Hypotyreóza - čo je to? Príznaky, príčiny a liečba

  • Produkty

Hypotyreóza - syndróm, ktorý sa vyvíja s nízkou koncentráciou hormónov štítnej žľazy, je jednou z najčastejších ochorení endokrinného systému.

Zvlášť nebezpečné kongenitálna hypotyreóza, a ak je čas, ihneď po narodení nezačal liečbu, môžu byť nevratné strate inteligencie, vývoj mentálna retardácia.

Toto ochorenie sa nemusí dlhodobo prejavovať. K tomu dochádza v dôsledku postupného, ​​nenápadného nástupu patologického procesu. Zároveň v miernom a stredne silnom štádiu hypotyreózy štítnej žľazy pacient cíti uspokojivý, symptómy sú vymazané. Choroba sa vyskytuje u 1% mladých ľudí a u 10% starších ľudí.

dôvody

Prečo sa vyskytuje hypotyreóza a čo je to? Vzhľadom na hypotyreózu, ktorej príčiny môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, odborníci poznamenávajú, že v prvom rade závisia od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje. K dnešnému dňu existujú dve formy ochorenia:

Získaná hypotyreóza

Vyskytuje sa najčastejšia forma ochorenia. Hlavné dôvody pre jeho vývoj sú nasledovné:

  • chronická autoimunitná tyroiditída - poškodenie štítnej žľazy vlastným imunitným systémom, čo môže viesť k hypotyreóze v priebehu rokov a dokonca desaťročí po výskyte;
  • iatrogénna hypotyreóza - vzniká po úplnom alebo čiastočnom odstránení štítnej žľazy alebo po liečbe reaktívnym jódom;
  • užívanie tyreostatiky pri liečbe difúzneho toxického ľadvíka;
  • významný nedostatok jódu vo vode a potravinách.

Vrodená hypotyreóza

Vrodená hypotyreóza sa prejavuje v dôsledku:

  • vrodená aplázia a hypoplázia (zníženie) štítnej žľazy;
  • vrodené štrukturálne poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému;
  • dedičné defekty biosyntézy hormónov štítnej žľazy (T3 a T4);
  • exogénne účinky (prítomnosť materských protilátok v autoimunitnej patológii, použitie liekov) v prenatálnom období.

Napríklad, prenikajúce cez placentu, hormóny matky štítnej žľazy kompenzovať kontrolu plod má ochorenie štítnej žľazy, ale po narodení, kedy úroveň materských hormónov v krvi rýchlo klesá, ich nedostatok môže spôsobiť nezvratné málo vyvinutú centrálneho nervového systému dieťaťa (mozgovú kôru v zvlášť).

Dieťa má zhoršený vývoj skeletu a iných orgánov a najdôležitejšie je mentálna retardácia v rôznom rozsahu, pričom sa neberie do úvahy úplný kretinizmus.

Primárna hypotyreóza

Primárna hypotyreóza je spojená s ochorením štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu hmotnosti štítnej glandulární tkaniva a inhibícia syntézy hormónov tyroxínu a trijódtyronín. Môže to byť spôsobené apláziou alebo agenézou štítnej žľazy, autoimunitnými procesmi, nedostatkom jódu, nedostatkom selénu.

Sekundárna hypotyreóza

Sekundárna hypotyreóza je spojená so stratou tropickej funkcie hypofýzy (zníženie tvorby tyreotropínu). Nedostatočný príjem hormónov štítnej žľazy vedie k narušeniu bielkovín, metabolizmu uhľohydrátov, sploštenie krivky po záťaži glukózou cukru, k narušeniu lipidov, vody a výmeny solí.

stupňa

Podľa stupňa prejavu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • latentné alebo subklinické, tvar - žiadne klinické prejavy, odhalila zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (hormón, ktorý zvyšuje aktivitu štítnej žľazy), pri normálnej úrovni, tyroxín a trijódtyronínu (hormónu štítnej žľazy);
  • jasná forma - výskyt príznakov hypotyreózy.

Symptómy hypotyreózy

Závažnosť príznakov závisí od stupňa dysfunkcie štítnej žľazy. Hypotyreóza sa obvykle rozvíja postupne. Pacienti dlho nezaznamenávajú príznaky ochorenia a nechodia k lekárovi. Často sa sťažujú na letargiu, neochotu pohybu, prudké zhoršenie pamäti, ospalosť, opuch, suchú kožu a zápchu.

Vyjadrenia hypotyreózy sú mnohostranné, jednotlivé príznaky nie sú špecifické:

  • obezita, zníženie telesnej teploty, chilliness - konštantný pocit chladu v dôsledku pomalšieho metabolizmu, žltá koža, hypercholesterolémia, skorá ateroskleróza;
  • edém myxedému: opuch okolo očí, otisky zubov na jazyku, ťažkosti s nazálnym dýchaním a strata sluchu (opuch slizníc nosa a sluchovej trubice), chrapot;
  • ospalosť, pomalosť duševných procesov (myslenie, reč, emočné reakcie), strata pamäti, polyneuropatia;
  • dýchavičnosť, najmä pri chôdzi, náhle pohyby, bolesti v srdcovej oblasti a za hrudnou kosťou, myxedémové srdce (pokles srdcovej frekvencie, zvýšenie veľkosti srdca), hypotenzia;
  • tendencia k zápche, nauzeu, plynatosť, zväčšená pečeň, biliárna dyskinéza, ochorenie žlčových ciest;
    anémia;
  • suché, krehké a vypadávanie vlasov, krehké nechty s priečnymi a pozdĺžnymi drážkami;
  • menštruačné poruchy u žien.

S priebehom ochorenia u pacientov s výskytom zmenu, pohyb je pomalý, nereaguje oči, tvár guľatý, nabubřelý, opuchnuté, a to najmä v dolných viečok, pier cyanotická, bledú tvár zľahka dobre prepláchnuť modrastým nádychom. Pacienti mrznú za každého počasia.

Koža je bledá, niekedy so žltkastým odtieňom v dôsledku zvýšeného množstva karoténu v krvi, studenej na dotyk, suchá, hrubá, zahustená, vločky. Peeling kože je často najvýraznejší na prednej strane nohy. Charakterizovaná nadmernou keratinizáciou a zhrubnutím povrchových vrstiev kože na kolenách a lakťoch (Symptóm piva).

diagnostika

Endokrinológ môže naznačovať prítomnosť hypotyreózy podľa charakteristických prejavov:

  • silná slabosť, znížená výkonnosť;
  • suchá koža, vypadávanie vlasov, krehké nechty.

Na potvrdenie diagnózy sú pridelené niektoré diagnostické testy:

  1. Krvný test hormónov štítnej žľazy: používa sa na štúdium kvantitatívneho indikátora tyroxínu a trijódtironínu v krvi. Zvyčajne ich koncentrácia je 2,6 až 5,7 mmol / l a 9,0 až 22,0 mmol / l. Pri hypotyreóze budú tieto hodnoty výrazne nižšie ako normálne. Okrem toho je dôležité preskúmať pacientovej krvi pre hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) hypofýzy: S táto manipulácia je určené, aká je povaha hypotyreózy u žien, to znamená, že sa jedná o primárny alebo sekundárny.
  2. Scintigrafia štítnej žľazy pomocou rádioaktívneho jódu. V tejto štúdii dochádza k akumulácii rádioaktívneho jódu zavedeného do tela v tkanive žľazy. Viedol k štúdiu štruktúry a funkcie štítnej žľazy.
  3. Počítačová tomografia mozgu pre podozrenie na nádory hypofýzy (oblasť mozgu, ktorá reguluje funkčnú aktivitu štítnej žľazy).
  4. Ultrazvuk štítnej žľazy.

Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s inými endokrinopatiami: spomalenie rastu a nanizmus, encefalopatia, Downov syndróm, chondrodystrofia, rachita, Hirschsprungova choroba.

Liečba hypotyreoidizmu

Vďaka úspechu farmaceutického priemyslu, ktorý umožňuje umelo syntetizovať hormón štítnej žľazy, moderná endokrinológia má účinný spôsob liečenia hypotyreózy u žien. Liečba sa uskutočňuje nahradením hormónov štítnej žľazy, ktoré chýbajú v tele, syntetickým analógom - levotyroxínom (L-tyroxín).

Ak je to možné, je potrebné odstrániť príčinu vzniku získanej hypotyreózy, napríklad:

  • odstránenie liekov, ktoré spôsobujú pokles aktivity hormónov štítnej žľazy,
  • liečiť tyroiditídu,
  • normalizovať príjem jódu v potravinách.

Zjavná (klinická) hypotyreóza si vyžaduje vymenovanie náhradnej liečby bez ohľadu na vek pacienta a komorbiditu. Individuálne priradená opcia začiatočná liečba, počiatočná dávka lieku a miera jeho zvýšenia.

výhľad

Pod podmienkou denného príjmu hormónov štítnej žľazy je prognóza priaznivá: pacienti vedú normálny život. V prípadoch, keď neexistuje žiadna liečba hypotyreózy, klinické prejavy sa môžu zhoršiť až do nástupu mexedematóznej kómy.

diéta

Ako bolo uvedené vyššie, hypotyreóza je charakterizovaná nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Ak to vysvetli jednoduchými slovami, znamená to, že všetky metabolické procesy v ľudskom tele spomaľujú. Preto by mala byť diéta na hypotyreózu štítnej žľazy nízkym obsahom kalórií.

Jedlo by malo byť vybrané s osobitnou starostlivosťou, pretože ich činnosť by mala byť zameraná na obnovenie a stimuláciu všetkých oxidačných procesov. Najjednoduchším spôsobom je zníženie množstva sacharidov a tukov.

Zoznam neodporúčaných produktov zahŕňa:

  • tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
  • pečeň (mozog, pečeň, obličky);
  • džem, med sú obmedzené;
  • horčica, korenie, chren;
  • silný čaj alebo káva, kakao, coca-cola;
  • chlieb vyrobený z vysoko kvalitnej múky, všetky sladké pečivo, koláče, pečivo, vyprážané výrobky (koláče, palacinky, palacinky);
  • rybie ikry;
  • údené a solené ryby, konzervované ryby;
  • tučné klobásy;
  • margarín, masť, olej na varenie;
  • všetky fazule;
  • mäso, hydina a ryby;
  • údené mäso, uhorky;
  • cruciferous (všetky druhy kapusty, okrúhlica, reďkovka, reďkev, okrúhlice);
  • huby v akejkoľvek forme;
  • bohaté bujóny z
  • cestoviny a ryža sú obmedzené.

Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

  • ryby, najmä morské (treska, makrela, losos), bohaté na fosfor, polynenasýtené mastné kyseliny a jód;
  • akékoľvek ovocie, najmä rajčiak, feijoa, kiwi, ktoré sú bohaté na jód, rovnako ako čerešne, hrozno, banány, avokádo;
  • zelenina s výnimkou krížovej rodiny, čerstvé zeleniny;
  • ľahko varené nápoje (káva a čaj), čaj s citrónom alebo mliekom, čerstvo vylisované šťavy, extrakty z šípky a otrúb;
  • nízkotučné mlieko a mliečne nápoje, rovnako ako tvaroh, kyslá smotana - v miskách;
  • nesolený, nízkotučný a jemný syr;
  • chlieb z múky 1 a 2 odrôd, včera alebo sušené suché sušienky;
  • chudé mäso, biele kuracie mäso obsahujúce tyrozín;
  • nízkotučné salámy;
  • čerstvé zeleninové šaláty, ochutené rastlinným olejom, vinaigrette, aspic;
  • maslo opatrne, rastlinné oleje - v pokrmy a pri varení;
  • proteínové omelety, mäkké vajcia, žĺtok so starostlivosťou;
  • obilniny (pohánka, proso, jačmeň), pečivo a nádoby z nich;
  • morské plody (mušle, mušle, ustrice, morské riasy, rožky a sushi z nich).

Diéta na hypotyreózu neznamená ostré obmedzenie výrobkov a prechod na špeciálnu výživu. Systém napájania zostáva chutný a zdravý, s niektorými špecifickými pravidlami. Dodržiavanie klinickej výživy má priaznivý účinok na metabolické procesy a zmierňuje príznaky ochorenia u pacienta. Správna výživa vyživuje bunky kyslíka a znižuje riziko vzniku vážnych foriem ochorenia.

Hypotyreóza - čo to je, príčiny, príznaky, symptómy, liečba a prevencia

Hypotyreóza je stav tela charakterizovaný nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Telo reaguje na hypofunkciu žľazy získaním nadmernej hmotnosti, únavy a únavy, oneskorených reflexov, hypotenzie a u žien problémy s menštruačným cyklom.

Poďme sa pozrieť na to, čo je choroba, aké sú jej príčiny a charakteristické symptómy, ako aj ako liečiť hypotyreózu u dospelých.

Hypotyreóza: čo je to?

Hypotyreóza je najčastejšou formou funkčných porúch štítnej žľazy, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého pretrvávajúceho nedostatku hormónov štítnej žľazy alebo poklesu ich biologického účinku na bunkovej úrovni.

Medzi hlavné funkcie vykonávané štítnou žľazou patria:

  • regulácia metabolických procesov v tele; regulácia procesov priamo súvisiacich s rozvojom a rastom;
  • posilnenie procesov výmeny tepla;
  • posilňovanie oxidačných procesov, ako aj procesy spojené s konzumáciou tukov, bielkovín a sacharidov (táto funkcia zohráva mimoriadne dôležitú úlohu pri poskytovaní energie);
  • vylučovanie draslíka a vody;
  • aktivácia nadobličiek, mliečnych žliaz a gonád; stimulácia centrálneho nervového systému.

Prerušenie normálneho stavu štítnej žľazy vedie k narušeniu sekrécie hormónov. Najčastejšími chorobami sú: hypotyreóza, hypertyroidizmus, tyroiditída, nodulárna a difúzna chord štítnej žľazy.

V posledných desaťročiach sa zaznamenal rast všetkých autoimunitných ochorení vrátane hypotyreózy. V tejto súvislosti sa vekový rozsah výrazne rozšíril (choroba sa pozoruje u detí, adolescentov a starších ľudí) a rod začal vymazávať.

Hypothyroidizmus u žien, najmä po 60 rokoch, sa najčastejšie vyskytuje u 19 žien z 1000, u mužov je tento ukazovateľ iba 1 z 1000. Tieto ťažkosti s tými štítmi sú tiež pozorované u ľudí žijúcich v oblastiach vzdialených od mora.

Ak hovoríme o globálnej štatistike, lekári hovoria, že celková populácia s nedostatkom hormónov štítnej žľazy je asi 2%.

Klasifikácia hypotyreózy zahŕňa nasledujúce typy:

Vrodená hypotyreóza

Vrodená hypotyreóza - táto forma je zriedkavá rodinná, izolované prípady sú bežnejšie. Sú spôsobené mutáciou génu zodpovedného za tvorbu štítnej žľazy alebo vrodeného defektu tohto orgánu.

Nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy u vrodených výsledky hypotyreózy u trvalo porušuje vývoj dieťaťa CNS, vrátane mozgovej kôry, čo nevybavených v jeho duševný vývoj, zlá štruktúra pohybového systému a ďalších životne dôležitých orgánov.

nadobudnutý

Získaná hypotyreóza sa môže vyskytnúť pred dosiahnutím veku 18 rokov aj v dospelosti. Hypotyreóza u dospelých sa nazýva myxedém. Vyvíja sa v dôsledku ochorení štítnej žľazy, ktoré vznikli v procese ľudského života. Napríklad:

  • po odstránení časti štítnej žľazy chirurgicky;
  • keď je jej tkanivo zničené ionizujúcim žiarením (ošetrenie rádioaktívnymi jódovými prípravkami, ožarovanie orgánov krku atď.);
  • po užití niektorých liekov: lítiové prípravky, betablokátory, hormóny nadobličiek, vitamín A vo veľkých dávkach;
  • s nedostatkom jódu v potrave a rozvojom niektorých foriem endemického burticíka.

Podľa mechanizmu vývoja rozlišujeme hypotyreózu:

  1. Primárne (tyrogénne). sa vyskytuje v dôsledku vrodených alebo získaných porúch syntézy hormónov štítnej žľazy
  2. Sekundárne (hypofýza). Regulácia funkcií štítnej žľazy sa zvyčajne porušuje v dôsledku poruchy hypofýzy, v ktorej sa produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu.
  3. Terciálny (hypotalamický) - sa vyskytuje vtedy, keď je poškodená funkčná aktivita hypotalamu.

V zriedkavých prípadoch sa sekundárne a terciárne typy hypotyreózy vyvíjajú ako dôsledok ožiarenia, krvácania, traumatických faktorov, operácií a nádorov.

Samostatne je možné izolovať periférnu hypotyreózu (tiež nazývanú transport alebo tkanivo) v dôsledku porušenia transportu hormónov štítnej žľazy v rezistencii tela alebo tkaniva.

dôvody

Príčinou hypotyreózy spočíva prevažne (v 99% prípadov) hypofunkcia (nedostatočná produkcia) hormónov štítnej žľazy - trijódtyronín, tyroxín a kalcitonín, to je v prípade primárnej. Rovnakou príčinou hypofunkcie je zvyčajne tyroiditída - zápalové ochorenie štítnej žľazy.

U detí je hypotyreóza častejšie vrodená, u dospelých sa získava. V prípade tela dieťaťa zohráva dôležitú úlohu spôsob, akým materinské tehotenstvo prebiehalo: pracovné riziká, choroby žien, infekcie, podvýživa, vzduch znečistený priemyselnými emisiami - všetci môžu ovplyvniť štítnu žľazu dieťaťa.

U dospelých je hypotyreóza najčastejšie spôsobená nedostatkom jódu v životnom prostredí po podaní zápalových ochorení štítnej žľazy a tiež po chirurgickom zákroku na difúzne toxické bolesti hlavy.

Hlavné príčiny vrodenej hypotyreózy sú:

  • Absencia alebo hypoplázia tkaniva štítnej žľazy (ageneza, hypoplázia, dystopia).
  • Vplyv na maternicové protilátky, ktoré cirkulujú v krvi žien trpiacich na autoimunitnú tyroiditídu na štítnej žľaze.
  • Dedičné vady syntézy T4 (defekty štítnej žľazy, thyroglobulínu atď.).
  • Hypotalamo-hypofýza vrodená hypotyreóza.

Hlavné príčiny získanej hypotyreózy sú:

  • chronická autoimunitná tyroiditída (priame poškodenie parenchýmu štítnej žľazy vlastným imunitným systémom). Vedie k hypotyreóze rokov a desaťročia po jej výskyte.
  • iatrogénna hypotyreóza (s čiastočným alebo úplným odstránením štítnej žľazy alebo po ošetrení rádioaktívnym jódom).
  • autoimunitná tyroiditída;
  • odstránenie štítnej žľazy chirurgickým zákrokom;
  • rádioaktívne ošetrenie jódom;
  • vrodená hypoplázia štítnej žľazy;
  • vrodené chyby jeho syntézy hormónov;
  • nedostatok jódu, prebytok jódu v tele;
  • vystavenie toxickým látkam (ako sú tyreostatiká, lítiové prípravky a iné).
  • po traumatickom poškodení mozgu;
  • pre nádory hypofýzy;
  • hematómy mozgu;
  • po úderoch v povodí strednej mozgovej tepny.

Symptómy hypotyreózy u dospelých

Klinické príznaky hypotyreózy u mužov a žien závisia od jej príčiny, od veku pacienta a od rýchlosti rastu nedostatku hormónov štítnej žľazy. Známky sú všeobecne charakterizované polysystémovými, aj keď väčšina pacientov sa sťažuje na akýkoľvek orgánový systém, a preto diagnostika a liečba sú často ťažké.

Hlavné príznaky hypotyreózy sú:

  • slabosť
  • ospalosť
  • fatiguability
  • pomalý prejav a myslenie
  • konštantný pocit chladu v dôsledku pomalšieho metabolizmu
  • opuch tváre a opuch končatín spôsobený nahromadením sliznice v tkanivách
  • zmena hlasu a sluchu v dôsledku opuchu hrtana, jazyka a stredného ucha v závažných prípadoch
  • prírastok hmotnosti, ktorý odráža pokles výmenného kurzu, ale významný nárast sa nevyskytuje, pretože sa zníži chuť do jedla
  • tendenciu k zníženiu krvného tlaku
  • nevoľnosť, plynatosť, zápcha
  • vypadávanie vlasov, suchosť a krehkosť, niekedy žltosť kože
  • menštruačné poruchy u žien.

Symptómy hypotyreózy u novorodencov:

  • hyperbilirubinémia (žltačka) trvá viac ako týždeň,
  • opuchnuté brucho, pupočníková hernia,
  • malý huský hlas
  • zväčšenou zadnou fontanelou a štítnou žľazou
  • hypotenzia (znížený svalový tonus).

Do tretieho mesiaca života sa príznaky hypotyreózy štítnej žľazy spájajú:

  • znížená chuť do jedla
  • ťažkosti s prehĺtaním,
  • plynatosť,
  • odchýlky od noriem prírastku hmotnosti a lineárneho rastu,
  • bledosť a suchosť kože.

Po 9 mesiacoch s vrodenou hypotyreózou sa prejaví oneskorený psychomotorický vývoj dieťaťa.

Symptómy hypotyreózy:

koža

  • Prvé príznaky hypotyreózy štítnej žľazy sa prejavujú krehkosťami nechtov s tvorbou drážok na nechtovových doskách, matnou farbou a masívnou stratou vlasov.
  • Bledá koža s vločkovými léziami a oblasťami hyperkeratózy na lakťoch a chodidlách.
  • Možná slabá žltosť kvôli zvýšeniu pečene, zníženie telesnej teploty na 35 ° C.

krvný

  • Krvotvorný systém reaguje na hypotyreóznu insuficienciu s anémiou, čo zvyšuje prejavy celkovej slabosti.
  • Znížená imunita sa prejavuje častou prechladnutím.

Srdcové zlyhanie

  • kardiomegalie
  • pericarditis
  • Hypotenzia alebo paradoxná hypertenzia
  • Znižuje sa chuť do jedla. Vysvetľuje to pokles žalúdočnej kyslosti.
  • Zápcha vzniká v dôsledku slabých intestinálnych motorických svalov.

Centrálny nervový systém (CNS)

CNS je najtranslačný systém. V dôsledku zníženia metabolizmu uhľohydrátov sa uvoľňuje málo energie.

Nasledujúce príznaky sú najvýraznejšie:

  • Apatia, letargia
  • Sleeplessness v noci a dennej ospalosti
  • Zníženie inteligencie, pamäte
  • depresie
  • Znížené reflexy.

Pohlavné orgány

  • U žien: porucha cyklu podľa typu amenorey alebo menoragie, neplodnosť
  • U mužov: nedostatok libida, znížená potencia, gynekomastia

Závažnosť a rýchlosť príznakov závisí od príčiny ochorenia, stupňa nedostatočnosti štítnej žľazy a od individuálnych charakteristík pacienta. Celková tyreoidektómia vedie k rýchlemu rozvoju hypotyreózy. Avšak po medzisúčetnej operácii v prvom roku alebo neskôr sa u 5 až 30% operovaných pacientov vyvinula hypotyreóza. Prítomnosť antityroidných protilátok môže byť jednou z jej príčin.

Stupne závažnosti

Klinický obraz závisí od miery, do akej pacient má hypotyreózu. Príznaky uvedené vyššie sa nevyskytujú naraz. V počiatočných štádiách poškodenia tela a jeho orgánových systémov sú mierne a celkom ľahko liečiteľné. Pri bežiacich formách môžu byť nezvratné a nebezpečné komplikácie.

Existuje 3 závažnosť hypotyreózy:

  • Svetlo (pacient sa stáva pomalý, myslenie je narušené, intelektuálny potenciál je znížený, frekvencia srdcových kontrakcií je znížená, výkon zostáva v normálnom rozsahu);
  • Médium (bradykardia je zaznamenaná, koža pacienta je suchá, sťažuje sa na zápchu, ospalosť, podráždenosť bez príčiny, ženy majú krvácanie z maternice, výkon je mierne znížený, pri všeobecnej krvnej skúške je zistená anémia);
  • Ťažký. Existujú vážne poškodenia orgánových systémov. Často dôsledky nie sú liečiteľné. Zlyhanie obličiek a srdca, neplodnosť, ochorenie polycystických vaječníkov, kóma myxedému, smrť je známa.

Po dlhú dobu sa ochorenie nemusí prejaviť. To je spôsobené tým, že proces sa postupne rozvíja. Pri miernom až stredne závažnom stupni ochorenia môže byť pohoda pacienta uspokojivá a vymazané príznaky sa považujú za depresiu, nadmernú prácu alebo tehotenstvo (ak sú prítomné).

komplikácie

Neskorá diagnóza, nedostatočná liečba alebo odmietnutie liečby vyvolá nasledujúce komplikácie hypotyreózy:

  • výrazné zníženie imunity, pri ktorom žena často trpí infekčnými ochoreniami;
  • znížené libido;
  • poškodenie reprodukcie;
  • vysoký cholesterol;
  • skorý vývoj koronárnej choroby srdca;
  • zvýšená pravdepodobnosť infarktu myokardu;
  • riziko ischemickej mozgovej príhody;
  • hrozba aterosklerózy mozgu.

Ak má tehotná žena hypotyreózu, prognóza lekárov je nasledovná: dieťa sa môže narodiť so srdcovým ochorením, abnormalitami vnútorných orgánov alebo funkčnou nedostatočnosťou štítnej žľazy.

V niektorých prípadoch môže hypotyreóza viesť k pomerne závažným komplikáciám: akútnemu alebo chronickému zlyhaniu srdca, kretinizmu, hypothyroidnej kóme.

Veľmi zložitá, ale našťastie zriedka sa vyskytujúca komplikácia je hypothyroidná kóma. Najčastejšie sa to vyskytuje u žien a mužov v pokročilom veku, ktoré majú:

  • predĺžená hypotyreóza, ktorá nebola liečená;
  • nízky sociálny status;
  • ťažké sprievodné ochorenia.

Hypothyroidná kóma môže byť vyvolaná ochladením, akútnymi infekčnými a inými chorobami, intoxikáciou, traumou.

diagnostika

Diagnóza ochorenia pozostáva z niekoľkých etáp. Pacient vyšetrí lekár, symptomatický obraz je vylepšený a sú uvedené pokyny na testy. Krvné testy ukážu TSH, hormonálne hladiny tyroxínu, trijódtyronín. Tieto ukazovatele prekračujúce normu alebo nedosiahnu ju, si vyžiadajú ďalšie vyšetrenie - biochemický krvný test, ktorý odhaľuje hladinu cholesterolu. Jeho zvýšená hodnota poukazuje na hormonálnu deficienciu.

Pacient tiež podstúpi vyšetrenie:

  • Ultrazvuková scintigrafia "štítna žľaza";
  • EKG (detekcia dysfunkcie kardiovaskulárneho systému).

Čo je potrebné pre konzultáciu s hypotyreózou:

  1. Príbeh pacienta k lekárovi o jeho zdravotnom stave v poslednom čase.
  2. Ultrazvukové údaje o štítnej žľaze, ktoré boli vykonané krátko pred konzultáciou a skoršie.
  3. Výsledky krvných testov (všeobecné a hormonálne žľazy).
  4. Informácie o prenesených operáciách, ak došlo k výtoku z výtoku (zaznamenané v anamnéze lekárskej správy, ktorá obsahuje informácie o stave pacienta, jeho diagnóze a prognóze, odporúčania pre liečbu atď.).
  5. Použité alebo aplikované liečby.
  6. Informácie o štúdiu vnútorných orgánov, ak existujú.

Liečba hypotyreoidizmu by mala začať čo najskôr, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Najmä pokiaľ ide o deti. Preto akonáhle si mamička všimne výskyt symptómov uvedených vyššie, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológov.

Liečba hypotyreózy štítnej žľazy

Liečba všetkých foriem hypotyreózy je založená na použití substitučnej liečby. Efekt sa vyskytuje počas prvého mesiaca liečby. Zvyčajne substitučná liečba začína príjmom liekov štítnej žľazy alebo syntetických analógov:

Používajú sa denne, niekoľko mesiacov alebo po celý život so špeciálnou stravou. Napríklad posledné liečivo prispieva k normalizácii metabolizmu, zníženej hypotyreóze.

Liečba hormónmi štítnej žľazy sa má vykonať veľmi opatrne a požadovaná dávka sa má zvoliť pre každého pacienta individuálne pod stálym dohľadom EKG, hladiny cholesterolu, pulzu a sťažností na bolesť v oblasti srdca.

Pacienti s hypotyreózou sú predpísaní:

  • Kardioprotektory (Riboxín, Trimetazidín, Preddukálny, Mildronát, ATP);
  • Srdcové glykozidy (digoxín, strofantín, Korglikon) v prítomnosti príznakov srdcového zlyhania;
  • Vitamínové prípravky (kyselina askorbová, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, multivitamínové komplexy);
  • Prípravky pohlavných hormónov u žien na normalizáciu menštruačnej funkcie a ovulácie;
  • Prípravky na zlepšenie metabolických procesov v mozgu (nootropika, neuroprotektory).

Ak hypotyreóza bola spôsobená užívaním určitých liekov, potom jej prejavy zmiznú po zrušení týchto liekov. Ak príčinou ochorenia spočíva nedostatok jódu, pacientovi sú ukázané lieky s vysokým obsahom jódu, konzumácia morských plodov a jódová soľ.

Je dôležité vychovávať pacientov s hypothyroidizmom sebakontrola: sledovať stav zdravia, pulz, krvný tlak, telesnú hmotnosť, toleranciu tyroxínu, udržiavať denník pozorovaní. Pomôže to zabrániť komplikáciám a vedľajším účinkom použitých hormónov.

Výživa a diéta

Výživa pri hypotyreóze zohráva dôležitú úlohu, pretože veľmi často si pacienti nemyslia, že jedlo a jeho správna príprava sú kľúčom k zdravému a silnému telu. V našej modernej spoločnosti je stále viac možné stretávať pacientov s touto chorobou. A každý rok je vek choroby stále mladší. Predtým bola porucha diagnostikovaná u žien v klimakterickom veku, ale teraz sa vyskytuje u žien vo veku 20 až 30 rokov.

  1. Z potravy by mali byť vylúčené mastné potraviny, rýchle sacharidy. V srdci stravy by mali byť bielkoviny, pretože stimulujú metabolické procesy a vlákninu ako nízkoenergetický zdroj energie.
  2. Je potrebné jesť viac zeleniny, nesladeného ovocia a bobúľ. Tieto produkty obsahujú mnoho vitamínov a navyše dokonale čistia črevá, majú dobrý účinok na tráviaci systém.

Prijateľné produkty pre hypotyreózu:

  • Morská kel, morská ryba, treska pečeň, makrela, losos. Tieto produkty sú veľmi bohaté na fosfor, polynenasýtené mastné kyseliny a jód;
  • Šaláty z čerstvej zeleniny (z akejkoľvek zeleniny, s výnimkou krížovej rodiny, napríklad z mrkvy, špenátu, zemiakov, uhoriek, repy a samozrejme všetkých čerstvých zelených).
  • Kashi: krupica poľná, proso a jačmeň;
  • Chudé mäso a kura.
  • Ovocie (akékoľvek), najmä rajčiak, feijóa a kiwi, ktoré sú bohaté na jód;
  • Morské plody (mušle, mušle, chobotnice, ustrice vrátane rolí a sushi);
  • Včera alebo sušený chlieb, suché sušienky;
  • Omelety a mäkké vajcia, (žĺtka s opatrnosťou);
  • Doktorová klobása;
  • Nízkotučné mlieko a mliečne výrobky, tvaroh, kyslá smotana;
  • Syr by mal byť vybraný bez slaniny a bez tuku.
  • chlieb vyrobený z vysoko kvalitnej múky, všetky sladké pečivo, koláče, pečivo, vyprážané výrobky (koláče, palacinky, palacinky);
  • tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
  • pečeň (mozog, pečeň, obličky);
  • rybie ikry;
  • údené a solené ryby, konzervované potraviny;
  • tučné klobásy;
  • margarín, masť, olej na varenie;
  • všetky fazule;
  • cruciferous (všetky druhy kapusty, okrúhlica, reďkovka, reďkev, okrúhlice);
  • huby v akejkoľvek forme;
  • bohaté vývary z mäsa, hydiny a rýb;
  • džem, med sú obmedzené;
  • horčica, korenie, chren;
  • silný čaj alebo káva, kakao, sýtené nápoje;
  • údené mäso, uhorky;
  • cestoviny a ryžu

Ľudové opravné prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov na hypotyreózu je možné len po konzultácii s endokrinológiou.

  1. Vlašské orechy (dve tretiny pohára) starostlivo rozdrvené s 5 lyžice. Kopa suchá. Pridajte libru medu, 2 lyžice. cesnak, predvarené, drvené. Vezmite trikrát denne a 1 polievkovú lyžičku. 30 minút pred jedlom.
  2. Nalejte citrónovú kôru 1 liter vriacej vody. Pridajte 1 polievkovú lyžičku. med a ľanový olej. Namočte 10 minút do vodného kúpeľa. Chladenie, napätie, zriedenie vodou na získanie pôvodného objemu. Piť počas dňa.
  3. Koreň z angelika, sladkého drievka, Rhodiola rosea, dogrose, celandín, ľubovník bodkovaný a listy fukusu by sa mali rozdrviť a zmiešať. Každá zložka sa musí odobrať v rovnakom množstve. Tri lyžice bylinnej zmesi by mali byť varené s 0,5 litrom teplej vody, dajte na oheň a priveďte do varu. Trvajte štyri hodiny, potom pomocou gázy alebo sita, napätie. 4 krát denne po jedle potrebujete piť čajovú lyžičku bujónu.

výhľad

  • Prognóza kongenitálnej hypotyreózy závisí od včasnosti iniciovanej substitučnej liečby.
  • Vďaka včasnej detekcii a včasnej iniciácii náhradnej liečby hypotyreózy u novorodencov (1-2 týždne života) nie je vývoj centrálneho nervového systému prakticky ovplyvnený a zodpovedá norme.
  • Keď sa oneskorená kompenzovaná kongenitálna hypotyreóza vyvíja detskú CNS patológiu (oligofréniu), je narušená tvorba kostry a ďalších vnútorných orgánov.

Vo všeobecnosti je účinnosť liečby hypotyreózy charakterizovaná pomerne vysokými dávkami. Preto dochádza k regresii príznakov počas 1-2 týždňov po začiatku liečby. Tvrdšie liečenie choroby toleruje starší ľudia. Trvanie liečby je zvyčajne indikované na celý život.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu hypotyreózy zahŕňajú:

  • dostatočný príjem jódu vrátane tehotnej ženy v množstve 200 mg denne;
  • včasná liečba endokrinných porúch štítnej žľazy (tyreoiditída, goiter atď.);
  • zlepšenie chirurgických zákrokov na štítnej žľaze;
  • výber optimálnych dávok liekov pri liečbe žľazy;
  • zdravé jedlo, diéta obohatená jódom.

Hypotyreóza nie je nezávislá patológia, ale symptómový komplex, ktorý sprevádza určité ochorenie štítnej žľazy alebo oblasti mozgu hypotalamu-hypofýzy. Vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí autoimunitnej tyroiditídy alebo po operácii na odstránenie štítnej žľazy.

Hypotyreóza - čo to je, príznaky a liečba u žien

Hypotyreóza je považovaná za najbežnejšiu formu funkčných zmien štítnej žľazy. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku dlhodobého trvalého nedostatku žliazových hormónov alebo zníženia ich biologickej účinnosti na bunkovej úrovni.

Po dlhú dobu sa ochorenie nemusí prejaviť. To je spôsobené tým, že proces sa postupne rozvíja. Pri miernom až stredne závažnom stupni ochorenia môže byť pohoda pacienta uspokojivá a vymazané príznaky sa považujú za depresiu, nadmernú prácu alebo tehotenstvo (ak sú prítomné).

U žien v reprodukčnom veku je výskyt ochorenia 2%, u starších žien a mužov sa toto číslo zvyšuje na 10%. Nedostatok hormónov štítnej žľazy spôsobuje systémové narušenie aktivity celého organizmu.

Čo je to?

Hypotyreóza je proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy v štítnej žľaze. Táto choroba sa vyskytuje približne u jedného z tisíc mužov a devätnásť z tisíce žien.

Často existujú prípady, keď je ťažké zistiť ochorenie a dlhodobo. Dôvodom diagnostických ťažkostí je, že ochorenie sa vyskytuje a vyvíja sa pomaly a vyznačuje sa znakmi, že je ťažké zistiť len hypotyreózu. Príznaky sa zvyčajne mýlia nad prácou, u žien kvôli tehotenstvu alebo inému.

príčiny

Hypothyroidizmus je vrodený, to znamená, že diagnóza sa robí dieťaťu už v novorodeneckom období, niekedy predtým, než dosiahne vek jedného roka, a získala v 99% prípadov.

Príčiny získanej hypotyreózy:

  • autoimunitná tyroiditída chronického typu (vedie k nezvratnej hypotyreóze);
  • iatrogénna hypotyreóza - sa vyskytuje počas liečby rádioaktívnym jódom alebo počas odstránenia štítnej žľazy;
  • užívanie tyreostatiky na liečbu difúzneho toxického ľadvíka;
  • predĺžený akútny nedostatok jódu.

Vrodená hypotyreóza je výsledkom vrodených vád štítnej žľazy, ochorenia hypotalamu a hypofýze, abnormálne kolaps hormónov štítnej žľazy a nepriaznivé účinky na plod v priebehu fetálneho vývoja - použitie budúcej matky rôznych liekov, prítomnosť autoimunitného ochorenia.

Nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy u vrodených výsledky hypotyreózy u trvalo porušuje vývoj dieťaťa CNS, vrátane mozgovej kôry, čo nevybavených v jeho duševný vývoj, zlá štruktúra pohybového systému a ďalších životne dôležitých orgánov.

štatistika

Hypotyreóza v Rusku sa vyskytuje u približne 19 z 1 000 u žien a 1 z 1 000 u mužov. Napriek prevalencii sa hypotyreóza veľmi často objavuje neskoro.

Je to preto, že príznaky poruchy majú postupný nástup a vymazanie nešpecifických foriem. Mnohí lekári ich považujú za dôsledok preťaženia alebo následku iných ochorení alebo tehotenstva a neposielajú pacientovi, aby analyzoval hladinu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi. Hormóny štítnej žľazy regulujú energetický metabolizmus v tele, preto sú všetky metabolické procesy pri hypotyreóze mierne spomalené.

Symptómy hypotyreózy

Napriek veľkému počtu foriem ochorenia sú príznaky hypotyreózy zásadne odlišné iba v dvoch typoch: deti (kretinizmus) a dospelí (myxedém). Je to spôsobené pôsobením hormónov štítnej žľazy. Ich hlavnou funkciou je zlepšenie rozpadu glukózy v tele a stimulácia výroby energie. Žiadny aktívny ľudský proces nemôže robiť bez tyroxínu a trijódtyronínu. Sú potrebné pre normálne myslenie, svalovú prácu a telesnú aktivitu, dokonca aj pre výživu a imunitu.

Syndrómy charakteristické pre hypotyreózu:

  1. Myxedema edém: periorbitálny edém, opuchnutý tvár, veľké pery a jazyk s odtlačky zubov na bočných hranách, edematózne končatín, ťažkosti pri dýchaní nosom (vzhľadom k opuchu nosovej sliznice), strata sluchu (opuch Eustachovej trubice a orgány stredného ucha), chrapot ( opuch a zahustenie hlasiviek), polyserozitída.
  2. Syndróm porážke pohybového aparátu: opuch kĺbov, bolesti pri pohybe, generalizované hypertrofia kostrových svalov, mierne svalovej slabosti, Hoffmana syndrómu.
  3. Syndróm nervového systému: ospalosť, zmätenosť, stratu pamäti, pozornosti, inteligencia, bradifreniya, bolesti svalov, parestézia, znížená šľachových reflexov, neuropatia, depresia, cerebelárne ataxia. Neliečená hypotyreóza u novorodencov vedie k mentálnej a fyzickej retardácii (zriedkavo reverzibilnej), kretinizmu.
  4. Výmena-hypotermický syndróm: obezita, zníženie teploty, chilliness, intolerancia za studena, hyperkarotenémia, spôsobujúca žltomosť kože.
  5. Anemický syndróm: anémia - normochrómny normocyt, nedostatok hypochrómneho železa, makrocytický, deficientný B12.
  6. Syndróm lézie tráviaceho systému: zväčšenie pečene, žlčových ciest dyskinéza, dyskinéza hrubého čreva, tendencia k zápche, znížená chuť do jedla, atrofia žalúdočnej sliznice, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie.
  7. Syndróm ektodermálnych porúch: zmeny vlasov, nechtov, kože. Vlasy sú nudné, krehké, padajú na hlavu, obočie, končatiny, rastú pomaly. Suchá koža Hrebene tenké, s pozdĺžnym alebo priečnym ryhovaním, odlupujú.
  8. lézie syndróm kardiovaskulárny systém: myxedém srdca (bradykardia, nízke napätie, negatívne T vlny EKG, obehové nedostatočnosť), hypotenzia, polyserozitídy možné atypické varianty (s hypertenziou, a to bez bradykardia konštantný tachykardiu obehové zlyhanie a paroxyzmálna tachykardia u typu krvných ochorení s adrenálmi v prípade hypotyreózy).
  9. Syndróm nervového systému: ospalosť, zmätenosť, stratu pamäti, pozornosti, inteligencia, bradifreniya, bolesti svalov, parestézia, znížená šľachových reflexov, neuropatia, depresia, cerebelárne ataxia. Neliečená hypotyreóza u novorodencov vedie k mentálnej a fyzickej retardácii (zriedkavo reverzibilnej), kretinizmu.
  10. Hyperprolaktinémiou syndróm hypogonadizmus: ovariálny dysfunkcia (menorágia, oligomenorhey alebo amenorea, neplodnosť), galaktorey - ženy, muži - zníženie libida, erektilnej dysfunkcie.

Hypotyreóza je vynikajúca maska. Často je hormonálna nedostatočnosť štítnej žľazy, najmä v subklinickej fáze, zamieňaná so srdcovým ochorením, únavovým syndrómom, depresiou a inými chorobami.

Symptómy hypotyreózy u žien

Často u žien s hypotyreóznym zlyhaním môžete počuť:

  1. Adekvátny spánok nepochádza do tela. Ráno začína pocit zlomenia.
  2. Nechcem nič, hoci nie je žiadny zjavný dôvod pre apatiu.
  3. Neustále chilliness, bez ohľadu na počasie a oblečenie.
  4. Patologická zábudlivosť, veľmi zlá pamäť (príznaky sú často spojené s aterosklerózou v dôsledku zvýšeného cholesterolu pri hypotyreóze).
  5. Mäknutie v dôsledku hypotenzie a oneskoreného prejavu.
  6. Nedostatok sexuálnej túžby, prebytočné vlasy v celom tele.
  7. Výskyt mastopatie, cystických útvarov v prsníku a maternici.
  8. Porušenie menštruačného cyklu (nepravidelná menštruácia), skôr začiatok menopauzy.

Tehotenstvo s hypotyreózou

Pri neliečenej hypotyreóze je výskyt tehotenstva zriedkavým javom. Najčastejšie dochádza k tehotenstvu pri užívaní liekov zameraných na liečbu insuficiencie hormónov štítnej žľazy.

Napriek skutočnosti, že tehotenstvo sa môže vyskytnúť na pozadí hypotyreózy, deti sa narodia včas a sú úplne zdravé. Tento jav sa vysvetľuje tým, že hormóny štítnej žľazy nepreniknú do placentárnej bariéry a nemajú absolútne žiadny vplyv na vývoj plodu.

Liečba hypotyreoidizmu u tehotných žien sa nelíši od liečby netehotných žien. Jediná vec, ktorú možno poznamenať, je mierny nárast dávok užívaných liekov. Ak počas tehotenstva neprijmete vhodnú liečbu, zvyšuje sa riziko komplikácií súvisiacich s priebehom tehotenstva:

  • Spontánne potraty v 1-2 trimestroch;
  • Spomalenia v treťom trimestri;
  • Predčasný pôrod.

Tieto komplikácie sa nevyskytujú vo všetkých prípadoch a závisia od závažnosti ochorenia a súvisiacich komplikácií z iných orgánov a systémov. Ich vzhľad je spôsobený spomalením všetkých typov metabolizmu u tehotnej ženy a v dôsledku nedostatku príjmu živín pre vývoj plodu.

Diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy sa stanovuje predovšetkým na základe charakteristických klinických prejavov, a to vzhľadu pacientov a diagnostických laboratórnych testov. Funkčná nedostatočnosť štítnej žľazy sa vyznačuje poklesom jódu. V posledných rokoch sa objavila možnosť priameho stanovenia hormónov v krvi: tyreotropný (vysoký obsah), T3, T4 (nízky obsah).

Čo je potrebné pre konzultáciu s hypotyreózou:

  1. Príbeh pacienta k lekárovi o jeho zdravotnom stave v poslednom čase.
  2. Ultrazvukové údaje o štítnej žľaze, ktoré boli vykonané krátko pred konzultáciou a skoršie.
  3. Výsledky krvných testov (všeobecné a hormonálne žľazy).
  4. Informácie o prenesených operáciách, ak došlo k výtoku z výtoku (zaznamenané v anamnéze lekárskej správy, ktorá obsahuje informácie o stave pacienta, jeho diagnóze a prognóze, odporúčania pre liečbu atď.).
  5. Použité alebo aplikované liečby.
  6. Informácie o štúdiu vnútorných orgánov, ak existujú.

Na diagnostiku aj pomocou ultrasonografia (USA), stanovenie doby šľachových reflexov, elektrokardiogram (EKG).Ak nutné endokrinológ odporúča CT scan štítnej žľazy, čo malo za následok diagnózu odborných vyjasňuje a vytvára individuálny Samozrejme lecheniya.Inogda ako defekt (biopsiou orgán na diagnostické účely) na zistenie malígnych nádorov v žľaze.

Diagnóza hypotyroidnej kómy v prípade absencie diagnózy hypotyreózy v anamnéze ochorenia môže byť ťažké. Hlavné klinické prejavy danom stave sú suché, bledé a studená koža, spomalenie srdcovej činnosti (bradykardia), zníženie krvného tlaku (hypotenzia), zníženie, a niekedy zmiznutie šľachových reflexov. Keď sa pacient hypothyroidnej kómy musí naliehavo hospitalizovať.

Hormonálna substitučná liečba

Tento typ liečby je jediným správnym riešením pre hypotyreózu. Hormóny by mali byť základné. Všetky ostatné činnosti majú pomocnú povahu. Princíp hormonálnej substitučnej liečby je jednoduchý: umelé zavedenie hormónov štítnej žľazy do tela.

Z liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy je možné použiť tyroxín a trijódtironín. Ak už bola druhá droga používaná oveľa častejšie, potom moderní endokrinológovia dospeli k záveru, že nie je vhodné ju použiť. T3 má negatívny vplyv na myokard, čo zhoršuje poškodenie srdca na pozadí hypotyreózy. Jedinou situáciou, keď môže byť účinnejšia ako tyroxín, je hypotyroidná kóma, pri ktorej intravenózne podanie trijódtyronínu má pomerne rýchly terapeutický účinok.

Čo sa týka substitučnej liečby hormonom T4, zahŕňa použitie liekov obsahujúcich levotyroxín (L-tyroxín). V sieti lekární je možné ich zakúpiť pod nasledujúcimi názvami:

Obvykle je najúčinnejšou liečbou hypotyreoidizmu L-tyroxínová substitučná liečba. Jeho dávkovanie, frekvencia a spôsob podávania by mal určiť len endokrinológ, ktorý je pod kontrolou hormonálneho spektra krvi a klinických údajov!

Diéta na hypotyreózu

Ciele sledované terapeutickou výživou pri hypotyreóze sú:

  • normalizácia metabolických procesov;
  • prevencia aterosklerózy;
  • obnovenie zásobovania tkanivami krvou;
  • zníženie hmotnosti.

Diéta na hypotyreózu znamená určité obmedzenie tukov (väčšinou zvierat) a sacharidov (na úkor jednoduchých).

Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

  • ryby, najmä morské (treska, makrela, losos), bohaté na fosfor, polynenasýtené mastné kyseliny a jód;
  • chlieb z múky 1 a 2 odrôd, včera alebo sušené suché sušienky;
  • chudé mäso, biele kuracie mäso obsahujúce tyrozín;
  • nízkotučné salámy;
  • obilniny (pohánka, proso, jačmeň), pečivo a nádoby z nich;
  • čerstvé zeleninové šaláty, ochutené rastlinným olejom, vinaigrette, aspic;
  • nízkotučné mlieko a mliečne nápoje, rovnako ako tvaroh, kyslá smotana - v miskách;
  • nesolený, nízkotučný a jemný syr;
  • proteínové omelety, mäkké vajcia, žĺtok so starostlivosťou;
  • ľahko varené nápoje (káva a čaj), čaj s citrónom alebo mliekom, čerstvo vylisované šťavy, extrakty z šípky a otrúb;
  • akékoľvek ovocie, najmä rajčiak, feijoa, kiwi, ktoré sú bohaté na jód, rovnako ako čerešne, hrozno, banány, avokádo;
  • zelenina s výnimkou krížovej rodiny, čerstvé zeleniny;
  • chrenu a majonézy starostlivo;
  • maslo opatrne, rastlinné oleje - v pokrmy a pri varení;
  • morské plody (mušle, mušle, ustrice, morské riasy, rožky a sushi z nich).

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

  • rybie ikry;
  • údené a solené ryby, konzervované ryby;
  • tučné klobásy;
  • chlieb vyrobený z vysoko kvalitnej múky, všetky sladké pečivo, koláče, pečivo, vyprážané výrobky (koláče, palacinky, palacinky);
  • tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
  • pečeň (mozog, pečeň, obličky);
  • margarín, masť, olej na varenie;
  • bohaté vývary z mäsa, hydiny a rýb;
  • džem, med sú obmedzené;
  • horčica, korenie, chren;
  • silný čaj alebo káva, kakao, coca-cola;
  • údené mäso, uhorky;
  • všetky fazule;
  • cruciferous (všetky druhy kapusty, okrúhlica, reďkovka, reďkev, okrúhlice);
  • huby v akejkoľvek forme;
  • cestoviny a ryža sú obmedzené.

Množstvo voľnej tekutiny je obmedzené na 1-1,5 litra za deň: edém sa vyskytuje počas hypotyreózy, ktorý dokonca bez nadbytočnej tekutiny narúša metabolické procesy v tkanivách. Soľ je obmedzená na 5-6 gramov denne, čo poskytuje chemické šetrenie žalúdka a neprispieva k zadržiavaniu tekutín v tele. Pacientom s hypotyreoidizmom sa odporúča jesť jódovú soľ, pretože jód je potrebný na produkciu hormónov štítnej žľazy.

Často kladené otázky od pacientov s hypotyreózou

Ako účinné sú hormóny na hypotyreózu?

  • Ich účinnosť bola dokázaná v klinických štúdiách pre všetky formy hypotyreózy, okrem periférnych. Avšak kombinačná liečba s jódovými prípravkami má spravidla pozitívny účinok.

Budem mať hubu?

  • Jeho tvorba je možná len v primárnej forme v dôsledku zvýšenej hladiny TSH. S včasnou liečbou sa to dá ľahko vyhnúť.

Bude sa môcť úplne zbaviť tejto choroby?

  • Iba z prechodnej formy - príznaky zmiznú do 6 mesiacov. Vo všetkých ostatných prípadoch je pacient nútený užívať hormonálnu liečbu po celý život.

Je možné jesť veľa cukríkov s hypotyreózou?

  • Nadmerná konzumácia múky, sladkých alebo tučných jedál s hypotyreoidizmom môže rýchlo viesť k obezite. Preto je lepšie obmedziť spotrebu týchto výrobkov na primerané limity (cukrárenské výrobky nie viac ako 100-150 g denne).

Aká populárna liečba hypotyreózy je najúčinnejšia?

  • Treba zdôrazniť, že klinicky dokázané a účinné metódy liečby hypothyroidizmu ľudových liekov nie.

Ako často by mal endokrinológ navštíviť?

  • Pri absencii exacerbácií, najmenej raz za šesť mesiacov.

Aké sú komplikácie po užívaní hormónov?

  • Sú dosť veľa (zvýšená srdcová frekvencia, bolesť v hrudníku, strata hmotnosti atď.), Ale všetky sú prechodné. Úplný zoznam nájdete v pokynoch.

Prognóza a prevencia hypotyreózy

Prognóza kongenitálnej hypotyreózy závisí od včasnosti iniciovanej substitučnej liečby. Vďaka včasnej detekcii a včasnej iniciácii náhradnej liečby hypotyreózy u novorodencov (1-2 týždne života) nie je vývoj centrálneho nervového systému prakticky ovplyvnený a zodpovedá norme. Keď sa oneskorená kompenzovaná kongenitálna hypotyreóza vyvíja detskú CNS patológiu (oligofréniu), je narušená tvorba kostry a ďalších vnútorných orgánov.

Kvalita života pacientov s hypotyreózou, ktorí užívajú kompenzačnú liečbu, zvyčajne nie je znížená (neexistujú žiadne obmedzenia s výnimkou potreby užívať L-tyroxín denne). Úmrtnosť vo vývoji kóty hypotyreózy (myxedému) je približne 80%.

Prevencia vývoja hypotyreózy je výživa s dostatočným príjmom jódu a je zameraná na jeho skorú diagnostiku a včasnú iniciovanú substitučnú liečbu.

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index