Prvý typ cukrovky

• Produkty

Diabetes mellitus 1. typu je ťažkou endokrinnou patológiou, ktorá sa prejavuje hlavne u osôb mladších ako 35 rokov. Choroba je dôsledkom úplnej absencie inzulínu, ktorá vedie k porušeniu väčšiny orgánov.

Zdravá osoba môže žiť dlhý život, ak neustále užíva špeciálne lieky a po diéte s denným režimom.

Príčiny diabetu typu 1

Diabetes mellitus 1. typu je dôsledkom patologických zmien v tele, v dôsledku čoho sú beta bunky pankreasu zničené. To vedie k zastaveniu fyziologickej produkcie inzulínu, ktorej hlavnou funkciou je rozdelenie glukózy prichádzajúcej s jedlom.

V dôsledku toho sa glukóza vylučuje spolu s močom nezmenená, tkanivá a bunky vnútorných orgánov nedostávajú energiu potrebnú pre svoju prácu a všetky výmenné reakcie sú narušené.

Hlavným príznakom diabetu 1. typu je hyperglykémia - zvýšená hladina cukru. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí takmer v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa objavuje po prvýkrát u mladých ľudí av prípadoch dedičnej predispozície deťom.

Patológia tiež indikuje inzulín-dependentný alebo inzulínový diabetes, IDDM, juvenilný diabetes. V posledných rokoch došlo k nárastu ochorenia u ľudí starších ako 40 rokov.

Príčiny diabetes mellitus 1. typu nie sú úplne stanovené, to znamená, že hlavná cesta deštrukcie vylučovaných hormonálnych buniek nebola identifikovaná. Endokrinológovia rozlišujú množstvo provokačných faktorov, pri ktorých sa môže objaviť juvenilná cukrovka:

• Dedičná predispozícia Ak je jeden z rodičov je chorý prvý typ diabetu, je pravdepodobnosť prenosu zmenených génov na deti do 10%;
• Infekčná patológia. Rubella, Epstein-Barr, Coxsackie vírusy, retrovírusy môžu viesť k autoimunitným reakciám, ktoré ničí beta-bunky;
• Užívanie viacerých liekov. Predĺžená liečba glukokortikosteroidmi, neuroleptikami, beta-blokátormi sa negatívne prejavuje na funkcii pankreasu. Liečivo Streptozocin, ktoré sa používa na liečbu rakoviny žľazy, má tiež toxický účinok;
• Závažné ochorenie pečene;
• Dlhotrvajúci stres a depresia;
• Hypodynamia vedúca k obezite;
• Škodlivé návyky - tkanivo pankreasu sa pri liečení alkoholu rýchlo zničí. Nikotín má tiež negatívny vplyv na orgán;
• Nekontrolované sladké jedlá.

Príčiny cukrovky typu 1 zahŕňajú konkrétne podnebie v regióne pobytu. Viac pacientov s diabetom závislým od inzulínu sa zisťuje v severných šírkach. Migrácia z krajín s nízkou prevalenciou do krajín s vysokým výskytom IDDM zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

U malých detí má najväčší vplyv na výskyt choroby genetická predispozícia. Inzulín-dependentný diabetes mellitus môže byť diagnostikovaný aj u dojčaťa.

Klinický obraz cukrovky typu 1

Na rozdiel od diabetes mellitus nezávislého od inzulínu sa diabetes typu 1 vyvíja pomerne rýchlo. Od okamihu deštrukcie pankreatických buniek pred prvými príznaky môžu trvať niekoľko týždňov. Aj keď príznaky ochorenia závislé od inzulínu sa postupne rozvíjajú a prejavujú sa len dva, a niekedy viac rokov.

Diabetes typu 1 sa prejavuje rôznymi príznakmi. Hlavnými prejavmi ochorenia sa prejavuje smäd a nadmerný moč. Vysoká potreba príjmu tekutín je spôsobená skutočnosťou, že sa telo pokúša zvládnuť samotné zriedenie kvôli hyperglykémii krvi.

Môžete venovať pozornosť výskytu iných príznakov inzulín-dependentnej cukrovky, je to:

• Suché sliznice;
• Zvýšená únava;
• Podráždenosť, poruchy spánku a nespavosť;
• Nevoľnosť, zvracanie;
• Svrbenie kože, ženy sa môžu viac obávať podráždenia v genitálnej oblasti;
• Nadmerné potenie;
• Bolesť svalov, bolesť v hlave.

Pri diabete mellitus typu 1 príznaky rastie rýchlo, už v počiatočných štádiách patológie, chorá osoba sa rýchlo začína pneumatika prekonávať malé vzdialenosti pešo. Zvyčajne dochádza k zvýšenému chuti do jedla, ale dochádza k strate telesnej hmotnosti.

Ako progresia diabetu typu 1 sa spájajú iné patologické zmeny:

• Krvný obeh v cievach dolných končatín je zhoršený, čo spôsobuje výskyt zlého zaobchádzania s ranami, ranami a prasklinami na podrážkach;
• Zníženie vizuálnej funkcie;
• Zaznamenávajú sa znaky polyneuropatie;
• Znížená túžba po sexe;
• Zhoršená imunita, ktorá zasa vedie k exacerbácii chronických infekcií, vzniku nových zápalových ohnisiek, tvorbe viacerých vriec na tele;
• Krehkosť kostného tkaniva.

Všetko o diabetes mellitus 1. typu ao priebehu ochorenia možno nájsť až po vyšetrení. Pre niektorých ľudí sa objavuje iba zvýšená potreba vody a polyúrie a ak sa tieto symptómy objavia, mali by ste okamžite kontaktovať terapeuta alebo endokrinológ.

Etapy inzulín-dependentného diabetes mellitus

Diabetes závislý od inzulínu sa rozdeľuje na štádiá s celkovým počtom šiestich:

• V prvej fáze možno patológiu zistiť len identifikovaním defektných génov s dedičnou predispozíciou. Ich identifikácia pomôže včas venovať pozornosť prevencii ochorenia, čo výrazne zvyšuje šance, že sa nestane "rukojemníkom" sladkej choroby;
• V druhom štádiu sú beta bunky už poškodené diabetogénnymi spúšťacími faktormi. Malý titer protilátok proti ostrovčekovým bunkám žľazy sa môže zistiť v krvi;
• V tretej fáze sa zvýši titer protilátok, niektoré beta bunky sa zničia a produkuje menej inzulínu;
• Štvrtou etapou je tolerantný diabetes prvého typu. V tomto štádiu sú hlavnými prejavmi ochorenia mierne nevoľnosť, recidivujúca furunkulóza, časté respiračné infekcie, opakujúca sa konjunktivitída;
• V piatej fáze je viac ako 90% beta buniek zničených. Symptómy patológie sú vyslovované;
• Šiesta etapa je vystavená, ak sú ostrovy produkujúce inzulín úplne zničené. Ťažké a život ohrozujúce komplikácie sa pripájajú k hlavným prejavom.

Ak diagnostikovaný diabetes 1. stupňa, je veľká šanca jednotlivca z nedostatku ďalšej progresie ochorenia je vysoká. To je dôvod, prečo, keď sa genetická predispozícia na ochorenia by mali byť pravidelne skúmané a udržanie zdravého životného štýlu.

komplikácie

Diabetes mellitus prvého typu, ochorenie nebezpečné pre jeho komplikácie. Sú zvyčajne rozdelené na ostrý a postupne sa rozvíjajú (neskoro). Rýchle komplikácie pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môžu spôsobiť smrť pacienta. Patria medzi ne:

• Ketoacidóza. Je to dôsledok akumulácie ketolínových telies, ktoré sa v tele objavujú s cukrovkou v dôsledku metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku nedostatku inzulínu. Príčinou komplikácie môžu byť zranenia, nedodržanie stravy, stres, infekčné choroby, to znamená podmienky, pri ktorých je potrebné zvýšené podávanie inzulínu. Ketoacidóza je indikovaná narastajúcimi symptómami ochorenia - pacientovu smäd sa zvyšuje, objaví sa acetónový zápach, srdcový tep a dych. Vedomie zmätené;
• Hypoglykémia - prudké zníženie hladiny glukózy v krvi. Príčiny - predávkovanie liekov obsahujúcich inzulín, cvičenie, príjem alkoholu. Hypoglykémia môže byť podozrivá tým, že zvyšuje podráždenosť, hlad, úzkosť, bolesti hlavy, trasenie rúk, tachykardiu;
• Laktokidotická kóma. Komplikácia je charakteristická pre inzulín-dependentný diabetes mellitus typu 1 s ťažkým priebehom, keď už existujú pretrvávajúce poruchy činnosti obličiek, srdca, krvných ciev a pečene. Spôsobené akumuláciou veľkého množstva kyseliny močovej v krvi. Symptómy - hypotenzia, znížená močenie alebo jej úplná absencia, rozmazané, závrat, respiračné zlyhanie, bolesť srdca.

Príznaky a liečbu komplikácií v IDDM by mal určiť skúsený lekár. Pacient musí byť okamžite prepravovaný do zdravotníckeho zariadenia alebo musí byť zavolaná ambulancia. S hypoglykémiou sa môže zvýšiť hladina cukru v krvi tým, že sa konzumuje sladký čaj, kúsok chleba, ale pacient stále potrebuje korekčnú liečbu.

Prvý typ cukrovky spôsobuje neskoré komplikácie:

• Retinopatia - poškodenie sietnice krvných ciev, čo môže viesť k úplnému delaminácii a stratu zraku;
• Angiopatia - patologická krehkosť cievnych stien, ktorá vedie k porušeniu ponuky živín, patologicky mení krvný tok a nakoniec spôsobuje sekundárne komplikácie - aterosklerózu, trombózu;
• Diabetická nefropatia. Angiopatia sa stáva príčinou poškodenia obličkových tkanív, progresia komplikácií spôsobuje chronické zlyhanie obličiek;
• Diabetická noha - vzdelávanie na nohách, nohách, abscesoch, vredoch, oblastiach nekrózy;
• Polyneuropatia - poškodenie myelínového puzdra nervov. Vykázala porušenie citlivosti na teplotu a bolesť. Autonómna neuropatia pri diabete mellitus vedie k porušeniu autonómnej časti NA, čo spôsobuje nástup symptómov zhoršeného fungovania zo strany hlavných vnútorných systémov.

Ak sa objavia príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre priebeh inzulín-dependentnej cukrovky, čo je a ako zastaviť ďalší vývoj komorbidít, mali by ste objasniť váš ošetrujúci endokrinológ.

Zásady liečby

Liečba inzulín-dependentného diabetes mellitus zahŕňa konštantné podávanie inzulínu. Dávka pre pacienta a frekvencia podávania sa stanovuje individuálne. Existujú tri typy liekov obsahujúcich inzulín:

• Krátky mechanizmus účinku;
• predĺžená;
• Kombinovať.

Krátko pôsobiace inzulíny sú umiestnené pred jedlom alebo po jedle, pomáhajú rozkladať uhľohydrátové potraviny. Dlhodobo pôsobiace inzulíny sú potrebné na udržanie normálnej hladiny cukru medzi jedlami.

Diabetes mellitus závislý od inzulínu sa obvykle lieči použitím jednej z nasledujúcich schém:

• Inzulín krátkeho typu sa umiestňuje pred jedlom, predĺžené lieky sa užívajú dvakrát denne - ráno a večer;
• Inzulín krátkeho typu sa používa rovnako ako v prvom prípade a predĺžená medikácia sa podáva len na noc.

Pacienti s diabetom 1. typu budú musieť počas celého života podávať inzulín. Moderná medicína sa však vyvíja a už v mnohých prípadoch úspešne využíva inovatívne techniky. Transplantácia beta buniek pankreasu v kontrolnej skupine prevádzkovaných pacientov pomohla zastaviť liečbu inzulínom u približne 50% pacientov.

Inzulínové injekcie nepomáhajú k prevencii hyperglykémie, ak pacient nedodržia predpísanú výživu a nevykonáva. Len tento prístup k liečbe umožní pacientovi s diabetom 1. typu, aby sa cítil normálny, pracoval a viedol osobný život.

Liečba diétou

Diabetes mellitus nie je choroba, v ktorej môžete dočasne zabudnúť na klinickú výživu. Pacienti by si mali byť jasne vedomí, že ich každodenná pohoda bude závisieť od toho, ako dobre si vyberajú svoje výrobky.

Úplne z potravy by sa malo vylúčiť:

• sladkosti;
• Mastné mliečne výrobky;
• Údené mäso;
• Skladujte šťavy zo sódy;
• Polotovary;
• Muffin a biely chlieb;
• Pikantné koreniny, mastné omáčky;
• alkohol;
• Konzervy;
• Mastné ryby a mäso.

Nezabudnite zvážiť konzumované uhľohydráty. Merajú sa v jednotkách chleba. Jeden XE zodpovedá 10-12 gramom sacharidov, také množstvo je obsiahnuté v plátku tmavého chleba s hmotnosťou 25 g.

Vytvorili si špeciálne tabuľky, pomocou ktorých môžete zistiť obsah HE v konkrétnom produkte. Výpočet dávky inzulínu závisí od toho, koľko XE sa požíva s jedlom.

Diabetici by mali dodržiavať diétu:

• Jedlo by sa malo podávať v hodine, jedlo by malo byť najmenej 5 denne;
• Jedlo by sa malo meniť s dostatkom kalórií, vitamínov a stopových prvkov;
• Menu by malo obsahovať proteínové potraviny a potraviny s vláknami;
• Potrebujete piť aspoň 2 litre denne.

Pri cukrovke je dôležité cvičenie. Odporúča sa robiť fyzické cvičenia denne, plávať, lyžovať. Ale šport by mal byť mierny pre zaťaženie tela, inak nastane prekročenie glukózy, čo spôsobuje hypoglykémiu.

Je povolené používať tradičné metódy liečby, ale musia byť kombinované s použitím liekov predpísaných lekárom. Samotný inzulín nemôžete zrušiť, aj keď glukometer nepretržite vykazuje normálne hodnoty glukózy.

Diabetes typu 1 je patológia vyžadujúca konštantnú liečbu. Pacienti s IDDM by sa mali pravidelne podrobiť vyšetreniu, čo pomôže včas zistiť vývoj nežiaducich zmien. Užívanie liekov, zdravé návyky a pozitívny postoj umožňujú necítiť všetky negatívne prejavy ochorenia.

Prvý typ cukrovky: príčiny a príznaky toho, čo to je u detí a dospelých

Diabetes mellitus 1. typu je bežnou chorobou, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná v detstve alebo detstve. Patológia sa vyznačuje deštrukciou pankreatických buniek, ktoré produkujú hormonálny inzulín.

Juvenilný diabetes mellitus patrí do kategórie tých chorôb, ktoré spôsobujú pacientovi veľké množstvo problémov. Faktom je, že ochorenie je charakterizované vývojom komplikácií a tiež sa prejavujú chronické dedičné a získané patológie.

Napriek vývoju modernej medicíny, lekári stále nemôžu presne uviesť dôvody a odpovedajú na otázku, prečo existuje cukrovka. Existujú však určité faktory, ktoré môžu viesť k vzniku ochorenia.

Je potrebné zvážiť všetko, čo sa týka diabetu 1. typu, aby sme úplne zistili, čo to je a čo očakávať od patológie? Zistite príčiny cukrovky typu 1 u detí, rovnako ako u dospelých. A tiež zvážiť prvé príznaky cukrovky, čo naznačuje vývoj ochorenia?

Príčiny cukrovky

Diabetes mellitus typu 1 je charakterizovaný skutočnosťou, že inzulín úplne chýba v ľudskom tele. Lekárska prax ukazuje, že choroba postupuje rýchlo a od chvíle, keď sa objavil prvý symptóm a potom začali komplikácie, môže prejsť pomerne krátka doba.

Hlavné príčiny cukrovky spočívajú v zničení. Inými slovami, funkcia pankreasu je narušená, najmä jej beta bunky, ktoré už nie sú produkované hormónom, ktorý telo potrebuje.

Keď negatívne faktory pôsobia na beta bunky, nemôžu už plne fungovať, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu sekrécie hormónu.

Ak hovoríme o cukrovke typu 1, môžeme povedať, že nevytvára prirodzený hormón. Druhý typ cukrovky - druhý typ, sa však môže charakterizovať produkciou inzulínu.

Nasledujúce príčiny cukrovky typu 1 sa dajú rozlíšiť:

• Zlyhanie, ktoré sa vyskytlo v imunitnom systéme.
• Genetická predispozícia.
• Vírusové ochorenia.

Všetky uvedené skutočnosti možno nazvať dôvodmi, kvôli ktorým sa vyvíja juvenilná diabetes. Rizikové faktory pre patológiu sú však tiež zvýraznené, čo môže za určitých okolností viesť k cukrovke.

Diabetes mellitus prvého typu sa môže vyvinúť pod vplyvom takýchto faktorov:

1. Nesprávna výživa (vysoký príjem uhľohydrátov, tučné a sladké potraviny atď.).
2. Sedavý životný štýl, nedostatok telesnej aktivity.
3. Silné stresujúce situácie, nervové napätie.

Diabetes typu 1 je asi 10% z celkového počtu diabetikov. A vo väčšine prípadov je táto patológia náchylná na dieťa alebo deti v dospievaní.

Diabetes typu 1 môže byť dôsledkom obezity. Existujú však aj iné situácie, kedy sa samotná patológia vyvíja na začiatku, a až potom pacient rýchlo získava váhu.

Klinický obraz

Zjavenie ochorenia v prípade diabetu typu 1 závisí nielen od jeho typu, ale aj od jeho trvania, prítomnosti vývoja patológií zo strany kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, ako aj iných vnútorných systémov a orgánov.

Známky cukrovky majú pomerne výrazný klinický obraz a sú dosť akútne. Ak čas nevenuje pozornosť negatívnym príznakom, choroba postupuje rýchlo, čo vedie k vzniku negatívnych následkov.

Podľa závažnosti sa diabetes môže rozdeliť na primárne, sekundárne a tehotné. A forma ochorenia sa môže výrazne líšiť - mierny, závažný a stredne závažný diabetes typu 1.

Čo sa týka povahy patológie, môže byť rozdelená na inzulín-závislé (to je mladistvé), alebo neexistuje žiadna závislosť od inzulínu (najčastejšie u starších pacientov, ale možno u 30).

Ako bolo uvedené vyššie, výskyt ochorenia vždy začína akútne. Zvyčajne sa diabetes typu 1 môže charakterizovať nasledujúcimi príznakmi:

• Nepríjemná osoba neustále chce piť. Prax ukazuje, že pacient môže piť približne desať litrov bežnej kvapaliny denne. Na druhej strane, časté návštevy toalety, je časté močenie.
• Vznik silného hladu. A tento pocit sa môže objaviť hneď po tom, čo pacient zjedol tesne.
• Suchosť v ústach, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha.
• Ostrý úbytok hmotnosti. A to napriek tomu, že človek dobre jesť, nezmenil stravu.
• Pretrvávajúca slabosť a chronická únava.
• Časté infekčné ochorenia kože.

Často sa symptomatológia považuje za porušenie spánku, bolesť v srdci, podráždenosť, bolesť svalov a kĺbov.

Pri skúmaní takýchto pacientov sa cukrov zistí v moči, nedostatok hormónu v tele a vysoké hladiny glukózy. V prípade klinicky exprimovanej formy ochorenia prvého typu hladina cukru v krvi na prázdny žalúdok je viac ako 6,7 jednotiek. A po jedle (o niekoľko hodín neskôr) viac ako 10 jednotiek.

Ak sú príznaky ignorované, inzulínová terapia nie je predpísaná včas, potom sa u pacienta môže vyvinúť diabetická kóma.

Diagnostické opatrenia

Diabetes mellitus 1. typu nie je možné určiť len symptómami. Moderné metódy diagnostiky ochorenia zahŕňajú veľký komplex klinického a laboratórneho výskumu.

Po prvé, lekár pohovorí s pacientom, čo je klinický obraz príznakov. Po odporúčaných štúdiách obsahu cukru v tele, inzulínu.

Je povinné vykonať diferenciálnu diagnostiku, ktorá umožňuje odlíšiť diabetes typu 1 od iných ochorení, ako aj identifikovať súvisiace patológie u pacienta. A po vykonaní štúdií, ktoré stanovujú typ cukrovky.

Laboratórne výskumné metódy sú prezentované nasledujúcimi spôsobmi:

1. Identifikácia obsahu cukru v tele na prázdny žalúdok, dve hodiny po hlavnom jedle tesne pred spaním.
2. Štúdia glukózovej tolerancie prebieha.
3. Koncentrácia cukru v moči je zistená.
4. Množstvo glykovaného hemoglobínu sa zistí.
5. Moč je kontrolovaná na prítomnosť ketónových teliesok.

Okrem toho sa hodnotí metabolizmus uhľohydrátov a ďalšie diagnostické metódy. Lekár odporúča kontrolovať hladinu hormónu v tele, určuje citlivosť ľudského mäkkého tkaniva na inzulín.

Metabolizmus uhľohydrátov sa môže hodnotiť nasledujúcimi udalosťami:

• Určené stupňom funkčnosti pankreasu.
• Určila rýchlosť konzumácie hormónu organizmom.
• Vyskytujú sa dedičné choroby.
• Pri zisťovaní dôvodov na zvýšenie telesnej hmotnosti sa hodnotí hormonálna aktivita tukových tkanív pacienta

Spolu s takýmito diagnostickými opatreniami sa vyhodnocuje práca na obličkách, skúma sa metabolizmus bielkovín, uskutočňuje sa výskum vývoja aterosklerotických zmien v tele.

Obzvlášť dôležitým bodom je krvný test cukru, ktorý dokáže odhaliť nezrovnalosti v procese metabolizmu uhľohydrátov. Takúto analýzu možno vykonať bez odporúčania ošetrujúceho lekára, ak je pacient ohrozený.

V nebezpečenstve sú ľudia nad 40 rokov, ktorí vedú sedavý životný štýl, dym, zneužívajú alkoholické nápoje. Rovnako ako deti a dospievajúci, ktorí majú v anamnéze dedičné choroby.

terapia

Diabetes typu 1 je chronická patológia. Bohužiaľ, úplné vyliečenie z tejto choroby nebude fungovať. Takže musíte udržiavať svoje telo pre plnú funkciu počas celého života.

Keďže choroba je plná mnohých negatívnych následkov a komplikácií, cieľom terapie je zabrániť im a zabrániť im v rozvoji komorbidít.

Diabetes mellitus 1. typu nemožno úplne vyliečiť, ale pomocou lekárskej korekcie môžete značne znížiť riziko vážneho vystavenia všeobecnému zdraviu a zabrániť vzniku nových ochorení prostredníctvom komplexnej liečby.

Prvý typ patológie závisí od inzulínu, čo znamená, že podávanie inzulínu je povinné. Preto by mal byť pacient schopný správne vypočítať požadovanú dávku hormónu, monitorovať jeho hladinu v tele, neustále sledovať hladinu cukru v krvi a zaznamenávať získané údaje do denníka o cukrovke.

Inzulín, ktorý sa podáva diabetikom, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Lieky, ktoré majú krátky účinok.
2. Prostriedky stredného pôsobenia.
3. Drogy s trvalým účinkom.

Liečba patológie cukrov stanovuje takýto cieľ - zníženie koncentrácie glukózy v tele, čím sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, potom existuje obrovská šanca žiť celý život bez negatívnych prejavov patológie.

Okrem toho musíte dodržiavať zdravú výživu. Dokonca by ste mohli povedať, že je to základ terapeutického programu. Je to na tom, ako starostlivo ošetruje pacient svoju stravu a stravu, že celý úspech môže závisieť od liečby.

Ďalším bodom komplexnej liečby je optimálna fyzická aktivita diabetikov. Pacientom sa odporúča udržiavať aktívny životný štýl, športovať, čo odporúča ošetrujúci lekár.

Záverom je, že prevencia by mala pozostávať z nasledujúcich bodov: kontrola tekutinovej rovnováhy v tele, správna výživa, užívanie vitamínových komplexov, lieky na posilnenie imunitného systému, aktívny životný štýl, odstránenie stresových situácií a nepriaznivé účinky na centrálny nervový systém. Na videu môžete vidieť typ ochorenia.

Čo si o tom myslíte? Ako ste vy alebo vaše deti našli diabetes typu 1 a aké odporúčania lekár dal? Zdieľajte svoje komentáre!

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je endokrinologické ochorenie charakterizované nedostatočnou produkciou inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Vzhľadom na dlhotrvajúcu hyperglykémiu trpia pacienti žízňom, schudou a rýchlo sa unavia. Charakteristika svalov a bolesti hlavy, kŕče, svrbenie, zvýšená chuť do jedla, časté močenie, nespavosť, návaly horúčavy. Diagnóza zahŕňa klinický prieskum, laboratórne vyšetrenie krvi a moču, detekciu hyperglykémie, nedostatok inzulínu, metabolické poruchy. Liečba sa uskutočňuje metódou inzulínovej terapie, predpisuje sa strava, telesná výchova.

Diabetes 1. typu

Termín "diabetes" pochádza z gréčtiny a znamená "toky, toky", takže názov choroby opisuje jeden z jeho kľúčových príznakov - polyúria, vylučovanie veľkého množstva moču. Diabetes mellitus 1. typu sa tiež nazýva autoimunitný, inzulín dependentný a mladistvý. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie sa prejavuje u detí a dospievajúcich. V posledných desaťročiach došlo k nárastu epidemiologických ukazovateľov. Prevalencia všetkých foriem diabetes mellitus je 1-9%, podiel variantu patológie závislej od inzulínu predstavuje 5 až 10% prípadov. Výskyt závisí od etnickej príslušnosti pacientov, najvyššej medzi škandinávskymi ľuďmi.

Príčiny cukrovky 1. typu

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby sa naďalej skúmajú. Doteraz sa zistilo, že diabetes mellitus prvého typu sa vyskytuje na základe kombinácie biologickej predispozície a vonkajších nepriaznivých účinkov. Najpravdepodobnejšie príčiny poškodenia pankreasu, ktoré znižujú produkciu inzulínu, zahŕňajú:

• Dedičnosť. Tendencia na inzulín-dependentný diabetes sa prenáša v priamom smere - od rodičov k deťom. Identifikovali niekoľko kombinácií génov, ktoré predisponujú k tejto chorobe. Sú najbežnejšie v Európe a Severnej Amerike. Za prítomnosti chorého rodiča sa riziko pre dieťa zvýši o 4 - 10% v porovnaní so všeobecnou populáciou.
• Neznáme vonkajšie faktory. Existujú určité environmentálne vplyvy, ktoré vyvolávajú cukrovku 1. typu. Táto skutočnosť je potvrdená skutočnosťou, že rovnaké dvojčatá, ktoré majú presne rovnaký súbor génov, ochorejú spolu len v 30 až 50% prípadov. Zistilo sa tiež, že ľudia, ktorí migrujú z územia s nízkym výskytom na územie s vyššou epidemiológiou, majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia cukrovkou ako tí, ktorí odmietli migrovať.
• Vírusová infekcia. Autoimunitná odpoveď na pankreatické bunky môže byť spúšťaná vírusovou infekciou. Najpravdepodobnejší účinok vírusov Coxsackie a rubeoly.
• Chemikálie, drogy. Beta bunky žľazy produkujúce inzulín môžu byť ovplyvnené niektorými chemickými prostriedkami. Príkladmi takýchto zlúčenín sú potkanie jed a streptozocín - liek pre pacientov s rakovinou.

patogenézy

Základom patológie je nedostatok produkcie inzulínového hormónu v beta bunkách ostrovčekov Langerhans pankreasu. Tkanivá závislé od inzulínu zahŕňajú pečeňové, mastné a svalové. Keď sa zníži sekrécia inzulínu, prestane užívať glukózu z krvi. Existuje stav hyperglykémie - kľúčový príznak cukrovky. Krv sa zahusťuje, prietok krvi v cievach je narušený, čo sa prejavuje zhoršením videnia, trofickými léziami končatín.

Nedostatok inzulínu stimuluje rozklad tukov a bielkovín. Vstupujú do krvného obehu a potom sa metabolizujú pečeňou na ketóny, ktoré sa stávajú zdrojmi energie pre tkanivá nezávislé od inzulínu vrátane mozgového tkaniva. Keď koncentrácia cukru v krvi presiahne 7-10 mmol / l, aktivuje sa vylučovanie kalu cez obličky. Vyskytuje sa glykozúria a polyúria, čo vedie k zvýšeniu rizika dehydratácie tela a nedostatku elektrolytov. Na kompenzáciu straty vody sa zvyšuje pocit smädu (polydipsia).

klasifikácia

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie je diabetes mellitus typu I rozdelený na autoimunitné (spúšťané produkciou protilátok na bunky žliaz) a idiopatické (v žľaze nie sú žiadne organické zmeny, príčiny patológie zostávajú neznáme). Výskyt tejto choroby sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

1. Identifikujte predispozíciu. Preventívne vyšetrenia sa vykonávajú, stanovuje sa genetické zaťaženie. Pri zohľadnení priemerných štatistických ukazovateľov pre krajinu sa vypočíta úroveň rizika rozvoja ochorenia v budúcnosti.
2. Počiatočný počiatočný moment. Autoimunitné procesy sa aktivujú, β-bunky sú poškodené. Protilátky sa už vyrábajú, ale produkcia inzulínu zostáva normálna.
3. Aktívna chronická autoimunitná insulitída. Titr protilátok sa stáva vysokým, počet buniek produkujúcich inzulín klesá. Ukazuje sa vysoké riziko manifestácie cukrovky v priebehu nasledujúcich 5 rokov.
4. Hyperglykémia po naplnení sacharidov. Významná časť buniek produkujúcich inzulín podlieha deštrukcii. Produkcia hormónov klesá. Normálna hladina glukózy nalačno sa udržiava, ale hyperglykémia sa stanoví po jedle počas 2 hodín.
5. Klinický prejav ochorenia. Zjavné symptómy charakteristické pre diabetes. Sekrécia hormónu je výrazne znížená, 80-90% žľazových buniek je predmetom deštrukcie.
6. Absolútny nedostatok inzulínu. Všetky bunky zodpovedné za syntézu inzulínu umierajú. Hormón vstupuje do tela len vo forme drogy.

Symptómy diabetu 1. typu

Hlavné klinické príznaky prejavu ochorenia sú polyúria, polydipsia a strata hmotnosti. Naliehavosť močenia sa stáva čoraz častejšia, objem dennej moča dosahuje 3-4 litre a niekedy sa objaví bedwetting. Pacienti pociťujú smäd, cítia sucho v ústach, pijú až 8-10 litrov vody denne. Zvyšuje chuť do jedla, ale telesná hmotnosť sa znižuje o 5-12 kg za 2-3 mesiace. Navyše môže byť nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, závrat, podráždenosť, únava. Pacienti majú pocit neustálej únavy, ťažko vykonávajú svoju bežnú prácu.

Existuje svrbenie kože a slizníc, vyrážky, ulcerácie. Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje, rany a iné kožné lézie sa dlho nezdravujú. Zhoršený prietok krvi v kapilárach a cievach sa nazýva diabetická angiopatia. Porážka kapilár sa prejavuje poklesom videnia (diabetická retinopatia), depresia renálnych funkcií s edémom, hypertenzia (diabetická nefropatia), nerovnomerné sčervenanie tváre a brady. Pri makroangiopatii, keď sú žily a tepny zapletené do patologického procesu, sa začína rozvíjať ateroskleróza srdca a dolných končatín, vyvíja sa gangréna.

U polovice pacientov sa zisťujú príznaky diabetickej neuropatie, čo je dôsledok nerovnováhy elektrolytov, nedostatočného prívodu krvi a opuchu nervového tkaniva. Vedenie nervových vlákien sa zhoršuje, kŕče sú vyvolané. Pri periférnej neuropatii sa pacienti sťažujú na pálenie a bolestivé javy v nohách, najmä v noci, mravčenie, necitlivosť a zvýšenú citlivosť na dotyk. Autonómna neuropatia sa vyznačuje poruchami vo funkcii vnútorných orgánov - príznaky porúch trávenia, pareza močového mechúra, močové infekcie, erektilná dysfunkcia a angína pektoris. Pri fokálnej neuropatii sa vytvárajú bolesti rôznej lokalizácie a intenzity.

komplikácie

Dlhodobé prerušenie metabolizmu uhľohydrátov môže viesť k diabetickej ketoacidóze, stavu charakterizovaného akumuláciou ketónov a glukózy v plazme, k zvýšeniu kyslosti krvi. Je to akútna: zmizne chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu. Pri absencii lekárskej starostlivosti prichádza zmätok, kóma a smrť. Pacienti s príznakmi ketoacidózy vyžadujú urgentnú liečbu. Medzi ďalšie nebezpečné komplikácie diabetu patrí hyperosmolárna kóma, hypoglykemická kóma (s nesprávnym použitím inzulínu), diabetická noha s rizikom amputácie končatín, ťažká retinopatia s úplnou stratou videnia.

diagnostika

Pacienti sú vyšetrení endokrinológom. Primeranými klinickými kritériami choroby sú polydipsia, polyúria, zmeny hmotnosti a chuti do jedla - príznaky hyperglykémie. Počas prieskumu lekár tiež objasňuje prítomnosť dedičnej záťaže. Tvrdá diagnóza je potvrdená výsledkami laboratórnych vyšetrení krvi, moču. Detekcia hyperglykémie umožňuje rozlíšiť diabetes mellitus od psychogénnej polydipsie, hyperparatyreoidizmu, chronického zlyhania obličiek, diabetes insipidus. V druhej etape diagnostiky sa uskutočňuje diferenciácia rôznych foriem diabetu. Komplexné laboratórne vyšetrenie zahŕňa nasledujúce testy:

• Glukóza (krv). Určenie cukru sa vykonáva trikrát: ráno na prázdny žalúdok, 2 hodiny po naplnení sacharidmi a pred spaním. Indikátory hyperglykémie naznačujú indikátory od 7 mmol / l na prázdny žalúdok a 11,1 mmol / l po konzumácii uhľohydrátových potravín.
• Glukóza (moč). Glykozúria indikuje pretrvávajúcu a výraznú hyperglykémiu. Normálne hodnoty pre tento test (v mmol / l) sú až 1,7, hraničné hodnoty sú 1,8 až 2,7, patologické hodnoty sú vyššie ako 2,8.
• Glykovaný hemoglobín. Na rozdiel od voľného glukózovo nenaviazaného proteínu zostáva množstvo glykovaného hemoglobínu v krvi relatívne konštantné počas celého dňa. Diagnóza diabetu je potvrdená mierou 6,5% a vyššou.
• Hormonálne testy. Inzulínové a C-peptidové testy sa vykonávajú. Normálna koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu nalačno v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. C-peptidový index umožňuje vyhodnotiť aktivitu beta-buniek, objem produkcie inzulínu. Normálny výsledok je 0,78-1,89 μg / l, v prípade diabetes mellitus je koncentrácia markera znížená.
• Proteínový metabolizmus. Testy na kreatinín a močovinu sa vykonávajú. Konečné údaje poskytujú príležitosť objasniť funkčnosť obličiek, stupeň zmeny metabolizmu bielkovín. S ukazovateľmi poškodenia obličiek nad normálnou hodnotou.
• Metabolizmus lipidov. Na skoré zistenie ketoacidózy sa skúma obsah ketónových telies v krvnom riečišti a moči. Na stanovenie rizika aterosklerózy sa stanovujú hladiny cholesterolu v krvi (celkový cholesterol, LDL, HDL).

Liečba cukrovky 1. typu

Úsilie lekárov sa zameriava na elimináciu klinických prejavov cukrovky, ako aj na prevenciu komplikácií a na vzdelávanie pacientov o udržanie normoglykémie na vlastnú päsť. Pacienti sú sprevádzaní multiprofesionálnym tímom špecialistov, ktorý zahŕňa endokrinológov, odborníkov na výživu a inštruktor cvičebnej terapie. Liečba zahŕňa poradenstvo, používanie liekov, školenia. Medzi hlavné metódy patria:

• Liečba inzulínom. Použitie inzulínových prípravkov je nevyhnutné pre maximálnu dosiahnuteľnú kompenzáciu metabolických porúch, prevenciu hyperglykémie. Injekcie sú nevyhnutné. Schéma zavedenia sa robí individuálne.
• Strave. U pacientov sa preukázala diéta s nízkym obsahom sacharidov vrátane ketogénnej stravy (ketóny slúžia ako zdroj energie namiesto glukózy). Základ stravy pozostáva zo zeleniny, mäsa, rýb, mliečnych výrobkov. V miernych množstvách sú povolené zdroje komplexných sacharidov - celozrnný chlieb, obilniny.
• Dosiahnuté individuálne cvičenie. Fyzická aktivita je užitočná pre väčšinu pacientov, ktorí nemajú vážne komplikácie. Triedy sú vybrané inštruktorom v cvičebnej terapii individuálne, vedené systematicky. Špecialista určuje trvanie a intenzitu tréningu, berúc do úvahy všeobecné zdravie pacienta, úroveň kompenzácie cukrovky. Určené pravidelné chôdza, atletika, športové hry. Silový šport, maratónka je kontraindikovaná.
• Učenie sebestačnosti. Úspech udržiavacej liečby cukrovky závisí od úrovne motivácie pacientov. V špeciálnych triedach sa hovorí o mechanizmoch ochorenia, o možných spôsoboch kompenzácie, komplikáciách, zdôrazňovaní dôležitosti pravidelného monitorovania množstva cukru a použitia inzulínu. Pacienti ovládajú schopnosť samoinjikovania, výber potravín, zostavovanie menu.
• Prevencia komplikácií. Použité liečivá, ktoré zlepšujú enzymatickú funkciu žľazových buniek. Patria sem činidlá podporujúce okysličovanie tkaniva, imunomodulačné liečivá. Včasná liečba infekcií, hemodialýza, antidotná terapia na odstránenie zlúčenín, ktoré urýchľujú vývoj patológie (tiazidy, kortikosteroidy).

Medzi experimentálnymi metódami liečby stojí za zmienku vývoj DNA vakcíny BHT-3021. U pacientov, ktorí dostávali intramuskulárne injekcie počas 12 týždňov, sa zvýšili hladiny C-peptidu - marker aktivity pankreatických buniek ostrovčekov. Ďalšou oblasťou výskumu je transformácia kmeňových buniek do žliazových buniek, ktoré produkujú inzulín. Experimenty na potkanoch priniesli pozitívny výsledok, ale použitie metódy v klinickej praxi je dôkazom bezpečnosti postupu.

Prognóza a prevencia

Inzulín-dependentná forma diabetes mellitus je chronické ochorenie, ale správna podporná liečba pomáha zachovať vysokú kvalitu života pacientov. Preventívne opatrenia ešte neboli vyvinuté, pretože presné príčiny ochorenia neboli objasnené. V súčasnosti sa všetkým ľuďom z rizikových skupín odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenia na zistenie choroby v počiatočnom štádiu a včasnú liečbu. Toto opatrenie vám umožňuje spomaliť tvorbu pretrvávajúcej hyperglykémie, minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií.

Diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu

V súčasnom svete je diabetes mellitus jednou z chorôb, ktoré sú klasifikované ako vážne zdravotné a sociálne problémy v globálnom meradle, pretože má vysoký stupeň prevalencie, závažné komplikácie a tiež vyžaduje značné finančné výdavky na vykonanie diagnostických a terapeutických postupov. chorý celý môj život. To je dôvod, prečo je množstvo síl a prostriedkov celého zdravotníctva zamerané na hlbšie preskúmanie príčin a mechanizmov vývoja diabetu, ako aj na hľadanie nových účinných metód prevencie a kontroly.

Čo je diabetes typu 1?

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktorého charakteristickým príznakom je narušenie metabolických procesov sprevádzané hyperglykémiou (zvýšená hladina glukózy v krvi), ktorá sa vyskytuje v dôsledku porušenia produkcie inzulínu endokrinnou žľazou (pankreasu) alebo porušenia jej účinku. Štatistiky ukazujú, že celkový počet pacientov s diabetom všetkých foriem na svete v súčasnosti presahuje 160 miliónov ľudí. Nové prípady chorobnosti sa zaznamenávajú tak často, že v každom desaťročí sa počet pacientov zdvojnásobí. Najzávažnejšie z hľadiska kompenzácie a možných komplikácií diabetu je považované za formu diabetes mellitus 1. typu, ktorého výskyt je v rozmedzí 8-10% všetkých prípadov.

Diabetes typu 1 - ochorenia endokrinného systému, pre ktorý je charakteristická zvýšená hladina glukózy v krvi, ktoré sa vyvíja v dôsledku deštruktívnych procesoch v konkrétnych bunkách pankreasu, vylučovať hormón - inzulín, pričom existuje absolútny nedostatok inzulínu v tele. Vysoká incidencia diabetes mellitus 1. typu sa pozoruje u dospievajúcich a mladistvých detí - 40 prípadov na 100 000 ľudí. Predtým sa táto forma cukrovky nazývala inzulín-dependentná a juvenilná cukrovka.

Existujú dve formy diabetu typu 1: autoimunitné a idiopatické.

Príčiny vzniku diabetu typu 1

Vývoj autoimunitnej formy diabetes mellitus typu 1 často začína v detstve, ale môže byť diagnostikovaný aj u starších pacientov. Súčasne sú detegované autoprotilátky (protilátky produkované proti vlastným antigénom ľudského tela) na štrukturálne zložky p-buniek špecifických pankreatických buniek produkujúcich inzulín, menovite ich povrchové antigény, inzulín, glutamát dekarboxylázu a podobne. Vznikajú v dôsledku vrodenej alebo získanej straty tolerancie (necitlivosti) voči vlastným antigénom ß-buniek. Výsledkom tohto procesu je autoimunitná degradácia ß-buniek. U detí je proces rozpadu týchto buniek rýchly, a preto rok po začiatku patologického procesu sa sekrécia inzulínu v pankrease úplne zastaví. V tele dospelého spôsob rozrušenie buniek, je dlhšia, však p-buniek na dlhú dobu môže vylučovať dostatočné množstvo inzulínu, ktorý je schopný zabrániť vzniku komplikácií diabetu, ako je ketoacidózy. Avšak zníženie sekrécie inzulínu je nevyhnutné a po určitom čase sa vyvinie jeho absolútny deficit.

Prispieva k autoimunitnému rozpadu pankreatických buniek, ktoré produkujú inzulín, a množstvo genetických faktorov. Diabetes typu 1 je často diagnostikovaný v súvislosti s autoimunitnými ochoreniami, ako je difúzny toxický ston, autoimunitná tyroiditída, Addisonova choroba, vitiligo, komplex autoimunitného syndrómu.

Idiopatická forma diabetu 1. typu je pomerne zriedkavá. Súčasne pacientom chýbajú imunologické a genetické faktory diabetes typu 1, ale existujú symptómy potvrdzujúce absolútny deficit inzulínu.

Priebeh diabetu 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 je charakterizovaný latentným obdobím, ktorého trvanie môže trvať od jedného do niekoľkých rokov. Vývoj choroby prechádza niekoľkými fázami:

Etapa 1 Prítomnosť genetickej predispozície. Ak sú v krvi detekované špecifické antigény systému HLA, stupeň pravdepodobnosti vývoja diabetes mellitus 1. typu sa niekoľkokrát zvyšuje.

Etapa 2 Odhadovaný spúšťací faktor. Vo svojom postavení môžu existovať agens infekčnej povahy - enterovírusy, retrovírusy, togavírusy, rovnako ako neinfekčné príčiny - dietetické znaky, psycho-emocionálne stresy, vystavenie chemickým látkam, toxínom a jedom, slnečnému žiareniu, žiareniu atď.

Etapa 3 Existujú porušenia imunitného systému - výskyt autoprotilátok proti antigénom ß-buniek, inzulínu, tyrozínfosfatázy - s normálnou hladinou inzulínu v krvi. V tomto prípade chýba prvá fáza produkcie inzulínu.

Štádium 4. Vyznačujúci sa závažnými imunitnými poruchami, a to, sekrécia inzulínu rýchlo klesá v dôsledku vývoja inzulitidou (zápal v pankreatických ostrovčekov, ktoré obsahujú bunky, ktoré produkujú inzulín), narušené odporu glukózy, hladiny cukru v krvi je v normálnom rozmedzí.

Etapa 5 Za to sú typické výrazné klinické prejavy, pretože v tomto bode sú zničené tri štvrtiny ß-buniek. Zachová sa iba reziduálna sekrécia C-peptidu.

6 fázy. Celková smrť ß-buniek. C-peptid nie je detegovaný, titre protilátok sú redukované. Táto fáza sa inak označuje ako celkový diabetes. Priebeh diabetes mellitus sa stáva nekontrolovateľným, čo ohrozuje vývoj ťažkých komplikácií - roztrúsená intravaskulárna koagulácia, opuch mozgovej kôry a rozvoj diabetickej kómy.

Ako sa manifestuje diabetes typu 1?

Pretože klinické príznaky sa objavujú v okamihu, keď je zničená väčšina ß-buniek pankreasu, nástup ochorenia je vždy akútny a môže sa najskôr objaviť ako ťažká forma acidózy alebo diabetickej kómy. U detí a adolescentov sa nástup ochorenia vyznačuje znakmi ketoacidózy. Niekedy pacienti môžu jednoznačne pomenovať deň, keď zistili príznaky ochorenia. Niekedy môže nástup ochorenia predchádzať silne tečúca vírusová infekcia (chrípka, príušnica, rubeola).

Pacienti sa môžu sťažovať na suchosť v ústach a smäd spôsobené nadmerným vylučovaním tekutiny z tela obličkami, časté močenie, zvýšená chuť do jedla spolu s úžasnou stratou hmotnosti (až 10-15 kg mesačne), celková slabosť, únava. Okrem toho sa pacienti môžu sťažovať na svrbenie, pustulárne procesy na koži a nechty, rozmazané videnie. Zo strany sexuálnej sféry zaznamenávajú pacienti pokles sexuálnej túžby a potencie. V ústnej dutine môžu byť príznaky parodontálneho ochorenia, alveolárnej pyorrhey, zápalu ďasien, stomatitídy. kazivé lézie zubov.

Skúmanie pacientov s diabetes mellitus 1. typu odhaľuje zvýšenie koncentrácie cukru v krvi a jej prítomnosť v moči. V dekompenzovaných odborníci na vedomie, vysušenie pokožky pacientov, ich slizníc, jazyka, zníženú turgor podkožný tuk, začervenanie lícach, čelo a bradu v dôsledku rozšírenia kožných tvárových kapilár. Ak je tento proces oneskorený dekompenzácia u pacientov sa môže vyvinúť komplikácie, ako je diabetická oftalmopatii, nefropatia, periférna neuropatia, diabetická osteoartropatia, atď. Tieto dievčatá môžu vyvinúť neplodnosť, a deti. - Významný porušenie a zaostáva v raste a telesného vývoja.

Diagnostické kritériá pre diabetes 1. typu

Ak sa spolu s klinickými príznakmi objaví zvýšená koncentrácia glukózy v krvi (viac ako 11,1 mmol / l) v ktoromkoľvek čase dňa, potom môžeme hovoriť o cukrovke.

Špecialisti Svetovej zdravotníckej organizácie vyvinuli niekoľko kritérií, ktoré sa používajú na diagnostiku cukrovky. Po prvé, toto je stanovenie hladiny glukózy v krvi nalačno, to znamená, keď uplynulo najmenej 8 hodín od posledného jedla. Je tiež potrebné náhodne určiť hladinu glukózy v krvi, a to kedykoľvek po dobu 24 hodín bez ohľadu na to, či sa jedlo.

S cieľom posúdiť, v akom štádiu diabetes mellitus zostáva pacient, sú potrebné nasledujúce laboratórne testy:

- testy moču a krvi;

- koncentrácia glukózy v krvi na prázdny žalúdok a potom pár hodín po jedle;

- stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu;

- hladiny ketónových teliesok a glukózy v dennej moči;

- biochemický krvný test;

- analýza moču podľa nechyporenka.

Na účely diferenciálnej diagnostiky diabetes mellitus 1. typu sa uskutočňuje analýza obsahu imunologických a genetických markerov a hladina C-peptidu.

Okrem toho pacienti absolvujú sériu povinných vyšetrení - elektrokardiografiu, röntgenové snímky hrudných orgánov a oftalmoskopiu.

Napriek tomu, že klinický obraz inzulín-dependentného a inzulín-dependentného diabetes mellitus má mnoho podobností, diferenciálna diagnóza medzi nimi je založená na mnohých rozdieloch. Ak je diabetes mellitus 1. typu charakterizovaný poklesom telesnej hmotnosti pacientov, typ 2 je typickejší pre prírastok hmotnosti. Diabetes 1. typu začína akútne na rozdiel od diabetu 2. typu, ktorý sa vyznačuje pomalým nárastom symptómov. Diabetes typu 2 je častejšie diagnostikovaný u dospelých a starších pacientov (viac ako 45 rokov) a diabetes 1. typu u detí a mladých ľudí. V laboratórnych štúdiách sú protilátky proti antigénom ß-buniek detegované iba pri diabetu závislom od inzulínu.

Ak pacient prvýkrát objavil diabetes typu 1, mal by byť hospitalizovaný, aby si vybral inzulínový režim, naučil sa samočinne monitorovať hladinu glukózy v krvi, vypracoval stravu a plán práce. Okrem toho sú pacienti hospitalizovaní v stave pred komatózou a komatózou, s diabetickou ketoacidózou, so zvýšenou angiopatiou s pridaním infekcií a tiež s potrebou akéhokoľvek chirurgického zákroku.

Liečba cukrovky 1. typu

Hlavným cieľom liečby pacientov s diabetom 1. typu je zachovať ich život, ako aj zlepšiť ich kvalitu. Na tento účel sa prijímajú preventívne opatrenia na zabránenie vzniku akútnych a chronických komplikácií, náprava komorbidít.

Liečba diabetes mellitus 1. typu zahŕňa súbor opatrení vrátane inzulínovej terapie, ktorá je v súčasnosti jedinou metódou na korekciu absolútneho nedostatku inzulínu. Na tieto účely sa v našej krajine používajú analógy ľudského inzulínu alebo inzulín získaný pomocou genetického inžinierstva. Inzulínová substitučná liečba sa môže uskutočniť podľa tradičnej schémy, keď sa určitá hladina inzulínu podáva subkutánne bez konštantnej adaptácie dávky na hladinu glykémie. Intenzívna liečba inzulínom, ktorá zahŕňa viacnásobné inzulínové injekcie, korekciu stravy s použitím počítačov a kontrolu hladín glukózy počas celého dňa, má veľké výhody.

Ďalšou položkou režimu liečby cukrovky je vývoj špeciálneho výživového programu, ktorý vám umožní normalizovať telesnú hmotnosť a pomôže udržať hladiny glukózy v krvi v normálnom rozsahu. Potrava pre pacientov s cukrovkou by mala byť nízkym obsahom kalórií, nemala obsahovať rafinované uhľohydráty (cukrovinky, sladké nápoje, džemy) a čas na jedlo by sa mal prísne dodržiavať. Je potrebné vylúčiť z potravy konzervované, údené, potraviny s vysokým obsahom tuku (kyslá smotana, majonéza, orechy). Pomer hlavných energetických zložiek v strave je zvyčajne rovnaký ako fyziologický a je to 3: 1: 1.

Cvičenie u pacientov s diabetes mellitus 1. typu by malo byť mierne a malo by byť vybrané individuálne na základe závažnosti ochorenia. Najlepšia forma fyzickej aktivity je chôdza. Malo by sa však pamätať na to, že topánky by sa mali vyberať tak, aby vylúčili tvorbu kukel a mozgov, čo môže byť začiatkom strašnej komplikácie cukrovky - diabetickej nohy.

Výsledok liečenie cukrovky je priamo spojená s aktívnou účasťou pacienta, ktorý musí byť vyškolený v metódach zdravotníckeho personálu vlastné kontroly hladiny glukózy v krvi za použitia glukometre a testovacie prúžky, pretože táto manipulácia by sa malo uskutočniť aspoň 3-4 krát denne. Okrem toho by mal pacient posúdiť svoj stav, sledovať stravu a veľkosť fyzickej námahy a tiež pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára, ktorý by okrem rozhovoru s pacientom mal vykonať vyšetrenie nohy a meranie krvného tlaku. Raz za rok u pacientov s diabetom typu musí diabetom 1. prijať všetky potrebné vyšetrenia (krvný chémia, kompletný krvný obraz a rozbor moču, určujúci úroveň glykovaného hemoglobínu), ktorý sa vyšetrí oftalmológom a neurológom, urobiť röntgen hrudníka.

Prevencia vývoja diabetu 1. typu

Je možné zabrániť rozvoju diabetu 1. typu u jedincov s vysokou genetickou predispozíciou v prípade prevencie intrauterínnych vírusových infekcií, ako aj infekcie vírusovými infekciami v detstve a dospievaní. Výživové zmesi obsahujúce lepok, výrobky s konzervačnými látkami a farbivá, ktoré môžu spôsobiť autoimunitnú reakciu proti pankreatickým bunkám produkujúcim inzulín, by sa nemali zahrnúť do stravy detí predisponovaných k tejto chorobe.

Komplikácie diabetu

Hlavným dôvodom vzniku komplikácií diabetu je poškodenie ciev v dôsledku dlhotrvajúcej dekompenzácie diabetes mellitus (predĺžená hyperglykémia - vysoká hladina cukru v krvi). Po prvé, mikrocirkulácia trpí, to znamená, že krvný obeh je narušený v najmenších nádobách.

Liečba cukrovky

Diabetes mellitus - skupina metabolických ochorení charakterizovaných zvýšenou hladinou glukózy v krvi ("cukor")

Druhy cukrovky

V súčasnosti existujú dva hlavné typy diabetes mellitus, ktoré sa líšia v dôsledku a mechanizmom výskytu, ako aj zásadami liečby

Diéta pre cukrovku

Početné štúdie po celom svete sú zamerané na hľadanie účinných prostriedkov na liečbu cukrovky. Nesmieme však zabúdať, že okrem farmakoterapie nie sú odporúčania na zmenu životného štýlu rovnako dôležité.

Gestačný diabetes počas tehotenstva

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť počas tehotenstva (približne 4% prípadov). Je založený na znížení schopnosti prispôsobiť glukózu.

hypoglykémie

Hypoglykémia sa týka patologického stavu charakterizovaného znížením koncentrácie glukózy v plazme pod 2,8 mmol / l, vyskytujúcej sa s určitými klinickými príznakmi alebo menej ako 2,2 mmol / l, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu klinických príznakov

Kóma s cukrovkou

Informácie o najnebezpečnejších komplikáciách diabetes mellitus, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť - kóma. Popisuje typy hrudiek pri cukrovke, ich špecifické príznaky, taktiku liečby

Autoimunitný polyglandulárny syndróm

Autoimunitný polyglandulárny syndróm - skupina endokrinopatií, ktorá sa vyznačuje účinkom niekoľkých endokrinných žliaz v patologickom procese v dôsledku ich autoimunitného poškodenia

Diabetická oftalmopatia (poškodenie oka pri diabete mellitus)

Informácie o poškodení očí u diabetes mellitus - dôležitá komplikácia tejto choroby, ktorá si vyžaduje nepretržité monitorovanie oftalmológom a preventívne opatrenia počas trvania liečby cukrovky

Diabetická neuropatia

Diabetická neuropatia - kombinácia syndrómov lézií rôznych častí periférneho a autonómneho nervového systému, vyskytujúcich sa na pozadí metabolických porúch u diabetes mellitus a komplikujúcich jeho priebeh

Syndróm diabetickej nohy

syndrómom diabetickej nohy - jeden z komplikácií diabetu, spolu s diabetickou oftalmopatii, nefropatia, atď., čo je patologický stav vznikla v dôsledku porúch periférneho nervového systému, krvi a mikrocirkulácie, prejavuje purulentná nekrotické, ulcerózna procesy a poškodenia kostí a kĺbov nohy.

O cukrovke

Diabetes mellitus je termín, ktorý spája endokrinné ochorenia, charakteristickým znakom ktorého je nedostatok účinku hormónu inzulínu. Hlavným príznakom cukrovky je vývoj hyperglykémie - zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, ktorá má pretrvávajúcu povahu

Symptómy cukrovky

Účinnosť liečby cukrovky závisí od času detekcie tejto choroby. U diabetu mellitus typu 2 dlhý čas môže spôsobiť len menšie sťažnosti, na ktoré pacient nemusí venovať pozornosť. Príznaky cukrovky sa môžu vymazať, čo sťažuje diagnostiku. Čím skôr sa urobí správna diagnóza a začne sa liečba, tým nižšie riziko vzniku cukrovky.

inzulín

Inzulín je hormón produkovaný beta-bunkami ostrovčekov pankreasu Langerhans. Názov inzulínu pochádza z latinskej insule - ostrov

Analýzy v Petrohrade

Jednou z najdôležitejších fáz diagnostického procesu je vykonanie laboratórnych testov. Najčastejšie pacienti musia vykonať krvný test a analýzu moču, ale často sú predmetom laboratórneho výskumu iné biologické materiály.

Ústavná liečba

Okrem ambulantnej liečby vykonáva personál Endokrinologického centra aj lôžkovú liečbu pacientov. Hospitalizácia pri liečbe pacientov s ochoreniami endokrinného systému je potrebná v prípade liečby komplikovaného diabetes mellitus, ako aj pri výbere dávok inzulínu u pacientov liečených inzulínom. Pacienti s ochoreniami nadobličiek sa vyšetrujú v domácich podmienkach, keď sa vyžaduje značný počet zložitých laboratórnych vzoriek.

Konzultácie endokrinológ

Špecialisti zo severozápadného endokrinologického centra diagnostikujú a liečia choroby orgánov endokrinného systému. Endokrinológovia centra v práci sú založené na odporúčaniach Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a terapeutické technológie poskytujú optimálny výsledok liečby.

Analýza glykohemoglobínu

Glykohemoglobín (glykovaný hemoglobín, glykozylovaný hemoglobín, hemoglobín A1c) - zlúčenina hemoglobínu s glukózou, ktorá sa tvorí v erytrocytoch

Konzultácia s endokrinológiou detí

Veľmi často pacienti pod 18 rokov žiadajú o stretnutie so špecialistami zo severozápadného endokrinologického centra. Pre nich v centre pracujú špeciálni lekári - endokrinológovia detí.