Januvia tablety na diabetes

• Hypoglykémie

Diabetes je vážna choroba, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu. Základom terapie je špeciálna diéta, ale často to nestačí, takže lekári predpisujú špeciálne lieky.

Diabetes Medication

Obvykle sa lieky na liečbu cukrovky môžu rozdeliť na niekoľko typov, v závislosti od ich účelu a účinku na telo pacienta:

• podpora zvýšenia citlivosti buniek na hormonálny inzulín;
• lieky, ktoré zlepšujú tvorbu inzulínu pankreasou;
• lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu inzulínu v krvi pacienta;
• pilulky na kontrolu chuti do jedla.

Tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu inzulín-nezávislej formy ochorenia - cukrovky typu 2. V niektorých prípadoch diabetes typu 1 je tiež potrebné užívať takéto lieky.

Tablety na reguláciu hladín glukózy v krvi sú predpísané pacientom v prípade, že iné metódy nedosiahnu normalizáciu tohto indikátora.

Kedy by som mal užívať liek?

Najčastejšie, diabetes typu 2 je získané ochorenie a vyskytuje sa u starších pacientov. Pacienti nepotrebujú dennú injekciu inzulínu a základom liečby je špeciálna diéta a súbor opatrení zameraných na úbytok hmotnosti, pretože obezita vyvoláva vývoj diabetu.

Diéta je zameraná na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi a pri správnom prístupe zabraňuje skokom v koncentrácii glukózy. Menu je vybrané v závislosti od potrieb organizmu. Denná spotreba kalórií je jasne regulovaná, aby sa zabránilo prírastku hmotnosti. Takéto ošetrenie je zamerané na postupné (bez ostrých zmien) úbytok hmotnosti pacienta, a preto je často doplnený špeciálnymi fyzickými cvičeniami.

V niektorých prípadoch táto liečba nestačí. Potom je potrebné podporiť telo špeciálnymi liekmi. Niekedy nie je pacient schopný dodržiavať prísnu diétu a aby sa predišlo poruchám, predpísali lieky na kontrolu chuti do jedla a pilulky na zníženie koncentrácie glukózy v krvi.

Populárne lieky

Jedným z najnovších vývojov normalizácie diabetu 2. typu pacienta sú drogy Januvia, Janumet, Galvus Met a Galvus. Vyrábajú sa vo forme tabliet, preto sú medzi pacientmi veľmi populárne kvôli pohodlnej forme uvoľnenia.

Tablety stimulujú pankreas, aby zlepšili sekréciu inzulínu, pomáhajú znížiť koncentráciu glukózy v krvi. Doteraz sa Januvia a Galvus považujú za najúčinnejšie lieky na liečbu diabetu 2. typu.

Tablety Januvia, ktorých hlavnou účinnou zložkou je sitagliptín, sú:

• ako monoterapia pre diabetes typu 2;
• spolu s liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi;
• spolu s inzulínom.

Liek Januvia je dostupný v tabletách rôznych dávok. Denná dávka sa vyberá s ohľadom na zvláštnosti priebehu ochorenia u pacienta, ale zvyčajne je 100 mg lieku denne. Zvyčajne sa tablety užívajú jedenkrát denne, liek začne pracovať po pol hodine a jeho účinok trvá jeden deň.

Januya zabraňuje rozvoju glykémie pri cukrovke, preto je často predpísaná okrem diéty a cvičenia.

Účinnou zložkou liekov Galvus je vildagliptín, farmakologické vlastnosti lieku podobné lieku Januvia.

Galvus je dostupný aj v tabletkách a môže sa použiť ako monoterapia alebo ako doplnok ku komplexnej liečbe cukrovky.

Výhodou týchto liekov je absencia glykémie, ktorá sa často pozoruje pri liečbe iných prostriedkov na stimuláciu funkcií pankreasu.

Kombinované lieky

Ak je tradičná liečba neúčinná a liečba Yanuviya alebo Galvus neprinesie viditeľné výsledky, predpísané sú komplexné lieky.

• zníženie hladiny cukru v krvi;
• blokovanie enzýmov DPP-4;
• zlepšiť sekréciu inzulínu.

Na tento účel sú s metformínom predpisované komplexné lieky. V lekárňach nájdete kombinované lieky Galvus Met a Yanumet. Slovo "met" v názve týchto piluliek označuje obsah metformínu.

Používanie kombinovaných liekov má pozitívny účinok, po niekoľkých dňoch užívania lieku sa pozoruje významné zlepšenie stavu pacienta.

Spravidla sú Janumet a Galvus Met predpísané starším pacientom. Čo stojí za to kúpiť je Galvus Met alebo Yanumet, čo je efektívnejšie a čo je lepšie určené lekárom na základe špecifických vlastností cukrovky u konkrétneho pacienta.

Čo je lepšie vybrať?

Gavlus a Januvia sú najpopulárnejšou liečbou cukrovky. Ktoré pilulky lepšie rozhodne nemožno povedať. Obe lieky sú účinné a bezpečné, ak dodržiavate správne dávkovanie.

Lieky majú takmer rovnaký účinok na pacienta. Odlišujú sa vo vhodnej forme uvoľňovania a približne rovnakej odporúčanej dávke.

V ordinácii lekára je potrebné položiť otázku liekov Januvia alebo Galvus, aby ste zistili, čo je najlepšie pre diabetes 2. typu. Nezávislú voľbu v prospech tohto alebo, že sa liek neodporúča. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a počúvať jeho názor. Tiež lekár zvolí ideálnu dávku na liečbu konkrétneho pacienta.

Skôr ako začnete užívať liek, mali by ste si prečítať pokyny, pričom venujte osobitnú pozornosť kontraindikáciám a možným vedľajším účinkom.

Bezpečnostné opatrenia

Liek Januvil zo zvýšenia hladiny cukru v krvi je kontraindikovaný:

• v detstve a dospievaní;
• na liečbu pacientov s diabetom typu 1;
• počas obdobia dojčenia a dojčenia;
• s individuálnou intoleranciou účinnej zložky liečiva.

Liek by sa mal užívať s prísnym dodržiavaním dávkovania a času prijatia. Januvia tablety z cukrovky sa užívajú bez ohľadu na čas na jedlo. Možné vedľajšie účinky v prípade nesprávneho dávkovania:

• hypoglykémia;
• migréna;
• zvýšený počet bielych krviniek;
• príznaky otravy tela.

Ak sa objavia príznaky vedľajších účinkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o odvykaní lieku alebo o úpravách dávkovania.

Galvus nie je predpisovaný v nasledujúcich prípadoch:

• zlyhanie obličiek;
• diabetická kóma;
• laktátová acidóza;
• nízkokalorická strava;
• alkoholizmus;
• deti a dospievajúci;
• obdobie gravidity.

Obe lieky by mali byť zrušené niekoľko dní pred plánovanou operáciou a akékoľvek testy vrátane zavedenia kontrastu. Tablety Galvus a liek Januvia sa predpisujú s opatrnosťou pri liečbe starších pacientov starších ako 60 rokov. V takomto prípade je nevyhnutné neustále sledovanie stavu pacienta lekárom.

Možné vedľajšie účinky pri užívaní lieku Galvus:

• migréna a vertigo;
• príznaky otravy;
• opuch končatín;
• zápal pankreasu;
• alergické reakcie na kožu.

Presnú dávku lieku zvolí lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta.

Obsahuje lieky Galvus a Januvia

Lieky nie sú syntetické inzulínové analógy. Sú predpísané ako alternatíva k inzulínovým injekciám na liečbu diabetu 2. typu. Napriek tomu, že tieto lieky prispievajú k zníženiu hladiny cukru v krvi, ich účinok na koncentráciu glukózy je minimálny, takže tento ukazovateľ musíte starostlivo sledovať.

Dlhodobé užívanie liekov môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť pečene, preto sa odporúča vykonať pravidelné vyšetrenia, aby sa predišlo komplikáciám. Najmenej raz ročne sa má vykonať biochemická analýza pečene a musí sa urobiť kompletný krvný obraz.

V prípade potreby by operácia alebo testovanie mali prerušiť užívanie liekov dva dni pred zásahom. Liečba sa obnoví najskôr dva dni po vyšetrení alebo operácii.

Galvus, Ogliza, Januvia

Jedno z odporúčaní, ktoré boli vyvinuté počas poradenstva lekárom, je potreba prehodnotiť použitie inhibítorov DPP-4 pri liečbe diabetu typu 2 u starších pacientov na úrovni hba1c

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

kategórie

populárne

• 10 bezpečných liekov na diabetes mellitus - 2,187 zobrazenie
• Ako liečiť cukrovku? K dispozícii pre všetkých - 1 350 Zobrazenie
• Recenzia - 1 186 Zobrazenie
• Zdroje výživového proteínu - 1.137 zobrazenie
• O autorovi, o webe ao tom, ako to všetko začalo - 1067 zobrazení
• Samodiagnostická karta №3 Syndróm predávkovania inzulínom a stimulanty jeho sekrécie - 991 Zobrazenie
• Mapa stránok - 973 Zobrazenie
• Diagnóza polycystických vaječníkov - 900 Zobrazenie
• Metformín - dvojslovný Janus - 884 zobrazenie
• Maninil, amaril, diabeton - aký je rozdiel? - 866 Zobrazenie

Škola diabetu

Dobrý deň, volám sa Makušheva Raushan Tursunovna. Som endokrinológ, kandidát medu. Sciences. Na základe ruskej fyziologickej školy a teórie funkčných systémov som bol schopný pochopiť príčinu cukrovky, strávil 20 rokov hľadaním dôkazov a praktickej realizácie, už 2 roky začali zahraniční vedci dostávať potvrdenia. Už žiadne oneskorenie. Na pomoc ľuďom som vytvoril túto stránku.

Lieky na diabetes typu 2

Lieky na diabetes typu 2 vytvorili asi 40 rôznych značiek. Ak dávate pozor na veľké množstvo rôznych obchodných mien a generických liekov, potom sa toto číslo viac ako zdvojnásobí.

Diabetes typu 2 - definícia, hlavné charakteristiky

Diabetes mellitus je klasifikácia metabolických porúch v tele vyjadrených hyperglykémiou, ktorá je dôsledkom poškodenia sekrécie inzulínu, účinku inzulínu alebo týchto dvoch faktorov (ADA, 2012).

Hlavnou technikou diagnostiky choroby je zistenie percentuálneho podielu glukózy. U zdravého človeka:

• Hladina glukózy v kapilárnej krvi sa pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / l;
• V plazme žilového kanála - 3,3-6,1 mmol / l;
• Zatiaľ čo po jedení asi 7,8 mmol / l.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

Lieky na diabetes typu 2

Účinok liekov je primárne zameraný na obnovenie metabolických procesov, postupne núti bunky vyrábať nevyhnutné zložky samostatne. Sú to peptidové agonisty a analógy podobné glukagónu, rovnako ako inhibítory dipeptidyl peptidázy.

Ich zložky majú súčasne vplyv na pečeň a pankreas súčasne, takže výsledok je zložitý:

• Znížená sekrécia glukózy;
• Normalizácia kardiovaskulárneho systému;
• Zníženie percenta cholesterolu; O lacných tabletách na zníženie hladiny cholesterolu - názvy, ceny a recenzie, ktoré sme tu napísali.
• Zníženie syntézy glukagónu a inzulínu.

V praxi sú tieto lieky účinné v prípade, že sa diabetes objavil nie príliš dlho. Vedecké štúdie preukázali, že prostriedky tejto orientácie môžu obnoviť pankreatické prostredie, ktoré sa priamo podieľa na tvorbe inzulínu.

Dokonca aj najnovšie lieky pre diabetikov majú nevýhody:

• Vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
• Väčšina liekov je vo forme riešení. V porovnaní s tabletami sú tieto nástroje menej vhodné, pretože sa podávajú každý deň vo forme injekcií.

Lieky novej generácie

Janow

Liečivo sa distribuuje prostredníctvom lekárskej siete vo forme enterosolventných tabliet s koncentráciou účinnej látky 25, 50 a 100 mg. Januya je potrebné užívať len 1 krát denne.

Nevyvoláva nahromadenie tuku, perfektne podporuje glykémiu na prázdny žalúdok a počas jedla.

Použitie inhibuje progresiu cukrovky a znižuje riziko komplikácií diabetu. Priemerná cena spoločnosti Januvia je okolo 1500 rubľov,

Galvus

Vildagliptín pôsobí ako hlavná zložka. Aktivuje funkciu pankreasu. Po jeho príjme, sekrécii polypeptidov a citlivosti beta buniek sa zvyšuje tvorba inzulínu.

Galvus sa používa ako mono-topping, doplnenie výživy a fyzickej námahy, alebo je napísaný spolu s inými hypoglykemickými látkami. Cena drog vo väčšine ruských lekární je asi 800 rubľov.

Ongliza

Nástroj začne aktívne pracovať počas zvyšovania cukru, pričom výrazne znižuje riziko nadmernej hmotnosti. Na deň je potrebná iba 1 tableta. Hlavnou výhodou tohto lieku je to, že dokáže zastaviť nezvratné procesy, takže pacient má nádej na zachovanie buniek pankreasu.

Lieky na novú generáciu diabetu 2. typu - inkrety

V posledných rokoch vedci vyrobili produkty novej generácie, nazývané inhibítory dipeptidyl peptidázy, ktorých práca zvyšuje tvorbu inzulínu, počnúc koncentráciou glukózy v krvi.

Aké sú ciele:

• Zníženie cukru z pečeňových buniek a tvorba inzulínu.
• Lieky sa môžu používať samostatne alebo ako súčasť komplexnej liečby.
• Postupne sa znižuje percento glukózy.
• Zbavte sa prírastku tela v boji proti cukrovke.

Užívajte lieky s jedlom alebo po jedle. Sú dobre znášané a nespôsobujú nárast tukového tkaniva.

Ďalšie skupiny liekov pre diabetes typu 2

Prostriedky z rôznych skupín majú úplne odlišný účinok na telo. Z tohto dôvodu pacient nemôže vybrať pilulky a vybrať správny terapeutický režim.

Okrem toho pacient potrebuje pozorne sledovať nielen diétny režim. Je dôležité starostlivo preštudovať pokyny pre všetky lieky, a to aj pri nachladnutí alebo bolestiach hlavy. Tento článok podrobne opisuje stravu - tabuľku č. 9 pre diabetikov 2. typu.

Sekretagogi

Účinok zložiek má tendenciu zvyšovať sekréciu inzulínu žľazou. Obvykle sú rozdelené medzi seba do nasledujúcich tried:

• Deriváty sulfonylmočoviny (značky Diabeton, Maninil, Mini-Diab, Glurenorm atď.);
• Meglitinidy (Novonorm, Nateglinid atď.).

Sensitayzery

Zameriava sa na zvýšenie citlivosti buniek na hormonálny inzulín, zatiaľ čo sa delí na nasledujúce formy:

• Biguanidy (Siofor, Bagomet a ďalšie);
• Tiazolidíndióny (Avandia, Aktos atď.).

Inhibítory alfa-glukozidázy

Komponenty tejto skupiny inhibujú tvorbu hlavného potrebného enzýmu v čreve, ktorý rozkladá komplexné sacharidy. Sú považované za látky znižujúce hladinu glukózy, ktoré okrem iného nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, nespôsobujú nepríjemné pocity v brušnej dutine a poruchy trávenia ako celku.

Alternatívne lieky na diabetes

Ruský trh ponúka množstvo účinných produktov, ktoré sú založené na bezpečných rastlinných zložkách.

Diabeton:

• Tento liek je dostupný vo forme kapsúl.
• Aktívne ovplyvňuje fungovanie beta buniek.
• Obnovuje mechanizmy výmeny.
• Filtruje zloženie krvi a lymfy.
• Znižuje obsah cukru.

Užívanie lieku významne znižuje riziko akýchkoľvek komplikácií, čo prispieva k zvýšeniu imunitného systému organizmu.

Racionálne užívanie lieku postupne prispieva k tvorbe inzulínu, znižuje riziko glykémie a aktivuje regeneračné procesy v bunkách tkaniva pečene a pankreasu.

Jednou z hlavných výhod drogy je to, že ju možno použiť takmer u všetkých pacientov, pretože neexistujú kontraindikácie. Droga sa užíva ráno a večer jedna pilulka.

Galvus Januvia Ogliza

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Určite poznáte názvy týchto liekov a možno ich niektorí čitatelia denne používajú ako kombináciu alebo monoterapiu cukrovky. Ak si spomínate, v článku o dietetickej výžive pre pacientov po cholecystektómii sme sľúbili v blízkej budúcnosti povedať o novom smerovaní v liečbe diabetu, ktorý každý deň čoraz viac zavádza do praxe endokrinológovia.

Hovoríme o inkrendoch.

Dnes sa pokúsime opísať každý z produktov v tejto skupine čo najpodrobnejšie, vysvetliť mechanizmy ich hypoglykemického účinku a tiež povedať pár slov o ďalších pozitívnych účinkoch, ktoré sú pozorované v ich aplikácii.

Januvia, Galvus, Victoza.

Veľmi často sa pacienti zaujímajú o to, ktoré lieky, ktoré majú increminometický účinok, sú lepšie? Čo je efektívnejšie: Galvus, Byetha, Ongliz alebo Januvia? Než odpoviete na túto otázku, poďme sa pozrieť na to, čo je incretins. A ako tieto moderné drogy sprostredkúvajú svoju činnosť?

Dva hlavné hormóny, inzulín, sú známe. Ide o: HIP (insulinotropný polypeptid závislý od glukózy) a GLP-1 (peptid-1 podobný glukagónu). GLP-1 má oveľa viac účinkov ako ISU. A to je spôsobené tým, že GLP-1 môže mať vplyv na rôzne orgány a tkanivá v dôsledku prítomnosti "multifunkčnej vizitky" - jeho receptory sú rozptýlené po celom tele, zatiaľ čo receptory pre ISU sú umiestnené iba na povrchu pankreatických beta buniek žľaza.

Účinky HIP sú teda obmedzené iba inzulínom stimulujúcim účinkom ako odpoveďou na potravu a účinky GLP-1 sú veľmi rozmanité. Uvádzame hlavné zoznamy:

1. Aktivácia inzulínového hormónu. Ako bolo uvedené vyššie, pri príjme potravy dochádza k nárastu produkcie inkretínov. Okrem toho stimulácia tvorby inzulínu inkretínom je pod priamym vplyvom glykémie. Keď je hladina cukru v krvi vyššia ako 5-5,5 mmol / l, aktivuje sa sekrécia inzulínu. A po výskyte normoglykémie, inkreníny zastavujú stimuláciu inzulínu. Vzhľadom na tento konkrétny účinok inkretínov nedochádza k významnému zníženiu hladiny cukru v krvi a vzniku symptómov hypoglykémie.
2. Inhibícia syntézy glukagónu. Glukagón je antagonista inzulínu. Jeho produkcia sa vyskytuje v alfa bunkách pankreasu. V predchádzajúcich článkoch bol opakovane hlásený mechanizmus operácie glukagónu. Stručne to zopakujme teraz: tento hormón prispieva k zvýšeniu hladiny glykémie uvoľnením glukózy z pečene, ktorá sa tu ukladá ako glykogén. Ukazuje sa, že tento účinok GLP-1 (inhibícia syntézy glukagónu) tiež pomáha udržiavať hladiny cukru v krvi normálne, čím zabraňuje uvoľňovaniu významnej glukózy z pečene.
3. Potlačenie chuti do jedla pod vplyvom GLP-1 je spojené s jeho priamym vplyvom na centrá nasýtenia a hladu, ktoré sa nachádzajú vo vyššom centre - hypotalamus. Ako viete, zníženie chuti do jedla, inkretin GLP-1 zabraňuje náboru extra kilo, čo je tiež jednou z jeho hlavných výhod.
4. Zníženie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka. V dôsledku toho sa prijaté jedlo v malých častiach presunie do lumen tenkého čreva. A keďže absorpcia glukózy je hlavne v tenkom čreve, vyhýbame sa prudkému rozvoju hyperglykémie po jedle.
5. Ochrana žľazy pred vyčerpaním. Pod vplyvom GLP-1 bunky pankreasu beta rastú a regenerujú do určitej miery a súčasne sa zablokuje proces ich deštrukcie. Inými slovami, GLP-1 pomáha zvyšovať celkovú hmotnosť buniek ostrovčekov a chráni žľazu pred úplným vyčerpaním.
6. Zlepšenie centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému. Rovnako tak údaje o osvedčené pozitívnom účinku GLP-1 o stave ciev, srdca a nervový systém ešte, ale myslíme si, že je to len otázkou času, vedci robia všetko pre to, aby sa ponáhľal potešiť ľudí s diabetom novými pokroky a objavy v tejto veci.

GLP-1 má toľko pozitívnych účinkov, že liek založený na nej by mohol byť ideálnou voľbou pre liečbu pacientov s diabetom 2. typu. Avšak, ako vždy, existuje jeden "ale": zhromažďuje sa len za 2 minúty s enzýmom DPP-4 (dipeptidyl peptidáza-4), ktorý, ako vidíte, je veľmi, veľmi malý, aby mohol hormón úplne otvoriť a urobiť svoju prácu. ISU je zničená za 6 minút, ale má len jeden pozitívny účinok - aktiváciu syntézy inzulínu, ako sme už uviedli vyššie.

A tu je cesta (alebo skôr dve), ktorú našli vedci v súvislosti s tvorbou syntetických preparátov inkretinov dnes:

• skupina liekov, ktoré sú analógiami GLP-1 a napodobňujú fyziologický účinok tohto inkretínu (Victoza, Byetta).
• ktorá ovplyvňuje enzým DPP-4 a blokuje jeho účinok na obidva inzulíny, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu trvania aktívneho stavu HIP a GLP-4 v krvi (Januvia, Ongliza a Galvus).

Viktoza a Baeta

Analógy GLP-4 majú oveľa dlhší účinok v ľudskom tele ako samotný hormón. Dlhodobé použitie v liečení cukrovky typu 2 alebo BYETTY Viktozy znižuje glykovaného hemoglobínu 1-1.8%, a úbytok hmotnosti 4-5 kg ​​priemere 10-12 mesiacov.

Lieky sú dostupné v perách na pero na jedno použitie: Byetta (Exenatid) v dávke 250 μg v 1 mg a Viktoza (Liraglutid) v dávke 6 mg v 1 ml. Byeta sa podáva subkutánne do ramena, brucha alebo stehna 60 minút pred raňajkami a večerou. Victoza sa môže podávať kedykoľvek denne, bez ohľadu na jedlo, ale injekcie sa musia podať v rovnaký deň, čo bude pre pacienta najväčšou alternatívou. Technika podávania lieku je rovnaká ako technika Byet.

Obe lieky sa môžu používať v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami. Pokiaľ ide o metformín, o ktorom sme hovorili podrobne s článkom "Metformín v liečbe cukrovky typu 2", potom nie je potrebné znížiť dávku stanovenú v minulosti GLP-1 analógov, ale pri kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny sa dávka musí znížiť, aby sa zabránilo vývoju ťažká hypoglykémia.

Uchovávať tieto lieky, analogicky so skladovaním inzulínu, je potrebné na dvere chladničky. Maximálna skladovateľnosť od okamihu prvej injekcie je 30 dní, nemôže byť zmrazená. Pred každou novou injekciou je potrebné ihlu vymeniť.

Bohužiaľ, táto skupina liekov má svoje nevýhody, a to: nedostatok tabletovej formy, to znamená, že pacient, ako v prípade inzulínu, musí neustále "sedieť na ihly"; lieky sú len analógy GLP-1 a neovplyvňujú ISU; vedľajšie účinky ako dočasné vracanie a nevoľnosť sa niekedy pozorujú; vysoké riziko hypoglykémie, najmä pri kombinovanej liečbe; relatívne vysoké náklady (priemerné mesačné zaobchádzanie spoločnosťou Baetoi vás bude stáť 150 dolárov a Viktoz 110 až 120 dolárov.) Tieto čísla sú čisto orientačné a závisia od dennej dávky liekov a ich ceny v rôznych lekárňach.

Januvia, Galvus a tiež Ongliz

Mechanizmus účinku všetkých troch liekov je zameraný na blokovanie účinku enzýmu DPP-4. To vedie k predĺženiu trvania ich inkretinových hormónov u ľudí, a to sa týka aj GLP-1 a ISU, čo je samozrejme veľkým plusom. Janow (Sitagliptín) Ongliza (saxagliptín) a Galvus (vildagliptín), sú k dispozícii vo forme tabliet, pričom pacienti sú oveľa ľahšie vykonávať kontrolu ochorenia než pri liečbe analógov GLP-1.

Musíte pripustiť, že nie každý diabetik má rád bodnutie sa do žalúdka alebo nohy raz alebo dvakrát denne. Užívanie piluliek je oveľa pohodlnejšie.

Hypoglykemické reakcie sa takmer nikdy nevyvíjajú z použitia inhibítorov DPP-4, čo je často prípad pri použití analógov GLP-1. Nepochybnou výhodou je samozrejme skutočnosť, že u Januvia a ďalších členov tejto skupiny nie sú žiadne vedľajšie účinky, pretože zvýšenie hladiny hormónov sa vyskytuje v rámci funkčných limitov.

Lieky znižujú hladinu glykovaného hemoglobínu za rok o 0,7-1,8%, ale v porovnaní s ich pozadím prakticky nedochádza k zníženiu telesnej hmotnosti.

Najviac pomerne starým liekom skupiny inhibítorov DPP-4 je Januvia, ktorá blokuje pôsobenie enzýmu až 24 hodín! Preto postačí, aby sa jedna tableta Januvia podávala denne na udržanie hladiny glukózy v krvi v rámci normálnych hodnôt.

Liek Januvia je dostupný vo forme tabliet s obsahom 25, 50 a 100 mg. Jedenie neovplyvňuje metabolizmus lieku Januvia a začiatok účinku lieku je pozorovaný už pol hodinu po jedle.

Použitie lieku sa môže kombinovať s inzulínom, ako aj s inými hypoglykemickými liekmi. Okrem toho dnes na ruskom trhu existuje kombinovaný výrobok obsahujúci metformín a Yanuvia. Tento názov je podobný - Janumet (500 mg metformínu + 50 mg lieku Januvia, 1000 mg metformínu + 50 mg lieku Januvia).

Galvus a Ongliz sú podobné pri svojom konaní s Yanuvíou. Galvus má tiež kombinovanú drogu Galvusmet, ktorú je potrebné užívať 2 krát denne. Tieto lieky môžu byť tiež kombinované s inzulínom a inými perorálnymi hypoglykemickými látkami a môžu byť predpísané izolovane. Je ťažké povedať, ktorý z týchto troch zástupcov inhibítorov DPP-4 je vhodnejší, tu všetko závisí od voľby endokrinológov a jeho skúseností s každým z liekov oddelene.

Ongliza - liek na diabetes novej generácie

Ongliza je jedným z predstaviteľov novej skupiny látok znižujúcich hladinu glukózy, inhibítorov DPP-4. Liečivo je zásadne odlišné od iných mechanizmov účinku antidiabetických piluliek. Pokiaľ ide o efektívnosť, Ongliz je porovnateľný s tradičnými prostriedkami a z hľadiska bezpečnosti je výrazne nadradený. Navyše má liek pozitívny účinok na sprievodné faktory, spomaľuje progresiu cukrovky a vývoj komplikácií.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Vedci sa domnievajú, že tvorba týchto inhibítorov je vážnym krokom vpred v liečbe cukrovky. Predpokladá sa, že ďalším objavením budú lieky, ktoré sú dlho schopné obnoviť stratené funkcie pankreasu.

Čo je droga Ongliza

Diabetes typu 2 je charakterizovaný zníženou citlivosťou pankreatických buniek na glukózu, oneskorenie v prvej fáze syntézy inzulínu (v reakcii na sacharidové potraviny). S rastom trvania ochorenia sa postupne stráca druhá fáza produkcie hormónov. Predpokladá sa, že hlavným dôvodom zlého výkonu beta buniek, ktoré produkujú inzulín, je nedostatok inkretínov. Ide o peptidy, ktoré stimulujú sekréciu hormónu, sú produkované ako reakcia na prítok glukózy do krvi.

Ongliza spomaľuje účinok enzýmu DPP-4, ktorý je potrebný na štiepenie inkretínov. V dôsledku toho zostávajú dlhšie v krvi, čo znamená, že inzulín sa vyrába vo väčšom objeme ako zvyčajne. Tento účinok pomáha upraviť hladinu glukózy v krvi a na lačno a po jedení priniesť zhoršenú pankreasu na fyziologickú. Po vymenovaní Anglyses sa glykovaný hemoglobín u pacientov zníži o 1,7%.

Účinok lieku Onglise je založený na rozšírení práce vlastných hormónov, liek zvyšuje ich koncentráciu v krvi menej ako dvakrát. Akonáhle sa glykémia blíži k normálnosti, inkretiny prestávajú ovplyvňovať syntézu inzulínu. V tomto ohľade nebezpečenstvo hypoglykémie u diabetikov užívajúcich liek, takmer žiadny. Nepochybná výhoda lieku Onglise je aj nedostatok jeho účinku na hmotnosť a možnosť užívania s inými hypoglykemickými tabletami.

Okrem hlavného účinku má Ongliz ďalší účinok na telo:

1. Liek znižuje rýchlosť glukózy z čreva do krvi, čím prispieva k zníženiu cukrovej rezistencie na inzulín a cukru po jedle.
2. Podieľa sa na regulácii stravovacieho správania. Podľa recenzií pacientov Angliz urýchľuje pocit plnosti, čo je obzvlášť dôležité pre diabetikov s obezitou.
3. Na rozdiel od liekov sulfonylmočoviny, ktoré tiež zvyšujú syntézu inzulínu, Ongliza nepredstavuje nebezpečenstvo pre beta bunky. Štúdie ukázali, že nielenže nezničí bunky pankreasu, ale naopak chráni a dokonca zvyšuje ich počet.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Droga je vyrábaná v USA anglicko-švédskou spoločnosťou AstraZeneca. Hotové tabletky môžu byť balené v Taliansku alebo vo Veľkej Británii. V balení 3 perforované blistre s 10 tabletami a návod na použitie.

Aktívna zložka lieku je Sakagliptin. Toto je najnovší inhibítor DPP-4, ktorý sa v súčasnosti používa, vstúpil na trh v roku 2009. Laktóza, celulóza, stearan horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, farbivá sa používajú ako pomocné zložky.

Ongliza má 2 dávky - 2,5; 5 mg. Tablety 2,5 mg žltej farby, môžete rozlíšiť pôvodné lieky podľa nápisov 2.5 a 4214 na každej strane tablety. Onglise 5 mg je farebne ružový, označený číslicami 5 a 4215.

Liek sa musí predávať na lekársky predpis, ale táto podmienka nie je splnená vo všetkých lekárňach. Cena za Onglizu je pomerne vysoká - okolo 1900 rubľov. pre balenie. V roku 2015 bol saxagliptín pridaný do zoznamu VED, takže registrovaní diabetici sa môžu pokúsiť získať tieto pilulky zadarmo. Onglizy ešte nemá generiká, takže musia dať pôvodnú drogu.

Ako to urobiť

Onglise predpísané pre diabetes 2. typu. Liečba musí nevyhnutne zahŕňať stravu a cvičenie. Nezabudnite, že droga pôsobí veľmi jemne. S nekontrolovaným používaním sacharidov a pasívnym životným štýlom nie je schopný poskytnúť požadovanú náhradu za cukrovku.

Biologická dostupnosť saxagliptínu je 75%, maximálna koncentrácia látky v krvi sa pozoruje po 150 minútach. Účinok lieku trvá najmenej 24 hodín, takže jeho príjem nie je nevyhnutne podgadivat na jedlo. Tablety sú vo fóliovom kryte, nemôžu byť drvené a rozdrvené.

Odporúčaná denná dávka je 5 mg. U starších pacientov s miernou renálnou a hepatálnou insuficienciou sa úprava dávky nevyžaduje.

Menšia dávka (2,5 mg) sa zriedkavo predpisuje:

Pre zjednodušenie liečebného režimu s tým istým výrobcom bol vytvorený Prolong Kombogliz. Tablety obsahujú 500 alebo 1000 mg metformínu s predĺženým uvoľňovaním a 2,5 alebo 5 mg saxagliptínu. Cena mesačného balíka je približne 3300 rubľov. Úplným analógom drogy je kombinácia Onglizy a Glucofaz Long, bude to stáť tisíc rubľov lacnejšie.

Ak obe liečivá v maximálnej dávke nedosahujú požadovaný účinok na diabetes mellitus, je možné do liečebného režimu pridať sulfonylmočovinu, glitazón a inzulínové prípravky.

Je možné nahradiť niečo

Ongliza - jediný liek saxagliptín v súčasnosti. Je príliš skoro hovoriť o vzniku nízkonákladových analógov, pretože patentová ochrana platí pre nové lieky, ktoré zakazujú kopírovanie originálu. Výrobca má teda príležitosť spätne získať nákladný výskum, stimulovať ďalší rozvoj farmaceutického priemyslu. Očakávajte zníženie ceny Onglizy nestojí za to.

V ruských lekárňach, okrem Onglizy, si môžete kúpiť prášky z rovnakej skupiny Galvus a Yanuviya. Tieto lieky majú podobný účinok na diabetes mellitus, porovnanie z hľadiska bezpečnosti a účinnosti neodhalilo významné rozdiely medzi nimi. Podľa recenzií diabetikov nie je možné ich získať zadarmo vo všetkých regiónoch, a to aj napriek tomu, že sú všetky zahrnuté do zoznamu VED ročne.

Nákup týchto liekov bude drahý:

Cena mesiacov ošetrenie, trieť.

Liečba cukrovky s liekom Januvia

Liečba cukrovky s liekom Januvia

Liek Yanuvia sa používa na diabetes 2. typu. Liečivo je dostupné v dávkach 50 a 100 mg. Pred použitím by ste mali konzultovať s lekárom liečbu. Niektoré nežiaduce účinky sú pravdepodobné.

Prečítajte si viac o Januvia v článkoch, ktoré som zhrnul na túto tému.

Januvia vyliečiť cukrovku

Januvia je liek bežný u nás a v zahraničí (analógy), ktorý je predpísaný mnohými lekármi na liečbu diabetu 2. typu. Hlavným účinkom tohto lieku je zlepšenie kontroly glykémie.

Tento liek je zvyčajne súčasťou kombinovanej terapie. Spolu s ňou sú predpísané agonisty metformínu alebo PPAR, ak fyzikálna liečba v kombinácii s monoterapiou neprináša normálne výsledky liečby.

Liečba sa odporúča pre všetkých pacientov s diabetom 2. typu, ak nemajú žiadne kontraindikácie. Spravidla sa 100 mg podáva jedenkrát denne ako monoterapia alebo v kombinácii s agonistom PPAR alebo metformínom.

Recepcia yanuviya nezávisí od použitia jedla. Ak pacient zabudol užiť liek, je potrebné to urobiť v presnom okamihu, keď si to pamätá.

Výrobca prísne zakazuje užívať viac ako 100 mg lieku denne. Ak ste napríklad zabudli užiť liek jeden deň, musíte po jeho užtení počkať ďalší deň.

Recepcia na ochorenie obličiek

Ak sa na pozadí cukrovky objaví mierne zlyhanie obličiek, nemusia upravovať dávku lieku Januvia. S rozvojom a prejavmi miernych a ťažkých foriem choroby z tejto drogy by sa malo upustiť.

Napriek tomu, že mnohé lieky proti cukrovke sú pre starších ľudí zakázané, je dovolené užívať liek bez ohľadu na vek.

kontraindikácie

Štúdie ukázali, že liek ovplyvňuje ľudské telo rovnako v každom veku, ale mnohé z nich budú závisieť od prejavov cukrovky typu 2, ako aj od sprievodných ochorení a celkového stavu pacienta.

Preto ak po jedle yanuvii sa všeobecný stav človeka zhorší, avšak pri liečbe cukrovky sa pozoruje pozitívny účinok, potom sa terapeutický priebeh musí ihneď zastaviť (bez ohľadu na to, ako dobre liek pomáha pri liečbe).

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Diabetická ketoacidóza.
• Vysoká citlivosť a prítomnosť alergických reakcií na určité látky, ktoré sú súčasťou lieku.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Diabetes mellitus prvého typu.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé pozorovania a štúdie potvrdili, že Januvia je výnimočne tolerovaná monoterapiou, ako aj v kombinácii s inými liekmi, ktoré sú potrebné na kontrolu hladiny glykémie.

Okrem toho štúdie ukázali, že percento vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní yanuviyy, je také malé ako v prípade užívania placeba. Vo všeobecnosti boli nežiaduce účinky spojené s užívaním lieku, dokonca aj pri prekročení dennej dávky.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:

• Nevoľnosť, zvracanie, pravidelná zápcha, bolesť v hornom žalúdku.
• Zápal nosohltanu.
• Bolesti kĺbov.
• Miestny opuch.

Farmakologické vlastnosti

Liečivo je najaktívnejšie, užitočné v prípade orálneho podávania. Hlavnou látkou lieku je sitagliptín, ktorý sa svojou chemickou štruktúrou a zásadami vystavenia ľudskému organizmu výrazne líši od mnohých analógov a podobných látok (inzulín, biguanidy, deriváty sulfonylmočoviny, agonisty gama receptorov atď.).

Januia pri inhibícii DPP-4 umožňuje zvýšiť koncentráciu 2 hormónov skupiny inkretínov, ktoré sa produkujú v tenkom čreve.

Inkretíny sú najdôležitejšou zložkou vnútorného fyziologického systému zodpovedného za reguláciu homeostázy glukózy. Ak sa hladina glukózy v krvi zvýši alebo je normálna, inkretíny ovplyvňujú syntézu inzulínu a zvyšujú ho. Okrem toho pomáhajú sekrécii pankreasu beta-bunkami v dôsledku intracelulárnych signalizačných mechanizmov, ktoré sú spojené s cyklickým AMP.

Ak je v krvi znížené množstvo glukózy, inkrety neovplyvnia uvoľňovanie inzulínu. Okrem toho nedochádza k zníženiu sekrécie glukagónu. Enzým DPP-4 za fyziologických podmienok má obmedzujúci účinok na aktivitu inkretínov. Tento enzým okamžite hydrolyzuje látky so vznikom mnohých neaktívnych produktov.

Účinná zložka lieku yanuviya umožňuje zabrániť hydrolýze inkretínov týmto enzýmom, čím sa zvyšujú plazmatické koncentrácie určitých foriem glukózovo závislého insulinotropného peptidu a GLP-1. Sitagliptín v procese zvyšovania koncentrácie inkretínu navyše zvyšuje produkciu inzulínu závislej od glukózy, čo umožňuje znížiť sekréciu glukagónu.

Ak má osoba prejavy diabetu druhého typu, potom použitie 100 mg lieku Januvia inhibuje aktivitu enzýmu DPP-4 počas dňa, čím sa niekoľkokrát zvýši koncentrácia cirkulujúceho inzulínu a tiež sa zvýši plazmatická koncentrácia C-peptidu a inzulínu, koncentrácia glukagónu sa zníži, glykémia sa zníži na prázdny žalúdok a po naplnení potravou alebo glukózou.

inštrukcia

Liek Januvia je určený len tým ľuďom, ktorí majú prejavy diabetu 2. typu. Váš lekár môže predpisovať lieky na komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa aj užívanie glitazónov alebo metformínu. Okrem toho je potrebné dodržiavať prísnu diétu a vykonávať rôzne fyzické aktivity.

Zároveň sa môže použiť nielen na liečbu cukrovky, ale aj na liečbu zlyhania obličiek a pečene.

Konštantný príjem tohto lieku vám umožní mať stimulačný účinok na produkciu inzulínu, ako aj normálnu funkciu beta buniek nachádzajúcich sa v pankrease. To vedie k zmierneniu stavu pacientov, ktorí majú prejavy diabetu 2. typu.

Terapeutický postup a dávkovanie musí určiť ošetrujúci lekár. Spravidla, bez ohľadu na štádium a formu ochorenia, symptómy a klinický obraz, vek a stav, pacientovi nemožno priradiť viac ako 100 mg lieku denne.

Ak osoba nemá diabetes typu 2, ale diagnostikuje zlyhanie obličiek, rýchlosť sa má znížiť o faktor 2-3 (v závislosti od štádia ochorenia). V žiadnom prípade nemôže zvýšiť dennú dávku lieku v prípade, že by chýbal čas na prijatie.

Januia nemá žiadne výrazné domáce ani zahraničné analógie. Náklady na drogu sa veľmi líšia v závislosti od regiónu, takže môže byť od 2 000 do 3 000 rubľov. Dostupné v tabletách, ktoré sú potiahnuté filmom.

Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v žalúdku po začiatku liečby, ale neexistuje žiadny vedecký dôkaz o priamom účinku látok. Liečivo vyrába americká spoločnosť.

predávkovať

Klinické štúdie jasne preukázali, že predávkovanie lieku v množstve 600 až 750 mg bolo tolerované dobrovoľníkmi, z väčšej časti normálne. Napriek tomu je prísne zakázané prekročiť dennú sadzbu, ktorá je 100 mg.

Môžete užívať drogu v ľubovoľnom vhodnom čase, pretože príjem nie je závislý na použití jedla alebo dennej dobe. Vo väčšine prípadov je čas príjmu špecifikovaný ošetrujúcim lekárom, ktorý tiež vyberá potrebnú dávku na základe prejavov cukrovky typu 2 u pacienta, jeho histórie a ďalších individuálnych indikátorov.

Ak prekročíte predpísané dávkovanie, možno zaznamenať:

• Menšie zhoršenie celkového stavu.
• Bolesť v žalúdku.
• Bolesti hlavy, migrény.
• Nevoľnosť, zvracanie, slabosť, nedostatok chuti do jedla.

Ak sa vyskytlo jasné predávkovanie, musí sa neabsorbované liečivo úplne odstrániť z gastrointestinálneho traktu. Po tom musia lekári monitorovať vitálne znaky pacienta. Ak je to potrebné, pri zachovaní podpornej a symptomatickej liečby.

Odborníci a výrobca neodporúčajú predpisovať lieky pre deti do 18 rokov. Preto neexistujú žiadne údaje o tom, ako to ovplyvňuje telo dieťaťa Januvia.

Súčasne sa lieky zriedka predpísajú v prípadoch, kde sú súčasné chronické ochorenia. Počas liečby môže lekár povoliť liečbu, ale v zníženej dávke.

Januvia a iných inkretinových mimetiek pri liečbe cukrovky

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Určite poznáte dané názvy liekov a možno aj niektorí čitatelia ich denne používajú ako kombináciu alebo monoterapiu cukrovky.

Ak si spomínate, v článku o dietetickej výžive pre pacientov po cholecystektómii sme sľúbili v blízkej budúcnosti povedať o novom smerovaní v liečbe diabetu, ktorý každý deň čoraz viac zavádza do praxe endokrinológovia.

Hovoríme o inkrendoch. Dnes sa pokúsime opísať každý z produktov v tejto skupine čo najpodrobnejšie, vysvetliť mechanizmy ich hypoglykemického účinku a tiež povedať pár slov o ďalších pozitívnych účinkoch, ktoré sú pozorované v ich aplikácii.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Veľmi často sa pacienti zaujímajú o to, ktoré lieky, ktoré majú increminometický účinok, sú lepšie? Čo je efektívnejšie: Galvus, Byetha, Ongliz alebo Januvia? Než odpoviete na túto otázku, poďme sa pozrieť na to, čo je incretins. A ako tieto moderné drogy sprostredkúvajú svoju činnosť?

Hormóny sa nazývajú špeciálne hormóny, ktoré sa produkujú v lúmeni tráviaceho traktu. Tieto látky prispievajú k zvýšeniu koncentrácie inzulínu v krvi. U ľudí je syntéza inkretínov aktivovaná v reakcii na príjem potravy. Dva hlavné hormóny, inzulín, sú známe.

Ide o: HIP (insulinotropný polypeptid závislý od glukózy) a GLP-1 (peptid-1 podobný glukagónu). GLP-1 má oveľa viac účinkov ako ISU. A to je spôsobené tým, že GLP-1 môžu mať vplyv na rôzne orgány a tkanivá do úvahy prítomnosť "multi-funkčné vizitku" - jeho receptorov rozptýlených po celom tele, zatiaľ čo receptory pre ISU sa nachádza iba na povrchu beta-buniek pankreasu žľaza.

Účinky HIP sú teda obmedzené iba inzulínom stimulujúcim účinkom ako odpoveďou na potravu a účinky GLP-1 sú veľmi rozmanité. Uvádzame zoznam hlavných: Aktivácia produkcie hormónu inzulínu. Ako bolo uvedené vyššie, pri príjme potravy dochádza k nárastu produkcie inkretínov.

Okrem toho stimulácia tvorby inzulínu inkretínom je pod priamym vplyvom glykémie. Keď je hladina cukru v krvi vyššia ako 5-5,5 mmol / l, aktivuje sa sekrécia inzulínu. A po výskyte normoglykémie, inkreníny zastavujú stimuláciu inzulínu.

Vzhľadom na tento konkrétny účinok inkretínov nedochádza k významnému zníženiu hladiny cukru v krvi a vzniku symptómov hypoglykémie. Inhibícia syntézy glukagónu. Glukagón je antagonista inzulínu. Jeho produkcia sa vyskytuje v alfa bunkách pankreasu.

Ukazuje sa, že tento účinok GLP-1 (inhibícia syntézy glukagónu) tiež pomáha udržiavať hladiny cukru v krvi normálne, čím zabraňuje uvoľňovaniu významnej glukózy z pečene. Potlačenie chuti do jedla pod vplyvom GLP-1 je spojené s jeho priamym vplyvom na centrá nasýtenia a hladu, ktoré sa nachádzajú vo vyššom centre - hypotalamus.

Ako viete, zníženie chuti do jedla, inkretin GLP-1 zabraňuje náboru extra kilo, čo je tiež jednou z jeho hlavných výhod. Zníženie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka. V dôsledku toho sa prijaté jedlo v malých častiach presunie do lumen tenkého čreva.

A keďže absorpcia glukózy je hlavne v tenkom čreve, vyhýbame sa prudkému rozvoju hyperglykémie po jedle. Ochrana žľazy pred vyčerpaním. Pod vplyvom GLP-1 bunky pankreasu beta rastú a regenerujú do určitej miery a súčasne sa zablokuje proces ich deštrukcie.

Rovnako tak údaje o osvedčené pozitívnom účinku GLP-1 o stave ciev, srdca a nervový systém ešte, ale myslíme si, že je to len otázkou času, vedci robia všetko pre to, aby sa ponáhľal potešiť ľudí s diabetom novými pokroky a objavy v tejto veci.

GLP-1 má toľko pozitívnych účinkov, že liek založený na nej by mohol byť ideálnou voľbou pre liečbu pacientov s diabetom 2. typu.

Avšak, ako vždy, je tam jeden "ale": to je zničený len za 2 minúty enzýmom DPP-4 (dipeptidyl peptidázy-4), ktorá bude súhlasiť, veľmi, veľmi málo, aby sa umožnilo hormón plne otvoriť a robiť svoju prácu. ISU je zničená za 6 minút, ale má len jeden pozitívny účinok - aktiváciu syntézy inzulínu, ako sme už uviedli vyššie.

A tu je cesta (alebo skôr dve), ktorú našli vedci v súvislosti s tvorbou syntetických preparátov inkretinov dnes:

• skupina liekov, ktoré sú analógiami GLP-1 a napodobňujú fyziologický účinok tohto inkretínu (Victoza, Byetta).
• ktorá ovplyvňuje enzým DPP-4 a blokuje jeho účinok na obidva inzulíny, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu trvania aktívneho stavu HIP a GLP-4 v krvi (Januvia, Ongliza a Galvus).

Viktoza a Baeta

Analógy GLP-4 majú oveľa dlhší účinok v ľudskom tele ako samotný hormón. Dlhodobé použitie v liečení cukrovky typu 2 alebo BYETTY Viktozy znižuje glykovaného hemoglobínu 1-1.8%, a úbytok hmotnosti 4-5 kg ​​priemere 10-12 mesiacov.

Lieky sú dostupné v perách na pero na jedno použitie: Byetta (Exenatid) v dávke 250 μg v 1 mg a Viktoza (Liraglutid) v dávke 6 mg v 1 ml.

Technika podávania lieku je rovnaká ako technika Byet. Obe lieky sa môžu používať v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.

Ak je to metformínu, ktoré sme diskutovali podrobne článku "metformín v liečbe cukrovky typu 2", potom zníženie analógy dávkovania predtým stanovenej GLP-1, nie je nutné, ale ak sú v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny potrebnej dávky je potrebné znížiť, aby nedošlo k vzniku ťažká hypoglykémia.

Uchovávať tieto lieky, analogicky so skladovaním inzulínu, je potrebné na dvere chladničky. Maximálna skladovateľnosť od okamihu prvej injekcie je 30 dní, nemôže byť zmrazená. Pred každou novou injekciou je potrebné ihlu vymeniť.

Bohužiaľ, táto skupina liekov má svoje nevýhody, a to: nedostatok tabletovej formy, to znamená, že pacient, ako v prípade inzulínu, musí neustále "sedieť na ihly"; lieky sú len analógy GLP-1 a neovplyvňujú ISU.

Niekedy sú vedľajšie účinky, ako sú vracanie a nevoľnosť, ktoré sú dočasné; vysoké riziko hypoglykémie, najmä pri kombinovanej liečbe; relatívne vysoké náklady (v priemere, mesačná liečba Baetoi vás bude stáť 150 dolárov, a Viktoz - 110-120 dolárov.

Čísla sú čisto orientačné a závisia od dennej dávky liekov a ich ceny v rôznych lekárňach. Bohužiaľ, analógy ľudského GLP-1 dnes nie sú zahrnuté v zozname preferenčných liečiv na liečenie pacientov s druhým typom cukrovky. Takže musíte si kúpiť.

Januvia, Galvus a tiež Ongliz

Mechanizmus účinku všetkých troch liekov je zameraný na blokovanie účinku enzýmu DPP-4. To vedie k predĺženiu trvania ich inkretinových hormónov u ľudí, a to sa týka aj GLP-1 a ISU, čo je samozrejme veľkým plusom.

Janow (Sitagliptín) Ongliza (saxagliptín) a Galvus (vildagliptín), sú k dispozícii vo forme tabliet, pričom pacienti sú oveľa ľahšie vykonávať kontrolu ochorenia než pri liečbe analógov GLP-1.

Nepochybnou výhodou je samozrejme skutočnosť, že u Januvia a ďalších členov tejto skupiny nie sú žiadne vedľajšie účinky, pretože zvýšenie hladiny hormónov sa vyskytuje v rámci funkčných limitov. Lieky znižujú hladinu glykovaného hemoglobínu za rok o 0,7-1,8%, ale v porovnaní s ich pozadím prakticky nedochádza k zníženiu telesnej hmotnosti.

Najviac pomerne starým liekom skupiny inhibítorov DPP-4 je Januvia, ktorá blokuje pôsobenie enzýmu až 24 hodín! Preto postačí, aby sa jedna tableta Januvia podávala denne na udržanie hladiny glukózy v krvi v rámci normálnych hodnôt.

Okrem toho dnes na ruskom trhu existuje kombinovaný výrobok obsahujúci metformín a Yanuvia. Tento názov je podobný - Janumet (500 mg metformínu + 50 mg lieku Januvia, 1000 mg metformínu + 50 mg lieku Januvia). Galvus a Ongliz sú podobné pri svojom konaní s Yanuvíou.

Galvus má tiež kombinovanú drogu Galvusmet, ktorú je potrebné užívať 2 krát denne. Tieto lieky môžu byť tiež kombinované s inzulínom a inými perorálnymi hypoglykemickými látkami a môžu byť predpísané izolovane.

Je ťažké povedať, ktorý z týchto troch zástupcov inhibítorov DPP-4 je vhodnejší, tu všetko závisí od voľby endokrinológov a jeho skúseností s každým z liekov oddelene. Ceny za Yanuvia, Oglizu a Galvus sú približne rovnaké.

Takže v priemere mesačná liečba liekom Yanuvia v dávke 100 mg vám bude stáť 70-80 USD, Onglizoy v dávke 5 mg - za 55 až 60 USD, Galvus v dávke 50 mg - za 25 - 30 USD. Podrobnejšia analýza každého inkretinového mimetika bude urobená v iných článkoch. Ak sa prihlásite na odber správy o endokrinoloq.ru, môžete získať tieto informácie medzi prvými.

Januvia - liek na liečbu cukrovky

Dnes existuje mnoho rôznych liekov na diabetes, ale nie všetci sú rovnako účinné a bezpečné pre zdravie. Lekári volajú Yanuvia jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších liekov a často sa odporúčajú na liečbu.

Opis lieku Januvia

Liečivo je tableta vo fóliovej škrupine béžovej, ružovej alebo svetlej béžovej s hmotnosťou 50 mg alebo 100 mg.

Liečivo sa odporúča užívať v spojení s cvičením a stravou, aby sa zlepšila hladina cukru v krvi. Je účinný aj v prípadoch, keď strava a cvičenie neposkytujú požadovaný výsledok a umožňujú lepšiu kontrolu nad skokmi z glukózy v krvi.

Mali by ste sa zdržať "Januvia", keď:

• alergická reakcia alebo precitlivenosť na niektorú zo zložiek;
• tehotenstvo a dojčenie;
• diabetická choroba typu 1;
• diabetes-indukovaná ketoacidóza;
• vek pacienta je mladší ako 18 rokov.
• Pri stredne závažnom a závažnom zlyhaní obličiek, ako aj v prípade, že pacient má viac ako 70 rokov, je potrebné zvoliť individuálnu dávku lieku.

Všeobecne dobre znáša telo: a to ako samostatne, tak v kombinácii s inými látkami, ktoré znižujú obsah cukru. Vedľajšie účinky sa zvyčajne nevyskytujú, avšak v niektorých prípadoch ukázali štúdie možnosť:

• nevoľnosť;
• hnačka;
• bolesť hlavy;
• bolesť brucha.

Počas podávania mierneho zvýšenia množstva kyseliny močovej je možné zvýšiť počet bielych krviniek. Všetky uvedené zmeny stavu tela a pohody počas užívania liekov neboli uznané ako klinicky významné.

Veľké dávky - 800 mg denne - boli dobre tolerované u pacientov v kontrolnej skupine, nedošlo k významným zmenám vitálnych znakov tela.

Ak sa cítite horšie, keď používate veľkú dávku lieku, musíte vykonať štandardné opatrenia:

• ihneď zavolajte lekárovi;
• vyprázdni žalúdok, aby sa odstránilo drogy, ktoré ešte nebolo absorbované;
• starostlivo monitorovať stav pacienta, meranie impulzu a tlaku;
• v prípade potreby vykonávať udržiavaciu liečbu.

Kombinácia lieku "Januvia" s inými liekmi bola dlhodobo skúmaná. Je stanovené, že pilulky je možné bezpečne užívať súčasne s metformínom, warfarínom, rosiglitazónom, glibenklamidom, perorálnymi antikoncepčnými látkami atď. Úplný zoznam si môžete prečítať v návode na použitie. V každom prípade musíte skontrolovať lekára skôr, ako začnete súčasne užívať dve lieky.

Akcia u pacientov s diabetom

Tablety sa predpisujú len pre diabetes typu 2. Sú prijaté ústne. Mechanizmus účinku sa líši od inzulínu, sulfonylmočoviny, biguanidov a iných liekov. Účinná látka "Januvia" zvyšuje produkciu a koncentráciu hormónov produkovaných v črevách a zúčastňuje sa trávenia.

Počas jedla sa ich počet zvyšuje a prispieva k syntéze požadovanej dávky inzulínu. Vzhľadom na zvýšenú glykémiu spôsobenú liekom sa syntéza týchto hormónov zvyšuje, prirodzene sa zvyšuje množstvo inzulínu a glykémia zostáva v normálnom rozmedzí.

Sitagliptín tiež inhibuje produkciu glukagónu pankreasom. Jeho zníženie spolu so zvýšením množstva inzulínu v krvi môže normalizovať výkon cukru.

Látka zostáva aktívna počas dňa, preto umožňuje zmierniť stav ráno na prázdny žalúdok po jedle alebo cvičení. Maximálna koncentrácia sa zaznamená po 1-4 hodinách po požití a polčas rozpadu je približne 12 hodín. Môže sa konzumovať bez ohľadu na jedlo.

Malá časť látky, ktorá vstupuje do tela, sa zúčastňuje procesu metabolizmu. Asi 80% sa vylúči obličkami po 10-14 hodinách.

Návod na použitie

Liečivo sa používa ako samostatne, tak aj v kombinácii s metformínom a glitazónami, môže byť predpísané pre renálnu a hepatálnu insuficienciu. Užívanie piluliek nespôsobuje zvýšenie hmotnosti pacienta.

Ak sa z nejakého dôvodu zmeškal liek, nemusíte zvyšovať dávku. Môžete konzumovať, bez ohľadu na jedlo, starostlivo dodržiavať normu, aby sa zabránilo predávkovaniu. Tablety uchovávajte na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

analógy

Liek "Januvia" je drahý, avšak v prípade potreby lekár môže odporučiť iné lieky, ktoré sú podobné v akcii, ale nie sú také drahé. Každé z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie, ktoré sa môžu líšiť od lieku "Januvia", preto sa odporúča, aby sa pri jeho nahradení inou drogu konzultoval endokrinológ.

Ako náhrada môžete použiť tablety:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Ongliz tablety;
• Galvus;
• linagliptin;
• sitagliptín;
• Trakčné pilulky.

Najlepší výsledok, ktorý všetci poskytujú v kombinácii s miernym cvičením a diétou.

Janow

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu 2: ako monoterapia (ako doplnok stravy a cvičenia) alebo ako súčasť kombinovanej liečby metformínom alebo agonistom proliferačného proliferátora tiazolidíndiónu.

Aktívna zložka, skupina:

Sitagliptín (sitaglyptín), hypoglykemické činidlo - inhibítor dipeptidyl peptidázy-4

Forma dávkovania:

Filmom obalené tablety

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na zložky lieku Januvia, diabetes typu 1, diabetická ketoacidóza, gravidita, laktácia, detstvo a dospievanie (do 18 rokov).

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, bez ohľadu na jedlo, 100 mg Januvia 1 denne, a to ako v monoterapii, tak v kombinácii s metformínom alebo tiazolidíndiónom. Ak sa liek zmeška, je potrebné ihneď užívať liek, akonáhle si pacient spomenie. Nedovoľte dvojnásobnú dávku.

Keď CC nižší ako 30 ml / min je kreatinínu v plazme viac ako 3 mg / dl (muži) a viac ako 2,5 mg / dl (ženy), ale aj pre pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek vyžadujúce dialýzu je dávka 25 mg 1 krát deň (bez ohľadu na čas hemodialýzy).

Farmakologický účinok

Selektívny inhibítor enzýmu dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4). Z hľadiska chemickej štruktúry a farmakologického účinku sa odlišuje od iných hypoglykemických liekov.

Pri inhibícii DPP-4 zvyšuje sitagliptín koncentráciu hormónov rodiny inkretínov: GLP-1 a glukózovo-dependentného insulinotropného peptidu (HIP), ktoré sú súčasťou vnútorného systému na reguláciu homeostázy glukózy. Inkretíny sú vylučované v čreve, ich koncentrácia sa zvyšuje v závislosti od príjmu potravy.

GLP-1 potláča zvýšenú sekréciu glukagónu bunkami pankreasu. Pokles glukánu na pozadí zvyšovania koncentrácie inzulínu prispieva k zníženiu produkcie glukózy v pečeni, čo nakoniec vedie k zníženiu glykémie.

Inkretíny neovplyvňujú syntézu inzulínu a sekréciu glukagónu v reakcii na hypoglykémiu. Za fyziologických podmienok enzym DPP-4 hydrolyzuje inkretíny, aby vytvorili neaktívne produkty.

Účinná látka lieku Januvia, sitagliptín, ktorá inhibuje enzým DPP-4, potláča hydrolýzu inkretínov, zvyšuje koncentráciu aktívnych foriem GLP-1 a HIP, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu a znižuje sekréciu glukagónu.

Užívanie jednej dávky inhibuje aktivitu enzýmu DPP-4 počas 24 hodín, zvyšuje koncentráciu cirkulujúcich inkretínov o 2-3 krát.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Laboratórne indikátory: hyperurikémia, zníženie aktivity celkovej a čiastočne kyslej frakcie alkalickej fosfatázy, leukocytóza v dôsledku zvýšenia počtu neutrofilov.

Iné (príčinná súvislosť s užívaním lieku nebola stanovená): infekcie horných dýchacích ciest, nazofaryngitída, bolesť hlavy, artralgia. Incidencia hypoglykémie je podobná ako pri užívaní placeba.

Špeciálne pokyny

Neočakáva sa negatívny vplyv Januvia na schopnosť riadiť alebo zložité stroje.
Starší pacienti sú náchylní k vzniku zlyhania obličiek: úprava dávky je potrebná.

interakcie

Mierne sa zvýšilo AUC (o 11%), ako aj priemerná Cmax (o 18%) digoxínu pri použití s ​​Yanuvia, čo si nevyžaduje korekciu ich dávky.

Cyklosporín (silný inhibítor p-glykoproteínu) zvyšuje AUC a Cmax Janów 29% a 68%, v tomto poradí, ak je použitý spoločne Janow 100 mg a 600 mg cyklosporínu (P.O.), ktorý nevyžaduje úprava dávky (vrátane pri použití s ​​inými. p-glykoproteínový inhibítor ketokonazol).

Je galvus, účinná látka Januvia (stimulátory inkretinového účinku) účinná pri cukrovke typu 2?

Inkritidy sú hormóny, ktoré sa produkujú v črevách ako odpoveď na príjem potravy. Podľa definície inkretínové hormóny sú inzulínotropné (to znamená, že indukujú sekréciu inzulínu), pretože 60% sekrécie inzulínu po jedle je spôsobené účinkom inkretínov.

Toto sa potvrdilo až v roku 1960, kedy bolo možné stanoviť inzulín v plazme. Z nich je najdôležitejšia úloha glukagónu podobného peptidu 1 (GLP-1) a glukózovo závislého insulinotropného polypeptidu (HIP).

Z nejakého dôvodu sa neobťažujeme, aby sme merali inzulín, keď predpisujeme štandardný test glukózovej tolerancie. Možno len predpokladáme, že hladina inzulínu bude stále nízka, keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká a my tiež predpokladáme, že hladina týchto endogénnych hormónov bude tiež z rovnakého dôvodu nízka.

Zlepšil sa prírastkový účinok s diabetes mellitus?

Podľa M. Nauck et al., V roku 1986 bolo zistené zníženie účinku inkretínov na diabetes typu 2. Nedostatok sekrécie inkretínov u diabetikov 2. typu je však nepravdepodobný. Jedným z dôvodov častého používania inhibítorov Exenatidu (inhibítory mimetika) alebo inhibítorov DPP4 (galvus, Januvia) je to, že "normalizujú" hladiny inkretínov, ktoré sa údajne znížili u diabetu typu 2 (Drucker a Nauck, 2006).

Keď však merame inzulínové a inkretínové hormóny, jasne vidíme, že ide o lož (Theodorakis et al., 2004, Vollmer et al., 2008). Na základe výsledkov získaných pri testovaní perorálnej glukózovej tolerancie u diabetikov 2. typu a u ľudí s poruchou glukózovej tolerancie sú hladiny inzulínu a HIP významne vyššie ako u zdravých ľudí, zatiaľ čo inzulínotropný účinok je takmer úplne stratený pri cukrovke 2. typu.

Napriek tomu, že rôzne rádioimunologické testy sa používajú už mnoho rokov, zdá sa, že väčšina štúdií súhlasí s tým, že sekrécia GLP je normálna alebo dokonca vyššia u pacientov s diabetom typu 2 v porovnaní so zdravými ľuďmi (Crockett a kol. 1976, Ross et al., 1977, Ebert a Creutzfeldt, 1980, Jones a kol., 1989, Vilsbøll a kol., 2001).

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 sú rezistentní voči účinku HIP, takže majú vysokú hladinu HIP v krvi. Účinky GLP1 a HIP na sekréciu glukagónu z pankreatických buniek sú opačné. Mechanizmus závislý na glukóze GLP-1 inhibuje sekréciu glukagónu pankreatickými a-bunkami.

HIP zvyšuje sekréciu glukagónu. ISU má dvojitý účinok na produkciu obidvoch hormónov, ktoré určujú glukózovú homeostázu. Vzhľadom na narušený inzulinotropný účinok HIP u pacientov s diabetes mellitus 2. typu môže glukagonotropné vlastnosti HIP iba ​​u týchto pacientov zhoršiť hyperglykémiu.

Dysregulácia produkcie HIP by tak mohla byť tiež vysvetlená nedostatkom adekvátnej supresie sekrécie glukagónu v T2DM. Takže, čo si myslíte, že sa stane, ak zvýšime úroveň týchto inkretinov trendovými liekmi pre diabetes typu 2?

Mimochodom, v USA boli v prípadoch akútnej a exacerbácie chronickej pankreatitídy zaznamenané prípady rakoviny pankreasu a štítnej žľazy pri použití týchto zázračných liekov na diabetes typu 2. Moderná medicína funguje úžasne!

Popis a pokyny lieku Januvia

Januvia - liek, ktorý znižuje koncentráciu cukru (glukózy) v ľudskej krvi. Aktívna zložka lieku je sitagliptín. Táto látka deaktivuje enzým DPP-4. Mechanizmy regulácie metabolizmu uhľohydrátov v tele sú extrémne rozmanité.

Enzým DPP-4 pomerne rýchlo ničí tieto hormóny. Účinok tohto liečiva sa prejavuje v tom, že bráni rozpadu inkretinov. Štandardná dávka lieku Januvia je účinná počas dňa, čím sa po jedle znižuje koncentrácia glukózy glukózy a jej hladina v krvi.

Účel Januvia

Liečba diabetes mellitus typu 2 ako jediného lieku alebo v kombinácii s inými liekmi (napríklad metformín). Yanuvia sa uvoľňuje vo forme tabliet, ktoré sa užívajú jedenkrát denne. Tento nástroj sa používa bez ohľadu na jedlo.

Návod na liek Januvia varuje pred užívaním jeho dvojnásobnej dávky. Ak pacient vynechal čas použitia tohto lieku, je potrebné túto medzeru vyplniť čo najskôr. Ak je zdravie človeka podkopané, a to aj pri ochoreniach obličiek a pečene, ošetrujúci lekár má upraviť dávku lieku Januvia podľa stavu pacienta.

Kontraindikované použitie lieku Januvia

• Diabetes typu 1;
• Ketoacidóza (akumulácia metabolizmu glukózy v medziprodukte pacienta);
• Tehotenstvo a laktácia, liečba pacientov mladších ako osemnásť rokov, keďže neexistujú skúsenosti s takouto liečbou;
• Obličkové a hepatálne zlyhanie.

Nežiaduce účinky a predávkovanie Yanuvia

Použitie tohto lieku môže spôsobiť bolesti hlavy, poruchy trávenia, vyvolávať vývoj infekcií dýchacieho systému, bolesť v kĺboch, zmeny v krvných dávkach. Štúdie lieku Januvia potvrdili, že pacienti dobre tolerujú, keď sa liečba vykonáva iba s týmto liekom a v kombinácii s inými liekmi.

Vyššie dávky liekov na dobrovoľníkov zažili. Ak sa vyskytne predávkovanie, pacienta by mal byť vylúčený z prebytku lieku Januvia, zavolať lekára, ktorý skúma prácu srdca a iných orgánov a systémov.

Januvia Recenzie

Tento liek sa zvyčajne používa u pacientov, ktorí boli nedávno diagnostikovaní s diabetom. Ich recenzie o lieku Januvia, ako aj názory lekárov na tento liek ukazujú, že existuje veľa odtieňov pri jeho používaní.

Po prvé, Januvia je pomerne nový nástroj, čo znamená, že mnohí lekári ešte stále nemajú skúsenosti s vymenovaním. Zdá sa, že je ťažké zistiť, ako začať ich uplatňovať:

• Koniec koncov, prvou voľbou lieku je metformín. Takže musíte ihneď priradiť Yanuviya s Metforminom? Ale čo monoterapia?
• Možná monoterapia Januvija. Ak má kontrola obsahu glukózy v krvi, nie je potrebné ju doplniť inými liekmi, odpovedá skúsenejším kolegom.

Pacienti často poznamenávajú, že v priebehu času Januvia prestane mať požadovaný účinok: Sahary boli v relatívnej norme, ale zrazu pred týždňom vyskočili a nezakopali. Pokračujem v pití Januúju, ale už to nenájdem.

Po roku používania spoločnosti Januvia sa štát opäť vymanil z kontroly. Lekár hovorí, že musíte pridať inzulín. S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je o zvyknutí si na drogu, ale o postupnom pokroku choroby. Je tu príbeh človeka, ktorý naopak prestal piť Januvius, ktorý si pre seba vytvoril adekvátny režim fyzickej námahy (prispieva aj k rozpadu cukru).

Z vyššie uvedeného vyplýva, že Januvia je skôr organická, ale nie silná droga. Bude účinné, ak samotné telo vytvorí dostatočné množstvo inkretinov. Účel lieku Januvia a včasná korekcia takejto terapie môžu podporiť zdravie pacienta s počiatočným štádiom diabetu 2. typu.