Čo je hepatomegália pečene

• Diagnostika

Mnoho chorôb sprevádza zvýšenie veľkosti a hmotnosti pečene. Hepatomegália (doslova "veľká pečeň") je neoddeliteľnou súčasťou odlišnej patológie, pretože telo sa podieľa na všetkých biochemických procesoch tela.

Pečeňová hepatomegália nie je choroba, ale symptóm primárnej alebo sekundárnej lézie. Zistil sa to z určitých objektívnych dôvodov. Preto tí, ktorí majú záujem o to, čo táto diagnóza, kedysi varoval: nie ho hľadať v klasifikácii chorôb ako samostatný nosology sa účtujú v "Príznaky a syndrómy" sekcii.

Kritériá na určenie hepatomegálie

Už sme tak zvyknutí na najobjektívnejšie hodnotenie veľkosti pečene podľa výsledkov ultrazvuku alebo počítačovej tomografie, že na prvé príznaky hepatomegálie určuje ošetrujúci lekár staromódnymi metódami palpácie a perkusie.

Normálne pri vyšetrovaní dospelého človeka nesmie byť šírka perkusných orgánov pozdĺž pravej strednej klavikulárnej línie väčšia ako 12 cm. Spodný okraj pravého laloku môže byť prehmataný u neúplných ľudí, je mäkký a kĺže po prstoch lekára.

S ohľadom na správny oblúk oblúka je povolený priemer 1-2 cm, čo je typické pre ľudí s astenickou telesnosťou. Ľavý lalok pečene nie je palpovaný. Nachádza sa v hornej časti epigastria za žalúdkom. Ak je v tejto zóne možné určiť hustú formáciu, potom môže byť podozrenie na hepatomegáliu.

Aby ste si boli istí zväčšenou pečeňou, je potrebné, aby lekár vylúčil prolaps orgánov pri chronickej bronchitíde, závažnej pneumokróze. Pre pravý lalok pečene je možné odobrať obskurné tvrdnutie obličiek, čreva alebo zväčšenie žlčníka.

Čo spôsobuje patológiu?

Príčiny hepatomegálie sú veľmi rozmanité. Sú spojené so samotnými ochoreniami pečene, ako aj s inou patológiou. Najbežnejšie rozšírenie orgánov je spôsobené nasledujúcimi ochoreniami pečene:

• vírusová a nevírusová hepatitída;
• hepatóza (tuková hepatóza - bežná patológia u obéznych ľudí), alkoholická a nealkoholická degenerácia tukov;
• nádory (adenóm, hemangióm, karcinóm, metastázy rakoviny z iných orgánov, fokálna hyperplázia);
• vytvorené cysty;
• amyloidóza;
• pečeňové enzýmopatie (s nedostatkom lyzozomálnej lipázy, hepatomegália sa vyskytuje v 87% prípadov);
• Gaucherovu chorobu spôsobujúcu nahromadenie tuku;
• cirhóza s ireverzibilnými fibróznymi poruchami s hepatocytovou nekrózou;
• trombóza žilovej žily, obštrukcia žlčovodov počas zápalu močového mechúra.

Hepatomegália je spôsobená chronickými infekciami a intoxikáciami. Pečeň poskytuje neutralizáciu toxických látok, jedov, niektoré patogény sa usadzujú priamo v tele: malária, echinokokóza, granulomatózna hepatitída sa rozvíja pri tuberkulóze, sarkoidóze, cytomegalovíruse, mononukleóze, septickej perikarditíde.

Vzhľadom k tomu, pečeň trpia patológií spojených s metabolickými poruchami, hepatomegália detekovaná v hemochromatózy (ukladanie železa v bunkách), Wilsonovej choroby (častice medi sú v hepatocytoch).

Kardiálna dekompenzácia spôsobená nedostatočnosťou pravej komory prispieva k pretečeniu a zvýšeniu tlaku v dolnej vene cava a jej bazéne. Bola pozorovaná kongestívna hepatomegália:

• s dôsledkami akútneho infarktu myokardu;
• myokardiálna dystrofia;
• kardiomyopatia;
• srdcové chyby.

Hepatomegália je najvýraznejšia v malígnych nádoroch lymfatického systému (leukémia, leukémia). Súčasne sa v pečeni vytvorí ďalšia extracelulárna cerebrálna hematopoéza alebo tkanivo impregnované lymfoblastickými bunkami. Pečeň dosahuje obrovskú veľkosť, zaberá väčšinu brušnej dutiny, hmotnosť dosahuje 20 kg.

Ako sa manifestuje hepatomegálny syndróm?

Po vyšetrení lekár identifikuje znaky hepatomegálie a lieči ich v prospech diagnózy. Napríklad

• "Kamenná" konzistencia okraja pečene, drsnosť povrchu naznačuje pravdepodobnosť cirhózy alebo nádoru (nové bunky rastú rýchlejšie, preto sa vytvárajú tuberkulózy);
• bolesť pri palpácii je charakteristická hepatitídou (zápal), u steatózy je pozorovaná mierna senzitivita marže;
• rýchly nárast orgánu je typický pre rozvoj dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou;
• silná bolesť sa líši počas abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri výraznom zvýšení pečene sa u pacientov vyskytli nasledujúce príznaky hepatomegálie:

• závažnosť, bolesti oblúka konštantné pod rebrami vpravo alebo v epigastriu s ožiarením na boku, pravú stranu brucha, zhoršené pohybmi;
• zvýšenie objemu brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascitu);
• svrbivá kožná vyrážka;
• žltatie bielkoviny a kože;
• nevoľnosť, pálenie záhy;
• narušené stolice (striedanie hnačky a zápchy);
• malé angiómy na koži tváre, hrudníka, brucha vo forme "pavúkov" alebo cievnych "hviezd".

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. Keď má pacient hepatitídu, pečeň sa rovnomerne rozširuje, objavuje sa zhrubnutie, ktoré sa prejavuje pozdĺž spodného okraja. Palpácia je bolestivá. Vyskytuje sa žltá koža, prejavy všeobecnej intoxikácie a zápalu (horúčka, slabosť, bolesti hlavy, závrat).

Liečba hepatomegálie spôsobenej vírusovou hepatitídou vyžaduje antivírusové a imunostimulanty. S dobrou účinnosťou sa pečeň vráti do normálnej veľkosti. Cirhóza je odlišná od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňového tkaniva. V dôsledku difúznych zmien pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené tkanivom jazvy.

Zhoršené funkcie sú sprevádzané tendenciou krvácať, koža nadobúda zemitý odtieň a ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka sa objaví zväčšený venózny krúžok s odklonenými cievami vo forme "hlavy medúzy".

Keď metabolické poruchy charakteristické pre metabolické ochorenia, enzymopatia súčasne s hepatomegáliou odhalili:

• poškodenie obličiek a sleziny (glykogenóza);
• depozícia medi a farebný prsteň okolo dúhovky, rukajúci tremor (Wilsonov-Konovalovova choroba);
• Žltohnedé škvrny na tele a xanthelasma na očných viečkach, vzťah klinických prejavov s obdobím hladovania (pigmentárna hepatóza u Gilbertovho syndrómu);
• kašeľ s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient prichádza najprv s príznakmi srdcového ochorenia: dýchavičnosť, opuch v nohách, ascites, palpitácie a arytmia, bolesť ako angína, cyanóza chodidiel, rúk, pier, u detí - nasolabiálny trojuholník.

Môže sa hepatomegália vyvíjať len v jednom laloku pečene?

Pečeň pozostáva z dvoch lalokov, z ktorých každá má vlastnú inerváciu, krvný obeh, cesty žlčovej exkrécie (centrálna artéria, žila, žlčové kanáliky). Izolovaná hepatomegália pravého laloku pečene je bežnejšia ako ľavica. Funkčne je pravý lalok naplnený viac, vykonáva 60% práce tela, preto ho najskôr ovplyvňujú akékoľvek porušenia.

S nerovnomerným nárastom tela hovorí o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj pečene sa zriedka mení, takže ultrazvukové vyšetrenie je potrebné zistiť. Charakteristickým znakom ozveny je zmena v homogénnosti tkanivovej štruktúry. Zvyčajne sa vyskytuje v nádoroch, cystách, abscesoch.

Ako sa kombinujú zväčšené pečeň a slezina?

Zväčšenú slezinu (splenomegáliu) môže sprevádzať hepatomegália. Je pozoruhodné, že tieto dva znaky patológie sa navzájom podporujú. Súčasné zvýšenie sa prejavuje pri hepatolíniovom syndróme. Je to typickejšie pre deti, pretože sa zhoršujú znakmi anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Vyvoláva to dedičné choroby, infekcie, vrodené anomálie. Syndróm sa pozoruje:

• pri vaskulárnych ochoreniach tepien a žíl v pečeni, slezine (vaskulitíde, trombóze);
• chronická fokálna a difúzna patológia pečene;
• hemochromatóza;
• pečeňová amyloidóza;
• Gaucherovu chorobu;
• hepatocerebrálna dystrofia.

Chronickej infekcie a parazitné vždy s výnimkou pečene, sleziny hit (Tuberkulóza čriev, alveococcosis, malária, infekčná mononukleóza). Oba orgány výrazne zvyšujú patológiu lymfatického tkaniva a krvi (leukémia, Hodgkinova choroba, hemolytická anémia). Srdcové ochorenia menej prispievajú k rastu sleziny.

Typy hepatomegálie na záver ultrazvuku

Po ultrazvuku špecializovaný lekár urobí záver s použitím prijatých termínov. Hepatomegália sa považuje za "neexprimovanú", ak je veľkosť orgánu 1 až 2 cm nad normálnou hodnotou, zvyčajne sa zisťuje náhodou, pretože nespôsobuje žiadne príznaky (zriedkavo, ak sa spýtate, sú spomenuté malé slabosti, pálenie záhy, zápach úst, hnačka alebo zápcha).

Dôležité je skoré určenie liečby, prevencia ďalšieho progresie. Pojem "mierna hepatomegália" sa používa, ak okrem zvýšenia veľkosti sú malé difúzne zmeny. Vyskytujú sa počas alkoholizmu, nevyváženej výživy.

Hepatomegália sa nazýva "vyslovene", ak je veľkosť pečene hodnotená ako obrovská, viditeľná je jasná patológia a funkcie susedných orgánov sú narušené. Štruktúra tkaniva sa mení v dôsledku hustších ohniskov.

Niekedy sú zmeny reverzibilné. Pozorované s krvnými chorobami, nádormi. Rýchla negatívna dynamika rastu pečene je možná pri tukovej hepatóze, kardiovaskulárnych ochoreniach.

Ako sa u tehotných žien vyskytuje hepatomegália?

Lekári hovoria, že problémy s pečeňou počas tehotenstva sa vyskytujú v treťom trimestri. Zväčšená maternica posúva pečeň smerom doprava. Pohyb membrány je obmedzený, komplikuje vylučovanie žlče, pečeň je naplnená krvou.

Funkcia pečene je ovplyvnená hormónmi, ktoré sa prejavujú ako žltkasté škvrny na tvári ženy, hviezdičkami na koži. Zvýšenie mastných kyselín, cholesterolu a triglyceridov sa nachádza v krvi tehotnej ženy.

Patologická hepatomegália môže byť spôsobená:

• toxémia počas dlhodobého vracanie, vidieť na 2% tehotných žien v období od štvrtého do desiateho týždňa, zastaví dvadsiateho týždňa, v dôsledku zvracanie môže dôjsť k dehydratácii, poruchy elektrolytov, znížená hmotnosť žien;
• intrahepatickej žlčovej stázy, ktorá sa vyskytuje u každej piatej tehotnej ženy, je príčina spojená s dedičnou predispozíciou.

Kedy je u detí hepatomegália?

Hepatomegália u plodu sa javí ako zväčšená brucha, ktorá je detekovaná ultrazvukom počas tehotenstva. Už v tejto fáze sa lekári snažia určiť príčinu, priebeh tehotenstva, zdravie budúceho dieťaťa závisí od toho.

Najčastejšie sú:

• intrauterinná infekcia vírusmi a baktériami (Toxoplasma, cytomegalovírus, Coxsackie, patogény z kuracieho kiahní, rubeola, syfilis, HIV), malé rozšírenia v hrudníku sa zistia vo zväčšenej pečeni plodu;
• Rh-konflikt, keď matka krv je Rh-negatívna, a plod má Rh otca;
• rôzne nádorové formácie (hemangióm, hepatoblastóm, adenóm sa zisťujú u plodu);
• zvýšená hemolýza červených krviniek;
• malformácia srdcového zlyhania;
• genetické prejavy poškodeného metabolizmu;
• vrodené anomálie.

Samotná fetálna hepatomegália sa zriedkavo vyvíja, častejšie je sprevádzaná zväčšenou slezinou a ďalšími malformáciami. Nejúspešnejším obdobím na odhalenie sú trimestia II - III. Úplným vyšetrením je potrebné odstrániť Downov syndróm.

U novorodencov a dojčiat do jedného roka je malé rozširovanie pečene normálne. Ak po hmataní spodný okraj vyčnieva viac ako 2 cm od hypochondria, stav sa vzťahuje na patológiu a musí sa objasniť, čo sa týka príčiny.

Z patologických príčin častejšie nájdeme:

• infekčné choroby, akékoľvek vírusové infekcie;
• srdcové nedostatky s nedostatočnosťou pravého srdca - dávajte pozor na ťažké dýchanie dieťaťa, modrú tvár a končatiny, tachykardiu;
• choroby dýchacieho systému - dieťa má ťažké dýchanie, dýchavičnosť v pľúcach;
• cysty žlčovodu s obštrukciou žlčových ciest, zápal - sprevádzaný horúčkou, citlivosťou na palpáciu v hypochondriu vpravo;
• Debreho syndróm, Girkeho choroba - akumulácia glykogénu v pečeňovom tkanive prispieva k skorému vývoju tukových hepatóz, sprevádzaných kŕčmi, zvýšené hladiny kyseliny mliečnej v krvi, uvoľňovanie kyseliny acetoctovej močom;
• narušený metabolizmus lipidov - prejavuje pretrvávajúci hnačka, vracanie, žlté škvrny na koži;
• Mauriacov syndróm - komplikuje priebeh diabetes mellitus, tuk sa hromadí v pečeni dieťaťa;
• nádory (hepatoblastóm, hemangióm), benígne a malígne, sú zriedkavé.

U malého dieťaťa s hepatomegáliou sa objavujú všetky klasické príznaky. Sú prenášané tvrdo. S nárastom brucha sa pupočný kruh neprekročí, vzniká kruhovitý krúžok, cez ktorý vystupujú pupok a črevné slučky. Trvalo udržiavanie žltačky.

Novorodenci infikovaní HIV sa niekedy líšia od zdravých detí iba v hepatomegálií. Od raného veku dochádza k častým vírusovým infekciám dýchacích ciest, mumpsu, dermatitíde, rozšíreniu lymfatických uzlín, hubám ústnej dutiny. Každá infekcia môže viesť k sepse, meningitíde, anémii.

Echinokokóza choré staršie deti. Hlavným dôvodom je kontakt so psami. Po 5-7 rokoch dochádza k miernemu zväčšeniu pečene, ktoré sa považuje za fyziologický fenomén a nevyžaduje zásah.

V starších skupinách môže byť príčinou hepatitída (vírusová, toxická, liečivá), komplikácie po vrodenej infekcii vírusom herpes, rubeoly, parazitárne ochorenia, zhoršený výtok žlče, biliárna cirhóza.

Môžu sa vyskytnúť metabolické zmeny v diabete mellitus, Wilson-Konovalovovej chorobe, porfýrii, poškodení pečene spôsobené hemolýzou, lymfómom, leukémiou, hemangiómovými nádormi, karcinómami s metastázami.

Ako diagnostikovať?

Uvedené dôvody zvýšenia veľkosti pečene poukazujú na ťažkosti pri hľadaní základnej choroby, dôležitosti diferenciálnej diagnózy. To znamená, že okrem detekcie hepatomegálie sa používajú všetky možné typy výskumov: krvné a močové testy, všeobecné testy bilirubínu, cukru, proteínov a funkcií pečene pomocou biochemických testov hlavných enzýmov.

Priraďte kontrolu systému krvného zrážania, enzýmovej imunoanalýze na vírusové a bakteriálne infekcie. Lekár uvádza údajný rast tela perkusiou a palpáciou.

Hardvérové ​​metódy sú omnoho presnejšie a objektívnejšie: ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonančná tomografia, menej informatívny röntgen, skenovanie s predchádzajúcim zavedením hepatotropných rádioaktívnych látok poskytuje kompletný obraz poškodenia buniek, môžete vypočítať podiel zostávajúceho neporušeného tkaniva.

Moderné zariadenie umožňuje identifikovať nielen zmenu veľkosti, ale tiež presne kontrastovať hranice, štruktúru tkaniny, povahu zmien (ohniskové, difúzne). Nakoniec morfologické zmeny môžu byť posúdené štúdiou biopsie.

Ultrazvuk vám umožňuje porovnať štruktúru pečene vo všetkých oblastiach, identifikovať hustšie ohniská, veľkosť akcií. Ultrazvuková pozorovanie môže byť zobrazená ako vizuálna štúdia na obrazovke bez záznamu. Je to dôležitejšie pri pozorovaní zmluvného orgánu (srdca). Pečeň sa vyšetruje pomocou echografických kritérií, tlač obrázkov v inej projekcii.

Vlastnosti liečby

Pri liečbe hepatomegálie je veľmi dôležité vedieť, či je spôsobená ochorením pečene alebo je vyvolaná sprievodnými ochoreniami. To určuje prognózu a účinnosť liečby. Pri zápalových procesoch existuje možnosť použiť silné prostriedky na vrátenie tela do zdravého stavu.

Ako liečiť hepatomegáliu v konkrétnom prípade, lekár rozhodne po úplnom vyšetrení a zistení príčiny. Liečebný režim závisí od primárnej choroby. Môžu to byť:

• antibakteriálne, protivírusové látky, kortikosteroidy na zápal pečene;
• srdcové glykozidy a koronarolytiká so srdcovou patológiou;
• cytostatiká a radiačná liečba leukémie, nádory;
• gepatoprotektory;
• vitamíny;
• choleretických fondov.

Uistite sa, že pacientovi je predpísaná strava podľa tabuľky č. 5. Všetky potraviny, ktoré dráždia pečeň, sú vylúčené zo stravy: živočíšne tuky, ľahké sacharidy. Pri dekompenzácii srdca výrazne obmedzuje obsah soli. Je zakázané jesť vyprážané a údené mäso, rybie výrobky, konzervované potraviny, sladkosti.

Všetko je varené iba varené alebo v pare, možno pečať v rúre. Pacientom sa odporúča dostatok proteínov a vitamínov z mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Identifikácia aj menšej hepatomegálie by mala upozorniť osobu a silu, aby zistil príčinu. Liečba pečene závisí od stupňa poškodenia, hlavnej patológie. Diéta bude musieť nasledovať takmer celý život.

Čo je hepatomegália pečene a ako ju liečiť

Hepatomegália pečene je patologický stav orgánu, ktorý sa vyznačuje nárastom jeho veľkosti. Príčiny môžu byť veľmi odlišné: od zápalu až po vývoj rakoviny a závažné vrodené abnormality.

Formy vývoja

Hepatomegália má niekoľko foriem vývoja, ktoré sa prideľujú v závislosti od veľkosti organizmu:

1. Neukázaná fáza - pečeň sa zvyšuje o 1-2 cm, symptomatický obraz chýba. Zistenie choroby je možné len pomocou ultrazvukovej diagnostiky.
2. Čiastočná etapa - niektoré časti tela sa zväčšujú. Najčastejšie porušovanie homogénnosti štruktúry pečene. Táto podmienka je nebezpečným faktorom, ktorý vyvoláva výskyt nádorových nádorov, cysty, hnisavé útvary.
3. Mierná hepatomegália je mierne zvýšenie pečene, čo môže byť spôsobené nesprávnou výživou, častým používaním alkoholických nápojov. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje aj u dojčiat.
4. Výrazným štádiom patologického procesu je nadmerné rozšírenie orgánu. Existuje symptomatický obraz, ktorý naznačuje rýchly vývoj patológie pečene. Pri zhoršení ochorenia bez vhodnej liečby môže pečeň nadobudnúť celú peritoneálnu dutinu. Dôvodom na vznik tohto stavu je onkologický proces.
5. Difúzna forma hepatomegálie - veľkosť pečene o 12 cm alebo viac presahuje normu. Vytvára sa viac abscesov. Liečba v tomto štádiu ochorenia je možná iba chirurgickým zákrokom.

Procesy, ktoré sa vyskytujú pred vývojom difúzneho štádia ochorenia, sú reverzibilné a môžu sa upraviť pomocou lekárskej terapie a výživových zmien.

Difúzna forma ochorenia je mimoriadne zložitý patologický proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných foriem hepatitídy, prítomnosti rakovinových nádorov. Nemožno ju liečiť, pretože nie je možné odstrániť ochorenie, ktoré vyvolalo kritické rozšírenie pečene.

Dôvody vzdelávania

Pri miernom zvýšení veľkosti pečene sa rozlišujú nasledovné príčiny vývoja patologického stavu tela:

• metabolické poruchy;
• nesprávna strava;
• nadmerné používanie alkoholických nápojov;
• toxické látky v krvi (ak človek užíva omamné látky alebo pracuje v nebezpečnom priemysle a často sa dotýka škodlivých chemických látok).

Za prítomnosti týchto provokačných faktorov sa hepatomegália vyvíja v dôsledku inhibície aktivity hepatocytov - pečeňových buniek, ktoré nemôžu fungovať, t.j. dezinfikovať toxické látky kvôli ich veľkému počtu a pravidelnosti príjmu.

Príčinou vzniku hepatomegálie môže byť ochorenie pečene:

• hepatitída;
• cirhóza;
• prítomnosť onkologických tumorov v tele, vrátane benígneho charakteru;
• infekčné zápalové procesy - alveokokóza, echinokokóza.

Zväčšenie pečene môže byť spôsobené chorobami spôsobenými metabolickými poruchami:

1. Glykogénna pečeňová patológia. Majú dedičnú povahu, ktorá sa manifestuje u dieťaťa po narodení. Je charakterizovaný nárastom veľkosti organizmu v dôsledku porušenia procesu výroby glykogénu.
2. Hemochromatóza je ochorenie, ktorého vývoj je spôsobený nadmernou akumuláciou železa v čreve. Časom sa železo vstrebáva z čriev do iných orgánov a pečene, čím sa orgán stáva väčším.
3. Keď nadmerné množstvo tuku vstupuje do tela, vyvíja sa patológia tukových pečeni.

Hepatomegália môže nastať na pozadí poruchy srdcového svalu a obehového systému. Choroby iných vnútorných orgánov zápalovej, infekčnej povahy vždy ovplyvňujú stav pečene.

Prítomnosť infekčnej patogénnej mikroflóry v tele vedie k tomu, že patologické procesy začínajú v parenchýme pečene, čo vedie k jej zvýšeniu. K tomu dochádza s nasledujúcimi ochoreniami: infekčná mononukleóza, abscesy, hrdlo, hnisavá tromboflebitída, nešpecifická cholangitída.

Ďalšou skupinou ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie veľkosti pečene, sú degeneratívne procesy postihujúce mäkké tkanivá orgánu. Medzi také patologické stavy patrí steatohepatitis, steatohepatóza.

Hepatomegália sa vyskytuje v endokrinných patológiach prírody: diabetes mellitus, vývoj endokrinopatie u žien počas tehotenstva. Ďalšie patologické stavy, ktoré vedú k narušeniu stavu, veľkosti a funkcie pečene, sú ochorenia autoimunitného charakteru, mechanické poškodenie orgánu, zranenia s rôznou závažnosťou.

Patologický stav pečene sa často vyskytuje u ľudí, ktorých špecifická profesionálna aktivita je spojená s neustálym stykom s ťažkými kovmi a ich zlúčeninami, najmä s meďou: jeho nahromadenie v mäkkých tkanivách vedie k závažnej chronickej intoxikácii pečene.

Nie je nezvyčajné, že sa hepatomegália spúšťa predĺženým a nadmerným liekom, pravidelným používaním doplnkov stravy.

príznaky

Ak je pečeň mierne zväčšená, nie sú žiadne známky. S progresiou ochorenia sa začína zobrazovať klinický obraz, ktorý postupne zvyšuje jeho intenzitu. Bežné príznaky abnormálneho rozšírenia orgánov:

• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú viazané na príjem potravy;
• poruchy intestinálnej peristaltiky - zápcha, hnačka, silné nadúvanie;
• časté a dlhotrvajúce šupenia;
• ťažké pálenie záhy;
• žltatie kože a slizníc očí;
• vyrážka na tele;
• svrbenie;
• asymetrický výčnelok brucha, ktorý na pravej strane bude väčší v dôsledku zväčšenej pečene.

Znaky zväčšenej pečene sa môžu líšiť podľa povahy a intenzity v závislosti od základnej príčiny ochorenia.

Keď infekčný patogén vstupuje do tukových tkanív pečene, vo väčšine prípadov nie sú žiadne známky. Ak nie je príčina vyliečená, začne sa pečeň postupne zvyšovať. V tomto prípade sú nepríjemné pocity na strane vpravo, výskyt svrbenia kože, vyrážka na tele je možná.

Pacient má nepríjemný zápach z úst. Pri silnom náraste orgánu sa objaví symptomatický obraz dyspeptickej poruchy - nevoľnosť a vracanie, hnačka, nadmerná akumulácia plynu v čreve.

Hepatitída - ochorenie, ktoré vedie k zvýšeniu pečene na kritickú veľkosť. Do akej miery môže patologický proces závisieť od typu hepatitídy a od aktuálnosti liečby. Existujú špecifické symptómy: koža a sliznice sa stávajú žlté, vykazujú znaky všeobecnej intoxikácie. S vývojom patológie sa bolesť objavuje pod rebrami na pravej strane, koža sa stáva zemitým odtieňom. Otvorené vnútorné krvácanie.

V prípadoch, keď je hepatomegália spôsobená poruchou funkcie srdca alebo poruchou obehového systému, neexistuje žiadny exprimovaný symptomatický obraz.

Ak toxické látky poškodzujú pečeň, možno pozorovať nasledovný symptomatický obraz: žltnutie kože a slizníc očí. Ak je zväčšená pečeň spôsobená mechanickým poškodením orgánu, osoba má silnú bolesť, ktorá často vedie k vzniku bolestivého šoku a otvára sa hojné krvácanie.

Nastáva skok v krvnom tlaku, porucha srdcového rytmu, príznaky tachykardie. Pri pečeni pečene pacient pocíti veľa bolesti.

komplikácie

Hepatomegália je nebezpečná patológia pečene, ktorá bez rýchlej liečby vedie ku komplikáciám: rozvoju zlyhania obličiek, zvýšenému riziku vnútorného krvácania.

Choroba sa môže dostať do chronickej fázy, ktorá si vyžaduje stálu udržiavaciu terapiu a radikálnu zmenu v životnom štýle, výžive. Účinky zväčšenej pečene nie sú vždy reverzibilné.

Okrem zvýšenia pečene sa príčina ochorenia zhoršuje. Nedostatok terapie vedie k tomu, že hepatomegália dosahuje difúznu formu, ktorú nemožno liečiť, pretože je spôsobená nevyliečiteľnými ochoreniami: poslednými štádiami onkológie, cirhózou.

diagnostika

V prítomnosti výrazného symptomatického obrazu, ktorý poukazuje na porušenie stavu a fungovania pečene, sa uskutočňuje palpácia orgánu, počas ktorého sa odhalí odchýlka jeho veľkosti od normálnych indexov.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy, zistenie príčiny patologického stavu a určenie presnej veľkosti pečene, identifikácia rizika komplikácií sa vykoná lekárske vyšetrenie vrátane nasledujúcich testov a inštrumentálnych techník:

• všeobecné a podrobné krvné testy;
• biochemická analýza moču;
• ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
• PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia);
• virologická technika;
• biopsia ihlou;
• rádioizotopové skenovanie;
• odber vzoriek biologického materiálu;
• koagulácia;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• počítačová tomografia;
• dopplerovská sonografia;
• imunologický výskum.

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Na identifikáciu príčiny zvýšenia pečene sa používa metóda vylúčenia. Po prvé, lekár vykonáva diferenciálnu diagnózu pacienta, ktorého účelom je vylúčiť alebo potvrdiť vírusový pôvod ochorenia.

Podrobná história pacienta sa zhromažďuje a študuje. Laboratórne testy sa vykonávajú na stanovenie krvi protilátok proti vírusovým formám hepatitídy a iným vírusovým ochoreniam.

Dôležitým miestom je analýza PCR - najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia diagnostická metóda.

Pri analýze moču sa môžu zistiť infekčné patogény. V prípade potreby použite metódu punkčnej biopsie.

Na elimináciu autoimunitnej povahy hepatomegálie sa používa hladinová analýza cirkulujúcich autoprotilátok. Autonómne zväčšenie pečene sa vyskytuje prevažne u žien mladších ako 30 rokov.

Najbežnejšou inštrumentálnou metódou na štúdium patologických stavov orgánu je ultrazvuková diagnostika, ktorá umožňuje získať údaje o stave pečeňového parenchýmu a ukazuje priemer slezinových a portálnych krvných ciev.

Štúdium žíl, ktoré krmiva pečeň, sa uskutočňuje Dopplerovou metódou. Zobrazovanie s magnetickou rezonanciou je priradené len v prípade podozrenia na rakovinový nádor. Ďalšie metódy výskumu sú predpísané v prípadoch, keď laboratórne testy a ultrazvuk nemohli odhaliť etiológiu zväčšenej pečene.

liečba

Liečba hepatomegálie je zameraná na odstránenie základnej príčiny. Terapia je vybraná na základe dôvodov rozvoja patologického stavu pečene a zahŕňa užívanie liekov, prísne stravovanie, vykonanie opatrení na obnovu tela a posilnenie imunitného systému.

Lieky sú predpísané na odstránenie symptomatického obrazu a normalizáciu veľkosti tela.

Je potrebné vykonať predovšetkým terapiu zameranú na obnovenie stavu a fungovania pečene. Lieky zo skupiny hepatoprotektorov sú predpísané ošetrujúcim lekárom. Liečba pozostáva z užívania esenciálnych fosfolipidov, komplexov vitamínov, liekov s rastlinnými zložkami.

Zvláštny dôraz sa kladie na drogy, v ktorých sa nachádza bodliak mliečny. Ak bola diagnostikovaná akútna hepatitída, prebieha antivírusová liečba, používajú sa metódy detoxikačnej liečby. Ak je hepatomegália spôsobená chronickou hepatitídou, predpisujú sa lieky zo skupiny imunomodulátorov a interferónov.

Ak je ochorenie spôsobené abnormalitami funkcie srdca alebo obehového systému, liečia sa antikoagulanciá na obnovenie a normalizáciu procesu krvného obehu. Ak sa vyskytne komplikácia vo forme viacerých krvných zrazenín, jediný spôsob, ako vyliečiť človeka, je transplantácia pečene darcu.

Liečba pečene, ktoré sa v dôsledku vývoja patogénnej bakteriálnej mikroflóry a parazitov v organizme zvýšilo, čo viedlo k vzniku abscesov, sa vykonáva antibiotikami a antiparazitmi. Aký je prostriedok na vykonanie antibiotickej liečby, lekár rozhodne na základe výsledkov laboratórnych testov, ktoré identifikujú typ patogénnej mikroflóry.

Ak absces dosiahne veľkú veľkosť, vykoná sa punkcia s odstránením vonkajšieho odtoku, čo zabraňuje opätovnému vývoju patologického procesu.

Ak je hepatomegália spôsobená vývojom onkologického novotvaru, uskutočňuje sa chemoterapia a rádioterapia. V závažných prípadoch sa uchýlila k chirurgickému odstráneniu rakovinových nádorov.

V prípade veľkého zvýšenia orgánu a prítomnosti komplikácií, ak konzervatívna terapia neprinesie pozitívnu dynamiku, bude potrebná chirurgická intervencia.

Základom pečeňovej terapie je terapeutická strava. Okrem liečby a dodržiavania správnej výživy je pri liečbe hepatomegálie potrebné obmedziť stupeň fyzickej námahy, dočasne odmietnuť zdvíhanie závažia, pretože intenzívna fyzická aktivita negatívne ovplyvní stav zväčšenej pečene.

diéta

Úprava stravy je zameraná na zníženie zaťaženia pečene a normalizáciu jej veľkosti. Pri hepatomegálii je predpísaná terapeutická strava číslo 5. Ťažké jedlá sú vyňaté z strave: vyprážané potraviny, nakladanie, korenie, káva. Spotreba soli, cukrovinky, múky je obmedzená. Tabuľka stravy číslo 5 pozostáva z nasledujúcich produktov a jedál:

• rastlinné vývarové polievky;
• zelenina a ovocie surové, varené, pečené;
• nízkotučné odrody rýb a mäsa;
• mliečne výrobky;
• obilniny;
• kapusta.

Je potrebné obmedziť rajčiaky v menu, zriedkavé konzumácie syrov, vajcia, maslo je povolené.

Ak je veľkosť pečene väčšia o 2 cm, je možné vrátiť ju do normálneho stavu a obnoviť funkčnosť bez užívania liekov, je dôležité dodržiavať len terapeutickú výživu.

Veľkú úlohu pri ozdravovaní zohráva úprava stravy. Je dôležité vyhnúť sa prejedaniu, pretože to nepriaznivo ovplyvní prácu pečene. Režim jedenia by mal byť čiastočný - v malých dávkach 5-6 krát denne.

Prognóza a prevencia

Pri diagnostikovaní hepatomegálie prognóza závisí od stupňa poškodenia orgánov a hlavnej príčiny patologického stavu pečene. Ak je zvýšenie veľkosti pečene vyvolané chorobami, ako je cirhóza, poškodenie toxickými látkami, prítomnosť malígnych novotvarov v štádiu 4, prognóza je nepriaznivá.

Tieto patologické stavy nie sú liečiteľné. Všetko, čo môže pacient pomôcť, je vykonať udržiavaciu terapiu zameranú na zmiernenie závažného symptomatického obrazu. Priaznivá prognóza v prípadoch, keď je pečeň mierne alebo mierne zväčšená, a nárast je spôsobený infekčnými alebo vírusovými ochoreniami, ktoré sú reverzibilné a podliehajú lekárskej liečbe.

Prevencia hepatomegálie zahŕňa elimináciu faktorov, ktoré spúšťajú vývoj patologického procesu v pečeni. Prevenciu ochorenia možno dosiahnuť dodržaním správneho životného štýlu: odmietnutím nadmernej a častej spotreby alkoholických nápojov, užívaním omamných látok, úpravou stravy, obmedzením smažených a tučných jedál.

Dôležitou úlohou v prevencii patologického rozšírenia pečene je včasná liečba rôznych ochorení, ktoré môžu spôsobiť porušenie. Mnoho ochorení nemá výrazný symptomatický obraz, takže si musíte pamätať na potrebu podstúpiť rutinné vyšetrenie aspoň raz za rok.

Čo je hepatomegália pečene: príčiny, symptómy a správne liečenie

Hepatomegália pečene sa nazýva patologický syndróm, čo je skutočné zvýšenie objemu pečene. V normálnych hodnotách má pečeň mäkkú konzistenciu, je ľahko hmatateľná pod oblúkom oblúka. Pri rôznych ochoreniach môže veľkosť pečene výrazne stúpať, textúra má hustší vzhľad.

Čo to je?

Hepatomegália je proces zvyšovania objemu pečene. Je schopný vyvolávať difúzne zmeny v pečeni, a to buď ohnisko, ale vždy sa vzťahuje na patologické, pretože samotné ochorenia vedú k podobným drastickým zmenám objemu pečene, čo nie je typické ani v prípade zvýšeného zaťaženia.

Pečeň sa nachádza pod membránou a obsahuje 2 laloky, nazýva sa to "prirodzený filter" kvôli schopnosti odstrániť škodlivé zložky z tela a vyčistiť krvný obeh. Normálne má hladkú štruktúru, jeho palpácia nespôsobuje bolesť.

Normálna veľkosť pečene pri vyšetrení ultrazvukového senzora v anteropostexálnej orientácii má veľkosť 12,5 cm - pravý lalok, 7 cm - ľavý lalok. Priečny objem je 22 cm. Dôležitú úlohu navyše má objem cievneho zväzku pečene.

Zvyšovanie objemu pečene nezahŕňa špecifické informácie o chorobe, ale signalizuje, že porušenie je ďalej formované. Je dôležité poznamenať, že pečeň má významné regeneračné rezervy, z tohto dôvodu sa choroba môže dlhodobo vytvárať bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov.

Tieto zásoby umožňujú telu vykonávať svoje vlastné funkcie aj pri poškodení 50% alebo viac. Mierna hepatomegália môže pretrvávať u pacienta už mnoho rokov.

Ako sa prejavuje hepatomegálny syndróm?

V diagnostike zisťuje špecialista príznaky hepatomegálie a vysvetľuje ich v prospech špecifického diagnostického záveru. Napríklad:

• "Kamenná" konzistencia okrajov orgánu, vrchoviny vonkajších okrajov pečene naznačujú možnosť cirhózy alebo novotvaru (nové bunky sa objavujú rýchlejšie, z tohto dôvodu sa objavujú vrcholky).
• Keď sa sondovanie bolesti týka viac hepatitídy (zápalového procesu), mierna citlivosť regiónu môže byť sledovaná steatózou.
• Rýchly rast pečene je typický pre vznik dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou.
• Zjavené bolesti sa líšia v priebehu abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri výraznom raste pečene má pacient pocit nasledujúcich príznakov hepatomegálie:

• Závažnosť bolesti, pretrvávajúca bolesť pod rebrami na pravej strane alebo v epigastriu sa zvyšuje s pohybom.
• Zvýšená veľkosť brušnej kvapky v dôsledku nahromadenia tekutiny v peritoneu (ascitu).
• Vyrážka na koži so svrbením.
• Žlté sklére a pokožka.
• Nevoľnosť, pálenie záhy.
• Zlomená stolička
• Malé angiómy na pokožke tváre, brucha, hrudníka.

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. V prípade hepatitídy u pacienta sa orgán rozširuje rovnomerne, na dolnom okraji sa nachádza pocit tuleňov. Pocit bolesti. Vyskytuje sa žltá koža, príznaky všeobecnej intoxikácie a zápalu (horúčka, slabosť, bolesť v hlave, závrat).

Liečba hepatomegálie, ktorá je vyvolaná vírusovou hepatitídou, vyžaduje antivírusové lieky, imunostimulanty. S dobrým výkonom sa telo vráti do bežného objemu. Cirhóza sa líši od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňových tkanív. Vzhľadom na difúzne zmeny v orgáne pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené cicavčími látkami.

Zhoršené funkcie sú náchylné na krvácanie, koža má odtieň zeminy, ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka môže byť videný venózny krúžok, ktorý sa podobá "hlave medúzy".

S metabolickými patologiami, ktoré sú charakteristické pre metabolické ochorenia, enzymopatia spolu s hepatomegáliou zisťujú:

• storage choroba glykogénu.
• Wilson-Konovalovova choroba.
• Žltohnedé znaky na tele a očné viečka.
• Kašeľ s hemoptýzou.

Pacient má príznaky srdcového ochorenia: dýchavičnosť, arytmia, pocity bolesti typu stenokardie, modré odtiene nôh, rúk, pier, ascites, opuch nôh.

Môže sa hepatomegália vyvíjať len v jednom laloku pečene?

Pečeň pozostáva z 2 častí, z ktorých každá má vlastnú inerváciu, zásobovanie krvou, biliárnu exkréciu. Izolovaná hepatomegália na pravej strane je naplnená do väčšej miery, vykonáva 60% orgánu, z toho dôvodu každá patológia spočiatku ovplyvňuje.

Ľavá strana je postihnutá menej často, je bližšie umiestnená k pankreasu, resp. Pankreatické patológie môžu spôsobiť zvýšenie laloku.

Počas vyšetrenia sa zvyčajne zistí poškodenie žlčníka, zistí sa slezina.

S nerovnomerným rastom pečene hovoríme o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj orgánu sa zriedka mení, z tohto dôvodu je na detekciu potrebná ultrazvuková diagnostika. Charakteristickým znakom ozveny je zmena v jednotnosti štruktúry hmoty. Spravidla sa zistí v nádoroch, cystách, abscese.

Ako sa kombinujú zväčšené pečeň a slezina?

Zvýšenie veľkosti sleziny, ktorá sa nazýva splenomegália, môže byť sprevádzaná hepatomegáliou. Treba poznamenať, že tieto príznaky porušovania sa navzájom podporujú. Súčasný rast sa prejavuje v hepatolíniovom syndróme. Je to viac súvisieť s detstvom, pretože sa zhoršuje s charakteristickými znakmi anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Spôsobené genetickými chorobami, ktoré sú zdedené, infekčné lézie, vrodené anomálie. Syndróm je sledovaný:

• Pri cievnych ochoreniach tepien a žíl z pečene, sleziny.
• Predĺžená ohnisková a difúzna porucha pečene.
• Hemochromatóza.
• Amioloidóza pečene.
• Gaucherovej choroby.
• Hepatocerebrálna dystrofia.

Protrahované parazitické a infekčné choroby vždy okrem pečene ovplyvňujú slezinu. Oba orgány rastie významne pri narušení lymfatickej hmoty a krvi.

Kľúčovými diagnostickými cieľmi je zistiť spoločnú príčinu, ktorá vyvolala hepatomegáliu a splenomegáliu.

Typy hepatomegálie na záver ultrazvuku

Hepatomegália má niektoré typy formácie, ktoré emitujú, v závislosti od objemu tela:

1. Neznámy stupeň - telo sa rozširuje o 1-2 cm, symptomatický obraz chýba. Nájsť chorobu je možné len pomocou ultrazvuku.
2. Čiastočná etapa - niektoré oblasti pečene sa zväčšujú. Často sledovaná patologická rovnorodosť štruktúry tela. Táto podmienka sa považuje za nebezpečný stav, ktorý spôsobuje výskyt rakovinových výrastkov, cysty, hnisavé útvary.
3. Mierna hepatomegália je zanedbateľná proliferácia orgánov, ktorú môže spôsobiť nesprávna strava, častý príjem alkoholických produktov. Okrem toho sa tento typ ochorenia často vyskytuje u dojčiat.
4. Prejavená fáza patologického procesu - zvýšená proliferácia pečene. Existuje symptomatický obraz naznačujúci rýchlu formáciu poruchy orgánu. So zhoršením choroby bez správnej liečby je pečeň schopná obsadiť celý peritoneum. Dôvodom na vznik takejto choroby je rakovina.
5. Difúzna forma hepatomegálie - objem tela je o 12 cm viac ako normálne hodnoty. Tvorba viacerých abscesov. Liečba v tomto štádiu ochorenia je možná len s pomocou chirurgického zákroku.

Procesy, ktoré sa vyskytujú pred vznikom difúzneho štádia ochorenia, sa považujú za reverzibilné a môžu sa korigovať liečbou liekom a zmenami stravy.

Difúzna forma ochorenia je mimoriadne zložitý proces, ktorý sa objavuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných foriem hepatitídy a prítomnosti onkológie. Nepodlieha terapii kvôli nemožnosti odstrániť ochorenie, ktoré vyvolalo kritický rast orgánu.

Hepatomegália pečene s mastnou hepatózou

U pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná tuková hepatóza, sa orgán zvyšuje v dôsledku modifikácie hepatocytov do tukových buniek. Často je to kvôli nahromadeniu tuku v dôsledku zneužívania tučných potravín, alkoholu a drog. Toxické zložky, ktoré prenikajú do pečene, sa znova regenerujú v tuku. A ich hojné množstvo a spôsobuje tvorbu hepatomegálií.

Takéto zmeny nakoniec môžu spôsobiť cirhózu. Tukové bunky sa hromadia a vytvárajú spojivové tkanivá. V neskorom štádiu hepatózy vznikajú celé úlomky spojivového materiálu. Priamo sú príčinou hepatomegálie.

Takéto porušenia sa dajú sledovať v súvislosti s cukrovkou, abnormalitami vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, intoxikáciou, nevyváženou stravou, zneužívaním antibiotík alebo častými zmenami stravovacieho plánu a režimu.

V tomto uskutočnení môže pacient vykazovať nasledujúce príznaky:

• Bolesť vpravo pod rebrami;
• Nevoľnosť a vracanie;
• Pigmentácia a odfarbenie kože;
• Rozrušený gastrointestinálny trakt;
• Zhoršenie zraku.

V poslednom štádiu ochorenia budú príznaky výraznejšie ako u iných.

Ako sa liečia hepatomegálie u tehotných žien

Hepatomegália u gravidných žien nastáva s nárastom objemu maternice. Telo sa začne posúvať na pravú stranu, rozširuje sa. Zmeny v membráne vedú k tomu, že vylučovanie žlče je pomalšie. Okrem toho u tehotných žien nájdu pavúky na koži, mastné kyseliny so zvýšeným vstupom, cholesterol. Toto sa robí z dôvodu zvýšenia objemu krvi.

Hepatomegália počas tehotenstva je rozdelená do troch kategórií:

1. Pečeň je postihnutá len u tehotných žien a je spojená s nesením dieťaťa.
2. Cholestáza orgánov v dôsledku genetickej predispozície. Existuje porušenie reakcie estrogénu a progesterónu.
3. Poškodenie pečene v dôsledku toxémie (opakované zvracanie). Toxikóza sa vyskytuje po 4 týždňoch a končí do 20. týždňa tehotenstva. Telo v dôsledku zvracania je dehydrované, bielkoviny sa rozpadajú, telesná hmotnosť klesá.

Ďalšou príčinou poškodenia môže byť intrahepatálna žlčová stáza. Každému 5 tehotným ženám to nájde. Dôvodom je, že ide o dedičný faktor. V období gravidity sa môže objaviť hepatomegália v dôsledku toho, že možno vysledovať exacerbácie ochorení chronického typu. Môže to byť diabetes, hepatitída, hepatóza, leukémia, nádory, srdcová dekompenzácia.

Je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára, ktorý vykonáva tehotenstvo pacienta a vie o priebehu tehotenstva. Vezmite si vlastné určité lieky, ktoré sa prísne vyliečia pod zákaz, pretože môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie dieťaťa.

Keď je u detí hepatomegália, liečba

Hepatomegáliu možno tiež vysledovať v detskom lone. Je vyjadrená rozšíreným dieťaťovým bruchom. Túto skutočnosť je možné určiť vykonaním ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy. Ak takáto odchýlka odhalí odborníci, je potrebné zistiť príčiny, pretože na nej bude závisieť stav budúcej matky a dieťaťa.

Často príčinou takého porušenia sú vírusy a baktérie, ktoré sa považujú za hlavné podmienky intrauterinnej infekcie. Môžu to byť kohúty, patogény neštovice, rubeoly, HIV, toxoplazmóza, cytomegalovírus, syfilis. Môžu sa zistiť malé hyperechoické inklúzie v plodoch.

Venujte pozornosť! Príčiny porušenia, ktoré sú v Rhesus konflikte, nie sú vylúčené. Toto možno vysledovať, ak má matka negatívnu Rh a plod má Rh pozitívne od otca.

Optimálny čas na detekciu odchýlok sa považuje za 2 a 3 mesiace trvania formácie dieťaťa. Počas vyšetrovania je špecialista povinný vylúčiť Downov syndróm u dieťaťa.

Novorodenci a dojčatá do jedného roka môžu mať mierne zvýšenie objemu pečene, avšak odborníci sa domnievajú, že tento jav je normálny. Ak pri snímaní spodný okraj orgánu vyčnieva 2 cm, potom je potrebné zistiť príčiny a začať vyriešiť porušenie.

Malé deti s hepatomegáliou môžu trpieť žltačkou. S nárastom brucha sa nesmie šíriť pupok, a preto sa objaví kruhový krúžok. Prostredníctvom nich vychádzajú pupok a črevné slučky. Tolerancia tohto stavu detí je ťažká.

Deti vo veku 5-7 rokov môžu mať ekokokovú chorobu. Príčiny sa dotýkajú psov. Staršie deti môžu mať hepatitídu, komplikácie po kongenitálnej infekcii rubeoly, herpes, parazitické poruchy atď.

Predpísať liečbu detí musí mať lekára s vysokou kvalifikáciou. Zakazuje sa samošetrenie detí a používanie ľudových metód bez konzultácie s lekárom.

Ako diagnostikovať?

S prejavmi príznakov, ktoré poukazujú na patologický stav a funkciu pečene, sa vyšetruje pečeň, počas ktorej zistí rozdiel medzi jej objemom a normálnymi hodnotami.

Na potvrdenie počiatočného diagnostického záveru, objavenie príčin tohto stavu, určenie presnej veľkosti orgánu, identifikácia nebezpečenstva komplikácií sa vykoná lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce testy a inštrumentálne technológie:

• Kompletný krvný obraz;
• Imunologické vyšetrenie;
• Biochemická analýza moču;
• Doppler;
• Abdominálny ultrazvuk;
• Počítačová tomografia;
• PCR analýza;
• MRI;
• Virologická technika;
• koagulácia;
• Biopsia punkcie;
• Odber vzoriek biologického materiálu;
• Rádio-izotopové skenovanie.

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Na zistenie príčin zvýšenia objemu pečene sa používa metóda vylúčenia. Spočiatku špecialista vykonáva diferenciálnu diagnostiku pacienta, ktorej účelom je vylúčiť alebo potvrdiť vírusový pôvod ochorenia.

Vykoná sa zber a štúdium podrobnej histórie pacienta. Laboratórne testy zamerané na detekciu protilátok proti hepatitíde a iným vírusovým ochoreniam v krvi sa vykonávajú. Dôležitou úlohou je analýza PCR - najinteligentnejšia a najspoľahlivejšia metóda diagnostických opatrení.

V analýze moču možno zistiť infekčné patogény. V prípade potreby použite metódu punkčnej biopsie. Na vylúčenie autoimunitnej hepatomegálie sa používa analýza hladiny cirkulujúcich autoprotilátok.

Najbežnejším spôsobom štúdia ochorení pečene je ultrazvuk, ktorý poskytuje informácie o stave hepatického parenchýmu, odhaľuje priemer slezinových a portálnych krvných ciev.

Vlastnosti liečby

Aplikujte prostriedky na liečbu, ktorá zahŕňa bodliak, urodesoxycholovú kyselinu a fosfolipidové zložky. Tieto lieky zahŕňajú:

• Carsil Forte. Vo svojej vlastnej štruktúre má extrakt mliečneho bodliaka. Tehotné ženy, ktoré majú akútny stupeň otravy, náchylné k tomuto lieku nemôžu byť použité. V detstve sa tento nástroj odporúča od 12 rokov. Špecialista vám poradí o správnom a správnom príjme. Trvá to v priemere 30 dní. Vezmite si trikrát denne na kapsulu.
• Essentiale®. Essentiale Forte N je činidlo na báze fosfolipidov, ktoré pomáha "reanimovať" jeho funkcie. Neodporúča sa používať liek so zvýšenou citlivosťou na zložky. Prakticky žiadne kontraindikácie. Tehotné ženy ju používajú, ale dobre sa vyrovnajú aj toxikóze. V detskom veku sa rieši od 12 rokov. Avšak hmotnosť dieťaťa musí byť najmenej 43 kg.

Recepcia sa uskutočňuje bez ohľadu na používanie jedla. Liečba trvá v zásade 3 mesiace. Dospelí a dospievajúci užívajú 3 kapsuly 3 krát denne. Dôležité je sledovať pravidelnosť príjmu, aby sa opäť nezačal chod.

• Ursol. Tento liek obsahuje kyselinu ursolekoxycholovú. Kapsula obsahuje zložky: oxid kremičitý, kukuričný škrob, magnéziumstearát. Nástroj má kontraindikácie. Napríklad, ak má pacient poruchu žlčníka, je prítomná alergická reakcia na zložky činidla, jeho použitie je zakázané.

Používa sa v akomkoľvek veku. Na telesnú hmotnosť je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Ak je až 60 kg, môžete užívať 2 kapsuly denne. Ak je hmotnosť 60-80 kg, musíte zobrať 3 kapsule. Pri hmotnosti 80-100 sú potrebné 4 kapsuly. Hmotnosť nad 100 kg vyžaduje 5 tabliet. Dávkovanie je lepšie urobiť pred spaním. Používa sa jedným príjmom.

diéta

Táto choroba vyžaduje predovšetkým vyváženú a správnu výživu. Vždy by ste mali vylúčiť tučné jedlá z vašej stravy. Nahrádzame ich s jedlom, ktoré obsahuje viac bielkovín a sacharidov. Alkohol je znížený na minimálne hodnoty, aj fajčenie. Ak existuje určitá závislosť od určitých liekov, musia sa odstrániť.

Diéta zahŕňa varenie jedla. Okrem toho môžete použiť vriace jedlá. Jedlá jedlo je povolené. Ak potrebujete dôkladnejšiu informáciu o strave v hepatomegálii, mali by ste sa obrátiť na odborníka na výživu alebo hepatológ. Lekári vytvoria osobnú stravu s podrobným zoznamom schválených produktov.

Konzervované potraviny akéhokoľvek druhu by mali byť ignorované a nie jesť. Takýto zoznam výrobkov tvorí kŕče, v dôsledku ktorých sa žlta zle vylučuje. Mal by sa vylúčiť akýkoľvek kaviár, vajcia v akejkoľvek forme, sladkosti, mliečne výrobky s vyšším percentom tuku.

Venujte pozornosť! Hepatomegália a vyvážená strava sú synonymá fráz. Vyvážená výživa spočiatku prispieva k normalizácii pečene. Výsledok môžete opraviť pomocou liečby drogami.

výhľad

Všetko závisí od štádia prejavu choroby a príčiny výskytu porušenia. Ak dôjde k nárastu objemu orgánu v dôsledku vírusových a infekčných lézií, potom bude ľahšie liečiť.

Antivírusová liečba v počiatočných štádiách umožňuje eliminovať riziko prechodu ochorenia na výraznejšie štádia až na 95%. Ak bola odchýlka od normálnych hodnôt pečene vyvolaná toxickou metódou, prognóza sa zhoršuje, choroba vedie k cirhóze, fulminantným formám hepatitídy a nekontrolovanej hepatóze.

prevencia

Preventívne opatrenia hepatomegálie zahŕňajú odstránenie stavov, ktoré spôsobujú vznik poruchy v pečeni. Je možné zastaviť chorobu dodržiavaním správneho životného štýlu: upustiť od zvýšenej a konštantnej konzumácie alkoholických výrobkov, užívania omamných látok, upraviť stravu, obmedziť vyprážané a mastné výrobky.

Dôležitú úlohu v preventívnych opatreniach v pečeňovej patológii prináša včasná liečba rôznych ochorení, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu. Mnohé ochorenia nemajú výrazný symptomatický obraz, z tohto dôvodu je potrebné pamätať na potrebu podrobiť sa rutinnému vyšetreniu aspoň raz ročne.

recenzia

Drahí čitatelia, Váš názor je pre nás veľmi dôležitý - a preto budeme radi komentovať pečeňovú hepatomegáliu v komentároch, bude to tiež užitočné pre iných používateľov stránky.

Veronica:

Úprava stravy je dôležitou súčasťou. Chcela by som dokonca povedať, že hlavnou zložkou. Pečeň má schopnosť sa zotaviť sama. Hlavná vec je diéta. Moja lekárka mi to povedala: začnite najprv jediť, užite túto stravu a potom začnite užívať liek. Neviem, možno sa mýlia, ale pomohlo mi to. Stále sa správne stravujem a práve som sa stal zvykom.

tatiana:

Mám tukovú hepatózu pečene. Nie som tenký sám, ale nie príliš tučný. Vo všeobecnosti som našiel tento prípad, teraz pevnú stravu a tučné, vyprážané jedlá v ohni. Zvyknem si tak žiť, ale je to lepšie ako s hepatomegáliou. Je to nepríjemná vec.