Formetin

• Dôvody

Formetin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Formetine

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusko), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lekárňach: od 96 rubľov.

Formetín je perorálne hypoglykemické činidlo z skupiny biguanidov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Forma dávkovania Formetina - tablety: 500 mg - okrúhle, ploché valcovité, biele, s rizikom a skosením; 850 mg a 1000 mg - oválne, bikonvexné, biele s rizikom na jednej strane. Balenie: balenia blistrových pásov - 10 kusov Každá, v kartónovom obale s 2, 6 alebo 10 baleniami; na 10 a 12 kusoch v kartónovom obale s 3, 5, 6 alebo 10 baleniami.

• aktívna zložka: metformíniumchlorid v 1 tablete - 500, 850 alebo 1000 mg;
• Ďalšie zložky a ich obsah pre 500/850/1000 mg tablety: stearan horečnatý - 5 / 8,4 / 10 mg, sodná soľ kroskarmelózy (primelloza) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidón (Povidón K-30, polyvinylpyrrolidon strednej molekulárnej ) - 17/29/34 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Hydrochlorid metformínu - Formetina aktívnej látke - glukoneogenézy látka inhibujúce v pečeni, zvyšuje periférnu elimináciu glukózy, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. V tomto prípade nemá liek účinok na sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu a tiež nespôsobuje vznik hypoglykemických reakcií.

Metformín znižuje hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov v krvi. Znižuje alebo stabilizuje telesnú hmotnosť.

Vzhľadom na svoju schopnosť inhibovať inhibítor aktivátora plazminogénu tkanivového typu má liek fibrinolytický účinok.

farmakokinetika

Metformín sa po perorálnom podaní pomaly absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po užití štandardnej dávky je biologická dostupnosť približne 50-60%. Maximálna koncentrácia v plazme dosiahne 2,5 hodiny

Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v obličkách, pečeni, svaloch a slinných žľazách.

Polčas je 1,5 až 4,5 hodiny a vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme. U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa môže vyskytnúť kumulácia metformínu.

Indikácie na použitie

Formetín je predpísaný pre diabetes mellitus typu II (nie je inzulín dependentný) u pacientov, u ktorých sa diétna terapia ukázala ako neúčinná, najmä u pacientov s obezitou.

kontraindikácie

• diabetická ketoacidóza;
• diabetický prekom / kóma;
• abnormálna funkcia pečene;
• ťažké poškodenie funkcie obličiek;
• závažné infekčné choroby;
• laktátová acidóza v súčasnosti alebo v minulosti;
• dehydratácia, akútna cerebrovaskulárna príhoda, akútna fáza infarktu myokardu, srdcové a respiračné zlyhanie, chronický alkoholizmus a iné ochorenia / stavy, ktoré môžu prispieť k rozvoju laktátovej acidózy;
• vážne zranenie alebo operáciu, keď je indikovaná inzulínová terapia;
• akútna otravou alkoholom;
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň);
• tehotenstvo a dojčenie;
• Röntgenové / rádioizotopové štúdie s kontrastným činidlom obsahujúcim jód (do 2 dní pred a 2 dni po);
• precitlivenosť na liek.

Formetínu sa neodporúča menovať osoby staršie ako 60 rokov, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, pretože majú zvýšené riziko vzniku laktátovej acidózy.

Návod na použitie Formetina: metóda a dávkovanie

Tablety formetínu sú indikované na perorálne podanie. Mali by byť celé, bez žuvanie, pitie dostatku vody počas alebo po jedle.

Optimálna dávka pre každého pacienta sa stanovuje individuálne a určuje sa hladinou glukózy v krvi.

V začiatočnej fáze liečby sa zvyčajne predpisuje 500 mg 1-2-krát denne alebo 850 mg raz denne. V budúcnosti, nie viac ako 1 krát za týždeň, sa dávka postupne zvyšuje. Maximálna prípustná dávka Formetinu je 3000 mg denne.

Starší ľudia by nemali prekročiť dennú dávku 1000 mg. Pri závažných metabolických poruchách spôsobených vysokým rizikom laktátovej acidózy sa odporúča znížiť dávku.

Vedľajšie účinky

• na strane endokrinného systému: ak sa používa v nevhodných dávkach - hypoglykémia;
• metabolické: zriedkavo - laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s predĺženým použitím - vitamín B hypovitaminóza₁₂ (znížená absorpcia);
• na strane tráviaceho traktu: kovová chuť v ústach, hnačka, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha, plynatosť, vracanie;
• na strane krvotvorných orgánov: veľmi zriedkavo - megaloblastická anémia;
• alergické reakcie: kožná vyrážka.

predávkovať

Predávkovanie metformínom môže spôsobiť fatálnu laktátovú acidózu. Laktátová acidóza sa tiež môže vyvinúť v dôsledku akumulácie lieku u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Prvými známkami tohto stavu sú: pokles telesnej teploty, všeobecná slabosť, bolesť svalov a brucha, hnačka, nevoľnosť a vracanie, reflexná bradyarytmia, pokles krvného tlaku. Ďalšie možné závraty, zvýšené dýchanie, poruchy vedomia, kóma.

Ak zaznamenáte príznaky laktátovej acidózy, okamžite prestanete užívať tablety Formetinu a hospitalizujete pacienta. Diagnóza je potvrdená na základe údajov o koncentrácii laktátu. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu z tela. Ďalšia liečba je symptomatická.

Špeciálne pokyny

Pacienti užívajúci liečbu metformínom majú byť neustále monitorovaní renálnou funkciou. Najmenej dvakrát za rok, ako aj v prípade vývoja svalov sa vyžaduje stanovenie plazmatického laktátu.

Ak je to potrebné, Formetin sa môže podávať v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. Liečba sa však musí vykonať pod starostlivou kontrolou hladín glukózy v krvi.

Počas liečby by ste nemali piť alkohol, pretože etanol zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov, Formetin, používaný ako monodrug, neovplyvňuje koncentráciu pozornosti a reakčnú rýchlosť.

V prípade súčasného použitia ďalších hypoglykemických činidiel (inzulín, deriváty sulfonylmočoviny, alebo podobne). Je pravdepodobné, hypoglykemických stavov, v ktorých zhoršená schopnosť viesť vozidlo a štúdie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú rýchlosť duševné a fyzické reakcie, ako aj zvýšenú pozornosť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Obdobie tehotenstva a laktácie je kontraindikáciou pre vymenovanie Formetinu.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Závažné poškodenie funkcie obličiek je kontraindikáciou podávania Formetinu.

S abnormálnou funkciou pečene

Dysfunkcia pečene je kontraindikáciou predpisovania lieku Formetin.

Použitie v starobe

U starších pacientov sa liek má používať s opatrnosťou. Neprekračujte dennú dávku 1000 mg.

Pre ľudí vo veku nad 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, sa neodporúča predpisovať Formetin kvôli zvýšenému riziku vzniku laktátovej acidózy.

Lieková interakcia

Hypoglykemický účinok metformínu môže zvýšiť derivátmi sulfonylmočoviny, nesteroidné protizápalové lieky, klofibrát deriváty, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, inhibítory monoaminooxidázy, blokátory, oxytetracyklín, akarbózu, cyklofosfamid, inzulín.

Hypoglykemický účinok metformínu môže byť znížený o deriváty kyseliny nikotínovej, hormóny štítnej žľazy, sympatomimetiká, perorálne kontraceptíva, diuretiká tiazidov a slučiek, glukokortikosteroidy, deriváty fenotiazínu, glukagón, epinefrín.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu a v dôsledku toho zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

Pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje pri súčasnom používaní etanolu.

Katiónové lieky vylučované v tubuloch (chinín, amilorid, triamteren, morfín, chinidín, vankomycín, prokainamid, digoxín, ranitidín) súťažia o tubulárne transportné systémy, takže pri dlhodobom používaní môžu zvýšiť koncentráciu metformínu o 60%.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a maximálnu koncentráciu metformínu, spomaľuje jeho vylučovanie.

Metformín môže znižovať účinok antikoagulancií pochádzajúcich z kumarínu.

analógy

Analogy Formetinu sú: Bagomet, Gliformin, Prolong Gliformin, Glucophage, Glucophagus Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadogén, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Cann Metformin Metformin Long Canne Metformin Metformin Long Methmine Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin Long, Formin Pliva.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Skladovateľnosť nie je dlhšia ako 2 roky od dátumu výroby za odporúčaných skladovacích podmienok: suchý, chránený pred svetlom, mimo dosahu detí, teplota - do 25 ° C.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Formetine Recenzie

Prehľady spoločnosti Formetine na špecializovaných lekárskych fórach, ktoré nechali pacienti, ktorí dostali farmakoterapiu, sú rozporuplné: existujú pozitívne aj negatívne tvrdenia. To naznačuje, že tento liek nie je vhodný pre všetkých, a preto by sa mal uplatňovať striktne, ako to predpisuje lekár.

Cena lieku Formetin v lekárňach

Približná cena spoločnosti Formetin je:

• 500 mg tablety - 40-60 rubľov. za 30 ks, 75-90 rubľov. pre 60 ks;
• 850 mg tablety - 95-120 rubľov. za 30 ks, 160 rubľov. pre 60 ks;
• 1000 mg tablety - 130-150 rubľov. za 30 ks, 210-240 rubľov. pre 60 ks.

Formetin: ceny v on-line lekárňach

Formetín 500 mg 60 tabliet

Formetin tablety 850 mg 30 ks.

Formetin tablety 1 g 60 ks.

Formetin 1000 mg 60 tabliet

Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecializácia "Medicína".

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v momente vzniku zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Alergické lieky v Spojených štátoch samy strávia viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále si myslíte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Podľa štúdie WHO, päťhodinová denná konverzácia na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja nádoru na mozgu o 40%.

Väčšina žien je schopná získať väčšiu radosť z toho, aby uvažovali o svojom krásnom tele v zrkadle ako o sexe. Takže ženy sa usilujú o harmóniu.

Veľa liekov pôvodne predávaných ako drogy. Napríklad heroín bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Kokaín bol lekárom odporúčaný ako anestézia a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti.

Štyri plátky čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dva plátky denne.

Klesá z osla, je pravdepodobnejšie, že zlomíte krk, než klesá z koňa. Nesnažte sa toto tvrdenie vyvrátiť.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú vylúčiť ryby a mäso z ich stravy.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Existujú veľmi zvedavé zdravotné syndrómy, napríklad obsedantné požitie objektov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mánia sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Najvyššiu telesnú teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), ktorý bol hospitalizovaný s teplotou 46,5 ° C

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Nepríjemný pocit opuchu výrazne stmavne krásnu čakaciu dobu pre dieťa? Pozrime sa, prečo je nosová sliznica opuchnutá a ako ju môžete zbaviť.

Axen pevnosť naproxén

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovací formulár

Tablety, 550 mg

štruktúra

Obsahuje 1 tabletu

účinná zložka - naproxen sodný 550 mg,

pomocné látky: Avitsel pH 101, kukuričný škrob, sodná soľ kroskarmelózy, polyvinylpyrolidón K30, stearát horečnatý.

popis

Oválne tablety bielej farby, s rozdelením rizika na jednej strane tablety, hladké na druhej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidné protizápalové lieky. Kyselina propiónová

ATH kód M01AE02

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa sodná soľ naproxénu hydrolyzuje v kyseline

žalúdočná šťava. Mikročastice Naproxen sa uvoľňujú a rýchlo

rozpustite v tenkom čreve. To vedie k urýchleniu a dokončeniu

absorpcia naproxénu, takže plazmatická koncentrácia účinná pre analgetický účinok je dosiahnutá za 15 až 20 minút. Po jednorazovej dávke sodnej soli naproxénu je maximálna plazmatická koncentrácia

Naproxen sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín a po jednorazovej dávke naproxénu v priebehu 2-4 hodín v závislosti od plnosti žalúdka. Hoci jedlo znižuje mieru absorpcie, neznižuje jeho objem. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne po 5 dávkach, to znamená v priebehu 2 až 3 dní. plazma

Naproxenové hladiny sa zvyšujú úmerne dávkami do 500 mg.

Pri vyšších dávkach sú menej primerané; Vzhľadom na nasýtenie plazmatických bielkovín viažucich naproxén sa zvyšuje aj klírens kreatinínu.

Distribúcia V zvyčajnej dávke je koncentrácia naproxénu v krvnej plazme

v rozmedzí od 23 mg / l do 49 mg / l. V koncentráciách do 50 mg / l, 99%

naproxén sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pri vysokých koncentráciách sa množstvo neviazanej účinnej látky zvyšuje a pri koncentrácii 473 mg / l je 2,4%. Vzhľadom na rozsiahle viazanie plazmatických proteínov,

distribučný objem je malý a predstavuje iba 0,9 l / kg telesnej hmotnosti.

Metabolizmus a vylučovanie

Asi 70% účinnej látky sa vylučuje nezmenené, 60% sa viaže na kyselinu glukurónovú alebo iné konjugáty. Zvyšných 30% naproxénu sa vylučuje ako inaktívny metabolit 6-dimetyl-naproxénu.

Približne 95% naproxénu sa vylučuje močom a 5% vo výkaloch.

Polčas rozpadu nezávisí od dávky a koncentrácie v krvnej plazme a

je 12 až 15 hodín. Klírens kreatinínu závisí od plazmatickej koncentrácie naproxénu, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia neviazaných častíc aktívnych

látky s vyššou koncentráciou naproxénu v krvnej plazme.

farmakodynamika

Aksen Fort je nesteroidný protizápalový liek. Má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Hlavným mechanizmom účinku je inhibícia cyklooxygenázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na tvorbe prostaglandínov. Výsledkom je zníženie hladiny prostaglandínu v rôznych telesných tekutinách a tkanivách.

Indikácie na použitie

zub a bolesť hlavy, bolesť v chrbtici, post-traumatický a pooperačný bolestivý syndróm

prevenciu a liečbu migrény

bolesť v gynekologických ochoreniach, menštruácia

bolesť po zavedení námorníctva a menších chirurgických zásahov

horúčkovitý syndróm s prechladnutím a infekčnými ochoreniami

reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, chronické

juvenilná artritída, artróza, ankylozujúca spondylitída a dna, extraartikulárny reumatizmus)

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa užívajú perorálne, stlačené s dostatočným množstvom vody počas jedla.

Zvyčajná denná dávka na úľavu od bolesti sa pohybuje od 550 mg do 1100 mg naproxénu. Počiatočná dávka je 550 mg, potom 275 mg každé 6 - 8

hodín. U pacientov, ktorí dobre tolerujú nízke dávky a nemajú v anamnéze gastrointestinálne ochorenia, môže byť denná dávka zvýšená, maximálna denná dávka je 1650 mg (v prípade extrémne silnej bolesti)

trvanie liečby nie je dlhšie ako dva týždne. Počiatočná dávka pre antipyretický účinok je 550 mg, potom 275 mg každých 6 až 8 hodín. Pre prevenciu migrény sa odporúča 550 mg dvakrát denne. ak

frekvencia, intenzita a dĺžka bolesti hlavy s migrénou neklesnú do 2 týždňov, liek sa má zastaviť. Keď sa objavia prvé príznaky migrénového záchvatu, pacient má užívať 825 mg a potom ďalšiu dávku od 275 mg do 550 mg počas 30 minút, ak

potrebné. Na zmiernenie menštruačných kŕčov a kŕčov, bolesti po vložení vnútrožilového telieska a iných gynekologických bolesti odporúčaná počiatočná dávka

robí 550 mg, potom v dávke 275 mg každých 6 - 8 hodín, kým nezmizne bolesť. Pri akútnych záchvatoch dny je počiatočná dávka 825 mg, potom 275 mg každých 8 hodín, kým sa útok nezastaví.

Pri reumatoidnej artritíde, artróze a ankylozujúcej spondylitíde sa zvyčajná počiatočná denná dávka pohybuje od 550 mg do 1100 mg, rozdelených na 2 dávky: ráno a večer. Pacienti s vážnymi nočnými bolesťami alebo

ťažká ranná stuhnutosť, pri prechode z vysokých dávok iných protizápalových liekov na naproxen, u pacientov s artrózou, u ktorých je bolesť hlavným symptómom, sa predpísala počiatočná denná dávka 825 mg až 1650 mg. Udržiavacia dávka 550 mg - 1100 mg, výhodne v dvoch dávkach. Ráno a večer môže byť dávka nezmenená, môže byť korigovaná podľa symptómov pacienta a závažnosť nočnej bolesti - väčšina z nich sa podáva večer, pričom ranná stuhnutosť je ráno. U niektorých pacientov sa môže užívať jedna denná dávka (ráno alebo večer). Nežiaduce účinky možno minimalizovať predpísaním minimálnej účinnej dávky na najkratšiu dobu potrebnú na uvoľnenie alebo zmiernenie bolesti.

Aksen Fort: návod na použitie

Dávkovací formulár

Tablety, 550 mg

štruktúra

Obsahuje 1 tabletu

účinná zložka - naproxen sodný 550 mg,

pomocné látky: Avitsel pH 101, kukuričný škrob, sodná soľ kroskarmelózy, polyvinylpyrolidón K30, stearát horečnatý.

popis

Oválne tablety bielej farby, s rozdelením rizika na jednej strane tablety, hladké na druhej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidné protizápalové lieky. Kyselina propiónová

ATH kód M01AE02

Farmakologické vlastnosti

Po perorálnom podaní sa sodná soľ naproxénu hydrolyzuje v kyseline

žalúdočná šťava. Mikročastice Naproxen sa uvoľňujú a rýchlo

rozpustite v tenkom čreve. To vedie k urýchleniu a dokončeniu

absorpcia naproxénu, takže plazmatická koncentrácia účinná pre analgetický účinok je dosiahnutá za 15 až 20 minút. Po jednorazovej dávke sodnej soli naproxénu je maximálna plazmatická koncentrácia

Naproxen sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín a po jednorazovej dávke naproxénu v priebehu 2-4 hodín v závislosti od plnosti žalúdka. Hoci jedlo znižuje mieru absorpcie, neznižuje jeho objem. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne po 5 dávkach, to znamená v priebehu 2 až 3 dní. plazma

Naproxenové hladiny sa zvyšujú úmerne dávkami do 500 mg.

Pri vyšších dávkach sú menej primerané; Vzhľadom na nasýtenie plazmatických bielkovín viažucich naproxén sa zvyšuje aj klírens kreatinínu.

distribúcia
Pri obvyklých dávkach je koncentrácia naproxénu v krvi v plazme

v rozmedzí od 23 mg / l do 49 mg / l. V koncentráciách do 50 mg / l, 99%

naproxén sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pri vysokých koncentráciách sa množstvo neviazanej účinnej látky zvyšuje a pri koncentrácii 473 mg / l je 2,4%. Vzhľadom na rozsiahle viazanie plazmatických proteínov,

distribučný objem je malý a predstavuje iba 0,9 l / kg telesnej hmotnosti.

Metabolizmus a vylučovanie

Asi 70% účinnej látky sa vylučuje nezmenené, 60% sa viaže na kyselinu glukurónovú alebo iné konjugáty. Zvyšných 30% naproxénu sa vylučuje ako inaktívny metabolit 6-dimetyl-naproxénu.

Približne 95% naproxénu sa vylučuje močom a 5% vo výkaloch.

Polčas rozpadu nezávisí od dávky a koncentrácie v krvnej plazme a

je 12 až 15 hodín. Klírens kreatinínu závisí od plazmatickej koncentrácie naproxénu, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia neviazaných častíc aktívnych

látky s vyššou koncentráciou naproxénu v krvnej plazme.

Aksen Fort je nesteroidný protizápalový liek. Má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Hlavným mechanizmom účinku je inhibícia cyklooxygenázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na tvorbe prostaglandínov. Výsledkom je zníženie hladiny prostaglandínu v rôznych telesných tekutinách a tkanivách.

Indikácie na použitie

- zub a bolesť hlavy, bolesť v chrbtici, post-traumatický a pooperačný bolestivý syndróm

- prevenciu a liečbu migrény

- bolesť v gynekologických ochoreniach, menštruácia

bolesť po zavedení námorníctva a menších chirurgických zásahov

- horúčkovitý syndróm s prechladnutím a infekčnými ochoreniami

- reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, chronické

juvenilná artritída, artróza, ankylozujúca spondylitída a dna,
extraartikulárny reumatizmus)

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa užívajú perorálne, stlačené s dostatočným množstvom vody počas jedla.

Zvyčajná denná dávka na úľavu od bolesti sa pohybuje od 550 mg do 1100 mg naproxénu. Počiatočná dávka je 550 mg, potom 275 mg každé 6 - 8

hodín.
U pacientov, ktorí dobre tolerujú nízke dávky a nemajú v anamnéze gastrointestinálne ochorenia, môže byť denná dávka zvýšená, maximálna denná dávka je 1650 mg (v prípade extrémne silnej bolesti)

trvanie liečby nie je dlhšie ako dva týždne.
Počiatočná dávka pre antipyretický účinok je 550 mg, potom 275 mg každých 6 až 8 hodín.
Pre prevenciu migrény sa odporúča 550 mg dvakrát denne. ak

frekvencia, intenzita a dĺžka bolesti hlavy s migrénou neklesnú do 2 týždňov, liek sa má zastaviť. Keď sa objavia prvé príznaky migrénového záchvatu, pacient má užívať 825 mg a potom ďalšiu dávku od 275 mg do 550 mg počas 30 minút, ak

potrebné.
Na zmiernenie menštruačných kŕčov a kŕčov, bolesti po vložení vnútrožilového telieska a iných gynekologických bolesti odporúčaná počiatočná dávka

robí 550 mg, potom v dávke 275 mg každých 6 - 8 hodín, kým nezmizne bolesť.
Pri akútnych záchvatoch dny je počiatočná dávka 825 mg, potom 275 mg každých 8 hodín, kým sa útok nezastaví.

Pri reumatoidnej artritíde, artróze a ankylozujúcej spondylitíde sa zvyčajná počiatočná denná dávka pohybuje od 550 mg do 1100 mg, rozdelených na 2 dávky: ráno a večer. Pacienti s vážnymi nočnými bolesťami alebo

ťažká ranná stuhnutosť, pri prechode z vysokých dávok iných protizápalových liekov na naproxen, u pacientov s artrózou, u ktorých je bolesť hlavným symptómom, sa predpísala počiatočná denná dávka 825 mg až 1650 mg. Udržiavacia dávka 550 mg - 1100 mg, výhodne v dvoch dávkach. Ráno a večer môže byť dávka nezmenená, môže byť korigovaná podľa symptómov pacienta a závažnosť nočnej bolesti - väčšina z nich sa podáva večer, pričom ranná stuhnutosť je ráno. U niektorých pacientov je povolená jedna denná dávka (ráno alebo večer).
Nežiaduce účinky môžu byť minimalizované predpísaním minimálnej účinnej dávky v čo najkratšom čase.
nevyhnutné na zmiernenie alebo zmiernenie bolesti.

Vedľajšie účinky

Často (> 1/100, 1/1 000,

kontraindikácie

- precitlivenosť na liekové zložky, salicyláty a iné

nesteroidných protizápalových liekov

- anamnéza bronchospazmu, bronchiálna astma, nosové polypy, rinitída, urtikária, anafylaktický šok alebo anafylaktoidné reakcie spojené s kyselinou acetylsalicylovou alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID)

- peptický vred alebo dvanástnikový vred, gastrointestinálne

- závažné zlyhanie pečene alebo obličiek

- ťažké zlyhanie srdca, stavy po operácii bypassu koronárnej artérie

- deti do 6 rokov

- tehotenstva a laktácie

Liekové interakcie

Súčasné užívanie kyseliny acetylsalicylovej a iných nesteroidných protizápalových liekov zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Ak sa užíva súčasne s antikoagulanciami, naproxen

znižuje agregáciu doštičiek a predlžuje protrombínový čas

Keďže naproxén je takmer úplne viazaný na plazmatické bielkoviny, mal by to byť

keď užívate hydantoín alebo

derivátov sulfonylmočoviny.
Naproxen znižuje natriuretický účinok furosemidu, hypotenzívny účinok antihypertenzív. Pri súčasnom užívaní

Lieky s lítiom zvyšujú koncentráciu lítia v plazme. Naproxen znižuje tubulárnu sekréciu metotrexátu a preto zvyšuje riziko jeho toxických účinkov.

Pomocou probenecidu sa zvyšuje polčas naproxénu, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie naproxénu v plazme.

Pri liečbe cyklosporínom s inými NSAIDs sa zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek, najmä u pacientov užívajúcich inhibítory ACE.
Štúdie in vitro ukázali, že súčasné podávanie zidovudínu a naproxénu zvyšuje plazmatické koncentrácie zidovudínu.

Špeciálne pokyny

Pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami, najmä s nešpecifickou ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou (vrátane anamnézy), ktorí užívajú naproxen, by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože ochorenie sa môže zhoršiť. Závažné nepriaznivé účinky na gastrointestinálny trakt sa môžu objaviť bez akýchkoľvek varovných príznakov.

Tak ako iné nesteroidné protizápalové lieky, kumulatívna frekvencia závažných nežiaducich účinkov, gastrointestinálneho krvácania alebo perforácie sa zvyšuje lineárne s trvaním liečby a použitím veľkých dávok lieku.

Pri infekčných ochoreniach by sa mali brať do úvahy protizápalové a antipyretické účinky naproxénu, pretože môžu maskovať klinické symptómy týchto ochorení.
Ako naproxen sa jeho metabolity vylučujú hlavne obličkami

glomerulárnou filtráciou, preto by sa liek mal užívať s veľkou starostlivosťou u pacientov s renálnou insuficienciou. U pacientov s renálnou insuficienciou sa má počas liečby stanoviť a monitorovať klírens kreatinínu. Ak je klírens kreatinínu

menej ako 20 ml / min, naproxén nie je priradený.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poškodením pečene. V chronických alkoholických a iných formách cirhózy

pečeň, celková plazmatická koncentrácia naproxénu klesá a plazmatické koncentrácie nenaviazaného naproxénu sa zvyšujú. Takýmto pacientom sa odporúča predpísať nižšiu účinnú dávku.
U pacientov s epilepsiou alebo porfýriou má byť naproxen pod prísnym lekárskym dohľadom.

Kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne účinky

Je potrebná starostlivosť (konzultácia s lekárom alebo lekárnikom) u pacientov s hypertenziou a / alebo miernym srdcovým zlyhaním

histórie. Príznaky ako retencia tekutín, hypertenzia a edém,

ktoré boli hlásené pri liečbe iných neselektívnych NSAID, môžu viesť k rozvoju kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych účinkov.
Predpokladá sa, že použitie niektorých NSAID (najmä vo veľkom

dávky a dlhodobá liečba môžu byť spojené s miernym zvýšením rizika arteriálnej trombózy (napríklad riziko infarktu myokardu alebo mozgovej príhody). Hoci údaje ukazujú, že použitie naproxénu (1000 mg denne) môže byť spojené s nízkym rizikom, nemožno ho úplne vylúčiť. Pred podaním naproxenu u pacientov s nekontrolovanou hypertenziou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, vzniknutou koronárnou artériovou chorobou, ochorením periférnych tepien a / alebo cerebrovaskulárnymi ochoreniami sa musia všetky riziká vyhodnotiť. špeciálna

Pozornosť by sa mala venovať začiatku dlhodobej liečby pacientov s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení (napríklad hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie).

Nežiaduce účinky môžu byť minimalizované použitím minimálnej účinnej dávky a krátkodobého užívania, ktoré je vhodné najmä pre starších pacientov.

Naproxen by sa mal vyhnúť vážnym poraneniam a po 48

hodín pred plánovanou operáciou.

Tablety Axen Fort obsahujú približne 50 mg sodíka. Toto by sa malo zvážiť

pacientom, ktorí majú obmedzený príjem soli.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Vzhľadom na možnosť takýchto vedľajších účinkov, ako sú závraty, ospalosť, únava a poškodenie zraku, je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla alebo potenciálne nebezpečných strojov.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, závrat, tinitus,

podráždenosť, v závažnejších prípadoch - krvavé vracanie, menál, poškodenie vedomia, dýchacie ťažkosti, kŕče a zlyhanie obličiek

Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba. hemodialýza

Forma uvoľnenia a balenie

Na 10 tabliet sa umiestni v balení blistrového pásu z filmu z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie.

Na 1 blistrovom páse balenie spolu s pokynmi pre lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku vložiť do balíčka z lepenky.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po uplynutí doby použiteľnosti

Tablety Fortin pre použitie

Obchodný názov: Fortin
Medzinárodný nepatentový názov: FLURBIPROFEN

Formulár zloženia a uvoľnenia:
Zloženie: FLURBIPROFEN 100 g
forma uvoľňovania: 15 potiahnutých tabliet

FARMAKOLOGICKÉ AKCIE:
protizápalové, analgetikum.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE:

1) Reumatoidná artritída, deformácia osteoartrózy, ankylozujúca spondylitída, burzitída, tendovaginitída.

2) lézie mäkkých tkanív, sprevádzané bolesťou.

3) syndróm bolesti s nízkou a strednou intenzitou.

Dávkovanie a podávanie:
Odporúčaná denná dávka je 150 - 200 mg v niekoľkých dávkach. V závislosti od závažnosti príznakov môže byť denná dávka zvýšená na 300 mg. Liečba algomenorey: pri prvých symptómoch sa predpisuje 100 mg, potom 50 až 100 mg každé 4-6 hodín a maximálna denná dávka je 300 mg.

Kontraindikácie:
Precitlivenosť, zhoršenie erozívnou a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu (žalúdočné a dvanástnikové vredy, ulcerózna kolitída), astmy a nádchy u pacientov užívajúcich aspirín či iná nesteroidné antireumatiká, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, deti do 12 rokov.

Špeciálne pokyny:
Použitie počas tehotenstva a dojčenia je možné len po konzultácii s lekárom.
-----------------------------------
Podmienky skladovania:
Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Chráňte pred vlhkosťou.

Aethol Fort

Účinnou zložkou lieku Etol Fort je Etodolac - NSAID, derivát kyseliny indolovej, ktorý sa odlišuje od ostatných NSAID prítomnosťou tetrahydropyranoindolového jadra. Etodolak má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Droga znižuje syntézu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej inhibíciou enzýmu COX, čím sa znižuje citlivosť receptorov na mediátory bolesti (histamín, bradykinín), znížené exsudácie, migrácie leukocytov, a tiež citlivosť hypotalamu centier termoregulácie s endogénnymi pyrogény (IL-1, atď)., Etodolak má miernu selektivitu pre COX-2, preto pôsobí hlavne v centre zápalu. Pri perorálnom podaní sa etodolak rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 60 minútach a je 18 μg / ml. Väzba na plazmatické proteíny - 95%, bez frakcia je 1,2-4,7%.T1 / 2 z plazmy. - asi 7 hodín Etodolak sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa najmä obličkami (až o 60% ako metabolit).

Indikácie pre použitie:
Indikácie na užívanie tejto drogy ETOL Fort sú: reumatické ochorenia, ako je reumatizmus, reumatoidná artritída, dna, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy. Osteoartritída a osteoartritída, myozitída, tendonitída, sprevádzaná bolesťou a obmedzenie pohybov. Syndróm bolesti akejkoľvek etiológie (bolesť hlavy, zubná, pooperačná, posttraumatická bolesť, algomenorea).

Spôsob použitia:
U dospelých a detí starších ako 15 rokov je odporúčaná denná dávka Etol Fort 400-1200 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Liek sa predpisuje dvakrát denne, 1 tableta ráno a večer po jedle. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 3 tablety denne. U pacientov s telesnou hmotnosťou podľa dátumu

• pomocou utility
• podľa dátumu
• klesajúci rating
• vzostupný rating

Aethol Fort: návod na použitie

štruktúra

Účinná zložka: etodolak;

1 tableta obsahuje etodolak 400 mg

Pomocné látky: laktóza, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, povidón,

Opadry II ružová (85F240035) povlak: polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E 171), červený oxid železitý (E172), polyetylénglykol 4000, mastenec.

Dávkovací formulár

Tablety, potiahnuté.

Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: podlhovasté tablety bledo ružovej farby, potiahnuté, s chybou na jednej strane a reliéfom "NOBEL" - na druhej strane.

Farmakologická skupina

Nesteroidné protizápalové a antireumatické prípravky. Deriváty kyseliny octovej a príbuzné zlúčeniny. ATH kód M01A B08.

Farmakologické vlastnosti

Etodolaku - nesteroidné antireumatiká indolotstovoi derivát kyseliny, vyznačujúci sa tým, iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), v prítomnosti tetragidropiranoindolu jadra. Etodolak má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Droga znižuje syntézu prostaglandínov (PG) z arachidónovej kyseliny inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy (COX), čím sa znižuje citlivosť receptorov na mediátory bolesti (histamín, bradykinín), znížené exsudácie, migrácie leukocytov, a tiež citlivosť hypotalamu centier termoregulácie s endogénnymi pyrogény (IL 1). Etodolak má miernu selektivitu pre COX-2, preto pôsobí hlavne v centre zápalu.

Pri perorálnom podaní sa etodolak rýchlo absorbuje v zažívacom trakte. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 1:00 a je 18 μg / ml. Väzba na plazmatické proteíny je 95%, voľná frakcia je 1,2 až 4,7%.

Polčas eliminácie plazmy je približne 7:00. Etodolac sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne obličkami (až do 60% ako metabolity). Distribučný objem - 0,4 l / kg, vôľa - 41 ml / h / kg. Biologická dostupnosť etodolaku je najmenej 80%. Mäso a antacidá neovplyvňujú biologickú dostupnosť.

svedectvo

Na núdzové alebo dlhodobé liečenie osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy.

Bolestivý syndróm rôznych pôvodov.

kontraindikácie

Zvýšená citlivosť k lieku v anamnéze hypersenzitívne reakcie (napr., Záchvaty bronchiálna astma, žihľavka, nádcha, angioedém) vyplývajúce z podávania kyseliny acetylsalicylovej, ibuprofén alebo inými NSAID aktívny alebo opakujúce sa vred / krvácanie histórie (dva alebo viac samostatných potvrdených prípadov vredov alebo krvácanie) gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia súvisiace s predchádzajúcou liečbou NSAID v anamnéze cytopénie, ťažkej hepatálnej, renálnej, srdcovej Ja som zlyhanie.

Kontraindikované na liečbu koronárnej artériovej bypassovej chirurgie.

Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií

Vzhľadom na to, že sa etodolak viaže na krvné proteíny, môže byť potrebné zmeniť dávku iných liekov a tiež dobre sa viaže na krvné proteíny.

Ďalšie analgetiká, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2. Vyhnite sa súčasnému používaniu dvoch alebo viacerých NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej), pretože zvyšuje riziko nežiaducich účinkov (pozri časť "Vlastnosti použitia").

Antihypertenzíva. Znižuje hypotenzívny účinok.

Diuretiká. Znižuje účinok diuretík. Diuretiká zvyšujú riziko nefrotoxicity NSAID.

Srdcové glykozidy. NSAID môžu zhoršiť srdcové zlyhanie, znížiť mieru glomerulárnej filtrácie a zvýšiť hladinu glykozidov v krvi.

Lithium. Znížená exkrécia lítia.

Metotrexát. Znížené odstránenie metotrexátu

Cyklosporín. Nefrotoxicita spojená s cyklosporínom sa môže zvýšiť.

Mifepriston. NSAID by sa nemali používať 8-12 dní po aplikácii mifepristonu, pretože NSAID môžu znížiť účinok mifepristonu.

Kortikosteroidy. Riziko gastrointestinálnych vredov alebo krvácania sa zvyšuje (pozri časť "Zvláštnosti použitia").

Anticoagulants. NSAID môžu zvýšiť účinky antikoagulancií, ako je warfarín (pozri časť "Zvláštnosti použitia"). Protrombínový čas sa môže predĺžiť pri použití etodolaku s inými NSAIDs, takže pri používaní s warfarínom sa zvyšuje riziko krvácania.

Chinolónové antibiotiká. Štúdie na zvieratách ukazujú, že NSAID zvyšujú riziko záchvatov spojených s chinolónovými antibiotikami. Pacienti užívajúci NSAID a chinolónové antibiotiká zvyšujú riziko záchvatov.

Antitrombotické lieky a inhibitory selektívneho vychytávania serotonínu. Riziko gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje (pozri časť "Zvláštnosti použitia").

Takrolimus. Pri súbežnom používaní NSAID s takrolimom sa zvyšuje riziko nefrotoxicity

Zidovudín. Riziko hematotoxicity sa zvyšuje pri súbežnom užívaní NSAID so zidovudínom. Existuje dôkaz zvýšeného rizika hemartrózy a hematómu u HIV-pozitívnych pacientov s hemofíliou, ktorí súčasne užívajú zidovudín a ibuprofén.

Fenylbutazón. Súčasné užívanie fenylbutazónu a etodolaku sa neodporúča, pretože fenylbutazón zvyšuje (približne až 80%) voľnú frakciu etodolaku. Štúdie in vivo sa neuskutočnili.

Antacidá. Pri súčasnom používaní antacidov nie je žiadny účinok na celkovú absorpciu etodolaku. Antacidá môžu znížiť maximálnu koncentráciu etodolaku o 15-20%, ale nemajú rozhodujúci vplyv na maximálnu koncentráciu.

Laboratórne údaje. Ak sa používa etodolak, falošný pozitívny výsledok bilirubínu je možný v dôsledku prítomnosti fenolických metabolitov etodolaku v moči.

Funkcie aplikácie

Nežiaduce reakcie je možné minimalizovať aplikáciou najmenšej účinnej dávky na najkratšiu dobu liečby potrebnej na kontrolu symptómov (pozri časť "Dávkovanie a podávanie" a gastrointestinálne a kardiovaskulárne riziká nižšie).

Súčasné užívanie etodolaku s NSAID vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2 sa má vyhnúť (pozri časť "Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií").

Pri aplikácii etodolaku pacientom s bronchiálnou astmou, vrátane aj v anamnéze, treba venovať pozornosť, pretože NSAID môžu u týchto pacientov spôsobiť bronchospazmus.

Kardiovaskulárne, renálne a hepatálne zlyhanie.

U pacientov s užívaním NSAID môže byť pozorované zníženie tvorby prostaglandínov závislé od dávky, ktoré prispieva k rozvoju renálnej dekompenzácie. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek, srdcovým zlyhaním, poruchou funkcie pečene, pacientmi užívajúcimi diuretiká a inhibítormi ACE starší pacienti majú vysoké riziko vzniku týchto reakcií. Je potrebné znížiť dávku a kontrolovať funkciu obličiek u týchto pacientov (pozri časť "Kontraindikácie").

Etodolac sa má používať s opatrnosťou u pacientov s retenciou tekutín, hypertenziou alebo srdcovým zlyhaním.

Pri dlhodobom používaní etodolaku je potrebné pravidelne sledovať funkciu pečene, obličiek a periférnej krvi.

Hoci NSAID nemajú priamy účinok na krvné doštičky, ako aspirín, všetky tieto lieky môžu inhibovať biosyntézu prostaglandínov, ktoré môžu ovplyvniť funkciu krvných doštičiek. Je potrebné sledovať pacientov, ktorí môžu mať negatívny vplyv na funkciu krvných doštičiek.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná úprava dávky u starších pacientov. Pri výbere dávky je však potrebné venovať pozornosť, najmä pri zvyšovaní dávky. Starší pacienti zvyšujú výskyt nežiaducich reakcií na NSAID, najmä gastrointestinálne krvácanie a perforácie (pozri časť "Dávkovanie a podávanie").

Kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne poruchy.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou a / alebo s miernym až stredne ťažkým kongestívnym zlyhaním srdca v anamnéze sa odporúča starostlivo sledovať, pretože počas liečby NSAID sa pozorovala retencia tekutín a edém.

Údaje z výskumu a epidemiologické údaje naznačujú, že používanie určitých NSAID (najmä vo vysokých dávkach as dlhodobou liečbou) je spojené so zvýšeným rizikom vzniku vaskulárnych trombotických príhod (napríklad infarkt myokardu alebo mŕtvica). Nie je dostatok údajov na odstránenie tohto rizika pri používaní etodolaku.

Pacienti s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca, ischemickou chorobou srdca, periférnymi arteriálnymi ochoreniami a / alebo cerebrovaskulárnymi ochoreniami by mali dostať etodolacovú terapiu až po dôkladnej analýze.

Takáto analýza je potrebná na začiatku dlhodobej liečby pacientov s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení (ako je hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie).

Tak ako pri použití iných NSAID, potenciálne letálne gastrointestinálne krvácanie, vracanie alebo perforácia sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas liečby bez ohľadu na predchádzajúce príznaky alebo vážne gastrointestinálne ochorenia v anamnéze.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie je vyššie s nárastom dávky NSAID u pacientov s anamnézou vredov, ktoré sú obzvlášť komplikované krvácaním alebo perforáciou (pozri časť "Kontraindikácie") a u starších pacientov. Takíto pacienti by mali začať liečbu s najnižšou účinnou dávkou. U týchto pacientov, ako aj u pacientov vyžadujúcich súbežné podávanie nízkej dávky kyseliny acetylsalicylovej alebo iných liekov, ktoré zvyšujú gastrointestinálne riziká, je potrebné zvážiť kombinovanú liečbu s ochrannými liečivami (ako sú misoprostol alebo inhibítory protónovej pumpy) (pozrite nižšie uvedené informácie a "Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií").

Pacienti s anamnézou gastrointestinálnej toxicity, najmä u starších pacientov, majú hlásiť všetky neobvyklé abdominálne príznaky (najmä gastrointestinálne krvácanie), hlavne v počiatočných štádiách liečby.

Je potrebná opatrnosť, pokiaľ ide o pacientov súčasne liečených liekmi, ktoré zvyšujú riziko vredov alebo krvácania, ako sú perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá ako warfarín, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo inhibítory agregácie trombocytov, ako je kyselina acetylsalicylová (pozri. Kapitola "interakcie s inými liekov a iných typov interakcií ").

Ak sa u pacientov užívajúcich etodolak vyskytne gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, liečba sa má prerušiť.

NSAID sa má používať s opatrnosťou u pacientov s anamnézou gastrointestinálnych ochorení (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože tieto stavy sa môžu zhoršiť (pozri časť "Nežiaduce reakcie").

Systémový lupus erythematosus a ochorenie spojivového tkaniva.

Pacienti so systémovým lupus erythematosusom a ochorenia spojivového tkaniva zvyšujú riziko aseptickej meningitídy (pozri časť "Nežiaduce reakcie").

Z kože.

Pri používaní NSAID sa veľmi zriedkavo pozorovali závažné kožné reakcie, z ktorých niektoré boli smrteľné, vrátane exfoliačnej dermatitídy, Stevens-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy (pozri časť "Nežiaduce reakcie"). Najvyššie riziko takýchto reakcií bolo pozorované na začiatku liečby, zatiaľ čo vo väčšine prípadov sa tieto reakcie objavili počas prvého mesiaca liečby. Pri prvom výskyte kožných vyrážok, lézií slizníc alebo iných príznakov precitlivenosti je potrebné zastaviť používanie etodolaku.

Etodolak môže ovplyvniť reprodukčnú funkciu. Liek sa neodporúča ženám, ktoré chcú otehotnieť. U žien, ktoré plánujú otehotnieť alebo sú vyšetrené na neplodnosť, by ste mali zvážiť zrušenie etodolaku.

Liečivo obsahuje laktózu, preto by sa nemala používať na dedičnú intoleranciu galaktózy, deficit laktázy Lappa alebo poruchu glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva alebo laktácie.

Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri vedení vozidla alebo iných mechanizmov.

Použitie etodolaku môže spôsobiť závraty, ospalosť, slabosť a poruchy videnia (zhoršenie zraku). Toto sa má zvážiť u pacientov, ktorí vedú vozidlá alebo iné mechanizmy. V prípade takýchto reakcií by pacienti nemali viesť vozidlá alebo iné mechanizmy.

Dávkovanie a podávanie

U dospelých sa odporúča jednorazová dávka lieku Aetol Fort 400 mg. Liek sa užíva 2 krát denne, 1 tableta ráno a večer po jedle.

Maximálna denná dávka je 1000 mg.

Pri reumatických ochoreniach závisí priebeh liečby od účinnosti terapie a povahy ochorenia. Pri dlhodobej liečbe musí byť dávka upravená každé 2-3 týždne lieku.

Pri liečbe bolestivých stavov v dôsledku akútnych zápalových procesov (ako je bolesť zubov, myozitída, tendonitída), ako aj pooperačné bolestivé syndrómy je liečba 5 dní. Keď bolesť hlavy a menštruačná bolesť Aetol Fort vezme 1-2 tablety denne, v prípade potreby nie viac ako 3 dni.

Bezpečnosť a účinnosť etodolaku nebola hodnotená u detí, preto sa používa v pediatrickej praxi.

predávkovať

Príznaky predávkovania zahŕňajú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, gastrointestinálne krvácanie, zriedkavo hnačka, dezorientácia, excitácia, kóma, ospalosť, závraty, hučanie v ušiach, mdloby, príležitostne kŕče. V prípade významného predávkovania je možné akútne zlyhanie obličiek a poškodenie pečene.

Symptomatická liečba. Do 1:00 po užití potenciálne toxického množstva lieku musíte užívať aktívne uhlie. U dospelých, do 1:00 po užití počtu život ohrozujúcich liekov, je potrebné umyť žalúdok. Je potrebné zabezpečiť dostatočnú diurézu. Je potrebné sledovať funkciu obličiek a pečene. Pacienti majú byť sledovaní najmenej 4:00 po užití potenciálne toxického množstva lieku. V prípade častého a dlhodobého skúšania je potrebné podávať diazepam. V závislosti od klinického stavu pacienta môžu byť potrebné ďalšie opatrenia.

Nežiaduce reakcie

Najčastejšie nežiaduce reakcie boli gastrointestinálne poruchy.

Z krvi a lymfatického systému: trombocytopénia, neutropénia, leukopénia, pancytopénia, agranulocytóza, anémia, aplastickej anémia, hemolytická anémia, zvýšená doba krvácania, lymfadenopatiu.

Na strane imunitného systému: pri používaní NSAID boli zaznamenané reakcie z precitlivenosti: nešpecifické alergické reakcie a anafylaxia; anafylaktoidné reakcie; reaktivita dýchacích ciest, vrátane bronchiálnej astmy, exacerbácia bronchiálnej astmy, bronchospazmus a dýchavičnosť; zmiešané kožné poruchy vrátane rôznych typov vyrážok, svrbenia, žihľavky, purpury, angioedému, menej často exfoliačnej a bulóznej dermatózy (vrátane epidermálnej nekrolýzy a polymorfizmu erytému).

Z nervovej sústavy: depresia, bolesti hlavy, závraty, nespavosť, zmätenosť, poruchy vedomia, halucinácie, dezorientácia, parestézie, tras, slabosť, nervozita, nepokoj, kŕče, kóma, ospalosť, zmeny (pozri kapitolu "Zvláštnosti aplikácie"). chuť, aseptická meningitída (najmä u pacientov s autoimunitnými ochoreniami, ako je systémový lupus erythematosus, ochorenia spojivového tkaniva) s príznakmi, ako sú stuhnuté svaly krku, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie.

Zo strany orgánov zraku: očné poruchy (zhoršenie zraku), optická neuritída, rozmazané videnie, fotofóbia, konjunktivitída.

Na strane sluchu a vestibulárneho aparátu: tinitus, vertigo, hluchota.

Kardiovaskulárny systém: edém, hypertenzia, arytmia, palpitácie, srdcové zlyhanie, vaskulitída, návaly tváre.

Údaje z výskumu a epidemiologické údaje naznačujú, že použitie niektorých NSAID (najmä vo vysokých dávkach as dlhodobou liečbou) je spojené so zvýšeným rizikom vzniku vaskulárnych trombotických príhod (napríklad infarkt myokardu alebo mŕtvica) (pozri časť "Vlastnosti použitia").

Na strane zažívacieho traktu: žalúdočného vredu, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie, niekedy fatálne, najmä u starších pacientov ( "Znaky aplikácia" pozri kapitolu), nevoľnosť, vracanie, hnačka, dyspepsia, bolesti v nadbrušku, bolesti brucha, ulcerózna stomatitída, zápcha, nadúvanie, vracanie krvi, meléna, vredy tráviaceho traktu, dyspepsia, pálenie záhy, krvácanie z konečníka, kolitídy zhoršenie a Crohnovej choroby (pozri. "aplikácie Features" sekcie), zápal žalúdka, pankreasu, glositída, smäd, v suchom p anorexia, bérching, duodenitída, ezofagitída s alebo bez strictures alebo kardiospazmus.

Z gepatobilarnoi systému: pečeň (bilirubinúria), zvýšené pečeňové enzýmy, hepatitída, cholestatická hepatitída, žltačka, cholestatická žltačka, zlyhanie pečene, pečeňové nekrózy.

Kože a podkožného tkaniva: pľuzgierov vrátane Stevens-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza, fotosenzitivita, zvýšené potenie, pigmentácie, alopécia, peeling, ekchymóza.

Obličiek a močových ciest: dyzúria, časté močenie, nefrotoxicita v rôznych formách, vrátane intersticiálnej nefritídy, nefrotického syndrómu, zlyhanie obličiek, zvýšenie hladiny močoviny, kreatinínu, renálna papilárna nekróza, oligúria / polyúria, proteinúria, hematúria, cystitída, kamene v obličkách.

Dýchací systém: pľúcna infiltrácia eozinofília systému, zápal priedušiek, zápal hltanu, nádcha, zápal prínosových dutín, respiračná depresia, zápal pľúc, epistaxa.

Časté poruchy: únava, slabosť, asténia, triaška, horúčka, narušená rovnováha vody a elektrolytov, hypernatémia, hyperkalémia.

Ostatné: leucorrhoea, nepravidelné krvácanie maternice, hyperglykémia u pacientov s riadenými hladiny cukru u pacientov s diabetom, zmeny telesnej hmotnosti, infekcie, sepsa, smrteľných prípadov.