Fibráty: zoznam liekov, mechanizmus účinku, indikácie, použitie

• Dôvody

V súčasnosti sú choroby srdca a krvných ciev najčastejšie patológie na celom svete. Ateroskleróza sa stáva jedným z hlavných dôvodov ich výskytu. Liečba patologického procesu spočíva v náprave stravy, v priebehu farmakoterapie alebo chirurgickej intervencie. Aterosklerózna terapia nie je možná bez použitia fibrátov. Sú predpísané rizikovým osobám: náchylné k obezite, ochoreniu koronárnych artérií, zvýšeným krvným zrazeninám.

Fibráty sú skupina liekov, ktoré znižujú množstvo organických tukov v krvnej plazme. Lieky v tejto kategórii sú určené na korekciu metabolizmu lipidov. Ich použitie je kombinované s užívaním statínov a iných liekov na zníženie lipidov. Fibráty, ako statíny, normalizujú metabolizmus tukov v ľudskom tele. Takéto lieky však nie sú pre všetkých žiadnym spôsobom predpísané.

Fibráty zvyšujú dĺžku života pacientov s aterosklerózou a zlepšujú jej kvalitu. Pod vplyvom sa obnoví mikrocirkulácia krvi a normalizuje sa metabolizmus organizmu. Liečba pacientov s fibrátmi znižuje riziko vzniku závažných komplikácií, najmä u pacientov s cukrovkou. Pacienti so začiatkom gangrény končatín alebo retinopatie reagujú pozitívne na lieky v tejto skupine. Pacienti so srdcovým ochorením vykazujú zlepšenie celkového stavu. Pomocou fibrátov sa eliminovali cievne komplikácie základnej patológie.

Mechanizmus účinku

fibráty mechanizmu účinku

Ateroskleróza je chronické ochorenie, ktoré vedie k invalidite a predčasnej smrti. Ide o systémovú patológiu, ktorá postihuje všetky hlavné krvné tepny akumuláciou cholesterolu v nich. Infarkt myokardu a mozgová mŕtvica sú smrteľné komplikácie aterosklerózy, ktoré zabíjajú milióny ľudí na celom svete. Ateroskleróza spôsobuje vznik angíny pektoris, srdcového zlyhania, prerušovanej klaudikácie, akútnej cerebrovaskulárnej príhody.

Zníženie lipidov je indikované:

Mechanizmus účinku fibrátov je hyperaktivita enzýmu - lipoproteínovej lipázy, ktorá rozkladá LDL a VLDL. V krvi sa zvyšuje koncentrácia HDL, metabolizmus v pečeni sa normalizuje, metabolizmus tukov sa urýchľuje, riziko aterosklerózy klesá.

Fibráty naprávajú dyslipidémiu a majú iné terapeutické účinky. Odvodzujú voľné radikály, sú antikoagulanciami, prinášajú telo do tvaru. Fibráty pomáhajú posilňovať steny ciev a znižovať závažnosť hlavných príznakov zápalu.

Fibrátová terapia s príjmom kyseliny nikotínovej, statínmi a sekvestrantmi žlčových kyselín znižuje mieru úmrtnosti na srdcové záchvaty a mŕtvice.

Prípravy tejto skupiny sú aktívne absorbované a dobre absorbované v tele. Pod vplyvom fibrátov sa syntéza triglyceridov znižuje, aktivita štiepenia cholesterolu stúpa a proces jeho tvorby je inhibovaný. Prípravy sa vyberajú podľa špecifickej schémy a zvyčajne sa kombinujú s látkami podobnej skupiny.

Fibráty trvajú dlho: mesiac alebo viac. Lekár predpíše 2-3 tablety denne. Príjem liekov musí byť kombinovaný s diétou a neustálym sledovaním hladiny lipidov v krvi. Pacienti majú úplne odstrániť z dennej stravy potraviny, ktoré obsahujú cholesterol a iné tuky živočíšneho pôvodu. Aby ste zastavili vývoj patologického procesu, musíte dodržiavať základné princípy správnej výživy.

Hlavnými predstaviteľmi tejto farmaceutickej skupiny sú:

1. Clofibrát je vysoko účinný liek s výraznou aktivitou znižujúcou hladinu lipidov. Predtým bol liek podávať pacientom, ktorí trpia sklerózou koronárnej, cerebrálnej, periférne vaskulárne ochorenia, diabetickej angiopatie, retinopatie, rôzne formy dyslipidémie. Klofibrát sa profylakticky použil na dedičnú alebo získanú hypercholesterolémiu. Teraz však lekári prestali predpisovať pacientov pre chorých. Je to spôsobené vývojom závažných vedľajších účinkov v prvých dňoch používania. Klofibrát stimuluje intrahepatálnu cholestázu, tvorbu žlčových kameňov a exacerbáciu ochorenia žlčových ciest. Pri užívaní lieku u pacientov vzniká myozitída alebo iná neuromuskulárna patológia, choroby tráviaceho traktu. Pacienti sa sťažujú na ospalosť, slabosť, celkovú nevoľnosť, svalovú bolesť, zvýšenie telesnej hmotnosti. Obchodné názvy lieku: "Lipomid", "Amyrill", "Lipavlon".
2. Gemfibrozil má tiež veľké množstvo vedľajších účinkov. Vyrába sa v kapsulách a tabletách 450 a 650 mg. Liek sa užíva dvakrát denne, 600 mg alebo 900 mg raz. Trvanie liečby je niekoľko mesiacov. Terapeutický účinok lieku sa prejavuje až po jeho dlhodobom používaní. Najbežnejšími prostriedkami tejto skupiny sú: "Lipozid", "Dopur", "Gevilon".
3. Bezafibrat znižuje množstvo cholesterolu a triglyceridov v krvi a rýchlo opúšťa ľudské telo. Uvoľnite liečivo v tabletách s obsahom 200 mg. Vezmite tabletku pred jedlom po dobu 30 dní, prestávka po dobu jedného mesiaca a potom zopakujte priebeh liečby. Bezafibratové deriváty zahŕňajú Bezifal, Zedur a Oralipin.
4. "Tsifrofibrat" - liek s predĺženým účinkom.
5. "Fenofibrát" je schopný meniť obsah lipidov v tele. Je to univerzálne hypolipidemické činidlo v boji proti dyslipidémii a rezistencii na inzulín. Fenofibrát je predpísaný ľuďom s nízkym HDL a vysokými triglyceridmi. Okrem účinku znižujúceho hladinu lipidov majú lieky širokú škálu nelepidových účinkov: protizápalové, antioxidačné, antikoagulačné, tonické. Pacientom sa zvyčajne predpisuje "Lipantil", "Lipofen", "Nolipax".

svedectvo

Zoznam patológií, v ktorých odborníci predpisujú lieky z fibrátovej skupiny:

1. hypertriglyceridémia,
2. Vrodená alebo získaná dyslipidémia,
3. Diabetes mellitus - endokrinopatia, ktorá sa prejavuje vysokou hladinou cukru v krvi v dôsledku nedostatočnej expozície inzulínu,
4. Dna je metabolická choroba, pri ktorej sú uráty usadené v kĺboch,
5. Nodálna xantomatóza - depozícia cholesterolu vo forme fokálnych akumulácií v koži,
6. Metabolický syndróm je metabolická porucha vedúca k vzniku srdcových ochorení,
7. Obezita - nadbytočné tukové usadeniny v podkožnom tkanive, orgánoch a tkanivách,
8. Ateroskleróza - ukladanie lipidov na steny cievneho lôžka.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Fibráty sú kontraindikované pre ľudí, ktorí trpia ochorením žlčových kameňov, ochorenie žlčníka, pečene a zlyhanie obličiek, cirhózy pečene a hepatosis, galaktosémie, fruktozemiey a iných foriem metabolických porúch, a vyčíta tehotné ženy, osoby mladšie ako 18 rokov. S osobitnou starostlivosťou sú lieky zo skupiny fibrátov predpísané pacientom a starším ľuďom závislým od alkoholu.

Liečba fibrátmi je u pacientov dobre znášaná, komplikácie sú mimoriadne zriedkavé. Nie viac ako 10% z nich má vedľajšie účinky.

U pacientov s poruchou trávenia, že bolesť v epigastriu, sucho v ústach, poruchy trávenia, nespavosť, bolesti hlavy, závraty, predobromorochnye stať, parestézia, vyrážka na koži, dermatitída, žihľavka, bolesti svalov, kĺbov. Leukopénia a anémia sa nachádzajú v krvi. U mužov je potencia narušená, libido klesá. Negramotné a neopatrné užívanie liekov môže mať za následok narušenie pečene, srdca, mozgu, kostrových svalov. V niektorých prípadoch majú negatívny vplyv na nervový systém a spôsobujú depresiu.

Mechanizmus účinku fibrátov a aké lieky?

Aby sa znížil index cholesterolu v krvi a aby sa zabránilo vzniku srdcových a systémových patologických stavov, vo farmakológii sa vyvinulo niekoľko skupín liekov:

• statíny;
• sekvestranty žlčových kyselín;
• inhibítory absorpcie molekuly sterolu bunkami tenkého čreva;
• antioxidanty;
• fibráty;
• Vitamín PP - kyselina nikotínová.

Tieto lieky sú predpísané aj pre dyslipidémiu bez ohľadu na pohlavie a vek. Statíny a fibráty sú predpisované častejšie ako iné skupiny, takže je dôležité vedieť, čo to je, ich mechanizmus účinku, vlastnosti, ako aj návod na použitie.

Špecifickosť a mechanizmus účinku

Fibráty - lipid znižujúce činidlá, deriváty kyseliny fibrovej, ktoré pôsobia na pečeňových buniek, blokujúce syntézu triglyceridov a zvýšenie ich katabolizmu a vylučovanie.

Táto skupina liekov sa tiež aktívne používa na obnovenie metabolizmu lipidov, ako aj statínov. Ale tieto dve skupiny liekov neidentifikujte, pretože majú normálny metabolizmus lipidov trochu iný smer. Pilulky sú predpísané rovnakým spôsobom ako statíny, individuálne s jasne predpísaným liečebným režimom.

Mechanizmus účinku fibrátov je zameraný na zvýšenie jedného z enzýmov lipidového metabolizmu - lipoproteínovej lipázy. Tento enzým je zodpovedný v procese lipidov pre štiepenie lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a veľmi nízkej molekulovej hustoty. Lipoproteínová lipázová aktivita zabraňuje vývoju systémových patológií vrátane aterosklerózy.

Správne štiepenie lipoproteínov s nízkou hustotou znižuje ich koncentrácia v krvi a zvyšuje HDL molekuly, ktoré čistia krvný systém molekúl voľného cholesterolu.

V dôsledku vystavenia fibrátov pečeňovým bunkám sa vyskytujú nasledovné procesy:

• podiel triglyceridov klesá z 20 na 50%;
• index celkového cholesterolu klesá - o 10-15%;
• znížená LDL frakcia - 20-30,0%;
• zvyšuje koncentráciu cholesterolu s vysokou hustotou (HDL) o 10 až 12%.

Taktiež táto skupina liekov zmierňuje zápal v arteriálnych membránach, posilňuje intimitu tepien a zvyšuje elasticitu ciev.

Najčastejšie predpísaný fibráty v komplexe farmakoterapie s vitamínom PP (niacín), čo znižuje niekoľkokrát riziko úmrtia z cievnych patologických stavov u komplikovaných formách a srdcových komplikácií - srdcový infarkt mozgu a srdca.

Často nie sú predpísané žlčové sekvestranty na zníženie indexu cholesterolu v komplexe a ešte menej len v kombinácii s derivátmi kyseliny fibrovej sa predpisujú statinové prípravky.

Indikácie a kontraindikácie

Z dôvodu vysokých ukazovateľov liekov majú zástupcovia tejto skupiny širokú škálu aplikácií. Lieky predpísané na metabolický syndróm, čo je jeden z hlavných dôvodov vývoja systémových a srdcových patológií. Tiež fibráty sú predpísané pre takéto patologické stavy v tele:

• abdominálna obezita (pás viac ako 90 centimetrov);
• zvýšený celkový index cholesterolu nad 5 mmol / liter;
• nízka koncentrácia lipidov s vysokou molekulovou hustotou - nižšia ako 1 mmol / liter;
• zvýšený triglyceridový index v krvi;
• systémová ateroskleróza;
• diabetes typu 2;
• patológia srdcových orgánov - tachykardia, arytmia, angína pectoris;
• arteriálna hypertenzia.

Fibráty sú predpísané pre rodinnú hypercholesterolémiu a pre dyslipidémiu so zmiešaným typom so zvýšenou hladinou triglyceridov a bez významného zvýšenia. Lieky sa používajú ako monoterapia alebo komplexné liečenie lipidovej nerovnováhy.

• nepredpisujú lieky ženám počas prenatálneho dojčenia a dojčenia;
• patológiu pečeňových buniek. Pri cirhóze, hepatitíde a chronickom alkoholizme fibráty môžu v dôsledku svojho účinku na metabolizmus molekúl mastných kyselín v pečeni spôsobiť zlyhanie orgánu;

porucha žlčníka a cholecystitída. Táto skupina liekov môže vyvolať vývoj ochorenia žlčových ciest;

chronické zlyhanie obličiek. Lieky môžu zvýšiť index kreatinínu v renálnom orgáne, čo zhorší patológiu;

chronickej fáze alkoholizmu.

Pozitívne a negatívne akcie

Lieky majú určité výhody a nevýhody. Pozitívne body liekov skupiny fibrátov:

• Pilulky sú účinné so znížením "dobrého" cholesterolu;
• predpisovať lieky s miernym zvýšením LDL;
• efektívne zníženie vysokého TG;
• sú lieky voľby na liečbu metabolického syndrómu;
• tónové arteriálne membrány;
• bojovať proti voľným radikálom v systéme krvného riečiska;
• antikoagulačný účinok piluliek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Vedľajšie účinky liekov:

• veľmi zriedkavo spôsobujú lieky alergické reakcie;
• poruchy v zažívacom trakte - nevoľnosť, ktorá vyvoláva zvracanie, nadúvanie v žalúdku a plynatosť, pocit ťažkosti v žalúdku a pálenie záhy, pálenie;
• účinky na centrách nervového systému - podráždenosť, nespavosť alebo ospalosť, bolesť hlavy a bolesť hlavy, depresia, znížená koncentrácia a pamäť, zhoršenie kvality práce optického orgánu;
• zmenou ukazovateľov laboratórneho výskumu je zvýšenie indexu kreatinínu, hodnôt ALT a AST a hladiny pečeňových transamináz.

Zoznam liekov, ktoré patria do skupiny fibrátov

Prípravky obsahujúce fibráty sú na trhu liekov široko zastúpené. Ich cena závisí od toho, či ide o pôvodnú drogu alebo analóg, ako aj o ktorú aktívnu zložku tvorí základ tohto lieku:

Návod na použitie

Lieky tejto skupiny nie sú vhodné na samoliečbu a sú užívané len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Lekár predpisuje dávkovanie a liečebný režim. Je zakázané porušovať režim liečby, ako aj prekročiť odporúčanú dávku. Lieky musia trvať nie menej ako jeden mesiac. Trvanie liečebného cyklu závisí od patológie a diagnostických indikátorov. Dĺžka trvania liečby je individuálne pridelená každému pacientovi.

Dávkovanie sa vypočíta nasledovne:

• Gemfibrozil tablety sa užívajú 1-2 krát denne, 20-30 minút pred jedlom. Trvanie liečby je od 1 mesiaca do 6 mesiacov. Analogy Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
• Tablety na báze bezafibrátu sa užívajú dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom po dobu 1-3 mesiacov. Analógové Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
• Liečivo na báze fenofibrátu - tabliet a kapsúl užívaných raz denne pred jedlom po dobu 1 až 6 mesiacov. Analógy fenofibrátu sú - Traykor, Lipintil.
• Liečivo na báze tsiprofibrata užívané dvakrát denne počas šiestich mesiacov alebo dlhšie. Analogom Tsiprofibrata je Lipanor.

Predtým, ako začnete užívať tento nástroj, potrebujete študovať anotáciu a zistiť interakciu s liekmi. Pri užívaní fibrátov:

• súčasná liečba cyklosporínom a inými hepatotoxickými liekmi je zakázaná;
• sa nemôžu užívať súčasne s antikoagulanciami, najmä s warfarínom;
• nemožno užívať spolu so statínmi - zvyšuje riziko myozitídy a rabdomyolýzy.

Ako sa fibráty líšia od statínov?

Hlavným indikátorom rozdielu medzi týmito dvoma liekmi pri liečbe lipidovej nerovnováhy je ich vplyv na koncentráciu triglyceridov. Ak sú triglyceridy vysoko zvýšené, lekár predpíše deriváty kyseliny fibrovej. Čo sú lepšie fibráty alebo statíny na liečbu hypercholesterolémie?

Statíny prvej a druhej generácie majú širokú škálu vedľajších účinkov a dnes ich lekári odporúčajú veľmi málo na liečbu hypercholesterolémie. Statíny 3 a 4 generácie majú menej negatívny vplyv na telo pacienta, ale nie sú vhodné pre každého, ale pre patológiu svalového tkaniva, sú úplne kontraindikované. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje s fibrátmi v komplexnej farmakoterapii s kyselinou nikotínovou alebo sekvestrantom žlče.

Účinok obidvoch liekov na metabolizmus lipidov znižuje riziko vzniku patologických ochorení srdca a zabraňuje tvorbe aterosklerotických tumorov v systéme krvného toku. Obe lieky sa používajú ako primárna a sekundárna prevencia infarktu myokardu a mozgovej mŕtvice.

Prehľad lekárov

Lekári vo všeobecnosti charakterizujú fibráty ako účinnú skupinu drog v boji proti vysokému cholesterolu:

Fibráty sú jedným z účinných liekov používaných na liečbu patológií kardiovaskulárneho systému. Táto skupina sa etablovala ako normalizátor stavu lipidov v krvi. Lieky zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a majú malý zoznam kontraindikácií.

Čo sú fibráty?

Fibráty sú pomerne účinné lieky znižujúce hladinu lipidov. Odlišujú sa od statínov tým, že pôsobia priamo na metabolizmus lipidov, alebo skôr na normalizáciu. Fibráty pomáhajú zvyšovať lipoproteíny s vysokou hustotou a súčasne redukujú lipoproteíny s nízkou hustotou. Okrem toho lieky, ako sú fibráty, odstraňujú nadbytočné plazmatické triglyceridy oveľa efektívnejšie ako statíny. Účinok užívania lieku sa vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín po jeho použití, okrem toho, že percento zníženia dosahuje 20-50. Fibráty sa môžu používať na liečbu a normalizáciu cholesterolu počas pomerne dlhého časového obdobia, ale najprv budete musieť konzultovať lekára s cieľom stanoviť určitú dávku, ktorá je pre každú osobu povolená.

Viac informácií o drogách

Najefektívnejším a najúčinnejším liekom zo skupiny fibrátov je klofibrát. Môžete si ho kúpiť v lekárňach vo forme kapsúl s dávkou 0,27 gramu. Zvyčajne lekári predpisujú tento liek trikrát denne v množstve dvoch alebo troch kapsúl. Trvanie liečby týmto spôsobom musí byť aspoň mesiac. Táto droga nie je predpísaná maloletým osobám a tehotným ženám a ich použitie bude zakázané pre ľudí, ktorí trpia chorobou, ako je obličková alebo pečeňová dysfunkcia. Hlavným účelom lieku je zníženie cholesterolu s nízkou hustotou a cholesterolu s veľmi nízkou hustotou. Navyše so zvýšenou hladinou triglyceridov ich normalizuje. Existujú aj ďalšie pozitívne vlastnosti tohto lieku:

• zvýšenie HDL cholesterolu;
• zníženie hladín kyseliny močovej a viskozity krvi.

Posledný bod, ktorý je pre tento liek charakteristický, je obzvlášť dôležitý a vyžaduje si pozornosť, pretože práve kvôli tomu dôjde k výraznému poklesu krvi a šancu na výskyt krvných zrazenín. Tento účinok nie je možné dosiahnuť z jednej skupiny liekov na boj proti ateroskleróze, avšak v tomto prípade je potrebné zvážiť zoznam fibrátových liekov.

Fibráty v boji proti cholesterolu

Cholesterol je produkt vyrobený z pečene. Slúži ako stavebný materiál pre pohlavné hormóny a hormóny vodného metabolizmu. Po príchode sa znova dostane do pečene a spracuje sa do žlče. A potrebujeme žlč na emulgovanie tukov. Tuky, hlavný stavebný materiál nášho tela. Bunková stena je postavená na nasledujúcom princípe: vrstvu polysaturovaných tukov, vrstvu bielkovín a vrstvu polynenasýtených tukov.

Takže zníženie produkcie cholesterolu, tým narušujeme metabolické procesy nášho tela. Nielenže znižujeme hladinu pohlavných hormónov, hormónov metabolizmu vody, ale tiež redukujeme metabolizmus tukov v našom tele. Dôsledky môžu byť najsmutnejšie: rancidné tuky, keď sa farba kože stáva šedou u ľudí, alebo namočenie tukov. Bohužiaľ, takí ľudia sa nachádzajú.

Na normalizáciu rovnováhy cholesterolu postačí jednoducho usporiadať tok žlče. Normalizácia odtoku žlče spravidla vedie k tomu, že cholesterol prestane klesať na steny krvných ciev a iných orgánov nášho tela, pretože môže vypadnúť aj pod očami. Preto statíny, statíny a existujú iné spôsoby, oveľa zaujímavejšie a užitočné pre telo, aby sa zabránilo strate cholesterolu. Osteopatia funguje dobre, rovnako ako tradičná medicína - rôzne cholagogické byliny - rovnaké tansy - dobre odháňa žlč. Je potrebné vyskúšať všetky metódy - budú mať prospech iba pre vaše zdravie.

účinok

Táto trieda farmakologických liekov sa líši podľa spôsobu expozície statínmi. Ich cieľom nie je cholesterol priamo, ale jeho drogy z krajiny sú lipoproteíny. Fibráty aktivujú enzýmy zapojené do hydrolýzy LDL a chylomikrónu, čo vedie k rýchlemu zníženiu ich koncentrácie v krvnej plazme. Medzi ďalšie pozitívne účinky užívania liekov patria:

• zvýšiť HDL cholesterol;
• významne (až do 50%) zníženia triglyceridov;
• rozpúšťanie akumulácie cholesterolu;
• nižšia koncentrácia kyseliny močovej.

Posledne uvedená skutočnosť robí fibráty účinným prostriedkom na liečbu dnavých pacientov s dnou. V tomto prípade jeden prostriedok napáda dve ochorenia.

Kontraindikácie pre fibráty sú podobné ako pre statíny. Okrem toho fibráty nie sú určené pre deti. Rozsah nežiaducich účinkov pri užívaní lieku nie je taký široký ako u statínov a zahŕňa:

• slabosť;
• svalová bolesť;
• nižší obsah hemoglobínu;
• zvýšená koncentrácia niektorých pečeňových enzýmov.

V tejto skupine sú prezentované lieky, ktoré sú derivátmi kyseliny fibrónovej. Podľa mechanizmu účinku sa fibráty líšia od statínov a znižujú hladinu "zlého" cholesterolu reguláciou metabolizmu lipidov. Podstata postupu spočíva v aktivácii plazmových a pečeňových lipoproteínových lipáz. Tieto enzýmy sú v tele zodpovedné za hydrolýzu LDL a chylomikrónu. Ich aktivácia znižuje hladinu týchto transportných lipidov v krvi. Alternatívne počas liečby fibrátmi dochádza k miernemu zvýšeniu hladiny HDL, čo toleruje "dobrý" cholesterol. Podľa účinnosti odvykania triglyceridov sú fibráty lepšie ako statíny, úroveň zníženia je 20-50%.

Zoznam populárnych liekov

Lieky sú dnes zastúpené fibráty tretej generácie s minimálnymi vedľajšími účinkami. Medzi nimi vyberte nasledujúce lieky:

1. Fenofibrát. Nástroj sa vyznačuje poklesom hladiny nielen LDL, ale aj kyseliny močovej o 10-28%. Neodporúča sa na ochorenie žlčníka alebo alergia na arašidy.
2. Lipantil 200M. Liečivo sa používa raz denne a je obzvlášť účinné, keď je potrebné znížiť hladinu triglyceridov. Účinok je 40-50%. Súčasne prispieva k zvýšeniu "dobrého" HDL cholesterolu v krvnej plazme. Dlhodobé užívanie piluliek môže viesť k regresii cholesterolu, až do jeho eliminácie. Ďalším účinkom je 25% pokles obsahu kyseliny močovej.
3. Grofibrat. Znižuje hladinu LDL, triglyceridov v pečeni, normalizuje lipidovú rovnováhu, podporuje vylučovanie kyseliny močovej a tiež znižuje agregáciu krvných doštičiek. Nástroj je kontraindikovaný v perorálnej antikoncepcii.

Náklady na lieky na báze fibrátov sú 500-1500 rubľov. Tento typ liekov má tiež množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií na použitie. Najmä po užití fibrátov, nauzey, vracania, hnačky môžu byť prítomné. Tak ako v prípade statínov, fibráty sa neodporúčajú:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• deti.

Naopak, fibráty môžu užívať pacientov s cukrovkou a najmä dnou. Je to spôsobené tým, že fibráty prispievajú k odstráneniu kyseliny močovej z tela.

Čistenie ciev cholesterolu s liekmi je dosť účinné. Existujúci arzenál prostriedkov na normalizáciu stavu krvných tepien možno rozdeliť na terapeutické a profylaktické.

Statíny z cholesterolu znižujú zlé cholesterol a pomáhajú predchádzať chorobám srdca. Ale drogy majú pre telo ďalšie negatívne dôsledky.

Lipidy sú vysokomolekulárne komplexné útvary pozostávajúce z proteínov, ako aj polárnych a nepolárnych lipidov. Štruktúra lipoproteínu je taká, že jadro nepolárnych lipidov je umiestnené vo vnútri.

Zoznam liekov pre cholesterol nie je príliš široký. Začatie liečebného cyklu, ktorý znižuje hladinu cholesterolu v krvi, sa odporúča iba ako predpisuje lekár.

Fibráty: zoznam liekov, mechanizmus účinku, na rozdiel od statínov

Fibráty sú skupina liekov, ktoré znižujú hladinu triglyceridov, nízke lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, VLDL), cholesterol, zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL). Pred vynálezom boli statíny široko používané na liečbu aterosklerózy. V súčasnosti sa lieky používajú na liečbu pacientov s vysokými hladinami triglyceridov s nízkym HDL.

Prvým liekom tejto skupiny bol klofibrát, ktorý bol široko používaný v 60-70s. Potom bol stlačený druhou a treťou generáciou liekov: fenofibrát, bezafibrát, ciprofibrát, gemfibrozil.

Čo je fibrát - princíp činnosti

Fibráty sú hypolipidemické lieky - lieky, ktoré znižujú výkon určitých frakcií lipidov, lipidických látok (cholesterol). Lieky sú deriváty kyseliny fenofibrovej, ktorá im dala meno. Mechanizmus účinku fibrátov je založený na ich schopnosti:

• zvyšuje aktivitu enzýmovej lipoproteínovej lipázy, ktorá aktivuje štiepenie chylomikrónov, triglyceridov obsahujúcich VLDL;
• zvýšenie počtu receptorov pečene, ktoré zachytávajú a spracovávajú LDL;
• zvyšuje sekréciu cholesterolu žlčou, mierne znižuje množstvo syntézy sterolov;
• stimulácia syntézy apolipoproteínov AI, AI.

Úroveň triglyceridov (neutrálnych tukov), VLDL, LDL, cholesterolu sa znižuje a HDL sa zvyšuje. Zmeny v koncentrácii rôznych produktov metabolizmu tukov majú pozitívny účinok na prevenciu progresie aterosklerózy, ako aj vývoj jej komplikácií - ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, aneuryzma mozgu, mŕtvica.

Lieky tiež znižujú úroveň:

• potravinová dyslipidémia;
• fibrinogén (faktor trombózy);
• kyselina močová;
• GGT, aktivita alkalickej fosfatázy;
• znižuje viskozitu krvi.

Fibráty sú dobre absorbované z gastrointestinálneho traktu. Na rozdiel od toho sú statíny vylučované hlavne obličkami.

Indikácie na použitie

Prípravky zo skupiny fibrátov najúčinnejšie znižujú koncentráciu triglyceridov (20-55%), zvyšujú obsah HDL (10-30%), majú menší účinok na zníženie cholesterolu (10-25%), LDL (10-35%). Preto sa najčastejšie používajú na liečbu stavov spojených s nárastom neutrálnych tukov.

Určenie fibrátov je odôvodnené, ak je koncentrácia triglyceridov vyššia ako 10 mmol / l, ako aj u pacientov so zriedkavým typom hyperlipidémie typu III. Tiež lieky sú predpísané pre neúčinnosť stravy ako náhrady za statíny s typmi hyperlipidémie IIa, IIb, IV, V.

Vzhľadom na nízku účinnosť liekov pri znižovaní hladiny cholesterolu sa LDL zriedkavo používa ako nezávislý liek. Pri vysokej hladine neutrálneho tuku, nízkeho HDL môže byť pacientovi predpísaný fenofibrát ako doplnok liečby statínmi.

Pri hladine triglyceridov nad 5,6 mmol sa zvyšuje riziko vzniku pankreatitídy. Podávanie derivátov kyseliny fibrovej zabraňuje vzniku zápalu pankreasu.

Vymenovanie fenofibrátu, gemfibrozilu pacientom s koronárnym srdcovým ochorením, ako aj pacientov, ktorí podstúpili operáciu na artériách, znižuje kardiovaskulárnu mortalitu a spomaľuje progresiu koronárnej aterosklerózy. Tieto dva lieky zlepšujú prognózu pacientov s cukrovkou a zabraňujú vzniku niektorých komplikácií.

Dávky, liečebný režim závisí od účinnej látky:

• gemfibrozil - dvakrát denne pri 600 mg;
• bezafibrát - 3 krát denne pri 200 mg;
• Ciprofibrát - 1 denne, 100 mg;
• fenofibrát 1 denne, 200 mg;
• Jedná sa o jednorazovú dávku 500 mg jedenkrát denne.

Tablety alebo kapsule, ktoré sa užívajú 1 krát denne, je lepšie piť počas raňajok. Ako najaktívnejšie bohaté na lipidy sú syntetizované lipoproteíny ráno. Tablety sa nedajú žuvať, rozdrviť, rozpustiť, otvoriť obsah kapsúl.

Hodnotenie účinnosti liekov vykonávaných po 4 týždňoch. Do tejto doby dosiahnu svoju maximálnu účinnosť.

Odporúča sa dopĺňať používanie liekov metódami, ktoré neznižujú hladinu triglyceridov, cholesterolu: jesť zdravé potraviny, hrať šport, prestať fajčiť, vyhnúť sa stresu.

Najlepší zoznam fibróz

Moderné fibráty predstavujú tri generácie:

• Prvý - klofibrát;
• 2. gemfibrozil, bezafibrat;
• 3. fenofibrát, ziprofibrát.

Kedysi obľúbený klofibrát sa už ťažko používa. Bolo preukázané, že liek prispieva k rozvoju malígnych nádorov žlčových ciest, niektorých typov onkológie gastrointestinálneho traktu. Najúčinnejšia forma fibrátu, vyrobená vo forme mikrogranúl. Je lepšie absorbované v tele, oveľa efektívnejšie.

gemfibrozil

Podľa jeho štruktúry je gemfibrozil blízkym príbuzným klofibrátu, ktorý má nižšiu toxicitu. Účinne znižuje hladinu triglyceridov, LDLP u pacientov, ktorí nereagujú na diétu alebo iné lieky znižujúce hladinu lipidov. Pri dedičnom nedostatku lipoproteín-lipázy sa neuplatňuje. Dnes je zriedkavo predpisovaný gemfibrozil. Postupne sa nahrádza účinnejšími liekmi.

fenofibrát

Fenobrát je najviac predpísaný derivát kyseliny fenofibrónovej. V porovnaní s inými fibrátmi má dodatočnú vlastnosť - znižuje obsah kyseliny močovej. Tento účinok lieku sa používa pri liečení pacientov s dnou. Fenofibrát znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií diabetes mellitus: polyneuropatia, obličkové a retinálne patológie. Predávané pod obchodnými názvami Traykor (Francúzsko), Lipantil 200 M (Francúzsko), Fenofibrat Canon (Rusko), Exlip (Turecko).

kontraindikácie

Fibráty nie sú predpísané pacientom s ochorením pečene alebo obličiek. Toto sa nevzťahuje na mierne formy patológií. Väčšina tabliet alebo kapsúl obsahuje laktózu. Vzhľadom na to, čo užívanie liekov je kontraindikované u pacientov s neznášanlivosťou na mliečny cukor, nedostatok laktózy, galaktozémia.

Nesmiete priradiť fibráty pacientom, ktorí trpia alkoholizmom, majú ochorenia žlčových ciest.

Bezafibrat, tziprofibrát kontraindikovaný u tehotných žien. Fenofibrát, gemfibrozil, bol zaradený do kategórie účinku na plod C. To znamená, že boli vykonané štúdie na zvieratách, ktoré odhalili riziká pre vyvíjajúce sa dieťa, ale ženy sa nevykonali žiadne zodpovedajúce testy. Preto sa lieky v tejto kategórii neodporúča predpísať očakávaným matkám, s výnimkou prípadov, keď prínosy pre jej telo presahujú potenciálne poškodenie plodu.

Lieky sú predpísané výlučne dospelým. Ich bezpečnosť pre deti nie je potvrdená výskumom.

Počas celého trvania užívania piluliek je potrebné monitorovať aspoň raz za 3 mesiace pečeňové enzýmy, kreatínfosfokinázu a kreatinín v krvi.

Nežiaduce účinky fibrály poslednej generácie

Vedľajšie účinky fibrátov sú zvyčajne minimálne, prechodné. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na gastrointestinálne ťažkosti, nevoľnosť, bolesť hlavy, vyrážku. Takéto príznaky sa vyskytujú u 5-10% pacientov.

Každý člen fibrátovej skupiny má svoj vlastný zoznam vedľajších účinkov. Existuje však množstvo komplikácií, ktoré sú spoločné pre väčšinu liekov:

• zmeny zloženia žlče, čo zvyšuje riziko cholelitiázy (drogy 1-2 generácie);
• hepatitída;
• plynatosť;
• zápal pankreasu;
• zlyhanie obličiek;
• citlivosť na svetlo;
• arytmie;
• zápal svalov;
• myopatia;
• rabdomyolýza;
• všeobecná slabosť;
• zníženie účinnosti (veľmi charakteristické pre cyklofibrát).

interakcie

Deriváty kyseliny fibrínovej môžu potencovať účinky warfarínu, ako aj iných liekov proti zrážaniu krvi. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko krvácania.

Fibráty sa starostlivo užívajú so statínmi, pretože nežiaduce reakcie oboch skupín liekov zahŕňajú svalové komplikácie.

Pri kombinovaní derivátov kyseliny fibrovej s liekmi, ktoré majú nefrotoxicitu, je potrebné sledovať zdravie obličiek.

Analógové vlákna

Fibráty nie sú jedinými liekmi určenými na normalizáciu produktov metabolizmu tukov. Skupina liekov znižujúcich hladinu lipidov zahŕňa:

• Statíny (inhibítory HMG-CoA reduktázy) sú najsilnejšie lieky s rôznymi účinkami. Zabraňujú syntéze cholesterolu, ktorá umožňuje znížiť koncentráciu sterolov, VLDL, LDL, triglyceridov, zvýšiť obsah HDL. Statíny znižujú veľkosť depozitov pri ateroskleróze;
• sekvestranty žlčových kyselín (kolestiramín, kolestipol) - lieky, ktoré viažu žlčové kyseliny v čreve. Zablokujte ich opačnú absorpciu do krvi. Telo musí syntetizovať nové žlčové kyseliny z cholesterolu, čo vedie k zníženiu koncentrácie Sterolu, ako aj LDL obsahujúceho LDL;
• Ezetimib - liek, ktorý spomaľuje absorpciu cholesterolu z gastrointestinálneho traktu. Môžu sa používať v kombinácii so statínmi alebo ako samostatné liečivo pre ich kontraindikácie;
• Vitamín PP (vitamín B3, kyselina nikotínová) - zastavuje syntézu VLDL, znižuje množstvo triglyceridov v krvi, zvyšuje HDL. Účinok vitamínu sa vyvíja relatívne rýchlo - za 4-5 dní. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov zriedkavo používaných;
• Omega-3 mastné kyseliny (Omacor) sa používajú na normalizáciu hladín triglyceridov ako alternatívy k fibrátom, okrem liečby statínmi.

Všetky tieto lieky sa môžu nahradiť navzájom, ale nie pre všetky choroby. Najrozšírenejšou liekovou látkou sú statíny (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Terapia primárnej hyperlipoproteinémie.

Fibráty: zoznam liekov, spôsob používania, rozdiely medzi statínmi

Ľudia trpiaci vysokým cholesterolom sa každý rok stávajú čoraz viac. Choroba je spôsobená rôznymi dôvodmi: nevyvážená výživa, fajčenie, konzumácia alkoholu, sedavý a neaktívny životný štýl, cukrovka atď.

Zvýšené lipidy môžu viesť k tvorbe plakov v cievach. To na druhej strane je plné nielen chorôb, ako je mŕtvica a infarkt myokardu, ale aj predčasná smrť.

Ale úplná absencia cholesterolu je nebezpečná pre ľudí. Lipidy sú jednoducho potrebné pre normálne fungovanie tela. Cholesterol v optimálnych množstvách prispieva k produkcii minerálov a vitamínov, zlepšuje metabolizmus atď.

K dnešnému dňu existuje veľa nástrojov na liečbu vysokého cholesterolu. Patria medzi ne statíny, inhibítory, kyseliny, niacín atď. Fibráty sú pomerne účinným liekom. Zlepšujú metabolizmus lipidov v tele, čím znižujú nulovú nadmernú akumuláciu cholesterolu v krvi.

Fibráty sú odvodené zložky kyseliny fibrónovej. Najprv boli vydané začiatkom 16. storočia 20. storočia. K dnešnému dňu sú široko používané fibráty. Existuje viac ako 10 typov tohto lieku. Môže sa použiť ako nezávislý liek alebo v kombinácii s inými spôsobmi. V opačnom prípade sa fibráty nazývajú deriváty.

Typy fibrátov

Existuje niekoľko odrôd tejto drogy. Prvým z nich je klofibrát. Sú veľmi účinné v boji proti vysokému obsahu cholesterolu v krvi, ale ich použitie môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov. Klofibráty stimulujú tvorbu kameňov v obličkách a žlčníku.

Neodporúčame používať klofibráty a ľudí trpiacich chorobami spojenými s rôznymi poruchami v gastrointestinálnom trakte. Ospalosť, slabosť, nefunkčnosť - tie symptómy, ktoré sú poznačené pacientmi s používaním týchto liekov.

Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov mnohé krajiny opustili používanie clofibrátu.

Ďalším liekom je bezafibrát. Má oveľa menší vedľajší účinok. Účinné v boji proti vysokému cholesterolu. Schopný regulovať množstvo triglyceridov. Bezfibraty sa v krátkom čase úplne vylučujú z tela.

Posledným typom fibrátov je fenofibrát. Je to najmodernejší a najpokročilejší liek medzi vyššie uvedenými. To môže nielen regulovať množstvo lipidov v krvi tela, ale tiež znížiť hladinu kyseliny močovej. Stimuluje metabolizmus lipidov. Tieto lieky sú veľmi vhodné pre používanie doma.

Ak chcete dosiahnuť požadovaný výsledok, stačí piť 1-3 tablety denne. Podobne ako všetky ostatné vyššie uvedené lieky by sa fenofibráty mali konzumovať pod prísnym dohľadom odborníkov, ktorý zohľadňuje nielen zdravie pacienta, ale aj súlad tejto drogy so všetkými ostatnými, ktoré sa v súčasnosti používajú.

Zoznam liekov

Fibráty zahŕňajú nasledujúce lieky:

• Bezamidin;
• Lipanor;
• Lopid;
• Atromid;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidin;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Traykor, atď.

Indikácie na použitie

Tieto lieky boli predpísané na zníženie množstva triglyceridov, obnovenie lipidovej rovnováhy v tele, ktorého porušenie je spôsobené nízkou dedičnosťou alebo nesprávnym životným štýlom pri cukrovke. Ale každý zo všetkých typov fibrátov má svoje vlastné vlastnosti a indikácie na použitie.

Napríklad pri ateroskleróze je predpísané liečivo, ako je bezafibrát. Je schopný zmierniť príznaky tejto choroby a zastaviť tvorbu plakov v cievach.

Fenofibrát má vlastnosti podobné predchádzajúcemu lieku. Ale je to predpísané na pozadí diabetes. Fenofibrát môže tiež regulovať hladinu cukru v krvi a zabrániť jeho nadmernému ukladaniu.

výhody

Tieto lieky majú veľa pozitívnych vlastností. To spôsobuje ich široké rozdelenie medzi pacientov a odborníkov. Tento liek sa môže podávať pacientovi s vysokými aj nízkymi hladinami lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou.

Fibráty sú obzvlášť účinné v prípadoch, keď má pacient zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi. Sú schopní normalizovať tento indikátor a znížiť na nič tvorbu plakov v nádobách.

Fibráty aktívne stimulujú metabolizmus, stabilizujú metabolizmus. To normalizuje nielen také ukazovatele ako je obsah cholesterolu a cukru v krvi, ale aj jeho hmotnosť, stav a kvalitu života.

Fibráty zmierňujú zápal, majú dezinfekčný a upokojujúci účinok. Zhromažďujú krvné cievy, zvyšujú ich pružnosť, zabraňujú výskytu kardiovaskulárnych ochorení.

Tieto lieky aktívne bojujú proti voľným radikálom, to znamená k tým molekulám, ktoré môžu pripojiť ďalší elektrón.

Nakoniec fibráty aktívne inhibujú zrážanie krvi. Je veľmi účinný pri chorobách a poruchách srdca a krvných ciev.

nedostatky

Ale tieto drogy majú svoje vlastné negatívne vlastnosti. Okrem niektorých vyššie uvedených vedľajších účinkov môžu fibráty spôsobiť nauzeu, vracanie, hnačku, časté bolesti hlavy a migrény. Často silne ovplyvňujú náladu pacienta, spôsobujú depresiu.

Vo všeobecnosti je tento liek dobre znášaný pacientmi. Má pozitívny účinok na krvné cievy a srdce. Úroveň cholesterolu sa aktívne znižuje vďaka používaniu fibrátov. Alergické reakcie s použitím fibrátov sa nepozorovali.

Spôsob použitia

Podobne ako mnohé iné lieky sa fibráty úplne neodporúčajú používať bez lekárskeho predpisu. Toto nielenže neodstráni hlavné príznaky vysokého cholesterolu v krvi, ale môže ich značne komplikovať.

Pred použitím starostlivo prečítajte pokyny a všetky indikácie. Je potrebné študovať jednotlivé vlastnosti lieku, jeho kontraindikácie.

Špecialista správne vyberie požadovaný priebeh liečby pre Vás, uveďte jeho trvanie a skontrolujte kompatibilitu iných liekov, ktoré užívate počas liečby fibrátmi.

Účinnosť lieku môžete zvýšiť štúdiom mechanizmu jeho podávania. Fibráty sa musia konzumovať pred jedlom alebo po jedle. Frekvencia prijatia - 1 až 3 krát denne. Všetko závisí od vášho zdravia a špecifických problémov.

Každý rok sa odborníci snažia zlepšiť tento liek, eliminovať jeho hlavné vedľajšie účinky a zvýšiť jeho účinnosť. Interakcia s inými liekmi sa skúma, vyvíjajú sa inovatívne kurzy liečby vysokých hladín cholesterolu v krvi. Je to naozaj potešiteľné. Vysoký cholesterol sa už dlho stáva globálnym problémom. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, sú v ich činnosti obmedzené.

Zvýšené lipidy významne zvyšujú riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody a iných kardiovaskulárnych ochorení.

Rozdiely zo statínov

Statíny - nie menej účinné liečivo proti vysokému cholesterolu. Ale sú významne odlišné od fibrátov. Aby sme zistili tieto rozdiely, je potrebné podrobnejšie zvážiť statíny.

Statíny sa neodporúčajú používať u ľudí s ochoreniami a poruchami pečene. Pacienti bez takýchto problémov nemôžu poškodiť statíny. To znamená, že prvý rozdiel medzi fibrátmi a statínmi je mechanizmus účinku v boji proti zvýšeným lipidom.

Statíny sa odporúčajú používať raz denne v noci. Každé z týchto liekov má určitú koncentráciu a silu stabilizovať hladinu cholesterolu v krvi. Denná dávka jedného lieku môže byť 40 gramov a druhá len 10. To je dôvod, prečo by ste mali konzultovať s odborníkom pred použitím nejakej drogy. Fibráty sa môžu používať počas celého dňa.

Statíny majú mnoho pozitívnych vlastností. Po prvé, viditeľný účinok používania týchto liekov je viditeľný až po niekoľkých týždňoch. Po druhé, na rozdiel od fibrátov majú statíny menej vedľajších účinkov. Ich dlhodobé užívanie je pre pacientov úplne bezpečné. Napokon, pri použití statínov sa riziko kardiovaskulárnych ochorení znižuje na nič.

Hlavnou nevýhodou statínov však je, že môžu zhoršiť príznaky už existujúcich ochorení a ochorení pečene. Preto sa odporúčajú fibráty pre pacientov s ochorením pečene. Pri použití statínov v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť nauzea, vracanie, bolesť brucha a plynatosť.

Pri srdcových problémoch alebo prevencii sú predpísané fibráty alebo statíny - čo je lepšie užívať?

Na liečbu porúch metabolizmu tukov sa lieky používajú na zníženie hladiny cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou. Pri ich vysokej koncentrácii dochádza k progresii aterosklerózy, hypertenznej a koronárnej choroby srdca.

Okrem toho, že priamo ovplyvňuje zloženie krvi, používanie liekov znižujúcich hladinu lipidov pomáha normalizovať štruktúru srdcového svalu a predchádzať komplikáciám v podobe infarktu alebo mozgovej príhody. Hlavnými predstaviteľmi týchto liekov sú fibráty a statíny.

Prečítajte si v tomto článku.

Fibráty a ich účinky na telo

Lieky založené na kyseline fibrickej sa používajú na liečbu aterosklerózy od 60. rokov. Prvým liekom bol clofibrát a vytvorili sa pokročilejšie analógy - Fenofibrat (Traykor), Gemfibrozil, Tsifrofibrat. Majú vysokú účinnosť a nízku toxicitu.

Mechanizmus účinku fibrátov je založený na týchto účinkoch:

• aktivovať enzým štiepiaci lipoproteín;
• inhibovať tvorbu tukov s nízkou hustotou;
• urýchliť rozpad aterogénnych lipidov;
• podporujú vylučovanie cholesterolu z tela žlčou.

Najpredpisovanejšou liekom je Traykor. Má mikroionizovanú štruktúru a dlhotrvajúci účinok. U hladiny triglyceridov je viac ako 10 mmol / l, ako aj pri iných poruchách metabolizmu tukov v neprítomnosti výsledku stravovania a statínov. Odporúča sa u obéznych pacientov s prejavmi metabolického syndrómu (zvýšený cholesterol, znížená tolerancia uhľohydrátov na pozadí abdominálnej obezity).

Prijatie lieku Traikor znižuje riziko progresie angíny pectoris a rozvoj srdcového záchvatu, zlepšuje krvný obeh tým, že znižuje zrážanie krvi a agregáciu krvných doštičiek. Pod vplyvom tohto lieku sa kyselina močová vylučuje z tela, čo zlepšuje stav pacientov s dnou.

V reťazci lekární môžete zakúpiť výrobky z fibrátovej skupiny pod nasledujúcimi obchodnými názvami:

• Fenofibrat - Traykor, Exilip, Lipantil, Trilipix;
• Tsiprofibrat - Lipanor.

Odporúčame vám čítať článok o liečení mozgovej aterosklerózy. Z toho sa dozviete o komplexnej terapii aterosklerózy, predpísaných liekov a symptomatickej terapie.

A tu viac o príznakoch aortálnej aterosklerózy.

Statíny a ich vlastnosti

Táto skupina drog zahŕňa 4 generácie liekov. Predpísané na prevenciu a liečbu aterosklerotických vaskulárnych zmien u všetkých pacientov pri absencii kontraindikácií. Napriek širokému spektru statínov sa vyvíjajú nové nástroje, ale pri porovnávaní účinnosti neboli medzi nimi zistené žiadne významné rozdiely. Indikácie pre použitie statínov:

• dedičná forma hypercholesterolémie;
• žiadne zníženie cholesterolu na pozadí stravy počas 3 mesiacov;
• prechodné zvýšenie hladiny cholesterolu u pacientov s angínou pectoris;
• infarkt myokardu;
• ťažká hypertenzia u starších pacientov;
• utrpel mŕtvicu;
• diabetes.

simvastatín

K dispozícii pod názvom Zokor, Simgal, Simvor a Vasilip. Používa sa u pacientov s vysokým rizikom koronárnych a cerebrálnych porúch obehu, ako aj po operácii srdca. Kontraindikované pri ochorení pečene, tehotenstva, chronického alkoholu, preniká do materského mlieka.

lovastatín

Znižuje obsah lipidov nízkej a veľmi nízkej hustoty. Začiatok účinku sa prejavuje po 2 týždňoch podania a maximálne sa zaznamenáva za mesiac. Používa sa s kombináciou aterosklerózy a diabetes mellitus prvého alebo druhého typu. Počas obdobia liečby musíte dodržiavať stravu s obmedzením živočíšnych tukov. Lekárne zahŕňajú kardiostatín a lovastatín.

atorvastatín

Najobľúbenejšia droga zo skupiny statínov. Môžete ho zakúpiť pod nasledujúcimi názvami: Atoris, Vazator, Liprimar, Torvakard, Tulip. Hlavné účinky užívania Atorvastatínu:

• znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, ako aj ich komplikácií;
• sa znižujú prejavy diabetickej kardiomyopatie;
• zastavuje progresiu ischémie myokardu;
• záchvaty angíny sú menej časté;
• zvýšená tolerancia cvičenia;
• pomer krvných lipidov sa obnoví;
• normálny tlak.

Je indikovaný na prevenciu recidivujúcich mozgových a koronárnych záchvatov.

rosuvastatín

Okrem priameho ovplyvňovania hladiny tukov, ktoré prispievajú k ateroskleróze, majú prípravky na báze rosuvatínu pozitívny vplyv na vnútornú membránu a silu cievnej steny, poskytujú vyššiu tekutosť, majú antioxidačné vlastnosti a zabraňujú rastu hladkého svalstva ciev. Preto sú ovplyvnené všetky hlavné väzby tvorby aterosklerotických plátov.

Lieky, v ktorých je aktívna zložka rosuvastatín, sa vyrábajú pod nasledujúcimi názvami:

Pozrite si video o indikáciách na predpisovanie statínov a ich použití:

Ako pomôcť statínom s CHD

Užívanie tejto skupiny liekov znižuje riziko komplikácií aterosklerózy, najmä myokardiálnej krvi. Môžu byť odporúčané pacientom nielen s existujúcou angínou, ale aj ako preventívne opatrenie pre ľudí ohrozených koronárnym ochorením. Patria medzi ne:

• starších ľudí
• ktorí majú blízkych príbuzných, ktorí mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu
• ktorí trpia nadváhou, cukrovkou,
• užívanie vysokých dávok alkoholu
• pacienti s poruchou metabolizmu lipidov,
• fajčiari,
• preferujú mastné mäsové výrobky.

Lieky spoľahlivo znižujú hladinu cholesterolu v krvi, aterogénne lipoproteíny a takisto zabraňujú pripojeniu mastného plaku k stene cievy, obnovujú normálne reologické parametre krvi.

Čo je lepšie vybrať

Predpísanie liekov je ponechané na uváženie ošetrujúceho lekára, ale hlavným rozdielom medzi fibrátmi a statínmi je účinok na hladinu triglyceridov v krvi. Svojím výrazným zvýšením odporúčajú lieky založené na kyseline fibrickej a vo všetkých ostatných prípadoch uprednostňujú statíny.

Treba mať na pamäti, že simvastatín a lovastatín sú proliečivá, to znamená, že na ich premenu na aktívnu zlúčeninu je potrebná dobrá funkcia pečene. Zvyšok statínov nepotrebuje takú transformáciu, takže ich biologická dostupnosť je vyššia.

Spoločné lieky: ak to má zmysel

Napriek pozitívnemu vplyvu kardiovaskulárneho systému na stav, lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi majú taký vedľajší účinok ako myopatia. Platí to najmä pre statíny. Pri dlhodobom používaní vysokých dávok liekov sa vyvíja bolesť svalov, slabosť.

Riziko myopatie a rabdomyolýzy sa zvyšuje, ak sú statíny kombinované s takýmito liekmi:

Najčastejšie sa takéto komplikácie liečby vyskytujú u starších pacientov s poruchou obehu, cukrovkou, poruchou funkcie pečene a zneužívaním alkoholu. Je veľmi škodlivé kombinovať statíny s použitím grapefruitovej šťavy.

Odporúčame vám čítať článok o populárnej liečbe aortálnej aterosklerózy. Z toho sa dozviete o užitočných bylinkách a účinnom bylinnom prípravku, používaní čaju na prevenciu a regeneráciu.

A tu viac o ateroskleróze brušnej aorty.

Fibráty a statíny pomáhajú znížiť hladinu cholesterolu v krvi, triglyceridy a lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou a zvyšujú hladiny lipidov s vysokou hustotou. Tento účinok na metabolizmus tukov umožňuje zabrániť ischémii myokardu a zvýšeniu krvného tlaku, normalizuje tok krvi v koronárnych a mozgových cievach a znižuje riziko vzniku akútnych ischemických záchvatov a komplikácií po infarkte a mŕtvici.

Hľadanie receptov na cholesterol môže byť ťažké. Čo pomôže znížiť množstvo liekov okrem liekov? Samozrejme, ľudové prostriedky! So zvýšeným množstvom môžete brať cesnak a citrón a špeciálne jedlá proti cholesterolu.

Bohužiaľ, počiatočná ateroskleróza nie je tak často diagnostikovaná. Pozoruje sa v neskorších štádiách, keď sa príznaky aortálnej aterosklerózy prejavujú vo významných zdravotných problémoch. Čo ukáže ultrazvuk a iné metódy výskumu?

Liečba cerebrálnej aterosklerózy, ktorej prípravky sú predpísané výlučne lekárom, sa vykonáva komplexným spôsobom. Čo je súčasťou domácej súpravy prvej pomoci?

V zložitých prípadoch sa predpokladá, že užívanie statínov pre aterosklerózu je predpísané na celý život. Zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe mozgových ciev, prevencii koronárnych ochorení a iných ochorení. Existujú prírodné a drogy.

Ak sa zrazu objaví krvácanie, bolesť počas chôdze, potom tieto príznaky môžu naznačovať obštrukciu aterosklerózy ciev dolných končatín. V zanedbávanom stave ochorenia, ku ktorému dochádza v 4 etapách, môže byť potrebná amputácia. Aké sú možné možnosti liečby?

Kyselina nikotínová sa často používa, pre ktorú je predpísaná v kardiológii - na zlepšenie metabolizmu, s aterosklerózou atď. Použitie tabliet je možné aj v kozmeteológii na plešatosť. Indikácie zahŕňajú problémy s tráviacim traktom. Aj keď je zriedkavé, niekedy sa podáva intramuskulárne.

V prípade odhalenia aterosklerózy aorty, národné zaobchádzanie môže účinne pomôcť v boji diagnozom.Sredstva podporiť schopnosť srdca robiť zázraky, ale musíme brať múdro

Po 65 rokoch veku sa u 1 z 20 ľudí vyskytuje nonstenózna ateroskleróza brušnej aorty a iliakálnych žíl. Aká liečba je v tomto prípade prijateľná?

Generalizovaná ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku nadmernej depozície cholesterolu. Tiež izolovaná nešpecifikovaná ateroskleróza. Choroba je nebezpečná, pretože môže spôsobiť smrť.