Čo je hepatomegália pečene

• Dôvody

Mnoho chorôb sprevádza zvýšenie veľkosti a hmotnosti pečene. Hepatomegália (doslova "veľká pečeň") je neoddeliteľnou súčasťou odlišnej patológie, pretože telo sa podieľa na všetkých biochemických procesoch tela.

Pečeňová hepatomegália nie je choroba, ale symptóm primárnej alebo sekundárnej lézie. Zistil sa to z určitých objektívnych dôvodov. Preto tí, ktorí majú záujem o to, čo táto diagnóza, kedysi varoval: nie ho hľadať v klasifikácii chorôb ako samostatný nosology sa účtujú v "Príznaky a syndrómy" sekcii.

Kritériá na určenie hepatomegálie

Už sme tak zvyknutí na najobjektívnejšie hodnotenie veľkosti pečene podľa výsledkov ultrazvuku alebo počítačovej tomografie, že na prvé príznaky hepatomegálie určuje ošetrujúci lekár staromódnymi metódami palpácie a perkusie.

Normálne pri vyšetrovaní dospelého človeka nesmie byť šírka perkusných orgánov pozdĺž pravej strednej klavikulárnej línie väčšia ako 12 cm. Spodný okraj pravého laloku môže byť prehmataný u neúplných ľudí, je mäkký a kĺže po prstoch lekára.

S ohľadom na správny oblúk oblúka je povolený priemer 1-2 cm, čo je typické pre ľudí s astenickou telesnosťou. Ľavý lalok pečene nie je palpovaný. Nachádza sa v hornej časti epigastria za žalúdkom. Ak je v tejto zóne možné určiť hustú formáciu, potom môže byť podozrenie na hepatomegáliu.

Aby ste si boli istí zväčšenou pečeňou, je potrebné, aby lekár vylúčil prolaps orgánov pri chronickej bronchitíde, závažnej pneumokróze. Pre pravý lalok pečene je možné odobrať obskurné tvrdnutie obličiek, čreva alebo zväčšenie žlčníka.

Čo spôsobuje patológiu?

Príčiny hepatomegálie sú veľmi rozmanité. Sú spojené so samotnými ochoreniami pečene, ako aj s inou patológiou. Najbežnejšie rozšírenie orgánov je spôsobené nasledujúcimi ochoreniami pečene:

• vírusová a nevírusová hepatitída;
• hepatóza (tuková hepatóza - bežná patológia u obéznych ľudí), alkoholická a nealkoholická degenerácia tukov;
• nádory (adenóm, hemangióm, karcinóm, metastázy rakoviny z iných orgánov, fokálna hyperplázia);
• vytvorené cysty;
• amyloidóza;
• pečeňové enzýmopatie (s nedostatkom lyzozomálnej lipázy, hepatomegália sa vyskytuje v 87% prípadov);
• Gaucherovu chorobu spôsobujúcu nahromadenie tuku;
• cirhóza s ireverzibilnými fibróznymi poruchami s hepatocytovou nekrózou;
• trombóza žilovej žily, obštrukcia žlčovodov počas zápalu močového mechúra.

Hepatomegália je spôsobená chronickými infekciami a intoxikáciami. Pečeň poskytuje neutralizáciu toxických látok, jedov, niektoré patogény sa usadzujú priamo v tele: malária, echinokokóza, granulomatózna hepatitída sa rozvíja pri tuberkulóze, sarkoidóze, cytomegalovíruse, mononukleóze, septickej perikarditíde.

Vzhľadom k tomu, pečeň trpia patológií spojených s metabolickými poruchami, hepatomegália detekovaná v hemochromatózy (ukladanie železa v bunkách), Wilsonovej choroby (častice medi sú v hepatocytoch).

Kardiálna dekompenzácia spôsobená nedostatočnosťou pravej komory prispieva k pretečeniu a zvýšeniu tlaku v dolnej vene cava a jej bazéne. Bola pozorovaná kongestívna hepatomegália:

• s dôsledkami akútneho infarktu myokardu;
• myokardiálna dystrofia;
• kardiomyopatia;
• srdcové chyby.

Hepatomegália je najvýraznejšia v malígnych nádoroch lymfatického systému (leukémia, leukémia). Súčasne sa v pečeni vytvorí ďalšia extracelulárna cerebrálna hematopoéza alebo tkanivo impregnované lymfoblastickými bunkami. Pečeň dosahuje obrovskú veľkosť, zaberá väčšinu brušnej dutiny, hmotnosť dosahuje 20 kg.

Ako sa manifestuje hepatomegálny syndróm?

Po vyšetrení lekár identifikuje znaky hepatomegálie a lieči ich v prospech diagnózy. Napríklad

• "Kamenná" konzistencia okraja pečene, drsnosť povrchu naznačuje pravdepodobnosť cirhózy alebo nádoru (nové bunky rastú rýchlejšie, preto sa vytvárajú tuberkulózy);
• bolesť pri palpácii je charakteristická hepatitídou (zápal), u steatózy je pozorovaná mierna senzitivita marže;
• rýchly nárast orgánu je typický pre rozvoj dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou;
• silná bolesť sa líši počas abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri výraznom zvýšení pečene sa u pacientov vyskytli nasledujúce príznaky hepatomegálie:

• závažnosť, bolesti oblúka konštantné pod rebrami vpravo alebo v epigastriu s ožiarením na boku, pravú stranu brucha, zhoršené pohybmi;
• zvýšenie objemu brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascitu);
• svrbivá kožná vyrážka;
• žltatie bielkoviny a kože;
• nevoľnosť, pálenie záhy;
• narušené stolice (striedanie hnačky a zápchy);
• malé angiómy na koži tváre, hrudníka, brucha vo forme "pavúkov" alebo cievnych "hviezd".

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. Keď má pacient hepatitídu, pečeň sa rovnomerne rozširuje, objavuje sa zhrubnutie, ktoré sa prejavuje pozdĺž spodného okraja. Palpácia je bolestivá. Vyskytuje sa žltá koža, prejavy všeobecnej intoxikácie a zápalu (horúčka, slabosť, bolesti hlavy, závrat).

Liečba hepatomegálie spôsobenej vírusovou hepatitídou vyžaduje antivírusové a imunostimulanty. S dobrou účinnosťou sa pečeň vráti do normálnej veľkosti. Cirhóza je odlišná od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňového tkaniva. V dôsledku difúznych zmien pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené tkanivom jazvy.

Zhoršené funkcie sú sprevádzané tendenciou krvácať, koža nadobúda zemitý odtieň a ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka sa objaví zväčšený venózny krúžok s odklonenými cievami vo forme "hlavy medúzy".

Keď metabolické poruchy charakteristické pre metabolické ochorenia, enzymopatia súčasne s hepatomegáliou odhalili:

• poškodenie obličiek a sleziny (glykogenóza);
• depozícia medi a farebný prsteň okolo dúhovky, rukajúci tremor (Wilsonov-Konovalovova choroba);
• Žltohnedé škvrny na tele a xanthelasma na očných viečkach, vzťah klinických prejavov s obdobím hladovania (pigmentárna hepatóza u Gilbertovho syndrómu);
• kašeľ s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient prichádza najprv s príznakmi srdcového ochorenia: dýchavičnosť, opuch v nohách, ascites, palpitácie a arytmia, bolesť ako angína, cyanóza chodidiel, rúk, pier, u detí - nasolabiálny trojuholník.

Môže sa hepatomegália vyvíjať len v jednom laloku pečene?

Pečeň pozostáva z dvoch lalokov, z ktorých každá má vlastnú inerváciu, krvný obeh, cesty žlčovej exkrécie (centrálna artéria, žila, žlčové kanáliky). Izolovaná hepatomegália pravého laloku pečene je bežnejšia ako ľavica. Funkčne je pravý lalok naplnený viac, vykonáva 60% práce tela, preto ho najskôr ovplyvňujú akékoľvek porušenia.

S nerovnomerným nárastom tela hovorí o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj pečene sa zriedka mení, takže ultrazvukové vyšetrenie je potrebné zistiť. Charakteristickým znakom ozveny je zmena v homogénnosti tkanivovej štruktúry. Zvyčajne sa vyskytuje v nádoroch, cystách, abscesoch.

Ako sa kombinujú zväčšené pečeň a slezina?

Zväčšenú slezinu (splenomegáliu) môže sprevádzať hepatomegália. Je pozoruhodné, že tieto dva znaky patológie sa navzájom podporujú. Súčasné zvýšenie sa prejavuje pri hepatolíniovom syndróme. Je to typickejšie pre deti, pretože sa zhoršujú znakmi anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Vyvoláva to dedičné choroby, infekcie, vrodené anomálie. Syndróm sa pozoruje:

• pri vaskulárnych ochoreniach tepien a žíl v pečeni, slezine (vaskulitíde, trombóze);
• chronická fokálna a difúzna patológia pečene;
• hemochromatóza;
• pečeňová amyloidóza;
• Gaucherovu chorobu;
• hepatocerebrálna dystrofia.

Chronickej infekcie a parazitné vždy s výnimkou pečene, sleziny hit (Tuberkulóza čriev, alveococcosis, malária, infekčná mononukleóza). Oba orgány výrazne zvyšujú patológiu lymfatického tkaniva a krvi (leukémia, Hodgkinova choroba, hemolytická anémia). Srdcové ochorenia menej prispievajú k rastu sleziny.

Typy hepatomegálie na záver ultrazvuku

Po ultrazvuku špecializovaný lekár urobí záver s použitím prijatých termínov. Hepatomegália sa považuje za "neexprimovanú", ak je veľkosť orgánu 1 až 2 cm nad normálnou hodnotou, zvyčajne sa zisťuje náhodou, pretože nespôsobuje žiadne príznaky (zriedkavo, ak sa spýtate, sú spomenuté malé slabosti, pálenie záhy, zápach úst, hnačka alebo zápcha).

Dôležité je skoré určenie liečby, prevencia ďalšieho progresie. Pojem "mierna hepatomegália" sa používa, ak okrem zvýšenia veľkosti sú malé difúzne zmeny. Vyskytujú sa počas alkoholizmu, nevyváženej výživy.

Hepatomegália sa nazýva "vyslovene", ak je veľkosť pečene hodnotená ako obrovská, viditeľná je jasná patológia a funkcie susedných orgánov sú narušené. Štruktúra tkaniva sa mení v dôsledku hustších ohniskov.

Niekedy sú zmeny reverzibilné. Pozorované s krvnými chorobami, nádormi. Rýchla negatívna dynamika rastu pečene je možná pri tukovej hepatóze, kardiovaskulárnych ochoreniach.

Ako sa u tehotných žien vyskytuje hepatomegália?

Lekári hovoria, že problémy s pečeňou počas tehotenstva sa vyskytujú v treťom trimestri. Zväčšená maternica posúva pečeň smerom doprava. Pohyb membrány je obmedzený, komplikuje vylučovanie žlče, pečeň je naplnená krvou.

Funkcia pečene je ovplyvnená hormónmi, ktoré sa prejavujú ako žltkasté škvrny na tvári ženy, hviezdičkami na koži. Zvýšenie mastných kyselín, cholesterolu a triglyceridov sa nachádza v krvi tehotnej ženy.

Patologická hepatomegália môže byť spôsobená:

• toxémia počas dlhodobého vracanie, vidieť na 2% tehotných žien v období od štvrtého do desiateho týždňa, zastaví dvadsiateho týždňa, v dôsledku zvracanie môže dôjsť k dehydratácii, poruchy elektrolytov, znížená hmotnosť žien;
• intrahepatickej žlčovej stázy, ktorá sa vyskytuje u každej piatej tehotnej ženy, je príčina spojená s dedičnou predispozíciou.

Kedy je u detí hepatomegália?

Hepatomegália u plodu sa javí ako zväčšená brucha, ktorá je detekovaná ultrazvukom počas tehotenstva. Už v tejto fáze sa lekári snažia určiť príčinu, priebeh tehotenstva, zdravie budúceho dieťaťa závisí od toho.

Najčastejšie sú:

• intrauterinná infekcia vírusmi a baktériami (Toxoplasma, cytomegalovírus, Coxsackie, patogény z kuracieho kiahní, rubeola, syfilis, HIV), malé rozšírenia v hrudníku sa zistia vo zväčšenej pečeni plodu;
• Rh-konflikt, keď matka krv je Rh-negatívna, a plod má Rh otca;
• rôzne nádorové formácie (hemangióm, hepatoblastóm, adenóm sa zisťujú u plodu);
• zvýšená hemolýza červených krviniek;
• malformácia srdcového zlyhania;
• genetické prejavy poškodeného metabolizmu;
• vrodené anomálie.

Samotná fetálna hepatomegália sa zriedkavo vyvíja, častejšie je sprevádzaná zväčšenou slezinou a ďalšími malformáciami. Nejúspešnejším obdobím na odhalenie sú trimestia II - III. Úplným vyšetrením je potrebné odstrániť Downov syndróm.

U novorodencov a dojčiat do jedného roka je malé rozširovanie pečene normálne. Ak po hmataní spodný okraj vyčnieva viac ako 2 cm od hypochondria, stav sa vzťahuje na patológiu a musí sa objasniť, čo sa týka príčiny.

Z patologických príčin častejšie nájdeme:

• infekčné choroby, akékoľvek vírusové infekcie;
• srdcové nedostatky s nedostatočnosťou pravého srdca - dávajte pozor na ťažké dýchanie dieťaťa, modrú tvár a končatiny, tachykardiu;
• choroby dýchacieho systému - dieťa má ťažké dýchanie, dýchavičnosť v pľúcach;
• cysty žlčovodu s obštrukciou žlčových ciest, zápal - sprevádzaný horúčkou, citlivosťou na palpáciu v hypochondriu vpravo;
• Debreho syndróm, Girkeho choroba - akumulácia glykogénu v pečeňovom tkanive prispieva k skorému vývoju tukových hepatóz, sprevádzaných kŕčmi, zvýšené hladiny kyseliny mliečnej v krvi, uvoľňovanie kyseliny acetoctovej močom;
• narušený metabolizmus lipidov - prejavuje pretrvávajúci hnačka, vracanie, žlté škvrny na koži;
• Mauriacov syndróm - komplikuje priebeh diabetes mellitus, tuk sa hromadí v pečeni dieťaťa;
• nádory (hepatoblastóm, hemangióm), benígne a malígne, sú zriedkavé.

U malého dieťaťa s hepatomegáliou sa objavujú všetky klasické príznaky. Sú prenášané tvrdo. S nárastom brucha sa pupočný kruh neprekročí, vzniká kruhovitý krúžok, cez ktorý vystupujú pupok a črevné slučky. Trvalo udržiavanie žltačky.

Novorodenci infikovaní HIV sa niekedy líšia od zdravých detí iba v hepatomegálií. Od raného veku dochádza k častým vírusovým infekciám dýchacích ciest, mumpsu, dermatitíde, rozšíreniu lymfatických uzlín, hubám ústnej dutiny. Každá infekcia môže viesť k sepse, meningitíde, anémii.

Echinokokóza choré staršie deti. Hlavným dôvodom je kontakt so psami. Po 5-7 rokoch dochádza k miernemu zväčšeniu pečene, ktoré sa považuje za fyziologický fenomén a nevyžaduje zásah.

V starších skupinách môže byť príčinou hepatitída (vírusová, toxická, liečivá), komplikácie po vrodenej infekcii vírusom herpes, rubeoly, parazitárne ochorenia, zhoršený výtok žlče, biliárna cirhóza.

Môžu sa vyskytnúť metabolické zmeny v diabete mellitus, Wilson-Konovalovovej chorobe, porfýrii, poškodení pečene spôsobené hemolýzou, lymfómom, leukémiou, hemangiómovými nádormi, karcinómami s metastázami.

Ako diagnostikovať?

Uvedené dôvody zvýšenia veľkosti pečene poukazujú na ťažkosti pri hľadaní základnej choroby, dôležitosti diferenciálnej diagnózy. To znamená, že okrem detekcie hepatomegálie sa používajú všetky možné typy výskumov: krvné a močové testy, všeobecné testy bilirubínu, cukru, proteínov a funkcií pečene pomocou biochemických testov hlavných enzýmov.

Priraďte kontrolu systému krvného zrážania, enzýmovej imunoanalýze na vírusové a bakteriálne infekcie. Lekár uvádza údajný rast tela perkusiou a palpáciou.

Hardvérové ​​metódy sú omnoho presnejšie a objektívnejšie: ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonančná tomografia, menej informatívny röntgen, skenovanie s predchádzajúcim zavedením hepatotropných rádioaktívnych látok poskytuje kompletný obraz poškodenia buniek, môžete vypočítať podiel zostávajúceho neporušeného tkaniva.

Moderné zariadenie umožňuje identifikovať nielen zmenu veľkosti, ale tiež presne kontrastovať hranice, štruktúru tkaniny, povahu zmien (ohniskové, difúzne). Nakoniec morfologické zmeny môžu byť posúdené štúdiou biopsie.

Ultrazvuk vám umožňuje porovnať štruktúru pečene vo všetkých oblastiach, identifikovať hustšie ohniská, veľkosť akcií. Ultrazvuková pozorovanie môže byť zobrazená ako vizuálna štúdia na obrazovke bez záznamu. Je to dôležitejšie pri pozorovaní zmluvného orgánu (srdca). Pečeň sa vyšetruje pomocou echografických kritérií, tlač obrázkov v inej projekcii.

Vlastnosti liečby

Pri liečbe hepatomegálie je veľmi dôležité vedieť, či je spôsobená ochorením pečene alebo je vyvolaná sprievodnými ochoreniami. To určuje prognózu a účinnosť liečby. Pri zápalových procesoch existuje možnosť použiť silné prostriedky na vrátenie tela do zdravého stavu.

Ako liečiť hepatomegáliu v konkrétnom prípade, lekár rozhodne po úplnom vyšetrení a zistení príčiny. Liečebný režim závisí od primárnej choroby. Môžu to byť:

• antibakteriálne, protivírusové látky, kortikosteroidy na zápal pečene;
• srdcové glykozidy a koronarolytiká so srdcovou patológiou;
• cytostatiká a radiačná liečba leukémie, nádory;
• gepatoprotektory;
• vitamíny;
• choleretických fondov.

Uistite sa, že pacientovi je predpísaná strava podľa tabuľky č. 5. Všetky potraviny, ktoré dráždia pečeň, sú vylúčené zo stravy: živočíšne tuky, ľahké sacharidy. Pri dekompenzácii srdca výrazne obmedzuje obsah soli. Je zakázané jesť vyprážané a údené mäso, rybie výrobky, konzervované potraviny, sladkosti.

Všetko je varené iba varené alebo v pare, možno pečať v rúre. Pacientom sa odporúča dostatok proteínov a vitamínov z mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Identifikácia aj menšej hepatomegálie by mala upozorniť osobu a silu, aby zistil príčinu. Liečba pečene závisí od stupňa poškodenia, hlavnej patológie. Diéta bude musieť nasledovať takmer celý život.

Hepatomegália pečene - čo to je, príčiny, príznaky, komplikácie, liečba a strava

Hepatomegália je patologický syndróm pozostávajúci zo skutočného zväčšenia pečene (veľkosť pravého stredového klavikulárneho ramena presahuje 12 cm alebo ľavý lalok je hmatateľný v epigastrickej oblasti). Normálne pečeň je mäkká konzistencia, ľahko cítiť pod oblúkom oblúka. Pri rôznych chorobách sa veľkosť tela môže výrazne zvýšiť, štruktúra sa stáva hustšou.

Čo je ochorenie pečene, príčiny a príznaky hepatomegálie u dospelých a ako ju správne liečiť a prečo má diéta dôležitú úlohu pri ozdravovaní.

Hepatomegália: Čo je ochorenie pečene?

Hepatomegália je proces zvyšovania veľkosti pečene, iniciovaný rôznymi bolestivými stavmi. Môže to spôsobiť difúzne zmeny pečene alebo ohniskovej vzdialenosti, ale je to vždy patologické, pretože choroby vedú k takej dramatickej zmene veľkosti orgánu, ktorá nie je charakteristická ani v období zvýšenej funkčnej záťaže.

Pečeň je umiestnená pod membránou a pozostáva z dvoch lalokov, nazýva sa to "prirodzený filter" kvôli jej schopnosti odstrániť škodlivé látky z tela a vyčistiť krv. V normálnom stave má hladkú štruktúru, jej sondovanie nespôsobuje bolesť.

Normálne parametre orgánu pri jeho vyšetrení ultrazvukovým zariadením v anteroposchodnom smere sú 12,5 cm pri meraní pravého laloku a 7 cm v ľavom laloku. Priečna veľkosť je 20-22 cm, rozmery sú tiež rozmermi cievneho zväzku pečene.

Zvyšovanie veľkosti pečene neobsahuje špecifické informácie o ochorení, ale slúži ako jasný signál, že patológia sa vyvíja.

Je dôležité zdôrazniť, že pečeň má významné obnovovacie rezervy, takže sa ochorenie môže vyvinúť dlho bez symptómov.

Tieto rezervy umožňujú telu vykonávať svoje funkcie aj pri poškodení 50% alebo viac. Stredná hepatomegália môže pretrvávať u ľudí po mnoho rokov.

V závislosti od stupňa nárastu rozloženia tela:

• mierna hepatomegália (mierna zmena veľkosti a štruktúry, nezodpovedá normálnym hodnotám),
• (zvýšenie o 10 cm od normy),
• difúzny (viac ako 10 centimetrov).

Samostatnou formou je čiastočná hepatomegália, keď je pečeň nerovnomerne zväčšená - iba časť alebo jeden lalok.

Príčiny hepatomegálie u dospelých

Keď metabolická porucha pečene začína hromadiť sacharidy, tuky a iné metabolické produkty, čo spôsobuje ich nárast. Medzi ochorenia akumulácie patria hemochromatóza, amyloidóza, tuková hepatóza a hepatolentikulárna degenerácia. Príčiny metabolických porúch sú spojené s životným štýlom človeka, ale niektoré z týchto patológií sú dedičné.

Všetky ochorenia pečene vedú k porážke jej buniek. Súčasne začne proces regenerácie alebo dochádza k opuchu tkaniva. Ak je potrebné zmierniť zápal, vrátiť telo do normálu.

Pri hepatomegálii je potrebné podrobiť sériu vyšetrení na určenie dôvodov jej vývoja. Tieto môžu zahŕňať nasledujúce odchýlky:

• infekčné choroby;
• hepatitída;
• dystrofia mastného typu;
• onkológia;
• alkohol alebo drogová intoxikácia;
• presýtené pečeňové tukové látky;
• nezdravá strava;
• výskyt tekutých metastáz;
• zablokovanie žíl tela;
• patológia metabolických procesov;
• benígne nádory;
• cirhóza;
• akumulácia medi.

Metabolické poruchy

Ak je metabolizmus narušený, dochádza k akumulácii metabolických produktov v tele, čo vedie k hepatomegálii. Príčiny patológie:

Choroby kardiovaskulárneho systému

Táto príčina zriedkavo vedie k hepatomegálií u novorodencov a malých detí. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí stredného alebo vysokého veku. Dôvody na zvýšenie telesnej hmotnosti v tomto prípade sú nasledovné:

• zlyhanie obehu;
• konstrikčná perikarditída.

Symptómy a charakteristické príznaky

Pečeňová hepatomegália je patologické zväčšenie orgánu a difúzna zmena jeho tkanív. S touto patológiou môže byť pečeň ľahko palpovaná pod rebrami, zatiaľ čo zdravý orgán je ťažké cítiť. Pri palpácii pacient cíti bolesť, čo je tiež znakom choroby. Hepatomegália je symptóm, ktorý naznačuje, že pečeň potrebuje liečbu.

Nasledujúce príznaky môžu byť pre pacienta znepokojujúce:

• Bolesť alebo pocit ťažkosti na pravej strane, najmä pri zmene polohy tela.
• Kožná vyrážka sprevádzaná svrbením. Niekedy sa na koži nachádzajú červené bodky, ktoré sa podobajú pavúkom - s cievnymi "nohami", ktoré sa rozchádzajú k bokom. Oni sú dokonca nazývaní "pečeňové hviezdičky".
• Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
• Poruchy trávenia (nielen hnačka, ale aj zápcha).
• Zvýšený objem brušnej.
• Časté pálenie záhy, spojené zlým dychom.
• Nevoľnosť.

Ľavý lalok sa zriedka zvýši, väčšinou správne. Ľavý lalok sa nachádza vedľa pankreasu, takže zvýšenie tejto časti pečene je zvyčajne spojené so zhoršenou žľazou.

Pravý lalok pečene je náchylnejší na hepatomegáliu. Stáva sa to kvôli najväčšiemu zaťaženiu, ktoré padá na ňu. Navyše, zvýšenie podielu môže byť prirodzené, ale nie je dôsledkom choroby. Počas diagnostiky sa väčšina pozornosti venuje pravej strane pečene, pretože je zodpovedná za hlavné zaťaženie a funkčnosť.

Príznaky ochorenia v závislosti od príčiny pečene

• symptómy intoxikácie,
• žltnutie kože
• nevoľnosť, vracanie,
• slabosť
• zvýšenie teploty
• bolesť hlavy,
• pocit bolesti pri stlačení

• objavenie krvácania,
• teplota,
• bolesť hlavy,
• slabosť
• všeobecné poškodenie tela,
• nevoľnosť,
• neustále brnenie v pečeni,
• získanie zemitého tónu pleti,
• silná bolesť počas palpácie.

• pokles tlaku
• objavenie slabosti
• únava,
• chudnutie
• bolesti kĺbov
• hyperpigmentácia kože.

• nedostatok energie,
• výskyt žltého tónu pleti,
• opojenie
• bolesti.

diagnostika

V skutočnosti lekár má iba dva prístupy na diagnostiku a detekciu hepatomegálie:

• Manuálne techniky (palpácia a perkusie brucha).
• Metódy vizualizácie vnútorných orgánov (ultrazvuk, CT, MRI).

Každý prístup má svoje vlastné výhody a nevýhody. Z tohto dôvodu sa na zvýšenie presnosti diagnostiky pokúšajú používať oba prístupy a ručné metódy sú primárne a vizualizačné metódy sú druhoradé.

Symptómy charakteristické pre hepatomegáliu poskytujú všetky dôvody pre podrobné vyšetrenie organizmu. Pacienti majú spravidla predpísané:

• Biochemická analýza krvi (sérový bilirubín, tymolový test, alkalická fosfatáza, celkový proteín a proteínogram, ALT a AST).
• Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickej rezonancie brušnej dutiny.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
• Rádiografiu.
• Analýza funkcie pečene, vrátane testov na zrážanie krvi.
• Biopsia. V niektorých prípadoch, aby ste objasnili procesy v pečeni, vykonajte biopsiu. Táto analýza sa vykonáva pomocou laparoskopie.

Ako liečiť hepatomegáliu pečene?

So zväčšenou pečeňou je liečba predpísaná v závislosti od výsledkov diagnózy. Keď je hepatomegália spôsobená vírusovou hepatitídou, úplné zotavenie sa môže dosiahnuť prísnym dodržiavaním pokynov ošetrujúceho lekára. Terapia sa vykonáva na určitý čas. Po tom, ako sa vírusová infekcia nakoniec vylúči z tela, je veľmi dôležité zabrániť opakovaniu.

Liečba hepatomegálie s liekmi:

1. Liečba základných ochorení liekov. Hepatitída (A, B atď.) Vyžaduje vymenovanie antivírusových liekov. Listerióza a iné bakteriálne infekcie sú liečené antibiotikami.
2. Echinokokóza je indikáciou pre vymenovanie anthelmintických liekov (mebendazol a iné).
3. Rakoviny vyžadujú použitie chemoterapeutických činidiel. Srdcové zlyhanie je liečené srdcovými glykozidmi.
4. Hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred poškodením a obnovujú už poškodené hepatocyty. Na tento účel použite: esenciálne fosfolipidy, rastlinné prípravky, komplexy vitamínov a aminokyseliny.

Hepatomegália vždy vyžaduje úplné vyšetrenie pacienta na objasnenie diagnózy.

Pri niektorých ochoreniach môže byť pečeňové tkanivo úplne obnovené. Napríklad v prípade ťažkých foriem vírusovej hepatitídy dochádza k úplnej regenerácii a pečeň nadobúda svoju normálnu veľkosť.

Chronické progresívne choroby, ktoré vedú k úmrtiu veľkého množstva pečeňových buniek a ich náhrada bunkami spojivového tkaniva, zvyčajne spôsobujú cirhózu. Obnovenie funkcie pečene úplne v tomto prípade nie je možné.

Na chirurgické odstránenie príčin hepatomegálie sa používa:

• otváranie a odvodnenie pečeňových abscesov - s hnisavými chorobami;
• odstránenie nádorov - s rakovinou. Chirurgické odstránenie benígnych nádorov sa uskutočňuje, keď dôjde k významnému rozšíreniu pečene;
• ligácia ciev na krvácanie spôsobené poškodením pečeňového tkaniva.

Ak je hepatomegália spôsobená akútnou trombózou, je indikovaná transplantácia pečene.

Diéta pre ľudí s hepatomegáliou

V hepatomegálií sa pozorovali zásady terapeutickej výživy podľa M. Pevznera. Ide o takzvanú tabuľku č. 5 - šetriacu stravu, ktorá je predpísaná pre všetky choroby spojené so zväčšenou pečeňou a slezinou, rovnako ako žlčník. Indikácie pre jeho použitie sú akútne a hepatitída, cirhóza pečene, JCB.

Hlavné princípy klinickej výživy sú:

• fyziologická nutričná hodnota stravy pre všetky makro / mikroživiny;
• jemné výživové návyky;
• pravidelnosť a zlomok charakteru jedla.

Diéta so zväčšenými pečeňami obsahuje nasledovný povolený rozsah potravín:

• ovsené vločky, jačmeň, zázvor, pohánka alebo ryža;
• sortiment rýb pozostáva z odrôd s nízkym obsahom tuku;
  odstredené mlieko;
• mliečnych polievok s prídavkom cestovín, zeleniny a obilnín. Nemôžete jesť prvé kurzy
• na báze bohatého vývaru;
• mäsové výrobky odrôd s nízkym obsahom tuku. Môže ísť o masové gule, masové gule alebo salámy. V zriedkavých prípadoch
• varenie mäsa vo forme veľkých kusov je povolené;
• proteínová omeletka z jedného vajíčka;
• rastlinné odrody zahŕňajú mrkvu, cuketu, repu, zemiaky a tekvica. Do ponuky môžete pridať
• jedlá z pečenej, varenej alebo čerstvej zeleniny;
• sušené ovocie;
• olej (zelenina, smotana);
• Včelárska pekárska pekáreň bez pečenia;
• med, želé, sufle;
• odvar z divokej ruže.

Pečeňová hepatomegálna strava zabezpečuje vylúčenie nasledujúcich potravín zo stravy:

• Tučné červené mäso, droby, mäso z vodných vtákov, tučné ryby, masť, pečivo, čokoláda, koláče, pečivo, pečivo / pečivo.
• Lužiny a všetka hrubá zelenina, kyslá kapusta, šťavy a marinády.
• Kulinárske / živočíšne tuky, údené mäso, morské plody.
• Špenát, čerešňa, reďkovka, cibuľa, hríby, reďkovky, cesnak, majonéza, kečup, horúce chrenové omáčky, korenie, ocot, horčica.
• Plnotučné mlieko, solené / korenené syry. Použitie tukových tvarohov, kyslej smotany, smotany a sladkých tvaroh je obmedzené.
• Surové kurčatá vajcia, varené jemne varené - až tri kusy za týždeň.
• Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
• Alkoholické a sýtené nápoje, balené šťavy.

Ľudové opravné prostriedky

Účinné ľudové lieky, ktoré sa môžu použiť na liečbu hepatomegálie pečene.

1. Liečivé roztoky medu majú pozitívny účinok nielen na funkciu tela, ale aj na pečeň. Každé ráno a pred spaním piť nápoj z 2 polievkových lyžíc medu, 200 ml teplej vody a 2 lyžice citrónovej šťavy.
2. Suché motherwort s šalvia, pridať púpavy koreň s pivonky. Vezmite čakanku. Zmiešajte, nalejte 500 ml vody. Čakanie na varenie. Ochlaďte - pol hodiny. Kmeň a pitie.
3. Tekvica. Jedzeme, trenieme, pripravíme kašu alebo šťavu. Možno niekto má rád surovú tekvicu viac. A niekto chce vôbec robiť brusnicový džús.
4. Repa. Tu je ďalšia užitočná zelenina pre pečeň. A surová repa stlačte šťavu, inkubujte ju 15-20 minút a zamiešajte ju s čerstvým mrkvovou šťavou v pomere 3:10. V tento deň piť 100 ml tejto šťavy. Tiež repa môže byť vložená do šalátov alebo použitá vo varenej forme.

výhľad

Prognóza je určená príčinou syndrómu a stupňa poškodenia hepatocytov, reverzibilitou procesu. Hepatomegália je prognosticky nepriaznivá pre cirhózu pečene, toxické poškodenie a primárny neoplastický proces. Mierny nárast orgánov vo všeobecných ochoreniach vrátane vírusových infekcií, prechodná hepatomegália u detí sa vyznačuje rýchlym regresným priebehom.

Pochybná prognóza v prípade hepatomegálie sa uskutočňuje iba u pacientov s patologickou rakovinou v 2-4. Štádiu procesu, ako aj u pacientov s genetickými chorobami.

Pečeň sa v takýchto prípadoch rýchlo vráti do normálnej veľkosti:

• vírusové infekcie;
• s takzvanou prechodnou hepatomegálou (prechodné zvýšenie bez laboratórnych zmien) v detstve.

Čo je hepatomegália pečene: príčiny, symptómy a správne liečenie

Hepatomegália pečene sa nazýva patologický syndróm, čo je skutočné zvýšenie objemu pečene. V normálnych hodnotách má pečeň mäkkú konzistenciu, je ľahko hmatateľná pod oblúkom oblúka. Pri rôznych ochoreniach môže veľkosť pečene výrazne stúpať, textúra má hustší vzhľad.

Čo to je?

Hepatomegália je proces zvyšovania objemu pečene. Je schopný vyvolávať difúzne zmeny v pečeni, a to buď ohnisko, ale vždy sa vzťahuje na patologické, pretože samotné ochorenia vedú k podobným drastickým zmenám objemu pečene, čo nie je typické ani v prípade zvýšeného zaťaženia.

Pečeň sa nachádza pod membránou a obsahuje 2 laloky, nazýva sa to "prirodzený filter" kvôli schopnosti odstrániť škodlivé zložky z tela a vyčistiť krvný obeh. Normálne má hladkú štruktúru, jeho palpácia nespôsobuje bolesť.

Normálna veľkosť pečene pri vyšetrení ultrazvukového senzora v anteropostexálnej orientácii má veľkosť 12,5 cm - pravý lalok, 7 cm - ľavý lalok. Priečny objem je 22 cm. Dôležitú úlohu navyše má objem cievneho zväzku pečene.

Zvyšovanie objemu pečene nezahŕňa špecifické informácie o chorobe, ale signalizuje, že porušenie je ďalej formované. Je dôležité poznamenať, že pečeň má významné regeneračné rezervy, z tohto dôvodu sa choroba môže dlhodobo vytvárať bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov.

Tieto zásoby umožňujú telu vykonávať svoje vlastné funkcie aj pri poškodení 50% alebo viac. Mierna hepatomegália môže pretrvávať u pacienta už mnoho rokov.

Ako sa prejavuje hepatomegálny syndróm?

V diagnostike zisťuje špecialista príznaky hepatomegálie a vysvetľuje ich v prospech špecifického diagnostického záveru. Napríklad:

• "Kamenná" konzistencia okrajov orgánu, vrchoviny vonkajších okrajov pečene naznačujú možnosť cirhózy alebo novotvaru (nové bunky sa objavujú rýchlejšie, z tohto dôvodu sa objavujú vrcholky).
• Keď sa sondovanie bolesti týka viac hepatitídy (zápalového procesu), mierna citlivosť regiónu môže byť sledovaná steatózou.
• Rýchly rast pečene je typický pre vznik dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou.
• Zjavené bolesti sa líšia v priebehu abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri výraznom raste pečene má pacient pocit nasledujúcich príznakov hepatomegálie:

• Závažnosť bolesti, pretrvávajúca bolesť pod rebrami na pravej strane alebo v epigastriu sa zvyšuje s pohybom.
• Zvýšená veľkosť brušnej kvapky v dôsledku nahromadenia tekutiny v peritoneu (ascitu).
• Vyrážka na koži so svrbením.
• Žlté sklére a pokožka.
• Nevoľnosť, pálenie záhy.
• Zlomená stolička
• Malé angiómy na pokožke tváre, brucha, hrudníka.

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. V prípade hepatitídy u pacienta sa orgán rozširuje rovnomerne, na dolnom okraji sa nachádza pocit tuleňov. Pocit bolesti. Vyskytuje sa žltá koža, príznaky všeobecnej intoxikácie a zápalu (horúčka, slabosť, bolesť v hlave, závrat).

Liečba hepatomegálie, ktorá je vyvolaná vírusovou hepatitídou, vyžaduje antivírusové lieky, imunostimulanty. S dobrým výkonom sa telo vráti do bežného objemu. Cirhóza sa líši od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňových tkanív. Vzhľadom na difúzne zmeny v orgáne pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené cicavčími látkami.

Zhoršené funkcie sú náchylné na krvácanie, koža má odtieň zeminy, ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka môže byť videný venózny krúžok, ktorý sa podobá "hlave medúzy".

S metabolickými patologiami, ktoré sú charakteristické pre metabolické ochorenia, enzymopatia spolu s hepatomegáliou zisťujú:

• storage choroba glykogénu.
• Wilson-Konovalovova choroba.
• Žltohnedé znaky na tele a očné viečka.
• Kašeľ s hemoptýzou.

Pacient má príznaky srdcového ochorenia: dýchavičnosť, arytmia, pocity bolesti typu stenokardie, modré odtiene nôh, rúk, pier, ascites, opuch nôh.

Môže sa hepatomegália vyvíjať len v jednom laloku pečene?

Pečeň pozostáva z 2 častí, z ktorých každá má vlastnú inerváciu, zásobovanie krvou, biliárnu exkréciu. Izolovaná hepatomegália na pravej strane je naplnená do väčšej miery, vykonáva 60% orgánu, z toho dôvodu každá patológia spočiatku ovplyvňuje.

Ľavá strana je postihnutá menej často, je bližšie umiestnená k pankreasu, resp. Pankreatické patológie môžu spôsobiť zvýšenie laloku.

Počas vyšetrenia sa zvyčajne zistí poškodenie žlčníka, zistí sa slezina.

S nerovnomerným rastom pečene hovoríme o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj orgánu sa zriedka mení, z tohto dôvodu je na detekciu potrebná ultrazvuková diagnostika. Charakteristickým znakom ozveny je zmena v jednotnosti štruktúry hmoty. Spravidla sa zistí v nádoroch, cystách, abscese.

Ako sa kombinujú zväčšené pečeň a slezina?

Zvýšenie veľkosti sleziny, ktorá sa nazýva splenomegália, môže byť sprevádzaná hepatomegáliou. Treba poznamenať, že tieto príznaky porušovania sa navzájom podporujú. Súčasný rast sa prejavuje v hepatolíniovom syndróme. Je to viac súvisieť s detstvom, pretože sa zhoršuje s charakteristickými znakmi anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Spôsobené genetickými chorobami, ktoré sú zdedené, infekčné lézie, vrodené anomálie. Syndróm je sledovaný:

• Pri cievnych ochoreniach tepien a žíl z pečene, sleziny.
• Predĺžená ohnisková a difúzna porucha pečene.
• Hemochromatóza.
• Amioloidóza pečene.
• Gaucherovej choroby.
• Hepatocerebrálna dystrofia.

Protrahované parazitické a infekčné choroby vždy okrem pečene ovplyvňujú slezinu. Oba orgány rastie významne pri narušení lymfatickej hmoty a krvi.

Kľúčovými diagnostickými cieľmi je zistiť spoločnú príčinu, ktorá vyvolala hepatomegáliu a splenomegáliu.

Typy hepatomegálie na záver ultrazvuku

Hepatomegália má niektoré typy formácie, ktoré emitujú, v závislosti od objemu tela:

1. Neznámy stupeň - telo sa rozširuje o 1-2 cm, symptomatický obraz chýba. Nájsť chorobu je možné len pomocou ultrazvuku.
2. Čiastočná etapa - niektoré oblasti pečene sa zväčšujú. Často sledovaná patologická rovnorodosť štruktúry tela. Táto podmienka sa považuje za nebezpečný stav, ktorý spôsobuje výskyt rakovinových výrastkov, cysty, hnisavé útvary.
3. Mierna hepatomegália je zanedbateľná proliferácia orgánov, ktorú môže spôsobiť nesprávna strava, častý príjem alkoholických produktov. Okrem toho sa tento typ ochorenia často vyskytuje u dojčiat.
4. Prejavená fáza patologického procesu - zvýšená proliferácia pečene. Existuje symptomatický obraz naznačujúci rýchlu formáciu poruchy orgánu. So zhoršením choroby bez správnej liečby je pečeň schopná obsadiť celý peritoneum. Dôvodom na vznik takejto choroby je rakovina.
5. Difúzna forma hepatomegálie - objem tela je o 12 cm viac ako normálne hodnoty. Tvorba viacerých abscesov. Liečba v tomto štádiu ochorenia je možná len s pomocou chirurgického zákroku.

Procesy, ktoré sa vyskytujú pred vznikom difúzneho štádia ochorenia, sa považujú za reverzibilné a môžu sa korigovať liečbou liekom a zmenami stravy.

Difúzna forma ochorenia je mimoriadne zložitý proces, ktorý sa objavuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných foriem hepatitídy a prítomnosti onkológie. Nepodlieha terapii kvôli nemožnosti odstrániť ochorenie, ktoré vyvolalo kritický rast orgánu.

Hepatomegália pečene s mastnou hepatózou

U pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná tuková hepatóza, sa orgán zvyšuje v dôsledku modifikácie hepatocytov do tukových buniek. Často je to kvôli nahromadeniu tuku v dôsledku zneužívania tučných potravín, alkoholu a drog. Toxické zložky, ktoré prenikajú do pečene, sa znova regenerujú v tuku. A ich hojné množstvo a spôsobuje tvorbu hepatomegálií.

Takéto zmeny nakoniec môžu spôsobiť cirhózu. Tukové bunky sa hromadia a vytvárajú spojivové tkanivá. V neskorom štádiu hepatózy vznikajú celé úlomky spojivového materiálu. Priamo sú príčinou hepatomegálie.

Takéto porušenia sa dajú sledovať v súvislosti s cukrovkou, abnormalitami vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, intoxikáciou, nevyváženou stravou, zneužívaním antibiotík alebo častými zmenami stravovacieho plánu a režimu.

V tomto uskutočnení môže pacient vykazovať nasledujúce príznaky:

• Bolesť vpravo pod rebrami;
• Nevoľnosť a vracanie;
• Pigmentácia a odfarbenie kože;
• Rozrušený gastrointestinálny trakt;
• Zhoršenie zraku.

V poslednom štádiu ochorenia budú príznaky výraznejšie ako u iných.

Ako sa liečia hepatomegálie u tehotných žien

Hepatomegália u gravidných žien nastáva s nárastom objemu maternice. Telo sa začne posúvať na pravú stranu, rozširuje sa. Zmeny v membráne vedú k tomu, že vylučovanie žlče je pomalšie. Okrem toho u tehotných žien nájdu pavúky na koži, mastné kyseliny so zvýšeným vstupom, cholesterol. Toto sa robí z dôvodu zvýšenia objemu krvi.

Hepatomegália počas tehotenstva je rozdelená do troch kategórií:

1. Pečeň je postihnutá len u tehotných žien a je spojená s nesením dieťaťa.
2. Cholestáza orgánov v dôsledku genetickej predispozície. Existuje porušenie reakcie estrogénu a progesterónu.
3. Poškodenie pečene v dôsledku toxémie (opakované zvracanie). Toxikóza sa vyskytuje po 4 týždňoch a končí do 20. týždňa tehotenstva. Telo v dôsledku zvracania je dehydrované, bielkoviny sa rozpadajú, telesná hmotnosť klesá.

Ďalšou príčinou poškodenia môže byť intrahepatálna žlčová stáza. Každému 5 tehotným ženám to nájde. Dôvodom je, že ide o dedičný faktor. V období gravidity sa môže objaviť hepatomegália v dôsledku toho, že možno vysledovať exacerbácie ochorení chronického typu. Môže to byť diabetes, hepatitída, hepatóza, leukémia, nádory, srdcová dekompenzácia.

Je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára, ktorý vykonáva tehotenstvo pacienta a vie o priebehu tehotenstva. Vezmite si vlastné určité lieky, ktoré sa prísne vyliečia pod zákaz, pretože môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie dieťaťa.

Keď je u detí hepatomegália, liečba

Hepatomegáliu možno tiež vysledovať v detskom lone. Je vyjadrená rozšíreným dieťaťovým bruchom. Túto skutočnosť je možné určiť vykonaním ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy. Ak takáto odchýlka odhalí odborníci, je potrebné zistiť príčiny, pretože na nej bude závisieť stav budúcej matky a dieťaťa.

Často príčinou takého porušenia sú vírusy a baktérie, ktoré sa považujú za hlavné podmienky intrauterinnej infekcie. Môžu to byť kohúty, patogény neštovice, rubeoly, HIV, toxoplazmóza, cytomegalovírus, syfilis. Môžu sa zistiť malé hyperechoické inklúzie v plodoch.

Venujte pozornosť! Príčiny porušenia, ktoré sú v Rhesus konflikte, nie sú vylúčené. Toto možno vysledovať, ak má matka negatívnu Rh a plod má Rh pozitívne od otca.

Optimálny čas na detekciu odchýlok sa považuje za 2 a 3 mesiace trvania formácie dieťaťa. Počas vyšetrovania je špecialista povinný vylúčiť Downov syndróm u dieťaťa.

Novorodenci a dojčatá do jedného roka môžu mať mierne zvýšenie objemu pečene, avšak odborníci sa domnievajú, že tento jav je normálny. Ak pri snímaní spodný okraj orgánu vyčnieva 2 cm, potom je potrebné zistiť príčiny a začať vyriešiť porušenie.

Malé deti s hepatomegáliou môžu trpieť žltačkou. S nárastom brucha sa nesmie šíriť pupok, a preto sa objaví kruhový krúžok. Prostredníctvom nich vychádzajú pupok a črevné slučky. Tolerancia tohto stavu detí je ťažká.

Deti vo veku 5-7 rokov môžu mať ekokokovú chorobu. Príčiny sa dotýkajú psov. Staršie deti môžu mať hepatitídu, komplikácie po kongenitálnej infekcii rubeoly, herpes, parazitické poruchy atď.

Predpísať liečbu detí musí mať lekára s vysokou kvalifikáciou. Zakazuje sa samošetrenie detí a používanie ľudových metód bez konzultácie s lekárom.

Ako diagnostikovať?

S prejavmi príznakov, ktoré poukazujú na patologický stav a funkciu pečene, sa vyšetruje pečeň, počas ktorej zistí rozdiel medzi jej objemom a normálnymi hodnotami.

Na potvrdenie počiatočného diagnostického záveru, objavenie príčin tohto stavu, určenie presnej veľkosti orgánu, identifikácia nebezpečenstva komplikácií sa vykoná lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce testy a inštrumentálne technológie:

• Kompletný krvný obraz;
• Imunologické vyšetrenie;
• Biochemická analýza moču;
• Doppler;
• Abdominálny ultrazvuk;
• Počítačová tomografia;
• PCR analýza;
• MRI;
• Virologická technika;
• koagulácia;
• Biopsia punkcie;
• Odber vzoriek biologického materiálu;
• Rádio-izotopové skenovanie.

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Na zistenie príčin zvýšenia objemu pečene sa používa metóda vylúčenia. Spočiatku špecialista vykonáva diferenciálnu diagnostiku pacienta, ktorej účelom je vylúčiť alebo potvrdiť vírusový pôvod ochorenia.

Vykoná sa zber a štúdium podrobnej histórie pacienta. Laboratórne testy zamerané na detekciu protilátok proti hepatitíde a iným vírusovým ochoreniam v krvi sa vykonávajú. Dôležitou úlohou je analýza PCR - najinteligentnejšia a najspoľahlivejšia metóda diagnostických opatrení.

V analýze moču možno zistiť infekčné patogény. V prípade potreby použite metódu punkčnej biopsie. Na vylúčenie autoimunitnej hepatomegálie sa používa analýza hladiny cirkulujúcich autoprotilátok.

Najbežnejším spôsobom štúdia ochorení pečene je ultrazvuk, ktorý poskytuje informácie o stave hepatického parenchýmu, odhaľuje priemer slezinových a portálnych krvných ciev.

Vlastnosti liečby

Aplikujte prostriedky na liečbu, ktorá zahŕňa bodliak, urodesoxycholovú kyselinu a fosfolipidové zložky. Tieto lieky zahŕňajú:

• Carsil Forte. Vo svojej vlastnej štruktúre má extrakt mliečneho bodliaka. Tehotné ženy, ktoré majú akútny stupeň otravy, náchylné k tomuto lieku nemôžu byť použité. V detstve sa tento nástroj odporúča od 12 rokov. Špecialista vám poradí o správnom a správnom príjme. Trvá to v priemere 30 dní. Vezmite si trikrát denne na kapsulu.
• Essentiale®. Essentiale Forte N je činidlo na báze fosfolipidov, ktoré pomáha "reanimovať" jeho funkcie. Neodporúča sa používať liek so zvýšenou citlivosťou na zložky. Prakticky žiadne kontraindikácie. Tehotné ženy ju používajú, ale dobre sa vyrovnajú aj toxikóze. V detskom veku sa rieši od 12 rokov. Avšak hmotnosť dieťaťa musí byť najmenej 43 kg.

Recepcia sa uskutočňuje bez ohľadu na používanie jedla. Liečba trvá v zásade 3 mesiace. Dospelí a dospievajúci užívajú 3 kapsuly 3 krát denne. Dôležité je sledovať pravidelnosť príjmu, aby sa opäť nezačal chod.

• Ursol. Tento liek obsahuje kyselinu ursolekoxycholovú. Kapsula obsahuje zložky: oxid kremičitý, kukuričný škrob, magnéziumstearát. Nástroj má kontraindikácie. Napríklad, ak má pacient poruchu žlčníka, je prítomná alergická reakcia na zložky činidla, jeho použitie je zakázané.

Používa sa v akomkoľvek veku. Na telesnú hmotnosť je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Ak je až 60 kg, môžete užívať 2 kapsuly denne. Ak je hmotnosť 60-80 kg, musíte zobrať 3 kapsule. Pri hmotnosti 80-100 sú potrebné 4 kapsuly. Hmotnosť nad 100 kg vyžaduje 5 tabliet. Dávkovanie je lepšie urobiť pred spaním. Používa sa jedným príjmom.

diéta

Táto choroba vyžaduje predovšetkým vyváženú a správnu výživu. Vždy by ste mali vylúčiť tučné jedlá z vašej stravy. Nahrádzame ich s jedlom, ktoré obsahuje viac bielkovín a sacharidov. Alkohol je znížený na minimálne hodnoty, aj fajčenie. Ak existuje určitá závislosť od určitých liekov, musia sa odstrániť.

Diéta zahŕňa varenie jedla. Okrem toho môžete použiť vriace jedlá. Jedlá jedlo je povolené. Ak potrebujete dôkladnejšiu informáciu o strave v hepatomegálii, mali by ste sa obrátiť na odborníka na výživu alebo hepatológ. Lekári vytvoria osobnú stravu s podrobným zoznamom schválených produktov.

Konzervované potraviny akéhokoľvek druhu by mali byť ignorované a nie jesť. Takýto zoznam výrobkov tvorí kŕče, v dôsledku ktorých sa žlta zle vylučuje. Mal by sa vylúčiť akýkoľvek kaviár, vajcia v akejkoľvek forme, sladkosti, mliečne výrobky s vyšším percentom tuku.

Venujte pozornosť! Hepatomegália a vyvážená strava sú synonymá fráz. Vyvážená výživa spočiatku prispieva k normalizácii pečene. Výsledok môžete opraviť pomocou liečby drogami.

výhľad

Všetko závisí od štádia prejavu choroby a príčiny výskytu porušenia. Ak dôjde k nárastu objemu orgánu v dôsledku vírusových a infekčných lézií, potom bude ľahšie liečiť.

Antivírusová liečba v počiatočných štádiách umožňuje eliminovať riziko prechodu ochorenia na výraznejšie štádia až na 95%. Ak bola odchýlka od normálnych hodnôt pečene vyvolaná toxickou metódou, prognóza sa zhoršuje, choroba vedie k cirhóze, fulminantným formám hepatitídy a nekontrolovanej hepatóze.

prevencia

Preventívne opatrenia hepatomegálie zahŕňajú odstránenie stavov, ktoré spôsobujú vznik poruchy v pečeni. Je možné zastaviť chorobu dodržiavaním správneho životného štýlu: upustiť od zvýšenej a konštantnej konzumácie alkoholických výrobkov, užívania omamných látok, upraviť stravu, obmedziť vyprážané a mastné výrobky.

Dôležitú úlohu v preventívnych opatreniach v pečeňovej patológii prináša včasná liečba rôznych ochorení, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu. Mnohé ochorenia nemajú výrazný symptomatický obraz, z tohto dôvodu je potrebné pamätať na potrebu podrobiť sa rutinnému vyšetreniu aspoň raz ročne.

recenzia

Drahí čitatelia, Váš názor je pre nás veľmi dôležitý - a preto budeme radi komentovať pečeňovú hepatomegáliu v komentároch, bude to tiež užitočné pre iných používateľov stránky.

Veronica:

Úprava stravy je dôležitou súčasťou. Chcela by som dokonca povedať, že hlavnou zložkou. Pečeň má schopnosť sa zotaviť sama. Hlavná vec je diéta. Moja lekárka mi to povedala: začnite najprv jediť, užite túto stravu a potom začnite užívať liek. Neviem, možno sa mýlia, ale pomohlo mi to. Stále sa správne stravujem a práve som sa stal zvykom.

tatiana:

Mám tukovú hepatózu pečene. Nie som tenký sám, ale nie príliš tučný. Vo všeobecnosti som našiel tento prípad, teraz pevnú stravu a tučné, vyprážané jedlá v ohni. Zvyknem si tak žiť, ale je to lepšie ako s hepatomegáliou. Je to nepríjemná vec.