Čo sú diuretiká: popis, zoznam liekov (tiazid, draslík-úsporný, slučka) s diabetes mellitus

• Prevencia

Diuretiká špecificky ovplyvňujú funkciu obličiek a urýchľujú proces vylučovania moču.

Mechanizmus pôsobenia väčšiny diuretík, a to najmä v prípade, draslík-šetriace diuretiká, je založená na schopnosti inhibovať reabsorpciu v obličkách, konkrétne v renálnych tubuloch, elektrolytov.

Zvýšenie počtu emitovaných elektrolytov nastáva súčasne s uvoľnením určitého objemu kvapaliny.

Prvý diuretik sa objavil v 19. storočí, keď bola objavená ortuť liečiva, ktorá sa bežne používa na liečbu syfilisu. Avšak vo vzťahu k tejto chorobe liek neukázal účinnosť, ale jeho silný diuretický účinok bol zaznamenaný.

Po určitom čase bol ortuťový liek nahradený menej toxickou látkou.

Čoskoro zmena štruktúry diuretík viedla k tvorbe veľmi silných diuretických liekov, ktoré majú svoju vlastnú klasifikáciu.

Čo sú to diuretiká?

Diuretiká sa najčastejšie používajú na:

• s kardiovaskulárnym zlyhaním;
• edém;
• zabezpečiť stiahnutie moču pri renálnej dysfunkcii;
• znížiť vysoký krvný tlak;
• ak je otrávený, odstráňte toxíny.

Treba poznamenať, že diuretiká sa najlepšie vyrovnávajú s hypertenziou a srdcovým zlyhaním.
Vysoký edém môže byť výsledkom rôznych ochorení srdca, patológií močového a cievneho systému. Tieto ochorenia súvisia s oneskorením v organizme sodíka. Diuretické lieky odstraňujú nadmerné nahromadenie tejto látky a tým znížia opuchy.

Pri vysokom krvnom tlaku nadmerný sodík ovplyvňuje svalový tonus ciev, ktoré sa začínajú zužovať a kontrahovať. Diuretiká, ktoré sa používajú ako antihypertenzívne lieky, vypúšťajú sodík z tela a prispievajú k rozšíreniu ciev, čo zase znižuje krvný tlak.

V prípade otravy niektoré toxíny odstránia obličky. Na urýchlenie tohto procesu sa používajú diuretiká. V klinickej medicíne sa táto metóda nazýva "nútená diuréza".

Po prvé, pacienti intravenózne veľké množstvo riešení, potom použite vysoko diuretikum okamžite vyvodiť z telesnej tekutiny, a spolu s ním, a toxíny.

Diuretiká a ich klasifikácia

Pre rôzne choroby sú poskytnuté špecifické diuretiká s odlišným mechanizmom účinku.

1. Liečivá, ktoré majú vplyv na renálnu tubulárnu epitel práce, zoznam: triamterénu amilorid, kyselina ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, klopamid, metolazon, chlórtalidónom, methyklothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorotiazid.
2. Osmotické diuretiká: Monitol.
3. Draslík šetriace diuretiká: Veroshpiron (spironolaktón) sa týka antagonistov mineralokortikoidných receptorov.

Klasifikácia diuretík na účinnosť vylúhovania sodíka z tela:

• Neúčinný - odstráňte 5% sodíka.
• Stredná účinnosť - odstráňte 10% sodíka.
• Vysoko účinné - odstráňte viac ako 15% sodíka.

Mechanizmus účinku diuretík

Mechanizmus účinku diuretík možno študovať na príklade ich farmakodynamických účinkov. Napríklad pokles krvného tlaku je spôsobený dvoma systémami:

1. Znížená koncentrácia sodíka.
2. Priame opatrenia na plavidlách.

Teda arteriálna hypertenzia sa môže zastaviť znížením objemu tekutiny a predĺženým udržiavaním cievneho tonusu.

Zníženie potreby srdcového svalu pre kyslík pri užívaní diuretík je spôsobené:

• so stresovou úľavou od buniek myokardu;
• so zlepšenou mikrocirkuláciou v obličkách;
• s poklesom adhézie doštičiek;
• s poklesom zaťaženia ľavej komory.

Niektoré diuretiká, ako je manitol, a to nielen zvýšiť množstvo edému výstup tekutiny, ale tiež môže zvýšiť osmolaritu intersticiálnej tlaku tekutiny.

Diuretiká, vďaka svojim vlastnostiam k relaxácii hladké svalstvo tepien, priedušiek, žlčových ciest, má protikŕčové účinky.

Indikácie pre predpisovanie diuretík

Základnou indikáciou pre diuretikum je arteriálna hypertenzia, väčšina z nich je u starších pacientov. Diuretiká predpísané na oneskorenie v organizme sodíka. Tieto stavy zahŕňajú: ascites, chronické zlyhanie obličiek a srdca.

Pri osteoporóze je pacientovi predpísané tiazidové diuretiká. Lieky šetriace draslík sú indikované na vrodený syndróm Liddle (eliminácia veľkého množstva retencie draslíka a sodíka).

Slučkové diuretiká majú vplyv na funkciu obličiek, sú určené s vysokým vnútroočným tlakom, glaukómom, edémom srdca, cirhózou.

Na liečbu a prevenciu hypertenzie, lekári predpísané tiazidové lieky, ktoré v malých dávkach majú mierny vplyv na pacientov s miernou hypertenziou. Profylaktické dávky tiazidových diuretík môžu znížiť riziko mŕtvice.

Užívanie týchto liekov vo vyšších dávkach sa neodporúča, je plné rozvoja hypokaliémie.

Aby sa zabránilo tomuto stavu, môžu sa tiazidové diuretiká kombinovať s draslík šetriacimi diuretikami.

Pri liečbe diuretikami sa rozlišuje aktívna liečba a podporná liečba. V aktívnej fáze sú uvedené mierne dávky silných diuretík (furosemid). Pri udržiavacej liečbe - pravidelné užívanie diuretík.

Kontraindikácie pri používaní diuretík

Diuretické použitie je kontraindikované u pacientov s dekompenzovanou cirhózou pečene, hypokalimiou. Nie je predpísané kľučkové diuretiká pacientov, ktorí sú neznášanlivosťou niektorých sulfónamidy derivátov (hypoglykemické a anti-bakteriálne liekov).

Diuretiká sú kontraindikované u ľudí s respiračným a akútnym zlyhaním obličiek. Diuretikum tiazidového skupina (methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorotiazid) kontraindikovaný pri diabetes mellitus typu 2, pretože pacient môže výrazne vzrásť hladiny glukózy v krvi.

Ventrikulárne arytmie sú tiež relatívne kontraindikácie pre vymenovanie diuretík.

Pacienti užívajúci lítiové soli a srdcové glykozidy, liečebné diuretiká predpisované s veľkou starostlivosťou.

Osmotické diuretiká nie sú predpísané na srdcové zlyhanie.

Nežiaduce udalosti

Diuretiká obsiahnuté v zozname tiazidov môžu viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi. Z tohto dôvodu sa u pacientov s dnou môže zhoršiť stav.

Tiazidové diuretiká (Hydrochlorotiazid, Hypotiazid) môžu spôsobovať nežiaduce účinky. Ak sa zvolí nesprávna dávka alebo ak je pacient netolerantný, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• bolesť hlavy;
• hnačka je možná;
• nevoľnosť;
• slabosť;
• sucho v ústach;
• ospalosť.

Nerovnováha iónov zahŕňa:

1. znížené libido u mužov;
2. alergie;
3. zvýšená koncentrácia cukru v krvi;
4. kŕče kostrového svalstva;
5. svalová slabosť;
6. arytmie.

Nežiaduce účinky furosemidu:

• redukcia draslíka, horčíka, vápnika;
• závraty;
• nevoľnosť;
• sucho v ústach;
• časté močenie.

Keď sa výmena iónov mení, hladina kyseliny močovej, glukózy a vápnika sa zvyšuje, čo zahŕňa:

• paresthesia;
• kožné vyrážky;
• strata sluchu.

Vedľajšie účinky antagonistov aldosterónu zahŕňajú:

1. kožné vyrážky;
2. gynekomastia;
3. kŕče;
4. bolesť hlavy;
5. hnačka, vracanie.

Ženy s nesprávnym vymenovaním a nesprávnou dávkou sú pozorované:

Populárne diuretiká a ich mechanizmus pôsobenia na telo

Diuretiká, ktoré ovplyvňujú činnosť renálnych tubulov, bránia penetrácii sodíka do tela a odstraňujú prvok spolu s močom. Diuretiká priemernej účinnosti methiclothiazidu, bendroflumetíozidu, cyklomethiazidu sťažujú absorpciu a chlór, a nielen sodík. Z tohto dôvodu sa nazývajú aj saluretiká, čo znamená soľ.

Diuretiká podobné tiazidom (hypotíazid) sú predovšetkým predpisované na edém, ochorenie obličiek alebo srdcové zlyhanie. Hypotiazid je obzvlášť populárny ako antihypertenzívny.

Liečivo odstraňuje nadbytok sodíka a znižuje tlak v tepnách. Navyše tiazidové lieky zvyšujú účinok liekov, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na znižovanie krvného tlaku.

Pri predpísaní predávkovania týmto liekom sa môže zvýšiť vylučovanie tekutiny bez zníženia krvného tlaku. Hypothiazid je tiež predpísaný pre diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsiahnuté v prípravku znižujú koncentráciu vápnikových iónov a neumožňujú tvorbu solí v obličkách.

Furosemid (Lasix) je jedným z najefektívnejších diuretík. Pri intravenóznom podaní tohto lieku sa účinok pozoruje po 10 minútach. Liečivo je dôležité pre;

• akútne zlyhanie ľavej komory srdca sprevádzané pľúcnym edémom;
• periférny edém;
• hypertenzia;
• odstránenie toxínov.

Kyselina etakrynová (Uregit) má podobný účinok ako Lasix, ale pôsobí trochu dlhšie.

Najbežnejší diuretický monitor sa podáva intravenózne. Liečivo zvyšuje osmotický tlak plazmy a znižuje intrakraniálny a vnútroočný tlak. Preto je liek veľmi účinný pri oligúrii, ktorá je príčinou popálenín, traumy alebo akútnej straty krvi.

Antagonisty aldosterónu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňujú absorpcii sodných iónov a inhibujú sekréciu iónov horčíka a draslíka. Prípravky tejto skupiny sú indikované na edém, hypertenziu a kongestívne srdcové zlyhanie. Draslík šetriace diuretiká sotva prenikajú cez membrány.

Diuretiká a diabetes typu 2

Venujte pozornosť! Treba mať na pamäti, že v prípade diabetes mellitus typu 2 môžu byť použité iba niektoré diuretiká, to znamená, že vymenovanie diuretík bez toho, aby sa táto choroba zohľadnila alebo samošetrenie, môže viesť k nezvratným účinkom v tele.

Tiazidové diuretiká pre diabetes mellitus typu 2 sú predpísané hlavne na zníženie krvného tlaku, edém a na liečbu kardiovaskulárneho zlyhania.

Tiazidové diuretiká sa tiež používajú na liečbu väčšiny pacientov s hypertenziou, ktorá trvá dlhšiu dobu.

Tieto lieky významne znižujú citlivosť buniek na hormonálny inzulín, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi, triglyceridov a cholesterolu. To spôsobuje významné obmedzenia použitia týchto diuretík pri cukrovke 2. typu.

Nedávne klinické štúdie o používaní diuretík pri cukrovke 2. typu však ukázali, že tieto negatívne účinky sú najčastejšie pozorované pri vysokých dávkach liekov. Pri dávkach s nízkymi vedľajšími účinkami sa prakticky nevyskytujú.

Je to dôležité! Pri diabetes mellitus typu 2 pri predpisovaní tiazidových diuretík majú pacienti jesť čo najviac čerstvej zeleniny a plodov. To pomôže kompenzovať výrazné straty draslíka, sodíka, horčíka. Okrem toho by ste mali zvážiť riziko zníženia citlivosti tela na inzulín.

Pri diabete mellitus typu 2 sa najčastejšie používa liek Indapamid, alebo skôr jeho derivát Arifon. Indapamid a Arifon majú prakticky žiadny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, čo je veľmi dôležité pre diabetes 2. typu.

Ďalšie diuretiká u diabetes typu 2 sú predpisované oveľa menej často a len za určitých podmienok:

1. cyklické diuretiká typu 2 diabetes sa používajú hlavne iba raz v tých prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť rýchlu normalizáciu krvného tlaku;
2. kombinované tiazidy a kombinované draslík šetriace diuretiká - keď je potrebné minimalizovať stratu draslíka.

Pacienti s poruchou regulácie cukru v krvi potrebujú pochopiť, že užívanie akéhokoľvek diuretického lieku môže spôsobiť závažný vedľajší účinok - zníženie citlivosti na hormón inzulín. Navyše liečba hypertenzie nemusí byť dlhá.

Diuretický účinok, čo to je

Čo je škodlivé pre ľudské obličky

Na dlhé roky sa snaží vyliečiť obličky?

Vedúci Ústavu nefrológie: "Budete sa diviť, ako ľahké je vyliečiť vaše obličky tak, že ju užívate každý deň.

Pre obličky škodí veľké množstvo bielkovín, ktoré najčastejšie prichádzajú vo forme mäsa. Telové tkanivá nie sú schopné akumulovať, preto sa rozkladné produkty vylučujú obličkami. Takéto nadmerné zaťaženie orgánov môže viesť k tvorbe kameňov z fosfátových a urátových solí.

Vplyv výživy na obličky

Racionálna a vyvážená výživa je jedným z dôležitých zásad zachovania zdravia. Obličky majú negatívny vplyv na: slané, vyprážané a korenené jedlá, prebytok alebo nedostatok bielkovín, tukov a sacharidov, soli a cukry, makro a mikroživiny. Možnosti modernej stravy, ako sú bielkoviny, bez sacharidov, suché, citrusové a iné, sú tiež neprijateľné.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Viazacie zariadenie a kapsula poskytujú podporu, ochranu pred chladom a mechanické účinky. Posledný z nich pozostáva predovšetkým z tuku. Diéty prispievajúce k ich spáleniu výrazne znižujú podporu obličiek a orgány sú nútené fungovať pri nepriaznivých podmienkach.

Škodlivé a konzumácia nadmerného množstva potravín. Vedú k stresu obličiek, preťahujú kapsule a bolesť. Držte čiastočne 5 jedál denne.

Veľké množstvo príliš sladkého alebo slaného jedla vedie k nerovnováhe vody a soli. Avšak úplné odmietnutie soli je nebezpečné pre rozvoj zlyhania obličiek. Vzhľadom na to, že soľ je obsiahnutá takmer vo všetkých potravinových produktoch, denná dávka presahuje odporúčané množstvo. Skúste ju používať v menších množstvách počas varenia, ale tiež prispieva k vývoju chuťových pohárikov. Jedlá odhalia svoju chuť a chuť.

Medzi funkciami obličiek má veľký význam syntéza erytropoetínu, hormónu, ktorý podporuje uvoľňovanie červených krviniek do krvi. Pre svoje výrobky potrebuje denný príjem pyridoxínu alebo vitamínu B6 asi jeden a pol miligramu. Nachádza sa v zemiakoch, ryby, hydine a ovocí.

Horčík obsiahnutý v orechoch a semenách, vitamín A, ako aj čerstvá zelenina, ovocie, strukoviny, ktoré zabraňujú tvorbe kameňov, zabezpečujú normálnu funkciu obličiek. Melón a melón majú diuretický účinok, ktorý vám umožňuje rýchlo očistiť krv a normalizovať zdravie.

Účinky alkoholu a tabaku na obličky

Najnebezpečnejším obličkovým jedom je alkohol. Jeho produkty rozkladu otravujú krv a vylučujú sa niekoľko dní. Na rýchle odstránenie aldehydov je potrebná voda. Keďže v požadovanom objeme netečie, odoberá sa z plazmy a extracelulárnej tekutiny. Ale krvné zrazeniny robia filtrovanie oveľa ťažšie.

Príjem tabakového dymu vedie k zúženiu lúmenu krvných ciev, vrátane tepien, cez ktoré sa dodáva krv do obličiek. Výsledkom je pokles objemu krvi prechádzajúcej cez orgány za jednotku času. Zrýchlené vylučovanie jedov vedie k zintenzívneniu obličiek, čo zvyšuje riziko vzniku renálneho zlyhania a cukrovky.

Retencia moču

Denná spotreba vody v množstve 1,5 až 2 litre pomáha udržiavať normálnu vodnú rovnováhu. Súčasne spôsobuje potrebu vyprázdňovania močového mechúra 4-7 krát denne. Zadržanie moču môže viesť k jeho opačnému prúdu v smere obličiek. Takýto reflux podporuje množenie patogénov, opustenie toxických metabolických produktov v tkanivách orgánov. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zápal a inkontinencia.

zápcha

Keď zápcha môže zhromažďovať produkty rozpadu a ich vstrebávanie do krvi. Dýchanie, nízka imunita, letargia, kožné defekty sú len niekoľkými príznakmi intoxikácie. Chronická zápcha zvyšuje riziko vzniku ochorenia obličiek o 13% a zlyhanie obličiek o 10%.

Fyzické cvičenie

Nehybný spôsob života má negatívny vplyv na činnosť obličiek. To vedie k stagnácii. V tomto prípade nie je zlé stráviť jednoduchú sadu cvičení každých 1,5-2 hodín na rozptýlenie krvi cez telo. Okrem toho tento prístup zabraňuje urolitíze. Avšak orgány môžu byť tiež poškodené nadmerným zaťažením. Svalový tonus urogenitálnej membrány ovplyvňuje obličky. Postupom času oslabujú a dochádza k ich atrofii. Posilnenie svalov bude užitočné v každom veku.

Teplotné podmienky

Hypotermia obličiek je škodlivá, pretože môže viesť k vzniku zápalových procesov. Vyhýbajte sa sedeniu na kameňoch, na zemi, na sebe krátke bundy alebo mimo sezónu oblečenie. Buďte opatrní pri kontrastných sprchách, plávaní vo vode po dlhom pobyte na slnku a skákaní do snehu po kúpe. Stres okamžite ovplyvní pohodu tela.

Vysoké teploty naopak vyvolávajú potenie, opäť vedú k narušeniu rovnováhy vody a soli, zahusteniu krvi, problémom pri dodávaní živín do tkanív. Dodržujte vodný režim.

choroba

Oslabenie imunity v prípade prepracovania, nadmerného fyzického a psychického stresu je škodlivé, pretože prispieva k rozvoju infekcií. Vrátane chronických ochorení vrátane kazu. Je trvalým zdrojom patogénov a jedovatých látok. A to všetko sa filtruje cez obličky.

Diabetes, vysoký krvný tlak, ateroskleróza a infekcie močových ciest sú tiež nebezpečné. Orgány budú pracovať podľa očakávaní, ak sa budú dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára. Nesystematická liečba je plná porúch vo fungovaní systémov tela, vrátane obličiek.

lieky

Liečivé látky a potravinové prísady sú pre telo a obličky nebezpečné. Môžu viesť k narušeniu acidobázickej rovnováhy a k ukladaniu solí do tkanív. A to zase povedie k vytvoreniu kameňov. Väčšina stratifikácií produkuje antimikrobiálne látky. V prípade, že chcete skontrolovať prácu obličiek počas liečby a po jej ukončení, odporúčame vám predložiť všeobecný test moču.

Spánok a stimulanty

Zdravý predĺžený spánok je čas obnovy celého tela tkaniva, obzvlášť obličiek. Nedostatok spánku má negatívny vplyv na celkovú pohodu. Veľké množstvo kofeínu a tanínu vedie k poruchám spánku. Majú silný diuretický účinok, čo vedie k dehydratácii a nerovnováhe mechanizmov vnútornej regulácie.

záver

Zdravý predĺžený spánok je čas obnovy celého tela tkaniva, obzvlášť obličiek. Nedostatok spánku má negatívny vplyv na celkovú pohodu. Veľké množstvo kofeínu a tanínu vedie k poruchám spánku. Majú silný diuretický účinok, čo vedie k dehydratácii a nerovnováhe mechanizmov vnútornej regulácie.

Liečba pyelonefritídy obličiek s minerálnou vodou

Pyelonefritída je infekčný zápal obličiek, čo je sekundárna patológia na pozadí infekčných procesov v tele. Zvyčajne sú pôvodcami spôsobu stafylokokové baktérie. Na zvládnutie patológie odborníci predpisujú odpočinok v posteli a diétnu terapiu. Rovnako dôležitá je minerálna voda s pyelonefritídou, pretože pitný režim vám umožňuje vytvoriť optimálny odtok moču z tela a tým kvalitné vylúhovanie všetkých patogénov z močového systému. Navyše správne vybraná minerálna voda mení zloženie moču, čo navyše priaznivo ovplyvňuje proces hojenia človeka.

Dôležité: terapeutický účinok ošetrenia minerálnej vody prichádza nie skôr ako 4-6 týždňov. Tak by malo pokračovať liečba. Kratšie obdobie liečby minerálnou vodou nemá zmysel, pretože v uvedenom období je telo potrebné, aby sa úplne zbavilo hlienu, hnisu a patogénnych mikroorganizmov z močového systému.

Minerálna voda: terapeutické vlastnosti pri liečbe pyelonefritídy

Rovnako dôležitá je aj minerálna voda s pyelonefritídou, pretože režim pitia vám umožňuje vytvoriť optimálny odtok moču z tela.

Minerálna voda, ktorá sa používa na liečbu renálnych patológií (konkrétne pyelonefritída), obsahuje množstvo chemických účinných látok, ktoré sú určené na zlepšenie fungovania ľudského močového systému. Najcennejšie sú vodné uhličité kyseliny, ktoré majú hlavný terapeutický účinok na obličky.

Takže voda z prírodných minerálnych zdrojov pracuje v týchto oblastiach:

• Odoberá metabolické produkty od pacienta pyelonefritídou;
• Neutralizuje exogénne a endogénne toxíny;
• Zvyšuje diurézu (zvyšuje denný objem moču);
• Kvalitatívne zlepšuje plazmatický tok obličiek, čo prispieva k regenerácii tela;
• Zároveň minerálna voda mení funkčné procesy všetkých telesných systémov a mení svoje fyziologické konštanty. Navyše ide o liečivú vodu
• efektívna výmena stopových prvkov a ovplyvňuje rýchlosť metabolizmu vody a soli.

Dôležité: kvalita a účinok reakcie ľudského tela poskytuje iónové zloženie liečivej vody.

Typ vody na liečbu pyelonefritídy

Účinne bojovať proti zápalovému procesu v obličkách (pyelonefritída) je najlepšie použiť vodu s nízkym obsahom minerálov.

Účinne bojovať proti zápalovému procesu v obličkách (pyelonefritída) je najlepšie použiť vodu s nízkym obsahom minerálov. Tento typ vody poskytuje dobrý diuretický účinok, ktorý je potrebný na rýchle vylúhovanie všetkých patogénnych mikroorganizmov nahromadených v obličkách. Lekári odporúčajú najmä pitnú vodu, ktorá obsahuje hydrogenuhličitan vápenatý. Toto odporúčanie je dôsledkom skutočnosti, že ide o ióny hydrogenuhličitanu vápenatého, ktoré dobre alkalizujú moč.

Dôležité: na liečbu chronickej pyelonefritídy je liečba vody z minerálnych prameňov možná len vtedy, ak má moč kyselinovú reakciu. V opačnom prípade voda bude moč ešte viac alkalická.

Takže pri liečbe chronickej pyelonefritídy s minerálnou vodou je možné dosiahnuť tento účinok:

• Rast kryštálov kyseliny šťavelovej a kyseliny močovej v dôsledku zmeny pH moču sa zastaví;
• Pus, hlien a piesok sa rozpúšťajú a vychádzajú von s močom;
• Životaschopné baktérie v obličkách a močovom systéme zomierajú;
• Celkový stav pacienta sa zlepšuje, príznaky silnej intoxikácie tela zmiznú;
• Anestetický účinok je poskytnutý;
• Práca obličiek sa občas zlepšuje.

Stojí za to vedieť, že alkalizácia moču a tým aj maximálny terapeutický účinok sa prejavuje nielen pri chronickej pyelonefritíde, ale aj pri patológii ako dna, diatéza moču, cystitída alebo metabolická porucha.

Pri liečbe pyelonefritídy je osobitne indikované použitie brakických vôd.

Pri liečbe pyelonefritídy je zvlášť indikované použitie takýchto brakických vôd:

• Essentuki číslo 17 a číslo 4;
• Borjomi;
• NAFTA;
• Polyana Kvasová;
• Polyana Kupel;
• Narzan Kislovodsky;
• Truskavetska;
• Luga voda číslo 1 a 2.

Je tiež potrebné vedieť, že vápnik v liečivej vode je antagonista sodíka. To znamená, že táto látka významne prispieva k posilneniu bunkovej membrány, znižuje priepustnosť buniek, neutralizuje tendenciu k krvácaniu a zároveň poskytuje zvýšený diuretický účinok. To všetko vedie k obnove chorých obličiek. Okrem toho je to vápenatá voda, ktorá zvyšuje odolnosť tela voči rôznym infekčným chorobám, čo zabraňuje relapsu patológie obličiek. Voda s hydrogenuhličitanom sodným kompenzuje celkový nedostatok uhličitanov v krvi, čo podporuje alkalizáciu moču.

Doba trvania liečby minerálnou vodou

Ak chcete prekonať chronickú pyelonefritídu s liečivou vodou, musíte absolvovať kurz v trvaní 4-6 týždňov

Ak chcete prekonať chronickú pyelonefritídu s liečivou vodou, musíte absolvovať kurz v trvaní 4-6 týždňov. Po krátkej prestávke (2-3 mesiace) odborníci odporúčajú opakovať priebeh liečby. Takáto taktika môže zabrániť možnému opätovnému výskytu tejto choroby. Stojí za to vedieť, že ak sa liečba neuskutočňuje v podmienkach sanatória, ale doma, môžete sa s ňou liečiť kurzami s prestávkami medzi nimi na obdobie 3 až 5 mesiacov. Malo by byť zrejmé, že liečba pyelonefritídy s vodou dlhšou ako 4-6 týždňov môže viesť k opačnému účinku. Menovite metabolizmus vody a soli bude v tele pacienta narušený.

Dôležité: Pred začatím liečby pyelonefritídy s minerálnou vodou a počas celého cyklu je potrebné kontrolovať hladinu kyslosti pacienta v moči. A ak sa pH moča pohybuje smerom k alkalickej hranici, liečba minerálnou vodou by mala byť okamžite zrušená.

Zásady liečby pyelonefritídy s minerálnou vodou

Začať liečbu pyelonefritídy s liečivou vodou by mal byť prísne pod dohľadom lekára.

Začať liečbu pyelonefritídy s liečivou vodou by mal byť prísne pod dohľadom lekára. Lekár musí určiť terapeutické terapeutické dávky pitnej minerálnej vody. V tomto prípade špecialista určuje intenzitu pitného režimu. A na dosiahnutie stabilného a efektívneho výsledku je žiaduce kombinovať hydroterapiu s inými fyzioterapeutickými postupmi.

Minerálna voda sa zvyčajne podáva trikrát denne, najmä pred jedlom a na prázdny žalúdok. Časový interval, ktorý zostáva medzi prijatým príjmom vody a potravy, môže byť od 15 minút do 1 hodiny a 45 minút v závislosti od stavu sekrécie žalúdka pacienta. V zásade sa výpočet jednej dávky vody uskutočňuje na princípe 3-5 gramov. vody na 1 kg hmotnosti pacienta. To znamená, že ak hmotnosť pacienta dosiahne 70 kg, potom by mal v priemere vypiť 210 až 300 ml minerálnej vody naraz. Odporúča sa začať liečbu približne z polovice predpísanej dávky a do niekoľkých dní ju dosiahnuť optimálnu hodnotu.

Stojí za to vedieť, že ak sa zvýši sekrécia žalúdka, pacientovi sa ponúkne vyhrievaná voda jednu hodinu pred jedlom. Súčasne, aby mal menej dráždivý účinok na žalúdok, má byť voda opitá vo veľkých džúsoch (takmer v jednej dierke). Pri normálnej sekrécii žalúdka je pacientovi predpísaná voda pri izbovej teplote asi pol hodiny pred jedlom. Piť to pravidelne.

So zníženou sekréciou žalúdka by mala byť pacientovi ponúknutá voda približne 15-20 minút pred jedlom. V takom prípade by sa voda mala opiť pomaly, v malých dúškoch, akoby ju vychutnávala. To umožňuje nielen mať terapeutický účinok na obličky, ale aj stimulovať prácu žalúdka.

Dôležité upozornenie: pred použitím minerálnej vody sa odporúča predbežne uvoľniť plyn.

Tip: V spojení s vodoliečbou je potrebné poskytnúť pacientovi vyváženú stravu. Správne predpísaná diéta urýchľuje proces hojenia. Navyše správne vytvorená mikroklíma (alebo odpočinok v teplých krajinách) zvyšuje účinok liečby, ako aj terapeutickú gymnastiku. Za dobrého počasia sa môže vykonávať na čerstvom vzduchu av zime aj za nepriaznivého počasia - v dobre vetranej miestnosti. Trvanie takejto fyzikálnej terapie by malo byť aspoň 10-15 minút. Zobrazujú sa aj prechádzky na čerstvom vzduchu.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Vlastnosti získavania a skladovania vody doma

Skutočná voda sa naleje len do sklenenej fľaše.

Ak sa liečba minerálnej vody uskutočňuje doma nákupom liečivých minerálnych vôd, mala by sa skladovať len pri teplote +4 až + 14 stupňov. Súčasne je žiaduce udržiavať balenú vodu v horizontálnej polohe. Tiež stojí za to vedieť, že nie všetka voda predávaná v obchode, je skutočné liečenie. Rozlíšenie falšovania od skutočnej minerálnej vody pomôže takýmto vlastnostiam:

• Skutočná voda sa naleje iba do sklenenej fľaše;
• Dátum fľaškovania vody je vysoko kvalitný a nedá sa vymazať z fľaše (štítok);
• Poloha rozliatia na štítku je rovnaká ako umiestnenie minerálnej pružiny.

Princíp účinku a účinok diuretík

Pri komplexnej terapii mnohých ochorení sa používajú diuretiká. Diuretikum, čo je to a ako ho užívať, musíte požiadať svojho lekára.

Diuretiká - skupina liekov, ktoré majú výrazné diuretické účinky. Diuretický účinok je schopnosť látok spôsobiť zrýchlenú filtráciu krvi v nefronových kanáloch, odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela. Tento účinok liekov sa dosahuje prostredníctvom rôznych mechanizmov účinku, ktoré sú základom pre klasifikáciu diuretík.

Hlavné skupiny liekov s diuretikami:

1. 1. Slučkové diuretiká (furosemid, kyselina etacryová).
2. 2. Tiazidové diuretiká (deriváty benzotiazínu - tiazidy).
3. 3. draslík šetriace lieky.
4. 4. Osmotické prípravky.

Ale nie všetci zástupcovia klasických diuretík používaných v nefrológii. Niektoré lieky sú zakázané kvôli ich nefrotoxicite (ortuťové diuretiká) a neefektívnosti (teofylín, chlorid amónny).

Medzi zástupcovia skupiny patria diuretiká: Hypotiazid, Dichlothiazid, Hydrochlorotiazid, Cyklomethiazid. Mechanizmus účinku je založený na suspenzii resorpcie sodíka v kortikálnej a distálnej časti neurónovej slučky. Účinok lieku sa začína do jednej hodiny po ich použití, doba trvania účinku je 12 hodín alebo viac, preto je každé tiazidové činidlo v tejto skupine lepšie užívané raz denne ráno.

Tiazidové diuretiká zahŕňajú:

• Brinaldiks;
• Chlortalidón je liek s dlhodobým účinkom;
• Renez.

Vylučovanie sodíka u pacientov dostávajúcich tieto lieky je stredne závažné (uvoľňuje sa až 10% filtrovaného sodíka). Lieky sú široko distribuované vďaka nasledujúcim charakteristikám:

• jednoduché používanie;
• hypotenzívny účinok;
• účinnosť pri liečbe nefrogénneho diabetes insipidus, idiopatickej hyperkalciúrie.

Nežiaduce účinky pri užívaní tiazidov:

• zvýšená exkrécia draslíka s rozvojom hypokaliémie a horčíka, je možná metabolická alkalóza;
• zníženie vylučovania vápnika v moči, zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
• zvýšenie rizika hyperurikémie v dôsledku zníženia vylučovania kyseliny močovej;
• zhoršujú priebeh cukrovky, pretože interferujú s metabolizmom sacharidov, čo spôsobuje hyperglykémiu;
• zvýšenie zlyhania obličiek;
• podporovať vývoj toxickej pankreatitídy;
• alergické prejavy s epizódami fotosenzitivity, nekrotická angiitída.

Významným predstaviteľom tejto skupiny je Furosemid. Ovplyvňuje deprimantne aktívnu reabsorpciu iónov chlóru. Miesto jeho pôsobenia je vzostupná časť nefronu a keď sa spotrebuje veľkými dávkami, proximálne tubuly.

Liek má rýchly, výrazný, ale krátkodobý účinok. Jeho účinok začína menej ako hodinu po použití. Maximálny účinok sa prejaví v priebehu 20 minút, trvanie účinku je približne 4 hodiny.

Pri parenterálnom podaní účinok činidla okamžite začína a trvá až 1 hodinu. Na rozdiel od tiazidov a liekov podobných tiazidom, furosemid zlepšuje filtráciu v glomeruloch, preto sa považuje za liek, ktorý sa rozhodne v prípade zlyhania obličiek.

Pacienti to dobre znášajú, ale neodporúča sa ich užívať dlho. Existuje riziko vzniku nasledujúcich patológií:

• hyperurikémia;
• akútna dna;
• hluchota (najmä pri súčasnom používaní antibiotík);
• trombocytopénia;
• poruchy obličiek (pri súčasnom používaní antibiotík zo skupiny cefalosporínov);
• hyponatrémia.

Liek má malý účinok na metabolizmus uhľohydrátov. Uregit (alebo kyselina etari-nová) je menej známym predstaviteľom slučkovej diuretickej skupiny. Má inú chemickú štruktúru, ale jej mechanizmus účinku je podobný furosemidu. Špičková diuréza sa vyskytne dve hodiny po užití lieku, účinok trvá až 9 hodín. Je lepšie užívať drogu po jedle ráno. Negatívne prejavy Uregitu zahŕňajú:

• hyperurikémia;
• hluchota (vyvíja sa pri súčasnom používaní antibiotík).

Zástupcovia tejto skupiny zahŕňajú lieky: Spironolaktón, Aldactone, Veroshpiron. Všetky sú umelé syntetické steroidné hormóny, konkurenčné antagonisty aldosterónu. Ovplyvňujú hladinu distálnych tubulov, zberajú tubuly, proximálne nefronové tubuly. Spironolaktón je schopný priamo inhibovať tvorbu a uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách.

Diuretický účinok týchto liekov je veľmi slabý (sú schopní vylučovať len 2% celkového sodíka, ktorý sa filtruje v obličkách). Takéto zdravotnícke pomôcky sa často používajú pri komplexnom liečení rôznych ochorení. Tieto prostriedky majú schopnosť potencovať pôsobenie iných liekov na proximálne tubuly, čím sa znižuje reabsorpcia sodíka, ktorá prechádzala proximálnymi časťami nefrónov.

Pri zachovaní zvyčajnej soľnej stravy nebude izolovaný príjem draslík šetrných liekov fungovať. Na objavenie sa účinku užívania takýchto liekov je potrebné obmedziť príjem sodíka. Diuretický účinok užívania týchto prostriedkov sa postupne začína 2-3 dňami. Jedinečnosť liekov spočíva v tom, že zvyšujú reabsorpciu draslíka späť do krvi, takže lekári často predpisujú spironolaktón spolu s proximálnymi diuretikami (tiazidy a tiazidové lieky). Táto schéma vedie k zosilneniu účinku, zabraňuje rozvoju hypokaliémie a zároveň zachováva draslík v tele.

Denná dávka Veroshpironu je od 25 do 300 ml. Počas liečby liekom Spironolactone sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• zvýšený draslík v krvi;
• únava;
• neustále ospalosť;
• nadmerné ochlpenie;
• gynekomastia;
• prerušenia menštruačného cyklu.

Liek nemožno užívať u pacientov s renálnou insuficienciou v neskorších štádiách (najmä v prítomnosti diabetickej nefropatie). Liečivá šetriace draslík zahŕňajú aj Triamteren. Pôsobí na mieste distálnych tubulov, ovplyvňuje len transport sodíka. Triamteren sa nezúčastňuje na metabolizme aldosterónu v obličkách. Liečivo má slabú diuretickú aktivitu, ktorá trvá až 10 hodín po podaní.

Dávka lieku Triamteren môže byť od 50 do 300 ml denne. Priraďte ho v dvoch krokoch, v kombinácii so silnejšími diuretikami. Vedľajšie účinky lieku zahŕňajú epizódy zvýšenej hladiny glukózy a kyseliny močovej v krvi. Podobne v chemickej štruktúre, akcia pre odborníkov z Triamterenu uvádza Amiloride. Jeho denná dávka je 5 - 20 mg.

Zástupcovia tejto skupiny nie sú vôbec metabolizovatelní, nie sú absorbovaní v obličkách. Sú len filtrované v štruktúrach nefronu, zvyšujúc osmolaritu moču v nefronu. To vysvetľuje pokles reabsorpcie v nefronových štruktúrach.

Mannitol sa často používa v nefrologickej praxi. Používa sa na zabránenie vzniku akútneho zlyhania obličiek alebo v veľmi skorých štádiách jeho vývoja. Manitol sa používa na nútenú diurézu v prípadoch podozrenia na akútnu tubulárnu nekrózu. Liečivo sa používa len na parenterálne podanie, vstrekne sa pomaly, intravenózne 10-20% roztoku.

Ak chcete bojovať proti malému edému, zabráňte ich vývoju, môžete použiť odvar z liečivých bylín, ktoré majú diuretické vlastnosti. Často používané odvarky bylín:

• medvedica;
• jalovec;
• petržlen;
• brusnice.

Každá skupina týchto fondov má rôzne mechanizmy konania.

S neúčinnosťou jednej drogy použite inú látku alebo prejdite na jej kombináciu.

Približné režimy liečby diuretík:

1. 1. Proximálne saluretiká a distálne draslík šetriace lieky. Najlepšie je kombinovať Veroshpiron, Triamteren a tiazidy. Na modernom farmaceutickom trhu sú prezentované hotové kombinované lieky (Triamteren a Hypothiazide alebo Triamterene a Furosemid).
2. 2. Kombinácia liekov s podobným účinkom na pozadí vrcholu aktivity tiazidov sa podáva s furosemidom, kyselina etakrynová sa zvyšuje podávaním tiazidov, Eufillin podávaný intravenózne významne zvyšuje účinok natriuretiky (furosemid, kyselina etakrynová).

Nebezpečné kombinácie diuretických liečiv:

1. 1. Etakrinovuyu kyseliny, furosemid nebezpečné kombinovať s kanamycínom, gentamicínom, streptomycínom kvôli riziku hluchoty.
2. 2. Kyselina etakrynová, furosemid, je nebezpečný pri kombinácii s cefaloridínom v dôsledku zvýšenej nefrotoxicity.
3. 3. Kombinácia diuretika s kyselinou acetylsalicylovou porušuje sekréciu obličiek obličkami.
4. 4. Súbežný príjem diuretík spolu s vápnikom môže vyvolať vznik hyperkalcémie.

Na základe práce N. E. de Wardenera (1973) bol vyvinutý schéma postupnosti užívania diuretík:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren v prvých dňoch zachrániť draslík.
2. 2. Potom pridanie tiazidov.
3. 3. V prípade ich zlej účinnosti sú tiazidy nahradené furosemidom, kyselinou etakrynovou. Ich dávkovanie sa denne zdvojnásobí až do nástupu maximálnej diurézy.
4. 4. Na zvýšenie účinkov dávky furosemidu sa môže použiť v parenterálnej forme.
5. 5. Môžete tiež použiť intravenózny manitol.

Pre lepšie pochopenie stavu vodnej bilancie pacienta sa odporúča, aby ste ju každý deň zvážili. To je viac zrejmé ako meranie diurézy a tekutiny spotrebovanej každý deň. Po odstránení opuchy sa diuretiká prerušia.

Aký je diuretický účinok?

Diuretický účinok je diuretikum. Keď je potrebné odstrániť vodu z tela, diuretikám sa podajú diuretiká. Napríklad máte hypertenziu a spolu s inými liekmi lekár predpíše diuretiká na zníženie krvného tlaku. Avšak zapojenie sa do nich nestojí za nič.

Prirodzený proces tvorby a vylučovanie moču volanému diurézy. Takže, lieky, rovnako ako niektoré - aké potraviny (napríklad mlieko čaj, melón) ovplyvniť tento proces (má močopudné účinky), čo by viedlo k tzv diuretické účinky.

Diuretický účinok je lekársky pojem, zvyčajne napísaný na základe pokynov k lieku. V bežných ľuďoch sa to nazýva diuretikum, to znamená, že spôsobuje časté nutkanie ísť na toaletu trochu. Mali by byť predpísané lekárom pre určité ochorenia.

Po užití diuretík (diuretík) sa v tele objaví diuretický účinok (diuretikum). Pomocou takýchto liekov odstráňte prebytočnú tekutinu z tela. Používajú sa v medicíne na liečbu chorôb spojených s obličkami.

Diuretický účinok je rovnaký ako diuretický účinok. Prírodné diuretiká sú dobré, napríklad brusnicový a pomarančový ovocný nápoj: okrem diuretického účinku, dobrú prevenciu ochorení obličiek. Tiež majú pivo na báze diuretického účinku, káva - ktoré nepotrebujú veľa na pitie, ale je lepšie vôbec nepiť. Dobré zdravie! :)

Diuretický účinok je dôsledkom užívania diuretík, ktoré sa prejavujú v zvýšenej túžbe po močení. A osoba ide "na malú", kým tento efekt nekončí. To znamená, že po takýchto liekoch sa telo zbaví tekutiny. Avšak nielen drogy majú takýto účinok. Po mnohom pive často chodíte aj na toaletu.

Diuretikum. Pôvod slova "moču" je okamžite viditeľný - moč alebo "močovina" je súčasťou ľudského močového systému. Predpona di znamená odmietnutie, odmietnutie, tj v našich prípadoch výstup moču z tela. Toto je účinok správneho diuretického systému na intenzívnejšiu prácu na účely prevencie alebo liečby.

Diuretikum účinok - jedná sa o efekt diuretík na ľudský organizmus. Diuretiká - táto diuretiká, teda zariadenie, ktoré spôsobí zvýšené močenie, muža, ktorý vzal diuretikum pôjde do záchodovej misy. Napríklad hovoria: diuretický účinok trvá 10 hodín. To znamená, že do desiatich hodín po užití diuretika bude mať človek častejšie močenie.

Aký je diuretický účinok?

Diuretický účinok je diuretikum. Keď je potrebné odstrániť vodu z tela, diuretikám sa podajú diuretiká. Napríklad máte hypertenziu a spolu s inými liekmi lekár predpíše diuretiká na zníženie krvného tlaku. Avšak zapojenie sa do nich nestojí za nič.

Prirodzený proces tvorby a vylučovanie moču volanému diurézy. Takže, lieky, rovnako ako niektoré - aké potraviny (napríklad mlieko čaj, melón) ovplyvniť tento proces (má močopudné účinky), čo by viedlo k tzv diuretické účinky.

Diuretikum účinok - jedná sa o efekt diuretík na ľudský organizmus. Diuretiká - táto diuretiká, teda zariadenie, ktoré spôsobí zvýšené močenie, muža, ktorý vzal diuretikum pôjde do záchodovej misy.

Napríklad hovoria: diuretický účinok trvá 10 hodín. To znamená, že do desiatich hodín po užití diuretika bude mať človek častejšie močenie.

Aký je diuretický účinok?

Aký je diuretický účinok?

Prirodzený proces tvorby a vylučovanie moču volanému diurézy. Takže, lieky, rovnako ako niektoré - aké potraviny (napríklad mlieko čaj, melón) ovplyvniť tento proces (má močopudné účinky), čo by viedlo k tzv diuretické účinky.

Diuretikum účinok - jedná sa o efekt diuretík na ľudský organizmus. Diuretiká - táto diuretiká, teda zariadenie, ktoré spôsobí zvýšené močenie, muža, ktorý vzal diuretikum pôjde do záchodovej misy.

Napríklad hovoria: diuretický účinok trvá 10 hodín. To znamená, že do desiatich hodín po prvom diuretike bude mať človek častejšie močenie.

Diuretikum. Pôvod slova "urinaquot; - moč alebo močovod, - časť ľudského močového systému. Predpona di znamená odmietnutie, odmietnutie, tj v našich prípadoch výstup moču z tela. Toto je účinok správneho diuretického systému na intenzívnejšiu prácu na účely prevencie alebo liečby.

Po užití diuretík (diuretík) sa v tele objaví diuretický účinok (diuretikum). Pomocou takýchto liekov odstráňte prebytočnú tekutinu z tela. Používajú sa v medicíne na liečbu chorôb spojených s obličkami.

Diuretický účinok je rovnaký ako diuretický účinok. Prírodné diuretiká sú dobré, napríklad brusnicový a pomarančový ovocný nápoj: okrem diuretického účinku, dobrú prevenciu ochorení obličiek.

Tiež majú pivo na báze diuretického účinku, káva - ktoré nepotrebujú veľa na pitie, ale je lepšie vôbec nepiť.

Diuretický účinok je lekársky pojem, zvyčajne napísaný na základe pokynov k lieku. V bežných ľuďoch sa to nazýva diuretikum, to znamená, že spôsobuje časté nutkanie ísť na toaletu trochu. Mali by byť predpísané lekárom pre určité ochorenia.

Diuretický účinok je diuretikum. Keď je potrebné odstrániť vodu z tela, diuretikám sa podajú diuretiká. Napríklad máte hypertenziu a spolu s inými liekmi lekár predpíše diuretiká na zníženie krvného tlaku. Avšak zapojenie sa do nich nestojí za nič.

Diuretický účinok súvisí s pôsobením liekov. Existujú takzvané diuretiká, ktorých spotreba zvyšuje tvorbu moču. Týmto spôsobom sa nadbytočná voda a soli vylučujú z tela.

Diuretický účinok je dôsledkom užívania diuretík, ktoré sa prejavujú v zvýšenej túžbe po močení. A človek chodí v malom; kým tento účinok neskončí. To znamená, že po takýchto liekoch sa telo zbaví tekutiny.

Avšak nielen drogy majú takýto účinok. Po mnohom pive často chodíte aj na toaletu.

Diuretiká - čo to je, klasifikácia liekov používaných na hypertenziu, edém a srdcové choroby

Jednou z najbežnejších farmakologických skupín liekov sú diuretiká alebo diuretiká. Prostriedky sa široko používajú na liečenie chronických patologických stavov a na zmiernenie akútnych stavov (napríklad pľúcny edém, mozog). Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia v sile a mechanizme farmakologického účinku. Zoznámte sa s indikáciami a kontraindikáciami liekov na liečbu diuretík.

diuretiká

Diuretiká alebo diuretiká sú lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť filtrácie krvi obličkami, čím odstraňujú prebytočnú tekutinu, znižujú krvný tlak, urýchľujú odstraňovanie toxických látok z tela. V závislosti od lokalizácie účinku sa rozlišujú nasledujúce typy diuretík: extrarenálne a renálne (slučka pôsobiaca na proximálne alebo distálne nefronové tubuly).

Po užití diuretík v tele, krvný tlak, absorpcia vody, elektrolyty v renálnych tubuloch sú znížené, rýchlosť vylučovania moču z tela stúpa. Pod pôsobením liekov v krvi dochádza k znižovaniu koncentrácie draslíka a sodíka, čo môže nepriaznivo ovplyvniť pacientovu pohodu: konvulzívny syndróm, tachykardia, strata vedomia atď., Preto sa musí prísne dodržiavať dávkovací režim a dávkovanie.

Diuretická klasifikácia

Každý zástupca diuretických liečiv má svoje vlastné vlastnosti expozície, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Použitie silných zlúčenín vyvoláva aktívnu elimináciu dôležitých elektrolytov, rýchlu dehydratáciu, bolesti hlavy, hypotenziu. Močové pomôcky sú klasifikované podľa mechanizmu a lokalizácie účinku:

1. Loop.
2. Tiazid a tiazid.
3. Inhibítory karboanhydrázy.
4. Šetriace draslík (antagonisty aldosterónu a nonadosterón).
5. Osmodiuretiki.

slučka

Mechanizmus pôsobenia slučkových diuretík je spôsobený uvoľnením svalov krvných ciev, zrýchlením toku krvi v obličkách zvýšením syntézy prostaglandínov v endotelových bunkách. Slučkové diuretiká začnú pôsobiť po približne 20-30 minútach po perorálnom podaní a po 3 až 5 minútach po zavedení parenterálneho lieku. Táto vlastnosť umožňuje používanie liekov tejto skupiny v život ohrozujúcich podmienkach. Medzi slučkové diuretiká patria:

tiazidové

Tiazidové diuretiká sa považujú za mierne postihnuté, ich účinok sa prejavuje približne 1-3 hodiny a trvá celý deň. Mechanizmus pôsobenia takýchto liekov je zameraný na blízke neurónové kanáliky, v dôsledku ktorých sa chlór a sodík reabsorbujú. Okrem toho tiazidové lieky zvyšujú vylučovanie draslíka, udržujú si kyselinu močovú. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku užívania týchto liekov, sú vyjadrené metabolickými poruchami a osmotickým tlakom.

Tiazidové prostriedky predpísané na odstránenie edému s vysokým krvným tlakom, srdcovým zlyhaním. Neodporúča sa používať diuretiká na choroby kĺbov, tehotenstvo a dojčenie. Medzi lieky s tiazidmi emitujú:

kalisberegate

Tento typ diuretických liekov znižuje systolický krvný tlak, znižuje opuch tkaniva, zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi. Diuretický účinok liekov šetriacich draslík je slabý, pretože málo sodík sa reabsorbuje v distálnych častiach nefronu obličiek. Lieky v tejto skupine sú rozdelené na blokátory sodíkových kanálov a antagonisty aldosterónu. Indikácie pre použitie draslík šetriacich liekov sú:

• nádor nadobličkovej kôry;
• arteriálna hypertenzia;
• nedostatok draslíka;
• otrava spôsobená lítom;
• potreba normalizácie tlaku oka pri glaukóme;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• diastolické a systolické srdcové zlyhanie.

Medzi kontraindikáciami použitia činidiel šetriacich draslík sú Addisonova choroba, hyponatrémia, hyperkalémia a menštruačné poruchy. Pri dlhodobom používaní tejto skupiny liekov sa môže vyskytnúť hyperkaliémia, ochorenia gastrointestinálneho traktu, paralýza, poruchy tónu kostrového svalstva. Medzi najpopulárnejšie činidlá šetriace draslík patria:

Bylinné diuretiká

Na zníženie edému, ktoré nie je výsledkom chronických ochorení, ale spôsobené nadmerným používaním slaných potravín, sa odporúča používať prírodné diuretiká. Takéto nástroje majú niekoľko výhod:

• majú hmatateľný diuretický účinok;
• vhodné na dlhodobé používanie;
• nespôsobujú vedľajšie účinky obličiek a mimoriadnych ciest;
• vhodné pre deti, tehotné ženy;
• Pôsobí dobre pri iných liekoch.

Niektoré diuretiká sú prirodzene sa vyskytujúce. Bylinné diuretiká zahŕňajú množstvo bylín, ako aj niektoré druhy ovocia a zeleniny. Tu sú niektoré príklady takýchto prírodných produktov:

• jahody;
• rašelinová tráva;
• koreň čakanky;
• listy, břízy;
• listy z cvikov;
• pes vzrástol;
• melón;
• uhorky.

Indikácie na používanie diuretík

Diuretické farmakologické látky predpísané pre patológiu, ktorá je sprevádzaná retenciou tekutín, silným zvýšením krvného tlaku, intoxikáciou. Tieto podmienky zahŕňajú:

• chronické zlyhanie obličiek;
• zlyhanie srdca;
• hypertenzné krízy;
• glaukóm;
• abnormálna funkcia pečene;
• prebytok syntézy aldosterónu.

S hypertenziou

Arteriálna hypertenzia, nekomplikovaná zlyhaním obličiek, môže byť zastavená diuretikami. Lieky znižujú objem cirkulujúcej krvi a systolického vyhostenia, vďaka čomu sa tlak postupne znižuje. Dlhodobá terapia vedie k zníženiu diuretického účinku, stabilizácii krvného tlaku pomocou vlastných kompenzačných mechanizmov (zvýšenie obsahu hormónov aldosterón, renín). Keď je predpísaná hypertenzia:

1. Hydrochlorotiazid. Účinnou zložkou je hydrochlorotiazid. Liečivo patrí do skupiny tiazidových diuretík strednej sily. V závislosti od predpísaného klinického obrazu 25-150 mg denne. Účinok hydrochlorotiazidu sa vyskytne v priebehu jednej hodiny a trvá približne 24 hodín. Liečivo je vhodné na dlhodobé užívanie a prevenciu hypertenzných kríz.
2. Chlórtalidónom. Liek tiazínom podobnej skupiny, aktívnou zložkou je chlortalidón. Chlortalidón začína pôsobiť 40 minút po požití, trvanie účinku je 2-3 dni. Priraďte prostriedky ráno 25-100 mg ráno pred jedlom. Nevýhodou chlortalidónu je častý rozvoj hypokalémie.
3. Indapamid. Tento diuretik sa týka tiazidového diuretika, zvyšuje vylučovanie sodíka, draslíka, chlóru. Účinok lieku sa vyskytuje po 1-2 hodinách a pokračuje počas dňa.

S intoxikáciou

Keď ťažké otravy uchýlili k nútenej diuréze s diuretikami na odstránenie toxínov a jedov z krvi. Diuretiká sa používajú na intoxikáciu vo vode rozpustných látok, ktoré zahŕňajú:

• alkohol;
• soli ťažkých kovov;
• narkotické látky;
• inhibitory;
• silné lieky (barbituráty).

Nútená diuréza sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Súčasne sa uskutočňuje hydratácia a dehydratácia súčasne s minimálnymi zmenami v zložení a množstve krvi. Diuretiká pomáhajú zlepšiť filtračnú kapacitu nefronov pre rýchlu a účinnú elimináciu toxických látok. Ak chcete vykonať nútenú diurézu, použite:

1. Furosemid. Liek má rýchly, ale krátkodobý diuretický účinok. Pri nútenej diuréze sa predpísalo 1% roztok v množstve 8-20 ml parenterálne. Účinok lieku začína po 5-7 minútach a trvá 6-8 hodín.
2. Kyselina etakrynová. Má o niečo menej aktivitu ako furosemid. V prípade intoxikácie je indikované parenterálne podanie 20-30 ml roztoku. Účinok kyseliny etari-novej začína po 30 minútach, trvá 6-8 hodín.

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému

Diuretiká predpísané na chronické srdcové zlyhanie na odstránenie opuchy. Zvyčajne je zobrazená minimálna dávka liekov. Liečba srdcového zlyhania sa odporúča začať liečbou tiazidmi alebo tiazidovými diuretikami:

1. Klopamid. Liek má výrazný natriuretický účinok. Pri chorobách srdca sa dávka 10-40 mg naznačuje denne ráno pred jedlom. Klopamid začne účinkovať po 1-2 hodinách, účinok trvá jeden deň.
2. Diuver. Loop diuretikum, účinná látka je torasemid. Liečivo inhibuje reabsorpciu sodíkových iónov a vody. Účinok liečiva dosahuje maximálne po 2-3 hodinách po požití, diuretický účinok trvá 18 až 20 hodín.

Ochorenie obličiek

Patológie obličiek vedú k nedostatočnej filtrácii krvi, akumulácii metabolických produktov a toxínov. Diuretiká pomáhajú kompenzovať nedostatok filtračnej schopnosti nefronu. Indikácie pre vymenovanie diuretík sú zlyhanie obličiek, chronické infekčné lézie v akútnom štádiu, urolitiáza. Zvyčajne platí v týchto prípadoch:

1. Manitol. Osmodiuretik zvyšuje filtráciu a osmotický tlak plazmy. Liečivo má mierny natriuretický účinok. Diuretický účinok sa začína v prvých minútach po parenterálnom podaní (približne 5 až 10 ml 15% roztoku) a trvá 36 až 40 hodín. Aplikujte lieky na nútenú diurézu v prípade glaukómu alebo edému mozgu.
2. Oksodollin. Hlavnou aktívnou zložkou je chlortolidón. Oxodol suprimuje reabsorpciu sodíka. Akcia sa začína po 2-4 hodinách po požití, trvá 26-30 hodín. Dávkovanie pri ochorení obličiek je 0, 025 g raz denne.

opuch

Puffiness často dochádza bez prítomnosti choroby a je výsledkom nadmerného používania soli, sladké, alkoholické nápoje. Na odstránenie tohto nepríjemného symptómu je indikované podávanie diuretík:

1. Amilorid. Liečivo je zo skupiny draslík šetriacich diuretík. Amilorid začína pôsobiť 2 hodiny po požití, účinok trvá 24 hodín. Približná jednorazová dávka je 30-40 mg.
2. Diakarb. Účinnou zložkou je acetazolamid. Diacard má slabý, ale trvalý účinok. Po požití (250-500 mg), účinok nastáva po 60-90 minútach a trvá až 2-3 dni.

chudnutie

Diuretiká niekoľko dní pomôžu znížiť telesnú hmotnosť o 1-3 kg, ale neovplyvňujú obsah tuku v tele. Keď zastavíte užívanie diuretík, hmotnosť sa vráti, takže tieto lieky sa neodporúčajú na stratu hmotnosti dlhšie ako 2-3 dni. Dlhodobé užívanie diuretík na zníženie telesnej hmotnosti môže viesť k porušeniu funkcie obličiek vrátane zlyhania obličiek. Pri krátkodobej úbytku hmotnosti sú vhodné nasledujúce lieky:

1. Furosemid. Účinnou zložkou liečiva je furosymid. Lasix má rýchly diuretický účinok, inhibuje reabsorpciu sodíka, chlóru a draslíka. Odporúčaná jednorazová dávka je 40-50 mg. Akcia Lasixu začína 30-40 minút po požití a trvá 6-8 hodín.
2. Uregei. Rýchlo pôsobiaci diuretikum obsahuje kyselinu etakrynovú, ktorá spomaľuje transport sodíka. účinok sa vyskytuje 30 minút po požití, trvá 10-12 hodín. Jedna dávka je 25-50 mg.

Lieková interakcia

Diuretiká sú často predpísané súčasťou komplexnej farmakoterapie súčasne s inými liekmi, preto by ste mali študovať interakciu medzi diuretikami a inými liekmi:

1. Dialytiká vylučujúce draslík by sa nemali užívať s derivátmi digitalisu, pretože To zvyšuje riziko arytmie.
2. Draslík šetriace diuretiká sa zle kombinujú s prípravkami draslíka: to spôsobuje prebytok tohto iónu, ktorý vyvoláva parézu, svalovú slabosť a respiračné zlyhanie.
3. Lieky, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi, zvyšujú hyperglykemický účinok diuretík.
4. Aminoglykozidové a cefalosporínové antibakteriálne látky v kombinácii so slučkovými diuretikami môžu viesť k vzniku akútneho zlyhania obličiek.
5. Nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory protónovej pumpy, znižujú diuretický účinok diuretík.
6. Deriváty benzotiadiazínu v kombinácii s diuretikami môžu narušiť mikrocirkuláciu myokardu a prispieť k vzniku krvných zrazenín.

Vedľajšie účinky diuretík

Diuretiká, ktoré odstraňujú elektrolyty potrebné pre telo, spôsobujú niektoré vedľajšie účinky. Spravidla ide o dôsledky narušenia nerovnováhy. Patria medzi ne:

• hypokaliémia (znížená hladina draslíka);
• hypomagnezémia (zníženie koncentrácie horčíka);
• vylúhovanie vápnika z tela;
• arytmie;
• metabolická alkalóza;
• dehydratácia;
• podráždenosť;
• tmavnutie očí;
• poruchy spánku;
• strata výkonu;
• tachykardia;
• dýchavičnosť;
• hyponatrémia (znížená hladina sodíka).

Slučkové diuretiká sú najnebezpečnejšie, pretože majú silný a rýchly účinok. Dokonca aj malá odchýlka od odporúčanej dávky týchto liekov môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Menej nebezpečné diuretické lieky sú skupina tiazidových liekov. Majú dlhý, ale mierny účinok bez dramatickej zmeny zloženia krvi, takže sú vhodné pre dlhodobé užívanie.

kontraindikácie

Vzhľadom na skutočnosť, že diuretiká majú všeobecný účinok na telo, t.j. spôsobujú zmeny vo fungovaní dvoch alebo viacerých systémov orgánov, pre ich použitie existujú určité obmedzenia. Hlavné kontraindikácie pri používaní diuretických liekov:

• zlyhanie pečene;
• tehotenstva;
• epileptické záchvaty;
• obdobie laktácie;
• diabetes mellitus;
• hypovolemický syndróm;
• ťažká anémia;
• atrioventrikulárny blok;
• niektoré závažné vrodené srdcové chyby.

Ako si vybrať diuretiká

Bezpečné pre samo-podávanie sú diuretiká rastlín, prírodný pôvod, infúzie, odvar z bylín. Ak je to potrebné, použitie syntetických diuretík, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, aký liek sa má užívať vo vašom prípade, trvanie farmakoterapie a dávkovanie. Pri výbere diuretika pre pacienta lekár berie do úvahy nasledujúce faktory: