Testy na hypotyreózu

• Diagnostika

Hypotyreóza štítnej žľazy nastáva v dôsledku nedostatočnej reprodukcie hormónov štítnej žľazy v tele. Hlavná analýza pri potvrdení diagnózy hypotyreoidizmu je indikátorom krvného zloženia, ktoré určuje, či existujú poruchy štítnej žľazy, vzniká dostatok hormónov alebo je prítomná hyperfúzia, to znamená, že sa produkuje viac hormónov, ako je potrebné. Vedené krvné testy poskytujú možnosť určiť diagnózu a vybrať účinnú liečbu, ak má pacient hypotyreózu alebo hypertyroidizmus štítnej žľazy. Čo ukazujú testy na hypotyreózu? Všetko je v poriadku.

Je hypotyreóza nebezpečná?

Áno! Faktom je, že hypotyreóza sa v tele vyvíja pomaly. Jeho vývoj nastáva pri dlhodobom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Choroba môže mať dedičné korene a môže byť získaná. Toto ochorenie sa nemusí dlhodobo prejavovať. Osoba nemusí venovať pozornosť svojim prvým príznakom, pretože sú rozmazané.

Symptómy, pri ktorých by detekcia mala navštíviť kanceláriu endokrinológov:

• únava;
• strata chuti do jedla;
• opuch tváre, viečka, nohy;
• suchá koža;
• apatia, apatia;
• strach z chladu.

Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v nezvratných zmenách v intelektu.

Hypotyreóza je spôsobená nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho sa energetický potenciál ľudského tela vynakladá veľmi rýchlo.

Ak sa nestaráte o svoje zdravie, nepodniknete žiadne kroky a nezačnete liečbu, potom sa zvýši percento glukózy v krvi, to znamená, že máte možnosť cukrovky a srdcových problémov.

Hladiny hormónov zdravého človeka:

• žena má objem 9 až 18 ml;
• u mužov od 9 do 25 ml.

Porušenie celkovej produkcie hormónov štítnou žľazou môže spôsobiť neplodnosť. Ak je potenciálna pacientka tehotná a váhá s liečbou, je možný potrat alebo abnormálny vývoj plodu. Včasná liečba dospelého človeka, dieťaťa, ktoré nezačalo s hypotyreózou, môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Spracovanie začaté včas poskytuje rýchlu obnovu. V budúcnosti sa táto choroba nebude narušovať, pod podmienkou dodržania diéty ako preventívneho opatrenia. Ak nevenujete pozornosť príznakom v čase a nezačnete liečbu endokrinných ochorení, potom procesy spojené s nestabilnou produkciou hormónov sa stanú nezvratnými.

Krvný test hormónov

Hormóny sú veľmi dôležité pre telo aktívne látky, ktoré sú produkované žľazy, vrátane štítnej žľazy. Ide o hormóny, ktoré vedú biochemické procesy, ktoré pôsobia v tele, to znamená, že sú zodpovedné za rast, vývoj a fungovanie reprodukčného systému, metabolizmu.

Pre normálny život je dôležitý správny pomer hormónov v krvi. Nervový systém v úzkej spolupráci s hormónmi organizuje prácu ľudského tela synchronne ako jediný mechanizmus.

Krvné testy na hormóny, ktoré vykonáva laboratórium, umožňujú určiť:

1. Stimulujúci hormón štítnej žľazy - TSH (považovaný za hormón hypofýzy) je veľmi presným indikátorom dysfunkcie štítnej žľazy. Keď hladina hormónov v krvi je pod normálnou hodnotou, hypofýza začína produkovať TSH, čo stimuluje štítnu žľazu pri produkcii hormónov. Zvýšená produkcia, pokles TSH. Prebieha hyperfunkcia štítnej žľazy.
2. Hormóny tyroxín - T4 (obsahuje 4 atómy jódu, preto jeho iný názov - tetrajódtyronín). Kvantitatívna analýza voľného tyroxínu v krvi sa vykonáva so zrakovými príznakmi pre bolesť, hypotyreózu. Nízke hodnoty T4 sú potvrdzujúcimi príznakmi hypotyreózy.
3. Hormóny neobsahujúce trijódtyronín T3. Ukazovatele celkového T3 ukazujú obsah hormónu v krvi. Potrebujeme tieto ukazovatele na komplexnú diagnostiku. Ak je hypotyreóza zriedkavo nízka rýchlosť voľného T3, zvyčajne jej obsah môže byť normálny. Analýza kvantitatívnej dostupnosti voľného T3 sa vykonáva, keď je potrebné určiť, aké špecifické zmeny sa vyskytujú v štítnej žľaze a či je potrebné ich liečiť.
4. Analýza autoprotilátok, ktoré telo produkuje počas ochorení štítnej žľazy. Počas obdobia autoimunitných ochorení sa produkujú autoprotilátky, ktoré sú ničiteľmi vlastných tkanív pacienta. Tu je samozrejme potrebné liečenie.

Štúdie o množstve voľného tyroxínu počas diagnostiky počiatočného štádia ochorenia pri hypotyreóze možno potvrdiť jednou z dvoch možností indikácií získaných štúdiom v laboratóriu.

V prvých ukazovateľoch: zvýšená TSH, normálne (ukazovatele môžu byť minimálne prijateľné) voľného T4.

Druhá možnosť: zvýšené miery TSH, znížené sadzby voľného T4.

Čo ukazuje ESR

Indikátor ESR umožňuje pochopiť, ako rýchlo alebo ako rýchlo sa usadzujú erytrocyty, ktoré sú oddelené od plazmy. Sadzby ESR žien a mužov sú odlišné. Normálne zdraví muži majú ESR o niečo nižšiu ako ženy.

U pacientov s rýchlym vývojom ochorenia sa ESR zvyšuje pomalšie, ale ak sa ochorenie vylieči, indikátor ESR sa tiež pomaly vráti do normálu. Pri vysokých dávkach ESR po dlhú dobu - to je signál, ktorý hovorí, že existuje chronické ochorenie a liečba je potrebná okamžite.

Predtým, než darujete krv na analýzu, je potrebná nejaká príprava.

Mal by sa začať pripravovať o niekoľko dní predtým, než donuje krv na analýzu.

1. Príprava spočíva najmä v dočasnom odmietnutí používania niektorých výrobkov. Deň pred testmi nepijú alkohol, káva, tabak. Odporúča sa, aby pred odobratím krvi nebolo dvanásť hodín.
2. Deň pred odovzdaním sa nezaťažujte fyzickou námahou, odmietajte pohlavný styk.
3. Ak užívate lieky predpísané lekárom, mali by ste s ním konzultovať, čo môžete dočasne neužívať pred odberom krvi, alebo ak nie je možné odmietnuť, zoberte do úvahy ich presný príjem.
4. Stres sa neodporúča. Potreba absolvovať testy v stave úplného odpočinku.
5. Ak sa pacientovi vykoná test počas počiatočnej kontroly množstva hormónov štítnej žľazy, lekár dočasne prestane užívať liek, ktorý pôsobí na štítnu žľazu niekoľko týždňov.
6. Spoľahlivosť výsledkov je ovplyvnená frekvenciou menštruačného cyklu a mnohými ďalšími faktormi. Preto priraďte dátum doručenia analýzy na 4 - 7 dní cyklu. Lekár môže zvoliť iné podmienky, aby získal spoľahlivé výsledky.

Niekedy ošetrujúci lekár môže predpísať ďalšie testy, aby sa ubezpečil, že sú presné. V prípadoch, keď sa vyžaduje sledovanie úrovne pravidelnosti TSH, sa krvný odber vzoriek vykonáva súčasne. To vám umožní pokračovať v presnom výbere dávky, ak Vám bude predpísané nejaké lieky.

Čo nakoniec testy ukazujú?

Keď endokrinológ porovná vizuálne príznaky hypotyreózy rôznych potenciálnych pacientov s výsledkami laboratórnych testov, niekedy choroba nie je potvrdená hypotyreóza. Zvyčajne sa takéto incidenty stávajú ľuďmi ako zdanlivé, podozrivé. Zdravá osoba by nemala hľadať symptómy akejkoľvek choroby.

Existuje určitá riziková skupina - ľudia, ktorí môžu mať prejav tejto choroby.

Preto sú práve títo ľudia, ak sa objavujú symptómy, odvolávajú na krvné testy na vývoj primárnej hypotyreózy:

1. Ľudia s rodinnou anamnézou, to znamená, že táto osoba mala alebo mala chorých príbuzných s problémami štítnej žľazy, cukrovkou
2. Ľudia, ktorí trpeli touto chorobou v minulosti. Môže to byť bolesť hlavy, vitiligo, operácia štítnej žľazy alebo užívanie určitých jódových prípravkov atď.
3. Ľudia, ktorí boli identifikovaní: vysoký cholesterol, nízka hladina sodíka, anémia.

Diagnostika krvi hormónov musí byť vykonaná s cieľom identifikovať hypotyreózu alebo hypertyroidizmus štítnej žľazy (s hyperfunkciou) v počiatočnom štádiu, keď symptómy sú sotva viditeľné, a predpisovať lieky na liečbu. Diagnóza nie je taká ťažká na získanie spoľahlivých výsledkov vyžaduje komplexné vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy pre počiatočné potvrdenie symptómov je potrebné mať:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• scintigrafia štítnej žľazy;
• biopsia prepichnutia štítnej žľazy (podľa indikácií);
• identifikujte protilátky proti tyroperoxidáze (ak existuje podozrenie na autoimunitnú tyroiditídu).

Iba potom doktor porozumie, ako liečiť konkrétny prípad a predpísať potrebné lieky pre pacienta.

Testy na hypotyreózu

Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré je jednou z fáz generalizovaného zásahu imunitného systému na telo žľazy. Niekedy sa choroba vyskytuje v monofáze, bez toho, aby sa dostali do iných patológií. Jednou z metód diagnostiky hypotyreózy sú laboratórne krvné testy na koncentráciu hormónov v ňom.

príznaky

Hypotyreóza sa nemôže dlhodobo prejavovať a iba vo vyspelom prípade môže prejaviť živý klinický obraz. Hypotyreóza má najväčší vplyv na konečnú diagnózu.

Medzi vysloveným klinickým obrazom hypotyreózy je potrebné poznamenať:

• Slabosť, letargia;
• Lhostejnosť voči všetkému, čo sa stane;
• Rýchla únava, znížený výkon;
• ospalosť;
• Neprítomnosť, nesprávna pamäť;
• Opuch rúk, chodidiel;
• Suchá koža, krehké nechty, vlasy.

To všetko - dôsledky nedostatku tyroidných hormónov štítnej žľazy v tele. Okrem laboratórnej diagnostiky je predpísané ultrazvukové vyšetrenie žľazy, biopsia môže byť tiež predpísaná pre suspektné malígne uzliny. Pozrime sa podrobnejšie na čo ukazujú testy na hypotyreózu.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy

Väčšina endokrinológov sa spolieha na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v pacientovej krvi alebo TSH. Tento hormón je produkovaný hypofýzou a je určený na stimuláciu štítnej žľazy.

S vysokou hladinou takéhoto hormónu v krvi možno vyvodiť záver, že hypofýza pracuje na aktiváciu žľazy, resp. Telo nemá dostatok hormónov štítnej žľazy.

Úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa v jednotlivých krajinách líšia. Rozsah je nasledujúci:

• Pre Rusko je normálna hladina TSH v krvi pacienta v rozmedzí od 0,4 do 4,0 mIU / l.
• Americkí endokrinológovia podľa výsledkov svojho výskumu prijali nový rad, ktorý zodpovedá reálnejšiemu obrazu - 0,3-3,0 mIU / l.

Predtým bol rozsah TSH normálne 0,5-5,0 mIU / l - tento ukazovateľ bol zmenený na prvých 15 rokov, čo viedlo k zvýšeniu diagnózy abnormalít štítnej žľazy.

V našom regióne stojí za to zamerať sa na prvý ukazovateľ. TSH nad štyrmi mIU / l hovorí o hypotyreóze a nižšie - hypertyroidizmus.

Na druhej strane koncentrácia TSH závisí od mnohých ďalších faktorov. Napríklad nízke koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa pozorujú pri rakovine hypofýzy, pretože nie sú schopné produkovať hormóny. Podobný vzorec sa pozoruje aj po údere alebo poškodení hypotalamu.

Veľký vplyv na výsledok štúdie má čas na odber krvi Skoro ráno sa hladina TSH v krvi spriemeruje, znižuje sa na večeru a večer rastie opäť nad priemerný rozsah.

Hormón T4 sa môže študovať v takýchto formách:

• Celkový T4 - koncentrácia viazaných a voľných foriem hormónu T4;
• Voľný - hormón, ktorý nie je spojený s proteínovou molekulou a je dostupný na použitie v tele;
• Viazaná - koncentrácia hormónu T4, ktorá je už viazaná molekulou proteínu a nemôže byť použitá v tele. Väčšina T4 v tele je v viazanom stave.

Komplexná laboratórna diagnostika hypotyreózy nemôže byť založená len na štúdii koncentrácie, pretože osvetľuje problém len na jednej strane - koľko mozog stimuluje funkciu štítnej žľazy. Pre plnohodnotnú štúdiu sú predpísané testy na voľné formy hormónov T3 a T4.

Celkom T4 závisí od pridruženého T4. Ale v poslednej dobe mu bola venovaná menšia pozornosť, pretože viazanie molekuly proteínu T4 závisí aj od množstva proteínu v krvi. A keďže koncentrácia proteínov sa môže zvýšiť pri ochoreniach obličiek a pečene, počas tehotenstva a laktácie, meranie celkového T4 nie je vždy dostatočne účinné.

Viac pozornosti sa venuje voľnému T4 - to je forma hormónu, ktorý potom musí vstúpiť do buniek a premeniť sa na T3. Posledná z nich je aktívna forma hormónu štítnej žľazy.

Ak je voľný T4 - tyroxín - pod normálnou hodnotou, zatiaľ čo TSH je zvýšený, obrázok naozaj posúva endokrinológ za hypotyreózu. Tieto ukazovatele sa často posudzujú v spojení.

Ako bolo uvedené vyššie, T3 sa tvorí v bunkách tela z T4. Tento hormón sa nazýva triyothyronín a je aktívnou účinnou formou hormónu štítnej žľazy.

Rovnako ako v prípade T4 sa skúmajú spoločné, voľné a viazané formy trijódtyronínu. Celkový T3 nie je presným indikátorom hypotyreózy, ale môže doplniť diagnostický obraz.

Väčší význam pre diagnózu je voľný T3, aj keď sa často pozoruje hypotyreóza, ktorá ju udržuje v normálnom rozmedzí. To je spôsobené tým, že aj pri nedostatku tyroxínu telo produkuje viac enzýmov, ktoré transformujú T4 na T3, a preto sú zvyškové koncentrácie tyroxínu konvertované na trijódtyronín, pričom hladina T3 je normálna.

TPO

Každá choroba v tele spôsobená infekciou, baktériou alebo vírusom spôsobuje okamžitú odpoveď imunitného systému vo forme sekrécie protilátok, ktoré musia zničiť cudzorodé telo - príčinu ochorenia.

Keď je ochorením autoimunitná hypotyreóza, imunitný systém do určitej miery nesprávne určuje patogén, ktorý ovplyvňuje ľudskú štítnu žľazu pomocou protilátok.

V procese autoimunitného zásahu na žľazu sa produkujú špecifické a nešpecifické protilátky. Špecifické protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, sú tiež AT-TPO.

Takéto protilátky napadajú žľazy buniek a ničí ich. Pretože bunky majú folikulovú štruktúru, po ich deštrukcii vstupujú membrány do krvi. Imunitný systém detekuje cudzie telá v krvi - membrány - určuje ich zdroj a znova začína útok - a tak sa produkcia AT-TPO vyskytuje v kruhu.

Určenie týchto protilátok v krvi je pomerne jednoduché a stávajú sa zlatým štandardom pre diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy. Ak výsledky testov ukazujú zvýšené množstvo AT-TPO v krvi, hypotyreóza je pravdepodobne jeden zo štádií tyreoiditídy a táto fáza môže trvať roky.

Ďalšie indikátory

Tieto ukazovatele sú zložité a sú často kontrolované spoločne a pri ich dešifrovaní sú navzájom spojené. Okrem toho lekár môže predpísať imunogram, biopsiu žľazy a analýzu moču.

• Rozbor moču zostáva bez odchýlky od normy.
• Imunogram ukazuje zníženie koncentrácie T-lymfocytov pod normálne hranice, zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov, podobný obraz a biopsiu - v bunkách žliaz je veľa protilátok.
• Kompletný krvný obraz - ukazuje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, relatívnu lymfocytózu - zníženie počtu lymfocytov.
• Výskum v oblasti biochémie ukazuje zníženie frakcie albumínu proteínu, zvýšenie koncentrácie triglyceridov a cholesterolu, globulínov a lipoproteínov s nízkou hustotou.

Dešifrovanie výsledkov laboratórnej diagnostiky sa zaoberá endokrinológom, ktorý usmerňuje túto štúdiu. Každé laboratórium nezodpovedá za samošetrenie pacientov, pretože výsledky testov na hypotyreózu, hoci sa opísaný obraz zhoduje s výsledkom, nie sú klinickou diagnózou, ale len jej pomôckou.

Aké testy treba vykonať pre hypotyreózu?

V tomto článku sa dozviete:

Ak máte podozrenie na príznaky ochorenia, potom vzniká otázka, ktoré testy sa vykonávajú pre hypotyreózu. Tento článok vám povie, čo potrebujete vedieť pri podávaní testov, a tiež zdôrazniť hlavné body tejto choroby.

Je potrebné darovať krv na hypotyreózu, aby sa v nej stanovil kvantitatívny obsah tyroidných hormónov (T3 a T4), TSH, TRH a protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy.

Testy na hypotyreózu môžu odpovedať na tri hlavné otázky:

1. Má človek hypotyreózu?
2. Aká je závažnosť hypotyreózy?
3. Čo je hypotyreóza: štítna žľaza, hypofýza, hypotalamus alebo imunitný systém?

Detekcia akejkoľvek formy hypotyreózy

Takže, aký druh hypotyreózy by sa mal testovať, aby sa zistila? Na prvú otázku odpovedajú obsahy T3 a T4, ako aj TSH. Hypotyreóza je stav, pri ktorom štítna žľaza produkuje nedostatočné hormóny alebo ich nevytvára vôbec. Zaujímavé je, že biologická aktivita T3 je vyššia ako pri T4, ale jód je potrebný na jeho výrobu menej. To je to, čo telo používa, keď nie je dostatok jódu - T4 sa stáva menej, ale T3 sa zvyšuje.

Človek môže žiť v takom stave už dlhší čas, nebude to mať výrazný vplyv na jeho zdravotný stav. Veľmi nešpecifické príznaky sú možné: znížený výkon, krehké vlasy, nechty, letargia... Bežná hypovitaminóza alebo únava, nie? Táto forma hypotyreózy nezasahuje do života človeka, preto sa neodvoláva na lekára a nedostáva liečbu.

Ak sú T3 aj T4 znížené, je to už úplná hypotyreóza. Jeho závažnosť môže byť určená závažnosťou príznakov a hladinou hormónov v analýze.

Klasická klasifikácia rozdeľuje hypotyreózu na:

• Latentný - subklinický, latentný, mierny).
• Manifest - zodpovedá strednej závažnosti.
• Komplikované - najťažšie, možno dokonca aj kóma. Táto forma zahŕňa myxedém, kómy myxedému (myxedém + kóma spôsobené hypotyreózou) a detský kretinizmus.

O čom hovorí TTG a TRG?

Ale aj normálne hladiny hormónov štítnej žľazy vo všetkých analýzach nezaručujú, že osoba nemá hypotyreózu! Na včasnú diagnózu alebo detekciu subklinickej hypotyreózy je potrebné vykonať analýzu pre TSH. Tento hormón, tiež nazývaný tyreotropný, produkuje hypofýzu na stimuláciu aktivity hormónov štítnej žľazy. Ak je TSH zvýšená, potom telo nemá hormóny štítnej žľazy. V tomto prípade dokonca aj normálna koncentrácia T3 a T4 podľa analýz nevyhovuje potrebám organizmu. Takáto hypothyroidizmus sa tiež nazýva skrytá.

Pre presne subklinický, latentný hypotyreóza by mala byť TSH v analýze v rozmedzí 4,5 až 10 mIU / l. Ak je TSH väčšia, potom je to aj hypotyreóza, ale užšia. Mimochodom, norma na 4 mIU / l je stará a v nových odporúčaniach pre hypotyreózu pre lekárov bola znížená na 2 mIU / l.

TSH produkuje hypofýzu. Hypotalamus to stimuluje prostredníctvom TRG. Lekári túto skutočnosť používajú na dokázanie / vylúčenie ochorení hypofýzy ako príčiny hypotyreózy. Prípravok TRG sa podáva osobe s nízkym TSH a pozorujú sa zmeny v testoch. Ak hypofýza reaguje na príkaz TRG na zvýšenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a robí to včas, potom príčina hypotyreózy nie je v ňom. Ak však nemáte skúšobnú odpoveď na vstup do testu TRG, potom je potrebné hľadať príčinu nefunkčnosti hypofýzy - spravidla je predpísaná magnetická rezonancia.

Nepriamo je ochorenie hypofýzy indikované nedostatočnou koncentráciou ostatných hormónov, pričom testy môžu byť vykonané dodatočne.

Úroveň TRG alebo tyroliberínu indikuje aktivitu hypotalamu.

Anti-tyroperoxidázové protilátky a ďalšie testy

Thyroperoxidáza, thyroperoxidáza, štítna peroxidáza, TPO - to všetko sú rôzne názvy pre jeden enzým. Je nevyhnutná pre syntézu T3 a T4. Protilátky zničia enzým peroxidázu, ak darujete krv na hormóny štítnej žľazy, ukáže sa ich nedostatok. Ak sú tieto protilátky prítomné v krvi, znamená to autoimunitný proces v tele, hypotyreóza je spôsobená auto-depresiou imunitného systému.

Autoimunitným procesom je tiež zápal, preto sú často charakteristické zápalové javy v krvi. Rutinný kompletný krvný obraz naznačuje aspoň zvýšenie ESR, čo je celkom možné, ale leukocytóza nie je potrebná. Závisí to od toho, ako je aktívny autoimunitný proces.

Diagnosticky významná hladina anti-TPO je 100 U / ml a viac.

Hypotyreóza je stav celého organizmu, dokonca aj asymptomatická hypotyreóza je škodlivá pre zdravie.

• Tak sa zvyšuje hladina cholesterolu a triglyceridov - spôsobuje aterosklerózu, ktorá zužuje krvné cievy a narúša krvný obeh.
• Hypotyreóza spôsobuje rôzne formy anémie. Hypochromická anémia s nedostatkom hemoglobínu, normochromická s nedostatočnými červenými krvinkami.
• Kreatinín sa zvyšuje.
• Mechanizmus zvýšenia enzýmov AST a ALT pri hypotyreóze nebol spoľahlivo stanovený, ale to sa deje takmer u každej osoby s touto diagnózou.
• Hypotyreóza tiež zachycuje iné zložky endokrinného systému, čo spôsobuje sexuálne poruchy u oboch pohlaví, častejšie u žien. Množstvo prolaktínu sa zvyšuje, čo znižuje účinnosť gonadotropných hormónov.

Periférna alebo receptorová hypotyreóza

Vzácna forma. Vzhľadom na zmeny na úrovni génov od narodenia u ľudí sú receptory hormónu štítnej žľazy defektné. V tomto prípade sa endokrinný systém v dobrej viere snaží poskytnúť telu hormóny, ale bunky ich nedokážu vnímať. Koncentrácia hormónov sa zvyšuje v snahe o "oslovenie" receptorov, ale samozrejme, bez úspechu.

V tomto prípade sú štítné žľazy, hormóny štítnej žľazy v krvi zvýšené, hypofýza sa pokúša stimulovať už aktívnu štítnu žľazu, ale symptómy hypotyreózy nezmiznú. Ak sú všetky receptory pre hormóny štítnej žľazy vadné, potom to nie je zlučiteľné so životom. Existuje len málo prípadov, keď sa mení iba časť receptorov. V tomto prípade hovoríme o genetickej mozaiky, keď niektoré bunky v tele majú normálne receptory a normálne genotypy a niektoré - s chybnými a zmenenými genotypmi.

Táto zaujímavá mutácia sa vyskytuje zriedkavo a jej liečba dnes nebola vyvinutá, len lekári musia sledovať symptomatickú liečbu.

Aké testy treba vykonať pre hypotyreózu?

V tomto patologickom stave endokrinnej žľazy, ako je hypotyreóza, má diagnostika vykonávať výhradne endokrinológ. Ak hovoríme o hypotyreóze ako takom, potom choroba je chronická forma nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy. V dôsledku týchto procesov sa pozoruje zníženie intenzity metabolických procesov a niektorých funkcií ľudského tela.

Druhy, príčiny a príznaky hypotyreózy

Ak hovoríme o klasifikácii patologických procesov vyskytujúcich sa v štítnej žľaze, potom sa vykonáva s prihliadnutím na primárne príčiny, ktoré viedli k narušeniu orgánu.

Pri primárnej hypotyreóze rozumejú choroby spojené s patológiami samotnej endokrinnej žľazy. To by malo zahŕňať:

• porušenia v procese formovania a vývoja vrodenej štítnej žľazy;
• genetické abnormality;
• vývoj zápalových a autoimunitných procesov v endokrinnej žľaze;
• nedostatok jódu v tele.

Sekundárni odborníci na hypotyreózu volajú takéto porušenie spôsobené porážkou hypofýzy, vďaka čomu táto hypoglykémia prestáva produkovať hormón TSH. Tieto lézie hypofýzy zahŕňajú:

• vrodené nedostatočne vyvinuté telo;
• traumatické poškodenie mozgu, ktoré má za následok poškodenie hypofýzy;
• rozsiahle krvácanie;
• zhubné nádory v hypofýze;
• mozgové infekcie.

Vzhľadom na príznaky ochorenia sa v počiatočnom štádiu vývoja objavujú všeobecné znaky patológie:

• stav letargie a ospalosti;
• letargia;
• oslabená pamäť;
• výskyt zápchy, ktorý je spojený so znížením citlivosti tkaniva hladkého svalstva tráviaceho systému na stimulačné signály nervového systému;
• hypotyreóza znižuje sexuálnu túžbu;
• u žien sa vyskytujú menštruačné nezrovnalosti.

Hypothyroidizmus môže byť tiež podozrenie, ak existujú zmeny vo fungovaní centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho:

• osoba má v noci poruchu spánku a počas dňa sa vyskytuje ospalosť;
• znížené intelektuálne schopnosti a pamäť;
• rozvíja sa depresívny stav;
• reflexy sa znižujú.

Diagnóza pacienta

Pri prejave vyššie uvedených znakov musia pacienti okamžite navštíviť lekára. Tento nápor je spôsobený tým, že rýchla návšteva lekára vám umožní vyhnúť sa vzniku komplikácií v stave pacienta, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hypotyreóze.

Zbieranie histórie prípadov a vyšetrenie pacienta

Treba poznamenať, že zhromažďovanie dôkazov, že došlo k poklesu funkcií endokrinnej žľazy, alebo diagnóza hypotyreózy začína u ošetrujúceho lekára, ktorý zbiera pacientovu anamnézu a skúma jej.

V rámci zbierky lekárskej histórie dostáva lekár pri komunikácii s pacientom informácie o chorobách z minulosti, prípadoch ochorenia endokrinnej žľazy medzi rodinnými príslušníkmi, mieste pobytu, oblasti činnosti a stravovaní.

Potom sa vyšetrí pacient, v ktorom sa zameriava na pacientov vzhľad, telesnú hmotnosť, stav pokožky, vlasy a nechty. Okrem toho ošetrujúci lekár sonduje štítnu žľazu.

Až po zozbieraní externého vyšetrenia a anamnézy, lekár odkáže pacienta na laboratórne vyšetrenia. Nezapojujte sa do vlastnej diagnostiky. Koniec koncov, iba lekár vie, aké testy treba vykonať pre hypotyreózu.

Krvné testy na hypotyreózu

Krvný test na hypotyreózu považujú experti za jednu z najdôležitejších výskumných metód, ktoré umožňujú identifikovať porušenia v endokrinnej žľaze a primeranosť procesu tvorby hormónov. Krvné testy v tejto patológii nám umožňujú odhadnúť obsah TSH, T4 bežného a T4 voľného, ​​bežného a voľného T3, ako aj hladinu autoprotilátok štítnej žľazy.

Všeobecný krvný test

Prvá vec, ktorú pacient poskytne v prípade podozrenia na hypotyreózu, je kompletný krvný obraz. Táto štúdia umožňuje určiť zvýšenie ESR, relatívnu hladinu lymfocytózy a eozinofílie. Popri všeobecnom krvnom teste musí pacient predložiť niekoľko ďalších testov.

Testy TTG

Odhaľujúc otázku, ktoré testy na hypotyreózu by sa mali pacientovi podať, nemožno zmieniť štúdiu o obsahu hormónov TSH, ako aj všeobecných a voľných hormónov T3 a T4. Takéto testy na hormóny umožňujú pochopiť, či osoba trpí touto chorobou. Hypothyroidizmus sa v skutočnosti chápe ako stav, pri ktorom sa produkuje alebo vôbec nevytvára nedostatočné množstvo hormónov.

Normálne hladiny hormónu TSH sa pohybujú od 0,4 do 4,0 mIU / l. Pre amerických lekárov sú bežné hodnoty TSH v rozsahu od 0,3 do 3,0 mIU / l. Úroveň TSH pri hypotyreóze zodpovedá hodnote nižšej ako stanovená norma. Ak je získaná hodnota hormónov stimulujúcich štítnu žľazu nižšia ako norma, potom to znamená, že hypofýza nie je schopná stimulovať fungovanie štítnej žľazy. Výsledkom sú aj hormóny štítnej žľazy. Preto pri hypotyreóze sa dosiahnuté výsledky a stanovená norma nezhodujú. V tomto prípade odchýlka nastane v menšom smere. Na získanie objektívnych výsledkov sa odporúča vykonať testy na prázdny žalúdok až do 11 hodín ráno.

Hodnotenie T3 a T4

Pokiaľ ide o tému, že ak máte podozrenie na hypotyreózu, aké testy pacient musí prejsť, je potrebné spomenúť, že diagnóza dysfunkcie štítnej žľazy sa vykonáva pomocou všeobecného aj voľného T3. Tieto testy nie sú vhodné na stanovenie presnej diagnózy. Prostredníctvom nich sa však vykonáva komplexné posúdenie pacienta.

Treba poznamenať, že celková rýchlosť T3 závisí od pohlavia a veku pacienta. Takže u žien a mužov vo veku nad 19 rokov celková rýchlosť T3 zodpovedá hodnote 0,9 až 1,8 ng / ml. Pokiaľ ide o T3, rýchlosť sa pohybuje od 3,5 do 8,0 pg / ml.

Analýza celkového T4 sa v poslednom čase veľmi aktívne používa na diagnostiku hypotyreózy. Dnes sa však nepovažuje za užitočné a informatívne ako predtým. V prevažnej väčšine prípadov hormonálna insuficiencia podľa T4 nie je všeobecným indikátorom hypotyreózy.

Viac užitočný z diagnostického hľadiska v tomto prípade je analýza bez T4. Určuje to a je potrebné ju preniesť na detekciu hypotyreózy. Treba poznamenať, že pre T4 všeobecnej normy je 5,5-11 ng / ml a pre T4 voľný - 0,8-1,8 ng / ml. Stav pacienta je určený tým, že začína od týchto čísel.

Na posúdenie hladiny hormónov T3 a T4 je potrebné vykonať testy, ako je tomu v prípade TSH, ráno na prázdny žalúdok. Iba vtedy, keď je táto podmienka splnená, budú ich výsledky informatívne.

Štúdia o prítomnosti protilátok proti TPO

Okrem týchto testov darujú pacienti krv na stanovenie hladiny protilátok proti tyroperoxidáze (TPO). TPO je enzým a je potrebné syntetizovať hormóny T3 a T4 (tyroxín). Protilátky potom zničia tento enzým. Preto sa počas vývoja autoimunitného procesu, ktorý vyvolal hypotyreózu, deteguje prítomnosť protilátok na TPO. Na druhej strane, v rámci autoimunitného procesu pochopiť vývoj zápalových javov v krvi.

Tak ako pri akejkoľvek inej patológii, diagnostika a liečba stavu, ako je hypotyreóza, sú veľmi vzájomne prepojené. Skutočne, len potom, čo lekár urobí diagnózu, pacientovi môže byť predpísaná liečba. Bez správnej diagnózy nedosiahnu očakávané výsledky žiadne terapeutické opatrenia. Takže v takom patologickom procese, akým je hypotyreóza, diagnostika nevyhnutne predchádza liečbe.

Aké testy robia hypotyreóza: krvný test hormónov

V posledných rokoch nie sú medicínske štatistiky zvlášť šťastné, pretože čoraz častejšie naši krajania začali trpieť problémami štítnej žľazy.

Spravidla hovoríme o porušovaní funkcií tohto orgánu a nedostatočnej tvorbe hormónov. Hlavnou príčinou tohto javu je významný nedostatok jódu a rýchlo sa zhoršujúca environmentálna situácia.

Jednou z najčastejších ochorení možno nazvať hypotyreózou. Pri tejto chorobe sa hormóny vyrábajú v nedostatočnom množstve dlhú dobu.

Napriek hladkému a utajenému vývoju choroby lekári uvádzajú, že zanedbávané formy nie sú tak často spôsobené jasnými príznakmi, čo je čo najskôr nútené hľadať pomoc.

Kto je ohrozený ochorením?

Podobné problémy so štítnou žľazou sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na pohlavie a vek. Rizikovou skupinou sú pacienti, ktorí utrpeli alebo sú chorí:

1. endemická burritída;
2. autoimunitná tyroiditída;
3. subakútna tyroiditída.

Hypotyreóza sa významne zvyšuje pri poruche hypotalamu a hypofýzy. Ak počas lekárskeho vyšetrenia došlo k zníženiu hladín hormónov, mala by sa stanoviť príčina tohto ochorenia a mali by sa prijať ďalšie krvné testy hormónov.

Pozadie hypotyreózy

Medicína pozná primárnu a sekundárnu hypotyreózu.

primárny

V tomto prípade dochádza k zničeniu len štítnej žľazy. Tento patologický proces spúšťa postupný pokles produkcie hormónov.

Môže to byť niekoľko dôvodov.

Predovšetkým by sa mali zaznamenať rôzne typy neoplaziem, infekčných chorôb, tuberkulózy a zápalu v orgáne.

Okrem toho komplikácie terapeutických opatrení v dôsledku:

• chirurgický zákrok;
• liečba toxického burticíka s použitím rádioaktívneho jódu;
• používanie príliš veľa liekov na báze jódu;
• používanie rádioterapie na rakovinu tých orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti krku.

Veľmi často hormóny nie sú vyrobené dost kvôli hypoplázii. Ochorenie je charakterizované nedostatočným rozvojom štítnej žľazy v dôsledku porúch aj počas vnútromaternicového vývoja. Táto patológia sa vyskytuje u detí od narodenia do veku 2 rokov.

Hypothyroidizmus môže byť príčinou cukrovky!

sekundárne

Keď už hovoríme o sekundárnej hypotyreóze, naznačujeme narušenie aktivity hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Môže nadobudnúť neadekvátnu štruktúru alebo sa v zásade nemôže rozvíjať. V každom prípade anatomicky nezmenený orgán nie je schopný poskytnúť telu tyroxín.

Príčinou poškodenia buniek hypofýzy môžu byť intracerebrálne poruchy:

• trauma;
• novotvary;
• nedostatočný krvný obeh;
• autoimunitná deštrukcia.

Hlavným rozdielom medzi primárnou hypotyreózou a sekundárnou hypotyreózou je dodržiavanie klinického obrazu symptómov poškodenia iných orgánov vnútornej sekrécie, ako sú nadledviny a vaječníky. Vzhľadom na to sa pozoruje závažnejšie porušenie:

1. znížená inteligencia;
2. poruchy sexuálnej sféry;
3. nadmerná vláčnosť;
4. elektrolytové poruchy.

Je dôležité vedieť, že hypotyreóza sa môže skrývať za množstvom "masiek". S nedostatkom hormónov môžu napríklad ženy spadať do depresívneho stavu, trpia nespavosťou a inými poruchami spánku.

Ak sa ochorenie nelieči, potom sa syndróm intrakraniálnej hypertenzie vyvíja v priebehu času a pozorujú sa trvalé migrény.

Skrytá hypotyreóza sa často vyskytuje pod rúškom hrudnej a krčnej osteochondrózy.

Najčastejšie sa vyskytujú srdcové "masky" choroby: významné zvýšenie hladiny cholesterolu a krvného tlaku s nízkou hustotou.

Aké testy sú potrebné?

Spravidla je hypotyreóza spojená s nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Tento stav spôsobuje rýchle vyčerpanie energetických zásob. Preto je prvou potrebou prejsť testy hormónov.

Takýto lekársky výskum pomáha zistiť správnu diagnózu a začať plnú liečbu. Tieto budú závisieť od nasledujúcich faktorov:

• všeobecný stav pacienta;
• veková kategória;
• zanedbávanie tejto choroby.

Nebolo by zbytočné vykonať špeciálny test, ktorý pomôže určiť stupeň fungovania štítnej žľazy a úroveň jej poškodenia.

Na začiatok lekár odporúča podanie venóznej krvi na analýzu. Ak dôjde k patológii, hormóny v nej budú výrazne pod úrovňou prípustných noriem. Pre zdravého človeka je prijateľný indikátor od 9 do 25 ml a pre ženy od 9 do 18 rokov.

Nemenej informatívny bude ultrazvuk (ultrazvuk). Podľa jeho výsledkov doktor dokáže určiť stupeň odchýlky štítnej žľazy od normy a zistiť zanedbanie hypotyreózy.

Treba mať na pamäti, že telo môže byť mierne zvýšené počas puberty a menopauzy. Takýto ukazovateľ sa považuje za normu.

Testy na hormóny sa môžu v každom prípade líšiť. Pacient môže byť pridelený na darovanie krvi na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy). So zvýšenou rýchlosťou sa dá hovoriť o zníženej funkcii štítnej žľazy. V tejto situácii bude pacient musieť podstúpiť ďalšiu štúdiu o trijódtironíne (T3) a tyroxíne (T4).

Na základe získaných údajov endokrinológ predpíše vhodnú liečebnú terapiu, ktorú musí pacient presne dodržať. Inak sa hormonálna deficiencia stane chronickou. V pokročilých štádiách sa môže vyvinúť kómy myxedému.

Kedy bude analýza spoľahlivá?

Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok 30 dní pred dňom odberu vzoriek krvi na testy, príjmu hormónu by ste mali vylúčiť, ak neexistujú žiadne iné odporúčania od lekára. Okrem toho je potrebné upustiť od uplynutia najmenej 2 - 3 dní:

• používanie liekov obsahujúcich jód;
• aktívna fyzická aktivita;
• fajčenie a alkohol.

Treba mať na pamäti, že krv pre hormóny prechádza prázdnym žalúdkom. Okrem toho musí pacient zostať v pokoji najmenej pol hodiny.

Aké je nebezpečenstvo hypotyreózy?

Normálne fungovanie mnohých orgánov a prakticky všetkých systémov tela závisí od adekvátneho fungovania štítnej žľazy. Preto je mimoriadne dôležité pravidelne monitorovať štítnu žľazu a v prípade výstražných príznakov okamžite vyšetriť endokrinológ.

Hypotyreóza je nebezpečná pre tých, ktorí sú náchylní na cukrovku a srdcové zlyhanie. Osobitne opatrné by mali byť tehotné ženy.

Znížené hormonálne hladiny nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu a môžu dokonca spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Navyše, poruchy štítnej žľazy môžu spôsobiť neplodnosť.

Čím dlhší je priebeh tejto endokrinnej choroby, tým vyššia je pravdepodobnosť nezvratnosti zmien v tele súvisiacich s nerovnováhou hormónov v krvi. Z tohto dôvodu je dôležité vykonať krvný test hormónov v čase.

Diagnóza hypotyreózy pomocou laboratórnych testov

Analýza TSH je predpísaná na určenie patológií štítnej žľazy, vrátane ak máte podozrenie na hypotyreózu.

Indikácie pre analýzu koncentrácie hormónov štítnej žľazy

Prerušenie rovnováhy účinných látok syntetizovaných štítnou žľazou nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého orgánového systému, pretože tieto hormóny podporujú bunkové dýchanie.

Zjavenie príznakov hypotyreózy je čisto individuálne: niektorí ľudia majú svoju neprítomnosť (dokonca aj s vysokou hladinou nedostatku hormónov), u iných sa ochorenie prejavuje výraznými znakmi.

Porušenie syntézy účinných látok štítnej žľazy vedie k zlyhaniu mnohých orgánov, takže príznaky sú celkom rozmanité.

Príznaky, ktoré naznačujú možnú poruchu funkcie štítnej žľazy vrátane hypotyreózy:

• fyzická slabosť;
• znížená aktivita, pomalosť;
• výkyvy nálady;
• apatia;
• rýchla únava a ospalosť;
• porucha pamäti (nedávne udalosti sú často zabudnuté);
• vypadávanie vlasov, obočie a krehké nechty;
• pokožka sa stáva suchou;
• opuch končatín;
• poruchy žalúdka (zápcha);
• chladu (chladné končatiny, aj keď je človek teplý);
• zjavná hrubosť hlasu;
• získať váhu bez zvyšovania časti spotreby potravy;
• poruchy reprodukčného systému.

U niektorých žien s hypotyreózou sa pozorovala neplodnosť a absencia menštruácie.

Tieto príznaky sú charakteristické nielen hypotyreózou, takže ich príčinu môžete zistiť až po diagnóze. Tieto príznaky sú zvončekom, ktorý signalizuje potrebu poradiť sa s endokrinológiou.

Taktiež sa uskutočňuje výskum hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v takýchto prípadoch:

• ak príbuzní osoby trpia ochorením štítnej žľazy, cukrovkou, nedostatkom nadobličiek;
• ak pacient mal ochorenie štítnej žľazy, operáciu na tomto orgáne;
• osoba užívala lieky obsahujúce uhličitan lítny, jód, amiodarón;
• ak má pacient zvýšenú hladinu cholesterolu, anémiu, vysokú hladinu prolaktínu, zvýšenú koncentráciu enzýmov CPK, LDH;
• ak bola osoba vystavená žiareniu;
• pri ochoreniach hypofýzy a hypotalamu;
• ak sa osoba sťažuje na porušenie kardiovaskulárneho systému;
• s vrodenými abnormalitami;
• ak má dieťa mentálnu alebo fyzickú retardáciu.

Vlastnosti analýzy na TTG

TSH pri hypotyreóze sa zvyšuje v dôsledku nasledujúceho reťazca procesov:

• Štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo T3 a T4.
• Hypofýza vylučuje viac hormónov stimulujúcich štítnu žľazu na stimuláciu funkcie štítnej žľazy a zvýšenie koncentrácie T3 a T4.
• Zvyšuje sa hladina TSH.

Zmeny v koncentrácii TSH, T3 a T4 sú navzájom závislé, takže primeranú diagnózu je možné vykonať až po meraní hladiny všetkých troch hormónov.

Test TSH je jediný spôsob, ako diagnostikovať hypotyreózu v subklinickej fáze. Uskutočňuje sa ráno (od 8 do 12 hodín), pretože v tomto čase je najvyššia koncentrácia TSH v tele.

Pre ďalšie vyšetrenie pacient odoberie krv z žily a určuje, koľko jednotiek hormónu stimulujúceho štítnu žľazu obsahuje. Pre presnú diagnózu jednej analýzy nestačí, pretože zvýšená frekvencia nie vždy naznačuje ochorenie štítnej žľazy, môže to byť jednorazové zlyhanie hormonálnej rovnováhy v dôsledku akýchkoľvek negatívnych faktorov. Okrem toho séria analýz umožňuje posúdiť prácu rôznych orgánov a systémov.

Vo forme výsledkov laboratórnych testov musia byť ukazovatele úrovne týchto látok:

• bez trijódtyronínu;
• thyrotropin;
• voľný tyroxín;
• protilátky proti tyreoglobulínu (umožňuje definovať autoimunitné ochorenia).

Štúdia hormónov štítnej žľazy sa môže vyšetriť nielen krvným vyšetrením, ale aj pomocou laboratórneho hodnotenia slín, niektorí lekári veria, že výsledky druhej sú spoľahlivejšie.

Pri liečbe hypotyreoidizmu sa laboratórne vyšetrenie koncentrácií hormónov musí vykonať najmenej raz za rok.

Prípravná fáza na analýzu hladiny TSH

Pred odoslaním materiálu na štúdium TSH by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

• Je zakázané jesť potravu najmenej 3 hodiny pred jedlom (materiál na výskum sa užíva na prázdny žalúdok ráno), je možné piť vodu bez plynu;
• niekoľko dní pred štúdiom nemôže jesť pikantné a mastné potraviny;
• dva dni vylučujú fyzickú námahu;
• pred vykonaním postupu by mali opustiť cigarety a alkohol;
• ak sa analýza musí vykonať niekoľkokrát (v prípade potreby monitorovať úroveň TSH počas určitého časového obdobia), mala by sa vykonať súčasne;
• aby sa zabránilo stresovým situáciám;
• ak osoba užíva hormonálne lieky, mali by ste túto liečbu prerušiť 14 dní pred laboratórnou diagnostikou;
• Musíte opustiť vitamíny a lieky, ktoré zahŕňajú jód, pretože ovplyvňuje štítnu žľazu;
• Ak užívate nejaké lieky, je dôležité o tom informovať svojho lekára.

Výsledky štúdie nezávisia od menštruačného cyklu.

Ak človek užíva tyroxín, je zakázané liečbu zastaviť, ale musíte po nástupe krvi alebo slín vypiť liečivo.

Dodržiavanie týchto odporúčaní zabráni skresleniu laboratórnych údajov a napomôže správnemu záveru.

Norma TTG

Výsledky laboratórneho výskumu sú zaujímavé pre všetkých pacientov, ale nie je možné porozumieť číslam v nich uvedených bez výziev.

Rýchlosť TSH závisí od veku pacienta:

• Úroveň TSH v krvi novorodencov by mala byť v rozmedzí 0,6 až 10 jednotiek. za jeden liter krvi.
• Vo veku 2,5 mesiaca až 2 roky je miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu 4 až 7 jednotiek. na liter krvi.
• Pre deti vo veku 2-5 rokov je normálna hodnota 4-6 jednotiek.
• Normálna koncentrácia TSH pre deti staršie ako 14 rokov a pre dospelých je 0,4-4 jednotiek.

V závislosti od pohlavia sú bežné hodnoty takéto:

• pre mužov - 0,4 - 4,9 jednotiek,
• pre ženy - 4,2 kusov.

Pre tehotné ženy je koncentrácia v rozmedzí 0,2 až 3,5 jednotiek normou, hladina hormónu závisí od trvania tehotenstva.

Indikátor sa môže mierne znižovať alebo zvyšovať v tejto polohe je normálne, ale ak sú odchýlky veľké, musíte venovať pozornosť vášmu zdraviu a vývoju plodu.

Pre väčšinu ľudí je bežné, že z 0,4 do 2,5 mU / l (95% populácie). Značne menej jedincov má hladinu TSH až 4 mU / l. Predpokladá sa, že ukazovateľ nad 2,5 mU / l vyžaduje pravidelné pozorovanie (1 krát za rok), v modernej medicíne existuje otázka predpisovania ľudí s takýmto indikátorom liečby.

Výsledok štúdie môže naznačovať odchýlky od tejto normy smerom hore alebo dole, čo znamená zvýšenie alebo zníženie hladiny TSH v krvi.

Pri hypotyreóze sa hladina sérového hormónu stimulujúceho štítnu žľazu zvýši o 10-12 krát, menej často sa zaznamenávajú mierne nižšie indikátory.

Výsledky testov a typy hypotyreózy

Po obdržaní výsledkov analýz venujte predovšetkým pozornosť koncentráciám T3 a T4. Hypothyroidizmus je vylúčený, ak indikátor hormónu T3 je od 3 do 8 a T4 - od 4 do 11 (údaje z analýzy slin).

Indikátory pod 3 (pre T3) a pod 4 (pre T4) naznačujú hypotyreózu.

Na stanovenie stupňa hypotyreózy je potrebné údaje TSH a T3, T4:

• Primárna hypotyreóza (subklinická alebo mierna). Úroveň TSH sa zvyšuje (5-10 mU / l) a hormóny T3 a T4 spočiatku zostávajú normálne a potom sa postupne znižujú.
• Sekundárna hypotyreóza. Koncentrácia tyreotropných látok a T3 a T4 je znížená. V tomto stupni sa vyslovujú funkčné poruchy štítnej žľazy.
• Hypotyreóza. Úroveň TSH je veľmi nízka, niekedy dokonca nulová a obsah T3 a T4 je zvýšený, takéto indikátory sú spôsobené skutočnosťou, že TSH sa syntetizuje len vtedy, keď sa T3 a T4 znižujú.

Pri primárnom hypotyreóze existujú tri štádiá, ktorých ukazovateľmi sú nasledujúce hladiny hormónov:

• TSH je viac ako 0,4 mU / l, T4 a TZ sú zvýšené alebo jedna z nich - manifestná hypotyreóza;
• TSH je viac ako 0,4 mU / l, hodnoty T4 a TZ sú normálne - subklinická hypertyreóza;
• TSH menej ako 0,4 mU / l, T4 znížená - manifestná hypotyreóza;
• TSH je menej ako 0,4 mU / l, T4 je normálne - subklinická hypertyreóza.

V štúdii žilovej krvi môže určiť nielen obsah hormónov, ale aj zmeny v plazme:

• zvýšený cholesterol naznačuje pokles syntézy hormónov;
• myoglobín je zvýšený a T3 a T4 sú znížené - dôkaz pokročilého hypotyreóza;
• koncentrácia kreatínkinázy je 10 krát vyššia ako normálne, LDH titer viac ako normálne indikuje vývoj myopatie pri hypotyreóze;
• zvýšený obsah vápnika, sérový karotén, znížená alkalická fosfatáza, hladiny železa a jeho schopnosť interagovať s proteínmi sú tiež ukazovateľmi zmien hormonálnej rovnováhy.

V subklinickej fáze môže byť hypotyreóza liečená bez poškodenia zdravia, ale rýchlo sa rozvíja, takže je dôležité diagnostikovať túto patológiu včas.

Ak sú zistené odchýlky od normy, špecialista predpisuje ďalšie postupy na rozlíšenie ochorenia.

Hodnoty TSH pri vrodenej hypotyreóze

Vrodená hypotyreóza je diagnostikovaná u 1 z 5 000 novorodencov, takéto štatistiky naznačujú prevalenciu tejto patológie.

Príčiny tejto choroby sú:

• nedostatok jódu alebo ochorenie štítnej žľazy u matky dieťaťa počas tehotenstva;
• patológie vzniku a vývoja (dysplázie) tkanív štítnej žľazy dieťaťa;
• aplázia (absencia) tkanív štítnej žľazy;
• rezistencia voči hormónu štítnej žľazy;
• vrodené novotvary v mozgu;
• poruchy hypofýzy alebo hypotalamu.

Na určenie hypotyreózy u novorodenca sa krv odoberá z päty počas 3-4 dní. V závislosti od výsledkov analýzy sa diagnostikuje:

• hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nad 50 μl na 1 liter krvi sú indikátorom vrodenej hypotyreózy;
• indikátor v rozmedzí 20-50 μED na 1 liter naznačuje potrebu diagnostiky prechodnej hypotyreózy.

Keď sa zistí vrodená hypotyreóza, liečba sa začne okamžite (v podklinickom štádiu) pred začiatkom charakteristických symptómov. V prípade tejto choroby sa vyžaduje celoživotná hormonálna liečba.

Metódy normalizácie hladiny TSH

Pri hypotyreóze sa TSH normalizuje pomocou liekov v závislosti od štádia ochorenia:

• V subklinickom štádiu sa používa L-tyroxín, dávka je určená odborníkom individuálne.
• Zjavná hypotyreóza sa lieči levothyroxínom. Jeho dávkovanie závisí od veku pacienta (u osôb mladších ako 60 rokov sa podáva dávka najmenej 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti, po 60 rokoch sa má liek užívať s dávkou 12,5-25 μg denne a každoročne sa zvyšuje o 25 μg 60 dní pred normalizáciou TSH).
• Spustené štádiá hypotyreózy sa liečia L-tyroxínom, individuálne upravujú dávkovanie. V žiadnom prípade by ste nemali zvyšovať dávku sami, na základe týchto analýz by to malo urobiť len endokrinológ.

Vrodená a traumatická hypotyreóza sa tiež lieči L-tyroxínom. Dávkovanie závisí od veku a hmotnosti detí. Pre predčasne narodené deti majú svoje vlastné vlastnosti drogy.