glibenclamid

Dôvody

Popis k 02/11/2015

Latinský názov: Glibenclamide
ATX kód: A10BB01
Účinná zložka: Glibenklamid (Glibenclamid)
Výrobca: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antivírus, Biwitech, Biosintez (Rusko), Zdravie (Ukrajina)

štruktúra

Liečivo obsahuje účinnú látku glibenklamid - 5 mg.

Formulár uvoľnenia

Glibenklamid sa vyrába vo forme tabliet balených v 120 kusoch v fľaši, ktorá je umiestnená v balení.

Farmakologický účinok

Liečivo má antitrombotický, hypolipidemický a hypoglykemický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid je orálny hypoglykemický liek, ktorý sa týka derivátov sulfonylmočoviny. Mechanizmus účinku Glibenklamidu zahŕňa stimuláciu sekrécie inzulínu beta-bunkami v pankrease, čím sa zvyšuje uvoľňovanie inzulínu. Prevažne sa účinnosť prejavuje v druhej fáze produkcie inzulínu. To zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na účinok inzulínu, ako aj jeho spojenie s cieľovými bunkami. Glibenklamid je navyše charakterizovaný znížením lipidov a znížením krvných trombogénnych vlastností.

V tele je zaznamenaná rýchla a úplná absorpcia látky z gastrointestinálneho traktu. Komunikácia s plazmatickými proteínmi zodpovedá takmer 95%. Liek sa metabolizuje v pečeni, čo vedie k tvorbe neaktívnych metabolitov. Vylučovanie sa vyskytuje hlavne v zložení moču a časti žlče vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Glibenklamid sa predpisuje pacientom s diabetom 2. typu, keď nie je možné kompenzovať hyperglykémiu s diétou, úbytkom hmotnosti a fyzickou aktivitou.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať s:

hypersenzitivita na glibenklamid alebo sulfónamidy a tiazidové diuretiká;
diabetická prekomatóza alebo stav komatózy;
ketoacidosis;
rozsiahle popáleniny;
zranenia a operácie;
intestinálna obštrukcia a pareza žalúdka;
rôzne formy zhoršeného príjmu potravy;
rozvoj hypoglykémie;
laktácia, gravidita;
diabetes typu 1 a podobne.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe glibenklamidom sa môžu vyvinúť nežiaduce symptómy, ktoré ovplyvňujú endokrinné, tráviace, nervové, periférne a hematopoetické systémy. Preto môžu byť: hypoglykémia rôznej závažnosti, nevoľnosť, hnačka, abnormálna funkcia pečene, cholestáza, bolesť hlavy, slabosť, únava a závrat.

Tiež prejav alergických a dermatologických reakcií vo forme: kožnej vyrážky, svrbenia, fotosenzitizácie a iných symptómov.

Návod na použitie Glibenklamid (metóda a dávkovanie)

Pokyny na použitie lieku Glibenclamid uvádzajú, že dávka lieku je stanovená individuálne a závisí od veku, závažnosti ochorenia a hladiny glykémie. Tablety sa užívajú perorálne, s prázdnym žalúdkom alebo 2 hodiny po jedle.

Priemerná denná dávka je stanovená v rozmedzí 2,5 až 15 mg s frekvenciou užívania 1-3 krát denne.

Denné dávky nad 15 mg sa zriedkavo používajú a nedochádza k významnému zvýšeniu hypoglykemického účinku. Starší pacienti na začiatku liečby stanovili dennú dávku 1 mg. Všetky prechody z jednej drogy do druhej, manipulácia s dávkou atď., Sa musia vykonávať pod dohľadom špecialistu.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorý môže byť sprevádzaný pocitom hladu, slabosť, nepokoj, bolesti hlavy, závraty, potenie, búšenie srdca, triaška, edém mozgu, poruchy reči a videnia a tak ďalej.

Liečba zahŕňa naliehavé použitie cukru, ovocnej šťavy, sladkého horúceho čaju, kukuričného sirupu, medu - v miernych prípadoch.

Vážne prípady vyžadujú zavedenie roztoku glukózy 50%, kontinuálnej infúzie do žily roztoku dextrózy 5 až 10%, zavedenie glukagónu intramuskulárne, diazoxid vo vnútri. Okrem toho potrebná kontrola glykémie, pH, kreatinínu, močovinového dusíka, elektrolytov.

interakcie

Kombinácia antifungálnych liekov schopný potenciovať hypoglykémiu.

Súčasné použitie barbituráty, fenotiazíny, diazoxid, glukokortikoidy a hormónov štítnej žľazy, estrogény, progestíny, glukagónu, adrenomimetic drogy, lítiové soli, deriváty kyseliny nikotínovej, a môžu oslabiť saluretík hypoglykemický účinok.

Prostriedky schopné okysľovať moč, napríklad chlorid vápenatý, chlorid amónny, veľké dávky kyseliny askorbovej môžu zvýšiť účinok lieku. Kombinácia s rifampicínom urýchľuje inaktiváciu a znižuje jej účinnosť.

Špeciálne pokyny

Odporúča sa, aby pacienti trpiaci poruchami pečene a obličiek, horúčkou, patologickým fungovaním nadobličiek alebo štítnej žľazy, chronickým alkoholizmom boli liečení opatrne.

Pre tok plnohodnotného liečebného postupu je nevyhnutná starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi a vylučovanie glukózy.

Ak sa vyvinie hypoglykémia u pacientov, ktorí sú vedomí, podáva sa cukor alebo glukóza perorálne. V prípadoch straty vedomia sa glukóza podáva intravenózne a glukagón sa podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne.

Keď sa obnoví vedomie, pacientovi sa okamžite podajú potraviny nasýtené uhľohydrátmi, aby sa zabránilo opakovanej hypoglykémii.

Podmienky predaja

Glibenclamidový recept.

Podmienky skladovania

Normálne podmienky sú vhodné na uchovávanie liekov. Zároveň by malo byť miesto pre deti nedostupné.

Drug 'Glibenclamide' - návod na použitie, popis a recenzie

Indikácie pre použitie lieku Glibenclamid

Forma uvoľňovania lieku Glibenclamid

tablety 0,005 g; nádobka (balenie) 50 kartónová škatuľa 1;

tablety 0,005 g; can (jar) 100 balenie lepenky 1;

5 mg tablety; balená bunka 10 balenie z lepenky 5;

5 mg tablety; plastová nádoba 50 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; plastová nádoba 100 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; plastová nádoba 120 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; plastová nádoba 150 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; sklenená nádoba z tmavého skla 50 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; balená bunka 10 balenie z lepenky 5;

5 mg tablety; blistrové balenie 10 balenia z lepenky 2;

5 mg tablety; nádoba (nádoba) polymér 20 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; blistrové balenie 10 balenia kartónu 3;

5 mg tablety; balená bunka 10 balenie z lepenky 5;

5 mg tablety; nádoba (nádoba) polymér 30 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; nádoba (nádoba) polymér 50 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; nádoba z tmavého skla 20 kartónovej škatule 1;

5 mg tablety; sklenená nádoba z tmavého skla 30 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; sklenená nádoba z tmavého skla 50 kartónová škatuľa 1;

5 mg tablety; blistrové balenie 10 balenia z lepenky 1;

štruktúra
1 tableta obsahuje glibenklamid 0,005 g; v plastovej nádobe 50 alebo 100 ks v kartónovom zväzku 1 banka.

Farmakodynamika lieku Glibenclamid

Farmakokinetika lieku Glibenclamid

Po perorálnom podaní sa glibenklamid rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 95%. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku neúčinných metabolitov.

Vylučuje sa z tela hlavne vo forme metabolitov močom - 95% a žlčou. T1 / 2 - približne 10 hodín

Použitie lieku Glibenclamid počas tehotenstva

Kontraindikácie pri používaní lieku Glibenclamid

Vedľajšie účinky lieku Glibenclamid

Dávkovanie a podávanie lieku Glibenclamid

Liekové interakcie s glibenklamidom s inými liekmi

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní lieku Glibenclamid

Podmienky skladovania lieku Glibenklamid

Čas použiteľnosti lieku Glibenclamid

Pristúpenie Glibenclamidu k ATX klasifikácii:

Tráviaci trakt a metabolizmus

A10 Lieky na liečbu cukrovky

A10B perorálne hypoglykemické lieky

glibenclamid

Tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, bikonvexné, s rizikom na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 151,5 mg kukuričný škrob 30 mg -, povidón 25 - 6 mg Stearan horečnatý - 1,5 mg karboxymetylškrobu sodný (typ A) - 6 mg.

10 ks. - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
10 ks. - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
10 ks. - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
14 ks. - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
14 ks. - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
14 ks. - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
25 ks. - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
25 ks. - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
25 ks. - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
30 kusov - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
30 kusov - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
30 kusov - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
50 ks. - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
50 ks. - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
50 ks. - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
10 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
20 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
30 kusov - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
40 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
50 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
60 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
70 kusov - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
80 kusov - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
90 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
100 kusov - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
120 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu bunkami pankreasu, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu. Pôsobí hlavne počas druhej fázy sekrécie inzulínu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín a stupeň jeho viazania na cieľové bunky. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Vylučuje sa z tela hlavne vo forme metabolitov močom - 95% a žlčou. T_1/2 - asi 10 hodín

Nastavte individuálne dávku v závislosti od veku, závažnosti cukrovky, glukózy na lačno a 2 hodiny po jedle.

Priemerná dávka je 2,5 - 15 mg / deň, frekvencia podávania je 1-3 krát / deň. Vezmite 20-30 minút pred jedlom. V dávkach vyšších ako 15 mg / deň sa používa v zriedkavých prípadoch a nespôsobuje významné zvýšenie hypoglykemického účinku.

U starších pacientov je počiatočná dávka 1 mg / deň.

Pri prechode z biguanidov je počiatočná dávka glibenklamidu 2,5 mg / deň. Biguanidy by mala byť zrušená, a ak je to potrebné, môže byť glibenclamid dávku zvýšiť na 2,5 mg každých 5-6 dní až do vyrovnania s poruchami metabolizmu sacharidov. Pri absencii kompenzácie počas 4-6 týždňov je potrebné plánovať kombinovanú liečbu s glibenklamidom a biguanidmi.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až do kómy (pravdepodobnosť jej vývoja sa zvyšuje v rozpore s dávkovacím režimom a nedostatočnou diétou).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti; zriedkavo - dysfunkcia pečene, cholestáza.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zriedkavo - paréza, poruchy citlivosti, bolesti hlavy, únava, slabosť, závrat.

Z hemopoetického systému: zriedkavo - krvné poruchy vrátane vývoja pancytopénie.

Dermatologické reakcie: zriedkavo - fotosenzitivita.

Amplifikácia hypoglykemický účinok glibenklamidu, pričom prípadne sa uplatní betablokátory, anaboliká, alopurinol, cimetidín, klofibrát, cyklofosfamid, izobarina, MAO inhibítory, dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, salicyláty, chloramfenikol, tetracyklíny, prípravky obsahujúce etanol.

Útlm glibenklamid akcie a rozvoj hyperglykémia možné pri použití barbiturátov, chlórpromazínu, fenotiazíny, fenytoín, diazoxid, acetazolamid, glukokortikoidy, sympatomimetík, glukagónu, indometacín, vysokých dávkach nikotinát, antikoncepcia pre požitie a estrogény, saluretiká, hormónov štítnej žľazy, soli lítia, vysoké dávky laxatív.

Používať opatrne u pacientov s ochorením pečene a obličiek (vrátane histórie), a pri horúčkovitých stavoch, poruchy nadobličiek, štítnej žľazy, chronický alkoholizmus.

Počas liečby je potrebné pravidelné sledovanie glukózy v krvi a denné vylučovanie glukózy močom.

S rozvojom hypoglykémie, ak je pacient vedomý, sa glukóza (alebo roztok cukru) podáva perorálne. Pri podaní bezvedomia sa glukóza zavádza do / alebo glukagón pod a / p, in / m alebo in. Po obnovení vedomia je potrebné dať pacientovi potravu bohatú na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Pacienti užívajúci glibenklamid by nemali užívať alkohol. V prípade užívania alkoholu sa môžu vyvinúť disulfiram podobné reakcie, ako aj ťažká hypoglykémia.

Glibenclamid - formulár na uvoľnenie, návod na použitie, analógy

Je ťažké stretnúť sa s osobou, ktorá nikdy nepoužívala drogy farmakologického pôvodu. Bohužiaľ, ľudia sú náchylní k chorobám, ktoré vyžadujú pravidelnú terapiu doma alebo v lôžkových podmienkach a jedným z týchto ochorení je cukrovka.

Na liečbu tohto ochorenia odborníci často predpisujú Glibenklamid, ale predtým, ako začnú užívať, pacienti si skúmajú pokyny, oboznámia sa s revíziami, spôsobom účinku, pripravujú nielen na pozitívny účinok tabliet, ale aj na možné vedľajšie účinky.

Mechanizmus účinku

Glibenklamid je vysoko účinné hypoglykemické činidlo, ktoré má stimulujúci účinok na pankreas, čo zvyšuje sekréciu inzulínu v krvi zdravého človeka alebo má diabetes typu 2. Podľa vedcov je tento účinok dosiahnutý v dôsledku vplyvu glukózy na telo pacienta.

Formulár uvoľnenia

V lekárňach je k dispozícii glibenklamid vo forme ružových tabliet s fazetou a pásom na každej tablete, ktorá má plochý valcový tvar.

Ďalšie zložky, ktoré tvoria tablety, sú:

Stearan horečnatý.
Laktózu.
Ponso E 124 4R.
Povidón.
Zemiakový škrob.

Každá tableta sa vyrába na základe farmakologickej látky - glibenklamidu 5 mg.

Farmakologická skupina

Tento liek patrí do derivátov sulfonylmočoviny, a to sulfonamidovej skupiny.

Návod na použitie

Glibenklamid sa týka liekov, ktoré vyžadujú stály lekársky dohľad, a preto pred začatím liečby týmto liekom budete musieť prejsť močom a krvným testom na posúdenie súčasnej hladiny cukru. Potom, keď ste diskutovali o vlastnostiach liečby špecialistom, môžete začať používať Glibenclamid.

Po vyšetrení celého klinického obrazu pacienta kvalifikovaní lekári odporúčajú začať liečbu malou dávkou lieku Glibenclamid - 0,5-1 tableta 1 p. denne (do 5 mg účinnej látky glibenklamid). Je obzvlášť dôležité začať s minimálnym dávkovaním pre ľudí:

S hmotnosťou menšou ako 50 kg.
Tendencia hypoglykémie.

Ak táto norma nemá požadovaný účinok, je potrebné zvýšiť dávku pod dohľadom odborníka na 15 mg. denne (až 3 tablety). Zvýšenie dávky sa môže vykonať počas týždňa, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Prenos pacientov z iných tabliet do Glibenklamidu

Aj keď osoba už predtým užívala iné lieky na korekciu koncentrácie cukru v krvi, je potrebné dôkladne prejsť na Glibenclamid, počnúc minimálnou dávkou 0,5 tab. a podľa potreby zvýšiť dávkovanie.

Výber požadovanej dávky

Taktiež musíte starostlivo vybrať dávku Glibenclamidu takýchto kategórií ľudí:

Starší ľudia.
Slabí ľudia trpia nedostatkom potravín.
Zhoršená funkcia pečene alebo obličiek.

Takéto kategórie pacientov sú náchylné na vývoj hypoglykémie, takže počas liečby by mali ľudia pravidelne podstupovať testy a sledovať parametre krvi a moču av prípade potreby upraviť dávku a znížiť množstvo konzumovaných mg. účinnej látky denne.

Dávkovací režim a dávkovanie je tiež potrebné upraviť, ak pacient rýchlo stráca váhu alebo zmenil životný štýl.

Kombinácia Glibenklamidu s inými liekmi na liečbu cukrovky

Ak je pacient citlivý na Metformin, je povolené ďalšie použitie farmakologických látok patriacich do skupiny glitazónu (pioglitazón).

Akarbóza sa môže kombinovať s glibenklamidom, pretože liečivo nemá stimulačný účinok, čo prispieva k uvoľňovaniu endogénneho inzulínu beta bunkami.

Ak s vyčerpaním beta buniek liečba Glibenclamidom nemala požadovaný účinok, bude potrebná kombinácia lieku s inzulínom. Ak štúdie preukázali, že telo nevyrába svoj vlastný inzulín, potom pacient potrebuje monoterapiu inzulínom.

Trvanie liečby a spôsob používania lieku

Na maximalizáciu účinnosti Glibenclamidu je potrebné dodržiavať základné pravidlá:

Piť pilulky bez žuvania.
Každá dávka sa má umyť veľkým množstvom čistenej vody (najmenej 1 šálka).
Ak potrebujete 2 alebo viac tabliet denne, mali by ste ich rozdeliť na 2 dávky v pomere 2: 1.
Glibenclamid by mal byť opitý každý deň súčasne.

Niekedy, za zvláštnych okolností, ľudia chýbajú užívať pilulky a rozhodujú sa s ďalším trikom, aby ich dohonili. Pokyny na používanie glibenklamidu uvádzajú, že v žiadnom prípade nemôže byť prekročená jednorazová dávka indikovaná lekárom, inak účinok lieku môže byť pre pacienta škodlivý.

analógy

Moderná medicína rozšírila svoje hranice, takže lekáreň je rozdelená na základné lieky a ich analógy. Analógy sú lieky, ktoré majú podobné vlastnosti ako hlavné liečivo a ďalšia aktívna zložka. Existujú tiež analógové synonymá s absolútne identickou kompozíciou, relatívne k hlavnému lieku.

V takýchto prípadoch sa používajú analógy z inej účinnej zložky:

Ak pacient netoleruje účinnú látku - glibenklamid.
V dôsledku návyku človeka k aktívnym zložkám.
Ak sú hlavné lieky kontraindikované.

Lieky, synonymá sú predpísané na liečbu ľudí s rôznymi sociálnymi statusmi, napríklad Glibenclamid v dôchodku môže byť drahý, potom odborníci predpísať lacnejšie ekvivalent, s odkazom na synonymá. Existujú aj ľudia, ktorí považujú lacné lieky za neúčinné a odmietajú liečbu Glibenklamidom. V tomto prípade lekári predpisujú iné podobné lieky cudzej výroby a uspokojujú túžbu pacientov.

Dnes v lekárni si môžete kúpiť také analógy Glibenclamidu:

Glibenclamide Nycomed.
Antibet.
Glibenclamid AWD 5.
Apo-glyburid.
Glibeks.
Betanaz.
Glibenclamid-Teva.
Maniglid.
Gliboral.
Diabetes.
Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
Glidanil.
Ovládanie Diab
Glimistada.
Daon.
Glyukomid.
Glitizol.
Euglyukon.

V dôsledku toho si každá osoba bude môcť vybrať pre seba najvhodnejší liek, čím zníži riziko vedľajších účinkov a podporí morálne presvedčenie. Avšak každá manipulácia spojená s výberom liekov, zmenou alebo predpisovaním dávky by mala vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, pretože nesprávna liečba môže spôsobiť, že pacient poškodí alebo odmietne liečbu orgánom.

Prvýkrát som sa stretol s diabetes mellitus pred 15 rokmi a odvtedy mi boli predpísané rôzne lieky, ktoré normalizujú hladinu cukru. Predpísali mi Glibenclamid viac ako mesiac a zdá sa mi, že v porovnaní s inými liekmi je pre mňa najvhodnejší z hľadiska ceny a účinnosti. Prvé 2 týždne Glibenklamid spôsobil vedľajšie účinky a potom sa všetko vrátilo do normálu a som bol spokojný s výsledkom liečby. Jedinou nevýhodou liečby týmto liekom je pravidelná kontrola cukru, ale vzhľadom na závažnosť ochorenia je lepšie zabezpečiť, aby bolo všetko normálne, ako trpieť cukrovkou.

Pred asi štyrmi rokmi som bol počas hospitalizácie diagnostikovaný diabetes a od tej doby som pil rôzne pilulky. Keď som sa presťahoval do inej oblasti, miestny lekár mi odporučil zmeniť svoj liek na Glibenclamid. Spočiatku som nebol spokojný s drogou, t. To. Trpel hnačky a nevoľnosť, ale v 1,5-2 používa týždne organizmus, a uľavilo sa mi, pretože vedľajšie účinky sú preč, celý deň som sa necítil príznaky diabetu a Pri meraní hladiny cukru glukometrom som videl normálne indikátory.

Mám cukrovku pred 5 rokmi. Spočiatku som vypil dvakrát vyššiu dávku Metforminu, ale výsledky boli sklamaním, potom mi bol predpísaný Glibenclamid v kombinácii s metformínom. Počas 2 rokov užívam tieto lieky v kombinácii. Odvtedy sa môj zdravotný stav nikdy nezhoršil, neboli žiadne vedľajšie účinky a hladina cukru sa nezvýšila nad 7 mol.

Glibenklamid je vysoko účinný liek, ktorý získal výhodu mnohých ľudí s cukrovkou, pretože liek pomáha ľuďom prežiť, aj keď telo nie je schopné správne plniť svoje funkcie a produkovať správne množstvo inzulínu. Predpísané je, ak je korekcia diéty neúčinná a nemá požadovaný účinok. Samozrejme, že je najlepšie používať na liečebné účely je glibenklamid, ale ak tam sú kontraindikácie alebo závažné vedľajšie účinky vyvolané lieku, potrebné k okamžitému riešeniu k lekárovi a vyzdvihnúť analógy na odstránenie príznakov cukrovky, bez toho aby došlo k poškodeniu zdravia.

Glibenklamid (Glibenclamid)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Formulár zloženia a uvoľnenia

1 tableta obsahuje glibenklamid 0,005 g; v plastovej nádobe 50 alebo 100 ks v kartónovom zväzku 1 banka.

Farmakologický účinok

Zvýšená sekrécia inzulínu beta bunkami pankreasu.

Indikácie lieku Glibenclamid

Diabetes typu 2 s nedostatkom stravy.

kontraindikácie

Precitlivenosť na deriváty sulfonylmočoviny a lieky na báze sulfátov; diabetes typu 1; diabetická ketoacidóza; diabetický prekom a kóma; dekompenzácia cukrovky pri infekčných chorobách, zraneniach, popáleninách, chirurgických zákrokoch; závažné porušenie obličiek a pečene; tehotenstva, dojčenia.

Vedľajšie účinky

Hypoglykémia, poruchy gastrointestinálneho traktu (pálenie záhy, nechutenstvo, kovová chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypotyreóza, alergické reakcie (vyrážka, ekzém, žihľavka), cholestáza, pečeňové dysfunkcie, poruchy citlivosti hemodyscrasia, vzácne - sa môže vyvinúť fotosenzitivita.

interakcie

Hypoglykemický účinok posilniť chloramfenikol, flukonazol, sulfónamidy, analgetiká a protizápalové lieky, kumarínové deriváty, heparín, liečivá na zníženie hladiny cholesterolu, inhibítory MAO, kaptopril, enalapril, cimetidín, ranitidín, doxepin, fenfluramín, metyldopa, nortriptylín, alkohol a hypnotiká (barbituráty); - antibiotiká rifamycínovej skupiny, tiazidové diuretiká.

Dávkovanie a podávanie

Dávka sa vyberá individuálne. Vnútri, 20-30 minút pred jedlom, pitie veľa tekutín. Počiatočná dávka je 2,5 mg / deň. Ak je to potrebné, dávka sa postupne zvyšuje o 2,5 mg za týždeň, kým sa nedosiahne kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov. Podpora dennej dávky - 5-10 mg, maximálne - 15 mg. U starších pacientov je počiatočná dávka 1 mg / deň. Frekvencia príjmu - 1-3 krát denne.

Bezpečnostné opatrenia

Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Nemali by sa používať pri práci vodičov vozidiel a ľudí, ktorých povolanie je spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

Podmienky skladovania lieku Glibenklamid

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Glibenclamid

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Pokyny na lekárske použitie

Synonymá nosologických skupín

Ceny v moskovských lekárňach

Nechajte svoj komentár

Aktuálny index dopytu po informáciách, ‰

Registrované životné ceny

Registračné certifikáty Glibenclamide

Súprava prvej pomoci
Internetový obchod
O spoločnosti
Kontaktujte nás

Kontakty pre účastníka:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-mail: [email protected]
Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov stravy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných tovarov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologický účinok, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, liekové interakcie, spôsob používania liekov, farmaceutické spoločnosti. Drogová príručka obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve av ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

Všetky práva vyhradené.

Komerčné využitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Glibenclamidový sprievodca zdravím:

výrobca:

LLC Farmaceutická spoločnosť Zdorovye, Charkov, Ukrajina

Účinná látka Glibenclamid

Formy uvoľňovania glibenklamidu

Tablety 5 mg č. 10x5, № 20x6 v blistroch; Č. 50 v kontajneroch

Kto je zobrazený Glibenklamid

Diabetes mellitus typu II (neinzulín-závislý), u dospelých, ako monoterapia s nedostatočnou účinnosťou diétnej liečby a menovaním fyzickej aktivity;
kombinovaná liečba inzulínom.

Ako používať glibenklamid

Dávkovanie a podávanie.

Vnútri, 20 až 30 minút pred jedlom, bez žuvanie, umývanie malým množstvom tekutiny (asi 1/2 šálky).

Počiatočné a udržiavacie dávky, čas podávania a distribúcia dennej dávky sa stanovujú individuálne na základe výsledkov pravidelného stanovenia hladiny glukózy v krvi a moči.

Počiatočná dávka lieku je 2,5 mg (1/2 tabletu) 1 denne. V prípade potreby sa zvýšenie dennej dávky uskutočňuje s pravidelným monitorovaním hladín glukózy v krvi, pričom dávka sa postupne zvyšuje v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň o 2,5 mg (1/2 tablety) až do dosiahnutia terapeuticky účinnej dávky. Maximálna účinná dávka je 15 mg (3 tablety). Dávky vyššie ako 15 mg / deň nezvyšujú závažnosť hypoglykemického účinku.

Denná dávka až do 10 mg (2 tablety) sa užíva 1 krát denne pred raňajkami. Pri vyššej dennej dávke sa odporúča rozdeliť ho na dve dávky v pomere 2: 1, ráno a večer.

U starších pacientov začína liečba polovičnou dávkou, ktorá sa následne zvyšuje o nie viac ako 2,5 mg / deň. s týždennými intervalmi.

Pri zmene telesnej hmotnosti alebo životného štýlu pacienta, ako aj pri objavení sa faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku hypo- alebo hyperglykémie, je potrebná úprava dávky.

Použitie v kombinácii s inzulínom.

Glibenklamid v kombinácii s inzulínom je predpísaný, ak nie je možné dosiahnuť normalizáciu koncentrácie glukózy v krvi tým, že sa počas monoterapie použije maximálna dávka glibenklamidu. Na pozadí poslednej dávke prideleného glibenklamidu pacienta, liečba inzulínom začína jej minimálne dávky, prípadne s následným postupným zvyšovaním dávky inzulínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi. Kombinovaná liečba vyžaduje povinný lekársky dohľad. Pri kombinácii glibenklamidu s inzulínom môže byť jeho dávka znížená o 25 až 50%.

V súčasnosti nie sú k dispozícii informácie o použití lieku u detí.

Vlastnosti aplikácie.

Liečba sa používa s opatrnosťou pri febrilnom syndróme, alkoholizme, adrenálnej insuficiencii, ochoreniach štítnej žľazy (hypo- alebo hypertyreóza), u starších pacientov a u pacientov s poruchou funkcie pečene.

Pri dlhodobej monoterapii (viac ako 5 rokov) sa môže vyvinúť sekundárna rezistencia.

Kontrola laboratórnych parametrov.

Pri liečbe liekom je potrebné pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi a moči (počas niekoľkých týždňov týždenného výberu dávky), ako aj koncentrácie glykovaného hemoglobínu (minimálne raz za 3 mesiace), ktoré umožňujú včasné zistenie primárnej alebo sekundárnej rezistencie. k lieku. Okrem toho je potrebné sledovať funkciu pečene a obraz periférnej krvi (najmä počet krvných doštičiek a leukocytov).

Podmienky vyžadujúce prenos pacienta z liečby glibenklamidom na inzulín:

rozsiahle popáleniny
závažné viacnásobné zranenie
hlavná chirurgia,
zhoršená absorpcia potravy a liekov v gastrointestinálnom trakte (intestinálna obštrukcia, črevná paréza),
závažné porušenie pečene a obličiek vrátane pobyt na hemodialýze.

Potreba dočasného prenosu inzulínu sa môže vyskytnúť v stresových situáciách (trauma, chirurgia, infekčné choroby, sprevádzané horúčkou).

Riziko hypoglykémie na začiatku liečby glibenklamidom.

V prvých týždňoch liečby sa môže zvýšiť riziko hypoglykémie (najmä ak máte nepravidelné jedlo alebo vynecháte jedlo). Nasledujúce faktory môžu prispieť k jeho rozvoju:

neochota alebo (najmä v starobe) nedostatočná schopnosť pacienta spolupracovať s lekárom;
nepravidelné jedlá, preskakovanie jedla, podvýživa;
nerovnováha medzi výkonom a príjmom uhľohydrátov;
zmeny v strave;
konzumácia alkoholu, najmä ak máte podvýživu alebo preskočíte jedlo;
porucha funkcie obličiek;
ťažká abnormálna funkcia pečene;
predávkovania;
nekompenzované sprievodné ochorenia endokrinného systému, ktoré ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov alebo protireguláciu hypoglykémie (vrátane dysfunkcie štítnej žľazy, hypofýzy alebo adrenokortikálnej nedostatočnosti);
súbežné podávanie iných liekov (pozri Interakcie s inými liekmi).

Symptómy hypoglykémie môžu byť mierne alebo dokonca chýbajúce, s postupným vývojom u starších pacientov, ako aj u pacientov s vegetatívnou dysfunkciou alebo u tých, ktorí sú súčasne liečení blokátormi b-adrenoreceptorov, klonidínom, rezerpínom, guanatidínom alebo inými sympatolytikami.

Vlastnosti lieku.

Liek sa má užívať len v predpísaných dávkach a v určitých časových intervaloch.

Čas prijímania a distribúcie dennej dávky liečiva určí lekár s prihliadnutím na charakteristiky denného režimu pacienta. Jedlo sa vyžaduje najneskôr 1 hodinu po užití lieku.

Aby sa dosiahla optimálna kontrola glykémie, pri predpisovaní glibenklamidu je potrebné dodatočne dodržiavať vhodnú výživu, vykonávať fyzické cvičenia av prípade potreby znížiť telesnú hmotnosť. Mali by ste opustiť dlhý pobyt na slnku a obmedziť spotrebu tučných jedál.

Chyby pri používaní glibenklamidu (skracovanie dávkovej dávky zabudnutím) v žiadnom prípade nemožno korigovať inou dávkou vyššej dávky. Lekár a pacient by mali najprv diskutovať o opatreniach, ktoré sa majú prijať v prípade chýb v používaní lieku (preskakujúca dávka, preskakovanie jedla) alebo v situáciách, keď užívanie lieku nie je možné v plánovanom čase.

Pacient by mal okamžite informovať lekára v prípade náhodného príjmu vysokej alebo extra dávky lieku.

Prenos pacienta na glibenklamid z iných liekov sulfonylmočoviny (okrem chlorpropamidu) a inzulínu (denná dávka je vyššia ako 40 IU). Pri prechode pacienta na glibenklamid sa odporúča postupne zvyšovať dávku. Keď inzulínová terapia v prvý deň predpísala polovicu dávky inzulínu a 5 mg glibenklamidu.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a prácu s mechanizmami.

Na začiatku liečby alebo pri nepravidelnom používaní glibenklamidu môže dôjsť k zníženiu koncentrácie pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií pacienta v dôsledku hypo alebo hyperglykémie. V takýchto situáciách by ste sa mali zdržať účasti na potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Nežiaduce účinky Glibenclamide

Na strane metabolizmu.

Hypoglykémia vrátane nočnej (bolesti hlavy, hlad, nevoľnosť, únava, poruchy spánku, nočné mory, úzkosť, stav podobné intoxikácii, tras, zmätenosť, rečové a zrakové poruchy, veľmi zriedkavo kŕče, kóma). Okrem toho v dôsledku mechanizmu adrenergnej spätnej väzby sa môžu niekedy vyskytnúť tieto príznaky: studený lepivý pot, tachykardia. Precitlivenosť na alkohol, prírastok hmotnosti, dyslipidémia, ložiská tukového tkaniva; po dlhodobom používaní - hypotyreóza.

Z gastrointestinálneho traktu.

Niekedy - nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti alebo nepohodlie v epigastriu, bolesti brucha, hnačka, plynatosť, pálenie záhy, strata alebo zvýšenie chuti do jedla; veľmi zriedkavo - dysfunkcia pečene, cholestatická žltačka, porfýria, hepatitída.

Z krvného systému.

Veľmi zriedkavo - hemolytická alebo aplastická anémia, agranulocytóza, leukopénia, pancytopénia, trombocytopénia, eozinofília.

Alergické reakcie.

Zriedkavo - multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída, fotosenzitivita. Možná krížová alergia s inými derivátmi sulfonylmočoviny, sulfonamidmi a tiazidovými liekmi.

Ostatné.

Hyponatrémia, hypo-osmolarita alebo syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu (depresia, závrat, letargia, opuch tváre, členkov a rúk, kŕče, stupor, kóma), prechodná porucha ubytovania.

Kto je kontraindikovaný Glibenklamid

Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ I), vrátane v detstve a dospievaní, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma, resekcia pankreasu,
Hyperosmolárna kóma, ťažké poškodenie funkcie pečene a / alebo obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min vrátane hemodialyzovaných pacientov), rozsiahle popáleniny, ťažké mnohopočetné poranenia, veľké chirurgické zákroky, obštrukcia čriev, žalúdočná paréza, stavy sprevádzané zhoršenou absorpciou potravy a rozvojom hypoglykémie (infekčné ochorenia atď.),
Leukopénia, precitlivenosť na glibenklamid, iné deriváty sulfonylmočoviny alebo lieky na báze sulfátu, gravidita, dojčenie, vek do 14 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania u detí sa nepreukázala).
Pacienti počas tehotenstva a tí, ktorí plánujú graviditu, majú byť presunutí na inzulín. Materky, ktoré dojčia, majú byť prenesené na inzulín alebo úplne prestať dojčiť.

Interakcia s glibenklamidom

môže dôjsť k zosilneniu hypoglykemický účinok glibenklamidu pri podávaní inzulínu alebo iných hypoglykemizujúcimi činidlami, ACE inhibítory, alopurinol, anabolické steroidy a mužských pohlavných hormónov, chloramfenikol, cimetidín, deriváty kumarínu, tsikl-, Trojan a ifosfamid, fenfluramín, feniramidolom, fibráty, fluoxetín, guanethidín, inhibítory MAO, mikonazol, flukonazol, pentoxifylín, fenylbutazón, oxyfenbutazón, azapropanón, probenicid, salicyláty, su finpirazonom, dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, tetracyklíny, tritokvalinom.

Útlm hypoglykemický účinok glibenklamidu možné pri použití acetazolamid, barbituráty, kortikosteroidy, diazoxid, saluretiká, tiazidové diuretiká, epinefrín (adrenalín) a ďalšie sympatomimetiká, glukagónu, preháňadlá (s dlhšom používaní), kyselinu nikotínovú (vysoké dávky) a jej deriváty,, estrogény a progestogény, fenotiazín, fenytoín, rifampicín, tyroidné hormóny, soli lítia, chlórpromazín.

Posilnenie a oslabenie hypoglykemického účinku glibenklamidu sa môže pozorovať s jedným použitím s blokátormi histamínových receptorov H2, klonidínom a reserpínom, jednorazovou alebo chronickou konzumáciou alkoholu.

Na pozadí príjmu glibenklamidu môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu účinku kumarínových derivátov.

Predávkovanie glibenklamidom

Pri predávkovaní sa objaví hypoglykémia glibenklamidu.

Príznaky: nadmerné potenie, úzkosť, tachykardia, zvýšený krvný tlak, srdcový rytmus, bolesť srdca, arytmia, bolesť hlavy, prudký nárast chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, apatia, ospalosť, úzkosť, agresivita,, tremor, paréza, poruchy citlivosti, kŕče centrálnej genetiky. Niekedy sa klinický obraz hypoglykémie môže podobať mŕtvici. Možno vývoj kómy.

Liečba: Mierna a stredne závažná hypoglykémia sa môže rýchlo zastaviť tým, že sa uhľohydráty okamžite začnú (glukóza alebo cukor, napríklad vo forme kúskov cukru, sladkej ovocnej šťavy alebo čaju). Z tohto hľadiska by mal pacient vždy nosiť s sebou najmenej 20 g glukózy (4 kusy cukru). Sladidlá v liečbe hypoglykémie sú neúčinné. V závažných prípadoch hypoglykémie, v dôsledku predávkovania, musí byť pacient hospitalizovaný. Je potrebné vyvolať zvracanie, podať príjem tekutín (voda alebo limonáda s aktívnym uhlím / adsorbentom a síranom sodným / laxatívom). Okamžite podajte glukózu, ak je to potrebné, ako intravenózny prúd 50 ml 40% roztoku, po ktorom nasleduje infúzia zriedeného (10%) roztoku s dôsledným sledovaním hladín glukózy v krvi na podporu miernej hyperglykémie 100 mg / dl, potom 1-2 mg glukagónu intramuskulárne (na mobilizáciu pečeňovej glukózy) diazoxid 300 mg intravenózne počas 30 minút alebo 200 mg perorálne každých 4 hodiny pri sledovaní hladín sodíka a monitorovaní krvného tlaku. Každých 1 až 3 hodiny sa monitoruje glykémia, monitoruje sa pH krvi, močovinový dusík, kreatinín a elektrolyty. Ďalšie symptomatické liečenie sa vykonáva. S mozgovým edémom sa intravenózne injektuje manitol a dexametazón s prípravkami hypokaliémie - draslíka. Pri liečbe hypoglykémie v dôsledku náhodného podania glibenklamidu dojčatami alebo malými deťmi, aby sa predišlo hyperglykémii, má byť monitorovaná dávka dextrózy (50 ml 40% roztoku) a koncentrácia glukózy v krvi by mala byť priebežne sledovaná. Treba mať na pamäti, že vyvolanie akútnej / nadmernej hyperglykémie podaním hypertonického glukózového roztoku stimuluje dodatočné uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje hypoglykémiu.

GLIBENKLAMID (GLIBENKLAMID)

Držiteľ registračného certifikátu:

Dávkovací formulár

Forma uvoľnenia, balenie a zloženie Glibenclamid

Tablety sú biele alebo biele s slabo nažltlým alebo sivým odtieňom, ploché farby s rizikom.

Pomocné látky: monohydrát laktózy (mliečny cukor), povidón (lekársky polyvinylpyrolidón s nízkou molekulovou hmotnosťou), stearát horečnatý, zemiakový škrob.

10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (5) - kartónové obaly.
20 ks. - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
30 kusov - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
20 ks. - banky z tmavého skla (1) - balenia z lepenky.
30 kusov - banky z tmavého skla (1) - balenia z lepenky.
50 ks. - banky z tmavého skla (1) - balenia z lepenky.

Farmakologický účinok

farmakokinetika

Vylučuje sa z tela hlavne vo forme metabolitov močom - 95% a žlčou. T_1/2 - asi 10 hodín

Indikácie lieku Glibenclamid

Dávkovací režim

Nastavte individuálne dávku v závislosti od veku, závažnosti cukrovky, glukózy na lačno a 2 hodiny po jedle.

U starších pacientov je počiatočná dávka 1 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až do kómy (pravdepodobnosť jej vývoja sa zvyšuje v rozpore s dávkovacím režimom a nedostatočnou diétou).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti; zriedkavo - dysfunkcia pečene, cholestáza.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zriedkavo - paréza, poruchy citlivosti, bolesti hlavy, únava, slabosť, závrat.

Z hemopoetického systému: zriedkavo - krvné poruchy vrátane vývoja pancytopénie.

Dermatologické reakcie: zriedkavo - fotosenzitivita.

kontraindikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Žiadosť o porušenie pečene

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Použitie u starších pacientov

Špeciálne pokyny

Používať opatrne u pacientov s ochorením pečene a obličiek (vrátane histórie), a pri horúčkovitých stavoch, poruchy nadobličiek, štítnej žľazy, chronický alkoholizmus.

Počas liečby je potrebné pravidelné sledovanie glukózy v krvi a denné vylučovanie glukózy močom.

Pacienti užívajúci glibenklamid by nemali užívať alkohol. V prípade užívania alkoholu sa môžu vyvinúť disulfiram podobné reakcie, ako aj ťažká hypoglykémia.