dyslipidémia

• Hypoglykémie

Dyslipidémia je porušení metabolizmu lipidov, ktoré spočíva v zmene koncentrácie lipidov v krvi (zníženie alebo zvýšenie) a je rizikovým faktorom pre rozvoj mnohých patologických procesov v tele.

Cholesterol je organická zlúčenina, ktorá okrem iného patrí do bunkovej membrány. Táto látka nie je rozpustná vo vode, ale je rozpustná v tukoch a organických rozpúšťadlách. Približne 80% cholesterolu produkuje samotné telo (pečeň, črevá, nadobličky, obličky, pohlavné žľazy sa podieľajú na jeho produkcii), zvyšných 20% sa požíva jedlom. Črevná mikroflóra sa aktívne podieľa na metabolizme cholesterolu.

Funkcie cholesterolu zahŕňajú zabezpečenie stability bunkových membrán v širokom teplotnom rozsahu, účasť na syntéze vitamínu D, hormónov nadobličiek (vrátane estrogénov, progesterónu, testosterónu, kortizolu, aldosterónu) a tiež žlčových kyselín.

Pri absencii liečby sa na pozadí dyslipidémie vyvinie vaskulárna ateroskleróza.

Transportné formy lipidov v tele, ako aj štruktúrne prvky bunkových membrán sú lipoproteíny, ktoré sú komplexy pozostávajúce z lipidov (lipo) a proteínov (proteínov). Lipoproteíny sú rozdelené na voľné (lipoproteíny krvnej plazmy, rozpustné vo vode) a štrukturálne (lipoproteíny bunkových membrán, myelínové puzdro nervových vlákien, nerozpustné vo vode).

Najviac študované voľné lipoproteíny sú plazmatické lipoproteíny, ktoré sú klasifikované podľa ich hustoty (čím vyšší je obsah lipidov, tým je hustota nižšia):

• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou;
• lipoproteíny s nízkou hustotou;
• lipoproteíny s vysokou hustotou;
• chylomikróny.

Cholesterol sa transportuje do periférnych tkanív chylomikrónmi, lipoproteínmi s veľmi nízkou a nízkou hustotou a lipoproteínmi s vysokou hustotou sa prepravujú do pečene. Pri lipolytickej degradácii lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, ktoré sa vyskytujú pod pôsobením lipoproteínovej lipázy enzýmu, sa vytvárajú lipoproteíny so strednou hustotou. Normálne sú lipoproteíny strednej hustoty charakterizované krátkou životnosťou v krvi, avšak sú schopné akumulovať sa niektorými poruchami metabolizmu lipidov.

Dyslipidémia je jedným z hlavných rizikových faktorov aterosklerózy, ktorý je naopak zodpovedný za väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, ku ktorým dochádza v starobe. Aterogénne poruchy metabolizmu lipidov zahŕňajú:

• zvyšovanie koncentrácie celkového cholesterolu v krvi;
• zvýšené hladiny triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou;
• znížili hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou.

dôvody

Príčiny dyslipidémie môžu byť vrodené (jednorazové alebo viacnásobné mutácie, ktoré spôsobujú hyperprodukciu alebo poruchy uvoľňovania triglyceridov s nízkou hustotou a lipoproteínov alebo hypoproduktov alebo nadmerného vylučovania lipoproteínov s vysokou hustotou) alebo získané. Najčastejšie je dyslipidémia spôsobená kombináciou viacerých faktorov.

Liečba dyslipidémie u detí sa uskutočňuje až po 10 rokoch.

Medzi hlavné choroby prispievajúce k rozvoju tohto patologického procesu patria difúzne ochorenie pečene, chronické renálne zlyhanie, hypotyreóza. Dyslipidémia sa často vyskytuje u pacientov s cukrovkou. Dôvodom je tendencia týchto pacientov k aterogenéze v kombinácii so zvýšenou koncentráciou triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi a súčasným znížením hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu majú vysoké riziko vzniku dyslipidémie, najmä kombináciou nízkej kontroly diabetu a výraznej obezity.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• prítomnosť dyslipidémie v rodinnej anamnéze, tj dedičná predispozícia;
• arteriálna hypertenzia;
• slabá výživa (najmä prejedanie, nadmerná konzumácia tučných potravín);
• nedostatok telesnej aktivity;
• nadváha (najmä abdominálna obezita);
• zlé návyky;
• psycho-emocionálny stres;
• užívanie určitých liekov (diuretiká, imunosupresíva atď.);
• vek nad 45 rokov.

Druhy dyslipidémie

Dyslipidémia je rozdelená na vrodené a získané, rovnako ako izolované a kombinované. Dedicínske dyslipidémie sú monogénne, homozygotné a heterozygotné. Získané môžu byť primárne, sekundárne alebo výživové.

Dyslipidémia je v podstate laboratórny indikátor, ktorý možno určiť len z výsledkov biochemických krvných testov.

Podľa klasifikácie Fredricksonovej dyslipidémie (hyperlipidémie), ktorú Svetová zdravotnícka organizácia akceptuje ako medzinárodnú štandardnú nomenklatúru porúch metabolizmu lipidov, je patologický proces rozdelený do piatich typov:

• Dyslipidémia typu 1 (dedičná hyperchylomikrémia, primárna hyperlipoproteinémia) - charakterizovaná zvýšenou hladinou chylomikrónov; nepatrí medzi hlavné príčiny aterosklerotických lézií; frekvencia výskytu vo všeobecnej populácii - 0,1%;
• dyslipidémia typu 2a (polygénna hypercholesterolémia, dedičná hypercholesterolémia) - zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou; frekvencia výskytu - 0,4%;
• dyslipidémia typu 2b (kombinovaná hyperlipidémia) - zvýšené hladiny nízkych lipoproteínov a triglyceridov s veľmi nízkou hustotou; diagnostikovaných v približne 10%;
• Dyslipidémia typu 3 (dedičná dysbeta-lipoproteinémia) - zvýšenie hladiny lipoproteínov strednej hustoty; vysoká pravdepodobnosť aterosklerotického poškodenia krvných ciev; frekvencia výskytu - 0,02%;
• Dyslipidémia typu 4 (endogénna hyperlipidémia) - zvýšené hladiny lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou; sa vyskytuje v 1%;
• Dyslipidémia typu 5 (dedičná hypertriglyceridémia) - zvýšenie hladiny chylomikrónov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.

Oddelenie endokrinológie Ústavu všeobecnej praxe - rodinná medicína (Kyjev)

Najlepšie lieky v endokrinológii

Medzinárodné organizácie

dyslipidémia

Dyslipidémia (hyperlipidémia, hyperlipoproteinémia) je abnormálne zvýšená hladina lipidov (lipoproteínov) a / alebo porušenie ich pomeru. Prerušenie metabolizmu lipidov a lipoproteínov je v bežnej populácii pomerne bežné. Hyperlipidémia je dôležitým rizikovým faktorom pre vývoj kardiovaskulárnych ochorení hlavne v dôsledku významného účinku cholesterolu na rozvoj aterosklerózy.

Výsledkom štúdie UKPDS je, že diabetická dyslipidémia má 4 hlavné znaky: 1) hypertriglyceridémiu, 2) vysoký LDL, 3) nízke koncentrácie HDL cholesterolu, 4) výskyt lipémie po jedle.

LDL sú najproatherogénnejšie lipoproteíny, pretože sú najintenzívnejšie oxidované a absorbované makrofágmi sa stávajú základom pre tvorbu penových buniek.

Všetky tieto kaskádovité zmeny, ktoré sprevádzajú diabetes, sledujú inzulínovú rezistenciu, čo vedie k zníženiu aktivity lipoproteínového lipázového enzýmu, nadmernej lipolýze a zvýšeniu obsahu krvi vo voľných mastných kyselinách. Súčasne s týmito procesmi v pečeni je na pozadí hepatocytovej rezistencie na inzulín znížená deštrukcia apolipoproteínu-B (apoB), čo spôsobuje zvýšenie počtu triglyceridov-VLDL.

Tabuľka - Typy hyperlipoproteinémie (Klasifikácia WHO)

Hlavné závery, ktoré väčšina výskumníkov robí, je, že podávanie statínov v akejkoľvek dávke (nízkej alebo vysokej) má pozitívny vplyv na priebeh kardiovaskulárnych ochorení, aterosklerózy a cukrovky.

Hyperlipoproteín - anémia

Frederickson DS, Lee RS. Systém na fenotypovú hyperlipidémiu. Circulation 1965; 31: 321-7.

Hyperlipoproteinémia typu I

Vzácny typ hyperlipidémie, ktorá sa vyvíja s nedostatkom LPL alebo s defektom v LPL aktivátorovom proteíne - apoC2. Vykazuje zvýšenú hladinu chylomikrónu, triedy lipoproteínov, ktoré prenášajú lipidy z čreva do pečene. Frekvencia výskytu vo všeobecnej populácii je 0,1%.

Hyperlipoproteinémia typu II

Najčastejšia hyperlipidémia. Charakterizovaný zvýšeným LDL cholesterolom. Je rozdelená na typy IIa a IIb v závislosti od neprítomnosti alebo prítomnosti vysokých triglyceridov.

Táto hyperlipidémia môže byť sporadická (v dôsledku podvýživy), polygénna alebo dedičná. Hereditná hyperlipoproteinémia typu IIa sa vyvíja v dôsledku mutácie génu LDL receptora (0,2% populácie) alebo génu apoB (0,2% populácie). Rodinná alebo dedičná forma sa prejavuje xantómami a skorým vývojom kardiovaskulárnych ochorení.

Tento subtyp hyperlipidémie je sprevádzaný zvýšenou koncentráciou triglyceridov v krvi v zložení VLDL. Vysoká hladina VLDL vzniká v dôsledku zvýšenej tvorby hlavnej zložky VLDL - triglyceridov, rovnako ako acetyl-koenzým A a apoB-100. Zriedkavým dôvodom tohto porušenia môže byť pomalá eliminácia (odstránenie) LDL. Výskyt tohto typu v populácii je 10%. Do tohto podtypu patrí aj dedičná kombinovaná hyperlipoproteinémia a sekundárna kombinovaná hyperlipoproteinémia (zvyčajne pri metabolickom syndróme).

Liečba tejto hyperlipidémie zahŕňa zmenu výživy ako hlavnú zložku terapie. Mnohí pacienti potrebujú statíny na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení. V prípade silného zvýšenia triglyceridov sa fibráty často predpisujú. Kombinované používanie statínov a fibrátov je veľmi účinné, má však vedľajšie účinky, ako je riziko myopatie, a malo by byť pod neustálym dohľadom lekára. Používajú sa aj iné lieky (kyselina nikotínová atď.) A rastlinné tuky (ω3 mastné kyseliny). [2]

Typ III hyperlipoproteinémia

Táto forma hyperlipidémie sa prejavuje zvýšením chylomikrónu a LPPP, preto sa tiež nazýva lip-beta lipoproteinéna. Najbežnejšou príčinou je homozygotnosť v jednej izoforme apoE - E2 / E2, ktorá je charakterizovaná zhoršenou väzbou na LDL receptor. Výskyt v bežnej populácii je 0,02%.

Typ IV hyperlipoproteinémie

Tento subtyp hyperlipidémie je charakterizovaný zvýšenou koncentráciou triglyceridov, a preto sa tiež nazýva hypertriglyceridémia. Frekvencia výskytu vo všeobecnej populácii je 1%.

Hyperlipoproteinémia typu V

Tento typ hyperlipidémie je v mnohých ohľadoch podobný typu I, ale prejavuje sa nielen vysokými chylomikrónmi, ale aj VLDL.

Ďalšie zriedkavé formy dyslipidémie, ktoré nie sú zahrnuté v prijatej klasifikácii:

Klasifikácia Fredricksona

Hyperlipidémia (hyperlipoproteinémia, dyslipidémia) je abnormálne zvýšená hladina lipidov a / alebo lipoproteínov v ľudskej krvi. Prerušenie metabolizmu lipidov a lipoproteínov je v bežnej populácii pomerne bežné. Hyperlipidémia je dôležitým rizikovým faktorom pre vývoj kardiovaskulárnych ochorení hlavne v dôsledku významného účinku cholesterolu na rozvoj aterosklerózy. Navyše niektoré hyperlipidémie ovplyvňujú vývoj akútnej pankreatitídy.

Obsah

klasifikácia

Klasifikácia lipidových abnormalít založená na zmene profilu plazmatického lipoproteínu počas elektroforetickej separácie alebo ultracentrifugácie bola vyvinutá v roku 1965 Donaldom Fredricksonom. [1] Klasifikácia Fredricksona bola prijatá Svetovou zdravotníckou organizáciou ako medzinárodný zoznam hyperlipidémie. Neberie však do úvahy úroveň HDL, ktorá je dôležitým faktorom znižujúcim riziko aterosklerózy, ako aj úlohu génov, ktoré spôsobujú poruchy lipidov. Z týchto dôvodov sa niekedy považuje za zastarané. Systém zostáva najbežnejšou klasifikáciou.

Hyperlipoproteinémia typu I

Vzácny typ hyperlipidémie, ktorá sa vyvíja s nedostatkom LPL alebo s defektom v LPL aktivátorovom proteíne - apoC2. Vykazuje zvýšenú hladinu chylomikrónu, triedy lipoproteínov, ktoré prenášajú lipidy z čreva do pečene. Frekvencia výskytu vo všeobecnej populácii je 0,1%.

Hyperlipoproteinémia typu II

Najčastejšia hyperlipidémia. Charakterizovaný zvýšeným LDL cholesterolom. Je rozdelená na typy IIa a IIb v závislosti od neprítomnosti alebo prítomnosti vysokých triglyceridov.

Typ IIa

Táto hyperlipidémia môže byť sporadická (v dôsledku podvýživy), polygénna alebo dedičná. Hereditná hyperlipoproteinémia typu IIa sa vyvíja v dôsledku mutácie génu LDL receptora (0,2% populácie) alebo génu apoB (0,2% populácie). Rodinná alebo dedičná forma sa prejavuje xantómami a skorým vývojom kardiovaskulárnych ochorení.

Typ IIb

Tento subtyp hyperlipidémie je sprevádzaný zvýšenou koncentráciou triglyceridov v krvi v zložení VLDL. Vysoká hladina VLDL vzniká v dôsledku zvýšenej tvorby hlavnej zložky VLDL - triglyceridov, rovnako ako acetyl-koenzým A a apoB-100. Zriedkavým dôvodom tohto porušenia môže byť pomalá eliminácia (odstránenie) LDL. Výskyt tohto typu v populácii je 10%. Do tohto podtypu patrí aj dedičná kombinovaná hyperlipoproteinémia a sekundárna kombinovaná hyperlipoproteinémia (zvyčajne pri metabolickom syndróme).

Liečba tejto hyperlipidémie zahŕňa zmenu výživy ako hlavnú zložku terapie. Mnohí pacienti potrebujú statíny na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení. V prípade silného zvýšenia triglyceridov sa fibráty často predpisujú. Kombinované používanie statínov a fibrátov je veľmi účinné, má však vedľajšie účinky, ako je riziko myopatie, a malo by byť pod neustálym dohľadom lekára. Iné lieky (kyselina nikotínová atď.) A rastlinné tuky (ω₃-mastné kyseliny). [2]

Typ III hyperlipoproteinémia

Táto forma hyperlipidémie sa prejavuje zvýšením chylomikrónu a LPPP, preto sa tiež nazýva lip-beta lipoproteinéna. Najbežnejšou príčinou je homozygotnosť v jednej izoforme apoE - E2 / E2, ktorá je charakterizovaná zhoršenou väzbou na LDL receptor. Výskyt v bežnej populácii je 0,02%.

Typ IV hyperlipoproteinémie

Tento subtyp hyperlipidémie je charakterizovaný zvýšenou koncentráciou triglyceridov, a preto sa tiež nazýva hypertriglyceridémia. Frekvencia výskytu vo všeobecnej populácii je 1%.

Hyperlipoproteinémia typu V

Tento typ hyperlipidémie je v mnohých ohľadoch podobný typu I, ale prejavuje sa nielen vysokými chylomikrónmi, ale aj VLDL.

Iné formy

Ďalšie zriedkavé formy dyslipidémie, ktoré nie sú zahrnuté v prijatej klasifikácii:

• Hypo-alfa lipoproteinémia
• Hypo-beta-lipoproteinémia (0,01 až 0,1%)

referencie

1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Systém na fenotypovú hyperlipidémiu. Circulation 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
2. ↑ Thompson GR. Riešenie dyslipidémie. Heart 2004, 90: 949-55. PMID 15253984.

Externé odkazy

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, aké je Fredrickson Classification v iných slovníkoch:

Hyperlipidémia - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272,4... Wikipedia

Dyslipidémia - hyperlipidémia ICD 10 E78. ICD 9 272,0 272,4... Wikipedia

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL, anglicky, lipoproteíny s nízkou hustotou, LDL) sú triedy lipoproteínov v krvi, ktoré sú najviac aterogénne. LDL sú vytvorené z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou počas lipolýzy. Táto trieda lipoproteínov je jedným z...... Wikipedia

LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL, lipoproteín s nízkou hustotou, LDL) sú naj aterogénnejšou triedou lipoproteínov v krvi. LDL sú vytvorené z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou počas lipolýzy. Táto trieda lipoproteínov...... Wikipedia

LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL, anglický lipoproteín s nízkou hustotou, LDL) sú naj aterogénnejšou triedou lipoproteínov v krvi. LDL sú vytvorené z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou počas lipolýzy. Táto trieda lipoproteínov...... Wikipedia

ICD-10: Trieda IV - Zoznam tried medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revidovanej triedy I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Nádorová trieda III. Choroby krvi, krvotvorné orgány a individuálne poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

ICD-10: Trieda E - Klasifikačný zoznam Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revidovanej triedy I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Nádorová trieda III. Choroby krvi, krvotvorné orgány a individuálne poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

ICD-10: Kód E - Klasifikačný zoznam medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revidovanej triedy I. Niektoré infekčné a parazitické choroby Trieda II. Nádorová trieda III. Choroby krvi, krvotvorné orgány a individuálne poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

Preon - nedá sa zamieňať s proteínovými časticami, ktoré spôsobujú infekčné choroby, viď "Prióny". Preóny sú hypotetické elementárne častice, z ktorých môžu byť kvarky a leptóny. Napriek tomu, že v súčasnosti neexistuje...... Wikipedia

Preóny - nemusia byť zamieňané s proteínovými časticami, ktoré spôsobujú infekčné choroby, viď "Prióny". Preóny sú hypotetické elementárne častice, z ktorých môžu byť kvarky a leptóny. Napriek tomu, že v súčasnosti neexistuje...... Wikipedia

Dyslipidémia - čo je táto choroba? Klasifikácia, typy, stupne, diagnostika a liečba

Dyslipidémia - porušenie pomeru lipidov, ktoré sú tukovými látkami v krvi. Neznamená to vôbec chorobu - je to faktor vzniku aterosklerózy, ktorý je charakterizovaný zhrubnutím arteriálnych stien a zúžením lúmenu s ďalším prerušením prívodu krvi do orgánov. Obsah lipidov pri dyslipidémii sa zvyšuje v dôsledku zvýšeného príjmu tukov z potravy. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť len na pozadí dlhodobého zvýšenia hladín cholesterolu v krvi. Dyslipidémia je dnes veľmi častá. V rôznych krajinách sa zisťuje u každého druhého obyvateľa. Zvážte, čo to je - dyslipidémia a ako liečiť túto chorobu.

stupňa

Podľa mechanizmu dyslipidémie sa rozlišujú nasledujúce stupne:

• Primárne. V tomto prípade choroba nie je dôsledkom akejkoľvek patológie.
• Sekundárny stupeň dyslipidémie zahŕňa vývoj patológie v dôsledku určitých ochorení.
• Alimentárne. Vyvíja sa na pozadí nadmernej spotreby živočíšnych tukov.

V závislosti od lipidov, ktorých hladina je zvýšená, sa rozlišujú tieto formy:

• Čistá hypercholesterolémia. V tomto kontexte dochádza k zvýšeniu cholesterolu v zložení lipoproteínov.
• Zmiešaná hyperlipidémia. Zároveň sa v krvi pozoruje zvýšenie cholesterolu a triglyceridov.

Fredricksonova klasifikácia dyslipidémie

Klasifikácia Fredrickson zahŕňa určenie typu ochorenia v závislosti od typu zvýšeného lipidu:

• Prvý typ zahŕňa dedičnú hyperchilomykrémémiu. V tomto prípade budú v krvi zvýšené iba veľké lipoproteíny. Musím povedať, že toto je jediný typ dyslipidémie, ktorej schopnosť spôsobiť aterosklerózu ešte nebola preukázaná.
• Typ "2a" je hypercholesterolémia spôsobená dedičnými faktormi a okrem toho vplyv vonkajšieho prostredia. V tomto kontexte sú lipoproteíny s nízkou hustotou zvýšené v ľudskej krvi.
• Typ "2b" je kombinovaná hyperlipidémia. V tomto kontexte sa lipoproteíny a triglyceridy s nízkou hustotou zvyšujú v krvi. Táto klasifikácia dyslipidémie je veľmi populárna.
• Tretí typ sa vyznačuje dedičnou lipoproteinémiou. Súčasne sa v krvi zvyšujú lipoproteíny s nízkou hustotou.
• Štvrtý typ naznačuje endogénnu hyperlipidémiu, keď lipoproteíny s extrémne nízkou hustotou rastú v krvi.
• Piaty typ je charakterizovaný dedičnou hypertriglyceridémiou, keď sú v krvi zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou spolu s chylomikrónmi.

Ďalej zistíme, aké dôvody môžu ovplyvniť vývoj takéhoto javu ako je dyslipidémia.

Čo to je, vysvetlili sme to vyššie.

Príčiny patológie

Dôvody rozvoja tejto choroby sú mnohé. Takže sú rozlíšené nasledovné:

• Získanie patológie z dedičstva jedného alebo oboch rodičov. Zároveň sa človeku prenáša abnormálny gén zodpovedný za syntézu cholesterolu.
• Prítomnosť hypotyreózy, to znamená zníženie funkcie štítnej žľazy v dôsledku zápalu alebo chirurgického odstránenia.
• Vývoj diabetu, na pozadí ktorého je narušený tok glukózy.
• Obštrukčné ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k porušeniu odtoku tekutiny vylučovaného týmto telom. Napríklad sa to stane so žlčovými kameňmi.
• Liečba liečiv. Napríklad niektoré diuretiká, beta-blokátory, imunosupresíva a podobne môžu vyvolať túto chorobu.
• Zvýšený obsah dennej stravy živočíšneho tuku, to znamená zneužívanie potravín bohatých na cholesterol.
• Hypodynamia, teda sedavý životný štýl.
• Stresujúci typ charakteru, keď človek zažil násilné emocionálne reakcie na rôzne podnety.
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Prítomnosť hypertenzie, proti ktorej má človek trvalé zvýšenie tlaku.
• Prítomnosť brušnej obezity.

Neustále rozumieme tomu, čo je - dyslipidémia a ako liečiť túto chorobu.

diagnostika

Diagnostika v tomto prípade zahŕňa rôzne štúdie, vrátane:

• Analýza sťažností pacientov.
• Zhromažďovanie histórie života, v rámci ktorého ošetrujúci lekár zisťuje, čo pacient trpí chorobou, kto je z povolania, či má nejaké infekčné ochorenia. Napríklad v histórii môžu byť indikácie aterosklerózy, infarktu myokardu. Okrem toho je možné získať informácie o rodinnej dyslipidémii.
• Fyzikálne vyšetrenie. Zároveň sa môže vyskytnúť xanthelasma spolu s lipoidným oblúkom rohovky. Dyslipidémia spravidla nie je sprevádzaná zmenami v perkusii a auskultácii srdca. A tlak, s najväčšou pravdepodobnosťou, môže byť zvýšený.
• Skúšky krvi a moču. Tieto štúdie sa uskutočňujú na identifikáciu zápalových procesov a súvisiacich ochorení. Aká ďalšia je diagnostika dyslipidémie?
• Vykonajte biochemickú analýzu krvi. Zároveň určite hladinu cukru a krvných bielkovín. Takisto sa skúma kreatinín a kyselina močová. Takéto štúdie sú dôležité pre detekciu pridruženého poškodenia orgánov.
• Vykonajte lipidový profil. Táto analýza je hlavnou metódou diagnostiky patológie. V rámci tohto rámca sú primárne skúmané triglyceridy. Ich vysoká hladina sa pozoruje u pacientov s cukrovkou. Rovnako sa hodnotí aj parameter, ako sú lipoproteíny. Okrem toho sa skúma aj aterogénny koeficient. V prípade, že koeficient aterogénnosti prevyšuje indikátor "3", znamená to vysoké riziko aterosklerózy.
• Vykonajte imunologickú analýzu krvi. V tejto štúdii odborníci určujú obsah protilátok proti cytomegalovírusu a chlamydiám, ako aj hladinu reaktívneho proteínu, čo je proteín, ktorého hodnota v krvi stúpa na pozadí akéhokoľvek zápalu.
• Vykonávanie genetickej analýzy s cieľom identifikovať gény, ktoré sú zodpovedné za vývoj dedičnej dyslipidémie u príbuzných pacientov.

Ďalej sa zaoberáme otázkou liečby tejto patológie a tiež zistíme, aké liečebné postupy majú iné než drogy.

Aké sú odporúčania pre dyslipidémiu?

Lekárske udalosti

Pri liečbe sekundárnej dyslipidémie, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorenia v dôsledku príjmu alkoholu alebo mnohých účinkov niektorých liekov, zohráva kľúčovú úlohu identifikácia a liečba základnej choroby spolu s elimináciou abnormálnych alkoholických nápojov a medicínskych prípravkov.

Aká je táto diagnóza - dyslipidémia, je pre mnohých pacientov zaujímavá.

Nefarmakologická liečba patológie

V rámci nefarmakologického liečenia sú poskytnuté nasledujúce spôsoby liečenia dyslipidémie:

• Je veľmi dôležité normalizovať telesnú hmotnosť.
• Cvičenie by malo byť dávkované a malo by sa vykonávať iba v podmienkach dostatočného zásobovania kyslíkom. Mala by sa zvoliť spôsob zaťaženia s prihliadnutím na lokalizáciu a závažnosť aterosklerózy, ako aj súvisiace ochorenia.
• Musíte dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom živočíšneho tuku. Jedlo by malo byť obohatené o vitamíny, vlákniny. Okrem toho by obsah kalórií v potravinách mal zodpovedať zaťaženiu pacienta. Odmietnutie mastných a vyprážaných potravín je veľmi dôležité. Je lepšie nahradiť mäso vo vašej strave rybami. Mala by sa uprednostňovať morská ryba trikrát týždenne. Pokiaľ ide o zeleninu a ovocie, bohaté na vlákninu a vitamíny, mali by tvoriť základ stravovania.
• Je veľmi dôležité obmedziť používanie alkoholu. Je schopný zvýšiť triglyceridy, čo spôsobuje vznik aterosklerózy - chronickej choroby, ktorá je charakterizovaná vytvrdnutím artériových stien. Okrem toho vedie alkohol k prírastku hmotnosti a hmotnosti dnu, čo spôsobuje poškodenie svalov u ľudí užívajúcich statíny (kategória liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu lipidov v pečeni).
• Súčasťou nefarmakologickej liečby je aj fajčenie. Faktom je, že tento zlý zvyk výrazne zvyšuje riziko srdcových a cievnych ochorení, najmä srdcového infarktu a poškodenia artérií končatín. Odmietnutie tohto škodlivého návyku je naopak sprevádzané zvýšením krvi anti-aterogénnych zložiek, ktoré zabraňujú aterosklerotickému poškodeniu tela.

Odporúčania pre dyslipidémiu by sa mali striktne dodržiavať.

Liečba liečiv

Liečba tejto choroby zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• Liečba so statínmi. Tieto lieky znižujú syntézu cholesterolu v pečeni. Okrem toho znižujú intracelulárny obsah škodlivého cholesterolu a zvyšujú deštrukciu lipidov. Statíny majú protizápalové účinky, ktoré zabraňujú poškodeniu nových oblastí krvných ciev. Statíny môžu zvýšiť životnosť pacientov, znížiť výskyt komplikácií aterosklerózy spolu so závažnosťou vaskulárnych lézií. Je pravda, že tieto lieky spôsobujú poškodenie pečene a svalov, a preto pri užívaní statínov je potrebné sledovať krvný test na objavenie poškodenia pečeňových svalov a svalov. V žiadnom prípade nemôže používať statíny v prítomnosti aktívnej choroby pečene. Statíny sú tiež zakázané používať u detí, nemôžu ich používať tehotné a dojčiace ženy.
• Liečba dyslipidémie s inhibítormi absorpcie cholesterolu v čreve. V tomto prípade hovoríme o skupine liekov, ktoré inhibujú absorpciu cholesterolu v črevnej oblasti. Účinok tejto kategórie liekov je obmedzený, pretože cholesterol, ktorý pochádza z potravy, predstavuje približne jednu pätinu celkového tela v tele. V pečeni sa priamo tvoria štyri pätiny cholesterolu. Inhibítory absorpcie sú zakázané u detí.
• Liečba sekvestrantov žlčových kyselín. Jedná sa o skupinu liekov, ktoré viažu žlčové kyseliny, ktoré obsahujú cholesterol a odstraňujú ich z tela. Ale tieto lieky môžu spôsobiť zápchu u ľudí spolu s nadúvaním a poruchami chuti. Je pravda, že tieto lieky sú povolené pre deti, ktoré sú ošetrujúce a tehotné.
• Liečba fibrátmi. Táto skupina liekov znižuje hladiny triglyceridov a zvyšuje hladinu lipoproteínov. Fibráty sa môžu používať v kombinácii so statínmi. Používanie fibrátov sa však neodporúča deťom a gravidným laktátom.
• Liečba omega-3. Sú to takzvané polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré sú skupinou liekov, ktoré sú odvodené zo svalov rýb. Omega-3 je známa svojou schopnosťou znižovať hladiny triglyceridov. Vďaka týmto liekom sa znižuje riziko porúch srdcového rytmu a predlžuje sa očakávaná dĺžka života pacientov po infarkte myokardu.

Použitie mimotelových liečebných techník

Extrakorporálne liečebné techniky sú zamerané na zmenu zloženia a vlastností krvi pomocou špeciálnych pomôcok. Takéto metódy zahŕňajú imunosorpciu lipoproteínov spolu s kaskádovou plazmovou filtráciou, sorpciou plazmy, hemosorpciou a podobne. Takéto liečby sa používajú na liečbu najťažších foriem dyslipidémie. Tieto možnosti liečby sú povolené pre deti, ktorých telesná hmotnosť je najmenej dvadsať kilogramov.

Aký druh ochorenia - dyslipidémia, je teraz jasný. Čo iné sa používa pri terapeutických aktivitách?

Techniky genetického inžinierstva

Metódy genetického inžinierstva, pri ktorých sa uskutočňujú zmeny v dedičnom materiáli buniek, aby sa dosiahla ich požadovaná kvalita, sa môžu v budúcnosti použiť medzi pacientmi trpiacimi dedičnou dyslipidémiou. Čo to je, neviem všetko.

Dyslipidémia. Preventívne opatrenia

V rámci primárnej prevencie dyslipidémie, tj bezprostredne pred nástupom ochorenia, je možné uskutočniť ne-liekový účinok na modifikované rizikové faktory. Preto odporúčame dodržiavať nasledujúce tipy:

• Každá osoba by mala monitorovať svoju hmotnosť a snažiť sa normalizovať telesnú hmotnosť.
• Potreba stravovania. Ako súčasť stravy je potrebné zabezpečiť, aby jedlo malo nízky obsah tuku a okrem toho aj soľ (nie viac ako 5 gramov denne). Jedlo by malo byť obohatené o vitamíny a súčasne o vlákninu.
• Ľudia majú prestať užívať alkohol, fajčiť.
• Mali by ste si individuálne zvoliť úroveň pravidelnej fyzickej aktivity.
• Požadované obmedzenie emočného stresu a stresu.
• Treba dbať na to, aby hladina glukózy v krvi bola normálna.
• Tlak by mal byť nižší ako 140/90 milimetrov ortuti.
• Je mimoriadne dôležité dokončiť a zároveň včas liečiť choroby, ktoré môžu viesť k dyslipidémii. Napríklad s osobitnou pozornosťou je potrebné liečiť ochorenia štítnej žľazy a pečene.

Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa liečby dyslipidémie, ktoré poskytol lekár.

Sekundárnou prevenciou, tj keď už existuje patológia, sú opatrenia zamerané na prevenciu výskytu a progresie aterosklerotických cievnych zmien a vývoj všetkých druhov komplikácií. K tomu je potrebné vykonať iné než drogy spolu s liečbou dyslipidémie.

Dyslipidémia je teda porucha pomerov rôznych cholesterolových frakcií, ktorá nie je vyjadrená špecifickými klinickými príznakmi. Avšak táto odchýlka je provokujúcim faktorom výskytu rôznych patológií v ľudskom tele. Treba poznamenať, že dyslipidémia ako nezávislý špecialista na ochorenie sa neberie do úvahy, ale slúži ako vážny provokatér chronickej patológie nazývanej "aterosklerotická vaskulárna choroba". Prerušenie dyslipidemického typu nevyhnutne vedie k ukladaniu tukových vrstiev na stenách krvných ciev. Z tohto dôvodu je obmedzený voľný tok krvi a dochádza k hemodynamickému poškodeniu tkaniva a orgánov.

Považovali sme to za dyslipidémiu.

Dyslipidémia - čo je táto choroba? Klasifikácia, typy, stupne, diagnóza a liečba na Diet4Health.ru.

Náš život pozostáva z každodenných drobností, ktoré nejako ovplyvňujú naše blaho, náladu a produktivitu. Nedostatok spánku - bolesť hlavy; pili kávu na zlepšenie situácie a rozveseliť - stal podráždeným. Chcem všetko predstaviť, ale vôbec nefunguje. Áno, a všade okolo, ako sa ustanovuje, dávajte rady: lepok v chlebe - nepríde, zabite; čokoláda vo vrecku - priama cesta k strate zubov. Zhromažďujeme najobľúbenejšie otázky týkajúce sa zdravia, výživy, chorôb a poskytujeme im odpovede, ktoré umožnia trochu lepšie pochopiť, čo je dobré pre zdravie.

Typy hyperlipidémie podľa Fredricksona (1967)

Hyperhilomi-konémia, nedostatok LPLazy

Nedostatok rodiny LPLazy

Systémový lupus erythematosus (SLE), pankreatitída, nedostatočne kontrolovaný diabetes mellitus

Hypotyreóza, nefróza, dysglobulinémia, akútna porfýria, idiopatická hyperkalcémia

obsahu LDL a VLDL

Familiálna hypercholesterolémia, familiárna kombinovaná hyperlipidémia

Nefrotický syndróm, diabetes

Diabetes mellitus, hypotyreóza, dysglobulinémia

Familiálna hypertriglyceridémia, familiárna kombinovaná hyperlipidémia

Glykogenóza, hypotyreóza, SLE, diabetes mellitus, nefrotický syndróm, zlyhanie obličiek

Väčšinou triglyceridy, cholesterol

obsah chylomikrónov VLDL

Familiálna hypertriglyceridémia, familiárna kombinovaná hyperlipidémia

Nedostatočne kontrolovaný diabetes mellitus, glykogenéza, hypotyreóza, nefrotický syndróm, dysglobulinémia, gravidita, podávanie estrogénu s rodinnou hypertriglyceridémiou

Klasifikácia kardiomyopatie (WHO, 1995, kód podľa ICB-10 - i42)

Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory *

Nezaraditeľná kardiomyopatia (neznáme dôvody)

Poznámka: * - Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory - náhrada segmentu pravého ventrikulárneho myokardu za tukové alebo vláknité tkanivo, ktoré sa prejavuje ventrikulárnou tachykardiou z pravej komory.

Približná formulácia diagnózy

Dilatovaná kardiomyopatia, fibrilácia predsiení, tachysystolická forma, NC IIA (III FC na NYHA).

Hypertrofická kardiomyopatia s obštrukciou výtokového traktu ľavej komory, syndróm angíny pectoris, NK I (NYHA FC II).

Klasifikácia infekčnej endokarditídy (kód ICD-10: I33)

Klasifikácia dyslipidémie

V súčasnej fáze sa na charakterizáciu porúch lipidového spektra používa nasledujúca terminológia: dyslipidémia, hyperlipoproteinémia a hyperlipidémia.

Výraz dyslipidémia je najširší, pretože zahŕňa zvýšenie hladiny lipidov a lipoproteínov nad optimálnu hodnotu a / alebo možné zníženie indexov časti lipidového spektra, menovite HDL alebo alfalflioproteínov.

Termín hyperlipoproteinémia znamená akékoľvek zvýšenie hladiny lipidov a lipoproteínov v krvnej plazme nad optimálnu hladinu.

Termín hyperlipidémia je najjednoduchší, pretože na jej použitie stačí určiť zvýšenie krvných lipidov (cholesterol a TG) nad optimálnu hladinu.

Na charakterizáciu hyperlipoproteinémie sa najčastejšie používa klasifikácia WHO (tabuľka 2.1).

I fenotyp sa vyznačuje izolovaným zvýšením hladiny HM. Cholesterol a štítna žľaza môžu byť mierne zvýšené. Tento fenotyp hyperlipoproteinémie sa zriedka zaznamenáva a zvyčajne sa nespája s vývojom aterosklerózy. Avšak zvyšky vytvorené počas hydrolýzy HM môžu byť aterogénne.

Pre fenotyp IIa je typické zvýšenie koncentrácie LDL cholesterolu a cholesterolu, hladina TG je v normálnom rozmedzí. Tento fenotyp je v populácii pomerne bežný a úzko súvisí s vývojom aterosklerózy koronárnych ciev. Pri dedičných poruchách metabolizmu lipidov IIa je fenotyp diagnostikovaný u pacientov s familiárnou a polygénnou hypercholesterolémiou.

V IIb fenotype sa zvyšuje koncentrácia LDL cholesterolu a cholesterolu VLDL. U jedincov s fenotypom IIb je zaznamenaná kombinovaná hyperlipoproteinémia, pretože koncentrácie cholesterolu a TH sú zvýšené. Toto je bežný a aterogénny typ. V prípade primárnej hyperlipoproteinémie IIb sa fenotyp častejšie zaznamenáva u pacientov s familiárnou kombinovanou hyperlipoproteinémiou. Často kombinovaná hyperlipoproteinémia je prejavom sekundárnych porúch metabolizmu lipidov.

Tretí fenotyp sa prejavuje zvýšením hladiny Lpp a v dôsledku toho cholesterolu a TH. Ide o pomerne zriedkavý typ poruchy metabolizmu lipidov, často spojený s E2 / 2 fenotypom E, E, kde sú pečeňové receptory horšie ako iné fenotypy apo-E, viažu LLP. Fenotyp III sa zvyčajne zistí v metabolických poruchách, najmä u pacientov s metabolickým syndrómom a diabetom. Pri podozrení na fenotyp III dôležitú úlohu v diagnostike zohráva elektroforéza v sére v agarózovom géli. Na elektroforegre sa objavuje charakteristická široká beta-pásma, ktorá odráža vysoké hladiny LPPP v krvi. V nosičoch tretieho fenotypu s uvedenými poruchami je riziko aterosklerózy vysoké.

Pre fenotyp IV je charakteristická zvýšená koncentrácia VLDL a hypertriglyceridémie. Ide o bežný typ dyslipidémie, ktorý sa zistil u 40% pacientov s poruchami metabolizmu lipidov. IV fenotyp môže byť prejavom familiárnej hypertriglyceridémie, ako aj častým prejavom sekundárnych porúch metabolizmu lipidov. V kombinácii s nízkou koncentráciou HDL cholesterolu sa tento fenotyp vyznačuje vysokou aterogénnosťou.

V fenotypu sa zriedka pozoruje. Je charakterizovaný súčasným zvýšením koncentrácie CM a VLDL, ako aj hypertriglyceridémiou a miernym zvýšením obsahu cholesterolu. Zvyčajne neexistuje jasná väzba medzi fenotypom V a vývojom aterosklerózy. Avšak závažná hypertriglyceridémia charakteristická pre tento fenotyp je nebezpečná pre rozvoj akútnej pankreatitídy.

Klasifikácia WHO nezohľadňuje fenotyp, ktorý sa vyznačuje selektívnou redukciou HDL cholesterolu (hypoalpha-lipoproteinémia). Tento fenotyp je častejšie zaznamenaný u mužov, sprevádzaný léziami koronárnych a mozgových ciev. Je dôležité poznamenať, že uvedená klasifikácia neumožňuje diagnostikovať chorobu, ktorá spôsobila dyslipidémiu, avšak umožňuje stanoviť stupeň aterogénnosti.

Zároveň sa v lekárskej literatúre často používa klasifikácia zložiek spektra krvných lipidov, ktoré boli navrhnuté v Tretej skupine pre liečbu dospelých - ATP-III v Národnom školstve USA pre cholesterol (Tabuľka 2.2), na hodnotenie hladín lipoproteínu.

V roku 2003 prof. MI Ltá Ukrajinská Society of Cardiology navrhla novú klinickú klasifikáciu dyslipidémiami, vytvorený na základe odporúčania Singapuru kardiológie-CAL spoločnosti - klinickej praxi Pokyny «Lipids» (2001) a doplnený na šiestej prevedenie primárnej dyslipidémia - izolovaný pokles HDL cholesterolu (hypoalfalipoproteinemie), ktorý je zriedka diagnostikovaná.

Klinická klasifikácia primárnej dyslipidémie ukrajinskej vedeckej kardiologickej spoločnosti (Lutay M. I, 2003)

V klinickej klasifikácii dyslipidémie ukrajinskej vedeckej spoločnosti pre kardiológiu (2003), uvedenej v tabuľke. 2.3, hladiny lipidov v krvi sa odporúčali považovať za patologické, ak celkový index cholesterolu ≥6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL cholesterol ≥4,1 mmol / l (160 mg / dl) a TG ≥2,3 mmol / l (200 mg / dl).

Diagnóza dyslipidémie, hyperlipoproteinémie a hyperlipidémie nie je nezávislá, ale mala by byť zahrnutá do hlavnej klinickej diagnózy kardiovaskulárnych ochorení. Pre široké využitie v klinickej diagnóze v roku 2007. navrhlo použitie zjednodušenej verzie klasifikácie dyslipidémie.

Klinická klasifikácia dyslipidémie ukrajinskej vedeckej spoločnosti pre kardiológiu (2007)

1. Hypercholesterolémia (zodpovedá typu IIa D. Fredrickson).

2. Kombinovaná dyslipidémia (zodpovedá typu IIb a typu III podľa D. Fred rick son).

3. Hypertriglyceridémia (zodpovedá typu IV od D. Fredricksona).

Treba poznamenať, že nedávno došlo k zmenám normatívnych hodnôt hlavných charakteristík lipidového profilu. V súlade s treťou revíziou odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb (2007) sú optimalizované nasledujúce charakteristiky lipidov a lipoproteínov (tabuľka 2.4).

Pri vykonávaní opatrení primárnej a sekundárnej prevencie kardiovaskulárnych komplikácií v súlade s odporúčaniami Európskej kardiologickej spoločnosti (2007) by sa lekári mali zamerať na nasledujúce cieľové úrovne celkového cholesterolu a LDL cholesterolu:

• pre celkovú populáciu by mala byť cieľová hladina cholesterolu v plazme

• cieľové hladiny pre pacientov s IHD, klinické prejavy CVD a pacientov s diabetes mellitus: pre celkový cholesterol

EI Mitchenko "Dyslipidémia: diagnostika, prevencia, liečba"

Aké sú príčiny vzniku hyperlipidémie a odkedy začať liečbu?

Tuky, ktoré sú v tele každej osoby, majú vedecký názov - lipidy. Tieto zlúčeniny vykonávajú množstvo dôležitých funkcií, ale v situácii, keď ich koncentrácia z akéhokoľvek dôvodu presahuje prípustnú mieru, existuje riziko vážnych zdravotných problémov.

Čo je hyperlipidémia a hypolipidémia?

Termín "hyperlipidémia" znamená abnormálne zvýšenie koncentrácie lipidov alebo lipoproteínov v krvi a najbežnejšie zvýšenie hladiny triglyceridov a cholesterolu. Opačný stav, v ktorom dochádza k poklesu triglyceridov, cholesterolu a lipoproteínov, má názov "hypolipidémia". Hyperlipidémia a hypolipidémia sú dôsledkom poškodenia metabolických procesov.

Zvýšené lipidy môžu viesť k ateroskleróze. V tomto prípade sa na vnútorných stenách ciev a artérií vytvárajú plaky pozostávajúce priamo z lipidov, vďaka čomu sa ich lúmen znižuje a to naopak narušuje krvný obeh. Niekedy môže dôjsť k takmer úplnému zablokovaniu plavidla. Ateroskleróza výrazne zvyšuje možnosť prejavov patológií spojených s kardiovaskulárnym systémom, vrátane mŕtvice a srdcových infarktov.

Tvorba aterosklerotických plakov v cievach

Je to dôležité! Samotná hyperlipidémia nedáva výrazné príznaky. Choroby spôsobené hyperlipidémiou, ako je napríklad akútna pankreatitída alebo ateroskleróza, majú charakteristické symptómy. Zvyšovanie koncentrácie lipidov môže byť zistené testovaním ich obsahu.

Klasifikácia hyperlipidémie

V roku 1965 Donald Fredrickson vytvoril klasifikáciu porúch metabolizmu lipidov. Neskôr bola prijatá Svetovou zdravotníckou organizáciou a dodnes zostáva najpoužívanejšou klasifikáciou medzinárodného štandardu.

Existujú nasledujúce typy ochorenia "hyperlipidémia":

1. Prvý druh (I) je najrýchlejší. Je charakterizovaný nedostatkom lipoproteínovej lipázy (LPL) alebo poruchou v aktivátorovom proteíne na pozadí zvýšeného obsahu chylomikrónov. Tento typ patológie nie je spojený s aterosklerotickými ochoreniami, ale vedie k pankreatickej dysfunkcii. Spracováva sa prostredníctvom diéty založenej na ostrom obmedzení množstva spotrebovaného tuku.
2. Hyperlipidémia druhého typu (II) - najbežnejší typ ochorenia. Hlavným rozdielom je zvyšovanie LDL cholesterolu. Okrem toho je táto patológia rozdelená na 2 typy: IIa a IIb. Hyperlipidémia podtypu IIa je dedičná alebo sa vyskytuje ako dôsledok podvýživy. V prípade dedičného faktora je výskyt patológie dôsledkom mutácie génu LDL receptora alebo apoB. Podskupina IIb choroby zahŕňa dedičnú zmiešanú hyperlipidémiu a zmiešanú sekundárnu hyperlipidémiu. V tomto prípade je prítomný zvýšený obsah triglyceridov v zložení VLDL.
3. Tretia forma ochorenia (III) je menej častá, ale to nie je menej nebezpečné. Zvyšuje sa koncentrácia LPPP v krvnej plazme, vyvoláva sa výskyt aterosklerotických plakov. Často sú ľudia s týmto typom ochorenia náchylní na rozvoj dny a obezity.
4. Štvrtý typ hyperlipidémie (IV) je charakterizovaný vysokým obsahom triglyceridov v krvi. V procese výskumu sa zistilo, že zvyšuje VLDL. Rizikovou skupinou pre túto patológiu sú ľudia stredného veku, ktorí trpia obezitou, cukrovkou a pankreatickou dysfunkciou.
5. Piaty typ patológie (V) je podobný ako prvý, pretože je charakterizovaný vysokou mierou chylomikrónov, ale tento prípad je sprevádzaný zvýšením koncentrácie VLDL. Možno rozvoj ťažkej pankreatickej dysfunkcie.

Lipoproteíny, ich funkcie a skratky

Príčiny ochorenia

Príčiny hyperlipidémie majú genetický základ alebo ležia v zlom životnom štýle a nekvalitnej výžive. Mechanizmus ochorenia je často spojený s dedičnou predispozíciou, takže sa patológia môže prejaviť aj v mladom veku. Nesprávna strava s vysokým obsahom tuku spôsobuje, že vývoj ochorenia je omnoho menej, aj keď táto možnosť nie je vylúčená.

Existujú dve skupiny faktorov predisponujúcich k vývoju ochorenia. Prvý z nich - nekontrolovaný:

• dedičnosť;
• vek (starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť podstúpenia patológie);
• mužské pohlavie (podľa štatistík sa muži s touto chorobou viac stretávajú).

Druhým je faktor, ktorý možno ovládať. Najčastejšie sú spojené s životným štýlom a prítomnosťou zlých návykov u ľudí:

• nedostatok pohybu;
• používanie určitých liekov;
• neustále prejedanie, konzumácia vysokokalorických potravín;
• diabetes a hormonálne poruchy.

Hyperlipidémia môže byť zistená u žien počas tehotenstva. Je to spôsobené fyziologickými zmenami v ženskom tele v procese nosenia dieťaťa a časom sa ukazovateľ vráti do normálu. Významný prínos k rozvoju choroby spôsobujú zlé návyky: zneužívanie alkoholu a fajčenie. Preto je dôležité udržiavať zdravý životný štýl a snažiť sa dodržiavať pravidlá vyváženej stravy.

Liečba a prevencia

Pri hyperlipidémii je hlavnou a najefektívnejšou liečebnou a preventívnou stratégiou úprava životného štýlu. Zvýšená fyzická aktivita, dodržiavanie zásad zdravej výživy a odmietanie zlých návykov - kľúč k úspechu v boji proti tejto chorobe.

Pokiaľ ide o stravu, povinným stavom je úplné vylúčenie rýchleho občerstvenia a rýchleho občerstvenia. Takéto jedlo je nasýtené uhľohydrátmi a neprináša žiadny úžitok telu. Strava v žiadnom prípade neznamená úplné odstránenie tukov z menu, pretože sú nevyhnutné pre plnú prevádzku všetkých vnútorných systémov a orgánov. Je však dôležité minimalizovať spotrebu potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov a cholesterolu.

V prípadoch, keď náprava životného štýlu a výživy nestačí, experti sa uchýlia k užívaniu liekov. Hlavne používané fibráty a statíny. Aplikujte kyselinu nikotínovú, niekedy je liečba hyperlipidémie doplnená vitamínom B5. V extrémne závažných prípadoch môže byť potrebné vykonať procedúru čistenia krvi a laserové ožarovanie.

Tip! V prítomnosti príbuzných, ktorí trpia ochoreniami spojenými s kardiovaskulárnym systémom, aby sa vylúčila hyperlipidémia, odborníci odporúčajú, aby bolo pravidelne vyšetrované na koncentrácie plazmatických lipidov.

Dodržiavaním odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu môže pravidelné navštevovanie lekára na preventívne účely výrazne znížiť riziko ochorenia.

Klasifikácia dyslipidémie

V súčasnej fáze sa na charakterizáciu porúch lipidového spektra používa nasledujúca terminológia: dyslipidémia, hyperlipoproteinémia a hyperlipidémia.

Výraz "dyslipidémia" je najširší, pretože zahŕňa zvýšenie hladiny lipidov a lipoproteínov nad optimálne hodnoty a / alebo možné zníženie časti lipidového spektra, menovite HDL alebo alfalfiproteínov.

Termín "hyperlipoproteinémia" znamená akékoľvek zvýšenie hladiny lipidov a lipoproteínov v krvnej plazme nad optimálnu hodnotu.

Termín "hyperlipidémia" je najjednoduchší, pretože na jeho použitie stačí definovať len zvýšenie hladiny lipidov v krvi (cholesterol a TG) nad optimálnu hodnotu.

Na charakterizáciu hyperlipoproteinémie sa najčastejšie používajú klasifikácie WHO (tabuľka 1.1) a ATP-III (Adult Treatment Pannel III, tabuľka 1.2).

Klasifikácia hyperlipoproteinémie podľa D. Fredrickson

Klasifikácia ATP-III (2001), LDL cholesterol, celkový cholesterol cholesterol, HDL cholesterol a TG (mg / dl) / (mmol / l) cholesterol LDL

Diagnózy dyslipidémie, hyperlipoproteinémie a hyperlipidémie nie sú nezávislé, ale mali by byť zahrnuté do hlavnej klinickej diagnózy kardiovaskulárnych ochorení.

Pre široké využitie v klinickej diagnóze sa navrhuje uplatnenie zjednodušenej verzie klasifikácie dyslipidémie.

Klinická klasifikácia dyslipidémie ukrajinskej vedeckej spoločnosti pre kardiológiu (2007)

Hypercholesterolémia (zodpovedá typu Pa podľa D. Fredricksona).

2. Zmiešaná dyslipidémia (zodpovedá typu IIb a typu III podľa D. Fredricksona).

3. Hypertriglyceridémia (zodpovedá typu IV od D. Fredricksona).

Podľa štvrtej revízie odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení (2007) sa optimalizujú nasledujúce charakteristiky lipidov a lipoproteínov (tabuľka 1.3).

Optimálne vlastnosti lipidov a lipoproteínov

(Európska kardiologická spoločnosť, 2007)

Súčasne s cieľom implementovať opatrenia týkajúce sa primárnej a sekundárnej prevencie kardiovaskulárnych komplikácií v súlade s odporúčaniami Európskej kardiologickej spoločnosti (2007) by sa lekári mali riadiť cieľovými hladinami celkového cholesterolu a LDL-C:

• pre celkovú populáciu by mala byť cieľová hladina cholesterolu v krvnej plazme