislosti od mechanizmu rozvoja;
  • v závislosti od typu lipidov.

Podľa Fredriksona klasifikácia dyslipidémie nedostala širokú popularitu medzi lekármi, no stále sa o nej niekedy spomína, pretože ju prijala WHO. Hlavným faktorom zohľadneným v tejto klasifikácii je typ lipidu, ktorého hladina je zvýšená. Existuje 6 typov dyslipidémie, z ktorých iba 5 je aterogénnych, čo vedie k rýchlemu rozvoju aterosklerózy.

  • Prvým typom je dedičná patológia, pri ktorej sa v krvi pacienta pozoruje vysoký obsah chylomikrónov (ICD E78.3). Je tiež jediným typom, ktorý nespôsobuje vývoj aterosklerózy.
  • Druhý typ (a a b) je dedičná patológia, ktorá je charakterizovaná hypercholesterolémiou (a) alebo kombinovanou hyperlipidémiou (b).
  • Tretím typom je dysbetalipoproteinémia, ktorá je charakterizovaná zvýšenou hladinou triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou.
  • Štvrtým typom je hyperlipidémia endogénneho pôvodu, pri ktorej je zvýšená hladina lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.
  • Piatym typom je dedičná hypertriglyceridémia, ktorá je charakterizovaná zvýšeným obsahom chylomikrónov v krvi.

Podľa mechanizmu výskytu má klasifikácia dyslipidémie niekoľko foriem:

  1. Primárne - je nezávislé ochorenie a stane sa to:
    • monogénna - dedičná patológia spojená s génovými mutáciami;
    • homozygotná - veľmi zriedkavá forma, keď dieťa dostáva oba rodičia chybne gény jeden po druhom;
    • heterozygotný - dostal defektný gén od jedného z rodičov.
  2. Sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia iných ochorení.
  3. Alimentárne - vývoj tohto typu ochorenia priamo súvisí s nadmernou konzumáciou tukov živočíšneho pôvodu.

V závislosti od toho, ktoré tuky sú obsiahnuté v krvi vo vyššom množstve emitujú:

  • izolovaná (čistá) hypercholesterolémia (podľa kódu ICD E78.0) - cholesterol v krvi v komplexe s proteínmi a lipidmi, lipoproteíny.
  • kombinovaná (zmiešaná) hyperlipidémia (ICD E78.2) - zvýšené množstvo cholesterolu a triglyceridov v krvi (chemické zlúčeniny mastných kyselín a triglycerolu).
Kombinovaná hyperlipidémia

dôvody

Vymenovať jeden dôvod, ktorý spôsobuje, že táto choroba je nemožná. V závislosti od mechanizmu vývoja môžu byť príčinou dyslipidémie tieto faktory:

  1. Primárna dyslipidémia sa vyskytuje v dôsledku patológie génov jedného alebo dvoch rodičov a prenáša sa geneticky.
  2. Príčiny sekundárnej dyslipidémie môžu byť ochorenia takýchto orgánov a systémov:
  3. Poruchy vyváženej stravy, tj nadmerná konzumácia živočíšnych tukov v potravinách, môžu viesť k nutričnej dyslipidémii. Navyše tento typ ochorenia môže mať niekoľko foriem:
    • endokrinné ochorenia (hypotyreóza, diabetes);
    • obštrukčné ochorenia hepatobiliárneho systému (napríklad JCB);
    • dlhodobé lieky (diuretiká, imunosupresíva, betablokátory);
    • prechodné - nastane po bohatom a tukovom jedle na nasledujúci deň po jeho použití;
    • konštantná - pozorovaná u osôb, ktoré neustále konzumujú mastné potraviny.

Faktory prispievajúce k výskytu a progresii ochorenia môžu byť:

  • sedavý životný štýl;
  • hrubé porušenia stravovania a výživy;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • abdominálna obezita;
  • mužské pohlavie;
  • vek nad 45 rokov;
  • (mŕtvica, ateroskleróza, ischemická choroba srdca).

klinika

Nie je možné zistiť jeden klinický syndróm pri dyslipidémii. Veľmi často je táto choroba sprevádzaná vývojom symptómov podobajúcich sa ateroskleróze, ICHS a iným ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Môže sa tiež vyskytnúť syndróm akútnej pankreatitídy, ktorý je charakteristický pre vysoké triglyceridy. Pri vysokom obsahu pacientov s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL) si všimnite vzhľad:

  • Xantóm - husté uzliny naplnené cholesterolom, ktoré pokrývajú šľachy;
  • Xanthelasm - cholesterol, očné viečka nanesené pod kožu vo forme malých žltkastých uzlín;

Depozícia cholesterolu pod viečkami

  • Oblúkový oblúk rohovky - biely alebo šedo-biely cholesterolový oblúk, ktorý rámuje oko rohovky. Najčastejšie sa prejavuje u pacientov s dedičnou predispozíciou po dosiahnutí veku 50 rokov;
  • Xantomatózne vyrážky môžu pokrývať celé telo, brucho, trup a dokonca aj nohy.
  • Keď hovoríme o klinickom prejave dyslipidémie, nezabudnite na takú vec ako je metabolický syndróm. Metabolický syndróm je komplex porúch metabolizmu lipidov a tukov, ako aj dysfunkcie mechanizmov regulácie krvného tlaku. V praxi je prezentovaný metabolický syndróm:

    • dyslipidémie;
    • abdominálna obezita;
    • hyperglykémia;
    • hypertenzia;
    • porušenie hemostázy.

    diagnostika

    Diagnózu dyslipidémie môže vykonať iba vysokokvalifikovaný lekár, ktorý vykonal ďalšiu diagnostiku:

    • Zhromažďovanie histórie života a choroby (keď sa objavili prvé príznaky ochorenia, či príbuzní mali aterosklerózu a iné ochorenia srdca a krvných ciev v histórii);
    • Objektívne vyšetrenie pacienta (vyšetrenie slizníc a kože, meranie AT, ktoré sa môže zvýšiť);
    • Všeobecná a podrobná biochemická analýza krvi a moču;
    • Lipidogram - krvný test, ktorý určuje prítomnosť a hladinu tukových látok v krvi pacienta, ktoré sú hlavným príznakom dyslipidémie (triglyceridy, lipoproteíny s veľmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou;
    • Jednou z najúčinnejších a najužitočnejších diagnostických metód je výpočet aterogénneho indexu. Aterogénny koeficient sa môže vypočítať pomocou vzorca: IA = (OXC / HDL) -1, kde: IA je aterogénny index, TCV je množstvo celkového cholesterolu, HDL je počet lipoproteínov s vysokou hustotou. Normálne by EA nemala presiahnuť 3,0. Ak je tento indikátor oveľa vyšší ako norma, potom to znamená, že v organizme dochádza k progresii aterosklerózy a rozvoju komplikácií tejto choroby.
    • Imunologický krvný test - detekcia protilátok proti cytomegalovírusu, chlamydiám a prítomnosti C-reaktívneho proteínu.
    • Test genetickej krvi;
    • Konzultácie s úzkymi odborníkmi v prípade potreby.

    liečba

    Liečba dyslipidémie závisí od typu, závažnosti a typu dyslipidémie a je zvolená individuálne pre každého pacienta. Existuje niekoľko typov liečby dyslipidémie:

    • liečba drogami;
    • nefarmakologická liečba;
    • diétna terapia;
    • mimotelová liečba;
    • techniky genetického inžinierstva.
    • Statíny - lieky, ktorých účinok je zameraný na zníženie syntézy cholesterolu hepatocytmi a jeho intracelulárnym obsahom;
    • Inhibítory adsorpcie cholesterolu - skupina liekov, ktoré interferujú s intestinálnou absorpciou cholesterolu;
    • Ionexové živice (sekvestranty žlčových kyselín) - skupina farmaceutických prípravkov, ktoré majú schopnosť viazať žlčové kyseliny a cholesterol obsiahnutý v nich a odstrániť ich z črevného lúmenu;
    • Fibráty - lieky, ktoré znižujú hladinu triglyceridov v krvi a zvyšujú množstvo ochranných látok HDL;
    • Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny - lieky syntetizované zo svalov rýb, ktoré chránia srdce pred infarktom, znižujú riziko arytmií.
    Účinky statínov na cholesterol

    Nežiaduce liečenie

    Neodporúča sa liečiť dyslipidémiu s liekmi bez použitia metód, ktoré nie sú liekom. Úpravou stravy, práce a odpočinku, ako aj fyzickej aktivity môžete dosiahnuť veľmi dobrý terapeutický účinok. Pre to potrebujete:

    • znížiť množstvo živočíšnych tukov v každodennej strave a niekedy ich úplne opustiť;
    • normalizovať telesnú hmotnosť;
    • zvýšiť fyzickú aktivitu, ktorá zodpovedá silám a schopnostiam pacienta;
    • ísť na vyvážené, opevnené a čiastočné jedlá;
    • drasticky obmedzuje alebo zastavuje pitie alkoholu, čo zvyšuje množstvo triglyceridov v krvi pacienta, zahusťuje steny krvných ciev a urýchľuje vývoj aterosklerózy.
    • Aj fajčenie hrá dôležitú úlohu pri rozvoji tejto choroby.

    Liečba diétou

    Ako bolo uvedené vyššie, diéta s dyslipidémiou je jedným z hlavných faktorov účinnej liečby. Diéta nie je dočasný fenomén, ale spôsob života a výživy, na ktorom je založená prevencia aterosklerózy. Strava pre túto chorobu je zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi pacienta a má niekoľko zásad:

    • obmedziť spotrebu tučných mäsa, rýb, sadla, kreviet, masla, mastných mliečnych výrobkov, priemyselných syrov, klobás a klobás;
    • Obohate stravu tukom, rastlinným pôvodom, zeleninou, ovocím, nízkotučným odrodami hydinového mäsa a rýb;
    • odtučnené mliečne výrobky sú tiež uvedené pre tento druh ochorenia;
    • výkon je odporúčaný čiastočne, v malých porciách v pravidelných intervaloch.

    Extrakorporálna liečba

    Takéto ošetrenie sa používa na zmenu vlastností a zloženia krvi mimo ľudského tela. Na túto metódu je indikovaná ťažká aterogénna dyslipidémia. Skutočne, aterogénna dyslipidémia je faktorom prispievajúcim k rozvoju komplikácií vo forme kardiovaskulárnych ochorení.

    Metódy genetického inžinierstva

    Tento typ liečby sa v budúcnosti môže stať jedným z hlavných v liečbe dedičnej dyslipidémie. Dosiahnuté výsledky genetického inžinierstva sa používajú na zmenu genetického materiálu a na získanie požadovaných vlastností. Tento typ liečby je vyvíjaný pre perspektívu.

    Možné komplikácie a následky

    Choroba je liečiteľná, ale tento proces je dosť zdĺhavý a vyžaduje od pacienta disciplínu a vôľu. Tieto snahy však stojí za to zabrániť zložitým a nebezpečným zdravotným komplikáciám vo forme:

    • ateroskleróza;
    • koronárna choroba srdca;
    • srdcový záchvat;
    • mŕtvice;
    • poruchy srdcového rytmu;
    • hypertenzia a vaskulárne lézie obličiek;
    • intestinálna ateroskleróza;
    • ateroskleróza dolných končatín.

    Podľa vývojového mechanizmu je možné všetky komplikácie rozdeliť do dvoch skupín:

    • ostré;
    • chronické.
    Komplikácie sa môžu líšiť od aterosklerózy po mŕtvicu

    Akútne komplikácie sú výskyt stenózy (kontrakcie) cievy a oddelenie krvnej zrazeniny od miesta jej pripojenia. Jednoducho povedané, trombus úplne alebo čiastočne uzatvára lumen cievy a objavuje sa embólia. Táto patológia je často smrteľná. Chronickými komplikáciami sú postupné zúženie lumen cievy a tvorba trombu v ňom, čo vedie k chronickej ischémii oblasti, ktorá je zásobovaná touto nádobou. Prognóza dyslipidémie závisí od:

    • závažnosti a typu ochorenia;
    • lokalizácia aterosklerózy;
    • rýchlosť vývoja patologického procesu;
    • včasnú diagnostiku a liečbu.

    prevencia

    Táto choroba, rovnako ako všetky ostatné, je jednoduchšie zabrániť, ako je dlhá a ťažká liečba. Preto prevencia aterosklerózy a dyslipidémie môže mať niekoľko typov:

    1. Primárna prevencia je súbor opatrení zameraných na prevenciu nástupu a rozvoja ochorenia. Na tento účel sa odporúča:
    2. Sekundárna prevencia - opatrenia zamerané na prevenciu vzniku komplikácií a progresie ochorenia. Tento typ profylaxie sa používa pri diagnostikovanej dyslipidémii. Na tento účel môžete použiť:
      • normalizácia telesnej hmotnosti;
      • aktívny životný štýl;
      • predchádzanie stresu;
      • racionálne rozdelenie času na prácu a odpočinok;
      • pravidelné lekárske vyšetrenia s povinnými testami krvi a moču, ako aj meranie krvného tlaku;
      • diétna terapia;
      • drogová prevencia;
      • nežiaduce účinky na príčinu ochorenia.

    Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

    Prevencia, diagnostika a liečba, vykonávaná včas, môže predĺžiť a zachovať život a kvalitu pacienta. Iba hlavnou podmienkou takejto prognózy je disciplína a úcta k vášmu zdraviu.

    Dyslipidémia: esencia, príčiny, prejavy, diagnóza, ako liečiť, prevencia

    Dyslipidémia je patologický stav spôsobený porušením metabolizmu tukov v tele a vedie k rozvoju aterosklerózy. Cievne steny sú zhutnené, lúmen krvných ciev sa zužuje, krvný obeh vo vnútorných orgánoch je narušený, čo vedie k ischémii srdcového svalu alebo mozgu, hypertenzii, mŕtvici alebo infarktu.

    Abnormálne zvýšené krvné lipidy sa nazývajú hyperlipidémia alebo hyperlipoproteinémia. Táto podmienka je priamym dôsledkom životného štýlu človeka. Výskyt hyperlipidémie závisí od charakteru potravy, od liekov, ktoré užíva, od fyzickej aktivity a zlozvykov.

    Dyslipidémia je laboratórny indikátor naznačujúci nerovnováhu tukových látok v ľudskom tele, ktoré sú nízkomolekulárne zlúčeniny syntetizované v pečeni a transportované do buniek a tkanív pomocou lipoproteínov - komplexných komplexov lipid-proteín.

    Existujú tri typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota (HDL, LDL, VLDL).

    LDL a VLDL - nespoľahlivá doprava. Ich molekuly sú pomerne veľké a náchylné na zrážanie cholesterolu. Spôsobujú srdcové choroby a krvné cievy a ich cholesterol je považovaný za "zlé". LDL často stráca cholesterol počas transportu alebo preniká do steny krvných ciev spolu s ním, vytvára plaky cholesterolu na endotelu a znižuje lumen ciev. Mastné vrstvy spôsobené dyslipidemickými poruchami bránia systemickému prietoku krvi a spôsobujú hemodynamické poškodenie orgánov a tkanív.

    HDL nie sú aterogénne, dobre sa rozpúšťajú vo vode a odstraňujú cholesterol z krvných ciev. V pečeni sa transformuje na žlčové kyseliny, ktoré opúšťajú ľudské telo cez črevá.

    Ovplyvnené cievy sú zúžené, do tkaniva sa dodáva malý kyslík, dochádza k vzniku hypoxie a ischémie. Tieto procesy sú základom pre vývoj život ohrozujúcich patológií - angíny pektoris, infarktu myokardu, hypertenzie a mŕtvice.

    Aktívna biosyntéza tukov v tele, zhoršená eliminácia a ich bohatý príjem s jedlom vedie k hyperlipidémii, ktorá nevykazuje špecifické príznaky, ale vyvoláva vznik rôznych chorôb.

    klasifikácia

    Dyslipidémia je metabolická patológia spôsobená nerovnováhou lipidových frakcií v krvi a postupnou akumuláciou tukov v tele.

    • Základom klasifikácie podľa Fredricksona je typ lipidu, ktorého hladina sa zvyšuje - chylomikróny, cholesterol, triglyceridy, LDL, VLDL. Podľa tejto klasifikácie existujú 6 typov hyperlipidémie, z ktorých 5 sú aterogénne - rýchlo vedie k ateroskleróze.
    • Podľa mechanizmu dyslipidémie je primárna a sekundárna. Primárna forma je dedičná choroba a sekundárna - následok niektorých patológií.
    • Potravinová dyslipidémia spôsobená nadmerným zaradením produktov obsahujúcich živočíšne tuky do stravy sa rozlišuje na samostatnú skupinu. Ide o dva typy: prechodné - vyvíjajúce sa po jednorazovej konzumácii tučných potravín a konštantné - spôsobené jej pravidelným príjmom.

    etiológie

    Vynechanie jednej konkrétnej príčiny dyslipidémie je prakticky nemožné. Celý komplex etiologických faktorov zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji patológie. Patria medzi ne:

    1. dedičnosť,
    2. Funkcie napájania
    3. nedostatok pohybu,
    4. alkoholizmus,
    5. Fajčenie tabaku
    6. stres,
    7. Endokrinopatia - obezita, hypotyreóza, diabetes,
    8. Kalkulovaná cholecystitída,
    9. hypertenzia,
    10. Lieky - hormonálna antikoncepcia, antihypertenzíva,
    11. Hormonálne zmeny - tehotenstvo, menopauza,
    12. dna,
    13. urémia,
    14. Muž pohlavia
    15. Staroba

    Dyslipidémia je výsledkom aktívnej tvorby tukov, nadmerného príjmu potravy, zhoršeného štiepenia a eliminácie z tela.

    Najviac náchylný na vývoj patológie osoby, v rodinnej anamnéze, v ktorej sú prípady skorej aterosklerózy. Tiež sú ohrozené osoby, ktoré utrpeli infarkt myokardu alebo ischemickú mozgovú príhodu.

    symptomatológie

    Základom klinických príznakov dyslipidémie je metabolický syndróm, čo je komplexné porušenie metabolizmu tukov a mechanizmov regulácie krvného tlaku. To sa prejavuje nielen zmenou normálneho pomeru lipidov v krvi, ale aj hyperglykémiou, pretrvávajúcou hypertenziou a zhoršenou hemostázou.

    Príznaky hyperlipoproteinémie na dlhú dobu môžu chýbať. V tomto prípade môže byť choroba identifikovaná iba výsledkami laboratórnych krvných testov. Ale o niekoľko mesiacov a dokonca ani neskôr sa patológia prejaví charakteristickými symptómami a skončí s vývojom závažných ochorení.

    • Cholesterol, ktorý sa usadil pod kožou očných viečok, tvorí xanthelasma - tvorba žltej farby.
    • Xantómy sú noduly umiestnené nad ľudskými šľachami na rukách, nohách, chrbte a bruchu.
    • Lipoidný oblúk rohovky - belavý prúžok, rámovanie vonkajšieho obrysu rohovky. Ide o usadeniny cholesterolu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí nad 50 rokov;

    xantómy a xanthelesma - prejavy dyslipidémie

    Hyperlipoproteinémia je klinická a laboratórna diagnóza: iba údaje o lipidograme naznačujú prítomnosť patológie. Klinické príznaky nie sú významné a nie sú diagnosticky významné. Napriek tomu skúsení odborníci po prvej komunikácii s pacientom môžu mať podozrenie na dyslipidémiu.

    diagnostika

    Je možné detegovať dyslipidémiu u pacienta iba pomocou laboratórnej diagnostiky.

    Úplné diagnostické vyšetrenie pacienta zahŕňa:

    1. Zhromažďovanie sťažností a história ochorenia. Lekár hovorí s pacientom a zistí, kedy sa objavili hlavné klinické príznaky - xantómy, xanthelasmy a lipoidný oblúk rohovky.
    2. Štúdium dejín života. Špecialista zhromažďuje informácie o pacientovej dedičnosti a rodinnej dyslipidémii, zisťuje svoju profesiu, prenášané patológie a zlé návyky.
    3. Pri vyšetrovaní kože a slizníc sa pacientovi nezaznamenávajú xantómy, xanthelasmy a lipoidný oblúk rohovky.
    4. Všeobecný test krvi a moču poskytuje ďalšie informácie o sprievodných ochoreniach.
    5. Určte parametre lipidového profilu a vypočítajte koeficient aterogénnosti, čo je pomer súčtu VLDL a LDL k HDL.
    6. Imunologická štúdia - stanovenie imunoglobulínov triedy M a G v krvi.

    liečba

    Zvyčajne dyslipidémia je sekundárna patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí ochorenia alebo sa vyvíja v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov. Aby sme sa zbavili patológie, je potrebné včas identifikovať a liečiť základnú chorobu.

    Liečba dyslipidémie je individuálna, komplexná, vrátane liekov, iných liekov, mimotelovej terapie, diétnej terapie. Normalizujú metabolizmus lipidov v tele a znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

    Pacientom je preukázaná korekcia dyslipidémie liekom, dodržiavanie odporúčaní odborníka na výživu, úprava životného štýlu.

    Nežiaduce liečenie

    Odborníci odporúčajú pacientom s dyslipidémiou nasledujúce odporúčania:

    • Normalizujte telesnú hmotnosť tým, že prepnete na čiastočnú, vyváženú a obohatenú stravu,
    • Dávkovanie fyzickej aktivity
    • Upravte režim práce a odpočívajte,
    • Obmedzte príjem alkoholu alebo ho úplne zastavte,
    • Bojujte proti fajčeniu
    • Vyhnite sa stresu a konfliktným situáciám.

    Liečba diétou

    Hypocholesterolová diéta je indikovaná na prejavy dyslipidémie a spočíva v obmedzení príjmu živočíšnych tukov na zvieratá. Pacienti by mali konzumovať výrobky bohaté na vitamíny a vlákniny. V tomto prípade by kalorický obsah dennej stravy mal zodpovedať fyzickým zaťaženiam pacienta. Tuk a vyprážané mäso by sa mali nahradiť varenými morskými rybami, kuracím mäsom, morčaťom a maslom - so zeleninou. Mnoho tuku, najmä skryté, je obsiahnuté v klobásach, priemyselných syroch. Väčšina stravy by mala byť zelenina, ovocie, bobuľovité plody, obilniny, nízkotučné mliečne výrobky, fazuľa a zelenina.

    Osoby s dyslipidémiou nesmú piť alkohol. Alkohol prispieva k akumulácii triglyceridov v krvi, čo spôsobuje výskyt plakov cholesterolu na stenách krvných ciev.

    Diéta je hlavným faktorom účinnej liečby dyslipidémie. Pre pacientov, ktorí sú náchylní na vývoj aterosklerózy, by správna výživa mala byť spôsob života.

    Video: základné nutričné ​​pokyny pre pacientov s dyslipidémiou

    Liečba

    Aby sme sa zbavili dyslipidémie, je potrebné s pomocou liekov opraviť poruchy metabolizmu tukov. K tomu pacientom boli predpísané statíny, fibráty, vitamíny a iné lieky.

    1. Statíny sú skupina liekov, ktoré znižujú biosyntézu cholesterolu v pečeni a zničia ju vnútri bunky. Majú výrazný protizápalový účinok a zlepšujú cievne endotelové funkcie. Lovastatín, atorvastatín, simvastatín, fluvastatín predlžujú život pacientov s aterosklerózou a zabraňujú vzniku ťažkých komplikácií. Nemajú žiadny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a inhibujú agregáciu krvných doštičiek.
    2. Fibráty - lieky používané s vysokou hladinou triglyceridov v krvi. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" zvyšujú hladinu HDL, ktorá zabraňuje rozvoju aterosklerózy. Zvyčajne sú predpísané spolu so statínmi. Ich kombinované použitie je veľmi účinné, ale má závažné vedľajšie účinky, ako je rozvoj myopatie.
    3. Inhibítory absorpcie cholesterolu blokujú jeho absorpciu v tenkom čreve. Jedinou oficiálne povolenou látkou v tejto skupine je "Ezytimb".
    4. Živice, ktoré viažu žlčové kyseliny - "Kolestipol" a "Cholestyramín". Nerozpúšťajú sa vo vode a viažu žlčové kyseliny do lumen tenkého čreva, čím zabraňujú ich reabsorpcii. Prípravky v tejto skupine sú predpísané pacientom s familiárnou hyperlipidémiou ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi znižujúcimi cholesterol.
    5. Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny sa nachádzajú vo veľkých množstvách v rybacom oleji. Znižujú hladiny lipidov, cholesterolu, LDL, VLDL v krvi a majú anti-aterogénne účinky. Omega-3 je účinná látka na prevenciu a liečbu aterosklerózy, ktorá zlepšuje reologické vlastnosti krvi a inhibuje tvorbu trombu.
    6. Kyselina nikotínová - "Niacín", "Enduracin". Tieto lieky patria do vitamínov B a majú výrazný účinok znižujúci hladiny lipidov.

    V ťažkých prípadoch sa používa extrakorporálna liečba, keď sa iné metódy liečby stávajú neúčinnými. Hlavné metódy mimotelovej detoxikácie: hemosorpcia, výmena plazmy, ožarovanie krvi ultrafialovým žiarením, ultrafiltrácia, kryoprecipitácia.

    Ľudová medicína

    Na liečbu a prevenciu dyslipidémie s použitím tradičnej medicíny a bylinných prípravkov: odvar a infúzie bylín, zeleniny, semien, medu, vodky alebo alkoholu.

    • Zemiaková šťava znižuje hladinu cholesterolu a zlepšuje stav krvných ciev. Užíva sa každé ráno na prázdny žalúdok. Pri príprave šťavy si vezmú stredne veľké zemiaky, umyjú, čistia, tretia na strúhadlo a stláčajú výslednú hmotu cez tkaninu.
    • Liečivá zmes rovnakých častí medu, citrónu a rastlinného oleja sa odoberie do troch mesiacov. Pacienti trpiaci alergiou by nemali tento liek používať.
    • Čaj vyrobený z citrónového balzamu má tonizujúci a upokojujúci účinok. Má priaznivý účinok na cievy mozgu a srdca.
    • Aby ste sa vyrovnali s aterosklerózou dolných končatín, mali by ste pravidelne robiť nočné kúpele s kopřivami. Čerstvá tráva sa umiestni do kúpeľa s horúcou vodou, ponechá sa pol hodiny a potom sa nohy ponoria.
    • Pohárik bieleho alebo červeného suchého vína pomáha relaxovať, zbaviť sa bolesti hlavy, závratov a iných nepríjemných symptómov patológie.

    komplikácie

    upchatie cievy s lipidovým povlakom, tvorba trombov

    Akútne komplikácie sa rýchlo rozvinú a skončia smrťou. Krvná cieva sa zužuje, krvná zrazenina prichádza a zatvára lumen cievy. Akútne komplikácie zahŕňajú infarkt myokardu, mozgovú príhodu.

    Chronické komplikácie sa postupne rozvíjajú a sú liečiteľné. Trombus v lumen postihnutej cievy spôsobuje chronickú ischémiu tejto oblasti. Pri chronických účinkoch hyperlipidémie patrí: stenózy aortálnej chlopne, angina pectoris, arytmia, hypertenzia, obličková nedostatočnosť, aterosklerotické lézie cievach nôh, syndróm občasné krívanie, trofických vredov.

    Liečba dyslipidémie je dlhý a zložitý proces, ktorý od pacienta vyžaduje disciplínu, trpezlivosť a silu. Včasná a kompletná liečba, ako aj eliminácia rizikových faktorov významne predlžujú a zlepšujú životy pacientov.

    prevencia

    Aby ste sa vyhli rozvoju dyslipidémie, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

    1. Normalizovať hmotnosť
    2. Vedú aktívny životný štýl,
    3. Vyhnite sa stresu
    4. Pravidelne podstupujú lekárske vyšetrenia,
    5. Jedzte správne,
    6. Bojujte proti fajčeniu a alkoholizmu
    7. Včas a správne lieči choroby, ktoré vedú k dyslipidémii.

    Dyslipidémia a aterosklerotické zmeny v tele sa v priebehu rokov vyvíjajú a vyžadujú rovnaké zdĺhavé a pretrvávajúce liečenie. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, môže sa na základe odporúčaní odborníkov: monitorovať váhu, pohybovať sa viac a ukončiť zlé návyky. To pomôže plavidlám zostať elastické a zdravé po mnoho rokov. Ak je dyslipidémia včas zabrá- nená, diagnostikovaná a liečená, môže sa pacient predĺžiť a zachrániť.

    Čo je dyslipidémia

    Dyslipidémia - stav, pri ktorom je narušený metabolizmus lipidov, čo vedie k vzniku aterosklerózy.

    Pri tejto chorobe sa cievne steny stávajú hustejšou, lúmen medzi nimi sa zužuje, čo spôsobuje porušenie pohybu krvi vo všetkých orgánoch tela. To je plné rozvoja ischemickej choroby srdca alebo choroby mozgu, mŕtvice, infarktu, hypertenzie.

    Všeobecné informácie o chorobe

    Ak je hladina lipidov nadmerne zvýšená, potom sa patológia nazýva hyperlipidémia. Vývoj choroby je ovplyvnený životným štýlom, diétou, užívaním určitých drog, nedostatkom činnosti a zlými návykmi.

    Dyslipidémia naznačuje porušenie rovnováhy tukových zložiek. Tieto nízkomolekulové zlúčeniny sa syntetizujú v pečeni a potom sa prenesú na všetky bunkové a tkanivové štruktúry lipoproteínmi - komplexnými komplexmi lipid-proteín. Môžu byť klasifikované tri typy, v ktorých je nízka, vysoká alebo veľmi nízka hustota.

    LDL a VLDL sú veľké štruktúry, ktoré majú výraznú schopnosť ukladať sa do sedimentu cholesterolu. Sú to oni, ktorí spôsobujú ochorenia cievneho lôžka a srdca a tento cholesterol je "zlý". LDL spôsobuje tvorbu plakov na endotelu, čo znižuje lumen ciev.

    HDL sa označujú ako molekuly, ktoré sa rozpúšťajú vo vode a prispievajú k eliminácii cholesterolu a zabraňujú jeho ukladaniu do ciev. V pečeni sa môžu premeniť na žlčové kyseliny, ktoré opúšťajú telo cez črevo.

    Aterogénna hodnota (koeficient) je pomer sumy LDL a VLDL k zložkám s vysokou hustotou. Hypercholesterolémia je prebytok počtu takýchto prvkov v ľudskej krvi.

    Na pozadí týchto problémov, ako aj dyslipidémie, sa môže objaviť ateroskleróza, ktorá spôsobuje tkanivovú hypoxiu. Na identifikáciu takéhoto stavu stačí analyzovať vzorky krvi a vyhodnotiť metabolizmus lipidov.

    Hovorí sa o nerovnováhe, keď:

    • Celková hladina cholesterolu presahuje 6,3 mmol / l.
    • KA presahuje 3.
    • TG viac ako 2,5 mmol / l.
    • LDL presahuje 3 mmol / l.
    • HDL menej ako 1 mmol / l pre mužov a menej ako 1,2 mmol / l pre ženy.

    Patologické faktory

    Príčiny vzniku ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

    • Dedičná predispozícia Primárna dyslipidémia je prevažne prenášaná od rodičov, ktorí majú abnormálny prvok vo svojej DNA zodpovednej za syntézu cholesterolu.
    • Faktory spôsobujúce sekundárnu dyslipidémiu sa vyskytujú:
      1. Pri hypotyreóze, keď je funkcia štítnej žľazy znížená.
      2. U diabetických pacientov, keď je narušená liečba glukózy.
      3. Ak je ochorenie pečene v stave obštrukcie, keď je narušený tok žlče.
      4. Použitie určitých liekov.
    • Chyby vo výžive. Tu sú dve formy: prechodné a trvalé. Prvý je charakterizovaný výskytom hypercholesterolémie okamžite alebo každý druhý deň po významnom príjme tučných potravín. Pretrvávajúca nutričná patológia sa pozoruje u jedincov, ktorí pravidelne konzumujú potraviny s veľkým množstvom živočíšnych tukov.

    Skupina rizík

    Treba mať na pamäti, že faktory spôsobujúce progresiu aterosklerózy sa podieľajú na vzniku dyslipidémie. Môžu byť rozdelené na modifikovateľné a nemodifikovateľné. Existuje riziková skupina ľudí, ktorí sú najviac náchylní na vývoj ochorenia.

    • Podvýživa, ktorej dominujú tučné cholesterolové potraviny.
    • Sedavý životný štýl.
    • Prítomnosť stresu.
    • Zlé návyky: alkohol, fajčenie.
    • Obezita.
    • Vysoký krvný tlak.
    • Dekompenzovaný diabetes.

    Tieto faktory podliehajú pacientovi korekcii.

    Nemodifikované príčiny sa nemôžu meniť. Sú typické pre mužov starších ako 45 rokov. Osoby s rodinnou anamnézou, ktoré mali prípady skorého nástupu aterosklerózy, dyslipidémie, srdcového infarktu, mozgovej príhody, náhlej smrti, sú tiež náchylné na ochorenie.

    Známky choroby

    Externé príznaky sa môžu prejaviť ako:

    • Xantom. Jedná sa o uzliny husté na dotyk, ktoré obsahujú častice cholesterolu. Nachádzajú sa nad vrstvami šľachy. Najčastejšie sa nachádzajú na rukách, menej často sa objavujú na dlaniach a chodidlách, chrbte alebo iných oblastiach pokožky.
    • Xanthelasma. Prejavil sa nahromadením cholesterolu pod záhyby očných viečok. Vo vzhľade sa podobajú uzlům nažltlého odtieňa alebo normálnej farbe kože.
    • Lipoidný oblúk rohovky. Vo vzhľade je to obruba, ktorá je uložená na okraji rohovky oka. Je biela alebo sivá. Ak sa vyskytnú problémy u pacientov, ktorí ešte nie sú 50 rokov, naznačuje to, že príčinou choroby je dedičná dyslipidémia.

    Choroba má zvláštnosť, ktorá sa dlhodobo nevykazuje, keď je telo vážne poškodené. V počiatočnom štádiu patológie je možné identifikovať problém pri testovaní lipidovej analýzy.

    Základom porúch je metabolický syndróm, vo všeobecnosti ide o komplex porúch medzi metabolizmom tukov a normalizáciou krvného tlaku. Charakteristickým prejavom môže byť zmena množstva lipidov v krvnom teste, hypertenzia, hyperglykémia, chyby hemostázy.

    Klasifikácia chorôb

    Na základe množstva lipidov sa tieto typy patológií líšia:

    • Izolovaná hypercholesterolémia, keď je zvýšený cholesterol, ktorý je súčasťou lipoproteínov.
    • Zmiešaná hyperlipidémia, keď sa v analýze zistí vysoký cholesterol a triglyceridy.

    Dyslipidémia na mechanizme výskytu môže byť primárna (zahŕňa dedičné choroby) alebo sekundárne, ktoré sa objavili pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

    Okrem toho existuje klasifikácia podľa Fredricksona, v ktorej typy ochorení závisia od typu lipidu, ktorý je zvýšený. Vo väčšine prípadov môže choroba viesť k ateroskleróze. Rozlišujú sa tieto formy:

    • Dedičná hyperchilomykrémia. Rozlišuje sa v tom, že pri analýze krvi sú len chylomikróny zvýšené. Jedná sa o jediný poddruh, v ktorom je riziko aterosklerózy minimálne.
    • Typ 2a je dedičná hypercholesterolémia alebo je spôsobená nepriaznivými vonkajšími faktormi. Súčasne zvýšené ukazovatele LDL.
    • 2b, zahŕňa kombinovanú hyperlipidémiu, keď sa zvyšujú lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou, ako aj triglyceridy.
    • Dedičná dysbeta-lipoproteinémia sú zaradené ako tretie druhy, keď je LDL zvýšená.
    • Typ 4 sa nazýva endogénna hyperlipidémia so zvýšenou hladinou lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.
    • Posledných 5 typov zahŕňa dedičnú hypertriglyceridémiu, v ktorej sa zväčšujú chylomikróny a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou.

    diagnostika

    Vo väčšine prípadov môže byť dyslipidémia identifikovaná vykonaním série špeciálnych vyšetrení. Konečná diagnóza sa stanoví po:

    • Podlieha primárnej prehliadke s výberom sťažností a anamnézou. Lekár sa snaží identifikovať charakteristické znaky ochorenia u pacienta a taktiež študovať informácie o dedičných a prenesených patologických ochoreniach.
    • Identifikujte prítomnosť xanthelamu, xantómu, lipoidného oblúka rohovky.
    • Darujte krv a moč pre analýzu.
    • Je lipidogram. Pomáha určiť koeficient aterogénnosti.
    • Imunoglobulíny triedy M a G sa určujú v krvi.

    Liečba chorôb

    Na normalizáciu metabolizmu tukov môžu lekári predpisovať špeciálne lieky, strava, aktívny životný štýl, metódy tradičnej medicíny.

    Metóda liečebného ošetrenia je:

    • Statíny - lieky, ktoré pomáhajú znižovať biosyntézu cholesterolu v pečeňových bunkách. Tieto fondy majú protizápalový účinok. Najbežnejšie sú atorvastatín, lovastatín, fluvastatín.
    • Fibráty podávané pri zvýšených triglyceridoch. Liečba pomáha zvýšiť HDL, čo zabraňuje vzniku aterosklerózy. Najefektívnejšia je kombinácia statínov a fibrátov, avšak môžu to byť vážne nepríjemné dôsledky, ako je napríklad myopatia. Z tejto skupiny použite Clofibrate, Fenofibrat.
    • Kyselina nikotínová v zložení Niacín, Enduracin. Tieto liečivá majú vlastnosti znižujúce lipidy.
    • Polynenasýtené mastné kyseliny, omega-3. Môžu sa vyskytovať v rybích olejoch. Táto liečba pomáha znižovať cholesterol, lipidy, LDL a VLDL v krvi. Takéto lieky sú anti-aterogénne, môžu zlepšiť reologické funkcie krvi a inhibovať tvorbu krvných zrazenín.
    • Inhibítory absorpcie cholesterolu, ktoré pomáhajú zastaviť vstrebávanie v tenkom čreve. Najslávnejšou drogou je Ezetimibe.
    • Živice pre zlúčeniny žlčových kyselín: Colestipol, cholestyramín. Tieto prostriedky sú potrebné ako monoterapia pre hyperlipidémiu alebo ako súčasť komplexnej liečby inými hypocholesterolemickými liekmi.

    Domáce metódy

    Ľudové lieky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu a zlepšujú stav krvných ciev. Môžu byť použité ako ďalšia pomoc.

    Najbežnejšie metódy sú:

    • Príjem zemiakovej šťavy. Musí sa denne piť na prázdny žalúdok. Za týmto účelom sa surové zemiaky vyčistia, umyjú a trenia, stláčajú obsah. Výsledný nápoj je opitý čerstvý.
    • Zmes citróna, medu, rastlinného oleja. Piť tento liek je potrebný dlhý čas, minimálne 2-3 mesiace.
    • Citrónový čaj Upokojuje a dobre tónuje, zlepšuje cievy mozgu a srdca.
    • Kopytníky. Za týmto účelom sa čerstvá rezaná rastlina umiestni do horúceho kúpeľa. Naplňte päťhodinovú teplotu, nastavte požadovanú teplotu a ponorte ju do tejto vody. Pomáha zastaviť aterosklerózu v dolných končatinách.

    Zásady výživy v prípade choroby

    Diéta pre túto patológiu je nevyhnutná na zníženie hladiny cholesterolu. Vyvážená strava pomáha znižovať nadváhu a normalizovať hladinu glukózy v krvi.

    Keď sa pozoruje dyslipidemický syndróm, pacient sa musí zdržať používania veľkého množstva živočíšnych tukov.

    Z potravy by sa mali vylúčiť bravčová masla, kyslá smotana, vaječné žĺtky, maslo, tučné mäso, párky, klobásy, droby, krevety, chobotnice, kaviár, syr viac ako 40% tuku.

    Aby sa zabezpečilo, že výživa zostane kompletná, živočíšne tuky sa môžu nahradiť rastlinnými tukami. Pacientom bude užitočné brať kukuricu, slnečnicu, bavlnu, ľanové semeno, sójový olej.

    Okrem toho je potrebné zaviesť aj iné potraviny rastlinného pôvodu, a to:

    • Ovocie, bobule, zelenina, strukoviny. Všetky tieto látky obsahujú vlákninu, ktorá vyžaduje najmenej 30 g denne.
    • Repkový olej a sójový olej, kde sú obsiahnuté stannoly. Ich denné množstvo by malo byť 3 g.
    • Čerstvé slivky, marhule, broskyne, čierne ríbezle, repa, mrkva. Tieto produkty sú bohaté na pektíny. Počas dňa musíte jesť asi 15 gramov takéhoto jedla.

    Hlavné odporúčania stravy pre dyslipidémiu spočívajú v dodržaní niekoľkých pravidiel:

    • Pravidelný príjem ovocia, zeleniny, bobúľ.
    • Použitie polynenasýtených tukov, mono- a nasýtených, by sa malo vyskytovať v pomere 1: 1: 1.
    • Obmedzenie mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku.
    • Zníženie spotreby vajec na 3 kusy za 7 dní.

    Zneužívanie alkoholu je kontraindikované, ale suché červené víno je dobré pre chorých, ktoré sa užívajú v malom množstve pred jedlom.

    Komplikácie patológie

    Všetky negatívne účinky ochorenia možno rozdeliť na akútne a chronické. Prvým z nich je mozgová príhoda, infarkt myokardu. Patológia sa rýchlo rozvíja a veľmi často končí smrťou.

    Medzi chronické komplikácie patrí trombus, arytmia, hypertenzia, aortálna stenóza, zlyhanie obličiek, angína pektoris, trofické vredy a prerušované klaudikácie.

    Vzhľadom na to, kde je vaskulárne poškodenie pozorované kvôli akumulácii aterosklerotických plátov, je izolovaná ateroskleróza:

    • Aorta. Spôsobuje arteriálnu hypertenziu, v niektorých prípadoch môže vyvolať srdcové chyby, nedostatočnosť aortálnej chlopne, stenózu.
    • Srdcové cievy. Môže viesť k infarktu myokardu, zlyhaniu srdcového rytmu, srdcovým ochoreniam alebo zlyhaniu.
    • Mozgové cievy. To zhoršuje činnosť tela. Môže sa vyskytnúť prekrvenie ciev, čo spôsobuje ischémiu a mŕtvicu.
    • Renálne tepny. Vykazuje sa v hypertenzii.
    • Črevné tepny. Často vedie k intestinálnemu infarktu.
    • Plavidlá dolných končatín. Môže spôsobiť prerušovanú klaudikáciu alebo ulceráciu.

    Ako zabrániť ochoreniu

    Prevencia dyslipidémie je:

    • Normalizácia hmotnosti.
    • Zachovať aktívny životný štýl.
    • Výnimočné stresujúce situácie.
    • Prebieha preventívne vyšetrenie.
    • Správna výživa.
    • Dosiahnutie náhrady za chronické ochorenia, ako je diabetes. Musia byť liečené okamžite, vyhýbať sa komplikáciám.

    Prerušenie metabolizmu lipidov sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ak monitorujete svoje telo. Neviem, čo to je - dyslipidémia, je veľmi dôležité jesť správne a vzdať sa zlých návykov.

    Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorou sa pacient môže stretnúť, je vývoj aterosklerózy, srdcového infarktu, mozgovej príhody, srdcového zlyhania.

    Liečba spočíva najmä v korekcii metabolizmu tukov, predpisovaní statínov, fibrátov, kyseliny nikotínovej, inhibítoroch absorpcie cholesterolu, živiciach na viazanie žlčových kyselín, polynenasýtených mastných kyselín.